Cystoscopy ya kibofu ambayo inaonyesha. Cystoscopy ya kibofu cha kibofu: maelezo ya utaratibu. Cystoscopy kwa makundi mbalimbali ya wagonjwa

Miongoni mwa aina zote za masomo ya kibofu, cystoscopy ni taarifa zaidi. Utaratibu huu umewekwa ikiwa vipimo vya maabara na ultrasound ya viungo vya pelvic haikuruhusu utambuzi sahihi. Katika baadhi ya matukio, cystoscopy hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu.

Soma katika makala hii

Mtihani wa kibofu unaonyesha nini kwa wanawake?

Cystoscopy ni njia ya kisasa zaidi na maarufu ya uchunguzi wa endoscopic wa mfumo wa urination, kwa vile inakuwezesha kuibua hali ya utando wa mucous wa viungo vya ndani, kuamua kuwepo kwa mabadiliko ya pathological ndani yao.

Kwa msaada wa kifaa maalum - cystoscope - kwa usahihi upeo inawezekana kutambua inclusions kigeni katika kibofu cha kibofu, hasa, tumors ya asili mbalimbali, polyps, mawe na vidonda. Ikiwa ukweli halisi wa uwepo wa tumor unaweza kuamua kwa kutumia ultrasound, basi ukiukaji wa muundo wa mucosa, kasoro zake na vidonda vidogo, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya cystitis ya papo hapo, inaweza kuonekana tu kwa msaada wa cystoscopy. .

Uchunguzi wa hali ya kibofu husaidia kutambua patholojia zifuatazo:

neoplasms ya etiologies mbalimbali kwenye utando wa kibofu cha kibofu;
ukiukaji wa patency ya urethra kwa sababu ya makovu;
uwepo wa mchanga au mawe katika cavity ya kibofu, kutokana na urolithiasis;
malezi ya fistula kwenye kibofu cha kibofu, kuiunganisha na viungo vingine vya ndani au kutoka kwa mashimo ya bure;
foci ya kuvimba kwenye viungo vya mucous ya mfumo wa mkojo;
matatizo ya sphincter ya kibofu.

Cystoscopy ya kibofu ilifunua A - kuvimba na vidonda vidogo vya juu na B) uvimbe wa kibofu.

Dalili za uchunguzi wa cystoscopic ni malalamiko yafuatayo ya mgonjwa:

uwepo katika mkojo wa uchafu wa pus na damu, hata kwa kiasi kidogo;
shida na urination: hamu ya mara kwa mara, maumivu makali na kuchoma wakati wa kupitisha mkojo, hisia ya kutokwa kamili kwa kibofu cha mkojo;
kutambuliwa na ultrasound au njia nyingine za kuchunguza tumors katika kibofu cha kibofu;
maumivu katika tumbo ya chini na katika eneo la pelvic, huongezeka baada ya kwenda kwenye choo.

Utaratibu pia unaonyeshwa kwa wagonjwa ambao tayari wamegunduliwa na cystitis ya muda mrefu, ili kufafanua sababu za patholojia.

Cystoscopy

Katika cystitis ya muda mrefu, wakati wa cystoscopy, daktari anaweza kuona mucosa ya hyperemic ya kibofu cha kibofu, ambayo damu ndogo ya pinpoint hupatikana, pamoja na filaments ya protini na kusimamishwa katika lumen yake.

Cystoscopy inaweza kuagizwa si tu kwa ajili ya uchunguzi wa pathologies ya njia ya mkojo, lakini pia kwa ajili ya shughuli za kuondoa miili ya kigeni katika kibofu cha kibofu, na pia kufuatilia hali ya tishu baada ya kuondolewa kwa neoplasms mbalimbali.

Kuna aina tatu kuu za cystoscopy, kulingana na madhumuni ya utafiti:

rigid - kutumika wakati wa kuchukua sampuli ya tishu kwa biopsy na kufanywa chini ya anesthesia ya ndani, pia kwa msaada wa cystoscopy rigid, maeneo yaliyoathirika ya tishu huondolewa;
kubadilika - tu urethra ni anesthetized;
fibrocystoscopy - inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, mara nyingi hutumiwa wakati wa upasuaji.

Contraindications

Cystoscopy haiwezi kufanywa katika kesi zifuatazo:

trimester ya kwanza ya ujauzito;
kushindwa kwa figo na patholojia ya muda mrefu ya ini;
joto la juu linalosababishwa na michakato mbalimbali ya uchochezi katika mwili;
magonjwa ya mfumo wa genitourinary katika hatua ya papo hapo;
kutokwa na damu kwa etiolojia isiyojulikana;
umri mkubwa wa mgonjwa;
ugandaji mbaya wa damu.

Maoni ya wataalam

Kwa wagonjwa walio na dalili za cystitis ya papo hapo, cystoscopy ni kinyume chake, kwani kwa kuvimba kali kwa tishu, inaweza kuwa chungu sana. Kwa kuongeza, bomba la kifaa linaweza kuumiza utando wa mucous, na maambukizi yanaweza kupenya kwa urahisi ndani ya tishu na kupita kwa viungo vingine.

Vifaa vya cystoscopy

Utaratibu unafanywa kwa kutumia seti maalum ya vyombo, ambayo kuu ni cystoscope. Katika mazoezi ya kisasa ya kliniki, aina kadhaa za vifaa vile hutumiwa, ambazo hutumiwa kulingana na madhumuni ya utaratibu. Kuna vifaa vya uchunguzi, upasuaji na catheterization. Saizi ya cystoscope ni ya ulimwengu wote, inafaa kwa wanaume na wanawake.

Cystoscope ni kifaa kilicho na bomba nyembamba ndefu, mwishoni mwa ambayo kuna kifaa cha macho, shukrani ambayo daktari anayefanya udanganyifu anaweza kuona wazi hali ya tishu za urethra na kibofu kwenye skrini ya kufuatilia. Wakati wa utaratibu, tube nyembamba ya cystoscope, chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla, inaingizwa kwa uangalifu kupitia urethra kwenye kibofu.

Ikiwa mwanamke anaogopa sana utaratibu, daktari anaweza kuagiza sedatives. Ni muhimu kwamba mgonjwa amepumzika wakati wa cystoscopy, vinginevyo hali yake inaweza kuathiri matokeo ya utafiti.

Pia katika hatua ya maandalizi, njia ya anesthesia huchaguliwa, ambayo inategemea aina ya utafiti.

Cystoscopy imeagizwa tu katika hali ambapo hatua nyingine za uchunguzi hazikuruhusu kuanzisha sababu za ugonjwa huo, kwa hiyo, katika hatua ya awali, vipimo vifuatavyo ni vya lazima:

uchambuzi wa jumla wa kliniki wa damu na mkojo;
uamuzi wa viwango vya sukari ya damu;
mtihani wa damu wa biochemical na tata ya hepatic ya lazima;
vipimo vya VVU na hepatitis ya virusi.

Utekelezaji wa utaratibu

Kuna algorithm ya kawaida ya cystoscopy, ambayo ni sawa kwa kila mtu. Kwa utekelezaji wa utafiti, mwenyekiti wa uzazi wa uzazi au urolojia hutumiwa.

Hatua ya kwanza katika utaratibu ni utawala wa painkillers au anesthesia ya ndani au ya jumla.

Wakati wa utafiti, mgonjwa anapaswa kulala chali na miguu yake iliyoinuliwa na kuinama kwa magoti.

Utaratibu yenyewe unafanywa kama ifuatavyo:

Ncha ya cytoscope ni lubricated na glycerol tasa kuhakikisha harakati yake ya bure kwa njia ya urethra na ni kuingizwa kwa makini kwanza katika urethra na kisha ndani ya kibofu. Cytoscope imeingizwa katika fomu iliyokusanyika, baada ya kutolewa hapo awali sehemu ya macho.
Kwa msaada wa valve ya njia mbili, mkojo wote uliobaki kwenye kibofu hutolewa.
Ifuatayo, kibofu cha kibofu huosha na suluhisho la furacilin, moto kwa joto la mwili, diluted kwa uwiano wa 1: 5000.
Cavity ya kibofu cha kibofu inapaswa kujazwa polepole na ufumbuzi ulioandaliwa wa furacilin. Kiasi cha cavity imedhamiriwa na kiasi cha maji hudungwa, kibofu cha mkojo kinachukuliwa kuwa kimejaa kabisa wakati mgonjwa ana hamu ya kukojoa.
Ifuatayo, sehemu ya macho huletwa, kwa msaada wake, hali ya utando wa mucous na midomo ya ureters inachunguzwa.

Wakati wa uchunguzi, tahadhari maalum hulipwa kwa ujanibishaji, nambari na sura ya midomo ya ureters, rangi ya mucosa ya kibofu, uwepo wa vidonda, tumors, polyps, vidonda na inclusions nyingine za kigeni juu yake. Pathologies zote zilizozingatiwa zinapaswa kuonyeshwa kwa undani katika hitimisho kulingana na matokeo ya utafiti.

Utaratibu unaweza kufanywa kwa msingi wa nje ikiwa unahusisha utafiti tu, katika kesi ya operesheni ya upasuaji, mgonjwa huwa hospitalini.

