Sarvkesta düstroofia. Düstroofia koertel: mõistame haiguse tüüpe ja põhjuseid Sarvkesta lipidoos koertel ravi taimsete preparaatidega

Tugevalt kõhn ja isupuudusega koer on selgelt ebatervislik loom. Esimene, assotsiatiivne diagnoos "häbelike" jaoks on düstroofia. Kuid koerte düstroofia ei ole ainult kehakaalu puudumine ja apaatne seisund, esiteks on see ainevahetusprotsesside rikkumine ja teiseks tõsine oht elule.

Haigus liigitatakse sõltuvalt protsesside katkemise olemusest valkudeks süsivesikuteks, mineraalaineteks ja rasvadeks, viimane on kõige levinum. Ainevahetuse ja ainete lagunemise rikkumine põhjustab rasva (tilkade) kogunemist maksa kudedesse (maksa lipidoos), harvemini neerudes või südamelihases.

Mõiste "düstroofia" tähendab kehas toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumist, mis viis rakkude ja kudede nälgimiseni, modifitseerumiseni, lagunemiseni või surmani. Nagu teate, toituvad rakud läbi membraanide (seinte), mis moodustuvad lipiididest ja valkudest (valkudest). Rakumembraanide talitlushäirete korral ladestuvad elundite kudedes - südames, neerudes, maksas - rasvatilgad.

Märge! Kuldsed retriiverid on altid lihasdüstroofiale. Haigust võib nimetada sugupuuks. See tekib düstrofiini valgu puudumise tõttu. Kutsikad ja täiskasvanud koerad haigestuvad, tõhusaid ravimeetodeid ei eksisteeri, kuigi selle valdkonna uuringud käivad aktiivselt.

Koerte rasvade degeneratsiooni põhjused

Haigus on sekundaarne, see tähendab rikkumise tagajärg, mis mõjutab keha pikka aega. Düstroofia arengu põhjuse väljaselgitamine on järgneva ravi jaoks äärmiselt oluline. Nagu praktika näitab, on kõige levinum algpõhjus halva kvaliteediga kuivtoidu söötmine.

Loe ka: Koerte kõrvahaigused: põhjused ja peamised patoloogiad

Võimalikud rikkumised hõlmavad järgmist:

Südamelihase ja hingamissüsteemi rikkumine, hüpoksia, aneemia.

Ägedad nakkushaigused või kroonilised vaevused, mis tekivad salaja.

Tasakaalustamata toitumine, valkude või rasvade puudumine / liig, beriberi.

Süstemaatiline ravi antibiootikumide või muude ravimitega, mis mõjutavad negatiivselt soolestiku mikrofloorat.

Aegunud toidu söömine.

Toidu kehv närimine, mis on tingitud hambumusest, suuõõne või hammaste haigustest.

Toidu- või kemikaalimürgitus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi tööd.

Hormonaalne tasakaalutus, sealhulgas diabeet.

Seedesüsteemi haigused.

Muutused, mis tõid kaasa degeneratiivsed protsessid kehas, sealhulgas nälg.

Tähtis! Kui leiate ilmse düstroofiaga nälginud koera ja soovite teda aidata, ärge mingil juhul söödake looma tavalise toiduga. Elus jogurt või keefir, munakollane (väikestes kogustes, kuid sageli) ja soolestiku mikrofloorat taastavad ravimid on kõik, mis on vajalik, et mitte enne loomaarsti juurde minekut koera tappa.

Rasva degeneratsiooni tunnused koertel

Kõige sagedamini kulgeb haigus aeglases vormis ja muutub ägedaks pärast stressi või vigastust. Visuaalselt tervel loomal on ilma nähtava põhjuseta kiire kaalulangus ja täielik toidust keeldumine. Äge staadium kulgeb kiiresti, kuid sageli ajavad omanikud rasvade degeneratsiooni mürgitusega segamini ja kaotavad väärtuslikku aega. Tegelikult avaldub düstroofia äge vorm mürgistusena järgmiste sümptomitega.

See artikkel räägib patoloogiatest. koera sarvkestad, eriti pigmentaarse keratiidi ja sarvkesta düstroofia kohta. Veterinaarmeditsiinis on koerte silmahaiguste teemal omaette nišš. Väga sageli on neid haigusi hilinenud diagnoosimise tõttu raske ravida. Alati ei suuda ju looma omanik koeral algava silmahaiguse tunnuseid ära tunda. Sel põhjusel on soovitatav regulaarselt veterinaararsti külastada.

sarvkesta patoloogia

Koera silma sarvkesta üldise tervise määrab ennekõike selle läbipaistvus. Nii et niipea, kui märkate sarvkesta hägustumine koertel, võib see juba viidata mõne patoloogia esinemisele. Järgmised märgid räägivad ka silma sarvkesta patoloogiast:

hemorraagia silmas;
turse;
õpilaste värvi muutus;
kaltsiumi ladestused (kaltsifikatsioon);
põletikulised rakulised infiltraadid;
ensüümide hävitamine keha endogeensete proteaaside poolt ning selle tulemusena sarvkesta lagunemine ja armistumine.

