Munasarjapõletiku sümptomid ja ravi. Munasarjade ja munajuhade põletik. Lisandite põletiku sümptomid

Munasarjade põletik oophoriit) on äge või krooniline patoloogiline protsess, mis mõjutab naiste sugunäärmete kudesid, põhjustades nende funktsiooni häireid. Enamikul juhtudel ei arene see haigus iseseisvalt, vaid koos põletikulise protsessiga munajuhades ( niinimetatud adnexiit). Väliskirjanduses kombineeritakse ägedat munasarjapõletikku tavaliselt munajuhade põletikuga ( salpingiit) üheks levinud kliiniliseks sündroomiks – põletik vaagnas.

Enamikul juhtudel tekib munasarjade ja emaka lisandite põletik erinevate nakkusetekitajate, sagedamini sugulisel teel levivate haiguste tekitajate tungimise tõttu. Sel põhjusel arenevad ooforiit ja salpingiit tavaliselt noortel alla 25-aastastel naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed ja ei kasuta rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. kondoomid).

Patogeensete bakterite või viiruste poolt esile kutsutud munasarjapõletik on ohtlik ja tõsine haigus, mis põhjustab paljunemisvõimet. viljatus), samuti hormonaalsed häired, mis on tingitud muutustest endokriinses aktiivsuses munasarjad. Haiguse agressiivse käiguga võivad tekkida lokaalsed või laialt levinud mädased tüsistused, mis kujutavad otsest ohtu naise elule.

Huvitavaid fakte

munasarjade ja munajuhade põletik on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid;
munasarjapõletik esineb üsna sageli mõne sugulisel teel leviva haiguse asümptomaatilise kulgemise taustal ( klamüüdia);
põletikuline protsess vaagnapiirkonnas on sagedamini noorte naiste seas;
munasarjade isoleeritud kahjustused nakkusliku või põletikulise protsessi tõttu praktiliselt ei esine;
munasarjade põletik võib tekkida vastusena põletikulisele protsessile teistes elundites;
hormonaalsed häired suurendavad nakkusetekitajate tungimise tõenäosust naiste reproduktiivsüsteemi ülemistesse osadesse;
stress on tegur, mis nõrgendab oluliselt naise keha kaitsepotentsiaali ning suurendab munajuhade ja munasarjade kahjustamise ohtu.

Emaka anatoomia

Naiste suguelundid jagunevad tavapäraselt ülemiseks ja alumiseks osaks. See jaotus lihtsustab mõne seksuaalse infektsiooni kliiniliste ilmingute süstematiseerimist ja võimaldab paremini mõista patogeensete ainete tungimise mehhanisme.

Naiste suguelundite alumisi osi esindavad:

Häbe. Häbememokad nimetatakse väikesteks ja suurteks häbememokaks, mis toimivad nii tupe, kliitori kui ka ureetra suu kaudu.
Vagiina. Vagiina on torujas lihas-elastne organ, mis täidab seksuaal-, reproduktiiv-, kaitse- ja eritusfunktsioone. Tavaliselt ei ole vaginaalne keskkond steriilne ning selle moodustavad Doderleini batsillid ja mitmed teised saprofüütid ( mittepatogeensed) mikroorganismid. Tänu sellele on tupel oma mikrofloora, mis aitab kaasa selle kaitsele allaneelamise ja infektsioonide tekke korral.
Emakakael. Emakakael on emaka osa, mis asub tupe ja emakaõõne vahel. Kaela läbib kanal, mis on tavaliselt suletud ja sisaldab emakakaela lima, mis kaitseb selle peal olevaid struktuure nakkuse eest.

Naiste suguelundite ülemisi osi esindavad:

Munasarjad. Munasarjad on paaris naiste sugunäärmed, mis asuvad vaagnaõõnes ja täidavad reproduktiivseid ja hormonaalseid funktsioone. Tootma steroidseid suguhormoone östrogeen ja progesteroon). Munasarjades toimub munaraku küpsemise protsess.
Emakas. Emakas on lihaseline organ, mis asub vaagnaõõnes. Täidab reproduktiivset funktsiooni raseduse kandmine) ja menstruatsioon ( sisemise limaskesta koorimine). Munajuhade kaudu on emakas ühendatud kõhuõõnde ning emakakaela kanali kaudu tupe ja väliskeskkonnaga.
Kuninglik ( munajuha) torud. Munajuhad on paarisorgan, mis asub vaagnaõõnes ja ühendab emakat kõhuõõnde. Munajuhade luumenis viljastatakse munarakk ja nende põhiülesanne on embrüo või munaraku transportimine emakaõõnde.

Munajuhad on munasarjade külge lõdvalt kinnitatud ja nende vahele jääb väike vahe. Ühenduse nende kahe organi vahel moodustavad munajuhade fimbriad ( väikesed teravatipulised väljakasvud), millest üks ( munasarjafimbria) on otseses kontaktis munasarjaga.

Munasarju varustavad verega kõhuaordist pärinev munasarjaarter, aga ka emakaarteri harud. Venoosne veri voolab läbi munasarjaveeni, millest moodustub munasarjapõimik, millesse voolab veri ka munajuhadest. Verevarustuse omaduste tundmine võimaldab paremini mõista nakkusetekitajate munasarjadesse tungimise võimalikke mehhanisme.

Munasarju innerveerivad alumisest hüpogastraalsest põimikust pärinevad närviharud. Munasarjad ei ole kõhukelmega kaetud, kuid on sellega tihedas kontaktis. Need faktid on väga olulised valu mehhanismide mõistmiseks põletikulise protsessi arengus.

Munasarjade kõrval on põis, soolestiku silmused, pimesool, pärasool. Need moodustised ei pruugi munasarjadele otseselt kleepuda, kuid mõnel juhul võivad need olla nakkuse või põletiku algallikaks.

Munasarjade põletiku põhjused

Munasarjade põletikulise protsessi kõige levinum põhjus on infektsiooni tungimine. Kuid see pole kaugeltki ainus põhjus, mis võib seda haigust esile kutsuda. Põletikuline protsess on kaitsemehhanism, mis tekib vastusena mis tahes kahjustava teguri toimele ja on suunatud kahjustuste vähendamisele. Selle põhjal võib eeldada, et põletikuline reaktsioon võib tekkida vastusena mitmesugustele patoloogilistele olukordadele.

Munasarjade põletik võib tekkida järgmistel juhtudel:

Infektsioonid. Enamikul juhtudel tekib munasarjade põletikuline protsess infektsiooni tungimise tõttu, mis võib olla bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse iseloomuga. Enamasti seostatakse ooforiiti sugulisel teel levivate haigustega, kuid see võib tekkida ka tuberkuloosi ja mõne mittespetsiifilise nakkusprotsessiga. Tuleb mõista, et infektsioon hõlmab harva ainult munasarju ja tavaliselt mõjutab see kas emakat või munajuhasid või mõlemat elundit korraga ning alles siis katab munasarjad. Kuid mõnel juhul võib infektsioon tungida munasarjadesse ja teistest elunditest otsesel kokkupuutel nakkusliku ja põletikulise fookusega või patogeensete ainete sissetoomisega koos vereringega.
Mehaaniline kahjustus. Munasarjade, munajuhade või emaka vigastus võib põhjustada põletikulist protsessi, mis võib munasarjad endasse haarata, samuti nõrgendada oluliselt kohalikku immuunsust ja muutuda nakkust soodustavaks teguriks.
Naaberorganite põletik. Bioloogiliselt aktiivsete põletikueelsete ainete sattumine munasarjadesse võib esile kutsuda mõne põletikulise reaktsiooni.
Neoplasmide nekroos ja põletik ( kasvajad). Mõnede kasvajate tekkega võib tekkida nekrootiline protsess, mis võib vallandada põletikulise reaktsiooni.

Sugulisel teel levivad infektsioonid

Enamasti on põletikuline protsess vaagnaõõnes, mis katab munajuhad ja munasarjad, seotud sugulisel teel levivate infektsioonidega. Kõige sagedamini on haigus seotud gonorröa või klamüüdia patogeenide põhjustatud bakteriaalse kahjustusega, kuid võib esineda ka muid patogeene.

Oophoriiti võivad põhjustada järgmised patogeenid:

Gonokokk. Gonokokid on gonorröa, mis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi, tekitajad. Need mikroorganismid sisenevad reproduktiivsüsteemi kaitsmata seksuaalkontakti ajal nakatunud partneriga. Esialgu mõjutavad need suguelundite alumisi osi, kuid kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise, aga ka mitmete eelsoodumustegurite tekkega võivad nad tungida emakaõõnde, minna munajuhadesse ja põhjustada munasarjade infektsioon.
Klamüüdia. Klamüüdia on levinud sugulisel teel leviva haiguse, mida iseloomustab varjatud kulg, põhjustaja. Sarnaselt gonorröaga levib see kaitsmata seksi kaudu, kuid erinevalt gonorröast põhjustab klamüüdia harva tõsiseid sümptomeid. Sel põhjusel diagnoositakse seda infektsiooni sageli juba erinevate tüsistuste, sealhulgas ooforiidi, arengujärgus.
Trichomonas. Trichomonas vaginalis on trihhomonoosi – seksuaalse infektsiooni, mis Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on inimeste seas kõige levinum – põhjustaja. Nagu klamüüdia, on ka alumiste suguelundite trihhomonoos sageli asümptomaatiline või väikeste kliiniliste ilmingutega. See loob eeldused nakkusprotsessi levikuks emakaõõnde ja selle lisanditesse. Trihhomonoos mõjutab munasarju harva, kuid sellest põhjustatud munajuhade kahjustus võib ühel või teisel viisil põhjustada naiste sugunäärmetes põletikureaktsiooni koos nende funktsiooni rikkumisega.
Mükoplasmad. Mükoplasmad on väikesed bakterid, mis võivad põhjustada mükoplasmoosi. Need mikroorganismid on tinglikult patogeensed ehk teisisõnu suudavad haigust tekitada vaid siis, kui naise üldseisund on oluliselt häiritud ja lokaalne või üldine immuunsus väheneb. Neid edastatakse seksuaalse kontakti ajal, samuti teatud tüüpi leibkonnakontaktidega. Mükoplasmoosi iseloomustab krooniline vähesümptomaatiline kulg. Tungimisega reproduktiivsüsteemi ülemistesse osadesse kaasneb suguelundite tõsise kahjustuse tunnuste ilmnemine.

