• Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una Fractures kwa watoto

Je, ni fractures ya mfupa kwa watoto

Makala ya anatomical ya muundo wa mfumo wa mifupa ya watoto na mali zake za kisaikolojia huamua tukio la aina fulani za fractures ambazo ni tabia tu kwa umri huu.

Inajulikana kuwa watoto wadogo mara nyingi huanguka wakati wa michezo ya nje, lakini mara chache huwa na fractures ya mfupa. Hii ni kutokana na uzito wa chini wa mwili na kifuniko kilichoendelezwa vizuri cha tishu za laini za mtoto, na kwa hiyo, kudhoofika kwa nguvu ya athari wakati wa kuanguka. Mifupa ya watoto ni nyembamba na haiwezi kudumu, lakini ni elastic zaidi kuliko mifupa ya mtu mzima. Elasticity na kubadilika hutegemea kiasi kidogo cha chumvi za madini katika mifupa ya mtoto, na pia juu ya muundo wa periosteum, ambayo kwa watoto ni nene na hutolewa kwa wingi na damu. Periosteum huunda, kama ilivyo, kesi karibu na mfupa, ambayo inatoa kubadilika zaidi na kuilinda katika kesi ya kuumia. Uhifadhi wa uadilifu wa mfupa unawezeshwa na uwepo wa epiphyses kwenye ncha za mifupa ya tubular, iliyounganishwa na metaphyses na cartilage ya ukuaji wa elastic, ambayo hupunguza nguvu ya athari. Vipengele hivi vya anatomiki, kwa upande mmoja, huzuia tukio la fracture ya mfupa, kwa upande mwingine, pamoja na fractures ya kawaida inayoonekana kwa watu wazima, husababisha majeraha yafuatayo ya mifupa ya kawaida ya utoto: fractures, fractures subperiosteal, epiphysiolysis, osteoepiphysiolysis. na apophyseolysis.

Fractures na fractures kama tawi la kijani au fimbo ya wicker huelezewa na kubadilika kwa mifupa kwa watoto. Aina hii ya fracture inazingatiwa hasa mara nyingi wakati diaphysis ya forearm imeharibiwa. Katika kesi hiyo, mfupa umepigwa kidogo, kwa upande wa convex tabaka za nje hupasuka, na kwa upande wa concave huhifadhi muundo wa kawaida.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa kupasuka kwa mfupa kwa watoto

Vipande vya subperiosteal inayojulikana na ukweli kwamba mfupa uliovunjika unabaki kufunikwa na periosteum, uadilifu ambao umehifadhiwa. Majeraha haya hutokea chini ya hatua ya nguvu pamoja na mhimili wa longitudinal wa mfupa. Mara nyingi, fractures ya subperiosteal huzingatiwa kwenye forearm na mguu wa chini; uhamishaji wa mfupa katika hali kama hizi haupo au ni kidogo sana.

Epiphysiolysis na osteoepiphysiolysis- kizuizi cha kiwewe na kuhamishwa kwa epiphysis kutoka kwa metafizi au kwa sehemu ya metafizi kando ya mstari wa cartilage ya ukuaji wa epiphyseal. Wanatokea tu kwa watoto na vijana kabla ya mwisho wa mchakato wa ossification.

Epiphyseolysis hutokea mara nyingi zaidi kutokana na hatua ya moja kwa moja ya nguvu kwenye epiphysis na, kwa mujibu wa utaratibu wa kuumia, ni sawa na kutengana kwa watu wazima, ambayo huzingatiwa mara chache katika utoto. Hii ni kutokana na vipengele vya anatomical ya mifupa na vifaa vya ligamentous ya viungo, na mahali pa kushikamana kwa capsule ya articular kwa ncha za articular ya mfupa ni muhimu. Epiphysiolysis na osteoepiphyseolysis huzingatiwa ambapo bursa ya articular inashikamana na cartilage ya epiphyseal ya mfupa: kwa mfano, viungo vya mkono na mguu, epiphysis ya mbali ya femur. Katika maeneo ambapo mfuko umefungwa kwa metaphysis ili cartilage ya ukuaji inafunikwa nayo na haitumiki kama mahali pa kushikamana kwake (kwa mfano, ushirikiano wa hip), epiphyseolysis haifanyiki. Msimamo huu unathibitishwa na mfano wa magoti pamoja. Hapa, katika kesi ya kuumia, epiphysiolysis ya femur hutokea, lakini hakuna uhamisho wa epiphysis ya karibu ya tibia kando ya cartilage ya epiphyseal.

Apophysiolysis - kikosi cha apophysis kando ya mstari wa cartilage ya ukuaji. Apophyses, tofauti na epiphyses, ziko nje ya viungo, zina uso mkali na hutumikia kuunganisha misuli na mishipa. Mfano wa aina hii ya uharibifu ni kuhamishwa kwa epicondyle ya kati au ya upande wa humerus.

Dalili za fracture ya mfupa kwa watoto

Kwa fractures kamili ya mifupa ya miisho na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa, udhihirisho wa kliniki sio tofauti na wale wa watu wazima. Wakati huo huo, na fractures, fractures ya subperiosteal, epiphyseolysis na osteoepiphyseolysis, harakati zinaweza kuhifadhiwa kwa kiasi fulani bila kuhamishwa, hakuna uhamaji wa pathological, contours ya kiungo kilichojeruhiwa, ambacho mtoto huhifadhi, kubaki bila kubadilika, na tu wakati. palpated, maumivu ni kuamua katika eneo mdogo sambamba na tovuti fracture. Katika hali hiyo, uchunguzi wa X-ray pekee husaidia kufanya uchunguzi sahihi.

Kipengele cha fractures ya mfupa katika mtoto ni ongezeko la joto la mwili katika siku za kwanza baada ya kuumia kutoka 37 hadi 38 ° C, ambayo inahusishwa na ngozi ya yaliyomo ya hematoma.

Utambuzi wa fracture ya mfupa kwa watoto

Kwa watoto, ni vigumu kutambua fractures ya subperiosteal, epiphysiolysis, na osteoepiphysiolysis bila kuhama. Ugumu katika kuanzisha utambuzi pia hutokea na epiphyseolysis kwa watoto wachanga na watoto wachanga, kwani hata radiografia haifafanui kila wakati kutokana na kukosekana kwa viini vya ossification katika epiphyses. Katika watoto wadogo, epiphysis nyingi hujumuisha cartilage na inapitika kwa X-rays, na kiini cha ossification kinatoa kivuli kwa namna ya hatua ndogo. Tu ikilinganishwa na kiungo cha afya kwenye radiographs katika makadirio mawili, inawezekana kuanzisha uhamisho wa kiini cha ossification kuhusiana na diaphysis ya mfupa. Shida kama hizo huibuka wakati wa kuzaliwa kwa epiphysiolysis ya vichwa vya humerus na femur, epiphysis ya mbali ya humerus, nk. Wakati huo huo, kwa watoto wakubwa, osteoepiphyseolysis bila kuhama ni rahisi kugundua, kwani kizuizi cha kipande cha mfupa. metaphysis ya mfupa wa tubular imebainishwa kwenye radiographs.

