При сердечном приступе правильная первая помощь может спасти жизнь человека. Статистика смертности во всем мире известна своими неутешительными результатами.

Значительный процент от общего количества падает как раз на заболевания, которые связаны с сердечно-сосудистой системой.

Каждый день умирает несколько тысяч людей, которым не успели оказать своевременную правильную качественную и вдобавок квалифицированную помощь.

Значительный процент населения страдает от болезней сердечно-сосудистого характера. Те, кто достоверно об этом знают, всегда имеют под рукой нужные препараты и знают, что с ними следует делать.

Существует также категория людей, которые вовсе не догадываются о своих сердечных проблемах. Боли настигают их врасплох, они не ведают, что и как образом надо делать и какие меры предпринять. В результате, во многих случаях все заканчивается плачевно.

Статистика утверждает, что существенный процент смертности вызван тем, что люди не сразу обращаются к специалистам, не обращают внимание на симптомы, терпят, не спешат вызывать скорую помощь.

При сердечном приступе действовать надо незамедлительно. Это позволит спасти жизнь .

Определить характер болезни и установить точный диагноз не всегда легко. Ведь часто симптомы схожи у нескольких болезней или проявляют себя не сразу. Эффективно это сделать могут квалифицированные специалисты.

Но сердечные заболевания все же имеют свои характерные отличительные черты.

Внимание стоит обращать в случае, когда у вас проявляются указанные ниже симптомы:

1) Присутствие одышки . Она может быть не только после тяжелых или легких физических нагрузок, но и в спокойном состоянии.

2) Усиленная потливость . Этот признак более характерен для людей сильного пола, чем для женщин. Но у вторых тоже может присутствовать.

3) Высокая частота сердцебиения . При сердечных болезнях главный орган системы жизнеобеспечения человека начинает интенсивно работать. Поскольку на него возлагается больше нагрузок.

4) Болевые ощущения в районе грудной клетки . Изначально эти боли могут быть слегка ощутимы, но вскоре их сила нарастает.

Кроме всего они сопровождаются жгучим эффектом, покалыванием и возникает ощущение тяжести, как будто что-то сдавливает грудь. Боли могут проявлять себя не только в районе грудины, но и в спине, руке, ноге, животе.

Особенность в том, что место локализации всегда расположено в левой стороне тела.

5) При сердечном приступе человек может потерять ориентацию в пространстве . Это сопровождается кружениями в голове, значительным ухудшением равновесия.

6) Сердечный приступ может сопровождаться острыми болями в желудке, тошнотой, единичной рвотой, изжогой.

7) Скорее предвестниками, нежели симптомами, являются слабость, утомляемость. Человек становится вялым, нетрудоспособным.

8) Бессонница, плохое настроение, тревожность, храп во время сна – это все тоже предвестники болезни сердечного характера. Следите за тем, как функционирует ваша нервная система. Она напрямую связана с сердечно-сосудистой.

9) Скорые проблемы с сердцем также сулят и тяжесть в ногах. Они становятся ватными, человеку трудно передвигаться.

Разумеется, что сразу все признаки не могут внезапно возникнуть у человека. Всегда надо следить за своим организмом и телом. Они предупреждают о проблемах, подают сигналы.

В той или иной мере хоть какие-то, но предвестники болезни всегда есть. Приступ не может взяться из ниоткуда.

При сердечном приступе, если уж такая беда случилась, надо действовать быстро и правильно. Стоит придерживаться некого алгоритма, что позволит оказать качественную помощь. Вот перечень первичных действий:

1. Пострадавшего надо посадить или разместить полулежа. Запомните: нельзя располагать его горизонтально. Вертикальное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу и ослабит боль в области грудины.

2. Надо освободить человека от лишней одежды: снять галстук, расстегнуть пуговицы и пояс.

3. Максимально усилить приток свежего воздуха – открыть окна, двери .

4. Попросите больного глубоко, но осторожно дышать.

5. Вызвать скорую помощь. Если ситуация критична, то работников медицины надо вызывать в первые секунды.

6. Приложите все необходимые усилия, чтобы успокоить больного. Нервное состояние только усугубит ситуацию.

7. Дайте больному выпить таблетку аспирина . Это снизит риск образования сгустков в крови. Таблетку надо разжевать. Если больному это сделать не под силу, то дайте ему уже раскрошенную пилюлю.