Ikiwa cystoscopy ilifanyika chini ya anesthesia ya ndani, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani mara moja. Baada ya anesthesia ya jumla, mwanamke anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa madaktari kwa muda.

Kuhusu njia ya cystoscopy katika mwanamke, tazama video hii:

Maoni ya wataalam

Daria Shirochina (daktari wa uzazi-daktari wa uzazi)

Cystoscopy ni utaratibu muhimu wa uchunguzi na matibabu, ambayo matibabu zaidi na afya ya mwanamke inategemea, kwa hiyo, kwa njia yoyote haiwezekani kuikataa kwa hofu ya maumivu.

Wakati wa kufanya cystoscopy ya uchunguzi, gel maalum hutumiwa, ambayo ni anesthetic ya ndani na njia ya kuwezesha harakati ya ncha ya kifaa kupitia urethra.

Ili kupunguza usumbufu baada ya utafiti, ni bora kwa mwanamke kulala kimya kwa masaa kadhaa baada ya utaratibu na kisha tu kwenda nyumbani.

Matokeo kwa wanawake

Licha ya ukweli kwamba baada ya cystoscopy iliyofanywa chini ya anesthesia ya ndani, mwanamke anaweza kuishi maisha ya kawaida kwa usalama, haipendekezi kucheza michezo na kupakia mwili kwa muda.

Katika baadhi ya matukio, matatizo yafuatayo yanawezekana baada ya utafiti:

Baada ya upasuaji na cystoscopy, shida zingine pia zinawezekana:

maumivu wakati wa kukojoa;
kuumia kwa mucosa ya kibofu;
Vujadamu;
mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya kwa anesthesia.

Kwa usumbufu wowote, hasa wakati damu inaonekana kwenye mkojo baada ya cystoscopy, ni haraka kushauriana na daktari.

Hivi sasa, utaratibu wa cystoscopy unaweza kufanywa katika kliniki za umma na za kibinafsi. Utambuzi wa mafanikio na ubora wa utafiti hutegemea sifa za daktari na upatikanaji wa vifaa vya kisasa katika kliniki, kwa hiyo, kabla ya kuwasiliana na taasisi fulani ya matibabu, ni muhimu kujifunza mapitio kuhusu hilo kwenye mtandao. Wakati wa kuchagua kliniki, unahitaji kuzingatia si tu juu ya sera ya bei, lakini pia juu ya uzoefu wa wataalamu.

Kibofu ni chombo hatari sana, haswa kwa wanawake. Kutokana na mfereji wa urethra mfupi, maambukizi kutoka kwa njia ya uzazi yanaweza kuingia ndani yake, na kusababisha michakato ya uchochezi ya asili tofauti. Wakati wa ujauzito katika trimester ya mwisho, wakati mtoto anakuwa mkubwa kabisa, kibofu cha kibofu mara nyingi hupunguzwa, ambayo inaweza pia kusababisha patholojia.

Kuchunguza chombo hiki cha mfumo wa mkojo, mbinu nyingi za uchunguzi hutumiwa, ambazo mara nyingi hazipatikani na haziwezi kutoa picha kamili ya hali yake kila wakati. Wakati cystoscopy ya kibofu cha mkojo kwa wanawake hukuruhusu kuchunguza kwa uangalifu uso mzima wa ndani, bila kukosa eneo moja.

Kiini cha uchunguzi

Neno cystoscopy linaundwa na maneno mawili ya kale ya Kigiriki - kystis, ambayo ina maana "kibofu", na σκοπέω - tazama, angalia, chunguza. Hiyo ni, utaratibu unahusisha kuchunguza kibofu kwa kutumia zana maalum. Vifaa vya kufanya utafiti huu huitwa cystoscopes, na ni ya aina mbili - ngumu (tube ya chuma) na laini (fiber optic cord flexible).

Mfumo wa taa maalum hujengwa hadi mwisho wa vifaa, ambayo inaruhusu daktari kuchunguza uso wa ndani wa mfereji wa urethra na kibofu. Ikumbukwe kwamba katika miaka ya hivi karibuni, uchunguzi mara nyingi hufanywa na cystoscope laini, kwani hii inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuumia kwa maeneo yaliyo chini ya utafiti.

Wanawake wengine, baada ya kupokea rufaa kwa cystoscopy na kujifunza kiini cha utaratibu, wanaanza kuwa na wasiwasi kwamba uchunguzi huo unaweza kuwa chungu. Hii si kweli. Ndiyo, bila shaka, utaratibu sio vizuri sana, lakini, kwanza, cystoscope laini inaweza kupenya kwa urahisi kibofu cha kibofu, na pili, anesthetics karibu kila mara hutumiwa kupunguza unyeti. Kwa hiyo, inaweza kuwa mbaya, lakini chungu - hapana!

Ni wakati gani cystoscopy inahitajika?

Kama sheria, uchunguzi huu umewekwa na daktari wa mkojo mbele ya dalili au hali zifuatazo:

mashaka ya kuwepo kwa kitu kigeni katika cavity ya kibofu cha kibofu;
ukiukaji wa urination, haiwezekani kuamua kwa njia nyingine;
tuhuma ya cystitis isiyo ya kuambukiza au urolithiasis;
kugundua katika uchambuzi wa seli za atypical za mkojo;
maumivu ya muda mrefu katika pelvis, kutokuwepo kwa mkojo;
kuongezeka kwa shughuli za kibofu;
kurudia mara kwa mara kwa cystitis ya muda mrefu;
hematuria - mchanganyiko wa damu katika mkojo;
kuumia kibofu.

Cystoscopy inaweza kupendekezwa kwa mgonjwa ikiwa daktari anayehudhuria anashuku diverticulosis (kupanuka kwa ukuta) ya kibofu cha kibofu au urethra, pamoja na fistula katika maeneo ya kuwasiliana na kibofu na matumbo au uke. Pia, utafiti huu ni muhimu mradi daktari anahitaji picha ya habari kamili zaidi, kwa mfano, kwa operesheni.

Kwa kuongeza, cystoscopy ya kutazama kwa wanawake imeagizwa ili kufafanua matokeo ya ultrasound, CT, x-rays katika kesi ya neoplasm ya tuhuma katika njia ya mkojo. Mbinu hii haitumiwi tu kwa madhumuni ya uchunguzi, bali pia kwa madhumuni ya matibabu. Hizi ni pamoja na ghiliba kama vile:

dissection ya stricture (kupungua kwa lumen) ya mdomo wa ureter au urethra;
kuondolewa kwa neoplasms na vikwazo vya kibofu cha kibofu;
kusagwa na kuondolewa kwa calculi (mawe);
ufungaji wa catheters katika ureters;
kuacha damu;
kufanya biopsy.

Uwezekano mpana wa kutosha wa utaratibu hufanya kuwa moja ya lazima katika mazoezi ya urolojia.

Chombo cha cystoscopy

Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani

Ikiwa anesthesia hutumiwa wakati wa uchunguzi, ambayo mara nyingi ni ya kawaida kwa cystoscopy ya matibabu, basi hakuna kitu kinachopaswa kuliwa kwa angalau masaa 6-8 ili kuepuka kutapika. Wakati wa kutumia anesthetics ya ndani, daktari ataelezea zaidi ikiwa kufunga ni muhimu. Katika hali nyingine, inatosha kujizuia na chakula cha mwanga. Awali, daktari anayehudhuria lazima arekebishe ulaji wa dawa ikiwa mwanamke anapitia tiba ya kupambana na uchochezi au anticoagulant.

Vile vile hutumika kwa ulaji wa kawaida wa insulini na dawa nyingine muhimu. Madaktari wanapendekeza kujiandaa mapema kwa matokeo iwezekanavyo, na katika usiku wa utafiti, kuchukua Monural kwa madhumuni ya kuzuia. Ina athari ya antibacterial, na itazuia maendeleo ya matatizo ya uchochezi baada ya cystoscopy.

Inafaa kuzingatia mavazi ya kutembelea taasisi ya matibabu - inapaswa kuwa vizuri na sio kuzuia harakati. Ingawa hii inaweza kuwa sio lazima, kwani kliniki za kibinafsi kawaida hutoa mavazi maalum. Kabla ya kwenda kwenye uchunguzi, ni muhimu kutekeleza taratibu za usafi wa viungo vya uzazi na kuondokana na mstari wa nywele katika eneo hili.

Ni vizuri sana ikiwa mwanamke atafuatana na mmoja wa jamaa zake. Baada ya yote, hata bila kuchukua anesthetics, anaweza kuhisi udhaifu fulani au maumivu madogo, hivyo msaada wa jamaa utakuja kwa manufaa. Na wakati wa kutumia anesthesia, hii ni karibu sharti.

Inafanywaje kwa wanawake

Utaratibu unaweza kufanywa wote kwa msingi wa nje katika chumba maalum cha uchunguzi, na katika mazingira ya hospitali, kwa mfano, urolojia. Ili kufanyiwa uchunguzi, mwanamke anaalikwa kukaa kwenye kiti cha urolojia au meza maalum iliyoundwa na wamiliki wa miguu. Miguu ni fasta na kuinuliwa kidogo juu ya inasaidia.

Ikiwa mgonjwa ana pathologies ya pelvis au mwisho wa chini ambao huzuia nafasi hiyo, basi utaratibu unafanywa wakati wa kuwekewa upande wake. Urethra inatibiwa na anesthetic - suluhisho la joto la novocaine au lidocaine. Mwisho wakati mwingine hutumiwa kwa namna ya gel. Wakati wa kupanga cystoscopy ya uendeshaji, anesthesia inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Cystoscope ni lubricated na glycerini kabla ya kuingizwa, kwa sababu utaratibu unafanywa kwa makini sana ili usiharibu urethra. Na kutokana na kupungua kwa unyeti ambao anesthetics au anesthesia hutoa, mwanamke hawezi kusikia maumivu wakati moja ya viungo vya mfumo wa mkojo hujeruhiwa - urethra, kibofu cha mkojo au ureter orifice.

Baada ya kuingia kwenye kibofu cha kibofu, mfumo wa kutazama hutolewa kutoka kwa cystoscope na mkojo wa mabaki huondolewa. Kisha cavity ya chombo huoshawa na Furacilin na kujazwa na salini mpaka hamu ya kukojoa inaonekana. Hii inakuwezesha kukadiria uwezo wa kibofu cha kibofu. Zaidi ya hayo, uchunguzi unafanywa kulingana na kanuni ifuatayo - kwanza daktari anachunguza ukuta wa juu na wa mbele wa chombo, kisha kushoto na kulia, na kisha tu chini na ukuta wa nyuma.

Mchakato wa kuingiza cystoscope kwenye njia ya mkojo wa kike

Uangalifu hasa hulipwa kwa utafiti wa pembetatu ya Lieto - eneo lililo kati ya ufunguzi wa urethra na midomo ya ureters. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa hatari kwa patholojia mbalimbali. Wakati wa kuchunguza kibofu cha kibofu, uchunguzi wa kina wa sifa zake zote za ndani unafanywa, yaani:

uwepo wa vitu vya kigeni;
rangi ya uso wa mucous;
vipengele vya mtandao wa mishipa;
uwepo wa pus au damu katika lumen ya ureters;
uwepo wa kuvimba, vidonda, calculi, tumors;
ujanibishaji, ulinganifu na sura ya midomo ya ureters.

Cystoscopy ya uchunguzi wa kibofu cha mkojo kwa wanawake inaweza kuunganishwa na aina yoyote ya hapo juu ya tiba. Mbali nao, chromocystoscopy wakati mwingine hufanywa - uchunguzi wa endoscopic ambao hukuruhusu kusoma kasi na ukali wa pato la mkojo kutoka kwa ureta. Kwa hili, ufumbuzi wa 0.4% wa indigo carmine huingizwa kwa njia ya mishipa, ambayo inaweza kutoa mkojo wa rangi ya bluu.

Hali ya viungo vya juu vya mfumo wa mkojo imedhamiriwa na ukali wa rangi ya mkojo uliotolewa. Baada ya uchunguzi kukamilika, daktari huondoa cystoscope na mtu aliyechunguzwa (ikiwa anesthetic ya ndani ilitumiwa) anaweza kwenda nyumbani. Katika kesi ya matumizi ya dawa za anesthetic, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa wataalamu kwa saa kadhaa ili waweze kuhakikisha kuwa hakuna matokeo mabaya ya utaratibu.

Ni ngumu kusema ni muda gani utafiti huu unafanywa - wakati mwingine dakika 5-10 zinatosha, na katika hali zingine inaweza kuchukua hadi dakika 45-50. Jambo pekee ambalo ni ukweli usio na shaka ni kwamba cystoscopy haifai zaidi ya saa moja, kwani kukaa kwa muda mrefu kwa kifaa kwenye urethra kunaweza kuharibu.

Matatizo Yanayowezekana

Kama ilivyo kwa mbinu nyingine nyingi za uvamizi, kuna hatari pia ya matatizo baada ya cystoscopy. Madhara madogo kama vile kukosa raha wakati wa kukojoa kawaida huisha baada ya siku 2-3. Madaktari wanapendekeza kunywa kioevu zaidi baada ya utaratibu - hii itasaidia kujikwamua usumbufu.

Lakini ikiwa usumbufu unaambatana na maumivu na kuchoma wakati wa kupitisha mkojo kupitia urethra, hamu ya mara kwa mara au ya uwongo ya kukojoa, baridi, homa, damu kwenye mkojo, maumivu ya mgongo, uhifadhi wa mkojo na usiondoke ndani ya siku 2-3; basi unapaswa kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa. Kwa kuwa hizi zinaweza kuwa ishara za maambukizi, ambayo, bila kukosekana kwa tiba sahihi, itasababisha patholojia kubwa zinazotishia maisha na afya ya mgonjwa.

Kuungua, kuumwa na maumivu ya kudumu zaidi ya siku 3 baada ya cystoscopy - tukio la kushauriana na daktari mara moja

Katika siku 2-3 za kwanza baada ya cystoscopy, kiasi kidogo cha inclusions ya umwagaji damu inaweza kuzingatiwa katika mkojo - hii haizingatiwi kuwa ishara ya matatizo, na ikiwa inakwenda peke yake, basi hakuna sababu ya kutembelea hospitali. . Hatari ni yaliyomo kwenye damu kwenye mkojo, ambayo huzingatiwa kwa zaidi ya siku 3. Kufanya utaratibu na daktari ambaye hana uzoefu wa kutosha na sifa inaweza kusababisha idadi fulani ya matatizo, kama vile:

maambukizi ya cavity ya kibofu;
cystitis na vidonda vya mmomonyoko wa mucosa;
majeraha yanayohusiana na kupasuka kwa urethra;
kutoboa (kuchomwa) kwa ukuta wa kibofu.

Shida ya mwisho inaweza kusababisha mwanamke kuwa mlemavu, kwani kuvuja kwa mkojo kutoka kwa kibofu hadi kwenye peritoneum husababisha peritonitis, kwa hivyo hali kama hizo zinahitaji ufuatiliaji na matibabu ya mara kwa mara.

Je, cystoscopy haipaswi kufanywa lini?

Ingawa cystoscopy haizingatiwi utaratibu wa kuongezeka kwa ugumu, lakini kwa sababu ya hitaji la kupenya kwenye cavity ya chombo, kuna orodha fulani ya hali wakati haipaswi kufanywa. Contraindications inaweza kuwa ya jumla au ya ndani.

Kwa hivyo, zile za jumla ni:

magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, ikifuatana na homa na ulevi;
magonjwa yanayohusiana na dysfunction ya coagulability;
kutokwa na damu kwa etiolojia isiyojulikana;
kushindwa kwa figo;
infarction ya myocardial.

Mimba ni ukiukwaji wa jamaa, kwani katika hali zingine haiwezekani kufanya bila mbinu hii. Katika kesi ya mshtuko wa baada ya kiwewe na ukiukaji wa kazi ya figo, ni marufuku kufanya cystoscopy na dutu ya mkataba - hii inaweza kusababisha matatizo makubwa. Contraindications za mitaa zinazingatiwa kuwa zifuatazo:

mchakato wa uchochezi wa papo hapo wa utando wa mucous wa urethra;
kuzidisha kwa magonjwa sugu - cystitis, urethritis;
ukiukaji wa patency (stricture) ya urethra;
kuumia kwa urethra;
hedhi ya iodini.

Cystoscopy ni njia ya uchunguzi wa chombo (endoscopy) ya hali ya kibofu cha kibofu, ambayo inafanya uwezekano wa kutekeleza uingiliaji mdogo wa upasuaji wa ndani wakati maeneo ya pathological yanapatikana ndani.

Cystoscopy ni njia ya habari zaidi ya kutambua hali ya kibofu cha kibofu

Muundo wa kibofu cha mkojo

Kibofu cha mkojo ni chombo cha spherical kisicho na mashimo na kiasi cha takriban 700 ml, kilicho nyuma ya mfupa wa pubic. Ganda lake la ndani lina rangi moja ya rangi ya waridi, limekunjwa, isipokuwa eneo la pembetatu ya Lieto - eneo kati ya urethra na ureta mbili, ambapo:

mishipa kubwa ya damu;
mwisho wa ujasiri ambao hutuma ishara kwa ubongo kuhusu kiwango cha kujazwa kwa kibofu cha kibofu;
misuli, ambayo kwa kubana kwake husababisha kumwaga.

Kila sekunde 25-30, sehemu ya mkojo huingia kwenye kibofu kupitia ureters.

Kwa kawaida, utando wa ndani wa kibofu cha mkojo huwa na rangi ya pinki.

