Uretriit on kusiti (ureetra) limaskesta põletik, mida kasutatakse uriini eemaldamiseks kehast. Meestel on kusiti ka sperma kanal.

Enamikul juhtudel on uretriit põhjustatud urogenitaalsetest infektsioonidest ja oportunistlikest mikroorganismidest (immuunseisundi vähenemise või kohalike immuunsustegurite barjäärifunktsiooni rikkumise korral).

Palju harvemini põhjustab uretriiti kokkupuude kemikaalidega või trauma.

Põletik, mis sai alguse kusitist, võib ebapiisava ravi korral levida ja mõjutada põit ja teisi väikese vaagna organeid. See haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi, olenemata vanusest.

Eriti ohustatud on 20–35-aastased noored mehed, kes on seksuaalselt aktiivsed ja eiravad kondoomikaitset, samuti anaalseksi harrastavad mehed.

Uretriidi klassifikatsioon

Järgnevalt on toodud uretriidi klassifikatsioon, mis põhineb uretriidi etioloogial ja nende päritolul.

Seksuaalse päritoluga uretriit

Suguhaigused (looduslikult levivate sugulisel teel levivate mikroorganismide tõttu ja seda ei leidu tervetel inimestel):

klamüüdia;
- Trichomonas;
- ureaplasma;
- herpeetiline (2. tüüpi herpes simplex viiruse esmane infektsioon).

Tinglikult suguhaigused:

Põhjustatud mitte-suguhaiguste (kandidoos, bakteriaalsed, entameba jne) patogeensed patogeenid, mis kogemata satuvad ureetrasse;
- Põhjuseks oportunistlikud patogeenid, mis tavaliselt elavad saprofüütidena orofarünksi limaskestal (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae jt);
- Gardnerella (tekitaja Gardnerella vaginalis?) ja B-rühma streptokokkide põhjustatud.

Mitteseksuaalne uretriit

Nakkuslik - uretriit mis tekkisid sekundaarselt üldiste infektsioonide või lokaalsete nakkus- ja põletikuliste haiguste (krooniline prostatiit jne), samuti düsbakteriaalse uretriidi (kandidoos ja bakteriaalne) tagajärjel.

Mittenakkuslik:

Traumaatiline (kokkupuude mehaaniliste, keemiliste ja termiliste stiimulitega);
- ainevahetushäirete tõttu (fosfatuuria, oksaluria, uratuuria);
- allergiline;
- kongestiivne;
- kusiti kasvaja tõttu;
- dermatoosne (sümptomaatiline).

Uretriidi põhjused

Haiguse tekitajad on bakterid ja viirused. Sageli on kuseteede põletiku põhjuseks Escherichia coli, samuti nakkused, mis põhjustavad sugulisel teel levivaid haigusi (klamüüdia, gonorröa).

Viiruslikud põhjused on tsütomegaloviirus ja herpes simplex viirus.

Krooniline uretriit - patoloogiline seisund, mis areneb kuseteedes ebaõige ravi tagajärjel või selle puudumisel. Sel juhul asendatakse perioodilised haiguspuhangud remissioonidega. Haiguse pikk kulg toob kaasa soovimatud tagajärjed: kusitis tekivad adhesioonid, selle luumen kitseneb ja kaasnevad tüsistused.

G onokoki uretriit. See on põletik, mis tekib seksuaalse kontakti tagajärjel gonorröaga partneriga.
Gonokoki uretriidi põhjustajad (80% juhtudest) on gramnegatiivsed intratsellulaarsed diplokokid.
Gonokoki uretriidiga patsientidel on inkubatsiooniperiood lühem kui mittegonokokilise uretriidiga patsientidel ja neil tekivad varem sellised sümptomid nagu düsuuria ja mädane eritis.

Mitte-gonokokk-uretriit (NGU). Tavaliselt algab haigus düsuuriaga või harvemini limaskestade mädase eritisega. Mõnikord on NGU asümptomaatiline, erinevalt gonokoki uretriidiga patsientidest.
põhjustajad ei ole G onokoki uretriit (15-55% juhtudest) on ureplasma, Candida perekonna seened, klamüüdia, Trichomonas jne. Sageli ei saa enamikul NGU-ga patsientidel patogeene tuvastada.
NGU harvadel juhtudel seostatakse suguelundite lümfogranuloomide, herpes simplexi, süüfilise, mükobakteritega. Muud vähem levinud põhjused on anaeroobid, adenoviirus, tsütomegaloviirus ja streptokokk.
Kateetri katkendlik kasutamine 2–20% patsientidest võib samuti põhjustada NGU. Nagu praktika näitab, põhjustavad lateksipõhised kateetrid 10 korda tõenäolisemalt infektsiooni kui silikoonkateetrid.

Segaetioloogiaga uretriit tavaliselt põhjustatud gonokokkinfektsioonist ja teistest organismidest koos. Põhjuseks võib olla ebapiisav ravi ja mõned muud tegurid, näiteks:

Sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis, klamüüdia, herpes simplex viirus või AIDS. Mükoplasma genitaal;
- kusiti sissepääsu juures asuvad bakterid ja muud mikroorganismid;
- Herpes simplex;
- adenoviirus;
- naiste vigastused seksuaalvahekorra ajal;
- Reiteri sündroom;
- Escherichia coli;
- Tundlikkus spermitsiidide või rasestumisvastaste želeede, kreemide, vahtude jms suhtes.

Kui patsiendil tehti meditsiinilisi manipuleerimisi kusiti võõrkehade (näiteks kateetri) abil, on põletiku põhjuseks tõenäoliselt trauma.

Meeste uretriidi põhjused

Keemiline ärritus kokkupuutel seebi, losjooni või Kölniga võib põhjustada ajutist valu kusitis. Spermitsiidid kondoomides, rasestumisvastastes geelides, rasestumisvastastes kreemides või vahudes võivad samuti põhjustada ärritust.
- Peenise mehaaniline manipuleerimine või väike trauma võib põhjustada uretriidi. Meditsiinilised protseduurid, ebamugav riietus, jõuline seksuaaltegevus või masturbatsioon võivad kusiti ajutiselt ärritada.
- Mõnikord põhjustab ejakulatsioon uretriidiga sarnase tunde. Reeglina kaob see lühikese aja jooksul ilma erilise ravita.

Uretriidi riskifaktorid

Peamised uretriidi tekke riskitegurid on järgmised:

reproduktiivne vanus;
- Kaootiline seksuaalelu;
- anaalseks;
- Korduvalt korduvad sugulisel teel levivad haigused.

Sümptomid uretriit

Uretriit, olenemata etioloogilisest tegurist, avaldub samade kliiniliste sümptomitega erineva raskusastmega, olenevalt protsessi tüübist. Kuigi teatud uretriidil on oma kliinilised tunnused, näiteks trichomonase uretriidil, on eritisel iseloomulik "värske kala lõhn". Protsessi käigu tüübi järgi on võimalikud: äge vorm, alaäge, torpid vorm (malosümptomaatiline).

Tüsistusteta uretriidi sümptomid on kokku võetud kuseteede eritumisest (mädane, limane, limaskesta mädane iseloom), põletikulised muutused ureetra välisavas, leukotsütuuria uriini esimeses portsjonis, valu, põletustunne, erineva raskusastmega krambid urineerimise ajal.

Reeglina hakkavad haiguse tunnused ilmnema 4 päeva kuni 2 nädala jooksul pärast kokkupuudet nakatunud partneriga või võivad olla asümptomaatilised. Siin on haiguse kõige levinumad sümptomid:

- Eritumine ureetrast. Eritis võib olla kollane, roheline, pruun või verevarjundiga.

- Urineerimishäired (düsuuria). Raskusi urineerimisprotsessis täheldatakse tavaliselt hommikul, alkoholi tarvitamine võib seda süvendada. Tavaliselt puudub urineerimissagedus ja kiireloomulisus ning need on tõenäolisemalt seotud prostatiidi või põiepõletiku nähtudega.

- Valu. Mehed kurdavad mõnikord raskustunnet suguelundites. Valu munandite piirkonnas võib viidata epididümiidi, orhiidi või mõlema esinemisele.

- Menstruaaltsükli. Naistel esineb menstruatsiooni ajal mõnikord sümptomite halvenemist.

Lihtne uretriit ei põhjusta tavaliselt kehatemperatuuri tõusu ega füüsilise seisundi olulist halvenemist. Tüsistuste ilmnemisel, kui haigus levib teistesse urogenitaalpiirkonna organitesse või infektsioon satub vereringesse, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Seljavalu;
- Kõhuvalu;
- soojus;
- Iiveldus;
- Oksendada;
- Liigeste turse.

Meeste uretriidi tüüpilised sümptomid:

veri uriinis või spermas;
- mõnikord palavik;
- Sage urineerimine;
- Äge valu urineerimisel (düsuuria);
- Valulikkus, sügelus või turse kubeme piirkonnas;
- Eritumine peenisest.

Naiste uretriidi tüüpilised sümptomid:

Valu alakõhus;
- Põletav valu urineerimisel;
- mõnikord palavik ja külmavärinad;
- tupest väljumine;
- Sage urineerimine;

Uretriidi diagnoosimine

Uuring hõlmab järgmiste testide läbimist:

Täielik vereanalüüs (CBC);
- C-reaktiivse valgu test;
- Uriini analüüs ja külv patogeensete kultuuride jaoks;
- Naistele - rasedustest ja vaagnaelundite ultraheli;
- Sugulisel teel levivate haiguste – klamüüdia, gonorröa jne – tuvastamise testid.

Arst uurib nahka, mille kahjustuse iseloom võib viidata teistele sugulisel teel levivatele haigustele.
Naistel tehakse kõhu- ja vaagnapiirkonna uuring, mis hõlmab täielikku günekoloogilist läbivaatust, sealhulgas emakakaela.

