Milline on psühhiaatriahaigla struktuur?
Psühhiaatriahaigla tavaline osakond koosneb kahest poolest: rahutu ja rahulik ehk sanatoorium. Rahutul poolel on ägedas seisundis psühhomotoorse agitatsiooni või stuuporiga patsiendid, ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid ja luulud. Sellises seisundis kujutavad patsiendid ohtu endale ja teistele ning vajavad seetõttu ööpäevaringset järelevalvet. Osa neist paigutatakse vaatluspalatisse, kus on alaline ametikoht, mis koosneb korrapidajast (õest) ja õest. Rahulik (sanatoorium) pool patsientidest viiakse üle taastumisperioodil, mil nad on juba võimelised ennast teenindama ega kujuta endast ohtu endale ega teistele.
Psühhiaatriaosakonna uksed on püsivalt lukustatud spetsiaalse lukuga, mille võtmed on ainult arstidel ja meditsiinitöötajatel. Akendel on trellid, sirmid või turvaklaasid. Aknaid saab avada ainult grilli olemasolul ja aknad peaksid asuma patsientidele kättesaamatus kohas.
Millised on parameedikutele esitatavad põhinõuded?
Vältida tuleks eredat kosmeetikat ja ehteid, eriti helmeid ja kõrvarõngaid. Osakonna õde kannab hommikumantlit ja mütsi või salli. Osakonnas on korraga mitu õde, kes täidavad erinevaid ülesandeid. Kehtivad üldreeglid, mis on kohustuslikud kõigile meditsiinitöötajatele, olenemata nende tööülesannetest. Esiteks on vajalik kannatlik, sõbralik ja tähelepanelik suhtumine patsientidesse, isegi neil juhtudel, kui neil on agressiivsed kalduvused. Samas peab õde olema tähelepanelik ja pidevalt meeles pidama, et vaimuhaige teod on ootamatud ja viivad seetõttu mõnikord traagiliste tagajärgedeni. Tuleb tagada, et kõik uksed jääksid suletuks ning võtmed ei satuks patsientide ja nende lähedaste kätte. Patsiendid püüavad sageli uksi avada lusika käepidemete, puitlaastude, traadi abil. Seetõttu kontrollib õde perioodiliselt patsientide taskute sisu, nende öökappe, voodeid. Lisaks peavad kõik osakonna uksed olema töötajate vaateväljas.
Õde peab jälgima, et osakonda ei jäetaks järelevalveta käärid, terad ja muud lõikavad ja torkivad esemed.
Kuidas jaotuvad õdede tööülesanded psühhiaatriahaiglas?
Õdede tööülesanded osakonnas jagunevad järgmiselt: protseduurilised, insuliin (vt "Insuliiniteraapia"), kloorpromasiin ja valveõed.
Menetlusõe tööülesannete hulka kuulub raviaegade täitmine, ravimite vastuvõtmine ja säilitamine ning konsultantide kutsumine.
Insuliiniõde viib läbi insuliinravi, mis on üks skisofreenia ravimeetodeid.
Mille eest vastutab haigla aminosiiniõde?
Aminazine õde jagab psühhotroopseid ravimeid. Jaotamine toimub spetsiaalses tõmbekapiga varustatud ruumis, milles hoitakse juba avatud ravimikarpe, valmistatakse ravimid ette patsientidele jagamiseks ning täidetakse süstesüstlad. Enne ravimite väljastamist, eriti enne süstalde täitmist, paneb õde selga kummipõlle, selle peale teise kitli ja marlimaski. Pärast jaotamise lõppu eemaldab õde pealiskihi, põlle ja maski ning hoiab selle spetsiaalses kapis. Süstlaid ja riistu pestakse kummikinnastega. Töö lõppedes ventileeritakse kloorpromasiini kapp põhjalikult. Ravimeid ja psühhotroopsete ravimite süste on soovitav levitada ainult spetsiaalses kloorpromasiini ruumis. Patsiendid ei tohiks sellesse siseneda õe puudumisel. Ärge pöörake nende väljastamisel ravimisalve juurest ära ega laske patsientidel ise tablette võtta. Tuleb kontrollida, kas patsient on ravimi alla neelanud. Selleks tuleks paluda tal avada suu ja tõsta keel üles või kontrollida spaatliga suuõõnde. Haigete kogutud ravimeid võib kasutada enesetapu eesmärgil. Õde peaks tagama, et patsiendid ei koguks marli ja sidemeid juhtudel, kui neile tehakse kompresse ja sidemeid. Sidemeid võib kasutada ka enesetapukatsete puhul.
Millised on haiglaõe kohustused?
Valvurõe tööülesannete hulka kuulub ööpäevaringne järelevalve ja haigete eest hoolitsemine. Ta jälgib päevakava täitmist, ööune ja pärastlõunase puhkeaja kestust, arstitööd, toidutarbimist ning sanitaar- ja hügieenimeetmeid.
Kuidas toimub patsientide hooldamine ja jälgimine psühhiaatriahaiglas?
Kord nädalas käivad patsiendid vannis ja vahetavad voodipesu. Erilist tähelepanu pööratakse nõrgestatud patsientidele, aga ka suitsidaalsete kalduvustega patsientidele. Iga päev viiakse patsiente personali järelevalve all aeda, mis on piiratud hästi lukustatud väravaga, mille lähedal on post. Õde peab olema teadlik välja jalutama viitavate patsientide arvust ning pöörama erilist tähelepanu neile, kes kalduvad põgenema ja kellel on enesetapumõtted. Iga päev annavad omaksed haigetele pakke ja tulevad Oy*-Daniasse määratud päevadel ja tundidel. Õde kontrollib kõike, mida haigele antakse. Tal pole õigust arstist mööda minnes saata märkmeid, lubada visiite ja telefoniaegu. vargad. Ülekandmisel ja kohtingul ei tohi patsientidele anda lõikavaid ja torkivaid esemeid, klaaspurkides tooteid, ergutavaid jooke, tikke, sigarette.
Õde hoiab kõiki tooteid spetsiaalses kapis ja annab patsientidele välja vastavalt vajadusele. Õde kannab oma tähelepanekud haigete kohta valvepäevikusse, mis edastatakse vahetustega. Ajakiri kajastab muutusi patsientide seisundis, käitumise iseärasusi ja "ütlusi. Laste- ja seniilsete osakondades on meditsiinipersonali tööl patsientide vanusega seotud jooni. Nendel juhtudel on patsiendi hooldamine ja toitmine esmane tähtsus.
Mitmete meditsiinialaste teadustööde ja monograafiate autori sõnul on Yu.K. Subbotini sõnul "meditsiinieetika on teadus, mis uurib meditsiinitöötajate tegevuse moraalset külge, nende moraalseid suhteid ja moraalset teadvust, mis on seotud ametiülesannete täitmisega".
Suhetesüsteemis „tervishoiutöötaja – patsient“ on eetikal suur tähtsus. Tuntud meditsiiniõdedele antud Hippokratese vande analoog oli 19. sajandil. vande Florence Nightingale'ile.
