Существует больше десятка различных методов реставрации улыбки. Каждый из них рассчитан под определенную группу клинических случаев. Например, при сколах используются композитные и керамические виниры, а при кариозном разрушении - вкладки. Все эти методики абсолютно бесполезны, если у зуба ослабла и полностью отсутствует опора, его корни. В такой ситуации возможно только восстановление зуба с помощью штифта.

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

Основные предписания к установке штифта это:

1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

Преимущества и недостатки

Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции - возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

Еще одно несомненное преимущество - это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.

Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

Из каких материалов делают штифты?

Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

Металлические штифты - самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо им покрывают базисы из других металлов.

Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.

Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество - это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления.

Какими способами фиксируются штифты?

Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена.

Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи - одинаковое число противопоказаний к установке.

Противопоказания к установке штифта

Стержень - серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов. Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

2) Любые заболевания нервной системы.

3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки - 2 мм.

Больно ли ставить штифт?

При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

Установка штифта

Сама операция проходит следующим образом:

1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

Правила после установки

Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

5) Соблюдайте все предписания врача.

6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

Возможны ли осложнения?

Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

Самое опасно из них - это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки. Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции - это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

Сколько стоит операция?

Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие - стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200-300 рублей дороже.

Отсутствие своевременного лечения поврежденных зубов нередко приводит к прогрессирующему их разрушению. В большинстве таких случаев, чтобы восстановить поврежденный зуб, для него устанавливают дополнительную опору - стоматологический штифт. Но насколько эффективна данная процедура и каковы условия для ее проведения?

Что такое стоматологический штифт

Штифт представляет собой специальную конструкцию, внешний вид которой напоминает стержень.

Он устанавливается в корень зуба и обеспечивает дополнительную опору для восстанавливающих материалов, к которым относятся коронки и несъемные мостовидные протезы.

Применение штифтов способствует сохранению собственного жизнеспособного корня зуба, наличие которого является непременным условием для проведения процедуры. К тому же стоимость установки штифта значительно дешевле процедуры протезирования.

Видео: реставрация на штифтах

Применение

Будучи довольно давним изобретением, штифты получили широкое применение в сфере восстановительной стоматологии. На сегодняшний день их используют для проведения целого ряда процедур.

К ним относятся:

• протезирование зубов несъемными мостовидными протезами. Особенно актуально при отсутствии возможности закрепления протеза на соседние зубы;
• восстановление разрушенной коронки зуба путем ее наращивания с опорой на штифт. Применяются с целью укрепления зубов и предупреждения образования разломов при помощи особо прочных конструкций (титановые, металлические и др.) ;
• создание сложных комбинированных конструкций для шинирования зубов. Способствует обеспечению стойкой фиксации подвижных зубов при пародонтите;
• прочистка, удаление влаги или медикаментозная обработка зубных каналов, для которых используются специальные бумажные штифты, отличающиеся стерильностью и высокой степенью гигроскопичности.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения восстановительных процедур с использованием стоматологических штифтов относятся:

• заболевания крови и нервной системы;
• повреждения или воспалительные заболевания пародонта;
• наличие кист и гранулем ротовой полости;
• кариес;
• искривление или непроходимость корневых каналов;
• низкие показатели длины корней, а также толщины их стенок;
• отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.

Перед проведением стоматологической процедуры с использованием штифтов, следует заранее убедиться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний.

Тщательный врачебный осмотр выявит степень устойчивости корня зуба к планируемым нагрузкам, а также позволит измерить показатели толщины их стенок.

В первую очередь подбор штифтов должен осуществляться лечащим врачом. Опытный специалист сможет оценить потребности пациента и выбрать наиболее подходящий для каждого отдельного случая материал.

Подбор той или иной разновидности осуществляется исходя из нескольких факторов:

• степень разрушения корня зуба относительно десны.
• степень предстоящей нагрузки на восстанавливаемый объект и толщина его стенок.
• максимально возможная глубина установки штифта.
• срок службы устанавливаемой конструкции.

На сегодняшний день существует широкий выбор стоматологических штифтов, каждый из которых имеет ряд определенных преимуществ. Так по каким же признакам можно классифицировать данные конструкции?

По материалу

Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.

Анкерные штифты

Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.

Металлические

Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.

К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.

Углеродоволокнистые

Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.

Стекловолоконные

Будучи относительно новым материалом для изготовления штифтов, стекловолокно пользуется большой популярностью, благодаря эластичности и неспособности вызывать аллергические реакции.

Стекловолоконные конструкции с легкостью извлекаются при необходимости проведения вторичного лечения и значительно снижают нагрузку на зубной корень.

Видео: реставрация зубов с помощью штифтов

Керамические

Предназначены для укрепления зубов после проведения лечения, а также их восстановления при значительных разрушениях коронки.

Преимуществом керамики является ее эстетичность, в результате чего отсутствует риск ее просвечивания сквозь зуб.

Также при необходимости ее можно извлечь без нарушения целостности зуба.

Как вылечить молочницу на языке у взрослых? Рекомендации в этой статье.

Парапульпарные

Представляют собой конструкции из металлического нержавеющего сплава с полимерным покрытием. В отличие от предыдущих конструкций, парапульпарные штифты служат поддержкой для основной протезирующей конструкции и не устанавливаются в полость зуба.

Культевые вкладки

Являются наиболее надежными конструкциями для проведения процедуры восстановления зуба. Изготавливается по индивидуальному слепку поврежденного зуба пациента для последующей фиксации на нее искусственной коронки.

Гуттаперчевые

Это заводские стержни различных размеров, предназначенные для установления и фиксации в корневом канале с помощью композита.

Несмотря на доступную стоимость данного материала, он также отличается и недолговечностью.

По упругости

По показателям упругости различают эластичные и неэластичные штифты.

Эластичные

Главным преимуществом эластичных штифтов является предохранение восстановленной конструкции зуба от околокорневого преломления.

Неэластичные

Отлично поддерживают созданную восстанавливающую конструкцию, включая мостовидные протезы.

По типу фиксации

По типу фиксации стоматологические штифты бывают пассивные и активные.