Utambuzi mbaya ni kawaida zaidi katika fractures kwa watoto wadogo. Ukosefu wa historia, tishu za chini ya ngozi zilizofafanuliwa vizuri, ambazo hufanya palpation kuwa ngumu, na ukosefu wa uhamishaji wa vipande kwenye fractures za subperiosteal hufanya iwe ngumu kutambua. Mara nyingi, mbele ya fracture, jeraha hugunduliwa. Kama matokeo ya matibabu yasiyofaa katika hali kama hizo, curvature ya viungo na kazi iliyoharibika huzingatiwa. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa mara kwa mara wa x-ray, uliofanywa siku ya 7-10 baada ya kuumia, husaidia kufafanua uchunguzi, ambayo inakuwa inawezekana kutokana na kuonekana kwa ishara za awali za kuimarisha fracture.

Matibabu ya fracture ya mfupa kwa watoto

Kanuni inayoongoza ni njia ya kihafidhina ya matibabu (94%). Mara nyingi, bandage ya kurekebisha hutumiwa. Immobilization inafanywa na bango la plasta, kama sheria, katika nafasi ya kati ya kisaikolojia inayofunika 2/3 ya mduara wa kiungo na kurekebisha viungo viwili vya karibu. Plasta ya mviringo ya mviringo haitumiwi kwa fractures safi kwa watoto, kwa kuwa kuna hatari ya matatizo ya mzunguko wa damu kutokana na kuongezeka kwa edema na matokeo yote yanayofuata (mkataba wa ischemic wa Volkmann, vidonda vya kitanda, na hata necrosis ya kiungo).

Katika mchakato wa matibabu, udhibiti wa mara kwa mara wa X-ray (mara moja kwa wiki) ni muhimu kwa nafasi ya vipande vya mfupa, kwani uhamishaji wa sekondari wa vipande vya mfupa inawezekana.

Traction hutumiwa kwa fractures ya humerus, mifupa ya mguu wa chini, na hasa kwa fractures ya femur. Kulingana na umri, eneo na asili ya fracture, plaster adhesive au traction skeletal hutumiwa. Mwisho hutumiwa kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3. Shukrani kwa traction, uhamishaji wa vipande huondolewa, uwekaji upya wa taratibu unafanywa, na vipande vya mfupa vinashikiliwa katika nafasi iliyopunguzwa.

Katika kesi ya fractures ya mfupa na kuhamishwa kwa vipande, uwekaji wa kufungwa kwa hatua moja unapendekezwa haraka iwezekanavyo baada ya kuumia. Katika hali ngumu sana, uwekaji upya unafanywa chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa X-ray na ulinzi wa mionzi ya mgonjwa na wafanyikazi wa matibabu. Upeo wa ulinzi na mwangaza wa chini zaidi huruhusu uwekaji upya unaoongozwa na mwonekano.

Hakuna umuhimu mdogo ni uchaguzi wa njia ya anesthesia. Anesthesia nzuri huunda hali nzuri za kuweka upya, kwani kulinganisha kwa vipande kunapaswa kufanywa kwa upole na kiwewe kidogo cha tishu. Mahitaji haya yanakabiliwa na anesthesia, ambayo hutumiwa sana katika mazingira ya hospitali. Katika mazoezi ya nje, uwekaji upya unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya uendeshaji. Anesthesia inafanywa kwa kuanzisha ufumbuzi wa 1% au 2% ya novocaine kwenye hematoma kwenye tovuti ya fracture (kwa kiwango cha 1 ml kwa mwaka mmoja wa maisha ya mtoto).

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu kwa watoto na kuanzisha dalili za kufungwa mara kwa mara au uwekaji wazi, uwezekano wa kusahihisha aina fulani za uhamishaji uliobaki katika mchakato wa ukuaji huzingatiwa. Kiwango cha urekebishaji wa sehemu iliyoharibiwa ya kiungo inategemea umri wa mtoto na eneo la fracture, kiwango na aina ya uhamishaji wa vipande. Wakati huo huo, ikiwa eneo la ukuaji limeharibiwa (na epiphyseolysis), mtoto anapokua, ulemavu ambao haukuwepo wakati wa matibabu unaweza kufunuliwa, ambayo inapaswa kukumbukwa daima wakati wa kutathmini utabiri.

Marekebisho ya hiari ya ulemavu uliobaki ni bora, mgonjwa mdogo. Usawazishaji wa vipande vya mfupa vilivyohamishwa katika watoto wachanga hutamkwa haswa. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, uhamishaji katika fractures ya diaphyseal inaruhusiwa kwa urefu kutoka 1 hadi 2 cm, kwa upana - karibu na kipenyo cha mfupa na kwa pembe ya si zaidi ya 10 °. Wakati huo huo, uhamisho wa mzunguko haurekebishwa wakati wa ukuaji na unapaswa kuondolewa. Katika watoto wa kikundi cha wazee, urekebishaji sahihi zaidi wa vipande vya mfupa na uondoaji wa kupotoka na uhamishaji wa mzunguko unahitajika. Kwa fractures ya ndani ya articular na periarticular ya mifupa ya miisho, uwekaji upya unahitajika na uondoaji wa aina zote za uhamishaji, kwani uhamishaji usiorekebishwa wa kipande kidogo cha mfupa wakati wa kupasuka kwa ndani kunaweza kusababisha kizuizi cha mfupa. kiungo au kusababisha kupotoka kwa varasi au valgus ya mhimili wa kiungo.

Upasuaji wa fractures ya mfupa kwa watoto unaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

• na fractures ya intra-articular na periarticular na uhamisho na mzunguko wa kipande cha mfupa;
• na jaribio la mbili au tatu la uwekaji uliofungwa, ikiwa uhamishaji uliobaki umeainishwa kama haukubaliki;
• na kuingilia kati ya tishu laini kati ya vipande;
• na fractures wazi na uharibifu mkubwa wa tishu laini;
• na fractures zilizounganishwa vibaya, ikiwa uhamishaji uliobaki unatishia na deformation ya kudumu, curvature au ugumu wa pamoja;
• na fractures ya pathological.

Uwekaji upya wa wazi unafanywa kwa uangalifu maalum, upatikanaji wa upasuaji wa upole, na kiwewe kidogo kwa tishu laini na vipande vya mfupa, na inakamilishwa hasa na njia rahisi za osteosynthesis. Miundo ya chuma ngumu haitumiwi sana katika traumatology ya watoto. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, waya wa Kirschner hutumiwa kwa osteosynthesis, ambayo, hata kwa uendeshaji wa transepiphyseal, haina athari kubwa juu ya ukuaji wa mfupa kwa urefu. Fimbo ya Bogdanov, CITO, misumari ya Sokolov inaweza kuharibu cartilage ya ukuaji wa epiphyseal na kwa hiyo hutumiwa kwa osteosynthesis katika fractures ya diaphyseal ya mifupa mikubwa. Katika kesi ya fractures ya mifupa iliyounganishwa vibaya na isiyo sahihi, viungo vya uwongo vya etiolojia ya baada ya kiwewe, vifaa vya kukandamiza vya Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, nk hutumiwa sana.

Muda wa uimarishaji wa fracture kwa watoto wenye afya ni mfupi kuliko watu wazima. Katika watoto walio dhaifu wanaougua rickets, hypovitaminosis, kifua kikuu, na vile vile kwa majeraha ya wazi, vipindi vya uhamasishaji hupanuliwa, kwani michakato ya urekebishaji katika kesi hizi hupunguzwa.

