Kuidas munasarjavähk ultrahelis välja näeb? Munasarjavähk: sümptomid naistel. Munasarjavähk: tunnused, diagnoos, prognoos On kolm alaetappi

Naine saab enamasti teada, et tal on selline vaev, tavaliselt juba siis, kui on juba hilja midagi ette võtta.

Munasarjade ultraheli protseduur ja vähi dekodeerimine

Ultraheli on tõhus meetod munasarjavähi diagnoosimiseks

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vaagnaõõne ja kõhuõõne ultraheli abil. Sellel uuringul kasutatakse spetsiaalseid helilaineid, mille abil saate keha sees olevatest organitest pildi. See meetod määrab tegelikult munasarjade, emaka ja munajuhade asukoha ning näitab nende kuju ja suurust.

Kõige informatiivsemad on transvaginaalsed ja transabdominaalsed ultraheli tüübid. Transabdominaalse ultraheliuuringu käigus teostab spetsialist anduri vaagnaluude vahel ja kõhupiirkonnas. Geel hõõrutakse nahka, et muuta kahjustatud elundi pilt selgemaks.

Transvaginaalne ultraheli erineb selle poolest, et andur sisestatakse vastuvõtule tulnud patsiendi tuppe. Tavaliselt on selline uuring üsna valutu, kuid mõnikord võib naine tunda väikest ebamugavust. Keskmiselt on ultraheli kestus 20 kuni 30 minutit. Kõik sõltub sellest, millist kehaosa uuritakse.

Sellise uuringu käigus määrab spetsialist munasarjade struktuuri, nende suuruse ja selle, kuidas need paiknevad emaka suhtes.

Tavaliselt peaksid need asuma emaka külgedel. Munasarjade suuruse osas peavad need vastama järgmistele parameetritele (see kehtib ainult reproduktiivses eas patsientide kohta):

maht 5 kuni 8 cm;
paksus 0,1 kuni 0,2 cm;
pikkus 0,25 kuni 0,4 cm;
laius 0,15 kuni 0,3 cm.

Munasarjavähi tunnused ultraheliuuringul on mitmekesised. Vähi arengut saab kahtlustada spetsiaalsete ultrahelimarkerite abil:

Munasarjad on ebatavalise suurusega, väljendunud asümmeetriaga. Sel juhul on nende kontuur oluliselt suurenenud ja seda saab määrata ainult osaliselt.
Postmenopausis patsientidel on kahjustatud elundil moodustis, mis oma kujult meenutab tsüsti või folliikulit.
Mõjutatud piirkonda iseloomustab suurenenud verevarustus.
Retrouteriinses ruumis on palju vaba vedelikku, mille olemasolu ei ole kuidagi seotud ovulatsiooniga.

Kui spetsialist tuvastab ultraheliuuringu käigus vähemalt ühe ülaltoodud tunnustest, määrab ta spetsiaalse meditsiinilise vaatluse. See seisneb selles, et arst jälgib munasarjade muutumist 4-8 nädalat.

Kui ilmneb rohkem kui kaks sellist tunnust, saadetakse patsient koheselt günekoloogi-onkoloogi konsultatsioonile. Pärast seda määrab spetsialist naisele kilpnäärme, piimanäärmete, lümfisõlmede ja kõhuõõnes paiknevate elundite uuringu. Kõik need protseduurid on vajalikud selleks, et teha kindlaks, kas loetletud elundites on metastaase.

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi täpset põhjust veel pole, kuid soovitusi on

Selle haiguse täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid eksperdid nimetavad teatud tüüpi asjaolusid, mis võivad naistel munasarjavähki esile kutsuda.

Need sisaldavad:

