Ärevus on üks emotsioonidest, mis on omane igale inimesele. Selle tunde ilmnemine suurendab närvilisust, mis kajastub ümbritseva maailma tajumises. Enamik inimesi kogeb neid emotsioone stressi mõju all, mille provotseerivad mured pereelus või konfliktid töökollektiivis. Ärevushäirega isiksusehäirel on tavapärasest emotsioonide avaldumisest mitmeid spetsiifilisi erinevusi. Selles seisundis on inimene tugevalt mõjutatud tema enda tunnetest, mis peegelduvad tema elustiilis. Vaatame seda haigust lähemalt.

Ärevus on normaalne inimlik emotsioon, mida igaüks meist võib aeg-ajalt kogeda.

Psühholoogia seisukohalt on ärevushäire psüühiline patoloogia, mille tekkepõhjus on tihedalt seotud psühhosotsiaalsete ja orgaaniliste teguritega. Selle haigusega inimesi iseloomustavad sellised spetsiifilised tunnused nagu põhjuseta hirmu ja ärevuse tunne. Nende emotsioonide väljendamise tugevus on nii suur, et see toob kaasa muutuse ümbritseva maailma tajumises ja rikub tavapärast eluviisi.

Ekspertide sõnul on selle haiguse levimus suur. Haiguse esimesi kliinilisi ilminguid täheldatakse kõige sagedamini lapsepõlves. Oluline on märkida, et see haigus on iseloomulik mõlemale soole. . Vanemaks saades psüühikahäire sümptomid süvenevad.. Ekspertide sõnul täheldatakse haiguse tunnuste ägenemise omapärast haripunkti inimestel, kelle vanus on jõudnud neljakümne aastani.

Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsioon avaldas uuringute tulemused, mille kohaselt esineb seda haigust kahel ja poolel protsendil meie planeedi elanikest.

Vaadeldav patoloogia on jagatud mitmeks tüübiks, millest igaühel on spetsiifilised ilmingud. Erinevat tüüpi haigustest rääkides tuleb mainida, et erinevatel patoloogiavormidel on erinevad põhjused. Haiguse üldistatud vormi võivad vallandada orgaanilised tegurid. Mõnel juhul võib haiguse põhjus olla seotud sotsiaalsete stiimulite negatiivse mõjuga. Sellest lähtuvalt rakendatakse igale patsiendile individuaalset lähenemist, mis hõlmab ravistrateegia koostamist, võttes arvesse patoloogia kujunemise põhjuseid ja raskusastet.

Ärevushäire peamised tüübid

Ärevuslik isiksusehäire jaguneb nelja tingimuslikku rühma, millest igaühel on oma unikaalsed tunnused ja ilmingud. Lisaks peavad eksperdid seda seisundit inimese isikuomaduste üheks ilminguks. Vaatame iga häirete rühma üksikasjalikumalt:

1. generaliseerunud häire- ärevusega kaasneb järk-järgult suurenev närvipinge. Tuleb märkida, et ärevuse ilmnemise põhjused reeglina puuduvad. Sellel haigusvormil on orgaaniline iseloom. See viitab sellele, et ärevuse kõrvaldamiseks peaks ravi olema suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele.
2. paanika vorm- selle haigusvormiga kogeb patsient sageli alusetust hirmutundest tingitud paanikahooge. Paanikahood on kiire arengutempoga. Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et selle seisundi põhjust on peaaegu võimatu kindlaks teha. Rünnaku arenguga kaasneb tahhükardia, suurenenud higistamine ja lämbumistunne. Paljud patsiendid on kindlal veendumusel, et paanikahood on seotud südameatakkide või vaimsete häiretega.
3. sotsiaalne vaade Seda tüüpi ärevushäiret nimetatakse sotsiaalseks foobiaks. See väljendub ärevuse ja ärevuse raskuse suurenemises teatud elusituatsioonides. Sellised olukorrad hõlmavad avalikku esinemist või vajadust luua suhtlussidemeid võõrastega. Ärevuse ilmnemise põhjuseks on hirm kriitika ees, mille tagajärjel tekib hirm teiste inimeste ees naeruvääristamise ja piinlikkuse ees.
4. Foobiad- seda mõistet tuleks mõista kui konkreetset põhjuseta hirmu, mis on seotud erinevate objektide või olukordadega. Inimene võib karta surma, ämblikke, lennukeid või kinniseid ruume. Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et hirmu raskusaste võib jõuda kriitilise piirini. See toob kaasa asjaolu, et inimesed püüavad igal võimalikul viisil vältida foobiaga seotud objekte või asjaolusid, isegi oma huve kahjustades.

Ärevushäire on tõsine vaimne haigus ja sellel võib olla nii orgaaniline kui ka psühhosotsiaalne päritolu.

Ärev isiksusehäire on üks käitumismudeli alamliike, mida iseloomustatakse vältiva või vältiva käitumisena. Sel juhul ei ole ärevustunne patoloogia spetsiifiline sümptom, vaid iseloomu lahutamatu osa. Seda tüüpi isiksusega inimestel täheldatakse sageli ärevus-depressiivset häiret. Enamikul neist inimestest on madal enesehinnang ja üsna haavatav psüühika. Suurenenud tundlikkus teiste arvamuste suhtes viib selleni, et inimene teeb erinevaid toiminguid ainult heakskiidu saamiseks.