Mehe tervisekontroll hõlmab:

Voodipesu kontrollimine sekreedi olemasolu suhtes;

Peenise uurimine: arst uurib nahka kahjustuste suhtes, mis võivad viidata teistele suguhaigustele (nt kondüloomid, herpes simplex, süüfilis).

Ureetra uurimine: arst uurib distaalse kusiti valendikku ahenemise (ureetra ebanormaalne ahenemine) või ilmse eritise kusiti suhtes; palpeerimine mööda ureetrat, fluktuatsiooni (vedeliku kogunemise) või abstsessi piirkonna määramine.

Kubeme ja munandite uurimine: Arst otsib põletikku, turset, tundlikkust, et välistada haigused nagu orhiit või munandimanusepõletik.Uuring hõlmab ka digitaalset rektaalset uuringut.
Lisaks peate arstiga kohtumisel ausalt vastama mõnele küsimusele, mis on õige diagnoosi ja järgneva ravi seisukohast olulised.

Seksuaalsed kontaktid: arst küsib taktitundeliselt teie seksuaalelu kohta, see on vajalik haiguse olemuse tuvastamiseks ja eristamiseks.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamine: mõnedel patsientidel võib spermitsiidide kasutamine põhjustada keemilist uretriiti, mis põhjustab samu sümptomeid nagu nakkuslik uretriit.

Vanus esimesel vahekorral: välja arvatud mõned religioossed rühmad, kes julgustavad abiellumist ja monogaamiat nooremas eas, on paljudel noortel otsene seos sugulisel teel levivasse suguhaigusesse nakatumisega esimesel vahekorral.

Seksuaalsed eelistused: homoseksuaalsetel meestel on kõige rohkem sugulisel teel levivaid haigusi. Neile järgnevad patsiendid, kes elavad üleliigset seksuaalelu.

Ravi uretriit

Ravi eesmärk on:

Sümptomite kõrvaldamine;
- tüsistuste tekke ennetamine;
- Kõrvaldage infektsiooni põhjus.

Enamik uretriidi juhtudest on põhjustatud infektsioonidest, mis nõuavad sageli antibiootikumide kasutamist haiguse raviks. Tuleb meeles pidada, et ebapiisav antibiootikumravi võib kaasa aidata haiguse üleminekule kroonilisele vormile.

Raviks kasutatava ravimi valik ja selle annus sõltuvad täielikult uretriidi põhjusest, seetõttu on väga ohtlik ise ravimeid välja kirjutada ilma arstiga nõu pidamata.

Antimikroobne ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:

Erütromütsiin 500 mg (kasutatakse 4 korda päevas - vähemalt 7 päeva, lubatud raseduse ajal).
- Tetratsükliin 500 mg (kasutatakse 4 korda päevas - vähemalt 7 päeva).
- Doksütsükliin 100 mg (kasutatakse kaks korda päevas - 10 päeva).
- tsiprofloksatsiin 500 mg (kasutatakse üks kord päevas).
- Ofloksatsiin 400 mg (kasutatakse üks kord päevas).
- klindamütsiin 300 mg (kasutatakse suu kaudu 2 korda päevas - vähemalt 7 päeva).
- Tseftriaksoon 250 mg (kasutatakse üks kord päevas).
- Atsükloviir 400 mg (kasutatakse suu kaudu 3 korda päevas - vähemalt 10 päeva).
- Famtsükloviir 250-500 mg (kasutatakse suu kaudu 2 korda päevas - vähemalt 10 päeva).
- Metronidasool 2 g (kasutatakse suu kaudu üks kord päevas, raseduse ajal vastunäidustatud).

Samuti võib kasutada ravimeid:

Klotrimasool - trihhomonoosne, seenevastane ja antibakteriaalne toime;
- Flukonasool (Diflucan) - perekonna Candida seente kahjustuse korral;
- Nüstatiin (Mycostatin) - perekonna Candida seente lüüasaamisega;
- Nitrofurantoiin - bakteriaalsete infektsioonide korral;
- Ko-trimoksasool – kombineeritud ravim, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi – bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Antibiootikumravi kestus võib olla kuni 14 päeva. Raskete haigusjuhtude ja tekkinud tüsistuste korral on vajalik haiglaravi.

Sugulisel teel levivate haigustega nakatumise korral on äärmiselt oluline regulaarselt kasutada antibiootikume. Sel juhul peavad kõik seksuaalpartnerid läbima ravi.

Seks ilma kondoomi kasutamata ravi ajal on vastuvõetamatu.

Kui seisund halveneb või sümptomid taastuvad antibiootikumide võtmise ajal, peate sellest koheselt teatama.
Uriini lahjendamiseks on soovitatav juua palju vedelikku. See vähendab valu urineerimisel.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen (tülenool).

Keemilise uretriidi põhjustatud ärrituste kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada istumisvanne. Selleks täitke vann sooja veega nii, et see kataks suguelundite piirkonna, samas ei ole soovitatav kasutada vahtu ega muid vannitooteid. Tehke seda protseduuri mitu korda päevas.

Nõelravi protseduurid on kasulikud ka keha immuunsüsteemi tugevdamiseks ja uretriidi valu leevendamiseks.

Toitumine ja toidulisandid raviks uretriit

Õige toitumine, ravimtaimede, homöopaatiliste ravimite ja nõelravi kasutamine võib olla tõhus võitluses infektsioonidega, leevendada valu ja tugevdada kuseteede süsteemi. Rääkige alati oma arstile kasutatavatest ravimtaimedest ja toidulisanditest.

Järgmised näpunäited võivad aidata vähendada uretriidi sümptomeid:

Sööge kõrge antioksüdantide sisaldusega toite, sealhulgas puuvilju, marju ja köögivilju (nt mustikad, kirsid, kõrvitsad, tomatid, paprika).
- Püüdke kõrvaldada võimalikud toiduallergeenid. Selleks peate võib-olla tegema testi, et kontrollida oma toidutundlikkust.
- Piira punase liha tarbimist, eelista lahjamat liha, kala või oad on samuti head valgu saamiseks.
- Võimalusel loobuge rafineeritud toiduainetest, nagu sai, suhkur, pasta.
- Oluline on kasutada tervislikke toiduõlisid, näiteks oliivi- või taimeõlisid.
- Vähendage või vältige kaubanduslikke küpsetisi (küpsised, koogid, kreekerid, friikartulid, sõõrikud, margariin) nende transrasvhapete sisalduse tõttu.
- Proovige täielikult loobuda kohvi, tubaka, alkohoolsete jookide ja muude stimulantide kasutamisest.
- Joo vähemalt 5–8 klaasi filtreeritud vett päevas.
- Ärge unustage trenni teha.

Abiks võivad olla ka järgmised toidulisandid:

Toitainete ja vitamiinide puudust toidus saab täiendada igapäevase multivitamiiniga, mis sisaldab antioksüdantseid vitamiine A, C, D, E, vitamiine ja mineraalaineid nagu seleen, tsink, magneesium ja kaltsium.
- Kasutage probiootilisi toidulisandeid (sisaldavad lactobacillus acidophilust), 5–10 miljardit CFU (kolooniaid moodustavat ühikut) päevas, et parandada seedetrakti tööd ja tugevdada immuunsust. Probiootilised toidulisandid tuleb enne tarbimist külmkapis hoida.
- Tarbi oomega-3 rasvhappeid, et aidata vähendada põletikku ja tõsta immuunsust. Neid leidub näiteks sellistes kalades nagu lõhe ja hiidlest. Hea võimalus on kasutada kalaõli - 1-2 kapslit (1 spl) 1-2 korda päevas. Kalaõli tugevdab ka teatud verd vedeldavate ravimite toimet.
- Kasulik on kasutada greibiseemne ekstrakti 100 mg kapslitena, mis aitab tugevdada immuunsüsteemi ning on antibakteriaalse ja seenevastase toimega.
- Põletiku vähendamiseks kasutatakse ka metüülsulfonüülmetaani 3000 mg kaks korda päevas.

Kroonilise uretriidi raviks võite kasutada looduslikku hormoonasendusravi. Konsulteerige oma arstiga.

Maitsetaimed uretriidi raviks

Maitsetaimed on suhteliselt ohutu viis kõikide kehasüsteemide toonuse tugevdamiseks. Neid võib kasutada mis tahes kujul, kapslite, pulbrite, ekstraktide, tinktuuride, infusioonide, teede jne kujul.

Jõhvikas. Jõhvikamahlal või puuviljajoogil on soodne mõju urogenitaalsüsteemile. Apteekides müüakse ka standardiseeritud jõhvikaekstrakti.

Roheline tee. Rohelisel teel on antioksüdantne, immunomoduleeriv, kasvajavastane toime. Siiski on seda kõige parem kasutada ilma kofeiini sisaldavate toodeteta.

- "Kassi küünis". Antibakteriaalsel, seenevastasel ja immuunsüsteemi tugevdaval ning kasvajavastasel toimel on "Cat's Claw", mida müüakse standardse ekstraktina. Tuleb arvestada asjaoluga, et "Cat's Claw" võib reageerida teiste ravimitega, seetõttu on selle kasutamisel vajalik arsti konsultatsioon.

Karulauk. Urogenitaalsfääri haiguste raviks on karulauk efektiivne. Sellel on diureetiline, põletikuvastane, antimikroobne toime. See aitab ka verd vedeldada.

Tüsistused uretriit

Õige diagnoosi ja piisava ravi korral ei põhjusta uretriit tavaliselt tüsistusi.

Mehe jaoks on iseloomulikud järgmised tüsistused:

põiepõletik (tsüstiit);
- Epididüümi põletik (epididümiit);
- munandite põletik (orhiit);
- eesnäärmepõletik (prostatiit);
- Neerupõletik.