hormonaalne tegur. Pikka aega on leitud usaldusväärset teavet, et see haigus on seotud hormonaalse tausta muutustega ja naise sündide arvuga. On üldtunnustatud, et iga ovulatsiooni (st munaraku vabanemise) ajal kahjustatakse munasarjakude. Pärast kõike seda algab tervenemine. Selle protsessi käigus rakud aktiivselt jagunevad. Ja mida sagedamini nad seda teevad, seda suurem on oht, et protsess läheb käest ära.
Kuna raseduse, rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnaga toitmise ajal ovulatsiooni ei toimu, aitavad just need tegurid oluliselt vähendada riski, et naisel tekib munasarjavähk. Aga mis puudutab esimesi menstruatsioone, mis algasid väga varakult, ühe, mitte mitme sünnituse olemasolu ja hilist menopausi, siis need on selliste haiguste riskifaktorid.
See on tingitud sageli korduvast ovulatsioonist. See nimekiri hõlmab ka naiste viljatust ja ovulatsiooni pikaajalist stimuleerimist. Varajase menopausi ajal on mõttekas määrata hormoonasendusravi. Pärast 55. eluaastat naistele sellist ravi ei määrata.
pärilik eelsoodumus. Väga väike protsent kasvajamoodustistest on seotud geneetika häiretega (umbes 2% kõigist munasarjavähi juhtudest).
On 3 tüüpi sündroome, mille käigus vähki haigestumise risk oluliselt suureneb: Lynchi sündroom 2, perekondlik munasarjavähk ning perekondlik rinna- ja munasarjavähk. Kõik need sündroomid väljenduvad emaka-, rinna-, munasarja- ja sooltevähi juhtumites naistel, kes on lähimad sugulased (õed, vanaema või ema). Kui perekonna ajalugu on ebasoodne, viivad spetsialistid läbi geenide uuringu, mis on mutatsioonidel kasvajamoodustiste ilmnemise provokaatorid.
Toidu sõltuvused. Väga sageli mõjutavad pahaloomulised kasvajad munasarjades naisi, kes elavad arenenud tööstusriikides. Ameerika Ühendriigid ja Euroopa on sellise ebameeldiva haiguse tõttu suremuse ja haigestumuse osas liidrid. Samal ajal on mõnes Aasia riigis ja Jaapanis selliste haiguste all kannatavate naiste arv palju väiksem. See on tingitud asjaolust, et munasarjavähiga patsiendid sõid korraga suures koguses rasva. Kuigi enamik teadlasi ei usu, et sellised toitumisharjumused on selle vähi põhjuseks, seostavad mõned siiski kirge loomsete rasvade vastu munasarjavähki provotseeriva teguriga.
Kahjulikud lisandid (sh asbest). Kuigi see riskitegur on eksisteerinud pikka aega, on see endiselt halvasti mõistetav. Jutt käib talgi kasutamisest hügieenilistel eesmärkidel. Uuringud on näidanud, et mõnelt uuritud naiselt leiti deodorantides ja pulbrites kasutatava talki osakesi. See aine on väga sarnane asbestiga, mida peetakse selle haiguse vallandajaks. Kuid selliste uuringute täpseid tulemusi pole veel saadud.
Väikeses vaagnas paiknevate elundite kiiritamine. Sel juhul ilmneb munasarjavähk naistel, kui neid raviti kiiritusraviga teiste kasvajatega.

Märgid ja etapid

Munasarjavähi sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise sümptomid munasarjades on üsna mittespetsiifilised. Põhimõtteliselt on need väga sarnased seedetrakti või põie haiguste kliinilisele pildile. Sageli pannakse just sel põhjusel vale diagnoos ja seetõttu viiakse läbi vale ravi.

Munasarjavähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

Patsiendi püsiv nõrkus.
Ebamugavustunne ja valu, mis on lokaliseeritud vaagnapiirkonnas.
Sageli punnis ja väljaveninud kõht.
Isegi pärast väga väikeseid toiduportsjoneid, mida naine on söönud, on tal tunne, nagu oleks ta üle söönud.
Pidev tung urineerida.
Patsiendi söögiisu vähenemine või kaotus.
Mao sagedased seedehäired (sellise onkoloogilise haiguse hilisemates staadiumides muutub see krooniliseks).
Tugevalt uimane.
Naine on sageli haige.
Patsient hakkab kiiresti kaalus juurde võtma või vastupidi, kaotab järsult kaalu. Samas ei muutu kehalise aktiivsuse ja söömiskäitumise tase.
Valu alakõhus ja alaseljas.
Valu on tunda vahekorra ajal.
Vöökoht suureneb oluliselt oma mahult.
Aneemia areneb munasarjavähi hilisemates staadiumides.
Ilmub plusskoe sündroom. See määratakse ainult läbivaatuse või eriuuringute käigus.

Patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Sel juhul on väljaheites või uriinis jälgi. See sümptom ei ole püsiv. See sõltub ainult sellest, kus metastaasid asuvad ja kuidas need jagunevad.

Lisateavet munasarjavähi kohta leiate videost.

Munasarjavähk areneb neljas etapis:

Esimest iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess võib piirduda kahe või ühe munasarjaga.
Teises etapis levib kasvaja munajuhadesse ja tegelikult ka emakasse. Lisaks on mõjutatud ka teised vaagnas olevad elundid.
Kolmandat etappi iseloomustab intraabdominaalsete metastaaside areng. Nad hakkavad ulatuma vaagnapiirkonnast kaugemale, tungides samal ajal maksa ja lümfisõlmedesse.
Munasarjavähi neljandat etappi iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu, mis paiknevad haige naise kopsudes, maksas ja teistes elundites.

Ravi ja võimalikud tüsistused

Munasarjavähi kirurgiline ravi

Sellise haiguse ravi viiakse läbi kirurgiliste meetoditega (teatakse panhüsterektoomia, see tähendab emaka eemaldamine koos lisanditega) koos kiiritusravi ja polükemoteraapiaga. Kui kasvajal on esimeses või teises etapis lokaliseeritud vorm, eemaldatakse emakas koos lisanditega ja eemaldatakse suurem omentum.

Kui patsient on eakas või tugevalt nõrgenenud seisund, tehakse suurema omentumi vahesumma resektsioon, samuti emaka supravaginaalne amputatsioon. Sellise operatiivse sekkumise ajal viiakse läbi paraortaalsete lümfisõlmede audit. Lisaks suunatakse munasarjavähiga naine histoloogilisele uuringule.

Selle haiguse hilisemad etapid (kolmas ja neljas) nõuavad tsütoreduktiivset sekkumist.

