Ukurasa wa 48 wa 59
Video: Magnetoencephalography (MEG) - Strogonova Tatyana
11
ELECTROENCEPHALOGRAMS YA WATOTO KATIKA KAWAIDA NA PATHOLOJIA
SIFA ZA UMRI ZA TEZI LA WATOTO WENYE AFYA
EEG ya mtoto ni tofauti sana na EEG ya mtu mzima. Katika mchakato wa maendeleo ya mtu binafsi, shughuli za umeme za maeneo mbalimbali ya cortex hupitia idadi ya mabadiliko makubwa kutokana na kukomaa kwa heterochronic ya cortex na uundaji wa subcortical na kiwango tofauti cha ushiriki wa miundo hii ya ubongo katika malezi ya EEG.
Miongoni mwa tafiti nyingi katika mwelekeo huu, za msingi zaidi ni kazi za Lindsley (1936), F. Gibbs na E. Gibbs (1950), G. Walter (1959), Lesny (1962), L. A. Novikova.
, N. N. Zislina (1968), D. A. Farber (1969), V. V. Alferova (1967), nk.
Kipengele tofauti cha EEG ya watoto wadogo ni uwepo katika sehemu zote za hemispheres ya aina za polepole za shughuli na usemi dhaifu wa mabadiliko ya mara kwa mara ya rhythmic, ambayo huchukua nafasi kuu katika EEG ya mtu mzima.
EEG ya kuamka kwa watoto wachanga ina sifa ya kuwepo kwa oscillations ya chini ya amplitude ya masafa mbalimbali katika maeneo yote ya cortex.
Kwenye mtini. 121, A inaonyesha EEG ya mtoto iliyorekodiwa siku ya 6 baada ya kuzaliwa. Katika idara zote za hemispheres, rhythm kubwa haipo. Mawimbi ya delta yenye amplitudo ya chini-asynchronous na mizunguko ya theta moja hunakiliwa kwa oscillations ya beta yenye voltage ya chini iliyohifadhiwa dhidi ya usuli wao. Katika kipindi cha watoto wachanga, wakati wa mpito wa kulala, ongezeko la amplitude ya biopotentials na kuonekana kwa vikundi vya mawimbi ya mawimbi ya rhythmic na mzunguko wa 4-6 Hz huzingatiwa.
Kwa umri, shughuli za rhythmic zinachukua nafasi ya kuongezeka kwa EEG na ni imara zaidi katika maeneo ya occipital ya cortex. Kwa umri wa miaka 1, mzunguko wa wastani wa oscillations ya rhythmic katika sehemu hizi za hemispheres ni kutoka 3 hadi 6 Hz, na amplitude hufikia 50 μV. Katika umri wa miaka 1 hadi 3, EEG ya mtoto inaonyesha ongezeko zaidi la mzunguko wa oscillations ya rhythmic. Katika mikoa ya occipital, oscillations na mzunguko wa 5-7 Hz hutawala, wakati idadi ya oscillations na mzunguko wa 3-4 Hz hupungua. Shughuli ya polepole (2-3 Hz) inajidhihirisha kwa kasi katika sehemu za mbele za hemispheres. Katika umri huu, EEG inaonyesha oscillations mara kwa mara (16-24 Hz) na oscillations sinusoidal rhythmic na mzunguko wa 8 Hz.
Mchele. 121. EEG ya watoto wadogo (kulingana na Dumermulh et a., 1965).
A - EEG ya mtoto katika umri wa siku 6; mawimbi ya chini ya amplitude ya delta ya asynchronous na oscillations moja ya theta hurekodiwa katika maeneo yote ya cortex; B - EEG ya mtoto wa miaka 3; shughuli za rhythmic na mzunguko wa 7 Hz. imeandikwa katika sehemu za nyuma za hemispheres; katika idara za mbele mabadiliko ya mara kwa mara ya beta yanaonyeshwa.
Kwenye mtini. 121, B inaonyesha EEG ya mtoto wa miaka 3. Kama inavyoonekana kwenye takwimu, shughuli thabiti ya utungo na mzunguko wa 7 Hz imeandikwa katika sehemu za nyuma za hemispheres. Mawimbi ya delta ya polymorphic ya vipindi tofauti yanaonyeshwa kwa njia tofauti. Katika maeneo ya mbele-kati, oscillations ya beta ya chini-voltage hurekodiwa kila mara, iliyosawazishwa na mdundo wa beta.
Katika umri wa miaka 4, katika mikoa ya occipital ya cortex, oscillations na mzunguko wa 8 Hz hupata tabia ya mara kwa mara zaidi. Hata hivyo, katika mikoa ya kati, mawimbi ya theta yanatawala (5-7 oscillations kwa pili). Katika sehemu za mbele, mawimbi ya delta yanaonyeshwa kwa kasi.
Kwa mara ya kwanza, rhythm ya alpha iliyofafanuliwa wazi na mzunguko wa 8-10 Hz inaonekana kwenye EEG ya watoto wenye umri wa miaka 4 hadi 6. Katika 50% ya watoto wa umri huu, rhythm ya alpha imeandikwa kwa kasi katika maeneo ya occipital ya cortex. EEG ya sehemu za mbele ni polymorphic. Katika maeneo ya mbele, idadi kubwa ya mawimbi ya polepole ya amplitude ya juu yanajulikana. Katika EEG ya kikundi hiki cha umri, kushuka kwa thamani kwa mzunguko wa 4-7 Hz ni kawaida zaidi.
Mchele. 122. EEG ya mtoto wa miaka 12. Mdundo wa alfa hurekodiwa mara kwa mara (kulingana na Dumermuth et al., 1965).
Katika baadhi ya matukio, shughuli za umeme za watoto wenye umri wa miaka 4-6 ni polymorphic. Inashangaza kutambua kwamba makundi ya oscillations ya theta, wakati mwingine kwa ujumla kwa sehemu zote za hemispheres, inaweza kurekodi kwenye EEG ya watoto wa umri huu.
Kwa umri wa miaka 7-9, kuna kupungua kwa idadi ya mawimbi ya theta na ongezeko la idadi ya oscillations ya alpha. Katika 80% ya watoto wa umri huu, rhythm ya alpha inatawala kwa kasi katika sehemu za nyuma za hemispheres. Katika eneo la kati, mdundo wa alpha hufanya 60% ya mabadiliko yote. Shughuli ya polyrhythmic ya chini ya voltage imeandikwa katika mikoa ya mbele. Kwenye EEG ya baadhi ya watoto katika maeneo haya, uvujaji wa kiwango cha juu cha amplitude baina ya mawimbi ya theta huonyeshwa kwa kiasi kikubwa, mara kwa mara husawazishwa katika sehemu zote za ulimwengu. Ukuaji wa mawimbi ya theta katika maeneo ya katikati ya parietali, pamoja na uwepo wa milipuko ya pande mbili ya shughuli za theta kwa watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 9, inazingatiwa na waandishi kadhaa (D. A. Farber, 1969; V. V. Alferova, 1967; N. N. N. Zislina, 1968;
Utafiti wa shughuli za umeme za ubongo wa watoto wenye umri wa miaka 10-12 ulionyesha kuwa rhythm ya alpha katika umri huu inakuwa aina kuu ya shughuli si tu katika caudal, lakini pia katika sehemu za rostral za ubongo. Mzunguko wake huongezeka hadi 9-12 Hz. Wakati huo huo, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa oscillations ya theta kunajulikana, lakini bado zimeandikwa katika sehemu za mbele za hemispheres, mara nyingi zaidi kwa namna ya mawimbi ya theta moja.
Kwenye mtini. 122 inaonyesha EEG ya mtoto A. umri wa miaka 12. Inaweza kuzingatiwa kuwa rhythm ya alpha imeandikwa mara kwa mara na inajidhihirisha na gradient kutoka kwa occipital hadi mikoa ya mbele. Katika safu ya mdundo wa alpha mabadiliko tofauti ya alfa yaliyoelekezwa huzingatiwa. Mawimbi ya theta moja yamerekodiwa katika sehemu za mbele-kati. Shughuli ya Delta inaonyeshwa kwa njia tofauti na sio takriban.
Katika umri wa miaka 13-18, rhythm moja kuu ya alpha inaonekana kwenye EEG katika sehemu zote za hemispheres. Shughuli ya polepole karibu haipo; kipengele cha tabia ya EEG ni ongezeko la idadi ya oscillations ya haraka katika mikoa ya kati ya cortex.
Ulinganisho wa ukali wa rhythms mbalimbali za EEG kwa watoto na vijana wa vikundi tofauti vya umri ulionyesha kuwa mwelekeo wa kawaida katika maendeleo ya shughuli za umeme za ubongo na umri ni kupungua, hadi kutoweka kabisa, kwa oscillations zisizo za rhythmic ambazo zinatawala. EEG ya watoto wa vikundi vya umri mdogo, na uingizwaji wa aina hii ya shughuli mara kwa mara, sauti ya alpha iliyotamkwa, ambayo katika 70% ya kesi ni aina kuu ya shughuli za EEG kwa mtu mzima mwenye afya.
Video: Jumuiya ya Kiukreni Yote ya Neurology na Reflexology
Utangulizi
Sura ya 1 Uhakiki wa Fasihi:
1. Jukumu la kazi la EEG na ECG rhythms. 10
1.1. Electrocardiography na shughuli za jumla za mfumo wa neva. 10
1.2. Electroencephalography na njia za uchambuzi wa EEG. 13
1.3. Shida za jumla za kulinganisha mabadiliko katika EEG na ERP na michakato ya kiakili na njia za kuzitatua. 17
1.4 Maoni ya kimapokeo kuhusu dhima ya utendaji ya midundo ya EEG. 24
2. Kufikiri, muundo wake na mafanikio katika kutatua matatizo ya kiakili. 31
2.1. Asili ya mawazo na muundo wake. 31
2.2. Matatizo ya kuonyesha vipengele vya akili na kutambua kiwango chake. 36
3. Asymmetry ya kazi ya ubongo na uhusiano wake na upekee wa kufikiri. 40
3.1. Utafiti wa uhusiano kati ya michakato ya utambuzi na maeneo ya ubongo. 40
3.2. Makala ya shughuli za hesabu, ukiukwaji wao na ujanibishaji wa kazi hizi katika kamba ya ubongo. 46
4. Tofauti za Umri na Jinsia katika Michakato ya Utambuzi na Shirika la Ubongo . 52
4.1. Picha ya jumla ya malezi ya nyanja ya utambuzi wa watoto. 52
4.2. Tofauti za ngono katika uwezo. 59
4.3. Vipengele vya uamuzi wa maumbile ya tofauti za kijinsia. 65
5. Tabia za umri na jinsia za midundo ya EEG. 68
5.1. Picha ya jumla ya malezi ya EEG kwa watoto chini ya miaka 11. 68
5.2. Vipengele vya utaratibu wa mwelekeo unaohusiana na umri katika mabadiliko ya EEG. 73
5.3. Tabia za kijinsia katika shirika la shughuli za EEG. 74
6. Njia za Kutafsiri Uhusiano Kati ya Vigezo vya EEG na Tabia za Michakato ya Akili . 79
6.1. Uchambuzi wa mabadiliko ya EEG wakati wa shughuli za hisabati. 79
6.2. EEG kama kiashiria cha kiwango cha dhiki na tija ya ubongo. 87
6.3. Mionekano mipya kuhusu vipengele vya EEG kwa watoto walio na matatizo ya kujifunza na vipawa vya kiakili. 91
Sura ya 2. Mbinu za utafiti na usindikaji wa matokeo.
1.1. Masomo ya mtihani. 96
1.2. Mbinu za utafiti. 97
Sura ya 3. Matokeo ya utafiti.
A. Mabadiliko ya ECG ya Majaribio. 102
B. Tofauti za umri katika EEG. 108
B. Mabadiliko ya EEG ya Majaribio. 110
Sura ya 4. Majadiliano ya matokeo ya utafiti.
A. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika vigezo vya "background" vya EEG
katika wavulana na wasichana. 122
B. Umri na sifa za jinsia za majibu ya EEG kwa kuhesabu. 125
B. Uhusiano kati ya vigezo vya EEG maalum vya mzunguko na shughuli za kazi za ubongo wakati wa kuhesabu. 128
D. Uhusiano kati ya shughuli za jenereta za mzunguko kulingana na vigezo vya EEG wakati wa kuhesabu. 131
Hitimisho. 134
Hitimisho. 140
Bibliografia.
Utangulizi wa kazi
Umuhimu wa utafiti.
Utafiti wa vipengele vya maendeleo ya psyche katika ontogenesis ni kazi muhimu sana kwa saikolojia ya jumla, ya maendeleo na ya ufundishaji, na kwa kazi ya vitendo ya wanasaikolojia wa shule. Kwa kuwa matukio ya kiakili yanategemea michakato ya neurophysiological na biochemical, na malezi ya psyche inategemea kukomaa kwa miundo ya ubongo, suluhisho la tatizo hili la kimataifa linahusishwa na utafiti wa mwelekeo wa umri wa mabadiliko katika vigezo vya kisaikolojia.
Kazi muhimu sawa, angalau kwa neuropsychology na pathopsychology, na pia kuamua utayari wa watoto kusoma katika darasa fulani, ni kutafuta kwa kuaminika, bila kujali tofauti za kitamaduni na kiwango cha uwazi wa masomo kwa wataalam, vigezo. kwa maendeleo ya kawaida ya kisaikolojia ya watoto. Viashiria vya Electrophysiological kwa kiasi kikubwa hukutana na mahitaji maalum, hasa ikiwa yanachambuliwa kwa pamoja.
Msaada wowote wa kisaikolojia unaohitimu unapaswa kuanza na utambuzi wa kuaminika na sahihi wa mali ya mtu binafsi, kwa kuzingatia jinsia, umri na mambo mengine muhimu ya tofauti. Kwa kuwa mali ya kisaikolojia ya watoto wenye umri wa miaka 7-11 bado iko katika hatua ya malezi na kukomaa na haijatulia sana, upungufu mkubwa wa safu zilizosomwa za umri na aina za shughuli (wakati wa usajili wa viashiria) inahitajika.
Hadi sasa, idadi kubwa ya kazi zimechapishwa, waandishi ambao wamepata uwiano muhimu wa kitakwimu kati ya viashiria vya ukuaji wa akili wa watoto, kwa upande mmoja, vigezo vya neuropsychological, kwa upande mwingine, umri na jinsia. tatu, na vigezo electrophysiological, juu ya nne. Vigezo vya EEG vinachukuliwa kuwa vya habari sana, hasa kwa amplitude na wiani wa spectral katika safu ndogo za mzunguko (0.5-1.5 Hz) (D.A. Farber, 1972, 1995, N.V. Dubrovinskaya, 2000, N. N. Danilova, 1985, N1985, N. Gorbachevskaya na LP Yakupova, 1991, 1999, 2002, TA Stroganova na MM Tsetlin, 2001).
Kwa hiyo, tunaamini kwamba kwa msaada wa uchambuzi wa vipengele nyembamba vya spectral na matumizi ya mbinu za kutosha kwa kulinganisha viashiria vilivyopatikana katika mfululizo tofauti wa majaribio na kwa vikundi tofauti vya umri, mtu anaweza kupata taarifa sahihi na za kuaminika kuhusu maendeleo ya kisaikolojia. ya masomo.
MAELEZO YA JUMLA YA KAZI
Mada, somo, madhumuni na malengo ya utafiti.
Kitu cha utafiti wetu kilikuwa sifa za umri na jinsia za EEG na ECG kwa watoto wa shule wenye umri wa miaka 7-11.
Somo lilikuwa utafiti wa mwenendo wa mabadiliko ya vigezo hivi na umri katika "background", na pia katika mchakato wa shughuli za akili.
Kusudi ni kusoma mienendo inayohusiana na umri wa shughuli za miundo ya neurophysiological inayotekeleza michakato ya kufikiria kwa ujumla na kuhesabu hesabu haswa.
Kwa hivyo, kazi zifuatazo ziliwekwa:
1. Linganisha vigezo vya EEG katika jinsia tofauti na vikundi vya umri vya masomo katika "chinichini".
2. Kuchambua mienendo ya vigezo vya EEG na ECG katika mchakato wa kutatua matatizo ya hesabu na makundi haya ya masomo.
Nadharia za utafiti.
3. Mchakato wa malezi ya ubongo kwa watoto unaambatana na ugawaji upya kati ya midundo ya chini na ya juu ya EEG: katika safu za theta na alpha, sehemu ya vipengele vya juu-frequency huongezeka (kwa mtiririko huo, 6-7 na 10-12 Hz). ) Wakati huo huo, mabadiliko katika midundo hii kati ya umri wa miaka 7-8 na 9 huonyesha mabadiliko makubwa katika shughuli za ubongo kwa wavulana kuliko wasichana.
4. Shughuli ya akili wakati wa kuhesabu husababisha kutenganishwa kwa vipengele vya EEG katika safu ya kati ya mzunguko, ugawaji maalum kati ya vipengele vya chini na vya juu vya midundo (sehemu ya 6-8 Hz imekandamizwa zaidi), pamoja na a. mabadiliko katika asymmetry ya interhemispheric ya kazi kuelekea ongezeko la uwiano wa hekta ya kushoto.
Riwaya ya kisayansi.
Kazi iliyowasilishwa ni moja wapo ya lahaja za masomo ya kisaikolojia ya aina mpya, ikichanganya uwezekano wa kisasa wa usindikaji tofauti wa EEG katika safu ndogo za masafa (1-2 Hz) ya sehemu za theta na alpha na kulinganisha kwa umri na jinsia ya vijana. watoto wa shule, na uchambuzi wa mabadiliko ya majaribio. Vipengele vinavyohusiana na umri vya EEG kwa watoto wenye umri wa miaka 7-11 vinachambuliwa, kwa msisitizo sio juu ya maadili ya wastani wao wenyewe, ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za vifaa na mbinu za utafiti, lakini kwa kutambua mifumo maalum ya mahusiano kati yao. sifa za amplitude katika safu ndogo za masafa.
Ikiwa ni pamoja na, coefficients ya uwiano kati ya vipengele vya mzunguko wa safu za theta (6-7 Hz hadi 4-5) na alpha (10-12 Hz hadi 7-8) zilisomwa. Hii ilituwezesha kupata ukweli wa kuvutia kuhusu utegemezi wa mifumo ya mzunguko wa EEG kwa umri, jinsia, na uwepo wa shughuli za akili kwa watoto wenye umri wa miaka 7-11. Mambo haya kwa kiasi fulani yanathibitisha nadharia zinazojulikana, kwa kiasi fulani ni mpya na zinahitaji maelezo. Kwa mfano, jambo kama hilo: wakati wa kuhesabu hesabu, watoto wa shule wadogo hupata ugawaji maalum kati ya vipengele vya chini na vya juu vya masafa ya EEG: katika safu ya theta, ongezeko la uwiano wa vipengele vya chini-frequency, na katika alpha. mbalimbali, kinyume chake, vipengele vya juu-frequency. Hii itakuwa ngumu zaidi kugundua kwa njia za kawaida za uchambuzi wa EEG, bila kuichakata katika safu ndogo za masafa (1-2 Hz) na kuhesabu uwiano wa vijenzi vya theta na alpha.
Umuhimu wa kinadharia na vitendo.
Mielekeo ya mabadiliko katika shughuli ya kibaolojia ya ubongo kwa wavulana na wasichana imefafanuliwa, ambayo inaruhusu sisi kufanya mawazo juu ya sababu zinazoongoza kwa mienendo ya kipekee ya viashiria vya kisaikolojia katika miaka ya kwanza ya shule na mchakato wa kukabiliana na maisha ya shule. .
Vipengele vya majibu ya EEG kwa kuhesabu kwa wavulana na wasichana yalilinganishwa. Hii ilifanya iwezekane kueleza kuwepo kwa tofauti za kutosha za kijinsia katika michakato ya kuhesabu hesabu na uendeshaji na nambari, na katika kukabiliana na shughuli za elimu.
Matokeo muhimu ya vitendo ya kazi ilikuwa mwanzo wa kuundwa kwa database ya kawaida ya vigezo vya EEG na ECG vya watoto katika majaribio ya maabara. Thamani zinazopatikana za vikundi vya wastani na mikengeuko ya kawaida inaweza kuwa msingi wa kutathmini ikiwa viashirio vya "chinichini" na maadili ya majibu yanalingana na yale ya kawaida kwa umri na jinsia husika.
Matokeo ya kazi yanaweza kusaidia moja kwa moja katika kuchagua kigezo kimoja au kingine cha kufaulu kwa elimu, kugundua uwepo wa mafadhaiko ya habari na hali zingine zinazoongoza kwa upotovu wa shule na shida zinazofuata katika ujamaa.
Masharti ya ulinzi.
5. Mwelekeo wa mabadiliko katika shughuli za bioelectrical ya ubongo kwa wavulana na wasichana ni viashiria vya kuaminika sana na vya lengo la malezi ya mifumo ya neurophysiological ya kufikiri na michakato mingine ya utambuzi. Mienendo inayohusiana na umri wa vipengele vya EEG - ongezeko la mzunguko mkubwa - inahusiana na mwenendo wa jumla kuelekea kupungua kwa plastiki ya mfumo wa neva na umri, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuhusishwa na kupungua kwa hitaji la lengo. kwa ajili ya kukabiliana na hali ya mazingira.