Kwa muda wa kutosha wa kurekebisha na kupakia mapema, uhamisho wa sekondari wa vipande vya mfupa na fracture ya mara kwa mara inawezekana. Fractures zisizounganishwa na viungo vya uongo katika utoto ni ubaguzi na kwa kawaida haitokei kwa matibabu sahihi. Kuunganishwa kwa kuchelewa kwa eneo la fracture kunaweza kuzingatiwa kwa kutosha kwa mawasiliano kati ya vipande, kuingilia kati kwa tishu laini, na kwa fractures mara kwa mara kwa kiwango sawa.

Baada ya kuanza kwa uimarishaji na kuondolewa kwa bango la plasta, matibabu ya kazi na ya physiotherapeutic yanaonyeshwa hasa kwa watoto walio na fractures ya intra-articular na periarticular, hasa wakati harakati ni mdogo katika ushirikiano wa elbow. Mazoezi ya physiotherapy yanapaswa kuwa ya wastani, ya upole na yasiyo na uchungu. Massage karibu na tovuti ya fracture, hasa kwa majeraha ya intra-articular na periarticular, ni kinyume chake, kwa kuwa utaratibu huu unakuza uundaji wa callus ya ziada ya mfupa na inaweza kusababisha ossificans ya myositis na ossification ya sehemu ya mfuko wa articular.

Watoto ambao wamepata uharibifu karibu na eneo la epimetaphyseal wanahitaji ufuatiliaji wa muda mrefu (hadi miaka 1.5-2), kwani jeraha halizuii uwezekano wa uharibifu wa eneo la ukuaji, ambalo linaweza kusababisha ulemavu wa viungo (baada ya- ulemavu wa kiwewe wa aina ya Madelung, kupotoka kwa varus au valgus ya mhimili wa kiungo, kufupisha sehemu, nk).

Kuvunjika kwa mifupa kwa watoto

Watoto mara chache huwa na fractures ya mfupa, licha ya kuanguka mara kwa mara wakati wa michezo ya nje, hata hivyo, pamoja na fractures ya kawaida inayoonekana kwa watu wazima, kuna aina fulani za fractures ambazo ni tabia tu kwa watoto, ambayo inaelezewa na muundo wa anatomical wa mfumo wa mifupa. sifa zake za kisaikolojia kwa watoto.

 Uzito mdogo wa mwili na kifuniko kilichokuzwa vizuri cha tishu laini za mtoto hudhoofisha nguvu ya athari wakati wa kuanguka.

 Mifupa ni nyembamba, haina nguvu, lakini nyororo zaidi. Elasticity na kubadilika ni kutokana na maudhui ya chini ya chumvi ya madini katika mifupa.

 Periosteum ni nene na ina damu nyingi, ambayo hufanya mfupa kunyumbulika zaidi na kuulinda dhidi ya majeraha.

 Epiphyses katika mwisho wa mifupa ya tubular, wao ni kushikamana na metaphyses na upana elastic ukuaji cartilage, ambayo kudhoofisha nguvu ya athari.

Fractures ya kawaida

 Kuvunjika na kuvunjika kwa aina tawi la kijani au wicker kutokana na kunyumbulika kwa mifupa.

 Kuvunjika kwa sehemu ya chini ya pepo kuna uwezekano mkubwa wa kutokea wakati nguvu inatumiwa kwenye mhimili wa longitudinal wa mfupa. Mfupa uliovunjika umefunikwa na periosteum isiyoharibika.

 Epiphyseolysis na osteoepiphysiolysis - kujitenga kwa kiwewe na kuhamishwa kwa epiphysis kuhusiana na metafizi au kwa sehemu ya metafizi kando ya mstari wa cartilage ya ukuaji hadi mwisho wa mchakato wa ossification. Epiphysiolysis hutokea kama matokeo ya hatua ya moja kwa moja ya nguvu kwenye epiphysis. Mahali pa kushikamana na capsule ya articular kwa ncha za articular za mambo ya mfupa: epiphysiolysis na osteoepiphysiolysis hutokea ambapo mfuko wa articular umeunganishwa na cartilage ya epiphyseal ya mfupa, kwa mfano, kwenye viungo vya mkono na mguu, epiphysis ya mbali ya mfupa. femur. Katika maeneo ambapo mfuko umefungwa kwa metaphysis ili cartilage ya ukuaji inafunikwa nayo na haitumiki kama mahali pa kushikamana kwake (kwa mfano, ushirikiano wa hip), epiphyseolysis haifanyiki.

 Apophysiolysis - kikosi apofizi kando ya mstari wa ukuaji wa cartilage. Mfano: uhamisho wa epicondyles ya ndani na nje ya humerus. Vipengele vya picha ya kliniki

 Katika kesi ya fractures, hakuna dalili za tabia ya fracture kamili: harakati ni mdogo, hakuna uhamaji wa pathological, contours ya kiungo kilichoharibiwa haibadilika, palpation husababisha maumivu ya ndani. Utambuzi unasaidiwa na x-rays.

 Katika siku za kwanza baada ya kuumia, watoto hupata ongezeko la joto hadi 37-38 ° C, ambalo linahusishwa na kunyonya yaliyomo ya hematoma.

Uchunguzi

 Katika watoto wachanga na watoto wachanga, hakuna au viini vilivyoonyeshwa vibaya vya ossification katika epiphyses, kwa hiyo, uchunguzi wa radiolojia wa fractures ya subperiosteal, epiphysiolysis na osteoepiphysiolysis bila kuhamishwa ni vigumu. Kuhamishwa kwa kiini cha ossification kuhusiana na diaphysis ya mfupa kunaweza kutambuliwa tu wakati ikilinganishwa na kiungo cha afya kwenye radiografu katika makadirio mawili. Katika watoto wakubwa, osteoepiphysiolysis hugunduliwa kwa urahisi zaidi: kwenye radiographs, kizuizi cha kipande cha mfupa cha metaphysis ya mfupa wa tubular hupatikana.

 Kwa watoto wadogo, kutowezekana kwa historia kamili ya kuchukua, tishu zilizowekwa chini ya ngozi zilizofafanuliwa vizuri, ambayo hufanya palpation kuwa ngumu, na ukosefu wa uhamishaji wa vipande kwenye fractures za subperiosteal hufanya iwe ngumu kutambua na kusababisha makosa ya utambuzi.

 Kuvimba, maumivu, kutofanya kazi vizuri kwa kiungo, homa inafanana na picha ya kliniki ya osteomyelitis. X-ray inahitajika ili kuondoa fracture.

 Mara nyingi, uchunguzi wa kina zaidi ni muhimu kwa kipimo cha urefu kamili na wa jamaa wa viungo, uamuzi wa aina mbalimbali za mwendo kwenye viungo.

Kanuni za jumla za matibabu

 Njia inayoongoza ya matibabu ni ya kihafidhina: bandage ya kurekebisha hutumiwa, immobilization inafanywa kwa kuunganisha plasta katika nafasi ya kazi yenye faida inayofunika 2/3 ya mzunguko wa mguu na kurekebisha viungo viwili vya karibu. Plasta iliyopigwa ya mviringo haitumiwi kwa fractures safi, kwa sababu kuna hatari ya matatizo ya mzunguko wa damu kutokana na kuongezeka kwa edema.

 Kuvuta kwa mifupa kwa kawaida hutumiwa kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 4-5.

