Hili ndilo jina linalopewa mawazo mbalimbali, mwelekeo, hofu, mashaka, mawazo ambayo huvamia kwa hiari ufahamu wa mgonjwa, ambaye anaelewa kikamilifu upuuzi wao wote na wakati huo huo hawezi kupigana nao. Mawazo ni, kama ilivyokuwa, yamewekwa kwa mtu; hawezi kujiondoa kwa juhudi za mapenzi.

Mawazo ya kuzingatia yanaweza kuonekana mara kwa mara kwa watu wenye afya ya akili. Mara nyingi huhusishwa na kazi nyingi, wakati mwingine hutokea baada ya usiku usio na usingizi na kwa kawaida huwa na tabia ya kumbukumbu za obsessive (melody, mstari kutoka kwa shairi, nambari, jina, nk).

Matukio ya uchunguzi yamegawanywa katika vikundi viwili:

1. ya kufikirika, au isiyo na upande wowote, i.e., kutokea bila athari za kuathiriwa - akaunti ya obsessive, ujanja usio na matunda, vitendo vya kutazama;
2. mawazo ya kitamathali au ya kijinsia ambayo yanaendelea na athari iliyotamkwa - maoni tofauti (mawazo ya kufuru, hisia za chuki dhidi ya wapendwa, mwelekeo wa kupindukia), mashaka ya kupita kiasi, hofu kubwa (phobias), nk.

akaunti obsessive inajumuisha hamu isiyozuilika ya kuhesabu magari yanayokuja ya rangi fulani, wapita njia, madirisha yenye mwanga, hatua za mtu mwenyewe, nk.

mawazo ya kuingilia ( ujanja usio na matunda) kumfanya mtu afikirie kila wakati, kwa mfano, juu ya nini kitatokea ikiwa Dunia ingekuwa mchemraba katika sura, ambapo katika kesi hii kusini au kaskazini kungekuwa, au jinsi mtu angesonga ikiwa hakuwa na mbili, lakini miguu minne.

vitendo vya obsessive imeonyeshwa kwa utendakazi wa kiotomatiki wa harakati zozote bila hiari. Kwa mfano, wakati wa kusoma, mtu husokota kifuli cha nywele karibu na kidole chake au kuuma penseli, au hula pipi moja kwa moja kwenye meza moja baada ya nyingine.

Kuzingatia kwa muhtasari, haswa vitendo vya kuzingatia, mara nyingi hupatikana sio kwa wagonjwa tu, bali pia kwa watu wenye afya ya kiakili.

kumbukumbu za kutisha hudhihirishwa katika ukumbusho wa mara kwa mara wa bila hiari wa ukweli fulani usiopendeza, unaohatarisha kutoka kwa maisha ya mgonjwa. Uhalisia huu daima unaambatana na hisia zenye rangi hasi.

Tofauti ya obsessions ni pamoja na, kama ilivyotajwa tayari, mawazo ya kukufuru, hisia za chuki na tamaa za kupita kiasi.

mawazo ya kufuru- haya ni mawazo ya kuzingatia, ya kijinga, ya kukera kuhusiana na watu fulani, takwimu za kidini na kisiasa, watu wengine, ambao mgonjwa huwatendea kwa heshima kubwa au hata heshima. Kwa mfano, wakati wa ibada ya kanisa, mtu mwenye dini sana ana hamu isiyozuilika ya kumtukana Mungu au malaika. Au wakati wa mkutano wa freshmen na rector wa taasisi, mwanafunzi mmoja ana hamu isiyozuilika ya kupiga kelele kwamba rector ni mjinga. Tamaa hiyo ilikuwa kali sana hivi kwamba mwanafunzi huyo, akiwa amefunga mdomo wake, akatoka nje ya jumba la kusanyiko kama risasi. Mawazo ya kukufuru daima yanafuatana na athari iliyotamkwa, ni chungu sana kwa wagonjwa. Inapaswa kusisitizwa, hata hivyo, kwamba mawazo ya kukufuru, kama mawazo yote tofauti, hayapatikani kamwe.

Hisia ya kupindukia ya chuki uongo katika ukweli kwamba mgonjwa, pamoja na tamaa yake, ana hisia chungu isiyozuilika ya uadui wa papo hapo na chuki kwa watu wa karibu na wapenzi zaidi, kwa mfano, kwa mama yake au mtoto wake mwenyewe. Matatizo haya yanaendelea na athari inayojulikana ya hofu.

kivutio cha obsessive huonyeshwa kwa hamu kubwa ya mgonjwa kumpiga mtu anayemheshimu, kung'oa macho ya bosi wake, kumtemea mate usoni mwa mgeni wa kwanza, kukojoa mbele ya kila mtu.

Mgonjwa daima anaelewa upuuzi na uchungu wa anatoa hizi na daima anajitahidi kikamilifu na utambuzi wao. Mawazo haya yanaendelea na hofu na wasiwasi.

mashaka obsessive- hisia zisizofurahi za uchungu ambazo mgonjwa hupata, akitilia shaka ukamilifu wa hii au hatua hiyo. Kwa hivyo, daktari ambaye anaandika agizo kwa mgonjwa kwa muda mrefu hawezi kuondoa shaka ambayo inamtafuna kila wakati juu ya ikiwa alionyesha kipimo sahihi katika maagizo, ikiwa kipimo hiki kitakuwa mbaya, nk. Watu wenye mashaka makubwa, wakiondoka nyumbani, wanarudi mara kwa mara ili kuangalia ikiwa gesi au mwanga umezimwa, ikiwa bomba katika bafuni imefungwa vizuri, ikiwa mlango umefungwa vizuri, nk. Licha ya ukaguzi mwingi, mvutano wa mashaka haujapunguzwa.

Kusimamia uwakilishi- hii ni kukubalika kwa jambo lisilowezekana kwa ukweli, kinyume na ufahamu. Katika kilele cha maendeleo ya mawazo ya ustadi, mtazamo wa kukosoa kwao na ufahamu wa ugonjwa wao hupotea, ambayo huleta shida kama hizo karibu na maoni au udanganyifu.

Hofu ya kupita kiasi (phobias)- uzoefu chungu na mkali sana wa hisia ya hofu ya hali fulani au matukio na mtazamo muhimu na majaribio ya kupambana na hisia hii. Kuna phobias chache sana. Ya kawaida zaidi ni:

• Agoraphobia ni hofu ya kupita kiasi ya nafasi wazi (mraba, mitaa).
• Acrophobia (hypsophobia) - hofu ya obsessive ya urefu, kina. Algophobia ni hofu kubwa ya maumivu.
• Anthropophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kuwasiliana na watu kwa ujumla, bila kujali jinsia au umri.
• Astrophobia ni hofu ya kupindukia ya radi (umeme).
• Vertigophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kizunguzungu.
• Vomitophobia ni hofu kubwa ya kutapika.
• Heliophobia ni hofu kubwa ya mwanga wa jua.
• Hematophobia ni hofu kubwa ya damu.
• Hydrophobia ni hofu ya kupita kiasi ya maji.
• Gynecophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kuwasiliana na wanawake.
• Dentophobia ni hofu ya kupita kiasi ya madaktari wa meno, viti vya meno na zana.
• Zoophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kuwasiliana na wanyama.
• Kaitophobia ni hofu ya kupita kiasi ya mabadiliko ya mandhari.
• Claustrophobia ni hofu kubwa ya nafasi zilizofungwa, majengo (ghorofa, lifti, nk).
• Xenoscopyphobia ni hofu kubwa ya macho ya wengine.
• Mysophobia ni hofu kubwa ya uchafuzi wa mazingira.
• Necrophobia ni woga wa kupindukia wa wafu, maiti.
• Nyctophobia ni hofu kubwa ya giza.
• Nosophobia - hofu ya kupita kiasi ya kuwa mgonjwa
• Oxyphobia ni hofu ya kupita kiasi ya vitu vyenye ncha kali.
• Perophobia ni woga wa kupindukia wa makuhani.
• Pettophobia ni hofu kubwa ya jamii.
• Sityophobia (octophobia) ni hofu kubwa ya kula.
• Siderodromophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kupanda treni.
• Thanatophobia ni hofu kubwa ya kifo.
• Triskaidekphobia ni hofu ya kupita kiasi ya nambari 13.
• Taphephobia ni woga mkubwa wa kuzikwa ukiwa hai.
• Urophobia ni woga wa kupindukia wa hamu isiyozuilika ya kukojoa.
• Phobophobia ni woga wa kupindukia wa woga kwa mtu ambaye amewahi kupata sehemu ya woga wa kupindukia, hii ni hofu ya kurudiwa kwa phobia.
• Chromatophobia ni hofu kubwa ya rangi angavu. Kuna phobias zingine nyingi, ambazo hazijulikani sana (kuna zaidi ya aina 350 kwa jumla).

Phobias daima hufuatana na athari za mimea iliyotamkwa hadi mwanzo wa hali ya hofu. Kisha, kwa kilele cha hofu, mtazamo muhimu kuelekea phobias unaweza kutoweka kwa muda, ambayo inachanganya utambuzi tofauti wa obsessions kutoka kwa mawazo ya udanganyifu.

Mgonjwa I., umri wa miaka 34, anayesumbuliwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira (kuhara kwa kisaikolojia + maumivu ya kisaikolojia kwenye koloni), kwa muda mrefu alishukiwa kuwa matatizo yake na kinyesi yalisababishwa na saratani ya koloni (carcinophobia) au vidonda vya syphilitic (syphilophobia), au UKIMWI (spidophobia). Kuhusu magonjwa yanayoshukiwa, alichunguzwa mara kwa mara katika taasisi husika za matibabu, licha ya matokeo mabaya ya vipimo, hakuwaamini madaktari. Alitibiwa na clairvoyants, waganga, ambao walithibitisha kwa hiari tuhuma zake, mradi tu aliweza kulipa. Mara moja katika idara ya sanatorium ya hospitali ya magonjwa ya akili, kila siku aliuliza kwamba dawa hiyo itolewe ndani ya bomba la sindano mbele yake, kwa kuwa aliogopa sana kuambukizwa UKIMWI kupitia sindano.

matambiko- vitendo vya kuzingatia ambavyo mgonjwa hukua kwa uangalifu kama ulinzi wa lazima (aina ya uchawi) kutoka kwa msukumo mkubwa. Vitendo hivi, ambavyo vina maana ya spell, hufanywa, licha ya mtazamo mbaya kuelekea obsessions, ili kulinda dhidi ya bahati mbaya moja au nyingine ya kufikiria.

