Jeraha kwa viungo vya ndani. Michubuko ya ukuta wa tumbo la mbele kwa watoto Ishara za uharibifu wa viungo vya ndani kwa mtoto

Kuumiza kwa tumbo ni jeraha kubwa ambalo hutokea mara nyingi sana. Kwa wastani, ni hadi 4% ya jumla ya idadi ya michubuko. Wakati huo huo, wameainishwa kama moja ya ngumu zaidi, kwani uwezekano wa kifo ni mkubwa. Takwimu za vifo kutokana na majeraha zinasema kuwa majeraha ya tumbo yanashika nafasi ya tatu, ya pili baada ya majeraha ya craniocerebral na kwa idadi ya vifo. Mchubuko unaweza kupokea wakati wa kuanguka, katika ajali, kwa sababu ya majanga ya asili au kama matokeo ya mapigano.

Michubuko ya ukuta wa fumbatio la mbele kwa mujibu wa uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ICD 10 unapendekeza kwamba msimbo wa kiainishi ni S30.1. Hii ni kuumia kwa ukuta wa tumbo. Sehemu ya S30 inajumuisha eneo la nyuma ya chini, pelvis, nyuma ya chini.

Sababu

Michubuko ya ukuta wa tumbo la mbele kwa watoto na watu wazima huitwa tumbo na wafanyikazi wa matibabu. Wanajulikana na idadi kubwa ya matatizo ya kazi iwezekanavyo, kupoteza uadilifu wa anatomiki.

Mara nyingi, majeraha ya tumbo kwa mtoto na mtu mzima ni majeraha ya aina ya kufungwa, ambayo ni karibu 85% ya jumla ya idadi. Majeruhi ya wazi ni 15% tu, na sababu zao kuu ni pamoja na zifuatazo:

Kuanguka kutoka urefu, kwa kuzingatia kutua kwa ukuta wa tumbo kwenye nyuso kali au vipengele.
Vidonda vya aina mbalimbali kutoka kwa silaha za moto au baridi (kisu).

Matokeo ya majeraha hayo yanaweza kuwa tofauti - kutokwa na damu, kuenea kwa viungo. Katika uwepo wa mwisho, hairuhusiwi kujitegemea kurekebisha viungo ili wasimdhuru mwathirika.

Kuna sababu nyingi zaidi za jeraha la tumbo lililofungwa, kuu ni pamoja na:

Mfiduo wa mambo ya iatrogenic, ikiwa ni pamoja na athari za matibabu na hatari.
Ajali zinazoweza kutokea mahali pa kazi.
Kuanguka juu ya vitu mbalimbali - ngumu na butu.
Mapigo.
Kumeza kemikali zenye fujo, ambazo ni pamoja na asidi na alkali, na vitu vyenye pembe kali.

Dalili

Tabia kuu za mchanganyiko wa tumbo ni pamoja na idadi kubwa ya majeraha makubwa, hitaji la kuingilia kati baada ya upasuaji na uwepo wa shida zinazofuata, na kiwango cha juu cha vifo.

Ishara za majeraha ya asili ya wazi na iliyofungwa ni tofauti kimsingi. Tofauti hizi ni pamoja na:

utaratibu wa kupokea.
Ukali wa hali hiyo.
Njia za kugundua uharibifu na matibabu ya baadaye.
Mwisho wa matokeo.

Yote hii inaongoza kwa ukweli kwamba dalili za uharibifu wa asili tofauti huzingatiwa tofauti. Dalili zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

Jeraha kwa ukuta wa tumbo. Wao ni sifa ya uvimbe, maumivu. Maumivu yanazidishwa na kupiga chafya na kukohoa, mabadiliko ya ghafla katika msimamo wa mwili, na kinyesi.
Kupasuka kwa fascia na misuli. Dalili kimsingi ni sawa, lakini maumivu ya tumbo yanajulikana zaidi.
Kupasuka kwa utumbo mdogo. Maonyesho kuu ni kutapika, pigo la haraka, hisia ya mvutano wa misuli.
Kupasuka kwa koloni. Ishara ni sawa na majeraha yaliyoelezwa hapo juu, lakini kuonekana kwa hali ya mshtuko kutoka kwa maumivu ni ya kawaida zaidi, na kunaweza pia kuwa na damu ya ndani.
Majeraha yaliyofungwa ya tumbo. Matokeo ya mara kwa mara ni damu ya ndani, kukata tamaa, kupunguza shinikizo la damu, ngozi ya rangi, kupasuka kwa kibofu cha kibofu.
. Hizi ni majeraha ya msingi na ya sekondari, ya mwisho huzingatiwa kwa watoto. Kuna maumivu makali na kutokwa na damu kwa hiari. Pia kuna dalili za mshtuko wa maumivu.
Majeraha ya kongosho. Inaweza kuwa michubuko, mtikiso au machozi.
. Kuna maumivu katika eneo lumbar, damu katika mkojo, homa.

Kwa aina yoyote ya uharibifu, kuna michubuko ya tishu laini, michubuko.

Första hjälpen

Kuumiza kwa ukuta wa tumbo kunahitaji utunzaji wa kimsingi. Wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwa tumbo lililopigwa, fanya yafuatayo:

Mgonjwa anapaswa kulala katika nafasi nzuri.
Juu ya tumbo unahitaji kuweka kitu nyepesi na baridi.
Ikiwa hakuna dalili zinazoonekana za kuumia, dalili zinafafanuliwa ili kumpa mtu dawa ya anesthetic. Sindano ya ketorolac au suluhisho la 50% la metamizole inaruhusiwa. Kwa majeraha ya wazi, unaweza kutumia painkillers ya narcotic, kwa mfano, trimeperidine.
Baada ya kutoa huduma ya msingi, mgonjwa hupelekwa haraka kwa kituo cha matibabu cha karibu au ambulensi inaitwa.

Vipengele vya msaada wa kwanza havitofautiani kulingana na jinsi jeraha lilipokelewa, kwa mfano, katika ajali au wakati wa kuanguka kutoka urefu.

Utambuzi na matibabu

Kuvimba kwa ukuta wa tumbo la nje kunaweza kuwa na ukali tofauti. Ugumu kuu ni kutokuwepo kwa majeraha ya nje na kutokwa damu. Upotezaji wa damu wa ndani huzingatiwa, ambayo inazidisha hali ya mgonjwa na inachanganya utambuzi wa awali. Kwa hali yoyote, mbele ya majeraha ya kufungwa na ya wazi ya tumbo, uingiliaji wa upasuaji wa haraka unahitajika.

Mbinu za matibabu ya uchunguzi na matibabu huchaguliwa mara baada ya uchunguzi wa awali. Wanakuwezesha kuacha au kuzuia damu ya viungo vya ndani, uwezekano wa peritonitis. Matibabu zaidi mara nyingi ni upasuaji.

Utambuzi huzingatia yafuatayo:

Vipimo vya damu na mkojo.
Electrocardiogram.
X-ray kuamua kiwango cha uharibifu.
Uchunguzi wa Ultrasound kuamua uwepo wa kutokwa na damu.
CT scan.
Mbinu ya kusambaza katheta ikiwa kibofu cha mkojo kinashukiwa kupasuka.
Laparoscopy.

Matibabu ya jeraha la wazi na lililofungwa la tumbo ni tofauti. Majeraha yoyote ya wazi yanahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Vidonda vya kupenya vinatibiwa kulingana na kuumia kwa viungo. Majeraha yasiyo ya kupenya yanahitaji uingiliaji wa upasuaji, kuosha eneo hilo. Baada ya operesheni, miundo ambayo haiwezi kutumika hukatwa na sutures hutumiwa.

Upasuaji wa kliniki kwa majeraha mengine ni pamoja na yafuatayo:

Njia za upasuaji za matibabu zinahitajika kwa kupasuka kwa fascia na misuli, michubuko
Hematomas kubwa hufunguliwa chini ya anesthesia ya ndani. Kwa kumalizia, bandage isiyo na shinikizo hutumiwa.
Majeraha ya viungo yanahitaji huduma ya haraka ya upasuaji na utiaji damu mishipani.
Wagonjwa wanaonyeshwa kupumzika kwa kitanda, physiotherapy, tiba ya infusion.
Katika kipindi cha baada ya kazi, antibiotics na analgesics imewekwa.

Matatizo na matokeo

Kuvimba kwa ukuta wa mbele na tumbo kunaweza kuwa na shida kadhaa:

maendeleo ya peritonitis.
Kutokwa na damu kwa ndani, ambayo husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo. Kifo kinachowezekana kutokana na upotezaji mkubwa wa damu.
Sepsis ya tumbo.
Mshtuko wa septic.
upungufu wa utumbo.

Wasomaji wapendwa wa tovuti ya 1MedHelp, ikiwa una maswali yoyote juu ya mada hii, tutafurahi kuwajibu. Acha maoni yako, maoni, shiriki hadithi za jinsi ulivyonusurika kutokana na kiwewe sawa na kustahimili matokeo yake! Uzoefu wako wa maisha unaweza kuwa muhimu kwa wasomaji wengine.

