Vifaa vyote kwenye tovuti vinatayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalumu.
Mapendekezo yote ni dalili na hayatumiki bila kushauriana na daktari aliyehudhuria.

Adenotomy ni mojawapo ya uingiliaji wa upasuaji wa mara kwa mara katika mazoezi ya ENT, ambayo haina kupoteza umuhimu wake hata kwa kuonekana kwa njia nyingi za kutibu ugonjwa. Uendeshaji huondoa dalili za adenoiditis, huzuia matokeo ya hatari ya ugonjwa huo na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa.

Mara nyingi, adenotomy inafanywa katika utoto, umri mkubwa wa wagonjwa ni watoto kutoka umri wa miaka 3 na watoto wa shule ya mapema. Ni katika umri huu kwamba usambazaji mkubwa wa adenoiditis hutokea, kwa sababu mtoto anawasiliana kikamilifu na mazingira ya nje na watu wengine, hukutana na maambukizi mapya na kuendeleza kinga kwao.

Tonsil ya pharyngeal ni sehemu ya pete ya lymphoid ya Waldeyer-Pirogov, ambayo imeundwa kuwa na maambukizi chini ya pharynx. Kazi ya kinga inaweza kugeuka kuwa ugonjwa mbaya wakati tishu za lymphatic zinaanza kukua kwa usawa zaidi kuliko inavyotakiwa kwa kinga ya ndani.

Tonsil iliyopanuliwa inajenga kizuizi cha mitambo katika pharynx, ambayo inaonyeshwa na ukiukwaji wa kupumua, na pia hutumika kama lengo la uzazi wa mara kwa mara wa kila aina ya microbes. Viwango vya awali vya adenoiditis vinatibiwa kihafidhina, ingawa tayari kuna dalili za ugonjwa huo. Ukosefu wa athari kutoka kwa tiba na maendeleo ya ugonjwa husababisha wagonjwa kwa daktari wa upasuaji.

Dalili za kuondolewa kwa adenoids

Kwa yenyewe, ongezeko la tonsil ya pharyngeal sio sababu ya upasuaji. Wataalamu watafanya kila linalowezekana kumsaidia mgonjwa kwa njia za kihafidhina, kwa sababu operesheni ni kiwewe na hatari fulani. Hata hivyo, hutokea kwamba mtu hawezi kufanya bila hiyo, basi ENT hupima faida na hasara zote, huzungumza na wazazi ikiwa ni mgonjwa mdogo, na huweka tarehe ya kuingilia kati.

Wazazi wengi wanajua kwamba pete ya lymphoid pharyngeal ni kizuizi muhimu zaidi kwa maambukizi, hivyo wanaogopa kwamba baada ya operesheni mtoto atapoteza ulinzi huu na atakuwa mgonjwa mara nyingi zaidi. Madaktari wanawaelezea kuwa tishu za lymphoid zilizokua kwa kawaida sio tu hazitimizi jukumu lake la haraka, lakini pia huhifadhi kuvimba kwa muda mrefu, huzuia mtoto kukua na kukua vizuri, hujenga hatari ya matatizo ya hatari, kwa hiyo, katika kesi hizi, mtu haipaswi kusita. au kusita, na njia pekee ya kuondokana na mtoto kutokana na mateso itakuwa upasuaji.

Dalili za adenotomy ni:

• Adenoids ya shahada ya 3;
• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara, ambayo hayawezi kutumika kwa tiba ya kihafidhina na kusababisha maendeleo ya adenoiditis;
• Otitis ya mara kwa mara na kupoteza kusikia katika sikio moja au zote mbili;
• Ukiukaji wa hotuba na ukuaji wa mwili wa mtoto;
• Ugumu wa kupumua na apnea ya usingizi;
• Kubadilisha bite na malezi ya uso maalum wa "adenoid".

kiwango cha adenoiditis

Sababu kuu ya kuingilia kati ni shahada ya tatu ya adenoiditis, kusababisha ugumu wa kupumua kwa pua, na maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu na viungo vya ENT. Katika mtoto mdogo, ukuaji sahihi wa mwili unafadhaika, uso hupata sifa za tabia ambazo hazitawezekana kusahihisha baadaye. Mbali na mateso ya kimwili, mgonjwa hupata wasiwasi wa kisaikolojia-kihisia, hawana usingizi kutokana na kutowezekana kwa kupumua kwa kawaida, na maendeleo ya kiakili yanateseka.

Dalili kuu za adenoiditis kali ni vigumu kupumua pua na maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya juu ya kupumua. Mtoto hupumua kwa kinywa, ambayo husababisha ngozi ya midomo kuwa kavu na kupasuka, na uso unakuwa na kuvuta na kunyoosha. Kinywa cha ajar mara kwa mara huvutia tahadhari, na usiku wazazi husikia kwa wasiwasi jinsi vigumu kwa mtoto kupumua. Vipindi vya kukamatwa kwa kupumua kwa usiku vinawezekana, wakati amygdala inazuia kabisa njia za hewa na kiasi chake.

Ni muhimu kwamba upasuaji wa kuondoa adenoids ufanyike kabla ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa na matatizo makubwa yanaonekana, inaonekana kuwa ni shida ndogo ndogo kwa pharynx. Matibabu ya wakati na, zaidi ya hayo, kutokuwepo kwake kunaweza kusababisha ulemavu, hivyo kupuuza patholojia haikubaliki.

Umri bora wa adenotomy kwa watoto ni miaka 3-7. Kuahirisha operesheni bila sababu husababisha athari mbaya:

1. Ugonjwa wa kusikia unaoendelea;
2. Otitis ya muda mrefu;
3. Mabadiliko katika mifupa ya uso;
4. matatizo ya meno - malocclusion, caries, uharibifu wa mlipuko wa meno ya kudumu;
5. Pumu ya bronchial;
6. Glomerulopathies.

Adenotomy, ingawa sio kawaida sana, pia hufanywa kwa wagonjwa wazima. Sababu inaweza kuwa:

• Kukoroma usiku na shida ya kupumua wakati wa kulala;
• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara na adenoiditis iliyotambuliwa;
• Sinusitis ya mara kwa mara, otitis.

Contraindications kwa kuondolewa kwa adenoids pia hufafanuliwa. Kati yao:

1. Umri hadi miaka miwili;
2. Patholojia ya kuambukiza ya papo hapo (mafua, kuku, maambukizo ya matumbo, nk) hadi itaponywa kabisa;
3. Uharibifu wa kuzaliwa kwa mifupa ya uso na kutofautiana katika muundo wa mishipa ya damu;
4. chanjo chini ya mwezi mmoja;
5. tumors mbaya;
6. Matatizo makubwa ya damu.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Swali la hitaji la upasuaji linapoamuliwa, mgonjwa au wazazi wake wanaanza kutafuta hospitali inayofaa. Vigumu katika kuchagua kawaida haitoke, kwa sababu kuondolewa kwa upasuaji wa tonsils hufanyika katika idara zote za ENT za hospitali za umma. Kuingilia kati sio ngumu sana, lakini daktari wa upasuaji lazima awe na ujuzi wa kutosha na uzoefu, hasa wakati wa kufanya kazi na watoto wadogo.

Maandalizi ya operesheni ya kuondoa adenoids ni pamoja na vipimo vya kawaida vya maabara - jumla na biochemical kwa damu, kuganda, uamuzi wa kikundi na uhusiano wa Rh, uchambuzi wa mkojo, damu kwa VVU, kaswende na hepatitis. Wagonjwa wazima wameagizwa ECG, watoto wanachunguzwa na daktari wa watoto ambao, pamoja na otorhinolaryngologist, huamua juu ya usalama wa operesheni.

Adenotomy inaweza kufanywa kwa msingi wa nje au wagonjwa, lakini mara nyingi hospitalini haihitajiki. Katika usiku wa upasuaji, mgonjwa anaruhusiwa kula chakula cha jioni angalau masaa 12 kabla ya kuingilia kati; baada ya hapo chakula na vinywaji vimetengwa kabisa, kwa sababu anesthesia inaweza kuwa ya jumla, na mtoto anaweza kutapika nyuma ya anesthesia. Katika wagonjwa wa kike, upasuaji haujapangwa wakati wa hedhi kutokana na hatari ya kutokwa damu.

Makala ya anesthesia

Njia ya anesthesia ni moja ya hatua muhimu zaidi na za uwajibikaji za matibabu, imedhamiriwa na umri wa mgonjwa. Ikiwa tunazungumza juu ya mtoto chini ya umri wa miaka saba, basi anesthesia ya jumla inaonyeshwa, kwa watoto wakubwa na watu wazima, adenotomy inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, ingawa katika kila kesi daktari hukaribia mmoja mmoja.