Vene meditsiiniõdede eetikakoodeks on 20. sajandi Venemaa meditsiini ja eriti õenduse ajaloos erilise tähtsusega. Ühest küljest on valdav enamus meditsiinitöötajaid alati oma kohustusele ja vandele truuks jäänud, teisalt ei tasu seda unustada veel 1920. aastatel. Nõukogude Liidu ametlikud tervishoiuametnikud pidasid professionaalset meditsiinieetikat "kodanlikuks reliikviaks". Pealegi olid need arvud kindlalt veendunud, et selline mõiste nagu "meditsiiniline saladus" oli nõukogude meditsiini jaoks vastuvõetamatu ja sureb peagi välja. Reformide käigus, mis ei olnud alati õigustatud, suhtuti kallutatud ka „õe“ mõistesse, mis taheti asendada mõistetega „arst“, „asearsti“, „meditsiinitehnik“ jne.
Seega oli Venemaa õdede eetikakoodeksi loomine omamoodi meeleparandus ja lootus moraalse ja eetilise tervise taastamiseks meie meditsiinitöötajatele. Käesoleva koodeksi koostamisel on arvesse võetud uusi ideid, mis on tekkinud viimastel aastakümnetel ja on mõjutanud õe kutse-eetikat. Esiteks kajastas see koodeks kaasaegseid patsiendi õiguste kontseptsioone, mis omakorda määravad ära meditsiinitöötaja tööülesanded.
Venemaa õdede eetikakoodeks põhineb sellistel dokumentidel nagu WHO harta (1946), Rahvusvahelise Õdede Nõukogu õdede eetikakoodeks (1973), Venemaa ühingu poolt vastu võetud psühhiaatri kutse-eetika koodeks. Psühhiaatrid 1993. aastal jne. Nende dokumentide kohaselt ei tegutse õed lihtsalt arsti käskude kuulekate täitjatena, vaid iseseisva elukutse esindajatena, kellel on patsiendi kompleksravi oskused ja piisavad teadmised psühholoogia vallas. ja psühhoteraapiat. Õenduse asutaja F. Nightingale’i sõnul peab "õde omama kolmekordset kvalifikatsiooni: kardiaalne - patsientide mõistmiseks, teaduslik - haiguste mõistmiseks, tehniline - haigete eest hoolitsemiseks".
Peaaegu igaüks meist on vähemalt korra elus pöördunud abi saamiseks meditsiiniasutuse poole, seega pole kellelegi saladus, et mulje haiglast või kliinikust ei sõltu mitte ainult osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteedist, vaid ka sellest, kuidas teil läks. kohtusid töötajatega. Patsiendi kõige esimene kontakt, eriti õega, on erakordse tähtsusega, kuna see määrab poolte edasise suhte, usalduse olemasolu või puudumise, vaenulikkuse tekkimise jne.
Deontoloogia (kreeka keelest tõlgitud - "tuleb") on teadus moraali ja moraali probleemidest. Selle raames käsitletakse selliseid teemasid nagu vastutus patsientide elu ja tervise eest, arstisaladuse järgimine, suhted arstiringkonnas jne.
Nii õe välimus (korralikkus, soeng, näoilme) kui ka sisemine hoiak peaksid tekitama patsiendis asukohatunde, kiindumust ja usaldust. Mingil juhul ei tohi õde pöörduda patsiendi poole kui "haigele", sest see viitab tema täielikule ükskõiksusele. Õe ja patsiendi vahelise usaldusliku suhte loomiseks on vaja tekitada temas tunne, et hoolid tema saatusest ja soovid teda siiralt aidata. Vaid sellises olukorras saab tekkida usaldus, kus õde saab teada kogu vajaliku informatsiooni patsiendi kohta, tema iseloomuomadusi, arvamust enda haigusest, haiglatingimustest, tulevikuplaanidest. Just see vahetu kontakti käigus saadud info annab ju õele võimaluse panna objektiivne õendusdiagnoos. Õde peab aga meeles pidama, et usalduslike suhete ja tuttavlikkuse piiri ületamine on lubamatu, juhtrolli tuleks alati hoida. Õde peab tingimata avaldama patsiendile kaastunnet, aitama kaasa nendevahelise kaastunde tekkimisele, kuid samal ajal ei tohiks end patsiendiga samastada. Usaldusliku suhte loomise eelduseks on patsiendi kindlustunne õega vestluste konfidentsiaalsusesse.
Omades teavet patsiendi isiksuse ja iseloomu, tema kogemuste kohta, oskab õde patsiendile taktitundeliselt selgitada mitte ainult tema õigusi, vaid ka mõningaid kohustusi, valmistada teda ette eelseisvateks uuringuteks ja raviprotseduurideks, rääkides neist ligipääsetavas vormis. vormi. Patsiendi soovimatus läbida teatud tüüpi uuringuid või meditsiinilisi protseduure ei tohiks põhjustada õe negatiivset suhtumist temasse. Õdedelt nõutakse patsiendiga suheldes ausust ja tõepärasust, kuid vestlused tema haiguse diagnoosi või tunnuste üle ei tohiks ületada arsti määratud piire. Sama reeglit tuleb järgida ka vestlustel patsiendi lähedastega.
Arsti ja õe seisukohad patsiendihoolduse mõne aspekti osas võivad mõnikord mõnevõrra erineda. Loomulikult ei tohiks olla põhimõttelisi erimeelsusi, kuid sellegipoolest tuleb probleem arstiga võimalikult taktitundeliselt arutada, kuna täieliku kokkuleppe saavutamine hõlbustab oluliselt tööd. Selliseid vaidlusi ei ole vaja pidada läbirääkimisi kolmandate isikutega või kohe otse ülemustega, kuna see võib esile kutsuda ebatervisliku olukorra kujunemise tööjõus. Kahtlemata on õel täielik õigus oma seisukohta kaitsta, kuid samas peab ta olema valmis ka oma vigu tunnistama ja parandama. Kõrged nõudmised iseendale on iga professionaali üks olulisemaid omadusi ja õde pole erand.
Meditsiinitöötaja elukutse humanism loob aluse õe isikuväärikuse kaitsmisele, tema puutumatuse tagamisele, õiguse abistamisele ametiülesannete täitmisel.
Suhete süsteemis "õde-patsient" on õe individuaalne tööstiil suur tähtsus. Peamised omadused, mis ühel heal õel peaksid olema, on teadmised, oskused, hellus, kiindumus, kaastunne, halastus, piiramatu kannatlikkus, vastutustunne ja viisakus. Kahjuks ei pöörata praegu nende oluliste omaduste määratlemisele ja edendamisele piisavalt tähelepanu. Tohutud koormused õele tema ametiülesannete täitmisel ei võimalda tal alati vajalikke omadusi õigel määral näidata. Ideaalis peaks töökorraldus tervishoiuasutuses olema selline, et teadmised, oskused, pädevus ja erialane areng oleksid oodatud ja vastavalt ka tasustatud. Iga inimene, kes otsustab oma elu meditsiinile pühendada, peab mõistma, et selliseid asjaolusid, mis õigustaksid ebaeetilist tegu, ei ole ega saagi olla.
Õe kutsetegevuse eetiline alus on inimlikkus ja halastus. Õe kutsetegevuse olulisemateks ülesanneteks on patsientide igakülgne igakülgne hooldus ja nende kannatuste leevendamine; tervise taastamine ja taastusravi; tervise edendamine ja haiguste ennetamine.
