Боль в желудке говорит о функциональных нарушениях, о морфологических изменениях или о погрешностях в питании. Если боли в желудке сильные и периодически повторяются, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Только после проведения диагностических мероприятий можно точно установить, почему болит желудок вверху посередине.

Рядом с желудком находится печень, поджелудочная железа, селезенка, петли толстого и тонкого кишечника, большой сальник, диафрагма, брюшная стенка. Патология, развивающаяся в этих органах, способна вызвать болевой синдром, который может трактоваться как боли в эпигастрии.

Неприятные ощущения вверху живота вероятны, если начались проблемы с сердцем, позвоночником или легкими. Так, иногда при инфаркте миокарда боль ощущается в верхней левой части живота, поскольку участки, в которых нарушено кровообращение, находятся рядом с диафрагмой.

Таким образом, если боль возникла в области желудка, это не всегда означает, что патология в самом органе. Необходимо учитывать клиническую картину в целом и проводить дифференциальную диагностику. Именно поэтому медикаментозное лечение, особенно сильными препаратами, должен назначать врач.

Вероятные причины боли в эпигастрии

Боли вверху живота посередине могут быть признаком патологии или же возникают в результате индивидуальной непереносимости, злоупотребления некоторыми продуктами, веществами. Если долгое время игнорировать болезненность, то в любом случае могут появиться осложнения.

Чтобы определить, что вызывает боль под ложечкой, нужно понять при каких обстоятельствах появляются неприятные ощущения, как связано это с употреблением пищи. Боли могут вызвать продукты питания и вещества, которые негативно влияют на слизистую желудка или вызывают повышенное газообразование.

Сюда относятся:

• алкоголь;
• кофе;
• медикаменты;
• квас, пиво, газированные напитки;
• овощи с грубой клетчаткой;
• несвежая еда;
• слишком горячее или холодное;
• черный хлеб с отрубями;
• никотин (нарушает кровоток).

У части людей не вырабатываются некоторые ферменты, которые должны расщеплять соединения. К примеру, если есть лактозная недостаточность, то дискомфорт будет возникать после молока. Часто встречается и заболевание, при котором не синтезируется в достаточном количестве фермент расщепляющий глютен (целиакия).

Если исключить продукты, к которым есть индивидуальная непереносимость, то боли в животе перестанут беспокоить. Некоторые медикаменты можно пить только после еды, поэтому внимательно читайте аннотацию к препарату. Режущая боль посередине или чуть левее центральной линии живота появляется в результате ожога слизистой желудка щелочью, кислотой, а также из-за пищевого отравления.

Ощущение тяжести в животе возможно при следующих патологиях:

• гастрите (воспалении слизистой желудка);
• сужении просвета сфинктера;
• раке;
• язве (на стадии ремиссии).

Сильная боль появляется в результате развития язвы

Кинжальная боль сопровождает:

• прободение язвы;
• воспаление поджелудочной железы;
• колики (возникают из-за спазма мышц при выходе конкремента из желчевыводящих протоков);
• разрыв ободочной кишки;
• воспаление брюшной полости;
• разрыв органов (печени или селезенки).

Если, помимо боли вверху живота, появилась тошнота, то вероятно развитие: гастрита, панкреатита, гепатита (воспаление печени), язвенной болезни, холецистита (воспаление желчного пузыря), пищевого отравления. Боль вверху живота и диарея появляются в результате ухудшения перистальтики и нарушения всасывательной функции кишечника.

Подобные симптомы сопровождают: язву, панкреатит (пища не усваивается, поскольку поступает недостаточно ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку), холецистит (из-за отсутствия желчи жиры не расщепляются), синдром раздраженной кишки (проявляется сменой запора и поносом).

Если болит вверху живота и поднимается температура, то это говорит о развитии воспаления. Данные признаки характерны: для гастрита, язвы желудка, острого панкреатита, пищевого отравления.

Болезни желудка, провоцирующие боли в животе

Если появилась ноющая или распирающая боль в животе, то вероятно воспаление слизистой желудка. Опоясывающая боль вверху живота бывает при развитии панкреатита. Дополнительными симптомами являются горечь во рту, жар, нарушение пищеварения.

Боль, локализованная в верхней части живота и со смещением влево, может появиться при патологиях кишечника или поджелудочной железы, а распространение боли вправо возможны при воспалении желчного пузыря. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии желудка, которые вызывают боль в области мечевидного отростка.