 Katika watoto wadogo, upangaji upya unapaswa kufanywa chini ya anesthesia ya jumla.

 Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7-8, uhamishaji katika fractures ya diaphyseal kwa upana na 2/3 ya kipenyo inakubalika na mhimili sahihi wa kiungo. Katika mchakato wa ukuaji, urekebishaji wa kibinafsi wa kasoro kama hizo hufanyika.

 Uwekaji upya hufanywa kwa uangalifu maalum, ufikiaji wa upasuaji wa upole, na kiwewe kidogo cha tishu laini na vipande vya mfupa na mara nyingi hukamilishwa kwa njia rahisi za osteosynthesis - sindano za kuunganisha. Kirchner osteosynthesis ya extramedullary.

 Masharti ya uimarishaji wa fractures kwa watoto wenye afya ni mafupi zaidi.

Ingawa msongamano mdogo wa mfupa (unaoitwa osteoporosis au osteopenia katika udhihirisho wa mapema hadi wa wastani) hutokea zaidi kwa wanawake wazee, pia hutokea kwa watoto, hasa wenye magonjwa fulani ya kijeni, matatizo ya homoni, lishe duni, na/au kupigwa na jua kidogo sana. Kwa watoto, msongamano mdogo wa mfupa hugunduliwa kwa njia sawa na kwa watu wazima na inahitaji mbinu za picha za mfupa. Msongamano mdogo wa mifupa katika watoto wanaokua unaweza kutibiwa kwa mchanganyiko wa mabadiliko ya mtindo wa maisha, lishe bora na dawa.

Hatua

Sehemu 1

Tambua ishara ambazo zinaweza kuonyesha wiani mdogo wa mfupa. Ingawa hakuna uwezekano wa kuweza kugundua kwa usahihi msongamano wa chini wa mfupa kwa mtoto wako (kuna madaktari wa hii), kuna ishara na dalili fulani ambazo huenda onyesha tatizo hili. Ugunduzi wa kawaida ni kuvunjika kwa mfupa mara kwa mara hapo awali, ingawa wakati mwingine kuvunjika kwa mkazo na kuvunjika kwa mfupa ni vigumu kutambua bila eksirei.

• Dalili zinazoonyesha kwamba mtoto anaweza kuwa na mfadhaiko mmoja au zaidi ni pamoja na: maumivu makali yanayoendelea kwa zaidi ya wiki moja, unyeti mwingi wa mifupa kugusa, uvimbe au uvimbe wa ndani, uwekundu na/au michubuko.
• Sababu za hatari kwa msongamano mdogo wa mfupa ni pamoja na hali mbalimbali za matibabu (tazama hapa chini) na dawa fulani, ikiwa ni pamoja na corticosteroids, anticonvulsants, na immunosuppressants.

1. Wasiliana na daktari wa familia yako au daktari wa watoto. Wazazi kwa kawaida hawajui wiani mdogo wa mfupa kwa watoto wao hadi wana fractures, hasa bila sababu maalum. Katika kesi hiyo, mtoto anaweza kuwa na fractures kadhaa mfululizo katika maeneo tofauti, licha ya ukweli kwamba yeye hashiriki kikamilifu katika michezo. Katika kesi hii, wasiliana na daktari wako ili kuangalia ikiwa wiani wa mfupa wa mtoto ni mdogo.

   Chukua mfululizo wa x-rays ya mfupa. Katika hali nyingi, wiani mdogo wa mfupa kwa watoto hugunduliwa wakati wa ziara ya daktari kutokana na kuvunjika kwa mguu, mkono, au mgongo. Kwa hivyo, ikiwa x-ray inachukuliwa kwa mtoto aliyevunjika mkono au mguu, kuna uwezekano mkubwa kwamba daktari ataona kuongezeka kwa udhaifu au porosity ya mifupa juu yake; hata hivyo, eksirei za kawaida zinazochukuliwa kwa fractures si sahihi vya kutosha kubainisha ubora wa mfupa na msongamano.

   • Uchunguzi wa X-ray ni hatua ya kwanza tu ya uchambuzi ambayo inaruhusu sisi kuhitimisha wiani mdogo wa mfupa. Vipimo vingine pia vinahitajika kwa utambuzi sahihi.
   • Kwenye x-rays, mifupa yenye afya inaonekana karibu nyeupe, hasa mipaka yao ya nje, inayoitwa cortex. Katika ugonjwa wa osteoporosis, mifupa huonekana kuwa nyepesi na nyeusi zaidi kwa sababu ina madini machache kama kalsiamu, fosforasi na magnesiamu.
   • Kwa watoto, kukonda kidogo kwa mfupa bila kuvunjika kunajulikana kama osteopenia badala ya osteoporosis.

2. Fanya vipimo vya damu na mkojo. Ikiwa mivunjiko ya zamani na eksirei zinaonyesha kwamba mtoto ana uzito mdogo wa mfupa, daktari ataagiza uchunguzi wa damu na mkojo ili kuthibitisha (au kuondoa) utambuzi unaowezekana. Vipimo hivi vimeundwa ili kupima viwango vya kalsiamu, phosphatase ya alkali, vitamini D, na homoni za tezi na paradundumio, ambazo zinaweza kutambua msongamano mdogo wa mfupa kwa watoto na watu wazima.

   • Kunyonya kwa kalsiamu kuna jukumu muhimu, kwani kipengele hiki cha kemikali ni sehemu kuu ya tishu za mfupa. Kiwango cha juu cha kalsiamu katika damu kinaweza kuonyesha kwamba mwili wa mtoto hautumii vizuri. Wakati huo huo, viwango vya chini vya kalsiamu katika damu vinaweza kumaanisha kwamba mtoto hapati kalsiamu ya kutosha kutoka kwa chakula au anapoteza haraka sana.
   • Vitamini D hufanya kama homoni kwa njia nyingi, na ni muhimu kwa kunyonya kalsiamu kwenye matumbo. Vitamini D hutolewa kwenye ngozi kwa kufichuliwa na jua.
   • Homoni za tezi na parathyroid zina jukumu muhimu katika udhibiti na urekebishaji wa ukuaji wa mfupa. Magonjwa (au majeraha) ya tezi hizi yanaweza kusababisha wiani mdogo wa mfupa kwa watoto na watu wazima.

3. Pata absorptiometry ya eksirei ya nishati mbili (DXA). Ikiwa vipimo vya damu na mkojo pia vinaonyesha wiani mdogo wa mfupa au osteoporosis, DXA itaamua kwa usahihi zaidi wiani wa madini ya mifupa mbalimbali. DXA hutumia mihimili miwili ya X-ray ya nishati tofauti kuunda picha ya eneo la kupendeza, baada ya hapo picha hii inalinganishwa na "kiwango" ambacho kinakubaliwa kwa umri fulani na jinsia ya mtoto. Data iliyopatikana basi inalinganishwa na wiani wa mfupa (BCT), ambayo ni ya kawaida kwa watoto wa umri sawa na mifupa yenye afya.

