Почему при грибке назначают таблетки клотримазол. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Форма выпуска и условия хранения

Причиной инфекции половых путей нередко становятся патогенные грибки. Такие гинекологические заболевания, как молочница (вагинальный кандидоз), требуют применения эффективного препарата, например, Клотримазол таблетки. Среди назначаемых врачом средств у этого противогрибкового медикамента есть свои весомые преимущества и некоторые нюансы, когда от применения таблеток стоит воздержаться.

Что такое Клотримазол

Острая инфекция или хроническая форма недуга поддаются быстрому лечению благодаря препарату из группы производных имидазола. Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое выпускается в виде вагинальных таблеток, мази, свечей и других лекарственных форм. Активное вещество, которое доказало свою эффективность при лечении некоторых гинекологических заболеваний, нарушает синтез эргостерина, который образует клеточную мембрану грибка, что способствует его разрушению.

Схожее действие, когда активный компонент способствует деформированию клеточной оболочки, демонстрируют Клотримазол таблетки по отношению к бактериям. Влияя на выработку компонентов, которые необходимы для укрепления мембран, лекарственное средство разрушает жизнедеятельность микроорганизмов, провоцирующих воспаление слизистых оболочек и кожи. Основное свойство препарата проявит себя не сразу: симптомы заболевания женской половой системы могут беспокоить еще несколько дней с начала использования лекарства, пока оно проявит себя.

Показания к применению Клотримазола

Противогрибковое действие препарата незаменимо при лечении целого ряда заболеваний, а польза существенная: отсутствие привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Активный по отношению к плесневым, дрожжеподобным грибкам, возбудителям цветного лишая, дерматофитам медикамент не менее полезен как антимикробное средство, которое останавливает рост стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий. В области практической гинекологии показания к применению Клотримазола следующие:

молочница половых путей;
трихомониаз;
генитальные инфекции;
санация родовых путей перед родоразрешением;
перед хирургической операцией на половых органах.

Состав Клотримазола

Основу медикаментозного препарата составляет одноименное активное вещество – клотримазол. Помимо этого, вагинальные таблетки с закругленными краями содержат вспомогательные вещества, которые образуют гомогенную структуру. Что же еще входит в состав Клотримазола, помогая поддерживать его свойства? В незначительном количестве он содержит такие ингредиенты:

лактозу;
картофельный крахмал;
гидрокарбонат натрия;
адипиновую кислоту;
коллоидный диоксид кремния;
стеарат магния;
лаурилсульфат натрия.

Как применять Клотримазол

Важное правило при лечении гинекологических заболеваний – соблюдение графика. Применять Клотримазол в гинекологии можно интравагинально, т. е. внутрь влагалища, и для этого подходят как свечи, так и вагинальные таблетки. Стандартная схема, которую прописывает специалист, предполагает, что на протяжении трех суток надо будет вводить по одной таблетке дважды в день. Если схема лечения предусматривает недельный интервал, то хватает одной таблетки в сутки. Ее рекомендуется вводить на ночь, потому что нерастворившаяся часть лекарства может выделяться наружу.

Инструкция по применению Клотримазола

Рекомендоваться врачом для терапии данный препарат может разово либо курсом, выбор зависит от симптомов и тяжести заболевания. Назначение должно проходить индивидуально, после анамнеза и осмотра. Если со стороны специалиста отсутствуют дополнительные указания, то типичная инструкция по применению Клотримазола, чтобы избавиться от инфекции, выглядит так:

Прочитать аннотацию, где указывается суточная доза и допустимая продолжительность терапии. Соблюдение дозировки, временного периода является обязательным.
Перед введением таблетки во влагалище, соблюдая нормы гигиены, следует вымыть руки.
Для удобства следует принять подходящую позу: лечь на спину, присогнуть ноги в коленях. Вводиться вагинальная таблетка должна с легким нажимом, но аккуратно.
Полежать в такой позе еще несколько минут, чтобы противогрибковое средство равномерно распределилось.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка для женщины связан с риском появления неприятных ощущений. Одни считаются нормой, а другие – нежелательные явления, от которых организм удается избавить с помощью лекарств. На фоне нестабильного гормонального фона воспалительный процесс, схожий по симптомам с кандидозным вагинитом, нередкий случай. Как избавиться от болевого дискомфорта внизу живота и ощущения жжения? Использовать вагинальные таблетки Клотримазол во время беременности, но перед этим обязательно проконсультироваться с гинекологом.

При месячных

Если на позднем сроке Клотримазол при беременности – это способ быстрой санации родовых путей перед рождением ребенка, то при менструации картина несколько иная. Использование данного лекарственного препарата для предотвращения развития инфекции не считается эффективным. Поскольку Клотримазол при месячных не рекомендуется, то начать терапевтический курс стоит либо до их наступления, либо по завершении цикла. Действие активного вещества будет минимальным по причине риска вымывания таблетки, поэтому лечение молочницы Клотримазолом не принесет желаемого результата.

Передозировка

Как способ профилактики заболеваний, вызванных грибами – доступный по цене отечественный препарат. Применение вагинальных таблеток Клотримазол от молочницы может способствовать быстрому выздоровлению, но независимо от диагноза, неприятных ощущений, боли, следует соблюдать рекомендованную дозировку. Превышение концентрации способно вызвать нежелательные реакции, ухудшая течение заболевания. Передозировка Клотримазолом для организма женщины может обернуться такими последствиями, как одышка, обморок, артериальная гипотензия, крапивница.

Побочные действия

Даже рекомендованная длительность и частота применения противогрибкового средства не гарантируют от появления неприятных реакций. Ослабленный инфекцией женский организм не сможет долго противостоять действию активного вещества, подавая сигнал о возникновении нежелательных последствий использования медикамента путем дискомфорта в области половых органов и молочной железы. Возникновение побочных действий Клотримазола заметно по таким признакам:

болезненность в области клитора;
отек слизистой влагалища;
жжение, зуд, раздражение вульвы;
шелушение;
сыпь;
неприятные ощущения во время полового акта;
жжение в области половых органов у мужчины.

Противопоказания

При лечении ряда заболеваний, связанных с возможностью передачи инфекции половым путем, проходить курс терапии надо каждому партнеру одновременно, но это не повод использовать одно средство. Для кого-то терапия пройдет без последствий, а кому-то препарат может не подойти по причине индивидуальной непереносимости. Как и в случае с любым лекарством, следует соблюдать меры предосторожности или уточнить у специалиста некоторые нюансы. Есть противопоказания Клотримазола: использование вагинальных таблеток стоит ограничить или избегать в следующих ситуациях:

возраст до 12-ти лет;
чувствительность к активному веществу;
период менструации;
при кровянистых выделениях из влагалища (хронических, нерегулярных);
раздражение, отечность, сыпь, пузыри, открытые раны на половых органах женщины;
простуда, лихорадка;
тошнота, рвота, диарея;
боли в спине.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом способно тормозить действие других препаратов. В подавляющем большинстве случаев это относится к медикаментам наружного применения, тогда как Клотримазол в таблетках относится к иной категории средств. Если для борьбы с инфекцией врач прописал данное противогрибковое средство широкого спектра действия, то, как специалист, он знает, что вагинальные таблетки с этим активным действующим веществом не сочетаются с Нистатином, Натамицином либо другими полиеновыми антибиотиками.

Существует и обратное явление, когда прием некоторых медикаментов может сильно повлиять на эффективность Клотримазола. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами в таких случаях нежелательно, поскольку процесс выздоровления затянется по времени, среди подобных препаратов – Дексаметазон. Если же есть необходимость усилить антимикотические свойства клотримазола, то добавление пропилового эфира п-оксибензойной кислоты в схему лечения поможет достигнуть желаемого результата, при этом последнюю надо взять в высокой концентрации.

Аналоги

Доступная стоимость отечественного препарата является одним из преимуществ этого противогрибкового средства. Немногие лекарства, относящиеся к его группе, обладают такими же свойствами и спектром действия, и все же есть аналоги таблеток Клотримазол. В случаях, когда нет возможности купить в аптеке это лекарство, его можно заменить похожими средствами с содержанием такого же активного вещества. Аналогами Клотримазола являются следующие медикаменты:

Кандид;
Канестен;
Канизон;
Кандибене;
Ганестан;
Фунгинал.

Цена таблеток Клотримазол

Востребованность противогрибкового средства обусловлена его эффективностью, безопасностью, доступностью. После приема у врача актуальным стает вопрос о том, сколько стоит Клотримазол? Предполагать, что его можно купить в интернет-магазине, как контрацептив из каталога, было бы неверно. Если на кону стоит качество, то дешевле заказать в онлайн-аптеке, при условии, что лекарство или аналоги будут иметься в наличии. Варьируется же цена таблеток Клотримазол (100 мг), 6 штук – от 20 до 55 рублей.

Видео: Лекарство Клотримазол

Чтобы избежать осложнений, вагинальный кандидоз нужно лечить при появлении первых симптомов. Высокой эффективностью обладают таблетки Клотримазол. В отзывах о препарате пациенты отмечают быстродействие и доступную цену лекарства. Для получения ожидаемого результата надо внимательно изучить инструкцию по применению и выполнять все рекомендации врача.

Состав и форма выпуска

Одна из лекарственных форм Клотримазола - белые вагинальные таблетки противогрибкового действия. Активное вещество - клотримазол. В составе присутствуют дополнительные ингредиенты, усиливающие влияние основного компонента. Среди них лактоза, крахмал, гидрокарбонат натрия.

Страна-производитель - Россия. Выпускаются по 6 штук в блистере. В каждой упаковке находится инструкция по применению с подробным описанием лечебных свойств препарата. Срок годности - 3 года со дня выпуска. Хранить в прохладном темном месте вдали от детей.

Клотримазол можно приобрести в каждой аптеке без рецепта врача. Цена средства около 50-60 рублей.

Препарат производится в нескольких формах. Кроме таблеток, можно купить:

крем;
мазь;
гель;
раствор;
вагинальные свечи.

Любая форма не предназначена для приема внутрь. Клотримазол используется исключительно для наружного и вагинального применения. Не выпускается в капсулах.

Схему терапии определяет врач на основании результатов обследования и анализов пациента.

Фармакологическое действие

Клотримазол - это производное имидазола, обладающее широким спектром антимикотического действия. Вещество нарушает клеточную мембрану грибков, блокирует развитие инфекции и приводит к быстрой гибели возбудителей болезни. Оказывает мощный фунгицидный и фунгистатический эффект на такие виды патогенов:

дерматофиты;
плесневые грибки;
возбудитель отрубевидного лишая и эритразмы;
дрожжевые и диморфные грибы;
простейшие, например, Trichomonas vaginalis.

Лекарство имеет противомикробные свойства. Оно губительно для некоторых вредных бактерий - стафилококков, стрептококков, Gardiierella vaginalis .

При использовании Клотримазола высокая концентрация активного вещества наблюдается в вагинальном секрете на протяжении 2-3 суток. В системный кровоток проникает от 3 до 10% препарата. Процесс выведения осуществляется через почки.

Показания к применению

Вагинальные таблетки обладают обширным терапевтическим действием. Они хорошо себя зарекомендовали при лечении молочницы.

Вагинальный кандидоз - это воспаление влагалища, вызванное интенсивным размножением грибков рода Кандида. Патология провоцирует:

творожные выделения;
зуд, жжение;
неприятный запах.

Клотримазол быстро помогает при лечении заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Показания к использованию: комплексная терапия вагинита, инфекций, спровоцированных кокками, трихомониаза.

Противомикробное действие позволяет применять таблетки для дезинфекции половых путей перед гинекологическими операциями . Перед родами Клотримазол рекомендуется в качестве профилактики тем женщинам, которые на протяжении беременности страдали от вагинального кандидоза.

Противопоказания

Таблетки назначают взрослым пациенткам и девочкам старше 12 лет после постановки диагноза. Основным противопоказанием этого способа лечения является индивидуальная непереносимость производного имидазола и вспомогательных ингредиентов.

Лекарство нельзя применять во время менструации. Чтобы начать лечение, нужно дождаться ее окончания. Запретом для терапии служат:

Медпрепарат допускается использовать только по рекомендации врача. Многие инфекционные процессы имеют схожее течение, но требуют разного подхода к терапии, поэтому самолечение недопустимо.

Инструкция

Препарат в таблетках следует вводить во влагалище. Продолжительность лечения и дозировку определяет специалист. Стандартный курс предполагает использование 1 таблетки перед сном на протяжении 6 дней .

Вводить лекарство нужно с помощью аппликатора, который находится в упаковке вместе с препаратом.
Половые пути предварительно надо тщательно вымыть и промокнуть полотенцем.
Лечь на спину, согнуть колени и аккуратно ввести средство как можно глубже во влагалище.
Под действием вагинальной смазки таблетки Клотримазола растворяются, и активное вещество начинает работать.

Если у женщины наблюдается сухость влагалища, растворение лекарства ухудшается. Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется после введения препарата находиться несколько часов в горизонтальном положении.

В аннотации сказано, что:

При воспалительном процессе на половых губах лечение таблетками может быть дополнено использованием крема Клотримазол. Его наносят на пораженную область тонким слоем 2 раза в день до исчезновения симптомов болезни.
При трихомониазе требуется совмещать местное лечение таблетками с использованием системных препаратов для устранения инфекции.
Для санации половых путей рекомендуется одноразовое применение лекарства за несколько дней до родов или гинекологического вмешательства.

Если положительная динамика не наблюдается в течение 3 дней курса, следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза и корректировки схемы приема.

При беременности и лактации

В первом триместре вынашивания ребенка лечение таблетками Клотримазола запрещено. Позже терапия допускается, если необходимость в ней превышает возможный риск для плода. Воздействие активного компонента на организм беременной женщины недостаточно изучено. Пока не зафиксировано негативных последствий.

При лечении молочницы во время беременности таблетки требуется вводить без помощи аппликатора. Терапия должна проводиться под контролем гинеколога.

В период лактации желательно отказаться от использования лекарства или перевести ребенка на искусственные смеси.

Передозировка

Повышенная доза препарата при вагинальном введении не несет угрозы для здоровья. При случайном употреблении таблеток внутрь могут наблюдаться:

тошнота;
рвота;
расстройство стула;
нарушение функции печени;
аллергические высыпания.

Наличие таких симптомов требует консультации специалиста. Обычно больному делают промывание желудка и назначают внутрь адсорбенты.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность лечения вагинальной инфекции Клотримазолом снижается при одновременном использовании Нистатина или Дексаметазона.

Активное вещество таблеток негативно действует на некоторые антибактериальные препараты и полиеновые антибиотики. Например, совместное применение Клотримазола и Амфотерицина В в несколько раз ухудшает качество лечения.

Побочные реакции

При вагинальном введении могут быть побочные реакции. В некоторых случаях возникают:

отечность половых губ;
усиление жжения;
выделения;
болезненные ощущения во время полового акта.

Побочные эффекты провоцируют дискомфорт во влагалище, раздражение и покраснение слизистых оболочек. Редко развиваются признаки цистита, крапивницы. Появление вышеуказанных симптомов требует прервать терапию и записаться на прием к врачу.

С осторожностью выписывают лекарственный препарат пациентам старше 60 лет и людям, страдающим от печеночной недостаточности. Мужчинам вагинальные таблетки не назначаются. Для этой категории больных используются кремы, мази местного действия и системные противогрибковые препараты.

Аналоги

В аптеках представлен широкий выбор средств от грибка. При необходимости Клотримазол можно заменить качественным аналогом.

Идентичным действием обладают:

Если по каким-либо причинам использование Клотримазола нежелательно, врач может выписать Тержинан. Это вагинальные таблетки комбинированного действия. Содержат преднизолон, нистатин, тернидазол. Подходят для лечения вагинитов, вызванных бактериальной и грибковой инфекцией.

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.

Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Данных не имеется.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).

Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.

Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.

Со стороны нервной системы: неизвестно - головная боль.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.
1 таб.
Активное вещество: клотримазол 100 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг,

Взаимодействие с другими препаратами

Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Состав

Активное вещество:клотримазол 100 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг, крахмал картофельный - 180 мг, адипиновая кислота - 140 мг, натрия гидрокарбонат - 110 мг, магния стеарат - 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 12.3 мг, натрия лаурилсульфат - 4.2 мг.

Условия хранения

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.

Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Особые указания

Избегать попадания в глаза и проглатывания.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:

В нерегулярные кровотечения из влагалища;

Патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;

Язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;

Боль в нижних отделах живота или дизурия;

Любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;

Лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;

Тошнота или рвота;

Отделяемое из влагалища с неприятным запахом;

Боль в спине;

Боль в области плеча.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата; возраст до 12 лет; период менструации.

С осторожностью

С осторожностью (Меры предосторожности)

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.

При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом: более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев; наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем; доказанная или предполагаемая беременность; возраст старше 60 лет; наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Срок годности

Описание товара

Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.

Фармакологическое действие

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм

Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Показания к применению

Вагинит, вызванный грибами рода Candida; инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину; суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу; санация родовых путей перед родами

Способ применения и дозы

Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.

При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.

Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.

Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.

Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.

В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.

Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.

Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.

Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.

Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.

Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.

Являясь одним из наиболее действенных противогрибковых препаратов, Клотримазол назначается при комплексном лечении различных инфекций кожи, которые вызываются чрезмерным размножением Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur. Имея простой метод применения и значительное содержание активного вещества в составе препарата, Клотримазол отлично переносится больными даже при высокой чувствительности и имеет небольшое число противопоказаний к использованию.

В статье нами будут рассмотрены инструкция по применению, цена, аналоги Клотримазола и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Наибольшее воздействие данный лекарственный препарат оказывает при развитии заболеваний, вызванных плесневыми, дрожжевыми грибами, а также дерматофитами и иными возбудителями, которые чувствительны к воздействию клотримазола — активного вещества препарата.

О том, что собой представляет препарат Клотримазол, смотрите в видео ниже:

Состав Клотримазола

Основным действующим веществом является клотримазол, которого в 1 г средства содержится 10 мг (имеется в виду пересчет на сухое вещество 100%). К вспомогательным компонентам относятся следующие составляющие:

полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир;
пропиленгликоль;
спирт цетостеариловый;
полиэтиленгликоль 400;
проксанол 268.

Внешне препарат представляет собой мазь, имеющую белый цвет, однородной консистенции, имеющей слабый специфический лекарственный запах.

Лекарственные формы

В продаже препарат предлагается в виде туб из алюминия с бушонами, имеющими внутреннее покрытие лаком, который имеет допуск к использованию. Туба с листком-вкладышем, описывающим состав и метод применения, находятся в картонной упаковке.

Также Клотримазол продается в следующих видах:

вагинальные таблетки , имеющие внешний вид параллелепипеда с несколько закругленными углами. Они содержать в составе 100 мг активного вещества. В блистере их находится 6 штук;
мазь (крем) , имеющая белый цвет и однородную консистенцию, для наружного использования. Активного вещества в мази находится 10 мг на 1 г мази. Мазь расфасована в тубы объемом по 30 г, 20 г. Вагинальный крем 2%-ный предлагается в тубах объемом 50 г;
раствор , используемый также для наружного использования. Расфасован раствор (1%-ный) во флаконы оранжевого цвета и объем их может быть 15 либо 30 мл.

Стоимость препарата может различаться: таблетки вагинальные аптеки предлагают по цене от 35 до 60 рублей. Раствор различного объема — по цене от 96 до 123 рублей за флакон, а мазь — также в зависимости от объема тубы по цене 180-215 рублей.

Фармакологическое действие

Особенностью Клотримазола следует считать его быстрое проникновение в верхний слой эпидермиса и моментальное начало воздействия на дрожжевые грибы. При этом резко ограничивается скорость размножения грибов, уменьшается возможность для их дальнейшего распространения и проявляются улучшения в состоянии кожи.

Фармакодинамика

Клотримазол, проникая в кожу уже в течение 30-45 минут после его нанесения, разрушают клеточные мембраны грибов, препятствуя впитыванию питательных веществ из окружающей среды. Без негативного воздействия на состав крови препарат проникает во все слои эпидермиса и пагубно влияет на колонии Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur.

Фармакокинетика

Благодаря быстрой скорости впитывания в кожу активного вещества лекарственного средства происходит максимально быстрое воздействие на причину заболеваний: кожа очищается, поверхность ее выравнивается и функции восстанавливаются.

Выведение продуктов распада препарата осуществляется почками. Негативного воздействия на организм при впитывании средства при отсутствии повышенной чувствительности кожных покровов к компонентам Клотримазола не выявлено.

Активное вещество может проникать сквозь ткани плаценты и проникать в организм плода, по этой причине требуется аккуратное назначение Клотримазола при беременности либо при предположении на наличие беременности. Беременными женщинами препарата может применяться в том случае, где польза его превышает вероятные негативные последствия для плода. При кормлении грудью Клотримазол назначается по необходимости; перед кормлением следует молочные железы тщательно протирать во избежание попадания препарата в организм новорожденного.

От чего, кроме грибка, помогает Клотримазол, расскажет данное видео:

Показания

Клотримазол назначается при многих поражениях верхнего слоя кожи. Ввиду высокой активности действующего вещества происходит быстрое его воздействия на очаги инфекции и заметное улучшение состояния кожи уже через 1,5-2 недели с момента начала применения средства.

Назначается препарата при наличии следующих заболеваний и состояний:

инфекции кожи , которые вызываются плесневыми, дрожжевыми и другими грибами, а также дерматофитами и другими видами возбудителей;
заболевания, возникшие в слоях кожи под воздействием чрезмерно активного размножения в ней Corynebacterium minutissimum (эритразмой) и Malassezia furfur (разноцветным );
для терапии воспаления , ;
при лечении , .

Обычно препарат рекомендуется врачом-дерматологом, который при составлении схемы лечения учитывает общее состояние организма, наличие повышенной чувствительности к составляющим препарата, однако Клотримазол продается в аптеках без необходимости предъявления рецепта, что позволяет использовать его при наличии выраженных поражений кожи самостоятельно. Обязательным в этом случае является тщательное изучение прилагающейся инструкции.

Инструкция

Перед применением рассматриваемого противогрибкового препарата следует тщательно очистить поверхность пораженной кожи, используя мыло и большое количество воды. Показатель рН должно быть нейтральным. После этого осушить кожу и нанести на пораженные участки мазь (крем), который равномерно распределить по ней. Количество мази зависит от площади поражения.

После нанесения мазь следует слегка втереть: это позволит быстрее ей впитаться и увеличить степень воздействия активного вещества. Первые проявления улучшения состояния кожи обычно начинают проявляться после 1,5-2 недель с момента начала лечения. Также конечный эффект зависит от степени поражения кожи и восприимчивости ее к действующему веществу.

После появления первых проявлений улучшения рекомендуется продолжать применение препарата еще на протяжении двух недель для закрепления полученного эффекта.

В зависимости от вида заболевания назначается и длительность лечения:

при разноцветном лишае мазь используется 1-3 недели;
при дерматомикозах различного происхождения — 3-4 недели;
при лечении эритразмы обычно достаточно 2,5-4 недель применения Клотримазола.

Если же выраженного улучшения состояния кожи не наступило после 4 недель непрерывного применения препарата, следует сообщить об этом врачу-дерматологу и ввести коррективы в предложенную схему лечения.

При наличии нарушений функций печени либо почек применяемая доза используемого препарата не изменяется.

Противопоказания

Излишняя чувствительность к активному веществу препарата либо к другим его составляющим следует считать противопоказаниями к применению Клотримазола.
Также следует соблюдать определенную осторожность при назначении препарата во время беременности и кормления грудью.

Побочные действия

К наиболее частым побочным действия при использовании Клотримазола обычно относятся:

Особые указания

Беременность и кормление грудью — особые случаи, при которых следует проявлять особую осторожность при назначении Клотримазола. При проявлении большей пользы для беременной женщины, чем негативного влияния препарата на плод Клотримазол может быть назначен, однако следует постоянно находиться под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление противогрибкового воздействия повышенных концентраций пропилового эфира гидроксибензойной кислоты позволяет использовать данные вещества совместно без понижения эффекта воздействия. Однако Клотримазол понижает степень воздействия нистатина, амфотерицина, натамицина.

При использовании же Клотримазола в значительных концентрациях на пораженные участки кожи увеличивает степень его эффективности.

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм
Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Дозировка

Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.
Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.
Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.
Лечение во время менструации не рекомендуется из-за риска вымывания таблетки, его необходимо завершить до менструации.
Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.
Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.
Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.
Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.
Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Беременность и лактация

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.
Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).
Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: неизвестно - головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Условия и сроки хранения

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Показания

— вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину;
- суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;
- возраст до 12 лет;
- период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.
При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:
- более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;
- наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;
- доказанная или предполагаемая беременность;
- возраст старше 60 лет;
- наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Особые указания

Избегать попадания в глаза и проглатывания.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:
- в нерегулярные кровотечения из влагалища;
- патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;
- язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;
- боль в нижних отделах живота или дизурия;
- любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;
- лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- отделяемое из влагалища с неприятным запахом;
- боль в спине;
- боль в области плеча.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.