Wavutaji sigara wengi ambao hushikamana na tabia hii mbaya kwa miaka mingi wanakabiliwa na matatizo ya afya.

Mara nyingi huonyeshwa kwa kikohozi. Mara ya kwanza, mtu anakohoa kidogo tu, basi ugonjwa unaendelea, dalili huongezeka, na sasa, mgonjwa hawezi tena kuchukua pumzi ya kina ili asifanye mashambulizi - bronchitis ya muda mrefu ya sigara inakua.

Ugonjwa huu ni nini? Nini kinaweza kusababisha? Jinsi ya kukabiliana na bronchitis ya mvutaji sigara? Nakala hii itajitolea kwa majibu ya maswali haya na mengine.

Kutoka kwa makala utajifunza

Bronchitis ya muda mrefu ya mvutaji sigara- hii, kama matokeo ambayo mchakato wa uchochezi wa bronchi huanza. Ugonjwa huu unajulikana kwa wavuta sigara wengi, ambao unaweza kuwa kati yao.

Kulingana na toleo la sasa la Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-10), ugonjwa wa bronchitis sugu umewekwa, kulingana na kiwango cha uharibifu wa bronchi, na alama. J40, J41 Na J42. Hatua mbaya zaidi ya bronchitis sugu ya kuvuta sigara ni COPD. J44, ugonjwa wa mapafu ya kuzuia muda mrefu), sababu ambayo, kulingana na takwimu, katika 80% ya kesi ni sigara.

Nini kinatokea katika mwili? Chini ya ushawishi wa sumu ya moshi wa tumbaku cilia ya epithelial imefungwa(kusonga sehemu za bronchi, muhimu kwa ajili ya kuondolewa kwa vitu vyenye madhara). Matokeo yake sumu hukaa ndani, ambayo inaongoza kwa kuvimba kwa ducts tubular ya bronchi, kuongezeka kwa malezi ya kamasi, na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa utoaji wa oksijeni kwa damu.

Kukohoa ni jaribio la mwili ili kuondokana na phlegm, sumu na "raha za mvutaji".

Hawezi kukabiliana na yeye mwenyewe, sumu huendelea kujilimbikiza, ugonjwa unaendelea.

Hatua ya kwanza ya kupona inapaswa kuwa kuacha uraibu huu..

Ikiwa hutaacha mtiririko wa sumu, resini na soti ndani ya mwili, majaribio ya uponyaji yatakuwa bure!

Dalili za bronchitis ya muda mrefu

Ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, katika hatua za awali bila kujidhihirisha. Baada ya muda, kikohozi kidogo hutokea, hasa asubuhi, basi huzidisha - mashambulizi hutokea siku nzima.

Sugu ni aina ya bronchitis, ambayo haiwezi kujiondoa kwa miaka 2 au zaidi. Wakati huo huo, mtu anakohoa kwa angalau miezi 3 kwa mwaka kwa jumla.

Mara nyingi, tiba za watu ni pamoja na mapendekezo kama vile kupumzika kwa kitanda, kunywa maji mengi na mazoezi ya kupumua. Hebu tuzungumze juu ya mwisho kwa undani zaidi.

Mazoezi ya kupumua nyumbani

Utaratibu huu imeagizwa si badala ya matibabu ya madawa ya kulevya, lakini pamoja nayo. Madaktari wengi wanaona mazoezi ya kupumua kuwa kipengele cha pili muhimu cha kupona baada ya kuacha sigara.

Shughuli yoyote ya kimwili (kutembea, kupanda ngazi, mazoezi ya asubuhi, nk) inaweza kuchukuliwa kuwa kipengele cha mazoezi ya kupumua, lakini pia kuna mbinu maalum:

1. Kupumua kwa diaphragmatic. Mafunzo ya kupumua kwa tumbo - katika kesi hii, viungo vyote vya kupumua vinahusika na utoaji wa oksijeni kwa damu huongezeka.
2. Kwa pumzi kubwa. Inahitajika kuvuta pumzi kwa undani iwezekanavyo. Unaweza kuongozana naye kwa alama, msaada kwa mikono yako (kwa kushinikiza kwenye kifua).
3. Kuvuta pumzi haraka - exhalation passiv. Pumzi fupi kali husaidia kutoa mwili kwa oksijeni, pumzi isiyo na udhibiti - kuamsha kazi ya mfumo wa kupumua. Hii ndio inayoitwa. "Njia ya Strelnikova", ambayo hutumiwa pamoja na mazoezi ya kimwili.

Kuna aina nyingine za gymnastics. Inashauriwa kuifanya Dakika 15 mara 3-5 kwa siku.

RCHD (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2013

Bronchitis ya papo hapo kutokana na mawakala wengine maalum (J20.8)

Pulmonology

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Imeidhinishwa
kumbukumbu za mkutano wa Tume ya Wataalamu
juu ya Maendeleo ya Afya ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan
Nambari 18 ya tarehe 19.09.2013

Uainishaji

Uainishaji wa kliniki wa bronchitis ya papo hapo
Epidemiology ya bronchitis ya papo hapo inahusiana na ugonjwa wa mafua na magonjwa mengine ya virusi ya kupumua. Mara nyingi hutokea katika kipindi cha vuli-baridi. Sababu kuu ya etiological ya bronchitis ya papo hapo (80-95%) ni maambukizi ya virusi, ambayo yanathibitishwa na tafiti nyingi. Wakala wa kawaida wa virusi ni mafua A na B, parainfluenza, virusi vya rhinosincital, chini ya mara kwa mara ni coronoviruses, adenoviruses na rhinoviruses. Miongoni mwa vimelea vya bakteria, jukumu fulani katika etiolojia ya bronchitis ya papo hapo hupewa vimelea kama vile mycoplasma, chlamydia, pneumococcus, Haemophilus influenzae. Masomo maalum juu ya epidemiology ya bronchitis ya papo hapo huko Kazakhstan haijafanyika. Kulingana na data ya kimataifa, bronchitis ya papo hapo ni ugonjwa wa tano wa papo hapo ambao huanza na kikohozi.
Bronchitis ya papo hapo imeainishwa kuwa isiyo ya kizuizi na ya kuzuia. Kwa kuongeza, kozi ya muda mrefu ya bronchitis ya papo hapo inajulikana, wakati kliniki inaendelea hadi wiki 4-6.

Uchunguzi

Orodha ya hatua za msingi na za ziada za uchunguzi
Orodha ya hatua kuu za utambuzi:
Mtihani wa jumla wa damu kulingana na dalili:
kukohoa kwa zaidi ya wiki 3
umri zaidi ya miaka 75

homa ya homa zaidi ya 38.0 C
Kwa madhumuni ya utambuzi tofauti

Fluorografia kulingana na dalili:
kukohoa kwa zaidi ya wiki 3
umri zaidi ya miaka 75
Tuhuma ya pneumonia
kwa madhumuni ya utambuzi tofauti.

Orodha ya hatua za ziada za utambuzi:
uchambuzi wa jumla wa sputum (ikiwa inapatikana)
Hadubini ya makohozi yenye madoa ya Gram
uchunguzi wa bakteria wa sputum
Hadubini ya sputum kwa BC
spirografia
x-ray ya kifua
electrocardiography
Ushauri wa daktari wa pulmonologist (ikiwa ni lazima, utambuzi tofauti na kushindwa kwa matibabu)

Vigezo vya uchunguzi
Malalamiko na anamnesis:
Historia Sababu za hatari zinaweza kuwa:
kuwasiliana na mgonjwa aliye na maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo,
msimu (kipindi cha msimu wa baridi-vuli),
hypothermia,
uwepo wa tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa pombe);
· ushawishi wa mambo ya kimwili na kemikali (kuvuta pumzi ya mvuke wa sulfuri, sulfidi hidrojeni, klorini, bromini na amonia).
Malalamiko makuu:
Juu ya kikohozi, kwanza kavu, kisha kwa sputum, chungu, hacking (hisia ya "scratching" nyuma ya sternum na kati ya vile bega), ambayo kutoweka wakati sputum inaonekana.
udhaifu wa jumla, malaise,
baridi,
maumivu katika misuli na nyuma.

Uchunguzi wa kimwili:
joto la mwili subfebrile au kawaida
Juu ya auscultation - kupumua ngumu, wakati mwingine kutawanyika rales kavu.

Utafiti wa maabara
Katika uchambuzi wa jumla wa damu, leukocytosis kidogo, kuongeza kasi ya ESR inawezekana.

Utafiti wa Ala
Katika kozi ya kawaida ya bronchitis ya papo hapo, uteuzi wa njia za uchunguzi wa mionzi haipendekezi. Fluorografia au X-ray ya kifua inaonyeshwa kwa kikohozi cha muda mrefu (zaidi ya wiki 3), kugundua kwa mwili kwa ishara za kupenya kwa mapafu (ufupisho wa ndani wa sauti ya percussion, kuonekana kwa rales unyevu), wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 75, t.to. mara nyingi wana nimonia yenye dalili za kliniki zilizofifia.

Dalili kwa ushauri wa wataalam:
pulmonologist (ikiwa ni lazima, utambuzi tofauti na ufanisi wa tiba)
Otorhinolaryngologist (kuondoa ugonjwa wa njia ya juu ya kupumua (URT))
gastroenterologist (kuwatenga reflux ya gastroesophageal kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa gastroduodenal).

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti:
Utambuzi tofauti wa bronchitis ya papo hapo unafanywa kulingana na dalili "Kikohozi".

Matibabu nje ya nchi

Pata matibabu nchini Korea, Israel, Ujerumani, Marekani

Pata ushauri kuhusu utalii wa matibabu

Matibabu

Malengo ya matibabu:
msamaha wa ukali na kupunguza muda wa kikohozi;
marejesho ya uwezo wa kufanya kazi;
kuondoa dalili za ulevi, uboreshaji wa ustawi, kuhalalisha joto la mwili;
kurejesha na kuzuia matatizo.

Mbinu za matibabu:
Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya
Matibabu ya bronchitis ya papo hapo isiyo ngumu kawaida hufanyika nyumbani;
Ili kupunguza ugonjwa wa ulevi na kuwezesha usiri wa sputum - kudumisha maji ya kutosha (kunywa maji mengi, hadi lita 2-3 za vinywaji vya matunda kwa siku);
kuacha sigara;
Kuondoa yatokanayo na mgonjwa wa mambo ya mazingira ambayo husababisha kukohoa (moshi, vumbi, harufu kali, hewa baridi).