Kwa mfano, na agoraphobia, mgonjwa hufanya hatua moja kabla ya kuondoka nyumbani - kwa utaratibu fulani anapanga upya vitabu kwenye meza au kugeuka mara kadhaa kuzunguka mhimili, au kufanya kuruka kadhaa. Wakati wa kusoma, mtu mara kwa mara anaruka ukurasa wa kumi, kwa sababu hii ni umri wa mtoto wake, huku akiruka ukurasa unaofanana "hulinda" mtoto kutokana na ugonjwa na kifo.

Taratibu zinaweza kuonyeshwa katika kuzaliana na mgonjwa kwa sauti, kwa kunong'ona, au hata kiakili kwa wimbo wowote, msemo au shairi linalojulikana, nk. Kwa tabia, baada ya kufanya ibada kama hiyo ya lazima (ibada), utulivu wa jamaa huingia, na mgonjwa anaweza kushinda kwa muda tamaa kubwa. Kwa maneno mengine, tambiko ni msukumo wa pili unaoendelezwa kwa uangalifu na mgonjwa kama njia ya kushughulika na mambo makuu. Kwa kuwa mila ni ya kulazimishwa katika yaliyomo, mgonjwa kawaida hawezi kushinda hitaji la kuzifanya. Wakati mwingine mila huchukua tabia ya kufanywa (matukio ya automatism ya kiakili) au stereotypes ya catatonic.

Majimbo ya uchunguzi hayawezi kuhusishwa tu na ugonjwa wa kufikiria, kwa kuwa pamoja nao, haswa na mawazo ya kielelezo, shida za kihemko kwa namna ya woga na hofu ya wasiwasi pia huonyeshwa kwa kiasi kikubwa. Katika suala hili, hebu tukumbuke kwamba wakati mmoja S.S. Korsakov, na mbele yake J. Morel, walisema kwamba nyanja zote za kiakili na kihisia huteseka katika majimbo ya obsessive.

Majimbo ya kuzingatia hutofautiana na mawazo ya kupita kiasi na ya udanganyifu kwa kuwa mgonjwa anakosoa mawazo yake, anayaona kama kitu kigeni kwa utu wake. Pia, na hii ni muhimu sana, yeye hujaribu kila wakati kupigana na mawazo yake.

Mawazo ya kuzingatia wakati mwingine yanaweza kuendeleza kuwa mawazo ya udanganyifu, au angalau kuwa chanzo cha mwisho (V.P. Osipov). Tofauti na udanganyifu, obsessions ni kawaida ya asili isiyo ya kudumu, kuonekana mara kwa mara, kama kwa kifafa.

Hali za uchunguzi mara nyingi hupatikana katika neuroses (hasa katika ugonjwa wa obsessive-compulsive), psychopathy ya mzunguko uliozuiliwa, matatizo ya kuathiriwa (hasa katika huzuni) na katika baadhi ya psychoses (kwa mfano, katika neurosis-kama schizophrenia).

Mawazo ni mabaya. Mawazo ambayo yanapingana na tabia ya maadili na maadili ya mtu binafsi, mawazo ya mgonjwa kuhusu maadili, mtazamo wa ulimwengu, mtazamo kwa wapendwa, nk. Kwa sababu ya hii, wana uzoefu wa uchungu sana, na kumnyima mgonjwa.

• Uchungu- Agony (Kigiriki) - hali hiyo ya mgonjwa, ambayo kuna dalili za kweli za kifo cha karibu. Neno "uchungu", ambalo linamaanisha mapambano na kifo, sio sawa kila wakati, kwa sababu wakati mwingine kifo huwasilishwa kama ...
• Marochetti, Mikhail Petrovich- Marochetti, Mikhail Petrovich (1783-1860) - daktari wa dawa, alikuwa daktari huko St. shule ya ukumbi wa michezo. Katika Op. kuhusu hydrophobia ("Observations sur l" hydrophobie ", St. Petersburg, 1821) ilijaribu kuthibitisha kwamba baada ya kuumwa ...
• SOCIOREADAPTATION- SOCIOREADAPTATION (Kiingereza social readaptation) - matokeo ya mwisho ya mchakato wa ukarabati wa kijamii, ambayo huamua ubora wa maisha ya mgonjwa baada ya ugonjwa mbaya. S. sio tu kwa kazi ...
• EUTHANASIA (kutoka kwa Kigiriki. kwake- EUTHANASIA (kutoka kwa Kigiriki. anahisi vizuri na Thanatos, mungu wa kifo) kuridhika kwa ombi la mgonjwa la kuharakisha kifo chake. l. vitendo au njia, pamoja na. kusitishwa kwa hatua bandia za kudumisha maisha...
• BILO- BILO ni neno mahususi la ethno linalomaanisha aina ya tiba ya kisaikolojia inayotekelezwa katika tiba asilia ya Madagaska, inayolenga kupatanisha hali ya kujistahi ya mgonjwa anayesumbuliwa na dalili za neva (s...
• Bibliotherapy- Bibliotherapy (biblio + Kigiriki therapeia - huduma, huduma, matibabu). Njia ya matibabu ya kisaikolojia kulingana na kanuni za ufundishaji na didactic. Inafanywa kwa msaada wa vitabu, haswa sanaa ...
• Picha ya ugonjwa wa plastiki- Ugonjwa huo ni picha ya autoplastic (autos ya Kigiriki - yenyewe, plastike - malezi, malezi). Jumla ya hisia, uzoefu na hisia za mgonjwa, pamoja na mawazo yake mwenyewe ...
• Ulinzi wa ujasiri.- Ulinzi wa udanganyifu. Tabia ya kinga ya mgonjwa, kutokana na uzoefu wake wa udanganyifu. Inajumuisha hatua za mgonjwa zinazoelekezwa dhidi ya maadui wanaodaiwa, kukusanya ushahidi wa kutokuwa na hatia (...
• kivutio.- Kuvutia. Hali ya kisaikolojia, hatua ya fahamu ya malezi ya hitaji. Haja iliyowasilishwa ndani yake haiendelei, inafifia, au, kuwa na fahamu, inatimizwa kwa njia ya ...
• Ugonjwa wa vurugu wa Gurevich-Golant-Ozeretskovsky- Ugonjwa wa Gurevich-Golant-Ozeretskovsky wa anatoa vurugu zisizoweza kushindwa [Gurevich MO, 1925; Golant R.Ya., 1929; Ozeretskovsky D.S., 1950]. Inazingatiwa haswa katika kozi sugu ya ...
• Saikolojia ya maagizo ya Dejerine- Dejerine maelekezo ya kisaikolojia. Njia ya kisaikolojia kulingana na maoni na elimu. Umuhimu mkubwa unahusishwa na utajiri wa kihemko wa matibabu ya kisaikolojia ...
• Ulemavu wa udanganyifu- Uzuiaji wa delirium (des + lat. actualis - kutenda, ufanisi). Kwa muda mfupi au kwa muda mrefu, kupungua kwa kudumu kwa umuhimu wa delirium, ambayo imekoma kuathiri sana vitendo vya mgonjwa. Mara nyingi ndoto ...
• Dubois mantiki psychotherapy- Tiba ya akili ya Dubois. inategemea athari kwa mgonjwa wa imani ya kimantiki katika hali ya kuamka. Inafanywa kwa njia ya mazungumzo kati ya mgonjwa na daktari, wakati ...
• Kadi ya mtu binafsi ya mgonjwa wa nje.- Kadi ya mtu binafsi ya mgonjwa wa nje. Hati kuu ya uhasibu na matibabu iliyojazwa kwa mgonjwa wa nje katika idara za wagonjwa wa nje za zahanati za neuropsychiatric na ...

Matatizo ya uchunguzi, hasa hofu ya obsessive, yalielezwa na madaktari wa kale. Hippocrates (karne ya 5 KK) alitoa vielelezo vya kliniki vya udhihirisho kama huo.

Madaktari na wanafalsafa wa zamani walihusisha hofu (phobos) na "tamaa" kuu nne ambazo magonjwa hutoka. Zeno wa China (mwaka 336-264 KK) katika kitabu chake On the Passions alifafanua hofu kuwa ni matarajio ya uovu. Kwa kuogopa, pia aliorodhesha hofu, woga, aibu, mshtuko, woga, mateso. Hofu, kulingana na Zeno, ni hofu, na kusababisha usingizi. Aibu ni hofu ya kufedheheshwa. Aibu ni woga wa kuchukua hatua. Mshtuko ni woga wa utendaji usiojulikana. Hofu ni hofu ambayo ulimi huondolewa. Uchungu ni hofu ya wasiojulikana. Aina kuu zilielezewa kliniki baadaye.

Katika miaka ya 30 ya karne ya XVIII, F. Lepe (F. Leuret) alielezea hofu ya nafasi. Mnamo 1783, Moritz alichapisha uchunguzi wake wa woga wa kupindukia wa apoplexy. Kwa undani zaidi, baadhi ya aina za matatizo ya obsessive hutolewa na F. Pinel katika moja ya sehemu za uainishaji wake unaoitwa "mania bila delirium" (1818). B. Morel, akizingatia matatizo haya kama matukio ya kihisia ya kihisia, aliyataja kwa neno "delirium ya kihisia" (1866).

