Если вы обнаружили у себя признаки стоматита, то не откладывайте лечение. Кандидозный стоматит - это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Это грибковое инфекционное заболевание, источником которого является грибок рода Candida. Грибки рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях может наблюдаться их избыточное размножение и это уже является патологией. Чаще всего молочница встречается у детей раннего возраста, у людей, которые принимают антибиотики и/или стероиды, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Как правило, инфекции, вызванные грибами рода Candida, не являются опасными. Однако в некоторых случаях требуется более серьезное лечение. Прочитав эту статью, вы узнаете, как вылечить стоматит.

Шаги

Лечение стоматита медицинскими препаратами

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он поставил вам точный диагноз. Врачи и стоматологи без особых трудностей могут диагностировать кандидозный стоматит, просто осмотрев слизистую оболочку ротовой полости. Однако в некоторых случаях врач может взять мазок.

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если домашние средства не приносят должного результата в течение двух дней или если вы не уверены, что у вас молочница.

1. Применяйте полоскание нистатином. Нистатин - это лекарство, которое применяется для лечения инфекций и грибковых заболеваний. Полощите рот в течение нескольких минут, а затем проглотите раствор, чтобы очистить горло и пищевод.

   Используйте гель миконазол. Миконазол - это препарат для лечения молочницы ротовой полости; в настоящее время вы можете приобрести его без рецепта. Однако будьте осторожны, если у вас есть заболевания печени, вы беременны или кормите грудью. Кроме того, не следует использовать этот препарат для лечения детей младше шести месяцев.

   • Нанесите небольшое количество геля непосредственно на пораженное место. Если вы не знаете, как правильно применять данный препарат, изучите инструкцию, которая должна прилагаться к гелю.

2. Принимайте таблетки для рассасывания, которые вам назначит врач. Вы можете также использовать нистатин или клотримазол в форме таблеток для рассасывания. Рассосите таблетку во рту до полного растворения, чтобы действующее вещество затронуло всю ротовую полость. Кроме того, время от времени сглатывайте слюну, чтобы препарат также оказал положительный эффект на горло.

   Принимайте препараты, отпускаемые по рецепту. Если полоскание или таблетки для рассасывания не дадут положительного результата или если инфекция распространилась за пределы ротовой полости, вам придется принимать таблетки, чтобы справиться с инфекцией. Как правило, врачи назначают флуконазол или препарат группы эхинокандинов для перорального приема. В зависимости от штамма грибов рода Candida и от индивидуальных особенностей пациента (общее самочувствие, сопутствующие заболевания, аллергии и других факторы), врач подберет необходимое лечение.

   Лечите стоматит, которым заразил вас грудной ребенок. Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, стоматит, у матери может наблюдаться кандидоз сосков. В этом случае соски обычно воспаленные, шелушатся, и женщина может испытывать зуд. Кроме того, во время кормления она может испытывать болезненные ощущения.

   • В этом случае врач может назначить мазь нистатин. Как правило, мазь применяется два-три раза в день.

3. Не используйте предметы, которые вы брали в рот, когда у вас была молочница. Продезинфицируйте или не используйте вещи, которыми вы пользовались, когда у вас была молочница, чтобы предотвратить ее повторное появление. Замените старую зубную щетку (или ее головку, если вы пользуетесь электрической зубной щеткой). Если вы носите зубные протезы, замочите их на ночь в растворе для чистки зубных протезов.

   • Если стоматит у младенца, прокипятите такие предметы, как пустышки и соски для бутылок, которые ребенок берет в рот. Вымойте всю посуду в горячей воде (более 50 С). Не давайте эту посуду другим членам семьи.

4. Принимайте пробиотики. Прием пробиотиков (полезных бактерий) может помочь справиться с молочницей, так как полезные бактерии вытеснят размножившийся грибок и восстановят нормальный баланс микрофлоры ротовой полости. Дневная доза должна быть не меньше 5 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц). Принимать препарат следует два-три в день.

   • Если стоматит у маленького ребенка, вы можете открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду ребенка или сделать пасту из порошка капсулы и намазать ей ротовую полость ребенка.

5. Ешьте йогурт. Вы также можете получить пробиотики из ферментированных продуктов питания, например йогурта. Однако количество полезных бактерий в йогурте значительно меньше, поэтому и результат может быть хуже.

   Сделайте домашний раствор для полоскания. Вы можете попробовать несколько различных видов полосканий, которые позволят вам избавиться от молочницы ротовой полости. Полощите рот от двух до четырех раз в день, а затем выплюньте жидкость. Для приготовления раствора используйте следующие средства:

   Используйте генцианвиолет. Это эффективное средство при молочнице слизистой полости рта. Это противогрибковый краситель фиолетового цвета. Приобрести это средство вы можете и без рецепта врача. Нанесите небольшое количество генцианвиолета на ватный тампон и обработайте пораженные участки слизистой рта. Как правило, достаточно одного раза, чтобы получить положительный результат. Поскольку генцианвиолет - это краситель, будьте осторожны, чтобы не капнуть на одежду или другие предметы; надевайте перчатки при использовании этого средства и не прикасайтесь к губам, так как кожа может окраситься в фиолетовый цвет.