Часто неприятные ощущения интенсивнее после употребления тяжелой, жирной или жареной еды, приема алкоголя или во время стресса

Гастрит

Воспаление слизистой желудка может быть вызвано несколькими факторами. В 95% случаев при обследовании у пациентов обнаруживается бактерия, которая способна выживать в кислой среде. В процессе жизнедеятельности она выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую желудка, что и приводит к воспалению.

Часто люди являются бессимптомными носителями данной бактерии, но при неправильном питании, частых стрессах, курении, приеме медикаментов начинает развиваться гастрит. Воспалиться слизистая может и при заболеваниях, для которых характерно увеличение кислотности желудочного сока или не вырабатывается достаточно слизи для защиты клеток ткани желудка от агрессивного воздействия.

Помимо болевого синдрома в эпигастральной области, возникает неприятный запах изо рта, тошнота может отмечаться как до приема пищи, так и после, появляется изжога, мигрень. При соблюдении диеты боль проходит в течение двух суток.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа появляется при выпадении в грудную полость частей органов, которые должны размещаться над диафрагмой (часть пищевода, кардиальный отдел желудка, петли кишечника). При патологии боль обычно в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, может отдавать в лопатки и спину, а иногда она опоясывающая.

Как правило, неприятные ощущения возникают после еды, физической активности или при кашле в лежачем положении. Усиливается симптом при наклоне вперед. Проходит дискомфорт после отрыжки, глубокого вдоха, питья воды, рвоты, смены позы. Также пациенты жалуются на изжогу, икоту, аритмию, трудности при глотании.

Возникает патология при ослаблении связок пищеводного отверстия диафрагмы, происходит это из-за того, что с возрастом соединительные ткани теряют эластичность и атрофируются. Повышает риск формирования грыжи увеличенное внутрибрюшное давление, которое возникает при хронических запорах, ожирении, тупой травме живота, поднятии тяжестей, резких наклонах, сильной рвоте, надсадном кашле или тяжелом физическом труде.

При ущемлении грыжи появляется сильная схваткообразная боль, которая отдает в спину, возникает тошнота, рвота с кровью, носогубный треугольник синеет, отмечается отдышка, учащенное сердцебиение.

На фоне грыжи формируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симптомы которой отрыжка съеденным, желудочным соком или воздухом, горечь во рту

Лечение заболевания проводится медикаментозное. Назначаются антацидные препараты, и те, что снижают секрецию соляной кислоты. Больному рекомендуется дробное питание, диета, корректировка веса, избегать физических нагрузок. Хирургическое лечение назначается, если появились осложнения или если консервативное не дает результатов.

Стеноз пищевода

Диаметр просвета пищевода может уменьшиться при наличии опухоли или рубцовой ткани. К симптомам заболевания относят боль по ходу пищевода, отрыжку, нарушение глотания, рвоту, кровотечение. Сухая, плохо пережеванная пища не может пройти место сужения пищевода. Это вызывает болезненные ощущения, рвоту.

Стеноз пищевода может развиться при любом заболевании пищеварительной системы, которое сопровождается рвотой, или при инфекционной болезни (дифтерии, скарлатине, сифилисе, туберкулезе). Лечение проводится с помощью расширения пищевода бужами или баллонными катетерами, эндоскопического рассечения, эндопротезирования пищевода или эзофагоплатики.

Диспепсия

Заболевание формируется на фоне нарушения работы поджелудочной железы и проявляется в нарушении пищеварительной функции. Возникает боль вверху живота, тошнота, изжога, вздутие и тяжесть в желудке, отсутствует аппетит.

Органическая диспепсия развивается при патологиях органов пищеварения, о функциональной диспепсии говорят, если нет органических поражений. Диагноз ставится, только если исключены другие патологии желудочно-кишечного тракта. Лечение проводится симптоматическое.

Диагноз функциональная диспепсия ставится, только если боли посередине живота в верхней его части продолжаются более одной недели в месяц, отсутствует органическое поражение, и боль не проходит после дефекации. Считается, что патология вызвана психическим расстройством.

Язва

Язва является осложнением гастрита. Возникает она, когда воспаление затрагивает не только слизистую ткань, но и оболочки желудка расположенные под ней. Боль может ощущаться в эпигастрии как до еды, что обусловлено повышением уровня соляной кислоты, так и после еды, поскольку поступающая пища раздражает воспаленную слизистую.

Помимо боли, пациенты указывают на рвоту, тошноту, отрыжку, изжогу.