Matibabu ya matibabu:
Kwa kuwa wakala wa kuambukiza katika idadi kubwa ya matukio ni ya asili ya virusi, haipendekezi kuagiza antibiotics mara kwa mara. Rangi ya kijani ya sputum kwa kutokuwepo kwa ishara nyingine za maambukizi ya njia ya kupumua ya chini iliyoonyeshwa hapo juu sio sababu ya kuagiza dawa za antibacterial.
Tiba ya empiric ya antiviral kwa wagonjwa walio na bronchitis ya papo hapo kawaida haifanyiki. Tu katika masaa 48 ya kwanza tangu mwanzo wa dalili za ugonjwa huo, katika hali mbaya ya epidemiological, inawezekana kutumia madawa ya kulevya (ingavirin, umifenovir) na inhibitors ya neuraminidase (zanamivir, oseltamivir) (kiwango cha C).
Antibiotics huonyeshwa kwa kikundi kidogo cha wagonjwa, lakini hakuna data wazi juu ya ugawaji wa kundi hili. Kwa wazi, jamii hii inajumuisha wagonjwa wasio na athari na dalili za ulevi zinazoendelea kwa zaidi ya siku 6-7, pamoja na watu zaidi ya umri wa miaka 65 na nosologies zinazofanana.
Uchaguzi wa antibiotic unategemea shughuli dhidi ya vimelea vya kawaida vya bakteria ya bronchitis ya papo hapo (pneumococcus, Haemophilus influenzae, mycoplasma, chlamydia). Dawa za chaguo ni aminopenicillins (amoxicillin), pamoja na zile zilizolindwa (amoxicillin / clavulanate, amoxicillin / sulbactam) au macrolides (spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin), mbadala (ikiwa haiwezekani kuagiza zile za kwanza) ni 2- 3 kizazi cephalosporins kwa os. Muda wa wastani wa tiba ya antibiotic ni siku 5-7.

Kanuni za matibabu ya pathogenetic ya bronchitis ya papo hapo:
kuhalalisha kwa wingi na mali ya rheological ya siri ya tracheobronchial (mnato, elasticity, fluidity);
tiba ya kupambana na uchochezi;
kuondoa kikohozi kisicho na tija;
Normalization ya tone ya misuli laini ya bronchi.

Ikiwa bronchitis ya papo hapo husababishwa na kuvuta pumzi ya gesi inayojulikana yenye sumu, kuwepo kwa antidotes yake na uwezekano wa matumizi yao inapaswa kuchunguzwa. Katika bronchitis ya papo hapo inayosababishwa na mvuke ya asidi, inhalations ya ufumbuzi wa 5% ya bicarbonate ya sodiamu huonyeshwa; ikiwa baada ya kuvuta pumzi ya mvuke ya alkali, basi kuvuta pumzi ya mvuke ya ufumbuzi wa 5% ya asidi ascorbic inaonyeshwa.
Katika uwepo wa sputum ya viscous, dawa za mucoactive (ambroxol, bizolvon, acetylcysteine, carbocysteine, erdosteine) zinaonyeshwa; inawezekana kuagiza madawa ya kulevya ya hatua ya reflex, expectorants (kawaida mimea ya expectorant) ndani.
Bronchodilators huonyeshwa kwa wagonjwa walio na dalili za kizuizi cha bronchi na hyperreactivity ya njia ya hewa. Beta-2-agonists ya muda mfupi (salbutamol, fenoterol) na anticholinergics (ipratropium bromidi), pamoja na madawa ya kulevya (fenoterol + ipratropium bromidi) katika fomu ya kuvuta pumzi (ikiwa ni pamoja na kupitia nebulizer) yana athari bora.
Inawezekana kutumia maandalizi ya pamoja yenye expectorants, mucolytics, bronchodilators.
Ikiwa kikohozi cha muda mrefu kinaendelea na dalili za hyperreactivity ya njia ya hewa zinaonekana, inawezekana kutumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (fenspiride), ikiwa hazifanyi kazi, dawa za glucocorticosteroid za kuvuta pumzi (budesonide, beclomethasone, fluticasone, ciclesonide), ikiwa ni pamoja na kupitia nebulizer (budesonide). kusimamishwa). Matumizi ya dawa za mchanganyiko zisizobadilika za kuvuta pumzi (budesonide/formoterol au fluticasone/salmeterol) inakubalika.
Kwa kukosekana kwa sputum dhidi ya msingi wa tiba inayoendelea, kikohozi cha kupindukia, kavu cha hacking, dawa za antitussive (kukandamiza kikohozi) ya hatua ya pembeni na ya kati hutumiwa: prenoxdiazine hydrochloride, cloperastine, glaucine, butamirate, oxeladin.

Aina zingine za matibabu: Hapana

Uingiliaji wa upasuaji: Hapana

Usimamizi zaidi:
Baada ya kuacha dalili za jumla, uchunguzi zaidi na uchunguzi wa kliniki hauhitajiki.

Viashiria vya ufanisi wa matibabu na usalama wa njia za utambuzi na matibabu:
kuondolewa kwa udhihirisho wa kliniki ndani ya wiki 3 na kurudi kazini.

Kulazwa hospitalini

Dalili za kulazwa hospitalini:
Bronchitis ya papo hapo isiyo ngumu inatibiwa kwa msingi wa nje.
Dalili za kulazwa hospitalini (dharura) ni kuonekana kwa shida:
ishara za kuenea kwa maambukizi ya bakteria katika sehemu za kupumua za mapafu na maendeleo ya nyumonia;
ishara za kushindwa kupumua
ukosefu wa athari kutoka kwa tiba, hitaji la utambuzi tofauti;
Kuzidisha kwa magonjwa mazito yanayoambatana na ishara za upungufu wa kazi (moyo na mishipa, ugonjwa wa figo, nk).

Kuzuia

Vitendo vya kuzuia:
Ili kuzuia bronchitis ya papo hapo, sababu zinazowezekana za ugonjwa wa bronchitis ya papo hapo zinapaswa kuondolewa (hypothermia, vumbi na uchafuzi wa gesi wa majengo ya kazi, sigara, maambukizo sugu ya njia ya juu ya kupumua). Chanjo ya mafua inapendekezwa, hasa kwa wale walio katika hatari kubwa: wanawake wajawazito, wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 na magonjwa yanayofanana.

Habari

Vyanzo na fasihi

1. Muhtasari wa mikutano ya Tume ya Wataalamu wa Maendeleo ya Afya ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan, 2013
   1. Marejeleo 1) Wenzel R.P., Maua A.A. Bronchitis ya papo hapo. //N. Kiingereza J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. Kikohozi sugu kwa sababu ya bronchitis: miongozo ya kliniki ya ACCP kulingana na ushahidi. //Kifua. - 2006; 129:95-103. 3) Irwin R.S. na wengine. Utambuzi na udhibiti wa kikohozi. Miongozo ya mazoezi ya kimatibabu yenye msingi wa ushahidi wa ACCP. ufupisho. Kifua 2006; 129:1S–23S. 4) Ross A.H. Utambuzi na matibabu ya bronchitis ya papo hapo. // Am. familia. Mganga. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. Bronchitis ya papo hapo. //Je! familia. Mganga. - 2008; 54:238-239. 6) Kliniki Microbiology na Maambukizi. Miongozo ya udhibiti wa maambukizo ya njia ya upumuaji kwa watu wazima. Kikosi Kazi cha ERS. // Ambukiza.Dis. - 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) Uteshev D.B. Usimamizi wa wagonjwa walio na bronchitis ya papo hapo katika mazoezi ya nje. // Jarida la matibabu la Kirusi. - 2010; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonists kwa bronchitis ya papo hapo. //Mfumo wa Hifadhidata ya Cochrane. Mch. - 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiotics kwa bronchitis ya papo hapo. // Mfumo wa Hifadhidata ya Cochrane. Mch. - 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. Maambukizi ya njia ya upumuaji inayopatikana kwa jamii // Afya ya Ukraine - 2008. - No. 21. -kutoka. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Rangi ya makohozi: athari zinazowezekana kwa mazoezi ya kliniki. RespirCare. 2008.vol.53. - Nambari 4. - pp. 450–454. 12) Ladd E. Matumizi ya antibiotics kwa maambukizi ya virusi ya njia ya kupumua ya juu: uchambuzi wa daktari wa muuguzi na daktari anayeagiza mazoea katika huduma ya wagonjwa, 1997-2001 // J Am Acad Nurse Pract. - 2005. - vol.17. - Nambari 10. - pp. 416–424. 13) Rutschmann OT, Domino ME. Antibiotics kwa maambukizi ya njia ya juu ya kupumua katika mazoezi ya ambulatory nchini Marekani, 1997-1999: je, taaluma ya daktari ni muhimu? // J Am Bodi ya FamPract. - 2004. - vol.17. - Nambari 3. - uk.196-200.

Habari

Orodha ya wasanidi wa itifaki walio na data ya kufuzu:
1) Kozlova I.Yu. - Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Idara ya Pulmonology na Phthisiology JSC "Chuo Kikuu cha Tiba cha Astana"
2) Kalieva M.M. - Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki wa Idara ya Kliniki Pharmacology, Tiba ya Kimwili na Physiotherapy ya KazNMU iliyoitwa baada ya Asfendiyarov S.D.
3) Kunanbay K. - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa wa Idara ya Kliniki Pharmacology, Tiba ya Kimwili na Physiotherapy ya KazNMU iliyoitwa baada ya Asfendiyarov S.D.
4) Mubarkshinova D.E. - msaidizi wa idara ya pharmacology ya kliniki, tiba ya mazoezi na physiotherapy ya KazNMU iliyoitwa baada ya Asfendiyarov S.D.

Dalili ya kutokuwa na mgongano wa maslahi: Waendelezaji wa itifaki hii wanathibitisha kuwa hakuna mgongano wa maslahi unaohusishwa na mtazamo unaopendekezwa kwa kundi moja au jingine la dawa, mbinu za uchunguzi au matibabu ya wagonjwa wenye bronchitis ya papo hapo.

Wakaguzi:
Tokesheva B.Sh. - Profesa wa Idara ya Tiba ya KazNMU, MD

Masharti ya marekebisho ya itifaki - baada ya miaka 3 tangu tarehe ya kuchapishwa kwa itifaki au wakati ushahidi mpya unaonekana.