8. Также пострадавшему надобно дать таблетку нитроглицерина . Этот препарат поможет устранить болевые и колющие ощущения. Если первый прием не помог, то можно принять повторно.

ВАЖНО: лекарственные препараты – аспирин и нитроглицерин – можно давать лишь тогда, когда вы бесспорно уверены в том, что у пострадавшего на них нет аллергии. Также нитроглицерин нельзя давать при низком давлении, ведь он понижает его еще больше.

9. После приема таблеток может появиться слабость, тогда следует приподнять нижние конечности больного, чтобы они располагались выше от уровня головы. Это увеличит и ускорит приток крови. Также можно дать выпить немножко воды.

10. Следите за пульсом пострадавшего . В случае, когда он плохо ощутим или человек вообще теряет сознание, то делайте легкий массаж сердца. В критических случаях – искусственное дыхание.

Помимо оказания первой помощи надобно знать и те меры, которых категорически нельзя проделывать при сердечном приступе.

Больному нельзя двигаться – ходить, бежать, самому направляться в больницу.

Обязательно спокойствие до прибытия медицинских работников. Медбригада окажет квалифицированную помощь и доставит вас в больницу.

Помните, что сердечный приступ может настигнуть и вполне здорового человека.

Чрезмерное курение, употребление алкоголя, некачественный образ жизни, регулярное употребление жирной пищи, нервные срывы, излишний вес – все эти составляющие могут послужить причиной сердечного приступа.

Люди, которые знают о проблемах своего организма, всегда имеют под рукой аспирин и нитроглицерин . В случаях приступа они помогают незамедлительно.

Если вы не относитесь к категории сердечников, то не стоит пренебрегать указанными правилами. Лишними для вас они тоже не будут. Ведь в категорию риска может попасть каждый.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Под термином сердечный приступ в подавляющем большинстве случаев современные медицинские специалисты подразумевают инфаркт миокарда. Что делать при сердечном приступе и как оказать первую доврачебную помощь? О симптомах сердечного приступа у женщин и мужчин, а также первой помощи самому себе при болях в сердце. Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при сердечном приступе и боли в области сердца

Алгоритм действий по оказанию первой доврачебной помощи при сердечном приступе и боли в области в сердце включает в себя:

• Обеспечение правильной позы. Оптимальным положением для пациента является полусидящее положение со слегка согнутыми коленями – это облегчает процесс циркуляции крови и снижает нагрузку на сердечную мышцу;
• Обеспечение притока свежего воздуха. Следует избавить пострадавшего от любой стесняющей одежды, открыть окна и так далее;
• Употребление препаратов. Вариантом первого выбора считается Нитроглицерин. Данный препарат улучшает сердечное кровообращения и при наличии нормального артериального давления может быть использован в случае развития сердечного приступа. Наиболее быстрый способ введения нитроглицерина в организм пероральным путем – это закладывание таблетки под язык.

  Максимальная дозировка – до полутора миллиграмм в течение 15 минут, что соответствует употреблению 3 таблеток лекарственного средства каждые 5 минут.

  В качестве дополнения возможно применение аспирина, препятствующего слипанию тромбоцитов и разжижающего кровь. Таблетку данного лекарственного средства лучше всего напрямую разжевать;

• Реанимационные действия. Достаточно часто во время сердечного приступа у человека может отсутствовать сознание и пульс. В данном случае следует немедленно переходить к сердечно-легочной реанимации ) и проводить её до тех пор, пока на место происшествия не приедет бригада Скорой помощи либо же у человека не стабилизируются базовые жизненные показатели. При наличии портативного дефибриллятора следует быстро, но максимально полно изучить инструкцию и попытаться применить аппарат в дополнение к ручным реанимационным действиям;
• Транспортировка в отделение интенсивной терапии. Чаще всего, подобным мероприятием занимается бригада скорой помощи. Однако если приезд медиков затянулся, то при наличии возможности и доступного транспортного средства пострадавший должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара.

Оказание первой помощи самому себе

К сожалению далеко не всегда инфаркт миокарда у человека формируется в непосредственной поблизости от родственников либо прохожих, способных оказать первую доврачебную помощь, поэтому необходимо знать базовые принципы оказания первой помощи самому себе при сердечном приступе.

