Lihase või näärme all? See küsimus tekib igal patsiendil, sellega tuleb ta arsti juurde. Igal neist meetoditest on oma eelised ja puudused.

Implantaadi paigaldamine näärme alla

Kui implantaat asetatakse näärme alla, asetatakse see näärme ja suurema rinnalihase vahele.

Sellisel juhul suletakse implantaat ainult naha, nahaaluse koe ja näärmekoega. Sel juhul lihaseid ei puudutata. Implantaat asetatakse näärme alla ning ülevalt katavad seda ainult näärmekude ja nahaalune rasv.

Millised on selle meetodi eelised? Järgmisel päeval läheb patsient rahulikult koju, valuaistingud praktiliselt puuduvad, isegi valuvaigistite kasutamine pole vajalik. Paraneb üsna kiiresti, hästi.

Mis on miinused? Õhukeste patsientide puhul on see meetod vastuvõetamatu, pehmete kudede paksus on väga väike ja mõnes kohas saab implantaati palpeerida. Kui patsient on selliseks riskiks valmis, siis võib näärme alla panna implantaadi, kui pole valmis, siis tuleks kasutada teist meetodit.

Implantaadi paigaldamine lihase alla

Kui implantaat asetatakse suure rinnalihase alla. Sel juhul näevad asjad veidi teisiti. Joonisel 2. implantaat sulgeb suurema rinnalihase, näärme peal. Lisaks sellele, et implantaat on kaetud näärmekoega, katab suur rinnalihas selle peaaegu täielikult.

See on märkimisväärne katvus, mis vähendab ülevalt ja alt kontuurimise ohtu. Implantaadi kontuurimise tõenäosus on viidud miinimumini.

Millised on selle meetodi puudused? See on üsna valus. Implantaadi asetamine lihase alla põhjustab selle venitamist ja see omakorda tugevat valu. Siin ei saa te ilma valuvaigistiteta.

Esitame küsimuse: kui panna implantaat näärme alla, kas rind näeb loomulikum välja?

See pole täiesti tõsi. Vaatame patsiente, kes sobivad implantaadi rinnaaluseks paigaldamiseks, ja neid, kes sobivad rangelt rinnalihase alla.

Kui patsient on kõhn, pole pehmeid kudesid nii palju, nii et implantaadi paigaldamisel näärme alla on suur tõenäosus, et kuue kuu või aasta pärast võib implantaat hakata ülaosas ja küljel kontuuri tegema. , see tähendab, et selle serv on lihtsalt märgatav.

Kui patsiendil on piisavalt suur piimanääre, tihe kehaehitus ja hea kudede elastsus, kuid samal ajal esineb piimanäärme ptoos (väljajätmine), on sel juhul vaja paigaldada implantaat piimanäärme alla, täidab selle hästi ja pehmete kudede paksus ei võimalda implantaadil kontuuri teha.

Implantaadi paigaldamise meetodi valimisel tuleb meeles pidada, et idee sellest, milline on ilus rind kõigi inimeste jaoks, on erinev.

Rindade suurendamise standardid maailmas

Näiteks Brasiilias, USA-s eelistatakse implantaate paigaldada piimanäärme alla, ameeriklased ja ladina-ameeriklased armastavad üsna selgelt väljendunud, mahukat, ülemise poolusega rinda ning nad ütlevad sageli, et nad ei pane implantaate vähem kui 500, aga ainult rohkem.

Rindade suurendamine Venemaal

Venemaal ja Ida-Euroopas palutakse patsientidel muuta maht mõistlikuks, et see näeks välja piisavalt loomulik, rinna suurus peaks vastama figuurile. Ja sel juhul näärme alla paigaldamine ei toimi, see tuleb panna lihase alla, et implantaat ei oleks visualiseeritud, rind on võimalikult loomulik.

Samuti on patsientide ja isegi arstide arvamus, et implantaatide paigaldamine lihase alla ei anna üldse midagi. Sest asetades implantaadi lihase alla, kahjustab kirurg lihast: sel hetkel, kui suur rinnalihas lõigatakse näiteks altpoolt, läheb lihas üles, s.t. tõuseb üsna kaugele. Seega kaob või vähemalt kannatab lihase funktsioon.

Kuidas rindade suurendamise operatsiooni tehakse?

Kõik sõltub sellest, kuidas seda lihast kasvatatakse. Lihaskiud kinnituvad rangluu peale seestpoolt rinnaku külge ja altpoolt kaldakaare külge. Implantaat tuleb asetada rinnalihase alla. Implantaat sisestatakse rinna all oleva väikese augu kaudu. Kui lihas on jämedalt ära lõigatud, võib see muidugi kokku tõmbuda ja tõusta ning see on väga ebasoovitav.

Aga kui lihaskiud on altpoolt hoolikalt kihistunud, siis moodustub suure rinnalihase alla implantatsioonitasku ja siis jääb lihas tegelikult oma kohale, liikumata kuhugi. Sel juhul viidi suure rinnalihase mobiliseerimine läbi õigesti.

Millised on implantaatide paigaldamise võimalused?

Paljud on kuulnud, et meetod on olemas implantaadi paigaldamine kahes tasapinnas. Tegelikult ei erine see meetod implantaatide paigaldamisest suure rinnalihase alla, ainsaks erinevuseks on see, et tasku tehakse sel viisil: esiteks tehakse sisselõige piimanäärme alla ja näärmekude eraldatakse rinnalihase kohal. , seega moodustub esimeses tasapinnas (nääre all) tasku. Selle tasku tase, olenevalt näärme ptoosi astmest, võib olla 2-3 cm üle rinnanäärmevoldi kuni areola ülemise servani. Seejärel moodustub teises tasapinnas suure rinnalihase alla täisväärtuslik tasku. Seetõttu nimetatakse kahes tasapinnas implantatsioonitasku loomise meetodit.