Patsiendid, kelle käitumismustris domineerib vältiv ärevus, kalduvad sotsiaalsesse isolatsiooni. Nad väldivad tegevusi, mis hõlmavad tihedat kontakti ümbritsevate inimestega. Asjatundjate sõnul on mitmeid märke, mille abil saab äreva isiksusetüübi ära tunda. Häire vältiva vormiga inimesi iseloomustab pidev teiste tegude ja sõnade analüüs. Igasugune nende kriitika võib ebakindlustunnet ainult suurendada. Sel juhul võivad pisarad ja hüsteeria toimida kaitsereaktsioonina. Sarnase temperamendiga inimesi saab kirjeldada selliste sõnadega nagu "üksindus", "pelgus" ja "häbelikkus".

Ärevushäirega inimeste peamiseks probleemiks on ametialase ja sotsiaalse tegevuse läbiviimine. Madala enesehinnangu tõttu võtavad sellised inimesed teistega harva kontakti. Nende suhtlusringkond on väga isoleeritud, kuna isolatsioonisoov ei tähenda uute tutvuste sõlmimist. Vaatamata sellele elustiilile unistavad sellised isikud perekonnast, õrnadest tunnetest ja hoolitsusest. Oluline on pöörata tähelepanu sellele, et sarnase iseloomuomadusega inimesed saavutavad harva karjääriedu, sest nad püüavad kõigest väest vältida sotsiaalseid tegevusi.

Haiguse arengu põhjused

Kahjuks pole siiani usaldusväärseid fakte, mis räägiksid isiksusehäirete tekke põhjustest. Teadlaste arvates pole pideval ärevus- ja hirmutundel mingit pistmist iseloomu omaduste ega ebasoodsa sotsiaalse keskkonna mõjuga. Enamikul juhtudel on haiguse arengu põhjuseks negatiivsete tegurite kombinatsioon, mille hulgas tuleks välja tuua ebasoodne keskkonnaseisund, pikaajaline närvipinge, stress ja ajuhäired.

Patoloogia peamiseks põhjuseks on erinevate emotsioonide avaldumise eest vastutavad ajupiirkondade funktsionaalsuse halvenemisega seotud probleemid. Selliste häirete põhjus on tihedalt seotud stressi pikaajaliste mõjudega. Närvisüsteemi pidev erutus viib närviühenduste hävimiseni, mis edastavad teavet aju erinevate osade vahel. Selle isikuhäire uurimine on näidanud, et selle isiksusehäirega inimestel on teatud ajupiirkondades väikesed muutused. Need osakonnad vastutavad mälu eest, mis on seotud tugevate emotsionaalsete murrangutega.

Mis tahes tüüpi ärevushäirega inimeste jaoks on pidevad ja esmased emotsioonid ärevus, märkimisväärne mure ja hirm.

Samuti on teadlaste sõnul suur tõenäosus pärilike tegurite negatiivseks mõjuks. Lisaks on oluline roll erinevatel sotsiaalsetel teguritel (psühhotraumaatilised asjaolud), mis võivad päriliku eelsoodumusega inimestel põhjustada patoloogia arengut.

Kliiniline pilt

Ärevushäire sümptomid on individuaalsed ja nende avaldumine sõltub haiguse vormist. Kuid ekspertidel õnnestus tuvastada sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi vaadeldavale patoloogiale. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• ärevus-, paanika- ja ärevustunne;
• unetus ja une kvaliteediga seotud probleemid;
• jäsemete suurenenud higistamine;
• tahhükardia ja õhupuudus;
• raskused lõõgastumisel;
• iiveldustunne, pearinglus ja suukuivus;
• suurenenud lihastoonus.

Diagnostilised meetmed

Diagnostilise läbivaatuse algfaasis on arsti ülesandeks diferentsiaaldiagnostika läbiviimine ja anamneesiandmete kogumine. Seda lähenemist seletatakse vajadusega välistada somaatilise iseloomuga haigused. Hoolimata asjaolust, et tänapäeval puuduvad diagnoosimiseks üldtunnustatud reeglid, võib arst kasutada patsiendi analüüside laboratoorsete uuringute erinevaid meetodeid. Laboratoorsete uuringute abil on arstil võimalik välja selgitada isiksusehäire kujunemise füsioloogilised põhjused.

Juhul, kui somaatilisi haigusi pole, kaasatakse uuringusse psühholoogia valdkonna spetsialist. Selle valdkonna arstidel on spetsiaalsed ressursid, mis suudavad tuvastada psüühikahäirete tekke põhjuse. Selleks kasutatakse erinevaid teste ja küsimustikke, mis aitavad kindlaks teha patsiendi sisemise seisundi.

Sümptomite tõsidus ja paanikaepisoodide kestus võimaldavad teha täpset diagnoosi. Selle sõnastamisel võetakse arvesse ka harjumuspärase elu läbiviimise probleeme. Selles küsimuses on oluline roll patsiendi käitumisel ja tema suhtlemisel välismaailmaga. Saadud andmeid analüüsitakse üksikasjalikult, misjärel määratakse konkreetne ärevushäire vorm.

Diferentsiaaldiagnoos on ainus võimalik viis patoloogia olemuse kindlakstegemiseks, kuna ärevuse suurenemine ja alusetu hirmu ilmnemine on paljudele vaimuhaigustele omane. Arsti ülesanne on välistada sellised haigused nagu seniilne dementsus, skisofreenia ja depressiivne häire. Ärevus on uimasti- ja alkoholisõltuvuse iseloomulik sümptom. Lisaks ilmneb sarnane seisund sellistes haigustes nagu feokromotsütoom ja türotoksikoos.

Üldiselt avaldub ärevushäire lapsepõlves, noorukieas või varases täiskasvanueas.

Ravi meetodid

Viimase paarikümne aasta jooksul on meditsiin teinud märkimisväärseid edusamme raskete vaimuhaiguste, sealhulgas ärevushäirete ravis. Vaatamata sellele ei ole haiguse ravimiseks ühtset strateegiat. Ravistrateegia määratakse kindlaks haiguse vormi, sümptomite raskusastme ja patsiendi psüühika individuaalsete omaduste põhjal.

