Тестостерон условно называют мужским половым гормоном. Благодаря тому, что его выработка в организме мужчин повышена, они сильны и выносливы физически, активны в сексуальных отношениях. У женщин тестостерона вырабатывается гораздо меньше, но функции этого гормона также немаловажны. Его содержание влияет, в первую очередь, на работу репродуктивной системы. Выработка тестостерона в избыточном количестве означает, что произошел эндокринный сбой. Это отражается на внешности, функционировании различных органов, детородной способности женщины.

Содержание:

Функции тестостерона в женском организме

Тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Он участвует в осуществлении обмена веществ, способствует усвоению кальция, что необходимо для нормального формирования костей и мышечной ткани, предотвращения развития остеопороза. Этот гормон регулирует работу сальных и потовых желез, влияет на состояние сердечной мышцы.

Присутствие в организме женщин небольшого количества мужского полового гормона сказывается на формировании характера. Благодаря наличию тестостерона у них проявляются стремление к самоутверждению личности, эмоциональность, энергичность, сексуальность. А вот способность к сопереживанию, материнский инстинкт, мнительность и тревожность объясняются воздействием эстрогенов .

Важная биологическая роль мужского гормона в организме женщины состоит еще и в том, что это вещество стимулирует созревание яйцеклеток в фолликулах , то есть без него невозможно осуществление репродуктивной функции. При нарушении выработки тестостерона у женщин возникает гормональное бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.

Тестостерон начинает вырабатываться уже в организме эмбриона. После рождения ребенка он играет важную роль в формировании скелета и мышц, необходим для нормального развития растущего организма.

В период полового созревания под воздействием тестостерона у девочки появляются характерные особенности фигуры, начинается рост волос на лобке и под мышками. Меняется ее характер и состояние психики.

Уровень гормона сохраняется наиболее высоким у женщин репродуктивного возраста. После того, как начинается климакс , происходит устойчивый спад содержания этого вещества.

В организме существует 2 разновидности тестостерона: свободный и связанный с молекулами белков. Показатели нормы соответствуют содержанию гормона, находящегося в крови в свободном виде, непосредственно стимулирующего работу различных органов.

• в возрасте до 9 лет - не больше 1.7 пг/мл;
• после 10 лет и до наступления менопаузы – от 0.5 до 4.1 пг/мл;
• в период постменопаузы – от 0.1 до 1.7 пг/мл.

Для мужчин репродуктивного возраста норма составляет 4.3-30 пг/мл.

Уровень тестостерона может колебаться в течение суток, он повышается во время овуляции, при беременности, при увеличении физических нагрузок, а также под воздействием ультрафиолетового облучения.

Видео: Последствия, диагностика и лечение гиперандрогении у женщин

Чем опасно превышение нормы содержания тестостерона

Избыток мужского гормона способствует возникновению серьезных нарушений физического и психического развития, становится причиной существенного ухудшения состояния женского репродуктивного здоровья. Если уровень тестостерона повышен, это может привести к гормональному сдвигу – снижению содержания женских половых гормонов в крови и, соответственно, к невозможности нормального протекания процессов менструального цикла.

Последствиями аномального повышения уровня тестостерона в организме женщины становится бесплодие, ожирение, возникновение сахарного диабета.

Симптомы повышенного тестостерона

Если уровень гормона в крови заметно превышает норму, это проявляется следующим образом:

1. У девочки-подростка наблюдается задержка полового развития. Месячные появляются после 15 лет, происходят значительные колебания в сроках наступления менструаций, они могут отсутствовать по полгода и больше.
2. Слабо развиты внешние половые признаки. Происходит формирование фигуры по мужскому типу (бедра узкие, талия сглажена, плечи широкие, молочные железы не развиты).
3. Взрослая женщина обладает необычной физической силой, у нее резкие, угловатые движения.
4. Кожа отличается жирностью, наличием прыщей и угрей.
5. Голос бывает низким и грубым.
6. Проявляются «мужские» черты характера (она более азартна, агрессивна, менее застенчива, отличается повышенным либидо). Нередко наблюдается пристрастие к курению, злоупотреблению алкоголем.

Признаком появления эндокринной патологии, из-за которой у женщины возникает повышенный тестостерон, является сочетание таких симптомов, как задержка (исчезновение) месячных, изменения фигуры по мужскому типу, образование залысин на голове, появление волос на нехарактерных участках тела, внезапное усиление сексуальности, агрессивное поведение (раздражительность, грубость), повышенная физическая выносливость. Может измениться внешний вид наружных половых органов (увеличивается клитор).

