Maudhui

Katika 20% ya kesi, sababu ya kuwasiliana na proctologist ni purulent paraproctitis. Ni mchakato wa uchochezi katika rectum, unafuatana na jipu za chini ya ngozi, kutokwa kwa purulent, na maumivu. Ugonjwa huo ni tishio kwa mwili, na mara nyingi fistula huonekana. Ikiwa paraproctitis inaonekana: matibabu inapaswa kuwa wakati. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi ni njia gani na njia zinazotumiwa kuondoa ugonjwa kama huo.

Paraproctitis - ni nini?

Paraproctitis ni tumor - jipu la purulent, ambalo, kwa sababu ya sababu mbalimbali, hutokea katika eneo la tishu za pararectal au tishu nyingine ziko karibu na rectum (angalia picha: a - subcutaneous, b - ischiorectal, c - pelviorectal, d - submucosal).

Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu. Paraproctitis ya papo hapo ni ugonjwa ambao hugunduliwa na daktari kwa mara ya kwanza. Paraproctitis ya muda mrefu ni kurudia kwa paraproctitis ya papo hapo.

Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kujisikia msamaha wakati wa kufungua abscess purulent - katika kesi hii, kutokwa kwa kupendeza (pus, ichorus) kutazingatiwa kutoka kwenye anus. Walakini, hii inajumuisha shida - kuonekana kwa shimo (fistula), ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kujua sababu na hali ya kuonekana kwa paraproctitis itasaidia kuepuka matibabu na kupata msaada wa wakati. Sababu kuu inayosababisha paraproctitis ya purulent ni maambukizi. Pathogens zinazochangia maambukizi ya tishu za anus ni flora anaerobic, E. coli, nk Kimsingi, maambukizi ya tishu hutokea kutokana na kuvimbiwa na hemorrhoids, ikifuatana na kuonekana kwa nyufa kwenye kuta za rectum au majeraha. Kupitia kwao, maambukizi huingia ndani ya mwili.

Mtazamo wa maambukizo unaweza kuwa utando wa mucous wa tezi ya anal, ambayo ina crypts - depressions ambayo huwaka kutokana na yatokanayo na pathogens. Baadaye, maambukizi hupita kwenye gland yenyewe na kwa tishu za subcutaneous. Jeraha la baada ya upasuaji au la ajali kwa njia ya haja kubwa, proctitis, na kisukari pia inaweza kusababisha paraproctitis.

Kwa habari zaidi kuhusu paraproctitis, sababu za tukio lake na hatua za uendeshaji kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo, angalia video:

Dalili na ishara

Paraproctitis ya purulent inaonekana kwa ghafla na inahitaji matibabu ya haraka. Ikiwa unapata dalili za pathological ndani yako, wasiliana na proctologist ambaye atakusaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Dalili za paraproctitis:

• Ulevi - homa kubwa, udhaifu mkuu, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya misuli.
• Kinyesi kinakuwa kigumu, na kusababisha kuvimbiwa. Mgonjwa ana hamu nyingi isiyofaa ya kujisaidia na maumivu wakati wake.
• Mchakato wa mkojo unaambatana na maumivu.
• Mgonjwa hupata maumivu ya papo hapo chini ya tumbo, karibu na anus, kwenye pelvis ndogo.

Ujanibishaji wa kuvimba huathiri dalili za paraproctitis. Kwa mfano, paraproctitis ya subcutaneous ina sifa ya urekundu, maumivu wakati wa kukaa, uvimbe, na mihuri katika anus.

Aina nyingine ni vigumu zaidi kutambua, kwani mchakato unaenda zaidi, katika tishu za subcutaneous. Kwa sababu ya dalili za jumla za ulevi, mgonjwa huona hali yake kama mafua, huanza kutibiwa peke yake, ambayo husababisha kuzorota na shida. Wakati dalili za jumla zinaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari ambaye atatambua, kuagiza matibabu, na kufanya uingiliaji wa upasuaji muhimu.

Aina za paraproctitis

Paraproctitis ina aina tofauti za kliniki. Kulingana na wao, kozi ya ugonjwa itatofautiana kulingana na dalili, matibabu, na ukali. Tenga papo hapo, sugu, purulent, subcutaneous na ischiorectal paraproctitis.

Spicy

Aina ya papo hapo ya paraproctitis huanza bila kutarajia, imetangaza maonyesho, inatofautiana tu katika ujanibishaji wa lengo la maambukizi na aina ya pathogen. Ukali wa ugonjwa hutegemea kinga ya mgonjwa. Dalili zote za kawaida zipo, lakini matibabu huchaguliwa mmoja mmoja.

Paraproctitis sugu (fomu ya fistulous)

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo inaambatana na kuundwa kwa kifungu cha pathological, ambacho huanza kwenye rectum na kuishia kwenye ngozi ya anus. Fistula huundwa baada ya kupasuka kwa jipu kwenye tishu za adrectal chini ya ngozi, lakini kimsingi pus "hupiga" njia yake ya nje, na kutengeneza ufunguzi wa nje. Ikiwa mfereji hutoka vizuri, maji hutoka nje, wagonjwa hawana maumivu makali, lakini vipindi vya msamaha ni lazima kubadilishwa na kuzidisha.

Aina hii ya paraproctitis inahitaji matibabu ya upasuaji - dissection au excision ya fistula kusababisha.

Purulent

Kwa paraproctitis, cavity iliyojaa pus huundwa. Mgonjwa hupata usumbufu katika eneo la anal, kuna ulevi, uvimbe, uwekundu wa maeneo ya anal. Hali hiyo inahitaji matibabu ya haraka ili kuzuia kuonekana kwa fistula, hata hivyo, hatua zisizofaa za upasuaji, kinyume chake, zitachangia tu malezi yake.

Subcutaneous

Paraproctitis ya purulent ya subcutaneous ina sifa ya ujanibishaji wa jipu karibu na anus, chini ya ngozi ya perineum. Utambuzi ni rahisi, kwa shukrani kwa udhihirisho kwenye ngozi - uvimbe, uvimbe wa mahali ambapo abscess ni localized, nyekundu.

Ischiorectal

Aina ya ischiorectal ya paraproctitis ni vigumu zaidi kutambua kutokana na ukweli kwamba jipu iko kwenye kiwango cha safu ya kina ya tishu za adrectal subcutaneous. Wakati wa ugonjwa, watu hutumia matibabu yasiyofaa kwa kujitegemea, wakipotosha dalili za paraproctitis kwa maambukizi ya kupumua.

Paraproctitis kwa watoto na watoto wachanga - sababu

Paraproctitis ya watoto ni jambo la kawaida, lakini haina tofauti yoyote maalum na ugonjwa wa watu wazima. Kuonekana kwake kunawezeshwa na microflora ya intestinal iliyofadhaika ya mtoto, maambukizi ya kuambukiza, ambayo, kama sheria, hutokea chini ya hali ya nje - majeraha au ngozi ya ngozi. Kimsingi, mchakato wa pathogenic unasababishwa na pathogens staphylococci.