Ärevushäire ravi hõlmab integreeritud lähenemist, mis hõlmab ravimite kasutamist ja psühhoterapeutilist korrektsiooni. Uimastiravi osana kasutatakse antidepressantide ja tugevatoimeliste rahustite rühma kuuluvaid ravimeid. Teraapia üks peamisi etappe on patsiendi emotsionaalse reaktsiooni uurimine vaimsele patoloogiale. Psühholoogi ülesandeks on sisekonfliktide väljatöötamine, samuti käitumisstrateegia koostamine, mis lähtub haiguse olemusest.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia hõlmab patsiendi õpetamist, kuidas muuta oma mõtlemist ja käitumist. See tähendab, et patsient peab õppima reageerima teatud eluoludele erinevalt.

Ennetamiseks soovitavad arstid järgida tervislikku toitumist ja järgida selget päevarežiimi. Füüsiline aktiivsus ja pikad jalutuskäigud värskes õhus aitavad vabaneda unekvaliteeti häirivatest probleemidest. Patsiendi peamine ülesanne on õppida lõõgastustehnikaid ja kõrvaldada närviline erutus. Selleks kasutatakse erinevaid lõdvestavaid autotreeninguid.

Ärevushäire on psühhopatoloogiline seisund, mis hõlmab mitmeid vaimuhaigusi, mida iseloomustavad kõrge ärevuse tase, lihaspinged, sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid ja patsiendi käitumine.

Ärevushäire all kannatavate inimeste arv kasvab iga aastaga ja nende vanus väheneb. Veel eelmise sajandi keskel diagnoositi haigust kõige sagedamini tugeva emotsionaalse šoki või trauma läbi elanud 40-50-aastastel patsientidel, tänapäeval ilmnevad ärevushäire sümptomid üha enam täieliku heaolu taustal. lastel ja noorukitel, alates eelkoolieast. Mis on sellise haigusjuhtude arvu kasvu ja patsientide vanuse vähenemise põhjus, pole veel teada, samuti pole teada haiguse arengu täpsed põhjused.

Nagu teistegi vaimuhaiguste puhul, ei ole ärevushäire tekke täpne põhjus patsientidel teada. Haiguse alguse teooriaid on mitmeid: psühholoogilisi, bioloogilisi ja muid, kuid seni pole ükski neist leidnud täpset kinnitust.

On teada, et ärevushäire all kannatavatel patsientidel on ajukoores närviimpulsside ülekanne häiritud, toimub ajukoores erinevate keskuste liigne aktiveerumine, samuti neis piirkondades neuronite osaline hävimine. Kuid siiani pole õnnestunud välja selgitada, mis need muutused on – kas haiguse arengu põhjus või tagajärg.

Ärevushäirega eristatakse järgmisi patsientide närvisüsteemi muutusi:

• impulsside edastamise rikkumine ajukoore ühest osast teise;
• interneuronaalsete ühenduste toimimise häired;
• teabe ja emotsioonide meeldejätmise eest vastutavate ajupiirkondade rikkumine (kaasasündinud või omandatud patoloogia).

Lisaks ärevushäire väljakujunemise väidetavatele põhjustele on ka riskitegureid, mis suurendavad patsiendil närvisüsteemi haiguste tekke tõenäosust:

• stress ja psühholoogiline trauma;
• närviline ja füüsiline ülekoormus;
• endokriinsed haigused;
• psühhoaktiivsete ainete ja alkoholi tarvitamine;
• närvisüsteemi pärilikud haigused;
• negatiivne keskkonnamõju.

Kõik need tegurid üksi ei saa põhjustada ärevushäire teket, küll aga nõrgestavad inimorganismi ja selle närvisüsteemi, mille tõttu suureneb risk haigestuda psühhosomaatilistesse haigustesse kordades.

Ärevushäire vormid

On selliseid haigusi:

1. Ärev isiksusehäire on üks levinumaid haiguse vorme, reeglina areneb see välja teatud iseloomuomadustega inimestel: murelik, kahtlustav, madala enesehinnanguga, liiga tundlik, nõrga närvikavaga. Isegi lapsepõlves suhtusid nad igasugusesse kriitikasse või katsesse oma tegevust hinnata äärmiselt negatiivselt, kasvades keelduvad sellised inimesed teadlikult sotsiaalsetest kontaktidest, piiravad oma suhtlusringkonda, et vältida negatiivseid kogemusi. Ärev isiksusehäire võib põhjustada täielikku keeldumist suhtlemisest, igapäevatoimingutest jne.
2. - üks haiguse raskemaid vorme. Seda haigusvormi põdevatel inimestel täheldatakse ärevuse sümptomeid pidevalt, 6 kuud või kauem. Neil on kõikvõimalikud sümptomid: vaimsed, neuroloogilised ja füüsilised. Patsiendid kogevad pidevalt ärevust, ei saa vabaneda närvipingest, hirmudest, ärritusest, neil on unetus, lihaspinged, peavalud, suurenenud higistamine ja muud sümptomid.
3. - tugev hirm, kuni täieliku kontrolli kaotamiseni olukorra üle, on põhjustatud teatud olukordadest või asjadest. See võib olla hirm kõrguse, pimeduse, suletud ruumide, putukate, punase jne ees. Pealegi ei suuda patsient oma hirmudega ise toime tulla ning haiguse ilmingud hakkavad häirima patsiendi täisväärtuslikku elu. Kartes kaotada kontrolli enda üle, võib ta keelduda inimestega suhtlemast, kodust lahkumast jne.
4. Ärev sotsiaalne häire või - ka väga levinud probleem, kannatajad kardavad teatud olukordi, mis on seotud teiste inimestega suhtlemisega. See võib olla hirm avaliku esinemise, kohtingute, võõrastega suhtlemise jms ees. Paraku võib ilma ravita patsiendi seisund järk-järgult halveneda, hirm kandub üle teistesse eluvaldkondadesse ja ei lase patsiendil normaalselt elada.
5. Paanikahäire on iseloomulik nähtus, mille käigus patsienti katavad kontrollimatud hirmud, ohutunne, peatne surm jne. Need rünnakud võivad olla seotud teatud olukordadega või ilmneda ootamatult. Sellised häired on väga ohtlikud nii patsiendile kui ka teistele, kuna inimese käitumine rünnaku ajal võib olla ebaadekvaatne, ta võib tormata sõiduteele, hüpata välja liikuvast autost, näidata agressiivsust ümbritsevate inimeste suhtes. .
6. - selle haigusvormiga on patsiendil mitte ainult ärevus- ja hirmutunne, vaid üldine eluga rahulolematus, meeleolu langus, apaatia, väsimus, töövõime langus.
7. - mida iseloomustab teatud rituaalide, obsessiivsete mõtete või tegude olemasolu patsiendis. Sellistel seisunditel on patsientide psüühikale äärmiselt negatiivne mõju, kuna nad ei saa iseseisvalt oma seisundit kontrollida ega vabaneda obsessiivsetest tegudest või mõtetest.
8. Sega-ärevushäire - selle haigusvormiga on patsiendil korraga mitme ärevushäire vormi sümptomid: depressiivne, obsessiivne, foobne.

