Südame vasaku vatsakese kaare pikenemine. Mis on vasaku vatsakese kaare laienemine? Südamelihase ülekasvu tagajärjed

Südame vasaku vatsakese suurenemine on tingitud müokardi suurenenud koormuse või südamelihase ebapiisava hapnikuvarustuse tagajärjel. Sellisel juhul on patsiendil nõrkus, vereringehäired erinevates elundites ja kudedes. Rasketel juhtudel, kui ravi pole vajalik, võib patsient surra raske kardiopulmonaalse puudulikkuse tõttu.

Mõnikord leitakse noorukieas lastel vasaku vatsakese suurenemist, mis on seotud kiire kasvuga ja see nähtus on normi variant.

Arengu põhjused

Esinemine on seotud järgmiste tegurite mõjuga inimkehale:

kaasasündinud või omandatud südamerikked;
kõrge vererõhk;
elundi põletikuline kahjustus;
isheemiline haigus;
ülekantud müokardiinfarkt;
kopsupuudulikkus;
bronhiaalastma;
pikaajaline ja raske aneemia;
hüpertüreoidism;
neerupuudulikkus;
märkimisväärne füüsiline aktiivsus või professionaalne sport;
Rasedus;
pärilik eelsoodumus;
stressirohked olukorrad;
ateroskleroos;
menopausi.

Elundipuudulikkuse korral jääb sellesse osakonda pidevalt verd.

Hüpertroofia või südame seina paksuse suurenemine tekib müokardi ebapiisava hapnikuvarustuse kompenseerimiseks. Sel juhul, et keha saaks oma funktsioone täita, suurendatakse selle suurust. Hüpertensiooniga vajab süda suurenenud verevoolu tõttu rohkem pingutust. Kui esineb klappide puudulikkus või stenoos, siis veri ei välju täielikult vasakust vatsakesest või naaseb süstoolis oma varasemasse olekusse, mistõttu on see südameosa pidevalt ületäitunud ja sellele langev koormus suureneb.

Peamised sümptomid

Kui patsiendil on südame vasaku vatsakese laienemine, põhjustab see selliseid kliinilisi tunnuseid nagu:

suurenenud väsimus ja nõrkus;
valu südame piirkonnas, mis kiirgub käsivarre või abaluu;
suurenenud ebamugavustunne pärast treeningut;
hingeldus;
südame puperdamise tunne;
pearinglus;
teadvusekaotus;
hemoptüüs;
köha;
suurenenud südame löögisagedus;
südame talitlushäired;
südame seiskumine;
aordi laienemine;
võimetus pikka aega kõndida või muid füüsilisi tegevusi sooritada;
Uneapnoe.

Kui haigus on kontsentriline, on elundi seinad lihtsalt paksenenud.

Haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, millist tüüpi kardiomegaalia patsiendil on. Kontsentrilise tüübi korral tekib seina paksenemine, mis on tingitud funktsionaalsest ülekoormusest. Vasaku vatsakese õõnsus ei laiene ega isegi vähene. Ekstsentriku korral suurendatakse kambreid ja hõreneb müokard ise.

Ohtlikud tagajärjed

Suurenenud vasaku vatsakese ravi puudumisel on patsiendil järgmised haiguse tüsistused:

vereringe puudulikkus kehas;
vere kohaletoimetamise blokeerimine südame veresoontesse;
kodade virvendusarütmia;
insult;
kopsuturse;
neerupuudulikkus;
aordi laienemine;
südamepuudulikkus;
teadvusekaotus.

Diagnostilised meetodid

Patoloogiat saab inimesel tuvastada röntgenikiirguse abil.

Vasaku vatsakese hüpertroofiat saab tuvastada anamneesi kogumise ja patsiendi füüsilise läbivaatuse teel. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha ultraheli ja rindkere röntgen. Röntgenpildil määratakse südame laienenud vari vasakul küljel. Elektrokardiogrammi läbiviimine aitab määrata kontraktiilset funktsiooni. Kõige täpsem meetod südame pildistamiseks on magnetresonantstomograafia. Lisaks näidatakse patsiendile üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, samuti AST ja ALT ensüümide sisalduse uuringut, mis viitavad müokardi lihaskiudude kahjustusele.

Ravi omadused

Peamine patoloogiateraapia on suunatud vasaku vatsakese hüpertroofiat põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Patsientide jaoks on oluline hoida vererõhku kontrolli all, vältida stressi, süüa õigesti ja järgida igapäevast rutiini. Müokardi seisundi korrigeerimiseks on vaja võtta ravimeid, mille toime on suunatud südame koormuse vähendamisele. Aordi stenoosi või klapi defektide korral on patsientidel näidustatud kirurgiline sekkumine.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused on osaliselt tingitud geneetilistest defektidest ja on seetõttu pärilikud. Peamised põhjused on kõrge vererõhk ja rasvumine.

Rasvumine. Kõigi viimaste andmete kohaselt sõltub tõsiste tagajärgede tekkimise oht otseselt inimese kehakaalust. See on eriti ohtlik lastele. Imikute puhul kasvab selle haiguse tõenäosus ülekaalulisuse tõttu uskumatult kiiresti.
mitraalklapp. See "seade" on mõeldud verevoolu reguleerimiseks "mootori" kambrite vahel. See klapp avaneb, kui vasak aatrium täitub etteantud koguse verega. Kui vajalik kogus "toorainet" saabub, see sulgub. Selle "lihtsa" töö rikkumine võib viia suuruse muutmiseni.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Seda nähtust iseloomustab ebaloomulik paksenemine. See võib põhjustada põhiorganile tugevat koormust, parandades samal ajal selle tööd. See ülekoormus põhjustab vatsakese suurenemist.
aordi stenoos. Aordiklapi stenoos põhjustab hüpertroofiat. Aort on ühendatud vasaku vatsakesega, kui aordi ava on kitsendatud, peab südamelihas rohkem pingutama, et vajalik kogus verd väljutada. Ebanormaalne ahenemine võib viia klapi ebaõige tööni, selle nähtuse tõttu väheneb südamest väljuva vere hulk. Sellepärast kannatab vasak vatsake (LV).
Kõrge vererõhk. See indikaator reguleerib optimaalsetes tingimustes normaalset verevoolu läbi veresoonte. Rõhu tõus toob kaasa peamise organi tugeva koormuse. Seetõttu on selle nähtuse all kannatavad inimesed hüpertroofia tekkele kõige vastuvõtlikumad.
Kopsuhaigused. Mis tahes tüüpi infektsioonid või hingamisteede haigused, mis oluliselt vähendavad kopsude funktsionaalsust, võivad põhjustada hüpertroofiat.
Stress. Närvipinge, pidevad kogemused võivad suurendada survet, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele. Sel juhul ei ole patoloogiad välistatud.

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia on südame massi suurenemine. Selle põhjuseks on hüpertensiooni esinemine patsientidel. Selle olemasolu saab tuvastada eranditult ultraheliga, aeg-ajalt EKG abil.

Haiguse algstaadiumis väljendub kõik vererõhu tõus. Sel juhul võib tuua analoogia käte ja jalgade lihastega. Nii et suurenenud koormuse korral need paksenevad, sest mõju on lihastele. Sarnane protseduur toimub ka põhiosaga. Aktiivse füüsilise tegevusega muutub suurus.

Hüpertensiooniga inimestel on tüsistuste oht üsna kõrge. Kuid peate mõistma, et see ei ole äge olukord. Inimesed, kellel on see nähtus, võivad vabalt elada mitu aastakümmet. Olukorra stabiliseerimiseks ja ennetamiseks on oluline võtta teatud meetmeid. Sel juhul talutakse vasaku vatsakese hüpertroofiat palju kergemini, ilma et see tooks kaasa tõsiste patoloogiate teket.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomeid iseloomustab nende ebaselgus. Mõned inimesed ei pruugi pikka aega aru saada, et neil on probleem. Ja nad elavad sellega rohkem kui ühe aasta.

Üks levinumaid probleemile viitavaid märke on stenokardia. See tekib südamelihasele toitvate veresoonte kokkusurumise taustal. Elundi suurus on järsult suurenenud. Lõppude lõpuks nõuab see rohkem hapniku tarbimist.

Lisaks võib tekkida kodade virvendusarütmia. Seda iseloomustab kodade virvendusarütmia, müokardi nälg. Sageli esineb nähtus, mille puhul süda mõneks hetkeks seiskub, lakkab löömast. Õhupuuduse ilming pole välistatud.

Lisaks nendele sümptomitele on probleemi kõige levinumad tunnused. Kõik see väljendub rõhu ebastabiilsuses, selle tõustes, peavaludes, arütmiates, unehäiretes, südamevaludes, kehvas tervises, üldises keha nõrkuses, valuna rinnus.

Kõige sagedamini avaldub vasaku vatsakese hüpertroofia kaasasündinud südamehaiguse, ateroskleroosi, ägeda glomerulonefriidi, müokardiinfarkti ja südamepuudulikkuse korral.

Vasaku vatsakese kontsentriline hüpertroofia

Vasaku vatsakese kontsentrilist hüpertroofiat iseloomustab vasaku vatsakese massi suurenemine, selle seinte suhteline paksenemine. Samal ajal ei täheldata selle õõnsuse suuruse muutust.

Selle nähtuse areng on tingitud rõhu ülekoormusest. Kõige sagedasemad tüsistused tekivad arteriaalse hüpertensiooniga. Selle vormi tüsistuste tõenäosus suureneb mitu korda. Mõned patsiendid võivad kannatada kontsentrilise ja ekstsentrilise hüpertroofia all.

Hüpertrofeerunud müokardi struktuursete, morfoloogiliste muutustega kaasnevad biokeemilised häired. Nad suudavad oluliselt vähendada võimet sünteesida ensüüme, valke, mis on seotud müokardi lihaskiudude kokkutõmbumisega, mis on vajalikud mitokondrite toimimiseks ja uuenemiseks.

