То, какие коронки лучше ставить – будет зависеть от группы зубов (передние или жевательные зубы), а также от вашего бюджета, т.к. чем выше эстетика коронок, тем выше будет их цена. Мы постараемся рассказать Вам о лучших вариантах протезирования в разных клинических ситуациях.

Существует несколько вариантов протезирования жевательных зубов

Металлические литые коронки (рис.1-2). Коронки на коренные зубы, которые не попадают в линию улыбки – не обязательно делать белыми и красивыми. Литые коронки имеют цвет полированного металла, либо могут иметь напыление «под золото». Обладают длительным сроком службы (до 10-12 лет), если конечно они качественно сделаны. К тому же под такие коронки требуется меньшая степень обточки зуба, чем под металлокерамику. Одна такая коронка стоит около 3,5 тыс.руб.

Металлокерамика (рис.3-4) – это коронки, которые имеют внутри металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой. Если протезируемые зубы попадают в линию улыбки и Вам важен их цвет, то такие коронки обладают вполне приемлемой эстетикой. Стоимость 1-ой такой коронки составит около 6-ти тыс.руб.

Комбинированные мостовидные протезы (рис.5). Например, Вам нужно сделать мост из 3-х коронок с опорой на 5 и 7 зубы, и для Вас важна и эстетика, и более доступная стоимость. В этом случае необязательно делать весь мост целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими лишь зубы, которые попадают в линию улыбки. Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла. Экономия от замены 1-ой металлокерамической коронки на литую коронку в такой конструкции составит около 2,5-3х тыс.руб.

Коронки из безметалловой керамики. Если Вам важна важна эстетика и у Вас неограниченный бюджет, то керамические коронки, сделанные из оксида циркония или фарфора – несомненно Вам понравятся. Безметалловая керамика превосходно передает оттенки натуральных зубов, и отличить где свой зуб, а где зуб под керамической коронкой – практически невозможно. Стоимость 1-ой коронки из оксида циркония составит от 15 тыс.руб.

Протезирование передних зубов

На сегодняшний день существуют только два вида коронок, обладающих хорошей эстетикой. Это металлокерамика (рис.8) и коронки из безметалловой керамики (рис.9-10). Последние могут быть сделаны либо из фарфора, либо из диоксида циркония.

Альтернативы коронкам

Однако не нужно забывать, что существует альтернатива коронке. При протезировании передних зубов речь конечно же идет о винирах, реставрациях, имплантации и т.д.

Что лучше виниры или коронки

При протезировании коронками – с каждой поверхности зуба снимается в среднем 2-2,5 мм твердых тканей. К тому же в большинстве случаев зубы под коронки депульпируют (что делает их более хрупкими). Обтачивание зуба под винир значительно более щадящее, т.к. при изготовлении винира обтачивается только передняя поверхность зуба на глубину около 1 мм, и это к тому же не требует депульпирования зуба.

Виниры делают только на 10 передних верхних и 8 нижних зубов. С их помощью можно исправить цвет зуба, широкие промежутки между зубами, кривизну зубов (рис.11-13). Поэтому, если в вашей клинической ситуации изготовление винира возможно, то лучше предпочесть именно виниры. Единственным минусом этого метода является высокая стоимость виниров из керамики.

Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб восстанавливают коронкой, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом художественной реставрации зуба пломбировочным материалом.

Важно знать!

Причем если речь идет о значительном разрушении зуба, то перед его восстановлением в корневом канале всегда устанавливают штифт, который необходим для упрочнения конструкции. Штифты используют как при восстановления зуба коронками, так и при реставрации сильно разрушенного зуба. Иногда вместо штифта под коронку используется культевая вкладка.

Но нужно помнить, что реставрации – вещь временная, средний срок службы всего несколько лет, к тому же такие реставрации изменяют свой цвет со временем (темнеют и тускнеют). Если зуб сильно разрушен, то есть высокий риск поломки реставрации, перелома корня зуба, т.к. реставрации способны нести жевательную нагрузку значительно меньшую, чем собственные зубы или искусственные коронки.

Что лучше коронка или имплант

Когда речь идет о замещении одного или двух отсутствующих зубов подряд, то альтернативой мостовидному протезу может стать имплантация. При протезировании мостовидными протезами крайние от дефекта зубы обтачиваются под коронки.

• Если крайние от дефекта зубы живые, на них нет пломб, то конечно желательно восстановить дефект зубного ряда при помощи имплантов, т.к. обточка и депульпирование опорных зубов значительно сократит срок их службы.
• Если крайние от дефекта зубы имеют большие пломбы или сильно разрушены, либо депульпированы, то в этом случае лучше сделать именно мостовидный протез.