Выделяют язвенную болезнь и симптоматические язвы. Вторые возникают на фоне неблагоприятного фактора и после его устранения полностью излечиваются. К таким факторам относят стресс, медикаментозную терапию, заболевания желез внутренней секреции. Язвенная болезнь вызвана присутствием хеликобактер и носит длительно текущий рецидивирующий характер.

Осложнением язвенной болезни называют прободение язвы, кровотечение, стеноз привратника, злокачественное перерождение язвы

В терапии язвенной болезни основное значение играет питание пациента. Чтобы воспалительный процесс прекратился, человек должен соблюдать диету, которая предполагает исключение продуктов, раздражающих слизистую и повышающих выработку соляной кислоты.

Нужно отказаться от острой, кислой, жареной, копченой пищи, а также от овощей с грубой клетчаткой. Для подавления желудочной секреции назначаются ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н 2 -гестаминовых рецепторов.

Также медикаментозная терапия предполагает прием антацидных средств, антибактериальных препаратов. В случае осложнения заболевания, например, при перфорации язвы или перерождения требуется хирургическое вмешательство.

Рак желудка

В случае перерождения язвы может развиться злокачественная опухоль, то есть та, что способна к метастазированию. Боли в желудке имеют тенденцию нарастать. К признакам язвенной болезни добавляется потеря веса.

Вероятные причины боли вверху в животе слева

Боли вверху живота слева могут возникать по причине:

• увеличения или разрыва селезенки. Если есть заболевания крови, инфекционные или аутоиммунные болезни, то селезенка увеличивается и оказывает давление на прилегающие органы. Из-за аутоиммунной реакции, тупой травмы живота или осложнения инфекции может произойти разрыв селезенки, что вызывает очень острую боль. В подобном случае необходима хирургическая операция, во время которой орган будет удален;
• нарушения работы кишечника. Патология вызывает боль, запор или диарею с кровью, тошноту, рвоту, жар;
• воспаления поджелудочной железы. При этом появляется тошнота и рвота, гипертермия, антибактериальная терапия не эффективна;
• нарушения иннервации. Боль ощущается в животе, если есть остеохондроз, сколиоз, защемление нерва;
• почечной колике. Боль появляется при движении камня по мочеточнику. Обычно она иррадиирует в поясницу, но может отдавать и в левую верхнюю часть живота.

Что следует делать если сильно болит живот

Медицинская помощь требуется, если появились следующие симптомы:

• острая боль, заставляющая принять вынужденное положение тела;
• умеренная боль, понос или задержка стула, в кале видна кровь, появился жар;
• боль возникает вверху живота под правыми ребрами, урина становится темного цвета, кал светлым, а кожа приобретает желтоватый оттенок и чешется;
• спазм длится более получаса, спазмолитики не действуют;
• боль в желудке сопровождается рвотой, потливостью, становится трудно дышать, ощущения, что органы брюшной полости сдавлены;
• умеренная боль возникает периодически вне зависимости от приема пищи.

Если боль вверху живота острая, то необходимо вызывать скорую помощь. Если предполагается воспаление поджелудочной железы или аппендицит, то нельзя до осмотра врача принимать болеутоляющие препараты. При остром животе важно определить эпицентр боли, и в какой момент она усиливается (устанавливается при пальпации), а это становится затруднительным, если нервные окончания не передают импульс головному мозгу.

Если поднялась температура тела, то это говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс. В этом случае запрещается прикладывать к больному месту теплую грелку, поскольку инфекция начнет распространяться еще быстрее.

При панкреатите рекомендуется приложить холод к животу, это поможет снизить болезненные ощущения

Если боль вызвана спазмом сосудов в результате выхода камней, то ее устранят спазмолитические препараты, например, Но-шпа, Папаверин.

Если беспокоит сильная боль вверху живота, то необходимо обратиться к врачу. Поскольку клиническая картина у различных заболеваний пищеварительной системы имеет одинаковые признаки, то прежде чем начинать лечение требуется провести исследование желудка. Врач назначит проведение эндоскопии, во время которой будет установлено, есть ли язвенные изъявления или новообразования.

Кроме того, во время процедуры можно сделать экспресс-анализ на выявление хеликобактер и провести биопсию тканей желудка. Если обнаружится кровотечение, то его прижгут. Возможно во время исследования и удаление небольших полипов.

Только после постановки диагноза специалист скажет, что делать, если сильно болит желудок вверху посередине. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, в других помощь психолога. Обязательной рекомендацией будет придерживаться щадящей диеты и дробного питания.

Целый набор специфических симптомов — вздутие в верхней части живота, чувство распирания и тяжести – говорят о наличии проблем в работе системы ЖКТ. Подобное состояние может возникать из-за употребления неправильных продуктов, а также в результате более серьезных факторов, в числе которых опасные заболевания и воспалительные процессы.

Распространенные причины состояния

Ощущение тяжести и боли в верхней части живота возникают ввиду следующих распространенных заболеваний и патологий:

• дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
• синдром раздраженного кишечника – часто развивается на фоне патологической усталости и стресса;
• кишечная непроходимость – частое следствие других заболеваний воспалительного характера, а также новообразований;
• злокачественные опухоли;
• панкреатит в хронической форме;
• проблемы с перевариванием и усвоением лактозы;
• стеноз привратника желудка;
• язвы в желудке и кишечнике;
• гастрит, холецистит и движение камней в почках;
• дуоденит.

Гораздо реже причиной вздутия живота и газообразования с болезненным ощущением тяжести развивается из-за целиакии. Это заболевание связано с проблемой переваривания и расщепления глютена, который начинает выделять в организме токсичные вещества и раздражать стенки кишечника.

Лечение патологии осуществляется путем назначения соответствующей диеты, из которой исключаются все продукты с глютеном. При невозможности полного устранения продуктов из рациона используют лекарства – ферменты для расщепления глютена.

Важно! Для женщин специфические симптомы могут быть признаком овуляции и приближения менструации, патологией они не считаются. Однако важно учесть, что подобное состояние обычно присутствует всегда, а не возникает внезапно после 10 лет жизни без подобного дискомфорта.

Возникнуть сильное вздутие в верхней части живота, а также чувство распирания и тяжести может в любом возрасте. Нередко наблюдается у детей, пожилых людей. При длительном присутствии симптомов можно смело говорить о наличии некоторой патологии, которая мешает нормальному процессу пищеварения.

Причины тяжести и вздутия после еды

Вспучивание желудка после еды и возникновение ощущения сильной тяжести хоть раз в жизни бывало у каждого человека. И факторов, почему это явление возникает, может быть очень много:

Нельзя найти человека, никогда не сталкивавшегося с болью в области живота, которая может отличаться по типу проявления, интенсивности или локализации. Боль по центру в верхней части живота, как правило, выступает в качестве одного из симптомов какого-нибудь серьезного заболевания. Нередко она является предшественником патологических процессов, которые достаточно трудно определить. Подробнее о возможных причинах и диагностике болей и пойдет речь в данной статье.

Спровоцировать появление болей могут разные патологические процессы, но к наиболее распространенным из них врачи относят:

• частое переедание , особенно вечером, может вызвать боль, которая часто сопровождается ощущением тяжести. Как правило, подобные симптомы проходят сами примерно через 4-5 часов, но если они продолжают вас мучить, тогда нужно вызвать врача;
• нездоровое или несбалансированное питание . Чрезмерное употребление вредной пищи также может привести к появлению подобных болей. В редких случаях, когда человек постоянно употребляет вредную пищу, он рискует «заработать» боли в животе, носящие хронический характер. В свою очередь, это приведет к нарушению работы органов ЖКТ;
• психосоматические боли ;

  

  Болезни желудка — психосоматика

• механические повреждения брюшной полости . Банальные травмы тоже могут стать причиной болезненных ощущений. Например, при разрыве внутренних органов или переломе ребер острая или ноющая боль может тревожить пациента длительное время, особенно при образовании гематомы;
• пищевое отравление организма . К примеру, интоксикация может возникнуть в результате употребление некоторых медицинских препаратов в большом количестве, просроченных продуктов и т. д.;
• патологии желудочно-кишечного тракта хронического характера , например, болезнь Крона;

  

• перитонит или гепатит (воспаление печени);
• развитие онкологических заболеваний . Если рак поразил печень, мочевой пузырь, пищевод или желудок пациента, то болезненные ощущения, сопровождающие этот процесс, могут распространяться и на другие участки, например, в верхнюю часть живота;
• воспаление аппендикса (аппендицит);
• нарушение кровообращения и другие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• ишемическая болезнь сердца также может спровоцировать появление резких болей. Бывают случаи, когда боль, возникшая при ишемической болезни, практически неощутима, но чаще всего она невыносимая, причем у больного также замечаются приступы рвоты;

  

• заболевания позвоночника . Нередко боль в позвоночнике, вызванная остеохондрозом или механическими повреждениями, может переходить и на другие участки тела, в том числе на живот;
• нарушение работы селезенки . Согласно статистике, данный орган редко подвергается воспалительным процессам, а если воспаление все-таки возникло, то больной может ощущать острую боль, вызванную увеличением селезенки;
• воспаление поджелудочной . Как правило, воспалительный процесс возникает при злоупотреблении алкоголем, но нельзя также исключать наследственный фактор. При заболевании поджелудочной у пациента, кроме болезненных ощущений, возникают приступы тошноты и рвоты;

  

• гастрит . Распознать его развитие можно по боли в животе, которая возникает после приема пищи;
• язва желудка . При образовании язвы все содержимое желудка может выйти в брюшную полость пациента, что вызывает сильную боль.