   • Kwa watoto, wiani mdogo wa mfupa mara nyingi hupatikana kwenye mgongo na pelvis, ambayo inachukuliwa kuwa ishara ya kuaminika na ya wazi ya wiani wa mfupa usio wa kawaida.
   • Maadili ya msongamano wa mfupa yaliyoamuliwa na DXA hayazingatiwi kuwa ya kuaminika kabisa kwa sababu watoto wana msongamano wa chini wa mfupa na tofauti zaidi kuliko watu wazima.
   • Viwango vya PCT vilivyoamuliwa na DXA vinaweza kudharau kupungua kwa msongamano wa mifupa kwa watoto. Kwa maneno mengine, njia hii inaweza kuonyesha "kawaida" wiani wa mfupa katika hali ambapo hupunguzwa.

4. Muulize daktari wako kuhusu peripheral quantitative computed tomografia (PCCT). Kwa ujumla, SCCT ni sahihi zaidi kuliko DXA kwa sababu inatofautisha kati ya tishu za ndani za kufutwa (intramedullary) za mfupa na tabaka mnene, ngumu zaidi za gamba la nje. Kwa kuongeza, PCCT inachukua muda mfupi na kawaida hutolewa kwenye mkono au tibia (mguu wa chini). Njia hii inachukuliwa kuwa bora kwa kugundua wiani mdogo wa mfupa, ingawa sio kawaida kuliko DXA.

   • Ikiwa kuna shaka yoyote, ni bora kufanya DXA na SCCT ili kubaini kama mtoto wako ana msongamano mdogo wa mfupa.
   • Kwa sasa, SCCT inafanywa kimsingi kwa madhumuni ya utafiti, kwa hivyo mbinu hii inaweza isipatikane kwa urahisi katika eneo lako. Jua kuhusu uwezekano wa PCCT na daktari wako.

   Sehemu ya 2

   Kuzuia wiani mdogo wa mfupa kwa watoto

   1. Kumbuka kwamba katika hali nyingi, wiani mdogo wa mfupa kwa watoto hauwezi kuzuiwa, ingawa wakati mwingine bado unaweza kuepukwa. Kwa mfano, kuzaliwa kabla ya wakati huongeza hatari ya kupata mifupa dhaifu na dhaifu zaidi. Magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha msongamano mdogo wa mfupa ni pamoja na kupooza kwa ukoko, ugonjwa wa Crohn, osteogenesis imperfecta, ugonjwa wa malabsorption kwenye utumbo, matatizo ya kimetaboliki (homocystinuria na ugonjwa wa lysosomal), ugonjwa wa ini na figo, kisukari cha aina ya 1, na aina fulani za saratani na hyperparathyroidism. .

      • Ni muhimu kutambua ugonjwa wa mtoto na kuamua madhara ya uwezekano, ikiwa ni pamoja na kupunguzwa kwa mfupa wa mfupa, ili kuelewa matatizo iwezekanavyo katika siku zijazo.
      • Fractures ya mkazo na fractures ya mfupa inaweza kuwa vigumu kutambua. Hata hivyo, malalamiko ya mtoto ya maumivu ya kina, maumivu ambayo huchukua muda mrefu zaidi ya siku chache yanapaswa kuzingatiwa kwa makini, hasa kwa kukosekana kwa ishara nyingine za wazi za kuumia kwa juu.

   2. Mhimize mtoto wako kucheza michezo, hasa nje. Ingawa mara nyingi wiani mdogo wa madini kwa watoto hauwezi kuzuiwa, kuna ongezeko la idadi ya kesi wakati inahusishwa na maisha ya kimya, hasa kwa watoto wanaoishi katika miji mikubwa. Tofauti na vizazi vilivyopita, watoto wa leo wanaishi maisha duni sana, ambayo huathiri vibaya mifupa na misuli yao.

      • Tambua muda wa juu unaoruhusiwa ambao mtoto anaruhusiwa kutumia kwenye kompyuta na mbele ya TV.
      • Mhimize mtoto wako kucheza nje na marafiki, na pia kuendesha baiskeli, kuogelea, na kulima bustani.
      • Mazoezi ya mwili ndani ya nyumba pia ni nzuri, lakini bado ni bora kufanya mazoezi ya nje, kwani mwanga wa jua huchochea utengenezaji wa vitamini D kwenye ngozi (angalau katika miezi ya kiangazi isiyo na joto).
      • Ikiwa mtoto anahitaji kupumzika kwa kitanda kutokana na ugonjwa, hii huongeza sana hatari ya osteoporosis, hivyo kwa idhini ya daktari, jaribu kumfanya mtoto kuhamia angalau kidogo.

   3. Hakikisha mtoto wako anakula vizuri. Lishe ya kutosha au isiyofaa pia inaweza kusababisha wiani mdogo wa mfupa kwa watoto na watu wazima. Kalsiamu na vitamini D ni muhimu zaidi kwa wiani wa kawaida wa mfupa.Kwa kuongeza, wiani wa kutosha wa mfupa unaweza pia kusababishwa na ukosefu wa magnesiamu au boroni. Hakikisha mtoto wako anakula kidogo kwenye maduka ya vyakula vya haraka na usimpe vyakula vilivyochakatwa vilivyo na vihifadhi vingi. Andaa milo iliyotengenezwa nyumbani na bidhaa mpya.

      Ikiwa mtoto wako anavuta sigara, msaidie kuacha tabia hii mbaya. Kulingana na tafiti, matumizi ya tumbaku huongeza hatari ya msongamano mdogo wa mfupa. Ikiwa kijana wako anavuta sigara au vinginevyo anatumia tumbaku (kama vile kuitafuna), mtie moyo aache tabia hiyo.

Fractures ya mifupa kwa watoto hutokea si tu kwa sababu ya kupendeza, wakati mwingine udhaifu wa tishu mfupa ni lawama kwa hili. Kwa nini hutokea, jinsi ya kugundua na kutibu?

Mtaalam wetu ni daktari wa watoto Anna Mikhailova.

Sababu za hatari

Wataalam huita hali hii osteopenia, ambayo ina maana kwamba wiani wa madini ya mfupa ni chini ya kawaida. Kwa mujibu wa tafiti mbalimbali, ukiukwaji wa aina hii hupatikana katika kila kijana wa tatu mwenye umri wa miaka 11-17.

Kuna sababu kuu nne za hatari:

Upungufu wa kalsiamu, kuu "nyenzo za ujenzi" kwa tishu za mfupa.

Lishe mbaya. Mbali na kalsiamu, mifupa inahitaji protini, fosforasi, chuma, shaba, zinki na manganese, vitamini (kutoka vuli hadi majira ya joto ni muhimu kuchukua vitamini-madini complexes). Na vitu hivi vyote muhimu, kama sheria, vipo katika bidhaa ambazo watoto wanapenda zaidi.

Hypodynamia - kwa ukuaji wa misa ya mfupa, harakati ni muhimu ili kubeba na kufundisha mifupa.

"Dhoruba ya homoni": kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili iko chini ya udhibiti mkali wa mfumo wa homoni, na wakati wa kubalehe, usumbufu katika kazi yake sio kawaida.

Magonjwa mengi sugu pia "huingilia" unyonyaji wa kawaida wa kalsiamu: njia ya utumbo, njia ya upumuaji, ini, figo, tezi ya tezi ...

Ujanja wa Asiyeonekana

Kupoteza wiani wa mfupa hukua polepole na polepole, haiwezekani kuigundua kwa jicho. Lakini kuna ishara tano zisizo za moja kwa moja ambazo zinapaswa kuwaonya wazazi.

Mtoto ana caries.

"Kwa sababu fulani" nywele hupasuka, misumari hupuka na kuvunja.

Mara kwa mara kuna maumivu katika miguu, hasa katika miguu.

Mwanafunzi anainama zaidi na zaidi, mgongo wake huchoka baada ya kukaa kwa muda mrefu kwenye masomo au kompyuta.

Mtoto wako ni mzio, kwa sababu ya hili ana vikwazo vya chakula, haila bidhaa za maziwa na samaki.

Hata dalili moja kama hiyo ni ishara kwamba mtoto anahitaji kuchunguzwa na kujua ikiwa kweli hana kalsiamu.

Kawaida na kupotoka

Kwanza kabisa, daktari wa watoto ataagiza vipimo vya damu na mkojo vya biochemical, ambayo inaweza kutumika kuelewa ikiwa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu inasumbuliwa. Madini haya ya washirika yanahusika katika michakato mingi muhimu ya kimetaboliki na hufanya kazi kwa mkono: mwili hauwezi kunyonya kalsiamu ikiwa hakuna fosforasi ya kutosha, lakini ikiwa kuna ziada ya mwisho, kalsiamu hutolewa kutoka kwa mwili. Ndiyo maana ni muhimu sana kuwaweka kwa usawa. Kulinganisha data na kanuni za viashiria vya umri fulani na kupata kupotoka, mtu anaweza kushuku hatua ya awali ya osteopenia.

Ili kufafanua uchunguzi, densitometry inafanywa: tathmini ya tishu za mfupa (mara nyingi hutumia njia ya ultrasound). Tofauti na watu wazima, watoto huchambua tu kinachojulikana kigezo cha Z - yaani, kupotoka kutoka kwa kawaida katika viashiria kulingana na umri na jinsia ya mgonjwa mdogo, ambayo huhesabiwa kwa kutumia programu maalum ya kompyuta.

Je, tutarekebisha kila kitu?

Mchakato wa malezi ya mifupa yenye afya unaweza kusahihishwa kadiri mtoto anavyokua. Kwa matibabu, madawa ya kulevya yenye kalsiamu yanatajwa.

Chaguo ni kubwa: kwa mfano, kwa ajili ya kuzuia na kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida, maandalizi ya kalsiamu na vitamini D yamewekwa. Ikiwa upungufu wa kalsiamu sio tu, lakini pia vipengele vingine vya kufuatilia hugunduliwa, maandalizi magumu hutumiwa. (pia ni pamoja na manganese, boroni, shaba, zinki, magnesiamu).

Kwa kuwa magonjwa mengine sugu huathiri kunyonya kwa kalsiamu, watoto walio nao huchaguliwa na dawa maalum, kwa mfano, kwa gastritis iliyo na asidi nyingi, zile ambazo "hulinda" mchakato wa kunyonya kwake kutokana na ukali wa juisi ya tumbo. Kozi ya kuendelea kwa matibabu ni ya mtu binafsi.

Lakini dawa pekee haitoshi. Chakula kinapaswa kuimarisha matibabu: jibini la jumba, jibini, kefir au mtindi, samaki (lax, sardines), nyama, mayai, broccoli, ndizi, sahani za kunde zinapendekezwa.

Na bila shaka, unahitaji kufanya muda wa michezo: angalau kwa ziara za mara kwa mara kwenye bwawa au chumba cha fitness. Ni ya kawaida, na sio kutoka kwa kesi hadi kesi. Na ikiwa mtoto ana matatizo ya mkao, miguu ya gorofa, ni muhimu kufanyiwa matibabu chini ya usimamizi wa upasuaji wa watoto wa mifupa.

Makala yalisasishwa mara ya mwisho: Mei 2, 2018

Kila mama anajua jinsi watoto wa simu wanaweza kuwa. Shughuli ya utambuzi wa watoto ni ya juu sana. Mtoto lazima asonge kila wakati, achunguze ulimwengu na ajifunze mambo mapya. Mguu uliovunjika kwa mtoto au mkono ni jambo la kawaida na la kawaida sana. Lakini, kwa bahati mbaya, nishati ya juu ya mtoto, vifaa vya vestibular visivyo na maendeleo na hisia zisizo kamili za usawa mara nyingi husababisha kiwewe. Mara nyingi, mdogo huanguka, hupata michubuko, abrasions na hata fractures.

Daktari wa watoto, neonatologist

Inategemea umri na maendeleo ya kisaikolojia ya mtoto. Wanafunzi wa shule ya mapema wana uwezekano mkubwa wa kupata majeraha ya nyumbani, kuanguka, na kuchomwa. Watoto wa umri wa kwenda shule wanatawaliwa na majeraha ya barabarani na hata barabarani. Kuendesha baiskeli haraka, skateboarding, rollerblading, kutofuata sheria za trafiki husababisha madhara makubwa.

Sifa za kiwewe za utotoni

Watoto sio matoleo madogo ya watu wazima. Katika muundo wa mwili wa mtoto, kama katika mfumo wa musculoskeletal, kuna idadi ya vipengele. Vidonda vingi ambavyo ni vya kawaida kwa watoto havionekani kamwe kwa watu wazima, na kinyume chake. Kwa nini hutokea?

Asilimia kubwa ya tishu laini

Katika kiumbe kinachokua, maudhui ya cartilage, adipose na tishu za misuli ni kubwa zaidi kuliko watu wazima. Kipengele hiki kina kazi ya kinga, hivyo mifupa katika watoto huvunja mara nyingi sana kuliko katika hali sawa kwa watu wazima.

Elasticity ya juu na elasticity ya vitambaa

Kwa sababu ya nguvu na elasticity ya periosteum, fractures zilizohamishwa ni nadra. Periosteum, kama ilivyo, "inashikilia" vipande ndani, fractures vile huitwa na aina ya "tawi la kijani" au "tube ya mpira".

Periosteum ni nini na kwa nini inahitajika? Periosteum ni membrane mnene ambayo inashughulikia kabisa mfupa. Ni mishipa kikamilifu, hutolewa na damu, ambayo inamaanisha inalisha tabaka za uso wa mfupa. Shukrani kwa periosteum, mfupa hukua kwa unene.

Elasticity ya juu ya mishipa

Kifaa cha ligamentous cha watoto kina elasticity ya juu. Kwa hiyo, sprains na overstretching ya mishipa ni ya kawaida zaidi kuliko kupasuka, na dislocations kabla ya umri wa miaka 5 ni kivitendo haipatikani.

Utungaji maalum wa madini ya mifupa

Mifupa ya watoto ni nyembamba, lakini ina vitu vingi vya kikaboni. Mifupa ina elasticity kubwa na kubadilika, ambayo pia inalinda dhidi ya fractures.

Mfupa hukuaje? Eneo la ukuaji ni safu ya cartilaginous. Iko kati ya sehemu ya articular ya mfupa (epiphysis) na ugani mwishoni mwa mfupa (metaphysis) na kuhakikisha ukuaji wa mfupa kwa urefu.

Kuvunjika kwa mifupa katika eneo la ukuaji

Vidonda vile hutokea tu kwa watoto. Lakini ni vigumu sana kuwatambua, kwa sababu tishu za cartilage hazionekani kwenye x-ray. Hizi ni majeraha makubwa ambayo yanahitaji matibabu sahihi, yenye sifa, vinavyolingana sahihi ya nyuso.