Исправление прикуса коронками

Коронки на кривые зубы действительно могут позволить их выровнять. Только стоит ли так радикально это делать? Ведь обтачивание зубов под коронки сопряжено с удалением большого количества твердых тканей зубов, а также с необходимостью удаления нерва из зуба, что делает последний хрупким и уменьшает срок его службы.

Альтернативой коронкам в данном случае могут быть виниры из керамики (рис.11-13). Они вполне способны исправить недостатки прикуса в определенных пределах, и не требуют полной обточки зуба. При помощи виниров можно исправлять диастемы между зубами, кривизну зубов, дисколорит зубов (нарушение цвета).

Но все-таки лучшей альтернативой является ортодонтическое исправление прикуса при помощи современных брекет-систем. Небольшие изменения прикуса можно исправить за 1 год, серьезные – за 2-3 года, но зубы при этом будут живые, здоровые и красивые. Для начала нужно пройти консультацию у ортопеда-стоматолога, а если виниры и коронки для исправления прикуса не подойдут, то ортопед-стоматолог отправит вас на консультацию к ортодонту.

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы правильно изготовленных коронок – литых, из металлокерамики, керамических составляет обычно более 10 лет. И здесь – отдельный вопрос здесь о качестве подготовки зуба под коронку. Ведь в большинстве случаев зубы под коронки депульпируют, т.е. удаляют нервы из зуба и пломбируют корневые каналы. Вот тут-то и находится самое уязвимое место зуба под коронку.

Дело в том, что по статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем хроническое воспаление в области корней зубов проявляется обычно как раз после окончания гарантийного срока (спустя 1-1,5 года). В среднем срок гарантии в стоматологических клиниках составляет 1 год, изредка больше. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет.

На срок службы во многом будет влиять и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками

Если у Вас на зубах одиночные коронки, то достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты. Однако когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней происходит скопление пищевых остатков, которые бывает весьма сложно удалить.

Помимо регулярной гигиены, мы рекомендуем всем пациентам использовать специальные ирригаторы, которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта (например, под мостовидными протезами) – от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку (рис.17-18).

Коронки на зубы: отзывы

Зубные коронки – отзывы будут всегда положительными, если:

• врач учел все показания и противопоказания ко всем видам протезирования, и выбрал коронки - как действительно лучший выход именно в вашей ситуации.
• если было произведена качественная подготовка зуба под коронку – качественно запломбированы корневые каналы, была изготовлена культевая вкладка и т.д.
• если врач-ортопед и зубной техник профессионально выполнили свою работу – были правильно обточены зубы под коронку, правильно сняты слепки с отточенных зубов, а в зубо-технической лаборатории по этим слепках сделали уже коронки с учетом выполнения технологии изготовления, а также из качественных материалов.
• если коронки правильно фиксированы на зубах, не был завышен или занижен прикус и т.д.

Т.е. в случае выполнения технологии изготовления – вы всегда получите отличный результат. Осталось найти клинику, где все будет сделано в соответствии со стандартами. А вот это сделать уже не просто, так как развелось великое множество клиник «однодневок», которые нацелены на не на долгую перспективу, а на максимальное извлечение прибыли в ближайшей перспективе, в том числе и за счет снижения себестоимости и качества.

Надеемся, что наша статья на тему: Какую коронку поставить на зуб – оказалась Вам полезной.

Исочник: 24stoma.ru

Важно знать!

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Разрушение зубов – это проблема, которая рано или поздно не обходит стороной человека. Главное обратить внимание на это как можно быстрее.

Считается правильным произвести стоматологические манипуляции с зубом, при этом, существуют разногласия во мнениях, о том, что лучше штифт или коронка.

Разрушение зубов

Как и любой процесс, разрушение зубов происходит по некоторым причинам, зависящим и не зависящим от человека:

• Зуб может начать деформироваться по причине недавно выпавшей пломбы;
• Хрупкая эмаль способствует стиранию зубов, чаще всего это происходит при стоматологическом заболевании бруксиме. Симптомом бруксимы является трение зубов друг об друга.

Стоматологи не рекомендуют удалять разрушенный зуб, который еще возможно восстановить. Причем, даже если от него остался, только небольшой кусочек, или вовсе, только корень – натуральный зуб все равно лучше, чем искусственный. Грамотное восстановление обусловит ему еще какое-то время службы.

При бездумном удалении зубов, просто потому, что они начали разрушаться, могут пострадать альвеолы (отростки, на которых держаться зубы), а это, в свою очередь, приводит к проявлению альвеолита – стоматологической болезни, которая крайне опасна.

Альвеолит

Альвеолит характеризуется как заболевание полости рта, которое проявляется по причине появления инфекции, в области ранки после хирургического удаления зуба. Дело в том, что при непосредственном удалении корня, нередко травмируется десна и лунка, в которой он находился.

Это приводит к возникновению воспалительного процесса, а далее к распространению инфекции сначала в пораженной зоне, а далее по всех поверхности ротовой полости. Альвеолит развивается нечасто, но при удалении зуба, каждый человек попадает в зону риска.