Основные положения оказания 1 помощи при сердечном приступе самому себе:

• Обязательное наличие телефона. Мобильный телефон должен быть всегда под рукой и заряжен, чтобы в случае внезапного ухудшения состояния и наличия подозрений была возможность экстренно позвонить родственникам, друзьям либо же вызвать на место происшествия скорую помощь. Естественно при стремительном развитии патологического процесса человек может просто не успеть сделать это, однако для перестраховки подобный вариант всё же возможен;
• Экстренная карманная аптечка. При себе необходимо всегда иметь простейшие сердечные лекарства. В частности – это нитроглицерин и аспирин. Даже если эти препараты вам не понадобится, они могут спасти жизнь другому человеку;
• Правильные действия при приступе. Если вы подозреваете у себя инфаркт миокарда, то необходимо сразу же начинать сильно кашлять, делая каждый раз глубокий вздох перед очередной манипуляцией. Сам процесс должен быть глубоким, отхаркивающим и грудным, схожим на соответствующее рефлекторное действие при легочных заболеваниях.

  Периодичность чередования дыхания и откашливания должна составлять около 2 секунд.

  В процессе выполнения вышеописанного мероприятия примите полусидящую позу со слегка согнутыми коленями, что облегчит процесс циркуляции крови и снизит нагрузку на сердечную мышцу. Помимо этого постарайтесь расстегнуть стесняющую одежду, снять галстук и обеспечить приток свежего воздуха.

Лекарственные препараты при патологии

Как было сказано выше, при оказании первой помощи лекарствами экстренного выбора от боли в сердце и инфаркте миокарда являются нитроглицерин и аспирин. Любые другие лекарственные препараты обычно применяются позже, в частности, когда миновала наиболее острая опасность остановки сердечной деятельности.

Наиболее типичными в данном контексте выступают:

• Анальгетики. Используется в качестве обезболивающих средств при наличии соответствующего синдрома в области сердца. Преобладающим вариантом считаются нестероидные противовоспалительные средства по типу анальгина, кетопрофена и так далее;
• Тромболитики. Применяется в рамках восстановления нормального кровотока за счёт лизиса тромбов внутри сосудистого русла. Типичными вариантами выступает альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа;

Похожие статьи

• Антиагреганты. Данной группы препаратов замедляет агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, а также существенно уменьшает их способность к склеиванию и созданию объемных образований, ухудшающих системный кровоток. Типичными представителями выступает ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, пентоксифиллин;
• Антикоагулянты. Разжижают системный кровоток. Типичные представители – варфарин и гепарин;
• Бета-адреноблокаторы. Блокирует соответствующие адренорецепторы, в результате чего уменьшается сила сердечных сокращений, снижается уровень отрицательное хронотропное действие, угнетается сердечная проводимость, повышается тонус бронхов. Типичные представители — ацебутолол, бисопролол, тимолол;
• Нитраты . В медицинской практике преимущественно используют нитроглицерин, представляющий собой сложный эфир азотной кислоты. Является прямым вазодилататором, понижающим давление, расслабляющим гладкую мускулатуру кровеносных сосудов;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Обладают комплексной активностью, в частности гипотензивным эффектом. Замедляют распад брадикинина что, что в свою очередь усиливает эффект применение нитратов. Типичные представители – каптоприл, фозиноприл, рамиприл;
• Прочие лекарственные средства по необходимости.

Что нельзя делать при сердечном приступе

Наиболее типичные ошибки в рамках оказания первой помощи:

• Принятие горизонтального положения. Постельный режим – это далеко не оптимальный выход в случае наличия патологического процесса. Лучше всего минимизирует острое состояние нахождение в полулежащем положении с полусогнутыми ногами;
• Употребление болеутоляющих . При достаточно сильном болевом синдроме в области сердца человек в первую очередь употребляет не нитроглицерин или аспирин, а пытается заглушить боль анальгетиками. Естественно, данную группу лекарственных средств использовать можно, однако только после того, как прошел наиболее острый период патологического процесса и угроза жизни миновала;
• Активное движение. Во время сильного сердечного приступа нельзя проявлять физическую и эмоциональную активность, поскольку это может ухудшить состояние пациента;
• Попытка самостоятельной поездки в больницу. Запрещено садиться за руль, поскольку первичные, даже незначительные проявления синдрома могут достаточно быстро развиться в острую сердечную недостаточность, что в конечном итоге приведет к дорожно-транспортному происшествию.