Uharibifu wa cartilage

Tissue ya cartilage haina sifa ya fractures kutokana na muundo wake sare na elasticity. Lakini chini ya hatua ya mitambo, muundo wa cartilage, mali yake na maudhui yanaweza kubadilika, inawezekana kusonga na kurejesha cartilage.

Uwezo wa juu wa kurejesha

Katika eneo lililoathiriwa, baada ya muda, fomu ya callus, ambayo inabadilishwa na tishu za mfupa bila kovu. Na ukuaji wa haraka wa mtoto unakuwezesha kuondoka "upendeleo unaoruhusiwa" ambao unaweza kujirekebisha kwa muda.

Aina za majeraha kwa watoto

Majeraha ya kawaida kwa watoto ni pamoja na michubuko, kutengana, sprains, na fractures.

1. Jeraha. Jinsi ya kutofautisha jeraha kutoka kwa fracture na majeraha mengine? Kwa jeraha, uharibifu wa tishu ni mdogo, na muundo wao haubadilishwa. Maumivu ni dalili kuu ya jeraha, lakini ni wastani, mtoto hutuliza haraka.Umbo la kiungo na utendakazi havibadilishwa sana. Kunaweza kuwa na mchubuko. Mchubuko unaotokea wakati wa athari hupenya kwa usawa kwenye tishu. Hali ya mtoto haijasumbuliwa sana, hivi karibuni husahau kuhusu shida.
2. Kuchuja. Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3, na ujanibishaji wa kawaida ni mishipa ya pamoja ya kifundo cha mguu. Mara nyingi, mtoto hupata jeraha hili wakati wa kukimbia, hasa kwenye ngazi, wakati mguu umefungwa ndani.Maumivu wakati wa sprains ni mkali, lakini maumivu hupungua hatua kwa hatua. Kuna uvimbe, uvimbe katika eneo la pamoja. Kusonga kwa mguu kunawezekana, lakini majaribio ya kusimama yanafuatana na maumivu ya papo hapo.
3. Kuhama. Mara nyingi hutokea wakati mtoto akianguka na ana sifa ya ukiukwaji wa contours ya kawaida ya viungo. Kwa kutengana, uwezekano wa harakati katika pamoja ni mdogo sana. Umbo la kiungo hubadilika, huharibika, hufupishwa au kurefushwa. Dalili za mitaa zinajulikana kabisa: maumivu, uvimbe, kupiga.Katika watoto karibu na umri wa miaka 2, mara nyingi kuna subluxation ya radius katika pamoja ya elbow, "dislocation kutoka kukaza." Inatokea wakati mtu mzima anashikilia mtoto kwa ukali kwa mkono, na mtoto hujikwaa ghafla. Kwa jeraha kama hilo, mtoto hulia, huokoa mkono, hushikilia kando ya mwili.
4. Fracture katika mtoto. Fracture - uharibifu wa mfupa, ukiukaji wa uadilifu wake kama matokeo ya athari ya mitambo.

Tutazungumza juu ya aina hii ya jeraha kwa undani zaidi.

Sababu kuu za fractures

• huanguka;
• majeraha ya kaya;
• harakati mbaya;
• magonjwa ambayo husababisha ukiukaji wa uadilifu wa mifupa;
• kuumia.

Kulingana na aina ya fracture, maonyesho yake pia yanatofautiana, lakini dalili kuu ni sawa.

Maonyesho ya kliniki ya fracture

• maumivu ambayo huongezeka kwa harakati ya kiungo, palpation, kugusa;
• ulemavu wa kiungo kilichoathirika;
• nafasi isiyo ya kawaida ya mkono au mguu, majaribio ya kuleta kiungo katika nafasi ya kisaikolojia husababisha maumivu makali;
• uvimbe kwenye tovuti ya fracture, ambayo huongezeka haraka sana;
• hematoma, michubuko katika eneo lililoathiriwa.

Usisahau kwamba jeraha lolote ni kushindwa kwa viumbe vyote kama mfumo. Mwili hujibu kwa uharibifu na athari za ndani (maumivu, hyperemia, uvimbe) na jumla (udhaifu, malaise, homa). Kwa fractures nyingi kali, majeraha ya viungo vya ndani, hata mshtuko wa kiwewe unaweza kuendeleza.

Uchunguzi

Jinsi ya kutofautisha fracture kutoka kwa aina nyingine za majeraha? Ili kutambua aina hii ya kuumia, unahitaji kujua jinsi mtoto alijeruhiwa, chini ya hali gani. Lakini si mara zote wazazi walikuwa mashahidi wa hali mbaya. Na mtoto aliyejeruhiwa, haswa mdogo, hataweza kusema kwa usawa hali ya majeraha.

Ni muhimu kuamua kiasi cha uharibifu, athari za mitaa, abrasions, majeraha, hematomas. Na kisha makini na nafasi ya kiungo, ikiwa mtoto anaweza kusonga vidole vyake.

Maonyesho ya kliniki ya fractures yanaweza kugawanywa kuwa yanayowezekana na ya kuaminika. Ishara zinazowezekana zinazosaidia kushuku fracture ni pamoja na uvimbe, hematoma, na kazi iliyoharibika. Kuaminika, ambayo kwa kiasi kikubwa inaonyesha kuwepo kwa fracture, ni pamoja na hisia ya kupigwa kwa vipande vya mfupa, ulemavu wa kiungo.

Unapaswa kuzingatia daima rangi ya ngozi karibu na kuumia, uhamaji wa vidole na vidole. Ishara ya kutisha ni blanching au cyanosis ya vidole, pamoja na kutokuwepo kwa harakati za hiari. Hii inaweza kuonyesha uharibifu wa chombo kikubwa au ujasiri.

Pia dalili kubwa ni kutokuwepo kwa pigo na usumbufu katika viungo, kuchochea, kuchoma, hisia za "goosebumps". Katika hali hiyo, ni muhimu kumpeleka mtoto kwa taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo.

Kwa watoto, fractures kali, wazi ni nadra (wakati ngozi juu ya kidonda imeharibiwa na eneo la mfupa linaonekana). Hatari ya kuambukizwa katika hali kama hizo ni kubwa. Hata chini ya kawaida ni risasi, fractures zilizoambukizwa ambazo zinahitaji matibabu makubwa, ya muda mrefu. Kuvunjika kwa mikono ya "tawi la kijani", aina ya "mzabibu" ni ya kawaida zaidi, ambayo inaweza kuwa vigumu kutambua.

Uchunguzi wa X-ray utasaidia kuamua aina ya uharibifu. Tu kwa kuthibitisha radiografia, mtu anaweza kuwa na ujasiri usio na shaka katika usahihi wa uchunguzi. Mara chache, katika kesi za utata, mtu anapaswa kutumia picha ya resonance ya magnetic.

Ni nini kinachoweza kuonekana kwenye x-ray?

• uwepo wa fracture ya mfupa;
• eneo la fracture;
• kuna upendeleo, ni muhimu;
• fracture moja, au kuna vipande kadhaa;
• mstari wa mapumziko ni nini.