Naiste puhul on tüüpilised järgmised tüsistused:

põie infektsioonid (tsüstiit);
- Neeruinfektsioonid;
- emakakaelapõletik;
- Vaagnaelundite (emakas, munajuhad või munasarjad) põletik.

Lisaks võib uretriit põhjustada ureetra pöördumatut kahjustust, ahendades selle valendikku ja põhjustada viljatust.

Ärahoidmine uretriit

Urogenitaalsüsteemi tervise säilitamiseks ja nakkuse vältimiseks on olemas lihtsad reeglid:

Säilitage hea isiklik hügieen;
- harjutada turvalist seksuaalelu ühe seksuaalpartneriga;
- vältige suguelundite piirkonda ärritavate toodete kasutamist: seep, losjoon, Köln, tupedeodorandid ja aerosoolid;
- joo rohkem vedelikku;
- Kandke puuvillast aluspesu.

Menopausis naistel võib östrogeeni asendusravi aidata vältida kuseteede infektsioone.

Ureetra (ureetra) seinte põletik. Märgid on valu, valu ja põletustunne urineerimisel, patoloogiline eritis kusitist, mille olemus sõltub haiguse tekitajast. Keerulistel juhtudel kandub põletikuline protsess üle ka väikese vaagna naaberorganitesse: eesnäärme-, põie- ja munandikoti organitesse. Veel üks uretriidi tagajärg on ureetra ahenemine (striktsioon) või selle täielik adhesioon. Uretriidi diagnoosimise oluline punkt on selle etioloogia kindlaksmääramine. Sel eesmärgil viiakse läbi uriini bakterioloogiline uuring ja määrdumine ureetrast. Uretriidi ravi viiakse läbi vastavalt selle põhjusele (antibiootikumid, metronidasool, antimükootilised ravimid), adhesioonide tekkimisel on näidustatud ureetra bougienage.

Üldine informatsioon

- kusiti seina põletik. Tavaliselt on nakkav iseloom. See areneb harva ilma nakkustekitajateta (kiirgus, toksiline, allergiline uretriit). Mõnikord on haiguse põhjuseks diagnostilise või raviprotseduuri käigus tekkinud vigastus (meestel põie kateteriseerimine, ravimite manustamine jne).

Nakkuslik uretriit jaguneb kahte suurde rühma: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline põletikuline protsess kusitis on põhjustatud sugulisel teel levivate haiguste patogeenidest (gonokokk, trichomonas, klamüüdia, ureoplasma, mükoplasma). Põhjuseks arengu mittespetsiifiline põletik kusiti muutub oportunistlik floora (staphylococcus aureus, streptokokk, seened, proteus, E. coli).

Eraldage primaarne ja sekundaarne uretriit. Ureetra primaarse põletikuga tungib infektsioon otse kusitisse, enamasti seksuaalse kontakti kaudu partneriga, kellel on sugulisel teel leviv haigus. Sekundaarne uretriit tekib siis, kui infektsioon levib teises elundis paiknevast põletikukoldest (vaagnaelunditest, seemnepõiekestest, põiest, eesnäärmest).

Bakteriaalne uretriit

Ureetra mittespetsiifilise põletiku arengu põhjus on tinglikult patogeenne taimestik. Mikroorganismid sisenevad kusiti naiste ja meeste põie pikaajalise kateteriseerimise, transuretraalse endoskoopilise manipuleerimise või seksuaalse kontakti ajal juhusliku partneriga.

• Primaarne bakteriaalne uretriit

On äge ja krooniline bakteriaalne uretriit. Ägeda mittespetsiifilise põletikulise protsessi kulg erineb gonorröa uretriidi kliinilisest pildist. Inkubatsiooniperioodi pikkus võib varieeruda. Kohalikud põletikunähud ei ole nii väljendunud. Iseloomustab valu urineerimisel, sügelus, põletustunne, mädane või limaskesta mädane eritis, kusiti limaskesta ja ureetra välisava ümbritsevate kudede kerge turse.

Tuleb meeles pidada, et kliinilise pildi ja eritumise olemuse põhjal on bakteriaalse ja gonorröa uretriidi diferentsiaaldiagnostika läbiviimine võimatu. Diagnoos tehakse alles pärast gonokokkide puudumist kinnitavate laboratoorsete andmete saamist: kultiveerimine gonorröa esinemise tuvastamiseks, PCR diagnostika jne.

Kroonilisel ureetra põletikul on tavaliselt vähe sümptomeid. Urineerimisel esineb kerget kihelus- ja põletustunnet, vähest limaskesta ja kõrget vastupanuvõimet ravile. Tüdrukute ja naiste lühike ja lai ureetra võimaldab infektsioonil vabalt põide siseneda, põhjustades põiepõletikku, mis diagnoositakse põie ultraheliuuringu käigus. Meestel on kroonilist uretriiti mõnel juhul komplitseerinud kollikuliit (seemnetuberkli põletik). Seemne tuberkuloos - eesnäärme ja vase deferensi erituskanalite väljumiskoht. Selle põletik võib põhjustada hemospermiat ja ejakulatsioonihäireid.

• Sekundaarne bakteriaalne uretriit

Nakkustekitaja satub kusiti lokaalsest infektsioonikoldest (vaagnaorganites, põies, eesnäärmes, seemnepõiekestes) või nakkushaigusega (tonsilliit, kopsupõletik). Sekundaarset mittespetsiifilist uretriiti iseloomustab pikk varjatud kulg. Patsiendid kaebavad kerget valu urineerimisel, limaskestade vähest eritumist kusitist, mis on rohkem väljendunud hommikul. Lastel valu urineerimisel sageli puudub. Uurimisel ilmneb ureetra välisava käsnade hüperemia ja liimimine.

Kahe või kolme klaasi testi tegemisel on esimene osa uriinist hägune, sisaldab palju leukotsüüte. Teises osas leukotsüütide arv väheneb ja kolmandas on see reeglina normaalne. Mikrofloora olemuse esialgseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi ureetra eritumise bakterioskoopiline uurimine. Nakkustekitaja tüübi ja selle tundlikkuse selgitamiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes kultiveeritakse kusiti eritist või loputus.

• Bakteriaalse uretriidi ravi

Kaasaegses uroloogias on tõhusad meetodid mittespetsiifilise uretriidi raviks. Ravi taktika määratakse sõltuvalt patogeeni tüübist, sümptomite tõsidusest, tüsistuste olemasolust või puudumisest. Uretriidi ja tsüstiidi kombinatsioon on näidustus kompleksraviks. Kroonilise mittespetsiifilise protsessi korral täiendatakse antibakteriaalsete ravimite võtmist kollargooli ja hõbenitraadi lahuste tilgutamisega ureetrasse ning võetakse meetmeid immuunsuse normaliseerimiseks. Sekundaarse uretriidi ravi tulemuse määrab suuresti põhihaiguse (ureetra kitsendus, vesikuliit, prostatiit) ravi efektiivsus.

gonorröa uretriit

Reeglina areneb see seksuaalvahekorra tulemusena nakatunud partneriga, harvemini - kaudse kontakti kaudu rätikute, käsnade, voodipesu, kamberpottide kaudu. Laste nakkuse tekke põhjuseks võib olla ühine viibimine täiskasvanud patsiendiga, ühise tualeti kasutamine.

• Sümptomid ja kliiniline kulg

Esimesed haigusnähud ilmnevad 3-7 päeva pärast nakatumist. Mõnel juhul on võimalik inkubatsiooniperioodi pikendada kuni 2-3 nädalani. Sõltuvalt nakkuse kestusest on gonorröa äge (alla 2 kuu vanune) ja krooniline (üle 2 kuu vanune) gonorröa.

Äge gonorröa uretriit algab tavaliselt äkki. Kusitist esineb rohkelt kollakashalli mädast kreemjat eritist, esineb krambid, põletustunne ja valu urineerimisel. Põletikulise protsessi lokaliseerimisega eesmises ureetras on patsiendi seisund rahuldav. Põletiku levikuga ureetra tagumisse osasse kaasneb hüpertermia kuni 38-39 ° C ja üldised mürgistusnähud. Valu urineerimisel muutub tugevamaks.

Krooniline gonorröa uretriit areneb:

1. ravimata või mittetäielikult ravitud ägeda gonokoki etioloogiaga kusiti põletikuga patsientidel;
2. immuunpuudulikkusega patsientidel;
3. kui osaleb eesnäärme ja kusiti tagaosa põletikulises protsessis.

Kroonilise põletikulise protsessi korral on iseloomulik sümptomite nõrk raskusaste. Patsiendid on mures sügeluse ja kerge põletustunde pärast ureetras. Urineerimise algusega kaasnevad kerged kipitavad valud. Eritumine kusitist on napp, limaskestade mädane, enamasti hommikuti. Määrdude uuring näitab gonokokkide ja sekundaarse mikrofloora olemasolu.

Kroonilise gonorröa uretriidi korral on protsessi sageli kaasatud parauretraalsete näärmete kanalid. Põletik raskendab väljavoolu, mis põhjustab kanalite ummistumist, infiltraatide, abstsesside ja tsüstitud õõnsuste teket. Patsiendi üldine seisund halveneb, iseloomulikud on teravad valud urineerimisel.

• Diagnoos

Tehakse ureetra eritumise mikroskoopia. Diagnoosi kinnitab gonokokkide (Neisseria gonorrhoeae) – gramnegatiivsete ubakujuliste aeroobsete diplokokkide – esinemine. Standarduuring koosneb kahest etapist, sisaldab värvimist Grami meetodil ja briljantrohelist (või metüleensinist).

