Kaasaegsetel naistel on sünnituse ajal rohkem võimalusi valu leevendamiseks kui kunagi varem. Sünnitusel olev naine ei saa kasutada mitte ainult erinevaid looduslikke valuvaigistusmeetodeid. Ka ravimid on muutunud tõhusamaks ja ohutumaks. Sellise erinevate valuvaigistite puhul nagu praegu, peaks tulevane ema olema hästi informeeritud.

Loodusliku ja meditsiinilise valu leevendamise küsimusi on kõige parem uurida kaks kuud enne sünnitust. Valuvaigistitega tutvumise kiirendatud kursuse läbimine pärast esimeste kokkutõmmete tekkimist pole üldse huvitav. Loomulikult sõltub ohutu ja tõhus valu leevendamine sünnituse ajal teie koostööst arstiga. Kuid teadmine, kuidas kasutada oma aju ja keha sünnituse tõhususe suurendamiseks ja valu leevendamiseks, on palju olulisem kui teadmine, millist valuvaigistit või milliseid gaase arst teile annab. Allpool on välja toodud, mida peate teadma ja mida peaksite tegema, et vähendada ebamugavustunnet sünnituse ajal.

Miks tunnete sünnitusvalu?

Melonisuuruse beebi surumine läbi emakakaela, mis sünnituse alguses pole oaseemnest suurem, nõuab suurt pingutust ja head elastsust. Lihased ei saa kokku tõmbuda ja kuded ei saa venitada, ilma et keha sellest teaks. Teie emakas peab sünnituse ajal oma töö tegemiseks kõvasti tööd tegema.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole valu allikaks tavaliselt üldsegi emakalihaste kokkutõmbumine. Sünnitusvalu on peamiselt tingitud emakakaela, tupe ja ümbritsevate kudede laienemisest lapse läbimisel sünnitusteedest. Sünnituse ajal ei suru emakas last välja. Tegelikult juhtub see, et emaka kokkutõmbed lükkavad emakakaela lihaseid lahku ja tõstavad üles, avades tee lapse pea. (Kujutage ette, kuidas kaelusega kampsun venib välja, kui pistate oma pea läbi.) Vaagna lihased ja sidemed on varustatud surveretseptoritega ning valule reageerivate närvilõpmetega ning seetõttu põhjustab nende kudede venitamine põnevust, mis võib tajutakse valuna, eriti kui ümbritsevad lihased on pinges.

Nagu kõik lihased, ei tee ka emaka lihased haiget, välja arvatud juhul, kui nad on sunnitud tegema tööd, milleks nad pole loodud. Väsinud, pinges ja venitatud lihased teevad haiget ja seetõttu peate õppima, kuidas aidata oma töös osalevatel lihastel tõhusamalt töötada. Kui lihas on liiga väsinud, on selle sisemised keemilised ja elektrilised protsessid häiritud. Need füsioloogilised muutused põhjustavad valu.

Valu määramine

Miks on sünnitus nii valus? Mõistet "Eeva needus" – valulik sünnitus on iga naise karistus hea ja kurja tundmise puust õuna söömise eest – ei aktsepteerita enam ei piibliteoloogia ega aktsepteeritava postfeministliku filosoofiana. Populaarne pole ka teooria, et sünnitusvalu on üleminekuriitus, mis valmistab naist ette emaduse rasketeks kohustusteks. Isegi kõige lugupeetud sünnitusabi ja günekoloogia spetsialistid ei suuda anda rahuldavat teaduslikku selgitust valuvajadusele sünnituse ajal. Seetõttu peame jällegi lootma vaid tervele mõistusele.

Pole üllatav, et paljud naised nõuavad haiglasse mineku ajal epiduraali. Tihti kujutatakse filmides ja televisioonis rasedust kui haigust, mida tuleb taluda, ja sünnitust selle haiguse kriisipunktina, mil voodis lamavat naist tuleks ravida ravimitega. Ja vastupidi, sünnitusarstid püüavad isegi mitte öelda sõna "valu", selle asemel kasutatakse tehnilist terminit, nagu "sünnitusvalud".

Võib-olla on valul sünnitusel kasulik roll? Olles sünnitanud mitu last ja vaadelnud tuhandeid sünnitusvalusid talunud (või mitte talunud) naisi, tegime valu rollist sünnitusprotsessis kaks järeldust.

1. Valu täidab kasulikku funktsiooni.

2. Talumatu valu sünnituse ajal ei ole normaalne, vajalik ega kasulik.

Liiga tugev valu on keha signaal, et see lihasgrupp ei tööta nii, nagu loodus on ette näinud või on midagi valesti ja nõuab kõrgendatud tähelepanu. Kui jooksed maratoni ja tunned piinavat väsimust, võtad seda kui signaali, et sul on vaja süüa või vett juua, muuta hingamisrütmi või jooksutempot. Te võtate vajalikud sammud jõu taastamiseks ja valu leevendamiseks, jätkates samal ajal oma eesmärgi poole liikumist.

Sama juhtub ka sünnituse ajal. Kui sünnitav naine tunneb väljakannatamatut seljavalu, tajub ta seda signaalina muuta keha asendit kuni leevenduse saabumiseni. See, mis on hea emale, on kasulik ka lapsele: rühti muutes laseb ta lapsel liikuda ja leida kergema – ja vähem valuliku – väljapääsu. Õigesti tõlgendatuna ja targalt kasutades on valu väärtuslik abivahend sünnitusel. Kuulake tema signaale. Seetõttu peetakse mõnes kultuuris sünnitusaegset valu "heaks valuks".

"Eesmärgiga loodud valu" ei ole saatuslik "New Age" teooria, mille on välja mõelnud mehed, mõned mehelikud naised või kontaktist väljas teadlane, kes ise

pole kunagi sellist valu tundnud. Sellel pole midagi pistmist kontseptsioonidega, mis nõuavad kannatlikkust; Põhimõte "ilma valuta pole tulemust" ei vii millegini. (Isegi spordimeditsiini eksperdid ei usu sellesse enam.) Mõelge valule kui sidemele sünnituse ajal: talutav valu tähendab, et emakakael teeb oma tööd, laienedes täpselt nii palju, et saaksite lapse läbi suruda; valu näitab, et peate teha oma tegevuses muudatusi.

Kuidas sa valu tunned

Et sünnitusvalu hästi taluda, peate mõistma, kuidas keha valuaistingut tekitab ja kuidas aju seda tajub. Kui jälgite normaalse sünnitusvalu protsessi venitatud vaagnakudedest kuni hüüdmiseni "Oh!", saate aru, et saate mõjutada seost selle vahel, kui palju valu venitatud kuded tekitavad ja kuidas seda aju tajub.

Kui kontraktsioon algab, koed venivad ja närvikiudude pisikesed pressorretseptorid on ärritunud, mis saadavad seljaajusse lühikesi impulsse. Kui ümbritsevad koed on pinges, on ärritunud ka valuretseptorid. Seljaajus läbivad need impulsid teatud tüüpi lüüsi, mis lükkab mõned impulsid edasi ja lasevad teised läbi, mis seejärel sisenevad ajju ja neid tajutakse valuna. Seega saate valu mõjutada kolmes piirkonnas: kus see tekib, seljaaju "väravas" ja ajus, kus valu tajutakse. Oma valu leevendamise tehnika väljatöötamisel peate kasutama erinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil valu kõigis kolmes piirkonnas juhtida.

Teine viis valu ülekandumise mõistmiseks on mõelda valuimpulssidele kui miniatuursetele võidusõiduautodele. Need algavad vaagnapiirkonna ärrituskohast ja kipuvad jõudma parklasse ehk mikroskoopilistesse valuretseptoritesse, mis paiknevad seljaaju ja aju närvirakkudel. Mida rohkem autosid parklas on, seda tugevamad on teie tunded. Teil on võimalus nende sõidukite tegevust mõjutada. Esiteks saate piirata käivitavate autode arvu. Selleks tuleb harjutada lõdvestustehnikaid, et lihased ei väsiks ja ei väsiks. Lisaks saad sünnitusel kasutada efektiivseid kehaasendeid, milles sinu lihased teevad seda tööd, milleks nad on ette nähtud. Teiseks saate sulgeda seljaaju "värava" ilma autosid läbimata. Mõnusad kombatavad aistingud, näiteks massaaži ajal, saadavad positiivseid impulsse, mis võivad blokeerida valuaistingu edasikandumise mööda seljaaju. Lisaks saate tekitada "väravas" ummikuid, saates sinna liiga palju konkureerivaid masinaid, näiteks impulsse muusikast, teatud mõttepiltidest või vasturõhust. Viimaseks saad oma ajus parkimiskohti nii täis täita, et valusatele "autodele" lihtsalt ei jää ruumi. See on anesteetikumide toime, mis blokeerib valu tajumise tsooni. Sama efekti saate saavutada loomulikult, kasutades oma keha enda valuvaigistavaid aineid, mida nimetatakse "endorfiinideks".

Lisaks saab aju retseptorite täitmiseks ja valu tajumise blokeerimiseks kasutada tähelepanu hajutamise tehnikat. Sel juhul kipud oma aju täitma kõrvaliste piltidega ning neile keskendumine nõrgendab valu tajumist. Need tehnikad näevad sünnitustundides head välja ja töötavad isegi siis, kui neid oma elutoas harjutate, kuid tegeliku sünnituse alguses on need sageli kasutud. Tähelepanu koondamine mis tahes kuvandile nõuab tohutut vaimset distsipliini, mille saavutamine võtab rohkem kui ühe aasta. Enamiku sünnitavate naiste jaoks areneb katse tähelepanu kõrvale juhtida psühholoogiliseks stressiks, mis viib ta läbikukkumise äärele. Meie kogemus ütleb, et sünnitava naise aju ega keha ei lõdvestu, kui ta üritab keskenduda millelegi muule, et enda tähelepanu sünnituselt kõrvale juhtida. Sünnitusaegse valu juhtimine nõuab tähelepanu nii ajule kui ka lihastele.

