Основные симптомы запора у взрослых:

• отсутствие опорожнения кишечника в период от 2 до 3 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
• сильное напряжение вовремя акта дефекации;
• неполноценное опорожнение кишечника;
• стул становится твердым и сухим;
• болезненные ощущения в животе;
• повышенное скопление газов;
• скудный стул;
• чувство распирания живота;
• стул даже в небольшом количестве может облегчить состояние;
• изменяется консистенция каловых масс: она становятся твердой и сухой в виде овальных шариков.

Критерии нормального опорожнения кишечника

Запором нередко считают то опорожнение кишечника, которое не происходит ежедневно. На самом деле критерии констипации несколько иные.

Если взрослый человек опорожняется не реже трех раз за неделю и не больше трех раз в сутки, то это свидетельствует о том, что эвакуационная функция пищеварительной системы находится в полном порядке.

Помимо кратности количества дефекаций к критериям нормальной дефекации относят и другие признаки.

• Отсутствие сильного натуживания во время дефекации. Чтобы каловые массы вышли наружу в норме требуются лишь незначительные потуги, не приводящие к избыточному напряжению мышц брюшного пресса.
• Нормальное самочувствие. Если проблем с опорожнением кишечника нет, то нет и болей, дискомфортных ощущений, колик внизу живота.
• Консистенция каловых масс. В норме кал состоит на 70 процентов из воды и на 30 из остатков пищи, слущенных клеток нижних отделов кишечника, бактерий. За счет этого кал при отсутствии запора или поноса в норме должен быть оформленным (в виде колбаски) и мягковатым. При отсутствии патологий фекалии выделяются непрерывно, общая длина «колбаски» может достигать размеров банана.
• Количество кала. Если человек находится на смешанном питании и употребляет разнообразную пищу, то за день должно выделяться от 150 до 400 грамм фекалий. При употреблении преимущественно животной пищи объем каловых масс доходит до нижней границы нормы, при употреблении большего количества растительных плодов – до верхней границы. При запорах количество кала уменьшается, это связано с тем, что не вся переработанная пища выходит, часть ее остается на стенках кишечника.

Характер стула и кратность испражнений может измениться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы и при приеме лекарственных препаратов. Запор часто является признаком и достаточно серьезных патологий, поэтому урежение числа дефекация без видимых на то причин должно стать весомым поводом для обследования.

Причины запоров у взрослых

Причины запора у взрослых разнообразны начиная с нарушения рациона и заканчивая серьезными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Неправильное питание

Основной причиной, почему формируется задержка стула, может стать несбалансированное питание даже у здоровых людей.

К развитию функциональной задержке стула могут привести следующие факторы:

• плохое качество продуктов питания;
• низкое содержание клетчатки;
• неправильное соотношение жиров, белков, углеводов;
• недостаточное количество микроэлементов и витаминов;
• избыток рафинированного жира;
• мясные и рыбные консервы;
• чрезмерное потребление мучных изделий;
• низкое количество потребляемой жидкости.

Консервированные и очищенные от примесей продукты легко усваиваются пищеварительной системой в результате в кишечнике формируется малое количество каловых масс, что приводит к снижению раздражения рецепторов.

Данное состояние приводит к формированию хронического запора , так как замедляется эвакуаторная функция кишечника.

Растительная клетчатка берет активное участие в формировании кала и поглощает токсические вещества, которые накапливаются в организме.

Ее недостаток в рационе приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта, замедляется сократительная способность стенок кишечника и нарушается эвакуация каловых масс.

Запор после приема медикаментов

Причины возникновения запоров у взрослых после приема медикаментов связаны с их побочным действием на организм, после чего возникает затруднение процесса дефекации.

Некоторые группы препаратов вызывают запор:

1. Сердечно-сосудистые средства (Кордиин, Сибазон, Фенобарбитал).
2. Регуляторы работы центральной нервной системы (успокаивающие, снотворные, нейролептики).
3. Мочегонные препараты (Фуросемид, Арифон).
4. Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин).
5. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Смекта, Имодиум).
6. Антибактериальные препараты (Пеницеллин, Левомицетин).

Если запор провоцирует прием антибиотиков, то при таком состоянии поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и возникает токсическое действие на полезную микрофлору кишечника.

Происходит снижение защитной функции эпителия толстой кишки, что обеспечивает появление гнилостных бактерий.

Заболевания пищеварительной системы

Болезни желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными причинами формирования функционального запора . Выделяют несколько болезней, вследствие которых может появляться задержка стула:

Дисбактериоз

При дисбактериозе происходит размножение патогенных бактерий, которые нарушают здоровую микрофлору кишечника и способствуют нарушению активности его перистальтики.

Как правило, дисбактериоз встречается у людей старшего возраста, что обусловлено снижением резистентности организма к инфекционным заболеваниям.

Основной областью локализации патологического процесса является толстая кишка, в результате чего замедляется прохождение каловых масс по кишечнику.

