Гептрал – дешевые аналоги (список), какой заменитель лучше. Что лучше Гептрала? Вызывает ли средство побочные эффекты


Гептрал – таблетки французского производства широкого спектра действия. Все заболевания, при которых назначается прием этого лекарства, связаны с деятельностью печени.

Средство не назначается детям. Применение беременными или кормящими женщинами разрешается только при острой необходимости, на поздних сроках лекарство не грозит развитию плода.

Недопустимо совмещение лечения с приемом алкогольных напитков. Положительный эффект от лечения патологий печени оказывает соблюдение соответствующей диеты.

Лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Использовать можно как внутримышечно так внутривенно. Лекарство стоит дорого – таблетки от 1600 рублей, ампулы от 1600-1900.

Инструкция по применению:

  1. Таблетки не разжёвывают и не измельчают.
  2. Прием назначается на время до обеда.
  3. В сутки принимают 2-4 таблетки.
  4. Длительность приема назначает врач.
  5. При инъекции раствор вводят медленно.
  6. Раствор готовят непосредственно перед использованием.
  7. В сутки ставят 1-2 укола в течение 2 недель при ВПХ.
  8. При депрессии – уколы ставят от 15 до 20 дней.
  9. В качестве поддерживающей терапии используют таблетки 2-4 недели.

Дешевые аналоги Российского производства

Наименование Цена в рублях О препарате
Гептор Цена от 1000 Структурный заменитель отечественного производителя. Стоит подешевле. Имеет аналогичные формы выпуска: таблетки и инъекции.

Гептор и гептрал являются взаимозаменяемыми средствами. Сложно сказать какое из средств лучше. Ценовая разница в первую очередь наблюдается из-за места производства

Глутаминовая кислота От 28 Таблетки с ноотропным действием. Назначается при неполноценном психическом развитии, невропатии, ДЦП, шизофрении, эпилепсии.

Не используется при беременности и лактации, но подходит для детей с рождения. Самый дешевый из возможных синонимов препарат

Карнитина Хлорид От 260 Не назначается до 18 лет. Лекарство вводится через капельницу медленно. Отпускается без рецепта.

Список показаний: Нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, поражение мозга, анорексия, гипотрофия, задержка роста

Фосфоглив От 1010 Лучший препарат российского производства с фосфолипидами в составе. Дополнен противовирусным действием.

Назначается при заболеваниях печени и при кожных сложных патологиях. Препарат с комбинированным воздействием на организм. Приобрести его можно только по рецепту врача

Элькар 260 Используется для повышения мозговой деятельности в периоды напряжения. Представляет собой раствор для приема внутрь.

Синтетический аналог вырабатываемого в организме карнитина. Назначается детям при задержке роста. Побочные эффекты возникают крайне редко

L-Карнитин От 200 Действующее вещество – левокарнитин. Назначается детям для полноценного роста и развития.

Взрослые используют средство как добавку при спортивном питании (повышается выносливость), как средство для контроля массы тела, как источник необходимых микроэлементов при вегетарианском питании

Прочие иностранные заменители


Аналоги дешевле гептрала производятся не только на территории России, но и за рубежом.

Импортные заменители схожи только по показаниям к применению, но имеют разные действующие вещества.

Современные аналоги гептрала в таблетках и аналоги гептрала в ампулах часто используются как самостоятельный препарат, но и не ограничивают возможность их использования в качестве дополнительной терапии.

Цена на аналоги гептрала зависит от спектра действия препарата и места его производства. Самые дешевые аналоги препарата чаще всего белорусского или украинского производства.

Замена на дешевый препарат может быть не менее эффективной, чем использование дорого иностранного дженерика. Чем заменить средство лучше консультироваться с врачом.

    Похожие записи

Имеет ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Итальянский медпрепарат Гептрал является эффективным гепатопротектором, а также антидепрессантом. Препарат восстанавливает клетки печени и очищает их от лишних желчных кислот и таксинов. Препарат имеет антиоксидантное воздействие и обладает противодепрессивными свойствами. Терапевтический эффект от применения лекарства можно почувствовать уже после недельной терапии. Гепатопротекторный эффект длится в течение 3 месяцев после окончания курса терапии. Основным активным веществом является адеметионин.

Дешевых аналогов Гептрала, которые были бы идентичны по структуре, не существует, но все же есть качественные заменители, которые также направлены на восстановление клеток печени.

Патологии, которые являются причиной назначения медпрепарата:

Противопоказаниями к использованию в терапии Гептрала служат:

  • генетические патологии, которые провоцируют гомоцистинурию, нарушают метаболизм витамина В12;
  • возраст меньше 18 лет;
  • аллергия на компоненты в лекарстве. С осторожностью используют медикамент в терапии у беременных в 1 триместре и при лактации.

Использование медпрепарата в 3 триместре беременности не вызывает отклонений во внутриутробном формировании плода, поэтому в этот период препарат может назначаться.

Цены на препарат и основные аналоги

Стоимость аналогичных средств существенно варьируется и напрямую зависит от страны-производителя. Средние цены основных аналогов Гептрала приведены в таблице.

Читайте также:

Популярные и дешевые заменители препарата Валз: ТОП 4 аналога

Популярные аналоги в таблетках

Не существует полностью идентичного аналога Гептрала в таблетках, но аптеки предлагают медпрепараты, которые относятся к гепатопротекторам и имеют одно терапевтическое направление – используются в лечении патологий печени.

Эссенциале Форте Н

Эссенциале форте Н выпускается в капсулах и в растворе для уколов. Активный компонент в лекарстве – фосфолипиды из бобов сои. Назначают медикамент при таких патологиях:

  • гепатиты в хронической форме развития;
  • цирроз печени;
  • жировая дегенерация гепатоцитов;
  • поражение гепатоцитов токсинами;
  • сильный токсикоз при беременности.

Также медпрепарат входит в состав комплексной терапии псориаза. Не используют в терапии медикамент Эссенциале при таких нарушениях в организме:

  • при аллергии на компоненты;
  • раствор для инъекций не применяется у детей до 3 лет.

Не проводилось клинических исследований в период беременности и при лактации, поэтому Эссенциале можно назначать в данный период с осторожностью и при крайней необходимости.

Эссенциале предназначен для длительного медикаментозного курса. Длительность курса устанавливает врач на основании показателей лабораторной и инструментальной диагностики, а также положительной динамики в терапии данным препаратом. Суточная допустимая доза – от 4 до 6 капсул. Лекарство нужно принимать в период употребления еды. Капсулы необходимо проглатывать целыми, не разламывая.

Дозировка раствора для уколов в сутки – 5-10 мл, максимально допустимая дозировка – 20 мл. Курс внутривенного лечения медпрепаратом – 10 дней. После этого назначают медикамент в таблетках. Курс терапии – 3-6 месяцев.

Гепадиф

Гепадиф – это комбинированный медпрепарат, эффективность которого обусловлена активными компонентами в составе. Карнитин – это натуральный компонент в составе Гепадифа, который близкий по составу к витаминным комплексам. Компонент ингибирует распад белковых и углеводных молекул, а также снижает обменные жировые процессы.

Карнитин необходим для регулирования транспортировки холестерина по организму, корректировки процесса окисления липидов и формирования коэнзима. Данный действующий компонент стимулирует ретенцию клеток при гипоксии органа.

Гепадиф выпускается в форме капсул и во флаконах с сухой смесью для приготовления раствора. Используется лекарство в терапии:

  • гепатитов в хронической и острой форме развития;
  • цирроза печени;
  • дисфункции печени;
  • интоксикации клеток печени алкоголем или медикаментами;
  • жировой дистрофии.

Не назначают медпрепарат в педиатрии (до 7 лет) и при аллергии на лекарство. Можно принимать Гепадиф при беременности, потому что проведенные исследования не обнаружили воздействие лекарства на внутриутробное формирование плода.

Гепадиф назначают по 2 капсулы дважды. Детям с 7 лет – 1 капсула дважды иди трижды в день. Порошок для внутривенного раствора – 1 раз в сутки. Сухую смесь разводят в 5% растворе декстрозы (500 мл). Препарат вводится при помощи капельницы.

Гептор

Гептор выпускается в таблетированной форме с активным компонентом S-аденозилметионин. Показаниями для использования в лечении аналога Гептрала являются такие патологии:

  • холестаз печени;
  • цирроз или прецирроз печени;
  • гепатиты разной этиологии;
  • алкогольные и медикаментозные гепатиты;
  • энцефалопатия алкогольной этиологии;
  • депрессия;
  • абстинентный синдром.

Противопоказаниями к лечению Гептором являются такие нарушения в организме пациента:

  • чувствительность к препарату;
  • 1 и 2 триместр беременности;
  • при лактации;
  • детям до 7 лет.

С особой осторожностью применяют в терапии у пациентов с гиперазотемией. У таких пациентов лечение проводится в стационарных условиях и под наблюдением врача. При беременности допустимо прием лекарства только во 2 триместре, а при лактации можно принимать Гептор после того, как ребенок будет переведен на искусственное вскармливание.

Поддерживающая терапия от 800 до 1600 мг в сутки. Курс терапии – 14-30 календарных дней. Капсулы нужно пить целыми и запить незначительным объемом воды.

Читайте также:

Дешевые и доступные заменители Алфлутопа: ТОП 13 аналогов

Заменители в ампулах

Существуют аналоги Гептрала по терапевтическому действию, которые продаются в ампулах в виде раствора для внутривенного введения.

Адециклол

Адециклол выпускается в форме сухой смеси для приготовления раствора для внутривенного введения. Активный компонент в лекарстве – адеметионин.

Назначают лекарство при таких болезнях печени:

  • хронические гепатиты;
  • циррозные изменения в печени;
  • холестаз внутренних отделов органа при беременности;
  • жировые отложения в гепатоцитах;
  • депрессивное состояние.

Не назначают при таких нарушениях в работе организма – повышенная чувствительность к компонентам, гипергомоцистеинемия и дефицит витамина В12.

Лекарнита

Лекарнита – это витаминоподобный комплекс, который важен для энергетических обменных процессов в организме и в синтезировании кетоновых тел. Препарат изготавливается в форме инъекционного раствора с активным средством – левокарнитином.

Применяется лекарство, если диагностированы:

  • карнитиновая недостаточность у пациентов с момента рождения;
  • вторичная недостаточность карнитина после гемодиализа.

Нельзя использовать в лечении медикамент Лекарнита при гиперчувствительности к компонентам.

При исследованиях не было выявлено негативного воздействия лекарства на плод, поэтому последствия карнитиновой недостаточности для организма матер значительно опаснее, чем риски развития нарушений в развитии плода при приеме терапевтических доз. Лекарнита поступает в материнское молоко, поэтому применение при лактации возможно только после того, как ребенок буде переведен на искусственное питание.

Раствор вводят капельным путем или при помощи медленной инъекции. Время введения раствора – 2-3 минуты. Для лечения внутриутробных патологий у детей с момента рождения дозировку врач рассчитывает индивидуально, исходя их патологии, веса и возраста ребенка. Не существует стандартной схемы терапии и дозировок.

При вторичном карнитиновом дефиците после гемодиализа – суточную дозировку 2000 мг необходимо вводить в вену после процедуры диализа. Нормальная концентрация карнитина в кардиомиоцитах, а также в мышечных волокнах наблюдается после терапевтического курса медикаментом не меньше, чем 3 месяца. После курса диализа в качестве поддерживающей терапии единожды в сутки вводится 1000 мг.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Практически все аналоги Гептрала относятся к гепатопротекторам и имеют высокую стоимость, поэтому назвать их дешевыми аналогами можно только по отношению к оригинальному препарату.

Фосфоглив Форте

Фосфоглив Форте – это комбинированное медикаментозное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, противовирусное, а также гепатопротекторное воздействие на гепатоциты. Фосфатидилхолин в составе медикамента – это один из компонентов в структуре мембран гепатоцитов. Фосфолипид способен нормализовать функции в поврежденном месте гепатоцитов и восстановить их мембранную оболочку.

Препарат восстанавливает баланс липидов, а также принимает активное участие в восстановлении белкового дисбаланса. Фосфоглив ингибирует разрастание фиброзной ткани по органу, что предотвращает формирование фиброза и цирроза в гепатоцитах.

Фосфоглив нужно принимать во время употребления еды и запивать небольшим объемом очищенной воды. Взрослым пациентам средняя дозировка – по 1-2 капсулы трижды в день, а детям после 12 лет – по 1 капсуле трижды в сутки. Точные дозировки назначает врач, который также расписывает схему использования препарата и длительность медикаментозного курса.

Причины для назначения препарата:

  • хронические вирусные гепатиты;
  • гепатоз печени;
  • поражения гепатоцитов алкоголем, токсинами, медикаментами;
  • интоксикация;
  • циррозные нарушения в органе;
  • нейродермит и псориаз;
  • экзема.

Не используют медикамент при гиперчувствительности к компонентам, а также в педиатрии до 12 лет, при лактации и беременности.

Берлитион 600

Данное медикаментозное средство относится к тем препаратам, которые назначают в комплексном лечении патологий пищеварительного тракта. Это витаминоподобный медпрепарат, в составе которого активным веществом выступает липоевая кислота – эндогенный антиоксидант человеческого организма.

Препарат регулирует липидный и углеводный балансы, симулирует метаболизм холестерола, активизирует работу в клетках печени. Благодаря Берлитиону, гепатоциты освобождаются от токсинов и свободных радикалов.

Препарат обладает такими свойствами:

  • гепатопротекторное;
  • гиполипидемическое;
  • гипогликемическое;
  • гипохолестеринемическое.

Применяется Берлитион для терапии парестезии при полинейропатии диабетической этиологии. Нельзя принимать лекарство при аллергии, в момент приема алкоголя, при непереносимости фруктозы, а также запрещается прием при лактации и беременным женщинам.

Препарат назначается по 600 мг в день, за 30 минут до завтрака. Можно принимать один раз в день по 2 капсулы или же принимать утром до завтрака 1 капсулу и 1 капсулу пред ужином. Длительность терапевтического курса назначается врачом индивидуально, но в среднем может длиться – 1-2 месяца. На первоначальной стадии терапии существует риск развития парестезии в конечностях в виде покалывания или «мурашек».

Резалют ПРО

Активным действующим компонентом медпрепарата является РРL 600. Выпускается Резалют в форме капсул. Резалют является гепатопротекторным медпрепаратом, который способствует активации процесса регенерации гепатоцитов, а также стабилизации клеточных мембран и ингибированию окисления молекул липидов и образованию в гепатоцитах коллагена.

Препарат приводит в норму липидный обмен, понижает индекс низкомолекулярной фракции холестерола (ЛПНП). Показан медпрепарат для лечения таких нарушений в организме:

  • хронические гепатиты;
  • гепатоз;
  • ожирение печени;
  • гиперхолестеринемия;
  • токсическое поражение гепатоцитов;
  • циррозное разрушение.

Не назначается медикамент при таких отклонениях в организме:

  • чувствительность к арахису, а также соевым продуктам и фосфолипидам;
  • антифосфолипидный синдром.

Не используется в педиатрии. С осторожностью можно назначать при беременности, потому что не существует клинических заключений о безопасности применения медикамента у беременных. Решение о назначении лекарства принимает врач, взвешивая риски развития патологий у матери с рисками для ребенка. При лактации прием назначается только после того, как новорожденного перевели на искусственное питание.

Схема терапии и дозирование лекарства:

  • принимать капсулы перорально перед приемом еды или в момент приема пищи;
  • по 2 капсулы трижды в день;
  • длительность терапии лекарством врач устанавливает индивидуально исходя из патологии, стадии ее прогрессирования и положительной динамики в терапии.


Представлены аналоги лекарства гептрал, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Гептрал - Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.
Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Гептрал, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 400мг N20 (Хоспира С.п.а. (Италия) 1936.40
Фл 400мг N5 (Эбботт С.п.А. (Италия) 1951.90
Таб 0,4 N20 (Верофарм ОАО (Россия) 1148.30
400мг №1 лиоф.для применения в / в в / м раствора+растворитель (Лэнс - Фарм ООО (Россия) 1497.60
400мг №1 лиофилизированный порошок для приготовления в / в в / м р - ра+растворитель (Лэнс - Фарм ООО (Россия) 1503.50
400мг №5 лиофилизированный порошок для приготовления в / в в / м р - ра+растворитель (Лэнс - Фарм ООО (Россия) 1561.10

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве гептрал. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Двенадцать посетителей сообщили об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

37 посетителей сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 35 94.6%
Не дорогое 2 5.4%

Ваш ответ об оценке стоимости »

66 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Гептрал?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
2 раза в день 45 68.2%
3 раза в день 10 15.2%
1 раз в день 10 15.2%
4 раза в день 1 1.5%

Ваш ответ о частоте приема в день »

50 посетителей сообщили о дозировке

Участники %
201-500мг 33 66.0%
1-5мг 5 10.0%
501мг-1г 4 8.0%
101-200мг 3 6.0%
11-50мг 3 6.0%
51-100мг 2 4.0%

Ваш ответ о дозировке »

Девять посетителей сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Гептрал, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 5 дней почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Ваш ответ о сроке начала действия »

Шестнадцать посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Гептрал: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

219 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Гептрал ®

Регистрационный номер ПN011968/02
Торговое название Гептрал ®
Международное непатентованное название Гептрал
Химическое название
S-Аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат.
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримы-шечного введения.
Состав
Флакон с лиофилизатом содержит:
Активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).
Ампула с растворителем содержит:
Вспомогательные вещества: L-лизин 342,4 мг; натрия гидроксид 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл.
Описание
Лиофилизат
От почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета лиофилизат без посторонних включений.
Растворитель
Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтоватого цвета без посторонних включений.
Восстановленный раствор
Прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета без видимого осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство.
Код АТХ
А16АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гептрал относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования Гептрал донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Гептрал нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Гептрал снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза Гептрал снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Фармакокинетика
Биодоступность при парентеральном введении - 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови - незначительная. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Время полувыведения (T 1/2) - 1.5 ч. Выводится почками.

Показания к применению

  • Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

  • Внутрипеченочный холестаз у беременных.
  • Симптомы депрессии.
  • Противопоказания

    Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
    Возраст до 18 лет.
    С осторожностью
    Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»).
    Беременность (I триместр).
    Период кормления грудью.

    Беременность и период лактации

    Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал ® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

    Способ применения и дозы

    Внутривенно и внутримышечно.
    Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.
    Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.
    Препарат Гептрал ® при внутривенном применении вводят очень медленно.
    Внутрипеченочный холестаз
    От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.
    Депрессия
    400 мг/сутки (1 флакон в сутки) в течение 15-20 дней.
    При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал ® в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель.

    Побочные действия

    Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
    Со стороны иммунной системы : отек гортани, аллергические реакции.
    Со стороны кожи: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.
    Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.
    Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
    Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата : артралгия, мышечные спазмы.
    Другое : астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

    Передозировка

    Клинических случаев передозировки не отмечалось.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
    Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего Гептрал и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать Гептрал вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

    Особые указания

    Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
    Не рекомендуется назначать Гептрал пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших Гептрал.
    Пациентам, принимающим Гептрал ® , рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаломина (витамина B12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.
    Дети
    Безопасность применения препарата Гептрал ® у детей недостаточно изучена.
    Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
    У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

    Форма выпуска

    760 мг лиофилизата во флаконе из бесцветного стекла типа I, укупоренном хлорбутиловой пробкой с алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой.
    Растворитель по 5 мл в ампулы из стекла типа I с точкой надлома.
    По 5 флаконов и 5 ампул в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
    По 5 флаконов и 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку, покрытую алюминиевой фольгой. По 1 контурной ячейковой упаковке в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Отпускают по рецепту.
    Владелец регистрационного удостоверения
    Эбботт С.р.Л., Виа Понтина Км.52, Камповерде ди Априлиа Латина, 04010, Италия.
    Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italy.

    Производитель

    1. Хоспира С.п.А., Виа Фоссе Ардеатине, 2-20060 Лискате (МИ), Италия.
    Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italy.
    2. Биолоджичи Италия Лабораториз С.Р.Л., Виа Филиппо Серперо 2 - 20060 Масате, Италия.
    Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italy.
    3. Фамар Л’Эйль, 28280 Сен Реми-сюр-Авр, Франция.
    Famar L’Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, France.
    Представительство в России:
    ООО «Эбботт Лэбораториз»
    141400 Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская, владение 39, стр.5, Химки Бизнес Парк.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Гептрал (страна-производитель Италия) относится к классу гепатопротекторов, то есть лекарственных препаратов, которые способны защищать гепатоциты (паренхимные клетки печени) от каких-либо повреждений. Основное действующее вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат обладает следующими свойствами:

    В связи с относительно высокой стоимостью Гептрала (цена 20 таблеток около 1550 руб.), многие пациенты интересуются, насколько эффективны более дешевые аналоги этого препарата. Сравним наиболее доступные из них.

    • Гептор

    Гептор является полным аналогом Гептрала, оба препарата имеют одинаковый состав, а значит, и одинаковые свойства. Страна-производитель – Россия, поэтому стоимость Гептора несколько ниже (цена 20 таблеток около 940 руб.).

    Прогепар

    Прогепар отличается от Гептрала по составу: основными активными компонентами Прогепара являются инозитол, цианокобаламин и гидролизат печени. Фармакологическое действие этих препаратов сходно за исключением того, что Прогепар не обладает антидепрессивными свойствами. Страна-производитель – Германия, стоимость в перерасчете на 20 таблеток – около 450 руб.

    • Эссенциале

    Активным компонентом данного препарата являются фосфолипиды из соевых бобов, которые способны оказывать детоксикационное, антифибринолитическое и регенерационное воздействие на ткань печени. Страна-производитель – Украина, стоимость в перерасчете на 20 таблеток – около 500 рублей.

    • Вывод:

    Выбор каждого из вышеперечисленных препаратов должен основываться на их эффективности в каждом отдельном случае. Например, Гептрал и Гептор особенно эффективны в качестве вспомогательного средства при лечении раковых опухолей и химиотерапии. Но при этом данные препараты не рекомендуется использовать пациентам с почечной недостаточностью и в первом триместре беременности. Прогепар и Эссенциале рекомендуется использовать при лечении псориаза. Если же говорить об эффективности этих препаратов при лечении гепатитов, циррозов и токсических поражений печени различной этиологии, то наиболее эффективными аналогами Гептрала являются Прогепар и Гептор. Учитывая, что антидепрессивная и нейропротективная активность не является главнейшим свойством для гепатопротектора, то целесообразно выбрать самый дешевый аналог – Прогепар.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Гептрал - гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

    Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

    Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

    Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

    Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

    Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

    Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

    Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

    Фармакокинетика

    Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

    Показания

    • хронический бескаменный холецистит;
    • холангит;
    • внутрипеченочный холестаз;
    • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
    • жировая дистрофия печени;
    • хронический гепатит;
    • цирроз печени;
    • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
    • депрессия (в т.ч. вторичная);
    • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

    Инструкция по применению и дозировка

    Таблетки

    Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

    Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

    Ампулы

    Применяют внутривенно или внутримышечно.

    Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

    Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

    В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

    Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

    Внутрипеченочный холестаз

    Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

    Депрессия

    Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

    При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

    Побочное действие

    • гастралгия;
    • диспепсия;
    • изжога;
    • аллергические реакции.

    Противопоказания

    • 1 и 2 триместр беременности;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

    При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от его использования.

    Лекарственное взаимодействие

    Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

    Аналоги лекарственного препарата Гептрал

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
    • S-Аденозилметионин;
    • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
    • Гептор;
    • Гептор Н.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.