Marta märkus: Esimese sünnituse ajal proovisin kasutada hajameelsustehnikat: fokuseerisin oma silmad ühele punktile, hingasin kindlas tempos ja peksisin sõrmedega rütmi. Aga kui valu läks nii tugevaks, et see meetod enam ei aidanud, hakkasin intuitiivselt tegema seda, mis mulle kergendust tõi: lasin oma kehal võimust võtta ja teha tööd, milleks see loodud oli. Õppides sünnitusel oma kehale kuuletuma, selle kontrollimise asemel lõõgastusin – nii vaimselt kui füüsiliselt.

Meie oma valuvaigisti süsteemi arendamine

Kõik inimesed tajuvad valu erinevalt: ühe jaoks on see “tundlik”, teise jaoks “valulik”. Seetõttu peaks iga sünnitustuppa sisenev naine olema relvastatud oma valuvaigistisüsteemiga ja varuplaaniga. Vastutus valede eest lasub ennekõike emal endal. Sünnitusabi on ainult konsultant. Kuigi ükski loetud raamatute hulk ega eeltreening ei saa teid sünnituse ajal kogetuks täielikult ette valmistada, oleme valmis kihla vedama, et mida paremini informeeritud ja ette valmistatud olete, seda vähem on teil hirmu ja seda vähem valu. koged.sünnitus. Näidates teile, kuidas välja töötada teile sobiv valujuhtimissüsteem, keskendume viisidele, kuidas vähendada nii valu tekitamist kui ka valu tajumist.

Unustage oma hirmud. Valu ja hirm on omavahel seotud. Emaka võimsate lihaste efektiivsus sõltub teie hormonaalsüsteemi, närvisüsteemi ja vereringesüsteemi koordineeritud tööst. Hirm häirib kõiki neid kolme süsteemi. Hirm ja ärevus põhjustavad teie keha stressihormoonide vabastamist, mis neutraliseerivad kasulikke hormoone, mis on loodud sünnituse kiirendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks. See põhjustab valu suurenemist ja sünnituse hilinemist. Hirm põhjustab ka füsioloogilisi reaktsioone, mis vähendavad verevoolu ja hapnikuga varustamist emakasse. Piisavas koguses hapnikuta lihased väsivad kiiresti ja väsinud lihased kogevad valu. Pingul olevad lihased mitte ainult ei tee haiget, vaid neil on ka raskem koordineerida, et emakakael piisavalt avada, et last läbi suruda. Tavaliselt tõmbuvad emaka ülemise segmendi lihased kokku, surudes lapse välja ning alumise segmendi lihased lõdvestuvad ja eemalduvad. See koordineeritud liikumine võimaldab emakakaelal avaneda, lastes lapse pea läbida. Hirm mõjub otse alumise segmendi lihastele, põhjustades nende lõdvestumise asemel kokkutõmbumist. Selle tulemusena pigistavad emaka ülemise segmendi tugevad lihased alumise segmendi ja emakakaela pinges lihaseid, suurendades valu ja aeglustades sünnitust.

Laske oma hirmud lahti enne sünnituse algust. Teatud hirmud sünnituse ajal on täiesti normaalsed ja need põhinevad ärevusel enne valuga kohtumist. Lahendamata hirmud võivad aga sünnitusprotsessile negatiivselt mõjuda. Kuigi valutu sünnitus on sama haruldane kui valutu, peaksite enne sünnituse algust pingutama, et oma hirmudest vabaneda. Siin on, kuidas.

Täpsustage oma hirme. Mida sa sünnituse ajal kõige rohkem kardad? Kas kardad näiteks valu, negatiivset minevikukogemust? Või kardad keisrilõiget ja episiotoomiat? Võib-olla kardate keset sünnitust kontrolli kaotada? Võib-olla kardate lapsega probleeme? Tehke nimekiri kõigist oma hirmudest ja kirjutage iga elemendi kõrvale, mida saate teha, et need hirmud ei täituks. Lisaks peate mõistma, et kõik ei ole teie kontrolli all ja otsustama mitte muretseda selle pärast, mida te muuta ei saa.

Tagada oma teadlikkus. Mida rohkem sa tead, seda vähem sa kardad. Pole olemas identseid sünnitusi ja isegi ühe naise puhul on kõik sünnitused erinevad, kuid kõik kulgevad kindla mustri järgi. Emaka esimeste kokkutõmmete ja loote väljutamise vahele jäävad alati teatud aistingud (“kokkutõmbed”). Kui saate aru, mis toimub ja miks ning kuidas te sellesse suhtute, ei üllata ükski valu teid. Teadmine, mida oodata – ja millal see lõpeb –, aitab enamikul sünnitusel naistel olla kindel, et nad on võimelised sünnitust vastu pidama. Head sünnituseks valmistumise kursused aitavad mõista, mis ja miks toimub. Kuid ükski kursus ei ütle teile täpselt, kuidas te end tunnete, sest see sõltub teie konkreetsest seisundist ja teie võimest sünnitust aidata. Kogetud aistingute intensiivsus võtab naise sageli üllatusena. Mõnele inimesele see ei meeldi ja nad hakkavad kontraktsioonidele vastu panema, lastes hirmul endast võitu saada.

Kutsuge professionaalne assistent. Sünnitusel on Sulle hindamatuks abiks kogenud naine, kes on ise sünnitanud ja kelle elukutseks on võtnud sünnituse normaalsete aistingute ja nendega toimetuleku uurimise. See professionaalne assistent aitab teil tõlgendada teie enesetunnet, annab nõu valu leevendamiseks ning aitab teil mõista meditsiinitöötajate otsuseid ja nendes osaleda.

Ümbritse end kartmatute abilistega. Proovige sünnitustoas tarbetut hirmu vähendada. Selleks ajaks ilmselt juba tead, millised pereliikmed ja sõbrannad tajuvad sünnitust “õudusena” ja millised mitte. Hirm on nakkav. Ärge kunagi laske ühelgi neist arglikest abilistest sünnituse juures viibida. Ärge arvake, et praegu on õige aeg oma emale midagi tõestada. Kui ta kardab sünnitust, on parem lasta tal videot pärast selle lõppu vaadata, selle asemel, et olla sünnitustoas ja sind oma hirmudega nakatada.

Vältige hirmu tekitavaid mälestusi. Ärge tooge sünnitustuppa pagasit minevikuhirmudest. Sünnitus toob tavaliselt esile ebameeldivad mälestused eelmistest rasketest sünnitustest või isegi vägistamisest. Keset kõige intensiivsemaid kokkutõmbeid võite automaatselt pingestuda, reageerides mälestustele kauges minevikus toimunud sündmustest. Vabanege mineviku traumaatiliste sündmuste emotsionaalsetest tagajärgedest enne sünnituse algust. Vajadusel otsi abi psühholoogilt.

Dr Billi märkus: Paljudel meestel, sealhulgas lapseootel isadel, on hirm sünnituse ees. Nad ei saa aru, mis on sünnitusvalud, neil on väga raske näha, kuidas nende naine kannatab, ja nad ei saa teda aidata. Isegi kõige tundlikum ja kartmatum mees võib ehmatada keset kõige intensiivsemaid kokkutõmbeid või kui olukord ootamatult muutub. Abiks on mehe vaktsineerimine hirmu vastu, et ta ei saaks sind nakatada. Valmistage oma abikaasa ette selleks, mida ta sünnituse ajal näeb ja kuuleb. Rääkige talle, mis võib juhtuda, kui protsess ei lähe plaanipäraselt. Ja proovige mitte näidata oma hirmu. Kui ta tunneb, et sa ei karda, siis tõenäoliselt ta ise ei karda. Rahulik ja enesekindel assistent annab teie mehele vajaliku puhkuse ning aitab tal keskenduda ka oma kohustustele, milleks on teid toetada ja teiega koos kogeda, mitte kaitsta teid selle täiesti loomuliku protsessi eest.

Võtke vastutus oma otsuste eest

Kuigi valutu sünnitus on vähem levinud kui vastsündinu, kes magab öö läbi, suudate te valu suures osas kontrolli all hoida – kui olete selleks valmis. Kontrollige järgmiste tegurite olemasolu, mis mõjutavad sünnituse valulikkust.

Kas olete arsti või ämmaemanda valikul eksinud? Kas ta osaleb aktiivselt sinu õppeprotsessis ja aitab sul oma keha sünnitusel usaldada? Kas iga vestlus temaga jätab sinus tunde, et sünnitus läheb hästi? Või loob see inimene sünnituse ümber hirmuõhkkonna, täites su pea võimalike hädade ja tüsistustega?

Kas sa mõistad sünnituse protsessi? Kas teate, mis toimub emaka kokkutõmbumise ajal ja milleks need "kokkutõmbed" on? Kas saate aru, kuidas sünnituse ajal püsti seismine või asendi muutmine võib teie enesetunnet mõjutada?

Kas olete relvastatud erinevate lõõgastustehnikatega?

Kas olete kaasanud professionaalse abilise, eriti kui on võimalus, et pärast sünnituse algust ei saa te arsti või ämmaemanda juurde, kellele te loodate?

Kas olete kindel, et kõik sünnitusele kutsutud (sõbrannad, sugulased ja abikaasa) on teile toeks ega õõnesta oma hirmuga teie enesekindlust?

