Осип голос что делать как быстро вылечить. Охрип голос (осип голос). Причины охрипшего голоса, диагностика, что делать, народные методы лечения

Осипший голос - это неприятность, иногда доставляющая значительный дискомфорт. Охриплость может быть спровоцирована многими причинами, среди которых простуда и многое другое. Быстро нормализовать ситуацию не так просто, как хотелось бы, поэтому мы хотим подробно разобраться в этом вопросе. С нашей помощью вы поймете, как вылечить осипший голос, если охрипло горло под влиянием тех или иных факторов.

Почему голос может охрипнуть?

Простуда, бронхолегочные заболевания и прочие вирусные патологии.
Аллергическая реакция может привести к отеку гортани, в результате чего голос осипнет.
Токсическое отравление, вызванное фтором, аммиаком, хлором и другими химическими веществами.
Гормональные перемены, вызванные дисфункцией щитовидной железы и другими нарушениями.
Перенапряжение гортани. Крик, ораторские выступления, громкое пение - все это причины охрипшего голоса.
Сильное обезвоживание.
Эзофагит - это нарушение в работе ЖКТ. Желудочный сок содержит кислоту, которая может попасть в пищевод и вызвать раздражение слизистой, а это повлияет на голос.
Повреждение связок при бронхо- или гастроскопии.
Ожог гортани крепким алкоголем, горячей едой, уксусом.

Встречаются и более редкие причины, которые могут выявить только врачи по результатам специальных анализов и исследований.

Как избавиться от осиплости голоса

Как лечиться в домашних условиях, если осип голос, зависит от причины, вызвавшей нарушение. Для достижения нужного эффекта рекомендуется придерживаться общих рекомендаций, которые подходят для всех ситуаций.

В первую очередь, отрегулируйте питьевой режим. Употребляйте больше теплой воды или другого напитка. Тем самым вы смягчите голосовые связки и уменьшите отечность гортани, спровоцировавшую проблемы с голосом. Избавиться от осиплости с помощью питья можно, употребляя такие напитки, как:

минеральную воду, но не соленую;
чай (черный, зеленый, фруктовый, травяной);
компот или морс;
травяной отвар ромашки или шалфея;

Теплое молоко с медом тоже помогает быстрее восстановить голос, а еще можно просто рассасывать мед во рту несколько раз в день.

Что делать, если охрип голос?

Когда осиплость спровоцирована инфекционно-воспалительными патологиями, требуется комплексный подход. Важно обеспечить связкам покой, разговаривая лишь при острой необходимости. Главное не кричать и не шептать, а говорить с обычным тембром. Как снять осиплость голоса, если он сел не из-за инфекций, вам подскажет врач:

Если охриплость обусловлена аллергией, нужно исключить контакт с раздражителем и принять кортикостероиды или антигистаминное средство. В серьезных случаях врач может назначить вливание Натрий хлорида, Преднизолона, Кетамина или Атропина.
При опухолях избавиться от хрипоты поможет только хирургическая операция.
Встречаются периферические параличи, при которых врачи прописывают лечение основных болезней, поражающих нервы.
При отравлениях промывают слизистые оболочки растворами соды, вводят аналептики и вдыхают кислород. Если человек отравился аммиаком и из-за этого осип голос, нужны теплые ингаляции с лимонной кислотой. Нейтрализовать фтор помогают препараты с кальцием и промывания желудка.

Как лечить осипший голос

Каждый случай потери голоса уникален, поэтому восстановить ситуацию помогает определенный подход. При перенапряжении голосовых связок, воспалительных процессах и других состояниях помогают медикаментозные средства и народные рецепты.

Лечение связок медикаментами

Лучше выяснить, как лечить охрипший голос, у опытного врача. Практика показывает, что чаще всего терапия направлена на купирование основного заболевания, признаком которого является охрипшие связки. Выздоровев, вы избавитесь от проблем с голосом или вылечите дыхательные пути.

Аджисепт;
Септолете;
Фарингосепт;
Фалиминт.