Sellised muutused on normist kõrvalekaldumine ja võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Patogeneetilised reaktsioonid on sageli keerulised. Igasugune silma sarvkesta patoloogia on tagajärg ja põhjuslik tegur peitub alati mujal. Just seda algpõhjust tuleks otsida, pärast selle avastamist teha kõik endast oleneva, et silma funktsioonid õigesti ja läbimõeldult ravida ja taastada.

Pindmine krooniline keratiit koeral

Pindmine krooniline keratiit(pannus) on immuunvahendatud keratiit, mille põhjust tuleks otsida geneetikast, mõnikord ka konkreetse piirkonna ökoloogilisest keskkonnast. Sellise haiguse arenguks on kõige soodsamad piirkonnad suurenenud kiirgusfooniga kohad. Kui me räägime koeratõu mõjust kroonilise haiguse tõenäosusele keratiit koeral, kõige vastuvõtlikumad on saksa lambakoerad ja nende ristandid. Ohustatud on ka hurtsid. Kuid kõige sagedamini kannatavad kõigi tõugude koerad kroonilise keratiidi all ning lambakoerte ja hurtjate statistiline väärtus on nähtav ainult siis, kui uuritakse suurt hulka haigeid isendeid. Haigus algab sarvkesta kerge sümmeetrilise punetusega. Kuigi see võib alata teistes sarvkesta kvadrantides ja olla asümmeetriline.

Histoloogiliselt määratlevad sarvkesta infiltraat plasmarakud, lümfotsüüdid ja veresooned. Protsessi edenedes võib kahjustada kogu sarvkesta, mis toob kaasa nägemise märgatava languse ja lõpuks pimedaksjäämise. Hägune sarvkest koeral ja kiulise koe vohamine (fibroos) on protsessi kroonilise kulgemise iseloomulikud tunnused. Haigus esineb 3-5-aastaselt. Pannust on noorloomadel väga raske ravida. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, koera tõu ja sarvkesta või sidekesta tsütoloogia põhjal. Tsütoloogia näitab tavaliselt leukotsüütide ja plasmarakkude kõrgenenud taset.

Nagu enamik immuunvahendatud haigusi, krooniline keratiit koertel parem ennetada kui ravida. Ennetusmeetmete kompleks hõlmab mitmete kortikosteroidide, tsüklosporiinide, pimekroliimuse (Elidel) ja takroliimuse (Protopic) ravimite kasutamist. Steroidide hulgas on eelistatuimad ravimid, mis sisaldavad kuni 1% prednisolooni ja deksametasooni (0,1%). Vajaliku ravimi võtmise sageduse määrab koera keratiidi keerukus, aastaaeg ja keskmiselt on see umbes 2-4 korda päevas. Subkonjunktiivseid steroide võib manustada esmase ravi lisandina või eriti rasketel juhtudel. Sellised ravimid võivad olla triamtsinaloon, metüülprednisoloon või beetametasoon. Need on kõik üsna tõhusad, kuid konjunktiivi moodustiste paremaks eemaldamiseks tuleks kasutada beetametasooni süste. Kell koera keratiidi ravi Tsüklosporiini kontsentratsioonis 0,2%, 1%, 2% või takroliimust kontsentratsioonis 0,02% või 0,03% on lubatud lokaalne manustamine. Mõnikord pindmine krooniline keratiit koertel ravitav ainult tsüklosporiini või takroliimuse eraldi kasutamisel. Mõnel juhul võimaldab nende ravimite kasutamine vähendada steroidide kasutamist, mis vähendab kõrvaltoimeid. Intensiivsus koera keratiidi ravi võib talvekuudel vähendada ja suvel suurendada. Beeta kiiritamine ja lamellaarne keratektoomia võib toimida täiendava ravivõimalusena, kuid tänapäeval neid tehnoloogiaid praktiliselt ei kasutata. Plasmarakud ja lümfotsüüdid on beetakiirguse suhtes eriti tundlikud ja see muudab ioniseeriva kiirguse kõige tõhusamaks ravivahendiks rasketel juhtudel. Väga ranged litsentsimisnõuded strontsium-90 kasutavatele seadmetele on aga viinud selleni, et peaaegu keegi ei kasuta seda ravimeetodit.