Kas saate aru, milliseid tehnoloogiaid (nt elektrooniline loote jälgimine) sünnituse ajal kasutatakse? Kas olete kindel, et teil on piisavalt teadmisi, et osaleda otsuste tegemisel, mis puudutavad nende tehnoloogiate kasutamist sünnitusel?

Kas olete teadlik erinevatest meditsiinilise valu leevendamise meetoditest, nagu narkootikumid ja epiduraalid? Kas saate aru nende eelistest ja puudustest?

Kas mõistate, kui oluline on sünnituse ajal lõõgastuda ja lasta oma kehal juhtrolli võtta? Kas olete kindlalt otsustanud võtta endale kõige sobivama positsiooni, selle asemel, et pingutada sünnitusega või muutuda passiivseks patsiendiks, veeta suurema osa ajast horisontaalasendis?

Peaksite sisenema sünnitustuppa pärast seda, kui olete kõigile neile küsimustele täielikult vastanud. Kui naisel on neile küsimustele omad vastused, siis on ta suurema tõenäosusega oma sünniga rahul.

Õppige lõdvestama sünnitusega seotud lihaseid

"Lõõgastuge? Kas sa teed nalja? Kontraktsioonide ajal tunnen, et suur veoauto sõidab üle kõhu!” Nii rääkis üks meie tuttav ämmaemandale sünnituse ajal. "Lõõgastu" ei ole mõttetu sõna, mida abitud pealtvaatajad loobivad naisele, kes teeb oma elu raskeimat tööd. Seda peab ta tegema, et aidata kaasa tööjõu aktiivsusele. Lõdvestunud, aitab ta emakal oma tööd teha, selle asemel, et sellele vastu hakata. Just lõdvestusvõime määrab piiri, mis eraldab meeldivad sünnitusmälestused, mida kogu oma eluks aardeks hoiad, “kohutavast loost”, mida üritad kiiresti unustada.

Miks on vaja lõõgastuda? Kui lõdvestate kõik lihased ja ainult emakas tõmbub kokku, vähendab see ebamugavustunnet ja kiirendab sünnitusprotsessi. Kui teil on mõnes kehaosas, eriti näol või kaelal, pinges lihased, kandub see pinge üle teie vaagnalihastesse, mis peaksid kontraktsioonide ajal olema lõdvestunud. Pingelistes lihastes on valu tunda rohkem kui lõdvestunud lihastes ning need väsivad kiiremini. Väsinud ja pinges lihaste keemilised muutused alandavad teie valuläve ja tunnete rohkem valu, kui töötate vastupanuvõimetu lihasega. Kui pinges lihased peavad vastu emaka pidevatele tahtmatutele kokkutõmmetele, on selle vastupanu tagajärjeks valu. Lihaste väsimus põhjustab kiiresti vaimset väsimust, mis vähendab teie võimet valuga toime tulla. Kaotate võimaluse hinnata võimalusi ja teha oma tegevuses muudatusi, mis vähendaksid teie kannatusi.

Maratonijooks on raske ja pikk töö. Sünnitus võtab veelgi kauem aega, kuid raske töö käib siin lühikeste sähvatustega, vaheldumisi puhkeperioodidega – nagu laengu ja tühjenemisega. Kui võitlus on lõppenud, peate sellest täielikult loobuma, et saaksite korralikult välja puhata. Kui te kontraktsioonide vahel ei lõdvestu, kaotate järgmise kokkutõmbumise ajal võime taastuda ja tõhusalt toimida. Aja jooksul muutuvad kokkutõmbed intensiivsemaks ja võtavad aina rohkem jõudu. Sellepärast on nii oluline lõõgastuda, et säästa jõudu selleks, mis teid ees ootab - sünnituse aktiivseks faasiks ja tõukefaasiks, mil kõige raskema tööga toimetulemiseks on vaja tohutult pingutada. pidi tegema.

Lõõgastumine võimaldab säilitada ka vajalikku hormoonide tasakaalu. Nagu eespool märkisime, aitavad sünnitust tõhustada kahte tüüpi hormoonid. Adrenaliini hormoonid (nimetatakse ka "stressihormoonideks") annavad teie kehale lisaenergiat, mida on vaja palju pingutust nõudvates olukordades, näiteks sünnitusel. Neid hormoone kirjeldatakse sageli kui "võitle või põgene" ja need kaitsevad keha. Hormoon epinefriin on looduslik ravim, mida organism toodab ise ja see toimib valuvaigistina. Sünnituse ajal vajab teie keha neid hormoone piisavalt, et raske tööga toime tulla – kuid mitte liiga palju, et jääksite rahulikuks ning teie lihased ja aju saaksid tõhusalt toimida. Stressihormoonid võivad isegi juhtida verd raskelt töötavast emakast elutähtsatesse organitesse nagu aju, süda ja neerud.

Teine rühm hormoone, mis teid sünnituse ajal aitavad, on looduslikud valuvaigistid, mida nimetatakse endorfiinideks. (Sõna pärineb kahest osast: endogeenne, mis tähendab "organismis toodetud" ja ***, kemikaal, mis leevendab valu.) Need on ravimid, mida teie keha toodab ja mis aitavad teil stressis lõõgastuda või valu leevendada. Neid füsioloogilisi abistajaid sünnituse ajal toodetakse närvirakkudes. Need kinnituvad valuretseptorite asukohtadele närvirakkudes, summutades valu tajumist. Jõuline füüsiline koormus suurendab endorfiinide tootmist ning sellise intensiivse stressi ajal nagu sünnitus, vabanevad need automaatselt verre – kui sa nende blokeerimiseks midagi ette ei võta. Lihaste jäikus blokeerib endorfiinide tootmist. Nende hormoonide tase on kõrgeim sünnituse teises etapis, mil kontraktsioonid on kõige intensiivsemad. Sarnaselt kunstlikele ravimitele mõjutavad endorfiinid erinevaid naisi erinevalt, mis võib seletada, miks mõned sünnitavad naised kogevad rohkem valu kui teised. Endorfiinid on paremad kui kunstlikud ravimid. Perioodiliste ägenemiste ja järgnevate vaevuste perioodide asemel, mida ravimid tekitavad, pakuvad endorfiinid pidevat valu leevendust sünnituse ajal ja eufooriatunnet, mida sünnitavad naised nimetavad "loomulikuks joobeseisundiks". Lõõgastumine võimaldab neil looduslikel valuvaigistitel toimida. Hirm ja ärevus võivad tõsta stressihormooni taset ja neutraliseerida endorfiinide valuvaigistavat toimet. Kui teie hing on rahulik, kogeb keha vähem valu.

Endorfiinid aitavad teil ka sünnituselt emaks saada. Nende tase saavutab maksimumi kohe pärast sünnitust ja naaseb sünnieelsesse olekusse alles kahe nädala pärast. Endorfiinid stimuleerivad prolaktiini, rahustava "ema" hormooni sekretsiooni, mis reguleerib piima tootmist ja loob psühholoogiliselt emadusrõõmu. Lisaks aitavad endorfiinid raseduse ajal rahulikuks jääda. Uuringud on näidanud, et endorfiinid suurenevad, kui naerate. Võib-olla on vanasõna õige: "Rõõmsameelne hoiak on terve keha ja tugeva vaimu võti."

Kui teie vaim ja keha töötavad sünnituse ajal nii, nagu loodus on ette näinud, säilitab teie keha stressihormoonide ja valuvaigistavate endorfiinide tasakaalu. Hirm ja väsimus kallutavad tasakaalu stressihormoonide kasuks, põhjustades valu suurenemist ja sünnituse aeglustumist. Sünnituse ajal lõõgastudes üllatate, kui tugev on aju kontroll keha üle. Tunned kergendust ja laps sünnib kiiremini.

Kuidas lõõgastuda. Sünnitusettevalmistuskursuste valikul peaks üheks kriteeriumiks olema aeg, mis kulub, et õpetada, kui palju on sünnituse ajal vaja lõõgastuda. Tegelikult kontrollib teie võimet lõõgastuda teie alateadvus. Raamatute lugemine ja loengute kuulamine ei aita lõõgastuda. Lõõgastuse harjutamisele tuleks pühendada võimalikult palju aega. Vajadusel otsige lisaabi. Võib-olla aitavad individuaalsed konsultatsioonid ja tunnid teil "lõõgastusbarjäärist" üle saada. Allpool on toodud mõned lõõgastustehnikad, mida nii Marta kui ka naised, kellega konsulteerime, peavad sünnituse ajal kõige tõhusamaks.

Lõdvestu ja ära pane vastu. Kõigi allpool käsitletavate harjutuste aluseks on põhimõte „lõdvestu ja ära hakka vastu”: lõdvestu kontraktsioonide vahel ja ära hakka kontraktsioonide ajal vastu. Neid kahte sõna tuleb kogu sünnituse jooksul meeles pidada.

Valmistage end ette lõõgastavateks mõteteks, mis aitavad teil järgida oma keha loomulikke tegevusi. Kakluse algust tundes ei tohiks te lihaseid pingutada, valmistudes selleks, mis juhtuma peaks, vaid hingake sügavalt sisse, lõdvestage ja ärge vastu seisma. Seda põhimõtet kasutavad harjutused valmistavad teid ette ütlema endale: "Kontraktsioon on tulemas – pole vaja vastu hakata," selle asemel, et "Oh issand, veel üks kokkutõmbumine!"

Harjutage koos partneriga lõõgastumist. Tundke end mugavalt. Tooge hunnik patju ja õpetage peapadja spetsialistile (oma partnerile), kuhu need panna. Tehke neid harjutusi erinevates asendites: seistes, toetudes partnerile, seinale või mööblile, samuti istudes, külili lamades ja isegi neljakäpukil seistes.

