Почему у диабетиков плохо заживают раны на коже? Причины и лечение долго незаживающей раны на коже ног

Ссадины, порезы, царапины, ожоги различной степени или любые другие повреждения кожи – нет такого человека, который бы лично, или на примере своих близких не сталкивался с подобными ранами.

Если с серьёзными повреждениями обращаются к врачу, то незначительные раны лечат самостоятельно или просто не обращают на них внимания.

Но организму не всегда удаётся справиться и нередко раны не заживают или процесс заживления длится продолжительное время.

Бывают и случаи нагноения.

Так в чём же причина долгого заживления? Что делать, если не заживает рана?

Или как поступить, если загноилась рана? Когда нужно идти к хирургу? Давайте попробуем во всём этом разобраться.

Не заживает рана – причины

Процесс заживления во многом зависит не только от тяжести повреждения. Есть немало факторов и причин, напрямую влияющих на это. Кроме того, не все раны заживают одинаково, и зависит это от конкретного их вида. Раны обычно разделяют по характеру повреждения:

1. Резаные – такие повреждения обычно имеют ровные края и незначительную глубину. Их легко нанести любым острым предметом. Например, бритвой, ножом, стеклом и др. Время заживления такой раны длится не более недели и зависит от её глубины.

2. Колотые – возникают в результате воздействия острого колющего предмета (гвоздя, шила, занозы и пр.). Заживление таких ран во многом зависит от её глубины и осложняется отсутствием доступа кислорода внутрь самой раны.

3. Рубленные – можно нанести любым острым инструментом (топором, косой, вращающимися элементами производственного оборудования и пр.). Вылечить самостоятельно такие раны невозможно, так как они очень глубокие и зачастую сопровождаются повреждениями костей.

4. Рваные – края раны в данном случае неровные «рваные». Такие повреждения легко получить при травмировании пилой. Заживают они очень долго (до месяца). Обычно осложняются некрозами и нагноением.

5. Скальпированные – когда кожа висит как «лоскуток». Если рана не инфицирована и имеет незначительную поверхность повреждения, то на её заживление потребуется времени не больше, чем для резаной раны;

6. Укушенные – не заживающие месяцами раны. Их наносят как домашние, так и дикие животные.

7. Ушибленные – такую рану легко можно получить при ударе палкой или дубинкой. Заживление осложняется разможжённостью тканей и тромбированием её сосудов, и заживать они могут до нескольких недель.

8. Ожоги также можно отнести к ранам и время их заживления зависит не только от вида повреждения (химическое или термическое), но и от степени их тяжести.

Из вышесказанного можно сделать неверное заключение, что сроки заживления ран стабильны. Но в реальности это далеко не так. Большое влияние на длительность заживления может оказать характер происхождения раны, неправильно оказанная первая помощь или инфицирование при некачественной обработке.

Возраст, сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов и снижению иммунитета, также могут замедлить данный процесс. У людей больных сахарным диабетом, СПИДом и ВИЧ-носителей раны могут не заживать годами.

Обработка раны или что делать, если не заживает рана – лекарства

Однозначно наилучшая рекомендация, если рана долго не заживает – своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Обработанная рана будет заживать значительно быстрее. Специалист даст рекомендации по правильному уходу за ней и при необходимости назначит препараты для лечения. Но если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то постарайтесь следовать следующим обязательным правилам:

1. Если рана свежая постарайтесь остановить кровотечение – промойте рану 3% перекисью водорода. Нельзя прижигать место повреждения йодом. Он вызывает сильный ожог тканей, тем самым осложняя заживление. Им можно обрабатывать только кожу вокруг повреждения.

2. После того как остановили кровотечение и в дальнейшем при уходе, обрабатывайте перед перевязкой кожные покровы вокруг раны, чтобы предотвратить попадание инфекции. Лучше всего для этих целей подойдёт медицинский спирт. В крайнем случае что-либо спиртосодержащее, по возможности не имеющее в составе эфирных масел.

3. После этого обработайте саму рану перекисью и промокните бинтом или марлей. Следите, чтобы на повреждённых тканях не оставались нитки. Внимательно осмотрите рану и удалите инородное тело, если оно есть (осколки, остатки древесины от заноз и пр.).

4. Затем промойте рану любым асептическим раствором – «Хлоргексидин», «Фурациллин» или слабым раствором марганцовки.

5. Снова промокните и наложите повязку с одним из этих растворов, кроме марганцовки.

Чтобы не занести инфекцию с рук, перед перевязкой их следует хорошо вымыть с мылом и обработать спиртом. Дезинфекцию раневой поверхности следует производить и если сухая рана долго не заживает, не реже двух раз в сутки. Но если рана начала мокнуть, можно воспользоваться другими аптечными препаратами: «Бепантен», «Эплан» или жидкие средства содержащие компонент метилурацил. Ожоги изначально рекомендуется обрабатывать «Пантенолом». Такие препараты способствуют быстрому заживлению и регенерации (восстановлению) повреждённых тканей.