Njia za uendeshaji za matibabu

Upasuaji ni njia bora ya matibabu ambayo husaidia kujikwamua paraproctitis. Katika kesi hiyo, upasuaji hufungua kuvimba kwa purulent, huondoa eneo hilo, huondoa chanzo cha maambukizi. Utaratibu huu hauwezi kufanywa chini ya anesthesia ya ndani, hivyo anesthesia ya jumla au anesthesia ya epidural (madawa ya kulevya huingizwa kwenye mgongo wa epidural) hutumiwa hasa. Ikiwa baada ya operesheni hakuna deformation ya kuta, na fistula haionekani, mgonjwa hupona kabisa.

Kwa yenyewe, fistula (fistula) hutokea wakati wa fomu ya muda mrefu ya paraproctitis. Kwa hiyo, matibabu hufanyika wakati mgonjwa ana kipindi cha msamaha na maumivu hayamsumbui. Hata hivyo, muda mrefu wa msamaha wa fomu ya muda mrefu inaweza kuingilia kati na operesheni - kozi ya fistulous inaweza "kutolewa nje". Baada ya matibabu, mgonjwa lazima azingatie hatua za kuzuia.

Jinsi ya kutibu ugonjwa - suppositories na antibiotics

Antibiotics (metronidazole, amikacin, gentamicin, nk) sio sehemu ya lazima ya matibabu - mawakala wa antibacterial huwekwa mara nyingi zaidi. Kuna matukio wakati wanahitaji kutumika:

• Wakati baada ya operesheni, uchambuzi wa mwisho wa hali ya mgonjwa ulifanyika.
• Baada ya kukatwa kwa fistula katika fomu sugu ya ugonjwa huo.
• Wakati mgonjwa ana joto la juu la mwili.

Tiba ya kuunga mkono na suppositories (antibacterial, uponyaji, na antibiotics) hutumiwa katika matibabu wakati:

• Mgonjwa hupitia kipindi cha baada ya kazi, kwa kuzuia.
• Ili kupunguza dalili ikiwa upasuaji hauwezekani.
• Wakati wa matibabu ya paraproctitis ya muda mrefu ya purulent kwa watoto chini ya mwaka mmoja.
• Uwepo wa hemorrhoids, nyufa (mishumaa itasaidia uponyaji wa majeraha madogo).

Matibabu ya paraproctitis na tiba za watu bila upasuaji

Matibabu ya watu itasaidia kukabiliana na dalili kali, kukuza uponyaji, lakini ni lazima ikumbukwe kwamba katika matibabu ya paraproctitis ya purulent, uingiliaji wa upasuaji daima ni muhimu. Tiba muhimu za watu kupunguza dalili ni rahisi kuandaa nyumbani:

• Microclysters. Matumizi yao yanahitaji tahadhari za usalama - unahitaji kutumia peari na ncha ya mpira iliyotiwa mafuta na mafuta. Ingiza ncha kwa uangalifu ili usisababisha hasira ya ziada. Kabla ya microclyster, kama sheria, huweka enema ya kawaida ili vitu vifanye kazi vizuri. Kama kichungi, tincture ya calendula, asali iliyopunguzwa katika 100 ml ya maji inafaa (fanya kwa muda wa wiki mbili).
• Mama. Vidonge kumi vya madawa ya kulevya lazima kufutwa katika kioo cha maji, shida. Jaza bonde na lita tano za maji ya joto, ongeza mchanganyiko, kuoga kwa dakika 15.
• Mafuta ya badger. Tampons na mafuta huingizwa kwenye anus usiku.
• Rowan. Punguza glasi nusu ya juisi kutoka kwa matunda kwa siku, chukua mara 3 kabla ya milo. Omba compress ya berries safi iliyopuliwa kwenye anus.
• Wort St John itasaidia kutoka kwa paraproctitis ya purulent. Ni muhimu kuchemsha maji, kuongeza vijiko 3 vya wort St John, kupika kwa dakika 15. Kisha chaga infusion, na kuweka nyasi moto juu ya rag au cellophane na kukaa juu yake na eneo walioathirika. Keti hadi ipoe. Baada ya matibabu hayo, pus itaanza kutoka yenyewe.

Lishe na kuzuia magonjwa

Hatua rahisi za kuzuia zitafanya iwezekanavyo kuepuka kuonekana kwa paraproctitis, ni muhimu kuzingatia kwa makini magonjwa ambayo husababisha - hemorrhoids, kisukari, colitis, kuvimbiwa. Muhimu:

• kuchukua vitamini ili kuimarisha mfumo wa kinga;
• epuka hypothermia ya ndani na ya jumla;
• fuata lishe, kula vyakula ambavyo havisababisha kuvimbiwa, usikasirishe mucosa ya rectal;
• usipuuze usafi wa karibu.

Video: operesheni ya kuondoa paraproctitis

Video hapa chini inaonyesha jinsi ya kutibu paraproctitis sugu na njia ya upasuaji ya kukatwa kwa fistula inayosababishwa:

Paraproctitis ni ugonjwa ambao unaweza kusababisha matatizo makubwa. Makini na dalili za ugonjwa unaoonekana. Ikiwa unayo, wasiliana na daktari wako mara moja.

Ikiwa una uzoefu katika matibabu ya paraproctitis, acha maoni chini ya ukurasa.

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

paraproctitis(abscess pararectal) - kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu kwa tishu za pararectal. Inachukua karibu 30% ya magonjwa yote, mchakato huathiri karibu 0.5% ya idadi ya watu. Wanaume huteseka mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wanawake, huwa wagonjwa katika umri wa miaka 30-50.

Etiolojia na pathogenesis. Paraproctitis hutokea kutokana na microflora (staphylococcus, vijiti vya gramu-hasi na gramu-chanya) zinazoingia kwenye tishu za pararectal. Kwa paraproctitis ya kawaida, flora ya polymicrobial mara nyingi hugunduliwa. Kuvimba kwa anaerobes kunafuatana na udhihirisho mkali wa ugonjwa - seluliti ya gesi ya tishu za pelvic, paraproctitis ya putrefactive, sepsis ya anaerobic. Pathogens maalum ya kifua kikuu, syphilis, actinomycosis ni mara chache sana sababu ya paraproctitis.

Njia za maambukizi ni tofauti sana. Microbes huingia kwenye tishu za pararectal kutoka kwa tezi za anal ambazo hufungua ndani ya dhambi za mkundu. Wakati wa mchakato wa uchochezi katika tezi ya anal, duct yake imefungwa, abscess hutengenezwa katika nafasi ya intersphincteric, ambayo huingia kwenye perianal au pararectal nafasi. Mpito wa mchakato kutoka kwa tezi iliyowaka hadi kwenye tishu za pararectal pia inawezekana kwa njia ya lymphogenous.

Katika maendeleo ya paraproctitis, majeraha ya mucosa ya rectal na miili ya kigeni iliyo kwenye kinyesi, hemorrhoids, fissures ya anal, colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn, na majimbo ya immunodeficiency inaweza kuwa na jukumu fulani.

Paraproctitis inaweza kuwa ya sekondari - kwa kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa tishu za pararectal kutoka kwa prostate, urethra, viungo vya uzazi wa kike. Majeraha ya rectum ni sababu ya nadra ya paraproctitis (kiwewe).

Uainishaji wa paraproctitis

Paraproctitis ya papo hapo.

Kulingana na kanuni ya etiolojia: kawaida, anaerobic, maalum, kiwewe.

Kulingana na ujanibishaji wa abscesses (infiltrates, streaks): subcutaneous, ischiorectal, submucosal, pelviorectal, retrorectal.

Paraproctitis ya muda mrefu (fistula ya rectum).

Kwa mujibu wa kipengele cha anatomical: kamili, haijakamilika, nje, ndani.

Kulingana na eneo la ufunguzi wa ndani wa fistula: anterior, posterior, lateral.

Kuhusiana na njia ya fistulous kwa nyuzi za sphincter: intrasphincteric, transsphincteric, extrasphincteric.

Kiwango cha ugumu: rahisi, ngumu.

Paraproctitis ya papo hapo sifa ya maendeleo ya haraka ya mchakato.

Kliniki, paraproctitis inaonyeshwa na maumivu makali katika rectum au perineum, homa, ikifuatana na baridi, malaise, udhaifu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, kupoteza hamu ya kula. Phlegmon ya kina ya tishu za pararectal husababisha ulevi mkali, maendeleo ya ugonjwa wa dysfunction ya viungo muhimu, kutishia mpito kwa kushindwa kwa chombo nyingi na sepsis. Mara nyingi kuna kuchelewa kwa kinyesi, tenesmus, matukio ya dysuric. Usaha unapojikusanya, maumivu yanaongezeka, hutetemeka, hupiga. Ikiwa abscess haijafunguliwa kwa wakati unaofaa, basi huvunja ndani ya maeneo ya karibu ya seli, rectum, nje kupitia ngozi ya perineum.

Kupenya kwa jipu kwenye rektamu ni matokeo ya kuyeyuka kwa ukuta wake na usaha kwenye paraproctitis ya pelviorectal. Ujumbe huundwa kati ya cavity ya jipu na lumen ya rectum (fistula ya ndani isiyo kamili).

Wakati pus inapotoka (kwenye ngozi ya perineum), fistula ya nje huundwa. Maumivu hupungua, joto la mwili hupungua, hali ya jumla ya mgonjwa inaboresha.

Mafanikio ya jipu kwenye lumen ya rectum au nje mara chache sana husababisha kupona kamili kwa mgonjwa. Mara nyingi zaidi fistula ya rectum (paraproctitis sugu) huundwa.

Paraproctitis ya subcutaneous ni aina ya kawaida ya ugonjwa (hadi 50% ya wagonjwa wote wenye paraproctitis). Inaonyeshwa na maumivu makali, ya kutetemeka, yanazidishwa na harakati, mkazo, haja kubwa; dysuria inazingatiwa. Joto la mwili hufikia 39 ° C, baridi hutokea mara nyingi. Juu ya uchunguzi, hyperemia, uvimbe na uvimbe wa ngozi katika eneo mdogo karibu na anus, deformation ya mfereji wa anal hufunuliwa. Palpation ya eneo hili husababisha maumivu makali, wakati mwingine kushuka kwa thamani ni. Uchunguzi wa kidole wa rectum husababisha maumivu kuongezeka. Hata hivyo, inashauriwa kuifanya chini ya anesthesia, kwa kuwa hii inafanya uwezekano wa kuamua ukubwa wa infiltrate kwenye moja ya kuta za rectum karibu na mfereji wa anal na kuamua njia ya matibabu.

Paraproctitis ya ischiorectal hutokea katika 35-40% ya wagonjwa. Hapo awali, kuna ishara za jumla za mchakato wa purulent, tabia ya ugonjwa wa mmenyuko wa kimfumo kwa kuvimba na ongezeko kubwa la joto la mwili, baridi, tachycardia na tachypnea, na maudhui ya juu ya leukocytes katika damu. Pamoja na hili, udhaifu, usumbufu wa usingizi, ishara za ulevi zinajulikana. Maumivu machafu katika kina cha perineum huwa mkali, kupiga. Wanazidishwa na kukohoa, shughuli za kimwili, kinyesi. Kwa ujanibishaji wa abscess mbele ya rectum, dysuria hutokea. Tu baada ya siku 5-7 tangu mwanzo wa ugonjwa huo, hyperemia ya wastani na uvimbe wa ngozi ya perineum katika eneo la jipu huzingatiwa. Tahadhari hutolewa kwa asymmetry ya mikoa ya gluteal, laini ya fold ya semilunar upande wa lesion. Maumivu kwenye palpation ya kati kutoka kwa tuberosity ya ischial ni wastani. Thamani sana katika uchunguzi wa vidonda vya ischiorectal ni uchunguzi wa digital wa rectum. Tayari mwanzoni mwa ugonjwa huo, inawezekana kuamua uchungu na kuunganishwa kwa ukuta wa matumbo juu ya mstari wa rectal-anal, ulaini wa mikunjo ya membrane ya mucous ya rectum upande wa lesion.

Paraproctitis ya submucosal aliona katika 2-6% ya wagonjwa na paraproctitis papo hapo. Maumivu katika aina hii ya ugonjwa ni ya wastani sana, kwa kiasi fulani yanazidishwa na kinyesi. joto la mwili subfebrile. Palpation huamua uvimbe katika lumen ya utumbo, katika eneo la jipu, maumivu makali. Baada ya kutokea kwa jipu kwenye lumen ya matumbo, kupona hufanyika.

Paraproctitis ya pelviorectal- aina kali zaidi ya ugonjwa huo, hutokea kwa 2-7% ya wagonjwa wenye paraproctitis ya papo hapo. Hapo awali, kuna udhaifu wa jumla, malaise, homa kwa subfebrile, baridi, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kuuma kwenye viungo, maumivu makali kwenye tumbo la chini.

Kwa kupenya kwa nyuzi za pelviorectal (baada ya siku 7-20 tangu mwanzo wa ugonjwa huo), joto la mwili huwa hectic, dalili za ulevi wa purulent zinaonyeshwa. Maumivu huwa makali zaidi, ya ndani, tenesmus, kuvimbiwa, dysuria hujulikana. Hakuna maumivu kwenye palpation ya perineum. Utambuzi unaweza kuthibitishwa na ultrasound, tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic. Bila masomo ya ala, ni ngumu kufanya utambuzi hadi muunganisho wa purulent wa misuli ya sakafu ya pelvic husababisha kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa tishu za mafuta ya ischiorectal na subcutaneous na kuonekana kwa edema na hyperemia ya ngozi ya perineum, maumivu. wakati taabu katika eneo hili. Wakati wa uchunguzi wa dijiti wa rectum, kupenya kwa ukuta wa matumbo, kupenya kwa tishu zinazozunguka utumbo na kupenya kwake kwenye lumen ya matumbo kunaweza kugunduliwa. Makali ya juu ya bulge haipatikani kwa kidole.

Paraproctitis ya retrorectal kuzingatiwa katika 1.5-2.5% ya wagonjwa wote wenye paraproctitis. Inaonyeshwa na maumivu makali kwenye rectum na sakramu, yakichochewa na haja kubwa, katika nafasi ya kukaa, na shinikizo kwenye coccyx. Maumivu hutoka kwa mapaja, perineum. Kwa uchunguzi wa dijiti wa rectum, uvimbe wa uchungu wa ukuta wake wa nyuma umeamua. Ya mbinu maalum za utafiti, sigmoidoscopy hutumiwa, ambayo ni taarifa kwa paraproctitis ya pelviorectal. Makini na hyperemia na kutokwa na damu kidogo kwa membrane ya mucous katika eneo la ampoule, laini ya mikunjo na kupenya kwa ukuta, ufunguzi wa ndani wa kifungu cha fistulous wakati jipu linapasuka kwenye lumen ya matumbo. Katika aina nyingine, endoscopy haihitajiki.

Matibabu. Katika paraproctitis ya papo hapo, matibabu ya upasuaji hufanyika. Operesheni hiyo inajumuisha kufungua na kukimbia jipu, kuondoa lango la kuingilia la maambukizi. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Baada ya anesthesia (anesthesia), ujanibishaji wa sinus iliyoathiriwa huanzishwa (uchunguzi wa ukuta wa matumbo kwa msaada wa kioo cha rectal baada ya kuanzishwa kwa ufumbuzi wa bluu wa methylene na ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni kwenye cavity ya jipu). Ikiwa mafanikio ya jipu yametokea nje kupitia ngozi, basi mifereji ya maji nzuri, kama sheria, haifanyiki.

Kwa paraproctitis ya subcutaneous, inafunguliwa kwa kukatwa kwa semilunar, cavity ya purulent inakaguliwa vizuri na kidole, madaraja yanatenganishwa na michirizi ya purulent hutolewa. Uchunguzi wa tumbo hupitishwa kupitia cavity ndani ya sinus iliyoathiriwa na eneo la ngozi na utando wa mucous hukatwa, na kutengeneza ukuta wa cavity pamoja na sinus (operesheni ya Gabrieli). Na paraproctitis ya subcutaneous-submucosal, chale inaweza kufanywa kwa mwelekeo wa radial - kutoka kwa mstari wa kuchana kupitia crypt ya anal iliyoathiriwa (lango la kuingilia) hadi kwenye ngozi ya perianal. Kisha kingo za mkato hukatwa, fistula iliyoathiriwa pamoja na ufunguzi wa ndani wa fistula. Bandage iliyo na mafuta hutumiwa kwenye jeraha, bomba la gesi huingizwa kwenye lumen ya rectum.

Kwa paraproctitis ya ischiorectal na pelviorectal, uingiliaji huo wa upasuaji hauwezekani, kwani wengi wa sphincter ya nje watavuka katika kesi hii. Katika hali kama hizi, jipu hufunguliwa na mkato wa semilunar, cavity yake inachunguzwa kwa uangalifu na michirizi yote ya purulent hufunguliwa, jeraha huoshwa na suluhisho la peroksidi ya hidrojeni na kupakwa kwa uhuru na swab ya chachi na mafuta ya dioxidine.

Kwa paraproctitis ya papo hapo ya retrorectal (presacral), ngozi ya urefu wa 5-6 cm hufanywa katikati kati ya makadirio ya ncha ya coccyx na makali ya nyuma ya anus. Kwa umbali wa cm 1 kutoka kwa coccyx, ligament ya anal-coccygeal inavuka. pus ni kuhamishwa, cavity abscess ni kuchunguzwa kwa kidole, kutenganisha jumpers. Kutumia ndoano, ukuta wa nyuma wa mfereji wa anal umefunuliwa, ukizungukwa na misuli ya sphincter, ambapo eneo la kifungu cha fistulous kinachoongoza kwenye lumen ya matumbo hupatikana. Hatua ya pili ya operesheni - kufanya ligature - inafanywa kwa njia ile ile kama ilivyoelezwa hapo juu.

Paraproctitis sugu (fistula ya rectum) hutokea katika 30-40% ya wagonjwa wote wa proctological. Ugonjwa unaendelea kama matokeo ya paraproctitis ya papo hapo na inaonyeshwa na fistula ya rectum. Hii hutokea ikiwa kuna ufunguzi wa ndani unaoongoza kutoka kwa rectum hadi kwenye cavity ya abscess. Kwa kuundwa kwa paraproctitis ya muda mrefu, ufunguzi wa ndani wa fistula hufungua ndani ya lumen ya rectum, moja ya nje - kwenye ngozi ya perineum. Gesi na kinyesi huingia kwenye fistula kutoka kwa rectum, ambayo inasaidia mara kwa mara mchakato wa uchochezi.

Sababu za mpito wa paraproctitis ya papo hapo hadi sugu ni: rufaa ya marehemu kwa wagonjwa kwa usaidizi wa matibabu baada ya kufunguliwa kwa jipu; mbinu potofu za upasuaji katika kipindi cha papo hapo (kufungua jipu bila usafi wa lango la kuingilia la maambukizi).

Fistula inaweza kuwa kamili au haijakamilika. Fistula kamili ina fursa mbili au zaidi: moja ya ndani kwenye ukuta wa rectum na ya nje kwenye ngozi ya perineum. Fistula isiyo kamili ina ufunguzi mmoja kwenye ukuta wa rectum, upofu unaoishia kwenye tishu za pararectal (fistula ya ndani).

Fistula ya rectum, kulingana na eneo lake kuhusiana na nyuzi za sphincter, inaweza kuwa intrasphincteric, transsphincteric na extrasphincteric.

Kwa fistula ya intrasphincteric, mfereji wa fistulous ni ndani kabisa ya sphincter ya rectal. Kawaida fistula kama hiyo ni sawa na fupi.

Kwa fistula ya transsphincteric, sehemu ya mfereji wa fistulous hupita kupitia sphincter, sehemu iko kwenye fiber.

Kwa fistula ya ziada, mfereji wa fistulous hupita kupitia nafasi za seli za pelvis na kufungua kwenye ngozi ya perineum, na kupita sphincter.

Picha ya kliniki na utambuzi. Kiasi cha kutokwa kwa purulent kutoka kwa fistula ni tofauti na inategemea kiasi cha cavity ambacho huchota, na pia kwa kiwango cha mchakato wa uchochezi ndani yake. Kwa kifungu kikubwa cha fistulous, gesi na kinyesi vinaweza kutoka kwa njia hiyo, na nyembamba, kutokwa kidogo kwa serous-purulent. Kufungwa kwa episodic ya fistula husababisha kuharibika kwa mifereji ya maji ya cavity ya purulent, mkusanyiko wa pus, kuzidisha kwa paraproctitis. Ubadilishaji kama huo wa kuzidisha na msamaha mara nyingi huzingatiwa katika paraproctitis sugu, muda wa msamaha unaweza kufikia miaka kadhaa.

Maumivu hutokea tu kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, kutoweka wakati wa kazi ya fistula. Katika uchunguzi, makini na idadi ya fistula, makovu, asili na kiasi cha kutokwa kutoka kwao, uwepo wa maceration ya ngozi. Tayari na palpation ya eneo la perianal, mara nyingi inawezekana kuamua kozi ya fistulous. Uchunguzi wa digital wa rectum inakuwezesha kuamua sauti ya sphincter ya rectum, wakati mwingine - kutambua ufunguzi wa ndani wa fistula, ukubwa wake, kuanzisha utata wa fistula, kozi yake na vipengele.

Maelezo ya ziada juu ya ujanibishaji wa ufunguzi wa ndani wa fistula, kozi yake na sifa zake, ambazo ni muhimu kwa kuchagua njia ya operesheni, hupatikana kwa kuanzisha bluu ya methylene kwenye fistula, uchunguzi wa uangalifu wa fistula, fistulography, anoscopy, sigmoidoscopy; ultrasound ya endorectal.

Matibabu. Kwa matibabu ya kihafidhina, bathi za sitz zinaagizwa baada ya kufuta, kuosha fistula na ufumbuzi wa antiseptic, kuanzisha antibiotics kwenye fistula, kwa kutumia microclysters na mafuta ya bahari ya buckthorn, collargol. Matibabu ya kihafidhina mara chache husababisha ahueni kamili ya wagonjwa, kwa hivyo hutumiwa tu kama hatua ya maandalizi kabla ya upasuaji.

Upasuaji ni tiba kali ya fistula ya rectal. Muda wa uingiliaji wa upasuaji unategemea hali ya ugonjwa huo: katika kesi ya kuzidisha kwa paraproctitis ya muda mrefu, uingiliaji wa haraka wa upasuaji unaonyeshwa; katika kozi ya subacute ya paraproctitis (uwepo wa infiltrates), matibabu ya kupambana na uchochezi hufanyika kwa wiki 1-3, kisha uingiliaji wa upasuaji; katika kozi ya muda mrefu - operesheni iliyopangwa; katika kesi ya msamaha unaoendelea, operesheni imeahirishwa hadi kuzidisha kwa paraproctitis.

Uingiliaji wa upasuaji wa fistula ya rectum unafanywa kulingana na aina ya fistula (uhusiano wake na sphincter), uwepo wa michakato ya uchochezi katika tishu za pararectal, streaks ya purulent, hali ya tishu katika eneo la purulent. ufunguzi wa ndani wa fistula.

Kwa fistula ya intrasphincteric, hutolewa kwenye lumen ya rectum. Kukatwa kwa fistula ni bora kufanywa kwa umbo la kabari, pamoja na ngozi na tishu. Chini ya jeraha hupigwa na kijiko cha Volkmann. Mbele ya cavity ya purulent kwenye tishu za adipose chini ya ngozi, inafunguliwa kwa kutumia uchunguzi, kuta zimefutwa na kijiko cha Volkmann na turunda ya chachi na marashi huingizwa (levosin, levomekol, nk), bomba la gesi. imewekwa.

Transsphincteric fistula huondolewa kwa kukatwa kwa fistula kwenye lumen ya rectum na au bila suturing tabaka za kina za jeraha (misuli ya sphincter) na kukimbia kwa cavity ya purulent.

Na fistulas za ziada, ambazo ni ngumu zaidi, huamua shughuli mbali mbali, kiini cha ambayo ni utaftaji kamili wa njia ya fistulous na kuondoa (suturing) ya ufunguzi wa ndani wa fistula. Kwa fistula ngumu, njia ya ligature hutumiwa. Fistula zisizo kamili hutolewa kwenye lumen ya rectum kwa kutumia probe iliyopigwa kwa pembe ya kulia.

Paraproctitis ni mchakato wa uchochezi unaoathiri tishu za mafuta (fiber) zinazozunguka rectum. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa kawaida kama hemorrhoids au colitis, hata hivyo, si kila mtu anajua kuhusu hilo.

Kulingana na takwimu, wanaume wanakabiliwa na paraproctitis karibu mara mbili zaidi kuliko wanawake. Ni muhimu kuanza kutibu kuvimba mara moja na kwa mtaalamu. Vinginevyo, kuna uwezekano kwamba ugonjwa huo utakuwa wa muda mrefu na hatari ya matatizo itaongezeka.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na tukio la maumivu makali katika eneo la perineum na mkundu, homa, matatizo ya urination na haja kubwa. Maonyesho ya ndani ni uwekundu na uvimbe wa eneo la anal, tukio la kupenya (muhuri) na baadaye jipu.

Kuvimba na kuongezeka kwa tishu karibu na rectum hutokea kutokana na kupenya kwa maambukizi ya bakteria ndani yao. Inafuata kutoka kwa lumen ya utumbo na kupitia tezi huingia kwenye tabaka za kina.

Tofautisha kati ya papo hapo (kwanza ilionekana kwa mgonjwa) na paraproctitis ya muda mrefu (ya mara kwa mara). Mwisho mara nyingi ni matokeo ya matibabu yasiyo kamili au sahihi kabisa ya hatua ya papo hapo.

Sababu za paraproctitis ya papo hapo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, sababu kuu ya ugonjwa huu ni maambukizi ambayo huingia kwenye nafasi ya seli kutoka kwenye uso wa mucosa ya rectal. Wakala wa causative wa maambukizi ni wawakilishi wa flora mchanganyiko, yaani streptococci, staphylococci na E. coli. Katika matukio machache sana (1-2% ya wagonjwa), maambukizi yanaweza kutokea kutokana na kuongeza maambukizi maalum: kifua kikuu, clostridia au actinomycosis.

Bakteria inaweza kuwa tofauti sana, lakini matokeo ya athari zao kwa mwili ni sawa - maendeleo ya ugonjwa huo

Katika kesi hiyo, milango ya kuingilia ni majeraha yoyote, majeraha ya microscopic au makovu yaliyoundwa baada ya uendeshaji kwenye membrane ya mucous.

Kwa kuongeza, kuna njia nyingine ya maambukizi - ndani. Inajumuisha maambukizi mbalimbali ya muda mrefu ya binadamu, pamoja na taratibu kama vile sinusitis na caries. Wakala wa causative wa magonjwa haya hufuata kutoka kwa kitovu cha kuvimba na huhamishiwa kwenye tishu za rectum na mtiririko wa damu na lymph.

Sababu za kutabiri

Ukuaji wa ugonjwa pia unaweza kuchangia utapiamlo, mapumziko ya kitanda cha muda mrefu cha mgonjwa, uwepo wa magonjwa moja au zaidi ya muda mrefu. Mambo ya ziada ambayo huongeza hatari ya paraproctitis ni pamoja na:

• kinga dhaifu;
• atherosclerosis;
• kisukari;
• nyufa za mkundu;
• kujamiiana kwa njia ya haja kubwa bila kinga.

Katika hali nadra, ikiwa ugonjwa umeanza, kuvimba kunaweza kufunika sio moja, lakini tabaka kadhaa za tishu mara moja na kufikia mpaka na matumbo.

Dalili kuu

Maonyesho ya kliniki ya paraproctitis ya papo hapo na ya muda mrefu hutofautiana sana, kwa hiyo ni muhimu sana kujua dalili zao za awali ili kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati.

Ishara za kwanza za paraproctitis ya papo hapo

Awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, kama sheria, inaonyeshwa na dalili za kawaida za mchakato wa uchochezi katika mwili. Hizi ni: homa (hadi digrii 38-39), udhaifu, maumivu ya misuli na viungo, kupoteza hamu ya kula. Mara moja dalili hizi hufuatiwa na ukiukwaji wa kutokwa kwa kinyesi na mkojo. Mgonjwa anaweza kuwa na tamaa isiyo ya kawaida ya kufuta, kuvimbiwa, urination mara kwa mara, maumivu wakati wa vitendo hivi.

Dalili za awamu ya papo hapo kwa kiasi kikubwa hutegemea eneo la mchakato wa uchochezi. Kwa fomu ya subcutaneous, mabadiliko katika eneo lililoathiriwa yanaweza kuonekana kwa jicho la uchi. Karibu na mtazamo wa kuvimba, urekundu na uvimbe wa tishu huzingatiwa, karibu na anus na moja kwa moja kwenye mucosa ya anus kuna tumor. Kutokana na hili, mgonjwa hupata maumivu makali sana, ambayo inafanya kuwa vigumu kusimama, kukaa na kuongoza maisha ya kazi. Paraproctitis ya papo hapo mara nyingi hutokea kwa namna ya kuvimba kwa subcutaneous.

Dalili za paraproctitis ya submucosal ni sawa na aina ya subcutaneous ya ugonjwa huo. Tofauti ni tu katika joto la mwili, ambalo halipanda sana, na sio maumivu yaliyotamkwa sana. Jipu yenyewe huundwa kwa ukaribu wa matumbo.

Dalili za paraproctitis ya papo hapo hutegemea eneo la jipu

Mara nyingi, wataalam wanaweza kupata shida katika kugundua aina ya ugonjwa wa pelvic-rectal. Dalili zake ni sawa kabisa na zile zilizoelezwa hapo juu, hivyo madaktari wakati mwingine hawawezi kuamua aina ya ugonjwa. Kuna matukio ya mara kwa mara wakati wagonjwa wanaanza kujaribu kujiondoa ugonjwa huo peke yao, naively kuamini kwamba ugonjwa wa kawaida wa kupumua umekuwa sababu ya kutokuwepo kwao. Kwa aina hii ya paraproctitis, lengo liko katikati kati ya misuli ya sakafu ya pelvic na cavity ya tumbo.

Kuvimba kama hiyo kunaweza kuvuruga mgonjwa hadi wiki 2. Katika kipindi hiki, mtu hahisi maumivu tu katika anus, lakini pia kuzorota kwa ujumla. Wakati wa kinyesi, pus na damu zinaweza kuonekana kwenye kinyesi, wakati idadi yao itaongezeka polepole siku hadi siku. Joto litapungua, na maumivu yatapungua kidogo. Yote hii inaonyesha kuwa jipu linalosababisha kupasuka ndani ya rectum. Ikiwa kuvimba kunajidhihirisha katika jinsia ya haki, basi sehemu fulani ya pus inaweza kuingia kwenye uke (na kuondoka kwenye perineum, kwa mtiririko huo).

Muhimu: ikiwa abscess haikuvunja ndani ya rectum, lakini ndani ya cavity ya tumbo, basi hii itasababisha peritonitis. Hii ni katika hali mbaya zaidi, ikiwa yaliyomo ya abscess hukaa kwenye cavity, na molekuli yenye matumaini zaidi ya purulent inaweza kuondoka haraka eneo hili.

Aina nyingine ya paraproctitis ni ileo-rectal. Dalili yake kuu ya kutofautisha ni udhihirisho wa ishara za ugonjwa tu siku ya saba, kabla ya kuwa watakuwa dhaifu sana na rahisi kuchanganyikiwa na ugonjwa mwingine. Ikiwa ni siku ya saba kwamba matako huwa ya ukubwa tofauti, na ngozi karibu na kitovu cha kuvimba hugeuka nyekundu, basi haitakuwa vigumu kwa mtaalamu kufanya uchunguzi.

Na, hatimaye, aina ya hatari zaidi ya paraproctitis, ambayo inaitwa necrotic. Inajulikana na ulevi wa papo hapo wa eneo lote lililoathiriwa na tukio la maumivu makali sana, ujanibishaji ambao hufunika perineum nzima. Wakati huo huo, mgonjwa ana cyanosis ya ngozi, kupungua kwa kasi kwa shinikizo na ongezeko la mzunguko wa contraction ya misuli ya moyo. Ndani ya siku 1-2, tishu laini huanza kufa. Pus katika abscess haizingatiwi, badala yake, mtaalamu hurekebisha kuongezeka kwa malezi ya gesi na necrosis.

Spishi hii hukua kama matokeo ya kupenya kwa vijidudu vya putrefactive ndani ya mwili:

• fusobacteria;
• clostridia;
• vijidudu vingine vya anaerobic.

Ikiwa mgonjwa anaamua kufungua jipu peke yake au daktari anaelezea njia mbaya ya matibabu, basi paraproctitis ya papo hapo inabadilika kuwa sugu.

Unapaswa kujua: dawa ya kibinafsi ni marufuku! Hii itaongeza tu hali hiyo na kuharakisha mchakato wa kugeuza ugonjwa kuwa sugu. Pamoja na hili, tumors nyingine na matatizo mengine yanaweza kuonekana katika mwili.

Ishara za kwanza za paraproctitis ya muda mrefu

Paraproctitis ya muda mrefu ni hali ambayo kuna kuvimba mara kwa mara na kuundwa kwa fistula katika anus (mashimo kwenye ngozi ambayo yalionekana baada ya kupenya kwa jipu). Karibu daima, fomu inaendelea bila maumivu.

Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na matibabu yaliyochaguliwa vibaya au ikiwa mgonjwa aligeuka kwa mtaalamu kuchelewa. Vipengele kuu vya kutofautisha ni:

• kuonekana kwa fistula kwenye ngozi ya matako na kwenye anus;
• maumivu makali wakati wa harakati za matumbo;
• excretion ya kinyesi na mabaki ya usaha kutoka;
• kuonekana kwa kuwasha na kuwasha kwenye tovuti ya kupenya kwa jipu.

Paraproctitis ya muda mrefu inaweza kuwa imara - kuzidisha na msamaha unaweza kubadilishana, na haiwezekani kutabiri muda mapema. Ikiwa hutaanza matibabu kwa wakati, basi ugonjwa uliopuuzwa utajidhihirisha kwa njia ya kuvimba kwa rectum au kutokuwepo kwa kinyesi.

Ushauri: usichelewesha ziara ya mtaalamu, kwani katika kesi ya kupenya kwa pus na bakteria kwenye safu ya mafuta ya pelvis, kuna uwezekano mkubwa wa kifo!

Katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo, mgonjwa atapata dalili zote zilizoelezwa hapo juu, lakini wakati wa msamaha, ni kutokwa tu kwa pus na damu kutoka kwa kitovu cha fistula. Ikiwa wakati huo huo kuna nafasi ya bure katika mfereji wa fistulous, basi maumivu hayatatokea, lakini wakati mfereji huu umefungwa, abscesses mpya huanza kuendeleza, ambayo hatimaye itasababisha kuundwa kwa fistula mpya. Kwa kupuuza kwa nguvu kwa ugonjwa huo, mtandao mzima wa mifereji ya fistulous inaonekana na kitovu kimoja kikubwa. Ni ndani yake, kama sheria, kwamba lengo la maambukizi liko.

Unapaswa kujua: kuruhusu kozi ya paraproctitis ya muda mrefu kuchukua mkondo wake na matumaini kwamba ugonjwa huo utapita kwa yenyewe - kuanzisha necrosis ya tishu na kuonekana kwa tumors mbaya.

Katika kesi hakuna unapaswa kuanza ugonjwa huu. Ikiwa fomu ya papo hapo inatibiwa na daktari mtaalamu katika hatua yoyote (katika hatua ya awali, bila shaka, ni rahisi), basi matatizo makubwa yatatokea na moja ya muda mrefu.

Mbinu za Matibabu

Dawa ya kisasa katika matibabu ya paraproctitis haina kuangaza na utofauti, hivyo chaguo bora ni upasuaji. Kabla ya operesheni, vipimo vya kawaida vinawekwa:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• uchunguzi na anesthesiologist;
• electrocardiography.

Anesthesia ya jumla hutumiwa, suluhisho linasimamiwa kwa njia ya ndani au kupitia mask maalum.

Wakati wa operesheni, daktari hufungua na kusafisha jipu, baada ya hapo huondoa tishu zilizoathiriwa katika kutafuta crypt - lengo la maambukizi ya purulent. Mara tu inapogunduliwa, mtaalamu husafisha patiti nzima ya kukatwa ili kuzuia kuonekana kwa jipu mpya. Ikiwa crypt iko kirefu, basi operesheni itakuwa ngumu zaidi.

Njia sawa ya kutibu paraproctitis imeagizwa ikiwa mgonjwa hugunduliwa na aina ya papo hapo ya paraproctitis. Katika hali sugu, upasuaji pia huchaguliwa, lakini lazima uambatane na moja ya aina za tiba ya kihafidhina, ambayo ni pamoja na:

• sitz bathi baada ya kila tendo la haja kubwa;
• kuosha fistula na antiseptics - hii inachangia kusafisha kwa ufanisi wa mfereji na kuzuia maendeleo ya maambukizi;
• kuanzishwa kwa antibiotics ndani ya mfereji wa fistulous. Imewekwa tu baada ya uchunguzi wa bakteria wa sampuli ya raia wa purulent, kwani hii inasaidia kuamua jinsi mawakala wa kuambukiza nyeti ni kwa aina tofauti za antibiotics;
• microclysters na suluhisho la mafuta ya bahari ya buckthorn na antiseptic.

Mafuta ya bahari ya buckthorn kwa matibabu ya paraproctitis

Muhimu: Taarifa zote zinawasilishwa kwa madhumuni ya habari tu na ni kwa marejeleo pekee. Ni daktari tu anayepaswa kuchagua njia ya matibabu na njia za matibabu.

Uendeshaji umewekwa mara moja, mara tu daktari amegundua paraproctitis. Katika kesi ya fomu ya muda mrefu, itafanyika wakati wa kuzidisha, kwa kuwa ni vigumu sana kuchunguza mtazamo wa purulent wakati wa msamaha.

Matibabu ya upasuaji wa hatua ya papo hapo ya ugonjwa ni ufunguo wa kuondokana na ugonjwa huo

Mara nyingi, operesheni hiyo inafanywa kwa pause na katika hatua kadhaa. Mara ya kwanza, jipu hufunguliwa na kusafishwa, ambayo haiwezi kutumika kama dhamana kamili ya kuondokana na ugonjwa huo. Kwa hiyo, baada ya muda fulani, hatua ya pili inafanywa, wakati ambapo daktari huondoa tishu zilizoathirika, tezi na dhambi.

Ikiwa jipu sio kirefu na daktari ameamua kwa usahihi eneo lake, na pia aligundua kuwa tishu zinazozunguka hazijaambukizwa na bakteria, basi hatua zote mbili zinaweza kufanywa katika operesheni moja. Kwa hali yoyote, kozi ya matibabu ya paraproctitis bila upasuaji haitaondoa kabisa ugonjwa huo.

Maamuzi yote kuhusu operesheni hufanywa peke na proctologist baada ya uchunguzi wa kina na utafiti wa matokeo ya mtihani. Baada ya upasuaji, mgonjwa ameagizwa kozi ya antibiotics na mavazi hufanywa. Kupona kawaida hufanyika ndani ya wiki 4-5 baada ya upasuaji. Wakati huu wote, ni muhimu kufuata madhubuti maagizo ya daktari, kwani hii itachangia ukarabati wa haraka.

Paraproctitis ya papo hapo ni kuvimba kwa papo hapo kwa tishu za pararectal.

Mara nyingi hutokea kutokana na kupenya kwa maambukizi kutoka kwa rectum kupitia tezi za anal, na kusababisha kuzingatia yaliyomo ya purulent.

Matibabu inahitaji upasuaji.

Aina

Paraproctitis ya papo hapo, kulingana na eneo la ujanibishaji wake, ni ya aina 3:

• Subcutaneous- iko moja kwa moja kwenye anus.
• Paraproctitis ya ischiorectal ya papo hapo- iko katika eneo lililopunguzwa na mifupa na misuli ya gluteal, na haiathiri tishu nyingine, isipokuwa kwa sakafu ya pelvic.
• submucosal-iko ndani ya puru karibu na njia ya haja kubwa.

Dalili

Paraproctitis ya papo hapo ya purulent ina sifa ya dalili zifuatazo:

• Kuongezeka kwa joto la mwili.
• Udhaifu, baridi.
• Maumivu katika rectum, hadi kwenye perineum au pelvis.
• Kupungua kwa hamu ya kula.
• Uwepo wa mihuri na uwekundu kwenye anus.
• Kutokubaliana kwa ukubwa wa matako.
• Kuwashwa na uwekundu karibu na mkundu.

Dalili hutegemea eneo la chanzo cha maambukizi na bakteria zilizosababisha.

Ikiwa abscess iko karibu na ngozi, ugonjwa huo una dalili wazi na ni rahisi kutambua.

Ngumu zaidi ni kwa jipu la kina, kuondolewa kwa ambayo inahitaji shughuli ngumu.

Uchunguzi

Mara nyingi, kugundua paraproctitis ni rahisi sana. Patholojia inatibiwa na proctologist.

Ili kufanya uchunguzi, katika hali nyingi, inatosha kuhoji mgonjwa, uchunguzi wa kuona na palpation, wakati ambapo daktari anaweza kugundua kupenya kwa msimamo mnene. Kwa kuongeza, kuna unene wa kuta za matumbo, uchungu wao na uvimbe.

Ni ngumu sana kugundua paraproctitis na jipu ambazo huundwa ndani ya pelvis. Katika kesi hii, masomo ya ziada ya chombo yanahitajika.

Kwa paraproctitis, mabadiliko yanaweza pia kuonekana katika vipimo vya maabara, ambapo kuna ongezeko la leukocytes na kuongeza kasi ya ESR.

Sababu

Paraproctitis inaweza kutokea kwa mtu yeyote kabisa. Ili jipu litokee, inatosha kuwa na mchakato wa uchochezi katika mwili. Kuambukiza kwa njia ya damu ni kawaida kabisa katika ugonjwa huu.

Hata hivyo, katika hali nyingi, paraproctitis inaonekana dhidi ya historia ya hemorrhoids na fissures anal.. Magonjwa haya huongeza hatari ya kuambukizwa.

Sababu za hatari pia ni pamoja na watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, immunodeficiency.

Kutofuata sheria za usafi, kiwewe kwa mkoa wa rectal, ngono ya anal na uwepo wa michakato ya uchochezi ya matumbo inaweza kusababisha paraproctitis.

Mbinu za Matibabu

Hivi sasa, matibabu hufanyika kwa njia ya upasuaji au kihafidhina.

Hata hivyo, haiwezekani kuponya mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwa msaada wa madawa.. Kwa bora, inawezekana kuacha maambukizi na kuondokana na kuvimba, ambayo sio sababu ya kukataa upasuaji.

Tu ikiwa jipu liko karibu na ngozi na pus huvunja, kujiponya kunawezekana, ambayo ni nadra sana.

Operesheni ya paraproctitis ya papo hapo inalenga kuondoa chanzo cha maambukizi kwa kusukuma zaidi ya pus. Kwa kuongeza, kukatwa kwa fistula na vifungu ambavyo maambukizi yameingia hufanyika. Bila udanganyifu huu, jipu linaweza kuonekana tena.

Upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Matibabu baada ya upasuaji ni pamoja na:

• Kufanya mavazi.
• Matumizi ya dawa za kuimarisha jumla.
• tiba ya antibiotic.
• Usafishaji wa jeraha.
• Usafi wa makini.

Matibabu nyumbani baada ya upasuaji inahusisha matumizi ya bafu ya antibacterial kulingana na chamomile, calendula, sage na gome la mwaloni baada ya kila harakati ya matumbo. Antibiotics inaweza kuagizwa. Kwa kawaida huchukua wiki 3 hadi 4 kwa jeraha kupona kabisa.

Chakula na lishe

Wakati wa matibabu mtu lazima azingatie lishe lengo la kuzuia kuvimbiwa:

• Chakula kinapaswa kuliwa mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo.
• Vyakula vyenye kalori nyingi, mafuta, kuvuta sigara na chumvi vinapaswa kuachwa.
• Chakula kinapaswa kutawaliwa na mboga mboga, matunda, bidhaa za maziwa, nyama konda.
• Pombe na kahawa ni kinyume chake.

Kuzuia

Ili kuzuia paraproctitis ya papo hapo kwa watoto na watu wazima, inahitajika kutibu magonjwa yote ya uchochezi katika hatua ya awali. Baada ya yote, maambukizi yoyote yanaweza kusababisha ugonjwa huu.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa magonjwa ya matumbo na viungo vya utumbo.

Jukumu muhimu linachezwa na usafi wa eneo la anal na kukataa kujamiiana isiyo ya kawaida.

Paraproctitis ni ugonjwa unaojulikana na kuvimba kwa purulent ya tishu za mafuta karibu na rectum na katika eneo la perianal.

Sababu kuu ya tukio lake ni kuingia kwa bakteria ya pathogenic kupitia tezi za anal kwenye tishu zinazozunguka. Paraproctitis inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu.

Ishara za kwanza

Paraproctitis inakua kwa kasi. Mtu anahisi malaise ya jumla, maumivu ya kichwa na udhaifu. Baada ya muda mfupi, kuna maumivu yanayoongezeka katika eneo la rectal, ambayo hutoka kwenye perineum au pelvis. Katika kesi hii, kuna ongezeko la joto la mwili na baridi.

Dalili za ugonjwa huo na ukali wa ugonjwa wa maumivu hutegemea eneo la mchakato wa uchochezi na asili ya wakala wa kuambukiza.

Kwa kuonekana kwa malezi ya purulent kwenye tishu ndogo, dalili hutamkwa haswa:

• Jipu hutengenezwa, ikifuatana na uvimbe wa ngozi.
• Joto huongezeka kwa kiasi kikubwa.
• Hyperemia ya ngozi.
• Kuna hisia kali za maumivu.

Ukali wa dalili za paraproctitis, ikifuatana na edema ya tishu na kuonekana kwa infiltrate, kawaida huzingatiwa siku ya 5-6, lakini inaweza kuwa mapema. Inategemea sifa za kibinafsi za viumbe na bakteria zilizosababisha kuvimba.

Njia hatari zaidi ambazo ziko ndani ya pelvis. Pamoja nao, mtu huteswa na dalili:

• Maumivu ya kichwa yenye nguvu.
• Homa.
• Kuongezeka kwa joto la mwili.
• Maumivu katika viungo, chini ya tumbo, perineum.

Dalili za paraproctitis kwa wanaume na wanawake ni sawa. Ikiwa malezi ni ya kina kwenye pelvis, mtu atasumbuliwa na malaise ya jumla kwa muda wa wiki 2, baada ya hapo maumivu katika eneo la rectal huongezeka kwa kiasi kikubwa, uhifadhi wa kinyesi na ulevi wa jumla wa mwili huzingatiwa.

Dalili na ishara za jumla:

Sababu

Ugonjwa huo unaonekana kutokana na kupenya kwa bakteria ya pathogenic kwenye tishu za mafuta na tishu kutoka kwa rectum. Mara nyingi hii inawezeshwa na fissures ya anal au uharibifu mwingine kwa utando wa mucous.

Katika hali nadra, sababu za paraproctitis kwa wanaume na wanawake zinahusishwa na majeraha na vidonda ambavyo vimeonekana kwenye uso wa ngozi. Kwa wanaume, kuvimba kwa tezi ya mwakilishi kunaweza kuchangia ugonjwa huo.

Katika matukio machache sana, maambukizi ya kibinafsi yanazingatiwa wakati bakteria ya pathogenic huhamishwa kupitia damu kutoka kwa foci nyingine ya kuvimba.

Watu ambao wamepunguza kinga, ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, hemorrhoids na fissures ya anal wanahusika zaidi na ugonjwa huu.

Sababu nyingine kwa wanawake na wanaume ni usafi duni na.

Uchunguzi

Ugonjwa huo unatibiwa na proctologist.

Mara nyingi, uchunguzi wa kuona na uchunguzi wa digital ni wa kutosha kufanya uchunguzi sahihi.

Ili kuondoa hatari ya matatizo, wanawake wanapendekezwa kutembelea gynecologist, wanaume - urolojia.

Mbinu za Matibabu

Paraproctitis inatibiwa tu upasuaji, bila kujali fomu yake. Operesheni hiyo inafanywa mara baada ya utambuzi. Kazi ya daktari wa upasuaji ni kufungua abscess na kukimbia cavity.

Kwa kuongeza, ni muhimu kufuta kozi ambayo maambukizi huenea. Vinginevyo, ahueni kamili haitafanya kazi.

Hata hivyo, madaktari wengi wa upasuaji hawatoi mashimo kwa sababu ya ukosefu wa uzoefu na ujuzi. Matokeo yake, tu ufunguzi wa infiltrate na mifereji ya maji ya pus hufanyika. Hii inaweza kusababisha malezi ya abscesses katika siku zijazo au kusababisha kuonekana kwa njia ya fistulous.

Baada ya operesheni, tiba ya antibiotic inaonyeshwa.