Причины, по которым повышается тестостерон

У женщин патология возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Причинами превышения нормы могут быть:

• нарушение функционирования яичников из-за образования в них опухолей или сбоя в работе гипофиза-гипоталамуса;
• гиперплазия коры надпочечников;
• неправильное питание (голодание, вегетарианство или, наоборот, чрезмерное употребление животных жиров);
• использование гормональных контрацептивов и лекарств;
• заболевания печени, щитовидной и поджелудочной желез;
• генетическая предрасположенность.

При климаксе из-за неравномерного снижения выработки гормонов образуется временная гиперандрогения, не требующая медикаментозной коррекции.

Видео: Причины и лечение гиперандрогении у женщин

Как определяется уровень тестостерона

Отбор крови производится утром до приема пищи или каких-либо напитков, кроме воды. Накануне проведения процедуры пациентка должна отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарств, физических нагрузок. Необходимо избегать нервных стрессов и воздержаться от половых сношений.

Результат анализа, как правило, бывает готов через несколько часов.

Лечение

Если анализ показал, что уровень мужского гормона повышен, то, в первую очередь, проводится УЗИ, КТ или МРТ обследование с целью исключения злокачественных заболеваний эндокринных органов и поликистоза яичников .

При обнаружении опухолей проводится оперативное лечение.

Медикаментозная терапия проводится с помощью препаратов, повышающих уровень женских половых гормонов в организме (синтетических аналогов эстрогенов и прогестерона), таких как ципротерон, прогинова.

Дополнительно используются сиофор, верошпирон, глюкофаж, в которых содержатся компоненты, подавляющие выработку тестостерона. В некоторых случаях для восстановления гормонального фона бывает достаточно приема оральных контрацептивов диане 35, ярина или жанин.

Предупреждение: Терапия проводится только по назначению врача. Тип препарата и его доза подбираются индивидуально. Неправильное употребление лекарства ведет к возникновению серьезных побочных действий. После лечения необходимо проводить повторные анализы, так как уровень тестостерона может повыситься вновь.

Народные средства. Они используются только после установления причины нарушения и с разрешения врача, как и любое другое лекарство. В качестве средств, снижающих уровень тестостерона, используются настои лекарственных трав (дягиля, солодки, марьина корня).

Пилатес и йога относятся к эффективным вспомогательным способам терапии. Они способствуют улучшению работы органов, укреплению нервной системы, что необходимо для восстановления гормонального баланса.

Примечание: При повышенном уровне тестостерона рекомендуется отказаться от спортивных упражнений, стимулирующих наращивание мышечной массы.

Уровень тестостерона при беременности

Во время беременности происходит физиологическое повышение содержания тестостерона в 3-4 раза по сравнению с обычным, так как его начинает вырабатывать плацента. Это становится особенно заметным, начиная со 2 триместра. После 30 недели уровень достигает максимума, остается высоким до момента родов.

Если беременность протекает нормально, то надобность в проведении анализа на тестостерон отсутствует. Контролировать уровень гормона необходимо в том случае, когда до беременности у женщины наблюдалась гиперандрогения. Особенно важно это делать на 4-8 и 13-23 неделях, так как при повышенном уровне мужского гормона может произойти выкидыш. Если риск достаточно высок, то проводится гормональная терапия.

Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше . Гормон продуцируется яичками у мужчин, а яичниками у женщин, только малая его часть синтезируется корой надпочечников. Концентрация тестостерона напрямую зависит от возраста человека, его жизненного и клинического анамнеза.

Завышенная концентрация гормона встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин и в клинической медицине носит название гиперандрогения . Симптомы заболевания практически на поверхности, всегда выражаются ясно, без скрытого течения. Гормональный дисбаланс вносит коррективы не только в физическое здоровье женщины, но и в ее психоэмоциональное состояние.

Причины

Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют на гормональный фон женщины через пищевые продукты и окружающую среду. Эндогенными считают возрастные особенности, беременность и лактацию, хронические заболевания органов или систем.

Если дисбаланс гормонов носит временный характер, то это вряд ли отразится на общем состоянии здоровья, однако, если повышенный тестостерон носит системный характер, то осложнения не заставят себя ждать. Основными причинами повышенного тестостерона у женщин являются:

патологии почек (функциональные нарушения коры надпочечников);

длительное медикаментозное лечение, неадекватная лекарственная терапия;

онкологические процессы в организме;

поражение яичников любого генеза;

миома или полипоз матки;

гипер- или гипотиреоз и нарушение работы эндокринной системы;

наследственность;

синдром Кушинга, Конна (при избыточной концентрации глюкокортикоидов);

алкоголизм, наркомания.

Сахарный диабет в анамнезе, редкие генетические заболевания также являются косвенными причинами возникновения гиперандрогении. Если нарушение объема гормона стабильно более года, то появляются первые симптоматические проявления.

Симптомы

Обычно женщина чувствует внутренние сломы в собственном организме, особенно, когда это касается негативных изменений во внешнем облике и психоэмоциональном состоянии. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу за полноценным обследованием гормонального фона и состояния здоровья в целом. Первым врачом становится гинеколог, после могут потребоваться консультации эндокринолога и прочих специалистов по рекомендуемому профилю.

Основными симптомами являются:

нарушение функции яичников;

аменорея, нарушение менструального цикла;

Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.

Пубертатный период - сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.

Основные методы снижения тестостерона у женщин

В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины - 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.

Повышенный инсулин

При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:

• интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);

  заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;

  медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);

  систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).

Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.

Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона

Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:

лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);

лечение печени при наличии патологий;

прием биодентичных гормонов;

регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).

Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.

Заболевания надпочечников

Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон. Следует прибегнуть к следующим мерам:

увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);

нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);

исключение алкоголя, кофеина и табака;

прекращение приема амфетаминов;

нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);

прием БАДов;

системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).

Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.

Высокая концентрация лептина

При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:

лечебное голодание;

сокращение углеводов и фруктозы в рационе;

компенсирование заболеваний щитовидной железы;

интенсивные физические нагрузки;

препараты, усиливающие чувствительность к лептину;

БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).

Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон. Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно.

Последствия повышенного тестостерона

При длительном гормональном нарушении и стойком проявлении гиперандрогении у женщин проявляются множественные проблемы, преимущественно, связанные с изменение фигуры, внешности, голоса. Нередко женщины обнаруживают высокий уровень тестостерона, когда приходят на прием к врачу по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла . Со временем фигура женщины напоминает мужскую, включая походку и манеру общения. Последствиями нарушения гормонального фона могут быть:

онкологические заболевания половых органов и молочных желез;

новообразования в полости матки (миомы, полипы);

заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников)ж

патологические изменения в работе сердца, сосудов;

сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.

На фоне серьезных гормональных расстройств женщина не способна справляться со своим душевным волнением, общим эмоциональным состоянием, отсюда появление агрессии, вспыльчивости, настойчивого поведения. Порой изменений вовсе ставят под вопрос дальнейшую адекватную жизнь. Депрессия, нарушение в сексуальной жизни, потливость и оволосение - все это может служить сигналом к нарушению секреции тестостерона в женском организме.

Природа создала человека как единый слаженный механизм. Гормональные расстройства - очень тонкая область человеческого организма, но именно гормоны составляют фундамент здоровья человека. При любых нарушениях важна грамотная коррекция, которая позволит не только улучшить самочувствие, но и сохранить физическую полноценность и здоровье.

Тестостерон представляет собой половой гормон, который синтезируется как в мужском, так и в женском организме, разница заключается только в концентрации данного гормона. Тестостерон регулирует и нормализует работу многих органов в организме человека. Вырабатывается тестостерон в яичниках у женщин, яичках у мужчин, а также частично в коре надпочечников.

Тестостерон у женщин

В женском организме тестостерон отвечает за:

• образование костной ткани (предотвращает развитие остеопороза);
• регуляцию жировой и мышечной массы;
• поддержание энергетического уровня организма;
• сексуальное желание.

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, и в медицине обозначается термином «гиперандрогения». В результате гормонального дисбаланса у женщины нарушается менструальный цикл, отсутствует овуляция и, как следствие, развивается функциональное бесплодие.

При повышенном тестостероне у женщины нарушается сон, повышается вероятность развития сахарного диабета и осложненной родовой деятельности. Основные признаки повышенного тестостерона у женщин:

• чрезмерное оволосение (волосы появляются на пальцах, спине, руках, лице);
• на голове волосы активно начинают выпадать;
• тембр голоса становится более низким и грубым;
• кожа утолщается, становится жирной и покрывается угревой сыпью;
• фигура приобретает мужские очертания;
• клитор может сильно увеличиваться и разрастаться за пределы половых губ.