Использование в лечение чистых ран мазей, может замедлить процесс заживления. Рана будет мокнуть или, как говорят в народе, «киснуть».

До сих пор по незнанию раны присыпают «Стрептоцидом». Но специалисты этого делать не рекомендуют. При реакции с выделяющимся прозрачным серозным экссудатом его порошок покрывает рану трудно смываемой «коркой». Под ней, при мокнущих ранах, экссудат накапливается, что может привести к долгому заживлению или нагноению.

Что делать если загноилась рана – возможные последствия

Первый признак нагноения – выделение из раны тягучего, мутного слегка желтоватого экссудата (гноя). При его появлении сразу же следует провести дезинфекцию раневой поверхности. Но прежде чем её промывать, нужно сначала сухой марлевой салфеткой тщательно убрать из раны гной и только после этого обрабатывать края и саму раневую поверхность.

Если есть возможность сразу же обратиться к хирургу – гнойные выделения убирать не следует. Их характерные особенности помогут врачу установить степень запущенности раны.

Если загноилась рана и её правильно не лечить, могут возникнуть серьёзные осложнения как местного характера, так и общие. В месте нагноения в лучшем случае может образоваться абсцесс – когда гной собирается в месте инфицирования и не расходится по другим тканям (имеет чёткие границы). Такой гнойник вскрывают, и на его заживление может потребоваться до месяца. В худшем – флегмона. В этом случае гной может разойтись по другим тканям и привести к более тяжёлым осложнениям, вплоть до ампутации конечностей, возникновению сепсиса и летального исхода.

Что делать если загноилась рана – народные средства

Есть немало рецептов народной медицины, позволяющих очистить рану от гноя, и ускоряющих процесс заживления гнойных ран.

Наиболее распространённый – сок растения алоэ. Им следует обильно орошать гнойную рану после промывания, перед наложением повязки.

Быстрейшему рассасыванию инфильтратов и абсцессов способствуют примочки из травы донника лекарственного.

Замечательное средство при гнойных ранах, особенно порезах, сок горькой полыни. Им, как и соком алоэ, нужно орошать промытую гнойную рану, а по её краям накладывать мятные листья.

Широко популярным способом является народная методика лечения гнойных ран крапивой. Хорошо высушенными и растёртыми в порошок крапивными листьями присыпают очищенную от гноя рану, а через полчаса смывают его отваром той же крапивы. Чтобы приготовить такой отвар нужно 100 граммов крапивы залить полулитрами кипячёной воды и довести до кипения. Затем добавить 50 граммов мёда, хорошо размешать и остудить. Перед применением отвар обязательно процеживают.

Не следует забывать, что не каждое средство может подойти конкретному человеку, а в некоторых случаях и ухудшить состояние раны. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.

Что делать если не заживает рана – когда нужно идти к хирургу?

Если даже незначительная рана долго не заживает (более недели). Если через 2–3 дня из неё появились гнойные выделения, а края покраснели и воспалились. Возникла пульсирующая боль в области повреждения, температура тела резко повысилась до 38 градусов – сразу нужно идти к хирургу. Специалист сделает первичную обработку раны, проведёт обследование и назначит соответствующее лечение.

Также, если долго незаживающая рана возникла на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, затрудняющих кровообращение. Если человек болеет сахарным диабетом, имеются онкологические или хронические инфекционные заболевания – не следует откладывать визит к врачу, нужно незамедлительно посетить специалиста.

Для того чтобы рана заживала нормально, должны соблюдаться некоторые условия: хорошие показатели способности кожных покровов регенерироваться, близость друг к другу кожных здоровых раневых краёв, соблюдение абсолютной стерильности раневой поверхности. Наличие у больного общих заболеваний, ухудшающих процессы регенерации (авитаминозы, сахарный диабет, кахексия при злокачественных опухолях, сифилис и др.), также нередко приводит к вторичному заживлению не только случайных, но и операционных ран.