Silmapõletik koeral (skleriit, episkleriit)

Need on autoimmuunsed ja immuunvahendatud seisundid, mis tekivad krooniliste nakkushaiguste, ainevahetushäirete tagajärjel või mida iseloomustavad järk-järgult levivad silma sklera või episklera kahjustused. Kahjustused võivad olla ühe- või kahepoolsed. Sageli on kahjustatud ainult üks kvadrant ja tekkivat kasvajat peetakse ekslikult skleriidiks. Ühel või teisel viisil erineb sklera neoplasm melanoomist. Kokerspanjelitel ja airedale terjeritel on selle haiguse tekkeks geneetiline eelsoodumus. Airedale terjeritel võib haigusseisundit sageli komplitseerida samaaegne uvit (skleroviit). Koerte skleriidi ja episkleriidi tüüpiline histoloogiline tunnus võib olla lümfotsüütide, plasmarakkude ja histiotsüütide ilmumine kõvakesta paksusesse. Silma sarvkestaga külgnevad alad kannatavad reeglina arvukate veresoonte ja kudede mikropõletike all ning mõnikord täheldatakse ka lipiidide degeneratsiooni. Sügav nekrootiline koera silmapõletiküsna haruldane, kuid võib põhjustada tõsiseid silmasiseseid haigusi (nt võrkkesta irdumine). Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal. Biopsia on võimalik teha, kuid sageli pole see vajalik. Immuunsüsteemi testid ei ole reeglina kasulikud ja vähe informatiivsed. Põletikuliste silmade ravi koertel koosneb üldiste ja subkonjunktiivsete steroidsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioonist. Viimaste hulka kuuluvad prednisoloon, asatiopriin ning tetratsükliini ja niatsiinamiidi kombinatsioon. Mõnel juhul võib tsüklosporiini kasutamine (nii suukaudselt kui ka paikselt) olla väga tõhus. Eeldatakse pikka raviperioodi.

Pigmentaarne keratiit koertel

Sarvkesta epiteeli või selle strooma pigmentatsiooni nimetatakse pigmentaarne keratiit(seda nimetatakse mõnikord ka sarvkesta melanoosiks või sarvkesta pigmentatsiooniks). Edendada arengut pigmentaarne keratiit koertel Võib esineda mitmeid tegureid, sealhulgas silma struktuuri arengu rikkumine ekstraembrüonaalse (platsenta) moodustumise protsessis, liigsed koonuvoldid, silmade kuivus. Kuivad silmad on tavaliselt enamiku koeratõugude (välja arvatud mopside) keratiidi kõige levinum põhjus. Iduv pigment (pigmentatsioon) võib tekkida pärast sarvkesta haavandi (sageli posttraumaatilise) paranemist või paralleelselt mõne muu haigusega, näiteks pannusega. Sarnane olukord esineb sageli just mopsidel. Selle tõu puhul võivad geneetilise eelsoodumusega eksoftalmos ja sarvkesta kokkupuude olla esilekutsuvad tegurid. Igal juhul jääb sellise patoloogia väljakujunemise kõige olulisemaks teguriks koera tõug, kuna vaatamata sarnasele peastruktuurile on selliste tõugude koertel nagu buldog, pekingi koer ja shih tzu pigmentne keratiit palju harvem. Sageli kasutatakse haiguse kulgu aeglustamiseks kantoplastiat ja kantopeksiat (alumise silmalau tõstmine). Selle protseduuri eeliseks on silmade kaitse suurendamine, vähendades palpebraalset lõhet, kõrvaldades ninakarvade trihhiaasi (ebanormaalne kasv) ja korrigeerides sisemise ja välimise katendi kantaalseid sidemeid, samuti nina nahavolte.

Mopsid kasutavad terviklikku ravi pigmentaarne keratiit, kombineerides samaaegselt kirurgilist sekkumist ja kohalikku ravi. Kohalik ravi võimaldab teil aeglustada valulikke põletikulisi protsesse ja koosneb tsüklosporiini, takroliimuse ja kortikosteroidide kasutamisest. Tsüklosporiin ja takroliimus on oma efektiivsuselt ligikaudu samad ja lõplik valik sõltub ainult sellest, milline ravim on konkreetsele patsiendile parim. Steroidide kasutamine võib olla kasulik ainult brahütsefaalsete koeratõugude puhul, kuna neil on kalduvus sarvkesta haavandite tekkeks. Mõnikord on vastuvõetav kasutada ka beeta-kiiritust, kuid see on õigustatud ainult juhtudel, kui nägemine on oluliselt kahjustatud ja melanootilised kasvud on olulised, muudel juhtudel on seda tüüpi ravi kasutamine sobimatu.