Они убирают отечность и воспаление, снимают болевой синдром и нормализуют голос из-за охрипшего горла. Аналогичный эффект дают аэрозольные аптечные средства, но ими лечат только взрослых. Детям в горло брызгать аэрозоли не рекомендовано из-за ларингоспазма, который может проявиться. Для лечения осиплости голоса при простуде подходят такие средства, как:

Пропосол;
Ингалипт;
Орасепт.

Теперь разберемся, что делать, если осип голос и появился кашель. Зачастую все дело в инфекционных патологиях, для лечения которых нужны местные антисептики с противоотечными эффектами:

Эреспал. Продается в виде сиропа и таблеток.
Мирамистин - мощный препарат, подходящий даже детям.
Люголь - продается в форме раствора и аэрозоля.

Местная терапия весьма эффективно и помогает быстро вылечить осиплость - в среднем за 5-7 дней.

Как убрать осиплость голоса антибиотиками

При бактериальных заболеваниях нужна более мощная терапия - антибактериальная. К ним относят такие сильнодействующие препараты, как:

Амоксиклав;
Цефтриаксон;
Суммамед;
Аугментин.

Начав принимать один из этих препаратов, у вас быстро исчезнет осипший голос и охриплость, а также отступят другие симптомы заболевания.

Назначать эти лекарства должны врачи по результатам обследований, а самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Средства против аллергии при осипшем голосе

Лоратадин;
Тавегил;
Кларитин;
Зиртек;
Супрастин.

Отметим, что подобная терапия окажется неэффективной, если не ограничиться от аллергена, вызывающего реакцию.

Препараты для полоскания от осиплости

Чтобы быстрее купировать воспалительный процесс, вместе с таблетками, сиропами и аэрозолями требуются полоскания. Они создают вспомогательный эффект, положительнно влияя на связки и слизистые оболочки. Интенсивное проведение процедур поможет убрать хрипоту и боль в горле в считанные дни. Лучшими аптечными средствами для полоскания рта, если нужно восстановить горло при охриплости, являются следующие:

раствор Ротокан;
Ангилекс;
Хлорофиллипт.

Все они снимают отечность и нормализуют состояние связок. Противопоказаний у полосканий всеми этими аптечными средствами нет, поэтому их используют при любых патологиях, из-за которых осип голос.

К какому врачу обратиться, если охрип голос

Если вас беспокоит осипший голос и кашель, а причины возникновения проблемы вам неизвестны, отправляйтесь к врачу. Можно сходить сначала к терапевту за предварительной консультацией, но лучше, не теряя времени, обратиться к ЛОР-врачу. Он наиболее точно определит причину и пропишет адекватную и эффективную терапию.

Специалист должен дать рекомендации, как правильно лечить осиплость голоса. Более подробно на этом мы еще остановимся в конце данного материала. Главное не откладывайте визит в клинику, если охриплость не проходит в течение нескольких дней.

Как убрать осиплость народными средствами

Помимо медикаментозных препаратов против охриплости горла, можно использовать многие вспомогательные средства и лайфхаки. Они помогут быстрее вылечить нарушение, так что берите на вооружение:

При нормальной температуре полезны ингаляции с картофелем, эфирными маслами или луком. Потребуется 2 литра воды и целебное средство. Закипятите, немного остудите и вдыхайте пары. Длительность процедуры - 15-25 минут. Наибольший эффект подобная терапия дает перед сном.
Гоголь-моголь. Многим знакомо это целебное средство. Оно помогает избавиться и от осипшего голоса. Нужно 1-2 яйца, а точнее желток. Взбейте блендером, добавив немного сахара, а лучше меда. Также можно смешать с теплым молоком. Выпивайте в день по два стакана этого средства, чтобы избавиться от хрипоты.
Компрессы. Прогревая голосовые связки, можно ускорить их восстановление. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить причину проблемы. Например, при отеках разогревающие процедуры не рекомендованы.
Горчичники. Аналогично компрессам, подходят не в каждой ситуации, так что обратитесь сначала в клинику.