Заживление ран медленными темпами может отмечаться из-за определённых процессов, изложенных ниже: - Хирургические действия по обработке гнойных ран и не только гнойных были осуществлены неверно. - Авитаминозы, иммунодефициты, недостаточность питания. - Злокачественные новообразования, диабет сахарный и некоторые другие болезни тяжёлых видов. - В области раны отмечается плохое кровоснабжение. - Присутствие воспалительно-инфекционного процесса, отличающегося вялым течением. Раневое воспаление, причиной которого стала инфекция, не даёт синтезироваться новым кожным клеткам. В связи с этим, до тех пор пока воспаление не будет ликвидировано, рана будет открытого вида. Для ликвидации воспаления, поэтому и используется антисептик, которым необходимо произвести обработку каждой раны (даже самой незначительной). Если фиксируется достаточно большой дефект по своим размерам (больше 10 миллиметров), то следует на первых этапах применять стерильную повязку для его закрытия. При этом под повязкой держать рану продолжительный период времени нежелательно (увеличенная влажность, мешает заживанию раны и затягивает этот процесс). Подобные болезни существенно ухудшают снабжение кровью области раны, а также ингибируют иммунитет, нормальное функционирование которого и является важнейшим фактором борьбы с инфекцией, проникшей в рану. В связи с этим терапия ран в таких ситуациях должна сопровождаться качественным лечением главной болезни, на фоне которой происходит течение раны. Процесс заживления значительно более долгий, если вышеуказанных условий нет. Без формирования кожного рубца, как правило, происходит заживление ранок небольшого размера. Если рана по размерам большая, то «выращивание» новой ткани требует от организма существенно больших усилий, направленных на замещение дефекта, который образовался. В связи с этим и наблюдается формирование на коже рубца. Стоит отметить, что выраженность рубцов напрямую зависит от активности процесса заживления - чем более интенсивнее заживление, тем большую выраженность будет иметь рубец. Таким образом, получается, что всё должно быть в меру. Различают первичное заживление, когда при сближенных, соприкасающихся краях и стенках раны процессы заживления идут быстро, без осложнений, и вторичное заживление, когда имеется большая полость раны, много погибших тканей, развилась гнойная инфекция и процессы регенерации протекают медленно, путем образования грануляций. Заживление гнойных ран, как правило, происходит вторичным натяжением. Вторичным натяжением заживают и незашитые раны с расхождением краев и стенок, раны, заполненные сгустками крови, В наличием в них инородных тел или некротизированных тканей. Процессы заживления гнойных ран протекают в следующей последовательности. Вначале рана очищается от некротизированных тканей, клеток, сгустков крови и др. Далее на отдельных участках стенок гнойной полости появляются разрастания клеток в виде красных узелков, которые, постепенно увеличиваясь в количестве и размере, покрывают все стенки и дно раны. Одним из видов подобной патологии могут быть пролежни.

Взгляд хирургии

В зависимости от характера ранения, величины раны, ее инфицированности, особенностей реактивности организма и др. заживление раневого дефекта может происходить первичным натяжением, под струпом или вторичным натяжением (через нагноение). Если раневой дефект невелик (например, при линейном разрезе тканей), рана не зияет, ее края как бы слипаются, тонкая фибринная пленка, образующаяся между ними, быстро прорастает фибробластами и кровеносными сосудами и заживает с образованием узкого, часто едва заметного рубца. В этих случаях говорят о заживлении раны первичным натяжением. При заживлении под струпом образующийся на поверхности небольших по размерам ран, ссадин и царапин струп представляет собой высохшие белковые массы крови, лимфы, омертвевших тканей. Эпителизация раневой поверхности происходит под струпом, который, по ее завершении отпадает. В ряде случаев большие струпы образуются при обширных скальпированных ранах и ожогах. Однако при этом под струпом происходит заживление вторичным натяжением — через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в таких случаях часто приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого, развитию выраженного перифокального воспаления. Лечение гнойных ран под струпом следует общим принципам курирования гнойных ран. Заживление вторичным натяжением характерно для ран с обширной зоной повреждения (если края раны далеко отстоят друг от друга), при наличии в ране нежизнеспособных тканей, гематомы, при развитии в ней инфекции. При этом наблюдаются очищение раны через нагноение за счет протеолитического действия клеточных и микробных ферментов, значительное развитие грануляционной ткани и ее организация, последующее рубцевание и эпителизация с формированием грубого рубца. Продолжительность фаз раневого процесса при заживлении вторичным натяжением существенно варьирует в зависимости от размеров раны, количества омертвевших тканей, степени ее бактериальной загрязненности, общего состояния организма и др.

Что делать

Для скорейшего заживления раны необходимы определённые витамины, которые активно участвуют в регенеративных процессах. Такими витаминами считаются витамины группы В (В5, В2, В1) и витамин А. Как видим, эффективность лечения ран, которые плохо заживают, зависит от того насколько качественно осуществляется кожная стимуляция, от того, насколько хорошо удалось добиться улучшения в зоне раны кровообращения и от того, были ли созданы соответствующие стерильные условия. Активно используйте ранозаживляющие средства . Лечебные мероприятия должны улучшать процессы регенерации и создавать неблагоприятные условия для развития микроорганизмов в ране. В комплекс лечебных мероприятий включают средства, действующие местно на рану, и общие, действующие на весь организм. И те, и другие должны способствовать улучшению условий естественного течения раневого процесса. Они должны быть различны при свежих и обработке гнойных ран , в разных фазах течения раневого процесса, а также при разной выраженности процесса (гипоергический, нормергический и гиперергический тип реагирования организма). Общими задачами лечения ран являются: 1) умение предвидеть и предупредить опасности раны; 2) уменьшение количества и вирулентности инфекции; 3) удаление мертвых тканей; 4) усиление процессов регенерации.

Особенности ран

Рана после лучевой терапии не редкость. Нужно обрабатывать лекарственными мазями типа солкосерил, ируксол для очистки раны с последующим применением ранозаживляющих мазей (типа актовегина). Долго не заживают раны при анемии или латентном железодефиците. Для их исключения необходимо сдать общий анализ крови,железо сыворотки, ОЖСС, ферритин.