Selle käigus eemaldatakse võimalikult palju kasvajamassi ja seejärel viiakse läbi keemiaravi. Kui patsiendil on mitteopereeritav kasvaja, tehakse ainult kasvajakoe biopsia.

Mida suurem on sellise haiguse staadium naisel, seda suurem on tüsistuste oht. Need on retsidiivid. Mõnikord on vaja teist operatsiooni. Võib tekkida mitu kasvajat, mis tekib kohe pärast ravi. Sel juhul operatsiooni ei tehta. Teine komplikatsioon on see, et uued kasvajamoodustised võivad olla tundlikud patsiendil varem kasutatud ainete suhtes. Sel juhul hakkavad nad proovima uusi ravimite kombinatsioone.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Artikli jätkuks

Oleme ühiskonnas võrgud

Kommentaarid

TOETUS - 25.09.2017
Tatiana - 25.09.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatiana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Küsimuste teemad

Analüüsid

Ultraheli / MRI

Facebook

Uued küsimused ja vastused

Selle lehe sisu on mõeldud ainult hariduslikuks ja informatiivseks otstarbeks ning see ei saa olla avalik pakkumine, mis on määratud artikliga. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku nr 437. Esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda läbivaatust ega arstiga konsulteerimist. On vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, konsulteerige spetsialistiga

Foto munasarjavähist

Munasarjavähk on agressiivne ja ohtlik haigus, mis esineb kõige sagedamini küpses eas naistel. Radikaalne kirurgia ja keemiaravi suudavad munasarjavähki ravida vaid juhtudel, kui vähirakud ei ole veel lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu kogu kehas levinud.

Mõelge munasarjavähi sortide ja etappide fotodele ja piltidele.

Munasarja kasvajad klassifitseeritakse vastavalt pahaloomuliste protsesside histoloogilisele struktuurile ja lokaliseerimisele.

Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
TÄPSE DIAGNOOSI saab panna vaid ARST!
Palume MITTE ise ravida, vaid leppige aeg kokku spetsialistiga!
Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Seroosne kartsinoom

Seroosne kartsinoom on sageli kahepoolne - see tähendab, et see mõjutab samaaegselt vasakut ja paremat munasarja. Esimesel etapil ei anna see kasvaja peaaegu mingeid sümptomeid ja seda saab avastada rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Seroosne kartsinoom kasvab suhteliselt kiiresti ja tungib naaberorganitesse. Need kasvajad põhjustavad kõhukelme kiiret külvamist ja metastaase.

endometrioid

Endometrioidne kartsinoom, nagu nimigi viitab, on seotud endomeetriumiga, koega, mis vooderdab emaka sisemust. Seda tüüpi kasvajad võivad olla healoomulised, kuid selle väljaselgitamiseks peate kas kudedest biopsia võtma või kasvaja eemaldama.

Seda tüüpi kasvajate kliiniline kulg on suhteliselt aeglane, mis annab rohkem võimalusi haiguse varaseks avastamiseks ja edukaks raviks. Pärast endometrioidsete pahaloomuliste kasvajate kirurgilist eemaldamist määratakse tavaliselt keemiaravi. Seda tüüpi munasarjavähk ei ole kiirguse suhtes tundlik.

Foto: endometrioidne kartsinoom (rakkude tüüp histoloogilise analüüsi korral)

Limaskest

Limaskesta kasvaja on agressiivne kasvaja – mida varem selline kasvaja eemaldatakse, seda soodsam on prognoos.

Sellised kasvajad esinevad 10% munasarjavähi juhtudest ja võivad ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 50 cm). Haiguse sümptomid on tüüpilised.

selge rakk

Munasarja selgerakulised kasvajad on üsna haruldased (1-3 juhul sajast). Selged rakukartsinoomid on ühed kõige vähem uuritud munasarjavähi vormid. Need kasvajad on agressiivsed ja metastaaseeruvad kiiresti.

Sellise kasvaja ravitulemused on sageli ebarahuldavad, kuna selgeid rakukartsinoomi diagnoositakse harva esimeses etapis ja neil on pärast esmast ravi suurem kordumise tõenäosus.

etapid

Munasarjakasvajatel, nagu kõigil vähivormidel, on 4 arenguetappi.

1 etapp

Esialgne etapp kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Kasvaja ei levi väljaspool elundit ja on väikese suurusega. Kehavedelikes ei leidu vähirakke.

Patsiendid ei tunne tervise halvenemise märke, ainult mõnel juhul on ebamugavustunne alakõhus või nimmepiirkonnas. Esimeses etapis saab kasvajaid avastada juhuslikult ultraheli või siseorganite kompuutertomograafia käigus.

Munasarjakasvajate ravi esimesel etapil on kõige soodsama prognoosiga. Radikaalne operatsioon (emaka, munajuhade ja munasarja enda eemaldamine) tagab täieliku ravi (eluaegne remissioon) 80-90% juhtudest.

2 etapp

Teises etapis levib vähk munasarjaga külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

2A, kus kasvaja on levinud emakasse või munajuhadesse;
2B, milles pahaloomuline protsess levib väikese vaagna teistesse organitesse - põie, pärasoole;
2C - vähirakkude levik kõhuõõnde.