   Принимайте витамины и минералы. Витамин С, а также другие витамины и минералы укрепляют иммунную систему и помогают бороться с инфекцией и воспалением. Придерживайтесь следующих доз:

   • витамин С - от 500 до 1000 мг в сутки;
   • витамин Е - от 200 до 400 МЕ в сутки;
   • селен - 200 мкг в сутки.

6. Включайте в свой рацион незаменимые жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты способствуют уменьшению воспаления. Кроме того, включая в свой рацион незаменимые жирные кислоты, вы уменьшите потребление жиров животного происхождения. Например, наряду с омега-3 (рыбьим жиром) можно принимать масло энотеры (часто называмой вечерней примулой), которое является наилучшим источником незаменимых жирных кислот омега-6. Принимайте 2 столовые ложки масла в день, или 1000–1500 мг два раза в день.

   Используйте прополис. Прополис - это продукт переработки пчелами смолистых веществ растительного происхождения. Согласно результатам исследований прополис обладает противогрибковыми свойствами. Однако если у вас аллергия на мед или астма, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем применять это средство.

   Используйте растительные средства. Если вы решили использовать травы для лечения стоматита, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Узнайте о возможном взаимодействии трав с лекарственными препаратами. Хотя растительные добавки могут улучшить ваше состояние, в тоже время они могут нанести серьезный вред вашему здоровью. При лечении стоматита вы можете использовать следующие добавки:

• Избегайте совместного использования вещей, которые контактируют с полостью рта или губами (зубная щетка, помада и так далее).
• Всегда следуйте рекомендациям врача.

Предупреждения

• Если вы принимаете лекарства, а должный эффект не наступает, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы применяли домашнее средство, но ваше состояние не улучшилось в течение двух дней, обратитесь к врачу.

Источники

1. Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
2. http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
3. Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel,; Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel, Janssen-Cilag Ltd, electronic Medicines Compendium. Dated March 2011.
4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682758.html .
5. http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
6. http://cid.oxfordjournals.org/content/48/5/503.1.full .

Кандидоз или молочница в ротовой полости – результат деятельности дрожжевых грибов рода Candida. Патологический процесс у взрослых стоматологи диагностирую реже, чем у детей, но лечение более длительное. Патология часто переходит в хроническую форму.

Заболевание имеет характерные симптомы, вызывает дискомфорт, воспаление слизистой, языка, дёсен. Во время еды, при разговоре пациент ощущает боль. Своевременное лечение предотвратит осложнения, снизит риск заражения членов семьи, знакомых, коллег. Как бороться с недугом? Давайте разбираться.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие кандидоз во рту:

• травмы слизистой, полученные при курении, частом употреблении спиртных напитков, неправильной установке или плохой обточке краёв протезов;
• тяжёлые патологии эндокринной системы (избыточное/пониженное производство тиреогормонов, сахарный диабет);
• серьёзные инфекционные заболевания (туберкулёз, СПИД);
• патологии желудка, кишечника (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью);
• длительный курс сильнодействующих препаратов, понижающих иммунитет (цитостатики, антибиотики, оральные контрацептивы).

Пути передачи

Источник заражения – больной человек. Чаще всего возбудитель молочницы попадает в здоровый организм при тесном контакте, чихании, разговоре. Реже отмечены случаи аутозаражения, когда дрожжевые грибы в ротовой полости активно размножаются при снижении иммунной защиты.

Разновидности

По характеру и длительности течения различают две формы грибкового заболевания:

• острую. Разновидности – атрофический и псевдомембранозный кандидоз;
• хроническую. Атрофический и гиперпластический кандидоз. Обе разновидности иногда трансформируются одна в другую.

Симптоматика

Для всех разновидностей характерны определённые признаки:

• беловатые пятна на слизистой, языке, нёбе, миндалинах, дёснах, внутренней поверхности щёк. При тяжести случая стоматологи отмечают поражение всей полости рта;
• постепенно пятна сливаются, появляется неприятный творожистый налёт сероватого или желтоватого оттенка;
• при развитии патологического процесса на поражённых зонах появляется плёночка. Иногда появляются большие или малые бляшки, ткани вокруг образований краснеют;
• при начальной и среднетяжёлой стадии пленку можно удалить, при тяжёлых случаях остаётся эрозивная поверхность;
• вторичное инфицирование – частый «спутник» молочницы во рту у взрослых. Появляется болезненность, жжение, сильный зуд, усиливается краснота, пятна покрывают всю полость рта.

Диагностика

Кандидоз слизистой оболочки полости рта имеет характерные симптомы, спутать молочницу с другими патологиями сложно. На первом приёме врач осмотрит пациента, выяснит характер поражения, дату появления симптомов.