Пассивные штифты применяют с целью укрепления зубов после лечения. Для этого их фиксируют в полости корневого канала при помощи специального вещества.

Активные штифты применяют с целью восстановления полностью разрушенных зубов.

Такой штифт является наиболее надежным способом крепления. Он представляет собой твердый стержень, фиксируемый в дентине путем ввинчивания в костные ткани зуба.

Этапы установки

Установка проводится в несколько этапов:

1. Тщательная очистка корневого канала.
2. Введение в открытый канал штифтового стержня. Важным условием на данном этапе является обеспечение оптимальной фиксации стержня путем его вхождения в костную ткань.
3. Пломбирование конструкции.
4. Протезирование зуба с применением коронки или искусственного протеза.
5. Тестирование надежности крепления конструкции на основе ощущений пациента. При необходимости проводится ее подгонка при помощи шлифовки.

Недостатки метода

Как и всякое вмешательство в человеческий организм, процедура восстановления разрушенных зубов с применением штифтов имеет свои недостатки.

К ним относятся:

• развитие осложнений, а также интенсивного разрушения восстановленного зуба. Является результатом ошибок, допущенных в процессе изготовления штифтов;
• развитие аллергической реакции вплоть до отторжения штифтовой конструкции из-за ее несовместимости с организмом пациента;
• вторичное разрушение зуба с отсутствием возможности его повторного восстановления. Является результатом истончения стенок зуба, испытывающих интенсивную нагрузку из-за находящегося внутри штифта;
• удаление корня зуба при необходимости извлечения штифта, вследствие его прочной фиксации при установке.

Цены на установку во многом зависят от материала, из которого он выполнен и начинаются от 700 рублей.

Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций :

1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.

Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.

Еще одна классификация основана на способе , которым фиксируется штифт в корне зуба:

1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Штифты также различают по форме.

Наконец, конструкции различаются по форме канала :

1. Винтовые.
2. Цилиндрические.
3. Конические.
4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры :

• насколько сильно разрушен зуб;
• насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
• какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
• состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю. : «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину - показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

• разрушение зуба больше чем наполовину;
• отсутствие коронки;
• необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний :

• отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
• заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
• повреждения и воспаления пародонта;
• кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
• наличие гранулем и кист в ротовой полости;
• короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом :

1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
2. Расчистка корневых каналов - сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

• анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
• стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
• культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила :

• принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
• не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
• чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
• не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

- Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

- Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

- Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

- Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

- Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

- Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

- Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

- Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

• необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
• некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
• материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
• перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Нюансы использования анкерного штифта в стоматологии для восстановления разрушенного зуба

Под воздействием времени и при отсутствии правильного ухода зубы начинают портиться. Раньше при сильном разрушении, стоматолог рекомендовал удалять проблемную единицу.

Использование анкерного фиксатора является наилучшей альтернативой экстракции. Этот современный метод позволяет восстановить и сохранить орган даже со значительными разрушениями.

Общее представление

Элементы зубного ряда имеют солидные размеры и выдерживают высокие нагрузки, поэтому должны быть устойчивы, иначе они подвержены серьезным разрушениям. При реставрации сильно поврежденных зубов, пломба или коронка просто не будет держаться.

Фиксатор представляет собой особую конструкцию, которая исполняет роль опоры для установки коронки или пломбы. Его активное применение в стоматологии обусловлено возможностью получения хорошего результата при низкой стоимости.

В стоматологии есть несколько типов фиксаторов. Анкерный вид применяется для полного восстановления единицы при сильном разрушении.

Единственным недостатком такого способа восстановления является то, что для качественной установки корни должны быть в хорошем состоянии.

Принцип восстановления заключается в том, что стержень устанавливается в корень, затем покрывается коронкой либо фотополимерными материалами.

Данный метод позволяет восстановить не только внешний вид органа, но и обеспечить его полноценные функции. Внешне отреставрированный элемент ничем не отличается от анатомического органа.

Виды изделий

Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.

Формы фиксаторов

Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.

• Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
• Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
• Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.

Особенности в зависимости от установки

Стоматологи используют две типа установки:

Активный. Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.

Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.

Пассивный. Фиксация проводится за счет использования цемента, с помощью которого изделие фиксируется в канале проблемного органа. Возможно выпадение конструкции за счет ослабления действия цемента.

Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.

Современные методы художественной реставрации зубов и показания к проведению.

Заходите сюда, если интересны характеристики керамической вкладки на зуб.

Показания и противопоказания

Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:

• Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30-50% коронковой части кариесом.
• Сколы и переломы , в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
• Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
• Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.

Обязательные условия для установки

Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:

• твердые ткани сохранились на высоте 2-3 мм от линии десны;
• рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
• в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.

Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:

• хронические воспалительные заболевания десен;
• непроходимость зубного канала;
• любые новообразования в области корня зуба и десны.

Этапы установки

Установка может быть произведена только профессиональным стоматологом. Процедура проводится в несколько этапов.

Сложность и длительность зависит от степени разрушения зуба, состояния каналов и физиологических особенностей пациента.

Подготовительный этап

Процедура непосредственно не относится к установке, но является важнейшим этапом. От качества проведения зависит срок службы восстановленного зуба:

• Изолирование соседних единиц . Позволяет создать поле для проведения работ и предотвращает повреждение здоровых органов.
• Удаление твердых тканей, пораженных кариесом. Во избежание его распространения после проведения процедуры.
• Дезинфекция операционного поля. Процедура необходима во избежание развития воспалительного или инфекционного процесса после манипуляции.
• Подготовка зубного канала. При необходимости его расширяют. Далее обрабатывают антисептическими средствами.

Основы грамотной подготовки зубов к протезированию под коронку - обязательные и дополнительные манипуляции.

В этой публикации все самое важное об установке компониров.

На данном этапе стоматолог фиксирует стержень в зубном канале. Перед тем, как установить основной элемент рекомендуется использовать временный.

После установки больному делают рентген для того, чтобы убедиться, что элемент имеет правильное направление и погружен на нужную глубину. Далее временное изделие удаляют и приступают к установке постоянного.