HARJUTUS 1. Kontrolli, kas sinu keha lihased on pinges. Kortsus kulmud, kokkusurutud käed ja kokkusurutud huuled on kõige kergemini märgatavad. Seejärel harjuta järjekindlalt lõdvestades kõiki lihasrühmi – pea ülaosast varvasteni. Pingutage ja seejärel lõdvestage iga lihasrühma, et tunda nende kahe vahelist erinevust. Kui teie partner annab teile „võitlemise“ signaali, mõtle: „Lõdvestu ja ära hakka vastu.” Tundke, kuidas pinges lihased lõdvestuvad.

HARJUTUS 2. Viimasel raseduskuul harjuta sagedamini lõõgastavaid puudutusi. Selline puudutamine valmistab sind ette selleks, et pingele ei järgne mitte valu, vaid nauding. Tehke kindlaks, milline puudutus ja millist tüüpi massaaž teid kõige rohkem lõdvestab. Lõdvestage kogu keha lihaseid, nagu eespool kirjeldatud. Pingutage iga lihasrühma ja paluge oma partneril seda piirkonda õrnalt puudutada, samal ajal lihaseid lõdvestades. Seega ei ole vaja sõnalist käsku "lõdvestuda", mis aja jooksul ärritust tekitab. Selle harjutuse teine ​​eesmärk on õppida lõdvestama pinges lihaseid partneri ühest puudutusest valutava kohani. Treening: "Siin ja seal on valus – vajutage sellele kohale kõvasti (löök, puudutus)."

Muusika sünnituseks. Muusika võib olla suureks abiks lõõgastumisel. Valige hoolikalt lugusid, mis teile meeldivad ja mis aitavad teil lõõgastuda. Mängige seda muusikat koduste treeningute ajal, et tekiks refleks ja lõdvestuksid automaatselt sünnituse ajal tuttava meloodia kõlades.

vaimsed pildid. Rahustavate kujunditega täidetud selge meel aitab kehal sünnituse ajal lõõgastuda – vähemalt kontraktsioonide vahel. Lisaks suurendab see tööd kiirendavate endorfiinide tootmist. Spordipsühholoogid kasutavad sportlaste treenimiseks vaimseid pilte.

Otsustage eelnevalt, millised mõtted ja pildid aitavad teil kõige paremini lõõgastuda, ja harjutage mitu korda päevas – eriti raseduse viimasel kuul – neile keskendumist. Seega olete kohaletoimetamise ajaks kogunud vaimse raamatukogu lühikesi pilte, mida saate kontraktsioonide vahel vahetada. Järgmised pildid aitavad enamikul sünnitusel naistel: surfata, kosk, käänuline oja, jalutuskäik abikaasaga mööda randa. Lisaks saate valmistada mitu meeldivate mälestustega “pilti”: kohtumine abikaasaga, meeldejääv kohting, armatsemine, puhkus.

Kujutage ette, mis juhtub sünnituse ajal. Kui kokkutõmbed algavad, kujutage oma mõtetes ette, kuidas emakas "mähkub ümber" lapse ja püüab end üle tema väikese pea tõmmata. Laienduse etapis kujutage ette, et emakakael muutub õhemaks ja pärast iga kokkutõmbumist laieneb ava veelgi. Mõned sünnitavad naised kasutavad sünnituse järgmises etapis edukalt visualiseerimist, kujutades ette, et nende vagiina avaneb nagu lill.

Valult on vaja üle minna meeldivatele aistingutele. Proovige tehnikat, mida nimetatakse "valu pakkimiseks". Kujutage ette valu voolimissavi tüki kujul, mis tuleb võtta, rullida väikeseks palliks, mähkida paberisse ja asetada õhupalli, mis rebitakse keha küljest lahti ja hõljub taevasse. Tehke sama ka ebameeldivate mõtetega: pakkige need kokku ja kujutage ette, et need hõljuvad. See harjutus on eriti kasulik koos puhastava hingamisega kontraktsiooni ajal: hingake sügavalt sisse ja seejärel hingake õhku koos valuga välja.

Eriti intensiivsete kontraktsioonide ajal ja vahepeal keskenduge eesseisvatele hüvedele, mitte valule, mida peate taluma. Kujutage ette, et kummardate, et aidata assistendil last võtta ja kõhuli panna, et toidate last rinnaga.

Mentaalsed kujundid ei viita meetoditele keha juhtimiseks teadvuse kaudu – sel juhul aitab teadvus lihtsalt kehal tõhusamalt tegutseda. Veenduge, et vaimsed pildid oleksid lõõgastusvahend, mitte punane heeringas.

Kui olete veendunud, et saate oma teadvuse teisele planeedile viia ja oma kehaga toimuvast eemalduda, ootab teid sel juhul suur üllatus: kokkutõmbed võivad olla nii tugevad, et katsed vaimselt põgeneda ei anna midagi. tulemused. Palju reaalsem on loota, et sünnituse ajal aitab teadvus sünnitusprotsessile kaasa, mitte ei varja end selle eest.

Olen avastanud, et kõige parem on sõna "valu" oma mõtetest täielikult välja jätta. Kui kokkutõmbed algasid, siis valu ootamise asemel kujutasin ette, et naudin seda.

Kujutasin ette oma lemmikmagustoitu ja see aitas mul lõõgastuda.

Valu sünnituse ajal

Ühel päeval, pärast Rahvusvahelise Sünnitusettevalmistuse Assotsiatsiooni koosolekul esinemist, oli meil võimalus rääkida sünnitusvaludest kogenud emadega, kes olid ühtlasi ka sünnituse ettevalmistamise juhendajad. Saime aru, et nemad suhtuvad valusse hoopis teistmoodi kui esimese rasedusega naised, keda hirmutavad oma sõprade hirmutavad jutud. Esimese sünnituse ajal on naine programmeeritud, et valu, mida ta peab taluma, on tugevam kui ükski valu, mida ta on kunagi kogenud. Ta ei tea, milline on valu, kuid ta teab, et see on kohutav. Kogenud sünnitusinstruktor – ja eriti kui see naine on ise mitu korda sünnitanud – tajub sünnitusvalu hoopis teistmoodi. Ei saa öelda, et see valu oleks tugevam kui ükski teine ​​– see on lihtsalt teistsugune. Nende erinevuste mõistmine muudab kogenud naise sünnituse vähem valusaks kui esimest korda sünnitaval naisel.

Mõelge hetkeks kõige tugevamale valule, mida olete oma elus kogenud, näiteks hambavalule. See üllatas teid ja kestis mitu päeva. Ta muutus kohe tugevaks ja ükski vahend ei aidanud. Ta ei läinud läbi. Sa olid valmis andma kõik mõne minuti hingetõmbeks. Valu sünnituse ajal on täiesti erinev:

Sa tead, mis juhtub, aga sa lihtsalt ei tea, mida sa koged.

Valu ei ole pidev. Kontraktsioonide vahel on õnnistatud pause, mis võivad olla pikemad kui kokkutõmbed ise – vähemalt algstaadiumis. Pausile järgneb kokkutõmbumine, mis kestab kuuskümmend kuni üheksakümmend sekundit.

Valu on etteaimatav. Teate, et minuti või paari pärast on uus kaklus.

Mõne aja pärast teate juba, mis tunne on teie järgmine kokkutõmbumine. Võib-olla on võitlus eelmisest pisut tugevam või nõrgem, kuid üldiselt sarnane.

Sünnitusvalud intensiivistuvad järk-järgult, andes signaali, et valmistuda tasuks – lapse sünniks.

Teate, et see kõik peab lõppema.

Kui see läbi saab, ootab teid maailma kõige väärtuslikum tasu.

Kui vaadata sünnitusvalu laiemalt, saab sulle selgeks, et emake loodus on teinud nii, et sünnitusvalusid saab taluda. Kas naised saaksid muidu lapsi?

Kõik Rodbloki sisenevad rasedad naised, ilma eranditeta, võtavad vereanalüüse HIV-i, hepatiidi, süüfilise suhtes. Raseduse ajal olete juba pidanud seda testi tegema vähemalt kaks korda, kuid haiglasse sisenedes peate seda uuesti tegema. Isegi juhul, kui naine siseneb sünnitusosakonda rasedate naiste patoloogia osakonnast, tuleb analüüsi korrata. Vere võtab sünnitusosakonna ämmaemand vahetult pärast vastuvõttu.

Enne epiduraalanesteesiat (sellest tuleb juttu allpool) ja sünnitava naise verejooksu korral võetakse verd sõrmest. Määrake hemoglobiini, erütrotsüütide ja leukotsüütide hulk, samuti vere hüübimise aeg, veritsusaeg. Epiduraalanesteesia puhul on oluline, et vere hüübimissüsteemis ei esineks häireid. Verejooksu korral on need analüüsid olulised teraapia valikul, vereülekande vajaduse üle otsustamisel.
ja vereasendajaid, samuti ennustada sünnitava naise seisundit.

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks

Üks olulisi tegureid, mis näitab keha valmisolekut sünnituseks, on emakakaela seisund. Enne sünnitust peaks emakakael olema pehme, lühendatud, emakakaela kanal veidi laienenud. Juhtudel, kui vesi on juba välja voolanud ja sünnitustegevus veel puudub (lootevee enneaegne rebend), manustatakse emakakaela võimalikult kiireks sünnituseks ettevalmistamiseks ja sünnituse võimalikult varaseks alguseks ravimit. ENZAPROST spasmolüütikuga AGA-SPOY. Fakt on see, et pärast amniootilise vedeliku väljavoolu enne lapse sündi ei tohiks mööduda rohkem kui 12 tundi. Tõepoolest, pärast loote põie terviklikkuse rikkumist ei kaitse lootemembraanid enam last tupest tuleva infektsiooni tungimise eest. Pärast tutvustust SINESTROL võivad esineda regulaarsed kokkutõmbed.