В обязательном порядке стоматолог назначит ряд анализов:

• мазок-отпечаток поражённой слизистой рта;
• анализ крови на глюкозу;
• общий анализ крови.

При подозрении на фоновые заболевания требуется консультация узких специалистов:

• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• дерматолога.

Важно! Пациент, страдающий хроническими патологиями различных органов, должен посетить терапевта. При генерализованном кандидозе лечение проводит врач миколог.

Методы и правила лечения

Избавиться от дрожжеподобного грибка рода Candida можно при комплексном подходе. Пациент должен выполнять все требования врача, вовремя приходить на консультацию. Придётся сменить образ жизни, если размножение колоний грибов спровоцировали вредные привычки или плохой уход за внутренней поверхностью щёк, зубами, языком, дёснами.

• откажитесь от алкогольных напитков (хотя бы на время терапии), прекратите курение;
• обследуйтесь, уделите внимание лечению болезней органов ЖКТ, сахарного диабета, лейкоза;
• тщательно ухаживайте за протезами, если острые края постоянно царапают нежные ткани, сходите к протезисту, чтобы обточить неровности;
• измените рацион и придерживайтесь диеты при кандидозе полости рта: откажитесь от обилия углеводистой пищи, сладостей, молочного шоколада. Употребляйте свежие фрукты, мёд, овощи, листовую зелень. Ешьте больше продуктов, богатых витаминами;
• пользуйтесь только своей посудой, полотенцами, гигиеническими принадлежностями: кандидоз заразен.

Общая терапия

Врач подберёт препараты с мощным антимикотическим действием. Рекомендованы гели, спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий.

Самолечение, приём антибиотиков по совету людей, далёких от медицины, часто переводит острую форму в хроническую. Патологический процесс затухает, но позже возобновляется с новой силой. Антибактериальные препараты от молочницы врач никогда не назначает без специального теста на чувствительность..

Эффективные препараты:

• Противогрибковые таблетки Нистатин и Леворин. Рассасывайте пилюли под языком от 4 до 6 раз за день. Курс – 10 дней.
• Дифлюкан. Препарат долго сохраняется в организме, достаточно 1 таблетки в сутки.
• Декамин. Ещё одно эффективное лекарство в таблетках. Способ применения аналогичен Леворину и Нистатину, но употреблять препарат нужно чаще, до 8 раз за день.
• Глюконат кальция. Популярный препарат общеукрепляющего действия также устраняет симптомы аллергических реакций.
• Супрастин, Диазолин, Цетрин, Тавегил, Лоратидин – эффективные антигистаминные средства. Таблетки уменьшают отёчность, красноту тканей, снимают жжение, зуд.
• Йодид калия 2%. Состав уменьшает сухость слизистой, губительно действует на дрожжеподобные грибы.
• Витаминотерапия. Устранить неприятные симптомы, уменьшить активность инфекционного агента поможет аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Местное лечение

Дополните приём таблетированных препаратов обработкой поражённых тканей. Используйте только мази, гели, назначенные врачом: кроме наименования, важна концентрация раствора, правильная длительность нанесения антимикотических составов.

Положительный эффект даёт применение следующих препаратов:

• Анилиновые красители. Обрабатывайте раздражённую кайму губ, слизистую.
• Амфотерецин В, Декаминовая мазь 0,5% подходят для аппликаций.
• Клотримазол 1%. Популярное противогрибковое средство назначают в виде мази и раствора одинаковой концентрации.
• Растворы борной кислоты и гидрокарбоната натрия 2% эффективны для полосканий. Объём жидкости – 1 стакан.
• Левориновая мазь 5%, Нистатиновая мазь (на 1 г основы – 100000 ЕД), Декаминовая мазь 0,5% незаменимы при терапии хейлита, дрожжевой заеды. Усилить воздействие поможет чередование антимикотических составов.

Народные средства и рецепты

На ранних стадиях помогут домашние рецепты. Если вы заметили белые пятна, творожистый налёт, красноту слизистой, губ, языка, обработайте воспалённые участки натуральными составами.

Природные средства не нанесут вреда, уменьшат жжение, зуд, но использовать их как единственное средство лечения кандидоза нельзя.

Важно! Без применения противогрибковых таблеток и мазей молочницу во рту у взрослых (как и у детей), не вылечить! При первой возможности посетите стоматолога. Врач назначит обследование, выявит возбудителя. Нередко требуется помощь миколога, специализирующегося на терапии грибковых заболеваний.