Активный штифт вкручивают аккуратно по корневому каналу. Стоматолог должен чувствовать процесс, иначе это может привести к повреждению стенок корня.

Пассивные изделия менее требовательны к аккуратности введения, но стоит обратить внимание на качественное закрепление.

Для фиксации используются специальные цементные растворы. Часть стержня должна возвышаться над линией десны, на ней будет зафиксирована коронка.

Установка коронки. На этом этапе стоматолог готовит зуб к установке коронки. Его обтачивают, после чего надевают коронку.

Во время процедуры пациент может чувствовать боль, поэтому все манипуляции проводятся под местной анестезией. Несмотря на это, больной может чувствовать дискомфорт во время проведения процедуры.

В видео смотрите принцип установки культевой конструкции.

Достоинства и недостатки

Прежде чем принять решение использовать метод восстановления зуба анкерным штифтом, следует ознакомиться с его основными преимуществами и недостатками.

Достоинства

• Высокая прочность. Металлические фиксаторы надежно удерживают восстанавливаемую часть зуба, выдерживают высокие нагрузки при жевании.
• Низкая стоимость. Изделие из нержавеющей стали стоит около 90 рублей.
• Высокая скорость восстановления. Вся процедура восстановления длится не более часа в сложных случаях.
• Возможность установки протеза . Анкерный фиксатор пригоден для использования его в качестве основы для установки микропротезов.

Недостатки

• Возможность повреждения корня при установке. В результате чего зуб придется удалить.
• Коррозия. Поскольку анкеры производят из сплавов металлов, то они могут портиться со временем.
• Эстетичность. Фиксатор отличается по цвету с зубной эмалью и может просвечиваться.
• Сложно удалить. Поскольку элемент жестко фиксируется в зубном канале, то попытки его удаления могут привести к перфорации зубных корней.

Альтернатива

Основным конкурентом анкера является стекловолоконный стержень.

Штифт из стекловолокна несет аналогичную функцию - укрепление зубной коронки. Но в отличие от анкерного элемента, он изготовлен из мягкого материала. В качестве основы такого изделия используется стекловолокно, которое в заводских условиях заливается пластмассой.

Стекловолоконный фиксатор называют «расклинивающимся». Такое название обусловлено тем, что штифт позволяет равномерно распределять нагрузку по всему зубу, что обеспечивает более длительный срок службы.

К еще одному достоинству стекловолоконного фиксатора можно отнести то, что он совпадает с цветом зуба, поэтому его не видно в ротовой полости.

Аналог полностью воссоздает структуру восстановленного зуба и легко удаляется при необходимости.

В целом, оба конкурента дают хороший результат восстановления.

Стоимость восстановления зуба с помощью анкерного штифта в большей степени зависит от материала, из которого изготовлен фиксатор.

Средняя стоимость изделия из нержавеющей стали составляет 400 рублей. Аналогичные модели из титана с золотым покрытием будут стоить около 600-1000 рублей.

В стоимость установки входят работы специалиста и анестезия. В случае проблем с зубным каналом, стоимость может вырасти. На цену также влияет количество изделий, необходимых для фиксации зуба.

При большом повреждении стоматолог может использовать 2 - 3 элемента. В этом случае штифты вкручиваются в каждый зубной канал.

Анкерные штифты активно используются стоматологами. С помощью сравнительно не дорогого лечения можно полностью восстановить разрушенный зуб в кратчайшие сроки.

Восстановление зуба — достаточно популярная процедура, которая направлена на реставрацию поврежденного зуба. Необходимость восстановления внешнего вида и функций зубов возникает в случае частичного или полного их разрушения. Также реставрации могут подлежать неровные или стертые зубы.

Если вы имеете полностью или частично разрушенный зуб , в котором удалены нервы , и не хотите избавляться от него и вставлять имплантант , то стоматологи могут предложить вам его восстановить. Несмотря на то, что зуб с запломбированными каналами считается неживым, вследствие чего его ткани не подпитываются и постепенно ослабляются, современная предлагает несколько способов восстановления таких зубов. Важной функцией восстановления зуба является надежное закрытие входов в каналы зуба, и кроме того, реставрация должна восстановить зуб без неприятных ощущений и осложнений, таких как . Даже если от зуба остались одни корни, его можно восстановить, это гораздо лучше, чем имплантант или мост.

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный , выпавшая , травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние .

К внешним факторам, способствующим развитию и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ , а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть . К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Способы восстановления зубов

Есть 3 способа восстановления поврежденного зуба:

• пломба на штифте
• штифтовый зуб (вкладка)

На приеме, стоматолог оценит степень разрушения вашего зуба, а также качество пломбировки каналов — наличие пустот и плотность. В случае недочетов, так же может провести и перепломбировывание каналов .

Выбор метода восстановления депульпированного зуба выберет ваш лечащий врач, основываясь от степени его разрушения, на состоянии пародонта , состояния полости рта в целом, вашего образа жизни и возраста. Считается, что для качественного восстановления зуба пломбой на штифте, дефект не должен превышать трети объема коронковой части зуба. Реставрация с помощью штифтового зуба-вкладки наиболее оптимально проводить при разрушении зуба примерно на половину его объема, а при разрушении зуба больше чем на половину, самым лучшим вариантом будет восстановить его с помощью коронки.

Восстановление зуба пломбой на штифтах

Восстановить зуб пломбой на штифтах можно, если нерв вашего зуба был удален, но стенки и сам зуб остались достаточно крепкими. Очень важно при этом состояние корня зуба, он должен быть прочным, а корневой канал качественно запломбированным. В этом случае доктор посоветует вам восстановить зуб этим простым способом, в котором штифт выступает в виде опоры, заходящей внутрь канала, которая поддерживает пломбу.

Различают анкерные , стекловолоконные , парапульпарные и углеродоволокнистые штифты. Анкерные штифты изготавливаются из латуни, титана, платино-золото-палладиевых сплавов, и бывают активными и пассивными . Активные штифты имеют резьбу, благодаря чему вворачиваются в цемент при установке, пассивные же держатся только с помощью цемента.