Острый и хронический геморрой

На сегодняшний день геморрой самое распространенное заболевание, осложнением которого является расстройство дефекации. Болезнь характеризуется расширением венозной сетки и образованием узелков в просвете прямой кишки.

Запор при наличии геморроидальных узлов провоцирует развитие тяжелых последствий:

• выпячивание прямой кишки;
• анальное кровотечение;
• формирование новых узлов;
• рак прямой кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки

В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки может происходить задержка стула. У человека наблюдается нарушение процесса дефекации из-за спастических сокращений толстого кишечника и дефицита клетчатки в рационе.

Такое состояние провоцирует строгая диета, которая ограничивает употребление продуктов с грубыми волокнами и применение некоторых медикаментов.

Трещины анального отверстия

Трещины в области заднего прохода могут появиться после механического повреждения слизистой оболочки на границе с кожей.

Запор при трещинах анального отверстия характеризуется сильными болевыми ощущениями во время акта дефекации, отчего стул может быть с примесями кровяных прожилок.

Новообразования прямой кишки

Злокачественное образование прямой кишки развивается на фоне хронических воспалительных процессов. В прямой кишке из-за сужения просвета скапливаются каловые массы, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.

При длительной задержке стула необходимо обязательно посетить врача и пройти ряд специальных диагностических тестов, это может предупредить риск развития онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Причины запоров у пожилых людей

С возрастом у 50% людей увеличиваются случаи задержки стула, вследствие следующих факторов:

1. Ослабление мышечной активности стенок кишечника (замедление перистальтики).
2. Изменения в центральной нервной системе (нарушение способности координировать мышцы анального сфинктера).
3. Передозировка слабительных средств (кишечник перестает, самостоятельно опорожняться).
4. Низкая физическая активность (ослабление перистальтических движений).

Частые стрессовые ситуации приводят нарушению деятельности пищеварительной системы, что вызывает затруднение процесса дефекации.

Классификация причин запора

По Этиологии

По этиологии различают несколько типов запора:

1. Первичный (врожденная или приобретенная патология кишечника).
2. Вторичный (является результатом различных заболеваний, побочного действия медикаментов).
3. Идиопатический (нарушение моторной функции толстой кишки по неизвестной причине).

По Виду и механизму развития

Классификация запоров в зависимости от вида и механизма развития:

Алиментарный

При алиментарном виде запора уменьшается количество каловых масс. Возникает в результате следующих факторов:

• недостаточное потребление жидкости;
• повышенная отдача воды кишечником;
• низкое количество потребляемой пищи;
• дефицит клетчатке в рационе.

Механический

Механическая задержка стула (непроходимость кишечного содержимого) происходит вследствие следующих состояний:

• обструкция кишечника;
• сужение просвета прямой кишки;
• рубцовые изменения.

Дискинетический

Дискинетический запор (сниженная эвакуаторная функция) развивается на фоне следующих заболеваний:

• болезнь Гиршпрунга;
• болезни периферической нервной системы;
• психические расстройства;
• эндокринные болезни.

По процессу развития

По процессу развития патологического процесса различают:

1. Эпизодический. Бывает после перенесенных стрессовых ситуаций, депрессии, после оперативного вмешательства, длительного приема медикаментов, путешествия.
2. Хронический первичный запор. Обусловлено расстройством функциональных способностей кишечника, анатомическими аномалиями, а также воспалительными и инфекционными процессами.
3. Хронический вторичный запор. Может произойти после неврологических, воспалительных, метаболических и опухолевых заболеваний.

Лечение запоров у взрослых должно основываться на установлении причины и исключении серьезных заболеваний. После тщательной диагностики лечащий врач должен назначить медикаменты и дать общие рекомендации как предотвратить заболевание в будущем.

Методы лечения запоров у взрослых

Видео-советы о том как избавиться от запора

Диетотерапия

Многие люди задаются вопросом, как лечить запоры у взрослых и что нужно делать в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Секрет заключается в сбалансированном и полноценном питании, которое включает достаточное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов.

Для своевременного и полного опорожнения кишечника в рационе должна преобладать клетчатка. Грубые пищевые волокна увеличивают объем каловых масс, что способствует их продвижению по кишечнику.

В свой рацион следует включить следующие продукты:

• цитрусовые;
• свекла;
• ягоды;
• сухофрукты;
• крупы;
• отруби;
• хлеб из муки грубого помола.

Из рациона нужно исключить продукты и блюда, способствующие бродильным процессам в кишечнике.

Предотвращать задержку опорожнения кишечника можно, исключив следующие продукты:

• мясные и рыбные консервы;
• молочную продукцию;
• бобовые;
• капусту;
• хлебобулочные изделия из белой муки:
• наваристые бульоны;
• рисовые каши;
• крепкий чай и кофе;
• шоколадные изделия.

Двигательная активность

Как вылечить запоры у взрослых при помощи физических нагрузок, легко специалистами разработан целый комплекс упражнений, которые помогут наладить правильную работу пищеварительного тракта.