R. Kraft-Ebing mwaka 1867 aliunda neno "uwakilishi wa obsessive" (Zwangsvorstellungen); nchini Urusi, I. M. Balinsky alipendekeza dhana ya "majimbo ya obsessive" (1858), ambayo iliingia haraka katika lexicon ya psychiatry ya Kirusi. M. Falre-son (1866) na Legrand du Solle (1875) walibainisha hali zenye uchungu kwa namna ya mashaka ya kupita kiasi na woga wa kugusa vitu mbalimbali. Baadaye, maelezo ya shida mbali mbali za uchunguzi zilianza kuonekana, ambayo maneno anuwai yaliletwa: marekebisho ya maoni (maoni yaliyowekwa, yaliyowekwa), mawazo (kuzingirwa, kizuizi), msukumo wa dhamiri (anatoa fahamu) na wengine. Madaktari wa akili wa Ufaransa mara nyingi walitumia neno "obsessions", huko Ujerumani maneno "anancasm", "anancastes" (kutoka kwa Kigiriki Ananke - mungu wa hatima, hatima) ilianzishwa. Kurt Schneider aliamini kwamba psychopaths anankastic mara nyingi zaidi kuliko wengine huonyesha tabia ya kufichua obsessions (1923).

Ufafanuzi wa kwanza wa kisayansi wa mawazo ulitolewa na Karl Westphal: "... Chini ya jina la obsessions mtu anapaswa kumaanisha maonyesho kama hayo ambayo yanaonekana katika maudhui ya fahamu ya mtu anayesumbuliwa nao dhidi na kinyume na tamaa yake, kwa akili. kutoathiriwa katika mambo mengine na si kutokana na hali maalum ya kihisia au ya kuathiriwa; haziwezi kuondolewa, zinaingilia kati ya kawaida ya mawazo na kuivuruga; mgonjwa huwatambua mara kwa mara kuwa mawazo yasiyofaa, ya kigeni na kuyapinga katika akili yake yenye afya; yaliyomo katika uwasilishaji huu inaweza kuwa ngumu sana, mara nyingi, hata kwa sehemu kubwa, haina maana, sio katika uhusiano wowote wazi na hali ya awali ya fahamu, lakini hata kwa mtu mgonjwa inaonekana isiyoeleweka, kana kwamba kuruka kwake kutoka. hewa ”(1877).

Kiini cha ufafanuzi huu, kamili, lakini mbaya zaidi, baadaye hakikufanyiwa usindikaji wa kimsingi, ingawa swali la kutokuwepo kwa jukumu lolote muhimu la athari na hisia katika kutokea kwa matatizo ya obsessive lilizingatiwa kujadiliwa. V.P. Osipov alizingatia nadharia hii ya K. Westphal kuwa si sahihi kabisa, lakini hata hivyo alibainisha kuwa maoni ya V. Grisinger na wanasayansi wengine wenye uwezo sanjari na maoni ya K. Westphal. D. S. Ozeretskovsky (1950), ambaye alisoma shida hii kwa undani kabisa, alifafanua majimbo ya uchunguzi kama mawazo ya kisaikolojia, kumbukumbu, mashaka, hofu, anatoa, vitendo vinavyotokea kwa kujitegemea na dhidi ya matakwa ya wagonjwa, zaidi ya hayo, bila kupinga na kwa uthabiti mkubwa. Baadaye, A. B. Snezhnevsky (1983) alitoa maelezo ya wazi zaidi ya obsession, au matatizo ya obsessive-compulsive.

Kiini cha matamanio iko katika kulazimishwa, vurugu, kuibuka kwa mawazo, maoni, kumbukumbu, mashaka, hofu, matamanio, vitendo, harakati za wagonjwa na utambuzi wa maumivu yao, uwepo wa mtazamo mbaya kwao na mapambano dhidi yao. yao.

Katika mazoezi ya kliniki, wamegawanywa katika yale ambayo hayahusiani na uzoefu wa kuathiriwa ("ya kufikirika", "ya kufikirika", "isiyojali") na ya kuathiriwa, ya rangi ya kimwili (A. B. Snezhnevsky, 1983). Katika kundi la kwanza la "neutral" kuhusiana na athari za matatizo ya obsessive, matukio ya kawaida ya "ujanja wa obsessive" yanaelezwa mapema zaidi kuliko wengine. Mwandishi wa uteuzi wao ni W. Grisinger (1845), ambaye pia alitoa jina maalum kwa jambo hilo - Grubelsucht. Neno "falsafa ya kuzingatia" (au "falsafa isiyo na maana") ilipendekezwa kwa V. Griesinger na mmoja wa wagonjwa wake, ambaye mara kwa mara alifikiri juu ya masomo mbalimbali ambayo hayakuwa na maana yoyote na aliamini kwamba alikuwa akiendeleza "falsafa ya asili tupu kabisa." P. Janet (1903) aliita ugonjwa huu "fizi ya kutafuna akili", na L. du Solle - "gum ya kutafuna akili" (1875).

V. P. Osipov (1923) alitoa mifano ya wazi ya aina hii ya ugonjwa wa uchunguzi kwa namna ya maswali yanayoendelea kutokea: "Kwa nini dunia inazunguka kwa mwelekeo fulani, na si kinyume chake? Nini kingetokea ikiwa angegeuka upande mwingine? Je, watu wangeishi kwa njia moja au tofauti? Je, hawangekuwa tofauti? Wangeonekanaje? Kwa nini chakavu hiki ni cha hadithi nne? Ikiwa ingekuwa na orofa tatu, je, watu hao hao wangeishi ndani yake, je, ingekuwa ya mmiliki mmoja? Je, itakuwa rangi sawa? Je, angekuwa mtaani sawa? S. S. Korsakov (1901) anarejelea mfano wa kimatibabu uliotolewa na Legrand du Soll.

"Mgonjwa, umri wa miaka 24, msanii maarufu, mwanamuziki, mwenye akili, anayeshika wakati sana, anafurahia sifa bora. Anapokuwa barabarani, anasumbuliwa na mawazo kama haya: "Je, mtu ataanguka kutoka kwenye dirisha kwenye miguu yangu? Atakuwa mwanaume au mwanamke? Je, mtu huyu atajiumiza, atajiua hadi kufa? Je, akiumia ataumiza kichwa au miguu? Je, kutakuwa na damu kwenye barabara? Akijiua mara moja hadi kufa, nitajuaje? Je, niombe msaada, au nikimbie, au niseme sala, niombe nini? Je, watanilaumu kwa bahati mbaya hii, je wanafunzi wangu wataniacha? Je, itawezekana kuthibitisha kuwa sina hatia? Mawazo haya yote yanajaza akili yake na kumsisimua sana. Anahisi kutetemeka. Angependa mtu fulani amhakikishie kwa neno la kutia moyo, lakini “hadi sasa hakuna anayeshuku kinachompata.”

Katika baadhi ya matukio, maswali kama hayo au mashaka yanahusu matukio yasiyo na maana sana. Kwa hiyo, mtaalamu wa magonjwa ya akili wa Kifaransa J. Bayarzhe (1846) anaelezea kuhusu mgonjwa mmoja.

"Alikuza haja ya kuuliza juu ya kila aina ya maelezo kuhusu wanawake warembo aliokutana nao, ikiwa tu kwa bahati.Tamaa hii imekuwepo kila wakati. linimgonjwa aliona mwanamke mzuri popote, na hakuweza kujizuia kutenda kulingana na mahitaji; na kwa upande mwingine, iliunganishwa, bila shaka, na wingi wa matatizo. Hatua kwa hatua, hali yake ikawa ngumu sana hivi kwamba hakuweza kupiga hatua kadhaa kwa utulivu barabarani. Kisha akaja na njia hii: alianza kutembea na macho yake imefungwa, aliongozwa na kusindikiza. Ikiwa mgonjwa anasikia rustle ya mavazi ya mwanamke, mara moja anauliza ikiwa mtu aliyekutana naye ni mzuri au la? Tu baada ya kupokea jibu kutoka kwa kusindikiza kwamba mwanamke anayekuja ni mbaya, mgonjwa anaweza kutuliza. Kwa hivyo mambo yalikwenda vizuri, lakini usiku mmoja akiwa amepanda reli, ghafla akakumbuka kuwa, akiwa kituoni, hakugundua ikiwa mtu aliyeuza tikiti alikuwa mrembo. Kisha akamuamsha mwenzake, akaanza kumuuliza kuwa mtu huyo ni mzuri au la? Yeye, bila kuamka, hakuweza kujua mara moja na akasema: "Sikumbuki." Hili lilitosha kumfanya mgonjwa huyo kuhamasika kiasi cha kumrudisha mtu anayeaminika ili kujua sura ya muuzaji ni nini, mgonjwa akatulia baada ya kuambiwa kuwa ni mbaya.

Matukio yaliyoelezewa, kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa mifano, imedhamiriwa na kuonekana kwa wagonjwa, dhidi ya mapenzi yao, ya maswali yasiyo na mwisho ya asili ya nasibu, maswali haya hayana umuhimu wa vitendo, mara nyingi hayawezi kusuluhishwa, hufuata moja baada ya nyingine, huibuka kwa umakini. , pamoja na tamaa. Kulingana na usemi wa kitamathali wa F. Meschede (1872), maswali kama haya ya kuchochewa hupenya akilini mwa mgonjwa kama vile skrubu isiyoisha.

Hesabu ya obsessive, au arrhythmomania, ni hamu kubwa ya kuhesabu kwa usahihi na kukumbuka idadi ya hatua zilizochukuliwa, idadi ya nyumba zilizokutana njiani, nguzo mitaani, wapita-kwa wanaume au wanawake, idadi ya magari, hamu ya kujumlisha idadi yao, n.k. Wagonjwa wengine hutengana na kuwa maneno ya silabi na vishazi zima, huchagua maneno ya mtu binafsi kwa njia ambayo idadi sawa au isiyo ya kawaida ya silabi hupatikana.

Utoaji unaozingatia sana au ukumbusho huteuliwa kwa neno onomatomania. Jambo hili lilielezewa na M. Charcot (1887) na V. Magnan (1897). Patholojia katika shida kama hizi inaonyeshwa kwa hamu kubwa ya kukumbuka maneno yasiyo ya lazima kabisa, majina ya mashujaa katika kazi za sanaa. Katika hali zingine, maneno anuwai, ufafanuzi, kulinganisha hutolewa tena na kukumbukwa.

Mgonjwa mmoja, S. S. Korsakova (1901), wakati mwingine katikati ya usiku ilibidi aangalie katika magazeti ya zamani kwa jina la farasi ambaye alikuwa ameshinda tuzo - ilikuwa na nguvu sana mawazo yake ya kuzingatia yanayohusiana na kukumbuka majina. Alielewa upuuzi wa hii, lakini hakutulia hadi akapata jina sahihi.

