Носовое кровотечение или по-другому эпистаксис – часто встречающаяся проблема. Причин у такого состояния может быть много, но в любом случае необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у взрослого в домашних условиях.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа - пошаговая инструкция

Чаще всего кровь из носа идет при ударе либо в результате другой травмы. Кровопотеря в этом случае бывает обильной. Именно поэтому до приезда медицинских работников нужно постараться помочь пострадавшему и попытаться самостоятельно остановить кровотечение из носа. Как можно облегчить его состояние? Ниже приведен пошаговый алгоритм, следуя которому, можно быстро прекратить течь крови.

1. Человека, у которого появилось кровотечение, необходимо усадить, слегка наклонив голову вниз.
2. Пациента следует раздеть до пояса, чтобы облегчить ему дыхание.
3. В комнате нужно открыть окна, для поступления большего количества воздуха.
4. Если пострадавший не может сидеть, то его укладывают. Лучше, если под голову будет подложена высокая подушка.
5. Голова пациента должна быть повернута на бок, чтобы избежать затекания крови в гортань.
6. После всех перечисленных мероприятий напор крови ослабнет и со временем остановится полностью.

Если кровь из носа не останавливается, необходимо подготовить турунды (скрученные из марли жгуты) и смочить их в 3% растворе перекиси водорода. Тампончики вставляют в каждую ноздрю и держат до тех пор, пока кровотечение не остановится. Что делать, если течет кровь из носа, а под рукой ничего не оказалось? Можно просто плотно прижать пальцами крылья носа на несколько минут. Не нужно прилагать слишком много усилий, поскольку есть риск повреждения тонких капилляров.

Как остановить сильное кровотечение из носа? Для этого потребуется пакет со льдом либо просто смоченное в ледяной воде полотенце. Холодный компресс укладывают на шею либо переносицу и придерживают. Время холодовой процедуры – 10 минут. Лопнувший сосуд за это время должен перестать кровоточить.

Быстро остановить кровь из носа можно при помощи специальных капель. Они должны обладать сосудосуживающим действием. Кровоостанавливающий компресс выполняется следующим образом. Кусочек ваты смачивают в выбранном препарате, затем вставляют в каждую ноздрю. Турунды не должны находиться в носу более получаса. Как только время вышло, тампоны аккуратно вынимают. В такой ситуации возможно применение следующих лекарственных препаратов:

• «Тизин»;
• «Називин»;
• «Ксилен»;
• «Нафтизин».

Во многих готовых аптечках, реализуемых через фармацевтическую сеть, имеется гемостатическая губка. Для остановки кровотечения из носа у взрослого человека можно воспользоваться ею. Небольшой кусочек такой губки закладывают в носовой ход и слегка прижимают пальцем. Через несколько минут можно заметить, что кровь не идёт.

Обычно при правильных действиях и использовании перечисленных техник оказания первой помощи состояние пациента приходит в норму через несколько минут. Если кровь продолжает идти носом, необходимо срочно обратиться в медучреждение, либо вызвать бригаду медиков на дом. При возникновении , останавливать самостоятельно ее не следует. Можно только приложить холодное и срочно показать пациентку доктору.

Высокое давление: как остановить носовое кровотечение?

Довольно при высоком давлении. Почему это происходит? Гипертония характеризуется высокой нагрузкой на сердечнососудистую систему, в результате происходит потеря эластичности стенок сосудов. В итоге может произойти прорыв, это и приводит к тому, что из носа идет кровь. Как остановить кровотечение в этой ситуации и нужно ли это делать?

Эпистаксис при повышенном давлении может быть достаточно обильным, привести к большой кровопотере. Если еще при этом отмечается тошнота, рвота и головокружение, то немедленно нужно обращаться в лечебное учреждение. При небольшом кровотечении можно попробовать справиться самостоятельно.

Как правильно остановить кровь из носа при повышенном давлении? Если лопнул сосуд, то можно воспользоваться вышеописанной инструкцией. Многие методы остановки носового кровотечения достаточно эффективны, помогают очень быстро.