В домашних условиях можно заниматься гимнастикой, ходьбой или умеренным бегом. Самыми эффективными считаются упражнения для укрепления брюшных мышц.

Противопоказаниями к выполнению гимнастических упражнений являются заболевания сердечно сосудистой системы, перенесенные травмы спины и связочного аппарата.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности диеты и спорта нужно знать, как правильно лечить запор при помощи медикаментов. Оптимальным вариантом можно считать препарат, приготовленный на основе натурального сырья, которое обладает мягким слабительным действием.

При хроническом процессе назначают слабительные препараты способные убрать задержку стула.

Лекарственные средства, которые способны убирать запоры у взрослых:

1. Слабительные на основе клетчатки (размягчают твердые каловые массы).
2. Осмотические слабительные (помогают мягко проходить кишечному содержимому, частая дефекация).
3. Стимулирующие средства (увеличивают частоту дефекации за короткий промежуток времени).

Препараты лактулозы на фармацевтическом рынке имеют различные формы выпуска, что имеет определенный интерес, поскольку, возможно, употребление лекарства в разовой дозировке.

Лактулоза активирует моторику и перистальтику прямой кишки, нормализует кислотность пищеварительной системы, увеличивает в объеме каловые массы.

Во время беременности необходимо знать, чем лечить запор, чтобы избежать негативного влияния на организм ребенка, лактулоза является самым безопасным средством с минимальным количеством побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина

В домашних условиях можно сделать лечебную клизму, что поможет нормализовать стул. Самими эффективными являются клизмы на основе травяных сборов, они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие на слизистую прямой кишки.

Для постановки клизмы могут понадобиться следующие сборы лекарственных трав:

• 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. цветков ромашки, 1 ст. л. лапчатки гусиной. Смесь заливают кипятком, настаивают 30 минут. Сделать клизму необходимо 2 раза в день количеством 30 мл.
• 1ч. л. девясила, 1ст. л. родиолы розовой, 1 ст. л. корня цикория. Смесь залить кипятком и настаивать 20-30 минут. Клизму с применением отвара можно делать при запорах 1 раз в день по 20 мл.

Что такое запор?

Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.

У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.

Запорами (констипацией) страдает до 20 % населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.

В клинической медицине различают органические и функциональные запоры:

1. Органические запоры. Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).

Органические запоры являются результатом:

Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);

Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;

Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;

Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;

Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.

2. Функциональные запоры. Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). Болезнь, как нозологическую единицу, всегда объединяет общая этиология и патогенез.

Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.

Функциональные расстройства имеют более многообразную этиологию и патогенез, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.

Клиницисты выделяют две категории лиц с СРК:

«Не пациенты», имеют симптомы констипации, но к врачу по разным причинам не обращаются. Патология не оказывает заметного влияния на их образ жизни;

Пациенты, испытывают чувство дискомфорта, обращаются к врачу. Патология в разной степени влияет на качество их жизни.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.

Для диагностики функциональных запоров используют следующий набор симптомов:

Диагностические Римские критерии третьей версии. Ранее существовали первая и вторая версии. Такое название обусловлено том, что первая версия принята в Риме по инициативе Международной рабочей группы изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта;

Бристольская шкала формы кала, тип 1 и 2. Разработана исследователями из Бристольского университета. Кал первого типа – в виде твердых орешков. Кал второго типа – в виде спаянных комков. Кал третьего и четвертого типа – норма, кал пятого и шестого типа – понос. Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.

В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Описание заболевания

Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.

Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:

Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;

Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;

Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);

Консистенция кала мягкая.

Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.

При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:

Реже трех раз в неделю;

Объем кала менее 40 грамм;

Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;

В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.

Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:

Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;

Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.

Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.

Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:

Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;

Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).

Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:

Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;

Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;

Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.

I. Стадия компенсированного запора

Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.

Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:

При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;

При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.

Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:

Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;

Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;

Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.

Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.

II. Стадия субкомпенсированного запора

Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.

Патологические изменения выражены умеренно:

При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);

При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.

Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;

Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);

Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.

Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).

III. Стадия декомпенсированного запора

Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.

Патологические изменения выражены умеренно или ярко:

При опросе выявляют ранее перенесенное заболевание ЖКТ или хроническое заболевание внутренних органов. Особое внимание обращают на стремительность патогенеза;

При углубленных исследованиях ЖКТ регистрируют признаки повреждения внутренних органов и систем.

Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Стула нет неделю и более;

Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;

Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).

Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.

Исходя из влияния запоров на гомеостаз, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:

Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;

Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.

Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.

Причины возникновения запора у взрослых

I. Органические изменения кишечника

Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. Ранее вообще считалось, что органические изменения могут быть только врожденными и, соответственно, они должны вызывать запоры у детей. Однако медицинские исследования второй половины прошлого века в некоторой части опровергают это утверждение.

Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:

Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника;

Мегаколон – расширение ободочной кишки. У взрослых причины те же. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника (стриктура, атрезия). Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте;

Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. Удлинение и расширение – мегадолихосигма. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров. Как следствие порочного круга патогенеза, долихосигма – причина приобретенных запоров;

Дополнительные петли сигмовидной кишки. Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается упорными запорами;

Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки (слабость связочного аппарата брыжейки), у женщин развивается после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом;

Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания лордоз, сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба;

Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки). Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов;

Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.

Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).

II. Функциональные нарушения кишечника

Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются разновидностью дискинезии толстого отдела кишечника. Дискинезии могут сопровождаться поносами и/или запорами.

Дискинезии с преобладанием в патогенезе запоров разделяют на:

Атонические – результат патологического расслабления гладкой мускулатуры кишечника;

Спастические – результат рефлекторного спазма анального сфинктера или другого отдела толстой кишки.

В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.

Ведущих малоподвижный образ жизни;

Находящихся в депрессивном состоянии при психических расстройствах и различных психосоматических заболеваниях;

Употребляющих в основном высококалорийную пищу, содержащую животный белок;

Регулярно подавляющих естественные позывы к дефекации.

Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:

Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;

Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;

Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);

Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.

Запоры после антибиотиков

Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры. Патогенез до конца не изучен, вероятно, происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.

Основные физиологические функции толстого кишечника:

Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;

Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;

Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.

Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней) сопровождаемый дискинезиями в виде запора, вероятно обусловлен:

Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);

Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;

Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.

Запоры после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.

ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:

Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;

Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);

Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).

Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.

Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации. ПХЭС диагностируется инструментальными методами.

Запоры после операции на кишечнике

Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

Подшивание случайной (травматической) раны кишки;

Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;

Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;

Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.

Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.

Послеоперационные запоры могут сопровождаться:

Повышением температуры тела;

Тошнотой и/или рвотой;

Болями в животе;

Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).

Симптомы запоров

Симптомы запоров, сформулированные Международной рабочей группой изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта в Риме и Бристольской группой исследователей, приняты повсеместно и признаны стандартным набором. Между тем, физиологические и патофизиологические процессы, происходящие в организме, не всегда встраиваются в единый набор признаков. Сходный патогенез может быть вызван разными причинами и наоборот, разные причины заболевания могут сопровождаться одинаковыми признаками.

Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают констипации.

При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:

Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;

Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;

Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.

При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).

При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).

Обильные анальные кровотечения могут быть:

Самостоятельной причиной запоров;

Признаком серьезного заболевания ЖКТ.

Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:

Язвенный колит и гастрит;

Новообразования на стенках кишечника;

Трещины ануса и геморрой;

Воспаление прямой кишки (парапроктит);

Кишечные инфекции (запор и понос);

Дисбактериоз (иногда);

Дивертикулез толстой кишки;

Раны кишечника.

Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.

Боли при запоре

Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.

Боль, сопровождающая акт дефекации при:

натуживании,

прохождении калового кома через анальный сфинктер,

сразу после опорожнения кишечника.

Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:

под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;

правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;

область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;

правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;

левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.

Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.

Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:

холецистит – воспаление желчного пузыря;

панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

разросшиеся новообразования;

аппендицит.

Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.

Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:

Механическое препятствие к прохождению кала;

Скопление кала в кишечнике и интоксикация;

Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника;

Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза;

Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией.

Температура при запоре

Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.

Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:

Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);

Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).

Хронический запор (дифференциальная диагностика)

Длительно не проходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования.

Физикальные методы – первоначально изучается соответствие фактических симптомов Римским критериям III. Сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.

Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточка или пальцем:

Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;

Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.

Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.

Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:

Общий анализ крови (ОАК);

Общий анализ мочи (ОАМ);

Определение общего билирубина (ОБ);

Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ);

Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ);

Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ);

Анализ гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП);

Копрографию;

Анализ кала на дисбактериоз;

Анализ кала на скрытую кровь.

Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.

Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:

Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;

Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;

Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;

Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.

Лечение запоров у взрослых

Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:

Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации;

Организация регулярной умеренной физической нагрузки;

Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки);

Лекарственная терапия слабительными препаратами;

Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция).

Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.

Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета № 3 по Певзнеру.

Важными факторами регуляции стула являются:

Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время);

Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки);

Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке);

Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе).

Лекарственная терапия

Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.

Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:

Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию;

Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки;

Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома;

Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала.

Физиотерапевтические средства при запорах у взрослых применяют по назначению врача:

Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;

Массаж при запорах. Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;

МОК – мониторинговая очистка кишечника. Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.

Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.

Отсутствие стула на протяжении двух дней – явление, конечно, неприятное, так как возникает дискомфорт, но что тогда говорить о запоре продолжительностью 7 или даже 14 дней? Это не просто неприятно, но и по-настоящему опасно!