Cystoscope ni catheter ya uchunguzi inayojumuisha vipengele kadhaa:

Msingi wa kifaa ni tube ya mashimo yenye rigid au rahisi (probe), ndani ambayo iko: mfumo wa lenses za kukuza; njia ambayo vyombo vya upasuaji vinaingizwa kwenye cavity ya kibofu; njia ya kujaza kibofu na antiseptic na kuondolewa kwake.
Bomba hili linaingizwa ndani ya urethra (urethra) mpaka inaingia kwenye cavity ya kibofu.
Lens ya sensor (au kamera ya video) na chanzo cha mwanga kwa namna ya "mwanga wa baridi" halogen au taa ya xenon huwekwa kwenye mwisho wa Bubble ya uchunguzi wa macho.
Upande wa pili wa bomba ni kichungi cha macho au kebo ya kuunganishwa na mfuatiliaji wa kompyuta.

Cystoscope ni uchunguzi mgumu wenye lenzi za kukuza ndani.

Endoscope ngumu hutumiwa wakati wa kuchunguza kibofu kwa wanawake wenye urethra mfupi (3-4 cm). Inatoa picha wazi zaidi kuliko uchunguzi rahisi, lakini kuingizwa kwake ni chungu na kwa hiyo inahitaji anesthesia ya awali. Catheter inayoweza kubadilika (inayohamishika) hutumiwa kwa cystoscopy kwa wanaume na watoto, katika mazoezi ya urolojia hutumiwa mara nyingi zaidi.

Vipengele vya cystoscope

Mchanganyiko wa kazi za uchunguzi na upasuaji wa endoscope hufanya iwezekanavyo:

Cystoscopy inaweza kutambua na kuondoa polyps kwenye kibofu

Ni nini kinachoweza kugunduliwa na cystoscopy?

Cystoscopy hukuruhusu kugundua:

Kupungua kwa urethra.
Vifungu vya uwongo vya urethra.
Cystitis.
Uvimbe kwenye kibofu.
Fistula ya urogenital.
Diverticula (kukonda kwa ukuta wa kibofu cha kibofu na protrusion yake).
Mawe kwenye cavity ya kibofu.
chanzo cha kutokwa na damu.

Cystoscopy inaweza kuonyesha diverticula ya kibofu

Dalili za cystoscopy

Endoscopy ya kibofu cha mkojo imewekwa kwa:

Ukaguzi wa kibofu cha mkojo na cystitis sugu inayoendelea.
Utambuzi wa uvimbe wa kibofu.
Kugundua saratani ya Prostate kwa wanaume.
Ufafanuzi wa uchambuzi wa mkojo katika kugundua seli za atypical.
Tafuta sababu:

kizuizi au stenosis (kupungua) ya ureters;
urination mara kwa mara au ngumu;

Cystoscopy imeagizwa kwa kutokuwepo kwa mkojo kwa mgonjwa

enuresis (kutokuwepo kwa mkojo) kwa watoto au watu wazima;
msukumo wa maumivu katika pelvis wakati wa harakati;
urination chungu;
uwepo wa damu kwenye mkojo.

Maandalizi ya cystoscopy

rufaa kwa cystoscopy;
dondoo muhimu kutoka kwa historia ya matibabu;
x-rays;
data ya ultrasound na MRI.
matokeo ya uchunguzi wa maabara.

Wakati mwingine swali linatokea ikiwa ni muhimu kufuta kibofu kabla ya cystoscopy. Huwezi kuwa na wasiwasi juu ya kiwango cha kujaza kwake. Wakati wa utafiti, daktari atatoa kunyoosha kibofu kwa kuanzisha suluhisho la furacilin.

Suluhisho la Furacilin hudungwa kwenye cavity ya kibofu wakati wa cystoscopy

Je, cystoscopy inafanywaje?

Cystoscopy inafanywa wote kwa msingi wa nje na katika hospitali. Kawaida, kudanganywa hufanyika chini ya anesthesia ya ndani (katika 90% ya kesi), lakini ikiwa cystoscopy inafanywa kwa watoto au endoscope itatumika wakati wa uingiliaji wa upasuaji, basi anesthesiologist hutumia anesthesia ya jumla.

Mgonjwa iko kwenye kiti na muundo maalum wa kusaidia kwa miguu. Urethra inatibiwa na dawa ya anesthetic - Prilocaine, Lidocaine. Kuna gel za anesthetic ambazo pia hupunguza msuguano unaotokea wakati wa maendeleo ya catheter kupitia urethra - Luan, Xylocaine, Cathejel.

Ili kupunguza msuguano, endoscope imefungwa kwa makini na glycerini ya kuzaa - haina kupunguza uwazi wa kati ya macho. Wakati chombo kinafikia cavity ya kibofu cha kibofu, daktari, kwa kutumia njia maalum katika bomba, huondoa mkojo uliobaki na suuza kibofu cha mkojo na suluhisho la furacilin kupitia njia hiyo hiyo.

Ili kuwezesha maendeleo ya cystoscope kupitia urethra
gel za anesthetic hutumiwa kwenye mfereji

Baada ya kuosha, daktari hujaza kibofu cha kibofu iwezekanavyo na sehemu safi ya furacilin ili kuamua kiasi chake, akizingatia hisia za mgonjwa. Hii inafuatwa na uchunguzi wa uso wa ndani wa kibofu kwa njia ya jicho au kwenye skrini ya kufuatilia.

Aina za cystoscopy

Chromocystoscopy. Ikiwa madhumuni ya utafiti sio tu kibofu cha kibofu kilichowaka, lakini pia hali ya ureters na figo, basi mgonjwa huingizwa kwa njia ya ndani na suluhisho (1-3 ml) ya rangi ambayo ina rangi ya bluu - 0.4% indigo. carmine. Daktari anabainisha wakati ambapo sehemu za maji ya bluu kutoka kwa ureters huanza kuingia kwenye kibofu cha kibofu (kawaida ni dakika 3-5); usawa na ukubwa wa kutolewa kwa indigo carmine; kiasi cha madawa ya kulevya hutolewa kutoka kwa kila ureta.
Cystoscopy ngumu. Wakati wa kupanga kudanganywa kwa uchungu kwenye cavity ya kibofu, anesthesia ya mishipa au ya mask inafanywa, pamoja na anesthesia ya kikanda - mgongo-epidural au epidural (anesthetic hudungwa kati ya vertebrae kwa uti wa mgongo kwa kina tofauti).

Utaratibu wote wa cystoscopy huchukua dakika 10-45.

Anesthesia hutumiwa kabla ya cystoscopy ngumu

Makala ya cystoscopy katika makundi mbalimbali ya wagonjwa

Kwa kuzingatia kanuni za jumla za cystoscopy, daktari anazingatia sifa za anatomiki na za kisaikolojia za vikundi tofauti vya wagonjwa.

Cystoscopy kwa wanaume

Cystoscopy ya kibofu kwa wanaume haitumiwi tu katika matibabu ya mfumo wa mkojo, lakini pia kwa matatizo na prostate. Kwa sababu urethra ya kiume ni urefu wa 16-24 cm, kuingizwa kwa catheter inaweza kuwa chungu, inayohitaji anesthesia ya ndani. Cystoscopy rahisi kutumia probe ya macho ya elastic hutumiwa.

Cystoscopy katika wanawake

Pathologies ya njia ya mkojo ni tabia zaidi ya wanawake (80% ya cystitis yote). Urethra fupi inaruhusu matumizi ya endoscope rigid.

Kwa wanawake, cystoscopy inaweza kufanywa na probes zote ngumu na rahisi.

Uchunguzi wa wanawake wajawazito

Cystoscopy wakati wa ujauzito inaruhusiwa, hutumiwa kukimbia figo wakati athari za damu zinapatikana kwenye mkojo au mawe ya figo yanashukiwa. Lakini kwa sababu ya tishio la utoaji mimba wa pekee kwa kukabiliana na msukumo wa maumivu, cystoscopy inapendekezwa kwa wanawake wajawazito tu wakati wa lazima kabisa. Cystitis ya uzazi isiyotibiwa katika 50% ya kesi inakuwa chanzo cha maambukizi kwa mtoto aliyezaliwa.

Cystoscopy kwa watoto

Kwa watoto, cystoscopy inafanywa tu chini ya anesthesia, katika umri mdogo - daima chini ya anesthesia ya jumla. Wazazi hutoa idhini iliyoandikwa kwa endoscopy. Mtaalamu aliyehitimu sana anahitajika. Cystoscopes ya watoto maalum ya kipenyo tofauti imetengenezwa, ambayo inaruhusu hata watoto wachanga kufanya utaratibu. Viungo vya nje vya uzazi vya mtoto vinatibiwa kwa makini na antiseptics.

Kuanzishwa kwa catheter kwa wasichana (kwa watoto wachanga, chaneli ni 1.5 cm tu) haisababishi shida, na kwa wavulana mbinu ifuatayo ya cystoscopy inahitajika:

Ni muhimu kuzingatia umri wa mvulana: katika mtoto mchanga, urefu wa urethra ni 5 cm, kwa kila mwaka huongezeka kwa 0.5 cm.