Eetikakoodeks annab selged moraalsed juhised õe kutsetegevuseks, selle eesmärk on edendada õe õiguslikku toetamist, tõsta õe elukutse prestiiži ja autoriteeti ühiskonnas ning arendada õendust Venemaal.
Õeks saamiseks tuleks pärast kooli või kõrgkooli lõpetamist omandada meditsiiniline keskharidus. Kogu praktika vältel on oluline oma oskusi pidevalt täiendada ning teadmiste ja kvalifikatsiooni taset tõsta. Selleks tuleb osaleda õenduskursustel, seminaridel, konverentsidel. Olles sellel erialal töötanud vähemalt kolm aastat, võite pärast viieaastast kogemust saada teise kategooria - esimese, seitsme aasta pärast - kõrgeima.
Õe tööülesannete ulatuse määrab töökoht.
- · Patronaažiõed töötavad ambulatooriumides (tuberkuloosiravi, psühho-neuroloogilised, dermatoloogilised ja suguhaigused), laste- ja naistekliinikutes. Sellised õed viivad läbi kõik meditsiinilised protseduurid kodus.
- · Lasteõed. Neid võib leida lastekliinikutest ja haiglatest, lasteaedadest, lastekodudest.
- · Õed füsioteraapiakabinetis. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi erinevate spetsiaalsete seadmete abil: elektroforees, ultraheli, UHF-seadmed jne.
- Piirkonna õed. Aidake kohalikul arstil patsiente vastu võtta. Saate laboritest testitulemusi, pilte. Jälgige, et arstil oleks patsiendi läbivaatamiseks alati kaasas kõik vajalikud steriilsed instrumendid. Nad toovad registrist ambulatoorsed kaardid.
- · Protseduuriõde teeb süste (ka veenisiseselt), võtab veenist verd, paneb tilgutit. Kõik need on väga rasked protseduurid – need nõuavad kõrget kvalifikatsiooni ja laitmatuid oskusi. Eriti kui protseduuriõde töötab haiglas, kus võivad lamada ka rasked patsiendid.
- · Palatiõde - jagab ravimeid, paneb kompresse, pani, klistiire, teeb süste. Samuti mõõdab see temperatuuri, rõhku ja annab raviarstile aru iga patsiendi heaolust. Ja vajadusel osutab õde vältimatut abi (näiteks minestamise või verejooksu korral). Iga patsiendi tervis sõltub jaoskonnaõe tööst. Eriti kui tegemist on raskelt haige patsiendiga. Heades haiglates hoolitsevad palatiõed (nooremõdede ja -õdede abiga) nõrkade patsientide eest: toidavad, pesevad, vahetavad riideid, jälgivad, et lamatisi ei oleks.
Jaoskonnaõel ei ole õigust olla hoolimatu või unustav. Paraku on jaoskonnaõe tööga seotud öövahetused. See on tervisele halb.
· Operatsiooniõde abistab kirurgi ja vastutab operatsioonitoa pideva valmisoleku eest. See on võib-olla kõige vastutustundlikum õe ametikoht. Ja kõige lemmikum nende seas, kellel oli vähemalt natuke aega operatsioonide kallal töötada.
Õde valmistab ette kõik vajalikud instrumendid, sidemed ja õmblusmaterjalid edaspidiseks operatsiooniks, tagab nende steriilsuse, kontrollib seadmete töökorda. Ja operatsiooni ajal abistab ta arsti, varustab tööriistu ja materjale. Operatsiooni edukus sõltub arsti ja õe tegevuse sidususest. See töö eeldab lisaks headele teadmistele ja oskustele ka reaktsioonikiirust ja tugevat närvisüsteemi. Nagu ka hea tervis: nagu kirurg, peab ka õde kogu operatsiooni vältel jalgadel seisma. Kui patsient vajab pärast operatsiooni sidemeid, teeb need ka operatsiooniõde.
- · TÜ osakonna õde peab omama head teoreetilist ettevalmistust ja praktilisi oskusi kaasaegsete vahendite ja meetodite kasutamisel meditsiiniseadmete steriliseerimiseks, selleks läbib ta regulaarset koolitust ja täiendkoolitust spetsiaalsetes koolituskeskustes.
- Osakonnaõdede tööd juhendab õendusjuht. Ta koostab töögraafikuid, jälgib ruumide sanitaarseisundit, vastutab majapidamis- ja meditsiinitarvete, meditsiiniinstrumentide ja -seadmete hoolduse ja ohutuse eest. Lisaks tegelikele arstiülesannetele peab õde arvestust pidama, õendusjuht ka jälgib seda. Samuti juhendab ta nooremmeditsiinipersonali tööd (korrapidajad, õed, õed jne). Selle kvalitatiivseks tegemiseks peab õde osakonna töö spetsiifikat peensusteni tundma.
- · Nooremõde hoolitseb haigete eest: vahetab riided, toidab, aitab voodihaigeid haiglas sees liigutada. Tema tööülesanded on sarnased õe tööülesannetega ja arstiharidus piirdub lühikursustega.
See ei ole õena töötamise võimaluste täielik loetelu. Igal neist on oma spetsiifika. Neid ühendab tõsiasi, et kuigi õde peetakse arstiabiks, on õe töö peamine eesmärk haigete inimeste abistamine. Selline töö pakub moraalset rahuldust. Suitsupauside ja mõtliku mõtlemise jaoks keset tööpäeva aega ei jää. Kõige keerulisemad on kirurgiaosakonnad, kus tehakse operatsioone ja kuhu võetakse vastu erakorralisi patsiente. Õe elukutse iseärasuste hulka kuulub ka see, et paljud selle eriala inimesed mitte ainult ei tee süsti ja mõõda vererõhku, vaid toetavad haiget raskel ajal ka moraalselt. Lõppude lõpuks muutub isegi kõige tugevam haige inimene kaitsetuks ja haavatavaks. Ja hea sõna võib teha imesid.
Õde peaks teadma desinfitseerimismeetodeid, vaktsineerimise, süstimise reegleid. Ta peab mõistma ravimeid ja nende retsepte ning oskama läbi viia erinevaid meditsiinilisi protseduure. Õe elukutse omandamiseks on vaja häid teadmisi meditsiini ja psühholoogia valdkonnas, samuti sellistes ainetes nagu bioloogia, botaanika, anatoomia, keemia jne. Ja see on arusaadav, sest erialaste teadmistega õed saavad hakkama. oma tööd tõhusamalt ja tulemuslikumalt.tööd, mis ei mõjuta mitte ainult patsientide heaolu, vaid ka õdede rahulolu oma tööga.
Patsiendi sisenemisel raviasutusse on meditsiinitöötajal kohustus näidata patsiendile lisaks puhtprofessionaalsele huvile ka inimlikku tähelepanu. Tema tutvustamiseks osakonna struktuuriga, selgitage raviskeemi reegleid, andke kogu vajalik teave. Raviasutuse töö professionaalsest kõrgest kvaliteedist annab tunnistust mitte ainult põrandate puhtus ja vaikus palatites, vaid sõbralik õhkkond, personali inimlik huvi iga patsiendi vastu, pingete puudumine. meditsiinimeeskonna liikmete vahelised suhted. Patsientide paigutamine palatitesse tekitab sageli lisaprobleeme. Kui patsient paigutatakse mitme voodiga palatisse, siis õde on kohustatud teda seal patsientidele tutvustama, selgitama välja tema soov eelistatud naabruskonna järele, kuna palatisse luuakse spetsiaalne meeskond. See võib olla harmooniline või seda võib iseloomustada pinge suhetes - egrotogeny (patsientide ebasoodne mõju üksteisele). Viimasel juhul tuleks patsientide rühmitamisel kaasata meditsiinipsühholoog. Toibuvatele patsientidele, kes voodipuhkust ei vaja, peaks osakond tagama vaba aja veetmise: jalutuskäigud, raamatukogu, puhkeruumi ja psühhoteraapiakabineti. Kui vaatamata kõigi osakonna „psühholoogilise ohutuse“ reeglite järgimisele, ilmneb patsiendil emotsionaalne stress, hirm, ärevus, depressioon, on vaja viivitamatult kaasata temaga töötamisse meditsiinipsühholoog. Tema visiit patsiendi juurde toimub eelistatavalt spetsiaalses ruumis, palatis tunneb patsient piinlikkust ega anna enda kohta kogu vajalikku teavet.
Kuulamisoskus on patsiendiga professionaalse suhtlemise eeldus. Kuulamisvõimetuse tagajärjed on mitmesugused: see on patsiendi rahulolematus arsti ja õega, tema emotsionaalse ebastabiilsuse suurenemine, mis võib muutuda avatud, avalikuks või ümberasustatud (teiste suhtes) agressiooniks. Patsient, keda ei kuulata, ei pruugi järgida meditsiinilisi juhiseid. Lisaks kogeb meditsiinitöötaja sellise patsiendiga suheldes tulevikus ärevust ja frustratsiooni, mis on tingitud sellest, et patsient tõrjub emotsionaalselt igasugust meditsiinitöötajat, mis omakorda toob kaasa pingeid meditsiinitöötajate töös. töötaja tunnustusvajadust ja see mõjutab tema ametialast enesehinnangut.
Kuulamisoskus on lihtne ja tõhus. Mõnikord piisab vaid vaikselt patsiendi kõrval istumisest. Hea kuulaja kuulab "kogu kehaga". Mõnikord on väga oluline patsiendile lihtsalt silma vaadata. Oskus on olemas
rbally e liitumine, mis seisneb teise inimese öeldu parafraseerimises. Empaatiline kiindumus on intuitiivne empaatiavõime või ratsionaalne võime patsiendiga jagada ja temaga tema emotsioone kogeda: "Ma mõistan teie viha, ma oleksin ka vihane, kui ma oleksin teie." Kokkuvõtte tegemise oskus on kokkuvõtte vormistamine, kui patsiendi vestluses väljendatud olulisemad mõtted võetakse kokku kahe-kolme lausega. Samuti tuleb osata esitada "avatud" küsimusi, millele ei saa vastata ühesõnalise "jah" või "ei" abil.
Patsiendiga töötamisel tuleb kasuks ka mitteverbaalne kuulamisoskus. Siin on oluline kehahoiak, mõistev žest, psühholoogiline distants. Igal juhul tuleks patsientidega töötades vältida autoritaarset suhtlust, kalduvust patsiendile oma seisukohta peale suruda, sellise suhtluse tagajärjeks on patsiendi süvenev arusaamatus ja vastupanu.
Suhtlemiskunst eeldab adekvaatset enesehinnangut enda käitumisele. Vähesed meditsiinitöötajad saavad kiidelda teadmisega, kuidas patsiendid ja teised meeskonnaliikmed neid tajuvad. Paljud õed oskavad suurepäraselt hinnata oma erialaseid meditsiiniteadmisi, tehnilisi oskusi erinevate manipulatsioonide läbiviimisel, kuid vähesed tunnevad piisavalt oma isiksust ja oskavad öelda, milline on nende patsientidega töötamise psühholoogiline stiil, mis on ravim või mürk patsiendi enda jaoks. .
Patsiendiga suhtlemisoskuse ja psühhoterapeutilise lähenemise arendamiseks peab iga meditsiinitöötaja omama teavet oma professionaalse käitumise kohta. Neid teadmisi saab omandada isikliku kasvu gruppides, käitumise erikoolitustel. Koolitusrühmas käies mõistab ja lahendab meditsiinitöötaja oma psühholoogilised probleemid, õpib korrigeerima oma mittekohanevaid käitumisvorme. Õendusteeninduse ja raviasutuste osakondade juhid peaksid nägema vajadust sellise personalirühma loomisel, et meeskond asuks enesetäiendamise ja arengu teele. Et aidata teil näha ennast "patsiendi silmade läbi", mõista oma suhtlemisvõimete iseärasusi, annab I. Hardy (1973) viidatud põgusa ülevaate õdede tegevusest.
Rutiinist õde (robot). Tema tegevusele on kõige iseloomulikum ülesannete mehaaniline täitmine. Need õed on põhjalikud, hoolikad, hea tehnilise kvalifikatsiooniga ja täidavad hoolikalt kõiki arsti korraldusi. Rangelt juhiste järgi tegutsedes ei pane nad oma töösse aga psühholoogilist sisu, sellised õed töötavad nagu automaat, tajuvad patsienti kui vajalikku täiendust tema hooldamise juhistele.Nende suhetes patsientidega puudub emotsionaalne kaastunne. ja empaatiat. Nad teevad kõike, jättes silmist ühe asja – patsiendi enda. Just selline õde suudab magava patsiendi äratada, et talle määratud ajal unerohtu anda.
Grenaderi õde. Seda tüüpi õde on populaarsetes komöödiates hästi esindatud. Patsiendid tunnevad ta juba eemalt ära kõnnaku või valju hääle järgi, üritades kiiresti oma öökappe ja voodeid korda teha. See õde on resoluutne, kompromissitu, visa, reageerib silmapilkselt vähimagi "distsipliini" rikkumisele. Kultuuri, hariduse, madala intellektuaalse arengutaseme tõttu võib selline paindumatu "tahtejõuline" õde olla patsientide suhtes ebaviisakas ja isegi agressiivne. Soodsatel juhtudel, kui ta on tark, haritud, võib nii sihikindla iseloomuga õest saada hea noorte kolleegide õpetaja.
Ema tüüpi õde ("ema" ja "õde"). Ta kannab oma soojad peresuhted üle tööle patsientidega või kompenseerib nende puudumist oma töös. Haigetega töötamine ja nende eest hoolitsemine on tema jaoks hädavajalik elutingimus. Tal on kõrge empaatiavõime ja empaatiavõime.
Õde ekspert. See õde on kitsas spetsialist. Suurest professionaalsest tunnustusvajadusest tingituna ilmutab ta erilist uudishimu teatud kutsetegevuse valdkonna vastu ja on uhke oma olulisuse üle oma valdkonnas, kus mõnikord isegi "varjutab" arsti. Sageli on need kvalifitseeritud röntgeni- või kliinilise labori, füsioteraapiakabineti õed. Noored arstid ei kõhkle nende poole pöördumast professionaalse nõu saamiseks. Mõnikord fännavad seda tüüpi inimesed oma kitsast tegevust, jättes oma vaateväljast välja kõik muud huvid, olles huvitatud millestki muust kui tööst.
"Närviline õde". Seda tüüpi õe ebaprofessionaalset käitumist ei tohiks meditsiiniasutuses leida ja see viitab personali ebakvaliteetsele professionaalsele valikule, puudustele administratsiooni töös. Emotsionaalselt ebastabiilne, kiireloomuline, ärrituv, ta annab pidevalt neurootilisi reaktsioone, kaldub arutlema isiklike probleemide üle ja võib olla tõsiseks takistuseks raviasutuse töös. "Närviõde" on kas patoloogiline või neuroosi põdev inimene. Sellised inimesed ise vajavad sageli tõsist psühhoteraapilist või psühhokorrektsioonilist abi ega sobi tööalaselt patsientidega töötamiseks.
Õde, kes mängib õpitud rolli. Sellel inimesel pole veel professionaalset identiteeti kujunenud. Tema käitumist eristab ebaloomulikkus, teesklus. Ta mängib justkui õpitud rolli, püüdes saavutada teatud ideaali. Suhtlemise ebaloomulikkus takistab tal inimestega kontaktide loomist, seetõttu peab selline õde ise läbima oma professionaalse käitumise mittekohanemisvormi korrigeerimise kursuse, selgelt määratlema oma ametialased eesmärgid ja kujundama patsiendiga adekvaatse suhtlusstiili. .
Buchkin Denis Aleksandrovitš
Asukoht:Õpetaja
Haridusasutus: Peterburi GBPOU "Meditsiinikolledž nr 2"
Asukoht: Peterburi
Materjali nimi: Artikkel
Teema:Õe tegevuse eetilised ja deontoloogilised aspektid intensiivravi osakonnas
Avaldamise kuupäev: 07.04.2019
Peatükk: keskharidus
EETILISED JA DEONTOLOGILISED ASPEKTID
OSAKONNA ÕE TEGEVUS
REANIMATSIOON JA INTENSIIVHOOLDUS
SISSEJUHATUS
Meditsiiniline
omandamine
patsiendi sõltumatus ravi käigus, kuna see peab kombineerima
puhtus, sõbralikkus, halastus, töökus ja mis kõige tähtsam
haridus, intelligentsus, organiseerimisoskused, korralikkus, loovus
mõtlemine ja professionaalne pädevus.
vastavust
eetiline
on an
probleem.
Asjakohasus
vastavust
iga päev
praktiline
tegevused
õdede OAR (ICU) on tingitud:
Õdede tegevuse spetsiifika OAR-is (ICU);
ebapiisav
eetiline
seaduslik
õendustegevus, patsientide õiguste rikkumine;
Õendusabi piiride vale valik;
Tüsistused ja negatiivsed tagajärjed;
Kokkupuude
professionaalne
emotsionaalne
õdede "läbipõlemine";
professionaalne
kahjulikkusest
puudumine
seaduslik
meditsiinitöötajad.
Õdede tegevuse spetsiifika:
äärmuslikkus
olukordi
vaja
kiire
vastuvõtmine
lahendused ja nende rakendamine;
õe psühholoogilise kontakti vähenemine või puudumine
haige;
kasutamine
invasiivsus
diagnostika ja ravi;
mitme organi puudulikkuse esinemine paljudel patsientidel;
vaja
koostöö
spetsialistid
erialad;
iatrogeensed kahjustused;
mitte piisavalt
personal e,
materjalist
tehniline
arstiabi;
psühho-emotsionaalne
personal,
kokkupuude
õdede emotsionaalne "läbipõlemine".
Õendusabi piiride valimine.
Iga õendusabi sekkumise oluline osa peaks olema
olla ratsionaalne. Iga patsient vajab õendusabi,
suunatud
likvideerimine
füüsiline
kannatused;
taastumine
normaalne
emotsionaalne
osariigid;
optimaalne
intensiivne
suremas
helistas
mugav
toetav ravi: hoolikas hügieenihooldus, sealhulgas ravi
suuõõne, piisav analgeesia (olenemata vajalikest annustest), piisav
võimalusi
sond),
psühholoogiline
(sugulased, psühhoterapeut, rahustid, preester). Mugav
toetav
valdavalt
õde
arsti kontroll.
Õde ilma kindlustuseta ja halvasti orienteeritud kaasaegsesse
seaduslik
regulatiivsed
seaduslik
jäänused
kaitsmata
patsiendid
sugulased
kindlustus
ettevõtted.
Seetõttu peab ta teadma ja järgima põhilisi eetilisi ja õigusnorme, millal
anesteesia- ja elustamisabi pakkumine.
MÕISTETE MÄÄRATLUS. TÖÖPÕHIMÕTTED
analüüsime
peamine
edasi
kvaliteetset tööd patsientide ja meditsiinitöötajatega.
Eetika on teadus moraalist, mille põhimõtetest lähtudes
suunata inimesi nende tegudes. Selle termini võttis kasutusele Aristoteles
filosoofia
moraalne,
moraalne
inimeste käitumine.
Meditsiinieetika on eetiliste normide ja põhimõtete kogum
käitumine
meditsiiniline
töölised
rakendamine
professionaalne
kohustused,
vajalik
õnnestunud
patsient.
Meditsiinieetika peamised põhimõtted on:
austus elu vastu;
Patsiendile kahju tekitamise keeld;
Austus patsiendi isiksuse vastu;
meditsiiniline saladus;
Austus elukutse vastu.
Õdede kutse-eetika koodeks (vastu võetud International
õdede nõukogu).
Kuna paljud õed pole sellega kursis, on üks oluline
on:
Õenduse eetilised alused
Vaja
õed
universaalne.
Põetamine
tähendab austust elu, väärikuse ja inimõiguste vastu. Ei tee seda
on rahvuslikel või rassilistel põhjustel piiranguid
religioon,
vanus,
poliitiline
sotsiaalne
sätted.
õed
renderdama
meditsiiniline
eraldi
perekondi ja kogukonda ning kooskõlastada oma tegevusi teiste tööga
Õde ja patsiendid
peamine
vastutus
õde
vajadustele
Renderdamine
õde
proovib
patsientide, tavade ja vaimse austuse õhkkond
uskumused
patsiendid.
Õde
kätte saanud
konfidentsiaalselt
teavet ja jagage seda väga hoolikalt.
1.2DEONTOLOOGIA
Põhimõtted
meditsiiniline
personal
praktiline
tegevusi käsitleb meditsiiniline deontoloogia.
Meditsiiniline deontoloogia on meditsiinitöötajate käitumispõhimõtted,
suunatud
maksimaalselt
edendamine
tõhusust
kõrvaldamine
tagajärjed
defektne
meditsiiniline
meditsiiniline
deontoloogia
peegeldab
betoonist
arstide ja õdede standardid.
Deontoloogia
tuvastatud
mida antud olukorras teha ja mida mitte teha.
Peamine
meditsiiniline
deontoloogia.
Probleemid
suhted
haige,
keskel
meditsiiniline
töötaja
patsient, mille ümber keerlevad ka arsti suhete küsimused
(keskmine
meditsiiniline
töötaja)
ümbritsev
haige
(sugulased, sugulased, tuttavad jne) arstid omavahel ja teistega
meditsiinitöötajad ja parameedikud (st sisemised suhted
meditsiiniline
meditsiiniline
töölised
eraldi
ühiskonnarühmad. Teisisõnu, kaasaegne meditsiinipraktika on
keeruline süsteem, milles arstid ja patsiendid saavad olla kõige rohkem
sotsiaalse suhtluse erinevad vormid.
Patsient, kes usaldab oma tervise õele, soovib ja
peab olema kindel mitte ainult professionaalsetes oskustes, vaid ka
järgnev
moraalne
moraalne
põhimõtteid.
Õde peaks olema korralik ja aus, tundlik ja lahke,
armuline ja vastutulelik.
Moraalne alus, standard ja käitumisstandard
meditsiiniline
on an
"Eetiline
meditsiiniline
(Lisa 1).
1.3 BIOEETIKA
Kaasaegse meditsiini ülesanne on luua elu
inimene on pikk ja õnnelik, ilma haiguste ja kannatusteta.
Küll aga inimesed, kes on kinnisideeks
janu võimu, kasumi ja eranditult oma huvide järele. See ja
põhjus
esinemine
meditsiiniline
bioeetika, mis käsitleb meditsiini inimõiguste kontekstis.
Bioeetika on biomeditsiini eetika kaasaegne mudel. Põhiline
põhimõte – "inimõiguste ja -väärikuse austamine". Filosoofilised teadmised sisse
interaktsiooni
teaduslik,
tehniline
tehnoloogiline,
kaasaegse meditsiini informatsioonilised ja geneetilised saavutused.
Kõik meetmed on suunatud patsiendi elu säilitamisele ja säilitamisele.
Meditsiiniline
bioeetika
esineb
meditsiinitöötaja kui isik, võimaldades arstil tegutseda mitte ainult
kehtivate seaduste järgi, aga ka esinemisel oma südametunnistuse järgi
professionaalne võlg.
Kaasaegne
meditsiiniline
bioeetika
näod
palju
vastuoluline
kunstlik
väetamine,
kloonimine, seksoloogia, eutanaasia (21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZOB artikkel 45
Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise põhialused. Meditsiiniline
töötajad
keelatud
rakendamine
eutanaasia,
kiirendus
patsiendi taotlus tema surmaks mis tahes tegevuse (tegevusetuse) või
tähendab,
lõpetamine
kunstlik
sündmused
patsiendi elus hoidmine). Nendel juhtudel nn
õiguste konflikt.
Näiteks loote õigus elule ja naise õigus abordile
Rasedus
kunstlik
vahele segama
Rasedus.
omapäi
emadus.
Raseduse kunstlik katkestamine toimub naise soovil
teadliku vabatahtliku nõusolekuga).
Samuti üks võimalikku piiramist mõjutavatest teguritest
meditsiiniline
töötaja
on an
religioosne ja kultuuriline
moodustatud
teadvus
patsient.
Ilma kultuuriliste iseärasuste tundmiseta on võimatu asjatundlikult renderdada
meditsiiniline
mitmekonfessionaalsed
Renderdamine
meditsiiniline
religioosne ja kultuuriline
Funktsioonid
individuaalne
juhtima
negatiivne
tagajärjed.
Eriti tuleb märkida, et arstiabi osutamisel aastal
hädaolukord
olukordi
tingimused
massiivne
katastroofid
(eriti
rahvusvaheline)
vajalik
olge ülimalt ettevaatlik
renderdamine
meditsiiniline
seletama
sugulased
vaja
meditsiiniline
sekkumine
sellise ravi teostatavust. Meditsiinilise
territooriumid
välismaa
osariigid
soovitav
on an
kohalike, kultuurilisi eripärasid tundvate arstide olemasolu
elanikkonnale arstiabi pakkumine.
Ametisaladuse järgimine ei puuduta mitte ainult arste, vaid ka
õed.
Teave
apellatsioonid
meditsiiniline
kodaniku tervislik seisund, tema haiguse diagnoos ja muu teave,
tema läbivaatuse ja ravi käigus saadud on meditsiinisaladus;
kodanik
kinnitatud
garantii
privaatsus
neile edastatud teave – need sätted on sätestatud artikli 1 1. osas. 61 Põhitõed
seadusandlus
vene keel
Föderatsioonid
tervist
(21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZO tervisekaitse aluste kohta
vene keel
Föderatsioonid
lubatud
meditsiinisaladust kujutava teabe avaldamine isikute poolt, kes
teatud
õppimine,
esitus
professionaalne,
ameti- ja muud kohustused (aluste 2. osa).
HARTAÕED
Õde on esimene abiline patsiendi ravimisel. Täpselt ja
Teie kohus on arstide vastuvõtud õigeaegselt täita.
Tähelepanelikkus
kannatused
haige
hõlbustab
heaolu. Kohtle patsienti nii, nagu soovid
teid ravinud, vastake kohe igale uuele kaebusele
patsient, mitte vähimatki muutust tema tervislikus seisundis.
käitumine
tingimus
haige
põhjused
muret oma seisundi pärast, teatage sellest kohe arstile.
Sõna ravib, sõna teeb haiget. Patsiendiga vesteldes olge vaoshoitud.
Viisakas, tähelepanelik. Tema tervise kohta ütle talle ainult, mida
usk, ei kahjusta patsiendi psüühikat.
kõige tähtsam
haige.
igal võimalikul viisil
kaitsta osakonna meditsiinilist ja kaitserežiimi.
töötajad – pool edust.
Olge puhas ja korras, vormis ja riietuge vormiriietusse, mis on haige
Tore on teilt abi saada.
Ennetus on meditsiini alus, seleta haigetele iga päev
hügieenieeskirjad ja haiguste ennetamise meetmed.
tähelepanelik
sugulased
vajalikke nõudeid, et need ettenähtud otstarbel ei põhjustaks
haigete kahjustamine, sõna või ebaseaduslikud uimastid.
10. Patsientide ravis teadlikult osalemiseks on vaja palju teada,
pidevalt täiendama oma meditsiinilisi teadmisi.
11. Meisterlikult teostatud meditsiiniline manipulatsioon välistab ebavajaliku
haigus ja mõnikord ka oht. Õppige olema meditsiinis hea
tehnikat.
12. Kaitsta
vara,
ravimid,
tööriistad,
kasutad.
Mõistlik kokkuhoid võimaldab abi osutamiseks samadel vahenditel.
ÕE TEGEVUSE TUNNUSED
REANIMATSIOONI JA INTENSIIVRAADI OSAKONNAD
Meditsiiniline
korrektsus
suhted
kõigi meeskonnaliikmete vahel, olenemata auastmest ja tiitlist. lugupidav
apellatsioonkaebus
kolleegid
meditsiiniline
rõhutab eriala puhtust ja kõrget tähendust. Eriti rangelt seda
põhimõtet tuleks järgida, kui suhtlemine toimub inimese juuresolekul
patsient (vt 1. lisa).
Peaksite pöörama tähelepanu:
Välimus:
vastavust
kosmeetikavahendite kasutamine peaks olema mõõdukas, ei tohiks olla teravaid
lõhnab parfüümi, tubaka jms järele);
piisav
täielikult katma riided, hommikumantli varrukad peaksid varrukad katma
Hommikumantli all on vaja kanda kergesti pestavaid riideid, see on parem
puuvillasest looduslikust kangast;
Juuksed tuleb panna korgi alla;
Kingad peavad olema kergesti pestavad ja desinfitseeritavad.
ja võimaldab teil vaikselt liikuda.
Õe ja arsti suhe:
Ebaviisakus, lugupidamatu suhtumine suhtluses on vastuvõetamatud;
Käivitage
meditsiiniline
sihtkoht
õigeaegselt,
professionaalselt;
teavitama
ootamatu
muudatusi
patsiendi seisund;
Kui meditsiinilise läbiviimise protsessis on kahtlusi
kohtumised taktitundeliselt, et äraolekul arstiga kõik nüansid välja selgitada
haige.
Suhted õdede vahel
Ebaviisakus ja lugupidamatu suhtumine kolleegide suhtes on lubamatu;
Märkused tuleks teha taktitundeliselt ja patsiendi puudumisel;
Kogenud õed peaksid oma kogemusi noortega jagama;
Rasketes olukordades peame üksteist aitama.
Õe suhe nooremmeditsiinipersonaliga:
Säilitada vastastikune austus;
Kontrolli taktitundeliselt, märkamatult juuniori tegevust
meditsiinipersonal;
Ebaviisakus, tuttavlikkus, ülbus on vastuvõetamatud;
vastuvõetav
märkused
kohalolu
külastajaid.
Õe suhtumine patsientidesse:
On mitmeid suhete mudeleid tervishoiutöötajate ja
patsientidel (Robert Wich, 1992).
paternalistlik
ladina keel
iseloomustab see, et meditsiinipersonal kohtleb patsiente samamoodi nagu
vanemad kohtlevad oma lapsi. Siiski võtavad nad suurema osa
vastutus enda eest.
Tehnika – mudelit iseloomustab asjaolu, et
mõned funktsioonid taastuvad ja organismis esinevad rikked kõrvaldatakse
patsient. Inimestevaheline aspekt jäetakse siin peaaegu täielikult tähelepanuta.
kollegiaalne
iseloomustatud
vastastikune
usaldama
meditsiinipersonal
patsiendid.
püüdlemine
õdedest saavad patsiendi "sõbrad".
Leping
näeb välja
seaduslikult
välja antud
patsient.
soovitab
patsiendi õiguste järjekindel austamine.
Lisaks peaks õe suhtumine patsientidesse alati olema
heatahtlik,
vastuvõetamatu
märkused,
kaaluma
individuaalne
psühholoogiline
iseärasused,
kuula,
kogemusi
patsient.
raske
valusad
protseduurid
õde
täpsustada
taskukohane
tähendus,
vaja
õnnestunud
psühho-emotsionaalne
Pinge.
Õe suhted patsiendi sugulaste ja sõpradega:
On vaja säilitada vaoshoitus, rahulikkus ja taktitunne;
hooliv
tõsiselt haige
täpsustada
protseduuride ja manipulatsioonide õigsus;
Räägivad ainult oma pädevuse piires (pole õigust
rääkida sümptomitest, haiguse prognoosist, kuid peaks suunama
raviarst);
Vastake
rahulikult,
aeglaselt
raskelt haigete korralik hooldus.
Kliiniline etikett intensiivraviosakonnas (traditsiooniliste välistingimuste järgimine
käitumine
meditsiiniline
personal
ravim
kriitiline
tingimused) suurendab elustamisravi efektiivsust.
leidmine
patsient
teadvuseta
võimeline
olge teadlik kaudsest mälust: ebameeldiv vestlus võib jääda mulje
implitsiitses mälus ja avaldub hiljem, kõige ootamatumas
meditsiiniline
seaduslik
vastutus nende toimingute eest, mis regulatiivsete dokumentide kohaselt
kuuluvad nende kohustuste ja pädevuste alla. Koos arenguga eluohtlik
patsienti intensiivravi tagajärgede eest, arst
aastal võetakse personali haldus- ja kriminaalvastutusele
vastavalt Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksile.
OAR-I GB nr 15 16 õe hulgas
küsitlus 8 küsimusest (lisa 2).
Töökogemus:
Kuni 3 aastat - 4 (32%)
3-5 aastat - 6 (24%)
5-10 aastat – 2 (8%)
10-20 aastat vana - 4 (36%)
12 (75%) vastajat on oma tööga rahul.
Küsimusele "millised raskused tekivad patsiendiga suhtlemisel" 2
õde
märkis
raskusi
patsient
tekivad ja enamus vastas 14 (88%), et raskused tekivad, kui
patsient on agressiivne ja viidi osakonda joobeseisundis.
vastajad
normaalne, 5 (32%) õde tunneb olulist ülekoormust ja 2 (12%)
oli raske vastata.
16 (100%) õde oma kutsetegevuses alati
juhendatud
põhimõtteid
professionaalne
meditsiiniline
deontoloogia.
Küsitletud õdedest 10-l (63%) polnud hetkegi
professionaalne deformatsioon ja 6 (37%) esines mõnikord konflikte
olukordi.
Küsimusele “kuidas te stressiga toime tulete”, õed
muusikat kuulata - 4 (25%), trenni - 1 (6%), lugeda - 3 (19%), ülejäänutel on 8
Meditsiinieetika ja deontoloogia juurutamise arendamiseks 13 (82%)
vastajad soovitavad korraldada seminare ja konverentse, 2 (12%) -
vihikud
perioodiline
juhtiv
spetsialistid erinevatest riikidest - 1 (6%).
KOKKUVÕTE
Eeltoodu põhjal igapäevastes tegevustes
ICU õde vajab järgmisi komponente:
Individuaalne lähenemine igale patsiendile, aadress nime järgi
ja isanimi, patsiendi üksikasjalik teavitamine vastuvõtureeglitest
ravimid, manipulatsioonide eesmärgid ja eesmärgid.
Intensiivraviosakonna patsientide probleemide hoolikas tuvastamine.
Kiirus
määratlus
protsessi
vastuvõtmine
õigeaegselt
vastuvõtmine
selgus
tegevust
patsiendi elu.
Esitluse lihtsus patsiendiga suhtlemisel.
Vastavus
meditsiiniline
deontoloogia
patsientidele õendusabi pakkumine.
Lugupidav suhtumine ja abivalmidus. oluline
rolli mängib õe välimus, näoilme, kõne.
Tähelepanu ja huvi patsiendi probleemide vastu.
Oskus tulla toime stressi- ja konfliktsituatsioonidega
tööalaste deformatsioonide ennetamine õdedel.
eetilis-deontoloogiline
põhimõtteid
meditsiiniline
personal
tingimused
on
täieõiguslik
kvaliteet
renderdamine
spetsialiseerunud
abi. Keskmised ja nooremad meditsiinitöötajad on asendamatud
tervishoiuasutuste osa.
Õe kutseoskused, kes leiab
head sõnad, suudab patsienti rahustada, tema tähelepanu haiguselt kõrvale juhtida,
Õdede töö on väga oluline ja sellel on eriline panus
patsientide taastumiseks.
BIBLIOGRAAFIA
Anestesioloogia
elustamine: juhtimine
anestesioloogid / [Aleksandrovitš Yu.S. ja jne] ; toim. Yu.S. Pool. -
M. : SIMK, 2016. - 784 lk.
A. I. Levšankov, A. G. Klimov Õendus anestesioloogias ja
elustamine. Kaasaegsed aspektid: õpik. toetust. - 2. väljaanne,
läbi vaadatud ja täiendavad / toim. prof. A. I. Levšankova. - Peterburi: SpetsLit,
Bioeetika: õppevahend/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,
I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; toim. A.V. Grehhov. - N. Novgorod:
Nižni Riiklik Meditsiiniakadeemia, 2014.
Ezova, S.A. Professionaalne suhtlemine: uued nüansid ja aspektid:
teaduslik ja praktiline juhend/ S.A. Ezov. - M.: Liberea-Bibinform,
MEDITSIINITÖÖTAJA KUTSETINGIMUSED
Haigus - inimese elus suur õnnetus ja iga teadlikult elukutset valiva arsti jaoks on elu mõte ja õnn saada jagu vaevustest, leevendada inimeste kannatusi, päästa nende elu. Juba nimi “õde” (vanasti öeldi “halastajaõde”) viitab sellele, et patsient ootab õenduslikku suhtumist iseendasse. Õde suhtleb sageli patsiendiga ja tema käitumise olemust tunnetab ta vahetult. Kuigi õdede töötingimused on väga rasked, ümbritsevad paljud neist ennastsalgavalt patsienti soojuse ja hoolitsusega, täidavad hoolikalt oma kohustusi ja püüavad kannatusi leevendada. Ja kuulus kirurg N.N. Petrov väitis, et "vanem operatsiooniõde jätab oma isiksuse oma asutuse töösse ja peegeldab koos juhtiva kirurgiga oma töös selle asutuse deontoloogilist hinge."
Kui õde täidab oma tööülesandeid automaatselt, piirdudes ravimite väljastamise, süstimise, temperatuuri mõõtmise jms, siis kogu nende manipulatsioonide tähtsuse ja vajalikkuse juures domineerib tehniline töökäsitlus patsiendiga kontakti arvelt. Sellistel juhtudel on õe ja patsiendi suhe formaalne ja ametlik, millel puudub isiklik aspekt. Patsiendile antakse kõik vajalik, kuid samal ajal puudub soodne psühholoogiline mõju, mida inimene ei vaja vähem.
Psühholoogilisest tööst patsiendiga saab muidugi rääkida alles siis, kui meditsiinitöötajal on sügavad teadmised ja praktilised oskused patsiendi hooldamisel. Just haige inimese füüsiline hoolitsus on tema ja õe vahelise kontakti aluseks, toimib tugeva ühenduslõndina. Õe kohusetundlik töö patsiendi hooldamisel annab talle kindlustunde paranemises, moodustab nende vahel soodsa psühholoogilise interaktsiooni ning suurendab seeläbi ravi efektiivsust. Hoolitsus ja tähelepanu on olulised nii puhtfüüsilisest kui ka psühholoogilisest aspektist; neid kahte mõjusfääri ei saa teineteisest eraldada. Patsient püüab alati haigusest vabaneda, terveks saada, ootab abi, tuge, hoolitsust. Nende ootuste täitmata jätmine, mis on seotud haigusseisundiga, põhjustab patsientide suurenenud pahameelt ja liigset tundlikkust.
See, kuidas õde patsiendile rohtu annab, kuidas ta protseduure sooritades kohtleb, võib edasi anda kogu teda patsiendiga seovate tunnete spektri. Õe sõnadel ja tegudel pole mitte ainult konkreetne sisu, vaid ka emotsionaalne kontekst ning neil on teatud psühholoogiline mõju. Õenduspersonali hea tööstiili peamised elemendid on õrnus, kiindumus, kannatlikkus, viisakus. Oluline pole mitte ainult see, mida õde teeb, vaid ka see, kuidas ta seda teeb. Õe püsivus, käitumise tasasus, hea tuju aitavad haigega kontakti luua.
Teeninduseetika hõlmab meditsiinisaladuse hoidmist, austust patsiendi vastu, korrektsust, tundmatuse puudumist. See suurendab patsientide enesekindlust. Teeninduseetikata õed oskavad rääkida osakonnas, osakonnas, haiglas toimunust, levitada mittevajalikku infot, tekitades patsientides ja nende lähedastes hirmu ja ärevust ehk mõjuda iatrogeenselt. Patsiendiga suheldes ei tohiks kasutada sõna "haige" (parem on kutsuda teda eesnime ja isanime järgi, äärmisel juhul perekonnanime järgi).
Hoole ja tähelepanu väljendamise viisid ja vormid sõltuvad konkreetsest patsiendist ja olukorrast, milles teda hooldatakse. Õe hoolivus ja armastus avalduvad erinevalt, kui patsient on laps, täiskasvanu või eakas. Õde peaks olukorra üle hästi kontrollima ja vältima mitteametlikke suhteid patsientidega. Patsiendi hirmude, lootuste, kahtluste mõistmine aitab psühholoogiliselt õigesti mõjutada tema üldist emotsionaalset seisundit, sisendada temasse usaldust ravi edukuse suhtes. Seetõttu on õe olulised omadused empaatia ja professionaalne tähelepanelikkus. Tähelepanelik, tundlik õde märkab vähimaidki muutusi nii halvemas kui ka paremas suunas nii terviseseisundis, tujus, käitumises kui ka patsiendi seisundis ning oskab teha vajalikke meetmeid. Patsiendid hindavad tõsiseid, viisakad, tähelepanelikud, läbimõeldud ja hoolivad õed. Vastupidi, ebaviisakas, hoolimatu, ärrituv ja kiireloomuline õde jätab neile raske mulje.
Iga elukutse võib aidata kaasa inimese arengule ja parandada tema isikuomadusi ühiskonna hüvanguks, kuid võib põhjustada ka negatiivseid muutusi iseloomus. Patsientidega töötamine kui kommunikatiivse tegevuse variant on seotud ohuga professionaalne psühholoogiline deformatsioon, mille õdede seas määrab eelkõige raskesti kontrollitava ja raskesti piiratava võimu omamine inimeste (patsientide) üle ning stressirohke olukorra olemasolu, mis on seotud haigusest põhjustatud reaalse ohuga inimelule. Õde täidab sageli vahelüli rolli arsti ja patsiendi vahel. Õe väsimust ja ärrituvust ei põhjusta sageli mitte tehtud töö maht, vaid sellega kaasnev emotsionaalne koormus.
Nende tegurite mõju taustal kogevad õed sageli "omanditunde" tekkimist ja patsientide ülemäärast kaitset, korralduslike nõuete mittejärgimist, enda ja patsientide vahelise distantsi rikkumist, iatrogeenset mõju ja patsientide nihkumist. subjektiivselt valusad kogemused.
Teabeallikad:
Petrova N.N. Psühholoogia meditsiiniliste erialade jaoks / N. N. Petrova. - M., 2007
Aleksander F. Psühhosomaatiline meditsiin / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Meditsiinipsühholoogia: loengud arstidele / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Kroonilise haiguse mõju psüühikale / V.V. Nikolajev - M., 1987