Лучшие домашние средства

Лечение осиплости голоса можно проводить и с помощью народных средств, многообразие которых впечатляет. Сразу отметим, что не каждую охриплость удается излечить такими способами без применения медикаментозной терапии. Советуем запомнить наши следующие рецепты, многие из которых могут вас не раз выручить:

Отрежьте дольку лимона и положите ее в рот на 10 минут. Рассасывайте сок, а в конце пожуйте кожицу, которая тоже содержит противовоспалительные вещества, полезные для гортани.
Ромашковый отвар снимает отечность и воспаления. Средство снимает покраснение, оказывая смягчающий эффект на слизистую. Готовится отвар элементарно: на 1 л воды требуется ложка соцветий из аптеки. Средство нужно пить в течение дня маленькими глотками или использовать для полоскания горла.
Яйцо с маслом. Для приготовления средства нужен один желток, ломтик сливочного масла и ложечка сахара. Разогрейте, чтобы масло размешалось и растворился сахар, а затем выпейте маленькими глотками этот не самый вкусный коктейль. В считанные минуты вы ощутите облегчение - осипший голос нормализуется.
Полоскания рта луком дают хорошие результаты. Запеките луковицу в духовке, натрите на терке или измельчите блендером, разведите водой и используйте раствор для полоскания рта до 4-5 раз в день.
Молоко с содой и йодом помогает почти сразу восстановить осипший голос. Экспресс-метод используют даже артисты, а готовится средство так: в стакане молока размешайте 2-3 капли йода и щепотку соды. Выпейте перед сном небольшими глотками.
Можно успокоить связки и снять воспалительный процесс при охрипшем голосе с помощью отвара из анисовых семян: 1 стакан воды на ложку семян. Используйте средство для полосканий через каждые 1-2 часа.

Все рецепты просты, но эффективны. Теперь вы знаете, как вылечить осипший голос в домашних условиях, но чего делать не следует и какими могут быть осложнения, если выбрать неправильный путь лечения хрипоты.

Чего нельзя делать, если голос охрип

Как быстро излечить осиплость голоса вам теперь должно быть понятно, но процесс лечения может затянуться или стать вовсе неэффективным, если пациент будет делать то, чего не следует. Не стоит игнорировать рекомендации врачей, которые сводятся к следующим запретам:

курение, употребление алкоголя;
употребление концентрированных кислых напитков;
переохлаждение или употребление холодной пищи/питья;
прием пищи, раздражающей гортань (соленое, перченое и пр.);
пребывание в пыльных помещениях;
крик, пение, громкие разговоры.

Если хотите вылечить хрипоту, постарайтесь придерживаться этих несложных рекомендаций.

Возможные осложнения

Если взрослому человеку быстро не вылечить осипший голос, используя медикаментозные или народные методы, это приведет к осложнениям:

дефекты голоса в будущем;
удушье, если причина осиплости в отеках;
перерождение неопасного заболевания в более серьезную форму;
абсцессы.

Более того, самые опасные из осложнений способны приводить к летальному исходу, поэтому не стоит пренебрегать своевременной терапией для восстановления связок и нормализации голоса.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как осиплость голоса. Когда у взрослого человека появляется сиплый голос и кашель, он не обращает на это внимания, однако такая симптоматика требует незамедлительного лечения. Данные симптомы могут скрывать за собой множество серьезных заболеваний. Если на протяжении нескольких дней не проходит недуг, необходимо записаться на прием к доктору, который при необходимости назначит правильную лечебную терапию.

Совместно с кашлем в некоторых случаях также может осипнуть голос

Причины появления осиплости голоса

наличие воспалительных заболеваний горла;
вирусные инфекции, которые поражают ротовую и носовую полость;
аллергия;
осипнуть можно, если произошло перенапряжение голосовых связок.

Есть еще несколько вариантов, почему может пропасть голос. Они более опасны для человека:

Отравление хлором. Это опасное вещество грозит человеку появлением осиплости и рефлекторными выдохами. Чаще всего люди травятся моющими средствами.