Проверенные рецепты:

• сок и мякоть алоэ. Преимущества народного средства: активно снимает воспаление, не раздражает слизистую, Ещё один плюс – целебные листья легко найти дома или попросить у соседей (алоэ выращивают многие хозяйки). Отожмите сок, нанесите на поражённый участок. При множественных пятнах и язвочках очистите лист от кожуры, пожуйте сочную мякоть;
• настой из семян льна. Целебное средство обволакивает слизистую, насыщает витаминами, уменьшает раздражение. Всыпьте в стакан столовую ложку семян льна, влейте кипяток. Подождите час или прокипятите жидкость с семенами 3 минуты: у вас получится лёгкий, маслянистый состав. Процедите средство, используйте для полосканий. Оптимальная частота – трижды в день;
• морковный сок от молочницы в полости рта. Натрите средний корнеплод, отожмите сок, разведите кипячёной водой наполовину. При полоскании клетки слизистой активно насыщаются бета-каротином, ускоряющим процессы регенерации;
• хлорофиллипт от кандизоза. Недорогое, эффективное лекарство продаётся в любой аптеке. Вытяжка из целебных шишечек эвкалипта снимает воспаление, подавляет активность дрожжевых грибов. Полощите рот раствором хлорофиллипта: на половину стакана тёплой водички понадобится 10 капель лекарственного средства. Обработку проводите трижды за день;
• отвар ромашки. Проверенное годами, универсальное средство незаменимо при терапии любых воспалительных процессов. Состав смягчает раздражённую, пересушенную слизистую, уменьшает воспаление, укрепляет дёсны. Для ежедневных полосканий приготовьте литр целебного отвара. На этот объём кипятка понадобится 2 столовые (с горкой) ложки цветов. Запарьте сухое сырьё в банке, подождите 40 минут. Используйте отфильтрованный отвар до восьми раз за день.

Меры профилактики:

• отказ от сигарет, частого употребления алкоголя;
• правильное, своевременное очищение ротовой полости от налёта;
• минимум углеводистой пищи в меню, отказ от большого количества сладостей, провоцирующих скопление мягкого налёта. Меньше газированных напитков и леденцов с красителями, раздражающими слизистую;
• контроль, предупреждение обострений эндокринных заболеваний, тяжёлых расстройств органов пищеварения;
• терапия опасных инфекционных заболеваний;
• тщательная подгонка протезов, исправление дефектов конструкции;
• предупреждение микротравм нежной слизистой и языка;
• укрепление иммунной системы, дополнительный приём поливитаминов в осенне-весенний период;
• предупреждение дисбактериоза, кандидоза при антибактериальной терапии. Вместе с антибиотиками принимайте препараты, сохраняющие здоровье микрофлоры кишечника (пробиотики);
• не пейте из чужих чашек, не берите зубную щетку другого члена семьи: легко «подхватить» инфекцию при бессимптомном течении (в начальной стадии).

Появление кандидоза в ротовой полости у взрослых – признак патологических процессов, протекающих в организме, следствие неправильного образа жизни или нарушения гигиенических норм. Обратитесь к врачу на ранней стадии болезни, строго придерживайтесь правил, не занимайтесь самолечением.

Помните: хроническая форма молочницы чревата тяжёлыми осложнениями, постоянным дискомфортом во время приёма пищи, чистки зубов, ухудшением качества жизни. Изучите меры профилактики и будьте здоровы!

Видео о симптомах и лечении кандидоза полости рта у взрослых:

Оральный кандидоз, или молочница полости рта–это грибковое инфекционное заболевание, вызванное чрезмерным размножением бактерий рода Кандида. Часто встречается у маленьких детей, людей, носящих зубные протезы и тех, у кого ослаблен иммунитет. Инфекция поражает слизистые оболочки рта.

Симптомы

Оральный кандидоз может иметь хроническую или острую формы. В первом случае инфекция систематически заявляет о себе, периоды ремиссии сменяются острыми рецидивами. Во втором молочница развивается быстро, при правильном лечении быстро и полностью проходит, не оставляя последствий.

К основным симптомам относят:

• появление белой пленки или творожистого налета во рту: на нёбе, деснах, глотке и языке;
• боли и дискомфорт в процессе приема пищи;
• воспаленную слизистую под налетом;
• отечность и увеличение сосочков языка;
• сухость во рту;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Обычно последний симптом появляется при запущенной форме молочницы, когда инфекция перешла в область горла.

Основной признак молочницы – это появление налета в ротовой полости. На начальной стадии развития он имеет характер пленки белого цвета. Обычно она легко снимается бинтом. При последующем развитии болезни выделения принимают более рыхлую консистенцию, становятся похожими на творог и могут приобретать желтоватый оттенок. Все это сопровождается легким жжением и болями при попадании на воспаленные участки кислых и острых продуктов.

В дальнейшем этот симптом становится более ярко выраженным, налет уже не так легко снимается. Под ним в ротовой полости обнаруживаются воспаленные участки слизистой, которые могут кровоточить и покрываться эрозиями. Сам процесс развития становится более болезненным. Во рту появляется неприятный привкус, из ротовой полости ощущается неприятный запах.

По симптомам и месту расположения налета различают следующие формы орального кандидоза:

• псевдомембранный;
• эритематозный (покраснения на языке и нёбе);
• гиперпластический, он же хронический (налет не поддается удалению);
• ангулярный стоматит (в уголках рта появляются красные язвы).