Первые проявления болезни заметны уже через двое суток после удаления. У альвеолита есть существенное отличие, от других стоматологических заболеваний, его симптоматика настолько специфична, что его сложно спутать с какими-либо другими болезнями:

Альвеолит – это стоматологическое заболевание, которое нуждается в срочном и продолжительном лечении. Однако, его вполне можно избежать, если разрушенные зубы не удалять при первых же признаках порчи, а пытаться их восстановить в стоматологическом кабинете с помощью штифта или коронки.

Стоматологический штифт

Для того, чтобы выбрать метод для укрепления, необходимо понять, что представляет из себя штифт и что такое коронка.

Штифт – это металлический стержень , который крепиться непосредственно в корневой канал, с целью его укрепления. При установке штифта, обеспечивается безопасность в виде укрепления корня зуба и его видимой части, чтобы при попадании жесткой пищи на пломбу, он зуб разломился.

Как и у любого стоматологического действия, пломба со штифтом имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания к установке. Показаниям к установке пломбы со штифтом относится частичное разрушение.

Плюсы установки пломбы со штифтом:

• Главным плюсом является быстрота установки конструкции , ведь не нужно ждать работы, проведенной в лаборатории, установка пломбы — это самая распространенная стоматологическая мера;
• В ротовой полости не чувствуется наличие инородного предмета , запломбированный зуб функционирует и выглядит почти точно также как и здоровые.

Для того, чтобы наглядно продемонстрировать, что из себя представляет конструкция, ниже на фото продемонстрирована пломба на штифте:

Наращивание зуба на штифт

К недостаткам установки пломбы на штифте относятся:

• Наличие риска развития вторичного кариеса, так как конструкция не характеризуется, как очень надежная;
• После проявления вторичного кариеса, зуб разрушается и может вовсе не подлежать дальнейшему восстановлению;
• Со временем, пломба может потемнеть, а запломбированная часть будет значительно отличаться по цвету от других.

К противопоказаниям к установке пломбы на штифте относятся:

• Наличие стоматологических заболеваний в открытой форме (кариес, пульпит и другие). Перед стоматологическими процедурами необходимо избавиться от всех воспалительных процессов в ротовой полости;
• Полное разрушение корневой части, в этом случае невозможно восстановление, врач назначает полное удаление.

Стоматологическая коронка

Стоматологическая коронка также является методом по восстановлению разрушенного зуба.

Коронка представляет собой конструкцию, которая надевается на зуб.

Перед тем, как установить стоматологическую коронку, врач стачивает пораженный зуб для того, чтобы укрепить конструкцию должным образом. Как и у любого стоматологического вмешательства, у установки коронки присутствуют плюсы и минусы.

К плюсам конструкции относятся:

• она не только укрепляет зуб, но и предотвращает его дальнейшее разрушение;
• после установки коронки, бактерии больше не попадают внутрь;
• агрессивные бактерии, которые попадают в ротовую полость вместе с некоторой пищей, не наносят вреда эмали, они попадают только на материал зубной коронки;
• форма коронки полностью повторяет зубную форму;
• коронка не мешает жевательному процессу;
• на поверхности коронки нет зазубрин и бугорков;

К минусам установки стоматологической коронки относятся:

В случае появления дискомфорта, необходимо обратиться к стоматологу, для того, чтобы он провел дополнительное шлифование. При некоторых обстоятельствах, конструкция может перегрузиться и начнет разрушаться.

Отмечаются случаи, когда укрепление пораженной части простой коронкой недостаточно эффективно. В этой ситуации, врач рекомендует установку коронки со штифтом . Коронка на зуб со штифтом представляет собой наиболее надежную и долговечную конструкцию.

Штифт обуславливает дополнительное укрепление поврежденного зуба, а коронка убережет от бактерий и попадания инфекции.

Гигиенические правила

Для того, чтобы оградить себя от возможного разрушения зубов, человеку необходимо с особой внимательностью относиться к гигиене ротовой полости.

К основным правилам по уходу относятся:

• Рекомендуется посещать стоматологический кабинет в профилактических целях. Врач осматривает общее состояние ротовой полости и в случае выявления стоматологических заболеваний, назначает немедленное лечение. Своевременное лечение гораздо быстрее поможет справиться с болезнями;
• Повышение иммунитета , это необходимая мера, для того, чтобы организм работал без сбоев и не был подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям. В летнее время необходимо проводить естественную иммунизацию, внося в рацион больше фруктов и овощей. В зимний период, рекомендует употреблять комплекс витаминов, которые необходимы организму.

При появлении стоматологических заболеваний, организм предварительно, подает сигналы о возможной патологии. При этом, необходимо устранить проявившуюся проблему сразу и не допустить ее дальнейшего развития.