Контакт с аммиаком. Если пропал голос и возник резкий кашель после соприкосновения с ним, это говорит об отравлении организма аммиаком. Помимо этого, бывает и другая симптоматика: боли в грудине, отхождение слизи, дискомфорт в горле.
Отравление фтором. Если помимо осиплости и кашля проявляются такая симптоматика, как выделения с носовой полости, покраснение конъюнктивы, слезоточивость, это может быть связано с отравлением таким веществом, как фтор. Дополнительные симптомы: конвульсии, галлюцинации, понос с кровяными примесями.

Иногда у взрослых пропадает способность громко разговаривать и одновременно с этим возникает кашель и охриплость. Как только излечивается сама болезнь, возвращается голос и исчезает кашель. Но бывают случаи, когда данная симптоматика длится на протяжении долгого времени. Следовательно, можно предположить, что заболевание, спровоцировавшее осипший голос, приняло хронический характер, что требует незамедлительного обращения к доктору.

Лечение отклонения

Лечение будет отличаться в зависимости от поставленного диагноза. Рассмотрим, что делать, если осип голос. При ОРВИ и ларингите, кроме осипшего голоса, способен возникнуть кашель, повышенная температура тела, насморк. Кроме основных лекарств, доктор может назначить спреи от горла, препараты, содержащие ментол и шалфей. Если осиплость голоса не является болезнью, а произошло это из-за перенапряжения связок, следует полоскать горло: Фурацилином, ромашкой, календулой, морской солью.

Иногда осиплость проявляется на фоне стресса. В таком случае доктор назначит успокаивающие лекарственные средства.

При перенапряжении связок поможет простое полоскание

Режим питания также немаловажен во время болезни. Вот несколько советов:

Употреблять необходимо только теплую пищу. Табу на холодное или слишком горячее.
Противопоказан алкоголь, даже в малых дозах.
Желательно воздержаться от курения, чтобы избежать осложнения.
Нельзя пить горячий чай, кофе.
Исключаются острые специи, раздражающие горло.
Не допускаются кислые, пересоленные блюда.

Многие считают, что при заболевании горла нужны согревающие процедуры. Это ошибочное мнение. Делать паровые ингаляции или использовать любое тепло нельзя. Из-за воздействия тепловых процедур вирус пробирается глубоко в организм, попадает в здоровые органы человека, тем самым ухудшая ситуацию.

Еда должна быть оптимальной температуры

Лечение народными средствами

Приготовить смесь: измельчить сушеные малиновые листья, переложить их в термос. Залить 500 мл горячей воды. По истечении часа смесь перелить в чистую тару, пропуская через сито. Принимать лекарство 4-5 раза в день по полстакана.
Если осиплость вызвана болезнью, тогда поможет сок с редьки. Ее нужно хорошо помыть, затем срезать верхушку. Вынуть мякоть плода и залить мед или засыпать сахар. Накрыть верхушкой и дать постоять 1-2 часа, чтобы редька пустила сок. Принимать по 1 ч. л. несколько раз в день.
Сильным эффектом обладает молоко, смешанное с водой Боржоми. Для этого их необходимо соединить в равных пропорциях и добавить 1 ст. л. меда. Пить теплую смесь по полстакана 3 раза в день.

Снять осиплость можно с помощью малиновых листьев

Также спасти голос может календула. Для этого в термос засыпается 2 ст. л. цветов, заливается двумя стаканами кипятка. По истечении двух часов процедить и принимать трижды в течение суток.

Ларингит и его особенности

Самой распространённой причиной осипшего голоса и кашля является диагноз «Ларингит». Помимо охрипшего голоса, заболевание может проявляться следующими симптомами:

хриплый голос;
раздражение в горле;
повышенная температура тела;
боль при глотании;
сухой кашель, позже переходящий в мокрый;
общая слабость.

Важно знать, как лечить ларингит. Людям, болеющим ларингитом, назначают препараты местного действия, например, спреи, отхаркивающие препараты, муколитические средства. При кашле, который дерет горло (сухой) назначают Синекод, Кофекс.