Кроме указанных в скобках дополнений, основные симптомы будут аналогичны описанным выше.

Если вовремя не начать лечение, то молочница из полости рта может распространиться на другие участки тела. Младенец и мать могут многократно передавать инфекцию друг другу. У грудничков она развивается во рту и на коже, у матери – в области грудей. Так что при появлении таких симптомов, как воспаление околососочной зоны и жжение вокруг соска, следует консультироваться с педиатром, тем более, если у малыша появился белый налет во рту.

Причины

Причиной развития орального кандидоза становится чрезмерное размножение дрожжевых грибков. У здорового человека эти бактерии в малом количестве присутствуют в микрофлоре и не вызывают никаких болезней. При неблагоприятном стечении обстоятельств образуется особая среда, которая «заставляет» грибки активно размножаться. Нарушение баланса становится причиной развития инфекции.

Факторами риска, которые помогают создать благоприятную среду, могут являться различные отклонения от нормы. Причиной появления основных симптомов молочницы у женщин может стать прием гормональных препаратов, беременность, хронический синдром сухости во рту. Кроме этого, повлиять на активное размножение бактерий может ослабленный иммунитет и заболевания, вызывающие ослабление защитных функций организма. К ним относят: ВИЧ, сахарный диабет, качественные и злокачественные новообразования, частые воспалительные процессы, астму и хронические обструктивные болезни легких.

Молочница во рту у младенцев может появиться из-за неправильной гигиены матери, кроме этого, малыш мог быть заражен во время родов. Если своевременно не пройти лечение обоим, то инфекция так и будет «гулять» от одного к другому. У взрослых часто симптомы молочницы появляются у людей, носящих зубные протезы. Вызывает ее протезный стоматит, причина его появления – неправильная гигиена полости рта и искусственных зубов, плохо подогнанные размеры вставных челюстей.

Следует быть осторожными и курильщикам. Доказано, что табак способствует развитию грибков в ротовой полости. Курение также снижает иммунитет организма. Для предупреждения развития инфекции следует более внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать все правила гигиены и своевременно лечить все болезни.

Лечение

надо начинать с появления первых симптомов заболевания. Для этого надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и выписал необходимые лекарства. Лечение будет комплексным и поможет решить 2 задачи:

• устранить причину, вызвавшую активное размножение бактерий;
• нормализовать микрофлору ротовой полости.

Для решения первой задачи следует больше внимания уделять гигиене полости рта и протезов, диабетикам – нормализовать уровень глюкозы в крови и постоянно его контролировать. При нарушениях гормонального фона необходимо выяснить и устранить причину, может быть, отказаться от противозачаточных препаратов или поменять их. Также надо будет обратить внимание на рацион и сократить потребление сладких, жирных и копченых блюд.

Непосредственное лечение молочницы будет зависеть от степени развития инфекции и ее формы. Лечением занимается либо терапевт, либо педиатр, либо стоматолог. Легкие формы можно лечить и кислыми жидкостями и йогуртом. Первые «убивают» грибок, второй нормализует микрофлору.

Обычно молочница во рту у взрослых лечится при помощи противогрибковых препаратов. Это могут быть пастилки для рассасывания Декамин, капсулы Дифлюкан, антибиотики Леворин и Нистатин. Местное лечение состоит из обработки полости рта мазями Клотримазол, Пимафуцин, Декаминовая мазь. Обязателен прием витаминов группы В, аскорбиновой и никотиновой кислоты. Ротовую полость полоскают 2–3% раствором буры (тетраборат натрия) или 2% раствором борной кислоты.

При своевременно начатом лечении молочница в ротовой полости вылечивается очень быстро и не дает никаких осложнений.

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

1. Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
2. Системная , после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
3. Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
4. Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
5. Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
6. Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
7. Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
8. Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Симптомы

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – . На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и в полости рта.

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Фото

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Традиционная медицина

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны , как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных , выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

• Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
• . Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
• Также в аптеке можно приобрести обычный из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Профилактика

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Молочница нередко ассоциируется с деликатными проблемами - дискомфортом в области половых органов. Но дрожжевой грибок, вызывающий это заболевание, живет и во рту, и в кишечнике, и на коже. Для детей и пожилых людей молочница полости рта - серьезная проблема.

Молочница полости рта

По словам нобелевского лауреата Роджера Уильямса, в комфортных условиях за сутки одна спора дрожжевого грибка дает сто «деток». А за неделю одна спора может вырасти в колонию весом в миллиард тонн! Что же останавливает этот процесс в норме? Во-первых, у кандиды в нашем организме около 500 видов соседей, например, лактобактерии. Во-вторых, дрожжевой грибок не намного отличается от дрожжей, на которых мы замешиваем тесто: для развития им необходим сахар. Обычно углеводов не хватает и лишние споры погибают без питания.