Tegelikult on see sama implantaadi aksillaarne paigutus, nagu eespool käsitletud. Ainus erinevus seisneb selles, et nääre on mobiliseeritud mõnevõrra kõrgemale, mitte ainult 2-3 cm kaugusel submammaarvoldist, vaid areola tasemele. Seda tehakse selleks, et kirurgil oleks võimalus kudesid, nii suurt rinnalihast kui ka nääret implantaadi suhtes liigutada. See võimaldab teil pärast operatsiooni saavutada rindade maksimaalne loomulikkus. See on arenenum viis.

Arvan, et arvamus, et kahes tasapinnas implanteerimise meetodil lõigatakse rinnalihas peaaegu keskelt ära ja lihasega suletakse ainult ülemine osa, on vähemalt mitte täiesti õige.

järeldused

Nüüd teate peamisi rinnaimplantaatide paigaldamise viise, millest igaühel on oma plussid ja miinused, igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused.

Implantaatide paigaldamise võimaluse üle otsustamiseks tuleb tulla konsultatsioonile, kaaluda kõiki poolt- ja vastuargumente, rääkida oma soovidest kirurgile ning selle põhjal teha otsus.

Piimanäärmete suuruse suurendamiseks kasutatakse spetsiaalselt valitud implantaate, mida saab paigaldada erinevatesse tsoonidesse: fastsia alla, näärme enda alla, kahes tasapinnas, kaenlaalusesse piirkonda ja ka lihase alla. Igal meetodil on oma eelised ja puudused, kuid plastikakirurg valib selle alati individuaalsest lähenemisest juhindudes.

Nagu teate, on loomulikel rindadel alati sile, õrn kalle, mis laskub nibude piirkonda. Peamine maht asub rinna alumises tsoonis, samas kui nibu lokaliseerimise piirkond on kõige väljaulatuvam. Arvatakse, et kui paigaldate rinnaimplantaadi lihase alla, näeb tulemus pärast operatsiooni välja täpselt selline.

Samuti toovad eksperdid esile selle meetodi veel ühe olulise eelise – tüsistuste, näiteks kapsli kontraktuuri riski vähendamine. Implantaadi paigaldamine lihase alla võimaldab parandada ülemise kalde katvust, samas ei sega selliselt paigaldatud endoprotees mammograafiat ja ultraheli diagnostikat.

Tuleb meeles pidada, et implantaadi valimisel peab kirurg arvestama piimanäärme kudede esialgset seisundit ja suurust. Soovitatav on paigaldada see lihase alla või näärme alla ainult väljendunud näärmekudedega. Kui tüdruku rindade suurus on null, soovitavad eksperdid talle tõenäoliselt teist meetodit.

• Kui patsiendil on soov luua "Hollywoodi" rinnakuju, mida iseloomustab väljendunud ülemine poolus.
• Kui naise esialgne rindade suurus on suurem kui null.
• Kui patsiendil on suured rinnalihased, mida pole varem traumeeritud.
• Kui täheldatakse mastoptoosi tunnuseid (sel juhul võib meetodit kasutada koos rindade tõstmisega).
• Kui patsient plaanib paigaldada ümara kujuga implantaate. Pisarakujulisi endoproteese tavaliselt submuskulaarseks paigaldamiseks ei soovitata.

Võrdluseks tasub vaadata, milline näeb välja rind, kui lihase alla oleks paigaldatud implantaat (fotol erinevate võimaluste näidetega):

Rinnalihase alla implantaadi paigaldamise meetodid

Ilukirurg määrab, kuidas implantaat lihase alla asetada, millist tüüpi endoproteesi kasutada ja millist suurust valida. See lähtub patsiendi eelistustest, tema soovidest uue rinnakuju järele ning võtab tingimata arvesse kõiki tema keha anatoomilisi iseärasusi, figuuri proportsioone, et pärast operatsiooni näeks kõik harmooniline ja proportsionaalne.

See on väga oluline rindade suurendamise loomuliku tulemuse saavutamiseks. Kui implantaadid asetatakse rinnalihaste alla, peaks kirurg mõistma, milline nende paigaldamise meetod on konkreetsel üksikjuhul parem.

Implantaadi submuskulaarne asukoht

See on meetod, mille käigus implantaat asetatakse rinnalihase alla. Sel juhul toetab alumist poolust serratuslihase fastsia. Paljud kirurgid nimetavad implantaadi submuskulaarset asukohta võimaluseks luua piimanäärmete "hollywoodi" kuju, millel on kõige rohkem väljendunud ja mahukas ülemine kallak. Teine meetodi eripära on lihase alumise osa lõikamise vajaduse puudumine.

Subpektoraalne (või biplanaarne) implantaadi paigaldamine

Meetod hõlmab ainult selle osalist paigutamist lihase alla. Endoproteesi ülemine osa asub lihase all, alumine osa lihase kohal. Selline implantaadi paigaldamine rinnalihase alla on Ameerika Ühendriikides väga populaarne. Arvatakse, et subpectoral meetod võimaldab teil saada rindade suurendamisel loomulikuma tulemuse ilma implantaadi kontuurimise riskita.

Kuidas implantaat lihase alla asetatakse?

Plastilise kirurgia peamised etapid:

• Anesteesia kasutamine ja kirurgilise juurdepääsu avamine.
• Tasku moodustumine lihase alla või osaliselt lihase ja näärme alla, kuhu implantaat hiljem paigutatakse.
• Implantaadi paigaldamine moodustunud taskusse lihase või näärme alla.
• Kirurgiliste õmbluste paigaldamine.

Kuidas näeb rind välja, kui implantaadid asetada rinnalihaste alla?

Eksperdid hoiatavad, et implantaadi paigaldamine lihase või näärme alla võimaldab teil saada "Hollywoodi" rinnakuju, mida iseloomustavad järgmised välised tunnused:

• väljendunud ülemine kalle, mille tõttu tundub see visuaalselt veelgi mahukam;
• rindkere kõrge asend;
• piimanäärmed on visuaalselt rinnast suuremad;
• implantaadi kontuurimise võimalus submuskulaarse asukohaga (soovitav on panna endoproteesid osaliselt lihase alla, siis sellist efekti ei teki).