Upasuaji chini ya anesthesia ya jumla kwa mtoto mdogo ana faida muhimu: kutokuwepo kwa dhiki ya uendeshaji, kama katika kesi wakati mtoto anaona kila kitu kinachotokea katika chumba cha uendeshaji, bila hata kuhisi maumivu. Daktari wa anesthesiologist huchagua dawa za anesthesia mmoja mmoja, lakini dawa nyingi za kisasa ni salama, hazina sumu, na anesthesia ni sawa na usingizi wa kawaida. Hivi sasa, watoto wa watoto hutumia esmeron, dormicum, diprivan, nk.

Anesthesia ya jumla inapendekezwa kwa watoto wenye umri wa miaka 3-4, ambao athari ya kuwepo wakati wa operesheni inaweza kusababisha hofu kubwa na wasiwasi. Pamoja na wagonjwa wakubwa, hata wale ambao hawajafikia umri wa miaka saba, ni rahisi kujadili, kuelezea na kuwahakikishia, hivyo anesthesia ya ndani inaweza pia kufanywa kwa watoto wa shule ya mapema.

Ikiwa imepangwa anesthesia ya ndani, basi sedative huletwa kwanza, na nasopharynx hutiwa na suluhisho la lidocaine ili sindano zaidi ya anesthetic haina uchungu. Ili kufikia kiwango kizuri cha anesthesia, lidocaine au novocaine hutumiwa, ambayo huingizwa moja kwa moja kwenye eneo la tonsil. Faida ya anesthesia hiyo ni kutokuwepo kwa muda wa "kutoka" kutoka kwa anesthesia na athari ya sumu ya madawa ya kulevya.

Katika kesi ya anesthesia ya ndani, mgonjwa ana ufahamu, anaona na kusikia kila kitu, hivyo hofu na wasiwasi sio kawaida hata kwa watu wazima. Ili kupunguza mkazo, daktari kabla ya adenotomy anamwambia mgonjwa kwa undani juu ya operesheni ijayo na anajaribu kumtuliza iwezekanavyo, hasa ikiwa mwisho ni mtoto. Kwa upande wa wazazi, msaada wa kisaikolojia na tahadhari pia sio umuhimu mdogo, ambayo itasaidia kuvumilia operesheni kwa utulivu iwezekanavyo.

Hadi sasa, pamoja na adenotomy ya classical, mbinu nyingine zimetengenezwa kwa ajili ya kuondoa tonsil ya pharyngeal kwa kutumia mambo ya kimwili - laser, coblation, coagulation ya wimbi la redio. Matumizi ya mbinu za endoscopic hufanya matibabu ya ufanisi zaidi na salama.

Upasuaji wa kawaida wa kuondolewa kwa adenoid

adenotomy ya classic

Adenotomy ya classical inafanywa kwa kutumia chombo maalum - adenotomy ya Beckman. Mgonjwa, kama sheria, anakaa, na adenoid imeingizwa kwenye cavity ya mdomo kwa tonsil nyuma ya palate laini, ambayo hufufuliwa na kioo cha larynx. Adenoids lazima iingie kikamilifu pete ya adenoid, baada ya hapo hupigwa kwa harakati moja ya haraka ya mkono wa upasuaji na kuondolewa kwa kinywa. Kutokwa na damu huacha peke yake au vyombo huganda. Katika kesi ya kutokwa na damu kali, eneo la operesheni linatibiwa na hemostatics.

Uendeshaji mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya ndani na huchukua dakika chache. Watoto walio na sedated na tayari kwa ajili ya utaratibu na wazazi wao na daktari huvumilia vizuri, ndiyo sababu wataalam wengi wanapendelea anesthesia ya ndani.

Baada ya kuondolewa kwa tonsil, mtoto hutumwa kwa kata na mmoja wa wazazi, na ikiwa kipindi cha postoperative kinafaa, anaweza kutumwa nyumbani siku hiyo hiyo.

Faida ya mbinu uwezekano wa matumizi yake kwa msingi wa nje na chini ya anesthesia ya ndani inazingatiwa. Hasara kubwa ni kwamba daktari wa upasuaji hufanya upofu ikiwa haiwezekani kutumia endoscope, kwa sababu ya hili, kuna uwezekano mkubwa wa kuacha tishu za lymphoid na kurudi tena baadae.

Wengine mapungufu maumivu iwezekanavyo wakati wa kudanganywa huzingatiwa, pamoja na hatari kubwa ya matatizo ya hatari - ingress ya tishu zilizoondolewa kwenye njia ya kupumua, matatizo ya kuambukiza (pneumonia, meningitis), majeraha ya taya ya chini, patholojia ya viungo vya kusikia. Jeraha la kisaikolojia ambalo linaweza kusababishwa na mtoto haliwezi kupuuzwa. Imeanzishwa kuwa kiwango cha wasiwasi kinaweza kuongezeka kwa watoto, neurosis inaweza kuendeleza, hivyo madaktari wengi bado wanakubaliana juu ya ushauri wa anesthesia ya jumla.

Adenotomy ya Endoscopic

Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids ni mojawapo ya mbinu za kisasa na za kuahidi za kutibu patholojia. Matumizi ya mbinu ya endoscopic inakuwezesha kuchunguza kwa makini eneo la pharyngeal, kwa usalama na kwa kiasi kikubwa kuondoa tonsil ya pharyngeal.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Endoscope inaingizwa kwa njia ya moja ya vifungu vya pua, daktari wa upasuaji anachunguza ukuta wa pharyngeal, baada ya hapo tishu za adenoid hutolewa na adenoid, forceps, microdebrider, na laser. Wataalamu wengine huongeza udhibiti wa endoscopic na udhibiti wa kuona kwa kuanzisha kioo cha laryngeal kupitia cavity ya mdomo.

Endoscopy inafanya uwezekano wa kuondoa kabisa tishu za lymphoid zilizokua, na katika kesi ya kujirudia, haiwezi kubatilishwa. Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids huonyeshwa hasa wakati ukuaji hutokea si katika lumen ya pharynx, lakini pamoja na uso wake. Uendeshaji ni mrefu zaidi kuliko adenotomy ya classic, lakini pia sahihi zaidi, kwa sababu daktari wa upasuaji analenga. Tissue iliyokatwa huondolewa mara nyingi zaidi kwa njia ya pua, bila ya endoscope, lakini pia inawezekana kupitia cavity ya mdomo.

adenotomy ya endoscopic

Chaguo la kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids ni kinyozi mbinu, wakati tishu hupigwa na kifaa maalum - shaver (microdebrider). Kifaa hiki ni micro-kinu na kichwa kinachozunguka, kilichowekwa kwenye bomba la mashimo. Kisu cha kukata hukata tishu zilizo na hypertrophied, kusaga, na kisha tonsil inachukuliwa na aspirator kwenye chombo maalum, ambayo huondosha hatari ya kuingia kwenye njia ya kupumua.

Faida ya mbinu ya kunyoa- jeraha la chini, yaani, tishu zenye afya za pharynx haziharibiki, hatari ya kutokwa na damu ni ndogo, hakuna kovu, wakati udhibiti wa endoscopic hufanya iwezekanavyo kufuta kabisa tonsil, kuzuia kurudia tena. Njia hiyo inachukuliwa kuwa moja ya kisasa zaidi na yenye ufanisi.

Kizuizi cha kuondolewa kwa tonsil na microdebrider inaweza kuwa nyembamba sana vifungu vya pua katika mtoto mdogo, kwa njia ambayo haiwezekani kuanzisha vyombo. Kwa kuongeza, si kila hospitali inaweza kumudu vifaa vya gharama kubwa muhimu, hivyo kliniki za kibinafsi mara nyingi hutoa njia hii.

Video: adenotomy ya endoscopic

Matumizi ya nishati ya kimwili katika matibabu ya adenoiditis

Njia za kawaida za kukatwa kwa tonsil ya pharyngeal kupitia nishati ya kimwili ni matumizi ya laser, mawimbi ya redio, electrocoagulation.

matibabu ya laser

Kuondolewa kwa adenoids na laser Inajumuisha kufichua tishu kwa mionzi, ambayo husababisha ongezeko la joto la ndani, uvukizi wa maji kutoka kwa seli (vaporization) na uharibifu wa ukuaji wa hypertrophic. Njia hiyo haiambatani na kutokwa na damu, hii ni pamoja na, lakini pia kuna hasara kubwa:

• kutowezekana kwa kudhibiti kina cha mfiduo, ndiyo sababu kuna hatari ya uharibifu wa tishu zenye afya;
• Operesheni ni ndefu;
• Haja ya vifaa vinavyofaa na wafanyikazi waliohitimu sana.