• Diferentsiaaldiagnoos

Iseloomulike sümptomite (valu urineerimisel, mädane eritis kusitist) olemasolu tõttu ei ole diagnoosimine tavaliselt keeruline. Diferentsiaaldiagnoos tehakse gonorröa uretriidi ja muu etioloogiaga (trihhomonas, mittespetsiifiline uretriit jne) kusiti põletikul. Diagnostilised kriteeriumid on bakterioskoopilise uuringu tulemused. Anamneesis ilmneb seksuaalsete kontaktide olemasolu gonorröaga patsientidega.

• Ravi

Gonorröa uretriidi ravi viivad läbi venereoloogid. Viimasel ajal on suurenenud gonorröa patogeenide resistentsus penitsilliini suhtes. Suurimat efektiivsust täheldatakse tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide võtmisel. Patsiendil soovitatakse juua palju vedelikku. Toidust jäetakse välja alkohol, rasvased ja vürtsikad toidud.

Krooniline gonorröa uretriit on kombineeritud ravi näidustus. Patsiendile määratakse antibiootikumid ja kohalik ravi. Granulatsioonikoe kasvu ja rakkude infiltratsiooni (pehme infiltraat) korral tilgutatakse kollargooli ja hõbenitraadi lahused ureetrasse. Cicatricial-sclerotic protsesside (tahke infiltraat) ülekaaluga viiakse läbi ureetra bougienage metallbougiega. Väljendatud granulatsioone kauteriseeritakse kord nädalas 10-20% hõbenitraadi lahusega läbi ureteroskoopi.

• Ravi kriteeriumid

7-10 päeva pärast ravi lõppu viiakse läbi ureetra eritumise bakterioskoopiline uuring. Kui gonokokke ei tuvastata, viiakse läbi kombineeritud provokatsioon: bioloogiline (pürogenaalne või gonovatsiin intramuskulaarselt) ja keemiline (0,5 hõbenitraadi lahuse sisestamine ureetrasse). Kasutatakse ka mehaanilist (eesmine ureteroskoopia või bougie sisestamine ureetrasse), termilist (induktotermilise vooluga soojendamine) ja alimentaarset (alkohol ja rasvased toidud) provokatsiooni.

Seejärel uurige iga päev kolme päeva jooksul eesnäärme saladust, uriininiite ja kusiti määrdeid. Leukotsüütide ja gonokokkide puudumisel korratakse provokatsiooni 1 kuu pärast. Veel kuu aja pärast viiakse läbi kolmas, viimane kontrolluuring. Kui kliinilised ilmingud puuduvad ja gonokokke ei tuvastata külvi ja bakterioskoopia käigus, eemaldatakse patsient registrist. Gonorröa omandatud immuunsus ei moodustu. Inimene, kellel on varem olnud gonorröa uretriit, võib uuesti nakatuda.

• Prognoos

Värske gonorröa uretriidi õige ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Protsessi üleminekuga krooniliseks vormiks ja tüsistuste tekkega prognoos halveneb. Gonokoki endotoksiinil on ureetra kudedele skleroseeriv toime, mis võib viia ureetra esiosas (tavaliselt mitmekordsete) ahenemiste tekkeni. Kroonilise ureetra põletiku sagedased tüsistused gonorröa korral on vaskuliit, epididümiit, krooniline prostatiit. Prostatiidi tagajärjeks võib olla impotentsus, munandimanuse põletiku tagajärjeks on viljatus, mis on tingitud vase deferensi ahenemisest.

Trichomonas uretriit

• Sümptomid ja diagnoos

Trichomonas uretriidi sümptomid ilmnevad 5-15 päeva pärast nakatumist. Iseloomustab kerge sügelus, mõõdukas valkjas vahukas eritis kusitist. Diagnoosi kinnitab trihhomonaadide (Trichomonas vaginalis) avastamine looduslikes ja värvitud preparaatides. Uurige ureetra väljavoolu, ureetra kraapimist või tsentrifuugimist, mis on värskelt välja antud esimene uriinikogus. Natiivsetes preparaatides on Trichomonas flagella liigutused selgelt nähtavad.

Sageli ei saa natiivse ravimi uurimisel (eriti meestel) mobiilseid trikhomonasid tuvastada. Uuringu usaldusväärsust saate suurendada täiendavate meetodite abil (määrdunud määrdumise mikroskoopia, põllukultuuride uurimine).

• Ravi

Kasutatakse spetsiifilisi trihhomonaasivastaseid ravimeid, millest kõige tõhusamad on metronidasool, ornidasool ja tinidasool. Ravirežiim sõltub patsiendi seisundist, sümptomite raskusastmest, tüsistuste olemasolust ja kaasnevatest sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib kaasa aidata ägeda protsessi üleminekule krooniliseks.

Taasinfektsiooni vältimiseks ravitakse samaaegselt patsiendi alalist seksuaalpartnerit. Ravi ajal ja ühe kuni kahe kuu jooksul pärast selle lõppu soovitatakse patsiendil juua palju vedelikku, vürtsikas toit ja alkohol on dieedist välja jäetud. Resistentse kroonilise põletiku korral on ette nähtud nii üldine kui ka kohalik ravi. 5-6 päeva jooksul tilgutatakse patsiendile 10-15 minutiks 1% trihhomonatsiidi lahust.

Mõnel juhul on trihhomoniaas meestel asümptomaatiline või sellega kaasnevad äärmiselt nõrgad sümptomid. Patsiendid ei ole sageli oma haigusest teadlikud ja levitavad nakkust oma seksuaalpartnerite vahel. 15-20% kroonilise trichomonas-uretriidi juhtudest areneb prostatiit, mis halvendab patsiendi seisundit ja raskendab ravi.

Klamüüdia uretriit

Mitmed Chlamydia trachomatise serotüübid toimivad nakkustekitajatena. Klamüüdiad paiknevad rakusiseselt, mis on tüüpiline viirustele, kuid teatud tunnuste olemasolu (DNA, RNA, ribosoomid, rakusein) võimaldab neid mikroorganisme liigitada bakteriteks. Mõjutatud on kusiti, emakakaela, tupe ja sidekesta epiteelirakud. Sugulisel teel leviv.

Klamüüdia uretriit kulgeb tavaliselt aeglaselt, väheste sümptomitega. Ureetra põletikulise protsessiga kaasneb mõnel juhul liigesekahjustus ja konjunktiviit (uretro-okulo-sünoviaalne sündroom, Reiteri tõbi). Diagnostiliseks kriteeriumiks on poolkuu intratsellulaarsete lisandite olemasolu ureetra määrdunud kraapis.

Ravi. Probleemid klamüüdia ravis on seotud rakumembraanide ebapiisava läbilaskvusega enamiku antibiootikumide puhul. Iseloomulikud on korduvad ilmingud pärast ravikuure. Laia toimespektriga antibiootikumide efektiivsuse suurendamiseks kombineeritakse kortikosteroidravimitega (deksametasoon, prednisoloon). Prednisolooni maksimaalne annus on 40 mg päevas, ravikuur on 2-3 nädalat. Ravi käigus vähendatakse hormoonide annust järk-järgult, kuni see täielikult tühistatakse.

kandidoosiline uretriit

Pärmilaadsed seened toimivad patogeenina. Seente etioloogiaga ureetra põletik on haruldane, tavaliselt tüsistus pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega. Mõnikord areneb see pärast seksuaalset kontakti naisega, kes põeb vulvovaginaalset kandidoosi. Nakkusoht suureneb, kui anamneesis on põletikulisi haigusi või ureetra kahjustusi.

Candidiasis uretriiti iseloomustavad ähmased sümptomid. Patsiendid kurdavad kerget põletustunnet, kerget sügelust, valkjat vähest eritist kusitist. Ägeda protsessi käigus tehtud mikroskoopia avastab suure hulga pärmitaolisi seeni. Kroonilise põletiku korral on proovis ülekaalus seeneniidistiku filamendid. Teraapia seisneb antibakteriaalsete ravimite kaotamises ja seenevastaste ainete (nüstatiin, terbinafiin, flukonasool) määramises.

Ureetra põletikku peetakse üheks kõige ebameeldivamaks ja samal ajal levinumaks haiguseks. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust uretriidiks ja see ei ole eluohtlik seisund, kuid selle sümptomid põhjustavad tõsist ebamugavust, segavad inimese tavapärast eluviisi.

Haiguse põhjused

Statistika kohaselt on enamik patsiente mehed, kuid naiste uretriit on kahjuks ka üsna tavaline. Sageli panevad inimesed ise diagnoosi ja alustavad ravi, kuid probleem on selles, et see haigus on väga sarnane põiepõletikuga.

Oluline erinevus teise vahel on valu, mis kaasneb kogu urineerimisprotsessiga ja mis ei pruugi kesta kaua pärast selle lõppu. Pealegi esinevad need kaks haigust sageli samaaegselt.

Põletiku põhjused:

• Vähendatud immuunsus;
• hüpotermia;
• Kivid neerudes;
• Sugulisel teel levivate haiguste, suguelundite infektsioonide esinemine;
• Kehv toitumine;
• Ureetra pahaloomulised kasvajad;
• Allergia;
• Venoosne staas vaagnas;
• Varajane seksuaalne intiimsus;
• Hügieenieeskirjade eiramine;
• Suguelundite vigastused;
• alkoholism;
• Psühho-emotsionaalne ülekoormus, stress;
• Rasedus.

Naiste uretriidi sümptomid

Sageli on haiguse sümptomid naistel vähem väljendunud kui meestel. See on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuuri erinevusest. Meestel on urogenitaalkanal kitsam ja pikem, mistõttu nad on vastuvõtlikumad erinevate etioloogiate põletikulistele protsessidele.