При гипертонии можно воспользоваться еще одним способом. Контрастные ванны тоже хорошо помогают при кровотечениях из носа. Для этого руки до локтя опускают в чашу с холодной водой, лучше даже ледяную, а ступни ставят в таз с горячей водой. В результате возникшего контраста кровь от головы отливает, что помогает полностью купировать эпистаксис. Кстати, такой несложный прием эффективно снижает давление.

Народные средства против крови из носа

Как остановить кровь из носа в домашних условиях? Помимо перечисленных техник для терапии эпистаксиса стоит воспользоваться целебными травами. Многие препараты народной медицины обладают кровоостанавливающим действием. Но эти средства больше подходят для профилактики кровотечений, чем для экстренного применения.

Способ №1

Кукурузные рыльца в количестве 20 грамм заливают стаканом горячей воды и ставят на водяную баньку. Получившееся средство процеживают и принимают по большой ложке 3-4 раза за сутки, если кровь неожиданно пошла носом.

Способ №2

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях? Из лечебных трав можно приготовить эффективные капли. Хорошо помогает сок крапивы, подорожника. Их закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Способ №3

При обильных носовых кровотечениях помогает трава буквицы. Столовую ложку высушенного средства заливают стаканом кипятка. После чего настой процеживают и выпивают за 2-3 приема.

Критические ошибки оказания первой помощи

При возникновении эпистаксиса появляется вопрос: как быстро остановить кровь? С детства всех нас приучали в такой ситуации пострадавшему запрокидывать голову назад. Категорически нельзя этого делать. Почему? Такое положение создаст имитацию остановки кровотечения, а продолжающая течь по задней стенке гортани кровь, может привести к серьезным осложнениям. Еще есть риск пережать сосуды, что спровоцирует повышение давления, а как следствие, усиление потока.

Нельзя просить пациента высморкать скопившуюся кровь. Такие попытки очистить носовые ходы могут спровоцировать разрыв других сосудов, а в результате привести к еще большей кровопотере.

Что делать, если кровь из носа никак не останавливается?

Непрекращающееся кровотечение может начаться при гемостазе. Это болезнь, при которой происходит изменение консистенции крови (она становится более жидкой). При такой патологии кровоточащий нос навряд ли удастся вылечить в домашних условиях.

Если перечисленные мероприятия по остановке кровотечения не приводят к должному результату, пациента нужно показать врачу. Можно обратиться самостоятельно в ближайшее лечебное учреждение, но если состояние больного вызывает опасения, следует вызвать скорую помощь. Возможно, в данной ситуации потребуется дополнительное лечение и прием кровоостанавливающих препаратов.

Не стоит терять время на самостоятельное устранение проблемы, если справиться с ней не получается менее 30 минут. Промедление в такой ситуации может привести к непредсказуемым последствиям.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, которые могут спровоцировать носовое кровотечение. Необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении и следить за состоянием слизистой. Также следует избегать травм и прочих повреждений.

Не менее важно при частых кровотечениях найти их причину. Терапия основного заболевания позволит избежать дальнейших рецидивов. Для профилактики гемостаза следует регулярно проводить контроль показателей крови.

Почти все сталкивались с неприятным состоянием, когда по разным причинам возникает носовое кровотечение. Это может произойти вследствие физической травмы или просто спонтанно. В любом из этих случаев такая картина часто действует на нас угнетающе, особенно если дело касается наших детей.

В нашей статье поговорим о том, как остановить кровь из носа ребенка или взрослого человека, и почему возникает это неприятное явление.

Кровь из носа – причины

Вне зависимости от нашего отношения к возникновению такой ситуации, она часто является ярким отражением конкретной проблемы, требующей пристального внимания и изучения. Кровь движется внутри сосудов, а причинами для ее выхода за их пределы могут стать:

• разрыв стенки сосуда вследствие механической травмы или заболевания;
• проникновение крови непосредственно через стенки сосудов (пропотевание, или диапедез), что может объясняться изменением состава крови или чрезмерной проницаемостью этих стенок.

