Aina na ishara za fractures. Ishara za kutengana kwenye viungo. Sheria na mbinu za misaada ya kwanza kwa fractures ya mifupa na dislocations. Sheria za tairi. Kugawanyika na kuzima kwa viungo katika aina fulani za fractures na kutengana kwa kutumia kadi ya ripoti.

Fractures ya mifupa inaitwa ukiukaji wa uadilifu wao. Sababu ya fracture inaweza kuwa nguvu ya nje (athari au mzigo mkubwa) au ugonjwa fulani ambao hupunguza nguvu ya mifupa na kuwafanya kuwa brittle. Ukali wa fracture inategemea eneo lake, ukubwa na aina.

Aina za fractures za mfupa

Kulingana na sababu ya tukio, fractures za kiwewe na za patholojia zinajulikana. Sababu ya fractures ya kiwewe ya mfupa ni hatua kali, ya ghafla ya nguvu ya athari ya mitambo kwenye mfupa. Fractures ya pathological huonekana wakati mchakato fulani wa patholojia hufanya kwenye tishu za mfupa. Hii inaweza kuwa matokeo ya cyst au maendeleo ya tumor mbaya. Katika kesi hiyo, muundo wa tishu za mfupa huharibiwa hatua kwa hatua na hata mizigo ndogo inaweza kusababisha fracture.

Kwa kuongeza, kuna fractures ya mfupa wazi na imefungwa. Kwa fracture ya wazi, pamoja na uharibifu wa mfupa kwenye tovuti ya kuumia, uharibifu hutokea kwa ngozi na miundo yote chini yake (nyuzi za misuli, mishipa, mishipa, mishipa ya damu). Fracture iliyofungwa ya mfupa haipatikani na uharibifu wa integument ya nje.

Fractures inaweza kuwa kamili au isiyo kamili. Fractures zisizo kamili zinaonyeshwa kwa namna ya fracture, ufa, athari ya perforated ya mfupa. Kuvunjika kamili hutokea wakati mfupa huvunja vipande viwili. Katika hali hiyo, mara nyingi kuna fracture iliyohamishwa ya mfupa, ambayo vipande vya mfupa huhamishwa.

Dalili za fracture

Kwa fractures nyingi, hasa mbele ya fractures wazi, mhasiriwa huendeleza hali mbaya, wakati mwingine husababisha mshtuko wa kutisha. Katika mshtuko wa kiwewe, shinikizo la damu la mwathirika hupungua, pigo inakuwa dhaifu, haraka, kupumua na kiwango cha moyo huongezeka.

Eneo la fracture ni alama ya uvimbe na mara nyingi michubuko. Mtu ana kazi ya kuharibika ya kiungo kilichojeruhiwa, harakati zote ni mdogo na chungu. Kipengele cha sifa ya fracture ni ulemavu, kupunguzwa kwa kiungo na uhamaji usio wa kawaida kwenye tovuti ya fracture. Katika kesi ya fracture ya intra-articular, kutokwa na damu hutokea katika eneo la pamoja (hemarthrosis). Kwa fractures kamili ya mifupa na kuhamishwa, kutokwa na damu nyingi ndani ya tishu za jirani huzingatiwa, uvimbe mkali huonekana, na unyeti wa ngozi hupungua.

Matibabu ya fractures ya mfupa

Kazi kuu ya matibabu ya fractures ya mfupa ni fusion ya vipande vya mfupa na urejesho wa kazi ya kawaida ya kiungo. Daktari lazima afanane na vipande vya mfupa na kuhakikisha fixation yao salama. Wakati huo huo, ni muhimu kuhakikisha uwezekano wa harakati katika viungo vya karibu na kazi ya kawaida ya misuli ya karibu.

Marejesho ya bandia ya nafasi ya vipande vya mfupa vilivyohamishwa (kuweka upya) inaweza kufunguliwa au kufungwa. Uwekaji upya wazi ni pamoja na chale ya upasuaji katika eneo la fracture na unganisho la baadaye la vipande vya mfupa kwa msaada wa vifaa maalum vya kurekebisha. Kwa uwekaji upya uliofungwa, uhamishaji wa vipande vya mfupa huondolewa kwa kutumia ghiliba kadhaa za mwongozo na vifaa maalum. Kwa kuongeza, katika hali hiyo, mfumo wa traction ya mifupa hutumiwa mara nyingi. Kupunguza kufungwa mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya fractures ya mfupa iliyofungwa.

Matibabu ya fractures ya mfupa inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji. Tiba ya kihafidhina ina uwekaji uliofungwa, utumiaji wa baadae wa plasters, orthoses (vifaa vya nje vya mifupa). Ikiwa haiwezekani kutekeleza nafasi iliyofungwa, kuweka vipande katika nafasi inayotaka, uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Dalili ya upasuaji pia ni ukweli kwamba katika hali fulani ni rahisi kwa mgonjwa kuvumilia matibabu ya upasuaji kuliko matibabu ya kihafidhina.

Katika kesi ya fractures ya mfupa wazi na au bila uhamisho, matibabu ya msingi ya upasuaji wa jeraha hufanyika. Kusudi lake ni kuzuia maambukizi ya tovuti ya fracture.

Njia za kimsingi za ukarabati

Baada ya matibabu, mgonjwa hupitia ukarabati kwa mfupa uliovunjika. Inategemea mazoezi ya physiotherapy, massage, mbinu za physiotherapy. Kwa kila mgonjwa, tata ya mtu binafsi ya mazoezi ya matibabu imeundwa. Inalenga kuchochea michakato ya kimetaboliki katika mwili, kuzuia hypotrophy ya misuli, contractures (kizuizi cha harakati kwenye pamoja), na kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa.

Mahali maalum katika ukarabati wa fractures ya mfupa ni ulichukua na massage maalum. Shukrani kwa massage, misuli ya kiungo kilichoharibiwa hutengenezwa, sauti ya jumla ya mwili wa binadamu inaboresha.

Mbinu za physiotherapy zimejidhihirisha vizuri katika ukarabati wa fractures ya mfupa. Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa ultrasound, UHF, kusisimua misuli ya umeme, mionzi ya UV, phonophoresis au electrophoresis na madawa ya kulevya. Baada ya kuunganishwa kwa mifupa, matumizi ya iodini-bromini, radon, kloridi ya sodiamu, bathi za coniferous-chumvi ni za ufanisi.

Kuvunjika kwa mifupa kwa watoto

Kwa watoto, fractures ya mifupa ya mikono, haswa kiwiko cha mkono na mifupa ya mkono, ni ya kawaida.

Watoto wana sifa ya fractures, ambayo kuna uhamisho mdogo wa vipande vya mfupa. Katika kesi hiyo, mfupa huvunja upande mmoja, wakati kwa upande mwingine, vipande vya mfupa vinashikiliwa na periosteum nene.

Mstari wa fracture mara nyingi hutembea kando ya eneo la ukuaji wa tishu za mfupa, ambazo ziko karibu na viungo. Uharibifu wa eneo hili la ukuaji wakati wa kupasuka kwa mfupa kwa watoto wakati mwingine husababisha kufungwa kwake mapema. Kutokana na hili, katika siku zijazo, mtoto anaweza kuendeleza curvature au kufupisha kiungo kilichoathirika.

Ishara kuu za fracture ya mfupa kwa watoto ni uvimbe, uvimbe, ulemavu mkubwa wa kiungo. Michubuko mara nyingi hua kwenye tovuti ya fracture.

Kutokana na taratibu za kasi za malezi ya callus (soldering ya vipande vya mfupa), utoaji wa damu mzuri kwa watoto, tishu za mfupa hukua pamoja kwa kasi zaidi kuliko kwa watu wazima. Umri mdogo wa mtoto, kasi ya kuunganisha mfupa hutokea.

Kuvunjika kwa mfupa ni ukiukaji kamili wa uadilifu wa anatomiki wa mfupa, ambayo husababishwa na ushawishi wa nje au vurugu inayozidi mipaka ya nguvu zake za kimwili.

Katika aina fulani za majeraha, mtu anaweza kupata ukiukwaji usio kamili wa uadilifu wa tishu za mfupa kwa namna ya ufa, fracture, pamoja na kuundwa kwa fracture ya perforated au kando.

Fracture iliyoathiriwa ni aina ya fracture kamili ambayo kipande kimoja cha mfupa kinaingizwa kwenye kingine. Mara nyingi, aina hii huzingatiwa katika eneo la metaphyses ya mifupa.

Watoto wana sifa ya fractures ya subperiosteal (ya aina ya "tawi la kijani"), pamoja na aina kama vile epiphysiolysis, ambayo vipande vya mfupa hutenganishwa kwenye tovuti ya eneo la ukuaji.

Uainishaji

Kwa sababu iliyosababisha fracture

  1. kiwewe
    • fungua;
    • Silaha za moto (zinahusiana na zile zilizofunguliwa);
    • Silaha zisizo za moto;
    • Imefungwa
  2. Patholojia
    • Tumor (nzuri na mbaya);
    • Cyst ya mfupa;
    • osteogenesis isiyo kamili;
    • magonjwa sugu kali;
    • Osteoporosis;
    • Mfupa uliopunguzwa kama matokeo ya upasuaji.

Kuhusiana na mazingira ya nje

  1. Imefungwa
    • Mmoja;
    • Nyingi;
    • Pamoja;
    • Pamoja.
  2. wazi
    • Silaha zisizo za moto;
    • Risasi ya risasi.

Fungua fractures

Fractures wazi hufuatana na uharibifu wa ngozi na tishu laini na kuwasiliana na mazingira ya nje. Aina hii ya jeraha ina sifa ya ukweli kwamba uso wa jeraha, kutokwa na damu na uchafuzi wa microbial hutengenezwa kwa mhasiriwa kutokana na fracture. Majeraha ya risasi, kama sheria, yanafuatana na uharibifu mkubwa kwa tishu laini na mifupa.

Kwa wagonjwa wengine, jeraha haifanyiki mara baada ya kuumia, lakini baada ya muda. Kuonekana kwake ni kutokana na ukweli kwamba sehemu kali ya kipande cha mfupa kilichohamishwa huvunja misuli, ngozi na mishipa ya damu. Aina hii ya fracture inaitwa sekondari ya wazi..

Fractures zilizofungwa

Aina hii ya ukiukwaji wa uadilifu wa mfupa haipatikani na kuumia kwa ngozi. Hata hivyo, kwa fractures iliyofungwa, vyombo vikubwa vinaweza kuharibiwa, na kisha vinaambatana na kupoteza damu.

Kiwango cha wastani cha upotezaji wa damu katika fractures zilizofungwa:

  1. Fracture ya femur - 1.5-2 l;
  2. Kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa chini - 600-700 ml;
  3. Fracture ya mifupa ya forearm - 100-220 ml;
  4. Fracture ya humerus - 300-400 ml.

Fractures ya mifupa kwa wanadamu inaweza kuwa moja au nyingi.. Katika majeraha makubwa, mwathirika anaweza kupata fractures ya pamoja ya mfumo wa musculoskeletal, ambayo inaambatana na uharibifu wa viungo vya ndani na mifupa ya fuvu.

Majeraha ya pamoja yanajumuisha fractures ya mfupa ambayo hutokea wakati mwili unakabiliwa na mambo kadhaa (kwa mfano, fractures ya mfupa hufuatana na uharibifu wa joto, kemikali na mionzi).

Utaratibu wa fracture

Kuna njia mbili za kutokea kwa fracture:

  1. Moja kwa moja (mtu ana fracture ya mfupa kwenye tovuti ya matumizi ya nguvu);
  2. Moja kwa moja (mbali na hatua ya matumizi ya nguvu).

Aina za fractures:

  1. kupita;
  2. Parafujo;
  3. Helical;
  4. oblique;
  5. Longitudinal;
  6. Imevunjwa.

Matatizo ya mifupa yasiyokamilika:

  1. nyufa;
  2. Mapumziko;
  3. makali;
  4. Fractures zilizotobolewa.

Ujanibishaji wa mstari wa fracture

  1. Chini ya tatu;
  2. tatu ya kati;
  3. Tatu ya juu.

Aina za uhamishaji wa vipande vya mfupa:

  1. Kwa upana;
  2. Kwa urefu;
  3. Kwenye mhimili (kwa pembe);
  4. Kando ya pembezoni.

Kwa viungo:

  1. Intra-articular (mstari wa fracture huendesha ndani ya pamoja);
  2. Ziada-maelezo.

Dalili kuu na ishara za fractures

  1. Mhasiriwa baada ya kuumia ana maumivu kwenye tovuti ya uharibifu wa mfupa;
  2. Katika tovuti ya kuumia, uvimbe na uvimbe wa tishu za laini hutokea;
  3. Wakati mifupa imeharibiwa, bruising (hematoma) hutokea;
  4. Ikiwa fractures hutokea kwenye mikono au miguu, basi hii inapunguza uhamaji wao;
  5. Fractures ya viungo hufuatana na deformation yao;
  6. Mfupa unapovunjwa, urefu wa kiungo unaweza kubadilika;
  7. Baada ya fracture ya viungo, uhamaji wa pathological huonekana kwenye mikono au miguu;
  8. Harakati za kazi katika viungo vilivyojeruhiwa ni mdogo;
  9. Juu ya palpation ya tovuti ya uharibifu wa mfupa, crepitus ya vipande imedhamiriwa.

Uchunguzi

  1. Anamnesis;
  2. Malalamiko;
  3. Dalili za kliniki za kupasuka;
  4. Mbinu za ziada za uchunguzi.

Ikiwa daktari alikusanya kwa usahihi anamnesis kutoka kwa mhasiriwa, hii inakuwezesha kuanzisha sio tu utaratibu, lakini pia asili ya uharibifu wa mfupa.

Ni muhimu sana katika suala la uchunguzi kuamua nguvu ambayo ilifanya kazi kwenye mfupa. Kwa mfano, kwa watu wazee, fractures inaweza kutokea hata kwa majeraha madogo.

Utambuzi wa kliniki lazima uthibitishwe na njia ya uchunguzi wa X-ray. Ili kupata habari kamili zaidi juu ya fracture, mfupa uliojeruhiwa huondolewa kwa angalau makadirio mawili na kukamata kwa lazima kwa viungo vya karibu.

Katika kesi ya majeraha magumu na ya pamoja, mwathirika anaonyeshwa kufanya tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic.

Hatua za matibabu:

  1. Kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa kwenye tovuti ya kuumia, kulingana na aina ya fracture;
  2. Usafirishaji wa mhasiriwa kwenda hospitalini;
  3. Utambuzi wa fracture;
  4. hatua za ufufuo;
  5. Matibabu ya majeraha ambayo yanatishia maisha ya mwathirika;
  6. Matibabu ya fractures;
  7. Ukarabati.

Msaada wa kwanza kwa fractures ni pamoja na nini?

  1. Anesthesia;
  2. Hatua za kuzuia mshtuko;
  3. Acha damu;
  4. Kujaza kiasi cha damu inayozunguka;
  5. Immobilization ya kiungo kilichojeruhiwa;
  6. Usafirishaji wa mwathirika hadi idara ya majeraha ya hospitali.

Anesthesia

Katika traumatology, kuna aina mbili za anesthesia:

  1. Jumla;
  2. Ndani.

Dalili za anesthesia ya jumla kwa fractures:

  1. Operesheni ya muda mrefu ambayo inaambatana na upotezaji mkubwa wa damu;
  2. fractures ya compression ya vertebrae;
  3. Kuvunjika kwa pamoja ya hip;
  4. Kuvunjika kwa bega;
  5. fracture ya femur;
  6. kupasuka kwa Humerus;
  7. Fractures ngumu ya intra-articular;
  8. fractures nyingi;
  9. Majeraha yanayohusiana.

Anesthesia ya jumla hufanywa na vikundi vifuatavyo vya dawa:

  1. Analgesics ya narcotic (kwa mfano, promedol);
  2. Analgesics zisizo za narcotic (kwa mfano, analgin);
  3. Ketorol;
  4. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa mfano, nise).

Ikiwa mhasiriwa ana hali mbaya baada ya kuumia, basi matumizi ya analgesics ya narcotic kwa madhumuni ya kupunguza maumivu ni marufuku, kwa sababu hii inaweza kusababisha unyogovu wa kituo cha kupumua.

Aina za anesthesia ya ndani ambayo hutumiwa kwa fractures ya mfupa:

  1. Uchunguzi wa blockade ya novocaine kulingana na Vishnevsky (kuanzishwa kwa suluhisho la novocaine kwenye hematoma au katika kesi za fascial);
  2. anesthesia ya epidural;
  3. Anesthesia ya uendeshaji (blockade ya shina kubwa za ujasiri);
  4. Anesthesia ya ndani.

Kwa anesthesia ya intraosseous, pamoja na anesthetic (kawaida novocaine), dawa za antibacterial zinaweza kusimamiwa na hivyo kuunda viwango vya juu kwenye tovuti ya uharibifu wa mfupa.

Kuweka upya ni nini

Kuweka upya ni ghiliba ambayo inalenga kulinganisha vipande vya mfupa na kuondoa aina zote za uhamishaji.

Kuna aina mbili za kuweka upya:

  1. Fungua (kutengwa na kulinganisha vipande vya mfupa hutokea wakati wa operesheni);
  2. Imefungwa (kulinganisha vipande vya mfupa hutokea bila kufichua tovuti ya fracture).

Wakati huo huo, inawezekana kulinganisha kwa usahihi vipande vya mfupa na fractures ya mifupa ya sehemu ya juu na ya chini. Lakini kuna tofauti: kwa mfano, katika kesi ya kupasuka kwa hip, haiwezekani kulinganisha vipande vya mfupa kwa wakati mmoja, kwani hii inazuiwa na mvutano wa misuli ya mguu.

Njia za kuweka upya wakati huo huo:

  1. "Mwongozo" uwekaji upya;
  2. Kwa msaada wa vifaa maalum (kwa mfano, meza ya mifupa);

Kuweka upya kwa taratibu hutumiwa kwa fractures ya muda mrefu ya mfupa na fractures ya hip.

Njia za kupunguza polepole:

  1. Mvutano wa mifupa;
  2. Kwa msaada wa vifaa maalum vya kukandamiza-ovyo.

Je, vipande vya mfupa hurekebishwaje?

Mambo ambayo njia za uboreshaji wa vipande vya mfupa hutegemea:

  1. Hali ya jumla ya mgonjwa;
  2. Umri;
  3. Ujanibishaji wa fracture;
  4. Tabia ya fracture;
  5. Uwepo wa matatizo baada ya fracture;
  6. uharibifu mkubwa wa ngozi na tishu laini;
  7. Tabia ya uso wa jeraha;
  8. Kiwango cha uchafuzi wa jeraha.

Daktari wa traumatologist anapaswa kuchagua njia ya kurekebisha vipande vya mfupa ambayo hutoa fixation ya kuaminika na haina kusababisha matatizo kwa mgonjwa. Njia inapaswa kuruhusu mgonjwa kushiriki katika mchakato wa ukarabati haraka iwezekanavyo na kukuza uanzishaji wake wa mapema.

Njia za kurekebisha vipande vya mfupa:

  1. Bandeji za plasta;
  2. Viungo vya matibabu;
  3. Mvutano wa mifupa;
  4. Vifaa kwa ajili ya fixation extrafocal transosseous;
  5. Osteosynthesis ya chini ya maji.

Ikiwa mwathirika hugunduliwa na fracture ya transverse bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa au wamehamishwa kidogo, basi baada ya kufanikiwa kwa hatua moja ya vipande vya mfupa, mgonjwa anaonyeshwa fixation na splints plasta au bandeji.

Urekebishaji wa ziada na mshikamano wa mifupa hutumiwa kwa fractures iliyopunguzwa na iliyopunguzwa, pamoja na fractures ambayo inaambatana na kupasuka kwa kiasi kikubwa cha tishu za laini, kuchoma, baridi na uchafuzi.

Oblique, screw na helical fractures, majeraha ya femur na humerus, fractures katika forearm lazima fasta wakati wa operesheni na miundo mbalimbali ya chuma (pini, sahani, spokes).

Matibabu

Lengo kuu la matibabu ya fracture ni:

  1. Kufikia umoja wa vipande vya mfupa katika nafasi sahihi;
  2. Marejesho ya sura ya kawaida ya anatomiki ya mfupa.

Ili kuunda callus yenye nguvu ya mfupa, hali zifuatazo ni muhimu:

  1. Uwekaji upya unapaswa kurejesha nafasi sahihi ya anatomical ya vipande vya mfupa;
  2. Kati ya mwisho wa vipande vya mfupa haipaswi kuwa na tabaka za tishu za laini;
  3. Ni muhimu kuunda immobility ya vipande kwenye tovuti ya fracture;
  4. Hali nzuri ya tishu za laini zinazozunguka;
  5. Mzigo kwenye kiungo kilichojeruhiwa unapaswa kupunguzwa.

Je! ni njia gani za kuchochea uunganisho wa mfupa?

Dawa ya kisasa ina uwezo wa kuchochea malezi ya callus. Ili kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa katika traumatology, zifuatazo hutumiwa:

  1. Mummy;
  2. homoni za anabolic;
  3. Vikundi maalum vya dawa za dawa;
  4. Mbinu za physiotherapeutic.

Ukarabati baada ya fractures

  1. Physiotherapy;
  2. Massage;
  3. Physiotherapy;
  4. lishe sahihi;
  5. Kuvaa orthosis;
  6. Matibabu ya spa.

Jinsi ya kula na fractures

Bila kujali aina ya fracture, mgonjwa wakati wa matibabu na ukarabati anapaswa kula vyakula vilivyoboreshwa na vitamini na madini.

Ni muhimu kuingiza vyakula vya kila siku vyenye kalsiamu katika mlo wako - maziwa, jibini, jibini la jumba, mboga mboga na matunda.

Kwa watu wazee, wanawake katika kipindi cha baada ya menopausal, daktari anapaswa kuagiza aina za kibao za maandalizi ya kalsiamu na multivitamini.

Katika kipindi cha ukarabati, mgonjwa huonyeshwa matibabu ya sanatorium kwa kutumia tiba ya matope, balneotherapy, physiotherapy ya kuchagua na mbinu mbalimbali za massage. Uchaguzi wa sanatorium inategemea aina na eneo la fracture.

Kwa nini fractures ni hatari?

Matatizo ya fractures ya mfupa:

  1. Vujadamu;
  2. Mshtuko wa uchungu;
  3. Ukiukaji wa kazi ya kisaikolojia ya kiungo;
  4. Uharibifu wa viungo vya ndani na tishu laini;
  5. Ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu;
  6. Ukiukaji wa kazi ya motor ya mwili;
  7. Athrosis na arthritis (pamoja na fractures ya intra-articular);
  8. Uundaji wa viungo vya uwongo;
  9. Shida za kuambukiza (kwa mfano, osteomyelitis)

Kuzuia matatizo baada ya fractures ni rufaa ya wakati wa mwathirika kwa msaada wa matibabu na utekelezaji wa mapendekezo yote ya daktari wakati wa matibabu na ukarabati.

Aina na ishara za fractures. Ishara za kutengana kwenye viungo. Sheria na mbinu za misaada ya kwanza kwa fractures ya mifupa na dislocations. Sheria za tairi. Kunyunyizia na kusimamisha viungo katika aina fulani za fractures na kutengana kwa kutumia njia za kawaida na zilizoboreshwa.

Aina na ishara za fractures

1. Aina za fractures. Fractures imefungwa, ambayo uadilifu wa ngozi hauvunjwa, hakuna jeraha, na wazi, wakati fracture inaongozana na kuumia kwa tishu za laini.

Kwa mujibu wa kiwango cha uharibifu, fracture imekamilika, ambayo mfupa umevunjika kabisa, na haujakamilika, wakati kuna fracture tu ya mfupa au ufa wake. Fractures kamili imegawanywa katika fractures na uhamisho na bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa.

Katika mwelekeo wa mstari wa fracture jamaa na mhimili mrefu wa mfupa, transverse (a), oblique (b) na helical (c) fractures wanajulikana. Ikiwa nguvu iliyosababisha fracture ilielekezwa kando ya mfupa, basi vipande vyake vinaweza kushinikizwa kwa kila mmoja. Fractures vile huitwa walioathirika.

Katika kesi ya uharibifu wa risasi na vipande vya kuruka kwa kasi ya juu na kuwa na nishati kubwa, vipande vingi vya mfupa huunda kwenye tovuti ya fracture - fracture ya comminuted inapatikana (e).

Fractures: a - transverse; b - oblique: c - helical; g - inaendeshwa ndani; d - imegawanyika

Dalili za mifupa iliyovunjika. Pamoja na fractures ya kawaida ya mifupa ya viungo, uvimbe mkali, michubuko, wakati mwingine kukunja kwa kiungo nje ya kiungo, na ufupisho wake huonekana katika eneo la jeraha. Katika kesi ya fracture ya wazi, mwisho wa mfupa unaweza kuondokana na jeraha. Mahali pa kuumia ni chungu sana. Wakati huo huo, uhamaji usio wa kawaida wa kiungo nje ya kiungo unaweza kuamua, ambayo wakati mwingine hufuatana na crunch kutoka kwa msuguano wa vipande vya mfupa. Haikubaliki kupiga kiungo kwa makusudi ili kuhakikisha kuwa kuna fracture - hii inaweza kusababisha matatizo hatari. Katika baadhi ya matukio, kwa fractures ya mfupa, sio ishara hizi zote hugunduliwa, lakini tabia zaidi ni maumivu makali na ugumu mkubwa katika harakati.

Kuvunjika kwa mbavu kunaweza kuzingatiwa wakati, kwa sababu ya kupigwa au kukandamizwa kwa kifua, mwathirika anabainisha maumivu makali na kupumua kwa kina, na pia wakati wa kuhisi tovuti ya fracture iwezekanavyo. Katika kesi ya uharibifu wa pleura au mapafu, damu hutokea au hewa huingia kwenye kifua cha kifua. Hii inaambatana na magonjwa ya kupumua na ya mzunguko.

Katika kesi ya fracture ya mgongo, maumivu makali ya nyuma, paresis na kupooza kwa misuli chini ya tovuti ya fracture inaonekana. Utoaji wa mkojo na kinyesi bila hiari unaweza kutokea kwa sababu ya kutofanya kazi vizuri kwa uti wa mgongo.

Kwa fracture ya mifupa ya pelvic, mwathirika hawezi kusimama na kuinua miguu yake, na pia kugeuka. Fractures hizi mara nyingi huunganishwa na uharibifu wa matumbo na kibofu.

Fractures ya mifupa ni hatari kwa uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa iko karibu nao, ambayo inaambatana na kutokwa na damu, ugonjwa wa unyeti na harakati, ya eneo lililoharibiwa.

Maumivu makali na kutokwa na damu inaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko, hasa ikiwa immobilization ya fracture si wakati. Vipande vya mfupa vinaweza pia kuharibu ngozi, kwa sababu ambayo fracture iliyofungwa inageuka kuwa wazi, ambayo ni hatari kutokana na uchafuzi wa microbial. Movement kwenye tovuti ya fracture inaweza kusababisha matatizo makubwa, hivyo ni muhimu immobilize eneo lililoharibiwa haraka iwezekanavyo.

2. Dalili za kutengana kwenye viungo

Kutengana ni kuhamishwa kwa ncha za articular za mifupa. Mara nyingi hii inaambatana na kupasuka kwa capsule ya pamoja. Kutengana mara nyingi hujulikana katika pamoja ya bega, katika viungo vya taya ya chini, vidole. Kwa kutengwa, ishara kuu tatu zinazingatiwa: kutowezekana kabisa kwa harakati kwenye pamoja iliyoharibiwa, maumivu makali; nafasi ya kulazimishwa ya kiungo, kwa sababu ya kusinyaa kwa misuli (kwa mfano, wakati bega limeteguka, mwathirika huweka mkono wake ulioinama kwenye kiwiko cha mkono na kurudi nyuma kwa upande); mabadiliko katika usanidi wa kiungo ikilinganishwa na kiungo kwenye upande wa afya.

Uvimbe kutokana na kutokwa na damu mara nyingi hujulikana katika eneo la pamoja. Kichwa cha articular katika mahali pa kawaida hawezi kuchunguzwa, mahali pake cavity ya articular imedhamiriwa.

3. Sheria na mbinu za misaada ya kwanza kwa fractures ya mfupa na dislocations

Sheria za jumla za misaada ya kwanza kwa fractures ya mfupa.

Kuchunguza tovuti ya fracture na kutumia bandage kwenye jeraha (katika kesi ya fracture wazi), nguo na viatu haziondolewa, lakini kukatwa. Awali ya yote, damu imesimamishwa na bandage ya aseptic inatumika. Kisha eneo lililoathiriwa hupewa nafasi nzuri na bandage ya immobilizing hutumiwa.

Anesthetic inadungwa chini ya ngozi au intramuscularly kutoka kwa bomba la sindano.

Kwa immobilization ya fractures, viungo vya kawaida vilivyomo kwenye kit B-2 au njia zilizoboreshwa hutumiwa.

Msaada wa kwanza wa kutenganisha unajumuisha kurekebisha kiungo katika nafasi inayofaa zaidi kwa waathirika, kwa kutumia bande au bandeji. Daktari anapaswa kurekebisha dislocation. Kutengana kwa kiungo fulani kunaweza kurudiwa mara kwa mara (kuachana kwa kawaida).

4. Kanuni za kuweka matairi. Kunyunyizia na kusimamisha viungo katika aina fulani za fractures na kutengana kwa kutumia njia za kawaida na zilizoboreshwa.

Sheria za jumla za kuunganishwa kwa fractures ya mifupa ya viungo.
- matairi lazima yamefungwa kwa usalama, kurekebisha vizuri eneo la fracture;
- mshikamano hauwezi kutumika moja kwa moja kwenye kiungo kilicho wazi, mwisho lazima kwanza ufunikwa na pamba ya pamba au aina fulani ya nguo;
- kuunda kutoweza kusonga katika eneo la fracture, ni muhimu kurekebisha viungo viwili juu na chini ya tovuti ya fracture (kwa mfano, katika kesi ya kupasuka kwa mguu wa chini, viungo vya mguu na magoti vimewekwa) katika nafasi inayofaa kwa mgonjwa. na kwa usafiri;
katika kesi ya fractures ya hip, viungo vyote vya mguu wa chini (goti, ankle, hip) vinapaswa kudumu.

Msaada wa kwanza kwa fractures ya hip. Kanuni za jumla za kuweka matairi

Majeraha ya nyonga kawaida hufuatana na upotezaji mkubwa wa damu. Hata kwa fracture iliyofungwa ya femur, kupoteza damu kwa tishu za laini zinazozunguka ni hadi lita 1.5. Upotevu mkubwa wa damu huchangia maendeleo ya mara kwa mara ya mshtuko.

Ishara kuu za majeraha ya hip:
- maumivu katika hip au viungo, ambayo huongezeka kwa kasi kwa harakati;
- harakati katika viungo haiwezekani au kwa kiasi kikubwa mdogo;
- katika kesi ya fractures ya hip, sura yake inabadilishwa na uhamaji usio wa kawaida kwenye tovuti ya fracture imedhamiriwa, kiboko kinafupishwa;
- harakati katika viungo haziwezekani;
- hakuna unyeti katika sehemu za pembeni za mguu.

Kiunga bora cha kawaida cha majeraha ya nyonga ni mshikamano wa Dieterichs.

Immobilization itakuwa ya kuaminika zaidi ikiwa, pamoja na urekebishaji wa kawaida, basi ya Dieterichs inaimarishwa na pete za plasta katika eneo la shina, paja na mguu wa chini. Kila pete huundwa kwa kutumia mizunguko 7-8 ya bandage ya plasta. Pete 5 tu: 2 - kwenye shina, 3 - kwenye mguu wa chini.

Kwa kutokuwepo kwa tairi ya Dieterichs, immobilization inafanywa na matairi ya ngazi.

Immobilization na matairi ya ngazi. Ili kufanya immobilization ya mguu mzima wa chini, viunga vinne vya ngazi ya urefu wa 120 cm kila mmoja vinahitajika, ikiwa viungo haitoshi, inawezekana immobilize na vifungo vitatu.

Matairi lazima yamefunikwa kwa uangalifu na safu ya pamba ya kijivu ya unene unaohitajika na kwa bandeji. Tairi moja imeinama kando ya mtaro wa uso wa nyuma wa paja, mguu wa chini na mguu na malezi ya mapumziko ya kisigino na misuli ya mguu wa chini.

Katika eneo lililokusudiwa kwa mkoa wa popliteal, arching inafanywa kwa njia ambayo mguu umeinama kidogo kwenye pamoja ya magoti. Mwisho wa chini umeinama kwa umbo la herufi "G" ili kurekebisha mguu katika nafasi ya kukunja kwenye kifundo cha mguu kwa pembe ya kulia, wakati ncha ya chini ya banzi inapaswa kukamata mguu mzima na kutoka cm 1-2. zaidi ya vidole.

Matairi mengine mawili yamefungwa pamoja kwa urefu, mwisho wa chini ni L-umbo bent kwa umbali wa cm 15-20 kutoka makali ya chini. Tairi iliyoinuliwa imewekwa kando ya uso wa nje wa shina na kiungo kutoka kwa kwapa hadi mguu. Sehemu ya chini, iliyopinda hufunika mguu juu ya tairi la nyuma ili kusaidia kuzuia kulegea.

Mshikamano wa nne umewekwa kando ya uso wa ndani wa paja kutoka kwa crotch hadi mguu. Mwisho wake wa chini pia umeinama kwa sura ya herufi "L" na jeraha nyuma ya mguu juu ya ncha ya chini ya tairi ya nje iliyoinuliwa. Matairi yameimarishwa na bandeji za chachi.

Vile vile, kwa kukosekana kwa viungo vingine vya kawaida, kama kipimo cha lazima, kiungo cha chini kinaweza kuingizwa na vifungo vya plywood.

Haraka iwezekanavyo, matairi ya ngazi na plywood yanapaswa kubadilishwa na matairi ya Dieterichs.


Makosa wakati wa kusimamisha kiungo chote cha chini na viunga vya ngazi:

1. Urekebishaji wa kutosha wa kiungo cha nje kilichoinuliwa kwa mwili, ambayo hairuhusu immobilization ya kuaminika ya pamoja ya hip. Katika kesi hii, immobilization haitakuwa na ufanisi.

2. Mfano mbaya wa reli ya ngazi ya nyuma. Hakuna mapumziko kwa misuli ya ndama na kisigino. Hakuna bend ya mshikamano katika eneo la popliteal, kama matokeo ya ambayo mguu wa chini haujahamishwa kikamilifu kwenye pamoja ya magoti, ambayo katika kesi ya fractures ya hip inaweza kusababisha compression ya vyombo kubwa na vipande vya mfupa.

3. kupanda kwa mguu kwa sababu ya urekebishaji usio na nguvu (hakuna mfano wa mwisho wa chini wa matairi ya upande kwa namna ya herufi "G").

4. Safu nene isiyo ya kutosha ya pamba kwenye tairi, haswa katika eneo la protrusions ya mfupa, ambayo inaweza kusababisha malezi ya vidonda.

5. Ukandamizaji wa kiungo cha chini na bandaging tight.


Immobilization ya usafiri na njia zilizoboreshwa za majeraha ya hip: a - kutoka kwa bodi nyembamba; b - kwa msaada wa skis na miti ya ski.

Immobilization kwa njia zilizoboreshwa. Inafanywa kwa kutokuwepo kwa matairi ya kawaida. Kwa immobilization, slats za mbao, skis, matawi na vitu vingine vya urefu wa kutosha hutumiwa kuhakikisha immobilization katika viungo vitatu vya kiungo cha chini kilichojeruhiwa (hip, goti na kifundo cha mguu). Mguu unapaswa kuwekwa kwa pembe ya kulia kwenye kifundo cha mguu na pedi laini zitumike, haswa katika eneo la alama za mifupa.

Katika hali ambapo hakuna njia za immobilization ya usafiri, njia ya kurekebisha mguu hadi mguu inapaswa kutumika. Kiungo kilichojeruhiwa kinaunganishwa katika sehemu mbili au tatu na mguu wenye afya, au kiungo kilichojeruhiwa kinawekwa kwenye afya na pia kimefungwa katika maeneo kadhaa.


Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa mwisho wa chini kwa kutumia njia ya "mguu kwa mguu": a - immobilization rahisi; b - immobilization na traction kidogo

Uzuiaji wa mguu kwa mguu wa kiungo kilichojeruhiwa unapaswa kubadilishwa na uzuiaji wa kawaida wa bango haraka iwezekanavyo.

Uhamisho wa wahasiriwa walio na majeraha ya nyonga hufanywa kwa machela katika nafasi ya kukabiliwa. Ili kuzuia na kutambua kwa wakati matatizo ya immobilization ya usafiri, ni muhimu kufuatilia hali ya mzunguko wa damu katika sehemu za pembeni za kiungo. Ikiwa kiungo ni uchi, basi rangi ya ngozi inafuatiliwa. Kwa nguo na viatu visivyoondolewa, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa malalamiko ya mhasiriwa. Ganzi, baridi, kupiga, kuongezeka kwa maumivu, kuonekana kwa maumivu ya kupiga, tumbo kwenye misuli ya ndama ni ishara za matatizo ya mzunguko wa damu kwenye kiungo. Ni muhimu kupumzika mara moja au kukata bandage kwenye tovuti ya ukandamizaji.

Msaada wa kwanza kwa fractures ya mguu. Kanuni za jumla za kuweka matairi

Ishara kuu za uharibifu wa mguu wa chini:
- maumivu kwenye tovuti ya kuumia, ambayo huongezeka kwa harakati ya mguu uliojeruhiwa;
- ulemavu kwenye tovuti ya uharibifu wa mguu wa chini;
- harakati katika pamoja ya kifundo cha mguu haiwezekani au ni mdogo sana;
- Michubuko ya kina katika eneo la jeraha.

Kusisimua kunapatikana vyema kwa banzi la ngazi ya nyuma ya 120 cm iliyopinda L na viunga viwili vya upande wa sm 80. Mwisho wa juu wa viunzi unapaswa kufikia katikati ya paja. Mwisho wa chini wa reli za ngazi ya upande umepindika umbo la L. Mguu umeinama kidogo kwenye pamoja ya magoti. Mguu umewekwa kuhusiana na mguu wa chini kwa pembe ya kulia. Matairi yameimarishwa na bandeji za chachi.

Immobilization inaweza kufanywa na viungo viwili vya urefu wa 120 cm.

Makosa katika usafirishaji wa uhamishaji wa majeraha ya mguu na viunga vya ngazi:

1. Ufanisi wa kutosha wa stair splint (hakuna mapumziko kwa kisigino na misuli ya ndama, hakuna arching ya splint katika eneo la popliteal).

2. Immobilization inafanywa tu na reli ya ngazi ya nyuma bila reli za ziada za upande.

3. Urekebishaji wa kutosha wa mguu (mwisho wa chini wa viungo vya upande haukupigwa kwa umbo la L), ambayo inaongoza kwa sagging yake ya mimea.

4. Immobilization haitoshi ya viungo vya magoti na kifundo cha mguu.

5. Ukandamizaji wa mguu na bandaging tight wakati wa kuimarisha tairi.

6. Fixation ya kiungo katika nafasi ambapo mvutano wa ngozi juu ya vipande vya mfupa (uso wa mbele wa mguu wa chini, kifundo cha mguu) huhifadhiwa, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa ngozi juu ya vipande vya mfupa au kuundwa kwa kitanda. Mvutano wa ngozi na vipande vya mfupa vilivyohamishwa katika nusu ya juu ya mguu huondolewa na immobilization ya magoti pamoja katika nafasi ya ugani kamili.

Immobilization ya majeraha ya shin na vipande vitatu vya ngazi: a - maandalizi ya vipande vya ngazi; b - overlay na fixation ya matairi


Uzuiaji wa majeraha ya mguu kwa kukosekana kwa viungo vya kawaida vinaweza kufanywa kwa njia zilizoboreshwa.

Msaada wa kwanza kwa fractures ya bega. Kanuni za jumla za kuweka matairi

Ishara za fractures za bega na uharibifu wa viungo vya karibu:
- maumivu makali na uvimbe katika eneo la uharibifu;
- maumivu huongezeka kwa kasi na harakati;
- mabadiliko katika sura ya bega na viungo;
- harakati kwenye viungo ni mdogo sana au haiwezekani;
- uhamaji usio wa kawaida katika eneo la fracture ya bega.

Immobilization na bango la ngazi ni njia bora zaidi na ya kuaminika ya uhamishaji wa usafirishaji kwa majeraha ya bega.

Tairi inapaswa kukamata kiungo kizima kilichojeruhiwa - kutoka kwa blade ya bega ya upande wa afya hadi mkono kwenye mkono uliojeruhiwa, na wakati huo huo utoke 2-3 cm zaidi ya vidole. Immobilization inafanywa na reli ya ngazi yenye urefu wa cm 120.

Kiungo cha juu ni immobilized katika nafasi ya utekaji nyara mdogo wa mbele na wa nyuma wa bega. Ili kufanya hivyo, donge la pamba la pamba limewekwa kwenye eneo la axillary kando ya jeraha, kiwiko cha mkono kinapigwa kwa pembe ya kulia, mkono wa mbele umewekwa ili kiganja cha mkono kinakabiliwa na tumbo. Roller ya pamba ya pamba imewekwa kwenye brashi.

Maandalizi ya tairi

Urefu hupimwa kutoka kwa makali ya nje ya scapula ya mhasiriwa hadi kwa pamoja ya bega na tairi hupigwa kwa umbali huu kwa pembe ya obtuse;

Umbali kutoka kwa makali ya juu ya kiunga cha bega hadi kiwiko cha mkono hupimwa kwenye uso wa nyuma wa bega la mhasiriwa na tairi imeinama kwa umbali huu kwa pembe ya kulia;

Mtu anayesaidia kwa kuongeza hupiga tairi kando ya mtaro wa nyuma, nyuma ya bega na forearm.

Sehemu ya tairi iliyokusudiwa kwa forearm inashauriwa kuinama kwa namna ya gutter.

Baada ya kujaribu juu ya tairi iliyopinda kwa mkono wenye afya wa mwathirika, fanya marekebisho muhimu.

Ikiwa tairi haitoshi na brashi hutegemea chini, mwisho wake wa chini lazima uongezwe na kipande cha tairi ya plywood au kipande cha kadi nene. Ikiwa urefu wa tairi ni nyingi, mwisho wake wa chini umefungwa.

Ribboni mbili za chachi yenye urefu wa cm 75 zimefungwa kwenye ncha ya juu ya tairi iliyofunikwa na pamba ya kijivu na bandeji.

Tairi iliyoandaliwa kwa matumizi hutumiwa kwa mkono uliojeruhiwa, ncha za juu na za chini za tairi zimefungwa na braids na tairi huimarishwa na bandaging. Mkono, pamoja na banzi, hupachikwa kwenye kitambaa au bandeji.

Ili kuboresha urekebishaji wa mwisho wa juu wa tairi, vipande viwili vya ziada vya bandage yenye urefu wa 1.5 m vinapaswa kushikamana nayo, kisha bendi za bandeji zinapaswa kuvutwa karibu na pamoja ya bega ya kiungo cha afya, kilichovuka, kuzunguka kifua na kufungwa.

Uzuiaji wa usafirishaji wa kiungo chote cha juu na bango la ngazi:

a - kutumia tairi kwenye kiungo cha juu na kuunganisha ncha zake;
b - kuimarisha tairi kwa bandaging; c - kunyongwa mkono kwenye scarf

Wakati wa kusukuma bega na bango la ngazi, makosa yafuatayo yanawezekana:

1. Mwisho wa juu wa kiungo hufikia tu scapula ya upande wa ugonjwa, hivi karibuni mshikamano huondoka nyuma na hutegemea shingo au kichwa. Kwa nafasi hii ya kuunganisha, immobilization ya majeraha kwa bega na pamoja ya bega itakuwa haitoshi.
2. Kutokuwepo kwa ribbons juu ya mwisho wa tairi, ambayo hairuhusu kuwa imara fasta.
3. Mfano mbaya wa tairi.
4. Kiungo kisichoweza kusonga hakijasimamishwa kwenye scarf au kombeo.

Kwa kukosekana kwa viungo vya kawaida, immobilization inafanywa kwa kutumia scarf ya matibabu, njia zilizoboreshwa au bandeji laini.

Immobilization na scarf ya matibabu. Immobilization na scarf unafanywa katika nafasi ya utekaji nyara kidogo mbele ya bega na pamoja elbow bent kwa pembeni kulia. Msingi wa scarf umezungukwa kuzunguka mwili karibu 5 cm juu ya kiwiko na ncha zake zimefungwa nyuma karibu na upande wa afya. Juu ya scarf imejeruhiwa kwenye mshipa wa bega wa upande ulioharibiwa. Mfuko unaosababishwa unashikilia kiwiko cha mkono, mkono na mkono.

Juu ya scarf nyuma imefungwa kwa mwisho mrefu wa msingi. Kiungo kilichojeruhiwa kinafunikwa kabisa na kitambaa na kinawekwa kwenye mwili.

Immobilization kwa njia zilizoboreshwa. Bodi kadhaa, kipande cha kadibodi nene kwa namna ya gutter inaweza kuwekwa kwenye nyuso za ndani na nje za bega, ambayo hujenga immobility fulani katika tukio la fracture. Kisha mkono umewekwa kwenye scarf au kuungwa mkono na kombeo.

Immobilization na bandeji ya Deso. Katika hali mbaya, immobilization kwa fractures ya bega na uharibifu wa viungo vya karibu hufanyika kwa kuifunga kiungo kwa mwili na bandage ya Deso.

Immobilization iliyofanywa vizuri ya kiungo cha juu huwezesha sana hali ya mwathirika na huduma maalum wakati wa uokoaji, kama sheria, haihitajiki. Walakini, kiungo kinapaswa kukaguliwa mara kwa mara ili kwa kuongezeka kwa edema katika eneo la uharibifu, compression haitoke. Kufuatilia hali ya mzunguko wa damu katika sehemu za pembeni za kiungo, inashauriwa kuacha phalanges ya mwisho ya vidole bila kufungwa. Ikiwa kuna ishara za ukandamizaji, ziara za bandage zinapaswa kufunguliwa au kukatwa na kufungwa.

Usafiri unafanywa katika nafasi ya kukaa, ikiwa hali ya mhasiriwa inaruhusu.

Msaada wa kwanza kwa fractures ya forearm. Kanuni za jumla za kuweka matairi

Ishara za fractures ya mifupa ya forearm:
- maumivu na uvimbe katika eneo la jeraha;
- maumivu huongezeka kwa kiasi kikubwa na harakati;
- harakati za mkono uliojeruhiwa ni mdogo au haiwezekani;
- mabadiliko katika sura ya kawaida na kiasi cha viungo vya forearm;
- uhamaji usio wa kawaida katika eneo la jeraha.

Uzuiaji wa vifundo vya ngazi ni aina ya kuaminika na inayofaa zaidi ya uzuiaji wa usafirishaji kwa majeraha ya mikono.

Kipande cha ngazi kinatumika kutoka sehemu ya tatu ya juu ya bega hadi kwenye vidole, mwisho wa chini wa banzi utasimama 2-3 cm roller ya chachi kushikilia vidole katika nafasi ya nusu-flexed.

Ngazi yenye urefu wa cm 80, iliyofunikwa kwa pamba ya kijivu na bendeji, imeinama kwa pembe ya kulia kwa kiwango cha kiwiko cha kiwiko ili ncha ya juu ya gongo iko kwenye kiwango cha theluthi ya juu ya bega, sehemu ya gongo. kwa maana forearm ni bent kwa namna ya groove. Kisha kutumika kwa mkono wenye afya na kurekebisha mapungufu ya modeli. Mshikamano ulioandaliwa umewekwa kwenye mkono unaoumiza, umefungwa kote na kunyongwa kwenye scarf.

Sehemu ya juu ya gongo iliyoundwa kwa ajili ya bega lazima iwe ndefu ya kutosha ili kuzima kiunga cha kiwiko. Urekebishaji wa kutosha wa kiwiko cha mkono hufanya kutoweza kusonga kwa mkono wa mbele.

Kwa kutokuwepo kwa tairi ya ngazi, immobilization inafanywa kwa kutumia tairi ya plywood, ubao, scarf, kundi la brashi, pindo la shati.

Uzuiaji wa usafirishaji wa mkono wa mbele:
a - tairi ya ngazi; b - njia zilizoboreshwa (kwa kutumia mbao)

Msaada wa kwanza kwa kutengana kwa viungo

Migawanyiko ya kawaida ya kiwewe husababishwa na harakati nyingi kwenye pamoja. Hii hutokea, kwa mfano, kwa pigo kali kwa eneo la pamoja, kuanguka. Kama sheria, kutengwa kunafuatana na kupasuka kwa mfuko wa articular na kujitenga kwa nyuso za articular. Jaribio la kuwalinganisha halileti mafanikio na linaambatana na maumivu makali na upinzani wa chemchemi. Wakati mwingine dislocations ni ngumu na fractures - fracture-dislocations. Kupunguza mgawanyiko wa kiwewe lazima iwe mapema iwezekanavyo.

Msaada kwa kutenganisha.

Kwa kuwa yoyote, hata harakati kidogo ya kiungo husababisha maumivu yasiyoweza kuhimili, kwanza kabisa, ni muhimu kurekebisha kiungo katika nafasi ambayo iliishia, kutoa kwa amani katika hatua ya hospitali. Kwa hili, matairi ya usafiri, bandeji maalum au njia yoyote inapatikana hutumiwa. Ili kuzuia mguu wa juu, unaweza kutumia kitambaa, ncha nyembamba ambazo zimefungwa kupitia shingo.

Katika kesi ya kufutwa kwa mguu wa chini, matairi au bodi zimewekwa chini yake na kutoka kwa pande na kiungo kinafungwa kwao.

Katika kesi ya kutengwa kwa vidole vya mkono, mkono wote haujahamishwa kwa uso wowote wa gorofa. Katika eneo la viungo kati ya tairi na kiungo, safu ya pamba ya pamba imewekwa.

Katika kesi ya kufutwa kwa taya ya chini, bandage inayofanana na sling huletwa chini yake (kukumbusha bandage iliyovaliwa kwa mkono na wahudumu), mwisho wake umefungwa kwa njia ya msalaba nyuma ya kichwa.

Baada ya kutumia bandage au bandeji ya kurekebisha, mwathirika lazima alazwe hospitalini ili kupunguza kuhama.

Fractures ni hali ya pathological ambayo deformation ya mfupa hutokea chini ya ushawishi wa sababu ya kuharibu ambayo huzidi nguvu za tishu za mfupa kwa nguvu. Majeruhi ni ya kawaida zaidi katika utoto na uzee, ambayo inahusishwa na sifa za anatomical na kisaikolojia za mwili.

Katika mtoto, mifupa ni elastic zaidi na chini ya muda mrefu kuliko watu wazima. Hii husababisha kuathirika kwa mifupa kwa hatua ya mambo ya kiwewe. Hatari kubwa ya fractures kwa watoto inahusishwa na uhamaji wa mtoto na maendeleo duni ya ujuzi wa kujihifadhi. Kwa watu wazee, kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri, chumvi za kalsiamu huosha kutoka kwa mifupa, ambayo inaongoza kwa uzushi wa osteoporosis na kupungua kwa nguvu ya mifupa. Uharibifu wa mzunguko wa ubongo, unaosababisha usawa mbaya na kizunguzungu, husababisha kutembea kwa kasi na kuanguka mara kwa mara.

Katika vijana, hatari ya upungufu wa mfupa inahusishwa na msimu (barafu), shughuli za kitaaluma (shughuli kali za kimwili), michezo (wanariadha wa kitaaluma). Katika uainishaji wa kisasa wa magonjwa ya kimataifa (yaliyofupishwa kama ICD 10), fractures hupewa darasa la 19 - majeraha, sumu na matokeo mengine yanapofunuliwa na mambo ya nje.

Uainishaji

Uainishaji wa fractures uliundwa ili kurahisisha uchunguzi, kuamua mbinu za matibabu na utabiri wa ugonjwa huo. Majeraha yanajulikana na etiolojia (sababu ya asili), aina ya kasoro ya mfupa, uhamishaji wa vipande vya mfupa, uundaji wa vipande vya mfupa na mambo mengine. Je, ni fractures gani, tutazingatia hapa chini na kuwasilisha uainishaji tofauti wa majeraha ya mifupa.


Kutoka kushoto kwenda kulia, fracture ndani ya pamoja, kuumia wazi na kufungwa huonyeshwa.

Fractures huwekwa kulingana na sababu ya kutokea kwao:

  • kiwewe - kutokea wakati unaonyeshwa na sababu kali ya kiwewe kwenye mifupa yenye afya na kiwango cha kutosha cha nguvu;
  • pathological - hutokea wakati sababu ya kutisha ya nguvu isiyo na maana ya uharibifu hufanya juu ya mifupa iliyobadilishwa pathologically na uwezo mdogo wa nguvu.

Upungufu wa mfupa wa kiwewe huonekana kwa pigo moja kwa moja, kuanguka kutoka urefu, vitendo vya ukatili, harakati zisizofaa, majeraha ya risasi. Fractures vile huitwa moja kwa moja. Wakati mwingine mahali pa matumizi ya nguvu na eneo la malezi ya jeraha inaweza kuwa kwa umbali fulani. Hizi ni fractures zisizo za moja kwa moja. Upungufu wa mfupa wa patholojia hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ambayo husababisha kudhoofika kwa tishu za mfupa na kupunguza nguvu zake. Hatari kubwa ya majeraha ya mifupa husababishwa na cysts ya mfupa, tumors au metastases, osteomyelitis, osteoporosis, osteogenesis iliyoharibika wakati wa maendeleo ya kiinitete, na magonjwa ya kudumu ya kudumu.

Kulingana na mawasiliano ya vipande vya mfupa na mazingira, fractures zinajulikana:

  • wazi - ikifuatana na uharibifu wa integument ya nje;
  • kufungwa - kutokea bila kuundwa kwa jeraha.

Kasoro za mfupa wazi zinaweza kuwa msingi au sekondari. Msingi ni sifa ya uundaji wa jeraha wakati unakabiliwa na sababu ya kutisha. Sekondari huonekana baada ya kuumia kama matokeo ya mlipuko wa ngozi na kingo kali za mifupa wakati wa usafirishaji usiofaa wa mgonjwa kwenye chumba cha dharura au kupunguzwa kwa mfupa bila mafanikio wakati wa matibabu.


Fractures ya mfupa hutofautiana katika mwelekeo wa mstari wa kasoro ya mfupa

Fractures zilizofungwa ni:

  • haijakamilika - huundwa kulingana na aina ya ufa bila kuhama kwa vipande vya mfupa;
  • kamili - inayoonyeshwa na mgawanyiko kamili wa mwisho wa mfupa na kuhamishwa kwa mwelekeo tofauti;
  • moja - kuumia kwa mfupa mmoja;
  • nyingi - majeraha kwa mifupa kadhaa;
  • pamoja - tukio la kasoro ya mfupa kutokana na ushawishi wa mambo mbalimbali hasi (mitambo, mionzi, kemikali);
  • pamoja - majeraha ya mifupa yanajumuishwa na uharibifu wa viungo vya visceral.

Fractures zisizo kamili hutokea kutokana na athari ya nguvu ndogo ya kiwewe. Mara nyingi kasoro kama hizo hufanyika kwa watoto ambao mifupa yao imefunikwa na periosteum nene na elastic. Mtoto ana sifa ya majeraha ya aina ya "tawi la kijani" - fractures ya mfupa bila kuhamishwa kwa vipande. Upungufu usio kamili ni pamoja na fractures ya kando na ya perforated, fractures na nyufa. Mgawanyiko kamili wa vipande vya mfupa huendelea wakati unafunuliwa na nguvu kubwa ya athari au uundaji wa kasoro katika maeneo ya mifupa yenye misuli ya misuli iliyoendelea vizuri. Mkazo wa misuli husababisha kuhamishwa kwa vipande vya mfupa katika mwelekeo tofauti kando ya trajectory ya uvutaji wa nyuzi za misuli.

Fracture iliyohamishwa inachukuliwa kuwa jeraha kubwa ambalo linahitaji matibabu ya muda mrefu na kipindi cha kupona. Majeraha ya wazi pia yanajumuishwa katika kundi hili. Aidha, wanaongozana na maambukizi ya msingi ya jeraha, ambayo inaweza kusababisha osteomyelitis na sepsis. Uhamisho wa vipande vya mifupa iliyoharibiwa husababisha maendeleo ya matatizo yanayohusiana na uharibifu wa tishu za misuli, mishipa na mishipa ya damu.


Kuvunjika ndani ya kiungo

Kama matokeo, kutokwa na damu wazi na kufungwa, kuharibika kwa uhifadhi wa viungo, kupooza na kupungua kwa unyeti. Uharibifu wa tishu laini na mishipa mikubwa ya damu husababisha maumivu na mshtuko wa hemorrhagic, ambayo inachanganya matibabu ya jeraha na inaweza kuwa mbaya. Kuvunjika bila kuhamishwa kwa kawaida haileti matokeo yasiyofaa na katika hali nyingi kuna matokeo mazuri.

Kulingana na ujanibishaji wa kasoro ya mfupa, aina zifuatazo za fractures zinajulikana:

  • malezi katika sehemu ya chini, ya kati au ya juu ya tatu ya mfupa (na majeraha ya mifupa ya tubular);
  • kuathiriwa au hisia (kwa majeraha ya mifupa ya spongy, kwa mfano, vertebrae);
  • diaphyseal (iko kati ya mwisho wa mifupa ya tubular);
  • metaphyseal (iko karibu na viungo);
  • epiphyseal (iko kwenye cavity ya pamoja);
  • epiphysiolysis (katika ukanda wa ukuaji wa mfupa katika utoto).

Majeraha ya Epiphary yanaweza kutokea kama fracture-dislocation, ambayo inachanganya matibabu ya ugonjwa huo na kuongeza muda wa ukarabati. Epiphysiolysis na tiba isiyofaa huchangia kufungwa mapema kwa maeneo ya ukuaji wa mifupa na husababisha kupunguzwa kwa kiungo kilichoharibiwa.

Kulingana na sura ya mstari wa kasoro ya mfupa, aina zifuatazo za fractures zinajulikana:

  • oblique,
  • kupita,
  • longitudinal,
  • skrubu,
  • imegawanyika.

Fracture iliyopunguzwa inaambatana na uundaji wa vipande vya mfupa moja au zaidi, ambavyo vinatenganishwa kabisa na mfupa na ziko kwenye tishu za laini. Majeruhi hayo yanahitaji matibabu ya upasuaji na muda mrefu wa ukarabati. Kuvunjika kwa pamoja na uundaji wa vipande vingi kwa kawaida huitwa fracture ya comminuted. Inasababisha kasoro kubwa katika mfupa ulioharibiwa. Fractures zilizojumuishwa zinaweza kuwa ndogo na kubwa.

Kasoro zilizo na mstari wa kuvunjika huainishwa kama majeraha thabiti na uhamishaji wa nadra wa vipande vya mfupa. Aina nyingine za fractures husababisha kuhamishwa kwa vipande kutokana na traction ya misuli baada ya kuumia na ni pamoja na katika kundi la fractures zisizo imara. Usafirishaji sahihi wa mgonjwa kwenye chumba cha dharura na mbinu za kutosha za matibabu huzuia maendeleo ya matatizo kutokana na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa.

Uainishaji wa fractures ya mfupa husaidia kuchagua mbinu sahihi za matibabu, kuzuia maendeleo ya matokeo yasiyofaa, kutabiri muda wa tiba na kipindi cha ukarabati. Kufanya uchunguzi sahihi, kulingana na uainishaji wa kisasa, inaboresha utabiri wa kuumia na kupunguza hatari ya matatizo makubwa.

Matokeo

Baada ya kupasuka, tahadhari ya haraka ya matibabu inapaswa kutafutwa. Katika kesi ya majeraha makubwa, ambayo yanafuatana na malezi ya jeraha au kuhamishwa kwa mifupa iliyoharibiwa, kutokwa na damu, vidonda vingi vya mfupa, kuzorota kwa hali ya jumla ya mwathirika kutokana na mshtuko wa hemorrhagic na maumivu, ambulensi inapaswa kuitwa. Ikiwa haiwezekani kuwaita madaktari, mgonjwa husafirishwa kwa kujitegemea kwa idara ya majeraha baada ya kutoa msaada wa kwanza na kutumia matairi ya usafiri.

Kwa mbinu ya kutumia viungo vya immobilization, sheria za kutoa misaada ya kwanza na mbinu za kutibu fractures.


Upotezaji wa damu wa ndani husababisha malezi ya hematoma

Matokeo yasiyofaa ya fracture hutokea wakati mwathirika hajasafirishwa vizuri kwa hospitali, kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu, uchaguzi usiofaa wa tiba na ukiukaji wa regimen ya matibabu. Ikiwa jeraha linashukiwa, ni muhimu kushauriana na daktari, kupitia uchunguzi wa X-ray na kuanza matibabu kwa wakati ikiwa kasoro ya mfupa imethibitishwa.

Matokeo ya uponyaji wa jeraha:

  • urejesho kamili wa muundo wa anatomiki na kazi ya mguu uliojeruhiwa au sehemu ya mwili;
  • urejesho kamili wa muundo wa anatomiki na utendaji mdogo;
  • fusion isiyofaa ya mifupa na kazi iliyoharibika ya kiungo au sehemu ya mwili (ulemavu, kupunguzwa kwa kiungo);
  • yasiyo ya umoja wa vipande vya mfupa na malezi ya pamoja ya uongo.

Shida zinazotokea baada ya uponyaji wa jeraha hutegemea uwekaji sahihi (kulinganisha) wa vipande na urekebishaji wa kutosha wa mfupa, majeraha ya tishu laini yanayoambatana, hatua za ukarabati, na muda wa kipindi cha kizuizi cha shughuli za gari. Aina za fractures za mfupa huathiri wakati wa uponyaji wa kuumia. Uzuiaji wa muda mrefu wa matibabu ni muhimu kwa majeraha ya wazi, majeraha yaliyofungwa na kuhamishwa kwa mifupa na uundaji wa vipande vya mfupa, na pia katika kesi ya matatizo ya ndani ya articular na malezi ya fracture-dislocations.

Taarifa muhimu juu ya jinsi ya kutambua malezi ya fracture, ishara za kliniki za kuumia na utambuzi wa ugonjwa huo.

Shida za fractures zinaweza kugawanywa katika vikundi 3 kuu:

  1. Matatizo ya tuli ya tishu za mfupa (kutokuwepo au uponyaji usiofaa, ulemavu au kufupisha mguu, uundaji wa ushirikiano wa uongo).
  2. Matatizo ya tishu laini (kuzorota kwa mtiririko wa damu na innervation, atrophy ya misuli, kutokwa damu).
  3. Maambukizi ya ndani kwenye tovuti ya kuumia (jeraha, mifupa) au kuenea kwa maambukizi katika mwili wote (sepsis).


Ulemavu wa viungo kwa sababu ya kuunganishwa kwa mfupa

Fractures zisizofungwa za mfupa huundwa wakati vipande vinalinganishwa vibaya, kama matokeo ambayo uundaji wa callus unafadhaika. Wakati tishu laini huingia kati ya ncha za mfupa ulioharibiwa, pamoja ya uwongo inaweza kutokea, ambayo husababisha uhamaji wa kiitolojia katika eneo la jeraha na usumbufu wa kazi ya kawaida ya kiungo. Kutokana na ugonjwa wa uimarishaji wa mfupa, kufupisha au ulemavu wa viungo huendelea, ambayo husababisha ulemavu.

Kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vikubwa kwa ukiukaji wa uadilifu wao na kando kali ya mifupa husababisha maendeleo ya kutokwa na damu. Kwa jeraha lililofungwa la paja, upotezaji wa damu ni lita 1-2, mifupa ya mguu wa chini - 600-800 ml, mifupa ya bega - 300-500 ml na forearm - 100-250 ml. Kwa majeraha ya wazi katika eneo la mishipa mikubwa ya damu (carotid, inguinal, ateri ya kike na aorta), kutokwa na damu kunaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu (zaidi ya lita 2) na kusababisha kifo.

Kuvunjika kwa mifupa na uharibifu wa shina za ujasiri husababisha ukiukwaji wa kazi ya motor na nyanja nyeti. Baada ya muungano wa kasoro, callus kubwa ya mfupa inaweza kuunda, ambayo inapunguza mishipa ya damu na mishipa. Matokeo yake, kupooza na paresis kuendeleza, msongamano katika tishu, na kusababisha ulemavu.

Immobilization ya muda mrefu ya kiungo huchangia atrophy ya misuli na kuundwa kwa immobility ya viungo (ankylosis). Baada ya kuondoa plasta, traction au vifaa vya kurekebisha nje, ukiukwaji wa damu na lymph kutoka eneo lililoharibiwa la kiungo huzingatiwa, ambayo husababisha uvimbe, bluu ya ngozi na ugumu wa viungo. Ili kuzuia malezi ya matokeo yasiyofaa ya fracture ya viungo, tiba ya kutosha hufanyika na hatua za ukarabati hutumiwa katika hatua tofauti za uponyaji wa jeraha.


Uundaji wa kiungo cha uwongo

Matatizo ya kuambukiza ni ya kawaida kwa majeraha ya wazi ya mfupa. Kama matokeo ya jeraha, vimelea huingia kwenye jeraha, ambayo husababisha kuongezeka kwa tishu laini, mifupa (osteomyelitis) au jumla ya maambukizi (sepsis). Mara chache, jipu huunda katika eneo la osteosynthesis ya ndani au ya nje (kulinganisha mifupa kwa msaada wa pini, sahani, screws). Ili kuzuia maambukizi, matibabu ya aseptic ya jeraha hufanyika, suturing ya kasoro ya ngozi, na kozi ya antibiotics imewekwa.

Uponyaji usiofaa au wa muda mrefu wa fractures husababisha makovu ambayo huweka shinikizo kwenye mishipa ya damu na mishipa. Hii inasababisha ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu baada ya kuimarishwa kwa vipande vya mfupa na kurudi kwenye shughuli za kawaida za kimwili. Maumivu huongezeka baada ya kutembea kwa muda mrefu, kubeba uzito, kubadilisha hali ya hewa, inaweza kusababisha usingizi na uchovu wa akili wa mwili. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kufanya kazi kutokana na maumivu ya mara kwa mara husababisha ulemavu.

Fractures ya mifupa hutofautiana katika vigezo mbalimbali. Ili kufanya uchunguzi sahihi na kuchagua njia sahihi ya matibabu, uainishaji uliundwa ambao unaonyesha vipengele maalum vya kuumia fulani. Matokeo ya fractures hutegemea ukali wa kuumia, utoaji wa wakati wa msaada wa kwanza, na mbinu sahihi za matibabu na ukarabati. Ikiwa mapendekezo ya daktari yanafuatwa, katika matukio mengi ya kliniki inawezekana kurejesha kabisa uadilifu wa anatomical wa mfupa ulioharibiwa na shughuli za kazi za kiungo au sehemu ya mwili.

Wataalam wanafautisha aina tofauti za fractures. Uainishaji wa fractures inategemea idadi kubwa ya ishara.

Ni uharibifu kamili au sehemu ya uadilifu wa tishu za mfupa wakati mzigo mkubwa wa kimwili unatumiwa kwa hiyo, unaozidi mipaka ya nguvu ya tishu za mifupa katika eneo la jeraha. Majeraha huundwa katika kesi ya kufichuliwa kwa sababu ya kutisha, na kwa maendeleo ya magonjwa mbalimbali, na kusababisha tukio la mabadiliko ya pathological katika sifa za nguvu za tishu za mifupa.

Ukali wa hali hiyo imedhamiriwa na ukubwa wa mfupa ulioharibiwa, kiasi cha uharibifu na mifupa iliyoathirika. Vidonda vingi vilivyopokelewa na mifupa ya tubular husababisha tukio la kupoteza damu nyingi na kusababisha maendeleo ya majeraha. Wagonjwa wenye vidonda vile hupona polepole afya zao, na kupona wakati mwingine huchukua miezi kadhaa.

Vigezo vya uainishaji wa majeraha, sifa za aina zilizo wazi na zilizofungwa za majeraha ya mfupa

Aina zote za fractures za mfupa zinawekwa kulingana na vigezo kadhaa, ambavyo vinahusishwa na aina mbalimbali za sababu zinazosababisha tukio la vidonda, na maeneo ya ujanibishaji wa majeraha.

Katika uainishaji wa kisasa wa matibabu ya fractures ya mfupa, wataalam hufautisha aina tofauti kulingana na ishara zifuatazo:

  • sababu za kuumia;
  • ukali wa lesion;
  • sura na mwelekeo wa mstari wa kuumia;
  • kiwango cha uharibifu wa ngozi;
  • ujanibishaji wa eneo la jeraha;
  • uwezekano wa matatizo.

Uainishaji wa kawaida ni mgawanyiko wa aina mbalimbali za fractures katika vikundi viwili: kufungwa na kufunguliwa. Tofauti kuu kati ya aina za wazi na zilizofungwa ni kwamba ukiukwaji wa uadilifu wa kipengele cha mifupa hufuatana na uharibifu wa ngozi na kuwepo kwa jeraha la wazi. Na aina ya wazi, eneo la uharibifu wa kiunzi cha mifupa huwasiliana na mazingira ya nje, kama matokeo ambayo majeraha yote ya mfupa yanaambukizwa.

Mambo ya mifupa yanaweza kuwa ya msingi na ya sekondari ya wazi. Katika kesi ya jeraha la msingi la wazi la kipengele cha mifupa, nguvu ya kiwewe hufanya kwenye eneo lililoathiriwa, na tishu laini, ngozi na tishu za mfupa hujeruhiwa. Wakati wa kupokea aina hii ya jeraha, jeraha kubwa la ngozi linalosababishwa sio tu na eneo kubwa la uharibifu wa tishu laini, lakini pia kwa uharibifu wa mfupa. Katika kesi ya malezi ya jeraha la sekondari la wazi, jeraha la tishu laini hutokea kutoka ndani kama matokeo ya kuchomwa na ncha kali za vipande vya kipengele cha mifupa. Aina hii ya jeraha inaambatana na kuonekana kwa jeraha na eneo ndogo lililoathiriwa.

Uainishaji wa vidonda vya mfupa

Kwa sababu ya kutokea kwa fractures ya mifupa ya mifupa, wataalam wamegawanywa katika vikundi viwili:

  • kiwewe;
  • kiafya.

Uundaji wa majeraha ya kiwewe husababishwa na ushawishi mkubwa wa nje katika eneo la jeraha.

Kuonekana kama matokeo ya athari ndogo kwenye mfupa. Athari hiyo inaongoza kwa kuonekana kwa uharibifu mbele ya magonjwa katika mwili ambayo huchangia uharibifu wa tishu za vipengele vya mifupa. Magonjwa hayo yanaweza kuwa kifua kikuu na tumors ya asili tofauti.

Kulingana na ukali wa uharibifu unaosababishwa, kuna aina zifuatazo za uharibifu:

  • kamili;
  • haijakamilika.

Fractures kamili inaweza kutokea na au bila kuhamishwa. Majeraha yasiyo kamili ya mfupa ni nyufa au fractures.

Kulingana na sura na mwelekeo wa mstari wa lesion, uainishaji wa fractures ni pamoja na aina kadhaa za kuumia kwa mfupa.

Wataalamu wa matibabu hufautisha aina zifuatazo za fractures ya mfupa:

  • kupita;
  • longitudinal;
  • oblique;
  • helical;
  • commited;
  • umbo la kabari;
  • kupigwa nyundo;
  • mgandamizo.

Kulingana na ujanibishaji wa jeraha, vidonda vya diaphysis, epiphysis na metaphysis vinajulikana. Katika mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huo, matatizo mbalimbali yanaweza kuendeleza, kuhusiana na hili, majeraha yanagawanywa kuwa ngumu na isiyo ngumu. Wakati eneo la ukuaji wa kipengele cha mifupa limejeruhiwa, aina maalum ya kuumia hutokea - epiphyseolysis.

Tabia za majeraha ya mfupa kulingana na fomu na mwelekeo wa kuumia

Majeraha ya transverse ya vipengele vya mifupa yanajulikana kwa kuwepo kwa mstari wa fracture ambao ni perpendicular kwa mhimili wa longitudinal wa kipengele cha mfupa.

Majeraha ya longitudinal yana mstari wa uharibifu wa tishu unaoelekezwa sambamba na mhimili wa longitudinal wa kipengele cha mifupa.

Majeraha ya Oblique yanajulikana kwa kuwepo kwa mstari wa uharibifu, ambayo iko kwenye pembe ya papo hapo kwa mhimili wa longitudinal wa kipengele cha mfupa.

Fracture ya umbo la screw inatofautiana na aina nyingine za uharibifu kwa kuwa katika mchakato wa kuumia, mzunguko wa vipande kuhusiana na nafasi yao ya kawaida huzingatiwa.

Majeraha ya mara kwa mara ya tishu za mfupa hawana mstari mmoja wa kuumia, mfupa kwenye tovuti ya lesion ina kuonekana iliyovunjika na inajumuisha vipande tofauti.

Fractures-umbo la kabari ni vidonda vya tabia ya fractures ya safu ya vertebral. Aina hii ya uharibifu ina sifa ya kuingizwa kwa mfupa mmoja hadi mwingine. Wakati mchakato huu unatokea, deformation ya umbo la kabari huundwa.

Vipengele vya majeraha yaliyoathiriwa ni kuhamishwa kwa viunga kwenye mhimili wa longitudinal au eneo lao nje ya mhimili mkuu wa kipengele cha mfupa.

Vidonda vya ukandamizaji vina sifa ya kutokuwepo kwa mstari mmoja wa kuumia na kuwepo kwa vipande vidogo vya mfupa katika eneo lililoathiriwa.

Utambuzi wa majeraha ya mfupa yaliyopokelewa

Kila aina ya jeraha ina sifa zake ambazo huruhusu wataalamu kugundua.

Wakati wa uchunguzi, wataalamu wa traumatologists hutambua dalili za tabia zinazokuwezesha kutambua kwa usahihi mwathirika. Dalili zote zimegawanywa kuwa kamili na jamaa.

Dalili kamili za wataalam wa matibabu ni pamoja na zifuatazo:

  • kuonekana kwa deformation ya tabia, ambayo inajumuisha mabadiliko katika usanidi na mhimili wa kipengele cha mfupa wa mifupa;
  • kuonekana kwa uhamaji wa pathological (tukio la uhamaji wa viungo nje ya eneo la articular au mapungufu katika uhamaji);
  • kuonekana kwa crepitus (jambo ambalo linaonyeshwa na tukio la uharibifu wa mfupa katika eneo la uharibifu kama matokeo ya msuguano wa vipande vya mfupa);
  • tukio la kufupishwa kwa kiungo katika kesi ya kuhamishwa kwa vipande kando ya mhimili wa longitudinal.

Dalili hizi zote ni dalili ya moja kwa moja ya uwepo wa kuumia kwa kipengele cha mfupa wa mifupa.

Dalili za jamaa ni pamoja na:

  • maumivu kwenye tovuti ya kuumia, ambayo huongezeka kwa harakati;
  • tukio la maumivu ya ndani wakati wa palpation;
  • ongezeko la maumivu kwenye tovuti ya kuumia wakati mzigo unatumiwa kwa mwelekeo wa mhimili wa longitudinal wa kipengele cha mfupa;
  • kuonekana kwa hematoma katika eneo la jeraha, hematoma inaweza kuwa ya ukubwa mkubwa;
  • kazi ya motor iliyoharibika.

Dalili za jamaa zinaweza kuashiria tukio la si tu fractures, lakini pia dislocations, michubuko. Hata hivyo, mbele ya dalili kadhaa za jamaa ambazo zimetokea kwa mtu, mtu anaweza wakati huo huo kudhani uwepo wa kuumia kwa kipengele cha mifupa kwa namna ya fracture. Ili kuthibitisha utambuzi, eneo la jeraha linachunguzwa kwa kutumia x-rays katika ndege mbili.

Matokeo ya kuumia

Baada ya kuumia, ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za mfupa huonekana, na kusababisha maendeleo ya kutokwa na damu kali na tukio la maumivu makali. Kwa fractures kamili ya vipengele vya tubular ya mifupa, vipande vinahamishwa kuhusiana na mhimili wa longitudinal. Kuhamishwa kwa uchafu ni kwa sababu ya kutokea kwa mapigo ya maumivu yasiyodhibitiwa kwenye tishu za misuli zinazozunguka eneo la jeraha. Misuli inayoshikamana na vipande vya mfupa, kama matokeo ya mkazo wa reflex, huondoa vipande vilivyohusiana na msimamo wa kawaida wa mfupa. Uhamisho huu husababisha jeraha la ziada, na kuzidisha ukali wa kidonda. Katika eneo la jeraha, hematoma kubwa huundwa na aina iliyofungwa na kutokwa na damu nyingi na aina ya wazi.

Kutokwa na damu kutokana na kuumia ni vigumu sana kuacha, kwani mishipa ya damu ya tishu za mfupa haina uwezo wa kuanguka. Vyombo viko katika sehemu ya madini ya mfupa, ambayo inazuia kuingiliana kwao. Kiasi cha kupoteza damu inategemea aina ya kuumia na eneo, pamoja na aina ya kipengele cha mfupa ambacho kimejeruhiwa.

Katika eneo la kutokwa na damu, edema ya tishu hufanyika na nyuzi za fibrin huundwa, ambayo baadaye ni msingi wa malezi ya msingi wa protini wa tishu za mfupa wa kitu kilichoharibiwa. Kuacha damu ni kazi ngumu na katika hali nyingi inawezekana tu katika chumba cha uendeshaji kilicho na vifaa maalum.

Katika kesi ya kuumia, mtu anapaswa kupelekwa hospitali kwa matibabu.