Kõige sagedasemad haiguse tunnused on:

• Valu ja põletustunne urineerimise ajal;
• Mäda väljutamine kusiti. Eritumise värvus sõltub otseselt patogeenist, varieerub tumekollasest valkjani;
• Väliste suguelundite punetus;
• Sügelus menstruatsiooni ajal.

Kroonilise uretriidi korral on alakõhus harva esinevad valud, see kehtib mitte ainult ägenemise perioodi kohta. Kõige sagedamini kulgeb patoloogia naistel ilma väljendunud sümptomiteta, mistõttu on selle diagnoosimine mõnikord keeruline.

Kroonilises vormis haigus möödub ravi puudumisel või ebaõige ja enneaegse ravi korral. Umbes kolme nädala pärast võib äge vorm muutuda krooniliseks. Samal ajal kaovad peamised sümptomid ja ilmnevad alles pärast hüpotermiat, alkoholi kuritarvitamist, tugevat psühho-emotsionaalset erutust ja seksuaalse intiimsuse ajal.

Uretriit on nakkusliku ja mitteinfektsioosse päritoluga. Kõige tavalisem on gonorröa uretriit, sugulisel teel leviv uretriit. Selle sümptomid ilmnevad juba nakatumise korral. Teine levinud põhjus on klamüüdia.

Haiguse mitte-gonorröavormid

Nende hulka kuuluvad trihhomonaasid ja kandidoosne uretriit.

Nakatumine toimub esmalt nii sugulisel teel (kaitsmata vahekorra ajal) kui ka majapidamisvahenditega (kaariesed hambad, tonsilliit, krooniline põsekoopapõletik, tuberkuloos jne). Ägeda trichomonase uretriidi sümptomiteks naistel on valkjas vahune eritis üks kuni kaks nädalat pärast nakatumist, samuti sügelus kusitis.

Kuid sageli on see vorm varjatud. Trichomonas uretriidi ravi seisneb tavaliselt metronidasooli (Trichopolum) kasutamises 8-10 päeva jooksul.

Candida uretriit tekib siis, kui kanalit mõjutavad Candida perekonna pärmseened. See haigusvorm on üsna haruldane ja esineb peamiselt antibakteriaalsete ainete pikaajalise kasutamise tõttu teise patoloogia ravis. Pärast diagnoosi kinnitamist antibiootikumid peatatakse.

Patoloogia esimesed ilmingud ilmnevad menopausi, menstruatsiooni alguses või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kaotamisel. Kuidas põletikku kõrvaldada, otsustab arst, juhindudes diagnostilistest näitajatest ja konkreetse patsiendi haigustest.

Diagnostika

Uurimisel saab arst tuvastada ureetra välisava ja ümbritsevate kudede hüpereemiat, eritist kusitist. Patsient tunneb palpatsioonil valu.

Nõutavad on järgmised sündmused:

• uriini ja vere üldine analüüs;
• Uriini laiendatud uuring Nichiporenko järgi;
• Bakterioloogiline analüüs, mis määrab täpselt etioloogilise patogeeni tüübi; samaaegselt testida selle tundlikkust antibiootikumide suhtes;
• Bakterioloogilise materjali analüüs (kraapimine ureetra seintelt) PRC meetodil;
• Uriinianalüüs Mycobacterium tuberculosis'e suhtes.

Mõnikord tehakse ureteroskoopia - kusiti limaskesta endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil kraapimist, armid ja striktuurid kõrvaldada. Vaagnaelundite üldise seisundi hindamiseks võib määrata ka ultraheliuuringu.

Uretriidi ravi naistel

Pärast diagnoosi määratakse antibakteriaalsed ained nagu tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, amoksiklav, norfloksatsiin. Antibiootikume määratakse peamiselt tablettidena, kuid lubatud on ka muud võimalused: intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid, intravaginaalsed ravimküünlad ja -paigaldised (aine infusioon läbi kateetri kusiti). Nad võivad välja kirjutada ühte tüüpi antibiootikume või kahe, kolme või isegi nelja ravimi kombinatsiooni.

Ebamugavustundest aitavad vabaneda sellised protseduurid nagu vannid ja pesemised saialille, kummeli, kaaliumpermanganaadi kasutamisega. Puhtalt naiselike toodete hulka kuuluvad soojendavad aplikatsioonid, tampoonid, mis on immutatud põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainetega, vaginaalsed ravimküünlad.

Naiste ägeda uretriidi preparaatide hulka kuuluvad ka antihistamiinikumid, näiteks kõige levinumad on miramistin, tavegil ja suprastin. Kui samal ajal tuvastatakse klamüüdia, määratakse asitromütsiin ja doksütsükliin.

Kuidas vabaneda patoloogiast

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid ei suuda haigusest, eriti viiruste ja seente põhjustatud, täielikult vabaneda. Samaaegselt on vaja suurendada organismi vastupanuvõimet sellistele infektsioonidele, taastada naiste suguelundite normaalne mikrofloora.

Seetõttu määrab arst välja immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid: tümaliin, Gepon, tsükloferoon, flogensüüm, antioksüdandid, ribomunil, PP- ja B-rühma vitamiinid.

Kroonilise vormi ravi on pikem protsess. Sageli määravad naistele kroonilise uretriidi jaoks sellised antibiootikumid nagu klooramfenikool ja gentamütsiin. Mida varem ravi alustate, seda kiiremini ilmneb positiivne mõju.

Ravi kestus on igal üksikjuhul erinev ja võib kesta mitu nädalat. Samuti on ette nähtud ureetra antiseptiline pesemine ning vitamiinide ja mineraalainete preparaatide tarbimine.

Kui haiguse põhjustajaks on gonokokkinfektsioon, sisestatakse ureetrasse antibiootikum. Granuleerimise korral kasutatakse paigaldamist hõbeda ja kollargooli lahusega, samuti ureetra bougienage'i ja kauteriseerimist hõbenitraadi lahusega (10-20%), kuid ainult tugeva ahenemisega.

Kroonilist klamüüdiavormi ravitakse antibiootikumide ja immunomodulaatorite, probiootikumide, interferoonipreparaatide, ensüümravi, hepatoprotektorite (maksa jaoks), vitamiinravi, antioksüdantidega.

Mittefarmakoloogilised meetodid haiguse vastu võitlemiseks hõlmavad järgmist:

• Dieedi pidamine;
• Rikkalik jook keedetud vee või värskelt pressitud mahla kujul - umbes 2 liitrit päevas;
• Järgige õiget toitumist, välja arvatud vürtsikas, rasvane, hapu ja soolane toit.

- See on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi ilmnemine ureetras. Kõige silmatorkavamad uretriidi tunnused on tugev valu urineerimisel, samuti eritis kusitist. Seda haigust diagnoositakse mõlemast soost patsientidel.

Uretriidi tüübid

Uretriit on nakkushaigus, seetõttu areneb see nakkustekitajatega kokkupuute tagajärjel. Need võivad olla viirused , seened , bakterid ja teised.Samuti on eriti harvadel juhtudel haigusi kiirgust , mürgine , allergiline uretriit ja mõned muud selle liigid.

Sõltuvalt sellest, millise patogeeni mõjul uretriit areneb, eristatakse kahte erinevat tüüpi haigust: uretriit. spetsiifiline ja mittespetsiifilised . Esimesel juhul provotseeritakse spetsiifilise uretriidi tekkimist ( klamüüdia , gonokokk , trichomonas , ureaplasma jne) Selliseid infektsioone võib kombineerida kokkupuutega teiste viiruste, seente, bakteritega, samas kui kehas võib esineda mitmeid infektsioone. Sel juhul muudab haiguse keeruliseks asjaolu, et reeglina inimene ei fikseeru, kui haiguse äge staadium muutub krooniliseks.

Mittespetsiifiline uretriit ilmneb kokkupuutel oportunistliku mikroflooraga. Selle esinemine on provotseeritud stafülokokid , streptokokid , coli , seened jne Haigus areneb ja avaldub mõlemal juhul peaaegu ühtemoodi. Kuid on väga oluline arvestada, et seksuaalse infektsiooni avastamisel peavad kõik patsiendi seksuaalpartnerid läbima uuringu ja ravikuuri.

Uretriidi tunnused

Reeglina ilmneb spetsiifilise uretriidi ilming pärast seksuaalvahekorda. Siiski juhtub, et inimene nakatub ja muutub teatud ajaks nakkuse kandjaks. Sel juhul võib haigus avalduda igal ajal. Seksuaalse kontakti tõttu võib tekkida ka mittespetsiifiline uretriit.

Põletikulise protsessi arengu põhjus ureetras on kanali seina immuunsuse ebaõnnestumine. Ureetra on pidevalt nakatunud, nakatumine toimub vere kaudu, soolestikust, nahalt, mujalt. Eriti tugev infektsioon tekib seksuaalvahekorra ajal. Seega, kuni kusiti sein suudab infektsiooniga toime tulla, haigus ei arene. Kuid kaitsemehhanismide vähimagi tõrke korral tekib põletikuline protsess, millega kaasnevad kõik kaasnevad sümptomid.

On mitmeid tegureid, mis sageli haiguse alguses soodustavad. Esiteks võib meeste ja naiste uretriit tekkida ühekordse või püsiva hüpotermia tagajärjel. Uretriidi esinemist mõjutab inimese esinemine. Kui liiv või kivi liigub mööda ureetrat, on täiesti võimalik, et tekivad seinte vigastused ja sellele järgnev uretriit. Sooduvad haigusele peenise vigastused, liiga raske füüsiline koormus, seksuaalelu ebaregulaarsus. Liiga kõrge seksuaalaktiivsus ja sage partnerite vahetus võivad aga samuti provotseerida haiguse arengut. Liiga sagedane vürtsikute toitude, samuti soolaste, hapude toitude, marineeritud köögiviljade ja suures koguses alkoholi tarbimine ei ole soovitatav. Uriini sattudes ärritavad sellisest toidust pärinevad ained kanali seina. Selle tulemusena võib tekkida põletik või tekkida olemasoleva haiguse progresseerumine.