Häire sümptomid

Reeglina ärevushäire väljakujunemise algstaadiumis patsiendid arstiabi ei otsi, oma seisundit selgitavad nad ületöötamisega, stressiga, krooniliste haiguste ägenemisega jne. Ja alles siis, kui ärevushäire hakkab patsiendi igapäevaellu üha aktiivsemalt “segama”, takistades tal normaalselt elada, mõistab ta, et temaga on midagi valesti, ja proovib tegutseda.

Kahjuks ei saa patsiendid väga sageli aru, millega nad täpselt silmitsi seisavad, ja hakkavad neid ravima neuroloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide poolt.

Rahustite, adaptogeenide või muude ravimite võtmine võib aidata mõnest sümptomist vabaneda, kuid ärevushäirest pole sel viisil võimalik täielikult vabaneda, see taastub mõne aja pärast. Ärevushäirest saab ravida ainult õigeaegselt eriarsti juurde pöördudes ja kompleksravi saades: ravimeid ja psühhoteraapiat.

Oma või lähedase seisundile tasub tähelepanu pöörata, kui teil on mitu järgmistest sümptomitest:

Haiguse diagnoosimine

Ärevushäire diagnoosimine võib olla keeruline. Selleks on vaja hoolikalt uurida kõiki patsiendi kaebusi, välja selgitada haiguse arengu tõenäolised põhjused ning välistada ka muud neuroloogilised ja somaatilised haigused, mis võivad samuti anda sarnaseid sümptomeid.

Diagnoosi kindlakstegemiseks peab üldarst välistama:

1. endokriinsed häired. Hüpertüreoidism, feokromotsütoom, suhkurtõbi ja mõned teised endokriinsete näärmete haigused võivad anda sarnaseid sümptomeid.
2. Närvisüsteemi orgaanilised patoloogiad. Aju vigastused ja kasvajad koos teatud piirkondade kokkusurumisega võivad põhjustada skisofreenialaadsete häirete teket.
3. Narkootikumide või toksiliste ainete kasutamine.

Nende ja teiste somaatiliste patoloogiate välistamiseks peab patsient läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, hormoonide vereanalüüsi, uriinianalüüsi, siseorganite ultraheli, EEG, EKG ja muud uuringud.

Ärevushäire sümptomite avastamisel suunatakse patsient psühhiaatri konsultatsioonile, et välistada sellised haigused nagu:

• skisofreenia;
• depressioon;
• seniilne häire.

Ärevushäire erinevus somaatiliste ja muude vaimuhaiguste vahel võib põhineda järgmistel tunnustel:

1. Nende tunnete ja käitumise kriitika. Patsiendid mõistavad, et nende tunded ja käitumine on ebanormaalsed, ning erinevalt teiste psüühikahäirete all kannatavatest patsientidest püüavad nad aktiivselt haiguse sümptomitest vabaneda.
2. Pidev ja intensiivne ärevustunne. Selline ärevus segab patsienti tema igapäevatoimingutes, kahjustab tema tervist.
3. Ärevuse põhjuste puudumine või vastuolu sümptomite raskusastmega. Patsient saab ise aru, et tal pole erilisi põhjusi hirmuks ja ärevuseks, kuid ta ei suuda oma tunnetega toime tulla.

Psühhiaatritel ja psühhoterapeutidel on spetsiaalsed küsimustikud, mis võimaldavad teil diagnoosi täpsustada.

Ravi

Kaasaegsed farmakoloogilised ained ja psühhoteraapia võimaldavad teil täielikult vabaneda kõigist ärevushäire ilmingutest, kuid selleks peab patsient häälestama üsna pikale ravile, mis hõlmab ravimite võtmist (3 kuni 12-24 kuud), töötamist. psühhoterapeudiga (mitu kuud) ja elustiili muutus.

Lisaks pädevale ravimite valikule on suur tähtsus regulaarsel psühhoteraapial ja patsiendi tööl tema seisundi kallal. Selleks vajate:

Ärevushäire ravi üks olulisemaid komponente on patsiendile lõdvestustehnikate ja hingamise kontrolli õpetamine. Selleks saate kasutada hingamisharjutusi, jooga elemente ja muid tehnikaid, mis sobivad just sellele patsiendile.