Endoteeli sarvkesta düstroofia koeral

Seda patoloogiat põhjustab peamiselt sarvkesta endoteeli defekt, mis põhjustab selle turset ja annab tulevikus sarvkestale sinakashalli varjundi. Turse diferentsiaaldiagnostika peamisteks põhjusteks võib pidada sarvkesta haavandeid, uviiti, glaukoomi, mida on nende seisundi järgi lihtne eristada ja ära tunda. endoteeli sarvkesta düstroofia koertel kulgeb aeglaselt ja algab tavaliselt sarvkesta külgmisest osast, kuid levib seejärel kogu selle piirkonda. Tõud nagu Bostoni terjer ja Chihuahua on kõige tõenäolisemalt haiged, kuid sageli haigestuvad kõik tõugu koerad. Varases staadiumis ei põhjusta haigus reeglina patsiendile valusaid seisundeid. Arenev ja progresseeruv endoteel sarvkesta düstroofia põhjustab aja jooksul haavandilist keratiiti ja valu.

Ravi koosneb peamiselt 5% naatriumkloriidi salvi või suspensiooni (Muro-128) pealekandmisest, et minimeerida turset. Igal juhul ei saa ega tohiks oodata koera silma sarvkesta piisavalt kiiret puhastamist. Paikseid antibiootikume või atropiini kasutatakse ainult siis, kui sarvkesta haavandid koertel. Konjunktiivi hüpereemia tekib juba haigel koeral. Kui silmad on eriti ärritunud ja haavandeid ei esine, võib paikseid steroide kasutada ettevaatusega. Mõnel juhul on edukalt kasutatud ka paikselt manustatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Flurbiprofan). Eriti rasketel juhtudel ja sarvkesta haavandite avamisel kasutatakse termilist kauterisatsiooni (termokeratoplastikat). See protseduur, kuigi see pole selge koera silma sarvkest täielikult, kuid hoiab ära turse ja leevendab haavandite avanemise ajal tekkinud valu. Selle tehnika põhiolemus on oftalmilise laseri kasutamine sarvkesta kahjustatud piirkondade kauteriseerimiseks. Tuleb märkida, et operatsiooni edukus sõltub kirurgi oskustest, kuna ebatäpne liikumine või liiga pikk põletamine võib viia koera sarvkesta täieliku hävimiseni. Samuti on mõnel juhul soovitav kasutada läbitungivat keratoplastikat.

Lipiidide või kaltsiumi keratopaatia koertel

Lipiidide ja soolade ladestused peal koera silma sarvkest on üsna sarnased ülalkirjeldatud haigustega, kuid neil on täiesti erinevad põhjused ja nende kliinilisi erinevusi on mõnikord raske eristada. Siiski on kolm peamist tunnust, mille järgi saab diagnoosida sarvkesta patoloogilisi ladestusi:

sarvkesta düstroofia koertel;
silma sarvkesta degeneratsioon;
sarvkesta lipoidne kaar (sarvkesta perifeeria hallikas joon, perifeeria rõngakujuline hägusus, mis on eraldatud selle teistest osadest).

Sarvkesta düstroofia koertel võib olla: pärilik, kahepoolne, sümmeetriline. On ka juhtumeid, kui düstroofia hakkab progresseeruma ühes silmas ja levib seejärel mõlemasse. Sarvkesta lipiidide degeneratsiooni võib esineda erinevat tõugu koertel, kuid sagedamini on ohus siberi huskyd, samojeedid, kokkerspanjelid ja beagles. Kliiniliselt võivad lipiidide ladestused põhjustada sarvkesta keskosas kerge, peaaegu märkamatu kristalse udu või kahjustatud sarvkesta piirkond võib olla täiesti läbipaistmatu. Lipiidide lade on tavaliselt subepiteliaalne või stromaalne ning koosneb kolesteroolist, neutraalsetest rasvadest ja fosfolipiididest. Sellel haigusel puudub süsteemne olemus ja reeglina seda ei täheldata. Sarvkest on tavaliselt ilma haavanditeta, põletikku pole. Väga harva lipiidide ladestumine süvenevad koera nägemine Kuid nad ei anna ka valusaid aistinguid. Nendel põhjustel ei ole koertele selle patoloogia jaoks spetsiifilist ravi ette nähtud. Kui ravi alustatakse, siis kasutatakse lamellkeratektoomiat, kuid see ei garanteeri ladestuste kordumist ning selle põhjuseks on püsivad lipiidide ainevahetuse häired parenhüümis, mis viivad uute ja uute võrsete tekkeni.