Mawazo tofauti na mawazo ya kukufuru yanaweza pia kuwa ya kuzingatia. Wakati huo huo, mawazo hutokea katika mawazo ya wagonjwa ambayo ni kinyume na mtazamo wao wa ulimwengu, mitazamo ya kimaadili. Kinyume na mapenzi na hamu ya wagonjwa, mawazo ya kuwadhuru wapendwa yanawekwa kwao. Watu wa kidini wana mawazo ya maudhui ya kejeli, yanayoshikamana sana na mawazo ya kidini, wanapingana na mitazamo yao ya kimaadili na kidini. Mfano wa mawazo ya "dhahiri" ya maudhui yasiyo halisi ni uchunguzi ufuatao wa kimatibabu wa S. I. Konstorum (1936) na waandishi wenzake.

"Mgonjwa G., mwenye umri wa miaka 18. Hakukuwa na psychoses katika familia. Mgonjwa mwenyewe akiwa na umri wa miaka 3, akiwa amepokea toy iliyotamaniwa kwa muda mrefu, bila kutarajia akampiga mama yake kichwani nayo. Kuanzia umri wa miaka 8 - hutamkwa phobias: hofu ya kifo cha wapendwa, hofu ya mitaa fulani, maji, nambari, nk Shuleni, alisoma fasihi kwa ustadi, vibaya - katika masomo mengine. Katika kipindi cha kubalehe, mawazo ya kipekee na majimbo yalianza kufuata: alianza kuogopa moto (mechi, taa ya taa) kwa kuogopa kuwaka, kuchoma nyusi zake, kope. Ikiwa ningemwona mtu akiwasha sigara barabarani, hisia zangu zingezidi kuzorota kwa siku nzima, sikuweza kufikiria kitu kingine chochote, maana ya maisha ilionekana kupotea. Hivi karibuni, moto wa mgonjwa una wasiwasi kidogo. Baada ya kuhitimu shuleni, alipata ugonjwa wa pleurisy, wakati huo hofu ilionekana wakati wa kusoma amelala - ilionekana kuwa nyusi zilikuwa zikimiminika kwenye kitabu. Ilianza kuonekana kuwa nyusi ziko kila mahali - kwenye mto, kitandani. Ilikuwa ya kukasirisha sana, iliharibu mhemko, ikanitupa kwenye homa, na haikuwezekana kuamka. Wakati huo, taa ya mafuta ya taa ilikuwa inawaka nyuma ya ukuta, ilionekana kwake kwamba alihisi joto likitoka kutoka kwake, alihisi jinsi kope zake zilivyochomwa, nyusi zake zilikuwa zikibomoka. Baada ya kutoka, alipata kazi kama mwalimu wa gazeti, lakini aliogopa kuwa jua ili asichome nyusi zake. Kazi hiyo ilikuwa ya kupenda kwake. Ningeweza kukabiliana nayo kwa urahisi ikiwa mawazo ya kupita kiasi kuhusu kumwaga nyusi zangu kwenye kitabu na karatasi hayakuingilia kati. Hatua kwa hatua, mawazo mengine yalionekana, yanayohusishwa na hofu kwa nyusi zao. Alianza kuogopa kuketi ukutani, kwani “nyusi zinaweza kushikamana na ukuta.” Alianza kukusanya nyusi kutoka kwa meza, nguo na "kuziweka mahali." Hivi karibuni alilazimika kuacha kazi. Nilipumzika nyumbani kwa miezi miwili, sikusoma, sikuandika. Mafuta ya taa yalianza kuogopa kidogo. Akiwa likizoni, alijisikia vizuri, lakini wazo la kumwaga nyusi halikumuacha. Osha meza mara nyingi kwa siku ili kuosha "nyusi kutoka kwa uso na mikono." Nyusi zilizolowekwa ili zisibomoke kutokana na kukauka. Alipokuwa akitembea nyumbani kutoka kituoni kwa kilomita 3, alifunika nyusi zake kwa mikono yake ili zisiunguzwe na taa ya mafuta ya taa inayowaka nyumbani. Yeye mwenyewe aliona hii kuwa isiyo ya kawaida, lakini hakuweza kuondokana na hofu hiyo. Hivi karibuni alipata kazi tena, wakati wa msimu wa baridi alivaa koti la msimu wa demi, kwani ilionekana kuwa nyusi zilikuwa kwenye msimu wa baridi. Kisha akaanza kuogopa kuingia ndani ya chumba kile, ilionekana kwamba kulikuwa na nyusi kwenye meza ambazo zingeruka kwake, ambazo zingemlazimu kuosha. Niliogopa kugusa folda kwa mkono wangu. Katika siku zijazo, kulikuwa na hofu ya kuingia kwenye macho ya kioo. Aliacha kazi, mara nyingi analala nyumbani, "anapambana na mawazo", lakini hawezi kujiondoa.

Mashaka ya kupita kiasi yaliyoelezewa na M. Falre (1866) na Legrand du Solle (1875) yanakaribia hofu kubwa. Hizi ni mashaka mara nyingi juu ya usahihi wa vitendo vyao, usahihi na utimilifu wa vitendo vyao. Wagonjwa wana shaka ikiwa walifunga milango, walizima taa, walifunga madirisha. Kuacha barua, mgonjwa huanza kutilia shaka ikiwa aliandika anwani kwa usahihi. Katika hali hiyo, kuna hundi nyingi za matendo yao, wakati wa kutumia mbinu mbalimbali ili kupunguza muda wa rechecks.

Katika baadhi ya matukio, mashaka hutokea kwa namna ya mawazo ya obsessive tofauti. Huu ni kutokuwa na hakika juu ya usahihi wa vitendo vinavyofanywa na tabia ya kutenda kinyume, inayogunduliwa kwa msingi wa mzozo wa ndani kati ya matamanio sawa, lakini yasiyoweza kufikiwa au yasiyolingana, ambayo yanaambatana na hamu isiyozuilika ya kujikomboa. hali isiyoweza kuhimili ya mvutano. Tofauti na udhibiti wa udhibiti, ambapo "wasiwasi nyuma" hushinda, mashaka ya obsessive kwa kulinganisha yanaundwa kwa misingi ya wasiwasi halisi, wao huenea kwa matukio yanayotokea sasa. Mashaka ya maudhui tofauti hutengenezwa kama jambo la pekee bila uhusiano na phobias nyingine yoyote (B. A. Volel, 2002).

Mfano wa mashaka ya kupindukia kinyume chake ni, kwa mfano, kutoweza kutengenezeka kwa hali ya "pembetatu ya upendo", kwani kukaa na mpendwa kunaambatana na maoni juu ya kutokiuka kwa njia ya maisha ya familia, na, kinyume chake, kuwa katika mzunguko wa familia. inaambatana na mawazo maumivu juu ya kutowezekana kwa kutengana na kitu cha kupendwa.

S.A. Sukhanov (1905) anatoa mfano kutoka kwa kliniki ya mashaka makubwa, akielezea mvulana mmoja wa shule ambaye, akiwa ametayarisha masomo yake kwa siku iliyofuata, alitilia shaka ikiwa alijua kila kitu vizuri; kisha akaanza, akijijaribu, akirudia tena yale aliyojifunza, akifanya hivyo mara kadhaa jioni. Wazazi walianza kugundua kuwa alikuwa akijiandaa kwa masomo hadi usiku uleule. Alipoulizwa, mwana huyo alieleza kuwa hakuwa na imani kwamba kila kitu kilifanyika inavyopaswa, alijitilia shaka kila wakati. Hii ilikuwa sababu ya kwenda kwa madaktari na kufanya matibabu maalum.

Kesi ya wazi ya aina hii ilielezewa na V. A. Gilyarovskii (1938). Mmoja wa wagonjwa aliowaona, ambaye alikuwa na mashaka makubwa, alitibiwa kwa muda wa miaka mitatu na daktari huyo wa magonjwa ya akili na mwisho wa kipindi hiki, baada ya kuja kumwona kwa njia tofauti, alianza kuwa na shaka kama alikuwa amekwenda kwa mwingine. daktari na jina sawa na jina. Ili kujipa moyo, alimtaka daktari mara tatu mfululizo amtajie jina lake la mwisho na mara tatu athibitishe kuwa ni mgonjwa wake na anamtibu.

Hasa mara nyingi na katika aina tofauti zaidi hofu ya obsessive, au phobias, hukutana katika mazoezi. Ikiwa phobias rahisi, kulingana na G. Hoffmann (1922), ni uzoefu tu wa hofu, basi phobias ya obsessive ni hofu au hisia hasi kwa ujumla, pamoja na jaribio tendaji la kuondoa hali hiyo. Hofu za kuzingatia mara nyingi huwa na sehemu inayohusika na mambo ya hisia, taswira ya uzoefu.

Mapema kuliko wengine, hofu ya nafasi kubwa za wazi, hofu ya mraba, au hofu ya "halisi", kulingana na E. Kordes (1871), ilielezwa. Wagonjwa kama hao wanaogopa kuvuka mitaa pana, viwanja (), kwani wanaogopa kwamba kwa wakati huu kitu mbaya, kisichoweza kurekebishwa kinaweza kutokea kwao (wataanguka chini ya gari, itakuwa mgonjwa, na hakuna mtu ataweza kusaidia) . Wakati huo huo, hofu, hofu, usumbufu katika mwili - palpitations, baridi, kufa ganzi ya viungo, nk. Hofu kama hiyo inaweza kutokea wakati wa kuingia kwenye nafasi zilizofungwa (claustrophobia) na katika umati mkubwa wa watu (anthropophobia). . P. Janet (1903) alipendekeza neno agoraphobia ili kuteua hofu zote za nafasi (agora-, claustro-, anthropo- na phobias ya usafiri). Aina hizi zote za phobias za kuzingatia zinaweza kusababisha kuibuka kwa kile kinachojulikana, ambacho huibuka ghafla, kinaonyeshwa na hofu muhimu, mara nyingi hofu ya kifo (thanatophobia), wasiwasi wa jumla, udhihirisho mkali wa psychosyndrome ya uhuru na palpitations, usumbufu wa dansi ya moyo, shida ya kupumua (dyspnea), tabia ya kuzuia.

