Среди противомикробных составов для наружного применения многие врачи и пациенты выделяют Хлоргексидин. Препарат не первый год успешно применяется стоматологами в виде раствора для полосканий.

Перед обработкой полости рта изучите инструкцию по применению Хлоргексидина, уточните концентрацию раствора для антисептических ванночек. Прислушайтесь к мнению стоматологов, почитайте отзывы пациентов.

Фармакологическое действие и польза

Препарат обладает мощным антисептическим действием. Раствор губительно влияет на многие виды болезнетворных бактерий, но малоэффективен при борьбе с вирусной инфекцией.

После обработки на слизистой рта образуется тонкая плёнка, предохраняющая мягкие ткани от раздражения. Под действием тепла молекулы препарата ускоряют гибель бактерий. Действие защитной плёнки сохраняется на протяжении нескольких часов после полоскания.

Применение Хлоргексидина даёт ощутимый результат:

уменьшается воспаление тканей;
уходит отёчность, краснота;
восстанавливается регенерация поражённых участков.

Состав и форма выпуска

Особенности:

активный компонент – хлоргексидина биглюконат;
противомикробное средство готово к применению: разводить жидкость не нужно;
состав объёмом 100 мл расфасован в бутылочки из тёмного стекла или пластиковые флакончики с дозатором.

Обратите внимание! В стоматологии применяется только водный раствор с концентрацией активного вещества 0,05%. Составы на спирту рекомендованы для дезинфекции поверхностей, обработки рук. Растворы концентрации 1 и 5% использовать для полосканий и антисептических ванночек категорически запрещено.

Преимущества

активное противомикробное действие;
длительное антисептическое воздействие активного компонента после полоскания;
приемлемая стоимость – от 10 рублей при объёме бутылочки 100 мл;
раствор разрешён для обработки воспалённых участков рта у беременных, в период лактации. Курс – не более десяти дней;
состав подходит для антисептических ванночек и полосканий у детей. Длительность обработки – также 10 дней. Запрещено применять препарат по собственной инициативе: врач учтёт возраст ребёнка, порекомендует оптимальную частоту.

Недостатки

Обратите внимание на следующие нюансы:

средство не подавляет активность вирусов;
горьковатый вкус у некоторых пациентов вызывает дискомфорт;
регулярное применение – причина потемнения эмали и языка (после отмены средства, проведения определённых процедур цвет поверхностей нормализуется).

Показания к применению

Антисептический препарат успешно применяется при воспалительных заболеваниях дёсен. Раствор Хлоргексидина предупреждает распространение инфекции на новые участки, подавляет активность патогенных микроорганизмов.

уход за полостью рта после операций в челюстном и стоматологическом отделении;
для дезинфекции съёмных ортодонтических конструкций;
в составе комплексной терапии при лёгкой, средней и тяжёлой степени воспаления слизистой, языка, десневой ткани.

Совет! Обнаружив проблему, не спешите покупать препарат без консультации у стоматолога. В некоторых случаях («сухая лунка» при альвеолите) полоскания популярным антисептиком полностью не избавят от осложнения.

Воспаление слизистой над зубом мудрости

Неприятное явление не редкость при прорезывании капризного . Не полностью ретинированный зуб доставляет немало хлопот, часто вызывает воспалительный процесс десневой ткани.

Капюшон – часть слизистой, закрывающей не полностью прорезавшийся третий моляр. Пространство между мягкой тканью и зубом – зона активного размножения бактерий. Отёчность, скопление гнойных масс – последствия воспаления «капюшона». Препарат Хлоргексидин рекомендован для снятия красноты, отёчности, борьбы с патогенными микроорганизмами. (О том, как снять болезненность при прорезывании зуба мудрости прочтите странице).

Применение после удаления зуба

Хирургу не всегда удаётся вырвать зуб без осложнений. При тяжёлых случаях, неровных корнях, хрупкости тканей процесс протекает «не по правилам». Альвеолит после удаления зуба – заболевание, осложняющее период после мини-операции у 25% пациентов. (О том, чем можно полоскать рот после удаления зуба у нас есть статья).