Teises (mõnikord kolmandas) etapis areneb tavaliselt astsiit - kõhuõõne täitmine vedelikuga, mis viib kõhu suurenemiseni. On ka teisi kasvajaprotsessi tunnuseid - valu alaseljas, mis ei ole veel intensiivne ega ole pidev.

Teine 2. etapi iseloomulik sümptom on tupeverejooks. Need ei pruugi olla seotud menstruaaltsükliga, kuid mõnel juhul põhjustavad menstruatsiooni ajal veremahu suurenemist. Seksuaalvahekord põhjustab selles etapis ka valu ja verejooksu. Kasvaja kasvuga kaasnevad soolehäired – kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Selles artiklis käsitletakse 1. astme munasarjavähi prognoosi.

3 etapp

3. etapis tungivad vähirakud lümfisüsteemi ja põhjustavad lümfisõlmedes tükke ja tundlikkust. Algab ka metastaaside protsess kaugematesse elunditesse.

Seda protsessi soodustab astsiit ja kõhuõõnde külvamine vähirakkudega, mis sisenevad munasarja rebenemise tõttu intraperitoneaalsesse vedelikku.

Kõik selle etapi sümptomid (eriti valu, verejooks ja astsiit) muutuvad selgelt väljendunud. Sageli pöörduvad naised just selles staadiumis lõpuks kliinikusse, kuid metastaaside tõttu on ravi ebasoodne prognoos ja üsna madal elulemus.

Ainult 30% naistest elab pärast vähi 3. astme kasvaja eemaldamist ja sellele järgnevat keemiaravi kauem kui 5 aastat. Muudel juhtudel tekivad ägenemised aasta jooksul, mis põhjustavad surma mõne kuu jooksul.

4 etapp

4. staadiumis saavutab kasvaja maksimaalse suuruse ja metastaseerub kaugematesse organitesse. Mõjutatud on maks, kopsud, magu, luukude, harvem aju. Selles etapis kogevad naised tugevat valu, mis võib lokaliseerida mis tahes kehaosas, mitte ainult vaagnas ja alaseljas.

Patsientidel esineb kaalulangus, millega kaasneb samaaegne kõhu suurenemine, isutus, nõrkus, väsimus, kasvaja lagunemisest põhjustatud raske mürgistuse tunnused, palavik, sagedane urineerimistung ja seedehäired.

4. staadiumi vähi ravi on palliatiivne. Haiguse täielik paranemine on ebatõenäoline – arstid saavad metastaaside leviku peatada vaid ajutiselt.

Siin on kõik korduva munasarjavähi ravi kohta kirjutatud.

Munasarjavähi 3. astme astsiit on üsna tavaline. Loe lähemalt siit.

Kuni viimase ajani oli ultraheliuuring peamine meetod munasarjavähi diagnoosimisel. See on aktuaalne ka tänapäeval, kuid enamikus kaasaegsetes kliinikutes tehakse ultraheli kõrval ka kompuutertomograafiat ja positronemissioontomograafiat. Ultrahelipiltidel on selgelt näha nii kasvajad ise kui ka lähedalasuvate elundite kahjustused.

Eugene on Vähirakkude vereanalüüs
Marina sarkoomi ravist Iisraelis
Loodetavasti registreeritakse äge leukeemia
Galina: Kopsuvähi ravi rahvapäraste ravimitega
näo-lõualuu- ja plastikakirurg frontaalsiinuse osteoomiga

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend.

Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Munasarjavähk - sümptomid ja diagnoos

Tänapäeval on munasarjavähk naiste onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Esimesel etapil ei erine see eriliste märkide ja sümptomite poolest, mistõttu naine ei otsi spetsialistilt diagnoosi. Statistilised andmed väidavad, et esimesed haigusnähud diagnoositakse vaid kolmandikul patsientidest. Samal ajal jääb prognoos positiivseks, ainult varajase diagnoosimise korral. Selleks kasutatakse ultraheli meetodit, mida täiendavad muud üldanalüüsid.

Haiguse sümptomid

Munasarjavähil ei ole erilisi sümptomeid, mistõttu on seda ilma konkreetse diagnoosita üsna raske ära tunda. Näiteks võib mõningaid märke segi ajada seedesüsteemi või põie rikkumisega. Mõnel juhul on diagnoos vale just sümptomite sarnasuse tõttu.

Kõige sagedamini avaldub munasarjavähk naistel järgmiste sümptomitena:

maos on pidev raskustunne ja puhitus, mis on iseloomulik ülesöömisele;
naine kogeb soovi urineerida sagedamini kui varem;
vaagnapiirkonnas on ebamugavustunne ja valu;
liigne kõhupuhitus;
iiveldus;
magu ei suuda toitu täielikult seedida;
kõige iseloomulikum sümptom on sagedane urineerimine;
munasarjavähki iseloomustab ka vööümbermõõdu järsk suurenemine;
isutus;
naise kaal suureneb ilma erilise põhjuseta;
seksuaalvahekorra ajal tekib sageli valu;
valu alaseljas ja kõhus.

Mõned naised märkisid mittespetsiifiliste sümptomite olemasolu, nagu puhitus, alaseljavalu ja suur gaaside kogunemine. Hilisemates staadiumides esineb peamiste sümptomite ägenemine, mis väljendub aneemia, kõhu mahu suurenemise, kahheksia kujul.