Чаще всего носовые кровотечения возникают в переднем отделе перегородки носа. Она содержит в себе довольно плотную сеть мелких капилляров и артериол, и нарушение их целостности нередко приводит к появлению крови из носа. Это может произойти даже при интенсивном сморкании или удалении подсохших корочек из носа, которые цепляют и царапают его внутреннюю оболочку. В таких случаях образуется скудная струйка или просто капельки крови, которые быстро проходят, что указывает на хорошую сворачиваемость.

Совсем другая ситуация возникает при повреждении сосудов заднего и верхнего носового отдела. Здесь кровотечение бывает гораздо более интенсивным, а в некоторых случаях может даже привести к фатальным последствиям. В таких случаях кровь имеет ярко-красный цвет, может идти как через нос, так и через рот, а ответ на вопрос, как остановить носовое кровотечение, найти бывает крайне затруднительно. При непроизвольном заглатывании этой крови может возникнуть кровавая рвота. Но что же становится причинами такого страшного явления?
Это может произойти вследствие тяжелых травм костных тканей лица, носа и черепа. Также причиной становится любое из заболеваний, провоцирующее структурные нарушения в стенках сосудов.

Какие заболевания дают носовые кровотечения

Ни для кого не секрет, что даже на фоне общего снижения иммунитета может появиться кровь из носа, вызванная уменьшением плотности стенок сосудов и их локальными микротравмами. Однако причиной кровотечений могут стать и различные патологии, развивающиеся в рамках носовой полости.

Одной из первых проблем нужно упомянуть повышенное артериальное давление. Как правило, в этих случаях появляются и сопутствующие симптомы в виде закладываний ушей, головокружения и т. д.

Кроме того, повышенная степень кровоточивости слизистой оболочки может объясняться низким качеством свертываемости крови, что, возможно, указывает на заболевания крови, печени и селезенки.

Также повышенная проницаемость и предрасположенность к повреждениям может возникать на фоне дистрофических патологий в стенках сосудов, происходящих по причине авитаминоза, атеросклероза и других заболеваний.

Не следует забывать и об инфекционных болезнях. Например, грипп провоцирует разрушение стенок сосудов токсинами вирусов, содержащихся в организме.

Формирование новообразований – пожалуй, наиболее страшное объяснение возникновению крови из носа. Обследование может установить характер опухоли, а медицинская практика указывает на то, что многие пациенты, обратившиеся с этой жалобой, говорили о систематических кровотечениях.
Не всегда, однако, стоит бить в набат, ведь кровь из носа может быть вызвана перепадами атмосферного давления, чрезмерными физическими нагрузками, периодом беременности и т. п. Также причинами иногда становится пребывание на открытом солнце и посещение бани. Как правило, такие случаи ограничиваются лишь разовым кровотечением и не могут представлять серьезной угрозы здоровью человека.

Когда кровь из носа опасна?

Будет лишним говорить о том, что на степень серьезности картины однозначно указывает обильное и непрекращающееся кровотечение. Из-за потери крови пострадавший (или больной) может начать ощущать и другие неприятные стороны вопроса, вплоть до потери сознания. Единственным правильным решением здесь станет обращение к врачу или вызов скорой помощи.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Рассмотрим основные моменты:

1. Первым шагом должно стать запрокидывание больным головы назад, однако, приняв при этом сидячее положение. Также важно заметить, что запрокидывание должны быть умеренным, чтобы избежать вероятности попадания крови в носоглотку. Если это произошло, ее необходимо выплевывать. Опущенная вниз голова – также плохо, по причине увеличивающегося давления и степени притока к сосудам.
2. Больной, находящийся в бессознательном состоянии, укладывается на спину с повернутой набок головой, после чего неотложно доставляется в больницу.
3. Если стоит вопрос о том, как быстро остановить кровь из носа, больному или пострадавшему не рекомендуется сморкаться.
4. К переносице должен быть приложен ледяной компресс.
5. При незначительном кровотечении боковые части носа можно просто прижать к его середине и подождать наступления момента прекращения крови.
6. Если же кровотечение более интенсивное, можно свернуть ватную турунду, смочить ее в перекиси водорода (раствор 3%) и ввести глубоко в кровоточащую ноздрю. После этого нужно доставить больного в больницу.