Oluline on alustada selle nähtuse õigeaegset diagnoosimist. Need võivad oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Vasaku vatsakese muutus nõuab kohest seisundi säilitamist, probleemi kõrvaldamist, lähtudes selle põhjusest.

Vasaku vatsakese esialgne hüpertroofia

Vasaku vatsakese esialgne hüpertroofia on kontsentriline. Selles etapis ei pruugi "haak" üldse avalduda. Inimene tunneb perioodiliselt ebamugavust, mis tekib tugeva füüsilise koormuse taustal.

Tavaliselt ei ole patsient selle seisundi pärast üldse mures, ta ei kiirusta arsti külastama. Samal ajal hakkab probleem järk-järgult süvenema, mis viib olukorra halvenemiseni. Haiguse teine etapp areneb, kuid see, nagu esimene, ei oma erilist tähtsust. Sellise probleemiga elavad inimesed aastaid, isegi teadmata suurenenud "mootori" olemasolust.

Aja jooksul algab haiguse kolmas etapp. Seda iseloomustab kõigi sümptomite ilmnemine. Isik tunneb märkimisväärset ebamugavust. Veelgi enam, õhupuudus ilmneb alusetult. Selleks pole vaja sporti teha.

Vasaku vatsakese hüpertroofia 1. aste

I astme vasaku vatsakese hüpertroofia - kontsentriline. Seda seisundit ei iseloomusta tõsiste sümptomite ilmnemine. Inimene tunneb perioodiliselt ebamugavust. Põhimõtteliselt iseloomustab esimest ja teist kraadi asümptomaatiline kulg.

Patsient ei pruugi mitu aastat sellise probleemi olemasolust teadlik olla. Teda vaevab aeg-ajalt kõrge vererõhk. "Mootori" suuruse muutus toimub ainult füüsilise koormuse tõttu.

Inimesed ei lähe arsti konsultatsioonile sümptomite puudumise tõttu. Vahepeal hakkab halb enesetunne edenema. Kui kolmas aste tuleb, avaldub sümptomatoloogia aktiivselt. See võib olla peavalu, rõhu tõus, südamevalu, väsimus ja nõrkus. Õhupuudus, mis ilmneb isegi puhkeolekus, pole välistatud. Peaksite viivitamatult minema kardioloogi konsultatsioonile. Lõppude lõpuks võib rikkumine põhjustada tõsiste tagajärgede tekkimist.

Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia

Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia esineb sageli aktiivse elustiili, suurenenud kehalise aktiivsuse, regulaarse spordiga. Alati ei ole lihtne kindlaks teha, kas probleem on tänapäeval olemas. Sündroom ise on palju noorem. Kui varem esines see nähtus eakatel, siis nüüd on see tüüpiline alla 30-aastastele noortele.

Keha ja selle seinte suurenemine toimub ühtlaselt kogu piirkonnas. Inimene ei tunne seda ise, kuid aja jooksul hakkavad sümptomid teda häirima.

Sageli leitakse haiguse tunnuseid sportlastel. Tõsise füüsilise tegevusega tegelevad inimesed annavad südamele võimsa "töö". Et oleks aega kõigi kudede ja elundite hapnikuga küllastamiseks, väljutatakse vasakust vatsakesest suuremas koguses aordi, mille tagajärjel vasaku vatsakese seinad paksenevad. Vasaku vatsakese hüpertroofia mõõdukal tasemel ei kujuta endast ohtu inimkehale tervikuna.

Vasaku vatsakese seinte hüpertroofia

Vasaku vatsakese seinte hüpertroofia tekib omandatud tegurite alusel. Seega võib selle nähtuse arenguks olla rasvumine, kõrge vererõhk või arütmia. See haigus ei ole patoloogiline.

Seda iseloomustab seinte suurenemine ja kogu elundi suuruse muutus. See juhtub seetõttu, et "mootor" vastutab verevoolu eest. Suurenenud koormuste korral ei ole hapnikul aega voolata, selle protsessi kiirendamiseks peab süda töötama palju kiiremini. Selle tulemusena täheldatakse elundite muutusi. See on spordiga tegelevatele inimestele üsna vastuvõetav. See nähtus on ainulaadne. Suurenemine toimub ainult füüsilise tegevuse ajal.

Kui suuruse muutuse põhjuseks oli ülekaalulisus, kõrge vererõhk või arütmia, siis ebameeldivad sümptomid on pidevalt olemas. Tavaliselt algstaadiumis haigus inimest ei häiri. Kuid aja jooksul võivad kõrvalekalded põhjustada tõsiste tagajärgede tekkimist.

Vasaku vatsakese tagumise seina hüpertroofia

Sageli esineb ka vasaku vatsakese tagumise seina hüpertroofiat. Seda nähtust iseloomustab suurenenud rõhk, üldine väsimus, peavalud, nõrkus. Tavaliselt ei pööra inimesed nendele sümptomitele tähelepanu. Aja jooksul, kui olukord järk-järgult kontrolli alt väljub, pöördub inimene abi saamiseks spetsialisti poole. Seda seisundit iseloomustab õhupuuduse ilmnemine igal ajal. Sa ei pea isegi sporti tegema.

Hüpertroofia kõrvaldamine ei ole nii keeruline, kui seda teha keerulisel viisil. Oluline on külastada spetsialisti, saada tema nõu. Seejärel tehakse diagnoos, selgitatakse välja põhjus ja tehakse täpne diagnoos.

Ravi on tavaliselt keeruline. Vajalik on mitte ainult teatud ravimite kasutamine, vaid ka elustiili ja toitumise reeglite järgimine. Tegelikult pole selline komplikatsioon lause. Peate lihtsalt õigeaegselt hakkama oma tervist jälgima, sel juhul pole vasaku vatsakese hüpertroofia kohutav.

Parema ja vasaku vatsakese hüpertroofia

Parema ja vasaku vatsakese hüpertroofia samaaegselt on väga haruldane haigus. Tavaliselt on kahjustatud elundi vasak pool. Parema vatsakese (RV) suurenemise põhjused võivad olla ainult patoloogiad.

Pulmonaalne hüpertensioon. See nähtus viib kopsuarteri suuruse muutumiseni. Kõik see toob kaasa õhupuuduse, pideva pearingluse, minestamise.
Falloti tetraloogia. See on kaasasündinud südamedefekt, mis võib põhjustada sinise beebi sündroomi. Seda täheldatakse lastel alates sünnist ja see kestab aasta tema elust. Raskused häirivad oluliselt vere väljavoolu kõhunäärmest.
Kopsuklapi stenoos. See põhjustab verevoolu häireid kõhunäärmest arterisse.
Ventrikulaarse vaheseina defekt. See tüsistus viib kahe osakonna vere segunemiseni. Segaveri hakkab voolama elunditesse ja kudedesse, milles ei ole piisavalt hapnikku. Süda püüab kogu oma jõuga naasta keha normaalse toitumise juurde ja teeb seda oma osakondade tööd tugevdades.

Vasaku vatsakese hüpertroofia areneb mitmete tegurite tagajärjel. See võib olla kõrge vererõhk, rasvumine. Need kaks patoloogiat koos põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Raske vasaku vatsakese hüpertroofia

Raske vasaku vatsakese hüpertroofia aitab kaasa asjaolule, et mitraalklapi eesmine infoleht on vaheseina pinna lähedal. See protsess tõmbab verevoolu vaheseinale, mis takistab selle väljutamist.

Haiguse väljendunud vormi korral on iseloomulik düstroofiline muutus, millega sageli kaasneb ventrikulaarse repolarisatsiooni protsessi rikkumine.

Kui jälgite seda seisundit vastavalt EKG tulemustele, näete RS-T segmendi kaldus nihkumist allapoole isoelektrilise joone all ja T-laine ümberpööramist ning parempoolsetes rindkerejuhtmetes ebakõlalist tõusu. RS-T segmendi ja positiivse T-laine.

Tugeva manifestatsiooni korral, eriti müokardi düstroofsete muutuste tekkimisel, aeglustub vasaku LV depolarisatsiooni levimise protsess epikardi suunas järsult. Seetõttu võib LV subendokardiaalsete osade repolarisatsioon alata enne, kui selle subepikardiaalsete osade ergastus lõpeb. Selge tüübi valulikul muutusel on terve hulk ebasoodsaid sümptomeid.

Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia

Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia areneb isotoonilise hüperfunktsiooni või mahukoormuse tagajärjel. Seda tüüpi haigusi eristavad ehhokardiograafilised kriteeriumid, suhtelised seina paksuse väärtused.

Ekstsentrilise vormi korral ilmnevad järgmised hemodünaamilised tunnused. See on LV õõnsuse mahu suurenemine, suur löökväljaviske, suhteliselt madal OPSS, suhteliselt väike pulsirõhk. Viimane nähtus on tingitud veresoonte voodi arteriaalse osa vastavusest väljendunud vasospastiliste reaktsioonide puudumisel. LV kontsentrilise hüpertroofia korral täheldatakse ka koronaarreservi selgemat vähenemist.

EKG-l võite märgata QRS-kompleksi amplituudi ja laiuse olulist suurenemist. See on tüüpiline LV õõnsuse laienemisele ilma selle seinte paksenemiseta. Samal ajal on nähtavad koronaarvereringe rikkumise tunnused - ST depressioon.

Vasaku vatsakese hüpertroofia lastel

Vasaku vatsakese hüpertroofia lastel esineb peamiselt sünnist alates. Mis kõige huvitavam, möödub see esimesel eluaastal vabalt. Kuid on aegu, mil probleemi ei lahendata.

