Глюкоза, или в простонародии «сахар», считается системным энергетическим материалом для организма, который обеспечивает эффективную работу всех органов/тканей. От концентрации этого углеводного компонента в крови напрямую зависит ваше качество жизни, здоровье, иммунитет и предрасположенность к ряду заболеваний.

Уровень сахара в крови у здорового человека

Достоверно определить текущий уровень глюкозы в крови можно только лабораторными методами исследований, базовым из которых является текст на уровень гликемии, определяемый путём исследования пробы крови. В обязательном порядке учитывается время приёма пищевых продуктов до забора крови, возраст человека и некоторые другие факторы - в частности применение диет либо лекарственных средств, способных исказить результаты анализа.

Нормами глюкозы в крови у женщин в зависимости от возраста, считаются следующие показатели:

1. От 18 до 30 лет - 3,8–5,8 ммоль/л.
2. От 39 до 60 лет - глюкоза в пределах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
3. От 60 до 90 лет - 4,6–6,4 ммоль/л.
4. Свыше 90 лет - от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

Достоверные результаты анализов первичной проверки вы получите только при соблюдении ряда условий:

1. Перед сдачей необходимо отказаться от употребления медпрепаратов, изменяющих уровень глюкозы.
2. Анализы сдаются натощак, в период с 8 до 11 часов утра. Перед ними нужно отказаться от употребления пищи на период 8–12 часов. За сутки до анализа следует избегать серьезных пищевых перегрузок. Питьевой режим (обычная вода) - стандартный.
3. За 10 часов до сдачи анализов откажитесь от физических и психологических нагрузок, в том числе стрессов.

Нормы сахара в крови у мужчин и женщин идентичны, зависят исключительно от возраста, а не от пола. Единственное, что следует учитывать - большую физическую активность представителей сильного пола, которая может повлиять на результаты анализов в сторону уменьшения значений. Однако если придерживаться правил, описанных выше - вам смогут точно определить уровень глюкозы в крови.

У детей, в зависимости от возраста, нормальными считаются следующие показатели

1. От двух дней до месяца - 2,8–4,4 ммоль/л.
2. От месяца до 14-ти лет - 3,3–5,6 ммоль/л.
3. От 14-ти до 18-ти лет - 4–5,7 ммоль/л.

Уровень сахара при сахарном диабете

Врачи, ставят предварительный диагноз « » в следующих случаях:

1. Уровень глюкозы в крови, сданной натощак, преодолевает высшую границу нормы для указанных возрастов. При этом результат должен быть получен, как минимум дважды.
2. Спустя несколько часов после приёма пищи или по результатам анализа в произвольное время суток, уровень сахар в крови превышает отметку одиннадцать ммоль/л.

Если возникло подозрение на СД, то эндокринолог, направит вас на сдачу сопутствующих анализов:

1. Повторная сдача крови.
2. Проверка толерантности к глюкозе.
3. Тест на процентное содержание гликозилированного гемоглобина.

Если вышеозначенные анализы, показывают соответственно:

1. Превышение уровня выше 6,1 ммоль/л
2. Превышение уровня свыше 11 ммоль/л
3. Показатель, выше 5,7 процентов

то диагноз считается подтвержденным.

Для определения текущего уровня глюкозы в крови производят забор капиллярной или венозной крови. В первом случае материал берут из пальца, во втором же, соответственно, из вены (в данном случае норма для венозной крови на 12 процентов выше стандартной). Как было сказано выше, при соблюдении условий проведения анализа (временный отказ от употребления лекарств, сдача крови натощак), нормой считаются значения в средних пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Методология тестов

1. Ортотолуидиновый метод - определение чистого содержания глюкозы в крови, без учёта редуцирующих веществ. Является первичной диагностикой и показывает общее отклонение от норм. На основании результатов теста врач может направить пациента на дополнительную диагностику.
2. Редуцирующий метод. Вместе с текущим уровнем сахара в крови, тест определяет концентрацию креатинина, эргонина, мочевой кислоты и иных компонентов, которые могут индуцировать увеличение общих показателей уровня глюкозы в крови. Предназначен для уточнения диагноза и выявления сопутствующих проблем - например, диабетической нефропатии.
3. Нагрузочный метод. Применяется в условиях стационара, используется двойная система расчёта - вначале ортотолуидиновый метод, после которого в организм пациента вводится доза растворённой в жидкости глюкозы (75 грамм). По истечению двух часов производят замер уровня глюкозы. Если после нагрузки, порог в 11 ммоль/л превышен, то у больного диагностируют гипергликемию - основной симптом сахарного диабета.