Относясь с повышенным вниманием к своему телу, человек обеспечивает себе здоровье и защиту от инфекционных и вирусных заболеваний.

Стоматологи научились восстанавливать разрушенные зубы, даже если от них остались одни корни. При правильном подходе отреставрированный зуб может прослужить еще десятки лет. Сначала его нужно укрепить, вживив в корень штифт. На штифт можно устанавливать пломбу или проводить протезирование коронкой. Но что лучше, штифт или коронка? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в сути методов, их преимуществах и недостатках.

Что такое штифт и для чего он нужен?

Представляет собой маленький прочный стержень, который закрепляют в корневом канале зуба. Стержень может быть гладким или иметь резьбу. В зависимости от этого способы фиксации конструкции будут отличаться.

Изготавливают штифты из различных материалов, обладающих полной биосовместимостью с тканями полости рта и не вызывающих аллергических реакций. Это может быть металл и сплавы, например, титан, палладий, латунь или неметаллическое сырье: стекловолокно, керамика, углепластик. Отличаться стержни могут и по форме: различают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические конструкции.

На заметку: в каждом конкретном случае врач подбирает штифт с определенными характеристиками, к примеру, для восстановления резца керамической коронкой, обладающей естественной прозрачностью, не подходят металлические штифты, так как они будут просвечивать через фарфор. В этом случае устанавливается стекловолоконный штифт белого цвета.

Основная функция штифта – повышение прочности зуба. Кроме того штифт выступает связующим элементом между корневой частью зуба и искусственным материалом, используемым для восстановления его коронки.

На фото штифты с резьбой.

Как устанавливают штифт?

Зубы, восстановление которых проводилось с помощью штифтов, называют штифтовыми. Установка штифта позволяет укрепить и реставрировать даже сильно разрушенный зуб, избежав его удаления и последующей имплантации.

Штифты могут вживляться в зубы как жевательной группы, так и в резцы и клыки, входящие в так называемую «зону улыбки». Предварительно зуб приходится депульпировать – удалять из него нерв. После чистки канала, его расширяют стоматологическим бором, обрабатывают антисептиками, заполняют специальной пастой и устанавливают штифт. После затвердевания пасты штифт оказывается надежно зафиксированным в зубе. Этот способ крепления штифта называется пассивным.

Существует еще и активный способ, при котором винт, благодаря наличию резьбы на своей поверхности, буквально вкручивается в зубной канал. Этот метод считается более надежным и долговечным, однако зуб может разрушиться в процессе вживления штифта. Если при ввинчивании стержня произойдет повреждение корня, реставрация зуба будет невозможной. Более того, стоматологу придется проводить сложную операцию по извлечению обломков корня.

Важно: вживление штифта в зуб проводится под . Благодаря современным анестетикам пациент не ощущает дискомфорта в процессе процедуры.

После фиксации штифта в корневом канале, стоматолог может восстанавливать коронковую часть разрушенного зуба. Для этого применяются либо композитные материалы, либо . Поговорим о том, что лучше, штифт или коронка, и в зависимости от чего делается выбор в пользу одного из этих вариантов.

Штифты для пассивной фиксации.

Наращивание зуба пломбировочным материалом

При выборе между наращиванием зуба пломбой на штифт и коронкой, врач в первую очередь оценивает степень разрушения зуба. Использование композитных материалов для реставрации коронковой части возможно не всегда. Если зуб поврежден более чем на треть, метод не применяется. Для крепких зубов с незначительным разрушением стенок установка штифта с последующим наращиванием пломбировочными материалами может стать оптимальным решением.

Тем, кому предстоит протезирование зубов, стоит узнать, из-за чего может появляться и как это предотвратить.

Читайте: как применять и насколько препарат эффективен.

Используя пломбировочный материал, стоматолог «лепит» его коронку. Применяется техника послойного нанесения, каждый слой полимеризуется ультрафиолетовой лампой. Широкая палитра оттенков композитных материалов позволяет воссоздать зуб, совпадающий по цвету с соседними единицами. Этот метод успешно применяется даже для передних резцов. После застывания материала стоматолог полирует и шлифует пломбу, прорисовывает с помощью специальной насадки для бормашины бороздки и впадинки, присутствующие на настоящей зубной эмали. Это позволяет воспроизвести структуру натуральных зубов. Чтобы придать отреставрированному зубу естественный глянец, сверху он покрывается специальным лаком.

Плюсы и минусы

В целом, наращивание зуба композитными материалами имеет ряд преимуществ перед протезированием коронкой:

• для восстановления зуба достаточно посетить врача единожды, процедура занимает около 2 часов времени;
• правильно установленный штифт не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
• штифтовые зубы могут прослужить долгие годы;
• на штифты незначительно дороже обычного пломбирования;
• реставрации современными композитными материалами выглядят высоко эстетично и натурально.