Kuidas näeb rind välja, kui patsiendil on rinnalihase alla paigaldatud implantaat (foto koos reaalsete näidetega):

Lihase alla implantaadi paigaldamise eelised

• Ülemise nõlva parem katvus. See muutub rohkem väljendunud ja mahukamaks.
• Kapsli kontraktuuri tekke riski peaaegu täielik kõrvaldamine, operatsioonijärgne tüsistus, mis on võimalik pärast implantaadi paigaldamist muul viisil.
• Loomulik rindade tulemusõige valikuga implantaadid.
• Endoproteesi longuse oht puudub, mis on mõnikord võimalik ka teiste installimeetoditega.
• Implantaadi palpatsiooni võimatus: Selle servad on sise- ja ülemisest servast nähtamatud.
• Mammograafiaga probleeme pole: Implantaadid ei muuda selle paigutuse korral diagnoosi keerulisemaks.

Lihase alla implantaadi paigaldamise puudused

• Mõnikord võib pärast implantaadi paigaldamist lihase alla alumine rinnapiirkond tunduda ebaloomulik, kui implantaat asub näärme alumise voldi kohal.
• Rind näeb välja rinnast palju suurem, kui endoprotees on liiga suur. Kui olete valinud submuskulaarse implantaadi asukoha, on soovitatav valida väiksemad suurused.
• Lihase alla implantaati ei tohiks paigaldada, kui naine tegeleb aktiivselt spordiga, kuna treeningu ajal võib tekkida endoproteesi lainetus, mis näeb välja ebaloomulik ja kummaline.

Rindade suurendamise operatsioon on viimastel aastatel muutunud väga populaarseks. Seda seletatakse psühholoogiliste, füsioloogiliste ja esteetiliste põhjuste kombinatsiooniga. Hoolimata asjaolust, et naised lähevad arsti juurde erinevatel asjaoludel, peab igaüks läbima uuringu. Kirurgi ülesanne on õigesti kaaluda implantaadi tüüpi, kuju ja suurust. Viimane paigaldatakse 2 viisil - otse rinnakoe alla või osaliselt rinnalihase alla Lõplik valik sõltub patsiendi eeluuringu tulemustest.

Implantaatide paigaldamiseks on mitu võimalust

Kõige tavalisem variant on paigaldamine rinnakoe alla. Operatsioon ei too kaasa suurenenud tüsistuste riski. Lihaste vigastuste tõenäosus on minimaalne. Teine eelis on see, et operatsioon ise on kiirendatud, nii et taastumisperiood võtab vähem aega. Sellised eelised sobivad naistele, kellel on piisav naha ja piimanäärme paksus. See on vajalik selleks, et pärast operatsiooni lõppu ei oleks implantaadi ülemine osa nähtav. Teine võimalus hõlmab paigaldamist suurema rinnalihase alla. Sel juhul saavutatakse kirurgide sõnul igas mõttes kõige loomulikum tulemus.

Selle meetodi positiivsed küljed hõlmavad asjaolu, et on võimalik saavutada nõlva ülemise osa ühtlane katvus. Samal ajal väheneb kontraktuuride tekke oht. Isegi kui tulevikus on vaja mammograafiat teha, ei teki patsiendil probleeme. Igal kirjeldatud meetodil on positiivsed negatiivsed küljed. Neid tuleb arstiga arutada. Enne valges kitlis mehe kontori külastamist tuleb teha väike ettevalmistustöö. Patsient leiab mitu üksikasjalikku fotot, mis näitavad soovitud rindade kuju. See võimaldab arstil kiiresti aru saada, mis on kaalul.

Parima variandi valimise kriteeriumid

Implantatsioon rinnalihase alla ei tohiks kahjustada patsiendi tervist. Teine kriteerium on see, et rinnal peaks olema loomulik välimus. Viimane punkt põhjustab sageli arusaamatusi. Tegelikult on meditsiinilises kirjanduses ette nähtud implantaadi paigaldamine rinnalihase alla. See näitab ka kriteeriume, mille alusel on õigustatud järeldada, et operatsioon oli edukas:

• rinnal on pehme õrn kalle nibu suunas;
• suurem osa tegelikust mahust on koondunud alumisse ossa;
• nibu asukoha punkt ulatub kõige rohkem välja;
• visuaalsel kontrollimisel on märgata, et rindkere lokaliseerub õla keskosa tasemel;

Implantaatide suurus on valitud selliselt, et see rõhutaks olemasoleva rinna loomulikku ilu, mitte ei tekitaks midagi uut. Sel eesmärgil peetakse mitmeid eelkonsultatsioone, mille käigus arutleb kirurg tulevase operatsiooni üksikasjad:

• implantaadi maht - on vaja valida variant, mis vastab rindkere laiusele;
• implantaat peab vastama naha ja näärmekoe elastsusele;
• implantaat peaks välja nägema proportsionaalne teiste kehaosadega;
• levinuim implantaadi tüüp on pisarakujuline implantaat, mis annab rinnale loomuliku välimuse;

Pärast operatsiooni lõppu on rind veidi kõrgemal, kui daam on harjunud. Sa ei peaks muretsema. 2-3 kuu jooksul normaliseerub rindade tase.

Rinnalihase alla implantaadi paigaldamise eelised

Füsioloogilisest vaatenurgast on see valik atraktiivsem. See on korralikult peidetud lihase enda ja rinnakoe alla. Igaüks, kes ei tea operatsiooni faktist, ei arva seda kunagi. Väljastpoolt näib, et loodus premeeris õiglast sugu heldelt. Kui räägime muudest eelistest, näevad need välja järgmised:

• kiire ja vähem valulik periood pärast kirurgilist taastumist;
• uhkem vaade rinnale - push-upi mõju;
• mammograafiauuringu läbimise lihtsus;
• implantaadi serv ei ole nähtav ülemisel ja sisemisel piiril;
• rindade lõtvumise tõenäosus väheneb peaaegu nullini.