Haiguse diagnoosimiseks piisab lapse jälgimisest, tema kaebuste kuulamisest, eriarsti vastuvõtule viimisest. See seisund võib ilmneda pärast tõsist füüsilist pingutust, kui laps mängib sporti. Piisab ainult kardioloogi vastuvõtule panemisest. Lõppude lõpuks võivad vaevused ilmneda nii ühe korra kui ka segada täisväärtuslikku elu.

Haigust iseloomustavad väsimus, letargia, pidev peavalu ja südamevalu. Sellele kõigele tuleb tähelepanu pöörata. On vaja jälgida beebi toitumist, eriti kui tal on eelsoodumus ülekaalulisusele. See tuleks välistada praetud, jahu, suitsutatud, kasutada vähem soola. Mõnel juhul ei ole patoloogia täielikult kõrvaldatud, seega peate lapse seisundit pidevalt säilitama. Inimesed on selle probleemiga elanud aastakümneid.

Vasaku vatsakese hüpertroofia raseduse ajal

Vasaku vatsakese hüpertroofia raseduse ajal võib olla nii ohtlik kui ka mitte sugugi ohustada naise ja loote tervist. Kui sünnitaval naisel on see kõrvalekalle diagnoositud, on vaja tema enda seisundit hoolikalt jälgida. Seega peaks peamiseks saama kardioloogi vaatlus.

Palju sõltub sellest, millises etapis kõrvalekalle asub. Tõepoolest, mõnel juhul jääb loomuliku sünnituse võimalus keelatud. Kuid enne sellise "diagnoosi" tegemist peab arst läbi viima täieliku läbivaatuse. Esimene samm on valuliku suurenemise aste ja seejärel selle nähtuse põhjused.

Kui see on mõõdukas vorm, võite ohutult sünnitada ja samal ajal ärge muretsege oma tervise ja lapse seisundi pärast. Enamikul juhtudel ei mõjuta endeemia mingil viisil südame tööd ning sellel ei ole kliinilisi ilminguid ega tagajärgi. Kuid siiski tasub välja selgitada tema rahunemise põhjus.

Selle haigusega on loomulik sünnitus võimalik, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Algstaadiumis ei mõjuta see tööjõu aktiivsust.

Kas vasaku vatsakese hüpertroofia on ohtlik?

Hüpertensiooniga inimesi huvitab küsimus, kas vasaku vatsakese hüpertroofia on ohtlik? Tuleb märkida, et see ei ole haigus, vaid pigem sündroom, mis aja jooksul põhjustab tõsiseid raskusi. See patoloogia on seotud elundi suuruse suurenemisega. Tegelikult suureneb oluliselt südamerakkude arv, mis moodustavad 25% koguarvust. Paljudel juhtudel kuulub see ebanormaalsete nähtuste hulka.

On mõned erandid. Seega võib regulaarne aeroobne treening põhjustada hüpertroofia ilmnemist, kuid see on täiesti normaalne. Aktiivse eluviisiga sportlastel võib täheldada mittepatoloogilisi muutusi südames.

Fakt on see, et normaalseks tööks vajalik "mootor" vajab palju hapnikku. Seda protsessi iseloomustab kudede aktiivne tarnimine soovitud osakondadesse. See on täiesti normaalne. Kui patoloogia esineb tõsise füüsilise koormuse taustal, on see norm. Paljudel juhtudel on raskused tõsised, põhjuseks on hüpertensioon, mis on eriti ohtlik.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tagajärjed

Vasaku vatsakese hüpertroofia tagajärjed võivad olla erinevad. Seega hakkab laienenud lihas aja jooksul oma elastsust kaotama, mis toob kaasa “mootori” enda ja koronaararterite rõhu tõusu.

Haigust iseloomustavad järgmised tüsistused: arütmia (rütmihäired), koronaartõbi, stenokardia, südamepuudulikkus (väljendub keha võimetusest vajalikul hulgal verd pumbata), südameatakk ja äkiline südameseiskus. Kõik see näitab, et tagajärjed võivad olla tõsised ja ettearvamatud.

Tuleb mõista, et paljud kardiovaskulaarsüsteemiga seotud patoloogiad nõuavad suuremat tähelepanu. Sel juhul ei saa te midagi teha. Lõppude lõpuks võib see põhjustada tõsisemate haiguste arengut. Muidugi pole surmajuhtumid välistatud.

Vasaku vatsakese laienemine ja hüpertroofia

Vasaku vatsakese dilatatsioon ja hüpertroofia ei too tavaliselt kaasa märkimisväärset muutust südameasendis rinnus. Erandiks on vasaku venoosse avause raske stenoos. Seda nähtust iseloomustab suurenenud vasak aatrium, mis surub vasakut vatsakest, põhjustades seeläbi elundi pöörlemist vastupäeva ümber pikitelje. Need juhtumid on äärmiselt haruldased.

Haiguse korral ei muutu keskorgani asend pikitelje ümber. Need omadused on seletatavad asjaoluga, et dilatatsiooni ajal tekib vatsakesel vastupanu diafragma ja rinnaku kujul. Seetõttu suureneb tagasitõuge, mis viib "mootori" pöörlemiseni päripäeva.

Hüpertrofeerunud vasak vatsake suureneb vabalt ülespoole, vasakule ja tahapoole. Seetõttu ei täheldata pikka aega südame pöörlemist üldse. Rotatsiooni astme määrab aordi seina seisund, mis paljudel juhtudel muutub jäigemaks, takistades rotatsiooni tuvastamist.

Vasaku vatsakese hüpertroofia regressioon

Vasaku vatsakese hüpertroofia taandumist täheldatakse ligikaudu 4 nädalat pärast vererõhu langust. See nähtus ilmneb selgelt kuus kuud pärast probleemi tõhusa ravi algust.

Kõik see näitab, et haigust ei kõrvaldata kiiresti. On vaja läbida pikk ravikuur ja taastumine. Alles siis hakkab paranemist täheldama. Lisaks on pidevalt vaja jälgida toitumist, elustiili. Hüpertroofiaga inimesed võivad elada aastakümneid. Kuid samal ajal peate oma tervist väga tõsiselt võtma.

Enne ravi alustamist tasub konsulteerida arstiga ja läbida diagnoos. Kuidas probleemi lahendada, saab määrata ainult spetsialist. Soovitud tulemusi saab ju kiiresti saavutada, aga kui olekut korralikult ei hoita, siis toimub regressioon ja kõike tuleb korrata.

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimine

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimist teostab eranditult raviarst. Ta peab läbi viima spetsiaalse füüsilise läbivaatuse. Sageli on spetsialisti läbivaatus see, mis võimaldab kindlaks teha probleemi olemasolu inimeses. Elundi suurenemine viib selle ebaõige toimimiseni.

Üks tõhusamaid viise probleemi tuvastamiseks on ehhokardiogramm (EKG). See test viiakse läbi ultraheli abil. Tänu sellele saate mõõta nii südamelihase paksust kui ka suurust.

Mõnikord tehakse ultraheli. See näitab "mootori" tööd ja võimalikke kõrvalekaldeid. Te ei tohiks unustada arsti juurde minekut. Eriti kui kellelgi perekonnas on see "raskus". Lõppude lõpuks võib see olla päritav. Seetõttu on ennetamiseks soovitatav teha südame ultraheli, läbi viia EKG. Sel juhul ei ole probleemi tuvastamine ja ravi määramine nii keeruline. Tõsine kõrvalekalle on oma tagajärgede poolest ohtlik.

Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l

EKG-l on vasaku vatsakese hüpertroofia märgatavalt märgatav. Keskmine QRS-vektor kaldub oma tavaasendist paremale ja ettepoole. Suurenemisega on märgatav muutus RvI, III ja SI, V6 hambas.

Südame suuruse muutustele on kõige selgemad QRS-kompleksi indikaatorid rindkere juhtmetes. QRS-i vektori silmus horisontaaltasapinnas kaldub paremale ja ettepoole ning EKG näitab kõrget Rv-lainet, qR-, R-, Rs-kujundeid ja sügav ST-laine QRS on rs- või RS-vormingus.

Seda EKG-d täheldatakse kõhunäärme väljendunud valuliku muutusega. Teistes rinnajuhtmetes toimub R-laine järkjärguline vähenemine paremalt vasakule, tavaliselt kõrgelt Rv2-lt madalale rv6-le ja S-laine sügavuse suurenemine samas suunas.

EKG tulemuste põhjal saadud muutusi saab dešifreerida ainult spetsialist. See diagnostiline meetod võimaldab teil märgata probleemi olemasolu. Selle protseduuri läbiviimine on üsna lihtne.

Vasaku vatsakese hüpertroofia pinge tunnused

Vasaku vatsakese hüpertroofia pingenähud on EKG-s kõige kergemini nähtavad. Need märgid aitavad otseselt tuvastada mis tahes astme patoloogiat.

Nende hulka kuulub vasakpoolsete rindkere juhtmete (LGO) V5 ja V6 läbipaindeaja pikenemine. R-laine amplituudi suurenemine vasakpoolsetes juhtmetes (LV) - I, aVL, V5 ja V6. Lisaks võib see olla S-T segmendi nihkumine isoelektrilise joone alla, vasakpoolsete juhtmete inversioon või kahefaasiline T-laine - I, aVL, V5 ja V6. Need märgid hõlmavad juhtivuse rikkumist mööda Hissi kimbu vasakut jalga: jala täielik või mittetäielik blokaad. See hõlmab südame elektrilise telje kõrvalekaldeid vasakule, elundi horisontaalset või poolhorisontaalset elektrilist asendit, üleminekutsooni nihkumist juhtmesse V2 või VI.

Kõiki neid andmeid näete pärast EKG-d. Kogenud arst dešifreerib saadud teabe, teeb vastavad järeldused. Sel juhul vaadatakse muudatusi üsna hästi.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ultraheliuuringul

Vasaku vatsakese hüpertroofia ultraheliuuringul on selgelt nähtav. Väärib märkimist, et isheemia ei ole iseseisev ja tekib enamikul juhtudel teistest südamehaigustest.