Дважды подтвержденный - это гипергликемия. Этот термин относится к первичной симптоматике возможного СД или же ряда проблем с организмом. Хроническая форма симптома практически всегда является сахарным диабетом, эпизодические же скачки повышения уровня глюкозы в крови могут указывать на предрасположенность к этому заболеванию или болезни ряда органов.

Основные формы симптома по тяжести течения

1. Легкая - повышение уровня до 8 ммоль/л.
2. Средняя - повышение уровня глюкозы до 11 ммоль/л. Является преддиабетическим состоянием.
3. Тяжелая - превышение порога в 11–12 ммоль/л. Сахарный диабет.
4. Кризисная - при показателях свыше 16 и свыше 55 ммоль/л диагностируется прекома и гиперсмолярная кома соответственно. Риск летального исхода возрастает в геометрической прогрессии.

Причины повышения уровня

1. Болезни эндокринологического спектра.
2. Проблемы с почками, печенью или поджелудочной железой.
3. Приём ряда медпрепаратов - мочегонных, стероидных, противоопухолевых средств, а также противозачаточных таблеток.
4. Сахарный диабет 1-го или 2-го типа.
5. Предменструальный синдром.
6. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение).
7. Сильные стрессы.
8. Несбалансированное питание и ожирение из-за неумеренного употребления пищи.

Внешние симптомы повышенного сахара в крови

Обычно у пациентов с повышенным уровнем глюкозы наблюдаются:

1. Частые мочеиспускания с небольшим болевым синдромом.
2. Сильное чувство жажды и .
3. Ухудшение зрения.
4. Утомляемость и неровное дыхание.
5. Кожные высыпания и зуд.
6. Резкие изменения массы тела.
7. Плохое заживление ран.

При превышении критических показателей глюкозы в крови (свыше 16 ммоль/л) зачастую больные страдают сильном обезвоживанием организма, нарушениями сознания, а также кетоацидозом.

Пониженный уровень сахара в крови - это гипогликемия. Обычно развивается у пациентов с концентрацией глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л на протяжении длительного периода времени. В случае хронической формы гипогликемии формируется соответствующий синдром. Основой данного процесса считается снижение поступления глюкозы в кровь либо же повышенный её клиренс из-за гиперинсулинизма экзогенного/эндогенного характера.

Основные стадии

1. Легкая - падение от 3 до 2,5 ммоль/л. Проявляется недомоганием.
2. Средняя. Падение до 1 ммоль/л. Проявляется рядом патогенных состояний, зачастую пациенту требуется трансфер в стационар и посторонняя помощь.
3. Тяжелая. Падение уровня глюкозы ниже 1 ммоль/л. Необходима срочная госпитализация и неотложная помощь, высокий риск потери сознания и гипогликемической комы.

Причины

1. Сильное обезвоживание.
2. Недостаточность и несвоевременность питания.
3. Сильные и необычные физические нагрузки.
4. Злоупотребление алкогольными напитками.
5. Недостаточность кортизола, адреналина, глюкагона.
6. Опухоли и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
7. Передозировки сахароснижающими препаратами и инсулином.
8. Частое введение физраствора капельным путём.
9. Длительные хронические заболевания широкого спектра.
10. Сепсисы.
11. , печеночная или .
12. Физиологические причины - менструальный цикл и сниженный уровень глюкозы у новорожденных.

Проявления

1. Парасимпатический спектр - слабость, тошнота, голод.
2. Адренергический спектр - гипертензии, аритмии, потливость, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачков, бледность кожи, агрессивность, тревога и беспокойство.
3. Нейрогликопенический спектр - нарушение координации, дезориентация в пространстве, существенное снижение работоспособности, диплопии, парестезии, неврологические расстройства широкого спектра, амнезии, сбои в работе дыхательного аппарата и кровообращения, обмороки и кома.