Hofu za uchunguzi zinaweza kuwa tofauti sana katika suala la njama, maudhui na udhihirisho. Kuna aina nyingi sana kwamba haiwezekani kuorodhesha zote. Karibu kila jambo la maisha halisi linaweza kusababisha hofu inayolingana kwa wagonjwa. Inatosha kusema kwamba pamoja na mabadiliko ya vipindi vya kihistoria, shida za phobic zinabadilika na "upya", kwa mfano, hata hali kama hiyo ya maisha ya kisasa kama mtindo wa kununua wanasesere wa Barbie ambao umeenea nchi zote umezua hofu ya kupata aina kama hiyo. doll (barbiphobia). Bado zinazoendelea zaidi ni phobias za kawaida. Kwa hivyo, watu wengi wanaogopa kuwa mahali pa juu, wanakua na hofu ya urefu (gypsophobia), wengine wanaogopa upweke (monophobia) au, kinyume chake, kuwa hadharani, hofu ya kuzungumza mbele ya watu (social phobia) , wengi wanaogopa kuumia, ugonjwa usioweza kupona, kuambukizwa na bakteria , virusi (nosophobia, carcinophobia, speedophobia, bacteriophobia, virusophobia), uchafuzi wowote (mysophobia). Hofu ya kifo cha ghafla (thanatophobia), woga wa kuzikwa ukiwa hai (taphephobia), woga wa vitu vyenye ncha kali (oxyphobia), woga wa kula (sitophobia), woga wa kuwa wazimu (lyssophobia), woga wa kuona haya usoni. umma (ereitophobia), iliyoelezewa na V.M. Bekhterev (1897) "tabasamu ya kuona" (hofu kwamba tabasamu itaonekana kwenye uso kwa wakati usiofaa na kwa wakati usiofaa). Ugonjwa wa obsessive pia unajulikana, unaojumuisha hofu ya macho ya mtu mwingine, wagonjwa wengi wanakabiliwa na hofu ya kutoweka gesi katika kampuni ya watu wengine (pettophobia). Hatimaye, hofu inaweza kugeuka kuwa jumla, inayojumuisha (panphobia) au hofu ya hofu inaweza kuendeleza (phobophobia).

Dysmorphophobia (E. Morselli, 1886) - hofu ya mabadiliko ya mwili na mawazo ya ulemavu wa nje wa kufikiria. Mchanganyiko wa mara kwa mara wa mawazo ya ulemavu wa kimwili na mawazo ya mtazamo na unyogovu wa hisia ni kawaida. Kuna tabia ya kuiga, tamaa ya "kusahihisha" upungufu usiopo (, kulingana na M. V. Korkina, 1969).

Vitendo vya kuingilia. Shida hizi zinajidhihirisha kwa njia tofauti. Katika baadhi ya matukio, hawafuatikani na phobias, lakini wakati mwingine wanaweza kuendeleza pamoja na hofu, basi huitwa mila.

Vitendo vya kupuuza visivyojali ni harakati zinazofanywa dhidi ya tamaa, ambayo haiwezi kuzuiwa na jitihada za mapenzi (A. B. Snezhnevsky, 1983). Tofauti na hyperkinesias, ambayo ni ya hiari, harakati za obsessive ni za hiari, lakini za kawaida, ni vigumu kuziondoa. Watu wengine, kwa mfano, huonyesha meno yao mara kwa mara, wengine hugusa uso wao kwa mikono yao, wengine hutembeza ndimi zao au kusonga mabega yao kwa njia maalum, hupumua kwa kelele kupitia pua zao, hupiga vidole vyao, kutikisa miguu yao, huangaza macho yao; wagonjwa wanaweza kurudia neno au misemo bila lazima - "unaelewa", "hivyo kusema", nk. Hii pia inajumuisha aina fulani za tics. Wakati mwingine wagonjwa huendeleza tics ya jumla na sauti (syndrome ya Gilles de la Tourette, 1885). Baadhi ya aina za vitendo vya mazoea ya kiafya (kuuma kucha, kuokota pua, kunyonya vidole au kunyonya) huchukuliwa kuwa vitendo vya kulazimishwa. Walakini, zinahusiana na obsessions tu wakati zinaambatana na uzoefu wao kama mgeni, chungu, na madhara. Katika hali nyingine, haya ni tabia ya pathological (mbaya).

Mila ni harakati za kuzingatia, vitendo vinavyotokea mbele ya phobias, mashaka ya obsessive na, kwanza kabisa, yana maana ya ulinzi, spell maalum ambayo inalinda dhidi ya shida, hatari, kila kitu ambacho wagonjwa wanaogopa. Kwa mfano, ili kuzuia bahati mbaya, wagonjwa wanaruka ukurasa wa kumi na tatu wakati wa kusoma, ili kuepuka kifo cha ghafla wanaepuka nyeusi. Watu wengine hubeba vitu vya "kinga" kwenye mifuko yao. Mgonjwa mmoja alipaswa kupiga mikono yake mara tatu kabla ya kuondoka nyumbani, hii "ilimwokoa" kutokana na bahati mbaya iwezekanavyo mitaani. Tambiko ni tofauti kama vile matatizo ya obsessive kwa ujumla. Kufanya mila ya obsessive (na ibada si kitu zaidi ya obsession dhidi ya obsession) hupunguza hali kwa muda.

Mielekeo ya kuzingatia ni sifa ya kuonekana, kinyume na matakwa ya mgonjwa, hamu ya kufanya vitendo visivyo na maana, wakati mwingine hata hatari. Mara nyingi matatizo hayo yanajidhihirisha kwa mama wadogo kwa hamu kubwa ya kumdhuru mtoto wao - kumchoma au kutupa nje ya dirisha. Katika hali kama hizi, wagonjwa hupata mkazo mkubwa wa kihemko, "mapambano ya nia" huwasukuma kukata tamaa. Wengine huogopa wanapowazia kitakachotokea ikiwa watafanya kile ambacho wanalazimishwa. Tamaa za kupita kiasi, tofauti na za msukumo, kwa kawaida hazitimizwi.

A. Durer "Melancholia"

Uwiano wa magonjwa ya kiroho na magonjwa ya akili ni mojawapo ya matatizo ambayo makasisi na walei wawakilishi wa makasisi wanapaswa kukabili kila mara katika maisha ya kanisa. Lakini mara nyingi ni kuhani ambaye ndiye mtu wa kwanza ambaye mtu aliye na shida ya akili humgeukia msaada.

maisha matatu

Mwanzoni mwa mwaka, kulikuwa na wimbi la machapisho kwenye vyombo vya habari kuhusu mfululizo wa kujiua kati ya vijana. Karibu na wakati huohuo, kasisi mmoja alinijia na ombi la kushauriana na binti yake wa kiroho, msichana tineja ambaye alitaja mara kwa mara kujiua katika mazungumzo na mwamini wake. Masha (sio jina lake halisi) alikuja kwenye miadi na mama yake, ambaye alikuwa hajui kwa nini kasisi alimpeleka binti yake kwa daktari wa akili. Wanafamilia hawakuona mabadiliko yoyote katika hali ya binti huyo. Masha alihitimu shuleni na alikuwa akijiandaa kuingia chuo kikuu. Wakati wa mazungumzo yetu, hakuthibitisha tu uwepo wa mawazo ya kujiua, lakini pia alisema kwamba alifungua dirisha mara kadhaa ili kujitupa nje yake. Masha alificha hali yake kwa ustadi kutoka kwa jamaa na marafiki na alizungumza tu na baba yake wa kiroho juu ya uzoefu wake wa kibinafsi. Baba alijitahidi sana kumshawishi msichana huyo kwenda kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Masha alikuwa na unyogovu mkali ambao ulihitaji kulazwa hospitalini. Laiti si kwa jitihada za kasisi, bila shaka angejiunga na orodha ya vijana waliojiua na kuwaacha jamaa na marafiki zao katika kuchanganyikiwa na kukata tamaa.

Karibu wakati huo huo, ambulensi ilipokea simu kutoka kwa kanisa la Moscow. "Ambulance" kwa kijana aliita padri. Kijana huyo kwa madhumuni ya "uboreshaji wa kiroho" alikataa kabisa chakula na kunywa maji tu. Akiwa katika hali ya uchovu mwingi, alipelekwa hospitalini, ambako alikaa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi kwa siku kumi. Ni muhimu kukumbuka kuwa wazazi waliona hali yake, lakini hawakuchukua hatua yoyote. Katika visa vyote viwili, msichana na mvulana waliokoka kwa sababu tu makasisi walitambua ugonjwa wao wa akili.

Kesi ya tatu, ya kutisha, pia ilikuwa huko Moscow. Kasisi huyo, kwa kutokuwa na uwezo, alimkataza kijana aliyemgeukia kwa msaada wa kuchukua dawa, ingawa alipata shambulio la schizophrenic miaka michache iliyopita. Mgonjwa alijiua wiki mbili baadaye.

Kuenea kwa magonjwa ya akili na shida katika jamii yetu ni kubwa sana. Kwa hiyo, karibu 15.5% ya watu wana matatizo ya akili, wakati karibu 7.5% wanahitaji huduma ya akili. Kwa kiasi kikubwa, takwimu hizi huathiriwa na ulevi na madawa ya kulevya. Kwa upande wa kujiua, nchi yetu inashika nafasi ya pili duniani (kesi 23.5 kwa kila watu 100,000). Kwa mujibu wa data rasmi, kutoka 1980 hadi 2010, kuhusu raia milioni wa Kirusi walijiua, ambayo inaonyesha mgogoro mkubwa wa kiroho katika jamii yetu 1 .