Стоматологические штифты, изготовленные из стекловолокна, прозрачны, благодаря чему их можно устанавливать на передние зубы. Углеродоволокнистые штифты очень прочны и их использую в основном для предотвращения корневых переломов . Штифты бывают винтовыми, цилиндрическими, коническими или комбинированными.

Технология восстановления зуба пломбой на штифтах достаточно простая, а обезболивание в стоматологии делает ее еще и безболезненной. Специальным инструментом частично удаляется материал из запломбированного канала, а сам штифт фиксируется на цемент с заходом в кость для большей устойчивости. После этого, сам зуб восстанавливается с помощью пломбировочного материала, который небольшими порциями наслаивается друг на друга, повторяя форму и цвет зуба, и твердеет с помощью нагревания специальной полимеризационной лампой . После чего обработанный зуб шлифуется и полируется.

К современным пломбировочным материалам относятся композиты , которые достаточно долговечны, прочны и хорошо соединяются с тканями зуба, и светополимерные материалы , которые имеют клеевую основу, что позволяет пломбе крепко крепиться к зубу.

Восстановление зуба пломбой на штифтах — достаточно недорогая и быстрая процедура, однако и очень ненадежная, т.к. стенки зуба будут продолжать истончаться, что может привести к полному разрушению зуба, и его придется удалять. К тому же, может развиться и вторичный кариес.

Восстановление зуба штифтовым зубом

В случае, если зуб не сильно разрушен, то доктор может предложить восстановить его с помощью штифтового зуба (вкладкой) — специальной конструкцией, состоящей из керамической коронковой части и штифта, который вводится в каналы корня и восстанавливает недостающий кусок зуба. Ранее коронковые части изготовлялись из кабальхромового сплава , сейчас же в основном используется керамика или керамер . Штифтовые зубы могут быть использованы для восстановления зубов всех типов. В этом случае, доктор частично распломбировывает каналы, снимает слепки и ставит временную пломбу. В зуботехнической лаборатории по слепку изготавливают указанную цельную конструкцию, точно отражающую недостающую часть зуба, которая затем и фиксируется на цемент, и пришлифовывается по прикусу.

Этот метод восстановления зуба имеет ряд преимуществ, так как зуб-вкладка — достаточно прочная конструкция, как и стоматологические штифты, она способная противостоять длительным нагрузкам, и в то же время щадящая к эмали соседних зубов. К тому же конструкция, выполненная в лаборатории со слепка, обычно очень качественная и точная.

Однако, в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может выпасть. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции.

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки) или же пломбой на штифтах нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление зуба коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки используют для восстановления внешнего вида и функций зубов, имеющих дефекты, разрушенных кариесом или в результате травмы. Ранее были распространены штампованные коронки из драгоценных или медицинских сплавов, однако сейчас предпочтение отдается современным материалам, которые выглядят более натурально и естественно.

Наиболее популярными коронками являются металлокерамические , состоящие из двух слоев — каркаса из металла и керамического наружного слоя. Металлокерамические коронки достаточно прочны, что обеспечивает металлический каркас, а наносимый на него слой керамики придает коронке эстетичный вид. Подобные коронки могут использоваться для восстановления как боковых, так и передних зубов. В зависимости от ситуации, подобные коронки можно изготовить так, чтобы керамика покрывала только определенные части зубов, а остальную часть коронки можно сделать металлической. В качестве металла используют кабальтохромовые сплавы, титан, сплавы с золотом, серебром или палладием, которые не окисляются. Современные технологии позволяют очень точно передать все возможные оттенки зубов без синюшного металлического оттенка.

К недостаткам такого вида коронок можно отнести то, что металлический каркас под керамической поверхностью может иногда проявляться в виде темной линии у края коронки, что не очень эстетично. Кроме того металлокерамические коронки, благодаря своей прочности, способствуют сильному изнашиванию противоположных зубов.

Также очень эстетичны цельнокерамические коронки , изготовленные из фарфора или другого керамического материала, которые позволяют придать коронке цвет настоящего зуба и выглядят натурально и эстетично. Керамика не окисляется, не стирается и не оказывает негативного воздействия на полость рта, однако такие коронки уступают другим в прочности, поэтому чаще всего их ставят на передние зубы. Кроме того, цельнокерамические коронки очень дорогие.

Керамические коронки на полупрозрачном каркасе из оксида циркония являются самыми щадящими для тканей зубов по сравнению с другими коронками. Подобные коронки изготавливаются в два этапа. Сначала из оксида циркония изготавливается каркас коронки, а потом каркас коронки покрывается керамической массой. Коронки из оксида циркония очень долговечны и не меняют свой цвет в течение длительного времени.

Саму коронку ставят на восстановленный пломбой со штифтом или культевой вкладкой зуб. Культевая вкладка изготавливается из того же материала, что и каркас для коронки и представляет собой конструкцию, заходящую в зубные каналы и воссоздающая культю зуба, на которую надевается коронка. Культевая вкладка берет на себя часть жевательного давления, способствует равномерному его распределению на весь корень. Например, если вы хотите восстановить зуб с помощью коронки на циркониевом каркасе, то культя зуба должна быть выполнена из пломбы на стекловолоконных штифтах или же вкладки из циркония. В случае сильного разрушения зуба, коронка и вкладка для его восстановления должны быть изготовлены из биосовместимых материалов, например, оксида циркония.

Восстановление зуба коронкой происходит по этапам: частичное распломбировывание зубных каналов и снятие слепка из гипса под вкладку, после чего вам ставиться временная пломба . Снимок снимается не только с восстанавливаемого зуба, но и с противоположной челюсти, что поможет технику при изготовлении вкладки учитывать особенности прикуса . В лаборатории по слепку отливается вкладка из металла или же вытачивается с помощью лазера из циркония. После чего, стоматолог цементирует вкладку в корни зуба и обтачивает ее и часть собственных зубов под коронку. Это очень сложная работа, т.к. нужно создать тонкий равномерный уступ толщиной примерно 0,5-2 мм, чтоб коронка сидела идеально. После чего с обеих челюстей снимаются слепки для коронки, а пациенту ставиться временная коронка. Временная коронка или же пластмассовый протез защищает зуб от различных раздражителей, а также создает видимость присутствия зуба. В лабораторных условиях вытачивается или отливается каркас коронки, а затем керамика выкладывается вручную и запекается в специальной печи. Затем врач с помощью цемента фиксирует коронку на зубе. Цемент равномерно распределяется внутри коронки, после чего она надевается на зуб. Очень важно, чтоб коронка точно прилегала к зубу. Вся процедура обычно длиться около 2-х недель.

Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. обычно коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы , ни под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается. Металлокерамические коронки — очень прочные, и со временем не меняют свой цвет. Однако коронки — достаточно жесткие конструкции, что не хорошо для противоположных зубов. Кроме того, десна, вследствие того, что коронка — это инородный предмет, может начать отодвигаться. Чтоб избежать этого, коронки ставят на уступ зуба, а не глубоко в десну, а также рекомендуют коронки с краем из биосовместимых материалов или с цельным керамическим краем. Самыми эстетическими коронками, которые ставят на передние зубы, считаются керамические коронки, а наиболее прочными считаются коронки на каркасе из оксида циркония, поэтому их ставят на боковые (жевательные) зубы. Коронка должна повторять все впадинки и бугорки зуба, и сидеть как естественное продолжение зуба — без зазубрин, кроме того, она не должна мешать. Если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к вашему лечащему врачу, который сможет подшлифовать коронку.

Обращение с восстановленными зубами

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки), пломбой на штифтах или же коронки, нужно ухаживать очень тщательно и бережно к ним относиться. Нельзя забывать об индивидуальной гигиене полости рта , и соблюдении таких простых правил, как правильная и регулярная чистка зубов , применение зубной нити и ополаскивателя . Это благотворно скажется на состоянии ваших зубов и установленных конструкций. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

С помощью средств современной стоматологии можно восстановить почти полностью разрушенный зуб. Для наращивания используется пломбировочный материал, коронка, иногда требуется применение штифта. Зачем нужен штифт, и в каких ситуациях показана его установка? Рассмотрим виды конструкций, материал изготовления, а также условия эксплуатации.

Когда показана установка зубного штифта?

Штифтом называют изготовленный в заводских условиях стержень, который используется для восстановления разрушенного зуба. Изделия выполняют из разных материалов, в подавляющем большинстве из металла. Устанавливают их только в депульпированный зуб в корневой канал, фиксируя с помощью цемента или пломбировочного материала. Далее выполняются реставрационные работы - врач восстанавливает коронковую часть зуба.

Во время осмотра пациента стоматолог оценивает степень разрушения зуба, который требует реставрации. Если присутствуют кариозные полости, то врач просто запломбирует зуб после их очищения, если же пришлось удалять пульпу, разрушенные стенки могут потребовать более сложных манипуляций. Существуют следующие критерии, по которым врач оценивает разрушение коронки (видимой части зуба):

• менее 30 % - достаточно запломбировать зуб;
• от 30 до 50 % - рекомендуется установка штифта;
• от 50 % - возможна установка штифта и коронки (по Ахмедову, Ричмонду или Ильиной-Маркосян).

Для восстановления зуба под коронку

Чаще всего коронку крепят на восстановленный зуб, который не сможет выдержать длительную нагрузку. Под коронкой твердые ткани хорошо сохраняются от дальнейшего разрушения, кроме этого, конструкция помогает пломбе удержаться на своем месте. Однако иногда даже искусственная коронка не дает гарантии того, что восстановленный зуб сможет эффективно выполнять свои функции.

Другие виды

Штифтовые конструкции включают несколько разновидностей:

По типу фиксации

Штифт в зубном канале фиксируется двумя способами. Различают:

• Активные штифтовые конструкции. Для этого метода фиксации используется штифт, на который нанесена резьба. «Шуруп» вкручивают в зуб, а с помощью фактурной поверхности он крепко фиксируется в дентине. Недостаток такого способа крепления – создание избыточного напряжения в месте расположения стержня, поэтому есть небольшая вероятность того, что он расколет зуб.
• Пассивные штифты. В этом случае используется изделие с гладкой поверхностью, крепится в зубном канале с помощью стоматологического цемента.

Как устанавливают штифт?

Штифт в зуб устанавливается в один прием, и процедура занимает около часа. После удаления пульпы и очистки кариозной полости, врач производит следующие манипуляции:

Время службы штифтового зуба

Каждый производитель устанавливает гарантийный срок на свои изделия. В среднем зубной штифт должен служить не менее десяти лет. Однако большое значение имеют профессионализм доктора, соблюдение пациентом правил эксплуатации нового зуба и индивидуальные особенности организма. Также стоит помнить, что штифтовые зубы, как и натуральные, могут пострадать в следующих обстоятельствах:

• длительный прием некоторых медикаментов;
• беременность;
• травмы челюсти (штифт может сломаться);
• системные заболевания – эндокринные нарушения, болезни крови и т.д.

Как показывает практика, изделие может стоять в зубе гораздо больше 10 лет и часто дольше коронки, поскольку меньше подвергается воздействию агрессивных факторов – слюны, продуктов распада микроорганизмов.

Что делать, если после установки штифта болит зуб?

Иногда пациенты стоматолога отмечают боль в десне, возникающую через пару часов после установки штифтовой конструкции. Это нередкое явление, особенно если во время процедуры были задеты мягкие ткани. Бывает, что нарощенный зуб болит при надавливании, если штырь слишком глубоко погрузился в корень - так бывает с анкерными штифтами. В норме болезненность в зубе может сохраняться несколько дней и постепенно идти на спад.

Однако существует масса факторов, которые могут привести к возникновению осложнений после установки, и боль сигнализирует именно об этом. Во время расширения зубной канал мог быть перфорирован, либо у пациента возникла аллергия на штифт. Следует оценить собственные ощущения – если зуб болит после штифта все сильнее, появляются сопутствующие симптомы (температура, отек) – необходимо обратиться к врачу.