Faili zilizoambatishwa

Makini!

• Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
• Taarifa iliyotumwa kwenye tovuti ya MedElement na katika programu za rununu "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Kitabu cha Mwongozo cha Mtaalamu" haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya kibinafsi na daktari. Hakikisha kuwasiliana na vituo vya matibabu ikiwa una magonjwa au dalili zinazokusumbua.
• Uchaguzi wa dawa na kipimo chao unapaswa kujadiliwa na mtaalamu. Ni daktari tu anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake, akizingatia ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa.
• Tovuti ya MedElement na programu za rununu "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Kitabu cha Mwongozo cha Tabibu" ni nyenzo za habari na marejeleo pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha kiholela maagizo ya daktari.
• Wahariri wa MedElement hawawajibikii uharibifu wowote wa afya au nyenzo kutokana na matumizi ya tovuti hii.

Wafanyakazi wa matibabu wanafahamu vizuri kitabu cha kumbukumbu cha ICD, yaani, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa. Hati hiyo ina taarifa kamili kuhusu magonjwa yote, fomu zao, vipengele vya uchunguzi, mapendekezo maalum kuhusu matibabu na kuzuia.

Mnamo 1999, marekebisho ya 10 ya data ya kitabu yalifanywa, na inayofuata imepangwa kwa 2015.

ICD-10 ina kiasi cha 3, habari zote zimegawanywa katika madarasa 21 na vichwa vya 1-,2-,3- na 4. Mahali fulani katika uainishaji huu huchukuliwa na bronchitis ya muda mrefu, ambayo inajidhihirisha katika aina mbalimbali na inaambatana na matatizo.

Kwa mujibu wa ICD, bronchitis ya muda mrefu hutofautiana na bronchitis ya papo hapo kwa kuwa mchakato wa uchochezi katika mti wa bronchial unaendelea katika asili na inashughulikia maeneo muhimu ya chombo. Kwa kawaida, uharibifu huo usioweza kurekebishwa hutokea baada ya kufichua kwa muda mrefu kwa sababu mbaya (sigara, mazingira duni, maambukizi).

Ugonjwa huo unaonyeshwa na urekebishaji wa vifaa vya siri vya bronchi, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiasi na wiani wa sputum, kupungua kwa kazi za kinga na utakaso wa chombo. Mgonjwa anaugua kikohozi ambacho kinaweza kuonekana mara kwa mara au kuwa cha kudumu. Kwa mujibu wa vigezo vya ICD, uchunguzi wa "bronchitis ya muda mrefu" unafanywa wakati kikohozi kikubwa cha uzalishaji (mvua) huchukua angalau miezi 3 kwa mwaka katika kipindi cha miaka 2 iliyopita.

Uainishaji wa fomu sugu

Katika nchi za CIS, kuna njia mbili za uainishaji, ambazo zinategemea kutokuwepo au kuwepo kwa kizuizi cha bronchi (pengo kati ya kuta za bronchi hupungua, ambayo husababisha ukiukwaji wa patency yao), kwa kuongeza, asili ya mchakato wa uchochezi huzingatiwa.

Kulingana na data iliyopatikana, aina 4 kuu za ugonjwa huo zinajulikana:

• yasiyo ya kizuizi;
• kizuizi;
• purulent;
• purulent-kizuizi.

Bronchitis ya kuzuia ina kipengele cha tabia - kuonekana kwa kupumua kwa pumzi, wakati mchakato wa uchochezi huathiri bronchi kubwa na ndogo. Na kwa fomu isiyo ya kuzuia, kuvimba ni localized tu katika sehemu kubwa ya bronchi. Purulent bronchitis ya muda mrefu inaongozana na ulevi wa jumla wa mwili, uwepo wa sputum ya purulent. Mara nyingi, fomu za muda mrefu hugeuka kuwa magonjwa makubwa zaidi (pumu, cor pulmonale, emphysema, nk).

Bronchitis ya kuzuia na isiyozuia katika fomu sugu ina awamu 2:

• kuzidisha;
• msamaha (kupunguza dalili za ugonjwa kwa muda).

Muda wa vipindi hivi hutegemea maisha ya mgonjwa, kuzuia kwa wakati, na kutokuwepo kwa tabia mbaya.

Magonjwa sugu ya mapafu kulingana na ICD-10

Kitabu cha kumbukumbu cha ICD-10 kinatumia neno ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu. Utaratibu wa maarifa juu ya ugonjwa huu unategemea uzoefu wa matibabu wa karne nyingi na utafiti wa wanasayansi wa kisasa. Kwa mujibu wa waraka huo, bronchitis ya muda mrefu imejumuishwa chini ya J40-J47.

Kila aina ya ugonjwa inalingana na kanuni maalum:

• catarrhal bronchitis na tracheitis imeteuliwa kama J40. Hata hivyo, jamii hii haijumuishi aina za ugonjwa unaosababishwa na yatokanayo na kemikali, pamoja na asthmatic na mzio;
• kanuni J41 ni fomu sugu rahisi. Inafuatana na kikohozi cha mvua na sputum ya purulent au mucopurulent. Sehemu kubwa za bronchi huathiriwa;
• tracheobronchitis, tracheitis, bronchitis, yaani, magonjwa ambayo hayajateuliwa kuwa ya muda mrefu, yanaitwa J42;
• Emphysema ya msingi ya pulmona inaonyeshwa na kupumua kwa pumzi, sio kuambatana na kikohozi. Hii ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya COPD katika ICD-10 imeorodheshwa chini ya namba J43;
• nambari J44 iliyopewa COPD zingine. Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia ina dalili iliyotamkwa - kupiga magurudumu, na hali ya mgonjwa inazidishwa kwa kasi;
• Emphysema ina kanuni J45;
• J46 inatoa hali ya asthmatic kwa mgonjwa;
• J47 - bronchiectasis, ambayo ina sifa ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika bronchi na mchakato wa suppurative ndani yao.

Kitabu cha ICD Handbook ni mwongozo kwa daktari katika kuagiza tiba ya kutosha. Lengo kuu la hatua za matibabu ni kuzuia kuzorota zaidi kwa hali ya mgonjwa, kuongeza muda wa msamaha na kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo. Bronchitis ya kuzuia na isiyo ya kuzuia inahitaji tiba tofauti, lakini tahadhari kubwa hulipwa kwa hatua za kuzuia.

Wakati wa kuchagua madawa ya kulevya, daktari anayehudhuria anapaswa kuzingatia hali ya mgonjwa, umri wake, jinsia, hali ya maisha ya kijamii na sababu za ugonjwa huo.

Madaktari wengi wanaamini kuwa bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia ni mchakato usioweza kurekebishwa. Lakini unaweza kuishi na ugonjwa ikiwa unakula haki, kuzuia magonjwa ya kuambukiza na kuimarisha mwili wako. Hitimisho kama hilo linaweza kutolewa kutoka kwa uchambuzi wa data ya takwimu, ambayo hutolewa katika kitabu cha kumbukumbu cha ICD-10.

Ni mahali gani kati ya magonjwa ya mapafu ambayo bronchitis ya muda mrefu inachukua kulingana na ICD 10, ni sifa gani za kozi yake

Bronchitis ya muda mrefu hupewa mtu ikiwa kuvimba kwa mucosa ya bronchial haipiti kwa muda mrefu. Bronchitis ya muda mrefu kulingana na ICD 10 ni moja ya magonjwa ya mapafu, ina tofauti fulani katika kozi, ambayo ni kanuni - J40-J42, J44.

Majina haya ya dijiti yameundwa kwa wataalam, ili daktari, kwa mtazamo wa kwanza kwenye kanuni, aweze kuelewa ni ugonjwa gani anaohusika nao.

Makala ya ugonjwa huo

Udhihirisho kuu wa kuvimba kwa muda mrefu wa bronchi ni kikohozi.

Bronchitis ya muda mrefu hugunduliwa ikiwa mtu amekuwa akikohoa kwa miezi mitatu. Vipindi hivi vinafupishwa wakati wa mwaka, au ikiwa ugonjwa hudumu kwa muda uliowekwa kwa kuendelea. Picha kama hiyo inapaswa kudumishwa kwa miaka miwili mfululizo.

Ikiwa vipindi hivi vya wakati haviendani na masharti ya kufanya uchunguzi, basi matukio ya kukohoa huwekwa kama bronchitis ya papo hapo au ya kawaida.

Muhimu: ikiwa vipengele vya muda havikuzingatiwa, basi kikohozi chochote cha muda mrefu kingefafanuliwa kama bronchitis ya muda mrefu, na idadi kubwa ya wagonjwa walikuwa na uchunguzi huu.

Mara nyingi hali za kukohoa kwa muda mrefu huzingatiwa kwa watu:

• uraibu wa kuvuta sigara;
• ambao wanalazimika kufanya kazi chini ya hali mbaya ya kazi, na hewa chafu sana.

Je, bronchitis ya muda mrefu inakuaje?

1. Kuvimba kunapo kwenye mapafu kwa muda mrefu kwamba mabadiliko na upyaji hutokea katika muundo wa bronchi.
2. Mabadiliko katika bronchi husababisha ukiukwaji wa upenyezaji wa hewa.
3. Utekelezaji wa secretions kutoka kwa bronchi ni vigumu.
4. Kinga ya ndani ya mapafu imepunguzwa.
5. Wakati maambukizi yanapoingia, inakuwa vigumu sana kwa mwili kupona kabisa.
6. Maambukizi yanaendelea kukua na kuvimba huenea.
7. Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo hayazuiwi na hatua za matibabu, basi ugonjwa huo utabadilishwa kuwa ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD). Ugonjwa huu una maonyesho makubwa zaidi na tatizo lake kuu sio tu kikohozi, bali pia maendeleo ya kushindwa kupumua.

Picha na video katika makala hii zitaonyesha jinsi ugonjwa huo unavyoundwa.

Uainishaji

Nambari ya bronchitis ya muda mrefu kulingana na ICD 10 inahusu kuzuia magonjwa ya kupumua ya muda mrefu, kati yao kuna hali kadhaa ambazo hutofautiana katika maonyesho ya kliniki, pia wana kanuni tofauti katika kitabu hiki cha kumbukumbu cha matibabu.

Jedwali Na. 1. Aina za patholojia na sifa zao:

Muhimu: inawezekana kuponya bronchitis ya muda mrefu, kwa hili, wagonjwa lazima wafuate kwa bidii maagizo ya daktari aliyehudhuria.