Причины патологического процесса

Существует огромное количество потенциальных причин развития инфаркта миокарда. При этом патология часто провоцируется не одной проблемой, а совокупностью заболеваний, синдромов, негативных состояний и внешнего воздействия. В данном контексте, прямыми обстоятельствами выступают:

• Сужение коронарной артерии. Развивается на фоне ишемической болезни сердца со стенокардией. Может вызываться спазмами сосудистых стенок, утолщение внутреннего слоя интима и так далее;
• Тромбоз коронарной артерии. Прямое перекрытие системного кровотока соответствующим тромбом;
• Высокая потребность в кислороде. В отдельных обстоятельствах потребность миокарда в соответствующем элементе столь высока, что коронарные артерии не в силах обеспечить питание сердечной мышцы, что провоцирует инфаркт.

Вышеописанные механизмы образования патологии провоцируется широким спектром разнообразных предрасполагающих факторов. Наиболее типичные:

• Воспалительное поражение артерий;
• Атеросклероз любой стадии;
• Различные прямые тяжелые травмы, приводящие к пережатию артерий либо же их разрыву;
• Нарушение свертываемости крови;
• Патологии и аномалии развития коронарных артерий;
• Утолщение стенок соответствующих сосудистых структур;
• Употребление ряда лекарственных препаратов;
• Наличие вредных привычек, в частности табакокурения и алкоголизма;
• Прочие обстоятельства.

Симптомы инфаркта миокарда

Основным симптомом сердечного приступа является боль за грудиной, достаточно сильно напоминающая приступ стенокардии. При этом синдром отличается большей интенсивностью.

Также в зависимости от тяжести инфаркта миокарда и совокупной клинической картины могут наблюдаться вторичные проявления, особенно на фоне достаточно сильной физической нагрузки, стресса, избыточного употребления алкоголя, табакокурения, наркотиков, переедания и так далее.

У женщин

Как показывает современная клиническая практика, субъективно симптоматика у женщин проявляется менее интенсивно, чем у представителей сильного пола.

Патологические процессы стартуют с болевого синдрома, формируются постепенно, при этом боль не ослабевает, а нарастает на протяжении десятков минут и даже нескольких часов. Непосредственно с болью формируется профузный холодный пот, субъективные страхи, в том числе по поводу возможного летального исхода.

У мужчин

Представители сильного пола чаще всего быстрее диагностируют у себя запуск патологического процесса в виде болевого синдрома, поначалу напоминающего стенокардию, но отдающего не только за грудину, но также в шею или левое плечо.

При этом сама боль может нарастать как постепенно, так и появится внезапно. Также, характерными признаками инфаркта миокарда выступают:

• Побледнение кожных покровов. Преимущественно рефлекторного типа;
• Ощущение частичного онемения пальцев верхних и нижних конечностей;
• Пот . Сама субстанция обильная липкая и холодная, проявляется быстро и столь же интенсивно высыхает;
• Одышка и потеря сознания. Чаще всего диагностируется при тяжелых нарушениях кровообращения. Первый симптом быстро переходит в непродуктивный сухой кашель и отек легких при отсутствии квалифицированной помощи. Второй же признак связан преимущественно с гипоксией либо же остановкой сердечной деятельности, требующей экстренной реанимации.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

В ряде случаев обычный человек на первичном этапе развития основной патологии может перепутать сердечный приступ с панической атакой. Однако если начальная симптоматика обоих синдромов может быть схожей, по мере их развития наблюдается явные отличия:

• Сердечный приступ. Боль преимущественно давящая, её центр находится посередине грудной клетки, при этом может отдавать изометрически в спину, левую руку, предплечье, отдельные отголоски затрагивают шею, область челюсти и даже зубы. Как правило, синдром динамический образом нарастает и не ослабевает даже после принятия медикаментозных средств. С течением времени формируется дополнительная патологическая симптоматика в виде профузного холодного и липкого пота, сильной одышки, аритмии, потери сознания;
• Паническая атака. Боль локализуется исключительно в области грудной клетки и имеет волнообразный характер. При этом онемение и покалывание наблюдается не только в левой руке и предплечье, но также других конечностях. Стоит отметить, что в случае наличия панической атаки люди испытывают иррациональные страхи, однако у них не формируется профузный холодный пот, при этом шансы потерять сознание фактически отсутствует.

Если патологические симптомы не исчезают в течение получаса и более, то с высокой долей вероятности у человека присутствует не паническая атака, а сердечный приступ.