Pärast operatsiooni lõppu on kapsli kontraktuuri tekkimise tõenäosus minimaalne.

Optimaalse rinnaimplantaadi profiili valimine

Implantaatide profiil on see, kui palju nad tõusevad rinnast kõrgemale. Seda parameetrit arvesse võttes otsib arst kuldset keskteed. Ühelt poolt peaks rind säilitama oma loomulikkuse ja teisest küljest peaks see muutuma väljendusrikkaks. Siin peate tuginema rindkere tegelikule laiusele. Implantaadi aluse laius peaks olema veidi väiksem kui naise rindkere laius. Üsna kitsa rinnakorviga minipatsientide käsitlemisel tuleb olla ettevaatlik. Sel juhul teeb kirurg järgmise otsuse. Implantaatide suurus valitakse nii, et need oleksid veidi väiksemad kui naise rinnad. Sellise sündmuste arenguga ei kaasne probleeme, mis on seotud implantaatide katmiseks vajaliku koe puudumisega.
Jätkates suuruse teemat, peame peatuma olulisel detailil. Arst võtab arvesse patsiendi kehakaalu, pikkust ja mahtu. Andmeid võrreldes teeb inimene järelduse implantaadi vajaliku suuruse kohta. Teine tegur, mille arvestamine aitab kõrvalmõjude riski vähendada, on seotud daami elustiiliga. Talal olevad sportlased peaksid keelduma liiga kõveratest vormidest.
Arsti ülesanne esialgse läbivaatuse etapis on välistada tüsistuste võimalus. Individuaalne talumatus, ülitundlikkus, mitmed kroonilised ja pärilikud haigused – kõik need on tegurid, mis muudavad sellise operatsiooni võimatuks. Siinkohal on oluline märkida, et iga juhtum on ainulaadne. Alles pärast kogutud teabe üksikasjalikku uurimist teeb kirurg lõpliku järelduse. Positiivse otsuse korral suunatakse patsient haiglasse. Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist algab taastusravi faas. Kogu selle pikkuses on daam arsti kontrolli all.

See on väljaspool head ja kurja. Provintsi liblikas-hobune, kes ise pole rinnasuurendusoperatsioonil käinud, müüb odavat silikoonist sislo imejatele lootuses, et kaks hobuste riietuskirurgi tarnivad talle samasuguse, kuid soodushinnaga.

Kõiki sündsusnorme eirates kuulutab see rumala aplombiga saast asju, mis isegi küünilisel minul karvad püsti ajavad.

Näiteks, et poolteist kuni kaks kuud pärast operatsiooni eemaldatakse kõik füüsilised piirangud. Selle aja möödudes saate rinnalt vajutada ja kätekõverdusi teha ning rinnalihaseid igal võimalikul viisil koormata. Surmava argumendina toob ta: kui see nii poleks, ei teeks ükski fitness-naine rindu.

Fitnessi naised kasutavad tõesti sageli rindade suurendamise operatsiooni, kuid reeglina asetatakse implantaadid piimanäärme alla, mitte sügavamale - lihase alla. Lihase alla pandud implantaadid “kuluvad” usaldusväärsemalt, nendega näeb rind ilus ja loomulik ning on katsudes meeldiv. Piimanäärme alla asetatud implantaadid:

a) visuaalselt väga märgatav,

b) kombatav

c) "kõnni" naha all, kui liigute.

Aga push-upis ja spordirinnahoidjas näevad need enam-vähem talutavad välja.

Need fotod näitavad selgelt, kuidas rind näeb välja näärmete alla paigaldatud implantaatidega:

Pöörake tähelepanu sellele, kuidas punase rinnahoidjaga daami näärme alla paigaldatud implantaat "kõnnib".

Teisest küljest eemaldab see implantaatide paigaldamise meetod täielikult füüsilise tegevuse piirangud. Kuna rinnalihased ei avalda implantaatidele survet, saab neid pumbata. Kui implantaat on lihase all ja te seda pumpate, hakkab lihas implantaati kokku suruma. Rind kõvastub. Võib isegi tulla paus.

Kordan veel kord: kui küsisin oma kirurgilt, kas ma saan rindu koormata, vastas ta: "Noh... Mu naine ei puuduta oma rindu." Tema naine on fitnessiga seotud mitte vähem kui mina. Algselt soovitas arst minu koormust teades paigaldada näärme alla implantaadi, kuid hoiatas ausalt: see oleks kole. Ilu valisin, ohverdades füsio.

Saage lõpuks aru: ilma ohvriteta ei saa hakkama. Ärge laske end küünikutest petta.

Minu ohvrid:

1) Sa ei saa rindkere treenida. Üldiselt. Mitte kunagi.

2) Pärast operatsiooni vanandasin oma nägu 5 aastat või isegi kõik 10. See ei ole ilusalongi sõit, see on narkoosi all tehtud operatsioon, mis vananeb ja kuidas. Pidin näo taastama, aga - õnneks - on mul selleks kõik võimalused. Kas teil on need olemas? Kui olete operatsiooni jaoks varanduse kogunud, pidage meeles, et vähemalt kolmandiku sellest summast on teil vaja oma näo taastamiseks.

Siin on teile väga aus foto, mis illustreerib, kuidas mu koon pärast operatsiooni kortsu läks ja longus:

Ja selline nägi välja paar päeva enne operatsiooni:

Nüüd - siin:

Probleemi lahendamiseks pidin tõsiselt investeerima. Ja need ei olnud kodused maskid ja massaažid "piirkonnas" oleva kosmeetiku käest. See on tegelikult kolmandik operatsiooni maksumusest. Ja see on Ameerikas.

3) Tundub, et tundlikkus taastub, kuid mitte see, mis ta oli enne. See võib täielikult tagasi tulla või mitte. Ärge unustage: nad lõikasid need "elavale". Mis sinna jääb ja mis saab – seda ei tea keegi.