Не заживает чистая язва

Если трофическая язва не воспалена и в ней нет гноя и некроза, экссудация слабая или умеренная, следует применять средства, обладающие стимулирующим ранозаживляющим действим и поддерживающим оптимальный уровень влажности в ране. Особенно опасны трофические раны на ноге . Раны нельзя подсушивать, следует избегать появления корочки на поверхности раны. Для эффективного лечения используйте средства на основе хитозана, гидроколлоидные или гидрогелевые связки.

Не заживает рана после удаления зуба

После удаления зуба процесс нормального заживления раны длится приблизительно 4 месяца. Происходит сближение краев десны, одновременно образуется кровяной сгусток в лунке, который замещается грануляционной, затем остеоидной (костной) тканью. Процесс нормального заживления лунки протекает безболезненно. На 3-й день после удаления, проявляются первые признаки эпителизации раны. На 4-й месяц в верхней части лунки образуется новая кость, которая со временем приобретает нормальную губчатую структуру. С образованием костной ткани края лунки и альвеолы рассасываются, приблизительно на 1/3 длины корня. Со временем альвеолярный гребень в области удаленных зубов становится ниже и тоньше. Над устьем лунки он имеет вогнутую или волнистую форму. При отсутствии сгустка крови лунка заживает в результате образования грануляционной ткани со стороны костных стенок лунки. Постепенно края десны над ней сближаются, лунка заполняется грануляционной, затем остеоидной тканью. В дальнейшем процесс образования кости происходит так же, как было описано выше. В случаях, если лунка инфицирована или при операции были травмированы кость или край десны, регенеративные процессы протекают медленнее. В этих случаях в окружающих рану тканях развивается воспалительный процесс, поэтому начало регенерации кости и эпителизации раны задерживается. Очень часто к удалению зуба прибегают при воспалительных явлениях в лунке, поэтому заживление раны после удаления такого зуба происходит в более поздние сроки, чем при удалении не воспаленных зубов, вместо 3-5 дней процесс занимает 10—14 дней. Первые признаки образования кости появляются на 15-е сутки. Образующиеся остеоидные балки наслаиваются на стенки лунки. Эпителизация раны часто завершается только на 30—50-е сутки. По мере очищения раны от отмерших тканей со стороны стенок и дна лунки разрастается грануляционная ткань. Только через 1,5—2 мес. большая часть лунки бывает заполнена остеоидной тканью, которая постепенно будет превращаться в зрелую кость. Более значительно выражена задержка образования кости и эпителизации раны при травматичном удалении зуба с разрывом десны и повреждением стенок лунки. В этих случаях края десны долго не сближаются.

При диабете не заживает рана

Трофические язвы (длительно не заживающие раны) - наиболее частая форма синдрома диабетической стопы. Принципиальное значение имеет то, что диабетические язвы делятся на нейропатические (у пациентов с нормальным притоком крови к ногам, и нейро-ишемические (или ишемические) - возникающие на фоне нарушенного притока крови. Небольшая часть пациентов с сахарным диабетом страдает язвами голени - такие язвы обычно являются следствием заболеваний вен (венозной недостаточности). Правильное местное лечение. Обработка раны с наложением новой лечебной повязки производится ежедневно или 1 раз в 2-4 дня (в зависимости от состояния раны и вида применяемого лечения). Применение современных перевязочных материалов (не прилипающих к ране, в отличие от марли). Сегодня доступно большое количество таких материалов, относящихся к различным классам - альгинаты, гидрофильное волокно, атравматичные сетки, повязки из полиуретановой пены, гидрогели, гидроколлоиды и др. Выбор повязки осуществляется медицинским работником (врачом или медсестрой специализированного кабинета) на основании осмотра раны, данных рентгенограммы и др. Промывание раны противомикробными средствами, не повреждающими растущие ткани - такими, как раствор мирамистина, хлоргексидина и др. Напоминаем, что йод, спирт, «зеленка» и «марганцовка» при диабете противопоказаны, т.к. замедляют заживление Регулярная обработка раны врачом или медсестрой (удаление нежизнеспособных тканей, мозоли вокруг раны (часто образуется при нейропатических язвах)). Обычно проводится каждые 3-15 дней. Защита язвы от нагрузки при ходьбе. Пока пациент наступает на рану, какие бы дорогие лекарства или перевязочные материалы ни применялись - рана заживать не будет.

Рана при ампутации

Судьба конечности, действительно, зависит в основном от возможности восстановления артериального кровотока. Грубо говоря, кровоток в сосудах резко снижен, и если его не увеличить, то ампутационная культя не заживет.

Осложнения при заживлении ран

Обычно проявляются расхождением краев или ее нагноением. Расхождение краев ран (Р.) без признаков нагноения наблюдается редко и развивается вследствие нарушений общего состояния организма (авитаминоз, дистрофия, кахексия и др.) или дефектов хирургической техники. Нагноение Р. чаще возникает при обширной травме окружающих тканей, наличии в Р. участков некроза, гематомы, инородных тел, неадекватном сопоставлении краев раны, микробном загрязнении выше критического уровня (105 микробных тел на 1 г ткани), общем нарушении состояния организма (травматический шок, большая кровопотеря и др.). Необходима правильная тактика чем лечить гнойные раны . При заживлении гнойной Р. вторичным натяжением возможны гнойные затеки, флегмона, лимфаденит, рожа, тромбофлебит, гангрена, вызванная вторичной анаэробной или гнилостной инфекцией.