Haishangazi, watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili kutafuta msaada kutoka kwa Kanisa mara nyingi zaidi kuliko mahali popote pengine. Kwa upande mmoja, wengi wao hupata usaidizi wa kiroho, maana na kusudi la maisha katika hekalu pekee. Na kwa upande mwingine, ambayo sio muhimu sana, shida nyingi za akili wakati wa kuzidisha zina maana ya kidini. Kwa kuongezea, kama ilivyobainishwa na daktari wa sayansi ya matibabu, Fr. Sergiy Filimonov, "leo watu wanakuja Kanisani sio kwa nia njema ya kumjua Mungu, lakini hasa kutatua suala la kutoka kwa hali ya mgogoro katika maisha, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na maendeleo ya ugonjwa wa akili ndani yako au jamaa wa karibu" 2 .

Somo jipya katika mafunzo ya makasisi

Leo, katika dayosisi nyingi, uzoefu mkubwa umepatikana katika ushirikiano kati ya madaktari wa magonjwa ya akili na mapadre, ambao ulianza mapema miaka ya 1990. Kisha, kwa baraka ya muungamishi wa Utatu-Sergius Lavra, Archimandrite Kirill (Pavlov), madarasa ya magonjwa ya akili ya kichungaji yalianza katika Seminari ya Theolojia ya Moscow chini ya uongozi wa abate wa Lavra, Archimandrite Feognost (sasa Askofu Mkuu wa Sergiev Posad) . Padre Theognost anafundisha theolojia ya kichungaji, ambayo ni pamoja na mzunguko wa saikolojia ya kichungaji. Baadaye, kozi ya "Saikolojia ya Kichungaji" katika Idara ya Theolojia ya Kichungaji (tangu 2010 - Idara ya Theolojia ya Vitendo) ilionekana PSTGU kwa mpango wa Archpriest Vladimir Vorobyov na katika Seminari ya Theolojia ya Sretensky kwa mpango wa Archimandrite Tikhon (Shevkunov).

Kanisa la kwanza la hospitali katika kliniki ya magonjwa ya akili liliwekwa wakfu mnamo Oktoba 30, 1992 na Patriarch wake Mtakatifu Alexy II wa Moscow na Urusi Yote kwa heshima ya ikoni ya Mama wa Mungu Mponyaji katika Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili cha Chuo cha Urusi. Sayansi ya Tiba. Kisha, akizungumza na wataalam wa magonjwa ya akili, Baba Mtakatifu Mtakatifu alisema: “Wataalamu wa magonjwa ya akili na wanasayansi wamekabidhiwa utume mgumu na wa kuwajibika wa kuhudumia afya ya kiroho ya roho za wanadamu waliokabidhiwa uangalizi wao. kwa dhambi ya kibinadamu ili kuwasaidia wale wanaohitaji msaada, msaada na faraja.

Kwa mara ya kwanza, mwongozo maalum wa makuhani katika magonjwa ya akili kulingana na wazo la ufahamu kamili wa Kikristo wa utu wa mwanadamu ulitengenezwa na mmoja wa mamlaka inayotambuliwa ya magonjwa ya akili ya Kirusi, mtoto wa kuhani katika jimbo la Ryazan, Profesa Dmitry Evgenievich. Melekhov (1899-1979). Aliandika dhana yake ya kozi ya "Pastoral Psychiatry" kwa wanafunzi wa shule za kitheolojia na seminari katika nyakati za Soviet. Na ingawa alishindwa kukamilisha kitabu Psychiatry and Questions of Spiritual Life, 3 Melekhov alitunga kanuni za msingi za ushirikiano kati ya daktari wa magonjwa ya akili na kasisi katika matibabu na huduma ya wale wanaosumbuliwa na magonjwa ya akili. Kazi hii ilichapishwa kwa chapa muda mfupi baada ya kifo cha mwandishi. Baadaye, ilijumuishwa katika Kitabu cha Mwongozo wa kasisi, na baadaye katika makusanyo mengi.

Shida moja kuu ya kitabu hiki ni shida ya uhusiano katika mtu wa mwili, kiakili na kiroho na, ipasavyo, uwiano wa magonjwa ya akili na kiroho. Confessor Georgy (Lavrov), ambaye alikuwa maarufu katika miaka ya ujana wa Melekhov, alifanya kazi katika Monasteri ya Danilovsky, alibainisha wazi makundi mawili ya magonjwa haya. Kwa mmoja alisema: "Wewe, mtoto, nenda kwa daktari," na kwa wengine: "Huna chochote cha kufanya na madaktari." Kulikuwa na visa wakati mzee, akimsaidia mtu kurekebisha maisha yake ya kiroho, alipendekeza aende kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Au, kinyume chake, alichukua watu kutoka kwa daktari wa akili kwake kwa matibabu ya kiroho.

Katika kitabu Psychiatry na Maswali ya Maisha ya Kiroho, Melekhov aliendelea na ufahamu wa kizalendo wa utu wa mwanadamu na mgawanyiko wake katika nyanja tatu: mwili, kiakili na kiroho. Kwa mujibu wa hili, ugonjwa wa nyanja ya kiroho hutendewa na kuhani, ugonjwa wa akili hutendewa na mtaalamu wa akili, na ugonjwa wa mwili na somatologist (mtaalamu, daktari wa neva, nk). Wakati huo huo, kama Metropolitan Anthony (Blum) alivyosema, "haiwezi kusema kwamba kiroho huisha mahali fulani na kiroho huanza: kuna eneo fulani ambapo kupenya kwa pande zote hufanyika kwa njia ya kawaida" 4 .

Nyanja zote tatu za utu wa mwanadamu zimeunganishwa kwa karibu. Ugonjwa wa kimwili mara nyingi huathiri maisha ya kiakili na kiroho. Mtakatifu John Chrysostom aliandika hivi kuhusu hilo nyuma katika karne ya 4: “Na Mungu aliumba mwili kulingana na ukuu wa nafsi na uwezo wa kutimiza maagizo yake, kama sivyo, matendo ya nafsi yangekabiliana na vizuizi vikali. Hii inaonekana wakati wa magonjwa: wakati hali ya mwili inapotoka hata kidogo kutoka kwa muundo wake sahihi, kwa mfano, ikiwa ubongo unakuwa moto au baridi zaidi, basi vitendo vingi vya akili huacha "5.

Hilo lazua maswali ya msingi: je, mtu anayeugua ugonjwa mbaya wa kimwili anaweza kuwa na afya nzuri kiakili na kiroho? Jibu hapa halina shaka. Tunajua mifano kama hii sio tu kutoka kwa maisha ya watakatifu na kutoka kwa ushujaa wa Mashahidi wapya, lakini pia kati ya watu wa wakati wetu. Swali la pili ni: je, mgonjwa wa kiroho anaweza kuwa na afya nzuri kiakili na kimwili? Ndio labda.

Swali la tatu: Je, mtu anayesumbuliwa na ugonjwa mbaya wa akili, ikiwa ni pamoja na aina kali za unyogovu na skizofrenia, anaweza kuwa na maisha ya kawaida ya kiroho na kufikia utakatifu? Ndio labda. Mkuu wa PSTGU Prot. Vladimir Vorobyov anaandika kwamba "kuhani lazima amweleze mtu kwamba ugonjwa wa akili sio aibu, sio aina fulani ya hali iliyovuka nje ya maisha. Ni msalaba. Wala Ufalme wa Mungu wala maisha yaliyojaa neema. imefungwa kwake" 6 . St. Ignatius (Bryanchaninov) alitoa mifano maalum, "Askofu wa Mtakatifu Nifont aliteseka na wazimu kwa miaka minne, Mtakatifu Isaka na Nikita waliteseka na wazimu kwa muda mrefu. ambayo Bwana aliruhusu mtumishi wake mnyenyekevu mwenye hekima" 7 .

Mtazamo wa Kanisa kwa tatizo la uwiano wa magonjwa ya kiroho na kiakili umeandaliwa kwa uwazi katika Misingi ya Dhana ya Kijamii (XI.5.): “Kutenganisha viwango vya kiroho, kiakili na kimwili vya shirika lake katika muundo wa kibinafsi. , mababa watakatifu walitofautisha kati ya magonjwa ambayo yalitokea "kutoka kwa maumbile" na maradhi, Kulingana na tofauti hii, inaonekana kuwa haina maana sawa kupunguza magonjwa yote ya akili kuwa udhihirisho wa milki, ambayo inatia ndani utendaji usio na maana wa ibada ya kufukuza pepo wabaya. , na kujaribu kutibu matatizo yoyote ya kiroho kwa kutumia mbinu za kimatibabu pekee.Katika uwanja wa matibabu ya kisaikolojia, mchanganyiko wenye kuzaa matunda zaidi wa kichungaji na matibabu kwa wagonjwa wa akili, pamoja na kuweka mipaka ifaayo ya maeneo ya umahiri wa daktari na kuhani.

Juu ya uwiano wa hali ya kiroho na kiakili

Kwa bahati mbaya, tahadhari inavutwa kwa kuenea kwa juu kwa ibada ya "kutoa pepo wabaya" katika mazoezi ya kisasa ya kanisa. Baadhi ya mapadre, bila kutofautisha kati ya magonjwa ya kiroho na magonjwa ya akili, huwatuma wagonjwa wenye magonjwa ya akili yanayotokana na vinasaba kufanya "kemeo". Huko nyuma mnamo 1997, Patriaki Alexy II, katika mkutano wa dayosisi ya makasisi wa Moscow, alilaani tabia ya "kukemea".

Kuna idadi ya majimbo ambayo kwa nje yana udhihirisho sawa, lakini yanahusiana na maisha ya kiroho au kiakili na, ipasavyo, yana asili tofauti kabisa. Hebu tuzingatie uwiano wa baadhi yao: huzuni, kukata tamaa na unyogovu; obsession na delirium ya "demos-milki"; "hirizi", majimbo ya manic na huzuni-delusional.

Miongoni mwa hali za kiroho, huzuni na kukata tamaa hutengwa. Kwa huzuni, kuna kupungua kwa roho, kutokuwa na uwezo, uzito wa akili na maumivu, uchovu, huzuni, kizuizi, kukata tamaa. Kama sababu yake kuu, baba watakatifu wanaona kunyimwa kile kinachohitajika (kwa maana pana ya neno), pamoja na hasira, ushawishi wa pepo 8 . Ikumbukwe kwamba Mtakatifu John Cassian wa Kirumi, pamoja na hili, anasisitiza "huzuni isiyo na maana" - "huzuni isiyo na maana ya moyo" 9 .