Probleemi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja teha ultraheli ja EKG. Need protseduurid aitavad täpselt määrata seinte paksuse ja "mootori" enda suuruse. Selle tulemusena EKG näitab graafikutel kogu olukorda. Mis puutub ultrahelisse, siis see on selge pilt, mille järgi spetsialist suudab koheselt diagnoosida nähtavaid kõrvalekaldeid.

Selle protseduuri läbiviimiseks piisab, kui broneerite vastuvõtu kardioloogi juurde ja läbivaatuse käigus määrab ta selle protseduuri. Ultraheli tulemuseks on pilt, millel kõik kõrvalekalded on selgelt nähtavad. See protseduur on tänapäeval üks populaarsemaid. Lõppude lõpuks võimaldab see peaaegu kohe tulemusi saada. Saadud andmete dekodeerimisega tegeleb spetsialist.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi määrab spetsialist. Reeglina on kõik tegevused suunatud probleemi terviklikule kõrvaldamisele. Selle haigusega on vaja dieeti lisada spetsiaalseid toite, mis sisaldavad oomega-, vitamiine, kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi ja koensüümi Q-10. Nende ainete toime eesmärk on tugevdada müokardi seina ja avaldada positiivset mõju kudede metabolismi protsessidele. Soovitatavad toidud on köögiviljad, puuviljad, piimatooted ja teraviljad.

Ärge tehke ilma ravimiteta. Nende tegevus on suunatud südamelihase toitumise ja selle tegevuse rütmi taastamisele. Verapamiil on üks neist ravimitest. Olulist rolli mängivad antihüpertensiivsed ravimid, angiotensiini inhibiitorid. Enalapriili ja Ramipriili kasutatakse sageli.

Peate loobuma halbadest harjumustest. Eriti alkohol, suitsetamine, kontrollimatu söömine. Kuna rasvumine muutub sageli selle patoloogia arengu põhjuseks. Ülekaalulised patsiendid peaksid eelistama värskeid puuvilju, köögivilju, samuti fermenteeritud piimatooteid, rohelisi. Dieet ei tohiks sisaldada magusat, praetud, suitsutatud ja rasvast. Loomulikult tuleb küpsetamine, loomsed rasvad ära visata.

Oluline on perioodiliselt läbida diagnostika, jälgida oma heaolu. Erireeglite rakendamine kõrvaldab probleemi, leevendab seisundit.

Vasaku vatsakese hüpertroofia alternatiivne ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia alternatiivsel ravil on eriline nišš. Kuid on vaja mõista, et ilma täpse põhjuse diagnoosimise ja kindlaksmääramiseta on sellise meetodi kasutamine äärmiselt vastuvõetamatu.

Retsept 1. Peate võtma teatud ürte, nii et vajate emajuurt, rosmariini, neeruteed ja kukeseent. Kõik need koostisosad võetakse teatud portsjonitena. Emarohu jaoks on see 3 osa, 2 osa metsrosmariini ja kukeseent, osa neeruteed. Kõik see segatakse põhjalikult, võetakse ainult üks supilusikatäis segu. Vala 1,5 tassi keedetud vett, pane mõneks minutiks aeglasele tulele. Saadud puljong tuleb mähkida sooja lapiga ja lasta tõmmata 4 tundi. Seejärel kõik filtreeritakse ja võetakse 3 korda päevas pool klaasi 20-25 minutit enne sööki. Suurema efektiivsuse huvides on soovitatav kasutada purustatud jõhvikaid suhkruga.

Retsept 2. On vaja võtta umbes 100 grammi hakitud naistepuna ja valada kõik kahe liitri veega. Seejärel keedetakse saadud massi kaane all umbes 10 minutit, vahendit infundeeritakse tund aega, filtreeritakse. Saadud tinktuura lahjendatakse 200 grammi meega. Ravimit on vaja võtta pool klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Valmistatud ravimit hoida külmkapis.

Ülaltoodud retseptid võivad oluliselt parandada inimese seisundit. Vahendid moodustavad koostisosad võimaldavad teil südant rahustada ja mitte avaldada sellele tugevat stressi. Vasaku vatsakese hüpertroofia selle ravi korral taandub järk-järgult.

, , [

Verapamiil. See ravim on üks peamisi kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Sellel on antiarütmiline, antianginaalne ja antihüpertensiivne toime. Annustamisskeemi määrab raviarst individuaalselt. Võtke 40-80 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel suurendage ühekordset annust 120-160 mg-ni. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 480 mg. Ravimil on kõrvaltoimed. Seega võivad tekkida iiveldus, oksendamine, nahalööve, sügelus, südamepuudulikkuse sümptomid.

Antiarütmiliste ravimitena on ette nähtud Cordarone või Disopüramiid (Ritmilen).

Kordaron. See on III klassi antiarütmiline ravim. Sellel on antiarütmiline ja antianginaalne toime. Kasutage ravimit hüpertroofia, arütmia ja muude südametöö kõrvalekallete korral. Annuse määrab raviarst, palju sõltub inimese seisundist. Nii et haigla jaoks piisab, kui kasutada 600–800 mg kuni (maksimaalselt 1200 mg). Ravi kestus on 5-8 päeva. Ambulatoorne: algannus on 600 kuni 800 mg. Ravi kestus on 10-14 päeva. Säilitusravina 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 400 mg päevas. Kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist ei ole välistatud. See võib hõlmata peavalu, iiveldust, oksendamist, nägemise halvenemist, südamepuudulikkuse sümptomeid ja kopsupõletikku.

Disopüramiid. See on kinidiinile sarnane antiarütmiline aine. Vahendit määratakse sees 0,1 g Keerulistel juhtudel suurendatakse annust 0,2 g-ni 3-4 korda. Esimesel päeval on soovitatav võtta kohe suur annus, ligikaudu 0,3 g, ja seejärel valida optimaalne. Ei ole välistatud kõrvaltoimete ilmnemine, nagu allergilised reaktsioonid, düspepsia, suukuivus, harvadel juhtudel urineerimisraskused.

Üks peamisi rolle on antihüpertensiivsetel ravimitel ja angiotensiini inhibiitoritel. Enalapriil ja Ramipriil on tavaliselt ette nähtud.

Enalapriil. See on antihüpertensiivne ravim, mille toimemehhanism on seotud angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsuse pärssimisega. Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Tavaliselt piisab, kui võtta kohe 0,01-0,02 g, seejärel kohandab raviarst annust individuaalselt. Ravimite ravimisel on mõnikord võimalik pearinglus, peavalu, ortostaatiline hüpotensioon, iiveldus, kõhulahtisus, harva - angioödeem.

Ramipriil. See on antihüpertensiivne (vererõhku alandav) aine, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. Võtke ravimit esimest korda 0,0025 g hommikul tühja kõhuga. Kui sellest ei piisa, korratakse protseduuri iga 3 nädala järel. Ravimi võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed: kollaps, südame rütmihäired, proteinuuria, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja neuroloogilised häired.

Vasaku vatsakese hüpertroofiaga sport

Vasaku vatsakese hüpertroofiaga sportimine peaks olema mõõdukas. Kõik harjutused peaksid olema suunatud südamelihase tugevdamisele. Sel juhul on kardiokoormused täiuslikud. Nende hulka kuuluvad sörkimine, treeningratas ja jooksulint.

Loomulikult sõltub palju haiguse staadiumist. Kui südame suurenemine inimest ei häiri, võite füüsilise tegevusega tegeleda ilma piiranguteta. Hilisemates etappides on soovitav oma tegevusi vähendada. Piisab vaid rohkem jalutamisest ja värskes õhus viibimisest.

Tegelikult iseloomustab seda seisundit südamelihase suurenemine. Tugev füüsiline aktiivsus toob kaasa veelgi suurema tõusu. Lõppkokkuvõttes tõuseb rõhk suuresti, "mootor" töötab kiiremini, mis mõjutab negatiivselt inimkeha tervikuna ja selle heaolu. Spordialaseid nõuandeid saate oma arstilt. Lõppude lõpuks on see individuaalne protsess.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ennetamine

Vasaku vatsakese hüpertroofia ennetamine mängib olulist rolli. Esimene samm on halbadest harjumustest loobumine. Ärge jooge alkoholi, suitsetage, jooge kohvi. Tõeline kohvijook suurendab oluliselt südame tööd, mis mõjutab negatiivselt kõrge vererõhuga inimese üldist seisundit.

Peaksite juhtima aktiivset elustiili, kõndima rohkem, liikuma, olema värskes õhus. Tasub eelistada kehalist kasvatust, mis on suunatud südamelihase tugevdamisele. See võib olla jooksulint või treeningratas.

On vaja läbi viia süsteemne kontroll südame töö üle. Soovitatav on vähendada kahjulike toitude ja soola tarbimist. Rasvased, suitsutatud, praetud, jahu toidud on keelatud. Eelistada tasub lahja liha, piima- ja hapupiimatooteid, aga ka kala. Selliste lihtsate reeglite järgimine väldib patoloogiate arengut. Valulikud muutused tekivad ainult omandatud tegurite tõttu.

Vasaku vatsakese hüpertroofia prognoos

Vasaku vatsakese hüpertroofia prognoos on üldiselt soodne. Haigus võib kesta aastaid ega häiri inimest. Patsient on pikka aega töövõimeline. Sellise patoloogiaga on võimalik nii rasedus kui ka naise sünnitus. Ainus asi, mida inimene peaks meeles pidama, on see, et märkimisväärne füüsiline tegevus on tema jaoks keelatud.

Kui inimene palus abi, tal diagnoositi südame suuruse muutus, on vaja ravi alustada. Kuid paljud inimesed ei pöördu spetsialisti poole. Tõepoolest, enamikul juhtudel ei avaldu patoloogia mingil viisil.