Neid tehnikaid saate õppida spetsialistide juhendamisel või iseseisvalt.

Meditsiiniline teraapia

Raske ärevushäirega on peaaegu võimatu toime tulla ilma ravimeid võtmata ja ravi tuleks alustada üsna tõsiste ravimitega, tavalised rahustid ja unerohud siin ei mõju. Raviks kasutavad nad tavaliselt:

1. Antioksülüütikumid ehk ärevusevastased ravimid – vähendavad ärevuse, hirmu raskust, aitavad toime tulla närvi- ja lihaspingetega ning muude sümptomitega. Kõige sagedamini kasutatakse ravis: Diasepaam, Clonazepam, Lorazmepam. Selle rühma ravimitel on kiire (30-60 minuti jooksul) toime, kuid need on sõltuvust tekitavad ja neil on kõrvaltoimed. Seetõttu peaks nende tarbimine toimuma raviarsti range järelevalve all ja ainult patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda perioodi jooksul.
2. Antidepressandid - kasutatakse patsientide vaimse seisundi normaliseerimiseks, kaasaegsetel ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed, nad ei ole sõltuvust tekitavad, kuid vajavad ka, nagu esimese põlvkonna ravimid, pikaajalist kasutamist - 2-12 kuud. Seetõttu on soovitatav alustada nende võtmist samaaegselt antioksüdantidega, kuna nende kasutamise mõju on märgatav 1-4 nädala pärast manustamise algusest. Ärevushäirete raviks kasutage: Fluoksetiin, Amitriptüliin, Paroksetiin, Sertraliin jt.
3. Antipsühhootikumid - kasutatakse ainult tõsise ärevuse, ärevuse, patsiendi ebapiisava seisundi korral. Kõigil neil ravimitel on palju vastunäidustusi ja neid tuleks kasutada ainult äärmisel vajadusel. Ravis võib kasutada: Chlorprotixen, Sonapax, Aminazin.

Psühhoteraapia

Elustiilimuutused ja ravimid aitavad patsientidel toime tulla ärevushäire peamiste ilmingutega, kuid ei saa aidata vabaneda haigusest tervikuna. Selleks kasutatakse psühhoteraapiat - patsiendi tööd psühhoterapeudiga, mille käigus selgitatakse välja peamised häire teket põhjustanud probleemid ning patsient õpib nendega ise toime tulema.

Kasutatakse erinevat tüüpi ärevushäireid:

Kõik need meetodid on tõhusad, kuid nõuavad individuaalset lähenemist, kuna need ei sobi kõigile patsientidele.

Õigeaegne visiit arsti juurde ja õige ravi garanteerivad kõigist haigusnähtudest vabanemise, peaasi, et mitte püüda probleemiga ise toime tulla ja seda piinlikuna või raviaega mitte leidma hakata.

Ärevus on emotsioon, mida kogevad kõik inimesed, kui nad on närvis või millegi ees hirmul. Ebameeldiv on kogu aeg “närvides” olla, aga mis teha, kui elu on selline: ärevusel ja hirmul on alati põhjust, tuleb õppida emotsioone kontrolli all hoidma ja kõik saab korda. hästi. Enamasti on see täpselt nii.

Muretsemine on normaalne. Mõnikord on see isegi kasulik: kui muretseme millegi pärast, pöörame sellele rohkem tähelepanu, töötame rohkem ja saavutame üldiselt paremaid tulemusi.

Kuid mõnikord ületab ärevus mõistlikud piirid ja segab elu. Ja see on juba ärevushäire – seisund, mis võib kõik ära rikkuda ja mis nõuab erikohtlemist.

Miks ärevushäire ilmneb

Nagu enamiku psüühikahäirete puhul, ei oska keegi kindlalt öelda, miks ärevus meile külge jääb: seni on ajust liiga vähe teada, et põhjustest enesekindlalt rääkida. Kõige tõenäolisemalt on süüdi mitmed tegurid, alates üldlevinud geneetikast kuni traumeerivate kogemusteni.

Kellegi jaoks ilmneb ärevus teatud ajuosade ergutamise tõttu, kellegi jaoks on hormoonid ulakad - ja norepinefriin ning kellelgi tekib häire lisaks muudele ja mitte tingimata vaimsetele haigustele.

Mis on ärevushäire

ärevushäiretele Ärevushäirete uurimine. kuuluvad mitmesse haiguste rühma.

• generaliseerunud ärevushäire. Seda siis, kui ärevust ei teki eksamite või eelseisva tutvumise tõttu kallima vanematega. Ärevus tuleb iseenesest, see ei vaja põhjust ja kogemused on nii tugevad, et ei lase inimesel teha lihtsaidki igapäevatoiminguid.
• sotsiaalne ärevushäire. Hirm, mis takistab inimeste seas viibimist. Keegi kardab teiste inimeste hinnanguid, keegi kardab teiste inimeste tegusid. Olgu kuidas on, aga see segab õppimist, töötamist, isegi poes käimist ja naabritele tere ütlemist.
• paanikahäire. Seda haigust põdevatel inimestel tekivad paanikahood: nad on nii hirmul, et mõnikord ei suuda nad sammugi astuda. Süda lööb meeletu kiirusega, silmades läheb pimedaks, õhku napib. Need rünnakud võivad tulla kõige ootamatumal hetkel ja mõnikord kardab inimene nende tõttu kodust lahkuda.
• Foobiad. Kui inimene kardab midagi konkreetset.

Lisaks esineb ärevushäire sageli koos teiste probleemidega: bipolaarne ehk obsessiiv-kompulsiivne häire või.

Kuidas mõista, mis on häire

Peamine sümptom on pidev ärevustunne, mis kestab vähemalt kuus kuud eeldusel, et närvilisuseks pole põhjust või need on ebaolulised ning emotsionaalsed reaktsioonid on ebaproportsionaalselt tugevad. See tähendab, et ärevus muudab elu: keeldud tööst, projektidest, jalutuskäikudest, kohtumistest või tutvustest, mingist tegevusest lihtsalt sellepärast, et muretsed liiga palju.

Muud sümptomid Generaliseerunud ärevushäire täiskasvanutel – sümptomid., mis vihjab, et midagi on valesti:

• pidev väsimus;
• unetus;
• pidev hirm;
• võimetus keskenduda;
• võimetus lõõgastuda;
• käte värisemine;
• ärrituvus;
• pearinglus;
• sagedane südametegevus, kuigi südamepatoloogiaid pole;
• suurenenud higistamine;
• valu peas, kõhus, lihastes - hoolimata sellest, et arstid ei leia rikkumisi.

Ärevushäire tuvastamiseks pole täpset testi ega analüüsi, sest ärevust ei saa mõõta ega katsuda. Otsuse diagnoosi kohta teeb spetsialist, kes vaatab läbi kõik sümptomid ja kaebused.

Selle tõttu tekib kiusatus minna äärmustesse: kas diagnoosida endale häire, kui elu alles algas, või mitte pöörata tähelepanu oma seisundile ja norida oma tahtejõuetu iseloomu, kui hirmu tõttu üritatakse väljaminek muutub vägiteoks.

Ärge laske end kaasa lüüa ja ajage segamini pidev stress ja pidev ärevus.

Stress on reaktsioon stiimulile. Võtame näiteks rahulolematu kliendi kõne. Kui olukord muutub, kaob stress. Ja ärevus võib jääda - see on keha reaktsioon, mis tekib isegi siis, kui otsest mõju pole. Näiteks kui sissetulev kõne tuleb püsikliendilt, kes on kõigega rahul, kuid telefoni näppimine on siiski hirmutav. Kui ärevus on nii tugev, et iga telefonikõne on piinamine, siis on see juba häire.

Pole vaja pead liiva alla peita ja teeselda, et kõik on hästi, kui pidev stress elu segab.

Selliste probleemidega pole kombeks arsti poole pöörduda ning ärevus aetakse sageli segamini kahtluse ja isegi argusega ning ühiskonnas on häbi olla argpüks.

Kui inimene jagab oma hirme, saab ta tõenäolisemalt nõuandeid end kokku võtta ja mitte lonkama jääda kui pakkumist leida hea arst. Häda on selles, et häirest ei ole võimalik võimsa tahtepingutusega jagu saada, nagu pole võimalik seda ravida meditatsiooniga.

Kuidas ravida ärevust

Püsivat ärevust käsitletakse nagu teisi psüühikahäireid. Selleks on psühhoterapeudid, kes erinevalt tavapärastest ei räägi patsientidega lihtsalt raskest lapsepõlvest, vaid aitavad leida selliseid võtteid ja võtteid, mis seisundit tõeliselt parandavad.

Keegi tunneb end pärast mõnda vestlust paremini, keegi aitab farmakoloogiat. Arst aitab teil üle vaadata oma elustiili, leida põhjused, miks olete palju närvis, hinnata, kui tugevad on sümptomid ja kas peate võtma ravimeid.

Kui arvate endiselt, et te ei vaja terapeuti, proovige oma ärevust ise taltsutada.

1. Leidke põhjus

Analüüsige seda, mida kogete kõige sagedamini ja kõige sagedamini, ning proovige see tegur oma elust kõrvaldada. Ärevus on loomulik mehhanism, mida on vaja meie enda turvalisuse tagamiseks. Me kardame midagi ohtlikku, mis võib meid kahjustada.

Võib-olla on pidevas võimuhirmust värisedes parem töökohta vahetada ja lõõgastuda? Kui see õnnestub, ei ole teie ärevus põhjustatud häirest, te ei pea midagi ravima - elage ja nautige elu. Aga kui ärevuse põhjust pole võimalik kindlaks teha, siis on parem abi otsida.

2. Treeni regulaarselt

Psüühikahäirete ravis on palju pimealasid, kuid ühes on teadlased ühel meelel: regulaarne trenn aitab tõesti meele korras hoida.

3. Lase ajul puhata

Kõige parem on magada. Ainult unenäos lõdvestub hirmudest ülekoormatud aju ja saate pausi.

4. Õppige tööga oma kujutlusvõimet pidurdama.

Ärevus on reaktsioon millelegi, mida ei juhtunud. See on hirm selle ees, mis võib juhtuda. Tegelikult on ärevus ainult meie peas ja täiesti irratsionaalne. Miks see oluline on? Sest ärevuse vastu võitlemine ei ole rahu, vaid reaalsus.

Kui häirivas kujutluses juhtub igasuguseid õudusi, siis tegelikkuses läheb kõik tavapäraselt edasi ja üks parimaid viise pidevalt sügeleva hirmu väljalülitamiseks on naasta olevikku, praeguste ülesannete juurde.

Näiteks pea ja käte hõivamiseks töö või spordiga.

5. Loobu suitsetamisest ja joomisest

Kui kehas on juba segadus, on vähemalt ebaloogiline õrna tasakaalu kõigutada aju mõjutavate ainetega.

6. Õppige lõõgastustehnikaid

Siin kehtib reegel "mida rohkem, seda parem". Õppige hingamisharjutusi, otsige lõõgastavaid joogapoose, proovige muusikat või jooge isegi kummeliteed või kasutage toas lavendli eeterlikku õli. Kõik järjest, kuni leiate mitu võimalust, mis teid aitavad.

Ärev isiksusehäire on isiksusehäire, mille puhul patsiendil on suur soov vältida igasugust sotsiaalset suhtlust, patsient kogeb alaväärsustunnet, on äärmiselt tundlik teiste väärtushinnangute, eriti negatiivsete hinnangute suhtes.

Põhjused

Ärevushäire põhjuseid ei mõisteta täielikult. Sotsiaalsete, geneetiliste ja psühholoogiliste tegurite kombinatsioon võib põhjustada ärevushäiret.

Paljudel patsientidel, kellel on anamneesis ärevushäire, on omaste või teiste inimeste pikaajaline tagasilükkamine ja kriitika valus kogemus.

Äreva isiksusehäire sümptomid

Ärevushäire tüüpilised sümptomid:

Suurenenud tundlikkus kriitika suhtes;

Maksimaalne isoleeritus ühiskonnast;

Alaväärsus- või alaväärsustunne;

Enesepõlgus;

Umbusaldus teiste inimeste suhtes;

Äärmiselt suur häbelikkus ja tagasihoidlikkus;

intiimsuhete vältimine;

Kalduvus sõltuvustele (psühholoogiline, keemiline);

Probleemid professionaalse rakendamisega;

igasugune füüsilise kontakti vältimine;

Kõrge enesekriitika.

Diagnostika

Diagnoosi paneb eranditult psühhiaater. Enamasti pole diagnoos keeruline, sest ärevast isiksusehäirest võib rääkida siis, kui patsiendil on mitu nädalat järjest põhjendamatut ärevust.

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt psühholoogiliste testide meetodit: haigla ärevuse ja depressiooni skaala, isikliku ärevuse skaala, Spielberger-Khanini test jne.

Haiguste tüübid

Ärevuslikud isiksusehäired jagunevad:

obsessiiv-kompulsiivsed häired;

2. Ärevus-foobsed häired:

paanikahäire;

Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire.

Patsiendi tegevus

Patsient vajab kvalifitseeritud arstiabi.

Äreva isiksusehäire ravi

Isiksuse ärevushäire peamised ravimeetodid kuuluvad - psühhoterapeutiline ravi ja uimastiravi.

Psühhoteraapia meetodid on suunatud patsiendi ärevushäire tekkepõhjuste väljaselgitamisele, samuti patsiendi õpetamisele, kuidas ärevusseisundist välja tulla. Abiks võivad olla ka lõõgastus- ja meditatsioonitehnikad.

Patsient peaks välistama alkoholi, kofeiini ja sigarettide suitsetamise, kuna see stimuleerib veelgi närvisüsteemi ja suurendab ärevust, kui see on olemas. Psühhoteraapia efektiivsus sõltub suuresti patsiendi soovist ärevusseisundist välja tulla, spetsiaalsete tehnikate kasutamine võib vähendada patsiendi tundlikkust provotseerivate tegurite suhtes ja stabiliseerida olukorda.

Ärevushäire uimastiravi hõlmab antidepressantide, trankvilisaatorite, adrenergiliste blokaatorite kasutamist.

Antidepressantide toime on suunatud patsiendi ärevustunde vähendamisele, autonoomsete häirete kõrvaldamisele, ravimid on ette nähtud pikaks kursuseks.

Rahustid leevendavad lihaspingeid, vähendavad ärevuse raskust, tasandavad hirmutunnet ja normaliseerivad und.

Beetablokaatoreid kasutatakse haiguse autonoomsete sümptomite (palpitatsioonid, kõrge vererõhk) leevendamiseks.

Tüsistused

Ravimata jätmisel võib see seisund halveneda ja viia patsiendi elukvaliteedi olulise languseni ning patsiendil võib tekkida depressioon.

Äreva isiksusehäire ennetamine

Üldist ärevushäirega seotud isiksusehäire ennetamise süsteemi pole veel välja töötatud. Ennetuslikel eesmärkidel peaksite järgima järgmisi soovitusi: lõpetage kofeiini sisaldavate toitude ja energiajookide kasutamine, konsulteerige oma arstiga ravimite võtmise osas, kui need mõjutavad närvisüsteemi.

Ärevuslikku isiksusehäiret nimetatakse eneses kahtlemiseks, millega kaasneb alaväärsustunne ja sellest tulenevalt sotsiaalsete kontaktide vältimine. Seetõttu nimetatakse ärevushäiret ka vältijaks või vältijaks.

Seda häiret tõsteti esile suhteliselt hiljuti – esimest korda sai sellest eraldi nosoloogiline üksus aastal 1980. Enne seda omistati ärevushäire sümptomid erinevat tüüpi psühhopaatiatele.

Patsientide isikuomadused

Spetsiaalseid uuringuid patsientide soo- ja vanuselise koosseisu määramiseks ei ole läbi viidud. Arvukad kliinilised vaatlused iseloomustavad patsiente kui arglikke, häbelikke ja sõltuvad avalikust arvamusest. Need omadused on neile omased varasest lapsepõlvest ja saavutavad haripunkti nooruses, vanuses 18–24 aastat. Ärevuslik isiksushäire lastel väljendub kontakti vältimises eakaaslaste ja täiskasvanutega, sealhulgas vanematega. Alaväärsustunnet kompenseerivad teeseldud ülbus ja katsed demonstreerida väga kõrget intelligentsust.

Põhjused

Ärevushäire selget põhjust pole leitud. Seda peetakse multifaktoriaalseks haiguseks, mis tekib geneetiliste, sotsiaalsete tegurite ja psühholoogiliste omaduste erilise kombinatsiooniga. Häbelikud, introvertsed ja ebakindlad isikud on üsna tavalised, kuid mitte kõik ei jõua patoloogia astmeni. Nende süvenemist soodustavad pidev kriitika ja tagasilükkamine lapsepõlves, vanemate või sugulaste negatiivsed omadused. Sellised suhted koos lapse tugeva suhtlemissooviga toovad kaasa kaitsereaktsiooni kujunemise madala enesehinnangu, pideva kriitika ootuse ja teistega kontakti vältimise näol.

Sümptomid

Vastavalt ICD-10-le peab ärevushäire diagnoosimiseks olema vähemalt neli järgmistest:

• Usaldus oma sotsiaalse ebaatraktiivsuse vastu, alandus teiste suhtes, suutmatus suhelda.
• Sotsiaalsete kontaktide vältimine, kui puudub usaldus nende atraktiivsuse suhtes teiste jaoks.
• Püsiv ärevus ja ebameeldivad aimdused.
• Liigne mure võimaliku kriitika või tagasilükkamise pärast suhtlusprotsessis.
• Vältige tööd või sotsiaalseid tegevusi, mis hõlmavad sagedasi sotsiaalseid kontakte kriitika, tagasilükkamise või taunimise hirmu tõttu.
• Elustiili muutused, mis on seotud ärevuse ja suurenenud turvavajadusega.

Selle diagnoosi püstitamiseks on kohustuslik ka isiksusehäire üldiste tunnuste olemasolu (isiksuse mitme valdkonna katvus, väljendunud isiklikud kannatused, sotsiaalne alaväärsus, ajas püsimine).

Igapäevaelus nimetatakse ärevushäiret sageli alaväärsuskompleksiks. Väliselt näivad sellised patsiendid sügavalt introvertsete isiksustena, kuid see on kompensatsioonimehhanism, mis on välja töötatud selleks, et vähendada teoreetilist äratõukamise võimalust. Hirm naeruvääristamise ja tagasilükkamise ees koos suure vajadusega sotsiaalsete sidemete järele moodustab ärevushäirega patsientide suhtlemiskäitumise iseloomulikud jooned. Nad käituvad ebaloomulikult, on vaoshoitud, paljastavalt tagasihoidlikud, endas ebakindlad, väldivad sageli trotslikult kontakti või vastupidi, paluvad seda alandlikult. Juba enne suhtlemise algust on nad hilisemas tagasilükkamises kindlalt veendunud ja peavad seda edasise eraldatuse aluseks.

Patsiendid tajuvad kõiki teiste reaktsioone kriitiliste või negatiivsetena. Nende sotsiaalne kohmakus võib tõepoolest põhjustada negatiivset vastukaja, kuid seda reaktsiooni peetakse traagiliselt liialdatuks ja seda peetakse kinnituseks nende soovimatusest kontakte luua. Isegi täiesti süütut selgitust võib võtta karmi kriitikana. Mitte vähem kui tagasilükkamine, sellised patsiendid kardavad kuulujutte ja kuulujutte, naeruvääristamist, selja taga rääkimist.

Kalduvus negatiivsete aspektidega liialdada laieneb ka igasugustele igapäevaelu riskidele. Nad väldivad avalikku esinemist, kardavad avaldada oma arvamust, tõmmata endale tähelepanu. Seetõttu ei saavuta ärevushäirega patsiendid oma kutsetegevuses edu, hõivates kogu elu silmapaistmatuid postitusi ja teenides teiste poolehoidu. Sageli ei suuda patsient ärevushäirega luua lähedasi ega sõprussuhteid ning jääb elu lõpuni üksi.

Ärevushäire kulg võib olla väga erinev. Patsiendi ideedele vastav ja talle igakülgset tuge pakkuv sõbra või abikaasa välimus leevendab sümptomeid oluliselt. Kuid isegi sellise suhteliselt soodsa kursuse variandi puhul sulgub patsiendi suhtlusring perekonnale, täielikku kohanemist ei toimu. Kõik suhtlemisprobleemid võivad põhjustada tõsist depressiooni või düsfooriat. Ärevushäirega isiksusehäirega kaasneb sageli.

Ravi

Enamasti piirdub see psühhoteraapiaga. Ärevushäire puhul on ülimalt oluline individuaalne lähenemine. Selle tulemusena moodustub rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia ja psühhodünaamika tehnikaid.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia aitab patsiendil arendada suhtlemisoskusi ja mõista lahknevust tema ootuste ja tegelikkuse vahel. Psühhodünaamiline lähenemine võimaldab sügavamalt uurida madala enesehinnangu põhjuseid, leida nende päritolu ja jälgida kujunemist, mis aitab patsiendil mõista nende ideede ebaõnnestumist. Rühmatunnid on väga tõhusad. Need võimaldavad praktikas arendada suhtlemisoskusi, õppida ennast kinnitavat käitumist.

Omandatud oskuste hilisem rakendamine reaalses suhtluses on äärmiselt oluline. Patsiendile tuleb õpetada ühtlast suhtumist ebaõnnestumistesse ja positiivset suhtumist kordaminekutesse. See muudab tõhusa suhtlemiskäitumise ennast tugevdavaks ja võimaldab tulevikus head sotsiaalset kohanemist.

Täiendavate ravimeetoditena võib ärevuse vähendamiseks soovitada erinevat tüüpi meditatsiooni ja lõõgastust.

Narkootikumide ravi ei ole tavaline, seda kasutatakse ainult raskete näidustuste korral, nagu puugid, unetus, äärmine ärevus, depressioon või paanikahäired. Enim välja kirjutatud ravimite rühm on rahustid. Narkootikumide võtmist ei saa kombineerida alkoholi tarvitamisega, samuti on soovitav raviperioodi jooksul suitsetamisest hoiduda.

Ärevus ja ärevushäire