Кроме изменений физиологии, у женщины отмечается также изменение поведения - появляются агрессивность, амбициозность, стремление к лидерству. Женщина становится склонной к азартным играм и злоупотреблению алкогольными напитками.

Повышенный уровень тестостерона у женщин могут вызвать различные опухоли, неправильное питание, наследственная предрасположенность, а также гиперактивная работа коры надпочечников.

Внимание! Во время беременности повышение уровня тестостерона является нормой, так как данный гормон способствует вынашиванию плода в комплексе с другими женскими половыми гормонами.

Максимальные показатели тестостерона отмечаются в третьем триместре беременности. Необходимо строго следить за концентрацией гормона в крови, так как чрезмерное количество тестостерона вызывает замирание беременности.

Как понизить уровень тестостерона у женщин

Как понизить тестостерон у женщин? В первую очередь необходимо посетить гинеколога и получить направление на исследование уровня тестостерона в организме. При выявлении высокой концентрации гормона врач подберет эффективную гормональную терапию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением и приобретать гормональные препараты по советам подруг или интернета. Прием неподходящих гормональных средств вызывает тяжёлые осложнения.

Повышенный тестостерон в крови можно снизить при помощи лекарственных препаратов. Для коррекции высокого тестостерона у женщин используют чаще всего Диане-35, Ципротерон, Дигостин, Дексаметазон. При эффективности терапии гормон достаточно быстро приходит в норму.

После лечения необходимо регулярно сдавать анализ и контролировать концентрацию гормона, ведь после отмены гормональной терапии тестостерон может снова повышаться. В этом случае необходимо искать первопричину данного нарушения.

Как понизить тестостерон у женщин без гормонов? Снизить уровень гормона помогает также соблюдение диеты. При этом важно включать в рацион те продукты, которые повышают уровень эстрогена (сою, пшеницу, рис, вишню, яблоки).

Примечание. Полезны умеренные физические нагрузки, такие, как пилатес и йога. Силовых тренировок женщинам стоит избегать, так как будет отмечаться чрезмерный рост мышечной массы.

Как снизить тестостерон у женщин без медикаментов? Среди народных рецептов при борьбе с повышенным тестостероном у женщин используются корень солодки, витекс священный, марьин корень, дягиль, энотера и другие лекарственные травы. Важно заметить, что нельзя прибегать к употреблению народных рецептов без предварительной консультации с врачом.

Тестостерон у мужчин

Сильный пол также часто волнует вопрос, что делать, если повышен тестостерон. В мужском организме тестостерон отвечает за состояние скелета и мышечной массы, регулирует эрекцию и оплодотворяющую способность.

Гиперандрогения может быть вызвана неконтролированным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые содержат гормоны, например, Мифепристон, Даназол, Гонадотропин, Тамоксифен и другие.

Самыми безобидными факторами, которые могут способствовать повышению тестостерона у мужчин, являются недостаточность сна, отсутствие режима питания, а также нерегулярная половая жизнь.

Среди патологических состояний организма, влияющих на уровень гормона, выделяют следующие:

• опухоли, локализующиеся в яичках или надпочечниках;
• чрезмерные физические нагрузки;
• резистентность организма к андрогенам;
• врожденная гиперплазия или дисфункция коры надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• раннее половое созревание (у юноши пенис вырастает больших размеров, а яички остаются недоразвитыми) - в этом случае, несмотря на физическую зрелость, у мальчика остается детское психическое развитие.

Повышенный тестостерон у мужчин сопровождается агрессивным поведением, возбудимостью, раздражительностью, появлением гнойных высыпаний на коже, обильной растительностью по всей поверхности тела, при этом на голове волосы чаще всего начинают выпадать. Также у сильного пола отмечается повышенная сексуальная активность, склонность к рискованным поступкам и импульсивность.

Часто у молодых людей, принимающих анаболические стероидные гормоны, отмечается повышенный тестостерон. Он негативно сказывается на работе мужских половых желез, способствуя атрофии яичек, а в дальнейшем - развитию бесплодия.

Важно! Высокий тестостерон может стать причиной развития многих заболеваний, например, эректильной дисфункции, рака предстательной железы, бесплодия и других.