Valu leevendamine sünnitusel

Sünnitusosakonna seintel võib täies hoos naiste käest sageli kuulda: "Tehke mulle mingi süst!" Jätame rääkimata hingamistehnikatest, massaažist ja sünnituskäitumisest, mis võiksid sind aidata ilma süstideta. Räägime nendest juhtudest, kui jutt oli süstimisest.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse narkootilisi analgeetikume - ravimeid, mis interakteeruvad kesknärvisüsteemi spetsiaalsete retseptoritega. Peamine sünnitusvalu leevendamiseks kasutatav narkootiline valuvaigisti on PROMEDOL. Sünnituse ajal PROMEDOL võetakse kasutusele, kui emakakaela avanemine on 5-6 cm (hiljemalt 2 tundi enne eeldatavat lapse sündi). Just sel ajal manustatakse ravimit, kuna narkootiline analgeetikum tungib läbi platsenta lootele, mõjutades selle hingamiskeskust, mistõttu, kui viimase süsti ja lapse sünni vahel on möödunud vähem kui kaks kuni kolm tundi, vastsündinu hingamine on alla surutud.

Pärast sellist süsti võib sünnitav naine oksendada.

Valuvaigistava toime aste PROMEDOLA väga individuaalne. Mõne jaoks leevendab see sünnitusvalu peaaegu täielikult, teisele ei avalda see praktiliselt mingit mõju. Mõne naise jaoks on sellel ravimil väga nõrk valuvaigistav toime. Naistele, kes on varem narkootikume kasutanud, see meetod ei tööta.

Selja süstimise abil tehakse epiduraalanesteesia. Meetodi olemus seisneb selles, et arst torkab nõela nimmepiirkonda, nõel siseneb seljakanalisse seljaaju kõva kesta kohal olevasse ruumi (epiduraalruum) – just sealt, kus närvijuured läbivad, kandes sealt valuimpulsse. emakas. Protseduuri valutuks muutmiseks anesteseeritakse enne süstimist kavandatud süstimiskoha nahk - selleks süstitakse nimmepiirkonna nahka lokaalanesteetikum (näiteks NOVOKAAIN). Seejärel sisestatakse spetsiaalne nõel, millesse sisestatakse õhuke silikoontoru (kateeter); nõel eemaldatakse ja kateeter jääb epiduraalruumi - sellesse süstitakse tugev lokaalanesteetikum (MARKAIN, ROPIVACAIN, ULTRACAINE). Vajadusel võib ravimit lisada kateetri kaudu.

Epiduraalanesteesia näidustused määrab sünnitusarst koos anestesioloogiga, olenevalt sünnitusabi olukorrast (emakakaela avanemine, kontraktsioonide tugevus, loote asend jne) ja sünnitava naise vajadustest.

Epiduraalanesteesia ajal on patsient kõige kummalisemas asendis: lamab kõhuli, kummardub või istub, kummardub - selles asendis on selgroolülide luude väljakasvud maksimaalselt eraldatud, nendevaheline ruum on edukaks sisestamiseks piisav. nõelast.

Pärast ravimi kasutuselevõttu tekib anesteesia 10-20 minutiga.

Valuaistingud on kõigil naistel täielikult blokeeritud – püsida võib ainult survetunne kontraktsioonide ajal või tupeuuringu ajal. Valuvaigistavat toimet saab pikendada kuni 24-36 tunnini. Valulike närvijuurte blokaad ei mõjuta emaka kokkutõmbeid – sünnitus toimub nagu tavaliselt. Kohalik anesteetikum ei satu üldse ema verre ja on seetõttu lootele kahjutu.

Kateetri sisestamise ajal võib viimane puudutada närvi, põhjustades jalas lühiajalist tulistamistunnet. Teine hetk, mis võib anesteesiaga kaasneda, on mõnikord jalgade tuimus, nõrkus ja raskustunne. Epiduraalanesteesia ajal ei tohi naine voodist püsti tõusta, kuna võib tekkida lihasnõrkus ja kukkumise tõenäosus. Samuti ei ole soovitatav selles asendis võimaliku vererõhu languse tõttu selili lamada. Selle efekti vältimiseks süstitakse naisele intravenoosselt soolalahust, see tähendab, et epiduraalanesteesia ajal on seljasüstiga kaasas tilguti.

Sünnitusel olevate naiste kannatuste leevendamiseks kasutatakse ka lihasesiseseid süste. AGA-SHPY. Sellised süstid tehakse tavaliselt sünnituse esimese etapi alguses. Kuna EI-SHPA on spasmolüütiline ravim, see tähendab, et see kõrvaldab silelihaste spasmid, siis aitab see ravim avada emakakaela, mis põhineb just sellistel lihastel. Pärast ravimi manustamist võivad kontraktsioonid veidi valutumaks muutuda.

Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine

Stimuleerimine on vajalik tööjõu nõrkuse korral. Tööjõu aktiivsuses on esmane ja sekundaarne nõrkus. Sünnituse esmase nõrkuse korral on kontraktsioonid sünnituse algusest nõrgad, ebaefektiivsed, teisese korral on kontraktsioonide tugevus ja kestus esialgu piisavad, kuid siis sünnituse ajal nõrgenevad kokkutõmbed järk-järgult, muutuvad harvemaks ja lühemaks ning edasine emakakaela laienemine. ei esine.

"Sünnitusjõu nõrkuse" diagnoos pannakse siis, kui kokkutõmbed on nõrgad ja emakakael ei avane.

Peamine mitteravimite meetod sünnitustegevuse suurendamiseks on ka omamoodi süstimine - loote põie punktsioon või amniotoomia. See manipuleerimine viiakse läbi, kui emakakael on 2 cm või rohkem laienenud. Seejärel jälgitakse 2-3 tunni jooksul sünnitavat naist. Mõnel patsiendil suureneb amniotoomia tagajärjel sünnitustegevus. Näiteks polühüdramnioniga on emaka lihased üle venitatud ning lootevee väljavool aitab vähendada emakasisest mahtu ning alustada emaka lihaste õiget ja piisavat kokkutõmbumist. Kui amniotoomia soovitud efekti ei saavutata, on vajalik ravimite kasutamine.

Tuleb rõhutada, et sünnijõudude nõrkuse ravimise peamine meetod on uterotooniliste ravimite kasutamine - ravimid, mis suurendavad emaka kontraktiilset aktiivsust. Sel eesmärgil kasutavad nad OKSÜTOTSIN ja prostaglandiinid: neid manustatakse intravenoosselt tilguti või spetsiaalsete seadmete - infusioonipumpade abil, mis tagavad ravimite rangelt doseeritud manustamise. Sellesse seadmesse sisestatakse süstal, mis ühendatakse spetsiaalse toru abil veeni sisestatud nõela või kateetriga. Selle süstla kolb pumpab järk-järgult teatud koguse ravimit veeni. Sel juhul jälgitakse südamemonitori 1 abil tingimata loote seisundit.

OKSÜTOTSIN ei avalda kahjulikku mõju tervele lootele. Kuid loote krooniliste kannatuste korral, mis sageli tekivad raseduse mis tahes tüsistuste (preeklampsia, pikaajaline abordioht, platsenta puudulikkus jne) korral, on sissejuhatus. OKSÜTOTSIN võib loote seisundit halvendada. Seetõttu hinnatakse enne sünnituse stimuleerimise algust selle seisundit hoolikalt lootevee olemuse (loote kroonilise emakasisese hüpoksia korral võib vesi olla rohelist värvi) ja südametegevuse jälgimise tulemuste järgi.

Tuleb märkida, et sünnituse edasilükkamine sünnitustegevuse nõrkuse tekkimisel põhjustab emale ja lootele tõsiseid tagajärgi, seetõttu on näidustuste olemasolul õigeaegne stimuleerimine sünnituse eduka tulemuse võti.

Meditsiiniline uni-puhkus

Juhul, kui naine siseneb sünnitusosakonda ebamääraste valudega alakõhus ja alaseljas ning need valud on ebaregulaarsed, pikaajalised, kuid mitte produktiivsed, siis räägime esialgsetest valudest, mis eelnevad regulaarsete kontraktsioonide tekkele, kuid ei vii emakakaela avanemiseni. Selliste valude ilmnemisel naine väsib, pärast seda alanud kokkutõmbed on sageli nõrgad. Nõrkuse vältimiseks peab sünnitav naine puhkama, eriti kui esialgne valu tekib õhtul ja kestab terve öö. Selleks süstitakse tulevasele emale intravenoosselt narkootilist valuvaigistit. PROMEDOL, mis põhjustab nn narkootikumide une-puhkust.

Tähele tuleb panna, et sünnituse venimise ja sünnitava naise väsimuse korral võib sünnitustegevuse nõrkuse ravimiseks kasutada ka meditsiinilist une-puhkust, mille käigus naine taastab emaka jõudu ja energiaressursse. . Pärast ärkamist intensiivistub mõnel patsiendil sünnitustegevus. Uni tuleb piisavalt kiiresti ja kestab keskmiselt 2 tundi.

Verejooksu ennetamine

Kui naine surub, st juba sünnituse teises etapis, peapurske ajal või vahetult pärast platsenta sündi, on enamikus sünnitusmajades tavaks, et kõik sünnitavad naised süstivad. ravimit veeni, et vältida verejooksu METÜLERUMETÜÜN. See ravim aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele, mis võimaldab emaka lihaskiududel suruda kokku anumad, mis rebenevad platsenta eraldumise ajal.

Operatsiooni ajal

Kui sünnitamine toimub ühel või teisel põhjusel keisrilõikega, on süstimine hädavajalik. Epiduraalanesteesia taustal tehtava operatsiooni korral tehakse samad manipulatsioonid, mis sünnitusvalu leevendamiseks. Aga operatsiooni võib teha ka üldnarkoosis, seejärel manustatakse anesteetikumi veenisiseselt.

Igal juhul manustatakse operatsiooni ajal intravenoosselt ravimeid, mis võimaldavad täielikku anesteesiat ja pakuvad naisele operatsiooni ajal maksimaalset mugavust.

Nakkuslike tüsistuste vältimiseks manustatakse antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume).

Kuna operatsiooni ajal on verekaotus veidi suurem kui tavalise sünnituse ajal, manustatakse operatsiooni ajal spetsiaalseid lahuseid, mis asendavad kaotatud vedelikku.

Tuleb märkida, et kõiki süste - nii sünnituse kui ka keisrilõike ajal - saab teha nõela veeni sisestamise või (kui on oodata ravimite pikaajalist manustamist) kateetri - õhukese plasttoru abil. Kui veenis on nõel, piirab see hoolimata asjaolust, et see on plaastriga nahale kinnitatud, siiski mõnevõrra patsiendi liikuvust, kuna ebatäpsete liigutuste korral võib nõel veenist lahkuda. Kui veenis on kateeter, on liigutused peaaegu piiramatud.

Siin on loetletud paljud, kuid mitte kõik süstid, mida võib sünnituse ajal vaja minna. Loodame, et peate tegelema minimaalse arvu nendega. Kui aga peate ikkagi selliste manipulatsioonidega tegelema, pidage meeles, et need kõik on loodud teie ja teie lapse abistamiseks.

Mõnikord, möödudes palatist, kus tiibades ootavad sünnitavad naised, näen ma järgmist pilti: kaks umbes sama vana ja kehaehitusega naist, ainult üks väänleb piinades, põletab oma meest ja vannub, et ta enam ei näe. seks ja teine ​​lamab vaikselt, loeb raamatut, vaid aeg-ajalt häirivad teda ebameeldivad kokkutõmbed. Saan aru, et esimene daam on suure tõenäosusega ürgsünnitaja ja teise jaoks on kõik juba tuttav ja sünnitustee on juba ammu valmis järgmist inimest välja tooma.

Kuid enamasti on sünnitus valulik protsess, mis nõuab tuimestust. Ja võib-olla üllatan kedagi, kuid föderaalseaduses "Patsientide õiguste kohta" on 12. osa, mis ütleb, et teil on õigus saada valuvaigistit mis tahes valu korral. Sealhulgas - valu, mis tekib sünnituse ajal. Jah, jah, haiglatoas võib võtta anuma ja selle valjuhäälselt vastu seina lüüa, hüüdes: "Ma tahan anesteesiat anestesioloogiga!!!". Ja jõuluvana ... see tähendab, et anestesioloog peab ilmuma.

Kõige ohutum anesteesia

Inimkond leiutas mere valuvaigistite jaoks. Kuid me mõistame, et mõned tõhusad valu leevendamise meetodid võivad olla lootele mürgised. Kuid kogu meditsiini jõud on suunatud terve lapse sünnile, mitte mingil juhul ei tohiks kahjustada ei ema ega sündimata last.

Sellega seoses on kõige ohutum valust vabanemise meetod keskblokaad, sealhulgas selle tüübid: seljaaju, kaudaalne ja kõige tavalisem - epiduraalanesteesia.

Esimesed kaks anesteesiat on tõhusad, kuid neid manustatakse üks kord ja nende kestus on piiratud. Kuid epiduraalanesteesia on võimeline toimima kaua, kuna naisele asetatakse epiduraalruumi kateeter ja selle kaudu saab suvaliselt kaua süstida valuvaigisteid (sageli süstitakse lokaalanesteetikume ja narkootilisi aineid).

Milles seisneb raskus

Paljud arvavad, et epiduraalkateetri paigaldamine on vigurlend, sest see on kuskil seljaaju lähedalt korjamine! Ma ütlen teile saladuse: tegelikult on kateetri asetamine lülisamba nimmeosasse üsna rutiinne protseduur, isegi internid teevad seda. Tõepoolest on raskusi: inimesed on erinevad, lülisamba anatoomia variatsioone on palju ja nahaalune rasv peidab sageli struktuure - kuid siiski pole kateetri paigaldamine nii keeruline, ausalt.

Teine asi on määrata, millises kontsentratsioonis ravimit süstida, kui palju süstida, millal lõpetada - anestesioloogi kvalifikatsioon on siin juba oluline! Meditsiini peamine postulaat "Ära kahjusta!" sünnituse ajal on topelttähtis, sest arst vastutab kahe elu eest. Juhtub, et oskamatu spetsialist süstib nii palju ravimit ja sellise kontsentratsiooniga, et naine ei tunne üldse midagi: ei valu, ei kokkutõmbeid - lihased lähevad kangeks, laps seisab vaiaga sünnitusteedes. See on tõesti probleem ja on hea, kui keisrilõige päästab olukorra ...

"Lõksud" ja kuidas ennast kindlustada

Ja nüüd vaatame seda protseduuri anestesioloogi poolelt. Öö. Sünnitusmaja. Naine saabub, sünnitus on täies hoos, naine nõuab tuimestust. Tuleb väsinud kuri arst. Mis sünnitused? Millist anesteesiat? Pimesoolepõletikku peab ta veel kaitsma ja mööda tänavat lendab kiirabiauto vilkuriga, neil on liiklustrauma. Mis siis - ta tuimestab täielikult? Jah, ta ei vaja raha, ta maksab ise, kui nad ainult maha jäävad. Aga naise kõrval on vaja istuda 8-12 tundi, loomulik sünnitus pole sinu jaoks keisrilõige pooletunniseks tööks.

Ja on hea, kui spetsialist teeb kaudaalset anesteesiat (üks lokaalanesteetikumi süst koksiluun), kuid mitte kõik ei tea seda meetodit. Seega pole üllatav, kui ta määrab banaalse analgini. No mis - odav ja rõõmsameelne. Anesteesia määratud? Määratud! Kas see on tõhus? Muidugi mitte! Kuid seaduse järgi täitis ta oma manipulatsiooni ja läheb kirudes kaugemale erakorralisteks kirurgilisteks sekkumisteks.

Seetõttu, kallid naised, ärge laadige oma õigusi alla, kui olete juba sünnitusel. Võite küsida, kuid te ei tohiks nõuda ja konfliktida. Mis siis, kui mõni praktikant tuleb ja õpib sinult valu leevendamist? Parim, mida saate teha, on leida enne, kuu aega enne sünnitust, hea kogemustega anestesioloog ja sõlmida kokkulepe.

Pidage vaid meeles, et anestesioloogid ei joo, sest nad võivad minna sabas, ei söö magusat, sest saavad aru, et suhkur on mürk, ega nuusu lilli, sest nad on oma elus maksatsirroosiks halotaani nuusutanud. Muide, see olen mina.

Ole tervislik!

Vladimir Špinev

Foto istockphoto.com

Tõenäoliselt kardavad kõik eranditult ürgsed lapseootel emad eelseisvat sünnitust. Suur osa õuduslugudest, mida sõbrad jagavad ja mis on täis netifoorumeid, on lood sellest, kui valusad on kokkutõmbed ja sünnitus ise.

Muidugi on ebatõenäoline, et aistinguid, mida naine sünnituse ajal kogeb, võib nimetada meeldivaks, kuid need aitavad tõeliselt mõista ja mõista uue elu sündi. Tänapäeval on aga võimalik sünnitusel epiduraalanesteesiat kasutades looduslikest mehhanismidest mööda minna ja sünnitava naise elu oluliselt lihtsustada.

Lülisamba nimmepiirkonnas, epiduraalruumis (seljaaju kanali sees, selle välisseina ja seljaaju kõva kesta vahel) tekivad seljaaju juured. Nende kaudu toimub närviimpulsside ülekandmine vaagnaelunditest, sealhulgas emakast.

Süstitud valuvaigistid blokeerivad valuimpulsside edasikandumise ajju, võimaldades seeläbi sünnitaval naisel mitte tunda kokkutõmbeid. Annus arvutatakse aga nii, et sünnitav naine ei tunneks vööst allpool midagi, vaid saaks iseseisvalt liikuda. Epiduraalanesteesia sünnituse ajal võimaldab naisel olla täielikult teadvusel.

Väärib märkimist, et epiduraalanesteesia mõju kehtib spetsiaalsete näidustuste puudumisel ainult kontraktsioonidele emakakaela laienemise perioodil. Katsete periood ja sünnitus ise möödub ilma anesteesiata.

Epiduraalne vs spinaalne anesteesia: mis vahe on?

Mõnikord on need kaks anesteesia tüüpi segaduses, mis pole üllatav, kuna need on välimuselt väga sarnased. Spinaalanesteesia erinevus seisneb selles, et kasutatakse suurema vooluga nõela ja anesteetikum süstitakse seljaaju vedelikku allapoole seljaaju taset, seetõttu on ravimi toimemehhanism mõnevõrra erinev epiduraalanesteesiast. Lisaks peetakse viimast tüsistuste osas ohutumaks.

Hind

Kui anesteesia tehakse meditsiinilistel põhjustel, tehakse seda tasuta. Juhul, kui naine ise otsustab sünnitada epiduraalanesteesiaga, on selle manipuleerimise hind sõltuvalt sünnitusmajast umbes 3000–5000 rubla.

Kuidas nad seda teevad?

1. Torke tegemiseks peab naine istuma kõverdatud seljaga või lamama külili ja kõverduma. Teisisõnu, et tagada maksimaalne juurdepääs selgroole. Ja peate väga pingutama, et mitte üldse liigutada - külmutage anestesioloogi määratud asendisse ja olge valmis selleks, et tunnete lühiajalist ebamugavust (praegu on oluline mitte arsti juurest eemalduda ). Mida liikumatum olete, seda väiksem on epiduraalanesteesiajärgsete tüsistuste risk.

2. Torkepiirkonda töödeldakse hoolikalt antiseptilise lahusega.

3. Naha ja nahaaluse rasvkoe tundlikkuse leevendamiseks eelseisva punktsiooni kohas tehakse regulaarne anesteetikumi süst.

4. Anestesioloog teeb punktsiooni ja torkab nõela lülisamba epiduraalruumi, kuni see jõuab kõvakestani.

Kui tunnete, et manipuleerimise ajal peaks algama kontraktsioon, teavitage sellest kindlasti anestesioloogi, ta peatub. Pidage meeles: teie peamine ülesanne ei ole liikuda!

Rääkige ka oma anestesioloogile, kui tunnete oma seisundis mingeid muutusi. Need võivad olla: jalgade või keele tuimus, pearinglus, iiveldus jne. Tavaliselt ei tohiks midagi sellist juhtuda ja kui midagi läks valesti, peaksite sellest viivitamatult arsti teavitama, kuna selles etapis on olukorda kõige lihtsam parandada.

5. Läbi nõela – kateetri – lastakse läbi õhuke silikoontoru, mille kaudu sisenevad valuvaigistid epiduraalruumi. Kateeter jääb seljale nii kauaks, kuni on vaja valuvaigistavat toimet. Temaga saab naine vabalt liikuda, kuid äkilisi liigutusi tuleks vältida. Sünnituse enda ajal on kateeter ka sünnitava naise seljas.

Kateetri sisestamise ajal võite tunda "lumbagot" jalas või seljas. See on normaalne – see tähendab, et toru on puudutanud närvijuurt.

6. Nõel eemaldatakse ja kateetri toru kinnitatakse kleeplindiga tagaküljele.

7. Testitakse väikese koguse anesteesiat, et kontrollida organismi ebapiisavaid reaktsioone.

8. Pärast sünnitust eemaldatakse õnnelikul emal seljast kateeter, torkekoht suletakse kleeplindiga ja naisel soovitatakse jääda mõnda aega lamavasse asendisse, see on vajalik võimalike tüsistuste riski minimeerimiseks. pärast epiduraalanesteesiat.

Kateetri punktsioon ja paigaldamine võtab aega umbes 10 minutit. Tavaliselt hakkavad ravimid toimima 20 minuti jooksul pärast manustamist. Paljud naised kardavad lülisambaga manipuleerimise võimalust, reeglina mõtlevad kõik, kas epiduraalanesteesia tegemine on valus. Kiirustame teid puhkama, sünnitav naine tunneb üsna talutavat ebamugavust, mis kestab vaid mõne sekundi. Seejärel pole kateetrit tunda isegi liikumisel.

Valuvaigistite kasutuselevõtt on võimalik kahel viisil:

• pidevalt, lühikeste ajavahemike järel - väikestes annustes;
• üks kord, vajadusel korrates 2 tunni pärast – ravimite mõju ajal soovitatakse naisel pikali heita, kuna jalgade veresooned laienevad ja vere väljavool nendesse võib põhjustada teadvusekaotust, kui naine tööjõud tõuseb üles.

Milliseid ravimeid kasutatakse epiduraalanesteesias?

Tavaliselt kasutatakse ravimeid, mis ei suuda platsentat läbida: lidokaiin, bupivakaiin, novokaiin.

Kas epiduraalanesteesia mõjutab lapse ja sünnituse tervist?

Hetkel usub enamik eksperte, et sünnituse ajal kasutatav epiduraalanesteesia ei mõjuta last kuidagi. Süstitud anesteetikumid ei läbi platsentat ega imendu lapse verre.

Tööjõu aktiivsuse osas lähevad arvamused lahku. Mõned praktiseerivad anestesioloogid väidavad, et anesteesia ei mõjuta kuidagi sünnituse kulgu, sealhulgas avanemise kiirust, keegi ütleb, et sünnituse esimese etapi (emakakaela avanemise) kiirus suureneb, kuid katsed muutuvad vähem väljendunud. . Igal juhul, kui anesteesia mõjutab sünnitust, on see ebaoluline.

Näidustused kasutamiseks

1. Enneaegne rasedus. Sel juhul lõdvestuvad ema vaagnapõhja lihased sünnituse ajal epiduraalanesteesia abil. See tähendab, et lapsel on sünnituskanali läbimisel vähem vastupanu.
2. Töötegevuse koordineerimine. See nähtus ilmneb siis, kui on kokkutõmbed, kuid see ei anna soovitud efekti: emaka lihased tõmbuvad valesti, mitte samal ajal, emakakael ei avane.
3. Vererõhk üle normi. Anesteesia aitab vähendada ja normaliseerida survet.
4. Vajadus kirurgilise sekkumise järele(mitmikrasedus, liiga suur laps) või suutmatus teha üldnarkoosi.
5. Pikk ja valulik sünnitus.

Lääne kliinikutes tehakse sünnituse ajal epiduraalanesteesiat sageli ilma näidustusteta, lihtsalt selleks, et sünnitaja võimalikult vähe vaevusi kogeks. Ekspertide arvamused selles küsimuses on aga diametraalselt vastupidised.

Vastunäidustused

Nagu igal meditsiinilisel sekkumisel, on ka epiduraalanesteesial sünnituse ajal mitmeid vastunäidustusi:

• rõhu kõrvalekalded: madal arteriaalne või suurenenud kraniaalne;
• selgroo deformatsioon ja raske juurdepääs kateetri sisestamiseks;
• põletik võimalikus punktsioonitsoonis;
• veritsushäire, madal trombotsüütide arv või veremürgitus;
• sünnitusabi verejooksu võimalus;
• ravimite talumatus;
• psühhoneuroloogilised haigused või sünnitava naise teadvuseta seisund;
• mõned südame- või veresoonte haigused; sel juhul kaalutakse epiduraalanesteesia võimalust individuaalselt;
• sünnitava naise anesteesiast keeldumine.

Tagajärjed ja tüsistused pärast epiduraalanesteesiat sünnituse ajal

Anesteetikumide sisenemine veeni. Epiduraalruumis on üsna palju veene, mis tekitab ohtu ravimite tungimise vereringesse. Kui see juhtub, tunneb naine nõrkust, peapööritust, iiveldust, ebatavalist maitset suus ja keele tuimust. Kirjutasime sellest eespool ja oleme juba öelnud, et kui heaolus ilmnevad kõrvalekalded, tuleb sellest kiiresti teavitada anestesioloogi.

Allergilised reaktsioonid. Kui naine ei ole enne sünnitust erinevate anesteetikumidega (valuvaigistitega) kokku puutunud, siis anesteesia ajal võib selguda, et tal on eelsoodumus allergia tekkeks konkreetse ravimi suhtes, mis omakorda on täis anafülaktilise šoki teket (talitluse häire). elutähtsad süsteemid ja organid). Tõsise allergiahoo välistamiseks võetakse esmalt kasutusele minimaalne osa anesteetikume.

Epiduraalanesteesia järgsed tüsistused on üsna haruldased, kuid esinevad hingamisraskused. Tüsistus tekib anesteetikumide mõju tõttu roietevahelistesse lihastesse suunduvatele närvidele.

Pea- ja seljavalu. Mõnikord kurdavad naised, et selg valutab pärast epiduraalanesteesiat. Valu tekib kõvakesta nõelaga punktsiooni ja tserebrospinaalvedeliku sattumise tagajärjel epiduraalruumi. Anesteesiajärgne seljavalu tekib tavaliselt päeva jooksul, kuid on aegu, kus see kestab kuid, sama võib öelda ka peavalude kohta. Seda tüsistust ravitakse tavaliselt ravimitega või korratakse punktsiooni ja süstitakse lekkesse väike kogus naise enda verd, et punktsioon tihendada.

vererõhu langus, ja selle tulemusena "lendab" silma, tekib iivelduse või oksendamise terav rünnak. Selle sünnituse ajal epiduraalanesteesia kasutamise tagajärje ärahoidmiseks paigaldatakse tavaliselt tilguti ning pärast punktsiooni ja kateetri paigaldamist soovitatakse mõnda aega pikali heita.

Lihaste hüpotensioon põis ja urineerimisraskused.

Mis veel on ohtlik epiduraalanesteesia? Ma ei tahaks hirmutada lapseootel emasid, kes ootavad sünnitusel epiduraalanesteesiat, kuid siiski tuleb mainida, et väga harva tekivad sellised tüsistused pärast anesteesiat nagu halvatus alajäsemed.

Epiduraalanesteesia ebaõnnestus

Statistika kohaselt 5% juhtudest, kui sünnituse ajal kasutatakse epiduraalanesteesiat, ei leevendu valu üldse ja 15% juhtudest toimub see osaliselt.

Miks see juhtub? Esiteks ei ole alati võimalik epiduraalruumi sattuda. Selle põhjuseks võib olla anestesioloogi kogenematus (kuigi tavaliselt teevad noored arstid manipulatsioone kogenumate kolleegide juuresolekul), sünnituse ülemäärane täiskõhutunne või lülisamba anomaaliad.

Teiseks ei pruugi naine tunda valu paremal ega vasakul. Nn mosaiikne anesteesia tekib siis, kui epiduraalruumis olevad ühendavad vaheseinad takistavad anesteetikumide levikut. Sel juhul on vaja teavitada anestesioloogi, ta suurendab ravimite kontsentratsiooni, soovitab keerata küljele, kus anesteesia ei toiminud, või teha uus punktsioon.

Epiduraalanesteesia: plussid ja miinused

Seega, kui teil pole sünnituse ajal epiduraalanesteesia näidustusi ega vastunäidustusi ja kaalute seda võimalust, et muuta kauaoodatud beebi saabumine mugavamaks, kaaluge hoolikalt kõiki positiivseid ja negatiivseid külgi.

Olgu öeldud, et me ei käsitle epiduraalanesteesia eeliseid ja puudusi sünnituse ajal teiste anesteesialiikide ees, vaid püüame seda analüüsida seoses loomuliku sünnitusega ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Epiduraalanesteesia eelised

• võime anesteseerida sünnitustegevust, muuta sünnitusprotsess emale võimalikult mugavaks;
• võimalus "hingata", lõõgastuda või isegi magada, kui sünnitus kestab väga kaua;
• hüpertensiooni all kannatavate naiste kõrge vererõhu riski vähendamine.

Epiduraalanesteesia miinused

• erineva raskusastmega tüsistuste oht
• järsk rõhu langus hüpotensiivsetel naistel;
• psühho-emotsionaalse kontakti kaotus lapsega; see punkt tekitab palju poleemikat - tihtipeale suhtuvad epiduraalanesteesiaga edukalt sünnitanud emad sellistesse väidetesse paraja küünilisusega, aga proovime seda asja väljastpoolt vaadata.

Sünnituse ajal ei koge mitte ainult ema suurt stressi, vaid ta on vähemalt tuttavates tingimustes, beebil tuleb aga uurida täiesti uut maailma. Pole ime, et lapse läbimist sünnikanalist nimetatakse "paguluseks". Beebi on äärmise stressi all, valmistub ja lahkub kõige turvalisemast kohast, sukeldes järsult täiesti võõrasse ja paljuski vaenulikku keskkonda.

Kui nii emal kui ka beebil on valus, seob ja ühendab see neid tugevamini. Tõenäoliselt jagaks iga haige lapse saanud ema hea meelega tema kannatusi, sest tema jaoks on talumatu oma beebi kannatusi väljastpoolt vaadata.

Sama juhtub ka sünnitusel, kuigi me ei näe seda seisundit, milles laps on sündimiseks valmis, ei ole see põhjus teda nii raskel hetkel üksi jätta. Parem valmistuda sünnituseks, õppida õige hingamise ja lõõgastumise võtteid ning püüda aidata mitte ainult ennast, vaid ka last loomulikul teel.

Lisaks on teada, et valu provotseerib endorfiini – õnne ja naudingu hormooni – vabanemist. Vastsündinutel ei ole selle hormooni tootmine võimalik, nii et sünnituse ajal saavad nad seda oma emalt. Ja kui ema valu ei tunne, siis pole hormooni vaja - naise organism ei tooda seda ei endale ega lapsele, kes seda ikkagi vajab.

Seega, kui naisele on näidustatud epiduraalanesteesia, siis pole mõtet rääkida selle kasutamise otstarbekusest. Kui naine sõna otseses mõttes "läheb hulluks" talumatust valust (tavaliselt juhtub see ilmsete või kaudsete tüsistuste korral), siis on ka anesteesia vajalik.

Kui aga miski normaalset kulgu ei sega, peaks lapseootel ema hoolikalt kaaluma epiduraalanesteesia kasutamise plusse ja miinuseid sünnituse ajal.

Võib-olla tasub meie jaoks looduse poolt määratud protsess läbi teha, et tunda lapsega tõelist ühtsust, jagada temaga täielikult sündimise imet ja lõpuks täielikult välistada meditsiinilise sekkumisega kaasnevad riskid. õrn süsteem nagu selg.

Video, kuidas epiduraali panna

Mulle meeldib!

Selge see, et sünnitusel peab laps kuidagi ema kõhust lahkuma. Emakas tõmbub kokku ja laps väljub järk-järgult läbi avatud emakakaela ja tupe. Sünnitusvalu võib tekkida emakakaela, tupe, kõhukelme venitamise, pehmete kudede kokkusurumise ja rebenemise tõttu. Mõned sünnitavad naised kannatavad nii palju, et nende süda ja hingamine võivad olla häiritud. Lisaks põhjustab pikaajaline valu sageli enneaegset väsimust, emaka kontraktsioonide katkemist, loote hüpoksiat (hapnikupuudust).

Küsimus, kas sünnitusel on vaja kasutada anesteesiat, peab iga naine ise otsustama. Kaasaegseid anesteesiameetodeid (ravimanesteesia, epiduraalanesteesia jne) peetakse piisavalt ohutuks nii emale kui lapsele ning need muudavad lapse sünnitamise protsessi mugavamaks.

Paljud eksperdid on aga sünnitusvalu leevendamise vastu. Esiteks on kõrvaltoimete oht (ehkki väike). Teiseks on häiritud sünnituse loomulik kulg (ravimite manustamine võib aeglustada või nõrgendada sünnitustegevust).

Teisalt on valutundlikkuse lävi kõigil erinev. Pikaajalise "kontrollimatu" valu mõjul võivad mõned sünnitavad naised tõsta vererõhku, kiirendada pulsisagedust ja tekkida sünnitustegevuse nõrkus. See kahjustab ema ja lapse tervist. Sellistel juhtudel on targem kasutada anesteesiat kui kannatada talumatut valu.

Kõige parem on aga sünnituseks ette valmistuda. Nn psühhoprofülaktilise preparaadi abil on võimalik tõsta valutundlikkuse läve ja hõlbustada sünnituse kulgu. Arvatakse, et naine, kes on psühholoogiliselt sünnituseks valmis, tunneb hästi kõiki sünnitusprotsessi etappe, teab, kuidas õigesti hingata, tunneb valu eneseväljutamise meetodeid ja on keskendunud tulemusele, võib ka ilma anesteesiata hakkama. Sellistel juhtudel ei seostata sünnitust "valuga", vaid ime ootusega, suure õnnega - varajase kohtumisega kõige armsama ja imelisema inimesega, keda olete nii kaua oodanud.

Sünnitusvalu vähendamiseks on mitu võimalust.

Psühholoogiline ettevalmistus

Sünnitusvalu süvendab teadmatus. Seetõttu tutvuge sünnitusprotsessiga lähemalt. Vastavat teavet saate raseduskoolidest, sünnituseelsetest kliinikutest või erialakirjandusest. Naistel, kes on psühholoogiliselt sünnituseks valmis, on sünnitamine võrreldamatult lihtsam.

sünnitus vees

Soe vann lõdvestab, hajutab tähelepanu, mõjub hästi sünnitusele ja isegi parandab loote verevarustust. Soojas vees viibimine võib oluliselt vähendada sünnitava naise valu sünnituse esimesel etapil, mil emakakael laieneb. Kuid enne vanni täitmist kaaluge tõsiselt seda tüüpi sünnituse plusse ja miinuseid.

Refleksoloogia

Mõned kliinikud kasutavad valu leevendamiseks nõelravi. See leevendab valu sünnitusvalude ajal ja normaliseerib sünnitustegevust. Venemaal pole see meetod veel eriti populaarne, tõenäoliselt professionaalsete nõelraviarstide puudumise tõttu.

Valu leevendamine ravimitega

Nad proovisid aastaid tagasi sünnitust tuimestada. Selleks kasutati ravimeid, nagu morfiin, oopiumitinktuur ja dilämmastikoksiid. Nende meetodite peamine puudus oli narkootiliste valuvaigistite negatiivne mõju lootele. Eelkõige võivad need põhjustada imiku hingamise nõrgenemist.

Kaasaegses sünnitusabis kasutatakse narkootiliste analgeetikumide hulgas kõige sagedamini promedooli. Sellel on hea valuvaigistav toime ja see mõjutab last vähem kui teised ravimid.

Sageli veedavad sünnitavad naised valulike pikaajaliste kontraktsioonide tõttu magamata öö. Kogunenud väsimus võib kõige otsustavamal hetkel segada. Sellistel juhtudel on ette nähtud ravimid, mis kutsuvad esile und.

Enne naisele valuvaigistite andmist pidage kindlasti nõu sünnitusabi-günekoloogi ja anestesioloogiga.

Epiduraalanesteesia

See on suhteliselt noor anesteesiameetod. Arst torkab õhukese nõela selgroolülide vahele ja süstib anesteetikumi seljaaju kõvakesta alla. Sel juhul kasutatakse kohalikke valuvaigisteid: lidokaiin, markaiin, ropelokaiin ja teised. Pärast ravimi kasutuselevõttu blokeeritakse ajutiselt igasugune tundlikkus, mis jääb alla selle manustamise taseme.

Epiduraalanesteesial on omad puudused. Ühest küljest antakse hea valuleevendus, kuid teisest küljest ei saa naine tõhusalt suruda. Seetõttu peatatakse vahetult enne lapse sündi epiduraalanesteesia. Lisaks võib harvadel juhtudel epiduraalanesteesia põhjustada peavalu ja valu seljas, mis kummitavad naist pärast sünnitust veel päris pikka aega.

Mõnikord on epiduraalid vajalikud meditsiinilistel põhjustel, nagu loote vale asetus, kaksikud ja mõned raseduse või sünnitusega seotud tüsistused.