Unyogovu (kutoka kwa Kilatini depressio - ukandamizaji, ukandamizaji) sio tena kiroho, lakini shida ya akili. Kwa mujibu wa uainishaji wa kisasa, ni hali, maonyesho kuu ambayo ni imara (angalau wiki mbili) huzuni, huzuni, hali ya huzuni. Na huzuni, kukata tamaa, kupoteza maslahi, kupungua kwa utendaji, kuongezeka kwa uchovu, kupungua kwa kujistahi, mtazamo wa kukata tamaa wa siku zijazo. Na pia kwa upotezaji wa hitaji la mawasiliano na usumbufu wa kulala, kupungua kwa hamu ya kula hadi kutokuwepo kabisa, shida katika kuzingatia na kuelewa. Kwa kuongeza, huzuni mara nyingi husababisha kujihukumu bila sababu au hatia nyingi, mawazo ya kurudia kuhusu kifo.

Waumini walio katika hali ya unyogovu watapata hisia ya kuachwa na Mungu, kupoteza imani, kuonekana kwa "kutokuwa na hisia", "ubaridi wa moyo", kuzungumza juu ya dhambi yao ya kipekee, kifo cha kiroho, kulalamika kwamba hawawezi kuomba, kusoma kiroho. fasihi. Kwa unyogovu mkali, mawazo ya kujiua mara nyingi hujulikana. Waumini kawaida husema kwamba hawawezi kujiua, kwa sababu kuzimu inawangoja kwa hili. Lakini, kama inavyoonyesha mazoezi - na hii inapaswa kuzingatiwa - pia wanajiua, ingawa mara nyingi kidogo, kwani mateso ya kiakili ndio makali zaidi na sio kila mtu anayeweza kuvumilia.

Miongoni mwa unyogovu, kuna tendaji zinazotokea baada ya hali ya kiwewe (kwa mfano, baada ya kifo cha mpendwa), na endogenous ("huzuni isiyo na maana"), ambayo imedhamiriwa kwa vinasaba. Unyogovu ni kawaida sana kwa wazee, ambao kati yao wanajulikana katika zaidi ya nusu ya kesi. Mara nyingi, unyogovu hupata kozi ya muda mrefu na sugu (zaidi ya miaka miwili). Kulingana na WHO, kufikia 2020, unyogovu utatoka juu katika muundo wa magonjwa na utazingatiwa katika 60% ya idadi ya watu, na vifo kutokana na unyogovu mkali, mara nyingi husababisha kujiua, watakuja katika nafasi ya pili kati ya sababu nyingine. Sababu ya hii ni upotezaji wa maadili ya jadi ya kidini na familia.

Miongoni mwa hali za kiroho kumiliki mapepo kunajitokeza. Hapa kuna mifano miwili inayoonyesha hali hii. Wa kwanza wao anahusishwa na Askofu Stefan (Nikitin; †1963), ambaye, hata kabla ya kutawazwa kuwa ukuhani kambini, kama daktari, alibeba Karama Takatifu. Wakati mmoja, akiwa daktari, aliombwa amwone binti wa mkuu wa kambi hiyo. Alipofika kwake, ghafla alianza kukimbilia chumbani na kupiga kelele kuondoa kaburi, daktari akaulizwa kuondoka. Mfano mwingine kutoka kwa maisha ya Askofu Mkuu Meliton (Soloviev; †1986). Ni ya mwishoni mwa miaka ya 1920. Siku moja, jioni sana, karibu usiku, alihamisha kutoka ghorofa moja hadi nyingine picha ya St. John wa Kronstadt. Mtu mmoja alikuwa akienda kwake, ambaye ghafla alianza kupiga kelele na kuita jina la John wa Kronstadt. Hiyo ni, kigezo kikuu cha kuamua umiliki wa pepo, kama inavyoonyeshwa na wachungaji wengi, ni mwitikio kwa patakatifu.

Wakati huo huo, magonjwa ya akili ni pamoja na psychoses ya schizophrenic, wakati, pamoja na mada anuwai ya udanganyifu, mgonjwa mara nyingi hujiona kuwa mtawala wa ulimwengu au Ulimwengu, masihi aliyeitwa kuokoa Urusi au ubinadamu wote kutoka kwa uovu wa ulimwengu, uchumi. mgogoro, nk. Pia kuna matatizo ya udanganyifu, wakati mgonjwa ana hakika kwamba pepo, mashetani wamehamia ndani yake (kulingana na utamaduni gani anatoka). Katika matukio haya, mawazo ya milki ya pepo, pamoja na mawazo ya maudhui ya kimasiya, ni somo la uzoefu wa udanganyifu wa mgonjwa mwenye ugonjwa mkali wa akili.

Kwa mfano, mmoja wa wagonjwa katika shambulio la kwanza la kisaikolojia alijiona kuwa Cheburashka na akasikia sauti ya mamba Gena kichwani mwake (hatua za ukaguzi), na katika shambulio lililofuata alisema kwamba nguvu za giza zimeingia ndani yake (udanganyifu wa milki ya pepo. ) na pia ni za sauti. Hiyo ni, katika kesi moja, somo la uzoefu wa udanganyifu lilihusishwa na katuni ya watoto, kwa upande mwingine ilikuwa na maana ya kidini. Mashambulizi yote mawili yalitibiwa kwa mafanikio sawa na dawa za antipsychotic.

Ilitubidi kushughulika na hali wakati makuhani walihitimu maonyesho ya kusikia kama athari ya nguvu za pepo na hawakupendekeza kwamba wagonjwa waende kwa madaktari. Ingawa wagonjwa hawa walipokea komunyo mara kwa mara, hakukuwa na mabadiliko yoyote katika hali yao ya kiakili, jambo ambalo lilipaswa kuzingatiwa katika visa vya kumilikiwa na mapepo.

Hali za kiroho pia ni pamoja na hali ya "hirizi", dhihirisho muhimu zaidi ambalo ni kukadiria kwa mtu utu wake na utaftaji wa kina wa "karama za kiroho". Hata hivyo, dalili hii, pamoja na hisia ya mgonjwa ya kuongezeka kwa nguvu, nishati, hali maalum ya kiroho, psychomotor fadhaa, machafuko ya tamaa, kupunguzwa kwa muda wa usingizi usiku, ni moja ya maonyesho ya majimbo manic. Kuna majimbo mengine wakati mtu anaanza kikamilifu "kujishughulisha na ukuaji wake wa kiroho" na kuacha kuwasikiliza wakiri wake.

Wakati fulani uliopita, nilifikiwa na wazazi wa msichana ambaye alikuwa ameingia kwenye imani mwaka mmoja hivi mapema, lakini katika miezi miwili iliyopita maisha yake ya kiroho yalikuwa makali sana. Alipoteza uzito sana hivi kwamba kulikuwa na tishio la kweli kwa maisha yake kwa sababu ya dystrophy ya viungo vya ndani. Aliomba kwa muda wa saa mbili hivi asubuhi, karibu saa tatu jioni, na kwa muda wa saa mbili alasiri alisoma kathismata na vifungu fulani vya Injili na Waraka wa Mitume. Alichukua Ushirika kila Jumapili, na kabla ya hapo, kila Jumamosi, alisimama kwenye mstari kwa saa nyingi ili kuungama katika mojawapo ya monasteri. Alikuja kukiri na karatasi nyingi. Hekaluni, aliugua mara kwa mara na ikabidi aite ambulensi. Maneno ya muungamishi kwamba yeye si mtawa, kwamba hatakiwi kufuata sheria hizo za maombi, hakusikia. Pia hakusikia maombi ya wazazi wake wazee. Waliuliza angalau wakati mwingine kwenda kwenye hekalu karibu na nyumba, kwani ni ngumu kwao kukaa naye wikendi yote kwenye nyumba ya watawa, na hawawezi kumwacha aende peke yake. Aliacha kukabiliana na kazi na kuwasiliana na wenzake. Hakujiona kuwa mgonjwa, na wakati huo huo alizungumza vibaya juu ya makuhani ambao walijaribu kupunguza "unyonyaji" wake wa maombi. Kwa shinikizo kutoka kwa wazazi wake, alikubali tu kutumia dawa, ambazo zilimrudishia polepole hamu yake ya kula na uwezo wa kufanya kazi. Sheria ya maombi (ambayo muungamishi alisisitiza) ilipunguzwa hadi kusoma sala za asubuhi na jioni na sura moja kutoka kwa Injili.

Ni wazi kwamba hakuna mtu mmoja au mzee katika monasteri yoyote atabariki novice mchanga kwa "feats" kama hizo. Hakuna mtu aliyeghairi utawala wa zamani wa monastiki: unapoona kaka akiinuka kwa kasi juu, mvuta chini. Wakati mtu anajiona kuwa "mtaalamu mkubwa" katika maisha ya kiroho na haisikii muungamishi wake, ni kawaida kusema juu ya hali ya udanganyifu. Lakini katika kesi hii, haikuwa charm, lakini ugonjwa wa akili ambao ulipata maana ya kidini.

Majimbo ya obsessive na fomu zao

Wakati wa kujadili mada ya uhusiano kati ya magonjwa ya kiroho na kiakili, ni muhimu kukaa juu ya shida ya hali ya obsessive (obsessions). Wao ni sifa ya kuibuka katika akili ya mgonjwa wa mawazo yasiyo ya hiari, kwa kawaida yasiyofurahisha na yenye uchungu, mawazo, kumbukumbu, hofu, anatoa, kuhusiana na ambayo mtazamo muhimu na hamu ya kupinga hubakia. Kuna vikwazo vya magari wakati mtu anarudia harakati fulani. Kwa mfano, anarudi mara kadhaa kwenye mlango uliofungwa, huangalia ikiwa umefungwa au la. Kwa ugonjwa wa akili, hutokea kwamba mgonjwa hufanya pinde na kugonga paji la uso wake kwenye sakafu (hii ilitokea kwa Orthodox na Waislamu). Kwa kuongezea, kinachojulikana kuwa tofauti hutofautishwa, wakati mtu ana hamu ya kuepukika ya kumtupa mtu chini ya gari moshi kwenye barabara kuu, mwanamke ana hamu ya kumchoma mtoto wake kwa kisu.