Из 150 разновидностей кандиды только 4 регулярно вызывает кандидоз (). Причем у них есть специализация: один вид возбудителя живет в полости рта у 60% здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другой - у младенцев во рту. Третий ответственен за дискомфорт в области половых органов. Еще один донимает в основном пожилых и ослабленных людей. А вот у тех, кто страдает от хронического значительного ослабления иммунитета (при СПИДе, онкологии) обычно находят редкие виды кандид. Медикам важны эти нюансы, так как далеко не все виды грибков боятся классических противогрибковых препаратов. Во многих случаях для лечения инфекции могут потребоваться несколько большие дозы или сочетание разных препаратов.

Еще одна распространенная ассоциация: молочница - нечто безобидное, что «само пройдет». Обычно безобидный грибок создает большие колонии и провоцирует воспалительные процессы тогда, когда иммунитет не в состоянии ему противостоять. Такие ситуации рано или поздно бывают у каждого, поэтому по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек хоть раз в жизни страдал от молочницы. Но многие врачи идут еще дальше и утверждают: нет такой женщины, которая бы не сталкивалась с подобной проблемой. Так что, молочница - дело житейское?

Нет. Кандида, подобно животным, безопасным в одиночку, но нападающим стаей, размножившись, начинает подавлять иммунитет человека. Чтобы обеспечить себе безопасность, грибок выделяет токсины, которые не дают восстановиться защитным силам организма. А еще кандида из ротовой полости постепенно спускается в желудочно-кишечный тракт и вытесняет полезные бактерии, от которых зависит состояние иммунитета.

Симптомы и причины молочницы во рту

Симптомы кандидоза ротовой полости:

• Молочный творожистый налет на щеках, небе, языке, иногда на губах;
• Если заболевание запущенное, налет концентрируется в белые бляшки, которые могут покрывать глотку и доходить до миндалин;
• Возможно отсутствие белого налета, но при этом боли и покраснение слизистой;
• Если молочница спустилась в пищевод, возможны затруднения при глотании, боль, першение, ощущение, что еда «комом» стоит в горле;
• Жжение, зуд, боль во рту ;
• Язвочки;
• Сухость в ротовой полости;
• В запущенных случаях - субфебрильная температура ;
• Может появиться неприятный привкус во рту;
• Микроранки, кровоточивость слизистой рта, из-за чего может появляться привкус крови во рту;
• Заеды в уголках рта, тоже покрытые белым налетом;
• Человек может намного слабее, чем обычно, распознавать вкусы.

Что приводит к развитию молочницы?

Медикаменты:

• Антибиотики;
• Стероиды;
• Аэрозольные гормоны, предназначенные для людей, страдающих бронхиальной астмой.

Ослабление иммунитета:

• Подавленная иммунная система из-за тяжелых хронических заболеваний (туберкулез, гепатиты, ВИЧ);
• Аллергии;
• Хроническое переутомление, стресс;
• Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• Повторяющиеся бактериальные инфекции;
• Дисбактериоз у младенцев;

Нарушения гигиены:

• Неправильный гигиенический уход за съемными протезами или брекетами;
• Нарушение гигиенического ухода за полостью рта (особенно при парадонтите, кариесе);
• Недостаточная гигиена при уходе за младенцем;

Неправильное питание и сопутствующие заболевания:

• Употреблении большого количества сладкого (а при развитии диабета - даже без избыточного употребления сладкого);
• Гастрит с пониженной кислотностью желудка.

Наследственные и возрастные особенности:

• Аномалии языка (складчатый язык и др)
• Наследственная предрасположенность
• Гормональные изменения ( , менопауза , беременность)
• У грудных детей - незрелость слизистой оболочки полости рта, особенно у недоношенных.

Молочница во рту у взрослых

Если у взрослого человека нет тяжелого хронического заболевания, кандидоз во рту бывает крайне редко. Но для людей пенсионного возраста молочница - серьезная угроза: каждый десятый пожилой человек страдает от этого грибка. Заразиться кандидой можно при поцелуе, через зубную щетку или общую посуду. Но, как уже говорилось, беспокоиться, чтобы повторно не инфицироваться надо лишь людям в возрасте и ослабленным другими заболеваниями - и уже после курса терапии от молочницы. Остальным важно понимать: то, что в организме есть грибок - это нормально, избежать его «заселения» практически невозможно. 60% пациентов в возрасте, которые обращаются с такой проблемой, используют съемные зубные протезы. Чаще всего страдают люди, которые оставляют «зубы» на ночь во рту и редко их снимают, не следят за их чистотой. Но проблемы могут быть и у тех, кто, как им кажется, следит за гигиеной: моет мылом и содой, раствором марганцовки и перекиси водорода. На самом деле - такие средства не полезны и даже вредны. Они сушат слизистую рта и увеличивают риск кандидоза. Для ухода за зубными протезами необходимо применять специальные кремы, порошки, растворимые таблетки.

Кандидоз полости рта нельзя игнорировать, потому что он может быть единственным внешним признаком на начальном этапе тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез .

При этом кандидоз протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов, с глубоким поражением тканей, а на стадии СПИДа увеличивает риск онкозаболеваний рта (например, саркома Капоши).

Но не стоит и пугаться сразу. У относительно здорового человека может просто сойтись сразу несколько факторов, которые способствуют развитию кандидоза во рту. Например, недавнее употребление антибиотиков (особенно когда человек при любой простуде без рекомендаций врача пропивает курс) повышает риск развития молочницы на 20%. Намного выше риск, если к этому добавляется еще пониженная кислотность. Развитию кандидоза способствует кислотность РН 4,5 (в норме она от 7,35 до 7,45 pH). Еще один фактор, зависящий от самого человека, - употребление избыточного количества сахара. Проблема в том, что если избыток глюкозы в организме постоянный, наступает стадия предиабета, грибок становится удобен организму, наступает новый симбиоз - кандида используется для расщепления избытка сахара в крови. Но такая вынужденная стабильность наносит урон здоровью: молочница подтачивает иммунитет.

Молочница во рту у детей

Каждый двадцатый новорожденный страдает от кандидоза - обычно инфицирование большим количеством спор грибка происходит во время родов, если у матери непролеченная молочница влагалища. А вот каждый десятый ребенок грудного возраста заболевает уже из-за нарушения гигиены теми, кто ухаживает за малышом. Он становится беспокойным, плохо сосет, может даже отказываться от еды. Во рту заметна белесая пленочка или творожистые сгустки.

Заболеть младенец может, если у тех, кто ухаживает за ним, кандидоз ногтей или если у матери кандидоз полости рта, при этом она, например, облизывает упавшую соску и вкладывает в рот ребенка. Также склонны к заболеванию «искусственники», которым дают смеси с повышенным содержанием сахара.

Матерям полезно знать, что кандидоз может передаться и от ребенка матери при грудном вскармливании, при этом поражаются соски. Они шелушатся, зудят, покалывают, ощущается дискомфорт. Чтобы грибок не передавался по кругу, необходимо пролечить молочницу и у матери.

Как выглядит молочница у детей во рту

Белый налет можно спутать с остатками молока после еды или срыгивания.

В тяжелых случаях вместо налета появляются уже сгустки, могут возникнуть язвочки.

Налет может сосредоточиться на деснах, щеках или на языке.

Лечение молочницы во рту: медикаментозное лечение

Местное лечение

Первая реакция больного или матери ребенка с молочницей - лечить полость рта. Местная терапия нужна, но это не единственное и даже не основное лечение. Однако, необходима средства, которые помогают снять мучительные ощущения и восстанавливают поврежденные грибком ткани. Из-за разных возбудителей заболевания и сопутствующих диагнозов в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Назначают стоматологические гели, дезинфицирующие полоскания, смазывания, аппликации, растворы, аэрозоли, леденцы. Например, холисал сразу же обезболивает, но параллельно предотвращает развитие болезнетворных бактерий. После любого употребления пищи во время заболевания надо очищать рот антисептиком. Флуконазол , кетоконазол , микомакс , дифлюкан - именно эти препараты обычно предлагают врачи. Сангвиритрин используют даже для лечения новорожденных, так как препарат не токсичен и создает барьер для повторного заболевания. Местные антисептики рекомендуется чередовать каждую неделю. Назначают препараты на основе йода, чтобы подавить размножение грибка. Эффективно помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Вдобавок к другой терапии рекомендуют также полоскания каждые 2-3 часа: растворами фурацилина, марганцовки, настоями ромашки, календулы.

Системное лечение

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости,уничтожают грибок во всем организме:

• полиены (нистатин , натамицин , леворин , амфотерецин В)
• Триазолы (флуконазол , интраконазол).
• Аллиламины (тербинафин , ламизил).
• Эхинокандины (каспофунгин).

Необходимо также повышать иммунитет (для этого назначают витамины, микроэлементы - глюконат кальция, препараты железа, пробиотики, иммуномодуляторы), лечить сопутствующие заболевания и больные зубы.

Лечение молочницы во рту: народные методы

Заменить лекарственное лечение фитотерапией и народными методами медики категорически не рекомендуют. Но можно добавить как поддерживающие средства, особенно при местном лечении. Какие же растения, овощи, фрукты и ягоды способны помочь?

Чеснок - давно известное противогрибковое средство. Его можно употреблять в пищу (это также повысит иммунитет), делать примочки из кашицы или сока (однако если держать долго или концентрированно, это может привести к ожогам слизистой). Однако, детям категорически нельзя употреблять это средство.

Масло чайного дерева подходит для полосканий. Для этого надо растворить 4-5 капель

в стакане холодной воды. Масло чайного дерева также подавляет рост дрожжевого грибка.

Яблочный уксус тоже можно использовать для подготовки полоскания: столовой ложки достаточно для стакана теплой воды. Опасайтесь пересушить ротовую полость, не применяйте для детей. Аналогично можно применять и квас.