Noh, ma ei hakka isegi rääkima sellest, et külili magamine on ebamugav ja kõhuli magamine võimatu: võrreldes sellega, mida kogesin, on need tühiasi. Ütlen üht: kõhuli lamades tunnete implantaate tõesti. See on väga ebatavaline ja ebamugav tunne.

Ja mis kõige tähtsam: kui sa oled lühikeste jalgadega kole naine, kohutav perse või paks tagumik, ilma silikoonrinnata – ärgu ehigu "made in USA" sind. Ja "made in Russia" - need jäävad ka sandiks.

No ja viimane! Lülitage oma ajud vähemalt pooleks minutiks sisse, neetud ja mõelge: kui teil on rinnus võõrkeha, kas see mõjutab imetamist? Kui sisselõige läheb üle nibu, kas see mõjutab imetamist? Jah, on küll. Kuidas see muidu mõjutab. Halb mõju. Ovuljaški, ära usu neid, kes teisiti väidavad. Olen ideoloogiline lastevaba, kohutav egotsentrik ega taha oma väärtuslikku elu teise olendi teenimisele raisata. Kui ma jätaksin endale vähimagi võimaluse sünnitada, siis ma implantaate ei paneks.

Küsimused?

UPD. Toon kommentaaridest välja olulise küsimuse: "Ja kui rinnalihased nõrgenevad, kas siis rind vajub alla?" Annan vastuse: "Igal juhul nõrgenevad ja tuleb korrigeerida. Implantaate ei panda üks kord ja eluaeg. Ärge uskuge neid, kes ütlevad teisiti." /lj-cut>

Eksootilisest ja riskantsest operatsioonist on meie aja mammoplastika muutunud peaaegu tavaliseks kosmeetiliseks protseduuriks. Sellele vaatamata tekitab rindade plastiline kirurgia mitte vähem küsimusi ja võib-olla isegi rohkem kui 10 või 20 aastat tagasi: meditsiinitehnoloogiad muutuvad kiiresti, arstid pakuvad üha rohkem võimalusi esteetiliste defektide parandamiseks.

Jagasime õdede-vendade mõtteid ja kahtlusi Euromed Clinic multidistsiplinaarse meditsiinikeskuse plastikakirurgi, meditsiiniteaduste kandidaadi mammoplastika spetsialisti Olga KULIKOVAga ning palusime tal vastata kõige põletavamatele küsimustele.

Rindkere anatoomia: väike õppeprogramm

Niisiis asub meie rindkere põhjas rinnalihas. Need on kaks omapärast lihaste "lehvikut", mis lähevad rinnakust vasakule ja paremale - õlavarreluu suurte muguladeni. Lihase kohal asub ( ja selle külge kinnitatud) piimanääre – seal tekib piim, millega me beebisid toidame. Selle suurus on enamikul naistel ligikaudu sama ning rindade suuruse ja kuju erinevused on tingitud nääret ümbritsevast rasvakihist.

Mitte kõik naised pole oma rindadega rahul; mõnele tundub ta liiga väike, "poisslik" ja nende täisrinnalised sõbrannad hakkavad lõpuks kannatama südametu gravitatsiooni mõju all, tõmmates piimanäärmed kompromissitult maapinnale. Seega pole ilmselt naisi, keda mammoplastika põhimõtteliselt ei huvitaks.

Peen silikoon: veel üks väike haridusprogramm

Kui luksusliku silikoonrinna potentsiaalne omanik tunneb huvi oma tulevase õnne väljavaadete vastu, avastab ta, et "kõik on keeruline". Silikoonimplantaatide anatoomiline kuju võib olla tilk või ülemeelik poolkera. Need erinevad täidise poolest - neid saab silikoongeeliga "täita" silmamunadele või ainult 85%. Ja ka aluse laius ja kõrgus ( laius ja projektsioon), samuti kõrgust rindkere tasemest ( profiil). Implantaadi saab paigaldada oma rinnanäärme alla, rinnalihase alla, fastsia alla ( rinnalihase "sees".), samuti osa lihasest. Lõpuks peab kirurg otsustama, kuhu sisselõige teha: rinna alla (rinnaalusesse voldi), kaenla alla või piki nibu kontuuri ( periareolaarne juurdepääs).

Võimalusi on nii palju, et pea käib ringi – kumb on parem? Mis viib teid soovitud tulemusele lähemale? Mis teile (ja mitte kirurgile?) meeldib?

Kuhu lõigata ja kuhu panna

Symbumi arvamus:

Sõbranna tegi rinnad läbi kaenla, kuu aega kummardus valust, ei osanud midagi teha ja oli nii üllatunud, et ma (rinna alt ligipääs) ei valutanud midagi, seda tähendab teistsugune ligipääs.

Olga Vladimirovna, kas pöörduspunkt mängib tõesti olulist rolli rehabilitatsiooniperioodi valus ja kestuses?

Ei see ei ole. Peamist rolli mängib implantaadi paigaldamise koht - piimanäärme või lihase all. Rinnalihase alla asetamine on alati valus ja pole vahet, kas implantaadi paigaldame läbi nibu, rinna alla või käsivarre alla. Just aksillaarne juurdepääs on loodud spetsiaalselt rinnalihase pea alla "sukeldumiseks", nii et see põhjustab alati ebamugavust.

- Nii et kas tasub kannatada ja panna implantaat lihase alla?

Tõepoolest, implantaadi paigaldamisel piimanäärme alla paraneb kõik kiiresti, sageli päeva pärast pole valu tundeid - väga lühike rehabilitatsiooniperiood. Rind muutub kohe pehmeks, näeb väga loomulik välja, aga... Kuid implantaadil, eriti suurel, on kaal. Ja nääre alla paigaldatuna hoiab seda ainult sinu enda nahk. Ja keegi pole gravitatsiooniseadusi tühistanud - kas tegemist on kunstrinnadega või loomulike ...

” - Mida suurem on implantaat, seda kiiremini see laskub. Kui paigaldame selle lihase alla, läheb see alla 10 korda aeglasemalt.

Palju oleneb muidugi ka lihaste toonusest: mõnel jääb implantaat alles 80. eluaastani ja mõnel polnud seda nagu kaltsu mõtet lihase alla paigaldada. Sellistel puhkudel hoiatan naist alati, et ilma aluspesuta saab minna ainult suurematel pühadel.

Arvamus sibmam

Ta pani näärme alla implantaadi-anatoomi. Kolm aastat hiljem on rind täis, aga longus. Oli vaja valida ligipääs lihase alla!

Keskmine profiil on nende sõnul normaalne, kõrge, tõenäolisem on, et isegi lihase alla paigaldamisel tekib longus, kuna see tõmbub tugevalt ette ja osa jääb endiselt rippuma.

- Kas see on ainus põhjus, miks implantaat lihase alla paigaldada?

Ei, mitte ainuke. Implantaat näeb hea välja, kui see on kaetud maksimaalse hulga oma kudedega. Kui saabub tüdruk, kellel pole seda tegelikult millegagi katta, siis tegelikult on see absoluutne näidustus implantaadi paigaldamiseks lihase alla - siis ei teki seda kontuuri.

- See tähendab, et paneme kõik lihase alla?

On rühm naisi, kellel on vastupidi parem paigaldada implantaat piimanäärme alla. See kehtib peamiselt sportlaste kohta: bodyfitness, kulturism, jõutõstmine ... ühesõnaga tüdrukute kohta, kes töötavad aktiivselt rinnalihastega. Suure füüsilise koormuse korral võib lihas kokku tõmbuda ja implantaadi nihutada.

” -Seevastu olen 18-aastase praktika jooksul näinud implantaadi nihkumist vaid kaks korda – seda juhtub üliharva. Mul oli isegi patsient – ​​kulturismis maailmameister. Panime talle implantaadi lihase alla, sest enne võistlust “kuivab” ta nii palju, et lihas on väga selgelt välja joonistatud, oleks implantaat liiga märgatav. Võistlusteks valmistudes töötab ta suurte raskustega, kuid nagu ta ütles, "peaasi, et kõik sujuks" ja implantaat püsib paigal!

Kuid isegi kui see nihkub, ei juhtu midagi kohutavat. Kiiresti paika pandud, veninud tasku õmmeldakse.

Su rind on ikka kohev!

Arvamus sibmam

Lihase alla pole mõtet kõrget profiili panna – see teeb lihase tasaseks.

390-st ei piisa, ütlen kohe. Lihas vajutab ja rind ei ole väga lopsakas, see võib välja kukkuda ja kui tõesti panna, siis alates 450 ...

Seismiseks on vaja kõrget või eriti kõrget profiili ja see on ainus võimalus. Keskmise ja keskmisega + 450 valetab.

Olga Vladimirovna, aga lihas on kokku surutud, kas lihase alla implantaadi paigaldamisel on võimalik saada kõrge ja lopsakas rind?

Lihas teeb implantaadi kõigepealt lamedaks, see on normaalne. Tõepoolest, oma loomulikus olekus asub rinnalihas ribidel ja kui me midagi selle alla paneme, tõmbub see kokku ja hakkab vastu. Kuid aja jooksul lihas venib, on ka selline väljend - "rinn on kohevaks läinud." Lihas justkui “vabastab” implantaadi ja rind võtab oma lõpliku kuju. Kuid see on ootamine kahest kuust aastani - me hoiatame selle eest kindlasti kõiki tüdrukuid.

- ja implantaadi paigaldamine sidekirme alla ( sidekoe membraan, moodustades lihasele omamoodi "ümbrise".) – millised on selle meetodi eelised? Võib-olla läheb "kohevumise" protsess kiiremini?

Ma ei näe põhjust sidekirme eraldamiseks ja nääre vigastamiseks. Selline eksperiment tehti, sest see on üsna noor teadus - mammoplastikat on praktiseeritud alles eelmise sajandi viiekümnendatest aastatest. Tänapäeval, mulle tundub, on kõik juba fastsiast loobunud.

Arvamus sibmam

Implantaat on kinnitatud kuidagi kavalalt, pildilt mäletan, raske kirjeldada. Üldiselt saab implantaat liikuda, kui see on ülevalt alla täielikult lihase all peidus ja kui see on pooleldi lihase küljes ja osa on näärme all, siis on kõik ok. Implantaat kinnitub lihase külge nagu tavaliselt ja püsib ilma nihkumiseta. Lisaks kinnitab arst selle ka kahest kohast täiendavalt sealse lihase alla, et kõik kindlasti vaikselt kasvaks ja võimalikult ideaalselt juurduks.

- Kuidas on lood lihase all oleva osalise paigaldusega, millest nüüd palju räägitakse?

Rinnalihas ei sulge implantaati kunagi täielikult – see on anatoomiliselt võimatu. Aga seal on väga lai rinnalihas, kui suurem osa implantaadist on selle all. Et rind oleks pehmem ja loomulikum, eemaldame implantaadi osaliselt altpoolt lihase kohalt. Samal ajal ei pea lihast ennast lõikama - lükkame kiud lihtsalt lahku, tehes sõna otseses mõttes kaks või kolm lõiget. Aga nagu ma mainisin, isegi kui suurem osa implantaadist on kaetud lihasega, aja jooksul see ikkagi sirgub.

- Kas aasta pärast on vaja oodata üllatusi - võib-olla rindkere “puhub” kõige ettearvamatumal viisil?