Заживление ран народными средствами

  1. Три веточки окопника лекарственного (Symphytum officinale L.) варить в литре воды, пока вода не выкипит наполовину. Процедить и делать этим отваром промывания.
  2. Взять один сладкий гранат, варить его с терпким вином и накладывать повязку из этой смеси на рану.
  3. Ванга считала, что заживляющие лекарства применяют сначала в жидком виде, а затем, по мере заживления, переходят к сухим и сыпучим средствам. К заживляющим средствам относятся луб кипарисового дерева с восковой мазью из розового масла, жженая аристохолия, квасцы, листья инжира.
  4. Для приготовления заживляющего льняного пластыря Ванга советовала взять вымытую льняную ткань, истолочь ее, пока она не превратится в порошок. Потом добавить туда сильно вяжущее оливковое масло или облепиховое и приготовить пластырь.
  5. Для пожилых людей хорошо подойдет такой пластырь: сжечь ячмень и приготовить из него восковую мазь с розовым маслом или маслом мирта и свинцовыми белилами.
  6. Для приготовления присыпки взять в равных количествах цветков роз, свинцовых белил, цветков гранатника.
  7. Быстрому созреванию нарывов способствует прикладывание мякиша пшеничного или ржаного хлеба, смоченного в горячем молоке, кашицы из свежих листьев мать-и-мачехи, черемухи, наложенных друг на друга свежих листьев гречихи.
  8. Хорошо очищают раны от гноя и заживляют их натертые и приложенные к ране лук, морковь, пары свеженатертого лука (обработка в течение 8 - 10 минут).
  9. Ванга рекомендовала применять свежий сок алоэ древовидного, пропитывая им марлевую повязку и орошая раны, а также свежую траву горца птичьего в виде кашицы или сок для примочек.
  10. 40 граммов сушеного корня сельдерея залить 120 миллилитрами оливкового масла. Прикладывать к ране.
  11. Цветочные верхушки глухой крапивы настаивать в тепле с льняным маслом в соотношении 1:5, а затем прикладывать к ране.
  12. 75 граммов измельченного свежего корня лопуха залить одним стаканом воды. Настаивать сутки в теплом месте. Затем кипятить 15 минут, процедить. Применять в виде компрессов.
  13. 10 граммов травы полыни метельчатой залить одним стаканом кипятка. Настаивать, процедить. Применять в виде компрессов, примочек
  14. Одну столовую ложку свежей или сухой травы сурепки залить одним стаканом кипятка. Настаивать 2 - 3 часа, процедить. Принимать по одной четверти стакана четыре раза в день в течение месяца.
  15. В случае тяжелых ран и обильной потери крови - накладывать очень толстый слой глины прямо на поврежденное место. Лучше сначала присыпать рану сухим глиняным порошком, а потом наложить глину, хорошо ее прижав, таким образом исключив потерю крови. Если есть опасение, что в ране осталось какое-нибудь постороннее тело, то не нужно принимать дополнительных мер, чтобы вынуть его, потому что глина сделает это. Вы сами в этом убедитесь, когда через несколько процедур увидите постороннее тело на примочке.
  16. Если трудно наложить примочку (глаза, уши и др.), можно делать обертывания. Для этого взять полужидкую глиняную массу, хорошенько пропитать ею ткань, наложить на больную часть тела и прикрыть шерстяным покрывалом.
  17. Пропитанное глиняной массой полотно почаще менять. Такие процедуры используйте и тогда, когда вам нужно подвергнуть воздействию глины обширную поверхность кожи.
  18. Можно использовать небольшие повязки из смеси глицерина с глиной (2:1).
  19. В болгарской народной медицине для лечения плохо заживающих ран пчелиный воск издавна использовался в сочетании с другими компонентами. Для приготовления ранозаживляющих смесей можно воспользоваться следующими рецептами. Взять 100 г оливкового масла, 13 г воска, 20 г сосновой смолы (канифоли) и одну столовую ложку сливочного масла. Все смешать в эмалированной кастрюле, поставить на слабый огонь и нагревать 10 минут, постоянно помешивая и снимая пену, появляющуюся на поверхности. Приготовленную смесь переложить в стеклянную банку. Наносить смесь на марлю и прикладывать к ране.
  20. Вскипятить две части оливкового масла и одну часть чистого пчелиного воска на слабом огне. Полученную мазь остудить и переложить в стеклянную банку. Промыв рану перекисью водорода, прикладывать повязку с приготовленным препаратом.
  21. Промыть рану и приложить компресс из листьев крапивы: набить бутылку до верха листьями свежей крапивы, затем залить доверху виноградной водкой, заткнуть пробкой и настаивать на солнце две недели.
  22. Взять столовую ложку козьего или овечьего жира и половину столовой ложки соли; добавить столовую ложку хорошо измельченного лука (лук должен быть старым), сложить все в крепкую посуду и измельчить почти в порошок. Взять этой мази примерно с грецкий орех (это для довольно большой раны) и положить внутрь и снаружи раны. Затем наложить повязку и держать 24 часа. После первого применения этого средства больной почувствует очень сильную боль, потому что лекарство будет «въедаться» в рану и вытягивать грязь. Боль уменьшится после второго и третьего применения, а с четвертым-пятым и вовсе прекратится.
  23. Раны просто мажут медом и сверху накладывают легкую стерильную повязку.
  24. Полстакана свежих измельченных цветов и листьев зверобоя настоять на стакане миндального, подсолнечного, оливкового или льняного масла в течение трех недель. Отжать, процедить. Хранить в прохладном месте. Смазывать этим маслом плохо заживающие раны.
  25. Сок свежих листьев папоротника хорошо заживляет раны.
  26. Приготовить отвар из пажитника (греческого сена), а оставшуюся кашицу приложить к ране.
  27. Мякоть гриба-дождевика приложить к ране.
  28. Насыпать в бутылку березовые почки, залить виноградной водкой и настоять. Настойкой смазать рану.
  29. Распустить на огне коровье масло, растереть в нем свежие березовые почки, намазывать на тряпочку и прикладывать.
  30. Отваренная и размятая фасоль белая обыкновенная используется для очищения загноившихся ран.
  31. Соты пчелиные вместе с воском используются для лечения незаживающих ран. Соты кипятят и прикладывают к ране теплыми.