Ikiwa uchunguzi ulifanyika kwa msingi wa nje, basi haipendekezi kwa mgonjwa kuendesha gari mara moja - baada ya anesthesia, athari inaweza kuwa polepole. Ni bora kutumia usafiri wa umma. Kama matokeo ya kuanzishwa kwa catheter kwa muda mfupi (hadi wiki), unaweza kuhisi:

hamu ya mara kwa mara na yenye nguvu ya kwenda kwenye choo;

Baada ya cystoscopy, mgonjwa anaweza kuongezeka kwa hamu ya kukojoa.

maumivu katika eneo la kibofu;
kuwasha na kuchoma wakati wa kukojoa;
usumbufu katika tumbo la chini, kuchochewa na harakati;
mchanganyiko wa damu nyekundu kwenye mkojo.

Ili kupunguza usumbufu, inashauriwa kunywa maji zaidi ili kuongeza kiasi cha mkojo iliyotolewa, unaweza pia kuchukua sedatives - kwa mapendekezo ya daktari. Analgesics haipendekezi kwa hofu ya kutokwa na damu.

Ikiwa matokeo mabaya hudumu kwa muda mrefu, yanafuatana na homa, uhifadhi wa mkojo, maumivu yanaongezeka, maumivu ya nyuma yanaonekana - haya ni dalili za kushauriana na daktari.

Kuonekana kwa maumivu ya chini ya nyuma baada ya cystoscopy ni ishara ya kengele ambayo inahitaji kushauriana na mtaalamu

Matatizo ya cystoscopy

Shida hatari zaidi ni kiwewe kwa urethra, ambayo inaweza hata kuhitaji uingiliaji wa upasuaji katika tukio la kifungu cha uwongo. Kwa kuongeza, matatizo yafuatayo yanawezekana:

kutokwa na damu kwa muda mrefu;
maambukizi ya mfumo wa mkojo;
pyelonephritis ya papo hapo.

Contraindications

Cystoscopy haifanyiki wakati:

Je, cystoscopy ni nini na jinsi utaratibu unafanywa, tazama video:

Anatoly Shishigin

Wakati wa kusoma: dakika 4

A A

Cystoscopy ya kibofu cha mkojo kwa wanawake ni njia ya habari zaidi ya kuchunguza kuta zake kutoka ndani. Ni wanawake ambao wanahusika zaidi na kuvimba kwa papo hapo zaidi. Utambuzi sahihi wa mfumo wa mkojo hauwezi kufanywa tu kwa misingi ya matokeo ya vipimo vya mkojo, na hata matokeo ya tafiti kwa kutumia ultrasound na tomography computed mara nyingi haitoshi.

Cystoscopy ya kibofu kwa wanaume pia ni muhimu sana, lakini kutokana na vipengele vya kimuundo vya mwili wa kiume, kuvimba kwa njia ya mkojo ni nadra zaidi. Mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu.

Cystoscopy inahusu njia za uchunguzi wa endoscopic, ambao unafanywa kwa kutumia chombo maalum - cystoscope. Kulingana na malengo ya uchunguzi, kifaa kama hicho kinaweza kufanya kazi, kutazama au catheterization.

Kama sheria, cystoscopes hufanywa kwa urefu wa kawaida na inaweza kutumika kwa wagonjwa wa jinsia yoyote kwa njia ile ile. Cystoscopy ya kibofu kwa watoto inafanywa kwa kutumia vifaa vya ukubwa mdogo na kipenyo.

Idhini iliyoandikwa ya mzazi inahitajika kwa uchunguzi wa watoto. Kwa uchunguzi wa aina yoyote, cystoscope inafanywa na tube rahisi, ya kutosha kwa uhuru wa kudanganywa. Inafanywa kutoka kwa nyenzo maalum. Muundo huu wa chombo hufanya iwe rahisi kuingiza ndani ya kibofu na urethra bila kuharibu utando wa mucous wa nyuso za ndani.

Zaidi ya hayo, cystoscope ina kifaa cha kutazama na mfumo maalum wa fiber optic, ambayo inaonyesha ndani ya chombo. Hii inakuwezesha kuhamisha picha inayotokana na kufuatilia kompyuta, rekodi jinsi operesheni inafanywa kwenye vyombo vya habari vinavyoweza kuondoa na kutumia data kwa ajili ya uendeshaji zaidi. Picha zilizochukuliwa na fremu za kufungia kutoka kwa video kama hiyo zinaweza kutolewa kwa wataalamu wengine kwa utafiti na uchunguzi.

Cystoscope ya catheterization ina njia mbili za catheter kwenye ureta. Kuinua kwa Albarran hutolewa kuleta catheter kwenye mdomo wa ureta. Wakati huo huo, macho ya kutazama na elevators kwa kuingizwa kwa usahihi kwa catheter kwenye ureta inaweza kutumika katika mfumo.

Cystoscope ya uendeshaji ina mfumo wa kuleta vyombo mbalimbali wakati wa upasuaji au matibabu. Hizi ni pamoja na forceps kwa biopsy, electrodes kwa resection ya ukuta wa kibofu au kuondolewa kwa formations biopsy.

Utambuzi unafanywa kwa wanaume na wanawake ikiwa dalili zifuatazo hutokea:

ukiukaji na maumivu wakati wa kukojoa;
kuonekana kwa damu au pus katika maji;
mashaka ya magonjwa ya aina ya oncological, malezi mabaya katika kibofu cha kibofu, ambayo biopsy inafanywa;
utambuzi wa cystitis ya muda mrefu na cystitis ya papo hapo;
utambuzi wa sababu za shida ya urodynamic;
uharibifu wa uhifadhi wa ndani na neurons kwa kibofu.

Mara nyingi, uchunguzi huo unaonyesha kansa ya kibofu, ambayo inaongoza kwa haja ya kufanya upasuaji wa transurethral - TUR. Hasa, cystoscopy baada ya TUR inahitajika mara kwa mara, ambayo inahusishwa na hatari kubwa ya kurudi kwa tumor na kurudia tena. Miaka mitatu baada ya TURP, utaratibu wa uchunguzi unafanywa kila baada ya miezi mitatu, baada ya hapo ni ya kutosha kuipitia mara moja kwa mwaka.

Cystoscopy iliyofanywa kwa jinsia zote kwa madhumuni ya matibabu inafanywa na urolithiasis. Kusagwa kwa mawe hufanywa na lithotripter maalum, ambayo inaweza kuondoa calculi ya ureter wakati wa kuwekwa kwa catheter.

Wakati wa uchunguzi, chromocystoscopy mara nyingi hufanyika, wakati ufumbuzi wa rangi huingizwa kwenye kibofu cha kibofu. Uchunguzi wa aina hii inakuwezesha kujifunza utendaji wa kila figo tofauti, na pia kutathmini patency ya ureters.

Ili kugundua tumors wakati wa cystoscopy, maandalizi ya fluorescent yanaingizwa, kwani tishu za oncological huchukua vitu hivi zaidi kuliko wengine. Kwa hivyo, unaweza kuona zile kwenye elimu ambazo hazionekani na njia zingine za utafiti na taa zingine.

Maandalizi ya cystoscopy

Kabla ya cystoscopy inafanywa, mfululizo wa masomo ya awali umewekwa, wakati ambapo mkojo wa biochemical na wa jumla na vipimo vya damu hukusanywa, na historia ya mgonjwa inakusanywa. Wakati wa kutathmini hali ya jumla ya mfumo wa genitourinary na sifa za viungo vyake, tafiti za X-ray hufanyika, wakala wa tofauti huingizwa, ultrasound, MRI au CT hufanyika.

Wakati wa kuandaa kwa ajili ya utaratibu, ni muhimu kufuata chakula, na utaratibu yenyewe unafanywa peke juu ya tumbo tupu. Regimen ya kunywa hufanyika kwa maagizo ya daktari, ambaye anatoa mapendekezo juu ya jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu, kwa kuzingatia malengo ya uchunguzi na udanganyifu. Maandalizi ya cystoscopy ya kibofu cha kibofu kwa wanawake sio tofauti na utaratibu wa jumla kwa wote.

Kwa wanawake, cystoscopy haina uchungu zaidi kuliko wanaume, kwa hiyo hawapewi anesthesia ya ndani au anesthesia. Isipokuwa ni kesi za uchunguzi wa uchunguzi, wakati uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Wanaume wanahitaji anesthesia ya ndani kwenye urethra kabla ya kuingiza jicho la kutazama. Wakati wa kuingizwa kwenye urethra, cystoscopy inaitwa cystourethroscopy.

Uchunguzi wa Cystoscopic kwa wanawake hufanyika katika nafasi ya supine. Mgonjwa anahitaji kueneza miguu yake kwa magoti yake. Ili sio kuleta maambukizi kwenye urethra, ni disinfected na ufumbuzi wa antiseptic. Bomba la cystoscope hutiwa na glycerini na kuingizwa kwenye urethra.

Uchunguzi wa Cystoscopic

Kabla ya kuchunguza kuta za kibofu kutoka ndani, ni kusafishwa kabisa kwa mabaki ya purulent na vifungo vya damu. Cavity lazima kwanza ioshwe na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya kuzaa. Ili kupata taswira bora, kibofu cha mkojo hujazwa awali na oksijeni au dioksidi kaboni.Mmumunyo wa salini wazi ambao ni joto la kutosha ili kuepuka usumbufu unaweza pia kutumika.