6. Lakini katika umri wa miaka 8-9, hali hii inaweza kubadilika kwa kinyume kwa muda. Katika wavulana wa umri wa miaka 8-9, hii inaonyeshwa kwa kukandamiza nguvu ya safu ndogo za masafa, na kwa wasichana, vipengele vya juu vya masafa hubadilika. Wigo wa mabadiliko ya mwisho katika mwelekeo wa kupunguza mzunguko mkubwa.
7. Wakati wa kuhesabu hesabu, watoto wa shule wadogo hupata ugawaji maalum kati ya vipengele vya chini na vya juu vya masafa ya EEG: katika safu ya theta, ongezeko la uwiano wa masafa ya chini (4-5 Hz), na katika alpha. mbalimbali, kinyume chake, vipengele vya juu-frequency (10 -12 Hz). Kuongezeka kwa uzito maalum wa vipengele vya 4-5 Hz na 10-12 Hz huonyesha usawa wa shughuli za jenereta za midundo hii kuhusiana na wale wa 6-8 Hz rhythm.
4. Matokeo yaliyopatikana yanaonyesha faida za njia ya uchambuzi wa EEG katika safu ndogo za mzunguko (1-1.5 Hz upana) na hesabu ya uwiano wa coefficients ya vipengele vya theta na alpha juu ya mbinu za usindikaji wa kawaida. Faida hizi zinaonekana zaidi ikiwa vigezo vya kutosha vya takwimu za hisabati vinatumiwa.
Uidhinishaji wa kazi Nyenzo za tasnifu zinaonyeshwa katika ripoti za mkutano wa kimataifa "Migogoro na Utu katika Ulimwengu Unaobadilika" (Izhevsk, Oktoba 2000), katika Mkutano wa Tano wa Chuo Kikuu cha Urusi na Kitaaluma (Izhevsk, Aprili 2001), katika Mkutano wa Pili wa Chuo Kikuu cha Urusi. Mkutano "Uchokozi na Uharibifu wa Utu" (Votkinsk, Novemba 2002), katika mkutano wa kimataifa uliowekwa kwa kumbukumbu ya miaka 90 ya A.B. Kogan (Rostov-on-Don, Septemba 2002), katika uwasilishaji wa bango kwenye Mkutano wa Pili wa Kimataifa "AR Luria na Saikolojia ya Karne ya 21" (Moscow, Septemba 24-27, 2002).
Machapisho ya kisayansi.
Kulingana na nyenzo za utafiti wa tasnifu, kazi 7 zilichapishwa, pamoja na muhtasari wa mikutano ya kimataifa huko Moscow, Rostov-on-Don, Izhevsk, na nakala moja (katika jarida la UdGU). Nakala ya pili ilikubaliwa kuchapishwa katika Jarida la Kisaikolojia.
Muundo na upeo wa tasnifu.
Kazi hiyo imewasilishwa kwenye kurasa 154, inajumuisha utangulizi, hakiki ya fasihi, maelezo ya masomo, njia za utafiti na usindikaji wa matokeo, maelezo ya matokeo, majadiliano na hitimisho lao, orodha ya fasihi iliyotajwa. Kiambatisho kinajumuisha majedwali 19 (pamoja na "viunga vya sekondari" 10) na takwimu 16. Maelezo ya matokeo yanaonyeshwa na majedwali 8 ya "muhimu wa elimu ya juu" (4-11) na takwimu 11.
Jukumu la kazi la midundo ya EEG na ECG.
Moja ya maombi ya uchambuzi wa kiwango cha moyo - ufuatiliaji wa sinus arrhythmia katika moyo kama maoni wakati wa kuchukua dawa - imeelezwa katika moja ya makala ya SW Porges. Je, ni faida gani ya njia hii? SW Porges anaamini kwamba madaktari na wanasayansi mara nyingi zaidi. mtu anapaswa "kurejelea mifumo ya maoni inayohusishwa moja kwa moja na mwili, kutia ndani moyo, kwa kuwa iko chini ya udhibiti unaoendelea wa njia ya moja kwa moja ya ujasiri kutoka kwa shina la ubongo. Udhibiti huu hutolewa na taratibu za biochemical, kisaikolojia na kisaikolojia zinazojibu mambo ya kutishia maisha, matatizo mbalimbali ya kisaikolojia na dawa nyingi. Majibu ya moyo yanajulikana na mabadiliko katika mifumo ya kiwango cha moyo ambayo hupatanishwa na mabadiliko katika sauti ya ujasiri. Ujuzi wa mabadiliko haya ya utaratibu katika sauti ya ujasiri hutupatia dirisha muhimu ili kufuatilia muda wa madhara ya dawa maalum na mabadiliko katika hali ya afya ya mgonjwa. Kwa hivyo, inawezekana, kwa kuendelea kufuatilia data ya kiwango cha moyo na taratibu zisizo za uvamizi, kutathmini majibu ya nguvu ya mgonjwa kwa matibabu ya madawa ya kulevya" na hali mbalimbali za majaribio.
Shughuli ya moyo huathiriwa sana na kubadili mgawanyiko wa huruma na parasympathetic wa mfumo wa neva wa uhuru. Kwa ujumla, athari za parasympathetic kwenye moyo zinapatanishwa na vagus, ujasiri wa kumi wa fuvu. Inasambaza taarifa efferent kutoka miundo ya ubongo moja kwa moja na kwa haraka kwa nodi sinoatrial ya moyo. Ushawishi unaobadilika wa vagus kwenye nodi ya sinoatrial hudhibiti mabadiliko mengi ya haraka katika kiwango cha moyo. Tofauti na jukumu la chronotropic la vagus, mvuto wa huruma ni hasa inotropic na husababisha mabadiliko katika contractility ya misuli ya myocardial. Kwa hiyo, katika hali nyingi, michango ya huruma kwa ukubwa wa HR na rhythm ni mdogo na mwingiliano tata na mfumo wa neva wa parasympathetic.
Kwa hivyo, michakato ya kati ya kupumua husababisha rhythm ya juu-frequency ya kushuka kwa kiwango cha moyo, ambayo hupeleka taarifa muhimu kuhusu tone ya vagal kwenda kwenye pembezoni. Kwa kuwa uke huanzia kwenye viini vya uti wa mgongo, na miisho ya efferent (motor) hudhibitiwa na miundo ya juu ya ubongo na shughuli za cholinergic, ni jambo la kupendeza kwa watafiti kujifunza udhibiti wa parasympathetic wa moyo kwa kutumia sauti ya vagal.
Takwimu juu ya kiwango cha mapigo haitoshi, kwa hivyo, zinapaswa kuongezwa na kiashiria ambacho kinaonyesha kikamilifu hali ya mfumo wa moyo na mishipa - index ya dhiki (TI) P.M. Baevsky (N.N. Danilova, G.G. Arakelov). Fahirisi hii huongezeka kwa ongezeko la kiwango cha moyo, kupungua kwa kupotoka kwa kawaida na anuwai ya tofauti ya vipindi vya PP.
G.G. Arakelov, E.K. Shotta na N.E. Lysenko. Wakati wa jaribio, somo la kwanza lilifanya hesabu ya hesabu kwa udhibiti, na kisha mahesabu chini ya mipaka ya muda na tishio la adhabu ya mshtuko wa umeme kwa majibu yasiyo sahihi.
Wakati wa kuhesabu utulivu, mabadiliko yafuatayo yalizingatiwa kwa kulinganisha na usuli. Katika kikundi cha udhibiti, utofauti wa vipindi vya PP ulipungua kwa kasi wakati wa kuhesabu jamaa na historia na hata jamaa na dhiki (kuonyesha ongezeko la dhiki), na kisha kuongezeka kwa nyuma baada ya mfululizo wa dhiki, bila kufikia kiwango cha awali. Kwa ujumla, kutofautiana kwa vipindi vya P-P wakati wa dhiki ilikuwa kubwa zaidi kuliko wakati wa kuhesabu, hata hivyo, mabadiliko haya yalikuwa ya monotonous zaidi, wakati wakati wa kuhesabu, thamani ya vipindi vya P-P ilibadilika zaidi kwa ghafla.
Picha ya jumla ya malezi ya nyanja ya utambuzi wa watoto.
Kama vile Aristotle alivyoiita psyche entelechy (kazi) ya mwili wa nyenzo hai, michakato ya utambuzi, pamoja na mchakato wa kufikiria, inaweza pia kuitwa kazi ya ubongo wa mwanadamu. Hakika, tija ya kufikiri kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya ubongo, maeneo yake ya cortical na subcortical, kwa usawa wa oksijeni, virutubisho, homoni na wapatanishi. Inajulikana kuwa kuna anuwai ya vitu ambavyo vinaweza kuathiri sana shughuli za ubongo na hata kusababisha mabadiliko ya hali ya fahamu. Pia imethibitishwa kuwa ukiukwaji wa kozi ya kawaida ya ujauzito, kuzaa, na ugonjwa kwa watoto wachanga huwa na athari mbaya zaidi katika malezi ya mtoto, sifa zake za akili na kisaikolojia. Kuna ushahidi kwamba 64% ya watoto ambao walipata huduma kubwa wakati wa kuzaliwa hawawezi kusoma katika shule ya umma. Kwa maana hii, michakato ya utambuzi ni "asili".
Lakini mtu anapaswa kujihadhari na kuchukua hii pia halisi, kama wanasayansi wa karne ya 18-19 (pamoja na mwanzilishi wa "Organology" na "Phrenology" F.I. Gall). Inakubaliwa kwa ujumla kuwa mtu anakuwa mada ya kufikiria tu kwa kujua lugha, dhana, mantiki, ambayo ni bidhaa za maendeleo ya kijamii na kihistoria ya mazoezi, ambayo ni, kufikiria pia kuna asili ya kijamii. "Muonekano wa hotuba katika mchakato wa mageuzi umebadilisha kimsingi kazi za ubongo. Ulimwengu wa uzoefu wa ndani, nia imepata kifaa kipya cha ubora wa usimbaji habari kwa kutumia alama za kufikirika. Neno hufanya sio tu kama njia ya kuelezea mawazo. : hujenga upya fikra na kazi za kiakili za mtu, kwani mawazo yenyewe hutengenezwa na kutengenezwa kwa neno.
P.Ya. Halperin na wanasaikolojia wengine wa nyumbani wana sifa ya kufikiri "kama mchakato wa kutafakari ukweli wa lengo, ambayo ni kiwango cha juu cha ujuzi wa binadamu. Kufikiri kunatoa tafakari ya ukweli isiyo ya moja kwa moja, yenye upatanishi tata, inakuwezesha kupata ujuzi kuhusu uhusiano huo na mahusiano ya ukweli kwamba haiwezi kutambuliwa na hisia." Mchakato wowote wa mawazo katika muundo wake wa ndani unaweza kuzingatiwa kama hatua inayolenga kutatua shida. Madhumuni ya mchakato wa kufikiria ni kutambua uhusiano muhimu muhimu kulingana na utegemezi halisi, kuwatenganisha na matukio ya bahati nasibu. Ujumla wa kufikiri unawezeshwa na asili yake ya mfano, ambayo inaonyeshwa kwa neno. Shukrani kwa matumizi ya lugha ya mfano, hotuba ya nje na ya ndani (L.S. Vygotsky, J. Piaget), pamoja na vipengele vingi ambavyo havionekani sana kwa mtazamo wa kwanza, hutofautiana na mawazo ya mnyama. Mchakato wa mawazo, kama P.Ya. Halperin, "kuhifadhi maalum ya kufikiri, daima inahusishwa na nyanja zote za shughuli za akili: na mahitaji na hisia, na shughuli za hiari na kusudi, na fomu ya matusi ya hotuba na picha za kuona - uwakilishi."
Matatizo mengi yanatatuliwa kwa kutumia sheria, na matokeo ya kazi ya akili huenda kwenye uwanja wa matumizi ya vitendo.
Kufikiri huendelea kwa suluhisho la kazi iliyopo kupitia aina mbalimbali za shughuli zinazounda vipengele vinavyohusiana na vinavyoingiliana vya mchakato wa mawazo. Operesheni hizi zote ni nyanja tofauti za utendakazi bora wa "upatanishi", unaoeleweka kama ufichuzi wa miunganisho na uhusiano muhimu zaidi.
Kulinganisha - kulinganisha kwa vitu, matukio na mali zao kati yao wenyewe, inaonyesha utambulisho na tofauti kati ya vitengo vilivyolinganishwa.
Uchanganuzi ni mgawanyiko wa kiakili wa kitu, jambo, hali na utambuzi wa vipengele vyake, sehemu au pande. Kwa mfano, wakati wa kutoa sentensi, mwanafunzi wa darasa la kwanza huigawanya kwa maneno, na wakati wa kunakili neno, anaangazia muundo wa herufi.
Uondoaji - uteuzi, kutengwa na uchimbaji kutoka kwa kitu chochote au jambo la mali, tabia, kwa namna fulani muhimu, tofauti na wengine. Kwa msaada wa shughuli hizi, unaweza kutafuta mlinganisho - pata jozi ya kitu chochote au jambo kwa vipengele muhimu.
Ujumla - umoja wa vitu au matukio katika madarasa fulani kulingana na sifa zao za kawaida muhimu.
Awali ni muunganisho wa kiakili wa vipengele ambavyo vinaweza kuwepo kwa kujitegemea katika muundo mzima.
Shughuli hizi zinaweza kusababisha uainishaji - kulinganisha, uchambuzi na kuunganishwa kwa vitu na matukio katika madarasa fulani kulingana na msingi fulani. Ikiwa kuna misingi kadhaa ya uainishaji, basi matokeo yanaweza kuwasilishwa katika nafasi ya multidimensional.
Kuibuka kwa tatizo au uundaji wa swali ni ishara ya kwanza ya kazi ya mwanzo ya mawazo. Kutoka kwa kuelewa shida, mawazo huhamia kwenye suluhisho lake. Hali muhimu kwa ufumbuzi wa mafanikio wa tatizo ni ujuzi, kwani bila ujuzi haiwezekani kuunda hypothesis. Jukumu muhimu linachezwa na uundaji sahihi wa tatizo, ambalo linalenga ufumbuzi wake.
P.Ya. Halperin, akifafanua hatua ya kiakili, ina maana kwamba "wakati wa awali wa kufikiri ni hali ya shida. Kutoka kuelewa tatizo, mhusika huendelea kufanya uamuzi. Uamuzi wenyewe hufanya kama utafutaji wa kiungo kilichokosekana. Kuibuka kwa tatizo. ina maana ya mgawanyo wa wanaojulikana na wasiojulikana Vitendo vya mwelekeo huanza na uchambuzi wa hali Katika Kama matokeo ya uchambuzi wa hali ya tatizo, kazi hutokea - lengo lililotolewa katika hali fulani. Jambo kuu katika utafutaji wa akili. ni kuibuka kwa hypothesis ya awali kulingana na taarifa iliyopokelewa, uchambuzi wa masharti. Hii inachangia utafutaji zaidi, kuongoza harakati ya mawazo, kuhamia katika mpango wa kutatua na kuzalisha hypotheses derivative.
Uchambuzi wa mabadiliko ya EEG wakati wa shughuli za hisabati
PFWerre (1957), akitoa mapitio ya kina ya kazi 400 juu ya uunganisho wa matukio ya electrophysiological na psychophysiological, alikuwa mmoja wa wa kwanza kutumia analyzer ya mzunguko wa moja kwa moja kwa uchambuzi wa EEG wakati wa kutatua matatizo ya akili (hesabu ya akili, majibu ya maswali rahisi, Young. jaribio la ushirika), iliunda masafa ya histogram katika safu za alpha, beta na theta na ukubwa wake. Werre alifikia hitimisho kwamba kizuizi cha safu ya alpha kwenye EEG inaonyesha mabadiliko ya somo kutoka kwa hali ya kupumzika hadi hali ya shughuli, lakini haionyeshi kwa njia yoyote hali ya shughuli ya kiakili yenyewe, ingawa kizuizi. ya mdundo wa alpha huongezeka kwa kuongezeka kwa kiwango cha tahadhari.
Ya kufurahisha sana ni utafiti wa A.S. Mundy-Castle (1957) wa mchakato wa kutatua shida za hesabu, uliofanywa kwa kutumia kichanganuzi cha masafa. Alpha - shughuli imefungwa zaidi wakati wa kufungua macho na kidogo - wakati wa kutatua matatizo ya hesabu katika akili, shughuli za beta pia hupungua wakati wa kufungua macho, lakini huongezeka wakati wa kutatua matatizo ya hesabu, na shughuli za theta hazibadilika mara chache, mabadiliko yake yanahusishwa, kulingana na data mwandishi, na ukiukaji wa nyanja ya kihisia.
Swali hili lilichunguzwa pia na D. Giannitrapani (1969). Alikuwa akitafuta uhusiano kati ya kiwango cha jumla cha akili kilichoanzishwa na vipimo vya kisaikolojia (wastani wa IQ \u003d 93-118, IQ ya juu \u003d 119-143), kwa upande mmoja, na mzunguko wa wastani wa oscillations ya uwezo wa ubongo (ikiwa ni pamoja na. alpha na beta rhythms) kwa vipindi vya sekunde 5, pamoja na fahirisi ya alpha ya shughuli za EEG (katika maeneo ya oksipitali, parietali, ya mbele na ya muda ya hemispheres ya kulia na kushoto), kwa upande mwingine. Ufafanuzi ulifanyika wakati wa kupumzika na wakati wa kutatua matatizo ya hesabu. Mwandishi katika yote anaongoza upande wa kushoto kuweka mzunguko wa juu kuliko wa kulia. Katika maeneo ya kidunia, mzunguko wa EEG haukutegemea kiwango cha akili; kiasi cha desynchronization ya EEG kilionyeshwa dhaifu, kiwango cha juu cha akili.
Ikumbukwe ni matokeo ya utafiti wa W. Vogel et al. (1968). Waandishi, wakiwachunguza wanafunzi 36 na wanafunzi 25 wa shule ya upili (wenye umri wa miaka 16), waliamua kiwango cha akili kwenye mizani ya Wechsler, na kisha wakawauliza masomo kufanya mfululizo wa kazi rahisi na ngumu za kutoa hesabu katika vichwa vyao. Ilibadilika kuwa juu ya uwezo wa kuelekeza shughuli za hesabu, chini ya mzunguko wa index ya shughuli ya beta ya EEG. Kinyume chake, uwezo wa kutatua matatizo magumu unahusishwa na kuwepo kwa rhythm ya polepole ya alpha na mawimbi ya theta.
Waandishi wanasisitiza hasa kwamba hawakupata uwiano kati ya kiwango cha jumla cha akili na vigezo vya EEG. Wanaamini kuwa uhusiano kati ya EEG na uwezo wa kiakili wa mtu haupaswi kuamuliwa wakati wa kupumzika, lakini wakati wa shughuli za kiakili, na mabadiliko ya EEG hayapaswi kuhusishwa na wazo ngumu kama "Akili ya Jumla", lakini kwa tofauti, " maalum" vipengele vya shughuli za akili. shughuli. Sehemu ya pili ya hitimisho inaweza kuunganishwa, kwanza, na ngumu iliyotajwa tayari ya shida za kupima "akili ya jumla", na, pili, na kiwango cha kutosha cha kutofautisha kwa midundo ya EEG katika mzunguko katika tafiti nyingi hadi miaka ya 1970.
V.Yu. Vildavsky, akizungumzia masomo ya MG Knyazeva (1990, 1993), anabainisha kuwa wakati wa kuhesabu mdomo na shughuli za visuo-spatial (suluhisho la akili la matatizo ya hesabu) katika masomo ya umri wa miaka 7-17, mabadiliko yafuatayo hutokea: kwanza husababisha mfadhaiko wa kiwango cha juu katika safu ya alfa ya masafa ya chini, kiwango cha chini katika masafa ya juu, na pili - unyogovu unaotamkwa kwa usawa wa midundo ya alpha katika safu zote. Katika sehemu kubwa ya kazi, alpha-rhythm inachambuliwa kwa ujumla, bila kuangazia vipengele vya mtu binafsi. Kwa kuongeza, V.Yu. Vildavsky anataja data kwamba katika safu sawa ya mzunguko mtu anaweza kuchunguza mchakato mwingine wa rhythmic - mu-rhythm, ambayo inahusishwa na shughuli za sensorimotor ya ubongo.
Katika utafiti wa baadaye (1977), D. Giannitrapani alipata uhusiano kati ya mambo yaliyopatikana katika vipimo vya akili na viashiria vya wiani wa spectral kwa bendi 17 za mzunguko wa EEG (2 Hz upana, kutoka 0 hadi 34 Hz). Ikumbukwe kwamba vigezo maalum vya EEG ni ngumu, kuunganisha karibu na masafa fulani ya wigo au maeneo ya ubongo.
Hitimisho la K. Tani (1981) linavutia umakini, akisema kwamba wakati masomo (wanawake) wanatatua kazi mbalimbali za mtihani (kuhesabu hesabu, kukusanya picha kutoka kwa vipengele vyake, nk), mzunguko wa rhythm ya theta katika sehemu za kati za maeneo ya mbele haitegemei asili ya kazi, na kiwango cha uboreshaji kinahusiana na viashiria vya nia ya kazi na umakini wa kiakili. Ingawa matokeo haya yanaweza kuwa muhimu zaidi kwa wanawake.
Kulingana na V.V. Lazarev, ukuaji wa shughuli za delta na theta pamoja na kupungua kwa sauti ya alpha huunda sababu inayojitegemea ambayo huamua hali ya kufanya kazi katika hali ya utulivu wa kuamka, na vile vile wakati wa aina anuwai za shughuli: kiakili, utambuzi, na pia gari.
Mabadiliko ya ECG ya majaribio
Wakati wa kulinganisha maadili ya wastani ya peari ya wiani wa spectral (SP) ya EEG katika safu ndogo za masafa, kwanza kabisa, bendi ambazo zinawakilishwa zaidi kwenye wigo zilitambuliwa (Jedwali la 4, viambatisho kwa Jedwali 1 na 2). Katika safu kutoka 3 hadi 7 Hz, vipengele vya 3-4 na 4-5 Hz daima vinatawala, na cha kwanza kikiwa kikubwa zaidi. Katika safu ya alpha, masafa makuu yalitofautiana kulingana na umri, jinsia, na eneo la ubongo ambamo zilirekodiwa. Inaweza kuonekana kuwa sehemu ya 7-8 Hz mara nyingi zaidi inashinda kwa wavulana katika mikoa ya mbele, bila kujali umri. Katika wasichana katika mwelekeo huo huo, inabadilishwa na sehemu ya 8-9 Hz na umri wa miaka 9-10. Kiwango cha 8-9 Hz (na kwa kiasi kidogo 9-10 Hz) hutawala karibu maeneo yote ya ubongo (isipokuwa yale ya mbele) katika masomo mengi. Mwelekeo wa jumla wa mabadiliko ni ongezeko la mzunguko mkubwa na umri na kutoka kwa anterior hadi mikoa ya nyuma ya ubongo.
Takriban picha sawa huzingatiwa wakati wa kuchambua mgawo wa uwiano wa masafa ya EEG katika safu za theta na alpha (Mchoro 1-4, Jedwali 5). Uwiano wa vipengele 6-7 Hz hadi 4-5 na 10-12 Hz hadi 7-8 huongezeka kutoka kwa anterior hadi mikoa ya nyuma, na mwisho (katika alpha) kwa kiasi kikubwa zaidi kuliko ya awali (katika theta). Inafurahisha, maadili ya chini kabisa ya mgawo katika safu ya theta huzingatiwa kwa wasichana wa miaka 8-9, haswa katika maeneo ya mbele, na maadili ya chini kabisa katika safu ya alpha huzingatiwa kwa wavulana 8-9 na 7- Umri wa miaka 8, pia katika maeneo ya mbele. Viwango vya juu vilisajiliwa kwa wasichana wenye umri wa miaka 9-10 na wavulana wenye umri wa miaka 10-11 katika uongozi wa occipital.
Wakati wa kulinganisha maadili ya wastani ya mgawo wa uwiano wa mzunguko wa miongozo tofauti (Jedwali la 5), ukuu wa maadili katika maeneo ya nyuma ya ubongo hufunuliwa, ambayo ni, katika maeneo ya oksipitali na ya parietali, sehemu ya juu. vipengele -frequency ni kubwa zaidi, hasa katika safu ya alpha.
Matokeo ya msingi ya kulinganisha masomo ya umri tofauti yaliwasilishwa katika meza nyingi za aina ya 13 katika kiambatisho. Kulingana na uchambuzi wao, meza 3-4 na 9-10 katika kiambatisho, 6 na 7 katika maandishi yalijengwa.
Mabadiliko yanayohusiana na umri katika viashiria vya wiani wa spectral EEG (SP) zinaonyesha kuwa malezi ya shughuli za umeme za ubongo katika safu za chini na za kati-frequency hutofautiana kwa wavulana na wasichana (Takwimu 1-4, meza jumuishi 6 na 7). Mabadiliko makubwa kwa wavulana yalionekana kati ya muda wa miaka 7-8 na 8-9 na yalijulikana zaidi katika miongozo ya parietal-occipital, kwa namna ya kupungua kwa amplitude katika aina mbalimbali (kutoka 3 hadi 12 Hz). Katika mikoa ya mbele, kupungua kwa SP kulibainishwa katika bendi ya 8-10 Hz. Mabadiliko katika maadili ya SP ya watoto wenye umri wa miaka 9-10 ikilinganishwa na umri uliopita yalionyeshwa katika ongezeko lao hasa katika bendi ya 9-12 Hz katika maeneo ya parietal-occipital na ya mbele ya cortical.
Katika wasichana kati ya kipindi cha miaka 7-8 na 8-9, tofauti hazijulikani zaidi kuliko katika makundi ya umri wa wavulana. Lakini kuna tofauti nyingi muhimu kati ya umri wa miaka 8-9 na 9-10. Zinaonyeshwa kwa miongozo ya mbele na ya parietali kama ongezeko la SP katika safu kutoka 8 hadi 12 Hz. Katika aina mbalimbali za 3-5 Hz katika maeneo ya mbele, kinyume chake, kupungua kwa viashiria huzingatiwa. Katika wavulana wa umri huo, mabadiliko yanafanana na wasichana, lakini kwa kiwango kidogo.
Kwa muhtasari wa hili, inaweza kuzingatiwa kuwa kwa wavulana kuna tabia ya kupungua kwa amplitudes ya vipengele vya EEG katika bendi pana na umri wa miaka 8-9 ikilinganishwa na miaka 7-8, inayojulikana zaidi katika parietal na occipital. mikoa ya ubongo. Kwa wasichana, ongezeko la vipengele vya 8-12 Hz kwa umri wa miaka 9-10 hujulikana zaidi kuhusiana na umri wa miaka 8-9 katika mikoa ya mbele na ya parietali.
Jedwali la 6 na 7 pia linaonyesha kuwa mabadiliko makubwa zaidi katika uwiano wa mzunguko hutokea kwa wasichana kati ya umri wa miaka 8-9 na 9-10. Katika maeneo yote ya ubongo, uwiano wa vipengele vya EEG vya juu-frequency (katika safu za theta na alpha) huongezeka. Ulinganisho wa mwelekeo katika viashiria unaonyesha kuwa kuna uhusiano kati ya mwelekeo wa mabadiliko katika amplitudes ya theta na alpha rhythms na mwelekeo wa mabadiliko katika coefficients ya uwiano wa masafa katika safu za theta na alpha (Jedwali la 7, kupungua / kuongezeka kwa uwiano wa sehemu ya juu ya mzunguko,). Hii inaonyesha kwamba utenganisho wa jumla wa midundo inayohusishwa na umri wa miaka 7-8.5 hutokea kwa kiwango kikubwa kutokana na ukandamizaji wa vipengele vya juu-frequency katika bendi zote mbili za theta na alpha.
Kutumia njia ya electroencephalography (kifupi EEG), pamoja na imaging ya computed au magnetic resonance (CT, MRI), shughuli za ubongo, hali ya miundo yake ya anatomical inasomwa. Utaratibu huo umepewa jukumu kubwa katika kugundua makosa kadhaa kwa kusoma shughuli za umeme za ubongo.
EEG ni rekodi ya moja kwa moja ya shughuli za umeme za neurons katika miundo ya ubongo, inayofanywa kwa kutumia electrodes kwenye karatasi maalum. Electrodes huunganishwa kwenye sehemu mbalimbali za kichwa na kurekodi shughuli za ubongo. Kwa hivyo, EEG imeandikwa kwa namna ya curve ya nyuma ya utendaji wa miundo ya kituo cha kufikiri kwa mtu wa umri wowote.
Utaratibu wa uchunguzi unafanywa kwa vidonda mbalimbali vya mfumo mkuu wa neva, kwa mfano, dysarthria, neuroinfections, encephalitis, meningitis. Matokeo huruhusu kutathmini mienendo ya patholojia na kufafanua eneo maalum la uharibifu.
EEG inafanywa kulingana na itifaki ya kawaida ambayo inafuatilia usingizi na kuamka, na vipimo maalum kwa majibu ya uanzishaji.
Wagonjwa wa watu wazima hugunduliwa katika kliniki za neva, idara za hospitali za jiji na wilaya, na zahanati ya magonjwa ya akili. Ili kuwa na uhakika wa uchambuzi, ni vyema kuwasiliana na mtaalamu mwenye ujuzi anayefanya kazi katika idara ya neurology.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 14, EEG inafanywa pekee katika kliniki maalumu na madaktari wa watoto. Hospitali za magonjwa ya akili hazifanyi utaratibu kwa watoto wadogo.
Matokeo ya EEG yanaonyesha nini?
Electroencephalogram inaonyesha hali ya utendaji wa miundo ya ubongo wakati wa mkazo wa kiakili, kimwili, wakati wa usingizi na kuamka. Hii ni njia salama kabisa na rahisi, isiyo na uchungu, isiyohitaji uingiliaji mkubwa.
Leo, EEG hutumiwa sana katika mazoezi ya neurologists katika uchunguzi wa mishipa, uharibifu, vidonda vya uchochezi vya ubongo, kifafa. Pia, njia hiyo inakuwezesha kuamua eneo la tumors, majeraha ya kiwewe, cysts.
EEG iliyo na sauti au mwanga kwa mgonjwa husaidia kuelezea ulemavu wa kweli wa kuona na kusikia kutoka kwa wale walio na wasiwasi. Njia hiyo hutumiwa kwa ufuatiliaji wa nguvu wa wagonjwa katika wadi za wagonjwa mahututi, katika hali ya kukosa fahamu.
Kawaida na ukiukwaji kwa watoto
- EEG kwa watoto chini ya mwaka 1 inafanywa mbele ya mama. Mtoto ameachwa kwenye chumba cha maboksi cha sauti na nyepesi, ambapo amewekwa kwenye kitanda. Utambuzi huchukua kama dakika 20.
- Kichwa cha mtoto hutiwa maji au gel, na kisha kofia huwekwa, ambayo electrodes huwekwa. Electrodes mbili zisizo na kazi zimewekwa kwenye masikio.
- Kwa clamps maalum, vipengele vinaunganishwa na waya zinazofaa kwa encephalograph. Kutokana na nguvu ya chini ya sasa, utaratibu ni salama kabisa hata kwa watoto wachanga.
- Kabla ya kuanza ufuatiliaji, kichwa cha mtoto kinawekwa sawasawa ili hakuna tilt mbele. Hii inaweza kusababisha mabaki na kupotosha matokeo.
- EEG inafanywa kwa watoto wakati wa usingizi baada ya kulisha. Ni muhimu kuruhusu mvulana au msichana kupata kutosha tu kabla ya utaratibu ili apate usingizi. Mchanganyiko hutolewa moja kwa moja katika hospitali baada ya uchunguzi wa jumla wa kimwili.
- Kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, encephalogram inachukuliwa tu katika hali ya usingizi. Watoto wakubwa wanaweza kukaa macho. Ili kumfanya mtoto awe na utulivu, toa toy au kitabu.
Sehemu muhimu ya uchunguzi ni vipimo vya kufungua na kufunga macho, hyperventilation (kupumua kwa kina na nadra) wakati wa EEG, kufinya na kufuta vidole, ambayo inakuwezesha kuharibu rhythm. Majaribio yote yanafanywa kwa namna ya mchezo.
Baada ya kupokea atlas ya EEG, madaktari hugundua kuvimba kwa utando na miundo ya ubongo, kifafa cha siri, tumors, dysfunctions, dhiki, kazi nyingi.
Kiwango cha kuchelewesha katika ukuaji wa mwili, kiakili, kiakili, na hotuba hufanywa kwa msaada wa picha za picha (balbu nyepesi inayowaka na macho imefungwa).
Maadili ya EEG kwa watu wazima
Kwa watu wazima, utaratibu unafanywa chini ya masharti yafuatayo:
- weka kichwa bila mwendo wakati wa kudanganywa, ukiondoa sababu zozote za kukasirisha;
- usichukue sedatives na madawa mengine yanayoathiri utendaji wa hemispheres (Nerviplex-N) kabla ya uchunguzi.
Kabla ya kudanganywa, daktari hufanya mazungumzo na mgonjwa, akimweka kwa njia nzuri, huhakikishia na kuhamasisha matumaini. Ifuatayo, electrodes maalum zilizounganishwa na kifaa zimeunganishwa kwenye kichwa, zinasoma masomo.
Utafiti huchukua dakika chache tu, bila maumivu kabisa.
Kwa mujibu wa sheria zilizo hapo juu, kwa kutumia EEG, hata mabadiliko madogo katika shughuli za bioelectrical ya ubongo imedhamiriwa, kuonyesha uwepo wa tumors au mwanzo wa patholojia.
Midundo ya electroencephalogram
Electroencephalogram ya ubongo inaonyesha rhythms ya kawaida ya aina fulani. Synchrony yao inahakikishwa na kazi ya thalamus, ambayo inawajibika kwa utendaji wa miundo yote ya mfumo mkuu wa neva.
EEG ina midundo ya alpha, beta, delta, tetra. Wana sifa tofauti na huonyesha digrii fulani za shughuli za ubongo. 
Alfa - rhythm
Mzunguko wa rhythm hii hutofautiana katika aina mbalimbali za 8-14 Hz (kwa watoto kutoka umri wa miaka 9-10 na watu wazima). Inaonekana katika karibu kila mtu mwenye afya. Kutokuwepo kwa rhythm ya alpha inaonyesha ukiukwaji wa ulinganifu wa hemispheres.
Amplitude ya juu ni ya kawaida katika hali ya utulivu, wakati mtu yuko kwenye chumba giza na macho yake imefungwa. Kwa shughuli za kiakili au za kuona, imezuiwa kwa kiasi.
Mzunguko katika safu ya 8-14 Hz inaonyesha kutokuwepo kwa pathologies. Ukiukaji unaonyeshwa na viashiria vifuatavyo:
- shughuli ya alpha imeandikwa kwenye lobe ya mbele;
- asymmetry ya hemispheres inazidi 35%;
- sinusoidality ya mawimbi ni kuvunjwa;
- kuna kuenea kwa mzunguko;
- grafu ya polymorphic ya amplitude ya chini chini ya 25 μV au juu (zaidi ya 95 μV).
Ukiukaji wa rhythm ya alpha huonyesha asymmetry inayowezekana ya hemispheres (asymmetry) kutokana na malezi ya pathological (mshtuko wa moyo, kiharusi). Masafa ya juu huonyesha uharibifu mbalimbali wa ubongo au jeraha la kiwewe la ubongo.
Katika mtoto, kupotoka kwa mawimbi ya alpha kutoka kwa kawaida ni ishara za ulemavu wa akili. Katika shida ya akili, shughuli za alpha zinaweza kukosekana.
Kwa kawaida, shughuli ya polimofi iko ndani ya 25–95 µV.
Shughuli ya Beta
Mdundo wa beta huzingatiwa katika safu ya mpaka ya 13-30 Hz na hubadilika wakati mgonjwa anafanya kazi. Kwa maadili ya kawaida, inaonyeshwa kwenye lobe ya mbele, ina amplitude ya 3-5 μV.
Kushuka kwa thamani ya juu hutoa sababu za kutambua mtikiso, kuonekana kwa spindles fupi - encephalitis na mchakato wa uchochezi unaoendelea.
Kwa watoto, rhythm ya beta ya pathological inajidhihirisha kwenye index ya 15-16 Hz na amplitude ya 40-50 μV. Hii inaashiria uwezekano mkubwa wa kuchelewa kwa maendeleo. Shughuli ya Beta inaweza kutawala kutokana na ulaji wa dawa mbalimbali.
Mdundo wa Theta na mdundo wa delta
Mawimbi ya Delta yanaonekana wakati wa usingizi wa kina na katika coma. Imesajiliwa katika maeneo ya gamba la ubongo linalopakana na uvimbe. Mara chache huzingatiwa kwa watoto wa miaka 4-6.
Midundo ya Theta huanzia 4-8 Hz, hutolewa na hippocampus na hugunduliwa wakati wa usingizi. Kwa ongezeko la mara kwa mara la amplitude (zaidi ya 45 μV), wanasema juu ya ukiukwaji wa kazi za ubongo.
Ikiwa shughuli za theta huongezeka katika idara zote, mtu anaweza kubishana kuhusu patholojia kali za mfumo mkuu wa neva. Mabadiliko makubwa yanaashiria uwepo wa tumor. Viwango vya juu vya mawimbi ya theta na delta katika eneo la occipital vinaonyesha kizuizi cha utoto na ucheleweshaji wa maendeleo, na pia huonyesha matatizo ya mzunguko wa damu.
BEA - Shughuli ya Umeme wa Ubongo
Matokeo ya EEG yanaweza kusawazishwa katika algorithm changamano - BEA. Kwa kawaida, shughuli ya bioelectrical ya ubongo inapaswa kuwa synchronous, rhythmic, bila foci ya paroxysms. Matokeo yake, mtaalamu anaonyesha ni ukiukwaji gani uliotambuliwa na, kwa misingi ya hili, hitimisho la EEG linafanywa. 
Mabadiliko anuwai katika shughuli za kibaolojia yana tafsiri ya EEG:
- kiasi rhythmic BEA - inaweza kuonyesha kuwepo kwa migraines na maumivu ya kichwa;
- kueneza shughuli - lahaja ya kawaida, mradi hakuna kupotoka nyingine. Pamoja na generalizations pathological na paroxysms, inaonyesha kifafa au tabia ya degedege;
- kupunguzwa BEA - inaweza kuashiria unyogovu.
Viashiria vingine katika hitimisho
Jinsi ya kujifunza kutafsiri maoni ya wataalam peke yako? Uainishaji wa viashiria vya EEG umewasilishwa kwenye jedwali:
| Kiashiria | Maelezo |
| Uharibifu wa miundo ya kati ya ubongo | Uharibifu wa wastani wa shughuli za neuronal, tabia ya watu wenye afya. Ishara kuhusu dysfunctions baada ya dhiki, nk Inahitaji matibabu ya dalili. |
| Asymmetry ya interhemispheric | Uharibifu wa kazi, sio daima dalili ya patholojia. Ni muhimu kuandaa uchunguzi wa ziada na daktari wa neva. |
| Sambaza mgawanyiko wa mdundo wa alpha | Aina isiyo na mpangilio huwezesha miundo ya shina ya diencephalic ya ubongo. Lahaja ya kawaida mradi mgonjwa hana malalamiko. |
| Mtazamo wa shughuli za patholojia | Kuongezeka kwa shughuli za eneo linalochunguzwa, kuashiria mwanzo wa kifafa au utabiri wa degedege. |
| Kuwashwa kwa miundo ya ubongo | Kuhusishwa na matatizo ya mzunguko wa etiologies mbalimbali (kiwewe, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, atherosclerosis, nk). |
| Paroxysms | Wanazungumza juu ya kupungua kwa kizuizi na kuongezeka kwa msisimko, mara nyingi hufuatana na migraines na maumivu ya kichwa. Tabia inayowezekana ya kifafa. |
| Kupungua kwa kizingiti cha kukamata | Ishara isiyo ya moja kwa moja ya mwelekeo wa degedege. Hii pia inathibitishwa na shughuli za paroxysmal ya ubongo, kuongezeka kwa maingiliano, shughuli za pathological ya miundo ya kati, mabadiliko katika uwezo wa umeme. |
| shughuli ya kifafa | Shughuli ya kifafa na kuongezeka kwa uwezekano wa degedege. |
| Kuongezeka kwa sauti ya miundo ya kusawazisha na dysrhythmia ya wastani | Usitumie kwa shida kali na pathologies. Inahitaji matibabu ya dalili. |
| Ishara za ukomavu wa neurophysiological | Kwa watoto, wanazungumza juu ya kucheleweshwa kwa maendeleo ya psychomotor, physiolojia, kunyimwa. |
| Vidonda vya mabaki ya kikaboni na kuongezeka kwa mpangilio kwenye msingi wa vipimo, paroxysms katika sehemu zote za ubongo. | Ishara hizi mbaya zinafuatana na maumivu ya kichwa kali, upungufu wa tahadhari ugonjwa wa kuhangaika kwa mtoto, kuongezeka kwa shinikizo la ndani. |
| Shughuli ya ubongo iliyoharibika | Inatokea baada ya majeraha, yaliyoonyeshwa kwa kupoteza fahamu na kizunguzungu. |
| Mabadiliko ya kimuundo ya kikaboni kwa watoto | Matokeo ya maambukizi, kwa mfano, cytomegalovirus au toxoplasmosis, au njaa ya oksijeni wakati wa kujifungua. Wanahitaji uchunguzi na matibabu magumu. |
| Mabadiliko ya udhibiti | Imewekwa katika shinikizo la damu. |
| Uwepo wa kutokwa kwa kazi katika idara yoyote | Kwa kukabiliana na shughuli za kimwili, maono yaliyoharibika, kusikia, na kupoteza fahamu kuendeleza. Mizigo lazima iwe na kikomo. Pamoja na tumors, theta ya polepole na shughuli ya delta inaonekana. |
| Aina ya desynchronous, rhythm hypersynchronous, curve ya EEG gorofa | Tofauti ya gorofa ni tabia ya magonjwa ya cerebrovascular. Kiwango cha usumbufu kinategemea ni kiasi gani rhythm itafanya hypersynchronize au desynchronize. |
| Kupungua kwa mdundo wa alpha | Inaweza kuambatana na ugonjwa wa Parkinson, Alzheimer's, shida ya akili ya baada ya infarction, kundi la magonjwa ambayo ubongo unaweza kufuta. |
Mashauriano ya mtandaoni na wataalamu wa matibabu huwasaidia watu kuelewa jinsi viashiria fulani muhimu vya kiafya vinaweza kubainishwa.
Sababu za ukiukwaji
Misukumo ya umeme hutoa upitishaji wa ishara haraka kati ya nyuroni za ubongo. Ukiukaji wa kazi ya conductive inaonekana katika hali ya afya. Mabadiliko yote yamewekwa kwenye shughuli za bioelectrical wakati wa EEG. 
Kuna sababu kadhaa za shida ya BEA:
- kiwewe na mtikiso - ukubwa wa mabadiliko hutegemea ukali. Mabadiliko ya wastani ya kuenea yanafuatana na usumbufu usioelezewa na yanahitaji tiba ya dalili. Katika majeraha makubwa, uharibifu mkubwa wa uendeshaji wa msukumo ni tabia;
- kuvimba unaohusisha dutu ya ubongo na maji ya cerebrospinal. Matatizo ya BEA yanazingatiwa baada ya ugonjwa wa meningitis au encephalitis;
- uharibifu wa mishipa na atherosclerosis. Katika hatua ya awali, ukiukwaji ni wastani. Wakati tishu hufa kutokana na ukosefu wa usambazaji wa damu, kuzorota kwa uendeshaji wa neuronal huendelea;
- yatokanayo, ulevi. Kwa uharibifu wa radiolojia, ukiukwaji wa jumla wa BEA hutokea. Ishara za sumu ya sumu hazibadiliki, zinahitaji matibabu, na huathiri uwezo wa mgonjwa kufanya kazi za kila siku;
- ukiukwaji unaohusiana. Mara nyingi huhusishwa na uharibifu mkubwa wa hypothalamus na tezi ya pituitary.
EEG husaidia kufichua asili ya kutofautiana kwa BEA na kuagiza matibabu yenye uwezo ambayo husaidia kuamsha biopotential.
Shughuli ya paroxysmal
Hii ni kiashiria kilichorekodiwa, kinachoonyesha ongezeko kubwa la amplitude ya wimbi la EEG, na mtazamo uliowekwa wa tukio. Inaaminika kuwa jambo hili linahusishwa tu na kifafa. Kwa kweli, paroxysm ni tabia ya patholojia mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa shida ya akili, neurosis, nk.
Kwa watoto, paroxysms inaweza kuwa tofauti ya kawaida ikiwa hakuna mabadiliko ya pathological katika miundo ya ubongo. 
Kwa shughuli za paroxysmal, rhythm ya alpha inasumbuliwa hasa. Mimweko ya miweko na kushuka kwa usawa kwa pande mbili hudhihirishwa katika urefu na marudio ya kila wimbi wakati wa kupumzika, usingizi, kuamka, wasiwasi, na shughuli za akili.
Paroxysms inaonekana kama hii: taa zilizoelekezwa hutawala, ambazo hubadilishana na mawimbi polepole, na kwa kuongezeka kwa shughuli, kinachojulikana kama mawimbi makali (spike) huonekana - vilele vingi vinavyofuata moja baada ya nyingine.
EEG paroxysm inahitaji uchunguzi wa ziada na mtaalamu, daktari wa neva, mtaalamu wa kisaikolojia, myogram na taratibu nyingine za uchunguzi. Matibabu ni kuondoa sababu na matokeo.
Katika kesi ya majeraha ya kichwa, uharibifu huondolewa, mzunguko wa damu hurejeshwa na tiba ya dalili hufanyika Katika kesi ya kifafa, wanatafuta nini kilichosababisha (tumor, nk). Ikiwa ugonjwa huo ni wa kuzaliwa, punguza idadi ya kukamata, maumivu na athari mbaya kwenye psyche.
Ikiwa paroxysms ni matokeo ya matatizo ya shinikizo, mfumo wa moyo na mishipa hutendewa.
Dysrhythmia ya shughuli za asili
Inamaanisha ukiukwaji wa masafa ya michakato ya ubongo ya umeme. Hii hutokea kwa sababu zifuatazo:
- Kifafa cha etiologies mbalimbali, shinikizo la damu muhimu. Kuna asymmetry katika hemispheres zote mbili na mzunguko wa kawaida na amplitude.
- Shinikizo la damu - rhythm inaweza kupungua.
- Oligophrenia - shughuli inayopanda ya mawimbi ya alpha.
- tumor au cyst. Kuna asymmetry kati ya hemispheres ya kushoto na kulia hadi 30%.
- Matatizo ya mzunguko wa damu. Mzunguko na shughuli hupungua kulingana na ukali wa patholojia.
Ili kutathmini dysrhythmia, dalili za EEG ni magonjwa kama vile dystonia ya vegetovascular, shida ya akili inayohusiana na umri au kuzaliwa, kiwewe cha craniocerebral. Pia, utaratibu unafanywa kwa shinikizo la kuongezeka, kichefuchefu, kutapika kwa wanadamu.
Mabadiliko ya EEG yenye hasira
Aina hii ya matatizo huzingatiwa hasa katika tumors na cyst. Inajulikana na mabadiliko ya ubongo katika EEG kwa namna ya rhythms ya kuenea-cortical na predominance ya oscillations ya beta.
Pia, mabadiliko ya kukasirisha yanaweza kutokea kwa sababu ya patholojia kama vile:
- ugonjwa wa meningitis;
- encephalitis;
- atherosclerosis.
Ni nini kuharibika kwa rhythm ya cortical
Wanaonekana kama matokeo ya majeraha ya kichwa na mshtuko, ambayo inaweza kusababisha shida kubwa. Katika matukio haya, encephalogram inaonyesha mabadiliko yanayotokea katika ubongo na subcortex.
Ustawi wa mgonjwa hutegemea uwepo wa matatizo na ukali wao. Wakati rhythm ya cortical isiyopangwa inatawala kwa fomu ndogo, hii haiathiri ustawi wa mgonjwa, ingawa inaweza kusababisha usumbufu fulani.
Ziara: 55 891
13.2. Njia za Electrophysiological za kusoma mienendo ya ukuaji wa akili
Katika saikolojia ya maendeleo, karibu njia zote zinazotumiwa wakati wa kufanya kazi na kikundi cha watu wazima hutumiwa (tazama Sura ya 2). Hata hivyo, katika matumizi ya mbinu za jadi kuna maalum ya umri, ambayo imedhamiriwa na hali kadhaa. Kwanza, viashiria vilivyopatikana kwa kutumia njia hizi vina tofauti kubwa za umri. Kwa mfano, electroencephalogram na, ipasavyo, viashiria vilivyopatikana kwa msaada wake hubadilika sana wakati wa ontogenesis. Pili, mabadiliko haya (katika hali zao za ubora na kiasi) yanaweza kutenda sambamba kama somo la utafiti, na kama njia ya kutathmini mienendo ya ukomavu wa ubongo, na kama chombo/njia ya kusoma kuibuka na kufanya kazi kwa fiziolojia. hali ya ukuaji wa akili. Zaidi ya hayo, ni ya mwisho ambayo ni ya manufaa zaidi kwa saikolojia inayohusiana na umri.
Vipengele vyote vitatu vya utafiti wa EEG katika ontogeny hakika vinahusiana na kukamilishana, lakini vinatofautiana kwa kiasi kikubwa katika maudhui, na, kwa hiyo, vinaweza kuzingatiwa tofauti kutoka kwa kila mmoja. Kwa sababu hii, katika utafiti maalum wa kisayansi na katika mazoezi, mara nyingi mkazo huwekwa kwenye kipengele kimoja au mbili tu. Hata hivyo, pamoja na ukweli kwamba kipengele cha tatu ni cha umuhimu mkubwa kwa psychophysiolojia ya maendeleo, i.e. jinsi viashiria vya EEG vinaweza kutumika kutathmini mahitaji ya kisaikolojia na / au hali ya maendeleo ya akili, kina cha utafiti na uelewa wa tatizo hili inategemea kwa kiasi kikubwa kiwango cha ufafanuzi wa vipengele viwili vya kwanza vya utafiti wa EEG.
13.2.1. Electroencephalogram mabadiliko katika ontojeni
Sifa kuu ya EEG, ambayo inafanya kuwa chombo muhimu kwa saikolojia inayohusiana na umri, ni tabia yake ya hiari, inayojitegemea. Shughuli ya kawaida ya umeme ya ubongo inaweza kurekodiwa tayari katika fetusi, na kuacha tu na mwanzo wa kifo. Wakati huo huo, mabadiliko yanayohusiana na umri katika shughuli ya kibaolojia ya ubongo hufunika kipindi chote cha ontogenesis kutoka wakati wa kutokea kwake katika hatua fulani (na bado haijaanzishwa kwa usahihi) ya ukuaji wa ubongo wa intrauterine na hadi kifo. ya mtu. Hali nyingine muhimu ambayo inafanya uwezekano wa kutumia EEG kwa tija katika utafiti wa ontogeny ya ubongo ni uwezekano wa tathmini ya kiasi cha mabadiliko yanayotokea.
Uchunguzi wa mabadiliko ya ontogenetic ya EEG ni mengi sana. Mienendo ya umri wa EEG inasomwa wakati wa kupumzika, katika hali nyingine za kazi (usingizi, kuamka kwa kazi, nk), na pia chini ya hatua ya uchochezi mbalimbali (kuona, kusikia, tactile). Kulingana na uchunguzi mwingi, viashirio vimetambuliwa ambavyo vinaamua mabadiliko yanayohusiana na umri kote kwenye maumbile, katika mchakato wa kukomaa (ona Sura ya 12.1.1.), na wakati wa uzee. Kwanza kabisa, haya ni sifa za wigo wa frequency-amplitude ya EEG ya ndani, i.e. shughuli iliyorekodiwa katika sehemu za kibinafsi kwenye gamba la ubongo. Ili kujifunza uhusiano wa shughuli za bioelectrical iliyorekodi kutoka kwa pointi tofauti za cortex, uchambuzi wa uwiano wa spectral hutumiwa (tazama Sura ya 2.1.1) na tathmini ya kazi za mshikamano wa vipengele vya mtu binafsi vya rhythmic.
Mabadiliko yanayohusiana na umri katika muundo wa rhythmic wa EEG. Katika suala hili, mabadiliko yanayohusiana na umri katika wigo wa frequency-amplitude ya EEG katika maeneo tofauti ya cortex ya ubongo ni ya kujifunza zaidi. Uchunguzi wa kuona wa EEG unaonyesha kuwa kwa watoto wachanga walioamka, EEG inaongozwa na oscillations ya polepole isiyo ya kawaida na mzunguko wa 1-3 Hz na amplitude ya 20 μV. Katika wigo wa masafa ya EEG, hata hivyo, wana masafa katika safu kutoka 0.5 hadi 15 Hz. Maonyesho ya kwanza ya utaratibu wa rhythmic yanaonekana katika maeneo ya kati, kuanzia mwezi wa tatu wa maisha. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, kuna ongezeko la mzunguko na utulivu wa rhythm kuu ya electroencephalogram ya mtoto. Mwelekeo wa kuongezeka kwa mzunguko mkubwa unaendelea katika hatua zaidi za maendeleo. Kwa umri wa miaka 3, hii tayari ni rhythm na mzunguko wa 7 - 8 Hz, kwa miaka 6 - 9 - 10 Hz (Farber, Alferova, 1972).
Moja ya utata zaidi ni swali la jinsi ya kustahili vipengele vya rhythmic vya EEG kwa watoto wadogo, i.e. jinsi ya kuunganisha uainishaji wa midundo inayokubaliwa kwa watu wazima kwa safu za masafa (tazama Sura ya 2.1.1) na sehemu hizo za utungo ambazo ziko kwenye EEG ya watoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Kuna njia mbili mbadala za kutatua suala hili.
Ya kwanza inatoka kwa ukweli kwamba safu za frequency za delta, theta, alpha na beta zina asili tofauti na umuhimu wa utendaji. Katika utoto, shughuli za polepole zinageuka kuwa na nguvu zaidi, na katika ontogenesis zaidi, mabadiliko katika utawala wa shughuli kutoka kwa polepole hadi kwa kasi vipengele vya rhythmic hutokea. Kwa maneno mengine, kila bendi ya masafa ya EEG inatawala katika ontojeni moja baada ya nyingine (Garshe, 1954). Kwa mujibu wa mantiki hii, vipindi 4 vilitambuliwa katika malezi ya shughuli za bioelectrical ya ubongo: kipindi 1 (hadi miezi 18) - utawala wa shughuli za delta, hasa katika parietali ya kati inaongoza; Kipindi 2 (miaka 1.5 - miaka 5) - utawala wa shughuli za theta; Kipindi 3 (miaka 6 - 10) - utawala wa shughuli za alpha (awamu ya labile); 4 kipindi (baada ya miaka 10 ya maisha) utawala wa shughuli za alpha (awamu thabiti). Katika vipindi viwili vya mwisho, shughuli za juu huanguka kwenye mikoa ya occipital. Kulingana na hili, ilipendekezwa kuzingatia uwiano wa shughuli za alfa na theta kama kiashirio (index) ya ukomavu wa ubongo (Matousek na Petersen, 1973).
Njia nyingine inazingatia kuu, i.e. mdundo mkuu katika electroencephalogram, bila kujali vigezo vyake vya mzunguko, kama analogi ya ontogenetic ya rhythm ya alpha. Sababu za tafsiri kama hiyo zimo katika sifa za utendaji za safu kuu katika EEG. Walipata usemi wao katika "kanuni ya topografia ya utendaji" (Kuhlman, 1980). Kwa mujibu wa kanuni hii, kitambulisho cha sehemu ya mzunguko (rhythm) hufanyika kwa misingi ya vigezo vitatu: 1) mzunguko wa sehemu ya rhythmic; 2) eneo la anga la upeo wake katika maeneo fulani ya kamba ya ubongo; 3) EEG reactivity kwa mizigo ya kazi.
Kutumia kanuni hii kwa uchanganuzi wa EEG ya watoto wachanga, T.A. Stroganova ilionyesha kuwa sehemu ya frequency ya 6-7 Hz, iliyorekodiwa katika eneo la oksipitali, inaweza kuzingatiwa kama analog inayofanya kazi ya safu ya alpha au kama safu ya alpha yenyewe. Kwa kuwa sehemu hii ya mzunguko ina msongamano wa chini wa spectral katika hali ya tahadhari ya kuona, lakini inakuwa kubwa na uwanja wa giza wa maono, ambayo, kama inavyojulikana, ni sifa ya rhythm ya alpha ya mtu mzima (Stroganova et al., 1999).
Msimamo uliotajwa unaonekana kupingwa kwa kushawishi. Hata hivyo, tatizo kwa ujumla bado halijatatuliwa, kwa sababu umuhimu wa utendaji wa vipengele vilivyobaki vya rhythmic vya EEG ya watoto wachanga na uhusiano wao na midundo ya EEG ya mtu mzima: delta, theta, na beta haijulikani.
Kutoka kwa yaliyotangulia, inakuwa wazi kwa nini shida ya uwiano wa midundo ya theta na alpha katika ontogeny ndio mada ya majadiliano. Mdundo wa theta bado mara nyingi huzingatiwa kama kitangulizi tendaji cha mdundo wa alpha, na kwa hivyo inatambulika kuwa mdundo wa alpha haupo katika EEG ya watoto wadogo. Watafiti wanaofuata msimamo huu hawafikirii kuwa inawezekana kuzingatia shughuli ya mdundo ambayo inatawala katika EEG ya watoto wadogo kama rhythm ya alpha (Shepovalnikov et al., 1979).
Walakini, bila kujali jinsi vipengele hivi vya mzunguko wa EEG vinavyotafsiriwa, mienendo inayohusiana na umri, inayoonyesha mabadiliko ya taratibu katika mzunguko wa rhythm kuu kuelekea maadili ya juu katika safu kutoka kwa rhythm ya theta hadi alpha ya juu-frequency, ni jambo lisilopingika. ukweli (kwa mfano, Mchoro 13.1).
Heterogeneity ya rhythm ya alpha. Imeanzishwa kuwa safu ya alpha ni tofauti, na kulingana na mzunguko, idadi ya vipengele vidogo vinaweza kutofautishwa ndani yake, ambayo inaonekana kuwa na umuhimu tofauti wa kazi. Mienendo ya kiotojeni ya upevukaji wao hutumika kama hoja muhimu inayopendelea kutofautisha safu ndogo za alfa zenye bendi nyembamba. Sehemu ndogo tatu ni pamoja na: alpha-1 - 7.7 - 8.9 Hz; alpha-2 - 9.3 - 10.5 Hz; alpha-3 - 10.9 - 12.5 Hz (Alferova, Farber, 1990). Kutoka miaka 4 hadi 8, alpha-1 inatawala, baada ya miaka 10 - alpha-2, na katika miaka 16-17, alpha-3 inatawala katika wigo.
Vipengele vya rhythm ya alpha pia vina topografia tofauti: rhythm ya alpha-1 inajulikana zaidi katika cortex ya nyuma, hasa katika parietali. Inachukuliwa kuwa ya ndani tofauti na alpha-2, ambayo inasambazwa sana kwenye cortex, na kiwango cha juu katika eneo la occipital. Sehemu ya tatu ya alpha, kinachojulikana kama murhythm, ina lengo la shughuli katika mikoa ya mbele: cortex ya sensorimotor. Pia ina tabia ya ndani, kwani unene wake hupungua kwa kasi na umbali kutoka kwa maeneo ya kati.
Mwelekeo wa jumla wa mabadiliko katika vipengele vikuu vya rhythmic huonyeshwa kwa kupungua kwa umri katika ukali wa sehemu ya polepole ya alpha-1. Kipengele hiki cha midundo ya alpha hufanya kazi kama safu za theta na delta, ambayo nguvu yake hupungua kulingana na umri, wakati nguvu ya vipengee vya alpha-2 na alpha-3, pamoja na safu ya beta, huongezeka. Hata hivyo, shughuli ya beta katika watoto wenye afya ya kawaida ni ya chini katika amplitude na nguvu, na katika baadhi ya tafiti mbalimbali hii ya masafa haijachakatwa kwa sababu ya kutokea kwake nadra katika sampuli ya kawaida.
Vipengele vya EEG katika kubalehe. Mienendo inayoendelea ya sifa za mzunguko wa EEG katika ujana hupotea. Katika hatua za mwanzo za kubalehe, wakati shughuli za eneo la hypothalamic-pituitari katika miundo ya kina ya ubongo huongezeka, shughuli za bioelectrical ya cortex ya ubongo hubadilika sana. Katika EEG, nguvu za vipengele vya polepole-wimbi, ikiwa ni pamoja na alpha-1, huongezeka, na nguvu za alpha-2 na alpha-3 hupungua.
Wakati wa kubalehe, kuna tofauti zinazoonekana katika umri wa kibaolojia, hasa kati ya jinsia. Kwa mfano, kwa wasichana wenye umri wa miaka 12-13 (wanaopitia hatua za II na III za kubalehe), EEG ina sifa ya nguvu kubwa ya sehemu ya theta-rhythm na alpha-1 ikilinganishwa na wavulana. Katika umri wa miaka 14-15, picha ya kinyume inaonekana. Wasichana wana fainali ( TU na Y) hatua ya ujana, wakati shughuli za mkoa wa hypothalamic-pituitary hupungua, na mwenendo mbaya katika EEG hupotea hatua kwa hatua. Katika wavulana katika umri huu, hatua za II na III za kubalehe hutawala, na ishara za kurudi nyuma zinazingatiwa.
Kufikia umri wa miaka 16, tofauti hizi kati ya jinsia hupotea kabisa, kwani vijana wengi huingia katika hatua ya mwisho ya kubalehe. Mwelekeo unaoendelea wa maendeleo unarejeshwa. Mzunguko wa safu kuu ya EEG huongezeka tena na hupata maadili karibu na aina ya watu wazima.
Vipengele vya EEG wakati wa kuzeeka. Katika mchakato wa kuzeeka, kuna mabadiliko makubwa katika asili ya shughuli za umeme za ubongo. Imeanzishwa kuwa baada ya miaka 60 kuna kupungua kwa mzunguko wa midundo kuu ya EEG, hasa katika safu ya rhythm ya alpha. Kwa watu wenye umri wa miaka 17-19 na miaka 40-59, mzunguko wa rhythm ya alpha ni sawa na ni takriban 10 Hz. Kwa umri wa miaka 90, hupungua hadi 8.6 Hz. Kupungua kwa mzunguko wa rhythm ya alpha inaitwa "dalili ya EEG" imara zaidi ya kuzeeka kwa ubongo (Frolkis, 1991). Pamoja na hili, shughuli za polepole (delta na theta rhythms) huongezeka, na idadi ya mawimbi ya theta ni kubwa zaidi kwa watu walio katika hatari ya kuendeleza saikolojia ya mishipa.
Pamoja na hili, kwa watu zaidi ya umri wa miaka 100 - centenarians na hali ya kuridhisha ya afya na kazi za akili zilizohifadhiwa - rhythm kubwa katika eneo la oksipitali iko katika aina mbalimbali za 8-12 Hz.
Mienendo ya kikanda ya kukomaa. Hadi sasa, wakati wa kujadili mienendo inayohusiana na umri wa EEG, hatujachambua hasa tatizo la tofauti za kikanda, i.e. tofauti zilizopo kati ya vigezo vya EEG vya kanda tofauti za cortical katika hemispheres zote mbili. Wakati huo huo, tofauti hizo zipo, na inawezekana kutenganisha mlolongo fulani wa kukomaa kwa kanda za cortical ya mtu binafsi kulingana na vigezo vya EEG.
Hii, kwa mfano, inathibitishwa na data ya wanafizikia wa Marekani Hudspeth na Pribram, ambao walifuatilia trajectories ya kukomaa (kutoka miaka 1 hadi 21) ya wigo wa mzunguko wa EEG wa maeneo tofauti ya ubongo wa binadamu. Kwa mujibu wa viashiria vya EEG, walitambua hatua kadhaa za kukomaa. Kwa hivyo, kwa mfano, ya kwanza inashughulikia kipindi cha miaka 1 hadi 6, inaonyeshwa na kasi ya haraka na ya usawa ya kukomaa kwa kanda zote za cortex. Hatua ya pili huchukua miaka 6 hadi 10.5, na kilele cha kukomaa hufikiwa katika sehemu za nyuma za cortex katika miaka 7.5, baada ya hapo sehemu za mbele za cortex zinaanza kukua kwa kasi, ambazo zinahusishwa na utekelezaji wa udhibiti wa hiari. na udhibiti wa tabia.
Baada ya miaka 10.5, maingiliano ya kukomaa yamevunjwa, na njia 4 za kujitegemea za kukomaa zinajulikana. Kulingana na viashiria vya EEG, maeneo ya kati ya gamba la ubongo ni eneo la mapema zaidi la kukomaa, wakati eneo la mbele la kushoto, badala yake, hukomaa hivi karibuni, na kukomaa kwake malezi ya jukumu kuu la sehemu za mbele za ulimwengu wa kushoto. katika shirika la michakato ya usindikaji wa habari inahusishwa (Hudspeth na Pribram, 1992). Ikilinganishwa masharti ya marehemu ya kukomaa kwa ukanda wa mbele wa kushoto wa gamba pia yalibainishwa mara kwa mara katika kazi za D. A. Farber et al.
Tathmini ya kiasi cha mienendo ya kukomaa kwa viashiria
EEG. Majaribio ya mara kwa mara yamefanywa ili kuchanganua kwa kiasi vigezo vya EEG ili kubaini ruwaza za mienendo yao ya kiotojeni ambayo ina usemi wa kihisabati. Kama sheria, anuwai anuwai za uchanganuzi wa urejeleaji (sawa, zisizo za mstari na rejista nyingi) zilitumiwa, ambazo zilitumika kukadiria mienendo ya umri wa wiani wa nguvu wa safu za spectral za mtu binafsi (kutoka delta hadi beta) (kwa mfano, Gasser. na wengine, 1988). Matokeo yaliyopatikana kwa ujumla yanaonyesha kuwa mabadiliko katika nguvu ya jamaa na kamili ya spectra na ukali wa midundo ya mtu binafsi ya EEG katika ontojeni sio mstari. Maelezo ya kutosha zaidi ya data ya majaribio hupatikana kwa kutumia polynomials ya shahada ya pili - ya tano katika uchambuzi wa regression.
Matumizi ya kuongeza ukubwa wa pande nyingi inaonekana kuwa ya kuahidi. Kwa mfano, katika mojawapo ya tafiti za hivi karibuni, jaribio lilifanywa ili kuboresha mbinu ya kukadiria mabadiliko ya EEG yanayohusiana na umri katika kipindi cha miaka 0.7 hadi 78. Upanuzi wa multidimensional wa data ya spectral kutoka kwa pointi 40 za cortical ilifanya iwezekanavyo kutambua uwepo wa "sababu ya umri" maalum, ambayo iligeuka kuwa isiyo ya mstari kuhusiana na umri wa mpangilio. Kama matokeo ya uchambuzi wa mabadiliko yanayohusiana na umri katika muundo wa spectral wa EEG, Kiwango cha Ukomavu wa Shughuli ya Umeme ya Ubongo ilipendekezwa, ambayo imedhamiriwa kwa msingi wa logarithm ya uwiano wa umri uliotabiriwa kutoka kwa EEG. data na umri wa mpangilio (Wackerman, Matousek, 1998).
Kwa ujumla, tathmini ya kiwango cha ukomavu wa gamba na miundo mingine ya ubongo kwa kutumia njia ya EEG ina kipengele muhimu sana cha kliniki na uchunguzi, na uchambuzi wa kuona wa rekodi za EEG za mtu binafsi bado una jukumu maalum katika hili, lisiloweza kutengezwa upya na mbinu za takwimu. Kwa madhumuni ya tathmini sanifu na ya umoja ya EEG kwa watoto, njia maalum ya uchambuzi wa EEG ilitengenezwa, kwa kuzingatia muundo wa maarifa ya kitaalam katika uwanja wa uchambuzi wa kuona (Machinskaya et al., 1995).
Mchoro 13.2 ni mchoro wa jumla unaoonyesha vipengele vyake kuu. Iliyoundwa kwa misingi ya shirika la kimuundo la ujuzi wa wataalam wa wataalamu, mpango huu wa maelezo ya EEG unaweza
inaweza kutumika kwa utambuzi wa mtu binafsi wa hali ya mfumo mkuu wa neva wa watoto, na pia kwa madhumuni ya utafiti katika kuamua sifa za EEG za vikundi anuwai vya masomo.
Vipengele vya umri wa shirika la anga la EEG. Vipengele hivi havijasomwa zaidi kuliko mienendo inayohusiana na umri wa midundo ya mtu binafsi ya EEG. Wakati huo huo, umuhimu wa masomo ya shirika la anga la biocurrents ni kubwa sana kwa sababu zifuatazo.
Huko nyuma katika miaka ya 70, mwanafiziolojia bora wa Kirusi MN Livanov aliunda msimamo juu ya kiwango cha juu cha usawazishaji (na mshikamano) wa oscillations ya biopotentials ya ubongo kama hali ambayo inapendelea kuibuka kwa uhusiano wa utendaji kati ya miundo ya ubongo ambayo inahusika moja kwa moja katika mwingiliano wa utaratibu. . Utafiti wa vipengele vya maingiliano ya anga ya biopotentials ya cortex ya ubongo wakati wa aina tofauti za shughuli kwa watu wazima ilionyesha kuwa kiwango cha maingiliano ya mbali ya biopotentials ya maeneo mbalimbali ya cortical chini ya hali ya shughuli huongezeka, lakini badala ya kuchagua. Synchronism ya biopotentials ya kanda hizo za cortical zinazounda vyama vya kazi vinavyohusika katika utoaji wa shughuli maalum huongezeka.
Kwa hivyo, uchunguzi wa viashiria vya maingiliano ya mbali, ambayo yanaonyesha sifa zinazohusiana na umri wa mwingiliano wa kanda katika ontogenesis, inaweza kutoa sababu mpya za kuelewa mifumo ya kimfumo ya utendakazi wa ubongo, ambayo bila shaka ina jukumu muhimu katika ukuaji wa akili katika kila hatua. ontogenesis.
Quantification ya maingiliano ya anga, i.e. kiwango cha bahati mbaya ya mienendo ya biocurrents ya ubongo iliyoandikwa katika maeneo tofauti ya cortex (kuchukuliwa kwa jozi) inafanya uwezekano wa kuhukumu jinsi mwingiliano kati ya maeneo haya unafanywa. Utafiti wa ulandanishi wa anga (na mshikamano) wa uwezo wa kibayolojia wa ubongo kwa watoto wachanga na wachanga ulionyesha kuwa kiwango cha mwingiliano baina ya kanda katika umri huu ni cha chini sana. Inachukuliwa kuwa utaratibu ambao hutoa shirika la anga la uwanja wa biopotentials kwa watoto wadogo bado haujatengenezwa na hutengenezwa hatua kwa hatua kadiri ubongo unavyokua (Shepovalnikov et al., 1979). Inachofuata kutoka kwa hili kwamba uwezekano wa kuunganishwa kwa utaratibu wa kamba ya ubongo katika umri mdogo ni kiasi kidogo na hatua kwa hatua huongezeka kwa umri.
Kwa sasa, kiwango cha upatanishi wa interzonal wa biopotentials inakadiriwa kwa kuhesabu kazi za mshikamano za biopotentials ya kanda za cortical sambamba, na tathmini kawaida hufanywa kwa kila safu ya mzunguko tofauti. Kwa mfano, katika watoto wa umri wa miaka 5, mshikamano huhesabiwa katika bendi ya theta, kwani rhythm ya theta katika umri huu ndiyo rhythm ya EEG. Katika umri wa shule na zaidi, mshikamano huhesabiwa katika bendi ya rhythm ya alpha kwa ujumla au tofauti kwa kila moja ya vipengele vyake. Wakati mwingiliano wa ndani unaundwa, kanuni ya umbali wa jumla huanza kujidhihirisha wazi: kiwango cha mshikamano ni cha juu kati ya sehemu za karibu za ukoko na hupungua kwa umbali unaoongezeka kati ya maeneo.
Hata hivyo, dhidi ya historia hii ya jumla, kuna baadhi ya pekee. Kiwango cha wastani cha mshikamano huongezeka kwa umri, lakini bila usawa. Hali isiyo ya mstari wa mabadiliko haya inaonyeshwa na data zifuatazo: katika cortex ya anterior, kiwango cha mshikamano huongezeka kutoka umri wa miaka 6 hadi 9-10, kisha hupungua kwa miaka 12-14 (wakati wa kubalehe) na huongezeka tena. kwa miaka 16-17 (Alferova, Farber, 1990). Ya hapo juu, hata hivyo, haimalizi vipengele vyote vya malezi ya mwingiliano wa interzonal katika ontogeny.
Utafiti wa maingiliano ya mbali na kazi za mshikamano katika ontogenesis ina shida nyingi, moja yao ni kwamba maingiliano ya uwezo wa ubongo (na kiwango cha mshikamano) inategemea sio tu umri, lakini pia kwa idadi ya mambo mengine: 1) kazi. hali ya somo; 2) asili ya shughuli iliyofanywa; 3) sifa za kibinafsi za asymmetry ya interhemispheric (wasifu wa shirika la baadaye) la mtoto na mtu mzima. Utafiti katika mwelekeo huu ni mdogo, na hadi sasa hakuna picha wazi inayoelezea mienendo ya umri katika uundaji wa usawazishaji wa mbali na mwingiliano wa kati wa kanda za gamba la ubongo wakati wa shughuli fulani. Hata hivyo, data inayopatikana inatosha kudai kwamba taratibu za kimfumo za mwingiliano wa kati muhimu ili kuhakikisha shughuli yoyote ya kiakili inapitia njia ndefu ya malezi katika ontogenesis. Mstari wake wa jumla unajumuisha mabadiliko kutoka kwa udhihirisho duni wa uratibu wa shughuli wa kikanda, ambao, kwa sababu ya kutokomaa kwa mifumo ya upitishaji ya ubongo, ni tabia ya watoto mapema kama umri wa miaka 7-8, hadi kuongezeka kwa kiwango cha maingiliano na maalum (kulingana na asili ya kazi) uthabiti katika mwingiliano wa kati wa kanda gamba la ubongo katika ujana.
| " |
Shughuli ya rhythmic kwenye EEG ya watoto wenye afya imeandikwa tayari katika utoto. Katika watoto wa miezi 6, katika maeneo ya oksipitali ya kamba ya ubongo, rhythm na mzunguko wa 6-9 Hz na hali ya 6 Hz, iliyokandamizwa na kusisimua kwa mwanga, na rhythm na mzunguko wa 7 Hz katika maeneo ya kati ya cortex, ambayo hujibu kwa vipimo vya magari, yalibainishwa [Stroganova TA, Posikera I. N., 1993]. Kwa kuongeza, rhythm 0 inayohusishwa na majibu ya kihisia imeelezwa. Kwa ujumla, kwa suala la sifa za nguvu, shughuli za safu za mzunguko wa polepole hushinda. Ilionyeshwa kuwa mchakato wa malezi ya shughuli za bioelectrical ya ubongo katika ontogenesis ni pamoja na "vipindi muhimu" - vipindi vya upangaji upya mkali zaidi wa vipengele vingi vya mzunguko wa EEG [Farber D. A., 1979; Galkina N. S. et al., 1994; Gorbachevskaya N. L. et al., 1992, 1997]. Ilipendekezwa kuwa mabadiliko haya yanahusiana na upangaji upya wa kimofolojia wa ubongo [Gorbachevskaya NL et al., 1992].
Hebu tuzingalie mienendo ya malezi ya rhythm ya kuona. Kipindi cha mabadiliko ya ghafla katika mzunguko wa rhythm hii iliwasilishwa katika kazi za N. S. Galkina na A. I. Boravova (1994, 1996) kwa watoto wenye umri wa miezi 14-15; ilikuwa ikifuatana na mabadiliko katika mzunguko -rhythm kutoka 6 Hz hadi 7-8 Hz. Kwa umri wa miaka 3-4, mzunguko wa rhythm huongezeka hatua kwa hatua, na katika idadi kubwa ya watoto (80%), -rhythm yenye mzunguko wa 8 Hz inatawala. Kwa umri wa miaka 4-5, kuna mabadiliko ya taratibu katika hali ya rhythm kubwa hadi 9 Hz. Katika muda huo huo wa umri, ongezeko la nguvu ya sehemu ya 10 Hz EEG huzingatiwa, lakini haipati nafasi ya kuongoza hadi umri wa miaka 6-7, ambayo hutokea baada ya kipindi cha pili muhimu. Kipindi hiki cha pili kiliandikwa na sisi katika umri wa miaka 5-6 na ilionyeshwa kwa ongezeko kubwa la nguvu za vipengele vingi vya EEG. Baada ya hayo, shughuli za bendi ya mzunguko wa-2 (10-11 Hz) huanza kuongezeka hatua kwa hatua kwenye EEG, ambayo inakuwa kubwa baada ya kipindi cha tatu muhimu (miaka 10-11).
Kwa hivyo, mzunguko wa rhythm kubwa ya α na uwiano wa sifa za nguvu za vipengele vyake mbalimbali inaweza kuwa kiashiria cha ontogenesis ya kawaida inayoendelea.
Katika meza. Mchoro wa 1 unaonyesha usambazaji wa marudio ya α-rhythm kuu kwa watoto wenye afya ya umri tofauti kama asilimia ya jumla ya idadi ya masomo katika kila kikundi, ambao EEG ilitawaliwa na mdundo ulioonyeshwa (kulingana na uchambuzi wa kuona).
Jedwali la 1. Usambazaji wa sauti kuu kwa mzunguko katika vikundi vya watoto wenye afya wa umri tofauti.
| Umri, miaka | Masafa ya midundo, Hz | |||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | |
| 3-5 | ||||
| 5-6 | ||||
| 6-7 | ||||
| 7-8 |
Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali. 2, katika umri wa miaka 3-5, -rhythm yenye mzunguko wa 8-9 Hz inashinda. Kwa umri wa miaka 5-6, uwakilishi wa sehemu ya 10 Hz huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini predominance ya wastani ya mzunguko huu ilibainishwa tu katika umri wa miaka 6-7. Kutoka miaka 5 hadi 8, utawala wa mzunguko wa 9-10 Hz ulifunuliwa kwa wastani katika nusu ya watoto. Katika umri wa miaka 7-8, ukali wa sehemu ya 10-11 Hz huongezeka. Kama ilivyoelezwa hapo juu, ongezeko kubwa la sifa za nguvu za bendi hii ya mzunguko litazingatiwa katika umri wa miaka 11-12, wakati kutakuwa na mabadiliko mengine katika rhythm kubwa katika idadi kubwa ya watoto.
Matokeo ya uchambuzi wa kuona yanathibitishwa na data ya kiasi iliyopatikana kwa kutumia mifumo ya ramani ya EEG (Atlas ya Ubongo, Brainsys) (Jedwali 2).
Jedwali 2. Ukubwa wa amplitude ya wiani wa spectral wa masafa ya mtu binafsi ya -rhythm (katika vitengo kamili na jamaa,%) katika vikundi vya watoto wenye afya wa umri tofauti.
| Katika mwendo mbaya wa mchakato huo, mabadiliko yaliyotamkwa zaidi hugunduliwa kwenye EEG, lakini kwa ujumla, kama kwa kundi zima, huonyeshwa sio na aina zisizo za kawaida za shughuli, lakini kwa ukiukaji wa muundo wa mzunguko wa amplitude. EEG [Gorbachevskaya NL et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1994]. Kwa wagonjwa hawa, haswa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, EEG inaonyeshwa na kukosekana kwa rhythm ya kawaida ya α, kupungua kwa amplitude ya kushuka, kuongezeka kwa fahirisi ya β-shughuli, na ulaini wa tofauti za kanda. Kupungua kwa reactivity kwa hatua ya uchochezi ilibainishwa. Uchunguzi wa kimatibabu wa EEG katika wagonjwa hawa ulionyesha kuwa katika umri wa miaka 3-4 tu 15% ya EEGs zote zinaweza kuhusishwa na aina iliyopangwa na predominance ya -rhythm (kawaida 62%). Katika umri huu, EEG nyingi ziliainishwa kama desynchronous (45%). Uchoraji ramani wa EEG uliofanywa kwa wagonjwa hawa ulifichua (ikilinganishwa na watoto wenye afya wa rika sawa) muhimu (uk<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот. |
EEG ya watoto walio na tawahudi ya genesis ya mchakato na mwanzo kutoka miaka 0 hadi 3 (kozi ya maendeleo ya kati).
Katika mwendo wa wastani wa mchakato, mabadiliko katika EEG hayakutamkwa kidogo kuliko katika kozi mbaya, ingawa tabia kuu ya mabadiliko haya ilihifadhiwa. Katika meza. 4 inaonyesha usambazaji na aina za EEG za wagonjwa wa umri tofauti.
Jedwali 4. Usambazaji wa aina za EEG kwa watoto wa rika tofauti walio na tawahudi inayohusiana na mchakato (mwanzo wa mapema) na kozi ya maendeleo ya wastani (kama asilimia ya jumla ya idadi ya watoto katika kila kikundi cha umri)
| Aina ya EEG | Umri, miaka | |||||
| 3-5 | 5-6 | 6-7 | 7-9 | 9-10 | ||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| ya 4 | ||||||
| ya 5 |
Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali. 4, kwa watoto walio na aina hii ya kozi ya ugonjwa huo, uwakilishi wa EEGs za desynchronous (aina ya 3) na rhythm iliyogawanyika na kuongezeka kwa shughuli za β huongezeka kwa kiasi kikubwa. Idadi ya EEGs zilizoainishwa kama aina ya 1 huongezeka kwa umri, kufikia 50% na umri wa miaka 9-10. Ikumbukwe umri wa miaka 6-7, wakati ongezeko la aina ya 4 EEG na kuongezeka kwa shughuli za wimbi la polepole na kupungua kwa idadi ya EEG za aina 3 za desynchronous ziligunduliwa. Tuliona ongezeko hilo la maingiliano ya EEG kwa watoto wenye afya mapema, katika umri wa miaka 5-6; inaweza kuonyesha kuchelewa kwa mabadiliko yanayohusiana na umri katika rhythm ya cortical kwa wagonjwa wa kundi hili.
Katika meza. Mchoro wa 5 unaonyesha usambazaji wa masafa makuu katika safu ya β-rhythm kwa watoto wa rika tofauti walio na tawahudi ya genesis ya kiutaratibu kama asilimia ya jumla ya idadi ya watoto katika kila kikundi.
Jedwali 5. Usambazaji wa mdundo mkuu kwa marudio katika vikundi vya watoto wa rika tofauti walio na tawahudi ya genesis ya kiutaratibu (mwanzo wa mapema, maendeleo ya wastani)
| Umri, miaka | Masafa ya midundo, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 30 (11) | 38 (71) | 16 (16) | 16 (2) | |
| 5-7 | 35 (4) | 26 (40) | 22 (54) | 17 (2) | |
| 7-10 |
Kumbuka: Katika mabano kuna data sawa kwa watoto wenye afya wa umri sawa
Mchanganuo wa sifa za mzunguko wa -rhythm unaonyesha kuwa kwa watoto walio na aina hii ya mchakato, tofauti kutoka kwa kawaida zilikuwa muhimu sana. Walionyeshwa kwa ongezeko la idadi ya vipengele vya chini-frequency (7-8 Hz) na high-frequency (10-11 Hz) vipengele vya -rhythm. Ya kupendeza hasa ni mienendo inayohusiana na umri ya usambazaji wa masafa makuu katika -band.
Ikumbukwe kupungua kwa ghafla kwa uwakilishi wa mzunguko wa 7-8 Hz baada ya miaka 7, wakati, kama tulivyoonyesha hapo juu, kulikuwa na mabadiliko makubwa katika typology ya EEG.
Uwiano kati ya masafa ya β-rhythm na aina ya EEG ulichanganuliwa haswa. Ilibadilika kuwa mzunguko wa chini wa -rhythm ulizingatiwa mara nyingi zaidi kwa watoto wenye aina ya 4 ya EEG. Umri -rhythm na high-frequency -rhythm mara nyingi hujulikana kwa watoto wenye aina za EEG 1 na 3.
Utafiti wa mienendo inayohusiana na umri wa faharisi ya -rhythm katika cortex ya oksipitali ilionyesha kuwa hadi miaka 6 kwa watoto wengi katika kundi hili, faharisi ya -rhythm haikuzidi 30%, baada ya miaka 7 faharisi ya chini kama hiyo ilibainika. 1/4 ya watoto. Fahirisi ya juu (> 70%) iliwakilishwa kwa kiwango cha juu katika umri wa miaka 6-7. Ni katika umri huu tu ndipo majibu ya juu ya mtihani wa HB yalibainishwa; katika vipindi vingine, majibu ya mtihani huu yalionyeshwa kwa udhaifu au kutogunduliwa kabisa. Ilikuwa katika umri huu kwamba mmenyuko tofauti zaidi wa kufuata rhythm ya kusisimua ulionekana, zaidi ya hayo, katika aina mbalimbali za masafa.
Usumbufu wa paroxysmal kwa namna ya kutokwa kwa mawimbi makali, "wimbi kali - wimbi la polepole" complexes, flashes ya kilele cha oscillations / 0 ilisajiliwa katika shughuli za nyuma katika 28% ya kesi. Mabadiliko haya yote yalikuwa ya upande mmoja na katika 86% ya kesi ziliathiri maeneo ya gamba la oksipitali, katika nusu ya kesi, miongozo ya muda, mara nyingi ya parietali, na mara chache sana, ya kati. Epiactivity ya kawaida kwa namna ya paroxysm ya jumla ya complexes ya wimbi la kilele ilibainishwa tu kwa mtoto mmoja mwenye umri wa miaka 6 wakati wa mtihani wa GV.
Kwa hivyo, EEG ya watoto wenye maendeleo ya wastani ya mchakato ilikuwa na sifa sawa na kwa kundi zima kwa ujumla, lakini uchambuzi wa kina ulifanya iwezekanavyo kuzingatia mifumo ifuatayo inayohusiana na umri.
1. Idadi kubwa ya watoto katika kundi hili wana aina ya shughuli za desynchronous, na tuliona asilimia kubwa ya EEG hizo katika umri wa miaka 3-5.
2. Kulingana na usambazaji wa mzunguko mkubwa wa a-rit-1ma, aina mbili za usumbufu zinajulikana wazi: na ongezeko la vipengele vya juu-frequency na chini-frequency. Ya mwisho, kama sheria, imejumuishwa na shughuli ya wimbi la polepole la amplitude. Kulingana na data ya maandiko, inaweza kuzingatiwa kuwa wagonjwa hawa wanaweza kuwa na aina tofauti ya mchakato - paroxysmal katika kwanza na kuendelea kwa pili.
3. Umri wa miaka 6-7 unajulikana, ambapo mabadiliko makubwa katika shughuli za bioelectrical hutokea: maingiliano ya oscillations huongezeka, EEG na shughuli iliyoimarishwa ya wimbi la polepole ni ya kawaida zaidi, mmenyuko wafuatayo unajulikana katika aina mbalimbali za mzunguko, na; hatimaye, baada ya umri huu, shughuli za chini-frequency hupungua kwa kasi kwenye EEG. Kwa msingi huu, umri huu unaweza kuchukuliwa kuwa muhimu kwa malezi ya EEG ya watoto katika kundi hili.
Kuamua ushawishi wa umri wa mwanzo wa ugonjwa huo juu ya sifa za shughuli za bioelectrical ya ubongo wa wagonjwa, kikundi cha watoto wenye autism ya atypical kilichaguliwa maalum, ambapo mwanzo wa ugonjwa huo ulitokea katika umri wa zaidi ya miaka 3. miaka.
Vipengele vya EEG kwa watoto walio na tawahudi ya genesis ya kitaratibu na mwanzo kutoka miaka 3 hadi 6.
EEG kwa watoto walio na tawahudi isiyo ya kawaida, iliyoanza baada ya miaka 3, ilitofautiana katika rhythm iliyoumbwa vizuri. Katika watoto wengi (katika 55% ya kesi), index ya -rhythm ilizidi 50%. Mchanganuo wa usambazaji wa EEG kulingana na aina ambazo tumegundua ulionyesha hivyo kwa 65% kesi, data ya EEG ilikuwa ya aina iliyopangwa, katika 17% ya shughuli za polepole za watoto ziliongezeka wakati wa kudumisha α-rhythm (aina ya 4). Tofauti ya EEG ya desynchronous (aina ya 3) ilikuwepo katika 7% ya matukio. Wakati huo huo, uchambuzi wa usambazaji wa sehemu moja ya hertz ya -rhythm ilionyesha ukiukwaji wa mienendo inayohusiana na umri wa mabadiliko katika vipengele vyake vya mzunguko, ambayo ni tabia ya watoto wenye afya (Jedwali 6).
Jedwali 6. Usambazaji wa marudio ya mdundo mkuu katika vikundi vya watoto wa rika tofauti walio na tawahudi isiyo ya kawaida ya genesis ya kitaratibu ambayo ilianza baada ya miaka 3 (kama asilimia ya jumla ya idadi ya watoto katika kila kikundi cha umri)
| Umri, miaka | Masafa ya midundo, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 40 (11) | 30(71) | 30(16) | 0(2) | |
| 5-7 | 10(4) | 10(40) | 50(54) | 30(2) |
Kumbuka. Katika mabano kuna data sawa kwa watoto wenye afya wa umri sawa.
Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali. 6, kwa watoto wenye umri wa miaka 3-5, safu zote za β-rhythm ziliwakilishwa takriban sawa. Ikilinganishwa na kawaida, vipengele vya chini-frequency (7-8 Hz) na high-frequency (9-10 Hz) huongezeka kwa kiasi kikubwa, na vipengele vya 8-9 Hz vinapunguzwa kwa kiasi kikubwa. Mabadiliko yanayoonekana kuelekea viwango vya juu vya -rhythm yalizingatiwa baada ya miaka 6, na tofauti na kawaida zilizingatiwa katika uwakilishi wa sehemu za 8-9 na 10-11 Hz.
Jibu kwa jaribio la GV mara nyingi lilikuwa la wastani au la upole. Mmenyuko tofauti ulibainishwa tu katika umri wa miaka 6-7 katika asilimia ndogo ya kesi. Mwitikio wa kufuata mdundo wa miale ya mwanga kwa ujumla ulikuwa ndani ya mipaka ya umri (Jedwali 7).
Jedwali 7. Uwakilishi wa majibu yafuatayo wakati wa upigaji picha wa mdundo kwenye EEG ya watoto wa rika tofauti walio na tawahudi inayohusiana na mchakato na mwanzo wa miaka 3 hadi 6 (kama asilimia ya jumla ya idadi ya EEGs katika kila kikundi)
Maonyesho ya paroxysmal yaliwakilishwa na mlipuko wa usawa wa /-shughuli na masafa ya 3-7 Hz na hayakuzidi sana yanayohusiana na umri katika ukali wao. Maonyesho ya ndani ya paroxysmal yalikutana kwa 25% kesi na walikuwa wazi kwa nchi moja moja mawimbi makali na "papo hapo - polepole wimbi" complexes, hasa katika oksipitali na parietotemporal inaongoza.
Ulinganisho wa asili ya matatizo ya EEG katika makundi 2 ya wagonjwa wenye autism ya genesis ya utaratibu na wakati tofauti wa mwanzo wa mchakato wa patholojia, lakini kwa maendeleo sawa ya ugonjwa huo, ilionyesha zifuatazo.
1. Muundo wa typological wa EEG unafadhaika zaidi katika mwanzo wa ugonjwa huo.
2. Mwanzoni mwa mwanzo wa mchakato, kupungua kwa index ya β-rhythm kunajulikana zaidi.
3. Kwa ugonjwa wa baadaye wa ugonjwa huo, mabadiliko yanaonyeshwa hasa katika ukiukaji wa muundo wa mzunguko wa -rhythm na kuhama kuelekea mzunguko wa juu, muhimu zaidi kuliko mwanzo wa ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.
Kwa muhtasari wa picha ya usumbufu wa EEG kwa wagonjwa baada ya matukio ya kisaikolojia, mtu anaweza kutofautisha sifa za tabia.
1. Mabadiliko katika EEG yanaonyeshwa kwa ukiukaji wa amplitude-frequency na muundo wa typological wa EEG. Wao hutamkwa zaidi katika mwendo wa awali na unaoendelea zaidi wa mchakato. Katika kesi hii, mabadiliko ya juu yanahusiana na muundo wa amplitude ya EEG na yanaonyeshwa kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa wiani wa spectral katika bendi ya -frequency, hasa katika aina mbalimbali za 8-9 Hz.
2. Watoto wote katika kikundi hiki wameongeza bendi ya ASP-frequency.
Kwa njia hiyo hiyo, tulichunguza vipengele vya EEG kwa watoto wa makundi mengine ya tawahudi, tukilinganisha na data ya kawaida katika kila kipindi cha umri na kuelezea mienendo ya EEG inayohusiana na umri katika kila kikundi. Kwa kuongeza, tulilinganisha data iliyopatikana katika makundi yote ya watoto yaliyozingatiwa.
EEG kwa watoto walio na ugonjwa wa Rett.
Watafiti wote ambao wamesoma EEG kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu wanaona kuwa aina za patholojia za shughuli za bioelectric ya ubongo huonekana mwanzoni mwa miaka 3-4 kwa namna ya ishara za kifafa na / au shughuli za polepole, ama kwa namna ya shughuli za monohythmic. , au kwa namna ya kupasuka kwa amplitude ya juu -, - mawimbi yenye mzunguko wa 3-5 Hz. Walakini, waandishi wengine wanaona kutokuwepo kwa aina zilizobadilishwa za shughuli hadi umri wa miaka 14. Shughuli ya mawimbi ya polepole kwenye EEG kwa watoto walio na ugonjwa wa Rett inaweza kujidhihirisha katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo kwa namna ya mlipuko usio wa kawaida wa mawimbi ya juu-amplitude, kuonekana ambayo inaweza kupangwa kwa wakati unaofaa na kipindi cha apnea. Uangalifu mkubwa wa watafiti huvutiwa na ishara za kifafa kwenye EEG, ambazo hutokea mara nyingi zaidi baada ya miaka 5 na kwa kawaida huhusiana na maonyesho ya kliniki ya degedege. Shughuli ya monohythmic ya bendi ya 0-frequency inarekodiwa katika umri mkubwa.
Katika masomo yetu ya watoto wenye ugonjwa wa Rett wenye umri wa miaka 1.5 hadi 3 [Gorbachevskaya N. L. et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1993, 1994], kama sheria, dalili zinazojulikana za patholojia kwenye EEG hazikugunduliwa. Katika hali nyingi, EEG ilirekodiwa na amplitude iliyopunguzwa ya oscillations, ambayo katika 70% ya kesi - shughuli zilikuwepo kwa namna ya vipande vya rhythm isiyo ya kawaida na mzunguko wa 7-10 Hz, na katika theluthi moja ya watoto. mzunguko wa - oscillations ilikuwa 6-8 Hz, na katika 47% ya kesi - zaidi 9 Hz. Mzunguko wa 8-9 Hz unapatikana tu kwa 20% ya watoto, wakati kawaida hutokea kwa 80% ya watoto.
Katika matukio hayo wakati -shughuli ilikuwapo, index yake kwa watoto wengi ilikuwa chini ya 30%, amplitude haikuzidi 30 μV. Katika 25% ya watoto katika umri huu, rhythm ya rolandic ilionekana katika maeneo ya kati ya cortex. Mzunguko wake, pamoja na -rhythm, ulikuwa katika safu ya 7-10 Hz.
Ikiwa tunazingatia EEG ya watoto hawa ndani ya mfumo wa aina fulani za EEG, basi katika umri huu (hadi miaka 3), 1/3 ya EEG zote zinaweza kuhusishwa na aina ya kwanza iliyopangwa, lakini kwa amplitude ya chini ya kushuka kwa thamani. EEG zilizobaki zilisambazwa kati ya aina ya pili na shughuli ya hypersynchronous 0 na ya tatu - aina ya EEG isiyosawazishwa.
Ulinganisho wa data ya uchambuzi wa kuona wa EEG ya watoto wenye ugonjwa wa Rett wa kipindi cha umri ujao (miaka 3-4) na watoto wenye afya njema walifunua tofauti kubwa katika uwakilishi wa aina fulani za EEG. Kwa hivyo, ikiwa kati ya watoto wenye afya 80% ya kesi zilihusishwa na aina iliyopangwa ya EEG, ambayo inaonyeshwa na utawala wa -rhythm na index ya zaidi ya 50% na amplitude ya angalau 40 μV, basi kati ya watoto 13. na ugonjwa wa Rett - 13% tu. Kinyume chake, 47% ya EEG ilikuwa ya aina ya desynchronized dhidi ya 10% katika kawaida. Katika 40% ya watoto wa umri huu walio na ugonjwa wa Rett, hypersynchronous 0-rhythm na mzunguko wa 5-7 Hz ilionekana kwa kuzingatia maeneo ya kati ya parietali ya cortex ya ubongo.
Katika 1/3 ya kesi katika umri huu, epiactivity ilionekana kwenye EEG. Mabadiliko tendaji kwa hatua ya upigaji picha wa utungo yalibainishwa katika 60% ya watoto na yalidhihirishwa na athari tofauti kabisa ya kufuata katika anuwai ya masafa kutoka 3 hadi 18 Hz, na kwenye bendi kutoka 10 hadi 18 Hz, ifuatayo ilibainishwa 2. mara nyingi zaidi kuliko kwa watoto wenye afya wa umri sawa.
Uchunguzi wa sifa za spectral za EEG ulionyesha kuwa katika umri huu, usumbufu uligunduliwa tu katika bendi ya -1 ya mzunguko kwa namna ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa amplitude ya wiani wa spectral katika maeneo yote ya cortex ya ubongo.
Kwa hivyo, licha ya kutokuwepo kwa kinachojulikana kama ishara za patholojia, EEG katika hatua hii ya ugonjwa hubadilishwa kwa kiasi kikubwa, na kupungua kwa kasi kwa ASP kunajidhihirisha kwa usahihi katika safu ya mzunguko wa kufanya kazi, yaani, katika eneo la α-mdundo ambao unatawala katika kawaida.
Baada ya miaka 4, watoto wenye ugonjwa wa Rett walionyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa α-shughuli (hutokea katika 25% ya kesi); kama mdundo hutoweka kabisa. Lahaja na shughuli ya hypersynchronous (aina ya pili) huanza kutawala, ambayo, kama sheria, imeandikwa katika maeneo ya parieto-kati au fronto-kati ya cortex na inafadhaika waziwazi na harakati za kufanya kazi na kubanwa kwa mkono. kwenye ngumi. Hii ilituruhusu kuchukulia shughuli hii kama toleo la polepole la mdundo wa Rolandic. Katika umri huu, 1/3 ya wagonjwa pia walirekodi epiactivity kwa namna ya mawimbi makali, spikes, complexes "wimbi mkali - wimbi la polepole" wote katika kuamka na wakati wa usingizi, kwa kuzingatia katika maeneo ya temporo-kati au parietal-temporal. gamba, wakati mwingine pamoja na jumla katika gamba.
Tabia za spectral za EEG kwa watoto wagonjwa wa umri huu (ikilinganishwa na wale walio na afya njema) pia zinaonyesha usumbufu mkubwa katika bendi ya masafa ya a-1, lakini mabadiliko haya yanajulikana zaidi katika maeneo ya gamba ya oksipitali-parietali kuliko yale ya mbele-kati. . Katika umri huu, tofauti pia huonekana katika bendi ya-2-frequency kwa namna ya kupungua kwa sifa zake za nguvu.
Katika umri wa miaka 5-6, EEG kwa ujumla "imeamilishwa" - uwakilishi wa -shughuli na aina za polepole za shughuli huongezeka. Mienendo ya umri kwa watoto walio na ugonjwa wa Rett katika kipindi hiki inafanana na watoto wenye afya, lakini hutamkwa kidogo. Katika 20% ya watoto wa umri huu, shughuli katika mfumo wa mawimbi tofauti ya kawaida ilibainishwa.
Kwa watoto wakubwa, EEG na shughuli iliyoimarishwa ya mawimbi ya polepole - bendi za masafa zilitawala. Utawala huu ulionekana katika maadili ya juu ya ASP kwa watoto wagonjwa ikilinganishwa na watoto wenye afya wa umri huo. Kulikuwa na upungufu katika shughuli ya bendi ya mzunguko wa-1 na ongezeko la shughuli za α; -shughuli, ambayo iliongezeka kwa umri wa miaka 5-6, ilipungua katika umri huu. Wakati huo huo, kwenye EEG katika 40% ya kesi, -shughuli bado haijawa kubwa.
Kwa hivyo, EEG ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Rett inaonyesha mienendo fulani inayohusiana na umri. Inajidhihirisha katika kutoweka kwa taratibu kwa shughuli za rhythmic, kuonekana na kuongezeka kwa taratibu kwa shughuli za rhythmic na kuonekana kwa kutokwa kwa kifafa.
Shughuli ya mdundo, ambayo tunaiona kama toleo la polepole la mdundo wa Rolandic, hurekodiwa kwanza hasa katika sehemu za kati za parieto na hufadhaika kuwa miondoko amilifu na tulivu, sauti, kelele na simu. Baadaye, reactivity ya rhythm hii inapungua. Kwa umri, majibu ya kufuata rhythm ya kusisimua wakati wa photostimulation hupungua. Kwa ujumla, watafiti wengi wanaelezea mienendo sawa ya EEG katika ugonjwa wa Rett. Mipaka ya umri kwa kuonekana kwa mifumo fulani ya EEG pia ni sawa. Walakini, karibu waandishi wote hutafsiri EEG, ambayo haina midundo ya polepole na epiactivity, kama kawaida. Tofauti kati ya "kawaida" ya EEG na ukali wa maonyesho ya kliniki katika hatua ya kuoza kwa kimataifa ya aina zote za juu za shughuli za akili inatuwezesha kupendekeza kwamba kwa kweli kuna tu kukubalika kwa ujumla "pathological" maonyesho ya EEG. Hata kwa uchambuzi wa kuona wa EEG, tofauti kubwa katika uwakilishi wa aina fulani za EEG katika kawaida na ugonjwa wa Rett ni ya kushangaza (chaguo la kwanza - 60 na 13% ya kesi, pili - haikupatikana katika kawaida na ilionekana. katika 40% ya watoto wagonjwa, ya tatu - katika 10% katika kawaida na katika 47% ya watoto wagonjwa, ya nne haikutokea katika ugonjwa wa Rett na ilibainishwa kwa kawaida katika 28% ya kesi). Lakini hii inaonekana wazi wakati wa kuchambua vigezo vya upimaji wa EEG. Kuna upungufu tofauti katika shughuli za a-1 - bendi ya mzunguko, ambayo inajidhihirisha katika umri mdogo katika maeneo yote ya kamba ya ubongo.
Kwa hivyo, EEG ya watoto wenye ugonjwa wa Rett katika hatua ya kuoza kwa haraka kwa kiasi kikubwa na kwa kiasi kikubwa hutofautiana na kawaida.
Utafiti wa mienendo ya umri wa ASP kwa watoto walio na ugonjwa wa Rett haukuonyesha mabadiliko makubwa katika vikundi vya miaka 2-3, 3-4 na 4-5, ambayo inaweza kuzingatiwa kama kizuizi cha ukuaji. Kisha kulikuwa na mlipuko mdogo wa shughuli katika miaka 5-6, ikifuatiwa na ongezeko kubwa la nguvu ya -frequency mbalimbali. Ikiwa tunalinganisha picha ya mabadiliko ya EEG kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 10 kwa kawaida na kwa ugonjwa wa Rett, basi mwelekeo wao kinyume katika safu za mzunguko wa polepole na kutokuwepo kwa mabadiliko yoyote katika rhythm ya occipital inaonekana wazi. Inafurahisha kutambua ongezeko la uwakilishi wa rhythm ya Rolandic katika maeneo ya kati ya cortex. Ikiwa tunalinganisha maadili ya ASP ya midundo ya mtu binafsi kwa kawaida na katika kikundi cha watoto wagonjwa, tutaona kwamba tofauti za α-rhythm katika maeneo ya cortical ya occipital zinaendelea katika muda wote wa kujifunza, na kupungua kwa kiasi kikubwa katika miongozo ya kati. . Katika bendi ya mzunguko, tofauti zinaonekana kwanza katika maeneo ya temporo-kati ya cortex, na baada ya miaka 7, ni ya jumla, lakini maximally katika maeneo ya kati.
Kwa hiyo, inaweza kuzingatiwa kuwa katika ugonjwa wa Rett, matatizo yanaonekana katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo na kupata vipengele vya "pathological", kutoka kwa mtazamo wa neurophysiology ya kliniki, tu katika kikundi cha wazee.
Uharibifu wa -shughuli unahusiana na kutengana kwa aina za juu za shughuli za akili na inaonekana huonyesha ushiriki wa cortex ya ubongo, hasa sehemu zake za mbele, katika mchakato wa patholojia. Unyogovu mkubwa wa rhythm ya rolandic inayohusiana na ubaguzi wa magari, ambayo hutamkwa zaidi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo na kupungua kwa hatua kwa hatua, ambayo inaonekana katika kupona kwa sehemu kwenye EEG ya watoto wakubwa. Kuonekana kwa shughuli za kifafa na mdundo wa polepole wa rolandic unaweza kutafakari uanzishaji wa miundo ya ubongo ya subcortical kutokana na udhibiti usiofaa wa kuzuia kutoka kwa gamba. Hapa inawezekana kuteka uwiano fulani na EEG ya wagonjwa katika hali ya coma [Dobronravova I.S., 1996], wakati katika hatua zake za mwisho, wakati uhusiano kati ya cortex na miundo ya kina ya ubongo iliharibiwa, shughuli za monohythmic zilitawala. Inafurahisha kutambua kwamba kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Rett katika umri wa miaka 25-30, kulingana na J. Ishezaki (1992), shughuli hii kwa kweli haifadhaiki na mvuto wa nje, na mwitikio tu kwa simu huhifadhiwa, kwani. kwa wagonjwa katika coma.
Kwa hivyo, inaweza kuzingatiwa kuwa katika ugonjwa wa Rett, cortex ya mbele imezimwa kwanza, ambayo inasababisha kuzuia eneo la makadirio ya magari na miundo ya kiwango cha striopalidar, na hii, kwa upande wake, husababisha kuonekana kwa ubaguzi wa magari. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, mfumo mpya wa kufanya kazi wenye nguvu hutengenezwa na utawala wa shughuli za miundo ya subcortical ya ubongo, ambayo inaonyeshwa kwenye EEG na shughuli za monohythmic katika -range (rangi ya polepole ya Rolandic). .
Kwa mujibu wa maonyesho yake ya kliniki, ugonjwa wa Rett katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo ni sawa na psychosis ya watoto wachanga, na wakati mwingine tu asili ya ugonjwa huo inaweza kusaidia katika utambuzi sahihi. Kwa mujibu wa data ya EEG, katika psychosis ya watoto wachanga, muundo wa matatizo sawa na ugonjwa wa Rett pia umeamua, umeonyeshwa katika kupunguzwa kwa bendi ya mzunguko wa α-1, lakini bila ongezeko la baadae la β-shughuli na kuonekana kwa episigns. Uchanganuzi wa kulinganisha unaonyesha kuwa kiwango cha usumbufu katika ugonjwa wa Rett ni wa kina zaidi, ambao unaonyeshwa kwa kupunguzwa kwa wazi zaidi kwa bendi ya β-frequency.
Masomo ya EEG kwa watoto walio na ugonjwa dhaifu wa X.
Uchunguzi wa Electrophysiological uliofanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu ulifunua vipengele viwili kuu kwenye EEG: 1) kupunguza kasi ya shughuli za bioelectrical [Lastochkina N. A. et al., 1990; Bowen et al., 1978; Sanfillipo et al., 1986; Viereggeet et al., 1989; Wisniewski, 1991, n.k.], ambayo inachukuliwa kuwa ishara ya kutokomaa kwa EEG; 2) ishara za shughuli za kifafa (spikes na mawimbi makali katika maeneo ya kati na ya muda ya cortex), ambayo hugunduliwa wote katika hali ya kuamka na wakati wa usingizi.
Uchunguzi wa wabebaji wa heterozygous wa jeni la mutant ulifunua idadi ya vipengele vya morphological, electroencephalographic na kliniki ambayo ni ya kati kati ya kawaida na ugonjwa [Lastochkina N. A. et al., 1992].
Katika wagonjwa wengi, mabadiliko sawa ya EEG yalipatikana [Gorbachevskaya N. L., Denisova L. V., 1997]. Walijidhihirisha kwa kutokuwepo kwa -rhythm iliyoundwa na predominance ya shughuli katika -range; -shughuli ilikuwepo katika 20% ya wagonjwa wenye rhythm isiyo ya kawaida na mzunguko wa 8-10 Hz katika maeneo ya oksipitali ya cortex. Katika wagonjwa wengi katika maeneo ya oksipitali ya ulimwengu wa ubongo, shughuli zisizo za kawaida za - na - safu za mzunguko zilirekodiwa, vipande vya rhythm ya 4-5 Hz mara kwa mara vilibainishwa (polepole - lahaja).
Katika mikoa ya kati-parietali na/au ya kati-mbele ya hemispheres ya ubongo, idadi kubwa ya wagonjwa (zaidi ya 80%) ilitawaliwa na amplitude ya juu (hadi 150 μV) 0-rhythm na mzunguko wa 5.5- 7.5 Hz. Katika kanda za mbele-kati za cortex, shughuli ya α-amplitude ya chini ilizingatiwa. Katika maeneo ya kati ya cortex, baadhi ya watoto wadogo (umri wa miaka 4-7) walionyesha rhythm ya rolandic na mzunguko wa 8-11 Hz. Mdundo huo huo ulibainishwa kwa watoto wenye umri wa miaka 12-14 pamoja na -rhythm.
Kwa hivyo, kwa watoto wa kikundi hiki, aina ya pili ya hypersynchronous ya EEG inaongozwa na utawala wa shughuli za rhythmic. Kwa kundi zima kwa ujumla, lahaja hii ilielezewa katika 80% ya kesi; 15% ya EEG inaweza kuhusishwa na aina ya kwanza iliyopangwa na 5% ya kesi (wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 18) na aina ya tatu ya desynchronous.
Shughuli ya paroxysmal ilizingatiwa katika 30% ya kesi. Katika nusu yao, mawimbi makali yalirekodiwa katika maeneo ya cortical ya kati-temporal. Kesi hizi hazikuambatana na udhihirisho wa kliniki wa degedege, na ukali wao ulitofautiana kutoka kwa masomo hadi masomo. Watoto wengine walikuwa na muundo mmoja au wa jumla wa "peak-wave". Wagonjwa hawa walikuwa na historia ya kifafa.
Data ya uchambuzi wa masafa ya kiotomatiki ya EEG ya nyuma ilionyesha kuwa kwa watoto wote asilimia ya shughuli katika safu haikuzidi 30, na maadili ya faharisi kwa watoto wengi yalikuwa zaidi ya 40%.
Ulinganisho wa data ya uchambuzi wa kiotomatiki wa EEG kwa watoto walio na ugonjwa dhaifu wa X na watoto wenye afya ilionyesha kupungua kwa kiasi kikubwa (p.<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].
Bila kujali umri, spectra ya uwezo wa nguvu (PSP) ilikuwa na tabia inayofanana sana, tofauti kabisa na kawaida. Katika maeneo ya oksipitali, maxima ya spectral katika -range ilitawala, na katika mikoa ya parieto-kati, kilele tofauti cha kutawala katika mzunguko wa 6 Hz kilizingatiwa. Katika wagonjwa wawili wakubwa zaidi ya miaka 13, katika SMP ya maeneo ya kati ya cortex, pamoja na upeo kuu katika -band, upeo wa ziada ulibainishwa kwa mzunguko wa 11 Hz.
Ulinganisho wa sifa za spectral za EEG ya wagonjwa katika kundi hili na watoto wenye afya nzuri walionyesha upungufu wa wazi katika shughuli za α-range katika bendi ya mzunguko wa upana kutoka 8.5 hadi 11 Hz. Ilibainishwa kwa kiasi kikubwa katika maeneo ya occipital ya cortex na kwa kiasi kidogo katika parietal-central inaongoza. Tofauti za juu katika fomu ya ongezeko kubwa la SMP zilizingatiwa katika bendi ya 4-7 Hz katika maeneo yote ya cortical, isipokuwa yale ya occipital.
Kusisimua kwa nuru kunasababishwa, kama sheria, kuliko kizuizi kamili cha -shughuli na ilifunua wazi zaidi lengo la shughuli za rhythmic katika maeneo ya kati ya parieto ya cortex.
Vipimo vya magari kwa namna ya kukunja vidole kwenye ngumi vilisababisha unyogovu-shughuli katika maeneo yaliyowekwa alama.
Kwa kuangalia topografia, na hasa reactivity kazi, hypersynchronous - rhythm ya wagonjwa na kromosomu tete X si analog kazi (au mtangulizi) ya oksipitali - rhythm, ambayo kwa wagonjwa hawa mara nyingi haina fomu wakati wote. Topografia (kuzingatia sehemu ya kati-parietali na sehemu ya kati-mbele ya gamba) na utendakazi tena (unyogovu tofauti katika majaribio ya gari) huturuhusu kuizingatia kama toleo la polepole la mdundo wa rolandic, kama ilivyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Rett.
Kuhusu mienendo ya umri, EEG ilibadilika kidogo katika kipindi cha miaka 4 hadi 12. Kimsingi, maonyesho ya paroxysmal tu yalifanyika mabadiliko. Hii ilionyeshwa kwa kuonekana au kutoweka kwa mawimbi makali, "kilele - wimbi" complexes, nk Kawaida, mabadiliko hayo yanahusiana na hali ya kliniki ya wagonjwa. Wakati wa kubalehe, baadhi ya watoto walikuza mdundo wa rolandic katika maeneo ya kati ya gamba, ambayo inaweza kurekodiwa katika eneo hili wakati huo huo na 0-rhythm. Faharasa na amplitude ya 0-oscillations ilipungua kulingana na umri.
Katika umri wa miaka 20-22, EEG iliyopangwa ilirekodiwa kwa wagonjwa wasio na rhythm na mlipuko wa mtu binafsi wa shughuli ya 0-rhythmic, index ambayo haikuzidi 10%.
Kwa muhtasari wa nyenzo za utafiti, ni lazima ieleweke kwamba kipengele cha kushangaza zaidi cha EEG kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa X dhaifu ni kufanana kwa muundo wa shughuli za bioelectrical kwa wagonjwa wote. Kama ilivyoelezwa tayari, kipengele hiki kilijumuisha kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa -rhythm katika maeneo ya oksipitali ya cortex (index chini ya 20%) na utawala wa shughuli za juu za amplitude katika safu ya -frequency (5-8 Hz) katika mikoa ya kati ya parietali na ya kati ya mbele (index 40% na zaidi). Tulizingatia shughuli kama hiyo kama shughuli ya "alama" ambayo inaweza kutumika katika utambuzi wa ugonjwa huo. Hii ilijihalalisha katika mazoezi ya utambuzi wa msingi wa watoto kutoka miaka 4 hadi 14, ambao walitumwa na utambuzi wa oligophrenia, tawahudi ya utotoni au kifafa.
Watafiti wengine pia wameelezea EEG na shughuli ya wimbi la polepole la amplitude katika ugonjwa dhaifu wa X, lakini hawakuichukulia kama ishara ya kuaminika ya utambuzi. Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba uwepo wa rhythm ya polepole ya Rolandic, ambayo ni sifa ya hatua fulani katika kipindi cha ugonjwa huo, haiwezi kugunduliwa kwa wagonjwa wazima. S. Musumeci et al., pamoja na idadi ya waandishi wengine, kama alama ya "EEG" ya ugonjwa unaozingatiwa, kutofautisha shughuli za spike katika maeneo ya kati ya gamba wakati wa usingizi. Nia kubwa ya watafiti ilivutiwa na shughuli ya kifafa ya EEG ya watoto walio na ugonjwa huu. Na riba hii sio ajali, inahusishwa na idadi kubwa (kutoka 15 hadi 30%) ya maonyesho ya kifafa ya kliniki katika ugonjwa huu. Kwa muhtasari wa data ya fasihi juu ya shughuli za kifafa katika ugonjwa dhaifu wa X, tunaweza kutofautisha kiambatisho cha wazi cha hali ya hewa ya shida za EEG kwenye kanda za gamba la kati na la muda na udhihirisho wao wa kizushi katika mfumo wa shughuli ya 0, mawimbi makali, miiba, na. pande mbili kilele-wimbi complexes.
Kwa hivyo, ugonjwa wa X dhaifu unaonyeshwa na jambo la elektroni, ambalo linaonyeshwa mbele ya safu ya polepole ya hypersynchronous (polepole -rhythm, kwa maoni yetu) kwa kuzingatia maeneo ya kati ya parietali ya cortex na mawimbi makali yaliyorekodiwa wakati. kulala na kuamka katika maeneo haya haya. .
Inawezekana kwamba matukio haya yote mawili yanategemea utaratibu huo, yaani, upungufu wa kizuizi katika mfumo wa sensorimotor, ambayo husababisha matatizo ya motor (aina ya hyperdynamic) na maonyesho ya kifafa kwa wagonjwa hawa.
Kwa ujumla, vipengele vya EEG katika ugonjwa wa X dhaifu hutambuliwa, inaonekana, na matatizo ya utaratibu wa biochemical na morphological ambayo hutokea katika hatua za mwanzo za ontogeny na huundwa chini ya ushawishi wa hatua inayoendelea ya jeni ya mutant kwenye CNS.
Vipengele vya EEG kwa watoto walio na ugonjwa wa Kanner.
Mchanganuo wetu wa usambazaji wa mtu binafsi kulingana na aina kuu ulionyesha kuwa EEG ya watoto walio na ugonjwa wa Kanner inatofautiana sana na EEG ya wenzao wenye afya, haswa katika umri mdogo. Utawala wa aina ya kwanza iliyopangwa na utawala wa-shughuli ilibainishwa ndani yao tu katika umri wa miaka 5-6.
Hadi umri huu, shughuli zisizo na mpangilio hutawala na uwepo wa kugawanyika -rhythm ya mzunguko wa chini (7-8 Hz). Hata hivyo, kwa umri, uwiano wa EEG hizo hupungua kwa kiasi kikubwa. Kwa wastani, katika kesi za V4 kwa muda wote wa umri, EEG za aina ya tatu zilibainishwa, ambayo inazidi asilimia yao kwa watoto wenye afya. Uwepo (kwa wastani katika 20% ya kesi) ya aina ya pili na utawala wa rhythmic 0-shughuli pia ilibainishwa.
Katika meza. Mchoro wa 8 ni muhtasari wa matokeo ya usambazaji wa EEG kwa aina kwa watoto walio na ugonjwa wa Kanner katika vipindi tofauti vya umri.
Jedwali 8. Uwakilishi wa aina tofauti za EEG kwa watoto walio na ugonjwa wa Kanner (kama asilimia ya jumla ya idadi ya EEG katika kila kikundi cha umri)
| Aina ya EEG | Umri, miaka | |||||
| 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-12 | ||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| ya 4 | ||||||
| ya 5 |
Ongezeko la wazi la idadi ya EEG zilizopangwa na umri huonekana, hasa kutokana na kupungua kwa aina ya 4 ya EEG na kuimarishwa kwa shughuli za polepole za wimbi.
Kulingana na sifa za mzunguko, -rhythm katika wengi wa watoto katika kundi hili ilitofautiana kwa kiasi kikubwa na ile ya wenzao wenye afya.
Usambazaji wa maadili ya frequency -rhythm kuu imewasilishwa kwenye jedwali. tisa.
Jedwali 9. Usambazaji wa mdundo mkuu lakini marudio kwa watoto wa rika tofauti walio na ugonjwa wa Kanner (kama asilimia ya jumla ya idadi ya watoto katika kila kikundi cha umri)
| Umri, miaka | Masafa ya midundo, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 70 (H) | 20 (71) | 10 (16) | 0 (2) | |
| 5-6 | 36 (0) | 27 (52) | 18 (48) | 18 (0) | |
| 6-8 | 6(4) | 44 (40) | 44 (54) | 6(2) |
Kumbuka: Katika mabano kuna data sawa kwa watoto wenye afya
Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali. 9, kwa watoto walio na ugonjwa wa Kanner katika umri wa miaka 3-5, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mzunguko wa kutokea kwa sehemu ya 8-9 Hz (ikilinganishwa na watoto wenye afya wa umri huo huo) na ongezeko la sehemu ya mzunguko wa 7. -8 Hz zilibainishwa. Mzunguko kama huo wa -rhythm katika idadi ya watoto wenye afya uligunduliwa katika umri huu katika si zaidi ya 11% ya kesi, wakati kwa watoto walio na ugonjwa wa Kanner - katika 70% ya kesi. Katika umri wa miaka 5-6, tofauti hizi zimepunguzwa kwa kiasi fulani, lakini bado ni muhimu. Na tu katika umri wa miaka 6-8, tofauti katika usambazaji wa vipengele mbalimbali vya mzunguko wa rhythm ya zamani hupotea, yaani, watoto wenye ugonjwa wa Kanner, ingawa kwa kuchelewa, hata hivyo huunda wimbo wa umri na umri wa miaka. Miaka 6-8.
Jibu la mtihani wa GV lilitamkwa kwa wagonjwa wa T / s, ambayo ni ya juu kidogo kuliko kwa watoto wenye afya wa umri huu. Mwitikio wa kufuata mdundo wa kusisimua wakati wa upigaji picha ulitokea mara nyingi (katika 69%), na katika bendi ya masafa pana (kutoka 3 hadi 18 Hz).
Shughuli ya EEG ya Paroxysmal ilirekodiwa kwa 12% kesi kwa namna ya kutokwa kwa aina ya "kilele - wimbi" au "wimbi kali - polepole". Wote walizingatiwa katika maeneo ya parietal-temporal-occipital ya cortex ya hemisphere ya haki ya ubongo.
Mchanganuo wa sifa za malezi ya shughuli za kibaolojia kwa watoto walio na ugonjwa wa Kanner unaonyesha upungufu mkubwa katika uwiano wa vipengele mbalimbali vya sauti ya kuona kwa namna ya kuchelewesha kuingizwa katika utendaji wa mitandao ya neural inayozalisha rhythm. mzunguko wa 8-9 na 9-10 Hz. Pia kulikuwa na ukiukwaji wa muundo wa typological wa EEG, ambayo ilitamkwa zaidi katika umri mdogo. Ikumbukwe tofauti ya mienendo chanya ya EEG inayohusiana na umri kwa watoto wa kikundi hiki, ambayo ilidhihirishwa na kupungua kwa fahirisi ya shughuli ya wimbi la polepole na kuongezeka kwa mzunguko wa rhythm kubwa ya β.
Ni muhimu kutambua kwamba uhalalishaji wa EEG uliendana wazi kwa wakati na kipindi cha uboreshaji wa kliniki katika hali ya wagonjwa. Mtu hupata hisia ya uwiano wa juu kati ya mafanikio ya kukabiliana na kupunguzwa kwa sehemu ya chini ya mzunguko wa -rhythm. Inawezekana kwamba uhifadhi wa muda mrefu wa rhythm ya chini-frequency huonyesha predominance ya utendaji wa mitandao ya neural isiyofaa ambayo inazuia taratibu za maendeleo ya kawaida. Ni muhimu kwamba urejesho wa muundo wa kawaida wa EEG hutokea baada ya kipindi cha pili cha kuondolewa kwa neuronal, ambayo inaelezwa katika umri wa miaka 5-6. Uwepo katika 20% ya visa vya shida za udhibiti zinazoendelea (kuhifadhi katika umri wa shule) katika mfumo wa kutawala kwa shughuli ya β-na upunguzaji mkubwa wa α-rhythm hairuhusu kuwatenga katika kesi hizi aina za ugonjwa wa akili kama vile. kama ugonjwa dhaifu wa X.
Vipengele vya EEG kwa watoto walio na ugonjwa wa Asperger.
Usambazaji wa EEG ya mtu binafsi kwa aina kuu ilionyesha kuwa inafanana sana na umri wa kawaida, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya predominance ya aina iliyopangwa (1) na utawala wa α-shughuli katika makundi yote ya umri (Jedwali 10).
Jedwali 10. Uwakilishi wa aina tofauti za EEG kwa watoto walio na ugonjwa wa Asperger (kama asilimia ya jumla ya idadi ya EEG katika kila kikundi cha umri)
| Aina ya EEG | Umri, miaka | |||||
| 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-12 | ||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| ya 4 | ||||||
| ya 5 |
Tofauti kutoka kwa kawaida iko katika kugundua hadi 20% ya aina ya 2 ya EEG na kutawala kwa shughuli za utungo (katika umri wa miaka 4-6) na masafa ya juu kidogo ya kutokea kwa aina ya desynchronous (3) katika umri. wa miaka 5-7. Kwa umri, asilimia ya watoto wenye aina ya 1 EEG huongezeka.