Mawazo kama hayo ni mgeni kabisa kwa mgonjwa, anaelewa vizuri kwamba hii haiwezi kufanywa, lakini wazo hili linaendelea. Kuzingatia tofauti pia ni pamoja na kile kinachoitwa mawazo ya kufuru, wakati mtu ana aina ya kukufuru dhidi ya Roho Mtakatifu, Mama wa Mungu, na watakatifu. Hali kama hiyo ilipatikana na mmoja wa wagonjwa wangu katika hatua ya unyogovu baada ya shambulio la schizophrenic. Kwa yeye, mtu wa Orthodox, mawazo ya matusi yalikuwa ya uchungu sana. Alienda kwa kuhani ili kuungama, lakini alikataa kuungama, akisema kwamba kila kitu kitasamehewa mtu, isipokuwa kwa kumkufuru Roho Mtakatifu (rej. Mt. 12:31). Ni nini kilibaki kwake kufanya? Alijaribu kujiua. Baada ya psychopharmacotherapy, matatizo haya ya kisaikolojia yalisimama na hayakutokea tena katika siku zijazo.

hitimisho

Majimbo ya unyogovu yaliyotajwa hapo juu, majimbo yenye udanganyifu wa milki ya mapepo, na tamaa, na hali ya manic na huzuni-delusional kwa ujumla hujibu kwa mafanikio kwa psychopharmacotherapy, ambayo inaonyesha msingi wa kibiolojia wa mataifa haya. Hili pia lilibainishwa na Metropolitan Anthony (Surozhsky), ambaye aliandika kwamba “hali za kiakili kwa kiasi kikubwa hutegemea kile kinachotokea kisaikolojia katika suala la fizikia, kemia katika ubongo wetu na katika mfumo wetu wa neva. Kwa hiyo, kila wakati mtu anakuwa mgonjwa wa akili, hii haiwezi. kuhusishwa na uovu, dhambi au pepo.Mara nyingi sana hii husababishwa zaidi na aina fulani ya uharibifu kwenye mfumo wa neva kuliko kushikwa na mapepo au matokeo ya dhambi hiyo ambayo imemtenga mtu na uhusiano wowote na Mungu.Na hapa dawa huja yenyewe na inaweza kufanya mengi sana" 10 .

Watafiti wengi wa magonjwa ya akili na wa kisasa walibaini kuwa mtazamo wa Kikristo wa maisha humfanya mtu kuwa sugu kwa hali mbalimbali za mkazo. Viktor Frankl, mwanzilishi wa nadharia ya logotherapy na uchanganuzi wa kuwepo, alitengeneza wazo hili kwa uwazi sana: "Dini humpa mtu nanga ya kiroho ya wokovu kwa hisia ya uhakika ambayo hawezi kuipata popote pengine" 11 .

Ugumu wa kutofautisha kati ya magonjwa ya kiakili na ya kiroho huibua sana swali la hitaji la kuingizwa kwa lazima katika programu za mafunzo kwa makuhani wa siku zijazo katika taasisi zote za elimu za juu za Kanisa la Orthodox la Urusi la kozi ya magonjwa ya akili ya kichungaji, pamoja na kozi maalum za magonjwa ya akili. katika mafunzo ya wafanyikazi wa kijamii. Profesa Archimandrite Cyprian (Kern) aliandika juu ya hitaji la maarifa haya kwa kila mchungaji katika mwongozo wake wa "Orthodox Pastoral Ministry", akitoa sura maalum kwa maswala ya magonjwa ya akili ya kichungaji. Alimsihi kila padre asome kitabu kimoja au viwili juu ya saikolojia, "ili asimhukumu mtu bila ubaguzi kuwa ni dhambi ambayo yenyewe ni upotoshaji mbaya wa maisha ya kiroho, kitendawili, na sio dhambi, kina cha kushangaza. ya nafsi, na si upotovu wa maadili” 12.

Kazi ya kuhani katika kutambua ishara za ugonjwa wa akili kwa mtu ni kumsaidia kuelewa hali hiyo, kumtia moyo kushauriana na daktari, na, ikiwa ni lazima, kuchukua tiba ya madawa ya kulevya kwa utaratibu. Tayari kuna matukio mengi wakati wagonjwa, tu shukrani kwa mamlaka ya kuhani, kwa baraka zake, kuchukua tiba ya matengenezo na wako katika hali ya utulivu kwa muda mrefu. Kama inavyoonyesha mazoezi, uboreshaji zaidi wa utunzaji wa akili unawezekana tu kwa ushirikiano wa karibu kati ya madaktari wa magonjwa ya akili na makuhani na kwa ufafanuzi wazi wa maeneo ya umahiri.

MAELEZO:

1. Data kutoka Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili ya Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu.
2. Filimonov S., prot., Vaganov A.A. 0 ushauri wa wagonjwa wa akili katika parokia // Kanisa na dawa. 2009. Nambari 3. P. 47-51.
3. Melekhov D.E. Saikolojia na shida za maisha ya kiroho // Saikolojia na shida halisi za maisha ya kiroho. M., 1997. S. 8-61.
4. Anthony (Blum), Met. Mwili na jambo katika maisha ya kiroho / Per. kutoka kwa Kiingereza. na mhariri: Mwili na jambo katika maisha ya kiroho. Sakramenti na picha: Insha katika ufahamu wa Kikristo wa mwanadamu. Mh. A.M. Allchin. London: Ushirika wa S.Alban na S.Sergius, 1967. http://www.practica.ru/Ma/16.htm.
5. John Chrysostom, St. Mazungumzo juu ya Sanamu Zilizosemwa kwa Watu wa Antiokia. Mazungumzo ya kumi na moja // http://www.ccel.org/contrib/ru/Zlat21/Statues11.htm.
6. Vorobyov V., prot. Toba, kukiri, mwongozo wa kiroho. S. 52.
7. Ignatius (Bryanchaninov), St. Barua zilizochaguliwa kwa monastiki. Barua nambari 168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_bryanchaninova_170-all.shtml.
8. Larcher J.-C. Uponyaji wa ugonjwa wa akili (Uzoefu wa Mashariki ya Kikristo ya karne za kwanza).
M .: Nyumba ya Uchapishaji ya Monasteri ya Sretensky, 2007. P. 223.
9. John Cassian the Roman, St. Mahojiano ya ascetics wa Misri. 5.11.
10. Anthony wa Surozh, Metropolitan Hatua. Juu ya ugonjwa wa akili na kimwili // http://lib.eparhia-saratov.ru/books/01a/antony/steps/9.html.
11. Frankl V. Saikolojia na dini. M.: Maendeleo, 1990. S. 334.
12. Cyprian (Kern), archim. Huduma ya kichungaji ya Orthodox. Paris, 1957. P.255

mawazo ya kufuru

Aina ya hali tofauti za obsessive; maudhui yao yasiyofaa-ya kijinga, kutofautiana kwa hali hiyo ni tabia.

. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Tazama "mawazo ya kukufuru" ni nini katika kamusi zingine:

mawazo ya kufuru- Tofauti ya obsessions. Angalia Obsessions...

Mawazo ambayo yanapingana na tabia ya maadili na maadili ya mtu binafsi, mawazo ya mgonjwa kuhusu maadili, mtazamo wa ulimwengu, mtazamo kwa wapendwa, nk. Kwa sababu ya hii, wana uzoefu wa uchungu sana, wanamnyima mgonjwa ... Kamusi ya Ufafanuzi ya Masharti ya Akili

mawazo ya kufuru- mawazo ya kupita kiasi, yanayowakilisha katika yaliyomo uchafuzi wa maadili ya mgonjwa (mtazamo wake wa ulimwengu, mtazamo wake kwa wapendwa, maoni ya kidini, nk) na uzoefu wake kwa uchungu ... Kamusi Kubwa ya Matibabu

Mawazo yanatofautiana- uzushi wa mawazo ya obsessive kwa namna ya kuonekana kwa mawazo ya kukufuru, ya kukera au machafu wakati wa kutambua au kukumbuka vitu ambavyo vina thamani fulani ya kibinafsi kwa mtu binafsi. Sinonimia: mawazo ya kukufuru ... Kamusi ya Encyclopedic ya Saikolojia na Ualimu

Majimbo ya obsessive- (kisawe: obsessions, anancasms, obsessions) kuibuka kwa hiari ya mawazo yasiyozuilika mgeni kwa mgonjwa (kawaida haifurahishi), maoni, kumbukumbu, mashaka, hofu, matarajio, anatoa, vitendo wakati wa kudumisha muhimu kwao ... ... Encyclopedia ya Matibabu

obsession- Felix Plater, mwanasayansi ambaye kwanza alielezea obsessions ... Wikipedia

Dhambi- Neno hili lina maana zingine, angalia Sin (maana) ... Wikipedia

Obsessions- - mawazo na tamathali zinazoibuka bila pingamizi, mara nyingi uwakilishi wa kuona wa kutosha, "mwendawazimu", mara nyingi hutofautiana, kinyume na ukweli na yaliyomo katika akili ya kawaida. Kwa mfano, mgonjwa yuko wazi na kwa undani wa kutisha ... ... Kamusi ya Encyclopedic ya Saikolojia na Ualimu

KUJA KWA PILI- [Kigiriki. παρουσία kuwasili, kuwasili, ujio, uwepo], kurudi kwa Yesu Kristo duniani katika mwisho wa wakati, wakati ulimwengu katika hali yake ya sasa itakoma kuwepo. Katika maandiko ya Agano Jipya, inaitwa "kuonekana" au "kuja" ... ... Encyclopedia ya Orthodox

Gennady Gonzov- (Gonozov) Mtakatifu, Askofu Mkuu wa Novgorod na Pskov. Kuhusu maisha yake hadi 1472, karibu hakuna habari iliyohifadhiwa; inaonekana alitoka katika familia ya kijana (Kitabu cha Nguvu kinamwita "mtukufu") na anamiliki mashamba (kulingana na ... ... Ensaiklopidia kubwa ya wasifu