Mtaalam anayefanya uchunguzi anahakikisha kuwa hakuna kufurika kwa kibofu. Mara nyingi wanawake hupewa anesthesia ya mgongo ili tamaa ya kufuta haisumbui uchunguzi.

Mara nyingi, wagonjwa wanapendezwa na cystoscopy ya kibofu cha kibofu kwa wanawake, jinsi utaratibu unafanywa, na katika mlolongo gani unafanywa. Ukaguzi unafanywa katika mlolongo wafuatayo - ukuta wa mbele, upande wa kushoto, kisha kulia, chini ya kibofu cha kibofu (pembetatu ya Lieto), mdomo wa ureters. Chini, polyps na malezi mara nyingi huundwa, kwa hivyo umakini mkubwa hulipwa kwa eneo hili. Vinywa vinazingatiwa kwa patency na ulinganifu wa eneo.

Ikiwa ni muhimu kuondoa fomu, basi kikapu cha Dormi kinaletwa, na kwa cauterization ya fomu kama vile papillomas, electrocoagulator hutumiwa. Wakati wa kuchukua sampuli za tishu kwa biopsy, forceps inahitajika ambayo huingizwa kwenye bomba (tube). Wanapunguza kipande cha tishu kutoka mahali ambapo huzua shaka kwa mtaalamu. Nyenzo hii inaweza kuonyeshwa kwa oncologist kwa utafiti zaidi.

Mbinu ya mucous katika hali ya kawaida ina muundo hata, rangi ya pink na streaks nyekundu ya mishipa ya damu. Katika mahali ambapo njia za mkojo hugusa, mtiririko wa damu huongezeka, hivyo kuta karibu na sphincter ni mkali zaidi. Ikiwa ni muhimu kwa catheterize ureter, catheter imewekwa kwenye cystoscope na nafasi yake ya lazima imeanzishwa na kuinua Aldebarran. Zaidi ya hayo, kwa udhibiti wa kuona, catheter na cystoscope huingizwa kwenye ureter. Utaratibu unachukua kama nusu saa kwa muda.

Cystoscopy hufanyika mara chache kwa watoto. Isipokuwa ni kesi wakati MRI, ultrasound na X-ray haikutoa matokeo yaliyohitajika. Urefu wa urethra kwa wavulana ni 5 cm, na kwa wasichana ni cm 1.5 tu. Utaratibu wa mtoto unafanywa na anesthesia ya lazima, katika kesi ya mzio wa lidocaine, anesthesia ya jumla imewekwa.

Contraindications

Cystoscopy ni utaratibu wa uvamizi unaotumia mawakala wa kutofautisha na rangi. Katika suala hili, kuna idadi ya contraindications ambayo inakataza kudanganywa vile. Contraindications ni pamoja na:

magonjwa yanayotokana na kuharibika kwa damu;
urethra na patency duni;
kipindi cha hedhi kwa mwanamke;
kuvimba kwa mfereji wa mkojo na cavity ya kibofu, hasa katika hali ya papo hapo.

Katika kesi ya ukiukwaji katika usiri wa figo, pia katika hali ya mshtuko wa baada ya kutisha, matumizi ya wakala tofauti ni marufuku.

Baada ya utaratibu, mgonjwa hupata hisia kidogo ya kuchomwa wakati wa kukimbia, pamoja na kutolewa kwa vipande vya damu na uchafu katika mkojo. Ili kuzuia maendeleo ya kuvimba kwa aina ya bakteria, wanawake wanaagizwa kozi fupi ya antibiotics. Baada ya uchunguzi wa cystoscopic, kuzidisha kwa magonjwa ya kuambukiza ya njia ya mkojo kunawezekana.

Ukifuata mapendekezo ya daktari, kabla ya utaratibu na baada ya, basi matatizo baada ya utaratibu itakuwa ndogo, ikiwa haipo kabisa. Matumizi ya kizazi cha hivi karibuni cha anesthetics hufanya cystoscopy kuwa na uchungu kabisa.

Gharama ya cystoscopy

Gharama ya utaratibu wa cystoscopic inategemea hasa aina ya taasisi ya matibabu ambayo mgonjwa hutumika. Bei katika miundo ya umma na ya kibinafsi katika baadhi ya matukio hutofautiana sana.

Gharama imedhamiriwa kulingana na matibabu ya mgonjwa, miadi ya awali au kurudiwa. Pia, bei inaweza kuwa kutokana na utoaji wa hospitali ya mchana au ya saa-saa, ambayo inategemea shirika la mchakato katika taasisi. Hospitali ya siku ni nafuu zaidi kuliko kukaa saa 24.

Udanganyifu yenyewe unaweza kufanywa kwa madhumuni ya uchunguzi au matibabu, inawezekana kuchanganya, ambayo pia huathiri kiasi kinacholipwa na mgonjwa. Utaratibu wa pamoja unatambuliwa kuwa wa gharama kubwa zaidi, kwani unahitaji mchanganyiko wa uchunguzi na matibabu. Ikiwa cystoscopy na biopsy ni muhimu, bei ya huduma inaweza kuongezeka kidogo, lakini itaongezeka. Hakuna tofauti katika orodha ya bei ya kliniki kwa ajili ya uchunguzi wa mtu mzima au mtoto.

Gharama ya huduma inategemea vifaa katika kliniki, njia zinazotumiwa kwa anesthesia, kiwango cha sifa za daktari na huduma mbalimbali za ziada zinazotolewa na shirika. Kwa wastani, bei inabadilika karibu na rubles 4,000, iliyorekebishwa kwa mgawo wa kikanda na sera ya bei ya taasisi ya matibabu.

Cystoscopy ya kibofu - wapi kufanya hivyo

Uchunguzi wa Cystoscopic ni muhimu sana kwa kufanya uchunguzi katika eneo la urolojia. Ndiyo maana ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa uchaguzi wa mtaalamu ambaye atafanya utaratibu. Kabla ya kufanya cystoscopy na daktari, unahitaji kuhakikisha kuwa ana sifa bora, uzoefu wa kutosha wa kazi, sifa zinazofaa na hakuna malalamiko kutoka kwa wagonjwa.

Uwezo wa kuwasiliana na watu ambao wameomba ni kiashiria muhimu sana kwa daktari. Mtaalamu mwenye uwezo ni ufunguo wa utambuzi sahihi na regimen ya matibabu ya ufanisi kwa ugonjwa uliotambuliwa wakati wa uchunguzi.

Cystoscopy ya kibofu inafanywa wapi? Utaratibu huu unaweza kufanywa kwa msingi wa nje, lakini kwa kawaida hufanyika katika mazingira ya hospitali, katika idara ya upasuaji au urolojia ya hospitali. Uchunguzi unafanywa katika ofisi yenye vifaa maalum vya endoscopic.

Uwezekano wa udanganyifu kama huo ni katika hospitali, zahanati, hospitali, vituo vya ushauri au taasisi zilizoidhinishwa zilizo na wasifu wa magonjwa ya uzazi, urolojia, andrological au oncological.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Habari za jumla

Pathologies mbalimbali za kibofu husumbua idadi ya kutosha ya wananchi wa kisasa. Kwa wagonjwa wengine, wanaongozana na maumivu katika pelvis, wakati wengine wanalalamika kwa kukimbia mara kwa mara na / au kutokuwepo kwa mkojo. Mabadiliko katika vipimo vya mkojo pia husaidia kuanzisha uwepo wa magonjwa haya, ambayo inawezekana kuchunguza idadi kubwa ya erythrocytes na leukocytes, pamoja na protini. Kuhusu uvimbe wa kibofu cha mkojo, hugunduliwa mara chache, lakini ni ngumu sana kuwatambua katika hatua za mwanzo.
Cystoscopy- hii ni mojawapo ya mbinu bora za utafiti ikiwa ni muhimu kufanya uchunguzi sahihi wa mchakato wa patholojia, na katika hatua za awali za maendeleo yake. Kuhusu njia hii uchunguzi na matibabu ya kibofu tutazungumza nawe sasa hivi.

Cystoscopy - ufafanuzi wa dhana

Neno cystoscopy linatokana na maneno 2 " kystis"Na" skopeo", ambayo kwa Kigiriki ina maana " kibofu cha mkojo"Na" chunguza, zingatia". Kutoka kwa hii inafuata kwamba cystoscopy ni njia ya uvamizi wa macho ya kuchunguza uso mzima wa kibofu cha kibofu kwa kutumia chombo maalum, yaani cystoscope, ambayo huingizwa kwenye eneo hili kupitia urethra. mrija wa mkojo) Mara moja tunavuta usikivu wa wasomaji kwa ukweli kwamba njia ya uvamizi inamaanisha utaratibu wa matibabu unaohusishwa na kupenya kupitia vizuizi vya asili vya nje vya mwili ( utando wa mucous, ngozi) Kwa kuanzishwa kwa kifaa hiki kwa njia ya urethra, mara nyingi pia huchunguzwa, i.e. ureteroscopy. Mara moja, tunaona kwamba kwa kutumia njia hii, unaweza kuona kwa uangalifu muundo wa ndani wa kibofu cha kibofu na urethra, ambayo imeendeleza kwa kiasi kikubwa utambuzi wa patholojia zote za njia ya mkojo. Na hata hivyo, shukrani kwa njia hii, inawezekana kupata kiasi kikubwa cha habari muhimu ambayo haipatikani na uchunguzi wa ultrasound na X-ray.

Maneno machache kuhusu cystoscope

Cystoscope ni chombo kwa namna ya bomba la muda mrefu, ambalo lina vifaa vya silinda ya chuma inayozunguka chombo na mfumo wa taa. Ndani ya silinda kuna umajimaji wa kumwagilia unaodungwa kwenye kibofu. Kwa kuongeza, katikati ya silinda, unaweza kuona njia maalum za ziada zinazohitajika kwa kuanzishwa kwa catheters kwenye ureters. Nguvu mara nyingi huingizwa kwenye njia hizi ili kuchukua sampuli za neoplasms mbaya au mbaya, pamoja na elektroni za diathermic ili kuondoa polyps.

Wataalam wa kisasa wanafautisha aina 2 za cystoscopes, ambazo ni:

cystoscope ya kawaida ya rigid;
cystoscope rahisi.

Uchaguzi wa chombo imedhamiriwa na madhumuni ya utafiti.

Cystoscopy ngumu - ni nini?

Aina hii ya utafiti hutumiwa kuondoa vidonda fulani vya kibofu. Kwa kuongeza, hutumiwa kwa biopsy ( mkusanyiko wa tishu au seli kutoka kwa mwili kwa madhumuni ya utambuzi) Udanganyifu wote unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, anesthesia ya jumla au anesthesia ya kikanda, wakati dawa iliyo na athari ya sedative inasimamiwa kwa njia ya mishipa ili mgonjwa alale na asisikie maumivu wakati wa utaratibu. Mara nyingi, sindano pia hutolewa nyuma ili kupunguza anesthetize ya mwili mzima chini ya kiuno. Cystoscopes ngumu pia imegawanywa katika aina 2 - rahisi na ngumu. Cystoscopes rahisi hutumiwa pamoja na anesthesia ya ndani. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya, yaliyotolewa na hatua ya analgesic, hudungwa moja kwa moja kwenye urethra, ambayo inakuwezesha kupunguza nguvu ya usumbufu wowote unaoweza kutokea kwa sasa. Mgonjwa hukaa macho bila kuhisi maumivu. Wakati wa kutumia chombo kigumu, anesthesia ya jumla inafanywa.

Viashiria

Hadi sasa, kuna idadi ya dalili za utafiti huu. Orodha yao inaweza kujumuisha:

uwepo wa damu katika mkojo;
matatizo mbalimbali ya mchakato wa urination ambayo haiwezi kuelezewa na njia nyingine za uchunguzi;
cystitis ya mara kwa mara;
kugundua seli za atypical katika uchambuzi wa mkojo;
ukosefu wa mkojo;
maumivu ya muda mrefu ya pelvic;
uwepo wa jiwe kwenye njia ya mkojo;
kuongezeka kwa shughuli za kibofu;
haja ya catheterization ya kibofu cha kibofu;
neoplasms au mabadiliko ambayo yaligunduliwa na ultrasound au tomography ya kompyuta ( uchunguzi wa x-ray, ambayo inaruhusu kujifunza muundo wa tishu kwa undani) kuhitaji ufafanuzi;
tuhuma ya cystitis ya ndani ugonjwa wa kliniki unaofuatana na kuvimba kwa kibofu cha kibofu, hauhusiani na maambukizi).

Katika matukio hayo yote, mtaalamu anachunguza kwa makini hali ya mucosa na patency ya urethra, eneo la midomo ya ureter, na uwezo wa kibofu.

Ina jukumu gani?

Utafiti huu una jukumu muhimu sana katika uchunguzi na katika matibabu ya idadi kubwa ya hali ya pathological. Kwa ajili ya uchunguzi, inaweza kutumika kutambua magonjwa kama vile:

cystitis ya ndani na ya muda mrefu;
chanzo cha kutokwa na damu katika mfumo wa genitourinary;
neoplasms ya kibofu cha kibofu;
vifungu vya uongo vya urethra;
fistula ya urogenital ( hatua za pathological);
kupungua kwa urethra;
diverticula ( protrusions ya ukuta) na mawe kwenye kibofu.

Ikiwa tunazungumza juu ya udanganyifu wa matibabu, basi cystoscopy mara nyingi hufanywa kwa:

kuacha damu;
kuondolewa kwa neoplasms mbaya au benign ya kibofu cha kibofu;
kuondolewa kwa vikwazo katika kibofu cha kibofu;
kufanya biopsy ya kibofu cha kibofu;
kuboresha utendaji wa kibofu cha mkojo na njia ya mkojo;
uharibifu ( kusagwa) na kuondolewa kwa mawe katika eneo hilo;
ufungaji wa catheter ya ureter;
mgawanyiko wa ukali wa urethra au mdomo wa ureta.

Contraindications

Orodha ya contraindication kwa njia hii ya utafiti inaweza kujumuisha:

michakato ya uchochezi ya papo hapo ya membrane ya mucous ya urethra;
kuzidisha kwa magonjwa sugu ya urethra, kibofu au testicles;
homa ya kupumua ( hali inayotokana na kunyonya kwa sumu na bidhaa za kuoza kwa tishu kutoka kwa mtazamo wa ndani wa maambukizo ya kuoza, purulent au anaerobic.);
majeraha mapya ya urethra;
kutokwa na damu kwa etiolojia isiyojulikana;
ukiukaji wa patency ya urethra.

Mbinu

Njia hii ya utafiti inafanywa katika hospitali na kwa msingi wa nje. Udanganyifu wote wa matibabu na uchunguzi hufanywa kwa kiti maalum na mgonjwa amelala nyuma na miguu iliyoinuliwa na iliyoinama kidogo. Ili kumfanya mgonjwa astarehe, miguu yake imewekwa kwa msaada maalum.
Wakati wa kufanya cystoscopy kwa madhumuni ya uchunguzi, anesthesia ya ndani katika uso wa lidocaine au prilocaine. Inawezekana kutumia gel maalum, ambayo sio tu anesthetize, lakini pia kulainisha urethra, ambayo inafanya kuwa rahisi kuingiza cystoscope. Wakati wa upasuaji, anesthesia ya jumla hutumiwa. Katika kesi hiyo, dawa ya anesthetic huchaguliwa peke na anesthesiologist, ambaye anazingatia mapendekezo ya kibinafsi ya mgonjwa na afya yake kwa ujumla.

Inashauriwa kulainisha cystoscope kabla ya kuanzishwa kwake na glycerini pekee ya kuzaa, ambayo haifai kuvuruga uwazi wa kati ya macho. Udanganyifu wote unafanywa chini ya hali ya aseptic. Mara baada ya kuanzishwa kwa chombo, mkojo wa mabaki hutolewa kutoka kwenye kibofu cha kibofu, baada ya hapo huosha kabisa na suluhisho la furacilin katika fomu ya joto. Kuamua uwezo wa kibofu cha kibofu, imejaa suluhisho sawa mpaka mgonjwa anahisi hamu ya kukimbia. Mara nyingi, 200 ml ya kioevu hiki ni ya kutosha kwa utaratibu mzima. Uchunguzi wa membrane ya mucous ya eneo hili huanza na ukuta wa mbele wa kibofu cha kibofu. Baada ya hayo, daktari anachunguza kuta za upande wa kushoto, wa nyuma na wa kulia. Uangalifu hasa hulipwa, kama sheria, kwa eneo la pembetatu ya Lieto, na yote kwa sababu ni katika sehemu hii kwamba michakato mbalimbali ya pathological iko mara nyingi. Pembetatu ya Lieto inarejelea eneo lililo kwenye sehemu ya chini ya kibofu cha mkojo.

Wakati wa uchunguzi, tahadhari ya karibu hulipwa kwa eneo na ulinganifu wa eneo la midomo ya ureters. Sawa muhimu ni idadi yao, pamoja na sura. Mtaalamu pia huanzisha rangi ya membrane ya mucous, ambayo katika hali ya kawaida inapaswa kuwa laini na rangi ya pink. Vyombo vilivyo juu yake ni maridadi kabisa. Kama eneo la pembetatu ya Lieto, ina sifa ya vyombo vikubwa. Orifices ya ureta inaweza kuwa ya mviringo au ya pande zote, iliyopigwa-kama, punctate au umbo la crescent, lakini katika hali zote lazima iwe na ulinganifu. Wakati wa utafiti, unaweza kuona kwa urahisi neoplasms zote mbili na kutokwa kwa pathological kwa namna ya damu au pus.

Je, utaratibu huu unaendana na mbinu zingine za utafiti?

Katika hali nyingi, cystoscopy inafanywa pamoja na chromocystoscopy, ambayo inahusisha utawala wa intravenous wa 1 hadi 3 ml ya ufumbuzi wa 0.4%. indigo carmine. Indigo carmine ni suala la kuchorea lililopewa rangi ya bluu. Kuanzishwa kwa dutu hii inakuwezesha kuamua hasa muda gani mkojo wa rangi ya bluu utaonekana kutoka kwa kila ureter, na kwa nguvu gani itatolewa. Kwa kukosekana kwa pathologies, mkojo hutolewa, kama sheria, baada ya dakika 3 hadi 5. Ikiwa hii haifanyiki ndani ya dakika 10 - 12, basi kuna ukiukwaji wa nje ya mkojo au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ufanisi wa figo.

Utaratibu unachukua muda gani?

Utaratibu wote unachukua kutoka 5 - 7 hadi 40 - 45 dakika.

Inawezekana kuchukua nafasi ya utaratibu na njia zingine za utambuzi zisizo vamizi?

Kulingana na wataalamu, katika hali fulani hii inawezekana. Kwa hiyo, kwa mfano, mara nyingi kabisa, badala ya utaratibu huu, uchunguzi wa ultrasound wa kibofu cha kibofu unafanywa. Kwa kuongeza, unaweza kurejea resonance ya nyuklia ya sumaku au tomography ya kompyuta ya figo au pelvis ndogo kwa msaada. Uchunguzi wa X-ray katika uso wa cystography, urography na urethrography hutumiwa mara nyingi. Pamoja na haya yote, mtu asipaswi kusahau kwamba cystoscopy inachukuliwa kuwa njia ya utafiti ya habari zaidi, hivyo utaratibu huu ni muhimu tu katika hali nyingi.

Kabla ya utafiti

Katika nafasi ya kwanza kabisa, unahitaji kupata mashauriano kutoka kwa mtaalamu ambaye atakuelezea kiini cha utaratibu ujao katika lugha inayoweza kupatikana kwako. Wakati wa mazungumzo, ni muhimu kumwambia daktari wako kuhusu dawa ambazo unaweza kutumia katika kipindi hiki. Jambo ni kwamba baadhi ya dawa huwa na kuathiri mwenendo wa cystoscopy. Kwa kuzingatia ukweli huu, matumizi yao kwa muda fulani yatalazimika kuachwa. Orodha ya dawa hizo inaweza kujumuisha dawa za kutuliza maumivu, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, insulini, dawa za arthritis, pamoja na aspirini na anticoagulants. Kwa mwenendo wa utafiti huu, inashauriwa kusubiri na ikiwa mwanamke ana damu ya hedhi. Katika usiku wa siku ya utaratibu jioni saa 22-00, unapaswa kuchukua 3 g ya dawa inayoitwa. ya kimonaki. Dawa hii imejumuishwa katika orodha ya mawakala wa antibacterial ya wigo mpana. Mapokezi yake ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya matatizo ya asili ya kuambukiza na ya uchochezi. Ikiwa utafiti utafanyika chini ya anesthesia ya jumla, basi asubuhi, kwa hali yoyote usila. Katika baadhi ya matukio, inashauriwa kukataa kula kwa muda fulani na anesthesia ya ndani.

Unahitaji kuchukua nini nawe?

Unapoenda kwenye mtihani huu, tafadhali njoo nawe:

nguo za joto za starehe;
x-rays;
hati za matibabu;
data ya tomografia;
dawa.

Kuhusu mambo ambayo ni bora kushoto nyumbani, haya ni, kwanza kabisa, thamani na vipodozi.

Nani anashiriki?

Wafanyikazi wa matibabu wanaohusika katika utaratibu huu wanawakilishwa na:

daktari wa mkojo;
anesthesiologist - mtaalamu ambaye anajibika kwa kupunguza maumivu na kufuatilia kwa karibu mabadiliko yoyote katika afya yako na ustawi wa jumla;
wauguzi ambao hutoa msaada unaohitajika;
mtaalamu wa magonjwa - mtaalamu huyu anaalikwa ikiwa mgonjwa anahitaji kuchukua mtihani wa damu au sampuli zilizopatikana wakati wa biopsy.

Inaumiza?

Bila shaka, cystoscopy haiwezi kuitwa utaratibu wa kupendeza, hivyo mgonjwa bado hupata hisia zisizofurahi na zenye uchungu wakati wa utekelezaji wake. Mbali pekee ni wale wagonjwa ambao hupewa anesthesia ya jumla, lakini kuna wachache wao, kwani katika 90% ya kesi wataalam hutafuta msaada moja kwa moja kutoka kwa anesthesia ya ndani.

Baada ya utafiti

Mara tu baada ya uchunguzi, mtaalamu atazungumza nawe juu ya hatua zaidi na matibabu muhimu, na pia kutoa mapendekezo juu ya jinsi ya kuishi baada ya utaratibu. Mara nyingi, wagonjwa wanashauriwa kunywa kioevu iwezekanavyo, ambayo itasaidia kuondokana na mkojo, na, kwa hiyo, kupunguza usumbufu na hisia inayowaka wakati wa kukimbia. Kuonekana kwa damu katika mkojo haipaswi kukutisha. Uwepo wake katika mkojo kwa siku 1-2 unachukuliwa kuwa wa kawaida. Maumivu katika tumbo ya chini na kuungua katika urethra pia inaweza kuchukuliwa kati ya matukio ya kawaida ambayo yanaweza kuzingatiwa kwa siku kadhaa baada ya utaratibu. Inawezekana kwamba pia utaagizwa matibabu maalum ya antibacterial muhimu kwa kuzuia maambukizi ya njia ya mkojo. Kama ilivyo kwa dawa za kutuliza maumivu, mara nyingi hupingana, kwani dawa kama hizo huwa nyembamba kwenye damu, ambayo huongeza hatari ya kutokwa na damu. Katika mipango mingine yote, inaruhusiwa kurudi kwenye rhythm ya kawaida ya maisha, hivyo usipaswi kuwa na wasiwasi sana.

Wakati huwezi kufanya bila msaada wa mtaalamu?

Unapaswa kuwasiliana na mtaalamu kwa usaidizi ikiwa baada ya utaratibu utapata:

uhifadhi wa mkojo;
damu katika mkojo na malezi ya vifungo;
baridi na homa;
kutokuwa na uwezo wa kukojoa;
hamu ya mara kwa mara ya kukimbia, inayojulikana na kuchomwa kali na kukata kwenye urethra;
maumivu makali sana katika eneo lumbar.

Matatizo Yanayowezekana

Moja ya matatizo ya hatari zaidi ya utafiti huu inachukuliwa kuwa ni kuumia kwa urethra, kama matokeo ambayo kifungu cha uongo kinaundwa kwa mgonjwa. Katika hali kama hizi, wataalamu hutafuta msaada kutoka kwa cystostomy - njia ya kugeuza mkojo kutoka kwa kibofu cha mkojo kwa kutumia catheter maalum ambayo huingizwa kwa njia ya mkato katika eneo la suprapubic.

Orodha ya shida zingine ambazo zinaweza kutokea baada ya udanganyifu kama huo zinaweza kuongezwa:

kuumia kwa urethra;
uhifadhi wa mkojo;
uwepo wa damu katika mkojo kwa muda mrefu;
maambukizi ya mfumo wa mkojo;
pyelonephritis ( kuvimba kwa figo za etiolojia ya bakteria).

Cystoscopy kwa watoto

Hadi sasa, shughuli ndogo za urolojia kama vile cystoscopy hufanyika kwa watoto mara nyingi. Wacha tuseme zaidi, shughuli kama hizo huchukua nafasi ya kuongoza kati ya uingiliaji mwingine wa upasuaji ambao hufanywa kwa watoto. Dalili za uchunguzi kama huo zinaweza kuwa tofauti sana, kuanzia ugumu wa kukojoa hadi neoplasms mbaya.
Wakati wa utafiti, mtaalamu hutumia cystoscopes ya watoto pekee, ambayo kipenyo chake huchaguliwa kwa kila mgonjwa mdogo mmoja mmoja. Uchaguzi wao moja kwa moja inategemea umri wa mgonjwa na vipengele vya anatomical ya urethra yake. Kuna hata cystoscopes kwa watoto wachanga. Katika watoto wadogo, utafiti unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kwa watoto wakubwa, anesthesia ya ndani hutumiwa.

Mtoto amewekwa kwenye kiti cha urolojia, miguu yake huhamishwa kando, baada ya hapo matibabu ya kina ya viungo vya nje vya uzazi hufanyika. Wao hutendewa, kama sheria, na suluhisho la zebaki. Kuhusu wasichana, si vigumu kuanzisha cystoscope kwao, ambayo haiwezi kusema kuhusu wavulana. Kwa upande wao, mdomo wa chombo huingizwa kwanza kwenye ufunguzi wa nje wa urethra. Baada ya hayo, uume huvutwa kwenye shina la cystoscope, na tu baada ya hapo shina huinuliwa kwa upole hadi kufikia sehemu ya bulbous. Hatimaye, uume unasogezwa pamoja na chombo chini kutoka mstari wa kati wa tumbo hadi kwenye korodani. Usogeze kwa namna ambayo chombo kisipige kiungo cha kinena, lakini hupenya moja kwa moja kwenye kibofu.

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.