Kasvaja esinemise peamine sümptom munasarjades on "meelitav" sündroom. Samal ajal on naisel pidevalt rikkalik eritis, milles perioodiliselt esineb verd. Munasarjavähki iseloomustab selline sümptom suure kasvaja suurusega.

munasarjavähi ultraheli

Haiguse varajases staadiumis diagnoosimiseks kasutatakse tupe ultraheliuuringu meetodit. Sel juhul määratakse täiendavalt kindlaks moodustumise pahaloomulisus, mõõdetakse suurus ja määratakse kambrite arv. Nii näeb munasarjavähk ultrahelis välja.

Naise tupe uurimist ainult ultraheli abil peetakse ebaefektiivseks, kuna sellel on madal spetsiifilisus ja see ei tõesta, et moodustumine pole lihtne tsüst. Värvilise Doppleri skaneerimisega suurendab ultraheli protsessi hea- või pahaloomulisuse kindlakstegemise tõenäosust. Munasarjavähi ellujäämise prognoos on palju suurem, seetõttu peaks iga naine regulaarselt läbima ennetava ultraheliuuringu.

Haiguse ravi

Munasarjavähi kõrvaldamiseks võite valida ühe järgmistest ravivõimalustest: operatsioon või keemiaravi. Ühe võimaluse saab valida alles pärast tupe täieliku läbivaatuse ja ultraheli läbimist. Prognoos sõltub haiguse staadiumist, samuti metastaaside levikust naaberorganitesse.

Arst võib valida ühe vähiravi võimalustest, mis põhineb järgmiste taktikate juhtimisel:

kasvaja eemaldamise operatsioon, mille järel on vaja läbida keemiaravi;
kui haigus on neljandas staadiumis, määratakse keemiaravi esimeses etapis ja alles pärast seda on soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine;
tänapäeval on väga haruldane leida haigusvorme, mida saab kõrvaldada ainult keemiaravi abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit üksinda ainult kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral;
Kiiritusravi kasutatakse mitte ainult kasvaja kõrvaldamiseks, vaid ka metastaaside kõrvaldamiseks, mis asuvad mõnes teises naise elundis.

Esimeses etapis edasise ravikuuri valimiseks on oluline läbi viia ultraheliuuring. Selle tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha haiguse staadiumi ja teha prognoosi.

Onkoloogid usuvad, et iga sellise diagnoosiga naist tuleks tõrgeteta opereerida. Pärast rehabilitatsiooniperioodi on remissioonide kõrvaldamiseks oluline regulaarselt läbida ennetav ultraheliuuring. Tänapäeval pole täpset meetodit, mis määraks täpselt kasvaja pahaloomulisuse ja suuruse ilma operatsioonita. Seetõttu soovitavad arstid ohutult mängida. Seetõttu saab kõiki muid meetodeid lugeda ainult peamise lisana.

Haiguse tagajärjed ja ennetamine

Haiguse kordumine võib tekkida 1,5-2 aastat pärast operatsiooni ja kasvaja eemaldamist. Kõige sagedamini areneb vähk emaka ja pärasoole vahelises piirkonnas.

Korduvate haigusjuhtude diagnoosimisel tuleb arvesse võtta järgmisi olulisi tegureid:

eelmise operatsiooni tüüp ja eemaldatud koe kogus;
histoloogilise uuringu tulemused, kaugkasvaja;
millise aja jooksul inimkeha keemiaraviga kokku puutus;
kas hormonaalseid ravimeid võeti koos keemiaraviga.

Ainult kõigi nende andmete põhjal on võimalik teha järeldus edasise ravi vajaduse kohta ja valida õige ravikuur.

Kasvajate ilmnemise vältimiseks peaks naine järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

täielikult loobuma halbadest harjumustest, nagu alkohol, suitsetamine, narkootikumid;
kõik seksuaalsed infektsioonid ja haigused tuleb õigeaegselt ära tunda ja ravida;
tervislik toitumine;
kui naisel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, tuleb ennetuslikel eesmärkidel läbi viia uuring iga kolme kuu tagant;
kui ilmnevad sümptomid ja kahtlused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Postituse navigeerimine

Jäta kommentaar Tühista

Peate pöörduma dermatoloogi ja kirurgi poole. Ravivõimalused võivad teie juhtumist olenevalt erineda. Tavaliselt ravitakse selliseid lööbeid kauteriseerimise, kirurgilise ekstsisiooni või kiiritusega. .

Vähk – tänu WP Super Cache'ile võib ravi ja ennetamine nõuda iga osavõttu

munasarjavähk ultraheliuuringul

Naiste suguelundite pahaloomuliste haiguste struktuuris moodustab munasarjavähk vaid 26,4%. Kuid surmajuhtumite arvu poolest on see haigus suguelundite onkoloogiliste haiguste seas liider.

Nagu teistegi onkoloogiliste haiguste puhul, on patoloogia põhjused teadusmaailmas endiselt vastuolulised. Loomulikult on haiguse arengut soodustavad riskitegurid hästi teada: ebasoodne pärilikkus, kokkupuude kahjulike ainetega, teatud viirusnakkused, naise vanus jne. Kui palju inimesi jääb aga iga päev silmitsi ebasoodsate teguritega tervena? või vastupidi – haigus diagnoositakse sageli patsiendil, kellel puuduvad riskifaktorid.