Мы поговорили о том, почему идущая из носа кровь может быть опасной, а иногда является и вполне безобидным явлением. Также мы разобрали общие правила, которых следует придерживаться в этих случаях, и методы, как остановить носовое кровотечение, сделав это без ущерба для здоровья. Будьте внимательны к себе и здоровью своих близких.

Кровотечение из носа (эпистаксис) обычно наступает внезапно и приводит человека в состояние паники и растерянности. Как быстро остановить кровь из носа в первые минуты, чтобы избежать потери большого количества крови? И какие ошибки часто допускаются во время остановки носового кровотечения?

Как быстро остановить кровь?

Независимо от причин, вызвавших эпистаксис у человека, ключевым в этот момент является вопрос: как быстро остановить кровь из носа. Не менее остро эта задача стоит и перед людьми, казавшимися поблизости пострадавшего. Для остановки кровотечения допустимо использование классических, традиционных методов, а также советов народной медицины.

Традиционные методы остановки кровотечения в домашних условиях

В большинстве случаев с проблемой эпистаксиса можно справиться, не прибегая к помощи врачей.

Совет! Звать на помощь или же вызывать бригаду неотложки в первые же минуты кровотечения не стоит.

Если кровотечение произошло внезапно и поблизости нет никого, пострадавшему нужно взять ситуацию в свои руки. Главное - не поддаваться панике, стараться максимально соблюдать спокойствие. Не нужно забывать о том, что в волнительных ситуациях сердцебиение учащается, а значит, кровь будет стекать гораздо обильнее.

При первых признаках кровотечения из носа рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Занять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед.
2. Провести ряд действий для облегчения доступа кислорода к легким - ослабить воротник, расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Дышать нужно максимально глубоко, вдыхая воздух через нос и выдыхая через рот. Это способствует улучшению кровообращения и повышает свертываемость крови.
4. На переносицу поместить емкость со льдом или смоченное прохладой водой полотенце. На нижних конечностях расположить грелки или укутать их одеялом. Такой прием позволяет сузить кровеносные сосуды носа и расширить их в ногах. Результатом станет отток крови от головы.
5. Прижать пальцами крылья носа к перегородке, держать их в таком положении 1-2 минуты. Дыхание при этом осуществляется посредством рта. Также допустимо разметить в ноздре шарик стерильной ваты, обильно смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Таким образом пережимается кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение обильное, рекомендуется выпить 2 ч. л. 5-10% раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат). В качестве альтернативного средства можно принять 2 таблетки викасола или альтернативного средства с кровоостанавливающим эффектом. Если под рукой не оказалось никаких медикаментов, можно принять внутрь 1-2 ч. л. подсоленной воды.

Это важно! Ошибочным считается мнение, что при кровотечении из носа необходимо лечь или максимально запрокинуть голову.

В таких случаях создается впечатление, что кровь остановилась, хот на деле это совсем не так. Запрокинутая голова не останавливает кровь, а лишь позволяет ей попадать в рот. В лучшем случае далее она стечет в желудок, где может спровоцировать рвоту. В худшем - попадет в дыхательные пути и затруднит доступ кислорода в легкие.

Если в силу каких-либо причин человек, у которого наблюдается эпистаксис, не может сесть, нужно обеспечить ему лежачее положение. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы голова пострадавшего была приподнята и повернута вбок.

Если кровотечение стало следствием теплового удара, больного необходимо переместить в прохладное, тщательно проветриваемое помещение. В этом случае помимо распределения холода по переносицу, на все лицо пострадавшего нужно нанести смоченное в прохладной воде ткань.

Народные средства

Проверенные веками средства народной медицины способны оказать помощь во многих проблемных ситуациях. Не исключение и эпистаксис. Для остановки кровотечения можно применить одно из наиболее популярных народных рецептов:

• Закапать в носовые проходы свежевыжатый сок лимона, тысячелистника или крапивы.
• Принять внутрь отвары трав с кровоостанавливающим эффектом. К ним относятся шиповник, ромашка, барбарис, толокнянка, пустырник, чабрец.
• Если кровотечение началось на отдыхе, полезно найти лист подорожника. Предварительно промыв его минеральной водой, свернуть в трубочку и разместить в носовом проходе.
• В целях профилактики кровотечений рекомендуется промывать входы солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).

Как останавливают кровь из носа при беременности?

В период вынашивания ребенка во всем организме женщины происходят значительные изменения. Касаются они и слизистой носа. Повышенное давление, ринит беременных и прочие факторы могут привести к частым случаям носового кровотечения у будущих мам. Остановить его можно следуя всем стандартным рекомендациям для таких случаев. После остановки крови рекомендуется промыть нос солевым раствором. Для улучшения состояния слизистой можно воспользоваться вазелином или натуральным растительным маслом.

Совет! Для профилактики эпистаксиса у будущих мам стоит чаще проветривать помещение, пить больше жидкости. Идеальным вариантом станет приобретение увлажнителя воздуха и размещение его в спальне.

Способы остановить кровь из носа при высоком давлении

Отдельного обсуждения требует вопрос: чем остановить кровь из носа при высоком давлении.

Эпистаксис при гипертензии - явление весьма распространенное и является следствием разрыва сосудов, не выдержавших нагрузки. Столкнувшись с этой проблемой впервые, большинство людей пугаются и всеми силами пытаются купировать кровотечение. Межу тем опытные гипертоники не торопятся этого делать. При высоких скачках давления гораздо предпочтительнее «выпустить» кровь носом, чем позволить ей скопиться, например, в сосудах головного мозга, вызвав инсульт.

Тем не мене это не означает что при повышенном давлении необходимо ждать окончания кровотечения, не предпринимая никаких действий. Напротив, гипертоник обязан знать назубок механизм оказания самопомощи при обильном носовом кровотечении:

• Необходимо прилечь или присесть, не забыв при том приподнять изголовье.
• Из стерильной ваты изготовить 2 тампона, смочить их перекисью и разместить в носу.

Если спустя 10 минут кровотечение не замедлилось и не остановилось, необходимо обратиться к помощи медиков.

В каких случаях нужна помощь специалистов?

В большинстве случаев простейших мер по оказанию первой помощи при эпистаксисе бывает достаточно для остановки крови. Важным условием является наблюдение за характером кровотечения. Если даже после предпринятых мер оно не прекращается, а становится все обильнее, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. То же самое касается ситуации, если кровотечение является результатом травмы, особенно если последняя привела к искажению анатомии носа.

Если носовые кровотечения носят единичный характер, обычно это не повод для беспокойства. Однако обильные кровотечения, повторяющиеся с регулярной частотой - весомая причина для обращения к врачу. Скорее всего, таким образом организм пытается указать на наличие проблем со здоровьем.

Согласно статистическим данным, носовое кровотечение связано непосредственно с болезнями носа и его пазух только в 15% случаев, в остальных оно является признаком патологии внутренних органов. У детей оно обусловлено нежным строением слизистой оболочки и расположением кровеносных сосудов вблизи ее поверхности. Картина носового кровотечения всегда очевидна и однотипна - это выделение алой крови из носа или ее стекание по задней стенке глотки при запрокидывании головы.

Причины носовых кровотечений

Обычно кровотечение развивается неожиданно для пациента, в редких случаях дополнительно отмечаются головные боли, шум в ушах, щекотание в носу, зуд.

На появление симптома влияют следующие основные причины:

• жаркий сухой воздух помещений, провоцирующий ломкость капилляров;
• травмы носа и заболевания носоглотки (повреждение крупных сосудов при переломе костей черепа, ОРВИ, аллергические и хронические риниты, синуситы, опухоли);
• высокая температура тела, способствующая пересыханию слизистой оболочки;
• кровотечения у женщин, страдающих эндометриозом;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (при высоком артериальном давлении, атеросклерозе), почечная патология (нефропатия, почечная недостаточность), болезни крови (гемофилия, лейкоз, геморрагический васкулит);
• бесконтрольный прием сосудосуживающих капель и гормональных назальных спреев;
• состояние после операции на носовой полости.

В некоторых случаях в возникновении кровотечений дополнительную роль играют низкое атмосферное давление, физические перегрузки, тепловой и солнечный удар.