Со стороны нервной системы у мужчины отмечаются бессонница, головные боли, резкие перепады настроения. Это связано с тем, что высокий тестостерон провоцирует разрушение клеток головного мозга. У подростков гормональный дисбаланс является причиной задержки роста.

Лечение высокого тестостерона у мужчин

Как понизить тестостерон у мужчин? Если уровень тестостерона увеличился у мальчика в подростковом возрасте, то ему назначают терапию аналогом лютеинизирующего гормона. В результате лечения нормализуется гормональный фон, концентрация тестостерона снижается до обычных возрастных показателей.

Если же признаки повышенного тестостерона возникают у взрослого мужчины (появляются неконтролируемое сексуальное желание, раздражительность и агрессия), то необходимо пройти полное обследование для определения причин нарушения.

Внимание! Если мужчина занимается спортом и принимает средства, способствующие росту мышечной массы, то достаточно отменить их прием, и уровень гормона нормализуется самостоятельно.

Причиной высокого тестостерона может быть опухоль, локализующаяся в надпочечниках. Как понизить уровень тестостерона у мужчины в этом случае? Если новообразование доброкачественное, то после его хирургического удаления гормональный баланс придет в норму.

Может встречаться опухоль в яичках (особенно у подростков с ранним половым созреванием), которую также необходимо удалять оперативным путем; после этого тестостерон снизится до показателей возрастной нормы.

Иногда мужчине достаточно отладить свой режим «работа-отдых-сон» и избегать перегрузок организма, чтобы понизить повышенный тестостерон. Также мужчине очень важно наладить половую жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными, но не слишком частыми, и обязательно с одной постоянной партнершей. Заниматься мастурбацией категорически не рекомендуется.

О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Несмотря на то, что тестостерон - это мужской гормон, в женском организме он присутствует тоже. От количества тестостерона зависит половая активность представительниц слабого пола, их внешность и настроение.

Уровень тестостерона в женском организме не постоянен. С утра он находится в пиковом состоянии, а ближе к вечеру постепенно понижается. Норма тестостерона у женской половины человечества колеблется в пределах от 0,40 до 3, 75 нмоль/л. Однако, часто у женщин диагностируется повышение этого гормона, а это имеет определенные последствия, которые заставляют женщину искать различные способы понижения уровня тестостерона.

Синтез тестостерона обеспечивается яичниками и надпочечниками, кроме того в небольших количествах его синтезирует кожа и плацента в период вынашивания ребенка. Изменение концентрации гормона происходит за счет функциональности гипоталамуса и гипофиза. В женском организме мужской гормон выполняет следующие функции:

• отвечает за функциональность репродуктивной системы;
• формирует яйцеклетку;
• увеличивают массу мышц;
• обеспечивает необходимую плотность костей;
• регулирует работу сальных желез;
• контролирует белковый, фосфорный и азотистый обмен;
• уменьшает риск развития сердечно-сосудистых патологий;
• повышает выносливость и стрессоустойчивость;
• участвует в водном обмене;
• контролирует уровень сахара.

При сбое уровня тестостерона в женском организме можно заподозрить серьезные патологические процессы. Симптомы колебания гормонального уровня различаются в зависимости от того в какую сторону произошло изменение.

Причины избытка тестостерона

Уровень гормона может увеличиваться после выполнения физической работы – это нормальное явление, но патологическое увеличения концентрации мужского гормона может стать причиной нарушений в образовании яйцеклетки. В этом случае развивается гипреандрогения. Это заболевание может иметь яичниковое и надпочечниковое происхождение. Причины повышения гормона могут крыться в следующем:

• гиперплазия надпочечников;
• определенная фаза цикла;
• период вынашивания ребенка;
• прием некоторых медикаментов;
• неправильное питание.

Кроме беременности, все остальные причины повышения тестостерона требуют корректировки.

Симптомы избытка тестостерона у женщин

Симптомы гипреандрогении не заметить невозможно, поэтому диагностика заболевания сложности не представляет:

• избыточное выделение кожного сала;
• угревая сыпь;
• мужское телосложение;
• повышение оволосения на лице и груди;
• грубый голос;
• сбои в менструальном цикле;
• агрессивность;
• увеличение клитора.

Длительное течение заболевания приводит к тому, что функциональность яичников необратимо нарушается, что провоцирует стойкое бесплодие.