Haiguse päritolu võib olla

esmane – kasvaja liigitatakse algusest peale pahaloomuliseks
sekundaarne - healoomulise kohas tekib pahaloomuline moodustis
metastaatiline - pahaloomuline kasvaja moodustub kasvajarakkude leviku tagajärjel mujalt.

Sümptomid

Ligikaudu 70-80% algstaadiumis pahaloomulistest kasvajatest ei ole spetsiifilisi tunnuseid, haigus on asümptomaatiline ja haigus avastatakse sageli hilises staadiumis. Ja kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla nii väikesed, et neile ei pöörata piisavalt tähelepanu. Lisaks märgib kolmandik patsientidest haiguse ajal esinevaid üldisi sümptomeid: nõrkus, väsimus, kõhupuhitus, kõrvetised, iiveldus. Selliseid patsiente võib jälgida mõne muu haiguse puhul, teadmata eelseisvast probleemist: tuvastamata vähk, õigeaegselt alustamata ravi viib kui mitte surmani, siis haiguse tüsistusteni. Seetõttu on varajane diagnoosimine onkoloogias üks prioriteete.

Pahaloomulise haiguse äratundmine toimub tänapäeval mitme meetodi abil. Need sisaldavad:

Kasvajamarkerite uuring
Ultraheli protseduur
Arvuti- ja magnetresonantstomograafia
Laparoskoopia

Kõige kättesaadavam ja informatiivsem diagnostiline meetod on aga ultraheli. Ultraheli abil saab munasarjavähki avastada varases staadiumis.

Meetod põhineb kajalokatsiooni põhimõttel, kui andur väljastab signaali väga lühikest aega ja ülejäänud aja saab väljastatava signaali. Seetõttu on see meetod kahjutu mitte ainult täiskasvanule, vaid ka lapsele. Uuringud viiakse läbi kolmel viisil:

Ultraheli abil saate mitte ainult tuvastada munasarjavähki, vaid määrata ka kasvaja suuruse ja asukoha, selle struktuuri, peritoneaalse infiltratsiooni olemasolu, astsiiti, lümfisõlmede ja maksa metastaatilise kahjustuse, suurema omentumi kaasamise protsessi, ja palju muud.

Pärast operatsiooni tunnustatakse ultraheli meetodit kui juhtivat meetodit haiguse kordumise tuvastamisel. Ultraheliga nähtav infiltraadi väikseim suurus retsidiivi ajal on 0,5-0,8 cm, kuid see meetod ei pretendeeri ainsaks täpseks. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad erinevaid meetodeid.

Õigeaegne diagnoosimine määrab ravi edukuse. Kahjuks pannakse täna 80% juhtudest diagnoos kindlaks kasvaja leviku staadiumis, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Üldiselt parandab ultraheli diagnoosimise kvaliteeti haiguse algstaadiumis, vähendab uurimise aega, minimeerib invasiivsete meetodite ja muude kallite diagnostiliste meetmete kasutamist. Põhjalikust uuringust sõltub ellujäämine, sobivaimad ravimeetodid, protseduuride edukus.

Munasarjavähk ultraheli kirjelduses

Kuidas munasarjavähk avaldub?

Urogünekoloogia ja vaagnakirurgia

Ettevalmistus operatsiooniks

Proktogünekoloogia

Operatiivne günekoloogia

Onkogünekoloogia

Uroloogia

Kui levinud on munasarjavähk?

Onkogünekoloogilise haigestumuse struktuuris on emaka munasarjavähk kolmandal kohal. Samal ajal registreeritakse kõrgeim haigestumus arenenud riikides. Venemaal on ennetavate uuringute käigus munasarjavähi avastamise määr madal, see on vaid 2%. 35-40% patsientidest tuvastatakse haiguse I-II staadium ning 60-65% -l III ja IV staadium. Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse menopausijärgses eas naistel vanuses 60–75 aastat.

Millised on munasarjavähi riskifaktorid?

Emaka kehavähi riskifaktoriteks on: varajane menstruatsiooni algus, hiline menopaus (pärast 52 aastat), sünnituse puudumine. 10%-l munasarjavähiga patsientidest on perekonna ajalugu koormatud ja avastatakse kaasasündinud geneetilisi häireid. Kõige levinumad geneetilised häired on geenide BRCA 1 ja BRCA 2 mutatsioonid.Anamneesis esinenud rinna-, emaka- ja käärsoolevähk suurendab ka munasarjavähi riski.

Millised on päriliku munasarjavähi tunnused?

Kõige sagedamini on pärilik munasarjavähk seotud mutatsioonidega geenides BRCA 1 ja BRCA 2. BRCA-positiivse päriliku munasarjavähi peamised tunnused on: seroosne vähk, kõrge pahaloomulisuse aste, kõrge ravivastus plaatinaravimitele, suhteliselt kõrge üldine elulemus .

Kuidas munasarjavähk avaldub?