Устранить воспаление в ранке помогут «ванночки» с Хлоргексидином. Просто наберите раствор в рот, подержите жидкость на поражённом участке (наклоните голову в нужную сторону) или проведите очень лёгкое полоскание, почти без движения раствора. Такой подход предотвратит растворение защитного кровяного сгустка в свежей ранке.

Применение Хлоргексидина незаменимо ещё при двух случаях после проведения операции по удалению единицы зубного ряда:

у вас много кариозных полостей, из которых инфекция легко проникает в свежую ранку; (О причинах и лечении кариеса прочтите статье);
пришлось вырвать зуб на фоне обширного (или глубокого) воспалительного процесса.

Кровоточивость и воспаление дёсен

Стоматит

При бактериальной разновидности, появлении эрозий, язвочек препарат активно обеззараживает поверхности. – одна из форм заболевания, при которых полоскания с Хлоргексидином принесут заметный эффект.

Пациентам, у которых диагностирован герпетический стоматит, подойдёт Мирамистин – раствор с противовирусным действием. Хлоргексидин слабо действует на вирусы, применение почти бесполезно. (Подробнее о лечении стоматита у взрослых прочтите статье).

После вскрытия стоматолог вставит в разрез дренажную трубку для оттока гнойных масс. Активное полоскание нередко провоцирует смещение приспособления для вывода гноя. Стоматологи рекомендуют более спокойное воздействие: ванночки с солевым раствором и Хлоргексидином 5–6 раз в течение дня.

Как укрепить шатающийся ? Узнайте эффективные методы.

Цена и инструкция по применению геля Стоматофит описана странице.

Противопоказания

Ограничений немного:

аллергические реакции на хлоргексидина биглюконат.

Побочные эффекты

Случаи передозировки, осложнений, негативных реакций на препарат не отмечены. При повышенной чувствительности к компонентам используйте другой антисептический раствор.

Единственное малоприятное проявление после курса полосканий и ванночек – желтовато-коричневый цвет эмали. Процесс обратимый, стоматолог подскажет, как отбелить зубы после лечения воспаления дёсен.

Дополнительная информация

Возьмите на заметку:

водный раствор антисептика годен на протяжении двух лет;
запрещено полоскать рот просроченным препаратом;
храните состав при температуре, не превышающей +25 С;
следите, чтобы на флакон не попадали солнечные лучи;
дети должны обрабатывать полость рта только под наблюдением взрослых;
следите, чтобы раствор не попал в глаза;
при использовании противомикробного средства дольше срока, указанного в инструкции, возможен дисбактериоз.

Инструкция по применению

Используйте антисептик только после визита к врачу. Стоматолог подскажет, какой метод – полоскания или ванночки рекомендован при вашем заболевании.

Инструкция по применению водного раствора Хлоргексидина Биглюконат для полоскания рта:

посетите кабинет дантиста, удалите мягкие и минерализованные отложения с зубов;
купите Хлоргексидин концентрации 0,05%;
наберите состав в рот, активно пополощите или подержите средство в течение 1 минуты;
некоторые пациенты считают, что 20–30 секунд достаточно для борьбы с бактериями. Это мнение ошибочно: снижение длительности обработки во время процедуры не приносит пользы;
после антисептической ванночки или полоскания слизистые покрываются плёночкой с лечебным эффектом, чистой водой рот полоскать не нужно;
обрабатывайте поражённые участки утром, днём, после ужина. Обязательно прополощите рот, удалите частички пищи, только потом проводите процедуру с Хлоргексидином.

Сочетание низкой стоимости и активного действия – преимущество популярного антисептика. Состав доступен жителям любого региона, цена хлоргексидина во флакончике объёмом 100 мл – от 10 до 45 рублей.

В аптеке вы найдёте мягкий пластиковый флакон с насадкой (спрей) и обычную стеклянную бутылочку с антисептическим составом.

Эффективные аналоги

Нередко врач выписывает противомикробные препараты со схожим действием:

Хлорофиллипт.
Мирамистин.
Ротокан.
Лидо Плюс спрей.
Фармасептик.
Люголь.
Фурацилин.
Орасепт.
Гексорал.
Анзибел (пастилки).

Популярность препарата среди пациентов, частый выбор стоматологов в пользу этого антисептика говорит о положительном воздействии на воспалённые слизистые. При соблюдении правил применения состав показывает хороший результат при борьбе с инфекциями ротовой полости. Низкая цена при высокой активности хлоргексидина – плюс в копилку противомикробного средства.

Популярный антисептик эффективен при терапии многих воспалительных процессов в полости рта. Изучите инструкцию по применению в стоматологии, купите состав концентрации 0,05%, правильно обрабатывайте ротовую полость. Через 10 дней состояние слизистой заметно улучшится.

Из следующего видео можно узнать о применении Хлоргексидина от белых язвочек во рту:

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
грибы;
вирусы, покрытые оболочкой.
Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:

консерванта в глазных каплях;
активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
кратковременное жжение;
онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее - он еще точно пригодится.

Гель с Хлоргексидином: показания

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином - гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

— в стоматологии.
Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

— в гинекологии.
Местный препарат используют при вульвитах - инфекционном воспалительном процессе вульвы;

— в урологии.
Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах - воспалении головки и крайней плоти полового члена;

— в дерматологии.
Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Гиперчувствительность к антисептику

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Наружное применение

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином - это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик - раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита - острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

раствор Люголя - препарат для местного применения на основе калия йодида);
Люгс - спрей для орошения горла и слизистой рта;
Йокс - раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) - растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Так что же выбрать?

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,- низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
кандидоз или молочница;
санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

водный раствор в концентрации 0,05%;
вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Раствор для спринцевания с Хлоргексидином

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению - его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже - не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания - химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
бактериальный вагиноз;
кольпиты, в том числе и у беременных;
профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis - гарденерелла - это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог - развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища - все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

Treponema spp., в том числе и бледная спирохета - возбудитель сифилиса;
Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи ;
Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

тошноты;
рвоты;
признаков алкогольного опьянения.

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Аналоги Хлоргексидина

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада - Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте - не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE

Торговое название:

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Международное непатентованное название (МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лекарственная форма:

раствор 20%

Состав

Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ:D08AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С max достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и геникологии;
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожеговых ран.

-5% концентрат:

Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орашений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Рразбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционных полей	1:40 в 70% этиловом спирте		Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептичес-кая обработка ран и ожогов	1:40 в воде		Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 ° С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве			Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116°С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.		Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде		Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры			Соединять асептически со стерильным глицерином.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Раствор 20%.
По 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек – по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров – по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения:

При температуре от 1°С до 25°С.
Защищать от света.
Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

3 года.
Разбавленные растворы следует хранить не более недели.
Не использовапть после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Предприятие-изготовитель:

Существуют препараты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. Один из них — Хлоргексидин.

Этот медикамент может использоваться в качестве дезинфицирующего средства практически во всех случаях, когда необходима защита от патогенной микрофлоры.

Он успешно справляется с грамположительными, грамотрицательными микробами, вирусами и патогенными грибами.

Раствор Хлоргексидина является прекрасным средством для лечения кожи, склонной к воспалению.

Описание препарата

Препарат выпускается преимущественно в виде водных растворов с концентрацией активного вещества (хлоргексидина биглюконата) 0,5%. Водный раствор разлит по пластиковым или стеклянным флаконам.

Помимо жидкой формы, препарат можно приобрести в виде спрея (спиртовой раствор) или вагинальных суппозиторий. Действующий компонент может входить в состав мазей, кремов или гелей. Это связано с тем, что Хлоргексидин повсеместно применяется для дезинфекции кожных покровов и борьбы с воспалительными явлениями в дерме.

Принцип действия и эффективность

Хлоргексидин описывается в инструкции к препарату как антисептическое средство.

В зависимости от концентрации, уникальное лекарственное вещество может быть отличным бактериостатиком, бороться с вирусной инфекцией или же проявлять бактерицидные свойства, в частности:

при концентрации активного вещества 0,01% препарат вызывает у бактерий потерю способности к размножению;
при более высокой концентрации, а так же при температуре лекарственной жидкости в районе двадцати двух градусов, хлоргексидин убивает бактерии;
препарат уничтожает грибковую инфекцию (фугицидное свойство) в концентрации вещества, равной 0,05%;
для того чтобы бороться с липофильными вирусами необходим подогретый раствор в концентрации от 0,01 до 0,1%.

Активное вещество вступает во взаимодействие с мембранами грибов и бактерий и повреждает клеточные стенки микроорганизмов. Таким образом, бактерии погибают, а воспалительный процесс останавливает свое развитие.

При использовании Хлоргексидина для лечения кожи, молекулы активного компонента оседают на белках верхнего слоя эпидермиса и проявляют свое терапевтическое действие на протяжении одних-двух суток.

Считается, что Хлоргексидин проявляет отличную противовирусную активность. Его применяют для лечения болезней, вызванных вирусом герпеса, гриппа и цитомегаловирусом.

Преимущества антисептического средства:

доступен каждому, так как является недорогим медикаментам;
обладает широким спектром действия (устраняет вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию);
стимулирует обменные процессы в дерме;
легко проникает в глубокие слои кожи;
способствует заживлению тканей;
быстро купирует воспалительный процесс;
предупреждает повторное инфицирование;
безопасен и прост в использовании;
может применяться длительное время;
практически не вызывает побочных эффектов;
может использоваться в качестве профилактики, так как оказывает продолжительное действие;
не повреждает кожные покровы;
эффективность действия не снижается при смешивании с гнойным отделяемым или кровью.

Раствор Хлоргексидина: показания и противопоказания к применению

Область применения Хлоргексидина обширная. Его используют как для лечения и профилактики недугов, так и для антисептической обработки инструментов и рабочих поверхностей. Практически любая сфера медицины применяет раствор Хлоргексидина в своих целях.

Показания к применению:

Противопоказания

У раствора Хлоргексидина практически нет противопоказаний. Однако, несмотря на все плюсы препарата, антисептик все же имеет свои недостатки. Он может не подойти из-за индивидуальной чувствительности к активному веществу или при чрезмерной сухости кожи. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Препарат разрешен к использованию при беременности, лактации и для лечения детей.

Побочные эффекты

Холргексидин не вызывает каких-либо неприятных явлений в процессе использования. Однако при длительном применении препарата могут наблюдаться негативные явления: кожа может стать сухой и раздраженной, возможны ощущения зуда, стянутости или липкости. Если раствор применяется для лечения болезней полости рта, то человек может столкнуться с нарушением вкуса, отложением зубного камня, а эмаль зубов приобретает сероватый оттенок.

Как применять Хлоргексидин для лечения прыщей

При лечении проблемной кожи Хлоргексидином следует учесть все особенности препарата. Для этого следует внимательно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаменту, как применять Хлоргексидин в сочетании с другими методами лечения. При терапии Хлоргексидином не следует проводить лечение препаратами, содержащими хлориды, сульфаты, карбонаты или фосфаты. Препарат нельзя совмещать с мылом или йодом.

Его эффективность так же снижается от жесткой воды. Чтобы усилить действие раствора, следует немного подогреть лекарственную жидкость. Сильно нагревать раствор нельзя, так как он испортиться. Оптимальная температура жидкости в момент применения должна составлять двадцать два градуса. Эффект в лечении станет еще более очевиден, если совмещать местную терапию Хлоргексидином с лечением антибактериальными препаратами, например, Цефалоспорином, Левомицетином, Неомицином. Действие антисептика так же возрастает при совмещении со спиртом.

Как применять Хлоргексидин при процедуре выдавливания прыщей

Дерматологи и специалисты в области косметологии не рекомендуют выдавливать прыщики. Однако не всем удается удержаться от такого действия. Чтобы минимизировать риски распространения инфекции и вторичного инфицирования, следует использовать Хлоргексидин в качестве антисептического средства.

Процедуру выполняют поэтапно:

тщательно моют руки и надевают на них одноразовые медицинские перчатки;
область локализации также предварительно очищают и обрабатывают кожу ватным тампоном, смоченным в растворе Хлоргексидина;
гнойную головку прокалывают стерильной иглой от одноразового шприца;
аккуратно выдавливают содержимое и убирают его с кожи при помощи ватки с антисептиком;
в заключении следует обработать свежую ранку Хлоргексидином.

Как пользоваться Хлоргексидином в разных сферах медицины

Хлоргексидин можно назвать универсальным антисептическим раствором. Меняя его концентрацию, препарат легко приспособить для разных целей — профилактики, лечения или дезинфекции кожи и различных предметов.