Dalili za ugonjwa

Kuvimba kwa muda mrefu katika bronchi kuna ishara fulani za kozi, zinaelezwa hapa chini.

Kikohozi

Kikohozi ni dalili kuu ya magonjwa mengi ya mapafu. Daima hufuatana na ugonjwa huo na ni dalili inayoamua ugonjwa huo.

Kikohozi kimegawanywa kulingana na sifa zake:

1. Kikohozi cha unyevu- ambayo expectoration ya sputum hutokea. Hii inachukuliwa kuwa kipengele cha kinga, ambacho sputum iliyoendelea hutolewa kwa asili kutoka kwa mti wa bronchial, kutokana na hili, lumen ya bronchi inabaki bure na kupumua kwa mgonjwa si vigumu. Ni muhimu sana kwamba wakati huo huo hakuna bronchospasm, ambayo hairuhusu kikohozi cha kawaida cha sputum.
2. Kikohozi kavu inaitwa vinginevyo sio uzalishaji, kwani haitenganishi sputum na kuiondoa kutoka kwa mwili, kwani haipo tu katika bronchi. Kikohozi kikavu kinakadiriwa na wagonjwa kuwa chungu. Mara nyingi hutokea katika mashambulizi, ni vigumu kwa mgonjwa kuacha, husababisha maumivu ndani ya tumbo na kifua. Baada ya shambulio, mgonjwa bado anakohoa uvimbe mdogo wa kamasi.

Wakati wa bronchitis ya muda mrefu, kikohozi cha mvua kinatawala, kwani sputum hutolewa kikamilifu katika bronchi.

Kikohozi yenyewe ni mmenyuko wa reflex ambayo hutokea kwa kukabiliana na msisimko wa receptors nyingi ziko kwenye mucosa ya bronchial na tracheal. Msukumo kutoka kwa kifaa cha receptor hukimbilia kwa ubongo, hadi kituo maalum cha kikohozi. Ubongo hujibu kwa msukumo na husababisha misuli ya kupumua kwa mkataba - hii ni jinsi kikohozi hutokea.

Katika asili ya kikohozi, kuna shida moja - eneo lisilo sawa la receptors katika tishu za bronchi ya ukubwa tofauti:

• idadi kubwa ya receptors ziko katika bronchi kubwa na trachea;
• kuna kivitendo hakuna receptors katika bronchi ndogo.

Katika hali hiyo, ikiwa kuvimba hutokea katika miundo ndogo ya mapafu, basi uzuiaji wao kamili hutokea haraka sana. Kikohozi haifanyiki, hata mbele ya sputum, mapafu haitoi harakati za hewa - kizuizi cha bronchi kinakua.

Muhimu: inawezekana kuamua kwamba sababu ya tatizo ni bronchi ndogo wakati wa kuvuta pumzi ya kulazimishwa, ikiwa magurudumu ya magurudumu yanasikika, basi patency yao imeharibika.

Dyspnea

Ikiwa bronchitis ya muda mrefu hutatua bila kizuizi cha bronchi, basi upungufu wa pumzi haufanyiki.

Inatokea kwa watu katika kesi zifuatazo:

• ikiwa kuzidi hutokea, kanuni ya ICD 10 ni J44, ugonjwa huo ni kazi na dalili zinakua kwa kasi;
• ikiwa mchakato wa uchochezi unachukua muda mrefu sana, kwa zaidi ya mwaka mmoja, inaweza kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa uvivu, wagonjwa katika kesi hii hawatambui hata wakati ambapo ugonjwa huo ulirudi kwao;
• ikiwa mtu ni mvutaji sigara au kuna mmenyuko wa msimu kwa mabadiliko ya hali ya hewa kwa namna ya kikohozi;
• wakati mtu anakabiliwa na aina ya kuzuia ugonjwa huo, basi upungufu wa pumzi hutengenezwa tangu mwanzo;
• inaweza kutokea pamoja na kikohozi wakati wa kujitahidi kimwili, hata kwa bronchitis ya kawaida katika hatua ya awali, na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, ugonjwa huongezeka - dalili zinaendelea kwa mgonjwa hata kwa shughuli ndogo;
• katika hali mbaya, upungufu wa pumzi huanza hata wakati wa kupumzika.

Idara ya sputum

Muhimu: ikiwa mtu ana hali ngumu ya kazi - uchafuzi mkubwa wa hewa, basi rangi ya sputum itatofautiana, kwa wachimbaji, sputum inaweza kuwa nyeusi.

Kiasi cha sputum kinaweza kutofautiana kulingana na hatua ya ugonjwa huo na aina yake.

Jedwali nambari 2. Jinsi sputum inavyozalishwa kikamilifu katika hali mbalimbali:

Uwekaji wa ICD kwa bronchitis sugu

Bila kujali hali ya tukio, kanuni ya ICD 10 ya bronchitis ya muda mrefu daima iko katika darasa la magonjwa ya mfumo wa kupumua na kichwa cha pathologies ya muda mrefu ya njia ya chini ya kupumua.

Vipengee katika sehemu hii pia vina mgawanyiko, mara nyingi hutaja aina ya morphological ya patholojia ya kupumua. Sababu ya etiolojia katika kesi hii inahusika tu katika uainishaji wa kliniki.

Chaguzi za usimbaji:

• J40 - mchakato wa uchochezi katika bronchi, ambayo kwa sababu kadhaa haiwezi kuchukuliwa kuwa ya papo hapo, lakini pia ni vigumu kuihusisha na muda mrefu (uvimbe wa kuzuia mzio, patholojia zinazosababishwa na kemikali na aina ya pumu ya ugonjwa huo hutolewa kutoka kwa jamii. );
• J41 - chini ya kanuni hii ni bronchitis rahisi, pamoja na ugonjwa wa asili ya mucous na purulent (jamii imegawanywa katika aina zote mbili za mchakato wa pathological na inajumuisha toleo la mchanganyiko wa ugonjwa huo);
• J42 - aina ya patholojia ya asili isiyojulikana;
• J44 - aina nyingine za patholojia ya kuzuia viungo vya kupumua na kozi ya muda mrefu.

Tofauti katika ICD 10 bronchitis ya muda mrefu ina kanuni J45.9 katika kesi ya pumu. Utambuzi wa pumu unafanywa kwa kutengwa mbele ya mashambulizi kadhaa ya kizuizi wakati wa mwaka, ambayo yanafungwa kwa sababu sawa na kusimamishwa na dawa za kupanua bronchi.

Makala ya ugonjwa huo

Tofauti na bronchitis ya papo hapo au ya kuzuia, aina hii ya mchakato wa uchochezi haihusiani kila wakati na wakala wa kuambukiza. Sababu za hatari kwa ugonjwa huo ni tabia mbaya, kazi katika viwanda vya hatari, wanaoishi katika hali ya kijamii isiyofaa.

Kuna aina kali, za wastani na kali za ugonjwa, ambazo hazionyeshwa katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa. Ukali wa mchakato umewekwa kulingana na ukiukwaji wa kupumua na mabadiliko ya morphological katika bronchi na alveoli.

Bronchitis ya muda mrefu katika ICD 10 imeanzishwa bila dalili halisi ya sababu ya etiological, kwani inathiri matibabu kwa kiasi kidogo.

Dawa zinazotumiwa kwa aina zote ni sawa, lakini katika kesi ya sababu maalum ya kuvimba, athari yake kwa mwili inapaswa kuwa mdogo iwezekanavyo. Kwa mfano, kuacha sigara au kubadilisha kazi zinazohusiana na ingress ya chembe ndogo za vumbi, mchanga na vitu vingine kwenye bronchi.

MAGONJWA YA KUPUMUA KWA CHINI (J40-J47)

Haijumuishi: cystic fibrosis (E84.-)

Kumbuka. Ugonjwa wa mkamba ambao haujabainishwa kuwa wa papo hapo au sugu kwa watu walio chini ya umri wa miaka 15 unaweza kuzingatiwa kuwa mkali kimaumbile na unapaswa kuainishwa chini ya J20.-.

Imejumuishwa:

• Mkamba:
  • NOS
  • ugonjwa wa catarrha
  • tracheitis NOS
• Tracheobronchitis NOS

Haijumuishi: bronchitis:

• mzio NOS (J45.0)
• pumu NOS (J45.9)
• kemikali inayotokana (papo hapo) (J68.0)

Haijumuishi: bronchitis sugu:

• NOS (J42)
• kizuizi (J44.-)

Iliyojumuishwa: Sugu:

• mkamba NOS
• tracheitis
• tracheobronchitis

Haijumuishi: sugu:

• mkamba wa pumu (J44.-)
• bronchitis:
  • rahisi na mucopurulent (J41.-)
  • na kizuizi cha njia ya hewa (J44.-)
• mkamba wa emphysematous (J44.-)
• ugonjwa wa kuzuia mapafu NOS (J44.9)

Isiyojumuishwa:

• emphysema:
  • fidia (J98.3)
  • husababishwa na kemikali, gesi, mafusho na mvuke (J68.4)
  • kati (J98.2)
    • mtoto mchanga (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • upasuaji (subcutaneous) (T81.8)
  • kiwewe chini ya ngozi (T79.7)
  • na mkamba sugu (kizuizi) (J44.-)
• bronchitis ya emphysematous (kizuizi) (J44.-)

Imejumuishwa: sugu:

• bronchitis:
  • pumu (kizuizi)
  • emphysematous
  • kutoka:
    • kuziba kwa njia za hewa
    • emphysema
• kizuizi (th):
  • pumu
  • mkamba
  • tracheobronchitis

Isiyojumuishwa:

• pumu (J45.-)
• mkamba wa pumu NOS (J45.9)
• bronchiectasis (J47)
• sugu:
  • tracheitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emphysema (J43.-)

Isiyojumuishwa:

• pumu kali ya papo hapo (J46)
• pumu sugu (kizuizi) mkamba (J44.-)
• pumu sugu ya kuzuia (J44.-)
• pumu ya eosinofili (J82)
• magonjwa ya mapafu yanayosababishwa na mawakala wa nje (J60-J70)
• hali ya asthmaticus (J46)

Pumu kali ya papo hapo

Isiyojumuishwa:

• bronchiectasis ya kuzaliwa (Q33.4)
• bronchiectasis ya kifua kikuu (ugonjwa wa sasa) (A15-A16)

Nchini Urusi Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa Marekebisho ya 10 ( ICD-10) inapitishwa kama hati moja ya udhibiti wa uhasibu wa magonjwa, sababu za idadi ya watu kuomba kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.