Причины недостатка тестостерона

Нехватка данного гормона в организме женщины может стать причиной остеопороза, сахарного диабета, новообразований в молочной железе, сердечных заболеваний, воспалительных процессов в эндометрии. Причины пониженного уровня тестостерона могут быть внутренними и внешними.

Эндогенные (внутренние) причины следующие:

• гипофизарные и эндокринные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• опухолевые процессы в яичниках;
• изменения, связанные с возрастом;
• патологии аутоиммунного характера.

Экзогенные (внешние) причины следующие:

• в рационе питания слишком много магния и цинка;
• отсутствие баланса в питании;
• употребление большого количества углеводной пищи;
• чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• длительный прием оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов;
• лишний вес;
• слишком низкая или чрезмерная активность;
• недостаточное количество солнечных ванн;
• отсутствие интимных отношений.

Симптомы пониженного тестостерона

Если у женщины пониженный уровень данного гормона, симптоматика будет заключаться в следующем:

• сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
• излишняя полнота в области живота, рук и шеи;
• депрессивные состояния;
• тихий голос;
• отсутствие либидо;
• тахикардия;
• потливость;
• бесплодие;
• проблемы со сном;
• снижение концентрации внимания.

Принципы лечения

Нормализовать гормональный уровень можно с помощью медикаментозных средств или с помощью средств народной медицины. Очень важно во время лечения уделить внимание питанию. Дело в том, что существуют продукты, которые могут влиять на концентрацию тестостерона в крови женщины или девушки.

Надо сказать, что любые лекарственные препараты, которые способны снизить или повысить уровень тестостерона, самостоятельно принимать не рекомендуется, их может выписывать только лечащий врач на основании результатов анализов.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство – при новообразованиях в гипофизе, например.

Что касается продуктов для снижения тестостерона у женщин, то они следующие:

1. Соя и ее продукты . В сое содержится большое количество изофлавонов, которые значительно понижают уровень тестостерона. Помимо этого, в сое и ее продуктах имеется дайдцейн, который, перевариваясь преобразуется в антиандроген.
2. Бобовые. В них содержатся вещества (фитоэстрогены), которые подавляют синтез мужского гормона.
3. Молочные продукты. Поскольку животные, дающие молоко, в большом количестве употребляют траву, в молочных продуктах содержится много фитогормонов.
4. Кунжутное и льняное семя. Уровень тестостерона хорошо понижает лигнан, которым богаты эти продукты.
5. Растительные масла . Антиандрогенным и омолаживающим эффектом в большей степени обладают кукурузное и льняное масло.

Какие еще продукты снижают тестостерон у женщин? На самом деле их довольно много:

• абрикосы;
• финики;
• яблоки сладких сортов;
• брокколи;
• цветная капуста;
• пшеница;
• овес;
• чечевица;
• пиво;
• кофе и так далее.

Поэтому при повышенном тестостероне женщинам рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Правила диетического питания при повышенном тестостероне

Диета обязательно должна обговариваться с лечащим врачом, поскольку для здоровья организма необходимо сбалансированное питание.

Диетическое питание должно включать в себя следующие продукты, которые могут значительно понизить концентрацию мужского гормона:

1. Мед, варенье, сладкие фрукты. Любые сахара, повышающие продуцирование инсулина, показаны при повышенном тестостероне. Это обусловлено тем, что инсулин губительно влияет на этот гормон, и одновременно с этим повышает синтез эстрогена.
2. Сухофрукты . В сухофруктах имеется большое количество фруктозы, магния, калия, витаминов и аминокислот, все эти вещества и микроэлементы показаны к употреблению для снижения тестостерона у женщин.
3. Овес . Овсяная каша существенно замедляет выработку тестостерона, а кроме того, стимулирует этот гормон превращаться в эстроген. Желательно варить кашу на воде, и уже в готовое блюдо добавлять молоко, мед и сухофрукты.
4. Лекарственные травы, понижающие концентрацию тестостерона. Лучше всего с этим справляется мята. Ее можно добавлять в салаты, супы или заваривать с чаем.

Важно понимать, что все методы снижения тестостерона должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом. Очень важно определить причину высоко уровня гормона и устранить ее. Чтобы стабилизировать гормональный уровень нужно лечить заболевание, а не просто устранять симптоматику.

Гормональная система – это сложный и крайне чувствительный к любым изменениям механизм, корректировать который нужно осторожно и под постоянным врачебным контролем. Однако, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и в точности придерживаться его рекомендаций, нормализовать гормональный фон вполне возможно.