Что происходит при длительном запоре:

• сколько времени будет находиться кал в кишечнике, столько же времени наш организм будет высасывать из него жидкость, а значит консистенция каловых масс будет становиться всё тверже, а ситуация всё более усугубляться;
• каловые камни, образованные в результате запора, давят на кишечную стенку, травмируют слизистую оболочку. Это может привести к образованию язв, эрозий, а также нарушению иннервации кишечника, что вызовет отсутствие перистальтики и ещё больше осложнит дефекацию;
• вода, которая всасывается в кровоток из залежавшегося кала, содержит массу ядовитых соединений, образовавшихся в результате гнилостных и бродильных процессов. С кровью они разносятся по всему организму, отравляя все органы и системы. Поэтому при длительных запорах явления интоксикации в виде слабости, головной боли, упадка сил и других неприятных моментов встречаются в 100% случаев;
• если человек, ощущая позывы к дефекации, долго и безрезультатно старается опорожниться, то это может привести к появлению геморроя, трещин анального отверстия и даже к выпадению прямой кишки;
• угнетение нормальной микрофлоры гнилостными бактериями, размножающимися в каловых массах, приводит к дисбактериозу, что вызывает снижение иммунитета и ещё большее ухудшение работы кишечника;
• для людей, страдающих длительными запорами, характерны болевой синдром и ощущение переполненности кишечника.

Длительные запоры могут способствовать развитию воспаления кишечника, различным заболеваниям толстого кишечника и даже раку прямой кишки. Именно поэтому, при повторении столь неприятной ситуации, необходима помощь специалистов для обнаружения и ликвидации причин данного состояния.

Причины длительных запоров

Основные причины возникновения длительных запоров банальны:

• неправильный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление воды;
• дисбактериоз кишечника:
• нарушение в работе других органов пищеварительной системы;
• заболевания эндокринного характера;
• беременность у женщин;
• заболевания, сопровождаемые высокой температурой и усиленной потерей жидкости;
• заболевания нервной системы, способствующие отсутствию или снижению перистальтики;
• нарушение кровоснабжения кишечника, которое ведет к несостоятельности мышечного слоя кишки и сфинктеров;
• патологии анатомического строения кишечника и многое др.

При наличии патологий других органов, необходимо в первую очередь направлять усилия на их лечение и только потом .

Тактика борьбы с длительными запорами

При запоре продолжительностью 3-7 и более дней, сопровождающегося сильными болями, необходимо посетить врача для исключения кишечной непроходимости или других серьёзных патологий.

Если же пойти на прием к доктору у вас нет возможности, и вы полагаете, что запор не следствие серьёзных заболеваний, а результат каких-то временных факторов, можно попробовать помочь организму самостоятельно.

Конечно же, если запор у вас длится всего два-три дня, можно попробовать применить более мягкие методы борьбы – употребление продуктов, которые слабят, народных средств. Но если запор 5 дней у взрослого, что делать? Однозначно, принимать более решительные меры – слабительные средства. А если эта проблема преследует вас уже неделю, то без клизмы не обойтись, так как ждать действия других средств - это подвергать свой организм серьёзному испытанию интоксикацией.

Лечение длительных запоров

Тактика лечения напрямую зависит от того, сколько дней отсутствует стул, чем больше – тем решительнее нужно бороться с этой проблемой. Если запор длится уже 5 и более дней, то сначала нужно очистить кишечник, и только потом заниматься профилактикой для предотвращения его возникновения в дальнейшем.

Очистительная клизма

Для скорейшей эвакуации каловых масс и камней обязательно нужно ставить очистительную клизму, но делать это желательно в утреннее время. Вам потребуется чистая вода комнатной температуры, можно использовать очищенную или кипяченную. В нее влить растительное масло либо глицерин для размягчения каловых камней и облегчения их продвижения по кишечнику.

Кружку Эсмарха нужно закрепить на максимально высоком уровне, наконечник обильно смазать вазелином либо другой смазкой и аккуратно протолкнуть в прямую кишку, после чего медленно открыть краник и дождаться, пока вся вода окажется внутри кишечника, осторожно извлечь наконечник.

При болевых ощущениях прекратить, глубоко подышать и попробовать снова. Нужно постараться как можно дольше удержать жидкость внутри себя для того, чтобы она максимально вымыла все фекалии, достигнув каждого уголочка кишечника.

Следует помнить, что к очистительным клизмам нужно относиться с крайней осторожностью, прибегая к ним лишь в случае необходимости, так как кишечник может привыкнуть к такому очищению, что еще больше ухудшит его работу.

Микроклизмы

После удачного очищения кишечника можно пройти курс лечения с применением микроклизм. Для проведения этой процедуры необходима спринцовка либо шприц Жане с катетером. Общий объем раствора составляет от 50 до 200 мл в зависимости от вида.

Наилучший эффект при длительных запорах оказывает курс лечения масляными клизмами. Берут 50-100 мл оливкового, вазелинового, конопляного либо другого растительного масла, доводят до температуры 37 градусов и вводят через анус в кишечник. Желательно проводить данную процедуру на ночь, в этом случае эффект будет максимальным.

Пользуются популярностью и микроклизмы на основе молока коровы с добавлением сливочного масла. Обычно берут 100 мл молока, нагревают до температуры 37 градусов, добавляют 1 столовую ложку растопленного сливочного масла и водят в просвет кишечника, удерживая как минимум 20-30 минут.

Иногда используют и отвары трав. Курс лечения микроклизмами обычно включает в себя 7-10 процедур. После него сразу должна улучшиться работа кишечника.