Ugonjwa wa mkamba wa muda mrefu (CB) ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa kupumua pamoja na nimonia, pumu ya bronchial, COPD na bronchiectasis. Kulingana na takwimu za miaka ya hivi karibuni, kuna mwelekeo wa jumla kuelekea kuongezeka kwa idadi ya kesi zilizosajiliwa za ugonjwa huu, ambayo, kwa kweli, ni kwa sababu ya ugunduzi wa mapema wakati wa uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu, uboreshaji wa njia za utambuzi na zao. upatikanaji mkubwa kati ya mikoa mbalimbali ya Shirikisho la Urusi.

Wasomaji wengine hawajui nini mti wa bronchial na jukumu lake ni nini katika mchakato wa kupumua. Kwa hiyo, inajumuisha bronchi ya calibers tofauti (maagizo), pamoja na bronchioles. Ukuaji wa mchakato wa uchochezi husababisha uvimbe wa mucosa ya bronchial, dyskrini (mucus-sputum hujilimbikiza), spasm ya misuli laini, ambayo inachanganya sana kupumua kwa mgonjwa. Walakini, michakato hii yote inaweza kutenduliwa. Kwa kuvimba kwa muda mrefu katika ukuta wa bronchus, tishu zinazojumuisha hukua, huibadilisha na bronchus ya kawaida yenye afya, na mabadiliko katika muundo wa epithelium ya membrane ya mucous. Tayari ni vigumu zaidi kusimamisha na kusawazisha taratibu hizi.

Mara nyingi, HB hurekodiwa kwa wanaume na wazee. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, uchochezi wa kawaida wa bronchi unaweza kuchukua fomu sugu na kuendelea na shida fulani:

• kizuizi kisichoweza kurekebishwa cha bronchi;
• kushindwa kupumua;
• pumu ya bronchial na bronchospasm.

Kulingana na dawa, ugonjwa huo ni mojawapo ya kawaida zaidi duniani: kila mtu wa tatu kwenye sayari ana bronchitis ya muda mrefu. Haishangazi kwamba wengi wetu tunavutiwa na maswali kuhusu jinsi ya kuponya bronchitis ya muda mrefu, jinsi ugonjwa huu ni hatari, ni ishara gani kuu za ugonjwa, ni uainishaji gani, na kadhalika. Tutajaribu kujibu maswali haya na mengine hapa chini.

Uainishaji wa kisasa wa bronchitis

Madaktari wanafahamu vizuri ICD-10, kwa kweli, hii ni kitabu cha kumbukumbu kwa kila daktari, kwani hati hii ni msingi wa uainishaji wa magonjwa katika huduma za afya. Taarifa zote katika ICD-10 hupitiwa mara kwa mara, kusasishwa na, ikiwa ni lazima, kuongezwa. Marekebisho ya kumi ya ICD yalifanywa nyuma mnamo 1999, inayofuata imepangwa 2015. MBC-10 hutoa maelezo ya kina kuhusu patholojia zote.

Hakuna uainishaji mmoja wa magonjwa ya kupumua leo. Katika Shirikisho la Urusi, pamoja na nchi nyingine za CIS, madaktari hutumia uainishaji mbili, ambao ni msingi wa kuwepo kwa kizuizi na asili ya kuvimba. Kulingana na data iliyopatikana, uainishaji ufuatao wa bronchitis umeandaliwa:

Na mtiririko:

• yenye viungo;
• muda mrefu;
• mara kwa mara;
• sugu.

Aina ya kuvimba:

• purulent;
• ugonjwa wa catarrha;
• catarrhal-purulent;
• hemorrhagic.

Kwa ujanibishaji:

• mbali;
• karibu;
• kuenea (kawaida);
• iliyojanibishwa.

Kwa uwepo wa kizuizi:

• purulent;
• fibrinous;
• kizuizi;
• yasiyo ya kizuizi (rahisi).
• ugonjwa wa catarrha;
• purulent-kizuizi;

Kulingana na etiolojia:

• sumu;
• mzio;
• joto;
• vumbi;
• genesis isiyojulikana;
• virusi;
• bakteria;
• etiolojia mchanganyiko.

Mara nyingi, bronchitis ya muda mrefu inaambatana na kizuizi, ambacho kinaonyeshwa kwa viwango tofauti.

Ishara kuu ya kizuizi cha bronchial ni ugumu wa kupumua, ambao unaonyeshwa kwa kiwango kikubwa na ugumu wa kuvuta pumzi, kurefusha, kuhusika kwa misuli ya ziada ya kupumua, kupiga filimbi, kupiga filimbi, rales kavu (kikohozi kidogo). Kipengele cha tabia ya bronchitis isiyo na kizuizi ni kwamba mgonjwa hawana ugumu wa kupumua, na kliniki inaongozwa na dalili za ulevi, kikohozi cha muda mrefu na sputum (kawaida purulent au mucopurulent). Katika hali ya juu, bila matibabu ya kuhitimu, bronchitis ya muda mrefu ni ngumu na patholojia kali zaidi - pneumonia, bronchiectasis, pumu, pneumosclerosis, hemoptysis, nk.

Kwa bronchitis ya kuzuia na isiyo ya kuzuia, awamu ya kuzidisha na msamaha ni tabia. Muda wa vipindi hivi hutegemea mambo mengi.

Utambuzi wa coding kulingana na ICD-10

Kulingana na ICD-10, CB imejumuishwa katika J40-J47. Kila patholojia ina nambari yake ya kipekee.

1. Kuvimba kwa bronchi, ambayo wakati wa uchunguzi hauwezi kuhusishwa na papo hapo au sugu katika ICD-10 imeteuliwa kama J40. Kikundi hiki cha patholojia ni pamoja na bronchitis ya catarrha, tracheobronchitis, tracheitis, bila kutaja kozi. Kawaida, shida hizi hutokea kwa watu zaidi ya miaka 15.
2. Bronchitis ya muda mrefu isiyo ngumu katika ICD-10 inajulikana kama J41, inayojulikana na kikohozi cha mvua na kutolewa kwa purulent na mucopurulent exudate. Bronchi zote ndogo na kubwa zinahusika katika athari za uchochezi, wakati mgonjwa hana dalili za kizuizi cha bronchi (ikiwa ni pamoja na kulingana na kazi ya kupumua).
3. Kanuni J42 - HB, tracheitis ya muda mrefu na tracheobronchitis bila vipimo.
4. Emphysema haihusiani na kiwewe. Hii ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya COPD katika ICD-10 inaitwa J43.
5. COPD nyingine katika ICD-10 zimeandikwa chini ya nambari J44.
6. Kanuni J45 - pumu.
7. J46 - hali ya asthmaticus.
8. J47 katika classifier ya kimataifa ICD-10 - bronchiectasis. Inajulikana na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa, upanuzi na deformation ya bronchi na mchakato wa suppurative ndani yao.

Etiolojia ya bronchitis ya muda mrefu ni tofauti. Wataalamu wengi wana maoni kwamba jukumu la kuongoza katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi ni wa uchafuzi wa mazingira (misombo ya kemikali, vumbi, moshi). Uchambuzi wa takwimu unaonyesha kuwa kwa wavuta sigara ugonjwa huu hutokea mara nne zaidi kuliko wasiovuta sigara. Wakati huo huo, HB dhidi ya historia ya sigara, kama sheria, ni kizuizi.

Dutu zenye sumu hukasirisha endothelium ya bronchi, husababisha maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi, na kuamsha malezi ya kamasi. Ukiukaji wa usiri wa membrane ya mucous, usafiri wa mucociliary (mfumo wa kusafisha bronchi) husababisha maambukizi rahisi ya mti wa bronchial, kuundwa kwa hali nzuri kwa uzazi wa mimea nyemelezi, ambayo kwa kawaida huishi katika oropharynx na nasopharynx. Ikiwa utambuzi wa "bronchitis sugu" umeanzishwa, basi, labda, etiolojia ya ugonjwa inahusishwa na sababu za asili:

• ukiukaji wa kimetaboliki ya vitu;
• magonjwa ya muda mrefu ya mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua, ikiwa ni pamoja na matatizo ya maendeleo;
• usumbufu wa mfumo wa endocrine;
• maandalizi ya maumbile;
• patholojia ya nasopharynx, ikiwa ni pamoja na majeraha;
• pathologies ya kupumua kwa papo hapo;
• uharibifu wa mifumo ya enzymatic;
• ulevi;
• uvamizi wa helminthic.

Kama sheria, bronchitis inazidi katika vuli na spring. Sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa ni pamoja na zifuatazo:

• SARS;
• ukosefu wa chanjo dhidi ya pneumococcus na maambukizi ya hemophilic;
• kuvuta sigara;
• kuishi katika hali ya hewa yenye unyevunyevu, isiyofaa;
• kukausha hewa kupita kiasi katika majengo ya makazi;
• athari za mzio na utabiri kwao.

Ikiwa kwa watu wazima ugonjwa huo, kama sheria, unaendelea kutokana na yatokanayo na hasira (vumbi, kemikali, moshi wa tumbaku), basi kwa watoto maambukizi huja mbele. Je, inaunganishwa na nini? Ukweli ni kwamba katika utoto mfumo wa kinga bado haujaundwa kikamilifu. Hasa virusi vya kupumua kwa ukali na maambukizi ya bakteria huzunguka katika shule za mapema na taasisi za elimu.

Ishara za bronchitis ya muda mrefu kwa kiasi kikubwa hutegemea muda, awamu ya ugonjwa huo na kuwepo kwa matatizo. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo:

• upungufu wa pumzi;
• ugumu wa kupumua kulingana na aina ya kupumua (katika kesi ya bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia);
• rales kavu na mvua zinazobadilika na kukohoa;
• dalili za ulevi: udhaifu, uchovu, kupoteza hamu ya kula;
• joto la subfebrile (linaweza kuendelea kwa muda mrefu);
• kikohozi na kutokwa kwa mucopurulent au purulent.

Bronchitis ni hatari kwa afya ya watoto na watu wazima. Dalili za udhihirisho wa ugonjwa hutegemea mambo mengi:

• muda wa ugonjwa;
• uwepo wa matatizo yoyote;
• hatua za maendeleo ya ugonjwa huo, nk.

Katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa, wagonjwa wanalalamika kwa kikohozi ambacho hutokea hasa asubuhi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, upungufu wa pumzi huonekana, kwanza wakati wa kujitahidi kimwili, na baada ya miaka michache kupumzika.

Kinyume na msingi wa kizuizi cha bronchi, upungufu wa moyo na mishipa hua.

Dalili za kuzidisha kwa bronchitis sugu isiyo na kizuizi huonyeshwa kama ifuatavyo.

• hyperthermia;
• kikohozi;
• maumivu ya kichwa;
• malaise;
• expectoration;
• jasho;
• myalgia;
• kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.

Katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa - kikohozi kavu. Bronchitis ya muda mrefu (sio ya kuzuia) ina sifa ya msimu wa kuzidisha. Mucosal, sputum ya maji ni dalili ya kawaida ya bronchitis ya catarrha. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kikohozi hakimsumbui mgonjwa, lakini kwa maendeleo ya ugonjwa huo, huzidisha na huwa paroxysmal. Dalili kuu ya bronchitis ya purulent ni kutolewa kwa exudate ya purulent, kiasi ambacho kinategemea kuenea na ukali wa kuvimba katika ukuta wa bronchi. Ishara kuu za bronchitis sugu ya kizuizi ni:

• kikohozi kavu au kisichozaa, haswa asubuhi;
• dyspnea ya asili ya kupumua (ugumu wa kupumua) mwanzoni wakati wa mazoezi ya mwili, kukohoa, kubadilisha hali ya hewa, kisha kupumzika;
• ongezeko la kikohozi, upungufu wa pumzi na ongezeko la kiasi cha sputum wakati wa kuzidi;
• kwa kupigwa, sauti ya sanduku inasikika, picha ya kusisimua ni pamoja na kudhoofika kwa kupumua au ni ngumu na pumzi iliyopanuliwa, kupiga miluzi kavu juu ya kuvuta pumzi;
• wakati wa kuzidisha, rales za unyevu zinaweza pia kutokea;
• kueneza cyanosis.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa asili ya kuambukiza, mgonjwa ana dalili za ulevi wa jumla wa mwili;

• dysfunction ya utumbo;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• maumivu ya kichwa;
• hyperthermia;
• udhaifu wa jumla.

Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia ni hatari kwa afya ya mgonjwa, kwa sababu bila tiba sahihi ni ngumu na cor pulmonale, kupumua na kushindwa kwa moyo. Bronchitis ya pumu ina sifa ya kizuizi cha bronchi, ambayo inajidhihirisha hasa kwa namna ya bronchospasm kutokana na uhamasishaji na hyperreactivity ya bronchi.

Ugonjwa unaendelea kwa njia tofauti. Kwa wagonjwa wengine, bronchitis ya muda mrefu ni ya atypical, yaani, bila dalili zilizotamkwa, kwa wengine, ugonjwa unaendelea na huongezeka chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya mwisho na ya nje. Kama kanuni, dalili za bronchitis ya muda mrefu huonekana hatua kwa hatua. Kliniki ya ugonjwa huo, kama sheria, inajidhihirisha kwa namna ya kikohozi kinachotokea asubuhi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa kikohozi cha usiku na mchana, ambacho kinazidishwa na uwepo wa hasira (hewa baridi, moshi wa tumbaku, vumbi, nk). Kiasi cha exudate huongezeka, baada ya muda inakuwa purulent au mucopurulent. Kwa wagonjwa wengine, dyspnea inazingatiwa na inaendelea. Katika hali nyingi, ugonjwa uliowasilishwa ni ngumu na stenosis ya bronchi na sclerosis ya ukuta wa bronchi.

Dalili za kuzidisha

Hali ya hewa yenye unyevunyevu na baridi husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Ishara za kuzidisha - baridi, hyperhidrosis (jasho kubwa), kuongezeka kwa kikohozi. Kuongezewa kwa mawakala wa kuambukiza (staphylococci, virusi, mycoplasmas, pneumococci, streptococci) huzidisha mwendo wa ugonjwa huo, ambayo inaongoza kwa ujumla wa mchakato wa uchochezi kwa tabaka za kina za ukuta wa bronchi. Kutokana na yatokanayo na bakteria, epithelium ya siri imeharibiwa, pamoja na nyuzi za misuli na elastic za bronchi na bronchioles. Kutokana na mkusanyiko wa purulent exudate katika lumen ya bronchi, kukohoa huongezeka, upungufu wa kupumua huonekana, malaise ya jumla, uchovu, jasho la usiku, na wakati mwingine joto la mwili linaongezeka.

Matatizo Yanayowezekana

Shida zote za bronchitis sugu zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

• kutokana na mageuzi ya ugonjwa huo (upanuzi wa emphysematous wa mapafu, pneumosclerosis ya jumla, kushindwa kupumua, hemoptysis, "cor pulmonale");
• husababishwa na maambukizi (sehemu ya kuzuia broncho, bronchiectasis, pneumonia, bronchopneumonia).

Mara nyingi bronchitis ya muda mrefu huisha na ulemavu.

1. Pneumonia ya papo hapo

Dalili kuu za pneumonia ya papo hapo ni pamoja na dalili zifuatazo:

• baridi;
• hyperfatigue;
• hyperthermia juu ya digrii 38;
• maumivu katika kifua yanayohusiana na kitendo cha kupumua;
• kikohozi cha unyevu;
• uchovu;
• maumivu ya kichwa;
• myalgia;
• udhaifu wa jumla;
• upungufu wa pumzi;
• kupungua kwa hamu ya kula.

Inaweza kuzingatiwa kuwa ishara kuu za bronchopneumonia ni kikohozi, hyperthermia, auscultation na data ya percussion, pamoja na data ya radiolojia na maabara. Katika mchakato wa kusisimua, crepitus, rales unyevu, kudhoofika kwa kupumua juu ya eneo lililoathirika la tishu za mapafu hugunduliwa. Kuvimba kwa mapafu kwa kozi ya papo hapo au fulminant hufuatana na homa. Kwenye radiographs, mabadiliko katika tishu za mapafu yanaonekana wazi kabisa. Uwepo wa michakato ya uchochezi katika mapafu pia inaweza kutambuliwa na picha ya damu: leukocytosis (idadi ya seli nyeupe za damu huongezeka), neutrophilia na mabadiliko ya kushoto, ongezeko la ESR.

1. Emphysema ya mapafu

Ugonjwa huo unaonyeshwa na upanuzi wa pathological wa parenchyma ya mapafu. Kutokana na maendeleo ya michakato ya pathological katika alveoli, hupoteza plastiki yao, ambayo matokeo yake husababisha ukiukwaji wa kubadilishana gesi kwenye mapafu. Dalili kuu za patholojia ni pamoja na:

• kueneza cyanosis;
• upungufu wa pumzi;
• ongezeko la kiasi cha kifua.

Ukosefu wa O2 huharibu kazi ya viungo vyote na mifumo katika mwili wa mgonjwa.

1. "Moyo wa mapafu"

Wakati mwingine bronchitis ya muda mrefu ni ngumu na patholojia inayoitwa "cor pulmonale". Ugonjwa huu una sifa ya kuongezeka kwa ukubwa wa moyo sahihi. Taratibu hizi za patholojia huongeza shinikizo katika mzunguko wa pulmona, kama matokeo ya ambayo moyo huzidi damu na kuongezeka kwa kiasi. Dalili kuu za kliniki za "cor pulmonale":

• hyperhidrosis;
• dyspnea, kuchochewa na kulala chini;
• maumivu ya kichwa kali;
• uvimbe wa mishipa kwenye shingo;
• maumivu ya moyo ambayo hayajaondolewa na nitroglycerin;
• uwepo wa edema.

Bila tiba inayofaa, ugonjwa unaendelea, dystrophy ya myocardial inakua, ambayo inazidisha kushindwa kwa moyo.

Misingi ya pathogenetic

Pathogenesis ya bronchitis sugu inahusishwa na ukiukaji wa kinga ya ndani ya bronchopulmonary (kupungua kwa uzalishaji wa surfactant, immunoglobulins, lysozyme, kupungua kwa shughuli ya α1-antitrypsin, kupungua kwa kazi ya epithelium ya ciliated, wauaji wa T na wauaji. Vikandamizaji vya T).

Uanzishaji wa mambo hapo juu husababisha maendeleo ya triad ya pathogenetic: hypercrinia-discrinia-mucostasis. Kwa hypercrinia, uanzishaji wa tezi za bronchial huzingatiwa, kama matokeo ambayo kiasi kikubwa cha kamasi hujilimbikiza kwenye lumen ya bronchi. Na mucostasis, vilio vya exudate nene kwenye bronchi huzingatiwa.

Uchunguzi wa Endoscopic unaonyesha hyperemia ya membrane ya mucous, mkusanyiko wa exudate ya purulent katika bronchi. Katika hatua za baadaye za maendeleo ya ugonjwa huo, mabadiliko ya atrophic na sclerotic yanaonekana kwenye kuta za bronchi.

Utambuzi wa bronchitis ya muda mrefu hufanyika kwa misingi ya data ya anamnestic, matokeo ya masomo ya ala na maabara. Dalili kuu za ugonjwa wa ugonjwa ni pamoja na zifuatazo: kupumua, kupumua kwa bidii (kudhoofika katika hatua za baadaye) na kuvuta pumzi kwa muda mrefu. Katika uwepo wa emphysema, sauti ya tabia ya sanduku, sauti ya percussion inapigwa. Matumizi ya radiography ya mapafu hufanya iwezekanavyo kutofautisha bronchitis ya muda mrefu kutoka kwa pneumonia, cystic fibrosis, saratani na kifua kikuu cha pulmona.

Bronchoscopy inakuwezesha kuamua usanifu wa mti wa bronchial, asili ya kuvimba na kuwatenga uwepo wa bronchiectasis.

Kwa msaada wa uchambuzi wa organoleptic na microscopic ya sputum, rangi yake, asili ya exudate na idadi ya leukocytes imedhamiriwa. Uchunguzi wa bakteria unakuwezesha kuona uwepo wa mawakala wa kuambukiza. Spirometry (uchunguzi wa kazi ya kupumua) husaidia kuamua ukali wa ukiukwaji wa kazi ya kupumua nje.

Uchunguzi wa damu wa maabara ni pamoja na kuamua kiasi cha protini jumla, pamoja na sehemu zake za protini (protini na protini), fibrin, seromucoid, immunoglobulins na asidi ya sialic.

Njia za ziada za utambuzi ni pamoja na:

• bronchography (iliyofanywa kutambua bronchiectasis);
• tomography ya kompyuta (husaidia kuamua ukali wa COPD, kuwatenga oncology);
• oximetry ya pulse (huamua maudhui ya oksijeni katika damu);
• biopsy inayolengwa (kipande cha ukuta wa bronchus kinachukuliwa kwa uchambuzi);
• mtiririko wa kilele (huamua kiwango cha juu cha mtiririko wa kupumua, hukuruhusu kutambua pumu ya bronchial);
• ECG (inaruhusu kuwatenga genesis ya moyo ya kupumua kwa pumzi na kikohozi);
• pneumotachometry (inayofanywa kutathmini kasi ya mtiririko wa hewa wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje);
• echocardiography.

Uchunguzi wa X-ray husaidia kutofautisha bronchitis ya muda mrefu kutoka kwa magonjwa mengine yanayoambatana na kikohozi cha muda mrefu na upungufu wa kupumua (kifua kikuu cha pulmona, cystic fibrosis, kansa ya mapafu, bronchiectasis). Kwa kutambua CB ya asili ya mzio, ni muhimu kuzalisha vipimo vya mzio.

Wakati wa kuagiza tiba ya kutosha, yenye ufanisi sana, madaktari wanaongozwa na kitabu cha kumbukumbu cha ICD-10. Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na bronchitis ya muda mrefu, matibabu inapaswa kuwa ya kina, kwani si rahisi sana kujiondoa dalili za ugonjwa hapo juu. Hatua za matibabu na kuzuia zinalenga kuzuia kuzorota zaidi kwa hali ya mgonjwa, kuongeza muda wa msamaha na kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Wakati wa kuchagua regimen ya matibabu, daktari huzingatia hali ya mgonjwa, jinsia, umri, hali ya maisha ya kijamii na sababu za ugonjwa huo. Wataalamu wengi wanasema kuwa kuvimba kwa muda mrefu kwa bronchi na sehemu ya kuzuia ni mchakato usioweza kurekebishwa, lakini unaweza kuishi na ugonjwa wa ugonjwa ikiwa unakula kwa busara, kuongeza upinzani wa kinga ya mwili na kuzuia magonjwa ya kuambukiza. Swali la kimantiki linatokea, jinsi ya kutibu bronchitis ya muda mrefu? Hapa chini tutawasilisha maelekezo kuu ya matibabu ya bronchitis ya muda mrefu.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ya bronchitis ya muda mrefu sio kazi rahisi, inayohitaji muda mrefu. Kabla ya kuchukua dawa, unapaswa kushauriana na pulmonologist mwenye ujuzi. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya antibiotic, expectorants, tiba ya vitamini, immunomodulators na bronchodilators. Jedwali linaonyesha tiba ya antibiotic kulingana na aina ya bronchitis.

Regimen ya matibabu ya bronchitis isiyo na kizuizi inajumuisha expectorants. Aina ya kikohozi huamua uchaguzi wa dawa. Kwa kikohozi kavu, dawa za antitussive hutumiwa (Levopront, Bitiodin, Helicidin, Libeksin) na kuzuia Reflex ya kikohozi (Sedotussin, Sinekod, Kodipront, Codeine, Dimemorphan, Ethylmorphine ", "Tecodin", "Glauvent", "Tusuprex", " Dionin").

Kwa kikohozi cha uzalishaji, madawa ya kulevya yanatajwa ambayo huongeza kutokwa kwa sputum (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Katika uwepo wa sputum ya viscous, mucolytics-mucoregulators (ACC, Carbocysteine, Mukosolvin, Erdostein) na enzymes ya proteolytic (proteases, trypsin, α-chymotrypsin, pepsin, streptokinase, renin) hutumiwa.

Katika matibabu ya bronchitis ya kuzuia, bronchodilators (methylxanthines, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, ikiwa ni pamoja na pamoja na corticosteroids - biasten, symbicort, m-cholinolytics) na expectorants huonyeshwa. Wakati sehemu ya kuambukizwa imeshikamana na bronchitis ya kuzuia, dawa za antimicrobial zinaongezwa (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycycline, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotics kwa bronchitis ya muda mrefu inapaswa kuagizwa baada ya uchunguzi wa sputum. Baada ya kufanya vipimo vinavyofaa, daktari atapokea taarifa kuhusu unyeti wa bakteria kwa dawa fulani. Hivyo, madaktari huchagua dawa yenye ufanisi zaidi kwa ajili ya matibabu ya bronchitis. Katika hali ambapo haiwezekani kufanya masomo hapo juu, madaktari wanaagiza dawa za ulinzi (antibiotics) za mfululizo wa penicillin.

Dawa za kisasa ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") zinafaa sana dhidi ya bakteria nyingi za gramu-hasi na gramu-chanya. Faida kuu ya dawa zilizowasilishwa ni athari dhaifu. Ikumbukwe kwamba madawa haya hayana ufanisi katika kupambana na aina za juu za ugonjwa huo.

Ili kuondoka kwa hatua ya papo hapo, anticholinergics hutumiwa (Spiriva, Atrovent, pamoja na β-2-antagonists Berodual), glucocorticoids (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex) ), inhibitors ya enzyme ya phosphodiesterase ("Theophylline"). Katika kesi ya ukiukwaji wa mfumo wa moyo na mishipa, glycosides ya moyo, tiba ya oksijeni, dawa za diuretic zimewekwa.

Katika matibabu ya bronchitis ya purulent, pamoja na madawa ya kulevya ambayo hudhibiti kibali cha mucociliary, antimicrobials huonyeshwa. Kwa kuwa dawa za antimicrobial zinazidisha mali ya rheological ya sputum, lazima zitumike na mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine).

Ili kuondokana na matokeo mabaya ya bronchitis ya muda mrefu, madawa ya kulevya ya immunostimulating yamezidi kuagizwa hivi karibuni. Kwa kusudi hili, unaweza kutumia "T-activin" na "Timalin". Athari ya immunostimulating haionyeshwa tu na maandalizi ya biogenic ya thymus, lakini pia na asidi ascorbic na retinol.

Mbinu za matibabu katika utoto

Kwa watoto, bronchitis ya muda mrefu na kuzidisha kwake hurekodiwa mara kwa mara kuliko kwa watu wazima. Ikiwa kwa watu wazima bronchitis ya papo hapo, kama sheria, ina etiolojia ya virusi na hauhitaji matumizi ya mawakala wa antibacterial, basi kwa watoto ugonjwa huu unaweza kuhusishwa na safu ya microflora ya bakteria (chlamydia, pneumococcus, mycoplasma).

Ili kuondokana na ugonjwa huu, tiba ya antibiotic inaweza kuhitajika (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Wakati wa kutibu bronchitis, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa lishe ya mtoto. Lishe inapaswa kuwa na vitamini vyenye mumunyifu katika maji na mafuta. Zaidi ya hayo, unahitaji kumpa mtoto nicotini (vitamini B5) na ascorbic (vitamini C) asidi. Matokeo mazuri yanapatikana kwa uteuzi wa immunomodulators: Polyoxidonium, Methyluracil, Levamisole, dondoo la aloe.

Kuvuta pumzi ya mafuta muhimu ya rosemary, fir, eucalyptus, camphor, vitunguu na phytoncides ya vitunguu ina athari ya kupambana na uchochezi na expectorant. Mara moja ni muhimu kutaja kwamba huwezi kuondokana na dalili za bronchitis kwa kutumia mafuta muhimu tu. Kuvuta pumzi ya mvuke haifai, ni bora kutumia nebulizer. Kifaa hiki hutoa usambazaji wa juu wa dawa. Ili kufikia athari ya matibabu, kuvuta pumzi na dawa za kuzuia uchochezi (Chlorophyllipt, Rotokan) na antiseptics (Dioxidin) imewekwa.

Tiba ya bronchitis ya muda mrefu kwa watoto hufanyika kulingana na kanuni sawa na kwa watu wazima, na marekebisho ya kipimo. Aina fulani za dawa hazionyeshwi kwa watoto. Athari nzuri ni matumizi ya nebulizer, matibabu ya spa.

Vigezo vya utendaji

Tathmini ya ufanisi wa matibabu hufanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

• ufanisi wa kliniki wa tiba (kupunguzwa kwa kiasi kikubwa au kutoweka kabisa kwa ishara za kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu mwishoni mwa matibabu);
• ufanisi wa bakteria (kuondoa microorganism muhimu ya etiologically).

Madhara

Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha maendeleo ya madhara katika mwili wa mgonjwa:

• kichefuchefu;
• upele wa ngozi;
• maumivu ya kichwa;
• kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini;
• kuhara;
• homa ya manjano;
• kutapika;
• angioedema;
• kupoteza hamu ya kula;
• athari za mzio;
• maumivu katika viungo;
• nephritis ya ndani;
• kuwasha kwa ngozi, urticaria;
• colitis;
• vidonda vya mycotic katika cavity ya mdomo (mara nyingi huzingatiwa kwa wazee na kwa wagonjwa wasio na kinga);
• matatizo ya hematological.

Ikiwa madhara hutokea, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu hili, lakini usifute matibabu yaliyoagizwa peke yako.

Vitendo vya kuzuia

Kuzuia bronchitis ya muda mrefu ni lengo la kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuondoa sababu ya etiological. Moja ya pointi muhimu katika kuzuia ugonjwa huo ni kuacha sigara. Ni muhimu kuongoza maisha ya afya - kwenda katika michezo (kukimbia, kutembea, kuogelea, aerobics, baiskeli, nk), ugumu, kula rationally, kuchukua vitamini asili ya asili. Wagonjwa wanaohusika na ugonjwa huo wanapaswa kuepuka hali ya shida na hypothermia.

Chanjo ya mafua ya kila mwaka hupunguza uwezekano wa SARS katika kipindi cha vuli-spring na, kwa hiyo, inaweza kupendekezwa kwa kuzuia bronchitis ya muda mrefu. Kuzingatia mapendekezo rahisi, utasahau milele ni nini bronchitis.

Kuzuia bronchitis ya muda mrefu kwa watoto lazima iwe na uimarishaji wa jumla wa mwili, kuongeza upinzani wa kinga na kufanya mazoezi maalum ya kupumua. Tu kwa kufuata mapendekezo yote ya daktari wako unaweza kuondokana na ugonjwa huu usiofaa milele.