В случае тяжелой формы гипогликемии, пациенту требуется максимально быстрая помощь (купирование) - употребление простых углеводов, всасывающихся прямо в ротовой полости (D-глюкоза), введение глюкагона внутримышечно, иные мероприятия, направленные на повышение уровня сахара в крови и стабилизации текущего состояния пациента.

Поджелудочная железа выработкой инсулина контролирует уровень сахара в крови. Норма глюкозы в крови у мужчин лежит в том же диапазоне, что у женщин и детей. Если мужчина злоупотребляет острой и жирной пищей, алкогольными напитками и курит, то показатель будет колебаться. Возможно снижение и повышение уровня гликемии при наличии некоторых патологий, в частности, сахарного диабета. Поэтому важно контролировать показатель и принимать меры по стабилизации при колебаниях в ту или иную сторону. Мужчина после 50-ти лет должен сдавать анализ крови на сахар хотя бы раз в полгода.

Таблица норм сахара в крови по возрасту у мужчин

Вырабатывает глюкозу в организме поджелудочная железа. Уровень глюкозы в крови зависит от питания, вредных привычек, режима дня человека и поддержания себя в хорошей физической форме. Норма у мужчин по гликемии должна особенно контролироваться до 30-ти лет и после 60-ти. Допустимая норма сахара в крови у мужчин 3,3-5,5 ммоль/л. По возрасту нормальный уровень сахара варьируется. Ниже представлена таблица, в которой отображены границы нормы у взрослого человека.

У мужчин после 40 лет возрастает риск заболевания сахарным диабетом 2 типа. Одни из главных на то причин - наследственность и возрастные изменения.

Лабораторный анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар подтвердит или опровергнет наличие проблемы со здоровьем.

Опровергнуть возможность развития патологий и заболевание сахарным диабетом поможет в лаборатории. Анализ сдается на голодный желудок. Предварительно рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления алкоголя. Как правило, кровь берут из пальца, но, если пациент находится в стационаре, кровь могут взять и из вены. Но предел нормы может быть немного выше.

Если предельная граница нарушена, тогда обязательно следует обратиться к врачу для проведения более обширных и детальных анализов. При опасении развития сахарного диабета анализ проводится несколько дней подряд. Анализы натощак нужны, чтобы установить какой показатель сахара, в том случае, когда пищу не употребляли в течение 8 часов до момента проведения анализа. Если говорить об экспресс-тесте, то он делается в любое время суток без ограничений. Такой анализ нужен, чтобы понять какой сахар крови является нормой при конкретном образе жизни. Большая разница в результатах свидетельствует о нарушениях в организме.

Почему повышается уровень глюкозы?

Если результат не в норме, то это обусловлено нарушением выработки инсулина и глюкагона поджелудочной железой. Повышенное содержание сахара - результат сбоя метаболизма и гормонального фона. Бывает временное повышение сахара, что происходит при экстренном выбросе глюкозы в кровь. Причинами могут быть стрессовые ситуации. Но в таких случаях уровень содержания глюкозы в крови приходит в норму после прекращения воздействия раздражающего фактора. Такое повышение уровня глюкозы считается нормальной защитной реакцией организма. О серьезных нарушениях и сбоях свидетельствует длительного характера. В таком случае происходят сбои в разных системах организма.

Главные симптомы гипергликемии у мужчин

Потливость у мужчин может быть симптомом повышения сахара в крови.

• Постоянное чувство жажды.
• Ощущение сухости во рту.
• Зуд и пересыхание кожи.
• Частое мочеиспускание.
• Быстрое снижение массы тела.
• Головная боль и головокружение.
• Утомляемость.
• Повышенное потоотделение.
• Снижение зрения.
• Плохая свертываемость крови.
• Слабая регенерация кожи.
• Низкий иммунитет.

Как понизить сахар?

Понизить сахар у мужчин поможет низкоуглеводная диета. Такое меню поможет нормализовать содержание глюкозы в крови, холестерин и артериальное давление. Нужно принимать отвары из трав - ромашка, череда, полынь. Помочь стабилизировать гликемию могут чай из голубики или сок свеклы, принимаемые раз в сутки с течение месяца. Не менее эффективны настои барвника или лопуха. Подобная мера поможет предотвратить перетекание в сахарный диабет. В более тяжелых случаях, к диете приходится добавлять лекарства и инсулин. Лечение составляется врачом исходя из показателей анализа крови на сахар.

Общепринятое понятие сахара в крови подразумевает уровень глюкозы в крови человека. Это жизненно необходимое вещество обеспечивает полноценную работу всего организма. Также глюкоза необходима для функциональности мозговой системы, которая не воспринимает никаких аналогов углевода.

История этой фразы берет свое начало в средних веках. В те времена медики диагностировали избыточный уровень сахара в крови, когда больной жаловался на частое мочеиспускание, жажду и гнойнички на теле.

Только спустя много лет ученые в результате многочисленных исследований и опытов выяснили, что главную роль при обмене веществ выполняет глюкоза, к образованию которой приводит расщепление сложных углеводов.

Какую роль выполняет сахар

Глюкоза, сахар выступает главной энергетической основой для полноценного функционирования тканей, клеток и в особенности мозга. В тот момент, когда в организме норма сахара в крови по какой-либо причине резко понижается, в работу включаются жиры, которые пытаются поддержать работу органов. В процессе распада жиров формируются кетоновые тела, которые вызывают опасность для полноценного функционирования всех органов и мозговой системы.

Ярким примером этого состояния являются дети, которые в период заболевания испытывают сонливость и слабость, также нередко наблюдаются рвота и судороги. Подобное ацетонемическое состояние проявляется по причине того, что молодой организм испытывает острую нехватку энергии для борьбы с заболеванием, в результате чего недостающие для этого углеводы извлекает из жиров.

Глюкоза поступает в организм человека путем принятия пищи. Значительная часть вещества остается в печени, образуя сложный углевод гликоген. В тот момент, когда организму требуется глюкоза, гормоны путем химической реакции превращают гликоген в глюкозу.

Как регулируется уровень глюкозы

Чтобы норма глюкозы, сахара в крови была постоянной, показатели контролирует специальный гормон поджелудочной железы, имеющий название инсулин.

На повышение уровня сахара в крови могут влиять разнообразные факторы:

• При понижении уровня глюкозы в клетках поджелудочной железы запускается выработка глюкагона.
• Повышают уровень глюкозы такие гормоны как адреналин и норадреналин, которые вырабатываются в надпочечниках.
• Также оказывают непосредственное влияние вырабатываемые надпочечниками глюкокортикоиды, гормон щитовидной железы, так называемые командные гормоны, которые формируются в отделах головного мозга и способствуют выработке адреналина.
• Подобное влияние могут оказывать гормоноподобные вещества.

Таким образом на повышение уровня глюкозы в крови влияет несколько гормонов, в то время как понижать может всего один.

Какая норма сахара у мужчин и женщин

Уровень глюкозы в крови не зависит от пола человека, поэтому у женщины и мужчины показатели являются одинаковыми.

Анализы крови на сахар берутся натощак, за десять часов запрещается есть и пить. Также накануне требуется полноценный сон. Наличие каких-либо инфекционных заболеваний может дать сбой в результатах анализов, поэтому кровь на сахар берут обычно у полностью здоровых людей или в качестве исключения указывают на состояние организма.

Нормальный показатель капиллярной крови у взрослых равняются 3.3-5.5 ммоль/литр натощак и 7.8 ммоль/литр после еды. По другой схеме измерения допустимая норма составляет 60-100 мг/дл.

У крови из вены норма натощак составляет 4.0-6.1 ммоль/литр. Если показатели анализов показывают уровень сахара в крови на голодный желудок до 6.6 ммоль/литр, врачи, как правило, диагностируют преддиабет. Это состояние организма вызвано нарушением чувствительности к инсулину и требует обязательного лечения, пока заболевание не переросло в диабет. Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

Если превышена более 6.7 ммоль/литр натощак врачи диагностируют диабет. Чтобы подтвердить диагноз, пациент сдает дополнительный анализ на уровень сахара в крови, проверяет кровь на толерантность к глюкозе, проходит анализ на уровень гликированного гемоглобина. Диабет диагностируется при уровне глюкозы натощак более 6,1 ммоль/литр, уровне глюкозы при проведении теста на толерантность 11.1 ммоль
литр, показателях гликированного гемоглобина более 5.7 процентов.

Сегодня для того, чтобы пройти анализ крови на сахар, не обязательно обращаться в поликлинику. Для точного измерения уровня глюкозы в домашних условиях существуют специальные приборы – глюкометры.

Использование глюкометра в домашних условиях

Перед использованием прибора необходимо прочитать указания в инструкции.

1. Анализ осуществляется натощак, поэтому за 10 часов до измерения нельзя пить и есть.
2. Руки тщательно моются в теплой воде, после чего равномерными движениями разминается и протирается спиртовым раствором средний и безымянный палец.
3. При помощи скарификатора сбоку на пальце нужно сделать небольшой прокол.
4. Первая капля крови вытирается насухо ваткой, а вторая капается на тест-полоску, которую размещают в глюкометр.

После этого прибор считывает данные и выдает полученный результат.

Проведение теста на толерантность к сахару

Накануне проведения теста необходимо провести анализ крови натощак для получения результатов. После этого 75 г сахара растворяется в 200-300 г теплой воды и полученный раствор выпивается.

Спустя два часа из пальца берется новый анализ, при этом между процедурами запрещено есть, пить, курить и активно двигаться.

Толерантность считается нарушенной, если показатели глюкозы в крови натощак составляют 7.8-11.1 ммоль/литр. При больших показателях диагностируется диабет.

Какой показатель сахара в период беременности

У беременных организм испытывает высокую чувствительность к инсулину, что связано с необходимостью обеспечения энергией матери и ребенка. По этой причине уровень сахара в крови в этот период может быть немного завышенным. Нормальный показатель составляет 3.8-5.8 ммоль/литр натощак. При более высоких показателях беременным назначается тест на толерантность к глюкозе.

В период беременности необходимо сдавать анализ крови, следить за состоянием уровня глюкозы и обращать особое внимание на возможные отклонения от нормы.

На 24-28 неделе беременности возможна повышенная сопротивляемость организма к вырабатываемому инсулину, что приводит к гестационному диабету.

После рождения ребенка это явление может пройти самостоятельно, однако в некоторых случаях при недосмотре перерастает в сахарный диабет 2 типа. Связано это с тем, что у беременных в крови увеличивается количество кетоновых тел и уменьшается уровень аминокислот.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо обязательно сдавать все назначенные врачом анализы. Особенную бдительность нужно проявить, если беременная женщина имеет повышенный вес или среди родственников есть диабетики.

При нормальной беременности выработка инсулина возрастает в конце второго и третьего триместра, что помогает матери и ребенку держать уровень сахара в крови в норме. В целом показатели при беременности могут изменяться также, если возраст женщины старше 30 лет или женщина стремительно набирает вес.

Можно выделить основные симптомы, указывающие на наличие у беременной риска развития диабета:

• Повышенный аппетит;
• Регулярные проблемы с мочеиспусканием;
• Женщина постоянно испытывает жажду;
• У беременной наблюдается повышенное артериальное давление.

Для уточнения диагноза сдается анализ крови и мочи.

Чтобы не допустить развитие заболевания, женщина должна тщательно следить за своим питанием. Необходимо исключить из рациона все продукты, содержащие в большом количестве углеводы – кондитерские изделия, жирную пищу, цельное и сгущенное молоко, колбасные изделия, сало, шоколад и мороженое, для всего этого существует , которая помогает в составлении рациона питания.

Также снижению показателей способствует регулярное принятие прохладной ванны или контрастного душа, легкие физические нагрузки.

Какая норма сахара у детей

Особенностью детского организма является пониженный уровень сахара в крови до двух лет. В детском возрасте до 12 месяцев нормальный уровень сахара в крови натощак обычно составляет 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет нормой считается 3.3-5.0 ммоль/литр. В более старшем возрасте показатели такие же, как у взрослых.

Проведение теста на толерантность к глюкозе требуется при повышении у ребенка показателя натощак до 6.1 ммоль/литр.

Заболевание моет развиться у детей абсолютно в любом возрасте. Нередко предпосылки к заболеванию появляются в период активного роста, когда ребенку исполняется 6-10 лет, а также в подростковом возрасте. Причины появления заболевания в детском организме на данный момент медициной полностью не изучены, однако должны быть изучены.

Часто сахарный диабет может диагностироваться у детей, перенесших инфекционное заболевание, поэтому так важны К увеличению уровня глюкозы в крови может привести неправильное питание, когда в рационе ребенка содержится много углеводов, а жиров и белков не хватает. Это вызывает нарушение обмена веществ в организме.

Важно помнить, что сахарный диабет может передаваться по наследству от родителей или родственников. Если заболевание имеется у обоих родителей, риск развития болезни у ребенка составляет 30 процентов, если диабет имеется у кого-то одного – 10 процентов.

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

1 ммоль/л = 18 мг/дл.

• 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
• 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
• 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
• 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Нормы сахара в крови

Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Организм регулирует сахар в крови, выделяя гормоны, которые его повышают или понижают. Уровень глюкозы повышают катаболические гормоны - глюкагон, кортизол, адреналин и еще много других. И есть всего один гормон, который его понижает. Это инсулин. Чем ниже концентрация глюкозы, тем больше выделяется катаболических гормонов, а инсулина - меньше. И наоборот - избыток сахара в крови стимулирует поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• кожа сухая, чешется;
• туманное зрение;
• утомляемость, сонливость;
• необъяснимое похудение;
• раны, царапины плохо заживают;
• неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
• частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

• частое и глубокое дыхание;
• запах ацетона при дыхании;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Почему повышенный сахар в крови — это вредно

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

Народные средства

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Народные средства, которые вообще не помогают

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Средства, которые незначительно помогают

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

Вы не можете определить сахар в крови по своему самочувствию. Большинство людей не ощущают разницы между уровнями сахара от 4 до 13 ммоль/л. Они себя хорошо чувствуют, даже когда у них глюкоза в крови в 2-3 раза выше нормы, и развитие осложнений диабета идет полным ходом. Поэтому измерять сахар глюкометром нужно обязательно. Иначе придется «близко познакомиться» с осложнениями диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в . Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

• Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
• Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
• Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
• По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
• Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
• Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
• Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета - часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови - это когда вы его измеряете:

• утром - сразу, как только проснулись;
• потом еще раз - перед тем, как начать завтракать;
• через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
• перед каждой едой или перекусом;
• после каждой трапезы или закуски - через два часа;
• перед сном;
• до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
• как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
• перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
• в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Больным диабетом 1 типа, а также тяжелым инсулин-зависимым диабетом 2 типа нужно измерять свой сахар 4-7 раз в сутки — утром натощак и еще перед каждым приемом пищи. Желательно измерять также через 2 часа после еды. Это покажет, правильно ли вы подобрали дозу инсулина перед едой. При легком диабете 2 типа, если вы хорошо контролируете свой сахар без уколов инсулина, можно измерять реже — 2 раза в сутки.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

• что кушали — какие продукты, сколько граммов;
• какой инсулин кололи и какую дозу;
• какие таблетки от диабета принимали;
• чем занимались;
• физическая активность;
• понервничали;
• инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель - выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “ ”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л - это реально.

Частые вопросы и ответы на них

В статье указаны нормы сахара в крови для здоровых людей. Но врач сказал, что мне опасно понижать сахар до таких пределов. Прав ли он?

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “ ”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Обнаружила, что у меня повышается сахар, только если скушать что-то сладкое. Это уже диабет?

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Почему повышается сахар в крови утром натощак? Ведь больной диабетом целую ночь ничего не ест.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, . Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Когда важнее измерять сахар — натощак или после еды?

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Можно ли измерять сахар, не прокалывая пальцы каждый раз?

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Что делать, если сахар в крови оказался повышенный? Как снизить его быстро?

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

После физической нагрузки сахар должен понижаться, а у меня наоборот повышается. Почему так?

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “ ”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

Врачи говорят, что углеводы повышают сахар, а белки и жиры — нет. Я на обед ел только мясо с сырой капустой и больше ничего. А сахар после еды все равно вырос. Почему?

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “ ”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

Выводы

Вы узнали:

• Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
• Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
• Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
• Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
• Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Узнать уровень сахара в крови можно посредством сдачи анализа венозной или капиллярной крови. В домашних условиях определить уровень гликемии можно посредством применения электрохимического глюкометра.

Норма глюкозы определяется по возрасту. Чем старше пациент, тем выше уровень гликемии у него должен быть.

При наличии отклонений в большую или меньшую сторону, требуется пройти соответствующую диагностику и лечение. Тактика терапии выбирается, исходя из первопричины гипо- или гипергликемии.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин: таблица

Прежде, чем разобраться с нормальными показателями гликемии, нужно обозначить, чем отличается анализ крови из «вены» и из «пальца». Основное отличие состоит в том, что медики при заборе из вены получают венозную кровь, а при заборе из пальца – капиллярную.

По сути, норма гликемии для любого анализа одинакова. Но при заборе биоматериала из вены медики могут получить более достоверные данные. Чтобы получить точные результаты, пациенту нужно пройти подготовку. Во-первых, сдавать кровь нужно исключительно натощак. Разрешено только пить очищенную воду без газа. Желательно перед забором даже не чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар.

Также накануне теста нежелательно прибегать к интенсивным физическим нагрузкам или употреблять много высокоуглеводной пищи. Также исказить результаты исследований может алкоголь.

Уровень сахара в крови норма у женщин по возрасту:

Уровень сахара в крови норма у мужчин по возрасту:

Эта таблица будет одинаково правильной вне зависимости от того, какую кровь исследовали медики – капиллярную (из пальца) или венозную (из вены).

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара:

Значение HbA1c (%)	Значение HbA1 (%)	Средний сахар (ммоль/л)
4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,9	20,0

При беременности норма гликемии составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение отметки в 6,6 ммоль/л свидетельствует о прогрессировании гестационного диабета.

Гипогликемия: причины и симптомы

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором уровень гликемии ниже 3,3 ммоль/л. У диабетиков данное состояние возникает вследствие передозировки инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.

При развитии гипогликемии диабетику нужно съесть конфету или другой продукт, в котором содержатся простые углеводы. Если состояние было спровоцировано передозировкой инсулином или сахароснижающими таблетками, требуется корректировка схемы лечения.

Пониженный уровень сахара в крови также может быть спровоцирован:

Гормональными изменениями.

Голоданием или длительным воздержанием от пищи (более 6 часов).

Употреблением алкогольных напитков.

Приемом лекарств, усиливающих действие инсулина.

Инсулиномой.

Аутоимунными патологиями.

Раковыми заболеваниями.

Вирусными гепатитами и циррозом.

Почечной или сердечной недостаточностью.

Точные причины возникновения данного состояния поможет определить лишь комплексная диагностика. Дополнительно хотелось бы выделить характерные симптомы сниженного уровня глюкозы в крови.

Обычно у пациента возникает головокружение, спутанность сознания, озноб, голод, нервозность. Кожа становится бледной, а пульс учащенным. Происходит нарушение координации движений. Возможно онемение пальцев. Если уровень сахара в крови падает ниже 2,2 ммоль/л, у пациента нарушается речь, температура тела резко снижается, возникают судороги.

Если не предпринять соответствующие меры больной впадет в . Не исключен даже летальный исход.

Гипергликемия: причины и симптомы

Гипергликемия – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое повышение уровня сахара. Гипергликемия диагностируется в случае, если уровень глюкозы натощак превышает отметку в 6,6 ммоль/л.

Как правило, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При инсулинозависимом СД (1 тип) существует высокая вероятность развития гипергликемической комы, так как клетки поджелудочной железы теряют способность к выработке достаточного количества инсулина.

Помимо диабета, спровоцировать гипергликемию способны:

1. Стрессы.
2. Период вынашивания ребенка. При гестационном диабете стойкое повышение уровня сахара может наблюдаться и во время кормления грудью.
3. Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, Глюкагона.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты могут испытывать гипергликемию после перенесенного инсульта или инфаркта.
5. Употребление большого количества высокоуглеводной пищи. Кстати, еда с высоким ГИ (гликемическим индексом) может привести к развитию ожирения и СД 2 типа.
6. Болезни гепатобилиарной системы.
7. Онкологические патологии.
8. Болезни поджелудочной железы. Уровень гликемии может возрастать при остром течении панкреатита.
9. Синдром Кушинга.
10. Инфекционные патологии.

У диабетиков гипергликемия часто развивается в случаях, когда лечащий эндокринолог подбирает неправильную дозировку инсулина или гипогликемического средства. В таком случае купировать повышенный уровень сахара в крови возможно посредством коррекции схемы лечения. Также может быть произведена замена инсулина. Желательно применять человеческий инсулин, так как он значительно лучше усваивается и хорошо переносится пациентами.

Если уровень гликемии повышается, подросток или взрослый испытывают такие симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляется глюкоза.
• Сильная жажда.
• Запах ацетона изо рта.
• Головная боль.
• Помутнение сознания.
• Ухудшение зрительного восприятия.
• Нарушения в работе органов ЖКТ.
• Онемение конечностей.
• Обморок.
• Звон в ушах.
• Кожный зуд.
• Нарушение сердечного ритма.
• Чувство тревоги, агрессия, раздражительность.
• Снижение артериального давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно давать много воды и протирать кожу мокрым полотенцем.

Как нормализовать уровень сахара в крови?

Выше уже были обозначены допустимые показатели гликемии. Если наблюдается гипогликемия, то пациенту требуется пройти комплексное обследование. Нормализации состояния можно добиться лишь после устранения первопричины данного явления. Если гипогликемия была спровоцирована неправильно подобранной дозировкой инсулина или таблетированных средств, проводятся соответствующие корректировки.

При повышенном содержании сахара в крови надо тоже пройти дополнительное обследование с целью выявления первопричины данного состояния. Если диагностика показала, что гипергликемия была спровоцирована сахарным диабетом, то больному рекомендуется:

1. Применять медикаменты. При СД 1 типа организм не способен продуцировать инсулин, поэтому основу лечения составляет инсулинотерапия. При СД 2 типа можно обойтись гипогликемическими таблетированными препаратами ( , Метформин, Глидиаб, Глибенкламид, Янувия, Акарбоза). Но стойкая декомпенсация недуга тоже является показанием для проведения инъекций инсулина.
2. Регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови. Делать это можно посредством использования электрохимического глюкометра. Желательно производить замеры 3 раза в день – натощак, после завтрака и перед сном. О любых отклонениях надо сообщать лечащему врачу. Контроль над динамикой болезни позволит избежать диабетической комы и других тяжелых последствий.
3. Соблюдать диету. При СД 2 типа показана более жесткая диета, чем при СД 1 типа. При гипергликемии в рационе должны быть продукты только с низким ГИ. Диабетики часто интересуются, сколько нужно съедать за раз? Желательно за один прием пищи употреблять не более 300-400 граммов еды. В обязательном порядке соблюдается дробное питание.
4. Регулярно заниматься спортом. Пациентам из старшей возрастной группы (от 60 лет) можно обойтись пешими прогулками и ЛФК. Молодым диабетикам подойдут и другие виды спорта, в частности бег, плавание, велопрогулки, легкая атлетика, футбол, баскетбол. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Чтобы снизить уровень сахара в крови можно использовать и народные средства. Хорошо себя зарекомендовали настойка из листьев грецких орехов, отвар из желудей, сок брюссельской капусты, отвар липы, корично-медовая смесь.

Также во вспомогательных целях назначаются биологически активные добавки на основе трав и поливитаминные комплексы. Такие средства позволяют повысить эффективность медикаментозного лечения и укрепить иммунитет.