Licha ya ukweli kwamba muundo wa typological wa EEG ya watoto wenye ugonjwa wa Asperger ni karibu na kawaida, katika kundi hili kuna shughuli nyingi zaidi za β kuliko kawaida, hasa katika bendi ya p-2 ya mzunguko. Katika umri mdogo, shughuli za polepole za wimbi ni kiasi fulani zaidi kuliko kawaida, hasa katika sehemu za mbele za hemispheres; -rhythm, kama sheria, ni ya chini katika amplitude na ina index ya chini kuliko watoto wenye afya wa umri huo.
Rhythm katika watoto wengi katika kundi hili ilikuwa aina kuu ya shughuli. Tabia zake za mzunguko kwa watoto wa umri tofauti zinawasilishwa katika Jedwali. kumi na moja.
Jedwali 11. Usambazaji wa mdundo mkuu kwa marudio kwa watoto wa rika tofauti walio na ugonjwa wa Asperger (kama asilimia ya jumla ya idadi ya watoto katika kila kikundi cha umri)
| Umri, miaka | Masafa ya midundo, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 7(11) | 50(71) | 43(16) | 0(2) | |
| 5-6 | 9(0) | 34(52) | 40(48) | 17(0) | |
| 6-7 | 0(6) | 8(34) | 28(57) | 64(3) | |
| 7-8 | 0(0) | 0(36) | 40(50) | 60(14) |
Kumbuka. Katika mabano kuna data sawa kwa watoto wenye afya.
Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali. 11, kwa watoto walio na ugonjwa wa Asperger tayari katika umri wa miaka 3-5, ongezeko kubwa la mzunguko wa kutokea kwa sehemu ya 9-10 Hz ilibainishwa ikilinganishwa na watoto wenye afya wa umri huo (43% na 16%, mtawaliwa. ) Katika umri wa miaka 5-6, kuna tofauti ndogo katika usambazaji wa vipengele mbalimbali vya mzunguko wa EEG, lakini ni lazima ieleweke kuonekana kwa watoto wenye; Ugonjwa wa Asperger wa sehemu ya 10-11 Hz, ambayo katika umri wa miaka 6-7 ni kubwa ndani yao (katika 64% ya kesi). Katika watoto wenye afya wa umri huu, haifanyiki, na utawala wake ulibainishwa tu katika umri wa miaka 10-11.
Kwa hivyo, uchambuzi wa mienendo inayohusiana na umri wa malezi ya rhythm ya kuona kwa watoto wenye ugonjwa wa Asperger inaonyesha kuwa kuna tofauti kubwa katika muda wa mabadiliko katika vipengele vikuu ikilinganishwa na watoto wenye afya. Vipindi viwili vinaweza kuzingatiwa, wakati ambapo watoto hawa hupata mabadiliko makubwa zaidi katika mzunguko mkubwa wa β-rhythm. Kwa sehemu ya rhythm ya 9-10 Hz, kipindi hicho muhimu kitakuwa na umri wa miaka 3-4, na kwa sehemu ya 10-11 Hz - umri wa miaka 6-7. Mabadiliko sawa yanayohusiana na umri katika watoto wenye afya yalibainishwa katika umri wa miaka 5-6 na 10-11.
Amplitude ya -rhythm kwenye EEG katika kundi hili imepunguzwa kidogo ikilinganishwa na EEG ya watoto wenye afya ya umri sawa. Katika hali nyingi, amplitude ya 30-50 μV inatawala (katika watu wenye afya - 60-80 μV).
Mwitikio wa kipimo cha GV ulitamkwa katika takriban 30% ya wagonjwa (Jedwali 12).
Jedwali 12 Uwakilishi wa aina tofauti za majibu kwa mtihani wa hyperventilation kwa watoto wenye ugonjwa wa Asperger
| Umri, miaka | Jibu kwa GV-test | ||||
| Isiyoelezewa | Kati | Inatamkwa kwa wastani | Imeonyeshwa | ||
| 3-5 | |||||
| 5-6 | |||||
| 6-7 | |||||
| 7-8 |
Kumbuka Asilimia inaonyesha idadi ya matukio yenye aina fulani ya majibu
Katika 11% ya matukio, usumbufu wa paroxysmal ulirekodi kwenye EEG. Wote walikuwa aliona katika umri wa miaka 5-6 na wazi katika mfumo wa "papo hapo - polepole wimbi" au "kilele - wimbi" complexes katika parietotemporal na oksipitali maeneo ya gamba la hemisphere haki ya ubongo. Katika kisa kimoja, msisimko wa nuru ulisababisha kuonekana kwa kutokwa kwa mawimbi ya "kilele-wimbi" yaliyojumuishwa kwenye gamba.
Utafiti wa sifa za spectral za EEG kwa kutumia ramani ya bendi nyembamba ya EEG ilifanya iwezekane kuwasilisha picha ya jumla na kuthibitisha kitakwimu mabadiliko yaliyogunduliwa na uchanganuzi wa kuona. Kwa hivyo, ongezeko kubwa la ASP ya vipengele vya juu-frequency ya -rhythm ilipatikana kwa watoto wa miaka 3-4. Kwa kuongeza, iliwezekana kutambua ukiukwaji ambao hauwezi kugunduliwa na uchambuzi wa kuona wa EEG; zinaonyeshwa na ongezeko la ASP katika bendi ya 5-frequency.
Utafiti unaonyesha kuwa mabadiliko ya EEG kwa watoto wenye ugonjwa wa Asperger yanatokana na ukiukwaji wa muda wa mabadiliko katika α-rhythm kuu, ambayo ni tabia ya watoto wenye afya; hii inaonekana katika mzunguko wa juu wa -rhythm kubwa katika karibu vipindi vyote vya umri, na pia katika ongezeko kubwa la ASP katika bendi ya mzunguko wa 10-13 Hz. Tofauti na watoto wenye afya, kwa watoto walio na ugonjwa wa Asperger, utangulizi wa sehemu ya mzunguko wa 9-10 Hz ulibainishwa tayari katika umri wa miaka 3-4, wakati kawaida huzingatiwa tu katika umri wa miaka 5-6. sehemu kuu na mzunguko wa 10-11 Hz katika umri wa miaka 6-7 kwa watoto wenye ugonjwa wa Asperger na katika umri wa miaka 10-11 ni kawaida. Iwapo tutazingatia mawazo yanayokubalika kwa ujumla kwamba sifa za EEG frequency-amplitude zinaonyesha michakato ya kukomaa kwa mofofunctional ya vifaa vya niuroni vya maeneo mbalimbali ya gamba la ubongo yanayohusiana na uundaji wa miunganisho mipya ya gamba [Farber VA et al., 1990], basi ushirikishwaji wa mapema kama huo katika mifumo inayofanya kazi ya niuroni inayozalisha shughuli ya utungo wa masafa ya juu inaweza kuonyesha malezi yao ya mapema, kwa mfano, kama matokeo ya uharibifu wa maumbile. Kuna ushahidi kwamba maendeleo ya nyanja mbalimbali za cortex ya ubongo inayohusika na mtazamo wa kuona hutokea, ingawa heterochronously, lakini kwa mlolongo mkali wa muda [Vasilyeva V.A., Tsekhmistrenko T.A., 1996].
Kwa hiyo, inaweza kuzingatiwa kuwa ukiukwaji wa muda wa kukomaa kwa mifumo ya mtu binafsi inaweza kuanzisha dissonance katika maendeleo na kusababisha kuanzishwa kwa mahusiano ya morphological na miundo ambayo haipaswi kuanzishwa katika hatua hii ya ontogenesis ya kawaida. Hii inaweza kuwa sababu ya kutengana kwa maendeleo ambayo huzingatiwa kwa watoto walio na ugonjwa unaohusika.
|
| Kati ya aina zote za patholojia zilizoainishwa kinosological ambazo tumechagua, ugonjwa wa Rett (SR), ugonjwa wa X dhaifu (X-FRA), na aina kali za tawahudi ya utotoni (RDA) ya genesis ya kitaratibu, dalili za Kanner, na tawahudi isiyo ya kawaida. na kasoro iliyotamkwa kama oligophrenic, na kusababisha ulemavu mkubwa wa wagonjwa. Katika hali nyingine, ulemavu wa kiakili haukuwa muhimu sana (ugonjwa wa Asperger, ugonjwa wa Kanner kwa sehemu). Katika nyanja ya magari, watoto wote walikuwa na ugonjwa wa hyperdynamic, unaoonyeshwa na shughuli za kutamka zisizo na udhibiti, pamoja katika hali mbaya na ubaguzi wa magari. Kulingana na ukali wa matatizo ya akili na motor, magonjwa yote tuliyojifunza yanaweza kupangwa kwa utaratibu ufuatao: SR, RDA ya genesis ya utaratibu, ugonjwa wa X dhaifu, ugonjwa wa Kanner na ugonjwa wa Asperger. Katika meza. 13 ni muhtasari wa aina za EEG katika aina mbalimbali zilizoelezwa za ugonjwa wa akili. Jedwali 13. Uwakilishi wa aina tofauti za EEG katika vikundi vya watoto wenye ugonjwa wa tawahudi (kama asilimia ya jumla ya idadi ya watoto katika kila kikundi)
Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali. 13, vikundi vyote vya wagonjwa walio na aina kali za ugonjwa wa akili (SR, RDA, ugonjwa wa Kanner, X-FRA) walitofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kawaida kwa kupungua kwa kasi kwa uwakilishi wa aina iliyopangwa ya EEG. Kwa RDA na SR, ukuu wa aina iliyotenganishwa na mdundo wa β uliogawanyika na amplitude iliyopunguzwa ya oscillations na ongezeko fulani la shughuli za β lilibainishwa, lililojulikana zaidi katika kundi la RDA. Katika kundi la watoto walio na ugonjwa wa Kanner, EEG iliyo na shughuli iliyoimarishwa ya mawimbi ya polepole ilienea, na kwa watoto walio na ugonjwa dhaifu wa X, lahaja ya hypersynchronous ilionyeshwa kwa sababu ya kutawala kwa shughuli ya sauti ya juu ya amplitude. Na tu katika kikundi cha watoto walio na ugonjwa wa Asperger, typolojia ya EEG ilikuwa karibu sawa na katika kawaida, isipokuwa idadi ndogo ya aina ya 2 ya EEG (pamoja na shughuli za hypersynchronous). Kwa hivyo, uchambuzi wa kuona ulionyesha tofauti katika muundo wa typological wa EEG katika magonjwa mbalimbali na utegemezi wake juu ya ukali wa ugonjwa wa akili. Mienendo ya umri wa EEG pia ilikuwa tofauti katika vikundi tofauti vya nosological ya wagonjwa. Katika ugonjwa wa Rett, kama ugonjwa unavyoendelea, kulikuwa na ongezeko la idadi ya EEGs za hypersynchronous na shughuli za rhythmic 0 na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa reactivity yake katika hatua za mwisho za ugonjwa (miaka 25-28, kulingana na data ya fasihi). Kufikia umri wa miaka 4-5, idadi kubwa ya wagonjwa walipata kutokwa kwa kawaida kwa kifafa. Mienendo hii inayohusiana na umri wa EEG ilifanya iwezekane kutofautisha kwa uhakika kati ya wagonjwa walio na SR na RDA ya genesis ya kitaratibu na kozi kali. Mwisho haukuonyesha kuongezeka kwa -shughuli, epiactivity haikuonekana mara chache na ilikuwa na tabia ya muda mfupi. Kwa watoto walio na ugonjwa dhaifu wa X, kufikia umri wa miaka 14-15 bila tiba maalum au mapema (na phalatotherapy ya kina), kulikuwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli ya 0-rhythmic, ambayo iligawanyika, ikizingatia hasa miongozo ya frontotemporal. Asili ya jumla ya amplitude ya EEG ilipunguzwa, ambayo ilisababisha kutawala kwa EEG ya desynchronous katika uzee. Kwa wagonjwa walio na mwendo wa wastani wa mchakato, katika umri mdogo na zaidi, aina ya desynchronous ya EEG ilitawala kwa kasi. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Kanner katika umri mkubwa, EEG ilikuwa karibu na kawaida katika typolojia, isipokuwa uwakilishi mkubwa zaidi wa aina isiyo na mpangilio. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Asperger katika umri mkubwa, pamoja na umri mdogo, muundo wa typological wa EEG haukutofautiana na kawaida. Uchambuzi wa uwakilishi wa vipengele mbalimbali vya mzunguko wa -rhythm ulionyesha tofauti kutoka kwa sifa za umri katika vikundi vya wagonjwa wenye SR, ugonjwa wa Asperger na ugonjwa wa Kanner tayari katika umri wa miaka 3-4 (Jedwali 14). Katika magonjwa haya, vipengele vya juu-frequency na chini-frequency ya -rhythm ni ya kawaida zaidi kuliko kawaida, na kuna upungufu katika bendi ya mzunguko ambayo inatawala kwa watoto wenye afya wa umri sawa (sehemu ya mzunguko 8.5-9 Hz). Jedwali 14. Uwakilishi wa vipengele mbalimbali vya mzunguko wa -rhythm (kwa asilimia) katika kundi la watoto wenye afya wenye umri wa miaka 3-4 na watoto wa umri sawa na syndromes ya Rett, Asperger na Kanner.
Mienendo ya umri wa vipengele vya mzunguko -rhythm katika vikundi vya watoto kutoka Syndromes za Asperger na Kanner zinaonyesha kwamba mwelekeo wa jumla katika mabadiliko ya vipengele vikuu vya -rhythm kwa ujumla huhifadhiwa, lakini mabadiliko haya hutokea ama kwa kuchelewa, kama katika ugonjwa wa Kanner, au kabla ya muda, kama katika ugonjwa wa Asperger. Kwa umri, mabadiliko haya ni laini. Kwa aina mbaya zaidi za mchakato wa patholojia, shughuli haijarejeshwa. Kwa watoto walio na ugonjwa dhaifu wa X, katika hali ambapo iliwezekana kusajili -rhythm, mzunguko wake ulikuwa ndani ya mipaka ya maadili ya umri au chini kidogo. Ikumbukwe kwamba usambazaji wa masafa sawa, yaani, utangulizi wa vipengele vya chini-frequency na high-frequency na kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa bendi hizo za mzunguko ambazo ni tabia ya EEG ya watoto wenye afya wa umri huo huo, pia ilikuwa mfano wa rhythm ya sensorimotor. Hata hivyo, kwa maoni yetu, matokeo ya kuvutia zaidi yalipatikana kwa kuchambua sifa za spectral za vipengele vya EEG vya bendi nyembamba kwa kutumia ramani ya EEG. Kwa watoto walio na ugonjwa wa Rett, sifa za spectral za EEG katika umri wa miaka 3-4, kwa kulinganisha na watoto wenye afya nzuri, zinaonyesha kupunguzwa kwa kiwango cha-1 katika maeneo yote ya cortex ya ubongo. Picha kama hiyo ilibainishwa kwenye EEG kwa watoto walio na tawahudi inayohusiana na mchakato (kozi kali) na tofauti pekee ni kwamba, pamoja na upungufu wa shughuli katika bendi ya a-1, kulikuwa na ongezeko la ASP katika masafa ya β. bendi. Kwa watoto walio na ugonjwa dhaifu wa X, nakisi tofauti ya shughuli ya β (8-10 Hz) katika miongozo ya occipito-parietali ilifunuliwa. Katika watoto wadogo walio na ugonjwa wa Kanner, EEG ilionyesha kutawala kwa vipengele vya chini vya mzunguko wa -rhythm, na kwa watoto walio na ugonjwa wa Asperger katika umri huo huo, vipengele vya juu-frequency (9.5-10 Hz) vinawakilishwa zaidi. Mienendo ya baadhi ya midundo, ambayo, kulingana na sifa za utendaji na topografia, iliainishwa kama sensorimotor, ilitegemea zaidi ukali wa shughuli za gari kuliko umri. Hitimisho. Vipengele vya matatizo ya EEG na uhusiano wao iwezekanavyo na taratibu za pathogenesis zilijadiliwa hapo juu wakati wa kuelezea kila kundi la nosological la magonjwa. Kwa muhtasari wa matokeo ya utafiti, tungependa tena kukaa juu ya muhimu zaidi na ya kuvutia, kwa maoni yetu, vipengele vya kazi hii. Uchambuzi wa EEG kwa watoto walio na shida ya tawahudi ulionyesha kuwa, licha ya kukosekana kwa ishara za ugonjwa katika hali nyingi, karibu vikundi vyote vya watoto vilivyotambuliwa kulingana na vigezo vya kliniki, EEG ilionyesha usumbufu fulani katika typology na katika muundo wa masafa ya amplitude. ya midundo kuu. Vipengele vya mienendo ya EEG inayohusiana na umri pia hupatikana, kuonyesha upungufu mkubwa kutoka kwa mienendo ya kawaida ya watoto wenye afya karibu kila ugonjwa. Matokeo ya uchambuzi wa spectral wa EEG kwa ujumla hufanya iwezekanavyo kuwasilisha picha kamili ya usumbufu katika mitindo ya kuona na sensorimotor katika aina zilizosomwa za ugonjwa. Kwa hivyo, iliibuka kuwa aina kali za ugonjwa wa akili (tofauti na zile kali) lazima ziathiri safu hizo za masafa ambazo zinatawala kwa watoto wenye afya wa rika moja. Kwa maoni yetu, matokeo muhimu zaidi ni kupungua kwa kuonekana, ikilinganishwa na wenzao wenye afya, katika amplitude ya wiani wa spectral katika bendi fulani za mzunguko wa EEG kwa kutokuwepo kwa ongezeko kubwa la ASP katika safu ya q-frequency. Takwimu hizi zinaonyesha, kwa upande mmoja, uhalali wa uamuzi kwamba EEG inabaki ndani ya safu ya kawaida ya ugonjwa wa akili, na, kwa upande mwingine, kwamba upungufu wa shughuli katika kinachojulikana kama safu za mzunguko wa kufanya kazi unaweza kuonyesha muhimu zaidi. kuharibika kwa hali ya utendaji ya gamba la ubongo kuliko ongezeko la ASP katika safu za masafa ya polepole. Katika picha ya kliniki, wagonjwa wa vikundi vyote walionyesha kuongezeka kwa shughuli za magari zisizodhibitiwa, ambazo zinahusiana na usumbufu katika muundo wa rhythms sensorimotor. Hii ilituruhusu kupendekeza kwamba kuongezeka kwa kasi kwa gari kuna dhihirisho la EEG kwa namna ya kupungua kwa ASP katika safu za β-rhythms katika maeneo ya kati ya cortex, na kiwango cha juu cha kuoza kwa kazi za juu za cortical, hutamkwa zaidi. matatizo haya. Ikiwa tutazingatia maingiliano ya rhythm katika maeneo haya kama hali isiyofanya kazi ya cortex ya sensorimotor (kwa mlinganisho na rhythm ya kuona), basi uanzishaji wake utaonyeshwa katika unyogovu wa midundo ya sensorimotor. Inavyoonekana, ni uanzishaji huu haswa ambao unaweza kuelezea nakisi ya midundo katika safu ya α katika kanda za gamba la mbele linalozingatiwa kwa watoto walio na SR na RDA ya genesis ya kitaratibu katika umri mdogo wakati wa harakati kali za uchunguzi. Kwa kudhoofika kwa stereotypy kwenye EEG, urejesho wa mitindo hii ulibainishwa. Hii inalingana na data ya fasihi inayoonyesha kupungua kwa shughuli za α katika gamba la mbele-katikati kwa watoto "amilifu" walio na ugonjwa wa tawahudi ikilinganishwa na watoto "wasiokuwa na kazi" na urejeshaji wa mdundo wa sensorimotor kwa watoto wanaofanya kazi kupita kiasi kadiri uzuiaji wa gari unavyopungua. Mabadiliko yaliyofunuliwa katika sifa za upimaji wa EEG, inayoonyesha kuongezeka kwa uanzishaji wa cortex ya sensorimotor, kwa watoto walio na shughuli za kupindukia inaweza kuelezewa na michakato ya kuzuia iliyoharibika katika ngazi ya cortex ya ubongo na katika ngazi ya malezi ya subcortical. Nadharia za kisasa zinazingatia lobes za mbele, gamba la sensorimotor, striatum na miundo ya shina kama eneo la kasoro ya anatomiki katika shughuli nyingi. Tomografia ya utoaji wa positron ilifunua kwa watoto walio na shughuli nyingi za kupungua kwa shughuli za kimetaboliki katika maeneo ya mbele na ganglia ya basal na ongezeko lake katika cortex ya sensorimotor. Utafiti wa Neuromorphological kwa kutumia utambazaji wa NMR ulibaini kupungua kwa saizi ya cv Tarehe: 2015-07-02 ; mtazamo: 998; Ukiukaji wa hakimiliki |
Tunakushauri kusoma
Mwanasheria Garifulin Dmitry Vladimirovich Wakili wa Ibilisi; mwanasheria kwa shughuli na riba; mikataba ya ajabu usemi wa mtetezi wa shetani maana yake
Mfumo wa mto wa chini ya ardhi wa Neglinka
Uongozi wa mbinguni na majina ya malaika wa juu Safu ya majeshi ya mbinguni
Wanandoa wa anime wa kimapenzi zaidi Wanandoa wa sanaa ya Wahusika wakikumbatiana