Антибиотик при ларингите назначают крайне редко. Только при условии, что возбудитель является бактериальным или другие методы лечения неэффективны.

Вместе с основными лекарствами для быстрого выздоровления, можно применять методы народной медицины. Они безвредны для человеческого организма:

Натереть на крупной терке 100 грамм очищенной морковки. Пол-литра молока довести до кипения и варить морковь на слабом огне 15 минут. После того, как смесь остынет, пить по несколько глотков 4-5 раз в день.

Если причиной сиплости является ларингит, можно приготовить настой из семян аниса

Измельчить небольшой кусок хрена (брать нужно корень). Залить половиной стакана кипятка и, накрыв полотенцем, дать постоять 20 минут. Затем добавить 1 ч. л. меда, размешать и процедить. Принимать по чайной ложке в течение 3 часов, запивая небольшим количеством воды.
При острой форме или хронической поможет настой с аниса. Для этого нужно в стакане воды сварить половину стакана семян аниса, варить в течение 15 минут. Затем отвар процедить, добавить 50 грамм меда из липы и 2 ст. л. коньяка, довести до кипения. Принимать такое лекарство нужно в теплом виде каждые 30-60 минут, добавив каплю прополиса. Если соблюдать все правила, болезнь при таком лечении отступит за один день.

Охриплость и покашливание при аллергии

Спазмы, изменения в тембре голоса, все это может говорить о сильной чувствительности организма человека к различным веществам. Кроме покашливания, проявляются и другие симптомы: чихание, покраснение глаз. В незамедлительном порядке нужно вызвать специалиста на дом при следующих симптомах:

резко появился кашель;

внезапно пропал голос;
кожа стала бледной либо синюшной;
чувствуется перевозбуждение;
потеря сознания.

При первых признаках аллергии необходимо устранить аллерген и принять противоаллергические капли. Нужно быть осторожным, так как наличие данной симптоматики может говорить о серьезном заболевании – отеке Квинке.

Потеря голоса при ожогах

Спазмы бронхов и пропавшая речь могут говорить о соприкосновении слизистых оболочек связок, а также гортани с внешними раздражителями. Частыми причинами этому является:

Курение. Во время курения человек вдыхает теплый пар, который содержит в себе никотин и смолу. Эти вещества пагубно влияют на слизистую, тем самым провоцируя отек голосовых связок.

Кашель с сиплостью появляются при курении и употреблении спиртного

Спиртные напитки. При злоупотреблении алкоголем могут возникнуть спазмы. Это случается из-за периодических ожогов горла спиртом.
Уксус. При ожогах гортани уксусной кислотой, на ней могут появиться рубцы. Именно они и мешают голосовым связкам правильно функционировать.

Если у человека появляется кашель, осип голос, отметка градусника поднимается выше 37 градусов, следует немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. По той причине, что осиплость голоса считается симптомом множества заболеваний, заниматься одними профилактическими целями не стоит. Чем лечить заболевание, подскажет опытный врач отоларинголог или терапевт.

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
– еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

Прерывание контакта с аллергеном
Вдыхание кислорода
Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
При отсутствии эффекта — интубация трахеи
Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Осиплость голоса и кашель часто связывают с респираторными инфекциями. Дополнительно функциональные нарушения голосового аппарата провоцируют аномалии сердца и сосудов, опухолевые разрастания, интоксикация токсическими веществами, аллергия, гормональный дисбаланс. Опираясь на этиологический фактор, данные объективного исследования доктор подбирает индивидуальную схему терапии.

Врожденные дефекты гортани, нарушение складок артикуляционного аппарата, воспаление слизистых дыхательных путей приводят к качественному изменению голоса, характеризующегося гнусавостью, охриплостью, осиплостью .

Такое состояние называют дисфонией, а полную потерю голоса – афонией. Пациент испытывает боль и першение в горле, ощущение присутствия постороннего предмета, откуда возникает желание прокашляться.