Как пользоваться Хлоргексидином для профилактики ЗППП

Хлоргексидин эффективно предохранит от венерических заболеваний, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Мужчинам вводят в уретру два миллилитра хлоргексидина в уретру, а женщинам — десять миллилитров во влагалище. При этом обязательно отрабатываются наружные половые органы и кожа вблизи интимной зоны — лобок, пах, внутренняя сторона бедер.

Дезинфекционные мероприятия:

Дезинфекция инструментов. Инструменты предварительно моют, очищая от видимых загрязнений. Затем складывают их в емкость и заливают раствором так, чтобы он полностью накрывал их. Инструменты могут оставаться в растворе не более трех суток.
Дезинфекция рук. Для гигиенической обработки кистей удобно использовать спрей Хлоргикседина. Пять миллилитров спрея распыляют на поверхность кожи, а затем втирают жидкость в течение двух минут. Хирургам перед операцией кисти обрабатывают аналогичным образом, но не менее двух раз.
Дезинфекция поверхностей. Раствором Хлоргексидина можно обрабатывать столы, аппаратуру, подлокотники кресел и т.д. Поверхности протираются тканью, смоченной в растворе. На один квадратный метр поверхностей потребуется флакончик Хлоргексидина (100 мл.).

Холргексидин имеет ряд аналогов, в составе которых одинаковый активный компонент: Мирамистин, Гексикон, Ахдез, Цитеал, Катетжель С, Амидент, Манусан, Гибискраб.

Цена на препараты Хлоргексидин:

раствор 0,5% 100 мл — 16 рублей;
спрей 0,5% 100 мл — 45 рублей;
свечи вагинальные (Гексикон) — 125 рублей.

Хлоргексидина биглюконат

Международное непатентованное название

Хлоргексидин

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения 0,05%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество - хлоргексидина биглюконат 20% раствор 0,25 мл (0,05 г)

вспомогательное вещество - вода очищенная

50 мл препарата содержат

активное вещество - хлоргексидина биглюконат 20% раствор 0,125 мл (0,025г)

вспомогательное вещество - вода очищенная

Описание

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Бигуаниды и амидины. Хлоргексидин.

Код АТХ D08ÀС02

Фармакологические свойства

Антисептическое средство. Препарат активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов, на споры бактерии действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая повреждений.

Показания к применению

Постконтактная профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес).

- антисептическое средство в гинекологии и акушерстве.

Способ применения и дозы

Хлоргексидина биглюконат для постконтактной профилактики необходимо применять не позднее 2-часов после полового контакта, после мочеиспускания и обработки гениталий теплой водой без мыла. 2-3 мл содержимого флакона с помощью шприца без иголки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам, женщинам 1-2 мл и во влагалище 5-10 мл на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для орошения влагалища женщинам ввести путем надавливания на дно флакона впрыснуть 5-10 мл раствора на 2-3 минуты, с участием медицинских работника.

Побочные действия

Сухость кожи, зуд

Дерматит

Липкость кожи рук

Аллергические реакции

Фотосенсибилизация.

Противопоказания

Повышенная чувствителность к хлоргексидину

Дерматиты

С осторожностью детский возраст, беременность, период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Применяется в нейтральной среде: при рН 5-8 разница в активности невелика, при рН более 8 выпадает осадок. При одновременном применении с препаратами иода возможно развитие дерматитов. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами. Этанол усиливает эффективность препарата.

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспарином.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Особые указания

Не следует пользоваться растворами хлоргексидина для обработки коньюктивы и для промывания полостей тела, обработки глубоких ран, ожогов. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры раствора. При температуре выше 100°С препарат частично разрушается.

Беременность и период лактации

Кормящим матерям и беременным женщинам применять с осторожностью из за риска развития аллергических реакций!

В связи с отсутствием опыта применения не рекомендуются к применению у детей.

Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не влияет.

Передозировка

Симптомы: данных о передозировке препаратом нет.

Лечение: при случайном попадании внутрь не абсорбируется, в этом случае необходимо сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или большое количество воды и принять адсорбенты: 10-20 таблеток активированного угля. При необходимости провести симптоматическую терапию.