Слабительные препараты

Если отсутствует стул в течении 3-5 дней, можно попробовать обойтись слабительными свечами, таблетками, каплями или другими лекарственными препаратами. Желательно, чтобы подбор лекарственных средств проводил врач. Особенно осторожно к выбору должны подходить пожилые люди и беременные женщины.

Выбор слабительных препаратов сейчас очень велик. Начинать приём желательно с самых безобидных из них, которые действуют местно – как правило, это ректальные свечи. К ним относят "Бисакодил", глицериновые свечи, "Дульколакс". Все эти препараты оказывают раздражающее действие на нервные окончания прямой кишки и вызывают позывы к дефекации, способствуя облегчению прохождения кала благодаря жирам в своем составе.

Наиболее часто применяемые таблетки - это синтетические ("Бисадил", "Перилакс", "Лаксакодил") и растительные ("Регулакс", "Тисасен", "Сенаде"). Выпивают по 1шт на ночь, и если утром опорожнение кишечника не происходит, то в следующий вечер выпивают уже 2 таблетки, при отсутствии в инструкции схемы приёма.

Также в качестве слабительного используют растворы солей. Подходит сульфат магния, карловарская или глауберовая соли. Содержимое разовой упаковки нужно растворить в стакане воды, если это фасованный препарат. Если нет, то 1 столовую ложку или согласно инструкции.

Слабительные травы

Травы также могут помочь в борьбе с запорами. Наибольшим эффектом обладает всем известная сена. Для ее приготовления 1 столовую ложку листьев залить кипятком, оставить на полчаса и выпить за столько же до еды.

В случае с травой крушины нужно 1 столовую ложку листьев и коры залить кипятком, оставить на час и принимать 2 раза в день за 60 минут до приема пищи.

Также в аптеках продают готовые сборы слабительных трав в виде чаев. Достаточно просто заварить пакетик, и слабительный эффект не заставит себя ждать. Как правило, их принимают перед сном, чтобы утром они подействовали.

Средства народной медицины

Эффективность средств народной медицины высока, но не так молниеносна, как у лекарственных препаратов. Выбор в пользу данной группы слабительных следует делать при запоре продолжительностью 3-4 дня.

Наиболее часто народная медицина для слабительного эффекта рекомендует выпить 1 литр кефира в течение дня, отказавшись при этом от мучных продуктов. Также широко применяется компот из чернослива либо сами плоды в первозданном виде. Кроме того, отличный эффект дает сливовый сок, свекольный фреш либо подсолнечное масло.

Когда проблема борьбы с длительным запором решена, необходимо заняться профилактикой, чтобы не столкнуться с ней вновь.

Профилактические меры против длительных запоров

Если причиной запора не послужило какое-то серьёзное заболевание, то это означает, что вам срочно нужно корректировать свой образ жизни, для того чтобы .

В первую очередь необходимо обратить внимание на свой рацион. Включите в него как можно больше пищи, богатой клетчаткой: капусту, все овощи и фрукты, имеющие кожуру, бобовые, злаки. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, отварным или тушеным, добавляйте в них специи, способствующие улучшению пищеварения: жгучий перец, розмарин, имбирь и др.

Старайтесь меньше употреблять продуктов из пшеничной муки, ешьте небольшими порциями как можно чаще. После приема пищи желательно не пить, в то время как стакан воды за полчаса до еды, напротив, окажется весьма полезным.

Уделяйте внимание кисломолочным продуктам, так как они способствуют улучшению состава микрофлоры кишечника. Не употребляйте насыщенные бульоны, жирное мясо и копчености.

Помимо этого, постарайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день, а при активной физической работе или в жару и все 3-4 литра.

Полюбите спорт. Физическая активность очень хорошо способствует нормализации перистальтики кишечника, укреплению мышц брюшной стенки и тазового дна, что содействует более легкому и регулярному опорожнению.

В принципе, любой спорт оказывает благотворное влияние, но особенно полезной считается ходьба, плавание, дыхательная гимнастика, упражнения на фитболе и с хулахупом. Найдите тот вид спорта, который будет вам не только приносить пользу, но и доставлять удовольствие, так как стрессы также способствуют ухудшению пищеварения.

Запишитесь на курс массажа или освойте самомассаж. Это приятное занятие поможет улучшить кровообращение, обеспечив приток крови к кишечнику, повысит тонус не только мышц брюшной стенки, но и всего организма. Также массаж является отличным средством борьбы со стрессом, что также способствует нормализации стула.

Старайтесь всегда оставаться спокойными, берегите свои нервы, ведь, как известно, все проблемы от них, и запор не исключение. Следите за своим распорядком дня, старайтесь в одно и то же время ежедневно посещать туалет, не отвлекаясь на книги, телефоны и другие гаджеты.

Не перетруждайтесь, всегда оставайтесь в хорошем расположении духа, и тогда о длительных запорах вы забудете раз и навсегда. Будьте здоровы!

Проблемы со стулом, запоры у взрослых — что делать в таком случае, знает не каждый. Болезнь усугубляется и природной стеснительностью, нежеланием признаваться врачу о настолько личной проблеме. Между тем запор уже давно стал бичом большинства людей пожилого возраста и постепенно «молодеет», причиняя неудобства даже 30-40-летним. Типично появление хронического запора у рожавших женщин, офисных рабочих, водителей, тех, кто мало двигается из-за сидячей работы, болезней, способа жизни.

Пренебрежительное отношение к частым запорам грозит проблемами

Нет смысла бежать к врачу при первых же случаях несистематичного опорожнения кишечника. Признаком сбоя его моторной функции являются частые задержки стула на три или больше дней. На протяжении полугода регулировать проблему достаточно легко, но если ее запустить и мучиться больше года, запор у взрослого перерастает в хроническое состояние, которое достаточно сложно и долго надо лечить.

Известно множество причин, сформировавших различные :

1. Неврогенный. Провоцируется различного рода расстройствами психики. Возникает у всех возрастных категорий, особенно у чувствительных к волнениям, стрессам женщин и застенчивых детей.
2. Механический. Появляется из-за врожденных дефектов, появления опухоли, полипов на одном из участков толстой кишки. Подобный вид, усложняющий дефекацию, может быть обнаружен даже у новорожденных малышей.
3. Эндокринный. Провоцируется заболеванием щитовидки, гипофиза, яичников женщин.
4. Гипокинетический. Типичен для людей, вынужденных подолгу сидеть из-за рода своей деятельности и пренебрегающих при этом движением, элементарной ежедневной зарядкой.
5. Алиментарный. Вызван потреблением пищи бедной на клетчатку.
6. Токсический запор возникает после отравления некоторыми лекарствами, морфином, нитробензолом, никотином, свинцом.
7. Рефлекторный. Таким образом организм взрослого реагирует на патогенные заболевания некоторых внутренних органов.

Занятость взрослых часто приводит к тому, что они не обращают внимания на надвигающийся недуг. Если проблемы с опорожнением кишечника происходят очень редко, тревогу действительно бить не нужно. Но если симптомы указывают на появление хронического запора, нужно выявить причину и научиться устранять ее. Симптомами, указывающими на запор, считаются слишком плотные каловые массы, болевые ощущения во время каждого опорожнения. По окончании в кале можно увидеть небольшие капельки крови, специфично пахнущую слизь. Многих взрослых людей наряду с несистематичным стулом мучает метеоризм и постоянное чувство дискомфорта в кишечнике. Длительное воздействие симптомов приводит к постоянному чувству хронической усталости, нехватке энергии, сил, нежеланию выполнять даже обычные ежедневные действия.

Выявить причины и устранить их

Первый шаг на длительном этапе борьбы с запором, возникающим у взрослых, выступает устранение причины. Для начала, возможно, путем экспериментов, изучения реакции организма на различные раздражители, нужно обнаружить, .

Если стул не появляется после нервного стресса из-за работы, семейных обстоятельств, встречи с неприятными, вызывающими негативные эмоции людьми, можно попробовать изменить обстоятельства. Если сменить работу, избегать общения со скандалистами не получается, стоит прибегнуть к безвредным успокоительным средствам, настроиться на позитивное отношение.

С токсинами, поступающими в организм бороться легче. Просто сменить один вид лекарств на аналог, бросить курить, избегать отравленной среды. Если профессиональная деятельность привела к запору, зарядка или длительные ежевечерние прогулки обязательно помогут. С этой целью стоит даже завести собаку: уж ее выгуливать обязательно надо, даже если очень не хочется.

При нарушениях в гормональном фоне взрослого обязательно нужно прибегнуть к народным способам борьбы с запором, исключив его возникновение диетами, употреблением отваров, салатов, пищей, для которой характерно обилие клетчатки. И только наличие опухоли, полипов требует вмешательства специалистов. Если испробованы все методы, а систематический стул все равно не наладился, обязательно нужно отправиться на обследование к врачу.

Простые и доступные способы устранения запоров

Наиболее простой способ облегчить стул — это прием лекарств, раздражающих кишечник и провоцирующих вывод кала.

Но существует один нюанс, о котором предпочитают не упоминать в рекламах: особенно эффективные чудодейственные средства вызывают быстрое привыкание, и взрослый человек уже не сможет опорожниться сам, по естественному позыву, а только приняв таблеточку, накапав капли. Деформируются ткани кишечника, провоцируется развитие недоброкачественных опухолей, из организма принудительным методом вместе с калом выводятся необходимые ему вещества.

Исключением является соль из Чехии, принятое внутрь касторовое, вазелиновое, миндальное, оливковое и даже подсолнечное масло. Чередовать прием масла лучше с микроклизмами, продающимися в аптеках, или обычными клизмами из отвара ромашки, корня ревеня, листьев сенны, коры крушины. Если самочувствие уже совсем плохое, стул отсутствовал более 3-х дней, солевые растворы вызовут немедленный понос, облегчив состояние и улучшив самочувствие. После такой процедуры, ввиду ее изнуряющего действия взрослому человеку лучше полежать 1-2 часа.

Угрозе запора взрослые должны начинать сопротивляться с самого утра, выпив натощак 200 г воды комнатной температуры, а потом сделав несколько несложных упражнений:

• лежа имитация велосипедной езды;
• лежа массаж в течение пяти минут области живота, периодически напрягать мышцы в массируемой области;
• стоя полуприсесть, ноги расставлены в стороны. Медленно напрягать мышцы промежности, ягодиц;
• махи ногой вперед, в стороны, опираясь об устойчивый предмет;
• приседания или полуприседания;
• повороты, медленное вращение нижней части туловища.

Зарядка не поможет, если ее не дополнить правильным питанием, настойками. Например, употребление квашеной капусты или оставшегося после нее рассола. Жидкость всегда должна быть чуть теплой, больше полстакана в день желательно не употреблять. Отлично справляется с заданием слабительного без побочных действий свежеотжатый сок сырого картофеля, который нужно выпивать по 200 г за один раз. Отличное народное средство, которое улучшает еще и иммунную систему — вода с растворенным в ней медом (200 г на столовую ложку), выпитая после пробуждения. Нельзя забывать и о кефире с любым видом растительного масла. Его потребление желательно перед сном. Беременные женщины должны увеличить количество потребляемого винограда или выпивать ежедневно по стакану виноградного сока.

В перечень настоек, помогающих взрослым , входят различные соединения фенхеля, крушины, солодки, аниса, черной бузины. Отлично зарекомендовала себя в решении проблемы запора кассия остролистная, жостер слабительный, тысячелистник. Все они продаются в аптеке, перед употреблением их достаточно залить кипятком, настоять некоторое время, процедить и пить, как любой зеленый чай.

Отправляясь за продуктами, обязательно нужно обратить внимание на покупку овощей, которые должны ежедневно потребляться в виде салатов, приправленных маслами, фруктов, соков. Важно наличие в рационе круп, хлеба исключительно из грубого помола муки с содержанием отрубей. Все, что помогает не только переваривать и выводить из организма потребляемую пищу, но и действует в виде скребка на кишечник, стимулируя его к самостоятельно систематической работе.

Не нужно зацикливаться на запоре, концентрируя вокруг болезни свою жизнь. Меньше переживаний, негативного настроя и больше прогулок, позитива, спорта. Запор обязательно отступит, превратившись в одно из воспоминаний.

Если случился запор, что делать срочно и как максимально быстро избавиться от этой проблемы, полезно будет знать каждому человеку. Существует множество методов не только устранить такое неприятное явление, но также предотвратить его. В этот список попадают и безопасные народные средства.

Причины возникновения запора у взрослого человека

Чаще всего обсуждаемая проблема возникает в результате неправильно составленного рациона питания. Например, при недостаточном употреблении на протяжении дня грубой клетчатки и жидкости. К неприятности могут привести и нерегулярные приемы пищи. Например, отсутствие полноценного завтрака и обеда, но плотный обильный ужин после рабочего дня.

Встречаются и другие причины возникновения запоров:

• любые недуги прямой кишки (в том числе геморрой);
• недостаточно развитые мышцы передней брюшной стенки, тазового дна и другие, принимающие участие в акте дефекации;
• заболевания надпочечников и почек;
• терапия антидепрессантами, антибиотиками, частое использование слабительных средств;
• недостаточная физическая активность на протяжении дня;
• любые болезни кишечника (особенно – нарушение его проходимости из-за опухолей, спаек, полипов).

Клизма при запоре

В настоящее время по-прежнему ведутся активные споры между врачами о том, полезна или вредна клизма. Однозначно нельзя выполнять ее слишком часто, чтобы не довести себя до дисбактериоза или ослабления мышц в результате частых искусственных растяжений стенок кишечника. Но, если по какой-то причине слабительные средства пациенту противопоказаны, то это один из самых действенных способов, позволяющих справиться с запором.

Лучше всего выбрать для домашнего использования масляную клизму. Например, из предварительно очищенного оливкового или подсолнечного масла. Подойдет и аптечное вазелиновое. Жидкость подогревается до 38 градусов, после чего при помощи специальной конструкции вводится в полость кишечника. Процедура расслабляет стенки органа, облегчает продвижение и выведение фекалий, в целом стимулирует самостоятельное опорожнение.

Если нужно получить быстрый эффект, стоит выбрать гипертоническую клизму. Для этого вместо масла используется крепкий солевой раствор. Он готовится из 1 десертной ложки соли и 1,5 л теплой кипяченой воды. При хронических запорах количество сыпучего компонента можно увеличить до 1,5-2 десертных ложек. Получившийся раствор увеличивает приток жидкости в кишечник и раздражает его слизистую, в результате чего каловые массы становятся более рыхлыми и самостоятельно выводятся.