Ei, tulemus on alati täpselt etteaimatav. Mul on 4-5 mammoplastiat päevas ja kui tüdruk kabinetti siseneb, meenuvad kohe sarnase anatoomiaga patsiendid, samasuguse kaldaküüriga ja näitan talle fotosid: oli, sai - mis sulle meeldib? See on selline ja selline implantaat, selline ja selline suurus. Mõnikord, vastupidi, palun patsiendil tuua foto rinnast, mis talle meeldib. Ja fotot vaadates võin alati öelda: see on kõrge profiiliga anatoomiline implantaat, mis on paigaldatud lihase alla. See on ümmargune implantaat, mis asetatakse näärme alla... Aga ma ei saa seda sulle kunagi teha, sest sul ei jätku implantaadi katmiseks nahka ega nääret, see näeb välja nagu karikatuur. Selline visualiseerimine annab täieliku pildi tulevase operatsiooni tulemustest.

- Või äkki läheb midagi valesti, näiteks tekib nibude märgatav asümmeetria?

Operatsiooni tõttu ei saa tekkida asümmeetriat - kui sümmeetriline inimene on meie juurde tulnud, siis kust see tuleb? Aga kui oli asümmeetria, siis implantaadi paigaldamine rõhutab seda. Ja seda küsimust tuleb arutada enne operatsiooni! On ju naisi, kes usuvad, et on selliste nibudega aastaid elanud ja elavad edasi, nad ei näe selles midagi halba. Ja teiste jaoks on oluline, et nibud oleksid rangelt sümmeetrilised.

Doktor, pange pallid sisse, ärge olge häbelik!

- Kas rindade kuju ja suuruse järgi on mingi mood?

Nüüd küsivad nad sagedamini loomulikku vormi. Need, kes 90ndatel "pallid" panid, lähevad nüüd ja eemaldavad neid, isegi vähendavad ja pingutavad. Nüüd küsivad nad esimest suurust! Seal on väga ilusad anatoomilise kujuga implantaadid, mis sisestatakse ettevaatlikult läbi lihase all oleva areola. Seejärel maskeeritakse õmblus tätoveeringuga ja keegi ei arva kunagi, et seal on midagi, mis pole tema oma. Kuju on lihtsalt fantastiline, noh, see tuleb väga ilus!

” - Kuid loomulikult on endiselt tüdrukuid, kes ütlevad: "Doktor, unustage loomulikkus, ma vajan palle! Ärge olge häbelik ei mahtude ega suuruste osas, nii palju kui soovite - täielikult! Igaühel on esteetikast oma ettekujutus.

- See tähendab, et saate "tellida" mis tahes suurust?

Ei. Seal on väga täpsed märgised, arvutusvalemid ja kui kirurg ütleb, et rohkem kui 400 ( milliliitrit - need mõõdavad implantaatide mahtu) ei sobi, siis ei tasu teda kerjata, paluda ja oodata, millal ime juhtub. On kirurge, kes on tahtejõuetu... Mulle tundub, et eriti meeskirurgidest on raske keelduda, tulevad ilusad tüdrukud! Mõned painduvad, kuid see tekitab probleeme nii kirurgile kui ka patsiendile. Ma keeldun neist, kes mind ei kuule, ja kui keegi on "painutatud", tulevad nad probleemidega minu juurde ...

Rääkides probleemidest...

Noh, kuna me sellest räägime, siis räägime võimalikest tüsistustest. Paljud naised tahaksid piimanäärmete vahelist kaugust nii palju kui võimalik vähendada, et tekitada võrgutav dekoltee. Kas see on võimalik?

No miski pole võimatu, kui sul on käes terariist, aga see pole füsioloogiline. Rindade vaheline kaugus on tingitud asjaolust, et lihas on fikseeritud piki rinnaku servi. Mõnikord on patsiendid ahned, nõudes implantaati rohkem, kui organism suudab vastu võtta. Ja siis võrgutava lohu asemel tõuseb see platvorm, taskud, millesse implantaadid sisestatakse, ühinevad üheks. Seda tüsistust nimetatakse sünmastiaks. Minu patsientidel sünmastiat ei olnud, kuid nad tulid teisest kliinikust ja palusid korrigeerimist... Mulle ei meeldi teisi kirurge korrigeerida ja mõnikord on võimatu kõike parandada.

- See tähendab, et pole õõnsust?

Peate lihtsalt olema kannatlik. Esimesel korral pärast operatsiooni ei ole võimalik rindu isegi kätega kokku viia, kuid siis lihas lõdvestub, venib ja “vabastab” implantaadi, rindade vaheline kaugus väheneb. Aasta pärast jõuate soovitud vormideni.

- Ja kuidas on “topeltmulli” efektiga, kui implantaat paistab silma, justkui oleks naisel rinnad kahekordistunud?

See esineb kahel juhul: esimene variant - implantaat "libiseb" alla rinnanäärmevoldi ja teine ​​variant, kui kirurg alahindab sihilikult submammaarvolti. On olemas nn piiravat tüüpi piimanäärme struktuur, kui kaugus nibust kuni rinnanäärmevoldini on väike. Kui sisestate implantaadi, jääb nibu täielikult rinna alla. Seejärel (patsiendiga kõik riskid läbi arutanud) tehakse periareolaarne rindade tõstmine, nibu tõstetakse võimalikult kõrgele, implantaat asetatakse võimalikult madalale. On oht, et implantaadi ja oma näärme vaheline piir paistab teise rinnanäärmevoldina esile, kuid siin pole enam midagi teha.

Arvamus sibmam

Mu nääre libiseb implantaadi küljest lahti, piir on selgelt näha. Oli vaja lihase alla panna.

- Anatoom soovitas kõrget profiili ja ... kuidas seda õigesti öelda ... üldiselt lugesid mulle laiad implantaadid, see tähendab selja põhi - läbimõõt 13 cm. Et rindkere igas suunas “lamendada” ja võimalikult palju lõtvumist eemaldada, on mul osa omast materjalist, suurus ei ole null.

- Ja kui "libiseb" mitte implantaat, vaid piimanääre?