Enamasti tungivad need patogeenid urogenitaalsüsteemi alumistest osadest tõusvalt munajuhadesse ja munasarjadesse. See juhtub järk-järgult ja teatud tingimustel.

Esialgu mõjutab nakkusprotsess välissuguelundeid ( häbememokad ja suured häbememokad ning külgnevad näärmed), samuti kusiti ja tupe. Tuleb märkida, et tupes elavad tavaliselt Doderleini batsillid, mis moodustavad selle normaalse keskkonna ja täidavad kaitsefunktsiooni, kuna need ei lase patogeensetel mikroorganismidel seda elundit asustada. Mõnes olukorras võib aga tupe mikrofloora ja selle kaitsevõime häiruda, mis loob eeldused infektsiooni tekkeks.

Alumiste suguelundite nakatumise riskitegurid on:

antibiootikumide ebaõige kasutamine;
tupe douching;
isikliku hügieeni mittejärgimine;
stress;
immuunsüsteemi haigused;
seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
kaitsmata seks.

Nakkuse levik tupest emakaõõnde on keeruline, kuna nende vahel on kitsa kanaliga emakakael, mis on täidetud limaga, mis on enamikule mikroorganismidele läbimatu. Selle lima moodustumine sõltub hormonaalsest taustast, samuti emakakaela ja tupe seisundist. Oluliste põletikuliste protsesside korral, samuti pärast emakasiseseid manipuleerimisi võib emakakaela barjäär puruneda.

Nakkuse leviku riskifaktorid naiste reproduktiivsüsteemi ülemistes osades on:

abort;
emaka terapeutiline või diagnostiline kuretaaž;
emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamine ( spiraalid);
spontaanne abort;

Kõik need tegurid on tingitud asjaolust, et emakakaela kanali laienemine ja limakorgi eemaldamine avab tupeõõnde nakkusetekitajate tekke.

Tulevikus katab nakkusprotsess emaka limaskesta ja seejärel munajuhad ja munasarjad. Teatud tingimustel võivad patogeensed ained põhjustada mädaste nakkus- ja põletikukollete moodustumist emaka lisandites, mis on täis üldise seisundi tõsist rikkumist ja on seotud süsteemsete tüsistuste tekke suure riskiga.

Lisaks võetakse arvesse nakkusetekitajate munasarjadesse tungimise hematogeenset teed. Selle põhjuseks on munasarjade verevarustuse iseärasused, mis saavad osa arteriaalsest verest emakaarteri harudest. Tänu sellele võivad patogeenid, mis on võimelised inimese veres lühiajaliselt või pikaajaliselt esinema, sattuda munasarjadesse koos vereringega reproduktiivsüsteemi alumiste osade kaudu.

Viiruslik lüüasaamine

Eeldatakse, et põletikulist protsessi munasarjades võivad käivitada mitte ainult bakterid, vaid ka viirused. On mitmeid uuringuid, mis näitavad, et vähemalt kaks sugulisel teel levivat viirusnakkust võivad provotseerida põletikku emaka lisandites.

Munasarjade põletikku võivad põhjustada järgmised patogeenid:

Herpes simplex viiruse tüüp 2. Herpes simplex viiruse tüüp 2, tuntud ka kui genitaalherpes, võib kehasse sattuda naha defektide kaudu, samuti läbi suguelundite limaskestade kaitsmata seksuaalkontakti kaudu nakatunud inimesega. Sellel on võime integreeruda inimese rakkudesse, mille tõttu täielik ravi muutub võimatuks. Nappide sümptomite tõttu on genitaalherpes üsna levinud infektsioon. Aktiveerimisperioodil põhjustab viirus lokaalseid limaskesta nekroosi koldeid, mis kutsub esile ägeda põletikulise reaktsiooni.
Tsütomegaloviirus. Tsütomegaloviirus pärineb samast perekonnast kui herpes simplex viirus. See võib mõjutada paljusid organeid, sealhulgas urogenitaalsüsteemi. Enamikul juhtudel ei kujuta see erilist ohtu, kuid immuunsuse vähenemise taustal võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Võib põhjustada vaagnapõletikku kas üksi või kombinatsioonis mitmete teiste patogeenidega ( tavaliselt bakteriaalne).

Tuleb mõista, et munasarjade viirusliku kahjustuse võimalus ei ole hetkel täielikult tõestatud ja on olemas võimalus, et viirused tungivad emaka lisanditesse alles pärast esialgsest infektsioonist põhjustatud põletikulise protsessi algust.

Eraldi tuleb mainida inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV). HIV), mis iseenesest ei mõjuta naiste reproduktiivsüsteemi ülemisi sektsioone, kuid tänu oma immuunsüsteemi nõrgendamise võimele loob eeldused nakatuda teiste haigustekitajatega. Lisaks HIV-nakkuse taustal, eriti omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi staadiumis ( AIDS), luuakse optimaalsed tingimused suguelundite, sealhulgas munasarjade nakatumiseks mitte ainult agressiivsete patogeensete mikroorganismide, vaid ka oportunistlike patogeenide poolt, mis on tavaliselt inimestele kahjutud.

Tuberkuloosne kahjustus

Tuberkuloos on levinud nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis. Enamasti mõjutab see haigus kopse, kuid mõnel juhul on võimalik ka koldeid teistes elundites.

Tuberkuloos levib tavaliselt tuberkuloosibatsilli sisaldavate rögaosakeste sissehingamisel ( õhus leviv levitee, kuid saastunud toidu söömisel on haigustekitaja tungimine võimalik ( piim ja piimatooted), samuti läbi naha ( harva). Immuunsuse vähenemise või organismi vastupanuvõime häirete korral hakkab tuberkuloosibatsill kopsukudedes paljunema ja arenema, kutsudes esile spetsiifilise põletikureaktsiooni. Selle tulemusena moodustub esmane kompleks, millest patogeenid võivad koos verevooluga sattuda luudesse, neerudesse, silmadesse, nahka ja suguelunditesse.

Mycobacterium tuberculosis'e tungimine suguelunditesse on tingitud nende verevarustuse iseärasustest. Kuna munajuhad ja munasarjad saavad verd emaka ja munasarjaarterite harudest, siis nende ristumiskohas ( niinimetatud anastomoosid) verevool aeglustub ja see loob ideaalsed tingimused bakterite tungimiseks nendesse organitesse. Hematogeenne levikutee on seotud emaka lisandite valdavalt kahepoolse kahjustusega.

Tuberkuloosi seksuaalset nakatumist peetakse võimatuks, kuna tupekeskkond on Mycobacterium tuberculosis'e jaoks äärmiselt ebasoodne. Kui aga patogeen satub reproduktiivsüsteemi alumiste osade vigastatud või põletikulistesse limaskestadesse, võib tekkida suguelundite esmane infektsioon.

Munajuhade ja munasarjade tuberkuloossete kahjustuste peamine probleem on see, et see haigus on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Naised otsivad selle infektsiooni tõttu harva arstiabi. See toob kaasa asjaolu, et haiguse pika kulgemise taustal tekivad mitmesugused tüsistused ja korvamatud struktuursed ja funktsionaalsed kahjustused.

Emaka limaskesta ja munajuhade mehaaniline kahjustus

Põletikuline protsess, nagu eespool mainitud, on omamoodi keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on vähendada mis tahes traumaatilise teguri kahjulikku mõju. Seega võib põletikulise reaktsiooni emaka lisandites vallandada mitte ainult bakteriaalne või viirusnakkus, vaid ka mehaaniline kahjustus.

Munasarjade ja munajuhade mehaaniline kahjustus on võimalik järgmistel juhtudel:

Löögid kõhtu. Lühikese, kuid tugeva impulsiga kokkupuude võib põhjustada paljude siseorganite, sealhulgas emaka, munajuhade ja munasarjade põrutuse. Kahjustava teguri mõjul võivad tekkida lokaalsed struktuurikahjustused, võimalik, et veresoonte osaline või täielik hävimine koos lokaalse vereringe häirega. Tagajärgede minimeerimiseks käivitab keha põletikulise reaktsiooni, mis mõnel juhul võib põhjustada veelgi tõsisemaid kahjustusi.
Läbistavad haavad kõhuõõnes. Läbistavad haavad kõhuõõnes võivad kahjustada naiste suguelundite ülemisi sektsioone, mis võivad põhjustada põletikulist protsessi. Lisaks on enamik läbitungivaid haavu potentsiaalselt nakkusohtlikud.
Kirurgilised sekkumised kõhuõõne ja väikese vaagna organitele. Igasugune kirurgiline sekkumine, ükskõik kui väheinvasiivne, vigastab ühel või teisel määral siseorganeid. Tugev surve suguelunditele läbi kirurgiliste instrumentide, nende dissektsiooni või kauteriseerimise võib esile kutsuda põletikulise reaktsiooni. Lisaks ärge unustage võõrmaterjale, mis võivad olla tööpiirkonnas ( õmblusmaterjal, erinevad proteesid, stendid, gaasid ja lahused) ja põhjustada ka põletikku.
Invasiivsed günekoloogilised protseduurid. Günekoloogilised protseduurid, mis hõlmavad instrumentaalset mõju sisesuguelunditele ( abordid, kraapimised) on seotud mõne vigastusega, mis kutsub otseselt esile põletikulise reaktsiooni. Lisaks vähendavad need kohalikku immuunsust ja loovad eeldused nakkusetekitajate tungimiseks.

Emakasisesed vahendid, mis on levinud rasestumisvastane meetod, on samuti üheks teguriks, mis suurendab vaagnaelundite nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste riski ligi kolm korda. See on tingitud asjaolust, et spiraal nõrgestab kohalikku immuunsust ja soodustab nakatumist sugulisel teel levivate infektsioonidega ning lisaks võib see ise toimida patogeensete bakterite kandjana.

Naaberorganite põletik

Munasarjade kahjustus võib olla seotud põletikulise protsessiga, mis on haaranud naaberorganeid. Enamasti on selle põhjuseks bakterite üleminek esmasest nakkuskoldest läbi elundi seina, kuid see võib ilmneda ka mitmel muul põhjusel.