У моей мамы всегда были проблемы с венами. Еще бы, ведь парикмахер практически весь рабочий день проводит на ногах. А варикозная болезнь вообще является их профессиональным заболеванием. Однажды вечером она пожаловалась на то, что у нее долго не заживает рана на ноге, и уже утром мы были на приеме у флеболога.

Оказывается такая ситуация является признаком нарушения кровообращения в нижних конечностях. Проще говоря, мамочка ногу свою «запустила», а при несвоевременном обращении в поликлинику, ранка обещала превратиться в трофическую язву.

Причины.

Рассмотрим основные причины, когда долго не заживает рана на ноге:

Инфекция. Если первичная обработка раны была проведена неправильно, в ней остались участки загрязнения микробами, то размножаясь, они приведут к нагноению раневой поверхности. От величины полученного ранения, его характера (рваные края, укус) и глубины будет зависеть степень загрязнения. Иногда инфекция может появиться из-за несвоевременной или неправильной обработки, с несоблюдением правил антисептики, к примеру, немытыми руками.

Клинически такое ранение характеризуется наличием воспаления, появлением гноя, покраснением кожи. При достаточно сильном инфекционном процессе может подняться температура тела.

Сахарный диабет. Состояние, когда у пациента с такой эндокринной патологией долго не заживает рана на ноге, называют диабетической стопой. Появляется оно из-за нарушения метаболизма у лиц преклонного возраста, а также тех, кто не контролирует уровень глюкозы в крови. Сосуды становятся хрупкими, появляются микротравмы, которые часто инфицируются. В запущенных случаях может развиться гангрена.

Варикозная болезнь. Из-за варикозной недостаточности и застоя крови, кожа и ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, а нарушение оттока крови приводит к накоплению продуктов распада и углекислого газа. В результате образуется трофическая язва голени.

Нарушение иннервации и питания тканей нижней конечности. Это случается у лиц, которые жалуются на боли в пояснице. Чаще всего у них находят остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска. Они сдавливают корешки нервов, сосуды, питающие кожу, что приводит к плохой регенерации.

Проблемы с иммунитетом. Он может быть ослаблен стрессом, несбалансированным питанием либо наличием ВИЧ-инфекции, онкологической патологии.

Постоянный прием глюкокортикостероидов, аспирина приводит к угнетению воспаления и замедлению заживления полученных ран.

Долго заживать может ранение с широкими краями, если не была проведена первичная хирургическая обработка и не наложены швы.

К кому обратиться.

Если у вас долго не заживает рана на ноге, для начала обратитесь к участковому терапевту. Выяснив подробности возникновения раны, изучив вашу амбулаторную карту и сопутствующие заболевания, терапевт поставит первичный диагноз и направит к узкому специалисту:

  • хирургу,
  • флебологу,
  • инфекционисту,
  • эндокринологу,
  • неврологу.

Средства для заживления ран.

Если долго не заживает рана на ноге, необходимо адекватное лечение. Универсального средства не существует. Как видите, представленные выше причины весьма разнообразны, а потому и подход к терапии будет отличаться. Врач может посоветовать одно из нижеперечисленных средств, но мы призываем вас не заниматься самолечением, а для начала обратиться к специалисту.

Банеоцин – антибиотик в виде порошка, который используется при инфицированных ранениях, снимает воспаление, уничтожает патогенные бактерии.

Куриозин – для лечения ран используют раствор Куриозина. С его помощью не только промывают трофические язвы, но и тем самым оказывают глубокое воздействие на кожу.

Левомеколь антибактериальная мазь, противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Входящий в состав хлорамфеникол борется со стафилококком, кишечной и синегнойной палочками.

Солкосерил. Применяется в виде желе на начальных этапах, и в виде мази на этапе заживления. Является препаратом на основе плазмы молочных телят, представляет собой аналог повязки, не дающей микробам проникнуть в рану, обезболивает, а также ускоряет метаболизм и регенерацию тканей. Учитывая натуральное происхождение лекарства, возможны индивидуальные реакции.

Каждый человек время от времени сталкивается с различными нарушениями целостности кожи – царапинами, ссадинами и даже серьезными ранами. Конечно же, хочется, чтобы они заживали побыстрее и приносили минимум беспокойства. Однако организм далеко не всегда может полноценно справиться с этой задачей. Попробуем разобраться, как нужно себя вести, если рана не заживает, что делать в такой ситуации, а также узнаем причины, почему долго не происходит заживление.

Что делать, чтобы рана заживала быстрее?

Обработка раны

Как же нужно себя вести, чтобы полученные раны заживали правильно? Желательно, сразу же после получения повреждения должным образом обработать раневую поверхность. Крайне важно устранить из нее инородные тела при их наличии, после провести обработку антисептическими средствами по всей области поражения и месту около нее. Это поможет избежать инфицирования и нагноения больного места.

Для первичной перевязки полученной раны лучше всего воспользоваться специальной стерильной повязкой. Далее, чтобы раневые поверхности заживали побыстрее, крайне важно проводить систематические перевязки и регулярно осуществлять антисептическую обработку.

Кроме того специалисты советуют стимулировать процессы заживления, используя специальные лекарственные составы, которые могут создавать защитную пленочку на ране.

Как обрабатывать гнойные раны?

Гнойные поражения нуждаются в особенно тщательной обработке и перевязке. Такие процедуры следует осуществлять лишь чистыми и сухими руками, обработав их дезинфицирующим составом. Проводите перевязки в утреннее и вечернее время, затрагивая не только саму рану, но и кожу около нее.

Для очистки раны от гноя следует использовать специальные мазевые составы, обладающие «вытягивающими свойствами» либо содержащие антибиотики. Сменять повязку с лекарством необходимо минимум трижды на день.

В том случае, если рана не воспаляется, есть смысл применять подсушиващие составы. Такие средства выпускаются в форме гелей, они активизируют регенеративные процессы и способствуют быстрому и эффективному восстановлению. Если же рана покрывается корочками, лучше отдать предпочтение мазям. Они образуют специальную пленку, способную предупредить дополнительное повреждение.

Самыми распространенными средствами для ускорения заживления ран принято считать аптечные составы Бепантен, Эплан и Солкосерил. Они не имеют в своем составе антибиотиков и могут применяться без назначения врача.

Почему раны долго заживают?

Чаще всего проблемы с заживлением ран объясняются их инфицированием, которое может произойти сразу же при повреждении либо вскоре после него. К примеру, опасные организмы могут проникнуть в рану на этапе перевязки или же передаться с окружающими предметами.

При инфицировании раны у пострадавшего наблюдается повышение температуры тела, возникают красные полосы и подкожное нагноение. Кроме того патологические процессы сопровождаются сильными болезненными ощущениями и опухлостью.

Терапия подразумевает проведение специальной обработки под докторским присмотром. Пострадавшему могут накладывать швы, очищать рану и проводить ее санацию для уничтожения микробов. В особенно сложных случаях может понадобиться переливание крови.

Достаточно часто плохое заживление ран наблюдается у пациентов с ослабленным по разным причинам организмом. Подобная ситуация характерна и для больных с сахарным диабетом. У таких людей раны могут вначале подсыхать, после чего трескаться и гноиться. Раны на ногах этих пациентов заживают особенно сложно, что объясняется плохим кровообращением, повышенной отечностью и прочими факторами.

Лечение ран при сахарном диабете может осуществляться исключительно под наблюдением специалиста, который сможет предотвратить развитие гангрены. Пациенту нужно принимать меры по коррекции основного недуга, правильно питаться и систематически обрабатывать пораженные участки. Обработка может проводиться с использованием антисептика либо мазей с антибиотиком.

Достаточно часто раны долго не заживают у людей в преклонном возрасте. Подобная тенденция объясняется наличием у таких пациентов недугов сердечнососудистой системы, лишнего веса, недостаточной свертываемости крови и пр. Терапия повреждений в таком случае подразумевает систематическую очистку раны, борьбу с агрессивными микроорганизмами, удаление гнойных скоплений, а также промывку раны и, по необходимости, осуществление антибактериальной терапии.

Также доктора утверждают, что плохое заживление ран может объясняться нехваткой в организме пациента разных витаминных и минеральных веществ, к примеру, кальция, цинка, витаминов группы В и провитамина А. Чаще всего такая ситуация встречается у деток.

Другие причины

Иногда пациенты сталкиваются с долгим заживлением раны после удаления зуба, которое развивается при инфицировании лунки. Также когда долго не заживают раны, причины этого могут лежать в инфицировании тела ВИЧ, ожирении либо истощении, наличии у пациента онкологических недугов и разного рода воспалительных процессов в организме. Кроме того естественное заживление обычно существенно замедляется, если в месте поражения наблюдается недостаточное кровообращение.

При появлении долго не заживающих ран лучше не тянуть время и поскорее обращаться к доктору. Вполне может быть, что такое явление – это лишь симптом более сложных заболеваний.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Многие люди сталкивались с такой проблемой, когда длительное время не затягиваются раны. Но почему так происходит, знают единицы. На самом деле открытые раны несут в себе огромную угрозу, поскольку облегчают доступ для различных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому важно знать, как правильно обрабатывать повреждения на теле, чтобы они заживали как можно быстрее.

Плохо заживают раны на коже: причины

Долго не затягивается рана в результате попадания инфекции, а произойти это может не только во время повреждения, но и после него. При инфицировании наблюдается повышение температуры, появление покраснения, подкожного нагноения, боли и припухлости.

Почему не заживают раны на коже:

Другие причины долгого несрастания ран: воспалительные процессы в организме, онкологические заболевания, наличие лишних килограммов, ВИЧ и т.д.

Что делать, если не заживают раны на коже?

Лучше всего при наличии такой проблемы обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать осложнений. Врач даст все рекомендации по правильному уходу, а также проведет обработку повреждения.

Если по каким-то причинам обратиться к специалисту не получается и рана плохо заживает, используйте такие советы:

  • Чтобы во время перевязки не занести инфекцию, предварительно вымойте руки с мылом и обработайте их спиртом. Важно грамотно подобрать повязку – желательно использовать материалы, пропускающие воздух, и лучше, если они будут влажными. Перевязки следует делать два раза в сутки;
  • Дезинфекцию поврежденной поверхности, которая является сухой, следует проводить не реже двух раз в день. В таком случае следует применять мази, которые создают на поверхности специальную, препятствующую проникновению микроорганизмов пленку;
  • Если рана начала мокнуть, тогда воспользуйтесь аптечными средствами – Бепантеном, Эпланом или же жидкими препаратами, содержащими метилурацил. Эти средства способствуют быстрой регенерации;
  • Если поврежденный участок кожи не воспалился, тогда рекомендуется применять гели для подсушивания, поскольку они способствуют быстрой регенерации;
  • Применение при влажных ранах мазей может стать причиной замедления процесса заживления, поскольку рана будет мокнуть, то есть, как говорится, в народе «закисать »;
  • Многие до сих пор используют Стрептоцид, которым присыпают поврежденные места. Врачи не рекомендуют этого делать, поскольку сверху сформируется корка, под которой будет накаливаться экссудат, что приведет к длительному заживлению;
  • Кроме местного лечения, следует помогать организму изнутри, отдав предпочтение правильному питанию. Чтобы помочь процессам регенерации, потребляйте много белковой и витаминизированной пищи.

Если обработка ран проводится неправильно и попадает в поврежденное место инфекция, наблюдается нагноение, о чем свидетельствует выделение из травмированного участка тягучего и мутного экссудата. При первых проявлениях обязательно проведите дезинфекцию, предварительно промокнув салфеткой выделения. В таком случае следует обратиться к врачу, поскольку существует высокий риск развития осложнений.

В народной медицине есть разные средства, действие которых направлено на процесс заживления. Например, возьмите 70 г корней лопуха, измельчите и залейте их 200 мл подсолнечного масла. Настаивайте на протяжении суток, а затем поставьте на минимальный огонь и кипятите на протяжении 15-20 мин. По истечении времени процедите и храните в холодильнике. Полученной мазью следует обрабатывать проблемные участки кожи 2 раза в сутки. Кроме этого, рекомендуется пить отвар корня по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить осложнения, после получения травмы важно правильно обработать место повреждения, именно это позволит быстро заживить ткани.

Как правильно обрабатывать раны:

  • Если повреждение свежее, тогда постарайтесь остановить кровотечение. Для этой цели воспользуйтесь 3% перекисью водорода. Запрещено использовать йод, поскольку он вызывает сильный ожог тканей, что только усугубит процесс заживления. Йодом разрешается только обрабатывать кожу вокруг повреждений;
  • Чтобы предотвратить попадание инфекции, рекомендуется обработать кожу вокруг при помощи медицинского спирта. Эту процедуру проводите при каждой перевязке. Если нет медицинского спирта, используйте другие спиртосодержащие средства, которые не имеют в своем составе эфирных масел;
  • Если есть какие-либо инородные тела, например, занозы или осколки стекол, тогда обязательно удалите их. После этого еще раз обработайте место повреждения и промокните его бинтом или марлей;
  • Затем используйте асептический раствор, например, Хлоргексидин или Фурацилин. Повязку накладывайте с таким же средством.

Мы представили вашему вниманию перечень основных причин, которые приводят к тому, что кожа восстанавливается долгое время. Используйте представленные рекомендации, чтобы избежать осложнений.