Varajases staadiumis munasarjavähil pole ka spetsiifilisi sümptomeid. Kõige tavalisem olukord on mahulise moodustumise tuvastamine munasarjas günekoloogi läbivaatuse või väikese vaagna ultraheli ajal. Moodustise mitmekambriline olemus, paksenenud vaheseinad, tahke ("koe") komponendi olemasolu kihistu koostises, parietaalsed papillaarsed kasvud tsüstilistes kambrites või kihistu pinnal, verevoolu olemasolu vaheseintes ja veresoonte käänulisus, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes – need on ultraheli tunnused, mis panevad ultrahelidiagnostika arsti kahtlustama munasarjakasvaja pahaloomulisust ja suunavad patsiendi raviarsti juurde. günekoloog või onkogünekoloog. Ülalkirjeldatud munasarjakasvaja tunnuste esinemisel on vaja teha CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs. Kuigi kasvajamarkeri sisaldust üle 35 U / ml täheldatakse 80% munasarjavähiga patsientidest, ei ole analüüsil siiski 100% spetsiifilisust ja tundlikkust pahaloomuliste munasarjahaiguste suhtes. Kasvajamarkeri CA-125 sisaldus veres võib olla normist kõrgem endometrioosi, emaka lisandite põletikuliste haiguste, aga ka mittegünekoloogiliste patoloogiate (hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, peritoniit, pleuriit, perikardiit) korral. ). Munasarjakasvajate (eriti kahepoolsete) kohustuslik uuringuplaan sisaldab esophagogastroduodenoscopy ja kolonoskoopiat, mida tehakse seedetrakti ülaosa ja jämesoole uurimiseks. Nende uuringute teostamise vajadus tuleneb asjaolust, et 5-12% juhtudest on munasarjakasvajad metastaatilised ning levinumad metastaatiliste munasarjakasvajate allikad on mao- ja jämesoole kasvajad. Astsiidi (vaba vedelik kõhuõõnes) esinemisel on võimalik ultraheli kontrolli all teha tupe tagumise forniksi punktsioon ja võtta onkoloogilise protsessi kontrollimiseks tsütoloogiliseks uuringuks vedelikku.

60–65% juhtudest tuvastatakse haiguse tavalised staadiumid. Patsientide kõige sagedasemad kaebused on kõhu suurenemine, ebamugavustunne, raskustunne ja perioodiline valu kõhus ning söögiisu vähenemine. Kõhu suuruse suurenemist võib seostada kas munasarjakasvaja enda kasvuga või astsiidiga (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), mis sageli esineb kõhuõõne laialdase kahjustusega. Arvestades kaebuste mittespetsiifilisust, pöörduvad patsiendid sageli esmalt mitte günekoloogi või onkogünekoloogi, vaid üldarsti, gastroenteroloogi või kirurgi poole. Mõnikord tehakse hädaolukorras (munasarjakasvaja torsioon või perforatsioon) diagnoos alles operatsiooni käigus.

Mida teha, kui kahtlustate ultraheliuuringul munasarjavähki?

Kui tuvastatakse ülalkirjeldatud ultraheliomadustega mahuline munasarjade mass, samuti kasvaja markeri CA-125 kõrgenenud väärtused, on edasise uurimise ja ravi taktika kindlaksmääramiseks vajalik onkogünekoloogi konsultatsioon.

Milline uuring on vajalik munasarjavähi kahtluse korral?

Kui reproduktiivses eas naisel avastatakse munasarjas mahuline moodustis või tsüst, nõuab see dünaamilist vaatlust 1–2 menstruaaltsükli jooksul, sest enamik säilinud menstruaaltsükliga naiste munasarjatsüstidest on funktsionaalsed. Funktsionaalsete tsüstide hulka kuuluvad follikulaarsed tsüstid ja kollakeha tsüstid. Need tsüstid võivad moodustuda menstruaaltsükli erinevates faasides, taanduda täielikult 1-2 menstruaaltsükli jooksul ega vaja meditsiinilist sekkumist. Kui munasarjas püsib mahuline moodustis mitme menstruaaltsükli jooksul, võimaldab see välistada selle funktsionaalse olemuse ja teha järelduse selle kasvaja tekke kohta. Postmenopausis naise avastatud mahuline munasarja moodustumine ei ole kunagi funktsionaalne. Sel juhul on munasarjakasvajad healoomulised, piiripealsed ja pahaloomulised. Haiguse pahaloomuline olemus võimaldab kahtlustada ülalkirjeldatud ultraheli tunnuseid, CA-125 kasvaja markeri taseme tõusu koos kirjeldatud kaebustega. Seejärel tuleks teha kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgenuuring või eelistatavalt vaagnapiirkonna MRI ning kõhu ja rindkere CT.

Uuringu andmete põhjal planeeritakse ligipääs ja kirurgilise sekkumise ulatus. Munasarjakasvajate operatsioone saab teha laparoskoopilise või avatud laparotoomilise juurdepääsuga. Juurdepääsu valiku määrab haiguse staadium, patsiendi vanus ja somaatiline seisund ning paljud muud tegurid. Sageli ei ole operatsioonieelse uurimise etapis võimalik saada tsütoloogilist või histoloogilist kinnitust munasarjakasvaja pahaloomulisuse kohta. Sellises olukorras on operatsiooni ajal vaja läbi viia kiireloomuline kirurgilise materjali histoloogiline või tsütoloogiline uuring (operatsiooni ajal 20-40 minuti jooksul), et kinnitada munasarjakasvaja pahaloomulist või healoomulist olemust ja määrata piisav kogus. kirurgilisest sekkumisest.