Munasarjad võivad osaleda põletikulises protsessis, kui on kahjustatud järgmised elundid:

Käärsool. Jämesoole põletik, tuntud kui koliit, tekib tavaliselt normaalse ja patogeense soole mikrofloora vahelise tasakaalu puudumise tõttu. domineerima hakkavad patogeensed bakterid). Mõnel juhul võib soolesein olla kurnatud, sinna võivad tekkida haavandid ja isegi läbivad augud ( mis viib peritoniidi tekkeni ja on äärmiselt ohtlik). Lisaks kaasneb soolestiku põletikulise protsessiga turse, verevoolu aeglustumine ja funktsioonihäired. Nende tegurite mõjul on oht, et patogeenid liiguvad läbi sooleseina naaberorganitesse – kõhukelme, munasarjad ja munajuhad ning teistesse sooleosadesse.
Lisa. Pimesoole põletik pimesoolepõletik) on üks levinumaid kirurgilisi patoloogiaid. Selle haiguse tekkemehhanismi selgitavad mitmed teooriad, kuid olenemata algpõhjusest mõjutab tekkiv põletikureaktsioon kogu elundi lihasseina paksust ja katab osa seda katvast seroosmembraanist. Tekkiv patoloogiline reaktsioon on üsna massiivne ja kokkupuutel teiste organitega võib see ka neid katta.
Põis. põie infektsioon ( põiepõletik) võib mõnel juhul põhjustada põletikulist protsessi munasarjades. Kuid enamikul juhtudel ei osale munasarjad põletikulises protsessis mitte põiega kokkupuute tõttu, vaid sugulisel teel levivate nakkuste tõttu sisemiste suguelundite ja põie paralleelse kahjustuse tõttu.
Kõhukelme. Kõhukelme on seroosne membraan, mis katab enamiku kõhuõõne organeid ja vooderdab kõhuõõne enda seinu. Vaatamata asjaolule, et munasarjad ei ole kõhukelmega kaetud, võib ka kõhukelme pinnal esinev nakkuslik ja põletikuline protsess põhjustada munasarjade kahjustusi. Kuid palju sagedamini juhtub vastupidine ja munasarjapõletik põhjustab lokaalset kõhukelme põletikku - pelvioperitoniiti. Tuleb mõista, et peritoniit ( kõhukelme põletik) on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Tuleb märkida, et põletikuline protsess, mis hõlmab mitut lähedalasuvat elundit, võib põhjustada nende kokkukleepumist ja adhesioonide moodustumist, mis põhjustab tõsiseid funktsionaalseid häireid. Lisaks on põletikulise reaktsiooni olulise aktiivsusega võimalik patoloogiliste fistulite moodustumine ( kanalid) külgnevate elundite vahel ( näiteks pärasoole ja tupe või emaka vahel).

Munasarjade põletiku sümptomid

Munasarjapõletiku kliinilised ilmingud on üsna mitmekesised, kuid mittespetsiifilised, kuna need on sarnased teiste vaagnaelundite haiguste sümptomitega.

Munasarjade põletiku sümptomid moodustuvad põletikulisest reaktsioonist endast, mis ühel või teisel viisil muudab elundi funktsiooni ja struktuuri, samuti nakkustekitajad, mis enamikul juhtudel on ooforiidi põhjuseks.

Munasarjade põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

valu alakõhus;
kehatemperatuuri tõus;
seedetrakti häired;
menstruaaltsükli rikkumine;
valulik seksuaalne kontakt;
hormonaalsed häired;
viljatus;
valu ülakõhus;
pinge eesmise kõhuseina lihastes.

Valu alakõhus

Valu alakõhus on munasarjade ja munajuhade ägeda põletiku peamine sümptom. Valu tekib elundi suuruse mõningase suurenemise tõttu turse tõttu, samuti põletikueelsete bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju tõttu tundlikele närvilõpmetele. Kuna munasarju innerveerivad hüpogastrilise närvipõimiku harud, on tekkiv valuaisting tavaliselt tõmbava, valutava iseloomuga. Kui osaleb vistseraalse põletikulises protsessis ( kattes elundeid) kõhukelme valu intensiivsus veidi suureneb ja võib tekkida reflektoorne oksendamine. Kui nakkuslik-põletikuline fookus katab parietaalset ( parietaalne) kõhukelme, valu suureneb oluliselt, muutub teravaks, tekib refleksi lihaspinge.

Valu kestus varieerub sõltuvalt põletiku aktiivsusest ja kasutatud ravist. Tavaliselt kestab valu vähemalt 2-3 päeva, kuid mitte rohkem kui 3-4 nädalat.

Kehatemperatuuri tõus

Kehatemperatuuri tõus on keha mittespetsiifiline reaktsioon, mis tekib vastusena mis tahes võõrvalgu tungimisele. Palavik on suunatud haigustekitajale ebasoodsate, kuid immuunsüsteemi toimimiseks optimaalsete tingimuste loomisele. Kehatemperatuur tõuseb mitmete põletikukoldes tekkivate bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul kesknärvisüsteemi struktuuridele. Nende ainete rolliks võivad olla patogeenide fragmendid, võõrvalkude osakesed, aga ka pürogeensed ( ained, mis tõstavad kehatemperatuuri), mida tekitavad immuunvastused.

Palaviku arengus on kolm etappi:

Temperatuuri tõus. Temperatuuri tõusu kiirus sõltub patogeeni olemusest ja omadustest. Järsu tõusuga on külmavärinad, mis viitab soojussäästumehhanismide aktiveerimisele ( vähenenud higistamine, hanenahk, perifeersete veresoonte kontraktsioon). Suureneb termogeneesi tõttu kehatemperatuur ( lihaste värinad, toitainete ainevahetuse kiirenemine).
platoo etapp. Platoo staadiumis kehatemperatuuri säilitamine) külmavärinad kaovad ja kehatemperatuur stabiliseerub. Olenevalt patogeenist võib kehatemperatuur munasarjapõletiku ajal tõusta 37,5 - 38 või isegi kuni 39 kraadini. Tüsistuste tekkega võib kehatemperatuur ületada 39 kraadi.
Temperatuuri langus. Kehatemperatuuri langus võib toimuda nii järk-järgult kui ka järsult. Kehatemperatuur langeb pärast pürogeensete ainete toime kõrvaldamist, teatud ravimite võtmisel, samuti keha tõsise kurnatuse korral.

Seedetrakti rikkumine

Munasarjade või muude ülemiste suguelundite osade põletik võib põhjustada erinevaid seedetrakti häireid.

Seedetraktis võivad esineda järgmised häired:

Iiveldus ja oksendamine. Iiveldus ja oksendamine tekivad refleksiivselt, vastusena hüpogastrilise närvipõimiku intensiivsele valu stimulatsioonile. Lisaks on iiveldus üks võimalikke palaviku ja keha üldise mürgistuse tagajärgi. Oksendamine ei ole tavaliselt tugev, ei ole seotud toidu tarbimisega. Rikkalik oksendamine, mis ei too leevendust, viitab tüsistuste võimalikule arengule ( peritoniit).
Kõhulahtisus. Kõhulahtisus tekib nii keha mürgistuse kui ka soolestiku ärrituse tõttu põletikulise fookusega.
Tung roojamiseks. Sage tung roojamiseks tekib pärasoole ampullaarse osa ärrituse tõttu põletikulise fookuse tõttu suguelundites ja väikeses vaagnas asuvas kõhukelme piirkonnas.

Patoloogiline eritis suguelunditest

Tavaliselt on eritis suguelunditest väheses koguses lõhnatu läbipaistvat või valkjat lima, mille eritumisega ei kaasne ebameeldivaid aistinguid.

Ülemiste või alumiste suguelundite nakkus- ja põletikukollete esinemisel tekivad sageli mitmesugused patoloogilised tupest eritised, mis viitavad vaevusele. Sekretsiooni iseloom sõltub patogeeni olemusest ja omadustest, samuti kahjustuse lokaliseerimisest ja organismi vastupanuvõimest.

Tuleb mõista, et eritis võib tekkida tupes, emakakaelas ja emakaõõnes. Nakkus-põletikulise protsessiga, mis piirdub munajuhade või munasarjadega, kaasneb äärmiselt harva suguelundite sekretsioon, kuna sel juhul voolavad patoloogilised vedelikud palju sagedamini vaagnaõõnde.

Suguelundite patoloogiliseks väljutamiseks on võimalikud järgmised võimalused:

Mädane eritis. Mädane eritis on spetsiifiline märk, mis näitab patogeenide bakteriaalset olemust. Need on kollakasroheline viskoosne vedelik, mille kogus võib varieeruda sõltuvalt protsessi tõsidusest ja patogeeni agressiivsusest. Mädase eritise puhul on iseloomulik mädanenud kala ebameeldiv lõhn. Anaeroobse mikrofloora kinnitumisel muutub mädane eritis vahuks, kuna need mikroorganismid toodavad gaasi, mis vahutab mäda.
Seroosne eritis. Seroosne eritis on iseloomulik emakakaela ja emaka viirusinfektsioonile. Need tekivad veresoonte laienemise ja osa plasma vabanemise tõttu vereringest põletikulise reaktsiooni käigus. Tavaliselt on sellised eritised läbipaistvad või kergelt kollakad, lõhnatud.
Verised probleemid. Verine eritis tekib siis, kui anumad sulavad patogeensete ainete toimel või kui nende terviklikkus hävib põletikulise reaktsiooni käigus. Verine eritis on tavaliselt napp, mitte rikkalik, seda esindab tume veri ja see ilmneb menstruatsioonist sõltumata. Väljaheitega võib kaasneda valu alakõhus.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus

Menstruaaltsükkel on perioodiline muutus naiste suguelundites, mille eesmärk on säilitada valmisolekut rasestumiseks. Seda protsessi reguleerivad munasarjade, hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonid.

Menstruaaltsükkel põhineb emaka limaskesta perioodilisel uuenemisel ja munaraku küpsemisel. See toimub mitmes faasis, millest igaüks on reguleeritud teatud hormoonide poolt. Esiteks on emaka limaskesta eraldumine ( endomeetrium), millega kaasneb verejooks. Seejärel algab emakaõõnes suguhormoonide toimel limaskesta regenereerimine ja munasarjades moodustub domineeriv folliikuli. Seejärel, ovulatsiooni ajaks, kui folliikul rebeneb ning östrogeeni ja progesterooni tase tõuseb, pakseneb emaka limaskest oluliselt ja folliikulist väljuv munarakk ( mida selles etapis nimetatakse õigemini esimest järku ootsüüdiks) rändab läbi munajuhade emakaõõnde. Kui selle perioodi jooksul viljastumist ei toimu, korratakse seda tsüklit uuesti.

