Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Ципролет А

Торговое название

Ципролет А

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,285 мг (в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг); тинидазол600 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид(Е171), тальк очищенный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон, желтый солнечный закат FCF (Е110).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидной формы с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация противомикробных препаратов.

Код АТС J01R

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. TCmax каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе,перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации вплазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность ципрофлоксацина. Биодоступность ципрофлоксацина -- 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральном приеме- 60-90 мин.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например,нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговуюжидкость проникает в небольшом количестве. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3,5-4,5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в том числе оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин -противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона,подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема

инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания

послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий

хронический остеомиелит

инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при "диабетической стопе", пролежни

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит)

диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии

внутрибрюшные инфекции

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов Ципролет А применяют от 4 до 6 недель.

Побочные действия

Снижение аппетита, сухость и "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, диарея

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия

Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха

Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, обморок

Лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гипопротромбинемия

Гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Фотосенсибилизация

Повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия

Суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)

Приливы крови к лицу, повышенное потоотделение

Редко

Судороги, слабость,тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания,депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим производным фторхинолона или имидазола)

Заболевания крови (в анамнезе)

Угнетение костномозгового кроветворения

Острая порфирия

Органические заболевания центральной нервной системы

Беременность и кормление грудью

Детскийи подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим ссульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в том числе кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств. НПВП(исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися вдиданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по "жизненным" показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации,если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортом иди другими потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздержаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в том числе адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Ципролет быстро воздействует на организм, максимальная его концентрация достигается спустя 60 минут после приема

Ципролет относится к числу антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия. Прием таблеток помогает остановить стадию размножения бактерий, подавляет болезнетворные ферменты, устраняет симптомы проявления недугов. Использование препарата на сегодняшний день остается весьма популярным, так как Ципролет способен бороться с большинством видов патогенных микроорганизмов. Ознакомимся с инструкцией и дозировкой медикамента.

Описание

Ципролет выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют гладкую, круглую форму. Главным активным компонентом выступает ципрофлоксацин. По его содержанию в одной таблетке различают следующие виды выпуска: Ципролет 200 и Ципролет 500. Дополнительные компоненты, входящие в состав медикамента:

• целлюлоза;
• магния стеарат;
• диоксид кремния;
• натрий;
• кукурузный крахмал;
• оболочка состоит из сорбиновой кислоты, полисорбаната, диоксида титана.

Медикамент быстро воздействует на организм, максимальная его концентрация достигается спустя 60 минут после приема. Выводится из организма почками через 6-8 часов. Таблетки представлены в аптеке в картонных пачках по 10 и 20 штук. Приобрести продукт можно исключительно по рецепту.

Против чего помогает?

Ципролет инструкция по применению таблетки – в какие случаях назначают прием:

1. инфекционные заболевания уха;
2. инфекционные заболевания пазух носа;
3. инфекционные заболевания дыхательных путей. Чаще всего используется для лечения пневмонии;
4. инфекционные заболевания мочеполовой системы;
5. расстройства ЖКТ;
6. инфекционные заболевания желчных путей;
7. снижение иммунной функции организма;
8. инфекционные заболевания глаз;
9. инфекции суставов;
10. простатит, аднексит;
11. перитонит;
12. гонорея;
13. инфекции мягких тканей;
14. инфицированные раны и язвы;
15. холера;
16. ожоги.

Инструкция приема

Медикамент предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет. Принимать таблетки можно в не зависимости от еды. Однако для лучшего усвоения рекомендуется пить препарат за 20 минут до приема пищи. Промежутки между использованием должны составлять около 12 часов. Дозировка устанавливается лечащим врачом и зависит от диагностируемого вида недуга. В индивидуальном порядке назначается и длительность лечения. Поэтому употреблять медикамент по собственному усмотрению крайне не рекомендуется.

Ципролет инструкция по применению таблетки 500 мг:

• при заболеваниях дыхательных путей необходимо принимать препарат по 250-500 мг дважды в сутки, соблюдая рекомендуемый интервал;
• при неострых заболеваниях мочеполовой системы используется 250 мг дважды в сутки;
• при кишечных инфекциях – 500 мг дважды за день;
• при ЛОР-инфекциях дозировка увеличивается до 750 мг дважды в сутки;
• при сложных инфекциях половой системы – по 500 мг дважды в день;
• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – по 500 мг 2 раза в день;
• при кишечных инфекциях – по 400-500 мг в день;
• при лечении сепсиса и перитонита – по 750 мг дважды в сутки.

Курс лечения назначается индивидуально, в среднем длительность приема составляет от 5 до 9 дней. Для полного выздоровления рекомендуется принимать Ципролет еще несколько дней после устранения всех симптомов недуга. Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то дозировка препарата снижается в 2 раза.

Меры предосторожности

Принимать таблетки нельзя в период беременности и грудного вскармливания, в случае повышенной чувствительности к компонентам, при диагностике псевдомембранозного колита, а так же лицам, не достигшим 15 лет. С особой осторожностью необходимо использовать препарат тем, у кого имеются психические расстройства, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз суставов и людям преклонного возраста.

Лечение Ципролетом может спровоцировать следующие нежелательные эффекты:

1. отсутствие аппетита;
2. рвота;
3. повышенный метеоризм;
4. дискомфорт в животе;
5. тахикардия;
6. мигрень;
7. нарушения сна;
8. повышенная потливость;
9. расстройства зрения;
10. снижение качества слуха;
11. кожный зуд и сыпи;
12. синдром Лайела;
13. лейколепия;
14. задержка мочи;
15. дизурия.

Важно знать

При приеме медикамента необходимо учитывать его сочетание с другими лекарствами. К примеру, между приемом Ципролета и препаратов, содержащих ионы цинка и железа, следует выждать интервал не менее 4-х часов. Иначе период абсорбции замедлится. Одновременный прием противовоспалительных средств может привести к развитию сильных судорог.

Ципролет 500 инструкция по применению таблетки цена зависит от концентрации главного активного вещества. Пачка 200 мг стоит около 70 рублей. Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся порядка 140 рублей.

Существуют аналоги лекарства. Наиболее дешевым и популярным является Ципрофлоксацин. Прочие заменители имеют такую же стоимость, что и Ципролет или выше: Ципринол, Экоцифол, Басиджен, Реципро, Ципраз, Цифран, Алципро, Зиндолин, Квинтор, Липрохин, Сифлокс, Ципробид.

С изобретением антибиотиков заболеваемость по причине деятельности патогенных бактерий заметно снизилась. С годами учёные и фармацевты разрабатывают всё более мощные антимикробные препараты, способные воздействовать на разные виды бактерий. Одним из таких средств является Ципролет инструкция по применению таблетки 500мг которого представлена ниже.

Ципролет: лекарственное действие препарата

Ципролет (ciprolet) – синтетический антимикробный медицинский препарат широкого применения. Относится к ряду фторхинолонов второго поколения. Главный компонент – ципрофлоксацин – способен воздействовать на ДНК и РНК некоторых видов бактерий, нарушая синтезирование бактериального ДНК и подавляя жизнедеятельность микроорганизма.

Лекарственное средство воздействует только на бактериального возбудителя инфекции. Неактивно в отношении вирусов и грибковых микроорганизмов.

Ципролет 500 мг выпускается в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета. Другие формы препарата: таблетки с действующим веществом 250 мг, раствор для инъекций, глазные капли.

Основной активный компонент – ципрофлоксацин в количестве 500 мг. Дополнительные вещества находятся в препарате в очень малых количествах. Не влияют на обменные процессы организма.

Активное вещество препарата быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации через час – полтора, практически не вступая в связь с клетками крови, перемещается к внутренним органам, тканям и жидкостям организма.

Наибольшей концентрации достигает в следующих органах:

• лёгкие, миндалины;
• почки, мочевой пузырь;
• печень, жёлчный пузырь;
• простата;
• матка, фаллопиевы трубы, яичники.

Также велико содержание препарата в моче, жёлчи, семенной жидкости, лимфе. Ципрофлоксацин попадает в костные ткани, мышечные волокна, бронхи, слюну и в брюшную полость. Это позволяет применять препарат при наличии бактериальной инфекции практически во всех органах человека.

Выводится препарат с помощью почек с мочой, а также с калом. Основная доза антибиотика выводится через 6 – 8 часов.

При лечении заболеваний важно принимать средство каждые 8 – 12 часов, чтобы уровень антибактериального вещества не снижался.

Улучшение состояния наступает на вторые сутки терапии. Отсутствие положительной динамики в течение 5 дней говорит о слабой эффективности Ципролета.

Широкий спектр действия позволяет назначать лекарственное средство для лечения бактериальных инфекций разной локализации.

Препарат выписывают для лечения:

1. Бактериального инфицирования органов дыхания, вызванных микроорганизмами: клебсиелла, энтеробактер, гемофильная палочка, стафилококк. При инфицировании пневмококками предпочтительно выбирать другое лекарственное средство.
2. Инфекций лор-органов: среднего уха, миндалин, носовых пазух.
3. Бактериального поражения глаз.
4. Заболеваний почек и мочеполовой системы, простаты. Подходит для терапии при гонорее, хламидиозе. Для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза рекомендуется выбирать антибиотик третьего поколения.
5. Инфекций кожи, суставов, костей и сухожилий.
6. Инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе перитонита.
7. Инфекций жёлчного пузыря и его путей.

Назначается в профилактических целях пациентам со сниженным иммунитетом. Может выписываться в составе комплексной терапии.

Абсолютным противопоказанием является применение Ципролета во время беременности и вскармливания грудью. Ципрофлоксацин легко попадает в грудное молоко и передаётся ребёнку. Приём препарат противопоказан детям до 15 лет без острой на то необходимости.

При вынужденном лечении кормящей матери препаратами ципрофлоксацина, следует остановить грудное вскармливание. Оно может быть продолжено после завершения лечения.

Другими противопоказаниями являются:

• псевдомембранозный колит;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• поражения сухожилий;
• эпилепсия и нарушения кровообращения в мозге тяжёлой степени.

Применяется с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с психическими нарушениями, со сниженным клиренсом кератина, при атеросклерозе, а также в пожилом возрасте.

Ципролет способен влиять на вождение транспортного средства. Рекомендуется отказаться от управления транспортом на время лечения. Также нежелательно выполнение работ, связанных с повышенным вниманием.

Перед применением лекарственного средства необходима консультация и обследование у врача-специалиста. Пациенту требуется сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя инфекции, определения тяжести инфицирования и реакции бактерии на действующее вещество.

При таком подходе вероятность подобрать правильный препарат и его дозировку приближается к 100%.

При назначении Ципролета врачи ориентируются на рекомендованные дозировки:

• инфицирование мочеполовой системы лёгкой и средней степени – 125 мг 2 раза в сутки, при сложном течении болезни, разовую дозировку увеличивают до 500 мг по 2 раза в день;
• для устранения инфекций органов дыхания разовая доза от 250 мг до 500 мг, для приёма два раза в 24 часа;
• другие инфекционные воспаления – 2 раза в день по 500 мг.

При лечении тяжёлых инфекций – воспаление лёгких, вызванное Streptococcus pneumoniae, воспалениях брюшной полости, костных и суставных тканей, спровоцированных бактериями группы стафилококка – дозу разового приёма увеличивают до 750 мг, назначают по 2 раза в сутки.

Для лечения от возбудителя гонореи в острой форме возможен разовый приём в количестве 500 мг. с обязательной проверкой результата через 5 – 7 дней.

Перед назначением препарата для детей следует предварительно оценить возможные риски и пользу от использования средства.

Если назначение более щадящих препаратов невозможно, Ципролет принимают:

• для лечения кистозного фиброза – 20 мг/кг тела, дозу распределять в течение дня, принимать не менее 2 раз в день;
• при сложных урологических инфекционных воспалениях – по 10 мг/кг тела, делят на 2 – 3 приёма в 24 часа.

Продолжительность курса лечения подбирается врачом и может колебаться от 3 дней до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Обязательно принимать препарат в течение всего назначенного курса, не допуская перерывов в приёме более 12 часов.

Важно не прекращать приём антибиотика при первых признаках улучшения состояния и исчезновения симптомов. При досрочной отмене лечения вырабатывается устойчивость активных бактерий к действию препарата, и возобновление терапии может быть менее эффективно.

У больных с нарушениями почечной функции при уровне креатинина менее 20 мл/мин назначают половинную дозу препарата, регулярно контролируя лабораторные показатели.

Больным на перитонеальном диализе при перитоните предписывают по 500 мг 4 раза в сутки.

Пациентам с патологиями развития опорно-двигательного аппарата назначается с осторожностью под руководством и наблюдением ортопеда.

Ципролет может ускорять или замедлять действие других лекарственных средств. Поэтому подбор препарата должен учитываться при совместной терапии нескольких заболеваний.

Так, антибиотик:

• увеличивает концентрацию теофиллина, необходима корректировка дозировки последнего;
• труднее всасывается при одновременном приёме с антацидами и средствами с содержанием алюминий, цинк, железо и магний;
• увеличивает возможность кровотечений в терапии с варфарином;
• усиливает разрушительное воздействие циклоспорина на почки.

Ципрофлоксацин успешно применяется в совместной терапии с другими противомикробными средствами, такими как метронидозол, клиндамицин и аминогликозидами. Инфекции, вызванные бактерией псевдономас, лечат совместно с азлоциллином и цефтазидимом, поражения стрептококком – с мезлоциллином; стафилококком – с изоксазолпенициллинами и ванкомицином.

Возможная польза и риск от взаимодействия препаратов оценивается лечащим врачом.

Активное вещество обычно не вызывает негативных реакций организма. Побочные действия исчезают вместе с отменой препарата.

Наиболее частой жалобой пациентов является присутствие тошноты, рвоты, болей в животе и метеоризма. Из-за нарушения микрофлоры в кишечнике возможна диарея. Со стороны нервной системы могут беспокоить головокружение, боли, тремор конечностей, повышенное возбуждение, крайне редки потливость, судороги, кошмары, депрессия, шум в ушах, расстройство зрения или слуха. Часты индивидуальные реакции на приём лекарства: аллергия в различных проявлениях, гепатит, синдром Лайелла и Стивена Джонса. Может влиять на показатели лабораторных анализов и состав крови.

По отзывам пациентов, побочные эффекты могут усиливаться при совместной терапии с другими препаратами. При появлении даже незначительных отклонений от нормального функционирования организма требуется консультация специалиста.

При лечении антибиотиком следует полностью исключить употребление напитков, содержащих алкоголь.

Препарат «Ципролет» можно купить в аптеке только по рецепту врача. Прямыми аналогами являются другие лекарственные средства, содержащие ципрофлоксацин в данной дозировке.

Цена на препарат чуть больше 100 рублей за упаковку в 10 штук. Стоимость аналогичных препаратов от 22 до 184 рублей за упаковку.

Пользуясь отзывами о лекарственных средствах из интернета, следует иметь в виду, что читающий пользователь не знает всей истории человека, оставившего отзыв, и не может судить о его правдивости наверняка.

Действительно, лекарственное средство используется для уничтожения патогенных бактерий в кишечнике, но использовать его для лечения расстройства кишечника можно только после получения лабораторных анализов, определяющих вид возбудителя.

«Ципролет» является сильнейшим антибактериальным препаратом с высокой эффективностью к разным видам патогенных микроорганизмов. Его назначают для лечения инфекций и воспалительных процессов, поражающих самые разные органы и системы человеческого тела.

Формы выпуска

Антибиотик можно приобрести в аптеках без рецепта. Форма выпуска выбирается в зависимости от специфики заболевания:

• таблетки
• раствор для инъекций
• глазные капли

Дозировку препарата определяет врач.

Действие

В основе работы препарата лежит его возможность нарушать генетическую цепочку бактерий, останавливая так их размножение и последующее развитие. «Ципролет» активен ко многим микроорганизмам, позволяя избавить тело человека от таких незваных гостей, как сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки, пр. Применяется лекарственный препарат для борьбы с возбудителем туберкулеза, хламидиями.

Нельзя употреблять лекарственное средство для лечения вирусных инфекций, грибковых заболеваний, как это ошибочно делают многие жители нашей страны. Против таких возбудителей болезней человека антибиотик неэффективен.

От чего помогают таблетки «Ципролет»?

Препарат назначается для лечения таких болезней:

• Воспалительные процессы ЛОР-органов

• Трахеиты, бронхиты, воспаление легких

• Циститы, гломерулонефриты, пиелонефриты, воспаление мочеточников

• Бактериальные инфекции половых путей

• Инфекционные поражения костной и суставной ткани

• Болезни органов ЖКТ

• Воспаления и нагноения кожных покровов

В медицинской практике этим препаратом лечат брюшной тиф, бронхоэктатическую болезнь, сепсисы, флегмоны, внутрибрюшные абсцессы, осложнения после ожогов, остеомиелиты. Все это очень тяжелые болезни, терапия которых эффективна при условии использования «Ципролета». В далекие 90-е годы этим средством лечили практически непобедимую болезнь мочеполовой системы – триппер.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Детский и подростковый возраст.

• Беременность и период лактации.

• Энтероколиты.

• Недостаточность глюкозо-фосфатдегидрогеназы.

Под контролем специалиста «Ципролет» принимают при нарушениях мозгового кровообращения, почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется антибиотик для терапии заболеваний у людей пожилого возраста.

Дозировку всегда определяет врач, бесконтрольное употребление столько сильного препарата может вызвать множество побочных действий, снижение эффективности, появление осложнений. Прерывать лечение по своему желанию можно только в случае обнаружения признаков отравления или появления сложных, непредсказуемых реакций организма. В противном случае курс придется повторить уже другим, более сильным препаратом.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 250 или 500 мг ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацина гидрохлорида), а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, кроскарамелозу натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, стеарат магния, гипромеллозу, сорбиновую кислоту, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

Описание

Белые, круглые, покрытые пленочной оболочкой двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за

исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

Частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном неизмененном виде главным образом через почки.

Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания к применению

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

Инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

Инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

Инфекции глаз

Инфекции почек и мочевыводящих путей

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Грам-отрицательными бактериями

Инфекции костей и суставов

Инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)

Гонорея

Инфекции ЖКТ

Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Перитонит

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов

Беременность

Лактация

Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозы

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, функции почек пациента, а у детей и подростков - от массы тела. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией, инфекции костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы, в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, анорексия. Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить

препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко - отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, суставах, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении. Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции

печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим Ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к., может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. При их одновременном применении концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови увеличивается.