Осипнуть голос может при локализации вирусов, бактерий, грибков в дыхательных путей. Когда воспалительный процесс иррадирует на голосовые связки происходит снижение тонуса связочного аппарата, отекает соединительная ткань гортани, из-за чего снижается звучность, изменяется тональность, окрас голоса.

Физиологические изменения развиваются на фоне следующих патологий :

Причину изменения тональности и звучания голоса, появления хрипоты и осиплости определяет врач-фониатр

, острого тонзиллита;
пневмонии;
кори;
скарлатины;
ОРВИ и ОРЗ.

На начальной стадии болезни одновременно с хрипотцой появляется , который через 3-4 дня переходит в мокрый .

Для воспалительно-инфекционных процессов гортани характерно:

высокая температура тела;
общая слабость;
боль при глотании.

Для справки! Вялотекущий ларингит при отсутствии медицинской помощи может спровоцировать полный паралич голосовых связок, флегмону шею, онкологию.

Интоксикация . При вдыхании опасных химических веществ раздражаются рецепторы слизистой оболочки, что провоцирует защитно-приспособительную реакцию: кашель, першение в горле, жжение и резь в глазах, слезотечение . Так, при высоких концентрациях хлора в воздухе возникает стойкий ларингоспазм, который проявляется осипшим голосом и раздражающими форсированными выдохами, удушьем. Последствия перенесенного отравления фтором выражаются симптомами ларингита, трахеита, с возможной потерей сознания, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Аммиак развивает гиперемию слизистой гортани, неприятные ощущения в горле, рвоту, отдает болью в живот и грудную клетку. Продолжительное воздействие газом опасно летальным исходом.
Аллергия . Хриплый голос, кашлевые акты могут быть признаками взаимодействия организма с аллергенами (пылью, шерстью домашних животных, спорами растений, табачным дымом, лекарственными компонентами). Развитие реакции начинается с отечности мягких тканей, которая активно прогрессирует. На фоне полного или частичного закрытия просвета гортани возникают трудности с дыханием, изменяется тональность голоса . Для отека Квинке помимо сухого кашля, осипшего голоса характерно тревожное состояние, посинение кожи вокруг губ, головокружение, обморок.
Ожоги . Этановая кислота, никотин, алкоголь, горячая пища провоцируют ожог оболочки, выстилающей гортань, раздражают нервные рецепторы, ответственные за появление кашля. При систематическом воздействии токсинов связки покрываются рубцами, отвердевают, из-за чего голос звучит с хрипотцой.

Метаболические нарушения . Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) развивается в состоянии йододефицита, после хирургического лечения зоба. На фоне патологии изменяется водно-электролитное равновесие, что приводит к задержке жидкости в тканях, гиперемии слизистой гортани и связок, дисфонии. Появлению хриплого голоса предшествует нарушение водного обмена. Обезвоживание вызывает трудности с глотанием, осиплость и хрипоту звучания, дисфункции сердечно-сосудистой системы, изменяет субфебрильные показатели.

Опухоли гортани . Новообразования по мере оказывают давление на сосуды и артерии, нарушая строение связок и их подвижность. Наросты разделяют на доброкачественные (кисты, фибромы, папилломы, ангиомы) и злокачественные (онкология) . Пациент жалуется на рецидивирующий кашель без отхождения мокроты, осиплость голоса, трудности с дыханием. По мере прогрессирования болезни к основным симптомам добавляется острая боль в горле, полная потеря голоса, приступы удушья, признаки интоксикации.
Аномалии сосудов и дисфункция нервных волокон . В последствие патологии развивается паралич или парез (частичное нарушение подвижности) голосовых складок. Односторонний паралич приводит к ослаблению голосовых связок, приглушенно-хриплому звучанию голоса. Симптомы двустороннего поражения мышечного аппарата дополняет непроходимость дыхательных путей.
Перенапряжение голосовых связок, разрыв . Крик, разговор на повышенных тонах изменяют тембр, качество голоса. В группу риска попадают артисты, актеры, ораторы, адвокаты, педагоги.
Травмы связок . Хриплый голос может быть результатом эндоскопического метода исследования трахеобронхиального дерева (бронхоскопии) или осмотра стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопии). Еще один вариант травматического повреждения голоса – трехеотомия, когда при стенозе гортани или попадании посторонней субстанции проводят рассечение трахей.

Нюанс! Вследствие оперативного вмешательства в проекцию грудной клетки, щитовидной железы, органов пищеварительной системы существует риск повреждения гортанного нерва с минимальным процентом на полное восстановление произношения, голосового звучания.

Как лечить осипший голос и кашель?

Тактика восстановления будет отличаться в зависимости от поставленного диагноза. Фармакотерапии требуют инфекционно-воспалительные болезни гортани.

Пациентам назначают препараты с разной фармакокинетикой:

На фоне воспалительного процесса происходит частичное или полное закрытие просвета гортани из-за чего нарушается дыхательная и фонаторная (голосовая) функции

Антибиотики в нос и для перорального использования . Они подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры.
Антисептики . Облегчают боль и першение в глотке, обеззараживают слизистую, ускоряют регенерацию мягких тканей, уменьшают воспалительный процесс, насыщают организм витаминами. Лекарства действуют на поверхности тканей, поэтому эффективны в начальной стадии болезни. Выпускаются в разных формах: пастилках, таблетках, спреях, растворах для полоскания.
Антигистаминные . Назначают при аллергическом течении патологий. Устраняют спазм мускулатуры бронхов, кожные реакции (сыпь, зуд, покраснение), обеспечивают блокирование Н-1гистаминовых рецепторов без антисеротонинового и антихолинергического эффекта.
Отхаркивающие . Усиливают секрецию бронхиальных желез, предотвращают налипание и застой жидкости в проекции бронхо-легочного аппарата, улучшают функции внешнего дыхания.
Муколитики . Переводят сухой кашель в мокрый, разрывают связи между белками мокроты, из-за чего слизь становится более мягкой и редкой, ускоряют процесс эвакуации секретируемого.

Важно! Приступы сухого кашля подавляют . Они снижают частоту, интенсивность рефлекторных актов до полного исчезновения, успокаивают раздраженную слизистую горла.

Ввиду широкого перечня побочных последствий принимаются под медицинским контролем.
Для усиления лечебного эффекта в комплексе с фармакотерапией проводят физиотерапевтические процедуры, ингаляции, полоскания горла антисептическими растворами.

Пациент, отравившейся химическими веществами , нуждается в промывании глаз, ротовой и назальной полости, ингаляциях парами воды. После оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Аномалией сосудов, нейроинфекциями и бульбарным синдромом занимается неврологическое отделение. Проблему новообразований чаще решают хирургическим путем.

отказаться от алкоголя, сигарет;
не кричать, а разговаривать в спокойном тоне;
не переохлаждать организм;
ограничить контакт с аллергенами;
исключить из рациона соленые, острые, кислые блюда, которые раздражают слизистую. Употреблять исключительно теплую пищу;
увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату, систематически проводить влажную уборку;
выполнять дыхательную гимнастику.

Чаще всего голосовые связки восстанавливаются сразу после нейтрализации основной болезни . Состояние пациента стабилизируется на 3-4 день терапии . Для закрепления положительной динамики, профилактики рецидивов в среднем понадобится от 7 до 10 дней.

Нюанс! Когда тембр голоса и звучание изменяются на фоне невроза, назначают успокоительные средства: «Пустырник», «Валериану», «Пион» (растительного происхождения) и «Ново-пассит», «Персен», «Фитосед» (комбинированного действия).

Заключение

Определением причин и лечением сиплого голоса и кашля у взрослого и ребенка должен заниматься врач – отоларинголог или фониатр. Если вовремя начать восстановление связок артикуляционного аппарата, риск осложнений минимальный. Запущенная форма опасна хронизацией состояния, необратимыми дефектами голосовой функции, удушьем, развитием абсцессов.