Jeraha lililofungwa (blunt) la tumbo ni jeraha ambalo haliambatani na ukiukaji wa uadilifu wa ukuta wa tumbo. Majeraha haya pia huitwa "isiyo ya kupenya". Hata hivyo, kutokuwepo kwa patholojia za kuona sio ushahidi wa uhifadhi wa viungo vya ndani. Majeraha ya tumbo yaliyofungwa yanafuatana na uharibifu wa kongosho, wengu, ini, njia ya utumbo, kibofu na figo, ambayo huathiri afya ya mgonjwa na inaweza kuwa mbaya.

Etiolojia

Pigo kwa tumbo inachukuliwa kuwa sababu kuu ya uharibifu wa viungo vya ndani. Wagonjwa wengi walioathiriwa kwa njia hii walipumzika wakati wa jeraha. Misuli imepumzika, ambayo husababisha kupenya kwa nguvu ya athari ndani ya tishu. Utaratibu huu wa uharibifu ni wa kawaida kwa kesi zifuatazo:

matukio ya uhalifu (pigo kwa tumbo na ngumi au mateke);
kuanguka kutoka urefu;
ajali za gari;
majeraha ya michezo;
reflex kikohozi indomitable, ikifuatana na contraction mkali wa misuli ya tumbo;
majanga ya viwanda;
majanga ya asili au ya kijeshi.

Wakati wa kufichuliwa na sababu mbaya ambayo husababisha kupigwa kwa ukuta wa tumbo, uwepo wa fetma na, kinyume chake, kupungua au udhaifu wa vifaa vya misuli huongeza hatari ya uharibifu wa viungo vya ndani.

Kesi za kliniki za mara kwa mara ni kuunganisha majeraha ya tumbo na fractures ya mifupa ya viungo, pelvis, mbavu, mgongo, kiwewe cha craniocerebral. Utaratibu huu husababisha maendeleo ya kupoteza kwa damu kubwa, huzidisha hali ya mgonjwa na kuharakisha mwanzo wa mshtuko wa kutisha.

Kwa jeraha lolote dogo, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu nawe. Kufanya kazi kote saa, wafanyakazi watatoa msaada wa kwanza, kuamua juu ya hospitali zaidi na kuwepo kwa majeraha ya ndani. Kumbuka! Katika kesi ya hali mbaya ya mhasiriwa au kwa mashaka yoyote ya kupasuka kwa chombo cha ndani, harakati ya kujitegemea ya mgonjwa ni kinyume chake. Hakikisha kupiga gari la wagonjwa.

Uainishaji

Majeraha ya tumbo ya wazi yanagawanywa kulingana na kanuni zifuatazo:

Bila uwepo wa uharibifu wa viungo vya tumbo (michubuko, kupasuka kwa vikundi vya misuli na fascia).
Kwa uwepo wa uharibifu wa viungo vya ndani vilivyo kwenye nafasi ya peritoneal ya wengu, sehemu za njia ya matumbo, kibofu cha kibofu).
Kwa uharibifu wa viungo vya retroperitoneal (kupasuka kwa kongosho, figo).
Patholojia na kutokwa na damu ndani ya tumbo.
Majeraha yanayofuatana na tishio la peritonitis (kiwewe cha viungo vya mashimo).
Uharibifu wa pamoja kwa viungo vya parenchymal na mashimo.

Ugonjwa wa maumivu

Jeraha la tumbo lililofungwa lina sifa ya malalamiko ya kwanza na kuu kutoka kwa mwathirika - kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo. Ni muhimu kukumbuka kuwa awamu ya erectile ya mshtuko inaweza kuongozana na ukandamizaji wa ugonjwa wa maumivu, ambayo inachanganya utambuzi wa ugonjwa. Katika kesi ya majeraha ya pamoja, maumivu kutoka kwa kuvunjika kwa mbavu au mifupa ya viungo, pelvis inaweza kusukuma dalili zinazosababishwa na kiwewe cha tumbo kwa nyuma.

Hatua ya dhoruba ya hali ya mshtuko hupunguza mwangaza wa hali zenye uchungu kwa sababu ya ukweli kwamba mgonjwa amechanganyikiwa au hana fahamu.

Hali ya ugonjwa wa maumivu, ukali wake na mionzi ya hisia hutegemea eneo la uharibifu na chombo kinachohusika katika mchakato. Kwa mfano, kuumia kwa ini kunafuatana na maumivu ya kuumiza ambayo yanaenea kwenye kanda ya mkono wa kulia. Kupasuka kwa wengu hudhihirishwa na mionzi ya maumivu kwenye mkono wa kushoto. Uharibifu wa kongosho una sifa ya maumivu ya ukanda, ambayo hujibu katika kanda ya collarbones zote mbili, nyuma ya chini, na bega la kushoto.

Kupasuka kwa wengu, matokeo ambayo ni kali kwa mgonjwa kutokana na kupoteza kwa damu nyingi, hufuatana na theluthi ya majeraha yote ya tumbo yaliyofungwa. Matukio ya mara kwa mara ni uharibifu wa wengu na figo za kushoto. Mara nyingi daktari anapaswa kufanya kazi tena kwa mgonjwa ikiwa hakuona picha ya kliniki ya moja ya viungo kadhaa vilivyojeruhiwa.

Traumatization ya sehemu ya juu ya njia ya matumbo, ikifuatana na kupasuka kwa kuta, inaonyeshwa na maumivu makali ya dagger ambayo yanaonekana kutokana na kupenya kwa yaliyomo ya matumbo ndani ya cavity ya tumbo. Kutoka kwa mwangaza wa ugonjwa wa maumivu, wagonjwa wanaweza kupoteza fahamu. Majeraha kwenye koloni hayana ukali sana katika udhihirisho kwa sababu yaliyomo hayana mazingira yenye asidi kali.

Dalili zingine za kliniki

Jeraha lisilo la kawaida la tumbo linaonyeshwa na kutapika kwa reflex. Katika matukio ya kupasuka kwa kuta za utumbo mdogo au tumbo, kutapika kutakuwa na vifungo vya damu au kuwa na rangi ya kahawa. Kutokwa sawa na kinyesi kunaonyesha kiwewe kwa koloni. Majeraha kwa rectum yanafuatana na kuonekana kwa damu nyekundu au vifungo vyake.

Kutokwa na damu ndani ya tumbo kunaambatana na dalili zifuatazo:

udhaifu na usingizi;
kizunguzungu;
kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho;
ngozi na utando wa mucous hupata tint ya hudhurungi;
kupunguza shinikizo la damu;
mapigo dhaifu na ya mara kwa mara;
kupumua kwa kina mara kwa mara;
kuonekana kwa jasho baridi.

Uharibifu wa viungo vya mashimo husababisha maendeleo ya peritonitis. Mwili wa mhasiriwa hujibu kwa ugonjwa kama huo na kuongezeka kwa joto la mwili (na upotezaji mkubwa wa damu - hypothermia), kutapika kwa nguvu, na kusimamisha peristalsis ya njia ya matumbo. Hali ya hisia za uchungu hubadilika mara kwa mara, maumivu makali hubadilishana na kutoweka kwake kwa muda.

Uharibifu wa mfumo wa mkojo unaambatana na kutokuwepo au ukiukaji wa pato la mkojo, hematuria ya jumla, maumivu katika eneo lumbar. Baadaye, uvimbe huendelea kwenye perineum.

Majeraha bila majeraha kwa viungo vya ndani

Mshtuko wa ukuta wa tumbo la nje unaonyeshwa na mabadiliko ya ndani ya kuona:

uvimbe;
hyperemia;
maumivu;
uwepo wa michubuko na michubuko;
hematoma.

Maumivu yanayoambatana na mchubuko yanazidishwa na mabadiliko yoyote katika nafasi ya mwili, kupiga chafya, kukohoa, kinyesi.

Jeraha la tumbo la tumbo linaweza kuambatana na kupasuka kwa fascia. Mgonjwa analalamika kwa maumivu makali, hisia ya kupiga. Kuna paresis yenye nguvu ya njia ya matumbo, na, ipasavyo, asili ya nguvu ya kizuizi. Kupasuka kwa vikundi vya misuli kunafuatana na maonyesho ya ndani kwa namna ya kutokwa na damu ya punctate au hematomas kubwa, ambayo inaweza kuwekwa ndani sio tu kwenye tovuti ya kuumia, lakini pia mbali zaidi yake.

Uchunguzi wa mwisho wa "uharibifu wa ukuta wa tumbo la nje" unafanywa katika kesi ya uthibitisho wa kutokuwepo kwa patholojia za ndani.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi tofauti wa hali ya mgonjwa huanza na mkusanyiko wa anamnesis na majeraha. Zaidi ya hayo, uamuzi wa hali ya mwathirika ni pamoja na njia zifuatazo za uchunguzi:

Uchunguzi wa jumla wa damu ya pembeni unaonyesha ishara zote za kupoteza kwa papo hapo kwa damu: kupungua kwa erythrocytes na hemoglobin, hematocrit, leukocytosis mbele ya mchakato wa uchochezi.
Uchunguzi wa jumla wa mkojo huamua hematuria ya jumla, na ikiwa kongosho imeharibiwa, uwepo wa amylase kwenye mkojo.
Kwa njia za uchunguzi wa chombo, catheterization ya kibofu cha kibofu na kuanzishwa kwa uchunguzi ndani ya tumbo hutumiwa.
Uchunguzi wa Ultrasound.
kwa utawala wa mishipa ya kikali tofauti.
Radiografia.
Uchunguzi mwingine ikiwa ni lazima (cystography, rheovasography, ERCP).

Tofauti ya patholojia

Utafiti wa viungo vilivyopo unapaswa kuwa wa pande nyingi, kwani majeraha yanayoambatana yanaweza kukandamiza dalili za jeraha moja, na kuleta kliniki ya jeraha lingine.

Utambuzi tofauti wa majeraha ya tumbo

Kiungo	Ishara za kliniki	Vipimo vya Tofauti
Ukuta wa tumbo la mbele	Maumivu na mvutano wa misuli kwenye palpation, wakati wa kuamua malezi ya volumetric, uwepo wa hematoma unapaswa kuchunguzwa.	Unaweza kutofautisha hematoma kutoka kwa neoplasm kwa kutumia mtihani: mgonjwa amelala nyuma yake na hupunguza misuli yake. Hematoma itahisiwa katika hali ya wasiwasi na ya utulivu.
Ini	Maumivu katika makadirio ya chombo, mara nyingi wakati huo huo na fractures ya mbavu za chini upande huo huo. Kuongezeka kwa kiasi cha tumbo, hypovolemia.	CT: kupasuka kwa chombo na kutokwa na damu. KLA huamua anemia, hematocrit ya chini. Ultrasound - hematoma ya ndani ya tumbo. Retrograde cholangiography inaonyesha uharibifu wa njia ya biliary. DPL - damu inapatikana.
Wengu	Maumivu katika makadirio, pamoja na kuvunjika kwa mbavu. Maumivu hutoka kwa bega la kushoto.	CT: kupasuka kwa wengu, kutokwa damu kwa kazi. KLA - kupungua kwa hematocrit na hemoglobin. DPL hugundua damu. Juu ya ultrasound, kuna picha ya hematoma ya ndani ya tumbo au intracapsular.
figo	Maumivu katika upande na nyuma ya chini, damu katika mkojo, fractures ya mbavu za chini.	OAM - macrohematuria. CT scan ya pelvis: kujaza polepole na wakala wa kutofautisha, hematoma, kutokwa na damu kwa viungo vya ndani vilivyo karibu na eneo la jeraha.
Kongosho	Maumivu ya tumbo yanayotoka nyuma. Baadaye, mvutano wa misuli na dalili za peritonitis zinaonekana.	CT: mabadiliko ya uchochezi karibu na gland. Kuongezeka kwa shughuli za amylase na lipase katika seramu ya damu.
Tumbo	Maumivu ya dagger kwenye tumbo kwa sababu ya kutolewa kwa yaliyomo ya asidi ya chombo kwenye cavity ya tumbo.	X-ray: gesi ya bure iko chini ya diaphragm. Utangulizi huamua uwepo wa damu.
sehemu nyembamba ya njia ya utumbo	Tumbo la umbo la bodi, linalofuatana na ugonjwa wa uchungu wa asili ya kuenea.	X-ray: uwepo wa gesi ya bure chini ya diaphragm. DPL - vipimo vyema kwa viashiria kama vile hemoperitoneum, uwepo wa bakteria, bile au chakula. CT: uwepo wa maji ya bure.
Koloni	Maumivu na tumbo la mkazo, uwepo wa damu kwenye uchunguzi wa rectal. Katika kipindi cha mapema, bila kliniki ya peritonitis, basi tumbo la umbo la bodi na uchungu ulioenea.	X-ray inaonyesha gesi ya bure chini ya diaphragm. CT: gesi ya bure au hematoma ya mesentery, exit ya tofauti katika cavity ya tumbo.
Kibofu	Ukiukaji wa mkojo na damu katika mkojo, maumivu katika tumbo la chini.	CT huamua maji ya bure. Katika KLA, ongezeko la viwango vya urea na creatinine. Cystography: kutolewa kwa tofauti nje ya chombo.

Chumba cha dharura, kutoa huduma ya matibabu ya saa-saa, haiwezi kutekeleza njia hizi zote za uchunguzi, kwa hiyo, baada ya uchunguzi wa awali, mwathirika hupelekwa hospitali ya idara ya upasuaji.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya tumbo

Ikiwa uharibifu wa viungo vya ndani unashukiwa, sheria zifuatazo zinapaswa kufuatiwa:

Mgonjwa amewekwa kwenye uso mgumu, kutoa hali ya kupumzika.
Omba barafu kwenye tovuti ya kuumia.
Usimpe maji au chakula mwathirika.
Usichukue dawa hadi ambulensi ifike, haswa analgesics.
Ikiwezekana, toa usafiri kwa kituo cha matibabu.
Katika uwepo wa kutapika, pindua kichwa cha mgonjwa kwa upande ili hamu ya kutapika haitoke.

Kanuni za utunzaji wa matibabu

Jeraha la tumbo la tumbo linahitaji uingiliaji wa haraka wa wataalam, kwani matokeo mazuri yanawezekana tu kwa utambuzi wa wakati na kuanza kwa matibabu. Baada ya utulivu wa hali ya mhasiriwa na hatua za kupambana na mshtuko, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa wagonjwa. Majeraha yaliyofungwa yanahitaji kufuata masharti yafuatayo wakati wa operesheni:

anesthesia ya jumla na utulivu wa kutosha wa misuli;
kuruhusu upatikanaji wa maeneo yote ya cavity ya tumbo;
rahisi katika mbinu, lakini ya kuaminika katika suala la matokeo ya tukio;
uingiliaji kati ni mfupi kwa wakati;
damu isiyoambukizwa iliyomwagika ndani ya cavity ya tumbo inapaswa kutumika kwa reinfusion.

Ikiwa ini imeharibiwa, kuacha damu, kukatwa kwa tishu zisizo na uwezo, na suturing ni muhimu. Kupasuka kwa wengu, matokeo ambayo yanaweza kusababisha kuondolewa kwa chombo, inahitaji marekebisho ya kina. Katika kesi ya jeraha ndogo, kuacha damu kwa suturing kunaonyeshwa. Kwa uharibifu mkubwa wa chombo, splenectomy hutumiwa.

Njia hiyo inaongozana na kuondolewa kwa tishu zisizo na uwezo, kuacha damu, marekebisho ya loops zote, ikiwa ni lazima, upasuaji wa matumbo unafanywa.

Uharibifu wa figo unahitaji uingiliaji wa kuhifadhi chombo, lakini kwa kuponda kali au kutenganishwa kwa chombo kutoka kwa vyombo vya usambazaji, nephrectomy inafanywa.

Hitimisho

Utabiri wa kiwewe wa viungo vya tumbo hutegemea kasi ya kutafuta msaada, utaratibu wa uharibifu, utambuzi sahihi wa kutofautisha, na taaluma ya wafanyikazi wa matibabu wa taasisi ya matibabu inayotoa msaada kwa mwathirika.

Uharibifu wa ndani kwa tishu au viungo huzingatiwa wakati ngozi, mifupa na utando wa mucous haziathiriwa.

Michubuko huundwa kwa sababu ya uharibifu wa mitambo mbalimbali, mshtuko au wakati wa kuanguka kwenye nyuso ngumu.

Kwa mchubuko dhaifu, maumivu yanaonekana kwenye misuli, kwa kupigwa kwa nguvu, kupasuka kwa tishu laini na michubuko ya ndani inaonekana. Kulingana na ukali wa jeraha, hii inaweza kuwa jeraha ndogo au hematoma baada ya uvimbe kupungua. Michubuko kidogo inaweza kutibiwa nyumbani, lakini wale walio na maumivu ya kudumu wanapaswa kuona daktari.

Pia, ukali wa matokeo ya jeraha imedhamiriwa na eneo la jeraha na kiasi cha eneo lililoathiriwa. Kupiga kidole kwenye ukuta na msumari wa bluu sio kitu ikilinganishwa na kichwa cha ukubwa sawa. Jeraha lolote linaweza kuponywa ikiwa unawasiliana mara moja na mtaalamu wa traumatologist.

Aina za michubuko na dalili zao

au mshtuko wa shell imegawanywa katika aina kulingana na eneo na kiwango cha uharibifu wa eneo la mwili. Wanaweza kuonekana mahali popote, kutoka kwa jicho hadi mguu, kutokana na hali mbalimbali za random au kutojali rahisi.

Dharura, ajali au matatizo ya uzalishaji pia yanaweza kusababisha michubuko. Ni ukweli usioepukika kupata michubuko na aina zingine za majeraha wakati wa kucheza michezo, haswa sanaa ya kijeshi.

Mazoezi ya matibabu, kulingana na ujanibishaji wa michubuko, hutofautisha aina kuu zifuatazo:

Kuumia kichwa
Moja ya aina mbaya zaidi za majeraha, ambayo mara nyingi hufuatana na mshtuko. Ikiwa pigo lilikuwa na nguvu ya kutosha, basi maumivu yanafunika kichwa. Kuna kizunguzungu, udhaifu, kichefuchefu kidogo. Mara baada ya athari, baridi inapaswa kutumika mahali ambapo huumiza na kulala juu ya uso wa gorofa. Ikiwa baada ya masaa kadhaa maumivu hayatapita, unahitaji kupiga gari la wagonjwa.

mshtuko wa ubongo- hii ni moja wapo ya aina ya jeraha la kiwewe la ubongo, pamoja na mshtuko na shinikizo la ubongo, kulingana na uainishaji wa daktari wa upasuaji wa Ufaransa J.L. Petit. Ni ngumu sana kuamua kila aina kwa ishara za nje, kwa hivyo, utambuzi wa vifaa unahitajika. Shida za ubongo zimegawanywa katika vikundi 4 kuu:

tikisa- ukiukaji katika ngazi ya cortical na ufahamu wazi;
jeraha kidogo- mabadiliko ya kazi katika mfumo mkuu wa neva kwa namna ya uharibifu wa vyombo vya arachnoid;
kuumia wastani- uharibifu wa ubongo wa msingi, unafuatana na paresis ya abducens ya fuvu na mishipa ya oculomotor;
jeraha kubwa- uharibifu wa shina la ubongo, coma.

Mara baada ya kuumia, ni muhimu kuweka mtu aliyejeruhiwa juu ya uso ulioinuliwa, kufanya bandage tight, na kumwita ambulensi.

Jeraha la uso
Uso ni sehemu inayoonekana zaidi ya mwili wetu, haiwezi kujificha chini ya nguo, hivyo michubuko yoyote kutokana na michubuko kidogo na uharibifu wa mitambo huonekana mara moja kwa wengine. Kama sheria, michubuko kwenye uso, pua, paji la uso au kidevu mara moja hubadilika kuwa bluu. Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutumia compresses baridi ili kupunguza uvimbe. Michubuko inayoandamana inapaswa kutibiwa na iodini, kijani kibichi au peroksidi ya hidrojeni ili kuzuia maambukizo ya tishu. Wakati pua inapopigwa, huumiza sana, hupuka na kuharibika. Kwa majeraha ya uso, unapaswa kushauriana na daktari na kulala katika hospitali.

Jicho lililovunjika
Macho yetu ni nyeti sana, na athari yoyote ya mitambo, hasa yenye nguvu, mara moja husababisha kupigwa na kujaza protini na damu na malezi ya michubuko. Wakati jicho limevimba, kazi yake inaharibika, kwani inaogelea kabisa. Kulingana na nguvu ya pigo, maumivu hayawezi kujisikia katika masaa ya kwanza sana. Msaada wa kwanza kwa jeraha la jicho unapaswa kutolewa na ophthalmologist, kwa kuwa vitendo vya kujitegemea vinaweza kusababisha uharibifu wa kuona.

jino lililopondeka
Jeraha lililofungwa la jino maalum kutokana na hatua ya mitambo bila uharibifu mkubwa kwa uadilifu wa tishu. Kama matokeo ya machozi, tishu zinazoshikilia jino kwenye alveoli na tishu za massa huharibiwa.

Uharibifu huu mara nyingi hurejeshwa kwa ufikiaji wa wakati kwa daktari wa meno. Jino lililopigwa lina sifa ya maumivu wakati wa kula, giza la jino, uvimbe wa mucosa ya gingival. Hatua za kwanza katika kesi ya jino lililojeruhiwa ni upakaji wa barafu na kutengwa kwa vyakula ngumu.

Kuumia kwa kifua
Mara nyingi, aina hii ya michubuko hutokea wakati wa ajali au majanga mengine na inaambatana na kuvunjika kwa mbavu na uharibifu wa tishu za mapafu. Kwa dalili, mchubuko unaonyeshwa na maumivu makali, michubuko na upungufu wa kupumua. Msaada wa kwanza katika hali hiyo itakuwa eneo la mhasiriwa katika nafasi iliyoinuliwa ya kupumzika na kurekebisha kifua na bandage tight tight.

Mchubuko wa mgongo
Kwa sababu ya ukweli kwamba uti wa mgongo nyeti iko katikati ya mgongo, jeraha la mgongo linaweza kuwa na athari mbaya sana. Kwa jeraha la mgongo, hemorrhages ya msingi na mzunguko usioharibika wa maji ya cerebrospinal hujulikana.

Wakati mgongo unapigwa, uvimbe hutokea na fomu za hematoma, yote haya yanafuatana na maumivu na ugumu wa kufuta kutokana na mshtuko wa mgongo. Ishara za ziada zinaweza kupoteza hisia katika eneo lililoathiriwa na kupooza. Matibabu ya jeraha la mgongo hufanyika katika hospitali.

Mchubuko wa mguu
Michubuko mikali ya miguu inaonyeshwa na uvimbe na maumivu kwenye mguu, uvimbe huundwa. Katika hali ambapo pigo lilianguka kwenye oblique, ngozi ya ngozi inaweza kuonekana, ambayo inazidisha hali ya hematoma na inaweza kugeuka kuwa cyst ya kutisha. Pia kuna hatari ya damu kuingia kwenye unene wa tishu za misuli ya mguu.

Bila matibabu ya haraka, necrosis ya tishu inaweza kuwa matokeo ya hali hii. Ugonjwa wa maumivu makali zaidi huzingatiwa na kupigwa katika eneo la shin. Mchubuko unaweza kusababisha kutengana kwa kiungo, mkazo wa misuli au kuvunjika.

Kuumia kwa mikono na vidole
Mikono mara nyingi inakabiliwa na majeraha na michubuko kadhaa katika maisha ya kila siku. Si vigumu kuamua kupigwa, wakati maumivu hutokea katika ujanibishaji maalum, eneo lililopigwa hupuka na hematoma hutokea kutokana na kutokwa na damu kwenye tishu za laini. Baada ya kutumia barafu, inafaa kutibu majeraha ya wazi, ikiwa yapo. Ikiwa maumivu yanaendelea, unapaswa kuchukua painkillers ya jumla. Ikiwa msumari kwenye kidole umeharibiwa, ni muhimu kutumia bandage tight kwa mahali uliopigwa ili kurekebisha.

Viungo vilivyovunjika
Wakati wa kuanguka au kupiga kiwiko au goti na kitu ngumu, maumivu ya papo hapo hutokea, kazi za motor za viungo ni ngumu. Kutokana na ukweli kwamba damu huingia kwenye pamoja, hemarthroses hutokea, wakati mwingine wa ukubwa mkubwa. Ili kugundua majeraha ya pamoja, x-rays katika makadirio mawili imewekwa. Matibabu ya michubuko ya pamoja hufanyika katika hospitali, lakini katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, unaweza kuchukua painkillers.

Kuumia kwa viungo vya ndani
Aina ngumu zaidi ya michubuko, ambayo inaweza isionekane kwa nje kwa njia yoyote, isipokuwa kwa dalili za udhaifu na maumivu katika ujanibishaji maalum, kama vile figo, moyo, wengu. Katika taarifa ya kwanza kuhusu mchubuko, ni muhimu kumpeleka mhasiriwa hospitali kwa uchunguzi na matibabu.

Kuumia kwa viungo vya uzazi kwa wanaume
Kama matokeo ya jeraha, korodani, korodani, na uume unaweza kuteseka. Mbali na maumivu na urekundu, kutokwa na damu wakati wa kukojoa na malezi ya hematomas, pamoja na kutengana kwa testicle, huzingatiwa. Jeraha linaweza kutengwa, wakati chombo kimoja tu kinateseka, au kuunganishwa, ikiwa jeraha huathiri viungo vyote mara moja. Baada ya uchunguzi wa kina, kupumzika kwa kitanda, kuvaa vigogo vya kuogelea na kuchukua antibiotics imewekwa.

Kulingana na nguvu ya athari na kiwango cha uharibifu wa tishu na viungo, michubuko imegawanywa katika digrii nne:

1. Inajulikana kwa kuonekana kwa edema na banded na hemorrhages sahihi kwenye tovuti ya athari wakati wa saa ya kwanza;
2. Uaminifu wa vyombo vikubwa huvunjwa, michubuko na hematomas huundwa. Michubuko kama hiyo inaambatana na maumivu ya papo hapo kwenye tovuti ya kuumia;
3. Kuna kupasuka kwa mishipa ya damu, misuli, tishu za ujasiri na tendons, pamoja na nyufa na fractures ya ndani ya mifupa au kutengana kwa viungo. Lishe ya tishu imeharibika, necrosis inaweza kutokea ikiwa hakuna hatua inachukuliwa. Michubuko kali kama hiyo ni tabia ya viungo, coccyx, magoti na kichwa;
4. Kusagwa kwa mifupa na tishu, inayojulikana na ubashiri usiofaa.

Michubuko mingi, ikiwa inatibiwa mara moja, inatibika kabisa chini ya mwezi mmoja, isipokuwa ikiwa imechanganyikiwa na vidonda na majeraha mengine makubwa.

Dalili za mchubuko

Dalili za michubuko ni pamoja na maumivu makali kwenye tovuti ya kidonda, uvimbe mkali na rangi ya hudhurungi kwenye ngozi. Baada ya muda, eneo lililoharibiwa linaweza kubadilisha rangi kwa rangi ya kijani-njano au iliyotamkwa nyekundu ya giza, kulingana na ukali wa pigo. Kupigwa kwa kichwa kunaonyeshwa na udhaifu mkuu, kizunguzungu, hisia ya kichefuchefu, na hata kabla ya syncope.

Kwa michubuko ya miguu au coccyx, maumivu makali ya risasi huongezeka kwa kutembea na harakati zingine za mwili, kutuliza kwa usawa. Dalili ya kawaida ni kutokwa na damu ndani ya pamoja na kuundwa kwa hemarthrosis. Kwa kuongeza, kwa michubuko mikali, kazi za miguu zinafadhaika, uratibu hupotea, kutetemeka na kupunguzwa kwa misuli isiyodhibitiwa huonekana. Kwa resorption ya hematoma, dalili hupotea. Kwa mishipa iliyopigwa, paresthesias, paresis, kupooza huwa tukio la mara kwa mara.

Kuonekana kwa hematomas na maumivu ya kudumu kwa saa kadhaa ni sababu kubwa za kuwasiliana na traumatologist.

Msaada wa kwanza kwa michubuko

Kwa michubuko ya aina yoyote na ujanibishaji, barafu hutumiwa kwanza ili kupunguza vyombo vilivyoharibiwa na pigo na kupunguza maumivu. Inatumika kwa njia ya tishu mnene ili kuepuka hypothermia katika seti kadhaa za dakika 10-15. Ikiwa jeraha linafuatana na vidonda vingine vya ngozi, basi wanapaswa kutibiwa mara moja, lakini usitumie iodini, ufumbuzi wa pombe na peroxide ya hidrojeni itafanya. Baada ya kuonekana kwa hematoma, hatua za joto, kama vile compresses za joto, zimewekwa ili kusaidia kupunguza uvimbe na kupunguza maumivu.

Kwa michubuko ya ubongo, bandeji ya aseptic inatumika kwa kichwa. Ili kuzuia kupumua kwa damu na kutapika, njia ya juu ya kupumua inafutwa. Katika hali ya kukosa fahamu, wagonjwa hutolewa nje kwenye machela katika nafasi ya upande wao au juu ya tumbo lao.

Matokeo yanayowezekana baada ya michubuko

Kwa yenyewe, michubuko sio mbaya sana kama shida zake zinazowezekana. Mchubuko unaweza kusababisha fractures na kutokwa na damu. Kwa athari ya oblique, kikosi cha tishu za subcutaneous na uundaji wa hematomas kubwa inaweza kutokea, ambayo inaweza hatimaye kugeuka kuwa cysts ya kiwewe iliyojaa damu. Kwa kuongezeka kwa hematoma, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 39 ° C.

Katika maeneo yaliyopigwa ambapo mishipa mikubwa ya damu hupita, machozi ya kuta na tukio la kufungwa kwa damu na necrosis ya tishu inaweza kutokea.

Kuanguka kwa meteorite juu ya mtu kulirekodiwa mara moja tu, lakini kila kitu kiligharimu jeraha.
Kizingiti cha maumivu ya parrots sawa ni kubwa zaidi kuliko ile ya mwanadamu, kwa hiyo, hata kwa ishara za wazi za kupigwa au kupasuka, ndege inaweza kuishi kikamilifu na movably.

Katika maeneo ambapo mishipa ya pembeni inaweza kupigwa (ulnar, viungo vya radial), dalili za kupoteza kazi zao zinaweza kuonekana. Kama sheria, shida za gari na hisia hupita haraka sana, lakini wakati mwingine kuna matukio wakati dalili za kiwewe zinaendelea kwa muda mrefu wakati wa kutokwa na damu kwa ndani.

Mbinu za uchunguzi

Baada ya kuanguka au kugonga kitu kisicho wazi, jeraha linaweza kugunduliwa, na karibu kila mtu anaweza kuumiza, hauitaji hata kuwa na elimu ya matibabu. Kazi ya madaktari ni kuamua nguvu ya jeraha hili na kiwango cha uharibifu wa tishu, ikiwa kuna fractures au la, ikiwa viungo vya ndani vimefungwa. Tayari katika masaa ya kwanza baada ya kupigwa, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu wa traumatologist, hasa ikiwa maumivu ni makubwa na hayatapita.

Zana kuu za traumatologists ni mikono na uchunguzi wa x-ray kwa uadilifu wa mifupa. Ikiwa jeraha limeathiri ubongo, x-rays inaweza kuwa haitoshi na imaging resonance magnetic (MRI) au tomography ya kompyuta (CT) imeagizwa.

Kwa kuumia kwa kifua, ambayo inaweza kuambatana na mshtuko wa moyo au mapafu, electrocardiogram (ECG) inakuwa njia ya utafiti ya lazima.

Pia, kutathmini mabadiliko katika viungo na mifumo ya mwili kutokana na kuumia, wakati mwingine ni muhimu kuchukua vipimo vya damu na mkojo, ambayo ni muhimu hasa kwa kupigwa kwa kichwa na viungo vya uzazi.

Tu baada ya kutekeleza taratibu za uchunguzi katika kituo cha kiwewe au katika idara ya traumatology na mifupa inaweza kuagizwa matibabu, vinginevyo, kwa ujinga, mtu anaweza tu kufanya madhara na kubaki walemavu.

Jinsi ya kutibu jeraha?

Matibabu ya michubuko pia inategemea eneo na kiwango cha uharibifu wa eneo la mwili. Njia rahisi zaidi ya michubuko hutokea na kupita kwenye paja, ambapo kuna tishu nyingi za laini, matokeo ya michubuko ya viungo, hasa bega na viungo vya ndani, ni vigumu zaidi na vigumu kutibu.

Jambo kuu ni kwamba matibabu ya tishu zilizopigwa inapaswa kuanza mara moja. Dawa ya kwanza baada ya kuumia ni matumizi ya baridi kwenye tovuti ya jeraha ili kupunguza uvimbe na kupunguza maumivu. Kwa michubuko ya miguu, bandeji ya shinikizo inatumika kwao.

Baada ya kuonekana kwa hematoma, jeraha linaweza kutibiwa kwa njia tofauti, zote za matibabu na physiotherapeutic. Mara nyingi, madaktari huagiza joto kwa namna ya kutumia compresses, kutumia mafuta ya joto, na kutumia cream ya anesthetic. Baada ya kuonekana kwa hematoma, plasta inaweza kutumika kwa goti, kiwiko au mguu.

Michubuko kwenye mwili inatibiwa kwa msaada wa athari za joto na za mwili. Massage ya mwongozo ni nzuri sana kwa resorption ya hematomas. Physiotherapy, hasa magnetotherapy na tiba ya laser, kupunguza kuvimba katika taratibu 4-10.

Kwa michubuko ya mwisho, wataalam wa kiwewe wanapendekeza kozi za mazoezi ya physiotherapy ili kurejesha kazi. Kwa michubuko ya kichwa na ubongo, kupumzika na dawa huwekwa hasa.

Kwa michubuko ya misuli, wakati hemorrhages inaonekana kutoka kwa kupasuka na kuzorota kwa nyuzi za tishu za misuli hutokea, punctures hufanywa upasuaji.

Jambo kuu ni kushauriana na daktari kwa wakati ili kufanya uchunguzi sahihi, basi matibabu yatakuwa yenye ufanisi iwezekanavyo.

Mbinu za watu

Kwa michubuko, jambo la kwanza wanaloamua ni njia za watu tu, kwani zimeundwa ili kupunguza maumivu na kuharakisha mchakato wa kutengeneza tishu zilizoharibiwa. Compresses mbalimbali na lotions hutumiwa kuvuta hematomas:

Compress baridi ya mafuta ya mboga, maji na siki hutumiwa kwenye tovuti ya kuumia kwa saa kadhaa na imefungwa kwa fixation.
- Pamoja na michubuko kali na suppuration katika siku za zamani, mafuta maalum yalitumiwa, ambayo yalitayarishwa katika tanuri na yalikuwa na resin ya spruce, birch tar na mafuta ya nguruwe. Vipengele vyote viliwekwa kwenye sufuria ya udongo na kuchanganywa. Mchanganyiko unaosababishwa ulikuwa moto katika tanuri, na baada ya baridi, ilitumiwa mahali pa uchungu na kitambaa.
- Dawa maarufu zaidi ya majeraha na michubuko ni burdock. Kwa msingi wake, mafuta maalum yanatayarishwa kwa matibabu ya michubuko. Ili kufanya hivyo, unahitaji gramu 200 za mafuta na gramu 75 za mizizi ya burdock. Changanya viungo vyote na kuweka moto bila kuchemsha. Mafuta ya dawa yanayotokana yanapaswa kusugwa kwenye maeneo yaliyopigwa ili kupunguza maumivu.
- Sifa za uchimbaji zina juisi ya machungu na bodyaga.
- Lotions kutoka kwa gome la mwaloni na maua ya daisy hupunguza uvimbe.
- Compresses ya vitunguu, majani ya ndizi na asali itasaidia kuondoa haraka michubuko.
- Infusion ya vichwa 2 vya vitunguu katika siki 6% husaidia kwa uvimbe na maumivu, compress vile inaweza kutumika hata kwa kupigwa kwa jicho.

Kwa michubuko midogo na majeraha ya wastani, tiba ya watu ina haki kamili na inatoa matokeo madhubuti, lakini katika hali mbaya, utunzaji maalum wa matibabu ni muhimu.

Kuzuia michubuko

Kwa bahati mbaya, hakuna mtu aliye salama kutokana na majeraha ya ajali, kupigana mitaani na kuanguka, hivyo unaweza kuumiza wakati wowote. Lakini inawezekana kabisa kuepuka matokeo makubwa na matatizo.

Kwa mwanzo, unahitaji kula haki ili kuimarisha mifupa. Lishe yako ya kila siku inapaswa kujumuisha mboga safi na bidhaa za maziwa zilizo na kalsiamu nyingi. Mazoezi ya mara kwa mara pia yatasaidia kuimarisha misuli yako na kulinda mwili wako kutokana na majeraha makubwa katika tukio la pigo au kuanguka kwa aibu.

Yote hii itafanya ngozi kuwa elastic zaidi, kuboresha mzunguko wa damu, yaani, michubuko itaponya kwa kasi na kuimarisha mifupa, itawezekana kuepuka fractures na nyufa wakati wa michubuko.

Mtoto anaweza kujeruhiwa katika kifua na tumbo (viungo vya tumbo) wakati wa kuanguka kutoka urefu, kutoka kwa baiskeli, katika ajali ya trafiki.

Sababu nyingine ya kawaida ya majeraha kama haya ni mapigano ya vijana. Vijana wa kisasa, waliolelewa juu ya mifano ya mashujaa wa sinema "baridi", wakiingia kwenye kundi, huunda umati wa watu wenye fujo ambao haujui huruma na unyenyekevu, wenye uwezo wa kumpiga na kumkata mhasiriwa bila sababu. Kama matokeo ya maonyesho ya umwagaji damu, watoto walio na majeraha makubwa, ambayo mara nyingi husababisha ulemavu na matokeo mabaya, huingia katika idara ya kiwewe.

Inahitajika kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza kwa mtoto kwa wakati na kwa usahihi.

Michubuko ya kifua ni ya kawaida zaidi: wakati wa kukimbia, mtoto alikimbia kwenye sura ya mlango, akapiga kando kwenye kona ya meza au dawati, akianguka kutoka kwa baiskeli, akagusa usukani na kifua chake, nk Kuna maumivu kwenye tovuti ya kuumia; wakati mwingine uvimbe na kutokwa na damu. Maumivu huongezeka kwa kupumua kwa kina, kukohoa na kuchunguza eneo lililopigwa. Kwa siku kadhaa, mtoto ataokoa nusu iliyojeruhiwa ya kifua, akikunja uso na harakati mbaya, lakini maumivu yatapungua polepole, na baada ya siku 7-10 hakutakuwa na athari ya jeraha.

Hakuna matibabu maalum inahitajika kwa michubuko ya kifua.

Kwa maumivu makali, unaweza kutoa kibao cha anesthetic (analgin, aspirini, ortofen, nurofen, efferalgan) na kusugua marashi kwenye tovuti ya kuumia (finalgon, indomethacin, cream ndefu).

Kuvunjika kwa clavicle

Kuvunjika kwa clavicle kwa watoto, ni moja ya majeraha ya kawaida, uhasibu kwa 13% ya fractures ya mwisho na kujitoa katika mzunguko tu kwa fractures ya mifupa ya forearm. Utaratibu wa kuumia unaweza kutofautiana, lakini mara nyingi fracture hutokea katika kuanguka kwenye bega au mkono ulionyooshwa. Kulingana na kiwango cha uhamishaji, fractures kamili au zisizo kamili (subperiosteal) zinajulikana. Fomu ya mwisho ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga na watoto wadogo, hivyo inaonekana kwa urahisi.

30% ya fractures ya clavicle hutokea kati ya umri wa miaka 2 na 4.

Deformation na uhamisho na fractures zisizo kamili clavicles haipo au imeonyeshwa kidogo. Kazi ya mkono imehifadhiwa, tu utekaji nyara wake juu ya kiwango cha mshipa wa bega ni mdogo. Maumivu hayajaelezewa, hivyo fractures vile mara nyingi hazipatikani na uchunguzi unafanywa baada ya siku 10-15, wakati callus hupatikana kwa namna ya thickening muhimu kwenye collarbone.

Kwa fractures kamili kuna uhamishaji wa vipande, kwa hivyo utambuzi wa fracture sio ngumu.

Matibabu inajumuisha kuunganisha vipande na kurekebisha katika nafasi sahihi. Kwa watoto wadogo, bandage ya Dezo hutumiwa, kuunganisha mkono kwa mwili kwa siku 7-10. Katika watoto wakubwa, fixation yenye nguvu zaidi inahitajika na bega iliyorudishwa na kipande cha nje cha clavicle kilichoinuliwa. Fusion ya vipande vya clavicle kwa watoto wakubwa hutokea ndani ya wiki 2-3.

Kuvunjika kwa sternum na mbavu

Kuvunjika kwa sternum na mbavu katika utoto ni nadra kutokana na elasticity na cushioning nzuri ya mbavu ngome katika kesi ya kuumia, na kutokea chini ya ushawishi wa pigo kali au kuanguka juu ya vitu ngumu. Kuna maumivu makali, yamechochewa na harakati, msukumo wa kina, palpation ya eneo lililoathiriwa. Kupumua inakuwa ya kina na ya haraka. Mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa, kuwezesha hali yake iwezekanavyo, na anajaribu kutosonga. Katika nafasi hii, utampeleka kwa mtaalamu wa traumatologist.

Hatari matatizo ya kuvunjika kwa mbavu ni uharibifu wa pleura na tishu za mapafu na vipande vya mfupa mkali na maendeleo pneumo- au hemothorax(kuingia kwa hewa au damu kwenye cavity ya pleural). Shida hii kali na ya kutishia maisha ni muhimu kutambua katika dakika za kwanza, kwani kuzorota kunakua haraka sana. Hewa na damu, hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural, bonyeza juu ya mapafu, kuizima kutoka kwa mchakato wa kupumua. Wakati mwingine hewa kutoka kwenye cavity ya pleural huingia chini ya ngozi, uvimbe wa shingo, kifua hutokea, na wakati ngozi inapopigwa, sauti inayofanana na creaking ya theluji hutokea. Ishara hii inaonyesha kwa uhakika kwamba hewa iko chini ya ngozi. Mapafu yasiyo kamili hufanya kazi kwa mbili, kupumua huwa mara kwa mara na kwa kina, mgonjwa anahisi upungufu wa pumzi, ukosefu wa hewa, huwa rangi, kufunikwa na jasho la baridi la kunata, midomo na vidole vinageuka bluu, ambayo inaonyesha kushindwa kupumua. Kiwango cha moyo huongezeka, na kwa muda fulani huweka shinikizo la damu, lakini hivi karibuni hupungua, na kisha maendeleo yanawezekana.

Mhasiriwa anahitaji upasuaji wa haraka, bila hiyo atakufa katika suala la masaa.

Majeraha ya kupenya ya kifua

Kwa kupenya majeraha ya kifua kuathiri tishu za mapafu, hewa huingia kwenye cavity ya pleural na chini ya ngozi sio tu kutoka kwa njia ya kupumua, lakini pia kutoka kwa mazingira kama matokeo ya hatua ya kunyonya ya kifua. Kila harakati ya kupumua inaambatana na sauti za nje zinazotokea kwenye tovuti ya kuumia. Na kwa kila pumzi hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Kabla ya kusafirisha mgonjwa kwa hospitali, ni muhimu kufunga jeraha na bandeji isiyo na hewa (cellophane, kitambaa cha mafuta) ili kuwatenga kunyonya hewa.

Ikiwa kitu ambacho kilitumiwa kinatoka kwenye jeraha (kisu, screwdriver, mkasi), usiondoe.

Kwa muda mrefu ikiwa inaziba jeraha, kuna hatari ndogo ya pneumothorax na kutokwa damu. Mhasiriwa amelazwa hospitalini katika nafasi ya kukaa au kukaa, kwa hivyo ni rahisi kwake kupumua.

jeraha lisilo la kawaida la tumbo

Jeraha butu la tumbo inaweza kuwa mdogo kwa kupigwa kwa ukuta wa tumbo, na kwa pigo kali, viungo vya ndani (ini, wengu, matumbo) vinaweza kuteseka, hadi kupasuka kwao, ikifuatana na kutokwa damu ndani.

Uharibifu wa viungo vya ndani mara nyingi huzingatiwa kwa wavulana, ambayo ni matokeo ya shughuli zao za kuongezeka. Kiwango cha uharibifu wa viungo hutegemea hali yao wakati wa kuumia. Kwa hivyo, pigo kwa tumbo baada ya chakula kizito kuna uwezekano mkubwa wa kupasuka kwa chombo cha mashimo kuliko pigo la nguvu sawa, lakini hutolewa kwenye tumbo tupu. Ikiwa vyombo vya habari vya tumbo vinatengenezwa vizuri, basi wakati wa athari, mvutano wa misuli utalinda viungo vya ndani kutokana na ushawishi wa nje.

Uwezekano wa kutokwa damu kwa ndani

Damu ya ndani haionekani mara moja kila wakati. Wakati mwingine, baada ya kuumia, mtoto huinuka na halalamiki, na palpation ya tumbo haionyeshi mvutano wowote katika ukuta wa tumbo au maumivu. Hata hivyo, mtoto lazima afuatiliwe kwa sababu dalili za kutokwa damu ndani huongezeka kwa saa kadhaa. Kuna udhaifu, uchovu, pallor, wakati mwingine kichefuchefu na kutapika. Wakati chombo cha mashimo kinapasuka, mtoto hulalamika kwa maumivu makali ndani ya tumbo, na kutapika mara kwa mara karibu kila mara hujiunga. Picha ya kliniki inafanana na peritonitis.

Kupasuka kwa ini au wengu

Ikitokea kupasuka kwa ini au wengu, basi maumivu sio kali, na kutapika huonekana siku ya pili au ya tatu baada ya kuumia. Hata insidious zaidi ni kupasuka kwa subcapsular ya ini na wengu. Kulikuwa na kupasuka kwa chombo na kutokwa na damu kutoka kwake, lakini capsule haikuharibiwa, hivyo damu hujilimbikiza chini yake, na hakuna dalili za kutokwa damu ndani. Mtoto anaendelea kuishi maisha ya kazi, na ghafla, baada ya siku chache, bila kutarajia baada ya harakati kali, capsule huvunja, na damu hutiwa ndani ya cavity ya tumbo. Kwa hiyo, kwa majeraha ya kufungwa ya tumbo, ni muhimu kushauriana na upasuaji, na katika baadhi ya matukio, ufuatiliaji wa nguvu wa mtoto katika hospitali.

Jeraha la kupenya la tumbo

Majeraha ya kupenya ya tumbo daima ni sababu ya kulazwa hospitalini katika idara ya upasuaji. Tayari tumezungumza zaidi ya mara moja juu ya hitaji la kuacha kitu kigeni kwenye jeraha lililosababisha jeraha. Kwa hiyo katika hali ya hofu, usiondoe kisu nje ya jeraha. Omba bandage ya shinikizo na umpeleke mtoto hospitalini. Wakati wa usafiri, mwathirika anapaswa kulala na miguu iliyoinuliwa.

Video zinazohusiana

Kuumia kwa shingo, nyuma, kifua, tumbo, perineum: huduma ya dharura - Dk Komarovsky

Bila mafanikio walianguka wenyewe au mtu alikupiga? Jinsi ya kuamua ikiwa unahitaji kuona daktari na jinsi unaweza kusaidia mara baada ya kuumia? Dk Komarovsky atasema juu ya sheria za misaada ya kwanza kwa majeraha na ishara mbalimbali zinazoonyesha damu ya ndani na kupasuka kwa kamba ya mgongo, na pia kukukumbusha nini usifanye na majeraha ya kupenya.

Watoto wetu ni fidgets na daredevils, mara tu wanapoanza kusonga, wanajitahidi kutambaa kwenye makali ya sofa, kubadilisha meza au kitanda. Hakuna mtoto hata mmoja ambaye hajaanguka angalau mara moja katika maisha yake, ni kwamba maporomoko ni tofauti - hatari na sio hatari sana, na bila majeraha. ni muhimu kwa wazazi kujua wapi na jinsi mtoto anaweza kuanguka na kuwa na uwezo wa kutathmini hali ya mtoto, kutoa kiasi cha kutosha cha usaidizi na kujua. wapi na lini kuomba.

Je, wanaangukaje?

Kwa sababu fulani, wazazi wanaamini kwamba kwa kuwa mtoto hatembei au kutambaa, ina maana kwamba hawezi kuanguka, na kuondoka kwa uzembe kwenye meza ya kubadilisha, sofa au makali ya kitanda. Kumbuka, baba na mama wapendwa. Mtoto anaweza kuanguka hata akiwa na umri wa mwezi mmoja, kutokana na harakati ya machafuko ya mikono na miguu, anaweza kusukuma msaada na slide juu ya diaper au mafuta. Kamwe hata kwa sekunde moja usimwache mtoto peke yake tangu kuzaliwa, kukuza reflex conditioned ndani yako - usiondoe popote kutoka kwa mtoto amelala juu ya uso!
Takwimu za kuanguka kwa watoto katika miaka ya kwanza ya maisha ni tofauti - huanguka kutoka kwa strollers na cradles, kutoka kubadilisha meza, vitanda, sofa, watembezi, jumpers na viti vya kulisha. Wakati mwingine wazazi hawafikiri kwamba mtoto anaweza kuanguka, na hawana muda wa kuitikia na kumchukua mtoto.
Jeraha lolote kubwa kwa mtoto mdogo, kwa majuto yetu makubwa, linahusishwa na uzembe wetu wa wazazi na uangalizi. Inafaa kukumbuka kila wakati kwamba katika miezi mitatu mtoto anaweza kuzunguka upande wake, kwa miezi 6-7 anaweza kutambaa, na katika miezi 7-9 anaweza kusimama na kunyongwa kando ya sofa au kitanda. Kuanguka kwa mtoto haitabiriki - kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia kwa karibu watoto na kuepuka ajali.

Huanguka nyumbani na mitaani.

Katika nyumba, viongozi katika idadi ya maporomoko ni viti vya juu, wakati mama alipanda mtoto na akageuka ili kupika viazi zilizochujwa au uji kwa ajili yake. Mtoto amechoka, anageuka kwa urahisi hata kutoka kwa mikanda iliyofungwa na anajaribu kutoka kwenye kiti.
Katika nafasi ya pili ni kubadilisha meza, hata kama wana pande. Watoto wanafanya kazi kabisa na upande sio kikwazo kikubwa kwao. Jedwali kawaida huwa juu sana, kwa hivyo maporomoko haya ni mbaya sana.
Nafasi ya tatu ni ya watembezaji, watembezaji wengi wameketi au transfoma, mtoto tayari anajua jinsi ya kukaa ndani yao, lakini bado haiwezekani kutoka kwao kwa usahihi. Ikiwa mama amepotoshwa kidogo, na mtoto hakuwa amefungwa na mikanda ya kiti, anaweza kuanguka.
Mara nyingi watoto huanguka kutoka kwa kitanda au kitanda cha wazazi wao wakati, kwa muda mfupi tu, wazazi wanatoka chumbani au kugeuka. Mtoto anaweza kutambaa au kusonga kwa bidii na hivyo kusonga kwa makali, na kutoka hapo kuanguka. Katika miezi 2-3 ya kwanza, wazazi wengi huwaacha watoto wao bila kujali, wakitumaini kwamba hawataenda popote.
Hasa hatari katika suala la kuumia ni jumpers newfangled na walkers, ambayo watoto kuunda moja ya majeraha makubwa zaidi. Watoto wa mwaka wa kwanza, kwa sababu ya maendeleo duni ya vituo vya cerebellar, bado hawawezi kudumisha usawa; katika mchakato wa kujifunza kutembea, wanajifunza kuratibu miili yao kwa usahihi. Na vifaa hivi vinatoa picha iliyopotoka ya nafasi na hisia ya utulivu. Watoto hutegemea kando ya watembezi, wakijaribu kutoka nje, kushikwa na magurudumu kwenye sakafu zisizo sawa, kuanguka chini ya ngazi katika watembezi. Katika kuruka, watoto hupiga vichwa vyao kwenye miimo ya mlango, huanguka nje ya vilima, au huanguka wakati mlima unapovunjika au kupasuka (hasa kwa bidhaa za bei nafuu au za chini).
Kwenye barabara, viongozi wa maporomoko ni ngazi ambapo mama au baba walitembea na mtoto mikononi mwao, kupanda kwenye barafu, kuingia na kutoka kwa usafiri wa umma ni hatari sana, pamoja na hali ya ulevi wa wazazi.

Upekee wa majeraha kwa watoto wa umri tofauti.

Watoto mara nyingi hupata majeraha ya kiwewe ya ubongo wanapoanguka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kichwa chao ni kizito zaidi kuliko mwili wote, wakati huanguka, huzidi na watoto huanguka, kwanza kabisa, kupiga vichwa vyao. Bila shaka, fuvu la mtoto lina fontanelles na seams wazi, na hadi wakati fulani hupunguza makofi, kulinda ubongo, hata hivyo, hupaswi kupima mtoto kwa nguvu.
Watoto wakubwa kwa kawaida, kwa sababu ya kubadilika kwa uwiano wa mwili, hupata majeraha ya aina tofauti - huongeza majeraha kwenye viungo, majeraha, kupunguzwa, kuvunjika, na kutokwa na damu kwa majeraha ya kichwa.
Hadi karibu miezi 3-4, mtoto ni mtulivu na shughuli zake za gari hazitamkwa sana. Hata hivyo, hii sio sababu ya kupumzika - pia inahitaji usimamizi wa mara kwa mara. Lakini kwa miezi 3-5, wakati watoto wengi tayari wanajua jinsi ya kuzunguka kutoka upande hadi upande, wanakuwa watendaji sana na wa haraka. Kuwaacha kwenye sofa au kitanda bila tahadhari haikubaliki tu. Kwa mtoto kama huyo, kuanguka kutoka urefu wa cm 40-50 ni hatari, haswa ikiwa hupiga kichwa chake. Hii inaweza kusababisha mshtuko, kupigwa kwa ubongo na nyufa kwenye mifupa ya fuvu, yote inategemea uso ambao utaanguka. Majeraha kwa viungo vya ndani na mifupa ni nadra sana.
Watoto wenye umri wa miaka mmoja huanza kutembea, ambayo inasababisha kuanguka kutoka kwa urefu wao wenyewe. Kazi ya wazazi walio na hatua za kwanza za mtoto itakuwa kumlinda kutokana na majeraha, lakini kwa hali yoyote hakuna kikomo uhuru wake na harakati. Inahitajika kumwonyesha mtoto mahali ambapo kunaweza kuwa na hatari na kumfundisha jinsi ya kutoka kwenye sofa, kiti au stroller. Mara ya kwanza, mlinde mtoto kutoka kwa vikwazo katika njia yake, funga pembe na uondoe vikwazo vyote kutoka chini ya miguu yake. Hatari zaidi kwa watoto wa umri huu ni kuanguka nyuma kutoka urefu wa 80-100 cm, yaani, urefu wa urefu wao.
Kwa watoto wenye umri wa miaka 2-3 ambao wana uwezo wa kukimbia kikamilifu, kuruka na kukimbia, asili ya majeraha hubadilika. Kawaida huanguka kutoka kwa slaidi, swings na miundo mingine ya uwanja wa michezo. Kawaida hii ni urefu wa mita 1-3, ambayo ni hatari sana kwa suala la fractures, majeraha kwa kichwa, nyuma na tumbo. Kwa hiyo, uangalifu wa wazazi unapaswa kuongezeka mara mbili, kumfundisha mtoto kwenda chini na juu ya ngazi. Panda miundo kwa usahihi na uwafundishe jinsi ya kuruka kwa usahihi.

Ikiwa alianguka?

Wakati mwingine, licha ya tahadhari zetu zote, watoto huanguka, wazazi wanapaswa kufanya nini? Jambo muhimu zaidi sio hofu, wengi huanguka, isipokuwa kwa uvimbe mdogo, kilio kikubwa na kumtisha mtoto, si kusababisha matokeo yoyote. Ikiwa inaonekana kwako kuwa jeraha la mtoto ni kubwa, haupaswi kutupa hasira, unahitaji kujiondoa pamoja ili kutoa usaidizi wa wakati na sahihi kwa mtoto.
Ni lazima ikumbukwe kwamba dalili za majeraha madogo huonekana ndani ya masaa 1-2, majeraha makubwa yanaweza kuwa na muda wa kuchelewa kwa maonyesho. Ni lazima ikumbukwe kwamba ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya mtoto wakati wa saa muhimu - saa ya kwanza na ya tatu, na kisha saa 12 na 24 baada ya kuumia. Ikiwa mtoto ana zaidi ya miaka 2, amka kila masaa 2-3 usiku baada ya kuumia na uulize maswali rahisi. Hii itasaidia kutathmini kwa kutosha hali ya ufahamu wa mtoto.
Katika dakika za kwanza baada ya kuanguka, ni muhimu kukataa mawazo kwamba mtoto amejeruhiwa kwa kifo au, kinyume chake, kwamba hii ni kuanguka kwa ujinga. Tathmini kwa uangalifu na kwa usawa hali ya mtoto. Kwanza kabisa, tunazingatia ikiwa kuna uvimbe katika tishu laini (mapema), ikiwa ana hematoma (mkusanyiko wa damu chini ya ngozi), abrasions, kupunguzwa au kutokwa damu. Baridi inaweza kutumika kwa tovuti ya kuumia (rag kulowekwa katika maji baridi au barafu katika kitambaa). Ikiwa damu inatoka kwenye jeraha, weka kipande cha kitambaa safi, kavu au bandeji na ukikandamiza chini. Ikiwa jeraha linatoka damu, tishu zimejaa damu, au damu haina kuacha kwa dakika 10-15, piga simu daktari au umpeleke mtoto kwenye chumba cha dharura.
Tulia mtoto anayelia na utathmini kwa uangalifu jinsi mtoto anavyofanya, ana uchovu au msisimko, ni wa kutosha, anajibu maswali?

Haraka "ambulance"!

Kuna tata ya dalili zinazosumbua sana ambazo zinaonyesha uwezekano wa jeraha kubwa na zinahitaji simu ya haraka kwa ambulensi na rufaa kwa hospitali. Kwanza kabisa, unahitaji kumtazama mtoto machoni, kutathmini hali ya wanafunzi, ikiwa ni ya ukubwa tofauti, kupanua kwa kasi au kupunguzwa - hii ni hatari sana. Ni muhimu kupima mapigo ya mtoto - inapaswa kuwa angalau 110-120 kwa dakika kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Kwa watoto kutoka umri wa angalau viboko 100.
Kabla ya ambulensi kufika, kuweka mtoto kitandani, kumpa amani, hata hivyo, jaribu kumweka macho kwa muda wa saa 1-2 ili kutathmini hali yake, vinginevyo unaweza kudharau ukali. Ikiwa mtoto hana fahamu au kutapika, mlaze kwa upole upande wake ili matapishi yasiingie mfumo wa kupumua.
Walakini, ikiwa kuna mashaka ya majeraha ya mgongo na mgongo (kuanguka kutoka urefu kwenda nyuma), haupaswi kumgusa mtoto, hii inaweza kusababisha kuhamishwa kwa vipande vya mfupa na uharibifu wa ziada.
Hatari ni kupoteza fahamu, hata kwa muda mfupi sana, kupunguza kasi ya mapigo, uchovu, kupiga miayo. Kulia kwa ukali, kukataa kula, kichefuchefu na kutapika, kurudi tena, tabia ya kushangaza ambayo haikuwepo hapo awali. Dalili hizi zote ni sababu ya angalau kushauriana na traumatologist au neurologist.

Kuumia kichwa.

Haya ni moja ya majeraha hatari zaidi, pamoja na majeraha ya mgongo. Ubongo na uti wa mgongo ni viungo vya kusaidia maisha, kazi zote za mwili hutegemea. Fuvu la mtoto hupangwa kwa njia maalum, ina fontanelles na sutures, lakini ni tete sana, uharibifu wa ubongo juu ya athari ni kubwa zaidi kuliko kwa mtu mzima. Kwa sababu ya kushona, mifupa inaweza kusonga kwa urahisi, na kutotulia kwa mtoto, pamoja na ukosefu wake wa uratibu na hisia iliyopunguzwa ya hofu, inaweza kusababisha shida. Kwa kuongeza, watoto hawajui jinsi ya kuanguka kwa usahihi na mara nyingi hawabadili mikono yao kwa bima, wakipiga vichwa vyao.
Jeraha la kiwewe la ubongo kwa watoto ni moja ya utambuzi mbaya ambao hufanyika wakati wa kuanguka na kupiga kichwa. Sio rahisi kila wakati kutambua wakati wa kiwewe, haswa ikiwa mtoto aliachwa na watoto wakubwa, jamaa, nanny, wanaweza kujificha hii kutoka kwa wazazi wao, wakiogopa adhabu au shida zingine. Watoto wakubwa mara nyingi huwa kimya juu ya kuumia wenyewe, kwa kuongeza, wakati mwingine kuna majeraha bila pigo kwa kichwa. Mfano mmoja ni "syndrome ya mtoto iliyotikiswa", ambayo hutokea wakati watoto wananyanyaswa, kuruka kutoka urefu, chini ya ushawishi wa kuongeza kasi ya ghafla au kupungua.
Kwa hiyo, tunagawanya majeraha yote ya kichwa kwa ukali.
Mchubuko wa tishu laini zaidi unachukuliwa kuwa rahisi zaidi, au kwa dhana ya filisti ya "matuta". Wakati huo huo, tishu za ubongo haziteseka kwa njia yoyote, na edema ya tishu na abrasion huunda kwenye tovuti ya athari. Ikiwa "matuta" ni kubwa, onyesha mtoto kwa mtaalamu wa kiwewe - wakati mwingine nyufa kwenye mifupa ya fuvu zinaweza kufichwa chini ya mask ya edema.
Ikiwa ubongo umejeruhiwa, inaitwa jeraha la kiwewe la ubongo. Ikiwa uadilifu wa tishu za kichwa (ngozi na mifupa ya fuvu) huvunjwa, hii ni jeraha la wazi, na ikiwa meninges pia imeharibiwa, hii ni jeraha la kupenya kwa kichwa. Hii pia inatoa tishio la maambukizi ya ubongo, ambayo itafanya ubashiri kuwa mgumu zaidi.
TBI iliyofungwa ni jeraha lenye uharibifu mdogo wa tishu laini na hakuna jeraha la mfupa. Kwa kawaida, majeraha haya ni ya kawaida kwa watoto. Majeraha haya yamegawanywa katika vikundi vitatu kulingana na ukali:
- shahada ya upole (mshtuko),
- wastani (kuumia kwa ubongo)
- na kali (compression ya ubongo, fracture ya msingi wa fuvu, bruising kali ya ubongo).

Maonyesho na utambuzi.

Kwa furaha yetu kubwa, majeraha ya wastani na kali ni nadra, yanatambuliwa haraka na kwa kawaida tayari katika ambulensi. Lakini nataka kuzungumza juu ya mishtuko haswa - hufanyika mara nyingi. Mshtuko wa ubongo unaonyeshwa kwa upotevu wa muda mfupi wa fahamu, kutapika kunaonekana, kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha mara nyingi, watoto hugeuka rangi, jasho, ni lethargic. Kawaida mtoto huanza kukataa chakula, analalamika kwa maumivu ya kichwa au tinnitus.
Hatari na inayohitaji simu ya haraka kwa ambulensi ni kutokwa na damu puani baada ya jeraha la kichwa, kupoteza fahamu wakati wowote, arrhythmias ya kupumua na ya moyo, mtiririko wa kioevu wazi kutoka sikio, na michubuko karibu na macho.
Katika hospitali, mtoto atakuwa na ultrasound ya kichwa (ikiwa fontanel haijafungwa), x-ray. Ikiwa unahitaji tomogram na seti ya masomo mengine, hadi kuchomwa. Hii itawawezesha kutambua kwa usahihi na kufanya matibabu ambayo daktari ataagiza.