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку - и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

Рентгеновская диагностика.

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

Осмотр и санация ротовой полости.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.




Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

Установка стержня.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

Наращивание зуба.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

• коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
• перелом зуба, когда от него остался один корень;
• необходимость создать опору для фиксации протеза;
• лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
• реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

• слишком тонкие стенки корня;
• искривление и непроходимость корневого канала;
• воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
• наличие кисты или гранулемы;
• беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Виды

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

• активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
• пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Цены

Примерная стоимость штифтов:

• стекловолоконный – 800 руб.;
• титановый – 600 руб.;
• анкерный – 400 руб.;
• парапульпарный – 300 руб.;
• культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

mydentist.ru

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

• металла
• неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

• Титан
• Нержавеющая сталь
• Латунь
• Золотые сплавы с примесями
• Палладий

Неметаллические материалы:

• Стекловолокно
• Углепластик
• Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

• Конические
• Цилиндрические
• Цилиндроконические
• Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

• Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
• Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

• Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
• Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
• Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
• Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

• Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
• Болезни крови.
• Заболевания нервной системы
• Наличие повреждений пародонта.
• Воспалительные заболевания пародонта.
• Кариес.
• Кисты, гранулемы ротовой полости.
• При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
• Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

• Возможность реставрации поврежденного зуба.
• Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
• Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
• Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
• Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
• Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

• Штифты могут вызвать разрушение зуба.
• Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
• Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
• Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
• Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
• Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
• Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
• С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
• Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

• Расчищается канал зубного корня.
• В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
• Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
• Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
• Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

• Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
• Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
• Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
• Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
• На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

• Болевые ощущения.
• Отечность и воспаление десны.
• Периодонтит
• При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

• После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
• Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
• В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

• Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
• Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
• Создание культи без штифтов.
• Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
• Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

• Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

• Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

• Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

• Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

• Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Отзывы о штифтах в зубе

• Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. (Елена)
• Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
• 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
• 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

Фото до и после установки штифта

protezi-zubov.ru

В каких случаях показана установка штифта?

Внедрение культевой вкладки осуществляется в следующих случаях:

• сильное (более 50%) или полное разрушение зубной ткани,
• придание поврежденному зубу прочности (после лечения кариеса, пульпита),
• когда необходима опора для установки протеза (съемного, мостовидного).

Потерявшая защиту в виде эмали зубная ткань разрушается очень быстро, а важное правило посещать стоматолога при первых признаках кариеса, увы, выполняют далеко не все. Восстановить появившуюся полость композитным или полимерным материалом не всегда представляется возможным.

Еще тридцать-сорок лет назад такой зуб однозначно был бы удален под протезирование, но сегодня штифтовые конструкции помогают сохранить его и отложить необходимость хирургического вмешательства. Они скрепляют пломбу и не дают зубу окончательно рассыпаться, даже если от него осталось всего 20%.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий О.Р. : «Бывает и так, что восстанавливать уже нечего, но оставшиеся здоровые корни дают возможность использовать их для инсталляции протеза. При этом врач спиливает всю внешнюю часть зуба, проводит депульпацию, а затем на место удаленных нервов вживляет металлические спицы. Почему стоматологи так стремятся сохранить «родные» корни? После их удаления ближайшие зубы, потеряв опору, начинают менять местоположение, расходятся в стороны, улыбка теряет свою эстетичность».

Преимущества и недостатки технологии

Зубные штифты имеют следующие достоинства :

1. Со слизистой оболочкой продолжает соприкасаться корень, а не инородный предмет, как в случае с имплантом. Это сводит на нет аллергические реакции и практически исключает возможность отторжения.
2. Экономия денег: цены на культевые вкладки намного ниже, чем на зубные протезы, независимо от их разновидности.
3. Экономия времени. Весь процесс занимает от 1 до 10 посещений, в зависимости от состояния зуба.
4. Долговечность: зуб со штифтом служит не менее 10 лет при условии профилактики и своевременного лечения вторичного кариеса, а сама спица – до 20-ти.

Не обошлось и без минусов. Конструкцию нельзя применять для лечения пациентов с заболеваниями крови (особенно при плохих показателях свертываемости), проблемами неврологического характера, кистами и гранулемами в полости рта, болезнями десен.

К временным противопоказаниям относится менструация – в этот период женский организм вырабатывает гормон, препятствующий нормальной свертываемости крови. Серьезным ортопедическим препятствием является недостаточная толщина стенок корня (не менее 2 мм).

Что следует учесть при выборе штифта?

Материалы, из которых изготавливаются штифты, очень разнообразны. Как понять, какой именно лучше установить в каждом конкретном случае? Безусловно, последнее слово должно быть за стоматологом – только он может точно знать все особенности материала и нюансы, которые надо учитывать при их применении.

Наиболее популярными являются анкерные , или металлические опорные спицы. К самым современным и востребованным из них относятся штифты титановые, латунные, палладиевые, а также изготовленные из нержавеющей стали и из сплавов с добавлением золота. Выбор зависит от многих факторов: степени разрушения зуба, склонности пациента к аллергическим реакциям, его финансовых возможностей.

Самым биосовместимым металлом считается золото, а самым прочным – титан, поэтому он используется для восстановления серьезных и обширных повреждений. Металлические спицы бывают активными — имеющими резьбу для вкручивания, и пассивными — предназначенными для заливки цементом.

Парапульпарные – стержни с полимерным покрытием, установка которых осуществляется в полости зуба вне пульповой камеры. Имеют ограниченную сферу применения и используются преимущественно для придания прочности пломбам.

Керамические штифты по сравнению с металлическими обладают намного меньшей выносливостью, что подразумевает ряд неудобств при их эксплуатации. Пациенту приходится постоянно помнить о предельно допустимой нагрузке и ограничивать себя в приеме твердой пищи. Но при этом керамический штифт обладает достоинством, которым не могут похвастаться анкерные конструкции – он не нарушает преломление света. Это позволяет использовать его при установке безметалловых керамических коронок – таким образом, они сохраняют свой эстетический внешний вид и схожесть с натуральными зубами.

Стекловолоконные штифты – разновидность гибких стоматологических материалов, изготовленных из скрепленных специальным веществом стеклянных волокон. Гибкость позволяет им выдерживать сильную нагрузку – под ее воздействием штифт сгибается, но после этого вновь принимает нужный изгиб. Это преимущество делает стекловолоконные конструкции универсальными – их можно использовать для реставрации и резцов и моляров. В этом случае зуб на штифте больше защищен от нагрузок, чем при использовании керамики.

Последовательность процедуры

Процесс внедрения штифта включает в себя несколько этапов. Для начала доктор осматривает полость рта на предмет болезней пародонта и при необходимости проводит терапевтическое лечение всех пораженных кариесом или зубным камнем зубов.

Пациенту может быть предложена профессиональная чистка, снижающая вероятность попадания микробов в открытые ткани во время операции. Когда полость рта полностью подготовлена, стоматолог приступает непосредственно к установке конструкции, которая состоит из следующих шагов :

• обезболивание,
• высверливание отверстия под штифт,
• вкручивание активного или заливка цементом пассивного стержня,
• установка формирователя десны (в случае с протезированием) или временное пломбирование зуба (если подразумевается терапевтическое лечение),
• тестирование штифта (занимает около 7 дней, за это время врач убеждается в том, что инородное тело не отторгается),
• проведение дальнейших процедур (постоянное пломбирование, установка коронки).

По завершению может наблюдаться незначительный отек и кровотечение, которые проходят на протяжении нескольких дней. На этот период врач назначает специальные полоскания и прием обезболивающих препаратов.

zubivnorme.ru

Что такое штифт?

Данный элемент является опорной конструкцией, которая позволяет устанавливать любые виды протезов (съемные или несъемные). Штифты в стоматологии (фото вы можете наблюдать в статье) — это стержни, при помощи которых врач имеет возможность укрепить разрушенную коронку. Фиксируется элемент в зубном канале, из которого предварительно удаляется нерв.

Чаще всего конструкция используется в тех случаях, когда по-другому исправить ситуацию нельзя. То есть тогда, когда единственным возможным вариантом для лечения зуба является наращивание на штифт.

Какими преимуществами обладает конструкция?

Современная стоматология использует все возможные методы, которые обеспечивают быстрое и качественное исправление проблем с зубами. Отметим, что штифты обладают некоторыми достоинствами по сравнению с другими методиками лечения. Например:

1. Продолжительность использования. Некоторые конструкции могут служить более десяти лет.

2. При помощи штифта можно восстановить не только целостность коронки, но и ее функциональность.

3. Представленный элемент позволяет не удалять зуб.

4. Некоторые типы штифтов (эластичные) дают возможность распределить нагрузку на поврежденные коронки равномерно, поэтому они стираются и разрушаются гораздо медленнее.

5. Самые современные элементы позволяют избежать перелома корней коронок.

6. Конструкции, изготовленные из стекловолокна, могут применяться для реставрации и укрепления передних зубов.

Недостатки представленных элементов

Как ни странно, но они тоже есть. Штифты в стоматологии (отзывы о них в большинстве случаев положительные) обладают такими недостатками:

— Конструкция может стоить достаточно дорого (в зависимости от того материала, который применяется для ее изготовления).

— Неправильно установленные элементы иногда провоцируют разрушение коронки и кариес.

— Металлические изделия не обладают необходимой гибкостью, которая способствует правильному распределению нагрузки на челюсть. Кроме того, они могут поддаваться ржавлению под воздействием слюны.

— В некоторых случаях для устранения штифта требуется полное удаление зуба.

— Возможна аллергическая реакция на тот материал, из которого изготовлен элемент.

— Штифты в стоматологии являются очень эффективным средством лечения, однако существуют случаи, когда их невозможно применять для повторного восстановления зуба.

Показания к использованию

Теперь следует разобраться в том, в каких случаях установка конструкции возможна:

1. Если необходимо сделать опору для последующей фиксации протеза.

2. В том случае, если зуб отсутствует полностью.

3. Когда коронка разрушена более чем на половину своей высоты.

В каких случаях установка элемента невозможна?

Штифты в стоматологии (цена зависит от материала и колеблется в районе 20-100 долларов за одно изделие) могут быть применены не всегда. Например, не следует устанавливать конструкцию в следующих случаях:

— У пациента есть проблемы с кровообращением или заболевания крови.

— Наблюдается повреждение пародонта.

— Стенки корня имеют небольшую толщину (менее 2 мм).

— Развиваются воспалительные заболевания ротовой полости, кисты и гранулемы на деснах.

— Есть проблемы с нервной системой.

Кроме того, специалисты отмечают невозможность установки изделия из-за отсутствия коронки или небольшой длины корня.

Какие материалы используются в изготовлении представленных элементов? Классификация изделий

Нужно сказать, что штифты в стоматологии могут производиться из разного сырья. Например, применяются такие материалы:

— Латунь.

— Палладий.

— Нержавеющая сталь.

— Сплавы драгоценных металлов.

Штифты в стоматологии могут быть также изготовлены из стекловолокна, керамики и углепластика. Каждый тип материала обладает своими преимуществами и недостатками.

Что касается классификации, то штифты в стоматологии бывают такими:

1. Металлические. Они используются только в том случае, если доктору приходится восстанавливать сильно разрушенную коронку.

2. Стекловолоконные. Такой эластичный элемент очень хорошо приживается и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки.

3. Анкерные. Изготавливаются из титанового сплава.

4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

Титановые штифты: преимущества, недостатки

Они производятся из очень прочного материала. Титановые штифты в стоматологии используются очень часто. Он обладают высокой прочностью, могут служить продолжительное время, имеют не слишком высокую стоимость. Их применяют даже в том случае, если отсутствует более половины зуба. Штифты титановые могут иметь разную длину и форму. Все зависит от корня зуба.

Однако такие изделия обладают и определенными недостатками. Например, металл может способствовать развитию аллергической реакции. Кроме того, он способен поддаваться коррозии вследствие действия жидкостей или слюны. А еще штифты титановые не являются эластичными, поэтому немного хуже распределяют нагрузку на зубной ряд.

Анкерные изделия: преимущества и особенности

Они тоже используются достаточно часто. Анкерный штифт в стоматологии применяется благодаря таким преимуществам:

1. Более прочное и сильное крепление.

2. Возможность использования корня в том случае, если необходимо установить перекрывающие протезы.

Естественно, такие изделия обладают всеми недостатками металла. Нужно также отметить, что анкерный штифт в стоматологии может быть пассивным и активным. В первом случае для крепления используется цемент, а во втором изделие имеет резьбу и вкручивается в корневой канал. Минусом такого элемента является то, что он имеет не очень привлекательный внешний вид. Кроме того, его достаточно сложно удалить. В некоторых случаях приходится вырывать зуб.

Стекловолоконные конструкции: преимущества

Современная стоматология старается использовать все самые новые методы и сырье в борьбе с заболеваниями зубов. Стекловолокно - один из самых лучших материалов, который обладает массой преимуществ:

— Такой же высокой степенью эластичности, как и у дентина.

— Хорошей биологической совместимостью.

— Высокой степенью адгезии с фиксирующим материалом.

— Не поддается коррозии или ржавлению, так как практически не взаимодействует со слюной или другими жидкостями.

— Благодаря легкости изделия во время его установки врач практически не рискует поломать корень зуба.

— Равномерностью распределения нагрузки на коронки.

Естественно, стекловолоконные штифты в стоматологии стоят не очень дешево. Например, цена такого изделия может быть 30 долларов и выше.

Что нужно учитывать при выборе штифтов?

Современная стоматология может предложить большое количество решений в лечении того или иного заболевания зубов. Установка штифтов продолжает оставаться одним из самых распространенных методов устранения разрушений коронки. Однако прежде чем их монтировать, необходимо правильно выбрать представленные элементы. Услуги стоматологии предусматривают консультативную помощь доктора в выборе штифта. В процессе лечения специалист должен учитывать следующие факторы:

1. Толщину корня зуба. Если она составляет менее 2 мм, то такой способ лечения считается неприемлемым, поскольку тонкий штифт может быстро поломаться, а прочность его фиксации в канале будет низкой.

2. Степень разрушения коронки.

3. Глубину корня. Если она меньше, чем верхняя часть зуба, то штифт в этом случае не подойдет, так как сможет вывернуться под воздействием жевательной нагрузки.

4. Нагрузку на коронку после ее обработки. Важным фактором также является положение зуба: отдельно он стоит или предполагается установка протеза.

5. Материал изготовления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его биологической совместимости с дентином.

6. Финансовую сторону вопроса. Нужно сказать, что современная стоматология (цены на лечение зубов могут быть по-настоящему высокими) предоставляет достаточно много услуг. Стоят они по-разному. Поэтому доктор обращает внимание на то, сможет ли пациент оплатить выбранное лечение, и подбирает ему самый оптимальный вариант.

Кроме того, нужно учитывать особенности самих штифтов. Например, цилиндрическая форма изделия является более предпочтительной. Резьбовая фиксация изделия прочнее. Самым оптимальным является эластичный вариант штифта, так как он максимально точно соответствует корню зуба и не разрывает его во время нагрузки.

Особенности установки

Современная стоматология (цены на услуги стартуют с пятнадцати долларов за удаление зуба) поможет устранить практически любую патологию, связанную с разрушением зубов. Установка штифтов должна производиться только опытным специалистом и предусматривает определенную последовательность выполнения работ:

1. Депульпирование коронки. То есть каналы корня освобождаются от содержимого и расширяются.

2. Введение штифта. Делать это следует так, чтобы он зафиксировался в кости челюсти. При этом корень зуба значительно укрепляется.

3. Использование пломбировочного материала для монтажа. Естественно, следует выбирать качественный цемент, который не станет крошиться и хорошо зафиксирует стержень.

4. Собственно протезирование. Намного лучше, если коронка монолитно соединена со штифтом. Если же мост или искусственный зуб монтироваться не будет, то отверстие после установки штифта пломбируется.

5. Через сутки доктор должен обязательно проверить, прочно ли стержень закрепился в корневом канале. Вывод формируется на основании осмотра специалиста и комментариев пациента.

Что делать после установки штифта?

Для того чтобы после операции восстановление зуба прошло успешно и без проблем, нужно выполнять рекомендации доктора:

1. Проверять состояние коронок каждые полгода.

2. Не стоит грызть твердую пищу, раскусывать орехи или открывать зубами бутылки.

3. Если коронка реставрированная, откажитесь от применения зубочисток. Лучше всего использовать специальную гигиеническую нить.

4. Ответственно относитесь к процессу чистки зубов. Старайтесь использовать специальные антибактериальные ополаскиватели, которые помогают избавиться от вредоносных микробов и налета.

5. Если доктор прописал какие-либо лекарства, то не пренебрегайте его советом.

6. Первое время старайтесь употреблять только мягкую пищу.

Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт. Однако это нередко связано с процессом восстановления, ведь в процессе операции затрагиваются мягкие ткани, в которых содержится огромное количество нервных окончаний.

Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

fb.ru

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

Основные предписания к установке штифта это:

1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

Преимущества и недостатки

Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции - возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

Еще одно несомненное преимущество - это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.

Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

Из каких материалов делают штифты?

Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

Металлические штифты - самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо им покрывают базисы из других металлов.

Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.

Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество - это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления.

Какими способами фиксируются штифты?

Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена.

Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи - одинаковое число противопоказаний к установке.

Противопоказания к установке штифта

Стержень - серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов. Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

2) Любые заболевания нервной системы.

3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки - 2 мм.

Больно ли ставить штифт?

При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

Установка штифта

Сама операция проходит следующим образом:

1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

Правила после установки

Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

5) Соблюдайте все предписания врача.

6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

Возможны ли осложнения?

Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

Самое опасно из них - это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки. Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции - это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

Сколько стоит операция?

Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие - стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

Самые лучшие зубные протезы Протезирование несъемными протезами