На заметку! Нельзя забывать о субъективном характере, который носят болевые ощущения. Их появление не всегда объясняется патологиями внутренних органов.

Общие признаки

Зачастую боли в животе появляются вместе с другими симптомами, которые нельзя назвать приятными, и которые не стоит игнорировать. Рассмотрим основные из них:

Это далеко не весь список симптомов, так как они могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, начиная потерей сознания, а заканчивая внутренним кровотечением.

В каких случаях требуется помощь врача

Не все спешат ехать в больницу, если у них болит живот, надеясь, что она со временем уйдет сама. Но в некоторых случаях только своевременная помощь врача поможет избежать серьезных последствий, поэтому на все возникающие симптомы нужно обращать внимание. В первую очередь, это касается покалывания в груди, пожелтения кожи, резких скачков артериального давления и кровяного стула. Если ваш живот становится твердым вдобавок к болям, то в таком случае тоже нужна помощь квалифицированного специалиста.

Появление болей в любой части живота заслуживает внимание доктора и требует незамедлительного обследования. Это поможет установить причины болей и вовремя приступить к лечению. В таком случае, не зная истинную причину патологического состояния, заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Это может не только не помочь вам справиться с болью, но и значительно ухудшить ситуацию в целом. Только врач сможет определить причинный фактор и назначить соответствующий курс терапии.

Особенности диагностики

Только качественное диагностическое обследование даст возможность лечащему врачу поставить точный диагноз. Для этой цели необходимо провести множество различных анализов. При одном лишь проведении визуального осмотра нельзя установить причину болей, поэтому врач не должен руководствоваться только субъективным описанием симптомов больным.

Для установления точной причины появления болей в животе врач может назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

• пальпация брюшной полости;
• измерение артериального давления и температуры;
• лабораторный анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов;
• общий анализ мочи;
• зондирование внутренних органов;
• проведение МРТ;
• ультразвуковое исследование. С его помощью можно не только проверить размеры внутренних органов, но и выявить возможное кровотечение;
• рентгенография.

На заметку! Некоторые из перечисленных выше диагностических процедур не рекомендуется проводить при беременности. Решить это вправе только лечащий врач после осмотра и оценки состояния здоровья будущей мамы.

Как происходит лечение

После того как врач поставит диагноз, он назначит соответствующее лечение, которое делится на 2 группы – хирургическое лечение и прием медикаментозных препаратов. К хирургическому вмешательству, как правило, прибегают, если у пациента повреждены внутренние органы, при остром перитоните, панкреатите, перфоративной язве или воспалении аппендикса.

Во всех остальных случаях можно обойтись без операций, только при помощи лекарственных средств. Все препараты должны назначаться врачом в индивидуальном порядке. При этом учитываются разные факторы (наличие сопутствующих патологий, общее состояние больного, его пол, возраст и т. д.).

В зависимости от течения заболевания, врач может назначить тот или иной препарат, но чаще всего назначаются лекарственные средства, принадлежащие к следующим группам:

• фитопрепараты;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• обволакивающие средства.

Кроме приема препаратов, врач также может назначить специальную диету, рацион которой может меняться в зависимости от заболевания, обнаруженного у пациента. Но в любом случае такая диета заключается в отказе от вредной пищи, которая может усилить болевые ощущения или спровоцировать развитие дополнительных патологий ЖКТ.

Облегчение болей до приезда врача

Вылечить боль в животе самостоятельно нельзя, так как вы не знаете точно, что именно вызвало эти ощущения. Но можно немного облегчить симптомы перед визитом врача. Ниже представлена пошаговая инструкция, соблюдение которой поможет временно снять болевые ощущения в области живота.

Таблица. Как справиться с болью в животе.

Шаги, фото	Описание действий
	Сходите в туалет. Зачастую люди, которые испытывают тошноту или боль в животе, просто нуждаются в дефекации. Прежде чем вы сделаете что-нибудь еще, попробуйте немного посидеть в туалете в течение нескольких минут, наклоняясь вперед или прижимая колени к груди. Эта позиция стимулирует движение кишечника без чрезмерного стресса.
	Положите теплый компресс на живот. Потепление в области живота может помочь расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения. Используйте бутылку с горячей водой, нагретую в микроволновке, компресс или электрическое одеяло и поместите его на живот на несколько минут. Если у вас нет ничего из перечисленного выше, наполните чистый носок рисом и нагрейте его в микроволновке, затем приложите к больному месту.
	Наклонитесь и попытайтесь дотянуться к пальцам ног. Легкое расстройство желудка часто может быть устранено путем выпуска части газа, хранящегося в вашем желудке и кишечнике. Вы можете помочь своему телу избавиться от избытка газа, коснувшись пальцев ног и выполняя другие, аналогично простые упражнения. Например, лежите на спине, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
	Попытайтесь вызвать рвоту. Если вы серьезно отравлены, ваше тело может подсказать вам о том, что нужно вырвать. Это неприятное действие может показаться худшим сценарием, но на самом деле это способ вашего тела выводить зараженные бактерии, вирусы или пищу, вызывающие раздражение. Обязательно посетите врача, если продолжаете рвать в течение нескольких дней, так как это может указывать на серьезное заболевание.
	Примите горячую ванну. Погружение в теплую воду увеличит кровообращение и расслабит мышцы. Это может уменьшить боль в животе, а также помочь снять стресс, который вы испытываете. Оставайтесь в теплой ванне не менее 15 минут. Также можно добавить одну или две чашки английской соли, чтобы помочь снять воспаление.
	Массаж живота. Болезненные ощущения в желудке могут быть вызваны мышечными спазмами. Вы можете облегчить состояние, сделав себе массаж. Окажите легкое давление на разные области живота и спины. Сосредоточьтесь на частях, которые особенно болят, но не переусердствуйте с нажатием, чтобы не сделать еще хуже. Во время массажа сосредоточьтесь на дыхании. Глубокое дыхание может помочь расслабить мышцы и отвлечь вас от боли.

Откажитесь от приема медикаментов до диагностического осмотра у врача, даже если они выпускаются без рецепта и вам их порекомендовал хороший знакомый. Если препарат помог кому-то, это еще не значит, что он и в вашем случае справиться с болью.

Меры профилактики

Сильная боль в области живота – это серьезный симптом, игнорировать который нельзя. Его опасность заключается в том, что нельзя сказать наверняка, какое именно заболевание вызвало болезненные ощущения, поэтому при первых симптомах нужно сразу же обращаться за помощью к врачу для незамедлительного медицинского вмешательства. При своевременном лечении повышается вероятность успешного выздоровления без хирургического вмешательства. Также это поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы предотвратить появление болей в животе, необходимо, в первую очередь, реорганизовать процесс питания. Исключите или хотя бы ограничьте количество вредной пищи в рационе, откажитесь от вредных привычек, негативно влияющих на работу пищеварительной системы. Также не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты без назначения врача (противовоспалительные, антибактериальные и гормональные средства).

Видео – Возможные причины боли в животе

Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.

Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика - это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры

Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.

В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются ,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.

Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент - ребенок.
Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:

1. Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
2. Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
3. Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).

Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.

Основные причины болей

Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:

1. Системное переедание.
2. Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
3. Острый или хронический холецистит.
4. Панкреатит.
5. Патологии селезенки.
6. Неправильное питание человека.
7. Воспаление аппендикса.
8. Онкологические патологии.

Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.

Переедание

При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.

Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием .

Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.

Язва желудка

Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.

Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.

Начальным этапом язвы считается . Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:

1. Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
2. Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
3. Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
4. Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
5. Стресс, согласно исследованиям, может вызвать . Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
6. Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.

Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.

Холецистит

Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.

Лечиться холецистит диетой и приемом ряда . Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.

При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей.
При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.

Патологии селезенки

Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:

1. Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
2. Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
3. Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.

Аппендицит

Даже несмотря на то, что локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.

Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.

Онкологические патологии

Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.

Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.

В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.

Дополнительные причины болей

Дополнительными причинами таких болей могут быть:

1. Грыжа.
2. Травмы живота.
3. Болезни позвоночника (остеохондроз).
4. Плохое питание.
5. Инфаркт.
6. Гепатит.
7. Перитонит.
8. Отравление.

Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.

Диагностика

При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.

После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:

1. Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
2. Расширенный биохимический анализ крови.
3. УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
4. Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
5. МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.

Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.

Лечебные мероприятия

Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).

Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:

1. При перитоните.
2. При выявлении онкологической патологии.
3. При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
4. Диагностирование острого панкреатита.

При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.

Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:

1. Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
2. Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
3. Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
4. Противорвотные препараты.
5. Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
6. Лекарства для нормализации стула.

Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.

Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.

Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:

1. Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
2. Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
3. Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
4. В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
5. От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
6. Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
7. Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.

Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Симптомом множества различных заболеваний являются боли в верхней части живота. Причин такого дискомфорта достаточно много.

Почему возникает боль

Болевые ощущения подобного характера могут возникать по разным причинам. Дискомфорт может ощущаться при наличии патологий внутренних органов. Полые органы, такие как, например, желудок или кишечник, могут беспокоить по причине их спазма. При этом человека мучает схваткообразная, жгучая, давящая или тянущая боль.

Дискомфорт возможен и при повреждении или растягивании капсулы органов, которая имеет вид плотной оболочки из соединительной ткани с хорошей иннервацией. При наличии опухоли, травмы или воспаления капсула растягивается. При этом неприятные ощущения бывают как сильными, так и едва заметными. Если происходит разрыв капсулы, боль становится ярко выраженной.

Ишемия (ухудшенное кровоснабжение) также часто становится причиной боли в области живота. Возникает такое состояние, например, при атеросклеротическом поражении или закупорке тромбом.

Еще одной причиной болей может стать раздражение слизистой оболочки, которой покрыты стенки и органы брюшной полости (брюшина). Она имеет много нервных окончаний, поэтому любое агрессивное воздействие на нее приводит к тому, что возникает сильная режущая боль. В медицине такое состояние называют "острый живот". Он является показанием для экстренного помещения в стационар.

Кроме того, боли в области живота могут быть следствием их иррадиации из других областей. Такое состояние возникает благодаря особенностям строения нервной системы человека. При возникновении отраженных болей обычно имеются участки, в которых болевые ощущения интенсивнее. Отсюда боль отдает в другие зоны.

Болезни, сопровождающиеся болью вверху живота

Боли в верхней части живота нередко связаны с патологиями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, спровоцировать боль могут проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Кроме того, причинами болевых ощущений бывают сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, аневризма, расслоение или разрыв аорты), заболевания легких (плеврит), грыжа, миозит, нарушения метаболизма, отравление солями тяжелых металлов, патологии нервной системы (межреберная невралгия), а также запор, непроходимость кишечника.

Заболевания ЖКТ

В том случае, когда боли в верхней части живота носят хронический характер, это может быть признаком патологических процессов в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенное поражение этих органов приводит к тому, что возникают ноющие, тупые или режущие, колющие боли в животе, которые связаны с приемами пищи.

Язвенная болезнь желудка характеризуется возникновением дискомфорта спустя 15-45 минут после еды, язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя болевыми ощущениями через час-полтора. Кроме того, для язвенной болезни характерно возникновение неприятных ощущений натощак и ночью, они могут отдавать в область лопаток и грудной клетки. Наблюдаются и другие симптомы заболевания - вздутие живота, проблемы со стулом, тошнота, рвота. Что характерно: рвота в этом случае приносит облегчение, при патологиях других органов такого эффекта не наблюдается.

Если возникли нестерпимые, пронзительные, колющие боли в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком прободения язвы.

Наличие изжоги, отрыжки, жжения за грудиной может быть признаком воспалительного или язвенного поражения пищевода. Это бывает при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Возникновение симптомов после приема пищи, нахождения в горизонтальном положении, при наклонах или подъемах тяжести и исчезновение их после приема антацидов - все это является подтверждением данного заболевания.

Заболевания печени

Не секрет, что гепатит и цирроз могут протекать без симптомов при отсутствии растяжения капсулы печени. Но возникновение дискомфорта вверху живота с правой стороны может говорить о наличии патологий таких органов, как печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Гепатит, цирроз и онкологические заболевания печени характеризуются распирающими болями, которые могут иррадиировать в правую половину грудной клетки или в область лопаток.

Еще одной возможной причиной таких болей может быть наличие желчнокаменной болезни. При этом образуются камни в желчном пузыре и протоках. Для заболевания характерны тупые ноющие боли в верхней части живота, под ребрами, с правой стороны. Может возникать печеночная колика, в таком случае будут наличествовать приступы интенсивной боли. Осложнением данного заболевания является возникновение холецистита - воспаления стенки желчного пузыря. Состояние сопровождается схваткообразными болями, с ощущением тошноты, часто бывает рвота, которая не приносит облегчения. Дискомфорт ощущается вверху живота с правой стороны, может отдавать в плечо или лопатку. При усилении болей во время ходьбы можно подозревать переход воспалительного процесса на брюшину.

Проблемы с поджелудочной железой

Этот орган располагается в верхней части живота горизонтально и заканчивается слева, поэтому при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) возникают боли в левой верхней части живота и по центру, или же они являются опоясывающими. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер, острый панкреатит нередко сопровождает непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения. Кисты и опухоли поджелудочной железы являются причиной возникновения распирающих, длительных, слабых или сильных болей.

Болезни селезенки

Боли в животе, вызванные патологиями этого органа, - достаточно редкое явление. Болезненность возникает в левой верхней части. Подобные ощущения могут быть спровоцированы наличием кисты, инфаркта селезенки, опухолевых поражений органа.

Сердечно-сосудистые заболевания как причина боли

Ишемическая болезнь сердца может провоцировать возникновение неприятных ощущений вверху живота. Самой частой их причиной является острый инфаркт миокарда. Возникают боли в верхней части живота отраженного характера. Они могут быть очень выраженными, поэтому врачи иногда ошибочно диагностируют острый живот. Инфарктная боль имеет и другие симптомы: ощущение сдавливания в грудной клетке, одышка, падение или резкое повышение артериального давления, резкая слабость, холодный липкий пот, нарушения ритма и др.

Еще одной причиной боли в животе является аневризма аорты, возникшие неприятные ощущения могут отдавать в спину. Кроме того, при данном заболевании появляется видимое под кожей пульсирующее в ритме сердца образование. Если возникла резкая боль, отдающая в грудную клетку, в руку, область лопаток, возможно, произошел разрыв или расслоение аорты, при этом резко падает артериальное давление. Подобное острое состояние требует немедленного помещения больного человека в стационар.

Болезни легких

Боль вверху живота может быть вызвана плевритом. Подтверждением наличия подобного заболевания может служить усиление болевых ощущений у больного при кашле и глубоком вдохе, которые слабеют в лежачем положении. Кроме того, поражение легких сопровождается кашлем, одышкой, может подниматься температура тела, возникать озноб, слабость.

Мышечные боли

Определить, связаны ли неприятные ощущения с физической нагрузкой на мышцы брюшного пресса, несложно. Мышечная тянущая боль становится сильнее при поднятии ног из лежачего положения.

Боли неврологического характера

Остеохондроз и другие болезни позвоночника могут являться причиной сдавливания корешков нервов спинного мозга. Возникают болевые ощущения по ходу нервов. Кроме того, характерно наличие и других неврологических симптомов. Эпицентром боли чаще всего является область позвоночника.

Грыжи

Когда возникает пережатие частей органов, появляется грыжа. Грыжа белой линии характеризуется наличием в области болезненных ощущений образования округлой формы. Оно может исчезать при надавливании. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возникают симптомы, схожие с таковыми, возникающими при болезнях огранов пищеварения. Для постановки правильного диагноза используют инструментальное обследование.

Метаболические нарушения

При подобных состояниях (кетоацидоз, тиреотоксический криз) агрессивные соединения раздражают рецепторы брюшины. Возникает ярко выраженная резкая боль, при этом мышцы брюшной стенки очень напряжены. Чтобы исключить хирургическую патологию и провести адекватное лечение, больного необходимо направить в стационар.

Как вести себя, если болит живот

Независимо от характера болей, консультация специалиста необходима. Это поможет установить правильный диагноз и избежать возможных осложнений.

Нельзя до прихода врача принимать обезболивающие средства, это мешает постановке точного диагноза, а результат может быть плачевным.

Когда болит живот, ни в коем случае нельзя пользоваться грелкой, пока не установлена причина болевых ощущений. Можно приложить лед.

Насторожить должно, если боль в животе сопровождается повышением температуры, поносом и рвотой. Это может быть признаком серьезной патологии.

Нерегулярные боли, появляющиеся время от времени, обычно не свидетельствуют о серьезном заболевании. Но в том случае, если дискомфорт возникает очень часто и стал закономерностью, необходимо обратиться к врачу. Для облегчения диагностирования следует обратить внимание на выраженность и характер боли, локализацию. Что же касается лечения, то, естественно, оно должно быть направлено в первую очередь на устранение патологии, вызывающей столь неприятные для больного симптомы.

Информация о возможных причинах возникновения болей в животе, конечно, может помочь человеку разобраться в своем состоянии. Но все же для сохранения здоровья и даже жизни при наличии тревожных симптомов необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.