Uretriidi avaldumist provotseerivaks teguriks muutub sageli ebapiisav joomine: ebaregulaarne urineerimine kutsub esile bakterite peetuse kehas, kuna uriin peseb need põie seinalt maha. Mõnetunnise urineerimispausiga suureneb põletiku tekkimise oht märgatavalt. Samuti võib uretriit avalduda kehas esineva kroonilise põletiku taustal.

Seega on üsna palju tegureid, mis võivad hiljem uretriidi tekkes määravaks saada. Seetõttu võib see haigus tekkida igal inimesel.

Uretriidi sümptomid

Juba haiguse alguses ilmnevad uretriidi väljendunud sümptomid: tugev valu ja valu, põletustunne ja sügelus urineerimisel. Samuti võib inimene urineerimise ajal tunda muid ebamugavaid ilminguid. Sarnased aistingud tekivad suguelundites ja kõhukelmes.

Veel üheks oluliseks uretriidi sümptomiks on eritise ilmumine kusitist. Neid võib varieerida. Seega, olenevalt sellest, milline patogeen uretriidi esile kutsus, on eritist väga palju või väga vähe. Haiguse ägenemise ajal võivad välisava servad põletikuliseks muutuda ja kokku kleepuda. Kuid mõnel juhul ei kaasne uretriidi tekkega üldse voolust.

Iga järgneva haiguse ägenemisega mõjutab põletik üha olulisemat osa ureetra limaskestast. Seetõttu muutuvad uretriidi sümptomid iga ägenemisega üha selgemaks. Seega, kui haigust ei ravita piisavate meetoditega, võib tekkida uretriidi tüsistus.

Kui arvestada uretriidi sümptomeid nende avaldumise osas igat tüüpi haiguse korral, on kliinilises pildis märgatavad mõned erinevused.

Niisiis on meeste ja naiste ägeda uretriidi peamised sümptomid tõsine põletustunne ja valu urineerimisel, rohke eritise olemasolu kusitist, ureetra huulte turse ja märgatav punetus. Torpida uretriidi korral täheldatakse subjektiivseid häireid. Need ei ilmu selgelt, mõnel juhul puuduvad need täielikult.

Alaägeda uretriidi korral väheneb valu ja turse kusitis, samuti väheneb vooluse hulk. Ainult hommikul ilmub mõnikord koorik, mis liimib ureetra välise ava. Uriin on läbipaistva tooniga, selles võivad tekkida mädased niidid.

Kroonilise uretriidi korral, mis avaldub ebaõige ravi lähenemise või selle täieliku puudumise tagajärjel, on võimalikud neurootilised nähtused. Kõige sagedamini on selle uretriidi vormiga väikesed. Need muutuvad rikkalikumaks, sõltudes teatud tegurite olemasolust, mis provotseerivad haiguse ägenemist. See võib olla tugev joomine, erutus, hüpotermia. Kroonilise uretriidi sümptomid on sageli sarnased tormiline uretriit .

Totaalset uretriiti iseloomustab ureetra kui terviku põletik. Selle haigusvormi sümptomid on sümptomitega sarnased. Oluline on arvestada, et ravi puudumisel võivad uretriidi sümptomid iseenesest kaduda. Kuid iga järgneva haiguse ägenemisega on selle sümptomid veelgi selgemad. Selle tulemusena võivad patsiendil tekkida tõsised uretriidi tüsistused.

Uretriidi diagnoosimine

Nõuetekohaseks raviks on vaja kõigepealt õigesti diagnoosida. Kõigepealt püüab arst välja selgitada, millised põhjused provotseerisid patsiendi uretriidi esinemist. Seega kasutatakse haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks mitmesuguseid laboratoorseid analüüse (äige, DNA diagnostika, PCR). Sageli määrab arst nende seisundi adekvaatseks hindamiseks vaagnaelundite ultraheliuuringu. Saadud tulemuste põhjal määratakse patsiendile spetsiifiline ravi.

Uretriidi ravi

Selleks, et uretriidi ravi oleks võimalikult tõhus, tuleb kõigepealt kindlaks teha, milline infektsioon kutsus esile ureetra põletikulised protsessid. Uretriidi ravis kasutatakse samu raviskeeme, mis ravis , ja mitmed muud reproduktiivsüsteemi haigused. Patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Esiteks see , samuti seene- ja viirusevastase toimega ained.

On oluline, et uretriidi ravi toimuks paralleelselt mõlemal seksuaalpartneril, kuna vahekorra ajal on nakkuse ülekandumise tõenäosus suur.

Nii spetsiifilist kui ka mittespetsiifilist uretriiti ravitakse samade põhimõtete järgi. Selline klassifikatsioon on oluline uretriidi raviks kasutatavate ravimite spetsiifilise valiku seisukohalt, samuti mõistmaks, kas patsiendi seksuaalpartnerit on vaja ravida.

Kui patsiendil diagnoositakse uretriidi ja tsüstiidi kombinatsioon, on oluline integreeritud lähenemisviis ravile. Sel juhul määrab arst tingimata füsioterapeutiliste protseduuride kasutamise, samuti ravimite instillatsiooni põide ja kusiti. Raviprotsess võib kesta nii mitu päeva kui mitu nädalat: see sõltub haiguse tõsidusest.

Õige lähenemine ravile on oluline ka patsiendi poolt. Efektiivne pole mitte ainult uimastiravi, vaid ka arsti ettekirjutuse järgimine. , alkoholist hoidumine, rohke vee joomine.

Pärast ravikuuri lõppu ja kõigi haiguse sümptomite kadumist on patsiendi seisundi jälgimiseks hädavajalik testid korrata. See aitab tagada, et infektsioon on likvideeritud.

Arstid

Ravimid

Uretriidi ennetamine

Uretriidi ennetamise meetmetena on oluline järgida tervislikku toitumist, jättes dieedist välja rohkelt vürtsikad, soolased, hapud toidud ja alkohoolsed joogid. Oluline on ka õige joomisrežiim: iga päev peaks inimene tarbima piisavas koguses vedelikku. Parim variant on kasutada tavalist gaseerimata vett. Vajadusel võib kasutada diureetikume - selleks sobivad pärnatee, kurgi-, mustasõstra- ja jõhvikamahl, petersell.

Samuti peaksite vältima hüpotermiat, kandma talvel sooje ja mugavaid riideid, vältima probleeme väljaheitega, hoolikalt jälgima suguelundite hügieeni. Kui teil on põletiku sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et haigus varajases staadiumis välja ravida.

Uretriidi tüsistused

Vajaliku ravi puudumisel võivad meeste uretriiti komplitseerida mitmed nähtused. Esiteks võib äge uretriit muutuda krooniliseks. Võib tekkida eesnäärme põletikuline nähtus ( prostatiit ), munandipõletik ( orhiit ), seemnepõiekeste põletikuline protsess ( vesikuliit ). Uretriidi tõttu võib tekkida ka , balanopostiit võimalik kusiti ahenemine.

Naiste uretriidi korral on see tüsistusena võimalik tupe mikrofloora rikkumine , sissekuseteede põletik .

Allikate loetelu

• Uroloogia: riiklik juhend / toim. ON. Lopatkin. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Kozlyuk V.A., Kozlyuk A.S. Uretriit meestel. Diagnostika aktuaalsed küsimused. Tsütomorfoloogia. Ravi. - Kiiev: Style Premier, 2006;
• Skriprin Yu.K., Šarapova G.Ya. Seksuaalsel teel levivad haigused. - M.: Meditsiin, 2005;
• Molochkov V.A. Sugulisel teel levivad infektsioonid. Kliinik, diagnoos, ravi / V.A. Molochkov, O.L. Ivanov, V.V. Tšebotarev. M.: Meditsiin, 2006.

Uretriit on põletikuline protsess, mis paikneb ureetras. See haigus on väga levinud, samas kui patoloogia areneb sõltumata patsiendi vanusest ja soost. Selleks, et selgelt mõista, mis on uretriit mehel, millised on selle patoloogia sümptomid ja ravimeetodid, on vaja selgelt mõista meeste ureetra anatoomiat.

Meeste ureetra anatoomilised omadused ja struktuur

Kusepõie väljalaskeava on kuseteede kanali algus, mida meditsiini- ja teadusringkondades nimetatakse tavaliselt kusitiks. See on väikese läbimõõduga suguelundite toru, mille pikkus on 16–24 sentimeetrit. Väärib märkimist, et naiste kusiti pikkus on vaid 4 sentimeetrit. Just need võrdlevad omadused on peamiseks põhjuseks uretriidi ilmingute erinevustele eri soo esindajatel, kui naistel võib uretriit mööduda ilma nähtavate patoloogiliste sümptomiteta, siis meestel on haigusel väga intensiivsed sümptomid ja see võib avalduda. varsti pärast otsest nakatumist ja põletikulise protsessi arengut .

Meeste kuseteede kanal koosneb järgmistest osadest:

eesnäärme osa. See on ureetra osa, mis asub eesnäärmes ja on umbes 4 sentimeetrit pikk. Eesnäärme osakonda nimetatakse ka eesnäärmeks;

membraanne osa. Nimetatakse ka võrkkangaks. Selle pikkus on 2 sentimeetrit. Osakonna algus asub eesnäärme taga ja lõpeb peenise põhjaga. See meeste ureetra vahe on kõige kitsam;

käsnjas osakond või käsnjas. See on kuseteede pikim osa ja asub peenise võlli sees. Võrreldes membraanse ja eesnäärmega, iseloomustab käsnjas osa liikuvus. See ureetra osa lõpeb väljalaskeavaga, mida nimetatakse lihaks.