Алгоритм первой помощи

Неотложная помощь должна начаться еще на доврачебном этапе, потому что сами больные, особенно дети, нередко склонны впадать в панику и не в состоянии действовать адекватно. Сперва следует убедиться, что кровотечение действительно носовое, так как бывают случаи легочных с истечением крови через носовые ходы. Главное отличие заключается в отсутствии пузырьков воздуха (пены).

Нельзя при первой помощи пытаться остановить кровь из носа запрокидыванием головы назад: в этом случае она может попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию, а при проникновении в пищевод и желудок разовьется рвота, которая только усилит кровопотерю.

Техника, позволяющая в домашних условиях быстро справиться с ситуацией:

1. Успокоить пострадавшего, в противном случае учащенное сердцебиение и повышенное стрессовое давление ускорят кровопотерю.
2. Усадив больного на стул со спинкой, расстегнуть воротник одежды, обеспечить приток свежего воздуха, открыть окно.
3. Голову пострадавшего наклонить чуть вперед, грудного ребенка взять на руки в слегка наклонном положении.
4. На переносицу положить холодный предмет - пакет со льдом, замороженный продукт, смоченный в ледяной воде кусок ткани. Это вызовет сужение капилляров носовой полости и остановку кровотечения.
5. Определив сторону, плотно прижать пальцем крыло носа к перегородке минимум на 10 минут, в результате чего в поврежденном сосуде сформируется тромб.
6. Смочить марлевый или ватный тампон 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями. Вставить в носовой ход на стороне выделения крови. Эта манипуляция требует предельной осторожности у маленьких детей во избежание превышения концентрации и передозировки действующим веществом.
7. Дополнительно можно наложить объемный валик из ваты на носовые отверстия и зафиксировать его повязкой на голову.

Если не получилось самостоятельно остановить симптом в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». При наличии инородного предмета нельзя пытаться извлечь его, потому что есть риск попадания его в дыхательные пути и развития удушья.

Подобный алгоритм способен остановить кровь при незначительном и умеренном носовом кровотечении, когда общий объем кровопотери у взрослых людей не превышает 300 мл и не вызывает гемодинамических нарушений. Уменьшение на 500 мл вызовет в их организме только слабые отклонения в виде бледности кожных покровов, небольшого снижения артериального давления, учащения пульса, легкой слабости; ребенку это грозит опасными последствиями.

Врачебные способы остановки крови из носа

Массивные кровотечения развиваются при повреждениях крупных артерий черепа, при этом потеря составляет не менее 1 л, что создает непосредственную угрозу жизни больного.

В этих случаях самостоятельные попытки остановить кровь обычно неэффективны, требуется помощь врача-оториноларинголога в специализированном медицинском учреждении. Наиболее распространенным методом является тампонада:

1. Слизистая оболочка носа пациента обрабатывается анестезирующим раствором.
2. При помощи пинцета вводится марлевая турунда, пропитанная кровоостанавливающим средством.
3. Она располагается внутри всей полости в виде гармошки, плотно заполняя ее.
4. При необходимости процедуру повторяют с другой половиной носа.
5. Извлечение тампонов проводится через 2–3 дня.

В более тяжелых ситуациях остановка кровотечения достигается путем перевязки наружной сонной артерии с последующим восполнением объема крови до оптимальных значений.

После лечения желательно избегать интенсивной физической активности, нагрузок, пребывания в жарких помещениях. Слизистую оболочку следует смягчить масляными растворами, воздух в комнате проветрить и увлажнить.

Рецидивирующие эпизоды носовых кровотечений обычно служат поводом для обследования больного на предмет наличия хронических заболеваний. С профилактической целью можно принимать препараты, повышающие свертываемость крови (кальция глюконат, Викасол, Аскорутин). Из народных средств полезно употребление экстрактов и отваров таких растений, как крапива, калина, барбарис, гвоздика, тысячелистник, зверобой.

Для удобства остановки повторных носовых кровотечений под рукой лучше иметь гемостатическую губку, пропитанную раствором кровоостанавливающего препарата. Ее размер подбирается под диаметр ноздри и по необходимости вставляется в нее, что помогает справиться с проблемой за пару минут.