Раствор настойки календулы, отвар дубовой коры тоже подходит для полоскания.

Смазывать полость рта можно облепиховым маслом .

Гранат может как в целом усилить защитные силы организма (для этого стоит регулярно пить сок), так и оказать местное влияние. Если пасту из раздробленных зерен гранта держать на пораженных участках слизистой, это ослабит боль и снизит раздражение.

Клюквенный и малиновый сок подходит для полоскания. Это средство, которое повышает кислотность в ротовой полости, что подавляет грибок.

Цитрусовый сок устраняет дефицит витамина С, а полоскания и медленное питье сока (через соломинку) помогает заживлять ткани.

Йогурт может помочь даже младенцу, если смазывать им слизистую рта. Ферменты угнетают кандиду. Речь, конечно, только о натуральном продукте, без добавок и сахара. Пожилым людям можно рекомендовать также в качестве профилактики, ведь лактобактерии и бифидобактерии «конкурируют» с дрожжевыми грибами, не дают им разрастаться, лечат дисбактериоз, который также может утяжелять течение молочницы во рту.

Разновидности кандидоза полости рта

Кандидоз десен

Молочница десен обычно встречается или у грудничков, или у пожилых людей с зубными протезами. Также усиливает риск заболевания курение. Терапия этой разновидности кандидоза не отличается от лечения остальных, но дополнительные рекомендации: чаще посещать стоматолога, строго следить за тем, чтобы чистить зубы 2 раза в день, избавиться от неправильного прикуса, плохо подогнанных коронках и других зубных дефектов.

Важно не игнорировать то, что кажется молочницей, ведь легко спутать с белыми пятнами на деснах, которые являются признаками предракового состояния. Избавиться от сомнений поможет биопсия ткани десны.

Ротоглоточная молочница

Причина именно этой распространенной разновидности заболевания чаще всего в злоупотреблении антибиотиков (прием без назначения врача, превышение дозы, длительности курса). Ротоглоточный кандидоз очень часто сопутствует агрессивному лечению. Молочницу, которая из ротовой полости распространилась в горло, можно спутать с ангиной. Белый налет возможен даже на миндалинах. Также добавляется общая слабость организма, снижение аппетита. Но если при ангине температура повышается, при кандидозе не меняется или даже слегка понижается. Боли в горле не такие интенсивные, как при ангине. Профессионал легко отличит заболевание миндалин от кандидозного налета, а подтвердить диагноз можно с помощью анализа соскоба.

Эту разновидность молочницы нельзя запускать: ведь из горла грибок может спуститься в желудочно-кишечный тракт.

Кандидоз на уголках рта

Это достаточно редкое заболевание, которое также называют дрожжевая заеда. Среди всех болеющих молочницей только один из ста страдает именно этой формой. Болезнь можно заметить по трещинам в уголках рта. А как же всем известная заеда, которая возникает у многих детей? Ее виновник - стрептококк. Такие заеды обычно бывают на фоне авитаминоза, весной и осенью, и достаточно быстро проходят. Кандидозное же поражение легко отличить по белому налету на трещинках в уголках рта.

Обычно грибок поражает рот сразу с двух сторон. Кожа в области складки губ становится рыхлой, затем появляется трещинка, а со временем она может перерасти в ранку, длиной в несколько сантиметров. Трещинка кровоточит, когда человек говорит или ест.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто часто облизывает губы, особенно на улице. Также у детей или пожилых людей может быть обильное слюноотделение во время сна с открытым ртом. Зубы с острыми краями или зубные протезы тоже могут травмировать губы, а в ранках поселяется кандида.

Профилактика молочницы во рту

Для беременных и матерей младенцев:

• соблюдать личную гигиену;
• не есть избыточного количества сладостей, выполнять рекомендации врача, касающиеся питания;
• стараться кормить грудью;
• если ребенок - «искусственник», важно вовремя стерилизовать пустышек, накладок на соски, бутылочку, соску;
• нельзя давать ребенку подслащенную воду в больших количествах, добавлять сахар в смеси.

Для взрослых и особенно пожилых людей:

• регулярно посещать стоматолога;
• исключить самолечение антибиотиками и сульфаниламидами;
• если раньше не удалось избавить от вредных привычек, в пожилом возрасте отказаться от курения;
• если пользуетесь ингалятором против астмы, после его применения полощите рот теплой водой. Используйте такие ингаляторы, при которых препарат будет поступать в дыхательные пути, а не распыляться во рту;
• Зубные протезы обрабатывайте противогрибковыми средствами (особенно если уже развилась молочница). Каждый вечер перед сном промывайте их и чистите зубной щеткой. Храните протез в растворе хлоргексидина глюконата.
• Сократите употребление в пищу сладкого. Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, а также овощами и фруктами. Не забудьте про напитки - они тоже не должны быть сладкими. А кислые напитки (скажем, чай с лимоном, ягодные морсы) и пища послужат в профилактических целях.

Вам будет интересно: