Ninapolüüpide eemaldamine raadiolainete meetodil. Polüüpide eemaldamine ninas. Eemaldamine laseriga

Need on healoomulised moodustised limaskestast, mis järk-järgult kasvavad, muutes nina hingamise raskeks. Need moodustuvad nii ninaõõnes kui ka paranasaalsetes siinustes. Lähemal uurimisel näevad need välja nagu hallikas-pärlivärvi herneste või viinamarjade kujul. Need võivad olla kas üksikud või mitmekordsed. Olenevalt lokaliseerimisest eristatakse choanaalseid polüüpe, mis sulgevad ninaõõne küljelt sissepääsu ninaneelu, ja polüüpe, mis paiknevad otse ninaõõnes ja ninakõrvalkoobastes. Põhimõtteliselt kasvavad polüübid etmoidlabürindi rakkudest, mis asuvad ninaõõne ülemistes osades.

Polüpoos-rinosinosiit (PRS) on üsna levinud haigus. Maailma kirjanduse andmetel on selle levimus elanikkonnas 1–4%, Euroopa andmetel (EPOS) mõjutab see 1–6% elanikkonnast. Venemaal kannatab mõne autori sõnul ORS-i all kuni 5 miljonit inimest ja avastatud juhtumite arv kasvab igal aastal.

Polüüpide moodustumise peamised põhjused

Polüpoosiprotsessi areng toimub kaasuvate haigustega:

Bronhiaalastma. Selle haiguse korral on "aspiriini sümptomite triaad":
- bronhiaalastma
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus.
Tsüstiline fibroos ja Kartageneri sündroom. Nende haiguste käigus aeglustub limaskestarakkude apikaalsel pinnal paiknevate ripsmete liikumine. See muudab pidevat lima voolamist ninas, põhjustades limaskesta ummikuid ja kroonilisi põletikke, muutusi selle struktuuris ja polüüpide teket.
Krooniline, bakteriaalne ja seente põhjustatud rinosinusiit. Uuringute kohaselt moodustuvad seeninfektsiooniga polüübid 85% juhtudest.
Häiritud ninaõõne struktuur. Vaheseina kõveruse, kroonilise vasomotoorse või hüpertroofilise riniidi korral on patsiendi ninahingamine vale: see tähendab, et miski blokeerib õhuvoolu tee ja see muudab selle suunda. Limaskesta piirkondades on pidev mehaaniline koormus, tekib krooniline põletik, moodustuvad polüübid.

Polüpoosiprotsessi arenguetapid

Lava	ma lavastan	II etapp	III etapp
Suurus	Sulgeb ainult nina vaheseina ülemise osa.	Sulgeb ühise ninakäigu keskmise turbinaadi alumise piirini.	Sulgeb kogu ruumi.
Kaebused ja märgid	Patsient on mures lõhna vähenemise või selle kadumise pärast. Polüübid ei sega hingamist ja avastatakse juhuslikult.	Polüübid on nähtavad endoskoopia või rhinoskoopia ajal. Patsient on mures nina kaudu hingamise kerge rikkumise, limaskestade eritumise pärast ninast.	Patsient lakkab normaalselt hingama, vasokonstriktori tilgad teda ei aita, tekib nasaalsus.

Polüüpide moodustumise sümptomid

Kõige ilmsemad sümptomid:

raskused nina hingamisel;
eritis ninast on enamasti limane, paks. Kui toimub koostoime nakkustekitajaga ja jutt on mädane-polüpoosne rinosinusiit, siis tekib ka mädane eritis;
peavalu;
kiire väsimus;
töövõime vähenemine;
unehäired, norskamine;
aevastamine ja sügelus ninas.

Ninapolüüpide diagnoosimise meetodid

Diagnoos algab arsti läbivaatusega, millele järgneb videoendoskoopia. Endoskoop võimaldab visualiseerida palju enamat, kui on võimalik näha tavalise illuminaatoriga. Uurimiseks on ka röntgenimeetodid: kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Need aitavad näha polüüpe ninaõõnes ja paranasaalsetes siinustes.

Laste ravi tunnused

Täiskasvanutel esineb polüüpe sagedamini kui lastel. Kuid lapsepõlves, nagu iga kroonilise iseloomuga patoloogia puhul, näitavad arstid ravi suhtes minimaalset radikalismi, kirurgiline ravi on taustal. Ja kui operatsioon on endiselt vajalik, on see minimaalselt invasiivne. Kui laps on alla 15-aastane ja talle näidatakse polüpotoomiat, toimub see õrnalt – laseri, raadiolainete, endoskoobi või pardliga, ninakõrvalkoobaste avamata.

Lapsi ravitakse konservatiivselt, lisaks kohalike ja üldiste ravimite määramisele hõlmab ravi ka ninaõõne pesemist liikumismeetodiga. Pesemise käigus pestakse ära allergeenid, bakterid ninaõõnest ja ninakõrvalurgetest ning väheneb põletik.

Nina polüpoosi konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi esimene koht on hormonaalsete ravimitega: kohalikud - paiksed steroidid ja süsteemsed. Süsteemseid hormonaalseid ravimeid kasutatakse peamiselt mõõduka ja raske bronhiaalastmaga patsientidel. Need vähendavad astma sümptomite intensiivsust ja sagedust ning takistavad ka polüpooskoe kasvu. Konservatiivne ravi hõlmab nuumrakkude membraani stabilisaatoreid ja antihistamiine. Kui polüpoos on allergilise iseloomuga või kui tegemist on mädase-polüpoosse protsessiga, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Seenprotsessi korral on ette nähtud seenevastased ained.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud patsientidele, kellel on polüpoosi esialgne ja teine staadium või kui on vastunäidustusi kirurgilisele ravile. Lisaks on pärast operatsiooni kordumise vältimiseks vaja läbi viia perioodilisi konservatiivse ravi kursusi.

Laste haigestumise korral on konservatiivne ravi teiste meetoditega võrreldes ülimuslik.

Polüpoosi kirurgiline ravi

Polüpotoomia on polüüpide eemaldamise operatsioon, mida võib vastavalt näidustustele täiendada paranasaalsete siinuste operatsiooniga.

Sekkumise maht sõltub protsessi lokaliseerimisest ja levimusest. Polüpoosi tekke korral piisab polüpotoomiast ainult ninaõõnes. Kuid kui paranasaalsetes siinustes on lokaliseerimine, siis sellistel juhtudel räägime laiendatud kirurgilisest sekkumisest - polüübid on vaja eemaldada ninakõrvalurgetest, mis suurendab operatsiooni mahtu. Sellist kirurgilist sekkumist nimetatakse koos polüpotoomiaga polüsinusotoomiaks. Operatsiooni ajal kirurg endoskoobi kontrolli all toodetakse:

polüüpide eemaldamine;
paranasaalsete siinuste fistulite laienemine;
sisu kustutamine;
etmoidlabürindi rakkude avamine.

Vastunäidustused polüüpide eemaldamiseks

Rasedus;
patsiendi raske üldine somaatiline seisund;
verejooksu oht, mis põhjustab suurt verekaotust (koagulopaatia).

Polüüpide eemaldamise meetodid

Polüübi silmuse eemaldamine

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Peamine tööriist on metallist Lange aas, mille laius on reguleeritav. Kõigepealt tehakse lokaalanesteesia, seejärel asetatakse polüübile silmus ja lõigatakse see jalapõhjast ära.

Operatsiooni oluline puudus on see, et polüüpi ei eemaldata täielikult, mistõttu on suur kordumise tõenäosus. Samuti on selle operatsiooni ajal võimalik verejooks ja operatsioon ise ei ole valutu: kui arst sisestab ninaõõnde silmuse ja asetab selle polüübile, puudutab silmus teisi seinu ja nina vaheseina. Patsiendi jaoks võib see olla üsna tundlik, hoolimata kohaliku anesteesia mõjust.

Lange silmusoperatsioonil on aga ka eeliseid. Seda saab teha kohaliku tuimestuse all, operatsioon on eelarveline nii patsiendile kui ka kliinikule – sellest ka selle meetodi levimus rahvatervise struktuurides.

Raadiolaine meetod polüüpide eemaldamiseks ninas

See kirurgilise sekkumise meetod on lähedal Lange silmuse eemaldamisele. Kuid hoolimata meetodite sarnasusest on ninaõõnes polüüpide raadiolainete eemaldamisel suurem eelis: polüübi lõikamise ajal koaguleerib raadiolaine koheselt polüpoosi kude ja vähendab verejooksu riski nullini. Samuti on selle operatsiooni eeliste hulgas võimalus seda teha ambulatoorselt ja vältida ninatampoonide paigaldamist ninaõõnde pärast operatsiooni.

Raadiolainega polüüpide eemaldamise miinuseks on kordumise oht – polüüp lõigatakse ära ka aluselt. Raadiolaine polüpotoomia hõlmab ainult suurte ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist.

Laseri eemaldamine

Laserpolüpotoomia hõlmab kirurgilist sekkumist endoskoobi kontrolli all. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja enamasti kohaliku tuimestuse all. See on parim viis polüüpide eemaldamiseks lastel.

Endoskoobi kontrolli all tuuakse lasernuga kohta, kus polüüp tuleb eemaldada. Lisaks aurustub see kuumutuskiire toimel ja selle suurus väheneb.

Selle meetodi eelised on täitmise kiirus, tõhusus ja täpsus. Laserpolüpotoomial on minimaalsed vastunäidustused ja see on saadaval peaaegu kõigile.

Raskused võivad tekkida, kui polüüpe on palju ning need on erineva kuju ja suurusega. Sel juhul on neid kõiki raske eemaldada. Teine puudus on see, et laserpolüpotoomia mõju piirdub ninaõõnde. See tähendab, et kui moodustised on ninakõrvalurgetes, siis neid selle meetodiga ei eemaldata.

Kõik meetodid viiakse läbi ilma ninakõrvalkoobaste ja nende fistulite sekkumiseta, kuid neid saab täiendada endoskoopilise polüsinusotoomiaga.

Polüüpide eemaldamine ninas pardliga (endoskoopiline meetod)

Endoskoopiline meetod on uusim tehnoloogia. Endoskoopiat tehakse üldnarkoosis ja see võimaldab lisaks polüüpide põhjalikule eemaldamisele avada kõik nina rakud ja siinused, kust need välja kasvavad, pikendades remissiooni aastateks. Enne operatsiooni tehakse patsiendile kompuutertomograafia, et täpselt kindlaks teha protsessi lokaliseerimine. Polüpooskoe hoolikas eemaldamine ninakõrvalkoobastest endoskoopilise meetodi abil, millele on lisatud polüsinusotoomia, on teiste meetodite ees märkimisväärne eelis. See võimaldab teil pikendada remissiooniperioodi aastateks või isegi eluks.

Endoskoopias kasutatakse pardli polüpotoomiat. Pardel või muul viisil mikrodebrider on tööriist, millel on lõikamis- ja imemisfunktsioon. Eemaldamisel lõikab see polüpoosi kude ja imeb selle samal ajal üles. See operatsioon on palju kiirem, kuna eemaldatud kudet pole vaja ninaõõnest evakueerida. Pardli polüpotoomia võimaldab eemaldada polüüpide moodustumise allika. Endoskoopiline meetod on patsiendile kõige vähem traumeeriv ja kirurgile kõige mugavam.

Nina polüüpide eemaldamise meetodite võrdlevad omadused

	Polüübi silmuse eemaldamine	Raadiolaine meetod	Laseri eemaldamise meetod	Endoskoopiline eemaldamise meetod
Mida kasutatakse	Metallist aas Lange	Seade Surgitron (raadiolaine polüübi ahela otsikuga või noaga) Video endoskoop	laserkiirgus Video endoskoop	Microdebrider (tööriist, mille otsas on tera) Video endoskoop
Anesteesia	Kohalik anesteesia	alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia 7-aastased ja vanemad lapsed - lokaalanesteesia, kui protsess on laialt levinud, võib seda teha üldnarkoosis.	alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia 7-aastased ja vanemad lapsed - lokaalanesteesia, kui protsess on laialt levinud, võib seda teha üldnarkoosis.	alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia 7-aastased ja vanemad lapsed - lokaalanesteesia, protsessi levimusega saab läbi viia üldnarkoosis, sekkudes ninakõrvalurgetesse, ainult üldnarkoosis.
Eelised	Laialt levinud ja eelarve	Verejooks puudub, võimalus teha operatsioon ambulatoorselt	Suur kiirus, minimaalsed vastunäidustused	Polüüpide kasvu fookuse eemaldamine, remissiooni pikenemine, täitmise suur kiirus.
Puudused	Relapsi, verejooksu ja ebamugavustunde tõenäosus.	Kordumise tõenäosus, ainult suurte ja keskmiste polüüpide eemaldamine	Kui polüüpe on palju ja need erinevad suuruse poolest, on eemaldamine keeruline. Seda tehakse ainult ninaõõnes.	Ei

Kohalik anesteesia

Üle 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel on võimalik polüpotoomia läbi viia kohaliku tuimestuse all. Enne operatsiooni manustatakse lapsele intramuskulaarselt rahustit. Anesteetikumi lahus (10% lidokaiini lahus), vasokonstriktoreid pihustatakse või kantakse ninaõõnde, et leevendada limaskesta turset ja paremat vaadet. Pärast seda süstitakse anesteesia toime tugevdamiseks ninaõõne limaskestale vähem kontsentreeritud anesteetikumi lahust (2% lidokaiini või ultrakaiini). Operatsiooni ajal on patsient teadvusel ja tajub kõike ümbritsevat. Kohalik anesteesia on näidustatud ainult ninaõõnde piiratud kirurgiliste sekkumiste korral - polüpotoomia.

Üldanesteesia (narkoos)

Alla 7-aastastel lastel tehakse polüpotoomia üldnarkoosis, nii et sekkumine toimub ilma valuta ja, mis on eriti oluline lapse jaoks, ilma psühholoogilise stressita. Kliinikus kasutatakse kõrge ohutusklassi ravimeid, need on mittetoksilised, ei tekita tüsistusi, seega on anesteesia kergesti talutav ka lapsepõlves ja tundub nagu tavaline uni. Samuti tehakse lastele ja täiskasvanutele anesteesia korral suure sekkumise korral endoskoopiline polüsinusotoomia (FESS) ja polüpotoomia. Anesteesia tüübi valib opereeriv arst koos anestesioloogiga vastavalt näidustustele.

Anestesioloogid

Kliinikus töötavad kogenud anestesioloogid, lastekliiniku spetsialistid. N.F. Filatov, kellel on meditsiiniteaduste kandidaatide ja doktorite teaduskraad. Meie spetsialistid kasutavad Saksa Drager tuimestusaparaati, uusima põlvkonna ravimeid. Kõik see võimaldab eemaldada patsiendi tervisele ohutu üldnarkoosis (anesteesia) koos kiire taastumisega operatsioonijärgsel perioodil.

Anesteetikumid

Anestesioloogid kasutavad Sevorani, Diprivani, Esmeroni, Enfluroni, Isoflurani, Dormicumi jt. Konkreetse ravimi valik on anestesioloogi äranägemisel ja sõltub igast konkreetsest juhtumist, analüüsi tulemustest ja muudest teguritest.

Eemaldamise ja anesteesia meetodi valik

Polüüpide eemaldamise meetodi valik sõltub näidustustest ja vastunäidustustest. Enne operatsiooni kavandamist läbib patsient läbivaatuse ja teeb kompuutertomograafia. Järgmisena uurib arst hoolikalt protsessi asukohta. Kui see piirdub ninaõõne ja etmoidlabürindi rakkudega, määratakse polüpotoomia kohaliku tuimestuse all koos remissiooniks vajalike hormonaalsete preparaatidega. Kui protsess on kõigis paranasaalsetes siinustes, tehakse polüsinusotoomia üldnarkoosis.

Anesteesia vastunäidustuste korral väheneb operatsiooni maht. Kirurgilise sekkumise eesmärk on ainult polüüpide eemaldamine ninaõõnest ja ninahingamise parandamine.

Vastunäidustused võivad olla:

Rasedus;
rasked kroonilised (kaasasündinud või omandatud) somaatilised haigused.

Otsus operatsiooni läbiviimiseks anesteesias tehakse pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust koos terapeudi ja anestesioloogiga.

Operatsiooniaeg on omavahel seotud protsessi levimusega. Kui see on üks polüüp, siis kohaliku tuimestuse korral ei kesta operatsioon rohkem kui 15 minutit ja kui polüpoosiprotsess paikneb mitte ainult ninaõõnes, vaid ka ninakõrvalkoobastes, võib operatsiooni kestus olla üks. tund või rohkem.

Meie kliinikus kasutatakse ninapolüpoosi ja polüpoosse rinosinusiidi kirurgiliste sekkumiste parimaid meetodeid:

raadiolaine polüpotoomia
laserpolüpotoomia
endoskoopiline pardli polüpotoomia (kasutades mikrodebriderit), vajadusel täiendatud ninakõrvalkoobaste ja nende anastomooside sekkumistega (polüsinusotoomia, FESS-funktsionaalne endoskoopiline siinuse operatsioon).

Kliinikus töötavad otorinolarünoloogid, kes valdavad kõiki kirurgilise sekkumise meetodeid. Kirurgilise sekkumise mahu ja anesteesia meetodi valib arst pärast patsiendi uurimist ja hoolikat uurimist.

Taastusravi pärast polüpotoomiat

Operatsioonijärgne periood sõltub patsiendile tehtud kirurgilise sekkumise mahust. Kui tehti polüsinusotoomia, suletakse patsiendi ninaõõs, et vältida operatsioonijärgset ninaverejooksu. Endoskoopilise pardli või laserpolüpotoomia korral ilma siinuste avamiseta pole tampoone vaja.

Taastusravi võtab igat tüüpi sekkumisega aega kuni ühe nädala.

Minimaalselt invasiivsete sekkumiste korral lühendatakse seda perioodi 2-3 päevani, kuni reaktiivse operatsioonijärgse limaskesta turse lähenemiseni. Pärast operatsiooni on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust 2-3 nädala jooksul.

Pärast operatsiooni määratakse paiksed steroidid, et vältida polüpoosikoe kasvu taastumist. Polüpoosse rinosinusiidiga patsiendid peaksid läbima paiksete steroidide kuuri mitu korda aastas.

Tüsistused, mis on tingitud polüüpide ravi hilinemisest

Esiteks on bronhiaalastma korral võimalikud tüsistused. Kui polüpoos areneb aktiivselt ja polüübid kasvavad, muutuvad astmahood sagedasemaks ja neid on palju raskem taluda. Teiseks on see nasaalse hingamise rikkumine, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. Hapnikupuudus põhjustab krooniliste haiguste teket. Sel juhul tekivad inimesel südame- ja kopsuprobleemid kiiremini. Samuti põhjustab hapnikupuudus kroonilist väsimust ja arengupeetust (kui patsient on laps).

Polüübid soodustavad kroonilist põletikku ninaõõnes, infektsiooni kiiret tungimist alumistesse hingamisteedesse ja isegi nohu polüpoosiga inimesel võivad põhjustada tüsistusi.

Väga harva võivad polüübid degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Kuid lisaks on haigusi, nagu ümberpööratud papilloom või muud ninakõrvalkoobaste kasvajad, mille sümptomid mööduvad polüpoosiprotsessi varjus, kandes märkimisväärset ohtu.

Polüpoosiprotsessi ennetamine

Parim ennetus on õigeaegne visiit arsti juurde ja nende haiguste terviklik ravi, mis aitavad kaasa polüüpide võimalikule ilmnemisele. Kui inimesel on vähimgi nina hingamise häire, peaks see olema signaal tegutsemiseks. Igasugune ninaõõne struktuuri rikkumine ja õhuvoolu rikkumine selles võivad kaasa aidata polüpoosse rinosinusiidi tekkele. Astmahaigetel tuleks vähemalt kord aastas käia kõrva-nina-kurguarsti juures, läbida endoskoopiline uuring ja vajadusel teha põskkoopa kompuutertomograafia.

Nina polüüpide eemaldamise maksumus

Ninapolüüpide eemaldamise hind meie kliinikus kohaliku tuimestuse abil on alates 18 000 rubla enne35 000 RUB sõltuvalt operatsiooni keerukusest.

Ninapolüüpide eemaldamine üldnarkoosis alates70 000 RUB. Lõpliku operatsiooni maksumuse saab arst öelda, hinnates töömahtu ja võttes arvesse polüpoosiprotsessi kulgemise iseärasusi patsiendil.

Nina on oluline organ, mis täidab organismile palju kasulikke funktsioone: kaitseb hingamisteid infektsioonide, allergeenide, mikroorganismide eest, annab terava lõhnataju ja ei lase külmal õhul kopsudesse sattuda. Erinevatel põhjustel võivad ninaõõne limaskestal või ninakõrvalurgete sees tekkida healoomulised kasvajad, mis näevad välja nagu hernes, viinamarjad või seened - need on polüübid ninas. Need väikesed kasvajad on valutud, kuid õigeaegse ravi puudumisel võivad need põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi.

Naistest sagedamini ületab polüüpide välimus mehi - 4% protsendist seda haigust põdevatest inimestest (polüpoosne sinusiit) on tugevama soo esindajad ligikaudu 3%. Polüpooshaigus areneb järgmiselt: pärast infektsiooni sattumist kehasse või muudel põhjustel algab põletikuline protsess, mikroorganismid paljunevad aktiivselt ninaõõnes. Hingamisteede kaitsmiseks hakkab nina limaskest eritama lima, mis aitab kõrvaldada agressiivseid aineid. Kui on ette nähtud piisav ravi, kestab ravi 1 nädal.

Kuid ebaõige ravi või nõrgenenud immuunsusega põletikuline protsess pikeneb, limaskest jätkab mikroorganismide vastu võitlemise saladuse sekretsiooni. Keha vähenenud vastupanuvõime tõttu töötab eritusmembraan kõvasti ja võitleb ärritajatega juba oma pindala suurendades ja laiendades - nii algab polüübi teke. Reeglina algab see paranasaalsiinusest, seejärel kasvab see ninaõõnde, blokeerides hingamist.

Polüüpe/tsüste on kahte tüüpi – need, mis moodustuvad siinustes, tavaliselt antrohoanaalsed, või need, mis pärinevad hingamiselundi etmoidi õõnsusest – need kasvavad tavaliselt kahel küljel ja esinevad sagedamini täiskasvanutel. Tavaliselt jagavad arstid haiguse kolmeks etapiks: 1 - polüübid peaaegu ei blokeeri õhu läbipääsu; 2 - kinnikasvanud limaskest hõivab olulise osa ninakäigust; 3 - polüübid katavad täielikult ninaõõne. Polüpoosi sinusiidi põhjused:

Haigestumine nohuga koos nohuga, vastuvõtlikkus nakkushaigustele.
Immuunsüsteemi patoloogia.
Kõrvalekaldunud vahesein, mis põhjustab hingamisprobleeme.
Krooniline sinusiit (põskkoopapõletik): sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit.
Allergilised reaktsioonid erinevatele ärritavatele ainetele, põhjustades suurenenud sekretsiooni limaskestast.
Hingamisteede krooniline põletik.
Aspiriini (salitsüülhappe) talumatus.
Nina vigastus.
Astma.
tsüstiline fibroos.

Reeglina muutuvad allergilised reaktsioonid ninapolüüpide peamiseks põhjuseks, kuigi seda ebatavalist haigust pole veel täielikult uuritud. Kõrva-nina-kurguarstid uurivad polüpoosi põskkoopapõletikku kui üht teaduse põhiküsimust, mis on spetsialiseerunud nina-, kõrva-, kurgu- ja kaelahaigustega seotud probleemide ravile ja diagnoosimisele.

Nina moodustiste sümptomid ja tunnused

Ninapolüüpidel on iseloomulikud sümptomid, mille põhjal saab diagnoosi eelnevalt kindlaks teha. Enesediagnostikat raskendab asjaolu, et esimeses või teises etapis ei pruugi inimene tähelepanu pöörata polüpoosi sinusiidi ilmingutele, mistõttu haigus progresseerub. Kui kahtlustate endas polüüpe, peaksite võtma ühendust otolaringoloogiga, kes määrab röntgenpildi: see määrab nina limaskesta kasvuastme, haiguse staadiumi. Mida varem probleem avastatakse, seda parem, ärge lükake arsti visiiti edasi. Ninapolüüpide sümptomid:

Püsiv ninakinnisustunne, hingamisraskused ühe või mõlema ninasõõrmega – see võib viidata nina limaskesta osalisele kattumisele.
Nohu koos mädase või limaskestaga selge eritisega näitab, et eritusmembraan töötab aktiivselt.
Sage aevastamine. Kui polüüp puudutab ninakäigu pinda katvaid ripsmeid, on võimalik, et nad tajuvad neoplasmi võõrkehana.
Lõhna kadumine või lõhnataju täielik puudumine. See on tingitud asjaolust, et ülekasvanud limaskest häirib nina retseptorite tööd.
Peavalud võivad tekkida, kui polüüp surub ninakõrvalkoobaste külge või mõjutab närvilõpmeid.

Ninapolüüpide ravimeetodid

Ninapolüüpide ravimiseks on mitu võimalust – see on konservatiivne ravim, opereeritav ravi või teraapia homöopaatiliste ravimitega. Iga meetodit kasutatakse haiguse teatud staadiumis või saab kombineerida teisega, neil kõigil on oma eelised ja puudused. Hea arst määrab tervikliku ravi, mis sobib konkreetsel juhul.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab polüüpide vabanemist pillide või süstidega. Alustuseks määrab otolariinoloog kindlaks haiguse staadiumi, seejärel püüab välja selgitada haiguse põhjuse - see on äärmiselt oluline, sest sellest sõltub ravi sisu. Peamised ravimid, mida kasutatakse polüpoosi sinusiidist vabanemiseks:

Antiallergilised ravimid (Loratadiin). Sageli on polüübid allergiate tagajärjed, nii et peate tuvastama patogeeni, vältima sellega kokkupuudet ja samal ajal võtma allergiavastaseid ravimeid.
Antibiootikumid (tseftriaksoon). Määrake, kui polüübid ninas on siinuste põletiku tagajärg.
Salitsülaate sisaldavate toodete, samuti mõnede toiduvärvide väljajätmine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaotamine. Arst määrab selle ravimeetodi individuaalse aspiriini talumatuse korral.
Paikselt manustatavad steroidid (mometasoon, flutikasoon) suurtes annustes. Vähendage märkimisväärselt ninapolüüpide suurust, kuid need on ette nähtud ainult tõsistel juhtudel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
Nuumrakkude membraani stabilisaatorid (naatriumkromoglükaat, ketotifeen). Nad pärsivad histamiini vabanemist, mis kutsub esile hingamisteede aktiivse töö, nina limaskesta turse ja allergiad.
Immunoteraapia (Ribomunil). Seda kasutatakse juhul, kui polüübid on põhjustatud immuunsuse vähenemisest, ravimid aitavad kaasa uute antikehade tekkele.

Kirurgiline ravi

Kui patsiendil on polüpoosse põsekoopapõletiku tõsine arengustaadium või medikamentoosne ravi ei ole andnud soovitud tulemust, tuleb kasutada operatiivseid meetmeid. Polüüpide eemaldamist on nelja tüüpi, mis erinevad taastumisperioodi pikkuse ja ninaõõne üldise trauma poolest. Neid käsitletakse üksikasjalikult allpool.

Tavapärane polüpotoomia

Tavaline polüpotoomia on polüüpide eemaldamine spetsiaalse tööriistaga – Lange konksuga. See kirurgiline seade võib kohe päästa inimese paljudest polüpoosi kasvajatest. Tavaliselt tehakse seda siis, kui polüübid ilmuvad kohaliku tuimestuse all otse ninaõõnde. Kuidas operatsioon kulgeb: Lange konks (lõikesilmus) sisestatakse elundi õõnsusse, haarab limaskesta protsessid (neile süstiti varem Novocaini lahust), silmus tõmbub järk-järgult kokku, lõigates kinni püütud polüübid. See toiming võtab aega kuni tund.

Verejooks pärast operatsiooni on tühine. Haiglas viibimine pärast sekkumist võib kesta kuni 7 päeva, esimestel päevadel võib olla vajalik kanda spetsiaalseid tampoone ninaõõnes, mis on määritud süntomütsiini salviga. Täielik taastumine toimub kolme nädala pärast. Tavaline polüpotoomia on vastunäidustatud veritsushäirete, südamehaiguste, külmetushaiguste ägenemise korral.

Endoskoopiline kirurgia

Ülekasvanud limaskesta endoskoopiline eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all, tulistades endoskoobi külge kinnitatud kaamerat – arst saab võimaluse täpselt määrata polüüpide asukoht, nende arv, suurus. Pärast sellist operatsiooni armistumist ei teki, sest spetsialist ei puuduta nina olulisi konstruktsioonielemente. Tavaliselt tunneb patsient lühiajalist ebamugavust, jääb mõneks ajaks jälgimisele ja võib naasta tavapäraste tegevuste juurde 6-7 päeva pärast operatsiooni.

Lisaks on ette nähtud Pinosoli nina jaoks õlitilgad - viis päeva kolm korda ja seejärel Nanozeksi pihusti. Formatsioonide endoskoopiline eemaldamine on vastunäidustatud inimestele, kes põevad bronhiaalastma ägenemisi, kroonilist bronhiiti, allergilise riniidi perioodidel, naistele ei ole ette nähtud polüüpide eemaldamist menstruatsiooni ajal.

Eemaldamine pardliga

Pardliga polüüpide eemaldamise operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis. See on teatud tüüpi endoskoopiline operatsioon, nii et arst näeb ekraanil kõike, mis toimub. Pardel on seade, mis purustab polüübid ja imeb need üles. See on võimeline eemaldama kasvajad täpselt tervele limaskestale, nii et soovimatute tagajärgede oht on viidud miinimumini. Pärast pardli eemaldamist esineb harva erituskoe taaskasvamise juhtumeid.

Taastumisperiood haiglas kestab kuni viis päeva, tavaliselt määratakse patsiendile infektsioonide vältimiseks – uute polüüpide tekke vältimiseks – antibiootikumikuur. Operatsiooni eesmärgi vastunäidustused: allergilise reaktsiooni võimalus, ägedad põletikulised protsessid, külmetus. Kuidas pardliga töötamine toimub videol:

Polüüpide eemaldamine laseriga

Neoplasmide lasereemalduse eeliseks ninas on see, et pole vaja haiglasse minna. Enne operatsiooni ei ole soovitatav süüa toitu. Esmalt süstitakse ülekasvanud limaskestakoesse anesteetikum, seejärel kaamera ja laserseadmega endoskoop. Laserkiir tekitab polüübi tugeva kuumenemise, aurustades vedeliku, moodustis laguneb. Seejärel anumad suletakse, mis välistab verejooksu ja infektsiooni esinemise. Minimaalse trauma tõttu kasutatakse seda meetodit laste ülekasvanud limaskesta eemaldamisel.

Pärast polüüpide lasereemaldust jälgib patsienti arst veel mitu päeva, tulles vastuvõttudele. Sel perioodil on vaja välistada alkoholi kasutamine, vanniprotseduurid, sport. Laseroperatsioon on vastunäidustatud rasedatele, obstruktiivset bronhiiti põdevatele inimestele, kellel on hulgipolüübid, kui esineb allergiliste reaktsioonide oht.

Kuidas ravida ninapolüüpe kodus?

Kõrva-nina-kurguarstid ei soovita ilma eelneva konsulteerimiseta alternatiivmeditsiini poole pöörduda kodus. Terviseohu ja haiguse äärmusliku arenguastme kõrvaldamiseks tuleb teid uurida spetsialisti poolt. Kui nina polüübid on väikesed, võivad aidata rahvapärased abinõud. Samuti võib mõningaid homöopaatilisi ravimeid välja kirjutada koos uimastiraviga või operatsioonijärgsel perioodil.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärase vahendina ninaõõne ja ninakõrvalurgete polüüpide raviks kasutatakse vereurmarohi tinktuuri. Valmistamine ja kasutamine: teelusikatäis hakitud ürte tuleb valada 300 ml keeva veega, lasta seista 20 minutit, kuivatada vatitupsuga ja sisestada vaheldumisi esmalt ühte ninasõõrmesse, hoida 10 minutit, seejärel teise ninasõõrmesse. Korda igal nädalapäeval, kursus on 2 kuud. Iga ninaravimi kasutamise nädala järel tuleb teha seitsmepäevane paus.

Propolis aitab ka polüüpe vähendada. Retsept nina ravimiseks selle komponendiga: pane metallpannile või muule väikesele tassile veidi taruvaiku, kuumuta. Kui suits ilmub, hakake seda õrnalt sisse hingama, et mitte ennast põletada. Ärge hingake mõlema ninasõõrmega korraga. Korrake seda protseduuri ninapolüüpide raviks kaks korda päevas.

Kuidas ravida ninapolüüpe lastel?

Kui polüübid on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, ravitakse neid söömise või allergeeniga suhtlemise vältimise ja allergiavastase ravimi võtmisega. Kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid, konservatiivset ravi antibiootikumidega, steroidseid ravimeid, nuumrakkude membraani stabilisaatoreid. Kui juhtum on tõsine, eemaldavad nad ninast moodustised laseriga, kuna see operatsioon ei põhjusta lapse limaskestale tõsiseid vigastusi.

Foto: millised näevad välja polüübid ninas

Foto polüüpidest aitab teil mõista, mis on limaskesta kasvajad, samuti aitab see diagnoosida polüpoosset sinusiiti, kui need on ninakanalis ja näete neid läbi peegli. Tundes erituskoe vohamise sümptomeid või nähes selliseid moodustisi, tuleb koheselt pöörduda konsultatsiooniks otolaringoloogi poole.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lastel olevad polüübid ninas on "salakavalad", kuna nad ei näita oma kohalolekut hariduse ja arengu esimestel etappidel. Selliste, kuigi healoomuliste moodustiste ignoreerimine võib põhjustada ......
Ninapolüüpide kirurgiline eemaldamine on ainus ravivõimalus. Oodata on ka medikamentoosset ravi, kuid juba operatsioonijärgsel perioodil. Eemaldamise näidustuseks on lõhnahäire, ninahingamise puudumine,......
Seda väljaannet tasub alustada sellest, et tänapäeva meditsiinil pole ühel ilusal päeval ainsatki kaalukat ja mõistlikku argumenti selle kohta, kus ja miks ......
Naiste suguelundite healoomulised patoloogiad esinevad peaaegu 75% naistest. Nii noored tüdrukud kui ka menopausis naised on altid patoloogiatele. Isegi kui haigus kulgeb kaebusteta, ......
Pärasoole fistul või fistul ilmneb reeglina paraproktiidi haiguse tagajärjel, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Pärasoole fistul on patoloogia, mis on granulatsiooniga kanal ......
Kui olete peeglist või fotol näinud, et teil on emakakaela piirkonnas muhk, pöörduge arsti poole. Selline moodustis võib osutuda kilpnäärmevähiks. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate vältida ohtlikke ...
Kui ninaneelu mandlid kasvavad, panevad ENT arstid diagnoosi: adenoidid. Selline saatus tabab sageli väikesi lapsi - eelkooliealisi lapsi, algkooliõpilasi. Kui mandlid kasvavad nii suureks, et raskendavad hingamist, on ......
Iga healoomuline kasvaja kasvab järk-järgult, võib saada siseorganite nihkumise peamiseks põhjuseks. Neerude haridust diagnoositakse 70% kõigist kliinilistest juhtudest, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist. Kui a......
Inimkeha on väga keeruline mehhanism, mis mõnikord ebaõnnestub. Mingil hetkel võib hakata kasvama nahaalune muhk, mis viitab anomaalia tekkele. See kasvaja on healoomuline, kuid......
Dieedil on inimkehale avalduva mõju osas eriline koht. Igapäevaselt tarbitavad tooted ei rahulda mitte ainult näljatunnet, vaid jätavad maha ka teatud tagajärjed. Spetsialistid jagavad toitu......
Võite leida näpunäiteid hemorroidide ravimiseks kodus rahvapäraste ravimitega ilma operatsioonimeetodita. Neid ei tohiks tähelepanuta jätta, kui haiguse arengustaadium ei ole liiga kaugele arenenud. Kui teil on hemorroidid...

Polüpotoomia on manipulatsioon, mis võimaldab teil vabaneda polüüpidest, taastada normaalne ninahingamine ja vabaneda ka kaasnevatest ebameeldivatest sümptomitest (lõhna-, kuulmis-, unehäired jne).

Vastunäidustused:

bronhiaalastma;
halb vere hüübimine;
südame-veresoonkonna haigused.

Kasutatud varustus:

polüübi aasad ninaõõnde;
raadiolaine silmus ninaõõne polüüpide eemaldamiseks;
rhinoshaver (mikrodebrider).

Polüübid on moodustised, mis tekivad ninakõrvalkoobastes ja laskuvad ninaõõnde, häirides normaalset õhuringlust ja täielikku hingamist. Väliselt näevad nad välja nagu väikesed viinamarjakobarad. Kui nad kasvavad, ei raskenda nad mitte ainult hingamist, vaid võivad põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavust ja segavad normaalset elu: haistmis-, kuulmis- ja unehäired. Inimesed pöörduvad kliinikusse nina polüüpide eemaldamiseks juba siis, kui ilmnevad sellised haigusnähud nagu:

nina kaudu on raske hingata; vasokonstriktori tilgad ei tee elu lihtsamaks ja hingata tuleb suu kaudu;
halva õhuringluse tõttu ninaõõnes tekib patogeenne mikrofloora, mis põhjustab sagedasi viirushaigusi, lima ja mäda kogunemist;
patsient ei jäta tunnet, et ninas on võõrkeha;
sagedased peavalud.

Kuidas kustutada?

Polüpoosist vabanemiseks on kolm meetodit: polüüpide eemaldamine ninas laseriga, eemaldamine endoskoobi ja silmuse kontrolli all. Operatsiooni ennast nimetatakse polüpotoomiaks.

Laseri eemaldamine on kõige õrnem ja ohutum meetod. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes 20 minutit. Sobib patsientidele, kellele ei saa teha üldnarkoosi ja lastele. Protseduuri ainsaks puuduseks on see, et sel viisil saab eemaldada ainult üksikuid polüüpe, ninakõrvalurgete seest pole neid võimalik eemaldada. Ninapolüüpide lasereemalduse hind Moskva kliinikutes sõltub otseselt polüpoosi kasvu astmest ja kliiniku hinnapoliitikast.
Endoskoobi abil näete polüüpe kõige raskemini ligipääsetavates nurkades, sealhulgas siinustes. Lisaks väheneb järsult polüpoosi kordumise oht. Endoskoobikaamera pilt kuvatakse monitoril ning seal on võimalik näha polüüpide arvu ja suurust. Operatsioon viiakse läbi nii kohaliku anesteesia kui ka üldnarkoosis.
Kui moodustused on suured, tuleb need silmusega eemaldada. Silmus võib rebeneda ja lõigata. Esimest kasutatakse endoskoopilise polüpotoomia esmakordsel läbiviimisel, teist - teise operatsiooni ajal. Võite kasutada Surgitroni aparaadi silmust - see on õrnem viis. Esiteks tehakse lokaalanesteesia lidokaiini lahusega, seejärel süstitakse anesteetikumi. Kogu protseduur võtab aega umbes tund. Selle meetodi abil saate vabaneda mitmest neoplasmist, kuid ainult neist, mis on ninaõõnes. Meetod on vastunäidustatud bronhiaalastma, halva verehüübimise ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidele. Operatsiooni ebameeldiv tagajärg on polüüpide taastekke võimalus aasta jooksul.

Meie arstid

Prognoos

Pärast sekkumist tuleb suurt tähelepanu pöörata ninaõõne hügieenile. Te ei saa järsult nina puhuda. Ninakoorikud tuleb eemaldada väga ettevaatlikult. Ärge sööge väga kuuma toitu. Hingamine normaliseerub mõne päeva jooksul pärast endoskoopilist polüpotoomiat, haistmismeel taastub 30 päeva jooksul. Kodus peate loputama nina selliste toodetega nagu Aquamaris, Aqualor jne. ja võtta allergiavastaseid ravimeid. Ja loomulikult on vajalik otorinolarünoloogi jälgimine.

Endoskoopiline polüpotoomia meie juures

Ninapolüüpide operatsiooni maksumus sõltub mitmest tegurist. Esiteks moodustiste kasvuastmest. Mida kaugelearenenud haigus, seda kauem, raskem ja kulukam see operatsioon maksab. Selle operatsiooni maksumus Moskvas sõltub ka valitud eemaldamismeetodist. Nii et Moskva nina laserpolüpotoomia maksumus maksab rohkem kui tavaline polüpotoomia.

Ninapolüüpide laseri, silmuse või endoskoobiga eemaldamise hind on meie kliinikus püsinud muutumatuna juba 3 aastat.

Manipulatsioonide täpse maksumuse väljaselgitamiseks peate esmase diagnoosi saamiseks pöörduma meie kliiniku spetsialistide poole. ENT-arstid viivad läbi põhjaliku läbivaatuse, mille tulemuste põhjal selgub haiguse aste, moodustiste arv, nende suurus ja pakutakse välja üks operatsioonimeetoditest. Pärast läbivaatust teatab kõrva-nina-kurguarst laseri, silmuse või endoskoobiga nina polüpotoomia täpse maksumuse.

Kui palju protseduur kliinikus maksab, saate teada kodulehelt või kursori-kurguarsti vastuvõtul

ENT arsti konsultatsioon

* - sissepääsutasu sisaldub operatsiooni maksumuses

ENT diagnostika

ENT manipuleerimine

Võimalikud ENT manipulatsioonid operatsioonijärgsel perioodil

meditsiiniteenus	hind, hõõruda.
Tampoonide eemaldamine ninaõõnest koos ninaõõne raviga	500
Ninaõõne kanalisatsioon	500
Nina tualett	500
Ninaõõne ja ninaneelu laserfotodünaamilise teraapia seanss	1000
Meditsiinilise salvi paigaldamine ninaõõnde	500
Ultraheli meditsiinilise niisutamise seanss (seade "TONZILOR-M")	1000
Ninaõõne ja ninaneelu infrapuna laserravi seanss	200
Ninaõõne ja ninaneelu ultraviolettkiirguse seanss	200
Vibroakustilise teraapia seanss ülalõuakõrvalurgete projektsioonis	200
Magnetoteraapia seanss aparaadiga "POLYUS - 2D"	200
Perkutaanne infrapuna laserravi RVB seadmega (Itaalia)	200

** - soodustust antakse haiguse kompleksravile

Healoomulised kasvajad, mis on ümmargused või tilgakujulised, valutud, mis tekivad ninaõõnes limaskesta kasvu tõttu - see on nina polüübid.

Väliselt meenutavad nad hernest, tilka või viinamarjakobarat. Ligikaudu 3-5% inimestest kannatab selle haiguse all ja mehed on mitu korda sagedamini kui naised. Haigus avaldub iseloomulike limaskestade sekretsioonide ja pideva ninakinnisusena.

Polüpoosi ja riniidi erinevus seisneb selles, et pärast vasokonstriktiivsete ravimite kasutamist hingamine ei taastu, patsient on sunnitud jätkama hingamist suu kaudu.

Operatsioon polüüpide eemaldamiseks ninas. Näidustused

patsiendil on pikka aega nina kinni või ei hingata üldse nina kaudu;
väljendunud deformeerunud (kõverdatud) nina vahesein;
polüpoosi tüsistuste olemasolu (bronhiaalastma, atroofiline riniit);
maitse- ja lõhnatundlikkuse halvenemine, mõnel juhul täielik tundlikkuse kaotus;
norskamine, nasaalsus, peavalud;
pidev, eritis ninast (ebameeldiv lõhn, harva verine).

Ainus efektiivne kasvajate ravivõimalus on kirurgiline eemaldamine.

Kuidas nina polüübid eemaldatakse?

Mitmed olemasolevad kirurgilised võimalused:

polüpotoomia;
eemaldamine pardliga;
laseroperatsioon;
endoskoopiline eemaldamine.

Kõik need meetodid nõuavad patsiendi ettevalmistust. Selleks teevad nad vastavalt näidustustele röntgenikiirte, kompuutertomograafiat, vereanalüüse ja ravimite ettevalmistamist.

Nina polüüpide eemaldamine kaasaegses kirurgilises praktikas toimub vastavalt individuaalselt valitud tehnikale.

Tavaline polüpotoomia

Selline sekkumine on liiga valus ja spetsialistid määravad seda praegu väga harva. Nina väljakasvud eemaldatakse spetsiaalse terasaasa või Lange konksu abil. Seda kasutatakse sagedamini juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvu.

kasutatakse juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvu.

Kirurgilise sekkumise tehnika :

anesteesia viiakse läbi lokaalselt (novokaiini 1% lahus süstitakse otse kasvu sisse). Silmus (läbi ninasõõrme) lööb polüübi jala abil kinni. Arst kitsendab silmuse valendikku ja lõikab moodustise ära. Pärast polüpotoomiat armid praktiliselt puuduvad.

See protseduur on rangelt vastunäidustatud, kui:

kõik haigused ägedal perioodil,
hematopoeetilise süsteemi ja südame haigused,
bronhiaalastma.

Pärast operatsiooni

Pärast teostatud polüpektoomiat tuleb limaskest desinfitseerida, elund tamponeerida turundadega. Tampoonid eemaldatakse 24 tunni pärast ja limaskest määritakse Synthomycin emulsiooniga.

Vajadusel määrab spetsialist nina. Patsient viibib haiglas 5-7 päeva, taastumisperiood kestab 2-3 nädalat.Allikas: koduleht

Ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopiline eemaldamine on tehnika, mis võimaldab eemaldada modifitseeritud kudesid ja vajadusel korrigeerida nina vaheseina. Pärast operatsiooni traumaatilised armid ja armid ninasse ei jää.

Metoodika :

Sekkumise ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat.
ninaõõnde (läbi ninasõõrme) sisestatakse kaameraga endoskoop. Arvutiekraanil kuvatakse pilt ninaõõnest.

Sekkumise vastunäidustused on:

krooniline või allergiline bronhiit ja riniit,
bronhiaalastma,
naistel - menstruatsioon.

Postoperatiivne periood

Vahetult pärast operatsiooni tekib patsiendil ebameeldiv tunne (kerge ebamugavustunne), mis kaob 3-6 tunni pärast. Ninahingamine leevendub pärast operatsiooni 24-48 tunniga ning haistmismeel taastub kuu aja jooksul.

Patsient kirjutatakse haiglast välja päeva pärast ja 3 päeva pärast naaseb ta oma tavaellu. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja välistada nina puhumine.

Limaskesta taastumisperiood kestab kuni 14 päeva. Sel ajal määrab arst välja ninatilgad (Pinosol). Nakkusohu vähendamiseks on väga oluline jälgida nina hügieeni.

Eemaldamine pardliga

Üks endoskoopilise kirurgia meetoditest, mis võimaldab maksimaalse täpsusega vabaneda moodustistest ja ülekasvanud limaskestadest. Sekkumine toimub kohaliku või üldanesteesia all.

Pardel- seade, mis purustab kasvud, seejärel imeb need spetsiaalsesse otsa. Maksimaalse täpsusega seade eemaldab kogunemise tervete kudedeni.

Metoodika :

Operatsioon polüüpide eemaldamiseks on vähetraumaatiline, verejooksu esineb 0,5%-l opereeritud patsientidest, tüsistuste ja retsidiivide risk on minimaalne. See tehnika võimaldab eemaldada siinuseõõnes olevad polüübid, samuti hoida terve limaskesta nii palju kui võimalik.

Pardel- ainus tehnika, mida kasutades korduvat kasvu ei juhtu. Vastunäidustused: ägedad viirusinfektsioonid ja põletikulised protsessid.

Postoperatiivne periood

Patsient viibib haiglas kuni 5 päeva. Kogu selle aja tehakse soolalahuseid (koejääkidest vabanemiseks).

Sidekoe kasvu vältimiseks on soovitatav kasutada paikselt steroidseid preparaate. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Ninapolüüpide eemaldamine laseriga

kasutades laserit, uut kaasaegset tehnikat. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all.

Spetsialist sisestab ninaõõnde laseraparatuuri ja kaameraga endoskoobi.

Formatsioonile suunatud laserkiir soojendab selle rakke ja see põhjustab nende surma. Operatsiooni ajal koaguleerib laser veresooni, mis takistab verejooksu.

Peamine eelis: haava nakatumine on täielikult välistatud. See tehnika on kõigist teadaolevatest ohutuim, seetõttu kasutatakse seda lastel ja bronhiaalastma põdevatel inimestel.

Protseduuri miinused: operatsiooni ajal põskkoopaid ei avata, mistõttu pole võimalik polüpoosset kudet sealt eemaldada ja see võib tulevikus põhjustada retsidiivi.

Vastunäidustused:

rasedusperiood,
mitmete polüüpide olemasolu ninas,
obstruktiivne bronhiit,
kevad-suvine periood.

Periood pärast operatsiooni: mida teha
Pärast eemaldamist on patsient kodus, kuid mitu päeva läheb ta arsti juurde. Nädala jooksul on soovitatav sportimine ära jätta, sauna või vanni külastamine on keelatud (need protseduurid võivad põhjustada verejooksu). Spetsiaalsed ravimid aitavad vältida retsidiivi.

Polüübid on ümarad healoomulised moodustised, mis tekkisid nina limaskesta patoloogilise kasvu tagajärjel. Välimuselt meenutavad nad hernest või seeni. Selle haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid: ninakinnisus, rohke eritis, mis võib põhjustada raskete tüsistuste tekkimist. Seetõttu on ninapolüüpide diagnoosimisel vajalik operatsioon.

Ninas moodustunud polüübid kaovad iseenesest väga harva. Haiguse algfaasis võib abi olla hormoonravist või muudest konservatiivsetest meetoditest. Kui aga patoloogia progresseerub, moodustised suurenevad ja ebameeldivad sümptomid süvenevad, tuleb ninapolüübid eemaldada.

Otolariinoloogid soovitavad operatsiooni järgmistel juhtudel:

ravimteraapia ei anna soovitud tulemusi;
ülekasvanud polüübid blokeerivad hingamisteid, põhjustades hingamisprobleeme;
neoplasmid deformeerivad ninaõõnesid, luuskelett;
on haistmisfunktsiooni rikkumine;
hapnikunälja tõttu on patsiendi seisund üldiselt halvenenud;
sageli diagnoositakse ninaõõnte põletik (frontaalne sinusiit, sinusiit).

Kuidas nina polüübid eemaldatakse? Praeguseks on välja töötatud mitmeid tõhusaid meetodeid kasvu eemaldamiseks. Neid kõiki peetakse säästlikeks, kuna operatsioonid viiakse läbi ninakäikude kaudu ja sisselõikeid pole vaja. Meetodi valiku teeb arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Vanim, kuid siiani kasutatav meetod polüüpide eemaldamiseks on silmuspolüpotoomia. Seda meetodit kasutatakse, kui:

uurimisel on polüübi keha ja jalg selgelt nähtavad;
üks moodustis või 2-3 hästi nähtavat kuulub eemaldamisele;
patoloogiline protsess mõjutab ainult nina limaskesta.

Kirurgiline manipuleerimine toimub spetsiaalse lõikeaasa - Lange konksu - abil. Protseduuri läbimiseks kulub keskmiselt üks tund. Enne eemaldamist on vajalik kohalik tuimestus. Anesteetikumi ravim süstitakse otse limaskesta kasvukohta.

Lisaks tõmmatakse ninasõõrmesse Lange konks ja sellel asuva silmusega püütakse polüüp kinni. See kinnitatakse aluse lähedale, pingutatakse järk-järgult ja katkestatakse moodustumine. Seejärel tõmmatakse silmus ninaõõnest välja kergete tõmblevate liigutustega koos eemaldatud polüübiga.

Pärast protseduuri viibib patsient haiglas umbes nädala. Talle on ette nähtud igapäevane ninaloputus koos antiseptiliste preparaatidega. Täielik taastusravi kestus on umbes 2-3 nädalat. Pärast operatsiooni nina limaskestale arme ei jää.

Manipuleerimise peamine puudus on polüübi mittetäielik eemaldamine. Selle tõttu on suur retsidiivi oht – võib osutuda vajalikuks limaskesta taaskasv ja teine operatsioon. Samuti nimetatakse protseduuri miinust suureks verekaotuseks.

See on üks kaasaegseid meetodeid limaskestade moodustumise kõrvaldamiseks. Polüübi eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid, mille tõttu suureneb kirurgilise manipuleerimise täpsus. Seda eemaldamismeetodit kasutades väheneb taaskasvamise oht oluliselt. Siiski tuleb meeles pidada, et protseduur ei aita haiguse põhjust kõrvaldada, seega on endiselt võimalus retsidiiviks.

Eemaldamine toimub üldnarkoosis. Ninaõõnde sisestatakse endoskoop, mille otsas on kaamera. Tänu kaasaegsele aparatuurile pääseb arst ligi kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse, samas on monitoril tervikpilt hästi näha. Endoskoobi külge kinnitatud spetsiaalse tööriista abil lõikab arst polüübi ära terve koe piiril.

Pärast manipuleerimist patsient ei tunne valu. Ninaõõnes on kerge ebamugavustunne, see ebameeldiv tunne möödub piisavalt kiiresti. Taastumine pärast polüüpide eemaldamist ninas võtab 4-7 päeva. Sel juhul on patsient haiglas, kus pesemine toimub iga päev. Pärast protseduuri ei ole lubatud võtta liiga kuuma toitu, puhuda nina.

Peaaegu kohe pärast polüüpide eemaldamise operatsiooni taastub ninahingamine ja umbes kuu aja pärast taastatakse haistmisfunktsioon. Lisaks peab patsient iga 3-4 kuu järel külastama kõrva-nina-kurguarsti, et kontrollida limaskesta kasvu.

Eemaldamine laseriga

Vähem traumaatiline ja uus kirurgiline meetod on ninas kasvanud polüüpide lasereemaldus. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt ja pikaajaline haiglas viibimine ei ole vajalik. Manipuleerimine kestab vaid 20 minutit ja verejooksu ei esine. Valusündroom puudub, ebamugavustunne praktiliselt puudub. Protseduuri puuduseks on suutmatus eemaldada suurt polüüpide kogunemist. Laser kõrvaldab ainult üksikud moodustised.

Kasvu endasse ja selle lähedal asuvasse limaskestale süstitakse anesteetikumi. Seejärel sisestatakse ninakäigu kaudu kaameraga endoskoop ja laseriga töötamiseks mõeldud instrumendid. Võimas kiir suunatakse otse polüüpi ja puutub kokku kuumusega. Rakke kuumutades need kauteristatakse. Kõrge temperatuuri mõju tõttu on anumad suletud ja veri ei voola. Pärast polüüpide eemaldamist ninas laseriga peab patsient regulaarselt külastama spetsialisti, et kontrollida limaskesta seisundit.

Pardel

Pardli eemaldamine on teatud tüüpi endoskoopiline protseduur. Ninakäikudesse sisestatakse kaamera ja spetsiaalne tööriist, samal ajal kui monitoril kuvatakse kogu pilt. Selle protseduuri ajal on limaskesta vigastamise tõenäosus minimaalne. Pardliga eemaldamine on ainus manipuleerimine, mille järel uue kasvu oht väheneb peaaegu nullini.

Anesteesia meetodi valib arst. Operatsiooni saab teha üld- või kohaliku tuimestuse all. Ninaõõnde sisestatakse pardel, mis purustab polüübid ja eemaldab lõigatud tükid ninast. Tänu sellele tehnikale on võimalik eemaldada kasvajad, mis on sügaval siinustes.

Pärast anesteesia möödumist tunneb patsient ebamugavust. See tunne kaob mõne tunni pärast. Pärast protseduuri on vaja viibida kliinikus 3-4 päeva. Samal ajal pestakse ninaõõnde iga päev ja paralleelselt võetakse antibakteriaalseid ravimeid.

raadiolainete kirurgia

See tehnika sarnaneb kõige enam polüüpide eemaldamisega Lange silmusega. Vaatamata meetodite võrdlevale identsusele on raadiolainete kirurgial aga palju rohkem eeliseid. Kogunemise lõikamise hetkel koestavad raadiolained kude, mis vähendab verejooksu ohtu. Protseduuri teine oluline eelis on selle ambulatoorse rakendamise võimalus.

Sellel eemaldamismeetodil on aga omad puudused. Väikesi kasvu ei ole võimalik eemaldada. Samuti jätab raadiolainetehnika retsidiivi ohu.

Krüokirurgiline eemaldamine

Krüodestruktsioon (külmhävitamine) on ainulaadne tehnika, mis põhineb kokkupuutel madalatel temperatuuridel. Spetsiaalne krüoagent - vedel lämmastik võimaldab koheselt külmutada polüübi rakud, mis pärast sulatamist hävivad. Selle kasvajate eemaldamise meetodi korral patsient valu ei tunne, kuna külm on omamoodi anesteetikum, minimeeritakse ka verejooksu oht.

Sellel tehnikal on ka oma varjuküljed. Tema abiga on võimatu külmutada suuri moodustisi ja ülekasvanud kudesid. See võib nõuda mitmeid manipuleerimisi. Krüokirurgiline eemaldamine ei ole võimalik, kui kasvud täidavad ülalõuakõrvalurgeid.

Milline meetod on parem ja millist sagedamini kasutatakse?

Polüüpide eemaldamise meetodi valiku teeb arst, sõltuvalt olemasolevatest näidustustest ja võimalikest vastunäidustustest. Enne protseduuri viiakse patsient läbi. Patoloogilise protsessi asukoha täpsemaks määramiseks on vaja läbi viia kompuutertomograafia.

Kui polüübid paiknevad ainult ninaõõnes ja etmoidaalse labürindi rakkudes, on võimalik kasutada silmuspolüpektoomiat või lasertehnikat. Limaskesta massilise kasvu ja protsessi lokaliseerimisega ninakõrvalurgetes on nina polüüpide jaoks eelistatav kasutada pardlioperatsiooni.