Matibabu ya wimbi la redio iliyofanywa na kifaa cha Surgitron. Tonsil ya pharyngeal huondolewa kwa pua inayozalisha mawimbi ya redio, wakati vyombo vinaunganishwa. Faida isiyo na shaka ya njia ni uwezekano mdogo wa kutokwa na damu na kupoteza damu chini wakati wa operesheni.

Vidhibiti vya Plasma na Mifumo ya Ugavi pia hutumiwa na baadhi ya kliniki. Njia hizi zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu ambayo hutokea katika kipindi cha baada ya kazi, na pia ni kivitendo bila damu, kwa hiyo huonyeshwa kwa wagonjwa wenye matatizo ya kuchanganya damu.

Coblation ni yatokanayo na plasma "baridi", wakati tishu zinaharibiwa au kuganda bila kuchoma. Faida - usahihi wa juu na ufanisi, usalama, muda mfupi wa kurejesha. Miongoni mwa hasara ni gharama kubwa ya vifaa na mafunzo ya upasuaji, kurudia kwa adenoiditis, uwezekano wa mabadiliko ya cicatricial katika tishu za pharynx.

Kama unaweza kuona, kuna njia nyingi za kuondokana na tonsil ya pharyngeal, na kuchagua moja maalum sio kazi rahisi. Kila mgonjwa anahitaji mbinu ya mtu binafsi inayozingatia umri, vipengele vya anatomical ya muundo wa pharynx na pua, background ya kisaikolojia-kihisia, comorbidities.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kama sheria, kipindi cha baada ya kazi kinaendelea kwa urahisi, shida zinaweza kuzingatiwa kuwa za kawaida na mbinu iliyochaguliwa kwa usahihi. Siku ya kwanza, ongezeko la joto linawezekana, ambalo linaletwa chini na dawa za kawaida za antipyretic - paracetamol, ibufen.

Watoto wengine wanalalamika kwa koo na ugumu wa kupumua kupitia pua, ambayo husababishwa na uvimbe wa utando wa mucous na majeraha wakati wa operesheni. Dalili hizi hazihitaji matibabu maalum (isipokuwa matone ya pua) na kutoweka ndani ya siku chache za kwanza.

Saa 2 za kwanza mgonjwa hakula, na siku 7-10 zifuatazo anafuata lishe; kwani lishe ina jukumu kubwa katika urejesho wa tishu za nasopharyngeal. Siku chache baada ya operesheni, chakula cha laini, kilichopondwa, viazi zilizochujwa, nafaka zinapendekezwa. Mtoto anaweza kupewa chakula maalum cha mtoto kwa watoto wachanga, ambayo haitasababisha kuumia kwa mucosa ya pharyngeal. Mwishoni mwa wiki ya kwanza, orodha inaongezeka, unaweza kuongeza pasta, mayai yaliyoangaziwa, nyama na soufflé ya samaki. Ni muhimu kwamba chakula si ngumu, moto sana au baridi, kilicho na vipande vikubwa.

Katika kipindi cha baada ya kazi, vinywaji vya kaboni, juisi iliyokolea au compote, crackers, biskuti ngumu, viungo, sahani za chumvi na spicy hazipendekezi kimsingi, ambayo huongeza mzunguko wa damu wa ndani na hatari ya kutokwa na damu na inaweza kuumiza mucosa ya pharyngeal.

1. umwagaji, sauna, umwagaji wa moto hutolewa kwa muda wote wa kurejesha (hadi mwezi);
2. kucheza michezo - sio mapema kuliko mwezi, wakati shughuli ya kawaida inabaki katika kiwango cha kawaida;
3. Inashauriwa kumlinda mtu anayeendeshwa dhidi ya kuwasiliana na wabebaji wanaowezekana wa maambukizo ya kupumua; mtoto hajapelekwa shule ya chekechea au shule kwa karibu wiki 2.

Tiba ya madawa ya kulevya katika kipindi cha baada ya kazi haihitajiki, matone tu kwenye pua yanaonyeshwa, kuimarisha mishipa ya damu na kuwa na athari ya ndani ya disinfecting (protargol, xylin), lakini daima chini ya usimamizi wa daktari.

Wazazi wengi wanakabiliwa na ukweli kwamba mtoto anaendelea kupumua kwa kinywa baada ya matibabu, nje ya tabia, kwa sababu hakuna kitu kinachozuia kupumua kwa pua. Tatizo hili linashughulikiwa na mazoezi maalum ya kupumua.

Miongoni mwa matatizo, mtu anaweza kuonyesha damu, taratibu za purulent katika pharynx, kuvimba kwa papo hapo katika sikio, kurudia kwa adenoiditis. Anesthesia ya kutosha, udhibiti wa endoscopic, ulinzi wa antibiotic unaweza kupunguza hatari ya matatizo katika chaguzi zozote za operesheni.

Katika hali nyingi, adenotomy inafanywa kwa msingi wa nje, haswa asubuhi. Uendeshaji yenyewe hauchukua zaidi ya dakika 10, baada ya hapo mgonjwa mdogo lazima abaki chini ya usimamizi wa matibabu kwa muda wa saa 5, basi, ikiwa hakuna matatizo, anaruhusiwa kwenda nyumbani. Chini mara nyingi, hospitali ya mtoto inahitajika ikiwa kuna madhara kutoka kwa anesthesia au kutokwa damu.

Wakati matibabu ya kihafidhina hayana nguvu?

Wazazi wengi huahirisha upasuaji, wakijaribu kutafuta njia mbadala. Hadi sasa, kuna njia nyingi za matibabu ya madawa ya kulevya, lakini, kama inavyoonyesha mazoezi, mara chache huleta matokeo mazuri. Kesi ngumu zinahitaji upasuaji. Ni baada ya adenotomy kwamba matatizo mengi ya afya yanaweza kuepukwa.

Uamuzi wa matibabu ya upasuaji unafanywa na dalili zifuatazo na patholojia:

• mtoto ana upungufu mkubwa wa kupumua kwa pua - yeye kivitendo haipumui kupitia pua yake;
• mtoto hupiga sana hata wakati wa usingizi, kuna vikwazo vya apnea - kushikilia pumzi hadi sekunde 10, ambayo husababisha maendeleo ya hypoxia ya mara kwa mara wakati wa usingizi;
• hotuba ya slurred na pua;
• kuna kupoteza kusikia kutokana na mkusanyiko wa kamasi na kuvimba katika sikio la kati - exudative;
• mtoto ni mgonjwa sana na mara nyingi kuna relapses ya otitis vyombo vya habari, bronchitis, pneumonia;
• adenoids iliyokua husababisha maendeleo ya kutofautiana kwa asili ya maxillofacial.

Dawa na mapishi ya watu hawawezi kuondokana na adenoids, tishu zilizozidi za tonsils hazitakwenda popote, kinyume chake, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya upasuaji, itakua zaidi. Kwa hiyo, upasuaji wa adenoids kwa watoto ni lazima.

Contraindication kwa operesheni

Wakati mwingine adenotomy inaweza kusababisha uharibifu kwa mwili.

Operesheni haifanyiki katika kesi zifuatazo:

• magonjwa ya damu;
• mzio katika hatua ya papo hapo;
• pumu ya bronchial;
• magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo - SARS, mafua, maambukizi ya matumbo, nk;
• magonjwa ya moyo na mishipa ya damu;
• umri hadi miaka 2;
• pathologies ya kuzaliwa ya muundo wa sehemu ya usoni ya fuvu (kwa mfano, mdomo uliopasuka);
• mwezi wa kwanza baada ya chanjo;
• magonjwa ya oncological.

Vipengele vya operesheni

Mama na baba wote wenye msisimko ambao watoto wao wamepangwa kwa adenotomy wanavutiwa na swali la jinsi operesheni ya adenoids kwa watoto inakwenda. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa msaada wa anesthesia - ya ndani au ya jumla.

Katika kesi ya kwanza, utando wa mucous wa eneo lililoendeshwa hutendewa na anesthetic, na dawa ya sedative inaingizwa intramuscularly. Katika kesi ya pili, anesthesia ya jumla hutumiwa: mtoto huingizwa katika usingizi unaosababishwa na madawa ya kulevya, wakati ambao hausikii maumivu na haoni kinachotokea.

Jinsi operesheni ya adenoids kwa watoto inafanywa inategemea vifaa vya kliniki na sifa za ugonjwa katika mgonjwa mdogo.

Njia za kuondoa adenoids kwa watoto:

• Classic adenotomy - njia ya kawaida. Uendeshaji wa kuondoa adenoids katika utoto unafanywa kwa kutumia adenotope - kitanzi cha chuma na makali makali. Utaratibu hudumu dakika kadhaa, mbinu ni rahisi, lakini ina hasara kubwa - adenoids huondolewa kwa kugusa, hakuna uchunguzi wa kuona, kuna uwezekano wa kuharibu sehemu ya tishu na viungo vya karibu.
• Aspiration adenotomy . Katika kesi hiyo, adenoids huondolewa si kwa kitanzi, lakini kwa bomba la mashimo, mwishoni mwa ambayo kuna utupu wa utupu. Minus ni sawa - daktari hawezi kuona maendeleo ya operesheni, kwa hiyo kuna hatari ya kuumiza chombo kingine.
• Adenotomy ya Endoscopic . Operesheni ya kuondoa adenoids katika kesi hii inafanywa kwa kutumia endoscope - kifaa ambacho hukuruhusu kudhibiti vitendo vya daktari wa upasuaji.
• . Kuondoa adenoids na laser kuna faida kadhaa - upotezaji mdogo wa damu na hatari iliyopunguzwa ya majeraha wakati wa operesheni.
• Electrocoagulation . Adenoids huondolewa kwa kitanzi ambacho kimefunuliwa na joto.

Operesheni hiyo ina uchungu kiasi gani?

Adenotomy inafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani au ya jumla. Kwa mfano, katika nchi za Magharibi, operesheni yoyote kwenye viungo vya ENT inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Aina hii ya kutuliza maumivu pia inafanywa katika hospitali zetu kwa sababu haisababishi kiwewe cha kisaikolojia kwa watoto. Kuondolewa kwa adenoids kwa watoto chini ya anesthesia ya jumla ina hasara kubwa - hatari ya matatizo baada ya upasuaji.

Katika hali nyingine, adenotomy inafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Kwa msaada wa anesthetic, utando wa mucous hutendewa, na utaratibu ni karibu usio na uchungu. Lakini anesthesia ya ndani ina minus nyingine - mtoto ana fahamu na anaangalia mchakato mzima wa uendeshaji.

Udanganyifu wa wafanyikazi wa matibabu, kuona damu na vyombo vya upasuaji husababisha mafadhaiko kwa watoto wengi. Ili kupunguza athari zake, mtoto anaweza kupewa sedative.

Wakati mwingine adenotomy inafanywa bila matumizi ya anesthesia yoyote ikiwa mtoto ana contraindications kwa anesthesia ya ndani na ya jumla. Kutoka kwa mtazamo wa physiolojia, hakuna kitu muhimu katika hili, kwa kuwa hakuna mwisho wa ujasiri katika tishu za adenoid, na haipaswi kuwa na maumivu makali. Lakini bado, ni bora kumlinda mtoto kutokana na dhiki iwezekanavyo na anesthetize eneo la uendeshaji na anesthetic ya ndani.

Je, upasuaji ni hatari?

Adenotomy kwa watoto inaweza kuwa na matokeo yafuatayo:

• Matatizo baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa watoto . Wakati mwingine kozi ya operesheni ni ngumu au inaisha na kutokwa na damu nyingi, hamu ya viungo vya kupumua, kiwewe cha palate na shida za anesthesia ya jumla.
• Kupungua kwa ulinzi wa kinga ya asili ya muda . Baada ya adenotomy, watoto wengi husahau baridi ya mara kwa mara ni nini, kwa kweli huanza kuugua mara chache. Lakini wakati mwingine hali inakuwa kinyume - mtoto huanza kuugua mara nyingi zaidi dhidi ya historia ya kupunguzwa kinga. Hili ni jambo la muda, baada ya miezi michache, kinga inarudi kwa kawaida.
• Kuingia kwa maambukizi ya sekondari . Mara baada ya adenotomy, uso wa jeraha la baada ya kazi hubakia katika nasopharynx, ambayo inaweza kugeuka hadi maambukizi ya sekondari, hasa ikiwa nguvu za mfumo wa kinga hupunguzwa. Ndiyo maana baada ya operesheni ya kuondoa adenoids kwa watoto, unahitaji kuchunguza regimen ya nyumbani na kupunguza muda mawasiliano ya mtoto na wenzao.

Kipindi cha kurejesha

Mara baada ya operesheni ya kuondoa adenoids, mtoto hutolewa ice cream. Tiba iliyopozwa inakuza vasoconstriction.

Maumivu na usumbufu wakati wa kumeza kutamkasirisha mtoto kwa siku kadhaa zaidi. Ili kupunguza maumivu, daktari anaagiza anesthetic na painkillers wakati wa ukarabati.

Baada ya upasuaji ili kuondoa adenoids kwa watoto, kutapika na damu kunaweza kutokea. Kawaida hii hutokea kutokana na ukweli kwamba wakati wa operesheni mtoto amemeza damu. Hali hiyo inaweza kutokea kwa kiti.

Siku ya kwanza baada ya upasuaji, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 38 ° C. Matumizi ya dawa za antipyretic na asidi acetylsalicylic katika kesi hii haipendekezi, kwani dutu hii inaweza kusababisha damu.

Katika kipindi cha kurejesha, daktari anaweza kuagiza maandalizi ya pua ya astringent.

Wakati wa wiki ni marufuku kuwa chini ya jua wazi, tembelea bathhouse na kuoga moto. Ndani ya mwezi baada ya operesheni ya kuondoa adenoids kwa watoto, haipendekezi kuogelea kwenye bwawa au maji ya wazi.

Kwa wiki 2-3 mtoto lazima abaki nyumbani, ameachiliwa kuhudhuria shule ya chekechea au shule. Huwezi kushiriki katika shughuli za kimwili kwa mwezi.

Daktari anaweza kuagiza chakula cha uhifadhi ambacho hakijumuishi vyakula vinavyokera utando wa mucous: hizi ni sahani za moto, ngumu, za chumvi na za spicy. Katika kesi hiyo, chakula kinapaswa kuimarishwa na high-kalori.

Kipindi cha baada ya kazi baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa watoto kitafuatana na msongamano na pua ya pua. Dalili hizi hupita zenyewe baada ya siku chache.

Mwezi mmoja baadaye, daktari wa ENT anapaswa kuchunguza mtoto na kuamua ufanisi wa adenotomy iliyofanywa. Kama inavyoonyesha mazoezi, kwa watoto wengi, uboreshaji huonekana ndani ya wiki baada ya operesheni ya kuondoa adenoids.

Je, kuna dhamana yoyote kwamba operesheni itaondoa kabisa adenoids?

Kurudia kwa adenoid sio kawaida baada ya upasuaji.

Sababu za ukuaji wa adenoids ni:

• Uondoaji usio kamili wa tishu za adenoid kutokana na uingiliaji usio sahihi wa upasuaji. Ikiwa angalau kipande kidogo cha seli za patholojia kinabaki baada ya adenotomy, adenoids inaweza kuonekana tena. Katika kesi hii, adenotomy inaweza kutengwa katika kesi hii na adenotomy katika kliniki nzuri na mtaalamu mwenye ujuzi au matumizi ya anesthesia ya jumla, wakati ambapo mtoto hawezi kumzuia daktari kukamata msingi wa adenoids. adenotop. Ikumbukwe kwamba baada ya anesthesia ya jumla, mzunguko wa kurudia kwa adenoids umepungua hadi 30%.
• Operesheni ya mapema. Adenotomy inaweza kufanywa kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3, bila shaka, ikiwa hakuna dalili za haraka za upasuaji.
• Magonjwa ya mzio katika mtoto pia yanaweza kusababisha urejesho wa adenoids.
• Tabia ya mtu binafsi ya mwili, kutokana na genetics.

Kwa kumalizia, ningependa kusema kwamba hofu zisizo na maana kwa upande wa wazazi kabla ya kutekeleza adenotomy kwa mtoto wao ni uwezekano mkubwa unaosababishwa na kumbukumbu zisizofurahi za kibinafsi kutoka utoto au hadithi za kutisha za marafiki kuhusu utaratibu huu.

Ndiyo, miongo kadhaa iliyopita, upasuaji ulifanyika bila kutumia njia yoyote ya anesthesia, na operesheni yenyewe ilifuatana na kupoteza kwa damu kubwa. Lakini leo, operesheni ya kuondoa adenoids kwa watoto inafanywa kwa ufanisi na bila maumivu.

Video muhimu kuhusu operesheni ya kuondoa adenoids kwa mtoto

Adenoids ni ukuaji wa tishu za lymphoid ya tonsil ya pharyngeal, ambayo inaweza kuanza kwa sababu mbalimbali - urithi wa urithi, baridi ya mara kwa mara, ikolojia isiyofaa, nk. Hali ambayo adenoids huwaka inaitwa adenoiditis, na mara nyingi ugonjwa huu. huathiri watoto.