Ja see on "kose efekt". Ohus on need, kellel on algselt ptoos ( piimanäärme prolaps), näiteks pärast rinnaga toitmist. Sel juhul selgitab kirurg, et ilma näo tõstmiseta ( sisselõige areola ümber ja vertikaalselt alla, rinnanibust kuni rinnanäärmevoldini) mitte piisavalt. Aga ... "Ma ei ole selline, ma saan hakkama, ma ei vaja lifti." Kirurg paneb implantaadi lihase alla, lootes, et piimanääre, vastupidiselt gravitatsiooniseadusele, rõõmsalt sellele lihasele ronib. Mõnikord on see võimalik, kui paigaldatakse suur implantaat. Kuid reeglina ei saa me tugeva ptoosiastmega helitugevust 600-ni seada, vaid näiteks vastuvõetava 300. Nad venitavad lihast ja piimanääre ripub selle küljes kurvalt alla. Ärge kartke breketeid!

Arvamus sibmam

Rinna alla ei saa panna väikest implantaati, näiteks 300, eriti kui rinda pole rikutud mitme lapse toitmisega. Rind ei sulge rinnavolti ja õmblus on selgelt nähtav.

Kõige parem on sisestada läbi kaenla, kus nahk on erinev, õmblus paraneb kõige kergemini ja muutub nähtamatuks.

- Kas mammoplastika ajal võivad rindadele tekkida venitusarmid?

Mitte kunagi! Venitusarmid on alati hormonaalsed. Need tekivad puberteedieas, mitte ainult tüdrukutel, vaid ka poistel ja mitte ainult rinnal, vaid ka kõhul, puusadel, käte all ... Ja teine ​​periood on rasedus. Ja mitte sellepärast, et rinnad kasvavad, vaid sellepärast, et organismis toimuvad hormonaalsed muutused!

” - On naisi, kellel on elastseid kiude rohkem kui kollageeni ja venitusarmid tekivad paratamatult, olenemata sellest, milliseid kreeme nad kasutavad ja milliseid kosmeetilisi protseduure nad ei kasuta. Paraku töötab terve tööstus, et neid lollitada!

Kuid loodus ei võta kunagi midagi vastu andmata. Sellisel patsiendil tekivad alati väga silmapaistmatud õmblused: seda saab lõigata isegi mööda, isegi risti, aasta pärast ei leia õmblusest enam jälgi.

- Ja kuidas on valu ja turse taastumisperioodil - mis on norm ja mis on juba tüsistus?

Turse on normaalne posttraumaatiline reaktsioon. Mis on valu sündroom? Tursunud kuded pingutavad närvilõpmeid, seega on see ka normaalne ja füsioloogiline. Mitte ainult rindkere turse: gravitatsiooni tõttu laskub turse läbi rakuruumi alla kõhu esiseinani - see on ka normaalne. See kestab vähemalt 10 päeva, kuid tavaliselt kuni kaks kuud. Mõnel on pastoraat ( kerge turse) säilitatakse aasta!

” - Pealegi on patsientidel pärast operatsiooni kalduvus operatsioonikoha tursele. See tähendab, et kui sa jõid eelmisel päeval alkoholi, siis hommikul paisub esimese asjana su rindkere, kui oled opereerinud rindkere, silmalaugusid, kui oled opereerinud silmalauge ja magu, kui sa on olnud abdominoplastika.

Ja nii aasta aega, kuni vereringe taastub! Peate olema ettevaatlik – sel ajal vähem soolast, vürtsikat ja alkoholi.

Teine tüsistus, mida sageli mainitakse, on kontraktuur, tiheda sidekoe kihi moodustumine implantaadi ümber, mille tõttu rind muutub kõvaks nagu kivi ...

Pole väga pikka aega kohanud seda! Sageli tekkisid kontraktsioonid varem, kui implantaatidel oli sile pind. Alates sellest ajast, kui alustasime tööd tekstureeritud ( "samet") pinnale, see probleem lihtsalt kadus - fibroblastirakud “kleepuvad” sellisele pinnale ja keha ei taju implantaati võõrkehana, ei püüa seda isoleerida tiheda sidekoe kapsliga ( ja see võib olla kõva nagu kõhr, seda ei saa isegi kääridega lõigata). Juhtub, et tuleb patsiente, kes panid implantaadi kuhugi mammoplastika ajastu koidikul, 20 aastat tagasi, aga sel juhul midagi hirmsat ei juhtu. Eemaldame implantaadi, eemaldame kontraktuuri, paneme uue, kuid suurema implantaadi, kuna kontraktuur "sööb" osa oma kudedest.

Ja veel üks "õuduslugu" on implantaadi purunemine, kui silikoon "laiali" kogu kehas. Kas on tõsi, et see juhtub mittetäielikult täidetud implantaatidega - nende pinnale võivad tekkida kortsud, mida on lihtne "pühkida"? Võib-olla paremini täidetud implantaat?

Peamiselt kasutame 85% täidetud implantaate. Need on pehmemad ja näevad loomulikumad välja. Kuid juhtub, et tüdrukul on nii vähe sisekudesid, et isegi lihase alla paigaldamine ei päästa olukorda. Sellisel juhul võivad implantaadi väikesed voldid kontuurida – muutuda nähtavaks isegi läbi naha. Sel juhul on parem valida täielikult täidetud implantaat.

” - Mis puutub implantaadi purunemisse, siis see on väga haruldane tüsistus, mida näen kord või kaks aastas. Ja selle põhjuseks ei ole voltid, vaid implantaadi paindumine, kui selle alla tekkis liiga väike tasku, milles see ei saanud täielikult lahti minna. Just see painutatud serv võib põhjustada rebenemise.

Kuid isegi sel juhul ei juhtu midagi kohutavat, kuna kaasaegsed implantaadid ei levi: molekulid on ristseotud keemiliste sidemetega ja täiteaine meenutab tarretist. Me lihtsalt võtame välja vana implantaadi ja sisestame uue. Muide, patsiendile on see tasuta, sest garantii igale implantaadile on eluaegne!

Intervjueeris Irina Iljina