Munasarjapõletiku korral võib menstruaaltsükkel olla häiritud järgmistel põhjustel:

emaka limaskesta kahjustus;
suguhormoonide taseme langus munasarjade funktsiooni kahjustuse tõttu;
ovulatsiooni häired;
endomeetriumi regeneratsiooni rikkumine.

Munasarjade põletiku korral on menstruaaltsükli häirete korral võimalikud järgmised võimalused:

eritise puudumine menstruatsiooni ajal;
vähene eritis menstruatsiooni ajal;
rohke eritis menstruatsiooni ajal;
pikk menstruaaltsükkel;
valu menstruatsiooni ajal.

Valulik seksuaalne kontakt

Põletikulise protsessiga vaagnaõõnes kaasneb sageli valu vahekorra ajal. Seda seostatakse tavaliselt tupe kahjustusega, kuid see võib ilmneda ka reproduktiivsüsteemi ülemiste osade kahjustusega.

Valulikkus vahekorra ajal on seotud tupe liigse kuivusega, mis tekib kas tupe enda põletiku või suguhormooni östrogeeni taseme languse tõttu. Selle tulemusena suureneb ebapiisava hüdratatsiooni tõttu hõõrdumine ja seksi ajal tekib valulik tunne. See viib naise seksuaalse soovi vähenemiseni ( vähenenud libiido), meeleolu on häiritud, võib tekkida depressioon.

Hormonaalsed häired

Munasarjade põletiku hormonaalseid häireid ei leita alati, kuid mõnes olukorras on need täiesti võimalikud. Need tekivad organismi struktuursete ja funktsionaalsete muutuste tõttu, mis põhjustavad suguhormoonide sünteesi vähenemist ( östrogeen ja progesteroon).

Kuna üks normaalselt funktsioneeriv munasari suudab hoida suguhormoonide taset füsioloogilise normi piires, tekivad hormonaalsed häired ainult kahepoolse elundikahjustuse või ühe töötava munasarja kahjustuse korral.

On teada, et hormoonid reguleerivad paljusid füsioloogilisi protsesse inimkehas. Suguhormoonide taseme langusega tekivad seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häired, samuti kesknärvisüsteemi häired ( meeleolu muutused, depressioon, maniakaal-depressiivsed seisundid), südame-veresoonkonna süsteemi ( südame rütmihäired, kõrge vererõhk) ja ainevahetuse poolelt ( ülekaalulisus, kõrge kolesteroolitase). Muidugi võivad mõned neist ilmingutest areneda ainult põletikulise protsessi pikaajalise kulgemise korral, millega kaasneb hormonaalne ebaõnnestumine.

Viljatus

Viljatus on emaka lisandite põletikulise protsessi üks sagedasemaid tagajärgi ja on sageli naiste arstiabi otsimise peamine põhjus.

Munasarjade kahjustuste viljatus on seotud munarakkude tootmise halvenemisega, samuti hormonaalsete häiretega. Palju sagedamini tekib aga viljatus munajuhade kahjustuse tõttu, mis valdaval enamusel juhtudel kaasneb munarakupõletikuga. Põletikureaktsiooni tõttu munajuhad ahenevad, neis tekivad funktsionaalsed ja struktuursed muutused, mis toovad kaasa osalise või täieliku munaraku ja spermatosoidide obstruktsiooni.

Kõhu eesseina lihaste pinge

Kõhu eesseina lihaste pinge tekib siis, kui parietaalsein osaleb põletikulises protsessis ( parietaalne) kõhukelme. Lihaste kokkutõmbumine toimub refleksiivselt, vastusena tugevale valu stimulatsioonile, mis tuleneb põletikukoldest. Lihaspinge tõttu väheneb kõhukelme pinge ja ärritus, mis võimaldab valuaistingut mõnevõrra leevendada.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib munasarjade ja munajuhade lokaliseerimisega põletikulise protsessiga kaasneda mitmeid muid märke, mis enamikul juhtudel ilmnevad juba tüsistuste staadiumis.

Emaka manuste põletikuga võivad kaasneda järgmised keerulise kulgemise tunnused:

Valu ülakõhus ja paremas hüpohondriumis. Valu paremas hüpohondriumis, mis tekkis valu alakõhus, temperatuuri ja muude naiste reproduktiivsüsteemi kahjustuse nähtude taustal, näitab perihepatiidi - maksakapsli põletiku - esinemist ( Fitz-Hugh-Curtise sündroom). Seda iseloomustab mõningane maksafunktsiooni rikkumine, maksaensüümide taseme tõus, mõnikord - naha ja limaskestade kollasus.
Kõhu turse kahjustuse küljel. Kõhu turse tekkimine kahjustatud munasarja küljelt, mida saab määrata visuaalselt või palpatsiooni ajal, näitab tubo-munasarja abstsessi - mädase sisuga täidetud õõnsuse - arengut. See on potentsiaalselt ohtlik seisund, mis nõuab kirurgilist ravi.

Munasarjade põletiku diagnoosimine

Munasarjapõletiku diagnoosimine on keeruline ülesanne, kuna sellel haigusel on mõne teise vaevusega sarnased sümptomid, aga ka seetõttu, et põletikuline reaktsioon piirdub harva ainult munasarjadega, hõlmates munajuhasid, emakat ja suguelundite muud osad.süsteemid. See tekitab täiendavaid raskusi haiguse diagnoosimisel.

Enne diagnostiliste protseduuride alustamist peetakse arstiga vestlust, mille käigus selgitatakse välja peamised sümptomid, nende ilmnemise aeg, intensiivsus ja peamised omadused. Andmeid kogutakse varasemate kirurgiliste operatsioonide, teadaolevate ägedate ja krooniliste haiguste kohta. Arst selgitab välja, kas menstruaaltsükkel on regulaarne, millal oli viimane menstruatsioon, kui palju eritub menstruatsiooni ajal, kas menstruatsiooniga kaasneb valu või ebamugavustunne.

Põletikulist protsessi emaka lisandite piirkonnas kahtlustatakse, kui esinevad järgmised nähud:

valu alakõhus;
patoloogiline eritis suguelunditest;
kehatemperatuuri tõus;
hormonaalsed häired;
menstruaaltsükli rikkumine;
hiljutised sugulisel teel levivad haigused;
seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
vanus kuni 25 aastat;
rasestumisvastaste barjäärimeetodite mittekasutamine ( kondoomid);
emakasisese seadme olemasolu;
hiljutised emakasisesed manipulatsioonid ( abort, küretaaž, spiraali paigaldamine).

Kuid ainult nende tunnuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Vajalik on üksikasjalikum uuring, kasutades erinevaid instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodeid.

Ooforiidi diagnoos põhineb järgmistel protseduuridel:

günekoloogiline läbivaatus;
Vaagnaelundite ultraheli;
mikrobioloogilised uuringud.

Günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogiline läbivaatus hõlmab väliste suguelundite, tupe ja emakakaela tupeosa visuaalset uurimist. Seda protseduuri tehakse, kui naine istub günekoloogilises toolis, jalad on harutatud. Arst sisestab tuppe spetsiaalse instrumendi, mida nimetatakse tupepeegliks, mis võimaldab teil elundi seinu laiali lükata, teha visuaalne kontroll ja võtta edasiseks analüüsiks vajalikud materjalid.

Munasarjade isoleeritud põletikuga ei tuvasta günekoloogiline läbivaatus mingeid kõrvalekaldeid. Kuna aga enamikul juhtudest on selle haigusega nakkus-põletikulises protsessis kaasatud ka teised reproduktiivsüsteemi osad, tehakse uurimise käigus kindlaks mitmed mittespetsiifilised tunnused.

Günekoloogiline uuring tuvastab järgmised sümptomid:

tupe limaskesta punetus;
tupe limaskesta ja emakakaela tupeosa turse;
haavandite olemasolu tupe limaskesta pinnal;
mädase või vahuse eritise esinemine tupeõõnes või tupe tagumises forniksis;
patoloogilise eritise jäljed emakakaela kanali suudmes.

Pärast uuringut tehakse bimanuaalne uuring, mille käigus arst sisestab nimetis- ja keskmise sõrme naise tuppe ning katsub emakakaela. Teise käega palpeerib arst läbi kõhuseina emaka ülemist serva. Selle protseduuri läbiviimisel saab arst hinnata emaka liikuvust, emakakaela pehmenemise astet, määrata valu piirkonna ja tuvastada kõik mahulised moodustised.

Bimanuaalse palpatsiooniga saab piisavalt õhukese eesmise kõhuseinaga naistel palpeerida munasarju, mis põletiku korral on suurenenud ja valulikud.

Vaagnaelundite ultraheli

Vaagnaelundite ultraheliuuring on äärmiselt informatiivne meetod, mis võimaldab määrata siseorganite kahjustuse astet ilma kirurgilise sekkumiseta.

Vaagnaelundite ultraheliuuring näitab järgmisi muutusi:

Munasarjade suuruse suurenemine. Põletikulise reaktsiooni käigus tekib turse, mis viib elundi suuruse suurenemiseni. Munasarjade normaalsed mõõtmed on keskmiselt 25 mm laiad, 30 mm pikad ja 15 mm paksused.
Munajuhade paksenemine. Kuna munasarju haaranud põletikuline protsess haarab enamikul juhtudel ka munajuhasid, avastavad ultraheliuuringul salpingiidi nähud ( munajuhade põletik). Tavaliselt on munajuhad ultrahelis peaaegu nähtamatud, kuid põletiku ajal seina paksenemise tõttu muutuvad need märgatavaks.
Munasarjade pinna siledus. Tavaliselt on munasarjade pind tekkivate folliikulite tõttu kergelt konarlik. Munasarjade funktsiooni rikkumise korral, samuti turse tõttu, tasandatakse elundi pind.
Kajastruktuuri täiustamine. Munasarjade ehhostruktuuri tugevnemine toimub fibroosipiirkondade moodustumise tõttu munasarjade paksuses.
Põletiku tunnused emakaõõnes. Põletikuline protsess emakaõõnes on tavaline sümptom, mis kaasneb oophoriidiga. See ilmneb ultraheliuuringul endomeetriumi paksenemise, emakaõõne fibroosi piirkondade ja ka elundi seina hüpoehoiliste moodustistega.

Tuleb märkida, et ultraheli saab teha kahel viisil - läbi eesmise kõhuseina ja läbi tupe. Viimane meetod on tundlikum ja informatiivsem.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab vahetult visualiseerida munasarjade pinda ja mis võimaldab viivitamatult läbi viia mõningaid ravioperatsioone.