Dawa ni mara kwa mara kutafuta njia mpya za kuponya magonjwa mbalimbali, hatua za kuzuia kuzuia, na pia anajaribu kufanya kila linalowezekana ili watu kuishi kwa muda mrefu. Kuna patholojia nyingi duniani, kwa hiyo, ili kuwezesha madaktari, taxonomy maalum iliundwa, ambayo inaitwa ICD - Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa.

Bronchitis ya kuzuia kulingana na ICD 10 ni kuvimba kwa mfumo wa kupumua, ambayo inaambatana na spasm ya bronchi na kupungua kwa tubules. Mara nyingi, wazee na watoto wadogo wanakabiliwa na patholojia, kwa sababu. wana mfumo mdogo wa kinga na uwezekano wa magonjwa mbalimbali ya bakteria.

Kwa tiba ya kawaida, utabiri wa maisha ni mzuri, hata hivyo, katika hali nyingine, ugonjwa huo unaweza kuishia kwa kifo. Ili kuondokana na bronchitis ya kuzuia, madaktari huagiza matibabu ya kawaida, ambayo ni pamoja na:

• dawa za kuzuia uchochezi;
• dawa za antibacterial;
• dawa za glucocorticosteroid.

Wakati ugonjwa huo bado katika hatua ya awali, inawezekana kuanza kutumia mapishi ya watu sambamba na madawa. Inaweza kuwa mapokezi ya decoctions, mimea, tinctures.

Pia ni muhimu kuwa na utulivu kabisa, hivyo unahitaji kuchunguza mapumziko ya kitanda, chakula, kunywa mengi. Hakikisha unahitaji matembezi katika hewa safi na hewa ya kawaida.

Bronchitis ya kuzuia ICD 10 imegawanywa katika awamu ya papo hapo na ya muda mrefu. Awamu ya papo hapo inajulikana na ukweli kwamba dalili ni kali sana, lakini kupona hutokea haraka - kwa mwezi. Aina ya muda mrefu inaambatana na kurudi mara kwa mara na kuzorota kwa afya ya mgonjwa.

Kulingana na asili ya ugonjwa, awamu ya papo hapo pia imegawanywa katika aina mbili:

• Kuambukiza. Inatokea kutokana na kupenya kwa chanzo cha kuambukiza ndani ya mwili wa binadamu.
• Aina ya kemikali hutokea wakati mvuke wa formaldehyde na acetone huingia kwenye njia ya kupumua.
• Aina ya mchanganyiko inaambatana na kuonekana katika mwili wa aina mbili za hapo juu mara moja.

Ikiwa ugonjwa ulionekana kama shida baada ya ugonjwa wa mfumo wa kupumua, basi mchakato kama huo ni wa sekondari na unatibiwa ngumu zaidi. Hali ya kuvimba katika bronchitis pia inaweza kugawanywa katika purulent na catarrhal.

Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa njia tofauti, kwa hiyo, aina za kuzuia na zisizo za kuzuia zinajulikana. Katika kesi ya pili, ugonjwa huo hauambatani na matatizo na uingizaji hewa wa mapafu, hivyo matokeo ya maisha ya mgonjwa ni mazuri.

Nambari ya ICD 10 ya bronchitis ya papo hapo

Bronchitis ya kuzuia papo hapo ni msimbo wa ICD 10 - j 20.0, ambayo ina uchunguzi halisi 10 ambao hutofautiana katika aina ya pathogen.

Ugonjwa wa mkamba sugu wa kuzuia mkamba ICD nambari 10 – j 44.0, huku ukiondoa kuonekana kwa ugonjwa baada ya mafua.

Bronchitis ya kuzuia kwa watoto, kulingana na maelezo ya ICD 10, hutokea kwa haraka na ni sawa na dalili za baridi.

Hali ya kutokea

Bronchitis ya kuzuia inaweza kuonekana chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali:

• hypothermia;
• kudhoofika kwa mfumo wa kinga;
• tabia mbaya kama vile kuvuta sigara na kunywa pombe;
• yatokanayo na vipengele vya sumu na hasira;
• mmenyuko wa mzio.

Antijeni, virusi na vijidudu, wakati wanaingia ndani ya mtu, hugunduliwa na mwili kama vitu vya kigeni ambavyo lazima vitupwe. Kwa hiyo, uzalishaji wa kazi wa antibodies huanza katika mwili, iliyoundwa kutambua na kuharibu miili ya kigeni ambayo imefika huko. Lymphocytes na macrophages hufunga kikamilifu kwa chembe zenye madhara, kuzimeza, kuzipunguza, na kisha kuzalisha seli za kumbukumbu ili mfumo wa kinga uwakumbuke. Mchakato wote unaambatana na kuvimba, wakati mwingine hata kwa ongezeko la joto.

Ili seli za kinga zipate haraka lengo la ugonjwa huo, ongezeko la mzunguko wa damu huanza, ikiwa ni pamoja na mucosa ya bronchial. Idadi kubwa ya vitu vilivyotumika kwa biolojia huanza kuunganishwa. Kutoka kwa mtiririko wa damu, mucosa huanza kupanua na kupata tint nyekundu. Kuna usiri wa usiri wa mucous kutoka kwa tishu zinazoweka cavity ya ndani ya bronchi.

Hii inakera kuonekana kwa kikohozi kavu cha kwanza, ambacho hatimaye huanza kugeuka kuwa mvua. Hii ni kwa sababu kiasi cha kamasi kinachotolewa huongezeka. Ikiwa bakteria ya pathogenic huingia kwenye trachea, ugonjwa hugeuka kuwa tracheobronchitis, ambayo ina ICD code j20.

Dalili

Pathologies zote za mfumo wa kupumua, na bronchitis ya kuzuia papo hapo ina seti sawa ya dalili:

• uchovu;
• kuzorota kwa afya ya jumla;
• kizunguzungu au maumivu ya kichwa;
• kikohozi;
• kuonekana kwa pua ya kukimbia;
• kupiga kelele, ikifuatana na kelele na miluzi;
• myalgia;
• kupanda kwa joto.

Wakati patency mbaya ya bronchi, dalili zifuatazo hutokea:

• dyspnea;
• matatizo ya kupumua;
• kuonekana kwa rangi ya bluu kwenye ngozi (cyanosis);
• kikohozi kavu kisicho na mwisho na kumalizika kwa muda;
• faini bubbling rales;
• kutokwa kwa sputum au kamasi kutoka pua na pus nyingi;
• kupiga mluzi.

Ugonjwa huu unafanya kazi zaidi katika kipindi cha vuli-spring, wakati magonjwa yote yanaanza kuwa mbaya zaidi. Watoto wachanga wanateseka zaidi kutokana na hilo. Katika hatua ya mwisho, dalili zifuatazo zinaonekana:

• kikohozi kikubwa cha paroxysmal kinachotokea kwa msukumo;
• maumivu yanayotokea nyuma ya sternum, kwenye tovuti ya diaphragm;
• kupumua kwa bidii na kupumua kwa sauti;
• sputum inaweza kuwa na uchafu wa damu na pus.

Uchunguzi

Ili kugundua bronchitis ya kuzuia kulingana na ICD 10, daktari lazima aagize idadi ya taratibu za uchunguzi:

• Ukaguzi wa jumla. Daktari anayehudhuria anapaswa kusikiliza mapafu, kujisikia koo.
• X-ray. Kwenye x-ray, ugonjwa huonekana kama matangazo meusi.
• Uchunguzi wa jumla wa damu na biochemical.
• Uchambuzi wa mkojo.
• Angalia kupumua kwa nje.
• Bronchoscopy.
• mbinu za immunological.
• Uchunguzi wa microscopic wa sputum, pamoja na kuiangalia kwa mimea ya bakteria (bakposev).

Ikiwa kuna mashaka kwamba mgonjwa huanza tracheobronchitis, basi tafiti kadhaa za ziada zinaongezwa:

• Uchunguzi wa Ultrasound wa mfumo wa kupumua.
• Spirometry.

Matibabu

Matibabu ya bronchitis ya kuzuia inapaswa kuwa ngumu na kulingana na hali ya ugonjwa huo. Njia ya kihafidhina ya matibabu ni pamoja na:

• Kuchukua dawa. Kulingana na matokeo ya vipimo na aina ya pathogen ya bakteria, dawa za antibacterial zinawekwa.
• Dawa za antiviral (ikiwa wahalifu wa ugonjwa huo ni chembe za virusi); dawa za antiallergic (ikiwa ni mzio); kupambana na uchochezi, kuacha lengo la kuvimba; expectorants, kwa kutokwa bora kwa sputum; dawa za mucolytic.
• mbinu za watu.
• Taratibu za physiotherapy.

Matibabu ya wagonjwa huonyeshwa ikiwa mgonjwa ana hatari ya kuendeleza ugonjwa wa msaidizi au matatizo.

Kama msaada, mapishi ya watu yatakuja kwa manufaa ambayo yatakusaidia kupona haraka. Kwa matibabu, unaweza kutumia:

• Uboreshaji wa compresses ya mzunguko wa damu ambayo hutumiwa kwenye eneo la bronchi.
• Kusugua kwa kuongeza joto na kamasi-kuboresha mafuta na gels. Mafuta ya badger, mafuta ya fir, mafuta ya turpentine yanaweza kufanya kama mawakala kama hayo.
• Kuchukua maandalizi ya mitishamba, ambayo inaweza kuwa na madhara mbalimbali kwa mwili.
• Matibabu ya massage muhimu.
• Kuvuta pumzi na nebulizer.
• Aeroionotherapy.
• Electrophoresis.
• Gymnastics.

Kuzuia bronchitis ya kuzuia ICD 10

• kuimarisha mfumo wa kinga;
• kuendeleza mfumo wa lishe sahihi;
• kuchukua tata za multivitamin;
• shughuli za kimwili mara kwa mara;
• ugumu;
• acha kuvuta sigara na kunywa pombe.

Ikiwa unapuuza matibabu au usifuate vizuri, basi awamu ya papo hapo inapita katika muda mrefu. Moja ya matokeo ya hatari inaweza kuwa pumu ya bronchial. Wazee na watoto wadogo wanaweza kuendeleza kushindwa kwa figo kali au kupumua. Ili kujifunza zaidi kuhusu bronchitis ya papo hapo ya kizuizi kulingana na ICD 10: