Ощущение полного мочевого пузыря наблюдается как симптом при ряде различных патологий. Некоторые из них очень опасны как для мужчин, так и для женщин. Мочевой пузырь — полый, непарный, мешковидный орган, в котором накапливается моча перед выделением ее из организма. Он находится в тазу и поддерживается его мышцами, которые удерживают его на необходимом уровне. Средняя емкость органа — 200-400 мл. Мочевыделение в здоровом состоянии осуществляется в среднем 4-6 раз в сутки.

Посещение врача

У мочевого пузыря очень эластичные стенки, поэтому давление в нем во время наполнения мочой нарастает очень медленно. Толстая мышечная оболочка — это основная масса стенок мочевого пузыря. Как ни странно, но строение органа у мужчин и женщин различно. У представителей сильной половины человечества снизу органа примыкает простата, по бокам расположены семенные протоки. У женщин орган задней частью соприкасается с маткой и влагалищем.

Если мочевой пузырь полон, мышечные волокна расслаблены, они начинают сокращаться при мочеиспускании. Переполнение мочевого пузыря создает дискомфорт. Когда орган полон, нервные волокна сигнализируют об этом мозгу. Тот, в свою очередь, дает указание мышцам выпускать или удерживать мочу. В здоровом состоянии орган может удерживать 300 мл мочи, до 5 часов. Если после опорожнения человек не испытывает облегчения или короткое время спустя ощущает, что мочевой пузырь снова полный, то следует обратиться к врачу.

Болезни — провокаторы

Некоторые патологии создают ощущение того, что мочевой пузырь полон, при этом постоянны позывы к его опорожнению. Заболевания, при которых возникает данный симптом, и методы их лечения:

1. препятствуют нормальному выводу мочи, вследствие чего некоторое ее количество остается в мочевом пузыре. Если размеры камней малы, назначают лечение на их растворение. При наличии больших камней требуется хирургическое вмешательство.
2. Аденома простаты мужчин также мешает оттоку мочи. На ранних стадиях назначают препараты, замедляющие рост простаты. На поздних стадиях может понадобиться оперативное вмешательство.
3. Цистит. При его обнаружении назначают антибактериальную терапию. Цистит также может быть неинфекционным, в случае длительного употребления сильнодействующих препаратов либо при повреждении стенок органа мочевым камнем.
4. Развитие атонии и гипотонии мочевого пузыря. При этом из-за слабого мышечного тонуса орган плохо сокращается и моча выводится не вся. В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, диету и укрепляющую гимнастику.
5. Синдром гиперактивного мочевого пузыря, для которого характерно мочеиспускание от 8 до 10 раз в день. Помогут упражнения для тазовых мышц и препараты, направленные на снижение активности детрузора.
6. Патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. В этом случае мочеиспускание затрудняется.
7. Частые запоры. Переполненный кишечник давит на орган, тем самым создает ощущение полного мочевого пузыря. В этом случае врачи назначают специальную диету и препараты, которые помогают справиться с запором.
8. Травмы спинного мозга, сахарный диабет, рассеянный склероз и радикулит могут стать причиной данного недуга.
9. Склероз предстательной железы является следствием хронического простатита.
10. Заболевания репродуктивной системы у женщин: аднексит, эндометрит, миома матки и др. Увеличение размеров женских внутренних органов обуславливает давление на стенки мочевого пузыря, что ведет к неприятным симптомам.
11. Рак простаты. Вызывает у человека ощущение того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. Выбор оптимального лечения рака простаты сложен и зависит от стадии заболевания и возраста больного.
12. Еще одна из причин ощущения полного мочевого пузыря — нарушение подачи импульсов головного мозга, то есть эти ощущения могут быть ошибочны.

Установить точный диагноз может только квалифицированный врач. На основе проведенных лабораторных исследований специалист назначит оптимальное лечение.

Застой мочи благоприятствует размножению и развитию бактерий, способных вызывать опасные патологии мочеполовых органов, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит.

Во избежание заболеваний мочеполовой системы следует придерживаться сбалансированного питания, которое исключает соленое, острое, копченое. Также следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а регулярные физические нагрузки и закаливание укрепят вашу иммунную систему.

Ощущение полного мочевого пузыря бывает при заболеваниях мочевыводящих путей настолько часто, что становится привычным симптомом, причем одинаково частым у мужчин и у женщин. Ощущение полного мочевого пузыря возникает у тех, кто имеет заболевания органов мочевыделения, но еще чаще это бывает при патологии самого пузыря.

Откуда неприятные ощущения

Суть в том, что пузырь по каким-то причинам не полностью опорожняется. Чувство полного пузыря бывает, если создается преграда для оттока жидкости (различные сужения канала, уретриты, опухоли, лейкоплакия, конкременты, простатиты). Не менее частой предпосылкой становится низкий тонус мочевого пузыря, когда он не может сократиться до конца из-за растяжения его стенок, из-за имеющейся патологии иннервации самого пузыря и органов малого таза в результате различных травм спинного мозга, при грыжах, защемлении нерва, гиперактивном мочевом пузыре, при рассеянном склерозе, сахарном диабете. Такая же картина вызывается железодефицитной анемией, поскольку недостаток железа усиливает слабость мышечной стенки органа.

Причина может быть в ложных командах мозга, на самом деле фактической задержки содержимого пузыря здесь не отмечается. Повышенная импульсация иногда исходит и непосредственно от пузыря, если он посылает ложные сигналы в мозг. Наличие воспалений различных органов малого таза приводит к рефлекторному раздражению пузырных стенок, и тоже возникает чувство полного мочевого пузыря (аппендициты, энтероколиты, сальпингоофориты и др.). От перерастяжения стенок пузыря в таких случаях может появляться резкая боль, ощущение распирания над лобком.

Задержавшееся содержимое пузыря является хорошей средой для развития патогенной флоры, которая вызывает воспаление и чувство переполненности органа. В норме здоровый взрослый человек способен задерживать в организме до 300 мл мочи в течение нескольких часов при определенных обстоятельствах.

Причиной может стать аденома простаты с ложными сидениями на унитазе и болезненными ощущениями акта мочеиспускания, пиелонефрит, миома, аднексит, частые запоры. Если мочевой пузырь не до конца опорожнился, он, естественно, быстрее заполняется, и снова появляется императивный неконтролируемый позыв. Ощущения наполненности мочевого пузыря бывают у беременных, у пожилых, наконец, от увеличения количества выпитого чая, кофе, спиртного, при приеме диуретиков во время лечения патологий сердца и почек, печени, употреблении соленого.

Симптомы патологии

У здорового человека в среднем количество мочеиспусканий в день составляет около 5-6 раз в сутки, если частота увеличена, речь идет о патологии. При неполном опорожнении мочевого пузыря сохраняется чувство, что он полон, что вызывает дискомфорт. К этому симптому обычно присоединяются другие:

• болевые ощущения при активных движениях;
• если человек страдает МКБ, возникают сильные приступы болей (колики) или нестерпимые поясничные боли;
• ощущается распирание над лобком;
• болевые ощущения после мочеиспускания вызывают перерастяжение стенок пузыря;
• наличие инфекций добавляет сильные рези и чувство жжения;
• необходимость натуживания во время мочеиспускания;
• струя становится прерывистой, неравномерной, в конце, а часто и после туалета появляется боль;
• возможна небольшая лихорадка, озноб, недомогание, частичное недержание мочи, никтурия.

Переполненный мочевой пузырь создает проблемы и ощущение дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Цистоскопия — процедура болезненная, проводится с местной анестезией, но позволяет досконально осмотреть внутреннюю поверхность vesica urinaria. При неясной этиологии назначаются МРТ и КТ. Поскольку факторов возникновения патологии мочевого пузыря много, прорабатывается несколько диагнозов для точного выяснения причины. Поэтому диагностика может занять не один день, но сделать это необходимо для выбора оптимального лечения. Одним из сложных диагнозов является, например, гиперактивность мочевого пузыря.

Принципы терапии

При невыясненной причине болезни и отсутствии правильного лечения не заставят себя долго ждать осложнения.

Переполненный мочевой пузырь вызывает застой мочи и до, и после мочеиспускания — это частая причина неприятных ощущений, в остаточной моче активно размножаются различные бактерии, воспалительный процесс при этом может перейти на другие отделы мочевыводящих путей — на мочеточники, уретру, достигнув даже почек, — и вызвать пиелонефрит. Поэтому при данном симптоме не надо жалеть времени и обследоваться тщательно.

Если имеет место бактериальная этиология, например воспаления мочевого пузыря у женщин в силу анатомических особенностей строения, лечение проводят антибиотиками. Спазмолитики расслабляют и способствуют снятию болевых ощущений при спазмах, анальгетики устраняют болевые ощущения неспазматического характера. При наличии опухолей, конкрементов, стриктур, разрывах пузыря требуется оперативное лечение, причем различных видов, выбор достаточно широк. Мелкие камни удаляют консервативно путем растворения их фитопрепаратами, при проблемах с другими органами лечат основное заболевание, например, при запорах цистит вторичен и пройдет после

Если при посещении туалета вы испытываете трудности с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря, значит, у вас задержка мочи. Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.

Шаги

Часть 1

Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля. Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.

Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи. Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.

Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате). Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.

Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии. Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.

• Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
• Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
• У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
• Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.

1. Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку. Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.

   • Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
   • Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
   • Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

   Часть 2

   Медицинская помощь

   1. Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.

      Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи. Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.

   2. Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра. Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.

      • Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
      • Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
      • В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.

   3. Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов. Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.

      • Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
      • Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
      • Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.

   4. В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.

      • Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
      • Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
      • Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
      • Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания - пиелонефрита или энтероколита.

Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.

Причины ощущения переполненности

В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.

Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:

• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
• воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
• гинекологические заболевания - миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
• мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
• наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
• нарушение иннервации органов малого таза;
• повреждение спинного мозга;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
• нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.

Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.

У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.

Симптомы

Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:

Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.

Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий - пиелонефрит.

Диагностика

Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.

Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию - исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.

Лечение

Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.

При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает - хирургическое устранение конкрементов.

При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики - папаверин и дротаверин.

Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.

Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант - прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.

1. 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
2. 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
3. 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.

Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с "хвостиками" черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.

Согласно статистике, 17% женщин и 16% мужчин страдают заболеванием мочевого пузыря, но только 4% обращаются за помощью к специалисту. Многие просто не догадываются, что у них существуют какие-то проблемы со здоровьем. Так как же распознать наличие болезни мочевого пузыря? Прежде всего необходимо выяснить, что понимают под данным термином.

Что означает гиперактивный мочевой пузырь (ГПМ)?

Мочевой пузырь - это орган, состоящий полностью из мышечной ткани. Его задача - накопление и выведение мочи через мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что расположение, форма и размеры органа изменяются в зависимости от его наполнения. Где мочевой пузырь располагается? Наполненный орган имеет яйцевидную форму и располагается над переходным соединением между костями скелета (симфизом), прилегающим к брюшной стенке, смещая вверх брюшину. Пустой мочевой пузырь полностью лежит в полости малого таза.

ГПМ - это клинический синдром, при котором возникают частые, неожиданные и трудно подавляемые позывы к мочеиспусканию (они могут быть как в ночное, так и в дневное время). Под словом «гиперактивный» подразумевается, что мышцы мочевого пузыря работают (сокращаются) в усиленном режиме при небольшом количестве мочи. Это провоцирует у больного частые нетерпимые позывы. Таким образом, у пациента развивается ложное ощущение, что у него постоянно полный мочевой пузырь.

Развитие заболевания

Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками. Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи). Их сокращение быстро распространяется на остальные группы клеток органа, вызывая синдром ГПМ (гиперактивный мочевой пузырь).

Факторы появления ГПМ

1. Нейрогенные:

Болезни центральной и периферической нервной систем (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);

Инсульт;

Рассеянный склероз;

Остеохондроз;

Сахарный диабет;

Травмы спинного мозга;

Грыжа Шморля;

Последствия хирургического лечения позвоночника;

Спондилоартроз позвоночника;

Интоксикации;

Миеломенингоцеле.

2. Не нейрогенные:

Аденома простаты;

Возраст;

Анатомические нарушения пузырно-уретрального участка;

Сенсорные нарушения, в основном связанные с недостатком эстрогенов в постклимактерический период.

Формы заболевания

В медицине выделяют две формы болезни ГПМ:

Идиопатический ГПМ - болезнь обусловлена изменением сократительной деятельности мочевого пузыря, причина нарушений неясна;

Нейрогенный мочевой пузырь - нарушения сократительной функции органа характерны при заболеваниях нервной системы.

Характерные симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь определяется следующими признаками:

Учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;

Неспособность удерживать мочу - внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;

Многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);

Недержание мочи - неконтролируемое подтекание мочи.

ГПМ у женщин

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой. Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Как лечить мочевой пузырь в период беременности, подскажет врач.

В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п. В данной ситуации женщине также следует обратиться за помощью к доктору. При правильном лечении мучительные симптомы болезни исчезнут уже по истечении нескольких недель.

ГПМ у мужчин

Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря. Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание - вполне решаемая проблема. Но для этого при появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо обратиться к специалисту.

ГПМ у детей

Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.

Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

Диагностика

1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).

2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).

3. Общий анализ крови.

4. Биохимический анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Анализ мочи по Нечипоренко.

7. Анализ мочи по Зимницкому.

8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.

9. УЗИ мочевого пузыря.

10. МРТ (магнитно-резонансная томография).

11. Цистоуретроскопия.

12. Рентгенологическое исследование.

13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

14. Консультация невролога.

15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.

Гиперактивный мочевой пузырь: лечение

Для лечения ГПМ используют следующие методы:

1. Медикаментозная терапия (антимускариновые препараты, оказывающие и регулирующее воздействие на мочевой пузырь и др.). Консервативное лечение занимает ведущее место в терапии ГПМ. Больным назначаются:

М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;

Антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);

Токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;

Препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).

У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.

2. Немедикаментозное лечение.

Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием. Людям, страдающим ГПМ, запрещено употреблять в пищу острые блюда, газированные и кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола), шоколад, заменители сахара и алкоголь.

Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.

Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.

ЛФК - разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.

Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря. В это время больной должен волевыми усилиями с помощью сокращения тазовых мышц подавить позыв и сдержать желание помочиться.

3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).

Осложнения ГПМ

Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация - человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Профилактика

1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).

2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.

3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.

Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.

1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.

2. Затем напрячь и расслабить мышцы - это важно стараться выполнять как можно быстрее.

3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.

Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.