Laparoskoopia viiakse läbi kaamera ja mõnede manipulaatorite sisestamisega kõhuõõnde läbi eesmise kõhuseina väikeste punktsioonide. Tänu gaasi sissepritsele ( diagnostilisteks operatsioonideks - hapnik, kirurgilisteks sekkumisteks - süsinikdioksiid) ja valgustusega optilise süsteemi olemasolu, saab arst teda huvitavaid elundeid otse uurida. See protseduur viiakse läbi steriilses operatsioonitoas üldnarkoosis.

Emaka lisandite põletiku diagnoosimisel on laparoskoopia "kuldstandard", kuna see võimaldab teil kiiresti diagnoosi panna, määrata elundite struktuursete muutuste astet ja teha ka vajalikku kirurgilist sekkumist. Peale selle naasevad patsiendid pärast seda uuringut kiiresti oma tavapäraste tegevuste juurde.

Laparoskoopia võimaldab tuvastada järgmisi emaka lisandite kahjustuse tunnuseid:

mäda ühes munajuhas;
värske ( kergesti eraldatavad) adhesioonid emaka lisandite piirkonnas;
kleepuv ( kiuline eksudaat) munasarjade ja munajuhade pinnal;
munasarjade suuruse suurenemine;
munasarjade verejooks rõhul.

Laparoskoopia käigus uuritakse lisaks vaagnaelundite uurimisele ka teisi kõhuõõne organeid, et välistada muid võimalikke patoloogiaid, samuti selgitada välja põletikulise reaktsiooni ulatus.

Vaatamata kõigile laparoskoopia eelistele kui ooforiidi ja teiste ülemiste suguelundite põletikuliste haiguste diagnoosimise meetodil, on selle kasutamine rutiinse uurimismeetodina irratsionaalne. Selle põhjuseks on esiteks protseduuri üsna kõrge hind ja teiseks mitmed riskid ja võimalikud kõrvalmõjud.

Mikrobioloogilised uuringud

Emakakaela kanali, tupeõõne või emakaõõne sisu mikrobioloogiline uuring on äärmiselt informatiivne laboridiagnostika meetod. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha patogeeni olemuse ja nende andmete põhjal planeerida ravi.

Patogeensete ainete tuvastamiseks ja tuvastamiseks on järgmised meetodid:

bakterioskoopiline meetod. Bakterioskoopia põhineb värvitud määrdumiste uurimisel, mis on saadud uuritava materjali asetamisel slaidile valgusmikroskoobi all. See meetod võimaldab teil tuvastada gonokokke, klamüüdiat, trichomonasi ja mõnda muud patogeeni. Lisaks saab määrimise mikroskoopia abil hinnata põletikulise reaktsiooni astet.
bakterioloogiline meetod. Bakterioloogiline meetod võimaldab ülitäpselt tuvastada patogeene ja tuvastada nende tundlikkust antimikroobsete ainete suhtes, kuid see nõuab palju aega. Bakterioloogiline uuring viiakse läbi patsiendilt saadud patoloogilise materjali külvamisega spetsiaalsetele söötmetele, mis asetatakse mitmeks päevaks termostaadi. Samal ajal hakkavad patogeensed bakterid aktiivselt paljunema, mis võimaldab neid mitmete märkide järgi veelgi tuvastada.

Munasarjade põletiku ravi

Munasarjade põletiku ravi on terapeutiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on patogeensete ainete kõrvaldamine, põletikulise reaktsiooni vähendamine, samuti reproduktiivsüsteemi organite normaalse funktsiooni taastamine.

Ravi

Uimastiravi aluseks on patogeene hävitavate farmakoloogiliste ravimite, samuti põletikuvastase ja immunomoduleeriva toimega ravimite kasutamine.

Munasarjapõletike raviks kasutatavad ravimid

Farmakoloogiline rühm	Peamised esindajad	Toimemehhanism	Rakendusviis
*Antibiootikumid*	*Amoksitsilliin koos klavulaanhappega*	Rikkub bakterite rakuseina sünteesi, põhjustades seeläbi nende surma. Klavulaanhape pärsib bakterite ensüüme ( beeta-laktamaasid), mis on võimeline seda antibiootikumi lõhustama.	Ravimit manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Annus valitakse individuaalselt. Tavaliselt määratakse 500 mg 3 korda päevas 14 päeva jooksul.
	*Tseftriaksoon*	Rikkub bakteriraku seina komponentide sünteesi. Vastupidav beeta-laktamaaside toimele.	Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kasutatakse päevases annuses 1-2 grammi 14 päeva jooksul.
	*Tsiprofloksatsiin*	See on laia toimespektriga antibiootikum. See pärsib ensüüme, mis vastutavad bakterite geneetilise materjali sünteesi eest, mis põhjustab rakusurma.	Võib manustada suukaudselt ja intravenoosselt. Seda kasutatakse annuses 250–500 mg 2–3 korda päevas kahe nädala jooksul.
	*Gentamütsiin*	See blokeerib ribosoomide 30S subühikut, häirides seeläbi valgusünteesi.	Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas 2-3 annusena 10-14 päeva jooksul.
	*Asitromütsiin*	See blokeerib ribosoomide 50S subühikut, aeglustades bakterite paljunemist ja häirides valgusünteesi.	See on ette nähtud intravenoosselt tilgutite kujul annuses 250-1000 mg.
	*Doksütsükliin*	Ribosoomi funktsiooni kahjustuse tõttu rikub valgusünteesi.	Seda võetakse suu kaudu või intravenoosselt annuses 100-200 mg.
*Põletikuvastased ravimid*	*ibuprofeen*	See pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi, mis osaleb arahhidoonhappe lagunemisel prostaglandiinideks, bioloogiliselt aktiivseteks aineteks, mis stimuleerivad põletikulist reaktsiooni. Vähendab kehatemperatuuri. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime.	Sees või rektaalselt annuses 1200–2400 mg päevas 3–4 annusena pärast sööki.
	*Diklofenak*		Seda kasutatakse suukaudselt annuses 75-150 mg või rektaalselt annuses 50 mg 2 korda päevas.
	*Meloksikaam*		Seda kasutatakse suukaudselt annuses 7,5–15 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal.
*Antihistamiinikumid*	*klemastiin*	Blokeerib histamiini retseptoreid ( põletikuvastane aine), vähendades seeläbi vasodilatatsiooni põletikukoldes, vähendades turset ja normaliseerides kapillaaride läbilaskvust.	Sees, 1 mg 2 korda päevas.
*Immunomodulaatorid*	*Interleukiin-1 beeta*	Stimuleerib immuunrakkude sünteesi, suurendab lümfotsüütide ja neutrofiilide kaitsepotentsiaali.	Intravenoosne tilguti annuses 15-20 ng / kg.
	*Interferoon alfa-2*	Takistab viirusosakeste tungimist rakkudesse, aktiveerib antikehade sünteesi, suurendab immuunrakkude fagotsüütilist aktiivsust. Rikkub rakkudes viiruse geneetilise materjali sünteesi.	Manustatakse rektaalselt annuses 500 000 RÜ 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
*Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid*	*Diana-35*	Omavad rasestumisvastast toimet ovulatsiooni pärssimise ja endomeetriumi limaskesta muutuste tõttu) ning aitavad kaasa ka munasarjade sekretoorse aktiivsuse normaliseerumisele.	Ravimit võetakse suu kaudu, üks tablett päevas, alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Üks pakend on mõeldud ühe menstruaaltsükli jaoks ja sisaldab 21 pilli.
*Võõrutusained*	*Glükoosi lahus*	Suurendades ringleva vere mahtu, kiirendab see neerufiltratsiooni ja stimuleerib toksiliste ainete väljutamist organismist.	Seda manustatakse intravenoosselt tilgutite kujul.

Neid ravimeid tuleks võtta ainult vastavalt arsti juhistele, kuna nende vale tarbimine ei pruugi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Kirurgia

Munasarjapõletiku kirurgiline ravi on näidustatud ainult juhtudel, kui medikamentoosne ravi on kas ebaefektiivne või ei võimalda saavutada infektsioosse ja põletikulise fookuse õiget rehabilitatsioonitaset.

Operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

Tuboovariaalne abstsess. Mäda kogunemine emaka lisandite piirkonnas on otsene näidustus kirurgiliseks sekkumiseks, kuna uimastiravi ei ole piisavalt efektiivne enne, kui see mäda on täielikult tühjenenud. Selle tüsistuse raviks on eelistatav laparoskoopiline juurdepääs, kuna see on vähem traumaatiline ja võimaldab pärast operatsiooni kiiremini taastuda. Mäda massilise kuhjumise või kõhuõõnde adhesioonide korral võib olla vajalik klassikaline laparotoomia ( kõhu eesseina sisselõige).
Peritoniit. Kõhukelmet kattev nakkus-põletikuline protsess nõuab kohest kirurgilist sekkumist, kuna tegemist on eluohtliku seisundiga. Peritoniidi raviks pöörduge laparotoomia poole, kuna see võimaldab kõhuõõnde paremini ja paremini desinfitseerida.

Mõnel juhul, kui nakkuslik-põletikuline protsess on liiga massiivne, kui see ei ole ravitav või on elundi rebenemise ja nakkuse leviku oht, võib osutuda vajalikuks radikaalsem kirurgiline sekkumine, mis võib hõlmata eemaldamist. osaliselt või täielikult munasarjast, munajuhast või isegi emakast.

Rahvapärased ravimeetodid

Ooforiidi alternatiivsed ravimeetodid, mis põhinevad erinevate ravimtaimede kasutamisel, võivad suurendada organismi kaitsepotentsiaali ja kiirendada taastumisprotsessi. Siiski tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin ei suuda patogeene hävitada ja seetõttu on see ägeda infektsiooni staadiumis ebaefektiivne.

Täiendava ravina võite kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

Musta sõstra infusioon. Tõmmise valmistamiseks sega 4 sl mustsõstralehti 2 sl raudrohi ürdi, korte ja lodjapuuga ning vala seejärel 2 kl keeva veega ja jäta poolteist kuni kaks tundi seisma. Sa peaksid tarbima pool klaasi iga 2-3 tunni järel.
Kaera infusioon. Tõmmise valmistamiseks sega 4 tl külvikaera 3 sl kaselehtede, 2 sl piparmündilehtede, mee ja sidruniga. Saadud segu tuleb segada ja valada 2 tassi keeva veega, seejärel nõuda 60 minutit. Saadud lahust on vaja kasutada 100 ml-s iga 2–3 tunni järel.

Munasarjade põletiku ennetamine

Munasarjade põletiku ennetamine hõlmab:

Õigeaegne diagnoos. Reproduktiivsüsteemi ülemise ja alumise osa nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne diagnoosimine võib vähendada tüsistuste riski.
Õigeaegsed uuringud. Günekoloogi õigeaegne ja perioodiline läbivaatus võimaldab diagnoosida haigusi varajases staadiumis, mis hõlbustab ja kiirendab oluliselt ravi.
Kaitse seksuaalsete infektsioonide eest. Kuna suguinfektsioonid on munasarjapõletiku peamiseks põhjuseks, on äärmiselt oluline kasutada barjäärimeetodeid. kondoomid), mis vähendavad sugulisel teel levivate haiguste edasikandumise riski.
Naaberorganite infektsioonide ravi. Nakkuskollete õigeaegne ravi munasarjade lähedal asuvates elundites võib vähendada nende põletikulise protsessi kaasamise ohtu.
Tervislik eluviis. Ooforiidi vältimiseks tuleks vältida kokkupuudet toksiliste ainetega ( alkohol, nikotiin), külm, kurnatus. On vaja süüa õigesti, teha füüsilisi harjutusi, kuna see võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja aitab kaasa kogu organismi talitluse normaliseerumisele.

Valu munasarjades - põhjused, sümptomid ja mida teha?

Naiste munasarjapõletik ehk oophoriit on sümptom, mis kaasneb paljude erinevate haigustega. Põletikulist reaktsiooni põhjustavad nakkusprotsessid, suguhaigused, suguelundite vigastused, mitte täielikult ravitud vaagnaelundite haigused. Minimaalsete põletikunähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida pöördumatuid tagajärgi, nagu viljatus.

Ravi sõltub patoloogia põhjusest. Põhimõtteliselt on ette nähtud ravimteraapia, lisaks on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Näita kõike

Ooforiidi sümptomid

Munasarjapõletik (oofriit) on nii äge kui ka krooniline:

Põletiku tüüp	Sümptomid
	Esinevad sagedased valud alakõhus, mis kiirguvad nimmepiirkonda, tupest väljub mäda, mis viitab infektsiooni bakteriaalsele etioloogiale või seroosne eksudaat – viitab haiguse viiruslikule iseloomule. Seetõttu veresooned laienevad ja plasma läheb neist kaugemale. Iseloomustab valu esinemine seksuaalvahekorra ajal. Kehatemperatuur tõuseb, ilmneb nõrkustunne. Valu süveneb urineerimisel. Keha mürgistus avaldub düsbakterioosi ja kõhulahtisusena. Need sümptomid on aga üldistatud, mistõttu võib munasarjade põletikulist protsessi segi ajada pimesoolepõletiku, peritoniidi jne.
Krooniline	Akuutne vorm läheb krooniliseks, kui seda protsessi ei ole kõrvaldatud või kui ravi oli vale. Krooniline vorm mõjutab tüdruku psüühikat. Esineb ärrituvus ja ebamugavustunne alakõhus, menstruaaltsükli häired, probleemid reproduktiivsüsteemiga, mis lõppevad viljatusega. Naise keha elujõu ja jõudluse vähenemine

Põletikuline protsess mõjutab eraldi nii paremat kui ka vasakut munasarja.

Lähenevat munasarjade ja munajuhade kahjustust nimetatakse adneksiidiks.

Vasakpoolne ooforiit esineb põletikulise protsessi taustal käärsoole laskuvas osas, pärasooles ja päraku ümbruses esinevate kahjustuste taustal. Sama sümptomatoloogiat täheldatakse ka vasakpoolse emakavälise raseduse korral. Erinevused on järgmised:

Vasaku munasarja ägeda põletiku korral on valusündroom erineva tugevusega ja kaob ravimite võtmisel. Esinevad mädased või seroossed eritised, kehatemperatuuri tõus ja menstruaaltsükli rike. Palpatsioon on tsüstide olemasolu tõttu keeruline.
Emakavälisele rasedusele on iseloomulik pidev valu, ei kao ravimite võtmisel, voolus on tavaliselt verega, kehatemperatuur ei muutu, kriitilised päevad ei tule õigel ajal, palpatsioon on pehme ja eriti valus emakakaela piirkonnas.

Parempoolne ooforiit tekib pimesoole, jämesoole tõusva osa põletiku taustal ja parema munasarja verevarustuse iseärasuste tõttu, kuna seal, kus verevarustus on parim, on nakkuse leviku oht palju suurem.

Põhjused

Ooforiidi põhjused hõlmavad haiguste loetelu, millest igaüks sisaldab erinevate sümptomite loendit. Põletik ei ole eraldiseisev patoloogia, vaid suguelundite nakatumise tagajärg. Munasarjade põletiku kõige levinumad põhjused:

Põhjus	Kirjeldus
Folliikulite küpsemise rikkumine	Munasarjad sisaldavad palju folliikuleid, mis väljuvad järk-järgult iga menstruatsiooniga. Lõpuks valmivad nad 1-2 päeva enne ovulatsiooni algust. Kui menstruaaltsükkel on häiritud, siis folliikulid ei lõhke, munarakk ei tule välja ja seetõttu on võimatu rasestuda. Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, areneb see munasarjapõletikuks ja viib viljatuseni.
infektsioonid	Sugulisel teel levivad infektsioonid on kõige levinum põletiku põhjus. Patoloogilise protsessi arenguni viivad nakkuse kolm viisi: 1. tõusev infektsioon. Kui haigusetekitaja satub tupe limaskesta, on sellel kõik eluks ja paljunemiseks soodsad tingimused. See kehtib ka tinglikult patogeense mikrofloora kohta, mis elab naise kehas. Teatud asjaoludel hakkab see intensiivselt paljunema. Moodustub liigne kogus baktereid ja need liiguvad tupest üles emakaõõnde, torudesse ja lisanditesse. 2. Lümfipõletik. Selline infektsioon tekib siis, kui läheduses asuvad elundid on põletikulised. Lümfi kaudu voolav infektsioon nakatab munasarju ja torusid. 3. hematogeenne infektsioon. See hõlmab munasarjade nakatumist vere kaudu teiste krooniliste haiguste esinemisel.
lubamatu seksuaalelu	Promiskviiteedi kasutuselevõtuga suureneb risk haigestuda sugulisel teel levivatesse haigustesse: Gonorröa. See on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Nakkus edastatakse nakatunud partnerilt kaitsmata vahekorra kaudu. Esiteks on põletikulises protsessis kaasatud reproduktiivsüsteemi alumised osad. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, levib infektsioon suure tõenäosusega ülespoole, mõjutades munajuhasid ja lisandeid. Klamüüdia. See on sugulisel teel leviv haigus, mis esineb latentselt. Haigusetekitajateks on klamüüdia. Nii nagu gonorröa, kandub ka klamüüdia kaitsmata seksuaalvahekorras, kuid sümptomid puuduvad või selle esinemine ei tekita erilist muret, mistõttu diagnoositakse see haigus tõsiste tüsistustega, sealhulgas munasarjapõletikuga. Trihhomonoos. See levib sugulisel teel ja kulgeb varjatud olemusega, kõigepealt mõjutab see suguelundite alumisi osi, seejärel haarab põletikulise protsessi emaka. Munasarjad haigestuvad harva, kuid kuna munajuhad on infektsioonile vastuvõtlikud, siis levib põletik ka lisanditesse. Mükoplasmoos. Haiguse põhjused on väikesed bakterid, mükoplasmad. Need on tinglikult patogeensed, mistõttu haigus tekib teatud tingimustel, näiteks kui immuunsüsteemi funktsioonid on vähenenud. Mükoplasmoos edastatakse nii seksuaalvahekorras kui ka koduste kontaktide kaudu. See on krooniline ja sellel on vähe sümptomeid. Kui haigus tungib reproduktiivsüsteemi ülemistesse osadesse, põhjustab see tõsist põletikku
Naaberorganite põletik	Nende hulka kuuluvad põletik lisa. See protsess areneb väga kiiresti ja kulgeb järsult, seetõttu mõjutab see ka mõningaid naaberorganeid. Jämesool. See mõjutab selle seina kaudu lähedalasuvaid elundeid. Kõhukelme. Protsess, mille käigus põletikuline reaktsioon ei liigu mitte ainult munasarjadesse ja külgnevatesse organitesse, vaid ka vastupidi. Urogenitaalsüsteem. Võib põhjustada suguelundite nakatumist. Kahe külgneva organi põletikuline protsess viib adhesioonide moodustumiseni
Hormonaalsed häired	Munasarjade teine oluline funktsioon on hormonaalne. Nad toodavad progesterooni, östrogeene ja androgeene. Progesteroon kontrollib õiget raseduse kulgu ja mõjutab veelgi imetamist. Östrogeenid ja androgeenid reguleerivad suguelundite arengut ja talitlust, eriti puberteedieas. Seetõttu on munasarjade põletikulise reaktsiooniga häiritud hormoonide moodustumine ja nende funktsioonid, mille eest nad vastutavad.
Vigastused	Reproduktiivsüsteemi organite vigastuste või kahjustuste põhjused on löögid, kukkumised, tugev füüsiline koormus: Löökidega kõhule kaasnevad veresoonte kahjustused ja vereringehäired. Sel ajal "vallandab" keha põletikulise reaktsiooni, et vähendada kahjulike mõjude tõenäosust. Kuid põletik muutub üheks neist teguritest, mis võivad olukorda veelgi süvendada. Näiteks põhjustada oophoriiti. Kõhuhaavad kahjustavad reproduktiivsüsteemi organeid. Mis tahes objekti siseorganite kahjustus kujutab endast potentsiaalset nakkusohtu, mis põhjustab põletikku
Vähenenud immuunsus	Hüpotermia, alatoitumus, vaagnaelundite operatsioon, sünnitus ja abort - kõik see viib immuunsuse taseme languseni ja aitab kaasa põletikulise protsessi arengule.

Raseduseaegse munasarjapõletiku põhjuseks võivad olla ka põletiku teket soodustavad tegurid. Kui tüdruk on rase, töötab immuunsüsteem kahele, seega pole loote ja ema nakatumise vältimiseks piisavalt kaitsebarjääri.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimine on keeruline, sest põhjused, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule munasarjades, on iseloomulikud ka paljudele teistele patoloogiatele.

Haiguse eristamiseks on vaja:

1. Anamneesi kogumine. Patsient räägib mineviku põletikulistest haigustest, sünnitusest ja abordist, rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, kuretaažist.
2. Laboratoorsed diagnostikad. Leukotsüütide esinemine veres ja uriinis näitab põletikulist protsessi.
3. ultraheli. Ultraheli aitab välja selgitada munasarjade ja lisandite ehitust, suurust ja seda, kuidas endomeetrium muutub munasarjade poolt toodetavate hormoonide mõjul.
4. PCR, RIF, ELISA. Kõige kaasaegsemad meetodid. Määrake täpselt patogeeni tüüp ja paljastage nakkusprotsessi varjatud kulg varases staadiumis.

Munasarjad on naise jaoks hormonaalne ja ülimalt oluline organ, mistõttu talle sageli järgnevad haigused tekitavad palju tüli ja ärevust.

Oma tuumaks on munasarjad aurunäärmed, mis osalevad kõige aktiivsemalt naisorganismi reproduktiivse funktsiooniga seotud füsioloogilistes protsessides. Kui aga nendega on midagi valesti, muutub nende paarisnäärmete kontrolli all hoidmine väga keeruliseks ja mõnikord võimatuks. Näiteks lisandite põletikku ei iseloomusta mitte ainult paljude sümptomite esinemine, vaid ka pikaajaline antibiootikumravi (mitte alati kahjuks edukas).

Munasarjade düsfunktsioon, millega kaasnevad endokriinsüsteemi selge tasakaalustamatuse sümptomid, põhjustab hormonaalseid häireid, millega kaasneb verejooks, pahaloomuliste kasvajate teke ja viljatus. Sellistes olukordades ei käi asjade käigu tagasipööramine ja kõige asemele asetamine ei naisele endale ega isegi tema arstile lihtsalt üle jõu.

Lisaks on sageli raske tõmmata piiri normi ja patoloogia vahele. Siin on näiteks multifollikulaarsed munasarjad seisund, mille puhul küpseb 8 või enam folliikulit, kuigi vaja on poole vähem. Küsimus, kas pidada seda üldiselt haiguseks või normi variandiks, jääb lahtiseks. Väliselt meenutab see nähtus väga polütsüstilisi munasarju, mis tõesti nõuab tõsist ravi hormonaalsete ravimite (antiandrogeenid, östrogeenid, progestiinid jne) näol.

Üldiselt on igasuguste neoplasmide puhul kõige lemmikum elupaik munasarjad. Miks kollakeha tsüst (luteaal) tekib, on teadusele veel teadmata, kuid tõsiasi, et hormonaalne mõju pole siin täielik, on ilmne. "Hea" tsüst on see, et see taandub tõenäolisemalt kui teised, see tähendab, et muudel juhtudel kaob see iseenesest, ilma igasuguse ravita. Kuid mõnikord võib see muide tekitada komplikatsioone, mis pole kaugeltki kahjutu: hemorraagiad tsüsti, selle rebend.

Endometrioidne tsüst ei ole nii "lahke", taandub harva (raseduse ajal), on rikas kliiniliste ilmingute poolest (adhesioonid, viljatus, ovulatsioonihäired). Olles valinud sellise aktiivse organi nagu munasarja, liigub endometrioos kiiresti munajuhadesse ja ümbritsevatesse kudedesse.

Väga kohutav ja eluohtlik haigus on munasarjavähk, mis kipub algstaadiumis olema asümptomaatiline. Alles kaugele jõudnud ja oma positsiooni täielikult tugevdanud, hakkab kasvaja end ära andma. Munasarjavähi sümptomeid ei aeta algul üllatavalt segi soolehaigustega (kõhupuhitus, iiveldus, kaalulangus, kõhuvalu) ega põiega (sage urineerimine), mistõttu naisel endal diagnoosi panna ei tohiks. Arst teeb seda paremini ja kindlasti leiab palpatsiooni käigus uue moodustise.

Ooforiit või munasarjade põletik nõuab õigeaegset ravi. Haiguse oht on see, et see võib põhjustada viljatust, patoloogilisi muutusi emaka kudedes, kahjustusi lisanditele. Kui põletikuline protsess ulatub emakasse, on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks. Ravi eesmärkideks on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja ägenemiste vältimine.

Munasarjade funktsioonid ja ooforiidi oht

Kui seda haigust korralikult ravitakse, ei muutu see krooniliseks vormiks. Ooforiidi peamine sümptom- Valu alakõhus. Kuid sümptom võib viidata teistele patoloogiatele ja seetõttu on vaja kõikehõlmavat diagnoosi.

Naiste munasarjad vastutavad emaduse eest. Nad moodustavad munaraku ja loovad tingimused selle küpsemiseks. Kui paarisorgan toimib hästi, kulgeb rasedus komplikatsioonideta. Munasarjad on vajalikud ka hormoonide tootmiseks. Hormonaalse tausta rikkumine põhjustab urogenitaalsüsteemi patoloogiaid.

Põletikuline protsess võib olla ühe- või kahepoolne. Esimesel juhul katab see ühte munasarja (vasakule või paremale), teisel juhul mõlemad. Kahepoolse põletiku oht on see, et see võib põhjustada munajuhade kahjustusi (haigust nimetatakse "salpingiidiks"). Esiteks katab patoloogiline protsess limaskestad, seejärel läheb see kudedesse.

Haiguse põhjused

Põletik tekib seetõttu, et infektsioon satub paarisorganisse. Ooforiit võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline põletik on seotud infektsiooni tungimisega. Seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse süüfilise, gonorröa või klamüüdiaga patsientidel. Spetsiifiline põletik on sageli seotud tuberkuloosiga.

Haiguse mittespetsiifiline vorm on tingitud oportunistliku mikrofloora mõjust. See aktiveerub, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. To mittespetsiifilise ooforiidi põhjused viidata stress, hüpotermia. Naine võib jahutada urogenitaalsüsteemi organeid, mis põhjustab ooforiiti. Mõnel juhul on haigus põhjustatud streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli.

Tavaliselt on see seotud nakkusetekitajate tungimisega. Mikroobid sisenevad munasarjadesse emakakaela või munajuhade kaudu. Nakkus võib siseneda munasarjadesse läbi soolte ja urogenitaalsüsteemi organite.

Alakõht võib soolepõletiku tõttu haiget teha. Ooforiiti aetakse sageli segi pimesoolepõletikuga.

Kui operatsiooni ajal on probleeme ja arst tutvustab infektsiooni, suureneb haiguse risk. Harv põhjus on emakasisese seadme paigaldamine.

Ägeda põletiku korral on sümptomid väljendunud. Patsient tunneb valu alakõhus. Ebamugavustunne sunnib teda arsti poole pöörduma. Alaäge põletik diagnoositakse naistel tuberkuloos. Sümptomid on sel juhul ähmased ja kombineeritud põhihaigusega. Krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende vältimiseks peate õigeaegselt ravima ooforiiti. Kroonilise haiguse sümptomid on kerged. Patsiendil on ägenemise ja remissiooni perioodid.

Kliiniline pilt

Naiste munasarjade valu sümptomid sõltuvad patoloogia vormist. Ägeda põletikuga patsiendid tunnevad ebamugavust kubemes ja munasarjades. Ristluus võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Naiste munasarjade ja lisandite põletiku tunnus - ebamugavustunne kõhus enne menstruatsiooni. Patoloogia põhjustab menstruaaltsükli häireid.

Muud munasarjapõletiku sümptomid naistel - palavik, külmavärinad. Kui patsient võtab palavikuvastaseid ravimeid, temperatuur jääb samaks. Ooforiidi tunnuseks on peavalu. Mõned naised on mures valutavad liigesed ja lihased. Põletikulist protsessi iseloomustatakse sagedane urineerimine. Naiste munasarjade põletiku sümptom - valge või pruunikasroheline eritis. Need võivad sisaldada vere- ja mädaosakesi. Põletiku tunnuseks on verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Naiste munasarjapõletiku sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Mõnel naisel on seedehäired.

Kui esineb ka oophoriit:

ärrituvus;
suurenenud väsimus;
unetus.

Haigus ründab külma, nakkuslike patoloogiatega. Ägenemise põhjuseks võib olla külmetus, füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.

Krooniline põletik tekib urogenitaalsüsteemi patoloogiate taustal. Kui immuunsüsteem on tugev, on haigus pika remissiooni seisundis. Patsiendil on ebaregulaarne eritis, menstruaaltsükkel on häiritud.

Kroonilise oophoriidi korral munajuhade seinad paksenevad, munasarjadesse tekivad adhesioonid. Kui kahjustus on ühepoolne, on valu lokaliseeritud konkreetses piirkonnas. Diagnoosi kinnitamiseks vaja läbi viia põhjalik läbivaatus. Põletik võib levida ühelt küljelt teisele. Kui patoloogilises protsessis osaleb üks paarisorgan, tekib valge eritis.

Ooforiidi tagajärjed

Ühepoolne kahjustus on vähem ohtlik kui kahepoolne. Tüsistuste vältimiseks on vaja haigust korralikult ja kõikehõlmavalt ravida.

Ooforiidi tagajärjed:

viljatus;
urogenitaalsüsteemi organite talitlushäired;
hormonaalne tasakaalutus;
pahaloomuline kasvaja;
neerupatoloogia;
sooltega seotud haigused.

Kui hormoonide tootmine on häiritud, ei suuda naine last kanda. Mõnikord põhjustab haigus menstruaaltsükli ebaõnnestumist. Munasarjade düsfunktsioon põhjustab haigust, mille puhul on kahjustatud piimanäärmed. Oophoriit võib põhjustada patoloogilisi muutusi emaka kudedes.

Diagnostilised meetmed

Arst teeb diagnoosi põhjaliku uurimise põhjal.

Ooforiidil on sarnane kliiniline pilt haigustega:

pimesoolepõletik;
peritoniit;
emaka kasvaja.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja välja selgitada kõik kaasuvad haigused. Mõnikord täheldatakse munasarjade põletikku naistel, kes on teinud aborte, samuti neil, kes on paigutanud emakasiseseid seadmeid.

Diagnoosi tegemiseks täpsustab arst valu asukoha, selgitab välja vooluse olemuse. Günekoloogiline läbivaatus viiakse läbi. See võimaldab teil tuvastada turset, naiste munasarjade ebanormaalset asukohta, valu urogenitaalsüsteemi organites.

Põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja vere- ja uriinianalüüse. Arst pöörab tähelepanu leukotsüütide arvule. Et selgitada haiguse olemust, teha vaagnaelundite ultraheli. PCR-diagnostika võimaldab teil määrata, mis tüüpi viirus kuulub. Laparoskoopia on progresseeruv uurimismeetod. Protseduuri jaoks sisestab arst kaameraga toru kõhuseina avasse.

Tõhusad ravimeetodid

Arst määrab antibiootikumid. Patsient peab järgima näidatud annuseid ja teatud aja jooksul järgima voodirežiimi. Antibiootikumidel on lai toimespekter, nad pärsivad patogeene. Ravi hõlmab antibakteriaalsete ainete kasutamist: penitsilliin ja aminoglükosiidid. Neid võetakse 8 päeva jooksul.

Ooforiidi raviks kasutatavate ravimite loetelu:

tseftriaksoon;
metronidasool;
Doksütsükliin.

Kohaliku ravi eesmärgid on valu kõrvaldamine, palaviku leevendamine. Arst määrab ka vaginaalsed ravimküünlad. Need sisaldavad komponente, mis pärsivad seeni ja viirusi. Küünlad Voltaren leevendavad põletikku. Ravim aitab taastada limaskestade membraane. Ravimid koos diklofenakharva tekitavad kõrvaltoimeid ja on seetõttu nõutud.

Hirudoteraapiat tehakse adhesioonide eemaldamiseks ja turse leevendamiseks. Tõhus elektroforees. Protseduuri ajal süstib arst ravimit madala sagedusega voolu abil. Mõned patsiendid teevad magnetoteraapia. See aitab leevendada põletikku. Tüsistustega oophoriiti saab ravida töömeetod.

Teraapia kodus

Valu munasarjades on põhjus arsti poole pöördumiseks. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist peate veenduma, et need ei põhjusta allergiat.

Kodune ravi peaks olema õige. Näidatud annuseid ei soovitata ületada, vastasel juhul on ravimtaimed kahjulikud.

Nakatumise vältimiseks seksuaalse kontakti ajal on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Need vähendavad sugulisel teel levivate haiguste riski. Ennetamine hõlmab regulaarsed günekoloogilised läbivaatused. Soovitatav on külastada arsti iga kuue kuu tagant. Urogenitaalsüsteemi haiguste vältimiseks on vaja jälgida isikliku hügieeni reeglid teiste patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks.

Munasarjade põletik on üsna tavaline ja ohtlik patoloogia. See on üks naiste viljatuse põhjusi. See haigus nõuab hoolikat diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Statistika kohaselt on kolmandikul naistest, kes on seda patoloogiat kogenud, probleeme lapse kandmise funktsiooniga. Väga sageli küsivad naised üksteiselt küsimust: "Mul on munasarjapõletik: milliseid antibiootikume ma peaksin võtma?" Eneseravim on siin rangelt vastuvõetamatu. Olles leidnud sümptomid, mis võivad viidata põletikulisele protsessile lisandites, peaks naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole.

Munasarjade põletik (ooforiit) on äge või krooniline põletikuline protsess, mis paikneb sugunäärmetes, võib olla ühe- ja kahepoolne. Sageli on patoloogilises protsessis kaasatud ka munajuhad. Seda patoloogiat nimetatakse salpingo-oophoriidiks.

Põhjused

Põletikulise protsessi põhjus emaka lisandites on infektsioon: trihhomoniaas, klamüüdia, mükoplasmoos, gonorröa, tuberkuloos. Lisaks võib oophoriiti põhjustada ka oportunistlik taimestik. Haiguse arengut provotseerivad tegurid on sünnitus, hüpotermia, raseduse kirurgiline katkestamine, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine, ebaprofessionaalsed meditsiinilised või diagnostilised manipulatsioonid.

Kõige sagedamini ei ole munasarjade põletikuline protsess esmane kahjustus, vaid põletiku ülemineku tagajärg tupest emakakaela kanali, emaka, munajuhade kaudu. Sellepärast on munasarjade ja torude lüüasaamine tavalisem. Patoloogilise protsessi edasise levikuga on võimalik kõhukelme põletik. Ebapiisava ravi oht seisneb adhesioonide tekke ohus, mis võib veelgi häirida munaraku normaalset liikumist läbi munajuhade. Tulemuseks võib olla emakaväline rasedus ja isegi viljatus.

Munasarjade põletiku tunnused

Haigusel on kaks erineva kulgemise vormi: äge ja krooniline munasarjapõletik.

Ägeda põletiku tunnused

Munasarjade ägeda põletikulise protsessi sümptomid on järgmised:

püsiv valu alakõhus, ühe- või kahepoolne, kiirgub nimmepiirkonda;
hüpertermia (temperatuur võib tõusta 39 kraadini või rohkem);
halb enesetunne, nõrkus;
tugev valu vahekorra ajal;
võimalik eritis (mädane, seroosne).

Kroonilise põletiku tunnused munasarjades

Ebaõige või ebaõige ravi korral võib patoloogiline protsess muutuda krooniliseks. Sellise patoloogia tunnused (ägenemise ajal) on:

valutav tuim valu alakõhus, ühe- või kahepoolne;
valu sündroom suureneb enne menstruatsiooni või selle ajal;
protsess aktiveerub hüpotermia, külmetushaiguste ajal;
valu vahekorra ajal;
vähenenud libiido;
pidev napp leukorröa;
menstruaaltsükli rikkumine;
raseduse puudumine regulaarse seksuaaltegevusega ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Diagnostika

Selle haiguse tunnused, eriti kroonilise käigu korral, võivad olla hägused. Need võivad olla sarnased teiste kõhuorganite kahjustuse sümptomitega. Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. See sisaldab järgmist.

Üksikasjalik küsitlemine: spetsialist selgitab välja patsiendi kaebused, nende esinemise aja, haiguse kulgemise tunnused, samuti selgitab teavet varasemate haiguste, sh günekoloogiliste haiguste, reproduktiivfunktsiooni seisundi ja menstruatsiooni iseloomu kohta. tsükkel.
Günekoloogiline läbivaatus. Günekoloogilisel läbivaatusel annavad tunnistust munasarjade põletiku kasuks sellised nähud nagu munasarjade suurenemine, valulikkus (ja ägedas vormis - terav valu sondeerimisel), liikumispuue.
Määratakse vere ja uriini laboratoorsed testid.
Kohustuslik diagnostiline meetod on vaagnaelundite ultraheliuuring. See võimaldab visualiseerida suurenenud munasarju, ehhogeensuse muutus näitab põletikulist protsessi.
Patogeeni määramiseks viiakse läbi bakterioloogiline uuring, polümeraasi ahelreaktsioon ja immunoloogiline diagnostika. Kroonilise põletiku korral tehakse hüsterosalpingograafia - uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada torude läbilaskvuse jämedaid rikkumisi.
Mõnel juhul tehakse laparoskoopia.

Ravi

Põletikulise protsessi ravi lisandites sõltub nii haiguse vormist (äge või krooniline) kui ka selle põhjusest.

Munasarjade ägedat põletikku ravitakse eranditult statsionaarsetes tingimustes. Nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Parenteraalne antibiootikumravi on ette nähtud. Millised munasarjade põletiku süstid on tõhusad - määrab arst sõltuvalt konkreetse patsiendi haiguse omadustest. Samuti on ette nähtud valuvaigistid, sulfanilamiidi preparaadid, taastav ravi. Alaägeda kuuri korral lisandub füsioteraapia.

Krooniline põletik munasarjades nõuab pikemat ja keerukamat ravi. Raskete vormide korral on vajalik operatsioon. Selle eesmärk on taastada munajuhade läbilaskvus, adhesioonide kõrvaldamine.

Munasarjade põletik: milliseid antibiootikume võtta

Selle patoloogia peamiseks ravimeetodiks on munasarjade põletiku antibiootikumravi. Ainult spetsialist saab määrata, milline antibiootikum on konkreetses olukorras efektiivne. See määratakse uuringu tulemuste põhjal (määratakse patogeen, selle tundlikkus antibiootikumide suhtes). Peaksite teadma, et selliste uurimismeetodite tulemused saadakse mõne päeva pärast, sel ajal määrab arst empiiriliselt välja antibiootikumid, mis on kõige tõhusamad.

Antibakteriaalse ravimi annus peaks tagama selle efektiivse kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Raske põletiku korral võib kasutada antibiootikumide kombinatsioone.

Ägeda ravikuuri korral algab antibiootikumravi ravimite parenteraalse manustamisega (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Teraapia taktika määrab spetsialist. Munasarjade põletiku põhjuseks võivad olla mitmesugused patogeenid, mis on erinevate antibiootikumide suhtes tundlikud, mistõttu on kategooriliselt vastuvõetamatu valida antibiootikume selle haiguse raviks iseseisvalt.

Rahvapärased abinõud

Munasarjade põletiku ravis mängivad toetavat rolli rahvapärased meetodid. Nende kasutamine on lubatud alles pärast täielikku uurimist ja põhiravi. Kõik kasutatavad rahvapärased abinõud tuleb arstiga kokku leppida.

Kroonilise põletiku korral kasutatakse sagedamini rahvapäraseid meetodeid. Kasutatakse sooje vanne kummeli, raudrohiga. Kasulikud mudavannid. Valu vähendamiseks kasutatakse kuivatatud metslilledega täidetud sooja patja. Seda kuumutatakse ahjus, kantakse alakõhule.

Põletikuvastase toimega raudrohi tee, varsjalg. Tuleb meeles pidada, et kõiki neid vahendeid kasutatakse täiendusena, mitte peamise ravina.

Munasarjade põletik raseduse ajal

Rasedusega kaasneb immuunsuse vähenemine. Selle taustal ägenevad kroonilised haigused, sealhulgas munasarjapõletik. Kui enne rasedust ei teadnud naine varjatud põletiku olemasolust, siis raseduse ajal ilmnevad selle sümptomid. Esimesed sümptomid on valu alakõhus. See nõuab günekoloogi kohustuslikku läbivaatust, patogeeni määramist, sellise ravi määramist, mis on lapsele väga tõhus ja ohutu.