Kuondolewa kwa adenoids kwa watoto ni mojawapo ya matibabu ya kawaida ya adenoiditis. Uingiliaji wa upasuaji hauna lengo la kuondoa tu tishu zilizobadilishwa pathologically, lakini pia kuzuia matatizo kadhaa.

Dalili

Kuongezeka kwa tonsil ya pharyngeal haiwezi kugunduliwa wakati wa uchunguzi - hata kiwango kikubwa cha ongezeko la tishu za lymphoid kinaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa vifaa maalum vya otolaryngological. Lakini, hata hivyo, dalili za adenoiditis ni tabia kabisa ili wazazi waweze kuona dalili za shida kwa wakati na kushauriana na daktari kwa uchunguzi.

Adenoids, kulingana na saizi yao, inaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:
ukiukaji wa mara kwa mara au unaoendelea wa kupumua kwa pua (ngumu au kelele ya kuvuta pumzi na kutolea nje);
wakati wa kujitahidi kimwili (kukimbia michezo ya kazi, nk), mtoto hupumua kwa kinywa;
kukoroma katika usingizi;
kupungua kwa wazi kwa acuity ya kusikia (mtoto hajibu jina lake, hutamkwa kwa sauti ya kawaida; anakaa karibu na TV au anaongeza sauti, nk).

Adenoids ina kipengele fulani: hata kwa ongezeko kidogo la tonsil ya pharyngeal, inaweza kuzuia kabisa vifungu vya pua, kwa sababu ambayo kupumua kwa pua kwa mtoto haipo kabisa. Kwa uwezekano huo huo, adenoids ya shahada ya III inaweza kupunguza kidogo tu patency ya vifungu vya pua - ni kiasi gani cha kupumua kwa pua kinaweza kusumbuliwa inategemea si tu ukubwa wa adenoids, lakini pia juu ya vipengele vya kibinafsi vya kimuundo vya nasopharynx.

Matatizo ya adenoids

Ukosefu wa matibabu ya adenoids inaweza kuathiri sana maendeleo ya mtoto na ubora wa maisha yake katika siku zijazo. Hii ni rahisi kuelewa ikiwa unakumbuka: mara nyingi hali hii inakua kwa watoto wenye umri wa miaka 3-7 - wakati wa malezi makubwa zaidi ya mifupa ya uso, vifaa vya dentoalveolar, kinga na mifumo mingine.

Ukiukaji wa mara kwa mara wa kupumua kwa pua na haja ya kupumua kwa njia ya mdomo husababisha hypoxia - upungufu wa oksijeni katika tishu, ikiwa ni pamoja na tishu za ubongo, ambayo huharibu maendeleo ya kiakili na kisaikolojia-kihisia ya mtoto.

Kwa kuongezea, miundo ya mfupa ya uso na vifaa vya ligamentous vya taya huundwa kwa njia ile ile - chini ya ushawishi wa kupumua kwa njia ya mdomo, ambayo husababisha malocclusion, kasoro katika meno, na ukuaji usiofaa wa meno.
Pia katika orodha ya matatizo ya adenoids ni magonjwa ya kupumua mara kwa mara, matatizo ya mfumo wa kinga (ikiwa ni pamoja na athari za mzio), vyombo vya habari vya muda mrefu vya otitis, sinusitis na magonjwa mengine.

Matibabu ya adenoids na njia ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ya adenoiditis, kulingana na kiwango cha ukuaji wa tishu, dalili na afya ya jumla na umri wa mtoto, inaweza kujumuisha shughuli zifuatazo:
ugumu wa utaratibu, unaolenga kuongeza ulinzi wa mwili;
kuchukua dawa za immunostimulating na kurejesha (vitamini-madini complexes, tiba ya mitishamba bioactive, nk);
uteuzi wa kozi ya dawa za kuzuia uchochezi;
chanjo ya mafua kabla ya kuanza kwa msimu wa vuli-baridi;
kuboresha ikolojia ya makazi (ufungaji wa humidifiers hewa, kuondolewa kwa "watoza vumbi" - mazulia, mapazia nzito, nk).

Lakini kwanza kabisa, ni muhimu kuondokana na sababu za kuvimba na ukuaji wa tonsil ya pharyngeal - ikiwa sababu hizo zinatambuliwa. Kwa kutengwa kwa mambo ambayo huchochea ukuaji wa tishu za tonsil ya pharyngeal na kusababisha kuvimba, tiba ya kihafidhina inaweza kutosha kuacha ukuaji wa adenoids.

Matibabu ya laser ya adenoids kwa watoto

Tiba ya laser ni mojawapo ya njia zilizo kuthibitishwa za kutibu adenoids kwa watoto, ambayo hutumiwa kwa njia ngumu, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya. Boriti ya laser, inayofanya kazi katika hali maalum ya mzunguko, huchochea kinga ya ndani (katika nasopharynx), ambayo huondoa mchakato wa uchochezi na kupunguza kiwango cha ukuaji wa tishu za lymphoid. Njia hii ya matibabu imeagizwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za adenoiditis, na katika baadhi ya matukio inaweza kufanyika kwa ongezeko kubwa la adenoids, hadi shahada ya III.

Aidha, yatokanayo na boriti ya laser huondoa sehemu ya kuambukiza ya kuvimba, ambayo husaidia kupunguza dalili za ugonjwa huo na kuharakisha kupona.

Matibabu ya upasuaji wa adenoids kwa watoto

Matibabu ya kihafidhina sio daima kuleta athari nzuri. Hii inaweza kuwa kutokana na vipengele vya anatomical ya nasopharynx katika mtoto, kuwepo kwa maandalizi ya maumbile kwa adenoiditis, kutokuwa na uwezo wa kuondoa sababu za kuchochea. Katika hali hiyo, matibabu ya upasuaji wa adenoids inapendekezwa, ambayo tishu zilizozidi pathologically huondolewa.

Uendeshaji wa kuondoa adenoids daima hufanyika kulingana na mpango, na hauzingatiwi dharura: hata kwa kutokuwepo kwa kupumua kwa pua, daima kuna muda kabla ya upasuaji kuandaa mtoto na kufanya uchunguzi kamili.
Umri wa mtoto, kiwango cha kuenea kwa tishu za lymphoid na mambo mengine sio maamuzi kwa operesheni: tu ikiwa kuna dalili, upasuaji umewekwa.

Siku chache kabla ya upasuaji, mtoto anaweza kuagizwa hemostatic, antibacterial, anti-inflammatory, antihistamines au madawa mengine ikiwa daktari anayehudhuria anaona haja yao. Aidha, kabla ya operesheni, ni lazima kufanya usafi wa cavity ya mdomo na matibabu ya meno ya carious na / au uchimbaji wa meno yaliyoathiriwa na caries na si chini ya matibabu.

Dalili za kuondolewa kwa adenoids

Hali ambazo kuondolewa kwa upasuaji wa adenoids huonyeshwa ni pamoja na yafuatayo:
ufanisi au ufanisi mdogo wa matibabu ya kihafidhina;
ukiukaji wa kudumu wa kupumua kwa pua (mtoto hupumua hasa kwa kinywa);
kupoteza kusikia, kupungua kwa acuity.

Contraindications kuondolewa kwa adenoids

Upasuaji wa kuondoa adenoids ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:
magonjwa yanayoathiri ugandishaji wa damu;
magonjwa ya kuambukiza ya utaratibu katika hatua ya papo hapo;
mchakato wa uchochezi wa papo hapo katika nasopharynx;
umri wa mtoto ni mdogo kuliko miaka 2 (hadi miaka 2, operesheni inaweza kufanywa kulingana na dalili muhimu, kwa mfano, kwa kutokuwepo kabisa kwa kupumua kwa pua pamoja na tonsillitis ya mara kwa mara, laryngotracheitis, ambayo huongeza hatari ya kukosa hewa. wakati wa usingizi au kwa kiwango cha juu cha ukuaji wa adenoids na matatizo kwenye viungo vya kusikia).

Mbinu za kuondolewa kwa adenoid

Katika mazoezi ya kisasa ya upasuaji, kuondolewa kwa adenoids kunaweza kufanywa kwa njia ya jadi, kwa msaada wa vyombo vya kimwili au kwa laser.

Muda wa operesheni, pamoja na maandalizi na anesthesia, ni kama dakika 10-15. Upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya ndani, ambayo inafanywa kwa msaada wa sindano ya anesthetic au erosoli maalum ambayo "hufungia" tishu. Katika hali zote mbili, unyeti wa eneo lililoendeshwa hupunguzwa hadi sifuri, lakini mfumo mkuu wa neva hauhusiki (kama ilivyo kwa anesthesia ya jumla).

Uondoaji wa jadi wa adenoids

Kwa njia hii, daktari hutumia kisu maalum (chombo kwa namna ya kitanzi cha waya mkali juu ya kushughulikia), ambayo huingizwa kwa njia ya mdomo hadi mpaka wa anatomical wa nasopharynx. Baada ya hayo, daktari "anasisitiza" kitanzi ndani ya tishu zilizozidi, ambazo huingia kwenye kitanzi. Kwa harakati moja "kujielekea", daktari wa upasuaji hukata adenoids - operesheni hudumu zaidi ya dakika 1-2.

Kuondolewa kwa adenoids na laser

Uondoaji wa adenoids na laser inachukuliwa kuwa njia inayopendekezwa ya upasuaji. Hii ni hasa kutokana na hatari ndogo ya kuambukizwa kwa eneo lililoendeshwa na kuzuia damu.

Boriti ya laser ina athari ya kuunganisha - wakati wa kuwasiliana na boriti na membrane ya mucous ya nasopharynx, uondoaji wa wakati huo huo wa tishu za pathological na "cauterization" ya mishipa ya damu hufanyika. Hii inapunguza nafasi ya kutokwa na damu hadi karibu sifuri. Faida nyingine ya laser ni utasa wa boriti, ambayo huzuia maambukizi ya jeraha wakati wa upasuaji na kupunguza tishio la maambukizi ya baada ya upasuaji.

Matatizo Yanayowezekana

Matatizo ya kawaida baada ya kuondolewa kwa adenoids ni kurudia kwao. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hakuna njia za upasuaji zinazoweza kuondoa kabisa tishu za patholojia ambazo zinaweza kurejesha baada ya muda fulani.

Hasa mara nyingi, ukuaji wa upya wa adenoids huzingatiwa kwa watoto, kuhusiana na ambao hatua hazijachukuliwa ili kuzuia kurudi tena na mambo mabaya hayajaondolewa (sigara ya wazazi mbele ya mtoto, vumbi vya chumba, upungufu wa lishe. , na kadhalika.).

Ili kuzuia shida za kiafya baada ya upasuaji, lazima ufuate sheria zifuatazo za kuandaa upasuaji na kupitia kipindi cha kupona:
ndani ya siku 3-5 baada ya operesheni, kuwatenga vyakula ambavyo vinakera utando wa mucous kutoka kwa lishe ya mtoto: karanga, mbegu, crackers, vinywaji vya kaboni, nk.
hakikisha kwamba mtoto hana baridi;
ikiwa mtoto anahudhuria shule au chekechea, ni bora kumwacha nyumbani kwa siku chache za kwanza baada ya kuondolewa kwa adenoids;
ikiwa operesheni imepangwa kwa kipindi cha "epidemiological" - kuanzia Oktoba hadi Machi - hakikisha kutekeleza uzuiaji wa maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo kulingana na mpango ambao daktari alikupa. Kwa kuzingatia mazingira magumu ya mtoto katika kipindi cha baada ya kazi, hatua hiyo ya kuzuia inaweza kuwa chombo cha kuaminika ambacho huzuia matatizo yote ya kuambukiza na kukua tena kwa adenoids baada ya upasuaji.

Adenotomy - kuondolewa kwa adenoids inachukuliwa kuwa uingiliaji rahisi wa upasuaji katika mazoezi ya ENT. Wagonjwa mara chache huachwa usiku mmoja baada ya operesheni, kwa kawaida baada ya masaa 4-5 mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani. Hebu jaribu kufikiri wakati kuondolewa kwa tezi ya pharyngeal inahitajika na jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu huu.

Viashiria

Miongoni mwa mambo mengine, unapaswa kufuata mapendekezo ya daktari kuhusu chakula na ulaji wa maji. Chakula cha jioni haipaswi kuwa zaidi ya 19.00 jioni kabla ya operesheni. Kabla ya kulala, unaweza kumpa mtoto wako sips chache za maji ya kunywa.

Je! ninahitaji kuondoa adenoids, hakiki za wataalam:

Njia za Kuondoa Adenoid

Uchaguzi wa njia ya kuondolewa unafanywa baada ya. Kwa utaratibu huu, daktari anaweza kupata picha kamili ya ukubwa wa nasopharynx, kiwango cha ukuaji wa tishu za lymphatic, pamoja na hali ya fursa za uingizaji wa zilizopo za ukaguzi.

Ala

Kuondoa adenoids, scalpel maalum hutumiwa - adenoid ya Beckmann. Hii ni kisu maalum kilichopindika, kilicho na sanduku ambalo vitambaa vilivyokatwa huanguka baadaye.

Chombo hicho kinaingizwa ndani ya nasopharynx kwa namna ambayo tishu zote zinazoondolewa huingia kwenye pete ya kisu. Adenoid imekatwa, na damu inayosababishwa huacha yenyewe baada ya dakika chache.

Hasara pekee ya utaratibu huu ni utekelezaji wake "kwa upofu". Daktari haoni cavity ya nasopharyngeal na hawezi kudhibiti ikiwa vipande vya tishu za adenoid hubakia, ambayo inaweza kusababisha ukuaji mpya.

wimbi la redio

Uingiliaji wa upasuaji katika kesi hii unafanywa kwa kutumia kifaa cha Surgitron. Ina pua maalum iliyoundwa ili kuondoa adenoids. Kukata ni karibu sawa na kwa njia ya ala, lakini kutokana na kufichuliwa na mawimbi ya redio, cauterization ya mishipa ya damu hutokea, ambayo hupunguza hatari ya kutokwa na damu. Upotezaji wa damu ni mdogo.

Kuondolewa kwa laser

Upasuaji wa laser umejidhihirisha kwa muda mrefu kama utaratibu mzuri.

Chini ya ushawishi wa vifaa vya laser, joto la tishu huongezeka, kama matokeo ya ambayo kioevu huvukiza kutoka kwake.

Njia hii ya kuondolewa kwa adenoid haina damu.

Ubaya wa njia hii ni uwezekano wa kupokanzwa tishu zenye afya katika eneo la boriti ya laser.

Shaver (microdebrider)

Shaver au vinginevyo microdebrider - chombo maalum na ncha inayozunguka kwa namna ya blade. Kwa msaada wake, adenoid imevunjwa, sehemu zake huondolewa na aspirator.

Utaratibu huu unakuwezesha kukata haraka na kabisa tishu za lymphoid bila kuharibu mucosa yenye afya. Hatua hii ni muhimu sana, kwa sababu wakati mucosa yenye afya imejeruhiwa, makovu yanaweza kuunda, ambayo baadaye huzuia kupumua kwa kawaida. Hatari ya kurudia baada ya kuingilia kati ni ndogo.

Operesheni ya kuondoa adenoid ikoje, tazama video yetu:

Adenotomy ya Endoscopic

Sio chini sahihi na yenye ufanisi ni utaratibu wa kuondolewa unaofanywa kwa kutumia endoscope. Baada ya anesthesia kusimamiwa, kifaa (kwa namna ya probe) kinaingizwa kwenye cavity ya pua. Daktari anachunguza adenoids, kisha anaendelea kuwaondoa.

Kwa upyaji wa tishu za hypertrophied, vyombo mbalimbali vinavyopatikana vinaweza kutumika: forceps ya resection, kitanzi, electroknife. Muda wa utaratibu ni dakika 15-20.

Utaratibu ni chungu kiasi gani

Shukrani kwa matumizi ya njia za kisasa za anesthesia, kuondolewa kwa adenoids hakuna uchungu kabisa.

Damu ndogo ambayo hutokea baada ya upasuaji huacha haraka kutosha bila kusababisha matokeo yoyote makubwa.

Kipindi cha postoperative kinavumiliwa kwa urahisi kabisa. Katika matukio machache, ongezeko kidogo la joto la mwili linawezekana.

Kupumua kwa pua kunarejeshwa mara moja baada ya kuingilia kati, lakini hatua kwa hatua tishu hupuka, na zinaweza kuonekana. Dalili kama hizo hupotea baada ya siku 7-10 bila uingiliaji wa ziada. Ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya muda mrefu, basi kipindi cha kurejesha kinaweza kuchelewa kwa muda mrefu.

Anesthesia

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, adenotomy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, hivyo wagonjwa wadogo hawahisi maumivu, ambayo ni hatua muhimu sana kwa mtoto. Dawa za kisasa hazina sumu, haitoi shida yoyote na huvumiliwa kwa urahisi.

Watoto wakubwa na watu wazima wanaweza kuondoa adenoids chini ya anesthesia ya ndani. Kabla ya upasuaji, dawa ya sedative inasimamiwa intramuscularly kwa mgonjwa, na ufumbuzi wa anesthetic hupunjwa kwenye nasopharynx. Labda matumizi ya Lidocaine au Novocaine. Wakati wa operesheni, mtu ana ufahamu na anaweza kuchunguza utaratibu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kazi kuu ya tiba baada ya adenotomy ni kuunda hali nzuri kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa mucosa kwenye tovuti ya kukata. Inahitajika kufuata madhubuti mapendekezo yote ya matibabu ili kuzuia maendeleo ya shida:

• chumba ambapo mgonjwa iko lazima iwe na hewa ya mara kwa mara;
• kutoka kwa lishe ni muhimu kuwatenga vyakula vyote vinavyokasirisha utando wa mucous (sahani kali, chumvi, moto na tamu sana);
• kupunguza shughuli za kimwili ili kuepuka kutokwa na damu;
• vasoconstrictors zilizowekwa na daktari zinapaswa pia kutumika;
• tiba ya antibiotic inaweza kuagizwa ili kuondokana na matatizo ya bakteria.

Aidha, ziara ya mara kwa mara kwa otolaryngologist inahitajika ndani ya wiki mbili baada ya operesheni. Udhibiti wa matibabu juu ya uponyaji wa mucosa utasaidia kushuku kupotoka kwa mwanzo kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi.

Jinsi ya kudumisha afya

Katika siku 10 za kwanza baada ya adenotomy, mawasiliano ya mgonjwa na wengine inapaswa kuwa mdogo. Hii ni muhimu ili kuwatenga uwezekano wa maambukizi. Kwa kuwa kinga inakabiliwa baada ya kuingilia kati, inawezekana kutumia dawa za immunomodulatory.

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kuepuka kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu, saunas na maeneo mengine ya umma. Kwa kuongeza, mfiduo wa mgonjwa kwa jua kali unapaswa kuwa mdogo.

Contraindications

Vikwazo kabisa vya kuondolewa kwa adenoids ni:

• matatizo ya kuchanganya damu;
• anomalies katika maendeleo ya vyombo vya nasopharynx;
• magonjwa ya oncological;
• mtoto ni chini ya miaka miwili.

Pia, adenotomy haifanyiki katika kipindi cha papo hapo cha magonjwa ya kuambukiza. Katika ujana, kwa wasichana, operesheni imepangwa sio wakati wa hedhi.

Kuhusu dalili za adenotomy, anasema Dk Komarovsky:

Utabiri

Kwa operesheni ya wakati, hatari ya kuendeleza matatizo yoyote ni sifuri. Kupumua kwa pua kunarejeshwa kikamilifu. Katika matukio machache, kurudia kwa ugonjwa huo kwa namna ya ukuaji mpya kunawezekana. Katika hali kama hizo, operesheni ya pili inawezekana.

Baridi na pua inayovuta kila wakati ni ishara maalum za utoto. Matukio ya uchochezi ambayo mara nyingi hutokea katika nasopharynx husababisha ukuaji wa pathological wa tonsils (adenoids), ambayo husababisha matatizo mengi mabaya.

Tonsil, hata ikiwa imeongezeka sana, haionekani kutoka nje, na kwa hiyo daktari pekee aliye na vifaa maalum anaweza kuiona. Mara nyingi njia pekee ya kuondokana na tatizo ni kuondoa adenoids kwa watoto kwa upasuaji.

Katika kuwasiliana na

Je, tonsil ya nasopharyngeal imeondolewaje?

Wazazi wengi, hasa vijana, wanaogopa kumpeleka mtoto wao kwenye idara ya upasuaji. Na wote kwa sababu hawajui jinsi adenoids huondolewa kutoka kwa watoto, jinsi operesheni inavyoendelea, ikiwa ni chungu. Wasiwasi huu wote hauna msingi - kama sheria, hakuna matokeo mabaya baada ya utaratibu wa kuondolewa vizuri.

Dawa ya kisasa inazingatia njia kadhaa za kuondoa adenoids kwa watoto:

• jadi;
• endoscopic;
• kwa kutumia laser.

Kila mmoja wao ni mzuri kabisa, lakini pia ana hasara zake za asili. Soma zaidi kuhusu jinsi adenoids huondolewa kwa watoto.

Operesheni ya jadi

Njia ya jadi inategemea matumizi ya vyombo vya kawaida vya upasuaji. Ni rahisi na hauhitaji vifaa vya gharama kubwa, inafanywa kwa msingi wa nje, lakini ina drawback moja muhimu. Inajumuisha uponyaji wa polepole wa uso wa jeraha, ambayo wakati mwingine hufikia eneo kubwa na kutokwa na damu. Ukarabati katika kesi hii inahitaji muda na matibabu ya mara kwa mara na antiseptics.

Na vifaa vya endoscopic

Njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi sana. Kukatwa kwa tishu zilizozidi kwa njia ya jadi, kwa kutumia njia za kawaida, ikiwa ni pamoja na kioo kwa udhibiti wa kuona, sio njia pekee ya kutekeleza utaratibu.

Endoscope iliyoingizwa kupitia pua au mdomo huwapa daktari mtazamo mzuri wa tovuti ya operesheni, ambayo inachangia kuondolewa kamili kwa tishu zilizozidi. Matokeo yake, ukuaji wa upya ni nadra sana.

Hakuna shaka juu ya ufanisi wa operesheni kwa kutumia laser. Haina uchungu kabisa, haina kusababisha damu, lakini hupunguza mgonjwa wa adenoids karibu kabisa, kwa muda mdogo. Ufanisi katika hatua yoyote.

Muhtasari wa Maoni ya Operesheni

Wazazi wengine wana shaka kwa muda mrefu ikiwa ni muhimu kuondoa adenoids kutoka kwa mtoto. Hata hivyo, hakiki nyingi kuhusu utaratibu huu zimechapishwa kwenye Mtandao, zimeachwa na wazazi hao ambao waliamua juu yake. Wengi wao ni chanya.

Karibu mapitio yote kuhusu kuondolewa kwa adenoids kwa watoto huzungumzia ufanisi wa njia za upasuaji, hasa ikiwa uingiliaji huo ulikuwa wa wakati.

Watu wazima wengi wanaona uboreshaji mkubwa katika ustawi wa mtoto, urekebishaji wa haraka wa hali yake. Baada ya kukatwa kwa tonsils, watoto huacha kuvuta katika usingizi wao, sauti inakuwa ya sauti zaidi, na hotuba inakuwa inayoeleweka. Muhimu zaidi, watoto huanza kuugua mara chache sana. Na hata kusikia kwa watoto wanaosumbuliwa na uziwi kunarejeshwa kabisa.

Katika hakiki moja ya kawaida, mama alielezea kwa undani upasuaji wa adenoid wa binti yake wa miaka mitano wakati agizo la daktari la matibabu ya kihafidhina liliposhindwa. Daktari aligundua msichana huyo ana ugonjwa wa adenoiditis ya shahada ya tatu, masikio yake yalikuwa na ulemavu, na kusikia kwake kuzorota. Operesheni hiyo ilifanywa chini ya anesthesia ya jumla na ilichukua kama saa moja. Matokeo yake, kupumua kwa pua kulirejeshwa kabisa, kusikia kuboreshwa, msichana akawa na afya na furaha.

Wazazi wa wagonjwa wadogo pia wanaona katika hakiki zao kwamba haiwezekani kuchelewesha operesheni, kwani hii inasababisha matokeo mabaya sana.

Kulingana na wazazi, utaratibu wa adenotomy hauna uchungu, kwani njia za kisasa za anesthesia hutumiwa. Kuondolewa kwa adenoids huchukua muda kidogo, na matatizo kivitendo hayatokea.

Je, upasuaji unahitajika?

Mazoezi inaonyesha kwamba uingiliaji wa upasuaji sio lazima kila wakati. Adenoiditis ya digrii ya kwanza na ya pili inatibiwa na njia za kihafidhina, ambazo mara nyingi hutoa matokeo mazuri. Lakini pamoja na ukuaji mkubwa wa tishu, operesheni ya kuondoa tishu ni muhimu.

Viashiria

Wazazi wengi wana wasiwasi kuhusu wakati ni muhimu kuondoa adenoids kutoka kwa mtoto, ni ishara gani zinaonyesha wakati umefika wa operesheni.

Kuongezeka kwa ukubwa wa tonsil bado haimaanishi kuwa utaratibu ni wa lazima - wataalam watasisitiza kwanza juu ya tiba ya kihafidhina. Kuondolewa kwa adenoids katika mtoto hufanyika tu ikiwa tiba haitoi matokeo, na haiwezekani tena kufanya bila upasuaji.

Kuna dalili zifuatazo za kuondolewa kwa adenoids kwa watoto:

• shahada ya tatu ya ugonjwa huo;
• kurudia mara kwa mara ambayo ni vigumu kutibu na kuimarisha hali kwa tonsil iliyozidi;
• mara kwa mara;
• upotezaji wa kusikia unaoonekana
• uchunguzi wa matatizo ya hotuba na ucheleweshaji wa maendeleo;
• ugumu wa kupumua;
• malocclusion na mabadiliko katika kuonekana kwa mtoto (kinachojulikana uso wa adenoid).

Dalili kuu ya upasuaji ni shahada ya tatu ya ugonjwa huo, ambayo matatizo mengi yaliyoorodheshwa hapo juu hutokea. Mbali nao, mtoto hupata usumbufu wa kisaikolojia-kihisia mara kwa mara, hukosa usingizi kutokana na ugumu wa kupumua. Ukuzaji wa akili pia unarudi nyuma sana.

Si vigumu kutambua adenoiditis kali, ambayo uingiliaji wa upasuaji ni wa kuhitajika sana. Swali la kuwa adenoids inapaswa kuondolewa kwa mtoto itajibu bila usawa na magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, kupumua kwa nguvu, kutokuwa na uwezo wa kupumua kupitia pua, na hata pause mara kwa mara katika kupumua wakati wa usingizi.

Ni muhimu sana kutekeleza operesheni kwa wakati unaofaa - hata kabla ya maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kubadilika na matokeo mabaya. Ukosefu wa matibabu au kuchelewa kwake kunaweza kusababisha ulemavu. Kwa hivyo, katika hali nyingi, haiwezekani kuwa na shaka ikiwa ni muhimu kuondoa adenoids kutoka kwa mtoto.

Je, utaratibu unaumiza?

Wakati mwingine watu wazima kutoka kwa kumbukumbu za utoto wa mbali huchagua upasuaji waliofanyiwa, na kwa hiyo wanahusisha na hisia zisizofurahi na maumivu. Matokeo yake, wanakataa kumtambulisha mtoto wao wenyewe, kumlinda kutokana na maumivu. Hata hivyo, inapaswa kueleweka kwamba katika nyakati hizo za mbali, adenotomy ilifanyika bila anesthesia yoyote, ambayo ilisababisha hisia hizo zisizofurahi sana. Lakini vipi sasa? Inaumiza kuondoa adenoids leo, au kuna njia zisizo na uchungu?

Katika kliniki za kisasa, wakati wa upasuaji ili kuondoa adenoids, anesthesia ya ndani au ya jumla hutumiwa. Ya jumla ni bora kwa mtoto, kwani mgonjwa mdogo hulala usingizi mara baada ya sindano na hawezi kujisikia chochote, na wakati anapoamka, vitendo vyote vya daktari vitakuwa tayari kukamilika.

Kabla ya operesheni, ni muhimu kuuliza daktari jinsi adenoids huondolewa, ni aina gani ya anesthesia hutumiwa. Aidha, anesthesia ya jumla ina vikwazo kadhaa, hivyo wakati mwingine daktari analazimika kutumia anesthesia ya ndani. Sio chini ya ufanisi, lakini mgonjwa mdogo anaweza kuogopa kitu - kuona vyombo visivyoeleweka vya kung'aa, kwa mfano. Kwa hiyo, pamoja na anesthesia ya ndani, sindano ya sedative mara nyingi hutolewa, na operesheni kwenye adenoids inafanikiwa. Utaratibu bila anesthesia kwa mtoto haufanyiki, kwa sababu ni chungu sana.

Mbinu na mbinu zilizopo

Kuna njia kadhaa za kuondoa adenoids kwa watoto:

• operesheni ya kuondoa classic;
• kutumia endoscope;
• laser cauterization.

Uchaguzi wa njia moja au nyingine inategemea tu hali ya mgonjwa, ukali wa tatizo na mambo mengine.

Wanafanya hivyo wakiwa na umri gani?

Adenoids ni tabia ya uzushi kwa watoto. Pia hutokea kwa watu wazima, lakini mara chache sana, na shughuli pia hufanywa:

• ikiwa adenoiditis inatambuliwa kwa usahihi na inaambatana na maambukizi ya mara kwa mara ya kupumua;
• na vyombo vya habari vya otitis mara kwa mara na sinusitis;
• na shida ya kupumua wakati wa kulala na kukoroma kali usiku.

Hata hivyo, wazazi wadogo wanajali zaidi kuhusu umri ambao adenoids huondolewa kutoka kwa watoto. Wakati mzuri ni kutoka miaka mitatu hadi saba. Ikiwa unachelewesha operesheni kila wakati, basi shida kubwa zinaweza kutokea:

• kuendelea na nguvu kabisa katika baadhi ya kesi kupoteza kusikia;
• otitis ya muda mrefu;
• matatizo ya meno, ikiwa ni pamoja na malezi ya malocclusion;
• mabadiliko katika nafasi ya taya ya chini.

Kujua ni umri gani wa kuondoa adenoids kwa ufanisi zaidi, unaweza kufanya operesheni kwa wakati na kwa ufanisi zaidi. Wakati huo huo, umri wa mtoto chini ya miaka mitatu ni pamoja na katika orodha ya contraindications. Kwa ujumla, swali la wakati ni bora kuondoa adenoids imeamua kila mmoja kwa misingi ya uchunguzi wa kina. Labda operesheni inapaswa kuahirishwa, kutoa upendeleo kwa njia za kihafidhina za matibabu.

Matokeo yanayowezekana

Adenotomy iliyofanywa kwa wakati itaondoa kabisa shida kubwa. Hata hivyo, kuna kuondolewa kwa adenoids kwa watoto na matokeo ni mbaya kabisa. Wakati mwingine ukuaji hutokea tena (kwa operesheni iliyofanywa vibaya), na unapaswa kuamua juu ya operesheni ya pili.

Wazazi wengi wanafikiri juu ya hatari ya kuondoa adenoids kwa watoto, na wanaamini kwamba kwa kuondolewa kwa tonsils, mwili wa mtoto hupoteza kizuizi chake cha kinga kwa maambukizi, ambayo wao, kwa asili, ni. Kwa upande mwingine, tishu zilizozidi sana sio tu hazifanyi kazi hii ya kizuizi, lakini pia hudhuru sana hali ya jumla ya mgonjwa, hupunguza kinga.

Kwa ujumla, matokeo baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa watoto ni chanya. Wazazi ambao wanafahamu vizuri tatizo hilo hawana shaka tena ikiwa inawezekana kuondoa adenoids kwa watoto, wakipendelea adenotomy katika kesi ambapo matibabu ya kihafidhina inashindwa.

Mbali na upasuaji, pia kuna njia ya kihafidhina ya matibabu, na, ikiwa inawezekana, madaktari hujaribu kuepuka upasuaji. Aidha, ni matibabu ya kihafidhina ambayo inachukuliwa kuwa kipaumbele. Kwa hiyo, wazazi wanapaswa kujaribu kwanza kutumia mbinu za kihafidhina za tiba kwa ukuaji wa tonsils ya pharyngeal, na tu ikiwa haifanyi kazi, kukubaliana na adenotomy.

Wakati mwingine wanajaribu kuponya adenoiditis na tiba za watu au madawa ya kulevya yaliyotangazwa sana. Mmoja wao ni Mafuta ya Tuya Edas-801, ambayo yamewekwa kama suluhisho bora zaidi kwa matibabu ya kihafidhina. Kwa kweli, homeopathy, kama inavyothibitishwa mara kwa mara na wanasayansi na kuthibitishwa na mazoezi, haiwezi kuponya chochote, na adenoiditis sio ubaguzi. Kwa hiyo, usiingie kwa udanganyifu mzuri, lakini wasiliana na mtaalamu.

Video muhimu

Vidokezo muhimu kwa wazazi juu ya kuondoa adenoids, tazama video hii:

hitimisho

1. Adenoiditis ni ugonjwa mbaya sana. Ikiwa haijatibiwa au kuchelewa, inaweza kusababisha matokeo mabaya sana, wakati mwingine hata yasiyoweza kurekebishwa.
2. Matibabu ya wakati au upasuaji utaondoa kabisa tatizo la mgonjwa.
3. Leo, kuna njia nzuri sana za kuondoa adenoids kwa upasuaji. Hawatoi kurudi tena, afya ya mtoto hurejeshwa kabisa.