Профилактические меры

Базовой прямой профилактической мерой в подавляющем большинстве выступает комплексная медикаментозная терапия с использованием антитромботических средств, бета-блокаторов, статинов, полиненасыщенных кислот, нефракционного гепарина, ингибиторов АПФ или иных компонентов консервативного лечения.

Однако в данном случае речь идёт о непосредственном недопущении рецидивов патологического процесса. В рамках же общей борьбы с возможностью развития клинических проявлений ишемического болезни сердца, выступают следующие мероприятия:

• Контроль массы тела. Производится путем осуществление регулярных физических нагрузок, коррекция схемы питания;
• Отказ от вредных привычек. Особо опасными признаны табакокурение, алкоголизм и употребление наркотиков;
• Контроль уровня сахара и артериального давления. Необходим при наличии предрасполагающих обстоятельств;
• Коррекция суточных ритмов. Основной упор делается на здоровый образ жизни.

Коронарная недостаточность является наиболее частой причиной смерти во всем мире. При коронарной недостаточности в коронарных артериях формируется жировая бляшка, блокирующая кровоток, что приводит к сердечному приступу. Без достаточного поступления крови и кислорода сердце начинает быстро умирать. В этой связи необходимо, чтобы люди больше знали о данном заболевании и вовремя реагировали на проявление признаков и симптомов сердечного приступа. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то рядом с вами сердечный приступ, действуйте без промедления, поскольку быстрая реакция значительно повышает шансы на спасение.

Шаги

Распознавание симптомов сердечного приступа

Если вы почувствовали боль в грудной клетке, остановитесь и прекратите всякие действия. Прислушайтесь к испытываемым симптомам. Испытавшие сердечный приступ описывают эту боль как чувство дискомфорта, стесненность в груди, давящее ощущение, жжение, беспокоящее давление и тяжесть в середине грудной клетки. Эта боль в грудной клетке называется стенокардией, или “грудной жабой”.

Оцените, похожа ли боль в грудной клетке на признак сердечного приступа. Существует несколько причин, способных вызвать боль в грудной клетке. К наиболее распространенным относятся несварение желудка, приступ паники, растяжение мышц и сердечный приступ.

• Если вы плотно поели или только что сильно напрягали грудные мышцы, испытываемые вами симптомы, скорее всего, не связаны с сердечным приступом.
• Если вы не можете предположить какую-либо другую причину возникших симптомов, кроме сердечного приступа, следует как можно скорее попытаться получить медицинскую помощь.

1. Присмотритесь к другим симптомам. При сердечном приступе большинство людей, кроме боли в грудной клетке, испытывают по меньшей мере еще один симптом. Чаще всего это одышка, головокружение, сильное сердцебиение, повышенное потоотделение, тошнота и рвота.

   • Распространенные при сердечном приступе симптомы включают в себя также ощущение нехватки воздуха или комка в горле, жжение в области сердца, расстройство желудка, необходимость в частом сглатывании слюны.
   • При сердечном приступе человек может одновременно потеть и испытывать озноб. Его может прошибать холодный пот.
   • Жертва сердечного приступа может чувствовать онемение в одной или обеих руках.
   • Некоторые люди во время сердечного приступа испытывают учащенное, неравномерное или усиленное сердцебиение, а также одышку.
   • Присмотритесь к нетипичным симптомам. Например, иногда человек может испытывать острую или тупую боль в середине грудной клетки.

2. Обратите внимание на симптомы подобных болезней. Заболевание коронарных артерий, коронарный тромбоз и атеросклеротическая бляшка представляют собой более серьезные болезни, нежели коронарная недостаточность, и они также способны приводить к блокаде артерий, ведущих к сердцу. Например, при коронарном “тромбозе” на стенках артерий образуется слой холестерина, от которого время от времени отрываются небольшие фрагменты. В местах этих отрывов на стенках артерий образуются мелкие кровяные бляшки, и реакция организма приводит к еще большему воспалению.

   • Поскольку тромбоз может развиваться довольно медленно, нередко больные испытывают периодический дискомфорт и боли в грудной клетке, не обращая на них внимания, либо чувствуют их лишь при повышенной нагрузке на сердце.
   • Больной может не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока тромб не увеличится настолько, что будет препятствовать кровотоку даже в состоянии покоя, когда нагрузка на сердце незначительна.
   • Или, того хуже, тромб может оторваться и полностью заблокировать кровоток, вызвав сердечный приступ. Это может произойти в любое время, и многие лишь тогда осознают, что у них сердечный приступ.