Aina kuu za fractures kwa watoto

Kuvunjika kwa mguu wa mtoto

1. Kuvunjika kwa shingo ya kike. Maumivu makali, yasiyoweza kuvumilika katika pamoja ya nyonga, kufupisha kiungo kilichoathiriwa. Mguu uko katika nafasi isiyo ya kawaida - imegeuka nje. Na katika groin, hematomas na uvimbe inaweza kubadilishwa. Dalili kama hizo zinaonyesha fracture ya shingo ya kike na kuhama. Ikiwa hakuna uhamisho, picha ya kliniki inafutwa, mtoto anaweza hata kutembea.
2. Kuvunjika kwa patella. Inajulikana na maumivu katika goti, uvimbe, uwezekano wa kutokwa na damu ndani ya magoti pamoja. Kazi ya mguu imeharibika, majaribio ya kupiga mguu husababisha maumivu makali. Kwa tofauti ya vipande vya zaidi ya 5 mm, kazi ya msaada inakabiliwa, mtoto hawezi kusimama.
3. Kuvunjika kwa mifupa ya mguu. Kwa fracture ya mifupa yote ya mguu wa chini (fibular na tibial), ulemavu wa kiungo, maumivu makali, uvimbe na uhamaji wa pathological wa mguu huonekana. Ikiwa mfupa mmoja umeathiriwa, ulemavu haujulikani sana, harakati za kazi kwenye mguu zinabaki.Inabadilika kuwa fracture ya mguu wa chini, kulingana na idadi ya vipande vya mfupa na eneo lao, inaweza kuainishwa kuwa nyepesi na kali.
4. Kuvunjika kwa mifupa ya mguu. Mbali na maonyesho ya ndani ya fracture, kazi za kuunga mkono na motor zinaharibika. Harakati za mguu au majaribio ya kusimama kwenye mguu husababisha maumivu makali.
5. Kuvunjika kwa calcaneus. Msimamo wa kiungo hubadilishwa - kisigino kinageuka nje. Kuna uvimbe na uchungu, kutowezekana kwa harakati kwenye kifundo cha mguu.
6. Kuvunjika kwa vidole. Vidole vinaonekana visivyo vya kawaida, kuvimba, chungu wakati wa kusonga. Chini ya misumari - cyanosis, hematomas. Mtoto hawezi kusimama.

Mkono uliovunjika kwa mtoto

Fractures ya viungo vya juu kwa watoto ni mara 2 zaidi kuliko yale ya chini. Kwa fracture kubwa, ni rahisi kufanya uchunguzi usiojulikana. Lakini kwa watoto, vidonda ni tabia zaidi, ambayo kazi ya mkono imeharibika kidogo. Fracture inachukuliwa kwa urahisi kama mchubuko au kutengana. Ujanibishaji wa kawaida ni kwenye mifupa ya kiwiko cha pamoja na mkono wa mbele.

Utunzaji wa haraka

Dk Komarovsky anashiriki vidokezo juu ya kutoa huduma ya dharura.

Nini kifanyike:

1. Ikiwa kuna damu, hatua ya kwanza ni kuacha kwa kutumia bandage ya shinikizo.
2. Fanya immobilization, rekebisha kiungo. Ambatisha kitu chochote bapa kilicho mkononi kwa bandeji au kitambaa kwenye eneo lililoathiriwa.
3. Omba baridi.
4. Mpeleke mtoto mara moja kwenye chumba cha dharura.

Nini si kufanya:

1. Hoja mtoto mpaka kiungo kimewekwa, immobilized.
2. Uliza mwathirika kusonga, kusimama, kusonga.
3. Jaribu kujitegemea kubadilisha nafasi ya kiungo - kuweka, kuchanganya vipande.
4. Omba joto, kusugua, punguza uharibifu.

Matibabu ya fracture

Daktari wa traumatologist aliyehitimu ataamua aina na kiasi cha matibabu kinachohitajika kwa kila kesi kibinafsi. Lakini kuna kanuni za msingi za matibabu ya fractures zote:

1. Njia ya upole, anesthesia.
2. Ulinganisho wa vipande vya mfupa unafanywa kwa muda mfupi iwezekanavyo, haraka iwezekanavyo.
3. Matibabu ya upasuaji ikiwa ni lazima.
4. Urekebishaji wa kiungo kilichojeruhiwa.
5. Kufanya matibabu ya kazi.

Matibabu yasiyo ya jadi na maombi ya fractures hayana ufanisi katika matibabu. Kutumia muda juu ya mbinu za jadi za matibabu, unaweza kukosa dakika za thamani na kumdhuru mtoto. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kuagiza matibabu kwa ufanisi na kwa usahihi.

Kipindi cha kurejesha

Je! fracture inachukua muda gani kupona inategemea sana umri na uwezo wa kuzaliwa upya wa tishu za mfupa za mgonjwa. Kwa wastani, wakati wa uponyaji wa fractures ya mguu wa juu ni mwezi na nusu, na kwa fractures ya mguu wa chini - 1.5 - 2 miezi. Itachukua hata zaidi kuponya fracture ya pelvic - kutoka miezi 2 hadi 3, na kwa mgongo, kipindi cha uponyaji kitaendelea hadi mwaka 1, na kupona kamili - miaka 2.

Wakati wa uponyaji pia inategemea aina ya fracture na mbinu za matibabu. Kwa mfano, kwa fracture rahisi ya mifupa ya mguu wa chini, inawezekana kutumia plasta ya plasta kwa muda wa wiki 6 hadi 7. Lakini katika hali ambapo haiwezekani kuchanganya vipande na mikono, huamua kuweka upya kwa kutumia traction ya mifupa kwa muda wa wiki 4-8, ikifuatiwa na plasta. Hii ina maana kwamba wakati wa uponyaji wa mifupa ya mguu wa chini ni mara mbili.

Baada ya kuondoa bandage ya plasta, kipindi cha kurejesha kazi huanza. Njia bora za matibabu kwa wakati huu ni massage, mazoezi ya physiotherapy, physiotherapy, bwawa la kuogelea.

Usisahau kuhusu lishe sahihi ya mtoto, hitaji la kuongezeka kwa vipengele vya kufuatilia wakati wa kurejesha. Mchanganyiko wa vitamini-madini, ambayo ni pamoja na kalsiamu, itaongeza michakato ya kuzaliwa upya na kuharakisha uponyaji wa fracture.

Katika kesi ya majeraha makubwa, matibabu ya sanatorium, ukarabati wa muda mrefu unaweza kuhitajika.

hitimisho

Watoto wote wamejeruhiwa. Hii ni ada ya udadisi na shughuli za makombo. Haijalishi jinsi wazazi wanavyopenda na kujali, hawawezi kumlinda mtoto kutokana na shida zote zinazowezekana.

Kazi kuu ya wazazi ni kutambua kuumia, kuwa na uwezo wa kutoa huduma ya dharura na, ikiwa ni lazima, kuwapeleka kwa kituo cha matibabu kwa wakati. Afya na maendeleo ya mtoto katika siku zijazo inategemea usahihi na kasi ya utoaji wa huduma ya kwanza kabla ya matibabu na matibabu.

(Bado hakuna ukadiriaji)

Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Tiba cha Jimbo la Lugansk na digrii ya Pediatrics mnamo 2010, alimaliza mafunzo yake katika utaalam wa Neonatology mnamo 2017, na mnamo 2017 alitunukiwa kitengo cha 2 katika utaalam wa Neonatology. Ninafanya kazi katika Kituo cha Lugansk Republican Perinatal, mapema - idara ya watoto wachanga wa hospitali ya uzazi ya Rovenkovsky. Nina utaalam wa kunyonyesha watoto wanaozaliwa kabla ya wakati.