Sarvkesta degeneratsiooni koera silmas võivad põhjustada nii lipiidide kui ka soolade ladestumine (ja mõnikord ka mõlemad). Esialgu võivad degeneratsioonile eelneda koera silma sarvkesta haavandid, uviit ja mõnikord ka eksoftalmos. Erinevalt sarvkesta düstroofia, degeneratsioon on sagedamini ühepoolne kui sümmeetriline (kahepoolne). Sarvkesta kahjustatud osa on enamasti läbipaistmatu, kare, hävinud epiteeliga. Ja see tekitab loomale juba teatud ebamugavust. Samuti võib täheldada põletikku, vaskularisatsiooni ja pigmentatsiooni. Koera silma degeneratsiooni raviks sama lamell keratektoomia- see võimaldab teil vähendada valu, taastada nägemist, kuid kõige selle juures ei taga see ravi retsidiivi vältimist. Mõnel juhul on kasulik kasutada salvi koos keratektoomiaga. Alternatiiviks operatsioonile on abrasiivsete ja samas imenduvate ainete pikaajaline kasutamine nagu tuhksuhkur, looduslikul meel ja taruvaigul põhinevad preparaadid, erinevad õietolmu, vaha ja mesilaste õietolmu kombinatsioonid. Kasutage neid kindlasti samaaegselt ilma kortikosteroidideta salvide ja tilkadega. Kuid nende kasutamist (need on vähem traumaatilised) ja tõhusust ei ole veel piisavalt uuritud ning need on vaid nõrk alternatiiv tänapäevastele taastumismeetoditele ja lähenemisviisidele. koera nägemine.

Sarvkesta lipiidide degeneratsioon võib tekkida pärast pikka kortikosteroidravi, näiteks katarakti operatsiooni, kuid sellist degeneratsiooni ei ole raske ravida. Degeneratsioon võib pärast mitut raviseanssi taanduda.

Sarvkesta perifeerias tekkivat lipiidide ladestumist koos püsiva hüperlipideemiaga nimetatakse sarvkesta lipoidkaareks (sarvkesta perifeeria rõngakujuline hägusus). Kliiniliselt tekitab rasv sarvkesta perifeeriasse läbipaistmatu rõnga. Probleem võib esineda iga tõu koeral, kuid saksa lambakoerad on sellele eriti altid. Sarvkesta perifeeria rõngakujuline hägusus on kahepoolne probleem ning sellega kaasneb kerge põletik ja vaskularisatsioon. Ravi eesmärk on ainult algpõhjuse kõrvaldamine. Lipiidide ja soolade ladestumist põdevatel koertel tuleks ennekõike võtta vereanalüüs, et kontrollida kolesterooli, triglütseriidide taset ning uurida ka kilpnääret. Kui testi tulemused on rahuldavad, tuleks koera toitumist muuta ja see lahendab osaliselt lipiidide ladestumise probleemi.

täpiline keratiit koertel

Täpne keratiit koertel üsna haruldane. Pange tähele, et kõige sagedamini haigestuvad nendega taksid. Täpne keratiit on immuunvahendatud päritolu ja on sarvkesta haavandi erivorm. Punktkeratiidist kahjustatud sarvkestale täpiline sarvkesta hägustumine koertel väikeste fluorestseeruvate laikude kujul. Täpne keratiit mõjutab ühte või mõlemat silma. Tsüklosporiini paikne manustamine tilkade või salvide kujul võib aidata, kuid steroidide paralleelne paikselt manustamine on tõhusam.

Sarvkesta düstroofia sheltides

Sarnane haigus esineb Shelties ja mõnikord ka collies, kuid põhjus pole veel täielikult välja selgitatud. Paljudel koertel on sarvkesta multifokaalne hägusus koos fluorestseeruva plaastri püsimisega. Võib esineda sarvkesta sekundaarne degeneratsioon. Haigus on väga sarnane täpiline keratiit ja koheldakse samamoodi. Steroidide paikset manustamist tuleb siiski teha väga ettevaatlikult, kuna looma reaktsiooni ravimile on mõnikord raske ennustada. Sellise düstroofiaga kahjustatud silmas tekib väike kogus pisaraid, mis põhjustab protsessi süvenemist (nõiaring).

Sarvkesta kasvajad koertel

Koerte sarvkesta kasvajad esinevad üsna harva. Tuntumad on dermoidsed ja nimmepiirkonna melanoomid. Dermoidid on healoomulised kaasasündinud kasvajad, mida kõige sagedamini täheldatakse ajutisel sarvkestal. Neid on lamelliga üsna lihtne eemaldada keratektoomia. Nimmepiirkonna melanoomid on histoloogiliste tunnuste järgi pahaloomulised kasvajad, kuid arenevad healoomulistena. Nende kasv on väga aeglane, kuid kui neid pikka aega ignoreerida, täidavad nad kogu nende käsutuses oleva ruumi. Nende klassifikatsiooninime järgi on selge, et need moodustuvad sarvkesta sõlmedes (jäsemetel). Kirurgiline ravi aeglustab oluliselt haiguse kulgu. Operatsiooni käigus on aga võimalik silma liiga palju kahjustada, mis viitab selle ravimeetodi kahtlusele. Kirurgiline sekkumine on kas täielik ekstsisioon, millele järgneb pookimine, või osaline eemaldamine, millele järgneb laseriga reguleerimine.

Silmade sarvkesta epiteeli spontaansed kroonilised defektid koertel

See on veterinaararstide jaoks eriti ebameeldiv haigus (diagnoosimise ja ravi seisukohalt), mis on spetsiifiline haavandiline protsess. Tavaliselt on need protsessid kroonilised, pindmised, mittenakkuslikud (välja arvatud kasside herpes) ja praktiliselt valutud. Enamikul juhtudel esineb sarvkesta epiteeli liigne kihistumine ja varieeruv vaskularisatsioon. Haavandid moodustavad sarvkesta epiteeli ja basaalmembraani anomaaliaid. Kõik koeratõud on haigusele vastuvõtlikud. Kõige sagedamini haigestuvad keskmise ja kõrge vanusega koerad. Sobiv paikne ravi peaks hõlmama antibiootikume ja 1% atropiini üks või kaks korda päevas. Kordumise tõenäosuse vähendamiseks kasutatakse paikselt salvi või naatriumkloriidi tilku. Samuti vähendab tsüklosporiini paikne manustamine armide tekke tõenäosust. Täielikuks ravimiseks soovitatakse sageli kirurgiat ja võre keratoomiat (võrkkeratotoomiat). Protseduuride eesmärk on taastada basaalmembraan ning parandada sidet epiteeli ja strooma vahel.

Võrgusilma keratotoomia

See protseduur on ette nähtud ainult pindmiste nakatumata haavandite raviks ja seda ei saa kunagi kasutada sügavate sarvkesta haavandite korral. Võrgusilma keratotoomia tehakse pärast operatsioonieelset debridementi, nagu eespool kirjeldatud. Üldnarkoos on soovitatav rahututele koertele või kui operatsioon tehakse esimest korda. Muudel juhtudel piisab kergetest rahustitest. 22 või 25 läbimõõduga nõelu kasutatakse pindmiste sisselõigete tegemiseks võre kujul. Võrk tekib nõela "ümberjoonistamisel" piki sarvkesta, selle kaldega 30-45°. Vältida tuleks sügavat tungimist sarvkestasse. Vastasel juhul jätkake ettenähtud raviga. Pärast protseduuri kasutatakse põletikuvastaseid analgeetikume (nt mittesteroidsed valuvaigistid ja tramadool). Kohe pärast operatsiooni on soovitatav koerale panna kaitsev Elizabethani kaelarihm. Enamik haavandeid paraneb kahe nädala jooksul pärast retikulaarset keratotoomia protseduuri.

Silmahaigused toovad kaasa palju negatiivseid tagajärgi kogu organismile. Selline haigus nagu sarvkesta düstroofia võib põhjustada pimedaksjäämist, mis mõjutab lemmikloomade elukvaliteeti. Selle vältimiseks tasub esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda silmaarsti veterinaararsti poole, kes saab määrata adekvaatse ravi.

Sarvkesta düstroofia sümptomid

Haiguse äratundmine pole nii raske. Peate lihtsalt oma lemmikloomal silma peal hoidma. Koerte sarvkesta düstroofia korral on:

Eritumine silmadest ja ninast.
Hägune silm.
Lachrymation.
Apaatia.
Koordinatsiooni kaotus nägemiskahjustuse tõttu.

Haiguse edasise arengu vältimiseks peate niipea kui võimalik kohtuma spetsialistiga.

Mida saab kodus teha sarvkesta düstroofia raviks?

Pakkuge rahu.
Isoleerida inimestest ja teistest lemmikloomadest.

Soolalahusega pesemine on võimalik ainult vastavalt arsti juhistele. Inimestele mõeldud tilgad ei sobi kategooriliselt veterinaarpraktikas kasutamiseks. Omaniku kõige õigem otsus on pöörduda arsti poole.

Kuidas saab loomaarst aidata?

Esialgu viib arst läbi diagnoosi, et diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Hoolimata asjaolust, et sarvkesta düstroofia on koertel tavaline, on ravi igal juhul individuaalne.

Loomaarst-silmaarst viib läbi vajaliku diagnostika, mis hõlmab:

Kliiniline läbivaatus.
Kliinilised testid: veri, uriin ja eritis silmadest.
Silma rõhu mõõtmine.

Mõnel juhul võib haigus olla keha tõsisemate patoloogiate sümptom. Professionaal saab alati aru, kas see nii on – olukorras, kus on teie neljajalgne sõber.

Ravi tüübid:

Meditsiiniline.
Mõnel juhul - kirurgiline.

Koerte sarvkesta düstroofia on tõsine. Kursuse teeb keeruliseks asjaolu, et lemmikloom ei suuda oma seisundit sõnade abil väljendada. Palju tuleb ära arvata kaudsete tõendite põhjal. Tulles meie kliinikusse, saate haigusest igaveseks lahti. Kogemused ja professionaalsus aitavad meie spetsialistidel toime tulla ka kõige raskemate juhtumitega.

Aleksander Konstantinovski, veterinaararst, oftalmoloog, Euroopa Veterinaar-Silmaarstide Seltsi (ESVO) juhatuse liige
Julia Nikolajeva, loomaarst, VetExperti kliinik, Kaasan
Artiklis on kasutatud Aleksander Konstantinovski fotosid

Sarvkesta düstroofia on pärilik haigus, mida iseloomustab kõige sagedamini mõlema silma sümmeetriline kahjustus. Düstroofiate korral võivad sarvkestas ladestuda mitmesugused ained: lipiidid, kolesterool, kaltsiumisoolad jne. Kliiniliselt väljendub düstroofia lokaalse halli, valge või metallilise hägususena sarvkestal või selle paksuses. Seda haigust esineb sagedamini koertel, väga harva kassidel. Düstroofiad debüteerivad tavaliselt vanuses 4 kuud kuni 13 aastat, neid ei seostata silma ja/või sarvkesta vigastustega, ainevahetusega ega süsteemsete haigustega.

Sarvkest on osa silma väliskestast, tavaliselt on see läbipaistev, ei sisalda veresooni. Koerte ja kasside sarvkest koosneb neljast kihist:

1) epiteel – pindmine kaitsekiht. Koosneb mitmest rakkude reast, uueneb ja taastub kiiresti. Põhiülesanne on sarvkesta optimaalse niiskusesisalduse toitmine ja säilitamine;

2) sarvkesta strooma - sarvkesta kõige mahukam kiht, sisaldab suures koguses kollageenkiude. Strooma ülemised kihid on närvilõpmete poolest väga rikkad, seetõttu kogeb loom epiteeli väiksemate kahjustuste ja nende lõppude ärrituse korral tugevat valu ja ebamugavustunnet;

3) Descemeti membraan – eraldab strooma endoteelist. on kõrge elastsusega;

4) sarvkesta endoteel - rakkude sisemine kiht, mis osaleb toitumises ja vastutab sarvkesta läbipaistvuse eest. Endoteel on omamoodi "pump", mis pumpab sarvkestast välja liigse vedeliku. See ei taastu koertel ja kassidel. Endoteeli kahjustuse korral hakkab eeskambrist vedelik imbuma strooma, põhjustades vaakumite moodustumist, milles on vedelik (pull).

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse epiteeli, strooma ja endoteeli düstroofiat.

Epiteeli düstroofiad

Seda tüüpi düstroofia korral on kahjustatud sarvkesta ülemine kiht. Sarvkesta epiteeli rikkumine võib olla primaarne (kahjustatud otse epiteelirakkudele) või sekundaarne (sarvkesta epiteel on kahjustatud strooma ülemistes kihtides toimuvate muutuste tõttu). Kliiniliselt väljenduvad need kahjustused sarvkesta hägususe, erosioonide ja haavanditena. Loomal tekib ebamugavustunne, esineb sarvkesta sündroom (pisaravool, blefarospasm, valgusfoobia). Epiteeli düstroofiate eripäraks on positiivne fluorestseiini värvumine.

Ravi on enamasti ebaefektiivne, kuid pakutud on mitmeid kirurgilisi ja ravimeetodeid. Terapeutilises ravis kasutatakse kohalikke proteolüüsi inhibiitoreid, antibakteriaalseid ravimeid ja keratoprotektoreid. Sellistel loomadel võib pindmist keratektoomiat teha kirurgiliselt. Varasel postoperatiivsel perioodil annab see operatsioon häid tulemusi (sarvkest muutub läbipaistvamaks, sarvkesta sündroomi ei esine), kuid pikemas perspektiivis on retsidiivide sagedus kõrge. Haigus võib avalduda juba 4 kuu vanuselt.

Mõjutatud tõud: sheltie, poksija, pembroke Welsh corgi, Bostoni terjer.

Stromaalsed düstroofiad

Seda tüüpi düstroofiat iseloomustab lipiidide, kolesterooli, kaltsiumisoolade ja muude ainete ladestumine stroomas. See seisund ei too loomale muret, kulgeb tavaliselt üsna aeglaselt ja nägemine ei ole oluliselt mõjutatud (kuigi on ka erandeid).

Mõjutatud tõud: Airedale'i terjer, taks, afgaani hagijas, inglise springerspanjel, ameerika kokkerspanjel, saksa lambakoer, basenji, puudl, beagle, bordercollie, bichon frise, briard, cavalier king Charlesi spanjel, kuldne retriiver, iiri hundikoer, labradori retriiver, Kääbuspinšer, Nova Scotia retriiver, collie, samojeed, siberi husky, alaska malamuut, Lhasa apso, mastif, pointer.

Airedale'i terjerite eelsoodumusega tõugude puhul on strooma düstroofiatel spetsiifiline kulg. Sellel tõul on sarvkesta düstroofia sugu seotud ja avaldub 4 kuu vanuselt. Haigust iseloomustab kiire progresseerumine, mis põhjustab nägemise märkimisväärset nõrgenemist kuni pimeduseni. Sarnast "pahaloomulist" düstroofia kulgu võib leida Bostoni terjerite, chihuahuade ja taksikoerte puhul.

Seda seisundit võib kergesti segi ajada teise rühma mittepärilike haigustega - sarvkesta degeneratsiooniga. Sarvkesta degeneratsioonid võivad tuleneda looma süsteemsetest haigustest (hüpotüreoidism) või mõnest varasemast sarvkestahaigusest. Sel juhul võivad lipiidide, kolesterooli või metallisoolade ladestumise kohas olla veresooned.

Endoteeli düstroofiad

Neid düstroofiat iseloomustab sarvkesta sisemise kihi - endoteeli - kahjustus. See haigus sarnaneb inimestel kirjeldatud Fuchsi düstroofiaga.

Patogenees põhineb endoteeli läbilaskvuse suurenemisel silma eeskambrist tuleva vedeliku jaoks, mis siseneb sarvkesta strooma ja põhjustab selle turset (hägunemist). Endoteeli rike võib põhjustada bulloosset keratiiti ja sarvkesta sekundaarset haavandumist. Bulloosne keratiit on tõsine haigus, mida on raske ravida. Ravivõimalused on loetletud allpool.

Ravi

Sarvkesta turse vähendamiseks kasutatakse hüperosmootilisi preparaate (salvid ja tilgad 3-5% NaCl või KCl). Nende ravimite kasutamine võib vähendada sarvkesta turset (tavaliselt lühiajaliselt), kuid mõnel juhul võib nende ravimite kasutamine olla efektiivne pikka aega (sel juhul kasutatakse hüperosmootilisi ravimeid kogu eluks). Tõhusam ravimeetod on pehmete kontaktläätsede kasutamine.

Kirurgia

Veterinaarpraktikas kasutatakse kõige sagedamini:

Termokeratotoomia (läbiv keratoplastika);

Laser keratoplastika;

Konjunktiivi plastika;

Läbiv keratoplastika.

Meditsiinipraktikas kasutatakse Fuchsi düstroofia raviks kõrgtehnoloogilisi keerukaid tehnikaid, mis on viimastel aastatel leidnud oma rakenduse veterinaarmeditsiinis. See:

Deep lamellaarne endoteeli keratoplastika;

Endoteeli keratoplastika koos Descemeti membraani eemaldamisega (DSEK);

Descemeti membraani siirdamine (DMEK).

Mõjutatud tõud: Bostoni terjer, Chihuahua, Kääbustaks.

Järeldus

Sarvkesta düstroofiad on pärilikud haigused, seetõttu ei ole soovitatav aretada loomi, kellel on epiteel-, endoteel- ja "pahaloomulised" stroomadüstroofiad. Stromaalsete kahjustustega loomad (nägemispuude puudumisel) on aretamiseks ebasoovitavad.

SVM nr 4/2013

Sarvkesta düstroofia koertel on rühm mittepõletikulisi pärilikke haigusi, mis vähendavad sarvkesta läbipaistvust, tavaliselt progresseeruvad. Harvem on sarvkesta düstroofia teiste silmahaiguste komplikatsioon.

Koerte sarvkesta düstroofia põhjused

Patoloogiat on kolme tüüpi:

Epiteelivorm areneb basaalmembraani ja epiteeli anomaaliate tagajärjel. Haigus areneb vanematel kui 1-aastastel koertel ja progresseerub aeglaselt kogu elu jooksul;
Sarvkesta rasvade degeneratsioon areneb lipiidide ladestumise patoloogia taustal. Seda tüüpi anomaaliaid süvendab kõrgenenud lipiidide tase veres. Sagedamini seisavad noored suguküpsed koerad silmitsi düstroofia rasvase vormiga;
Sarvkesta düstroofia endoteeli vorm areneb endoteeli kahjustuse tagajärjel. Samal ajal on selle funktsiooni kaotus, silmasisese vedeliku vaba juurdepääs sarvkestale ja selle turse. Naistel esineb sagedamini endoteeli düstroofiat.

Sümptomid

sarvkesta hägustumine, olenemata patoloogia tüübist;
epiteeli düstroofia on asümptomaatiline, harvadel juhtudel tekib sarvkesta erosiooni tõttu blefarospasm;
lipiidide degeneratsioon põhjustab nägemiskahjustusi;
endoteeli düsplaasia algstaadiumis on iseloomulik sarvkesta turse, hilisemates staadiumides tekivad erosioonid, haavandid ja punnid.