3. Учтите факторы риска. При оценке испытываемых вами симптомов, особенно боли в области грудной клетки, следует также рассмотреть присущие вам факторы риска. В настоящее время о коронарной недостаточности накоплено такое количество информации, что мы точно знаем, у каких категорий людей она случается чаще. К факторам повышенного сердечно-сосудистого риска относятся: мужской пол, курение, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, тучность (индекс массы тела выше 30), возраст более 55 лет, семейная предрасположенность к болезням сердца.

   • Чем больше факторов риска присуще вам, тем более вероятно, что испытываемые вами симптомы действительно свидетельствуют о коронарной недостаточности. Знание факторов риска поможет медицинским работникам правильно оценить ваши симптомы и определить, вызваны ли они коронарной недостаточностью.

Первая помощь при сердечном приступе

1. Подготовьтесь к сердечному приступу заранее. Знайте, где расположены больницы, ближайшие к вашему дому и месту вашей работы. Держите листок со списком телефонов скорой медицинской помощи и важной информацией на видном месте у себя дома, так чтобы в случае срочной необходимости посетители сразу увидели его.

   Действуйте без промедления. Немедленная реакция может предотвратить серьезные повреждения вашего сердца и даже спасти вашу жизнь. Чем быстрее вы отреагируете на тревожные симптомы, свидетельствующие о сердечном приступе, тем больше у вас шансов остаться в живых.

   Позвоните в службу неотложной медицинской помощи или попросите кого-либо доставить вас в больницу. Не садитесь за руль сами. Постарайтесь как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Обычно не следует оставлять пораженного приступом человека наедине (можно ненадолго отлучиться, чтобы вызвать скорую помощь).

   • Помощь в течение первого часа после начала сердечного приступа значительно увеличивает шансы на выздоровление.
   • Позвонив в службу неотложной медицинской помощи, опишите свои симптомы оператору. Говорите кратко и ясно.

2. Вызвав помощь, при необходимости предпримите реанимационные меры . Если вы стали свидетелем того, что у кого-то случился сердечный приступ, не исключено, что пострадавшему придется провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца и, возможно, искусственное дыхание). Такая реанимация необходима лишь в том случае, если в результате сердечного приступа человек потерял сознание и у него пропал пульс, или если оператор скорой помощи поручил вам сделать ее. Делайте сердечно-легочную реанимацию вплоть до прибытия неотложной помощи.

   • Если вы не знаете, как делать сердечно-легочную реанимацию, оператор скорой помощи сможет проинструктировать вас.

3. Если испытавший приступ пребывает в сознании, удобно расположите его. Посадите или положите пострадавшего, приподняв голову. При необходимости ослабьте тесную одежду, чтобы человек мог свободно двигаться и дышать. Не позволяйте испытывающему боль в грудной клетке или сердечный приступ человеку вставать и ходить.

   По рекомендации врача приобретите нитроглицерин в таблетках. Если у членов вашей семьи уже случались сердечные приступы и ваш врач прописал вам таблетки нитроглицерина, имейте их при себе и, почувствовав симптомы сердечного приступа, примите таблетку. Ваш доктор проинструктирует вас, в каких случаях следует принимать таблетки нитроглицерина.

   Ожидая прибытия неотложной помощи, жуйте таблетку аспирина. Аспирин делает тромбоциты менее липкими, снижая опасность образования кровяных сгустков и облегчая кровоток через артерии. Если у вас под рукой нет аспирина, не используйте вместо него что-либо другое. Никакие другие отпускаемые без рецепта обезболивающие средства не обладают подобным действием.

   • При жевании аспирин быстрее попадет в кровь, чем при обычном проглатывании. При сердечном приступе очень важна быстрота.

Медицинская помощь при сердечном приступе

1. Подробно расскажите медицинским работникам о происшествии. Ваше посещение больницы или поликлиники начнется с выяснения симптомов, причем особое внимание будет уделено времени и характеру испытываемой вами боли в грудной клетке и сопутствующих ей симптомов. Врач также внимательно изучит присущие вам факторы риска.

   Пройдите полное медицинское обследование. Медицинский персонал подключит вас к приборам, фиксирующим сердечную деятельность. Электрокардиография (ЭКГ) позволит выявить изменения в работе сердца, вызванные недостаточным поступлением крови.