Kui hoiate pidevalt oma tervist, jälgite toitumist ja järgite teatud reegleid, on prognoos soodne. Kui inimene ignoreerib teatud punkte ja jätkab sama elustiili nagu enne haiguse algust, võib kõik lõppeda tõsiste patoloogiate tekkega.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ja armee

Vasaku vatsakese hüpertroofia ja armee kuuluvad paljude populaarsete probleemide hulka. Fakt on see, et palju sõltub inimese enda seisundist. Kui haigus on varajases staadiumis, on see asümptomaatiline, võib inimene teenida sõjaväes. Füüsiline aktiivsus ei ole talle vastunäidustatud. Vastupidi, südamelihase tugevdamisele suunatud harjutused annavad positiivse tulemuse.

Kui inimest vaevab pidev südame löögisagedus, mitte ainult füüsilise koormuse tõttu, siis võib kõne alla tulla ajateenistus. Sellele küsimusele on raske üheselt vastata. Palju sõltub patsiendi üldisest seisundist. Täpse diagnoosi saab teha ainult raviarst.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ei ole tõsine patoloogia, teatud etappidel on tugev füüsiline koormus keelatud. Kuid üldiselt see näitaja ajateenistusele mingit mõju ei avalda.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab südame peamise pumpamiskambri seinte suurenemine ja märkimisväärne paksenemine. See võib tekkida igal inimesel vastusena negatiivsetele teguritele väljastpoolt või sisehaiguste taustal, näiteks hüpertensiivne patoloogia. Südame vasaku vatsakese suurenemine on potentsiaalselt ohtlik olukord: see muutub müokardiinfarkti algpõhjuseks.

Süda kui iga inimese põhiorgan kannab tohutut koormust: toimetada veri toitainetega igasse rakku. Mitmete negatiivsete sisemiste ja väliste tegurite tõttu on südame vasak vatsake sunnitud töötama täiustatud režiimis, mis viib esmalt müokardi paksenemiseni ja seejärel kogu kambri laienemiseni.

Hüpertroofia peamised põhjused:

Enamik tuvastatud südamesektsioonide laienemise juhtudest esineb inimestel, kes kannatavad hüpertensiivse patoloogia all: kõrge vererõhk. See paneb südame tööle olulise koormusega, mida kompenseerib oma lihasmassi ülesehitamine.
Moodustunud aordistenoos on vasaku vatsakese sunnitud laienemise teine levinud algpõhjus. Elund peab tegema märkimisväärseid jõupingutusi, et suruda verevool läbi väiksema läbimõõduga augu aordi.
Geneetiliselt määratud haigus – hüpertroofiline kardiomüopaatia väljendub esialgu paksenenud ja jäigas lihases südames.
Professionaalne sport. Intensiivsed ja pikaajalised koormused põhjustavad tõsiasja, et südame struktuurid lakkavad kohanemast ja kompenseerivad elundi ületöötamist: vasak vatsake suureneb patoloogiliselt.

Hoolikas anamneesi kogumine ja diagnostilised protseduurid aitavad spetsialistidel tuvastada südamekambrite patoloogilise laienemise algpõhjuse.

Välised ja sisemised eelsoodumustegurid

Etioloogiliselt olulistest teguritest märgivad eksperdid:

mitmesugused kaasasündinud või omandatud südamedefektid;
pikaajaline hüpertensiivse patoloogia kogemus;
negatiivne pärilik eelsoodumus;
aordi aterosklerootilised kahjustused;
kardiomegaalia ja kardiomüopaatia.

Eelsoodumusega negatiivseteks teguriteks on ka korrigeerimata toitumine, liigne kirg rasvase, vürtsika, soolase toidu vastu. Kui on negatiivseid harjumusi, näiteks tubaka, alkoholi, narkootikumide kuritarvitamine, mõjutab see südamelihase seisundit. Füüsiline passiivsus ja krooniline stress võivad selle tulemusena põhjustada tõrkeid ja ülekoormust südame-veresoonkonna süsteemis.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tüsistused

Ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine koos EKG kohustusliku läbimisega aitab varakult avastada kalduvust südame vasaku kambri patoloogilisele laienemisele. Vatsakese olulise laienemisega on selle kuded venitatud ja oluliselt nõrgenenud. See aitab kaasa rõhu suurenemisele elundis, mis lõpuks põhjustab järgmisi tüsistusi:

verevoolu täielik katkestamine toitainetega südamesse endasse;
raske puudulikkuse moodustumine südame-veresoonkonna süsteemis;
ebanormaalne rütm: mitmesugused arütmia vormid ja tüübid;
kalduvus kodade virvendusarütmiale;
isheemia fookuste ilmnemine elundi kudedes: südame isheemiatõbi;
aordijuure laienemine;
ajukatastroofid - insultid;
äkiline täielik südameseiskus.

Piisava arstiabi puudumisel lakkab vasaku kambri lihaskiu patoloogiline suurenemine ja paksenemine järk-järgult kompenseerimast, tekivad ülalkirjeldatud tüsistused kuni surmani.

Millele tähelepanu pöörata

Kardiomüotsüütide struktuuri rike tekib inimese enda jaoks märkamatult. Üsna pikka aega suudab südamelihas seda seisundit kompenseerida. Seda näitab vasaku vatsakese seina paksenemine ja selle kambri järkjärguline laienemine.

Hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

tekib üha enam ebaühtlane hingamine;
varem ebaloomulik väsimus, suurenenud väsimus pideva kehalise aktiivsuse taustal, ilma selle suurenemiseta;
erineva raskusastme ja intensiivsusega valuimpulsid südame projektsiooni piirkonnas, eriti pärast treeningut või ülekoormust;
ebamugavustunne, mis meenutab laperdust prekordiaalses piirkonnas;
ilmnes kalduvus minestamisele, püsiv pearinglus.

Soovitatav on pöörduda viivitamatult arsti poole järgmistel juhtudel:

valulikkus rindkere vasakus pooles püsib kauem kui 5–7 minutit ja seda ei peata tavaliste ravimite võtmine,
õhupuudus suureneb ja sellega kaasneb tahhükardia või arütmia,
inimene kaotab sageli teadvuse.

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid spetsialistide poole, kui neid hakkavad häirima juba väljendunud valulikud seisundid südame piirkonnas ja EKG näitab selle kambrite olulist laienemist.

Kuid õigeaegne kardioloogi konsultatsiooni otsimine, et teada saada kõike südame vasaku vatsakese suurenemise kohta, mis see on, sellele järgnev piisavate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine aitab kaasa negatiivse seisundi üleminekule pikaajaliseks. remissioon või kõrvaldab selle täielikult.

Diagnostika

Piisav diferentsiaaldiagnostika on võimatu ilma põhjaliku uurimiseta. Lisaks põhjalikule anamneesi kogumisele - perekondlik, töö, elu - viib spetsialist läbi füüsilise läbivaatuse:

auskultatsioon;
palpatsioon;
löökpillid.

Kui esialgsed uuringud viitavad kõrgele vasaku vatsakese koe hüpertroofia tekkeriskile, on soovitatav teha järgmised sõeluuringud:

raskused impulsside läbimisel südame kudedes EKG ajal võivad kaudselt viidata LV hüpertroofiale;
ECHO KG aitab hinnata elundi verevoolu ja parameetreid;
kahtlastes olukordades, kui on vaja täiendavalt selgitada südames moodustunud patoloogia võimalust, on soovitatav elundi CT, MRI.

Lisameetoditest: rindkere röntgen, PET diagnostika.

Ainult ülaltoodud diagnostiliste protseduuride teabe täielikkus võimaldab kardioloogil läbi viia piisava diferentsiaaldiagnoosi ja navigeerida negatiivsest seisundist vabanemiseks.

Ravi taktika

Terapeutilise kulgemise määrab suuresti algpõhjus: milline patoloogia aitas kaasa hüpertroofia tekkele ja vasaku vatsakese parameetrite suurenemisele.

See võib hõlmata mitte ainult farmakoteraapiat, vaid ka kirurgilist sekkumist, näiteks aordiklapi stenoosi korral asendatakse see.

Jooksva ravitaktika tõhususe suurendamiseks on eelduseks riskitegurite õigeaegne tuvastamine ja hilisem kõrvaldamine:

Rõhu parameetrite korrigeerimine. Spetsialist valib individuaalselt ja määrab pidevaks kasutamiseks kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid. Neil on mitu toimemehhanismi: mitte ainult ei aita kaasa rõhu stabiilsele säilitamisele, vaid aitavad ka südamelihasel täielikult taastuda.
Krooniliste stressiolukordade kõrvaldamine. Kui inimene ise nendega toime ei tule, soovitatakse talle individuaalset või rühmavisiiti eriarsti juurde.
Mitte vähem oluline on patsiendi soov tervisliku eluviisi järele: olemasolevatest negatiivsetest harjumustest loobumine, jõusaalide või spordikeskuste, basseinide külastamine, öise puhkuse normaliseerimine. Toidus peaksid domineerima ainult tervislikud toidud: erinevad puuviljad, köögiviljad, taimsed rasvad. Veerežiim on 2–2,5 liitrit. puhastatud vedelik iga päev.

Ja alles pärast kõike ülaltoodut soovitab spetsialist ravimeid, millel on võime vähendada vasaku vatsakese parameetreid. Paljud neist on kardioloogi poolt juba hüpertensiooni korrigeerimise etapis välja kirjutanud:

AKE inhibiitorid;
angiotensiini retseptori blokaatorid;
diureetikumid;
beetablokaatorid.

Abiks on ka kaltsiumi antagonistid.

Positiivse efekti puudumisel ja südame struktuuri muutuste tuvastamisel - mitmesugused kõrvalekalded ventiilide aktiivsuses - on vajalik kirurgiline sekkumine.

See küsimus otsustatakse igal konkreetsel juhul eraldi.