Однако и недостатков метод не лишен. Композитные материалы со временем темнеют, тускнеют, а реставрация теряет свою эстетическую привлекательность. Особенно это заметно, если проводилось восстановление резца или клыка. Впрочем, на отреставрированный в «зоне улыбки» можно установить или люминир. Благодаря фарфоровой накладке можно достичь наивысшей эстетики. Однако микропротез утяжеляет конструкцию и повышает вероятность ее разрушения.

Вся работа по реставрации проводится прямо в полости рта пациента.

К тому же, на стыке пломбы и настоящих зубных тканей, так или иначе, образуется минимальный зазор. Со временем пломба подвергается усадке и зазор увеличивается. В него попадают микроскопические частицы пищи и растворенные в слюне сахара. Из-за этого может развиваться вторичный кариес. Пломба может выпасть, а сам зуб – разрушиться.

Штифтовая конструкция при качественно проведенном лечении простоит 5 лет и более, а эстетику пломбировочный материал может утратить уже через несколько месяцев. Поэтому, при восстановлении передних резцов нужно быть готовым к тому, что пломбу придется периодически обновлять.

Протезирование коронкой

При серьезных повреждениях коронковой части (более трети зуба), наращивание пломбировочными материалами становится невозможным. Для восстановления эстетики и функциональности зуба проводится протезирование коронками.

В зависимости от степени разрушения, протез фиксируется на штифт или устанавливается коронка на . Если от зуба остался только корень, штифт не выдержит жевательной нагрузки и конструкция может в скором времени разрушиться. В этом случае в корневой канал устанавливают культевую вкладку. Внешне она представляет собой конструкцию, одна часть которой фиксируется в корнях, а другая – заменяет собой разрушенную часть над десной. Культевая вкладка может быть разборной или цельнолитой. В однокоренные резцы и клыки вживляется монолитная конструкция, а для моляров и премоляров используются разборные.

На фото показан процесс установки культевой вкладки.

В отличие от штифтов, которые являются универсальными, культевые вкладки изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубов. Материалом для изготовления вкладки могут стать металлы (в том числе и драгоценные), металлические сплавы, оксид циркония. После вживления вкладки или штифта, стоматолог снимает слепок зуба, по которому будет создаваться коронка.

Плюсы и минусы метода

Говоря о том, что лучше, наращивание зуба пломбой на штифт или коронка, зависит от вида протеза. Выбор разновидности коронки – важный этап протезирования, от которого будет зависеть его результат:

• металлические коронки выглядят некрасиво, могут провоцировать аллергические реакции и гальванизм, но стоят дешево и могут простоять очень долго;
• сочетает в себе надежность металлических протезов, но обладает повышенной эстетикой за счет керамической «облицовки» на металлическом каркасе, тем не менее, для протезирования передних зубов не является лучшим вариантом, так как протез будет отличаться от настоящих зубов;
• выглядят высоко эстетично, но обладают повышенной хрупкостью, поэтому подходят для передних резцов;
• считаются самым современным вариантом, они надежны и красивы, но стоят гораздо дороже вышеперечисленных видов протезов.

Качественно выполненные реставрации композитами, если речь идет о восстановлении передних зубов, могут иметь более привлекательный внешний вид, чем металлокерамические коронки, а уже тем более металлические. Правда, сегодня металлические протезы редко устанавливают даже на жевательные моляры.

К недостаткам коронок можно также отнести длительный период протезирования. Изготовление протеза проводится в условиях зуботехнической лаборатории, на это может уйти несколько дней и даже несколько недель времени. Стоимость протезирования даже самой дешевой коронкой будет выше наращивания пломбой на штифте. Цена протеза из металлокерамики составляет около 5 тысяч рублей, керамическая и циркониевая коронка обойдется в 12-16 тысяч. Реставрация пломбировочными материалами будет стоить около 2-3 тысяч рублей.

Однако зуб под коронкой, при условии ее правильной установки, защищен от разрушения, в отличие от реставрации композитами. К тому же керамические и циркониевые коронки имеют «пожизненную гарантию» на эстетику: они не изменят своего цвета и не потускнеют в процессе эксплуатации.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Пломба на штифте считается более «лайтовым» методом, протезирование же проводится при серьезных разрушениях. Выбирать, что лучше, наращивание пломбой на штифт или коронка, пациент должен совместно с врачом, в зависимости от степени разрушения зуба, общего состояния полости рта и размера бюджета.

Восстановление зуба – услуга, которая является наиболее популярной в сфере стоматологии.

Восстанавливать зуб приходится в случае его полного или же частичного разрушения. Также, производить реставрацию необходимо в том случае, если имеется кривизна зубов или же наблюдаются некоторые истертости.

В том случае если есть зуб, который остался уже без нерва, но есть некоторые его части, которые можно отреставрировать и нет желание использовать имплантат, то стоит использовать услугу стоматолога, который предложит произвести восстановительные работы.

Даже если от зуба остались только корни, есть возможность воспроизвести восстановление современными технологиями.

Причин, которые приводят к тому, что зуб разрушается, есть несколько. Это не вовремя залеченный кариес, выпавшая пломба, скол, появившийся в результате травмы. Специалисты выделяют достаточно много причин, которые можно смело разделить на две основные группы: внешние и внутренние. Внешние факторы включают в себя:

• Механическое воздействие
• Температурное воздействие
• Химическое воздействие
• Отсутствие соблюдений правил личной гигиены полости рта.

Также есть и внутренние факторы, которые вызывают . В их число входит:

Способы восстановления

Существует несколько способов, которые помогают быстро и эффективно восстановить зубы. В частности:

• Зуб штифтовой, который специалисты называют вкладкой
• Коронка
• Пломба на штифте.

Для того чтобы определить каким именно способом стоит восстанавливать зуб, стоит обратиться к специалисту. Он проанализирует насколько зуб разрушился, каково состояние полости рта в целом, а также какой возраст пациента.

Также, специалист определит насколько качественно запломбированы каналы зуба, для того чтобы исключить в дальнейшем возможность появления некоторых воспалений. Если есть необходимость, до дантист сделает пломбировку заново.

Каждый метод восстановления используется для каждого определенного случая, а именно в большинстве случаях используется именно тогда, когда разрушение составляет треть объема зуба. Создание полноценного зуба с помощью вкладки, производится тогда, когда зуб разрушен на половину.

Если зуб разрушился больше чем половина и оставшаяся часть составляет третью часть от зуба, то в этом случае используется коронка.

Использование пломбы на штифте для восстановления

В том случае если нерв у зуба был удален, но при этом сам зуб достаточно крепкий и стенки его практически целы, то врач обязательно посоветует прибегнуть к такому виду восстановления как пломба на штифте. В этом случае используется штифт, который вставляется в канал, а вся остальная часть заполняется пломбой.

Штифт выступает как опора и постоянно поддерживает пломбу. Существует несколько видов штифтов, которые используются для восстановления зубов. Анкерные штифты, для изготовления которых используется латунь, платина, золото и другие дорогостоящие металлы. Такие штифты в свою очередь могут быть пассивными и активными.

Пассивные штифты не имеют резьбы, и держаться исключительно на цементе, а активные штифты выполнены с резьбой, с помощью которой он и вкручивается в цемент. Технология создания зуба с помощью данного метода подразумевает частичное снятие пломбы, которая устанавливается на канал зуба. В этом случае штифт устанавливается с помощью цемента, часть этого штифта частично заходит в корень. Это необходимо сделать с целью упрочнения штифта. Далее наносится специальная пломба, которая наслаивается и создается зуб. Далее зуб шлифуется и поддается полировке.

Как результат получается новый зуб, достаточно прочно установленный. В качестве пломбировочных материалов выступают композиты. Особенность этих материалов в том, что они прочны и отлично соединяются с основным зубом. Также используются и светополимерные материалы, которые обладают клеевой основной, что позволяет прочно и качественно крепить ему на зубе.

Штифтовой зуб для восстановления

В том случае если зуб имеет небольшое разрушение, то специалист предлагает воспользоваться вкладкой, а именно штифтовым зубом. Он из себя представляет специальную конструкцию, которая состоит и штифта и коронковой части.

Штифт с этой часть крепится в канале корня, а керамическая часть восстанавливает недостающую часть зуба. Не так давно в качестве материала для изготовления коронковой части зуба использовался кабальхромовый сплав.

Сегодня же для этого применяется керамер или же керамика. Для того чтобы восстановить практически любые виды зубов, может использоваться штифтовой зуб. Во время работы стоматолог частично производит распломбировку канала. Далее снимает необходимые слепки и ставит пломбу, которая является временной. Далее используя слепки, создается целая конструкция, которая потом фиксируется с использованием цемента и проходит шлифовку.

Такой метод восстановления зуба обладает рядом преимуществ. Первое преимущество в том, что такая конструкция обладает высокой надежностью и качеством. Конструкция сделанная со слепка обладает высокой точностью и качеством.

Коронка для восстановления

Сегодня, для того чтобы популярностью пользуется метод с использованием коронок. Причем коронки используются для того, чтобы восстановить

не только внешний вид, но и основные функции зуба. Большей популярностью пользуются те коронки, которые изготавливаются из металлокерамики.

Несмотря на то, что такой вид восстановления зуба очень распространен, имеют металлические коронки и некоторые недостатки. В частности металлический каркас, который располагается под поверхностью керамики, проявляется в виде линии темного цвета.

Мостовидные протезы

Следует знать, что новейшие прогрессивные технологии дают возможность в некоторых случаях не применять депульпацию. Это означает, что нерв из опорного зуба не вынимается и зуб остается «живым». Такое возможно в том случае, если опорные зубы абсолютно здоровые и умертвлять их путем не совсем рационально и даже жестоко.

Если опорные зубы прошли необходимую подготовку, то следует определить их оттенок и сделать слепки с челюстных костей больного для дальнейшей их передачи в специальную лабораторию, где будет выполняться мостовидный протез.

Мостовидный протез состоит из опорных зубных коронок, чье внутреннее пространство идентично конфигурации препарированных зубов, а также из промежуточной детали конструкции, которой является опорный зуб или зубная группа, имеющие фиссуры анатомической конфигурации. Производство мостовидной конструкции занимает временной промежуток, который колеблется от одной и до трех недель.

Во время изготовления моста пациенту может быть установлена временная мостовидная система для защиты оголенных опорных зубов от агрессивного воздействия окружающей среды и для улучшения эстетики улыбки. Следующий этап протезирования начинается с примерки, подгонки и установки мостовидной конструкции.

Протезу полагается плотно надеваться на зубы, не являться препятствием для смыкания прочих зубов и не выделяться среди зубного рядом цветом или структурой. Для монтажа системы стоматологи используют особый вид цемента, способный эффективно укрепить коронки на опорных зубах. Мостовидные протезы показаны при утрате от одного до 4-х жевательных зубов.

Но при этом по бокам отсутствующих зубов должны находиться опорные зубы, могущие выдержать двойную жевательную нагрузку. Противопоказанием к установлению мостов относятся следующие ситуации:

1. Утрата более четырех зубов-резцов, более двух зубов-премоляров и более одного зуба-моляра.
2. Непроизвольно производимый зубной скрежет, который называется бруксизмом. Если на ночь надевать специальные каппы, то вопрос об установки мостовидного протеза может быть решен положительно.
3. в стадии обострения или их тяжелые формы.
4. Повышенная степень истираемости зубных поверхностей.
5. Болезни костной массы челюстей в виде .
6. Острое воспаление ротовой полости.
7. Ненадлежащая гигиена зубов и всей ротовой полости.

Существуют также общие противопоказания к хирургическим манипуляциям. Это может быть плохая свертываемость крови, аллергические реакции, психические расстройства.

Неважно, каким образом был восстановлен зуб, очень важно правильно за ними ухаживать, а это значит бережно. Чистка должна производиться качественно и чистить зубы необходимо тщательно. Также стоит прибегать к своевременному осмотру.

Смотрите видео об использовании штифтов для восстановления зуба:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

При разрушении коронки зуба кариесом, перед врачом встаёт вопрос немедленного восстановления эстетической функции зубного ряда. Восстановление должно быть наиболее эффективным и быть рациональным. Поэтому перед реставрацией специалист решает, что лучше для пациента: установка коронки со штифтом или реставрация пломбировочным материалом. Выбор метода зависит от степени разрушения коронковой части зуба.

Пломбы или коронки

Методы эстетического восстановления зубного ряда, что лучше устанавливать коронку или пломбу?

Виды восстановительных пломб и коронок, особенности конструкций После детального осмотра специалист проводит терапевтическое или ортопедическое восстановление коронковой части зуба.

Керамические вкладки в зубы

Восстановление зуба пломбировочным материалом

Перед проведением процедуры восстановления коронки зуба специалист выполняет проверку качества предыдущего лечения каналов и корней. Если того требует ситуация, проводит эндодонтическое лечение повторно.

Для пломбировки зубов специалистами используются высококачественные материалы, помогающие воссоздать зуб заново. Цвет, анатомический размер, и структура поверхности не будут отличатся от других зубов, прикус не изменится. Подобная пломба рассчитана на длительное использование, но после семи лет эксплуатации её нужно будет заменить.

Проведение реставрационных процедур часто проходит с использованием пломбировочного материала.

Этот вид реставрации помогает восстановить зуб, только если присутствуют следующие факторы:

• Небольшое разрушение коронковой части. Если у пациента отсутствует больше половины коронковой части, то применение этого метода не рационально. При удалении пульпы, дентин теряет часть питательных свойств и отмирает, это ухудшает адгезию с пломбировочным материалом. Пломба не будет держаться в полной мере, высок риск разрушения остальной части зуба.
• Отсутствие кариозных разрушений в поддесневой зоне. Если разрушение пошло дальше эмалево-цементной границы, то проведение процедуры реставрации пломбой не гарантирует надёжное крепление материала. Врач не гарантирует адгезию слоя под уровнем десны из-за невозможности герметизма рабочего пространства.
• Высокая прочность стенок разрушенной полости. Если стенки зуба крепкие, то установка пломбы не разрушит стенки, а жевательная способность будет восстановлена в полной мере.

Если при диагностике определяются положительные факторы для проведения пломбирования, то перед специалистом не встаёт вопрос о том, что лучше коронка или пломба. Выбор материала очевиден.

Пломба на штифте. Преимущества и недостатки восстановления

Штифт представляет собой готовую конструкцию, которая устанавливается в корень для его дополнительной опоры, на штифт фиксируется пломба. Подобная конструкция продержится длительное время, и выдержит повышенные нагрузки.

Пломбирование зубов вкладками

Пломбирование на штифте выполняется по следующей схеме:

1. Первоначально специалист проводит диагностику повреждённого зуба различными методами. Самым информативным является рентгенография зубного ряда.
2. Рентгенография даёт исчерпывающие данные о: глубине и форме канала, расположении корней. Это позволяет подобрать штифт нужной формы и толщины.
3. Реставрация зубного ряда не имеет смысла без процедуры санации. Первичный осмотр и выявление очагов инфекции и кариозных поражений позволит избежать преждевременного разрушения восстановленного зуба. Врач проводит лечение всех кариесогенных участков и купирует очаги воспаления.
4. Процедуры подготовки корневых каналов к установке импланта. Специалист производит удаление пульпы (если это требуется), расширяет каналы и выполняет механическую чистку. После очистки инструментом необходимо промывание каналов антисептическим раствором.
5. Установка штифта с выбранным креплением. Индивидуальный или заводской штифт устанавливают в корневой канал, а остатки удаляют при помощи специализированного инструмента. Полость канала заполняется стоматологическим цементом.
6. После установки штифта, специалист приступает к реставрации коронарной части зуба.
7. Врач послойно наносит фотополимерный композит и полимеризует его ультрафиолетовой лампой. Так постепенно формируется размер зуба.

Пломба на штифте в зубах разного типа

Преимущества метода заключаются в цельности конструкции. Если нет подвижных или многослойных частей, конструкция представляется более прочной.

При установке пломбы на штифте не происходит деформация и воздействие на соседние в ряду зубы. Эмаль их не разрушается, пациент не испытывает дискомфорта после проведения процедуры.

К основным недостаткам метода можно отнести образование вторичного кариеса. Если специалист использовал некачественные материалы или уделил мало внимания обследованию, то под поверхностью пломбы образуется кариес. Зуб пигментируется в чёрный цвет, а пломба не изменяется.

Некачественная пломба в зубе хорошо заметна

Установка коронки зуба. Виды коронок и способы фиксации

Хорошо восстановить жевательную функцию зуба и обеспечить полную нагрузку помогают зубные коронки. У метода имеется большое количество показаний к использованию:

• Крепкий корень зуба, но значительное отсутствие коронковой части. В корень устанавливается штифт, а на него фиксируется индивидуальная коронка.
• Сильная пигментация эмали, не поддающаяся отбеливанию. Показание может относиться к нескольким зубам одновременно.
• Наличие прогрессирующих заболеваний дентина некариозного характера.
• Истирание зубной эмали; разрушение эмали под действием экзогенных или эндогенных факторов.

Подготовительные действия

Перед установкой коронки врач обязательно проводит диагностику и санацию полости рта. Если присутствуют кариесогенные повреждения, на зубе под восстановление, то врач проводит лечение.

Коронки на зубы просто надеваются на основу

Следующим подготовительным этапом выступает обточка зуба или установка штифта. При полном разрушении коронковой части, но крепком корне, производится установка культевой вкладки. Культевая вкладка укрепляет каналы и позволяет надёжно закрепить коронку.

Виды зубных коронок

Современная эстетическая стоматология предлагает большое количество материалов для протезирования, каждый пациент сможет выбрать материал согласно своим возможностям.

Виды коронок по материалам

Методы фиксации коронок

В современной эстетической стоматологии предлагается несколько вариантов фиксирования зубной коронки:

• фиксирование при помощи штифта.
• установка на культевую вкладку.

У каждого метода имеются свои особенности. Так, штифт используется для укрепления здорового корня зуба для последующей фиксации коронки. Материал штифта может быть различным: пластик или металл, углеволокно. Но установка штифта показана только при одиночном корне, если корней несколько врач выбирает иной способ фиксации коронки. для установки штифта имеются противопоказания:

• Заболевания крови и центральной нервной системы.
• Болезни пародонта и травмы челюсти.
• Непроходимость зубных каналов.
• Наличие кистозных новообразований у поверхности корня.

Установка штифта выполняется под местной анестезией, так носит болезненный характер.

Часто ортодонтами используется культевая вкладка для фиксации коронок. Культевая вкладка изготавливается индивидуально, а для её установки производятся те же подготовительные мероприятия, что и для штифта. Культевая вкладка устанавливается в культю зуба, а открытые каналы заполняются фиксирующим составом. Вкладка изготавливается из циркония или кобальто-хромового сплава. Подобная конструкция применяется реже штифтового крепления, но является более прочной.