   • Вам сделают необходимые анализы, в том числе определят содержание “сердечных ферментов” в крови (эти ферменты выделяет поврежденное сердце), так называемых тропонина и креатинфосфокиназы-МВ.
   • Возможно, вам сделают рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы определить, не увеличено ли сердце, и не привел ли сердечный приступ к скоплению жидкости в легких. Для большей точности проводят три анализа на сердечные ферменты, с промежутком в восемь часов.

2. Получите немедленную медицинскую помощь. Если какой-либо из проведенных анализов оказался неудовлетворительным, вам тут же назначат стационарное лечение. Если ЭКГ покажет поднятие определенных участков, кардиолог может назначить вам срочную катетеризацию сердца (ангиопластику, или пластическую операцию на сосудах), которая позволит восстановить кровоток в сердце.

   При необходимости вам назначат хирургическую операцию. Если блокирована левая коронарная артерия или несколько артерий, обычно проводят шунтирование. Вам назначат время операции, которой вы, скорее всего, будете дожидаться в кардиологическом блоке интенсивной терапии.

   • При коронарном шунтировании вены, взятые из вашей ноги, вставляются буквально “в обход” блокированных участков сердечных артерий.
   • Во время операции вас приведут в гипотермическое состояние, и ваше сердце будет на некоторое время остановлено, а циркуляция крови будет проводиться с помощью аппарата для экстрапульмонального кровообращения. Затем кардиоторакальный хирург зашивает сердце. Сердцебиение помешало бы этой высокоточной работе, заключающейся в пришивании к сердцу пересаженных артерий и вен.
   • Поскольку для пересадки лучше подходят артерии, чем вены, вашу левую внутреннюю грудную артерию аккуратно отсекут от места ее крепления к стенке грудной клетки и осторожно пришьют к передней нисходящей ветви левой венечной артерии в обход заблокированного участка. В результате у вас образуется пересаженный артериальный участок, обладающий, как правило, большой прочностью и не подверженный повторной блокировке. Левая передняя нисходящая артерия является очень важным сосудом, обеспечивающим работу крайне важного левого желудочка, чем и обусловлена эта трудоемкая операция.
   • Другие блокированные коронарные участки аккуратно обводятся путем пересадки вен, взятых из подкожной вены на вашей ноге.

Лечение коронарной недостаточности

1. Займитесь лечением. Если у вас коронарная недостаточность, но при этом блокировка не настолько сильна, чтобы требовалось хирургическое вмешательство, вам могут просто порекомендовать, что следует делать, чтобы предотвратить дальнейшие приступы. При блокировке менее 70% вам могут также сделать ангиопластику или операцию по замене поврежденных участков артерий, ведущих к вашему сердцу. В любом из этих случаев при восстановлении выполняйте предписания врача. При восстановлении после сердечного приступа избегайте стресса и старайтесь больше расслабляться.

Что делать при сердечном приступе

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа - дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь. В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит - через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста - обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

"Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст ) возникли боли (интенсивность, характер ) в области (локализация боли ), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли ). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций ) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда ). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни ). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира ). Подъехать лучше со стороны...".

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

• Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
• Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.
• Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.
• Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача/фельдшера у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

От сердечного приступа никто не застрахован, но поскольку это критическое состояние чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, именно этой категории населения нужно быть особенно бдительной. Полезно знать признаки инфаркта миокарда и те действия, которые необходимо выполнить для оказания неотложной помощи.

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) - это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ - это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Обычно определяются:

• Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
• Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

• Холодный пот
• Страх смерти
• Бледную кожу
• Быстрое и слабое сердцебиение
• Тошноту или рвоту
• Головокружение, слабость
• Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации - отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

1. Усталость и “вечная сонливость” - когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
2. Сбивчивое дыхание - если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
3. Приступы “холода” - некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания - температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший - вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ - критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть .

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

• Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
• Больного нужно уложить или усадить.
• Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
• Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
• Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

1. Активно покашлять - перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
2. Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
3. Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
4. Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация - это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения - даже частичного - расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

1. Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
2. Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
3. Быстрая дефибрилляция.
4. Основные и неотложные медицинские услуги.
5. Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР - использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

1. Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
2. Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR - это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

1. Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
2. Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

1. Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
2. Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
3. Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
4. Обеспечение правильного размещения рук.
5. Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

• Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
• Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
• Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
• Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
• Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
  • о лекарствах, которые нужно принимать;
  • о возможных аллергических реакциях;
  • о телефонном номере лечащего врача;
  • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