Ärahoidmine

Meetmetest, mis aitavad vältida müokardi patoloogilist paksenemist ja südamekambri suuruse suurenemist, näitavad eksperdid järgmist:

elustiili muutused, tervisliku stiili poole püüdlemine;
kaalu vähendamine;
soolaste, vürtsikate, suitsutatud, rasvaste ja raskete toitude, säilitusainete ja kastmete dieedist väljajätmine;
pikad jalutuskäigud värskes õhus;
kvaliteetse öörahu tagamine hästi ventileeritavas kohas;
stressirohkete olukordade vältimine.

Teine oluline sündmus on iga-aastane ennetav tervisekontroll. Just see aitab õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada kõik rikked südametegevuses.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia - südame vasaku vatsakese suurenemine, mis väljendub vatsakese seinte laienemises ja paksenemises. Selle tulemusena suureneb südame suurus, suureneb rõhk südames, veresooned ahenevad, väheneb südamelihase elastsus ja võime verd pumbata. Kui vasak vatsake on suurenenud, siis on organismis kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada tõsiseid häireid kardiovaskulaarsüsteemi tegevuses.

Patoloogia põhjused

Tervel inimesel tekib profisporditreeningul vasaku vatsakese suurenemine, mille tõttu paksenevad südamelihase vasaku vatsakese lihaskiud. Südame suurus suureneb raseduse ajal, noorukieas. Muudel juhtudel tähendab südame vatsakese suurenemine kehahaiguse esinemist või ebatervisliku eluviisi tagajärgi. Eakatel inimestel on risk haigestuda südamehaigustesse.

Haigused, mis põhjustavad vasaku vatsakese südame suurenemist:

Sisestage oma surve

Liigutage liugureid

arteriaalne hüpertensioon;
kardioskleroos;
isheemiline haigus;
aordi ja ventiilide ateroskleroos;
müokardiit;
kardiomüopaatia;
hüpertroofiline kardiomegaalia - südame kaasasündinud laienemine;
kaasasündinud südamerikked - aordi koarktatsioon, kopsuarteri stenoos, aordiklapi stenoos;
mitraalpuudulikkus;
geneetilised häired.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ilmnemist soodustavad järgmised põhjused ja tingimused:

bronho-kopsuhaigused - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma;
diabeet;
reuma;
äge glomerulonefriit;
hüpertüreoidism;
feokromotsütoom;
ülekaalulisus;
hormonaalsed häired;
autoimmuunhaigused;
närviline ja füüsiline pinge, unehäired;
alatoitumus;
halvad harjumused - suitsetamine, alkohol;
istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on üsna ohtlik selles mõttes, et sageli on haiguse lõpp surmav.

Vatsakese suurenemine ja sümptomite avaldumine sõltub keha üldisest seisundist, haiguse põhjusest ja protsessi staadiumist. Esialgu ilmnevad individuaalsed pulsatsioonihäired ja mööduvad sümptomid. Sümptomid suurenevad, kehas ilmnevad käegakatsutavad talitlushäired. Patoloogia peamised sümptomid:

valu rinnus;
tugev südametegevus, vererõhu tõus;
õhupuudus, õhupuuduse tunne;
pearinglus;
väsimus, nõrkus, unisus;
turse;
peavalu;
teatud kehaosade sinakas - huuled, ninaots, käed, jalad;
minestusseisund, minestamine.

Tingimused, mis nõuavad kohustuslikku arstiabi:

pikaajaline tugev valu südame piirkonnas, valu suurenemine;
hingamisteede düsfunktsioon;
südamepekslemine koos õhupuudusega;
vaimse aktiivsuse, mälu rikkumine;
teadvusekaotus.

Patoloogia tagajärjed

Hüpertensiooni tõttu võib tekkida vasaku vatsakese hüpertroofia.

Vasaku vatsakese põhiülesanne on suruda hapnikurikas ja toitaineterikas veri südamest välja aordi, kus saavad toitu kõik keha arterid. Suurenemise tõttu muutub vereringe raskemaks, tekivad pulsatsioonihäired, süda kulub kiiremini. Suurenenud vasaku vatsakesega kaasnevad kardiovaskulaarsüsteemi ja kogu organismi töös järgmised häired:

kodade virvendusarütmia;
arütmia;
stenokardia;
isheemiline haigus;
südamepuudulikkus;
südameatakk;
insult;
aordijuure laienemine, kui see on selles kohas laienenud;
aju hüpoksia;
südame-, kopsuveresoonte trombemboolia;
äkiline südameseiskus.

Häirete diagnoosimise tunnused

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik kardioloogi konsultatsioon. Diagnostilised meetmed viiakse läbi:

elektrokardiograafia - näitab südame pulsatsiooni rütmi, südamelihase häireid;
ehhokardiograafia - südamelihase paksuse ja suuruse, seina ja klappide seisundi, vereringe kiiruse ultraheliuuring;
südame magnetresonantstomograafia (MRI) - elundi, veresoonte ja kudede töö uurimine.

Keha üldise seisundi ja haiguse täpsema pildi kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendavad diagnostilised uuringud:

üldised testid - veri, uriin;
lipiidide test - määrab kolesterooli taseme veres;
kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;
biokeemiline vereanalüüs - näitab siseorganite seisundit;
angiograafia - verevoolu ja veresoonte funktsiooni uurimine;
elektrokardiograafia Holteri meetodil - ööpäevaringne südamerütmi jälgimine;
rindkere röntgen - määrab südame, aordi varju.

Patoloogia ravi

Suurenenud vasaku vatsakese medikamentoosne ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi seisneb provotseerivate tegurite kõrvaldamises ja vererõhu normaliseerimises. Kasutatakse medikamentoosset ravi ja südameoperatsiooni. Peamised ravimite rühmad on esitatud tabelis:

Ettevalmistused	Iseloomulik
Beetablokaatorid	Alandage vererõhku, pulssi
AKE inhibiitorid	Supresseerida südamelihase suurenemist, alandada vererõhku, parandada verevoolu
Kaltsiumikanali blokaatorid	Laiendage veresooni, parandage vereringet, vähendage pulsatsiooni, normaliseerige vererõhku
Sartanid	Vähendage südame löögisagedust, vererõhku
Antiarütmikumid	Reguleerige pulssi, vähendage pulsatsiooni
südameglükosiidid	Parandada südamelihase toitumist, normaliseerida pulssi
Antikoagulandid	Parandage vereringet, vältige verehüüvete teket
Diureetikumid	Leevendab turseid, vähendab survet, parandab verevarustust

Lisaks rakendage:

antibiootikumid;
antioksüdandid - neutraliseerivad kahjulikud oksüdeerivad ained, parandavad immuunsust;
nitraadid - laiendavad artereid, vähendavad südame koormust;
statiinid - vähendavad vere kolesteroolitaset ja aterosklerootilisi naastu;
vitamiinid - suurendavad immuunsust.

Müokardi kudede paksenemise adaptiivse reaktsiooni biokeemilise protsessi täielikuks mõistmiseks tuleb vähemalt pealiskaudselt tunda südame anatoomiat ja füsioloogiat. See on õõnes elund, mis koosneb 4 kambrist, mis on omavahel ühendatud klappide süsteemiga aukudega.

Parem ja vasak vatsake (ventriculus sinister) ei suhtle omavahel ja neid eraldab tihe sidekoe vaheseina. Parem ja vasak aatrium paiknevad samal viisil. Kodade ja vatsakeste vahel on atrioventrikulaarsed avad.

Vasakust vatsakesest väljub aordikaar (arcus aorta), mis tekitab vere liikumise dünaamika suures verevarustusringis (varustab verega kogu keha). Kõhunäärmest väljub kopsuarter, mis alustab kopsuvereringet) varustab kopsud ja koronaarsüsteemi verega). Ülemine ja alumine õõnesveen sulgevad süsteemse vereringe ja tühjenevad paremasse aatriumisse.

Vasaku vatsakese mõõtmed võivad tavaliselt olla erinevad, kuid selle seinte paksus ei tohiks ületada 10-12 mm naistel ja 13-15 mm meestel. Lõppdiastoolne suurus (EDD) on normaalne täiskasvanutel 4,6-5,7 cm, vastsündinutel 1,6-1,3 cm, lastel vanuses 1-7 aastat 2-5 cm.

See on tingitud asjaolust, et vasaku vatsakese funktsioonid on suur süstoolne vere väljutamine. Samal ajal surub pankreas verd ainult kopsuvereringesse. Kopsuveeni vale asendi korral võib hemodünaamika häirida. Samal ajal aktiveeruvad leukotsüüdid ja täheldatakse erütrotsüütide funktsiooni pärssimist plasmas.

Vasaku vatsakese sees on kõõlused, mis käivitavad mitraalklapi avamise ja sulgemise eest vastutavad papillaarlihased. Elektrilise impulsi innervatsioon ja edastamine toimub Hissi jala vasaku kimbu kaudu. Seetõttu ei ole Hissi kimbu parema jala blokaad eluohtlik patoloogia.

Paljud patsiendid mõtlevad, mida tähendab elektrokardiogrammi dekodeerimisel näidatud südame vasaku vatsakese hüpertroofia. Tõsise vaskulaarse patoloogia puudumisel, isegi kui vasak vatsake on suurenenud, ei esine patsiendil mingeid erilisi terviseprobleeme. Diagnoos tuleb talle täieliku üllatusena.

Vahepeal on see ärevuse põhjus, sest kui vasak vatsake on hüpertrofeerunud, ei suuda see oma funktsioonidega täielikult toime tulla ja põhjustab süsteemse vereringe stagnatsiooni. Võib tekkida turse ja kroonilise südamepuudulikkuse nähud.

Väga ohtlik seisund, kus vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese hüpertroofia on kombineeritud, on see sageli seotud tõsiste kardiovaskulaarsüsteemi haigustega.

Müokardi kiht moodustub kahte tüüpi lihaskiududest:

kokkusurutavad ahendavad kiud tagavad kambri järsu kokkusurumise vere väljutamiseks;
spiraalsed kiud tagavad kiire taastumise pärast väljutamist.

Nüüd saame liikuda selle juurde, et see müokardi patoloogia tähendab, et patsiendil on takistus LV-st vere väljutamisele aordi kaudu süsteemsesse vereringesse. Koronaararterite spasm ja hüpertensioon on LVH kaks kõige levinumat põhjust.

Seina paksenemist täheldatakse ka inimestel, kes vajavad pidevalt süstoolse väljutusmassi suurenemist. Need on sportlased, emotsionaalse ülekoormuse all kannatavad inimesed, kes põevad kesknärvisüsteemi haigusi. Esineb hormonaalseid hüperfunktsioone, näiteks kilpnäärme ületalitluse taustal.

Kliinilise pildi moodustavad samaaegsed muutused müokardis. Südame piiri muutuse tagajärjel koos vasaku vatsakese hüpertroofiaga algavad muutused, sealhulgas troofilised, rindkere konjugeeritud organites. Sissehingamisel võib tekkida õhupuuduse tunne, täiskõhutunne rinnus.

Vasaku vatsakese hüpertroofia subjektiivsed sümptomid (patsiendi kaebused) on järgmised:

survetunne südame piirkonnas;
värisemise ja südamepekslemise tunne, eriti pärast rasket füüsilist pingutust;
ödeemiline sündroom, mis väljendub tiheda turse kujul jalgadel ja hüppeliigeses;
tugev õhupuudus treeningu ajal või isegi kiirel kõndimisel;
pidev nõrkustunne, unisus;
suurenenud higistamine isegi minimaalse pingutusega;
õhupuuduse tunne lamavas asendis, mis istumisasendisse liikudes kaob täielikult;
pearinglus, sealhulgas ortostaatiline;
sagedased peavalud;
jalgade lihaste väsimus pikal kõndimisel või pärast jooksmist.

Uurimisel võib täheldada nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi ja ülemiste jäsemete sõrmede kerget värinat. Sellised nähtused on iseloomulikud vereringehäiretele. Löökpillide puhul on südame laiendatud piirid vasakule selgelt määratletud.

Palpatsioonil tuvastatakse tiheda turse olemasolu sääre alaosas (arsti nõudmisel eemaldatud sokkidest on jälg). Auskultatsiooni ajal määratakse siinusrütm ilma süstoolse väljutamise toone summutamata.

Südame hüpertroofia võib haiguse hilisemates staadiumides põhjustada tahhükardiat. Laienemine toimub kompenseerivas staadiumis ja kustutab täielikult märgid ja sümptomid. Kliiniline pilt muutub väga kehvaks ja LVH-d saab tuvastada ainult uurimisvahendite abil.

Vasaku vatsakese hüpertroofia koos süstoolse ülekoormusega põhjustab sageli rasket kliinilist südamepuudulikkust. Patsiendid kaotavad pikaks ajaks võime treenida, kaotavad kaalu ja nende isu väheneb.

Võib tekkida astsiit ja jalgade turse. Müokardi muutustega patoloogiad nõuavad kompenseerivat ravi südameglükosiididega. Repolarisatsiooni rikkumisel võib tekkida paroksüsmaalse tahhükardia rünnak ja muud tüüpi arütmiad.

Vasaku vatsakese töö hindamiseks on mitmeid kriteeriume, mis võivad patsienditi oluliselt erineda. EKG tõlgendamine seisneb hammaste, intervallide ja segmentide analüüsis ning nende vastavuses kehtestatud parameetritele.

Tervetel inimestel, kellel pole LV patoloogiaid, näeb EKG dekodeerimine välja umbes selline:

QRS-vektoris, mis näitab, kui rütmiliselt toimub erutus vatsakestes: kaugus Q-intervalli esimesest lainest S-ni peaks olema 60-10 ms;

Sel juhul areneb lapsel parema vatsakese hüpertroofia. Keskmine hüpertroofia aste. Patogeneetilist meetodit kasutatakse parema vatsakese "omandatud" hüpertroofia korral. Tütar 1 aastane. Läbinud elektrokardiogrammi, kokkuvõttes on kirjutatud parema vatsakese hüpertroofia. Parema vatsakese kerge hüpertroofia EKG-l olulisi muutusi ei too.

Mitraalstenoos, mida iseloomustab paremat aatriumi ja samanimelist vatsakest ühendava ava pindala vähenemine. Südamepatoloogia, moodustunud emakas. See põhjustab veetava hapniku hulga vähenemist, samuti südame kõikide osade, sealhulgas parema vatsakese koormuse suurenemist.

Selline ohtlik südamepatoloogia on kalduvus eluaegsele transformatsioonile, selle eristavaks tunnuseks oli müokardi seina paksenemine koos süsteemse verevoolu edasise düsfunktsiooniga. Ebanormaalne protsess avaldub hüpertensiivsetel patsientidel ja selle jaotus sõltub täielikult südamelihase anatoomilise struktuuri tüübist. Sellel südamehaigusel on mitu põhjust, kuid arst tuvastab järgmised patogeensed tegurid:

hüpertooniline haigus;
südamehaigus;
ülefüüsilised koormused;
pärilik tegur;
kaasasündinud südame struktuuri anatoomilised tunnused;
aordi ateroskleroos;
professionaalsed sportlased (see patsientide kategooria on koondunud riskirühma).

Selles artiklis räägime teile üksikasjalikult, millised vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia iseloomulikud sümptomid lapsel näitavad haiguse arengut ja millises vanuses need võivad ilmneda. Samuti saate teada, millist ravi kasutatakse laste ventrikulaarse hüpertroofia korral, et vähendada negatiivset mõju vereringe normaalsele toimimisele ja millistel juhtudel on operatsioon näidustatud.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofiat eraldi haigusena ei eristata, seda peetakse lapse paljude vaevuste märgiks. Enamikul juhtudel ilmneb see sümptom südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tõsiste vaevuste korral, mille kardioloog tuvastab individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Vasaku vatsakese siseruumi suurus arvutatakse mitraalklapi voldikute järgi. Arvutatakse maovahelise vaheseina (vasakul) endokardiaalsete pindade ja vatsakese tagumise seina vaheline kaugus.

Tervel lapsel varieeruvad need parameetrid 2 kuni 5 millimeetrit. Need sõltuvad südame kontraktsioonide ja hingamise sagedusest (inspiratsioonil muutuvad need väiksemaks). Beebi kasvab ja ka tema vasaku vatsakese mõõtmeid mõjutavad lapse pindala ja kaal.

Nüüd teate, millised sümptomid on iseloomulikud vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiale lastel ja millised kaasaegsed ravimid ja rahvapärased abinõud aitavad kõige tõhusamalt vähendada selle haiguse patogeenset mõju lapse seisundile ja aktiivsusele.

QRS-vektoris, mis näitab, kui rütmiliselt toimub erutus vatsakestes: kaugus Q-intervalli esimesest hambast S-ni peaks olema ms;
S-laine peab olema võrdne R-lainega või sellest madalam;
R-laine on fikseeritud kõigis juhtmetes;
P-laine on I ja II juhtmetes positiivne, VR-is negatiivne, laius on 120 ms;
Sisemise läbipainde aeg ei tohiks ületada 0,02-0,05 s;
Südame elektrilise telje asend on vahemikus 0 kuni 90 kraadi;
Normaalne juhtivus mööda Tema kimbu vasakut haru.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l ja tüsistuste oht

Häire nimega LVH on näidatud kardiogrammil. On teatud märke, mis võimaldavad kardioloogil tuvastada hüpertroofiat.

Märkide raskusaste ja arv võimaldavad teil teha õige diagnoosi, kuid mitte alati. Vasaku mao hüpertroofia korral ei võimalda anatoomiline kardiogramm mõnikord selle märke näha, vale diagnoosi põhjuseks võib olla kardiogrammi ebapiisav tõlgendamine.

Seetõttu saab diagnoosi panna, võttes arvesse sümptomeid ja muid kaasuvaid haigusi.

Vasaku vatsakese suurenemine ja tahhükardia võivad häirida sportlasi, kelle südamelihas on pidevas stressis, sel juhul peetakse vatsakese massi suurenemist loomulikuks, füsioloogiliseks.

Peamised LVH-ga seotud haigused:

aordi stenoos;
aordi puudulikkus;
kardiomüopaatia;
arteriaalne hüpertensioon.

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoositakse vanematel inimestel, kes põevad südameklappide ateroskleroosi.

Inimese süda koosneb neljast kambrist, vasak vatsake on peamine kamber, mis reguleerib verevoolu kehas ja toidab kõiki siseorganeid.

Tema peamine haigus on hüpertroofia, ilma piisava ravita võib see põhjustada surma. Mis on LVH või hüpertroofia? See on vatsakese seinte paksenemine, südamelihase massi üldine suurenemine ja suurenemine.

Tahhüarütmia nähud ja sümptomid – mida otsida

Mis on laste vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia elektrokardiograafilise diagnoosimise aluseks? Põhimõtteliselt räägime vasaku vatsakese teabe eest vastutavate hammaste amplituudi suurenemisest.

Vasaku vatsakese lihasmassi suurenemine toob kaasa vasakpoolsete tagumiste jõuvektorite moodulite suurenemise, mis väljendub elektrokardiogrammil QRS-kompleksi hammaste suure amplituudina, eriti eesnäärme juhtmetes.

Mida lähemal on vasaku vatsakese vaba seina epikardi pind rinnale, seda kõrgemad on QRS-kompleksi hambad. Siinkohal tuleb märkida, et dilatatsiooni ajal on vasaku vatsakese epikardi vaba seina kontaktpind palju suurem kui ilma selleta hüpertroofia ajal, seetõttu on QRS-kompleksi hammastel sellistel juhtudel äärmiselt kõrge amplituud.

Vasaku vatsakese seina paksenemine pikendab selle aktiveerimisaega, mis väljendub QRS-i kestuse pikenemises ja vasaku prekordiaalse juhtmete sisemise läbipainde aja pikenemises. Mis puudutab muutusi ST-segmendis ja T-laines, siis neid täheldatakse väljendunud hüpertroofia korral ja need on sekundaarse iseloomuga.

südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule (imikutel alla 4-30 ja vanematel lastel -30);

RaVL- või RaVF-laine, mille amplituud on suurem kui tavaline R-laine nendes juhtmetes antud vanuses;

Rv4R-Vj laine puudub või on väiksem kui SV4R_yr laine või suhe

R/S nendes juhtmetes on väiksem kui selle maksimum antud vanuses;

hammas Qy6 üle 0,4 mV kõrge ja sümmeetrilise Tu6 ja Ry6 rohkem,

kui selle vanuse norm;

laienenud intervall Q -R vasakpoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes, võrreldes antud vanuses ettenähtud perioodiga;

ST-segmendi ebakõlaline nihe ja T-laine ebakõla QRS-kompleksi põhilaine suhtes.

Elektrokardiogrammi täiskasvanute vormi olemasolu väikelastel ja "P-mitraal" viitab autor vasaku vatsakese hüpertroofia oletatavatele tunnustele.

L. Krovetz et al. (1979) jagab laste vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia kriteeriumid suurteks: 1) Q-laine puudumine juhtmetes V5_6 ST-segmendi laskumise ja lamestatud või negatiivse T-lainega, R-laine pinge võib olla normaalne või suurenenud (vasaku vatsakese ülekoormus - rõhk);

2) Q-laine sügavam kui 4 mm kõrge ja teravaotsalise sümmeetrilise T-lainega V5 ja V6 (vasaku vatsakese mahu ülekoormus) - ja väike: 1) Ry5_6 on suurem kui vanuse norm; 2) SV| vanuse kohta tavapärasest rohkem.

J. Keith et al. (1978) teevad ettepaneku ehitada vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoos järgmiste kriteeriumide alusel: 1) RV pinge () on suurem kui vanuse norm;

2) pinge Sv ületab tähtaega; 3) RVl/SVl suhe on madalam

vanusenormi piir; 4) sisemise hälbe aeg V5_6-s ületab normaalseid vanusenäitajaid; 5) Tu5 laine on negatiivne; 6) sügav Q-laine vasakus rinnus viib.

Mõnevõrra erinevad kriteeriumid, mille on välja pakkunud E. Du Shane jt. (1977): 1) juhtmetes, mis "peegeldab vasaku vatsakese potentsiaali", sümmeetrilise tipptaseme T-laine olemasolu igas vanuses lastel; 2) Ry6 laine on igas vanuses lapse EKG-s üle 25 mm;

4) üle 3-aastastel lastel on Qv5_6 sügavus suurem kui 4 mm; 5) nurk aQRS z. 60 ° alla 3-aastastel lastel; 6) alla 3-aastastel lastel AQRS-i telje pöörlemine frontaaltasandis vastupäeva; 7) alla 6-aastastel lastel märkide 5 ja 6 kombinatsioon.

Gomirato Sandrucci ja Bono sõnul tuleb vasaku vatsakese hüpertroofia kriteeriume vanuse järgi eristada. Kuni 6 kuud soovitavad nad kasutada selliseid kriteeriume nagu: 1) südame elektrilise telje paremale kõrvalekalde puudumine vastavalt antud vanusele; 2) RaVL amplituud on suurem kui 7 mm; 3) pinge RV(, üle 20 mm; 4) sügavus Qv_ 6 rohkem kui 3 mm juures

Rv5_6 (amp)gt; 16 mm; 5) SVj amplituud on suurem kui 20 mm; 6) sisemine hälbe aeg V5_6-s on suurem kui 0,04 s. Vanuses 6 kuud kuni 2 aastat teevad autorid ettepaneku kasutada järgmisi tunnuseid: 1) elektritelje antud vanusele vastava paremale kõrvalekalde puudumine; 2) RaVL pinge on suurem kui 7 mm; 3) RV6 amplituud on suurem kui 22 mm; 4) Qv5_6 sügavus on suurem kui 3 mm, kui

Ry6 (amp)gt; 16 mm; 5) pinge SVl on üle 24 mm; 6) siseläbipainde aeg

versioonis V5_6 rohkem kui 0,04 s. 2-12-aastastel lastel: 1) südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule; 2) Ravi. (amp)gt; 8 mm (keskmise elektritelje horisontaalasendiga) ja Rayp (amp) gt; 8 mm (kui vertikaalne); 3) Ry6 pinge on suurem kui 25 mm;

4) Qv5_6 sügavus on suurem kui 4 mm. Sel juhul Rv_ (amp)gt; 20 mm; 5) kodune aeg

kõrvalekalded vasakpoolses rinnus viib rohkem kui 0,045 s; 6) Tv__6 on lamestatud või negatiivne.

GE Sereda, mis põhineb kinnitatud vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) patsientide elektrokardiogrammide uuringul, pakub kriteeriume, mis põhinevad 4 vanuserühmal: 1 - 11 kuud; 1-^-2 aastat; 36 aastat; 7-14 aastat vana.

Samas tõi autor välja kerge hüpertroofia ja raske hüpertroofia kriteeriumid, jagades need põhi- ja lisatunnusteks. Tabelis. 28 esitame vasaku vatsakese hüpertroofia kriteeriumid kahe vanuseperioodi lastel, mille on välja töötanud G. E. Sereda.

Amplituudi suurenemine Rx (amp)gt; 18 mm Amplituudi suurenemine Sz (amp)gt; 18 » Amplituudide summa suurendamine Rx Sy (amp)gt; 21 mm Amplituudide summa suurendamine Rx Sz (amp)gt; 31 » Amplituudide summa suurendamine Rx Sy Sz (amp)gt; 33 mm

Indeksi tõus – (amp)gt;3,13

Sisemise QRS-hälbe aja pikenemine juhtmetes üle 0,035 s. Gx-punkti vähenemine isoliinist allpool rohkem kui 0,5 mm Negatiivne või kahefaasiline Tx

Amplituudi suurenemine Rx (amp)gt; 22 mm Amplituudi suurenemine -Sz (amp)gt; 15 mm Amplituudide summa suurendamine Rx Sy (amp)gt; 23,5 » Amplituudide summa suurenemine Rx Sz (amp)gt; 29 » Amplituudide summa suurendamine Rx SY 4- Sz (amp)gt; 32 »

Suurenenud sisemine QRS-i läbipaindeaeg pliis X (amp)gt; 0,04 s Punkti vähenemine 1x allpool isoliini ja rohkem kui 0,5 mm

Suurenev suhe Negatiivne või kahefaasiline Tx

Kuigi kõik need näitajad erinevad statistiliselt oluliselt tavapärasest vanusest, ei ole nende spetsiifilisus siiski kaugeltki sama. Mõlema rühma kõige informatiivsemateks näitajateks tuleks pidada näitajaid 4 ja 5 (nende vastavuse protsent anatoomiliste andmetega on üle 50 - 60%), seejärel tulevad 1, 2, 3 (vastavuse protsent on 30%).

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia kriteeriumid lastel vanuses 3-6 ja 7-14 aastat

(Sereda G.E., 1973)

Riis. 77. Integraalse QRS-vektori suund horisontaaltasapinnal (vasakule ja taha) vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia korral ja selle projektsioonide suurenemine teljel Vj 2(SVlV2) ja V5 6

a - AQRS-i tavaasendis; b - vertikaalses asendis AQRS, c - horisontaalses asendis

Nagu juba märgitud, tekitab vasaku vatsakese hüpertrofeerunud müokard võimsama EMF-i. Seetõttu räägib kõrgete R-lainete ilmnemine juhtmetes I, II, aVL, V4_6 ja sügavate S-lainete esinemine juhtmetes III, II, aVF, V3R, Vj_3 müokardi muutunud elektrit genereerivast funktsioonist.

Kõige usaldusväärsemateks, muutujatest vähe sõltuvateks indikaatoriteks tuleks pidada R- ja S-lainete suurenemist prekardiaalsetes juhtmetes, mis on tingitud R-vektori kõrvalekaldest vasakule ja tagasi ning selle mooduli suurenemisest (joonis 77). .

Horisontaaltasandil on kogu QRS-vektori nihkumine tagasi selgelt nähtav. See märk on usaldusväärne, kuna seda praktiliselt ei seostata mitmesuguste positsiooniliste ja muude teguritega. Hüpertroofia esialgsetel astmetel või väikelastel, kui parema vatsakese müokardi jõud tasakaalustavad mingil määral tagumisi vasakpoolseid jõude, saab kogu QRS-vektori horisontaaltasandil suunata ette ja vasakule (V3_5 positiivne külg). teljed).

Vasaku vatsakese hüpertroofia oluliseks, mitte vähem usaldusväärseks märgiks tuleks pidada nihet kogu QRS-vektorist vasakule frontaaltasandil. Sellel kriteeriumil on dünaamilises vaatluses üha suurem väärtus,

Riis. 79. Natasha G., 9-aastane elektrokardiogramm. Diagnoos: idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos. Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia. Müokardi "pinge" tüüpi ülekoormus: I, II, aVL, V2, V4, V6 juhtmetes on väljendunud ST-T laine muutused.

R-laine amplituudi otstest tulevates juhtmetes saab hinnata ainult südame elektrilise telje asendit arvestades. Kuna lastel võib AQRS-i asend olla normaalne, horisontaalne või vertikaalne, on R-laine amplituud igal juhul erinev. Joonisel fig.

Portnov Aleksei Aleksandrovitš