Uretriidi klassifikatsioon

Kliiniline pilt ja ravimeetodid sõltuvad põletikku põhjustanud nakkustekitaja tüübist, tähelepanuta jätmise staadiumist ja haiguse intensiivsusest, kaasuvate haiguste ja provotseerivate tegurite olemasolust. Sellepärast sõltub tõhusa ja piisava ravi määramine patoloogia olemusest.

Uretriidi klassifikatsioon etioloogiliste näitajate järgi
Mitteinfektsioosne uretriit	Nakkuslik uretriit
Mittenakkuslikud haigused hõlmavad järgmist: kongestiivne uretriit - võib ilmneda vaagna venoosse staasi tõttu; traumaatiline uretriit - ilmneb ureetra rebenemise ja rebenemise taustal, samuti pärast kirurgilisi sekkumisi (kateteriseerimine, tsüstoskoopia); allergiline uretriit - areneb kokkupuutel allergeenidega.	Igal nakkusliku uretriidi tüübil on oma spetsiifiline patogeeni tüüp ja ainult segatud uretriidi korral võib põletik tekkida kahe või enama patogeense organismi toime taustal: tuberkuloos; segatud; gardnerella; klamüüdia; ureaplasmaatiline; mükootiline; bakteriaalne; trihhomonaasid; viiruslik; mükoplasma; trichomonas.
Klassifikatsioon sümptomite raskuse järgi	Klassifikatsioon vastavalt haiguse kulgemise tunnustele
Krooniline uretriit jaguneb ägenemisteta perioodideks ja ägedaks staadiumiks: uretriit on nõrgalt aktiivne; mõõdukas haiguse aktiivsuse aste (uretriit); kuseteede põletiku kõrge aktiivsus.	Värske uretriit jaguneb: torpid; alaäge;
Klassifikatsioon vastavalt haiguse spetsiifilisusele	Klassifikatsioon haiguse alguse tunnuste järgi
spetsiifilised - need on sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa) ja tuberkuloos; mittespetsiifilised - nakkuse tekitajad on organismis pidevalt esinevad mikroorganismid, mida terve immuunsüsteem alla surub.	esmane - haigus esineb isoleeritud patoloogiana; sekundaarne - areneb teiste haiguste esinemise tõttu kehas.

Enamasti on uretriidi põhjustajaks klamüüdia ja gonokokk, samas kui umbes 50% juhtudest ei ole materjali uurimisel võimalik neid nakkustekitajaid tuvastada.

Uretriidi sümptomid

Pärast keha otsest nakatumist ilmnevad uretriidi sümptomid mõne aja pärast, samas kui ajavahemik nakatumise hetkest kuni patoloogia esimeste nähtudeni sõltub otseselt patogeeni inkubatsiooniperioodist. Allergilise uretriidi korral - mitu tundi, tuberkuloosiga - mitu aastat, viirusliku - mitu kuud, kandidoosi ja trihhomonoosiga - kaks kuni kolm nädalat, klamüüdiaga - 7-14 päeva, gonorröaga - 3-7 päeva.

Meeste uretriidi kõige tüüpilisemad sümptomid on:

iseloomulike sekretsioonide olemasolu, mis ilmnevad ureetrast;

põletustunne, sügelus ja valu urineerimisel.

Muid STD-dele iseloomulikke sümptomeid, nagu üldine nõrkus ja hüperemia, uretriidi korral ei täheldata. Kuid eritumise iseloom võib olla erinev ja sõltub uretriidi põhjustanud patogeeni tüübist. Enamasti tekib ebameeldiva lõhnaga roheline või valge eritis, mille vastu võivad peenisele tekkida kollakad koorikud. Eraldised on kõige märgatavamad hommikul.

Lisaks võib koos eritisega esineda ureetra välisava punetust ja kleepumist. Valu alakõhus võib esineda sõltumata uretriidi tüübist, kuid isegi need ei ole patoloogia pidev sümptom.

Häiritud on ka urineerimisprotsess, millega algstaadiumis kaasneb üsna sageli hägune uriin, valu, koos sellega suureneb igapäevaste urineerimistungide arv. Selle protsessi lõppemisega võivad kaasneda teravad valud ja mõnikord vere lisandid.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, siis võivad haigusnähud sootuks kaduda, voolus puudub ning patsienti võib häirida vaid kerge sügelus ja ebamugavustunne kusitis. Rohkem väljendunud sümptomeid täheldatakse ainult haiguse ägenemise perioodidel.

Bakteriaalse uretriidi korral täheldatakse mädast eritist, trihhomonoosiga - valkjas, gonorröa uretriidi korral - hallikaskollane või rohekas. Samuti võib eritis olla ebaoluline või puududa täielikult, kuid meest häirib veri spermas või uriinis, põletustunne ja sügelus urineerimisel, peenise turse, valu seksuaalvahekorra ajal.

Tabelis on toodud uretriidi kõige iseloomulikumad sümptomid selle eri tüüpide jaoks.

Mitteinfektsioosne uretriit
Traumaatiline uretriit	Sümptomid sõltuvad vigastuse olemusest – see on põletustunne ja valu urineerimisel.
Allergiline uretriit	Samuti on valu ja põletustunne, kuid tunnuseks on allergilise turse olemasolu.
Kongestiivne uretriit	Klassikalised sümptomid puuduvad sageli täielikult. Avaldub erinevat tüüpi seksuaalse düsfunktsiooniga.
Nakkuslik uretriit
Tuberkuloosne uretriit	Enamikul juhtudel esineb see neerude või suguelundite tuberkuloosi taustal. Mükoosse tuberkuloosi bakterid tungivad kusiti koos uriinivooluga. See kulgeb väheste sümptomitega (higistamine, suurenenud väsimus, subfebriili seisund).
Gardnerella uretriit	Inkubatsiooniperiood on üks nädal kuni mitu kuud. Enamikul juhtudel esineb see segatud uretriidi komponendina.
Klamüüdia uretriit	Puuduvad lõiked ja põletused, kerge voolus. Enamikul juhtudel kulgeb see vastavalt kroonilisele tüübile.
Ureaplasmaatiline uretriit	Kõige sagedamini kaasneb trihhomonoos või gonorröa uretriit. Inkubatsiooniperiood on umbes 1 kuu. Tekib roheline või valge eritis, urineerimisel on põletustunne ja sügelus. Sümptomite ägenemine toimub seksuaalvahekorra või alkoholitarbimise taustal.
Mükoosne uretriit	Inkubatsiooniperiood on umbes 20 päeva, esineb põletustunne ja sügelus. Eritis on vesine või limane, mõnikord kahvaturoosa värvusega.
Bakteriaalne uretriit	Mädane eritis. Sümptomid on kadunud. Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud.
Trichomonas uretriit	Seda iseloomustab pidev sügelemine peenise pea piirkonnas, iseloomulikud on ka hallikasvalge eritise esinemine ja urineerimisraskused.
Viiruslik uretriit	Patoloogia kulg on loid, sümptomid on kerged. Võib täiendada konjunktiviidi või liigesepõletikuga
Mükoplasma uretriit	Harva esineb iseenesest. Enamikul juhtudel on see kombineeritud gonorröa või trichomonase uretriidiga.
gonorröa uretriit	Hallikaskollane eritis kusitist, terav valu urineerimisel. Uriinis sisalduv mäda annab sellele häguse värvuse. Vere lisandid ilmnevad spermas ja uriinis.

Uretriidi ravi meestel

Uretriidi, nagu iga teise haiguse, ravi valik tehakse diagnostiliste andmete põhjal. Esiteks kasutatakse laboratoorsete analüüside tulemusi. Arvesse võetakse vere ja uriini üldanalüüsi, ureteroskoopia andmeid, ureetra määrdeuuringut ja uriini bakterioloogilist külvi.

Raviprotseduure saab läbi viia ambulatoorselt, ravi ajal on oluline jälgida arsti ettekirjutuste süstemaatilist ja täpset täitmist, haiglaravi ei ole vajalik. Kui antimikroobikumide tarbimine katkestatakse, viiakse läbi ebaregulaarselt või kui patsient tarbib ravi ajal alkoholi, ähvardab haigus muutuda krooniliseks.

On üsna ilmne, et meeste uretriidi meditsiiniliseks raviks valib ravimeid arst ja patsient peab kogu raviperioodi jooksul järgima vajalikke reegleid: jooma palju vedelikku, mitte kasutama marineeritud, suitsutatud toite. , vürtsid, vürtsid, loobuge alkoholist, järgige isikliku hügieeni reegleid, välistage seksuaalelu.

Ravimite valik tehakse puhtalt individuaalselt. Igasugust nakkuslikku uretriiti ravitakse antibiootikumidega. Kõige tugevam toime saavutatakse tundlikkusanalüüsi põhjal valitud antibakteriaalse ravimi kasutamisega. Tänu sellele uuringule saate valida kõige tõhusama ravivahendi.

Bakteriaalse, gonorröa uretriidi ravi

Suurepäraseid tulemusi gonorröa uretriidi ravis näitavad tsefalosporiinide rühma antibiootikumid. Lisaks neile võib välja kirjutada kanamütsiinid, oletetriinid, erütromütsiinid, tetratsükliinid. Sel juhul tuleb kanamütsiine kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need ravimid on väga mürgised. Pikatoimelised ravimid - bitsilliin-5 ja bitsilliin-3 tuleks välja kirjutada lühikeste kursustena. Mõnel juhul, kui gonorröa uretriiti komplitseerivad muud infektsioonid, kasutatakse mitme antibakteriaalse ravimi samaaegset kasutamist. Sellistel juhtudel on kõige parem kasutada kompleksi "Gentamütsiin" ja "Asitromütsiin" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-faktor", "Sumamed").

Pikaajalise antibiootikumravi tõttu on kandidoosi vältimiseks ette nähtud Levorin, Flukonasool, Nystatin, Pimafucin ja teised antimükootilised ravimid. Ravi kõige olulisem aspekt on ravimite individuaalne valik. Üsna sageli paluvad gonorröaalset uretriiti põdevad mehed tuttavatel “süste torkida” ning tarvitavad antibiootikume ohjeldamatult ja arstiga nõu pidamata. Selline iseravi on vastuvõetamatu, kuna tugevate põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ilma selge ravirežiimi ja ravi kontrollita võib viia uretriidi üleminekuni krooniliseks vormiks ja patogeeni ravimiresistentsuse tekkeni.

Lisaks antibiootikumidele peab patsient võtma immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine. Et olla täielikult veendunud, et keha on gonokokist vabanenud ja täielikult paranenud, tuleb kolm korda läbida kontrollproovid. Alles pärast negatiivsete testitulemuste saamist võime eeldada, et patsient on täiesti terve.

Gardnerella, ureaplasma ja mükoplasma uretriit

Seda tüüpi uretriiti ravitakse linkosamiinide, fluorokinoloonide, makroliidide ja tetratsükliinidega. Kõige tõhusam on tetratsükliini rühm ja eriti doksütsükliin. Suurepäraseid tulemusi annab ka makroliidrühm (klaritromütsiin). Samuti on ette nähtud immunostimulaatorid.

Mis tahes spetsiifilise uretriidi korral on vajalik mõlema seksuaalpartneri samaaegne ravi.

Trichomonas uretriit

Kui mehel on diagnoositud trichomonas uretriit, pöörduvad nad ravimite valimisel metrogiili, trichopolumi ja metronidasooli poole. Kui uretriit on krooniline, lisatakse ravile antibiootikumravi. Ebapiisava ravi korral võib tekkida viljatus.

Candida uretriit

Kandidaalse uretriidi ravi mehel nõuab täiesti erinevat lähenemist. Peamised ravimid selle patoloogia vastu võitlemiseks on antimükootilised ained, nagu pimafutsiin, nüstatiin, klotrimasool, flukonasool. Oluline on kandidoosilise uretriidi põhjusliku põhihaiguse hästi valitud ravi.

Klamüüdia uretriit

Ainus antibiootikum, mis võitleb aktiivselt selle infektsiooni põhjustajaga, on asitromütsiin. Kui valite kalmidia uretriidi jaoks vale ravimi, võivad tekkida tõsised tüsistused - põletikulised haigused, epididümiit, Reiteri sündroom, viljatus. Kui patsiendil on individuaalne asitromütsiini talumatus, kasutage alternatiivselt: doksütsükliini, levofloksatsiini, erütromütsiini, ofloksatsiini, klaritromütsiini. Samuti tuleks kompleksis kasutada immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine.

Viiruslik uretriit

Ravi toimub viirusevastaste ravimitega. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastub. Viirusevastaste ravimite hulgas eelistatakse: Gerpevir, Famciclovir, Riboverin, Acyclovir. Selle patoloogia vormi puhul ei ole soovitatav kasutada antibiootikume, kuna need ei suuda viirustega võidelda.

Mittespetsiifiline krooniline uretriit

Mittespetsiifilise kroonilise meeste uretriidi ravi ei ole nii kiire kui nakkushaiguste korral. Haiguse kroonilist kulgu raskendavad üsna sageli kaasuvad patoloogiad ning haigusnähud on kerged või võivad puududa. Seetõttu peaks kroonilise uretriidi ravi alustama immunostimulaatorite kasutamisega. Ainult selline lähenemine võimaldab aktiveerida keha kaitsemehhanisme infektsiooni vastu võitlemiseks. Pärast tulemuse saamist valitakse antibiootikumravi individuaalselt. Uretriidi mittespetsiifiliste vormide ravi peamine omadus on seksuaalpartneri ravi vajaduse puudumine.

Mitteinfektsioosne uretriit

Allergilise uretriidi korral on vaja kasutada antihistamiine. Kui uretriit on põhjustatud vere stagnatsioonist vaagnapiirkonnas (kongestiivne), on vaja kõrvaldada selle stagnatsiooni põhjus. Traumaatilise uretriidi korral võib lisaks antimikroobsele ravile olla vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Antibiootikume võib määrata järgmistel juhtudel:

ravimi paigaldamine kateetri süstimise teel ureetrasse;

intravenoossed infusioonid 0,2% ägeda uretriidi juhtudest;

intramuskulaarsed süstid 18%;

suukaudne manustamine 81%;

ainult ühe antibiootikumi kasutamine - monoteraapia 41%;

kaks - 41%;

kolm - 13%;

neli antibiootikumi - 5% juhtudest.

Kõige populaarsemad ägeda meeste uretriidi antibiootikumid, mille määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist

Trichomonas uretriit kombinatsioonis ebatüüpiliste ainetega		Gonokokiline uretriit				Segatud uretriit
"Ornidasool"		"Doksütsükliin"				"Josamütsiin"
"Josamütsiin"		"Tsiprofloksatsiin"				"Tseftriaksoon"
"Asitromütsiin"		"Metronidasool"				"Ornidasool"
"Doksütsükliin"		"Asitromütsiin"				"Seknidasool"
"Metronidasool"		"Tseftriaksoon"				"Flukonasool"
						"Doksütsükliin"
						"Asitromütsiin"
Mitte-ononokokiline uretriit, mis on põhjustatud ebatüüpilistest ainetest				Teadmata etioloogiaga uretriit
"Klaritromütsiin"				"Klaritromütsiin"
"Seknidasool"				"Tsiprofloksatsiin"
"Josamütsiin"				"Tinidasool"
"Metronidasool"				"Nimorasool"
"Doksütsükliin"				"Josamütsiin"
Ofloksatsiin				"Seknidasool"
"Flukonasool"				"Flukonasool"
"Asitromütsiin"				"Tseftriaksoon"
				"Doksütsükliin"
				"Metronidasool"
				"Asitromütsiin"

Täiendavad ravimeetodid

Lisaks põhiravikuurile antibakteriaalsete ravimitega, mis suruvad alla haiguse ägedaid sümptomeid, kasutatakse laialdaselt ka teisi ravimeetodeid, mis on seotud lokaalsete ja füsioterapeutiliste protseduuridega.

Kohalikud protseduurid hõlmavad ravimite sisestamist otse ureetra avasse. Ureetra paigaldamine viiakse läbi hüdrokortisooni, dioksidiini ja mirimistiini abil. Kohalik ravi annab hea tulemuse, kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega.

Füsioteraapiat kasutatakse eranditult kroonilise uretriidi korral, nende meetodite kasutamine ägedate põletikuliste protsesside korral on kategooriliselt vastunäidustatud. Võib määrata magnetoteraapiat, laserravi, UHF-i, elektroforeesi. Kuid kõiki neid meetodeid tuleks läbi viia ainult süstemaatiliselt ja ainult spetsialistide järelevalve all.

Meeste uretriidi põhjused

suguelundite infektsioonid - on kõige levinum uretriidi põhjus seksuaalselt aktiivsetel meestel. Kui seksuaalvahekorda tehakse ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, on patogeeni tungimise tõenäosus ureetrasse väga suur;

urolitiaas - meestel palju sagedamini kui naistel. Selline haigus põhjustab traumeerivat uretriiti põhjusel, et kivid, mis liiguvad mööda urogenitaaltrakti, kahjustavad aktiivselt limaskesta ja põhjustavad patogeensete mikroorganismide kinnitumist;

igasugune peenise trauma ja raske füüsiline koormus võivad põhjustada uretriidi arengut;

hüpotermia on krooniliste haiguste (sealhulgas ekstrapulmonaalne tuberkuloos, viirused, infektsioonid) ägenemiste üks olulisemaid provokaatoreid, kuna sel juhul vähenevad oluliselt keha kaitsefunktsioonid;

immuunsuse üldine vähenemine - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ületöötamine, unepuudus, alatoitumine põhjustab keha kaitsevõime loomulikku ammendumist;

meditsiinilised manipulatsioonid (põie kateteriseerimine, määrdumine) - kaasneb ureetra limaskesta vigastamise oht, samuti võib tekkida uretriit, kui vajalikke desinfitseerimismeetmeid ei järgita;

toitumine - happeliste, vürtsikate, soolaste toitude rohkus põhjustab limaskestade ärritust, mis aitab kaasa infektsiooni kinnitumisele. Vedelikupuudus on vastavalt haruldase urineerimise põhjuseks, kuseteede loomulik pesemine kahjulike mikroorganismide eest, mis võivad juhuslikult ureetrasse sattuda.

Uretriidi tüsistuste ennetamine

Statistika ütleb, et iga teine ​​mees planeedil pärast 50. eluaastat põeb prostatiiti. Ärge arvake, et prostatiit võib otseselt uretriiti põhjustada. Kuid üsna sageli esineb prostatiit urogenitaalsüsteemi aktiivsete nakkushaiguste taustal. Uretriit võib põhjustada Reiteri sündroomi, viljatuse, seksuaalse düsfunktsiooni, kollikuliiti, balanopostiidi, orhiidi, vesikuliiti arengut. Et minimeerida uretriidi tüsistuste riski, peaks mees:

vältida liigset ja intensiivset füüsilist aktiivsust;

ärge sekkuge soolase, vürtsika, rasvase toidu, alkoholi tarbimisse;

tühjendage põis esimesel urineerimistungil, proovige vähem "taluda";

vältida hüpotermiat;

mis tahes kroonilise iseloomuga patoloogiate õigeaegne ravi;

viige läbi korralik seksuaalelu, järgige intiimhügieeni reegleid.