Munasarjade pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatakse keemiaravi kirurgilist meetodit. Iga patsiendi ravi planeeritakse individuaalselt ja lähtudes uuringuandmetest, haiguse staadiumist ning arvestades kõiki prognostilisi tegureid. Väga diferentseeritud munasarjavähi staadiumi IA-IB korral piisab ainult kirurgilisest ravist. Samas on väga diferentseeritud IA staadiumi munasarjavähiga noortel patsientidel, kes ei ole oma sigimisplaane ellu viinud, võimalik teha elundit säilitav operatsioon - ühelt poolt adneksektoomia (kasvajaga lisandite eemaldamine), biopsia teine munasari, omentumi resektsioon. Kuid selline operatsioon on "tinglikult radikaalne" ja seda tehakse ainult siis, kui patsient soovib tulevikus lapsi saada. Kõigil muudel juhtudel on vajalik kombineeritud ravi (tavaliselt operatsioon ja keemiaravi).

Esimeses ravifaasis opereeritavad patsiendid alluvad kirurgilisele ravile. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kõigi makroskoopiliselt tuvastatavate kasvajate maksimaalne eemaldamine kõhuõõnes, kuna edasise keemiaravi efektiivsuse ja haiguse prognoosi määrab pärast operatsiooni jääkkasvaja suurus.

Patsientidel, kellel on haiguse algstaadium, kui patoloogiline protsess piirdub munasarjade ja väikese vaagnaga, hüsterektoomia koos lisanditega ja piisav kirurgiline staadium (kõhuvedeliku pesemine tsütoloogiliseks uuringuks, suurema omentumi resektsioon, kõhukelme polüfokaalne biopsia, selektiivne lümfadenektoomia). Vajadus kirurgilise staadiumi järele on seotud munasarjavähi valdavalt kõhusisese levikuga. Ja ainult kirurgilise staadiumiga on võimalik tuvastada mikroskoopilisi siirdamise metastaase kõhuõõne erinevates osades, õigesti määrata haiguse staadium ja seejärel läbi viia piisav keemiaravi.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis hõlmab kirurgiline ravi tsütoreduktiivseid operatsioone, mille käigus eemaldatakse kõhuõõnde kogu kasvaja massist või maksimaalne võimalik maht. Kõhuõõneorganite (sool, põis, kusejuha, põrn, maks, kõhukelme, diafragma) kahjustuse korral tehakse erineva mahuga elundiresektsioone (kasvaja poolt mõjutatud elundiosa eemaldamine). Selline operatsioonide maht on õigustatud, kuna paljud uuringud on näidanud, et jääkkasvaja maht ja tsütoreduktsiooni aste on tegurid, mis määravad haiguse prognoosi. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt peetakse optimaalseks tsütoreduktiivset kirurgiat, mille järel jääkkasvajat ei määrata või selle suurus on alla 1 cm.Haiguse IIIC-IV staadiumiga patsientidel, et suurendada optimaalse tsütoreduktsiooni saavutamise tõenäosust perioodil kirurgia korral viiakse esimeses etapis läbi mitu keemiaravi kuuri (neoadjuvantne keemiaravi). See taktika võib vähendada kõhusiseste kasvajate suurust ja astsiidivedeliku kogust, suurendada kasvaja resekteeritavuse tõenäosust.

Pärast kirurgilist ravi määratakse kõigile patsientidele (välja arvatud kõrgelt diferentseerunud munasarjavähi IA ja IB staadiumiga patsiendid) keemiaravi. Munasarjavähi kõige sagedamini kasutatavad keemiaravi režiimid hõlmavad plaatinaravimeid, taksaane ja sihtravimit bevatsizumab. Ravi efektiivsust jälgitakse pärast iga keemiaravi kuuri. Haiguse remissiooni saavutamisel vajavad patsiendid perioodilist läbivaatust (günekoloogiline uuring, määrdumine tsütoloogiliseks uuringuks, CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs, väikese vaagna ja kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgen). Retsidiivi kahtluse korral tehakse vaagnapiirkonna MRI, kõhu CT, PET (positron-emissioontomograafia), diagnostiline laparoskoopia või laparotoomia. Munasarjavähi kordumise ravi taktika määratakse kordumise tähtaja ja variandi järgi. Relapside raviks kasutatakse keemiaravi ja kirurgiat.

Milline on munasarjavähi elulemus?

Haiguse prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, tsütoreduktsiooni astmest ja jääkkasvaja suurusest pärast operatsiooni, kaugetest metastaasidest ja patsiendi vanusest. Viieaastane elulemus I-II staadiumis 80-100%, IIIA staadiumis 30-40%, IIIB staadiumis 20%, IIIC-IV staadiumis 5%.

Uudised

Konverents Peterburis

Avaldamise kuupäev: 06/10/2017

Peterburis toimus konverents "Vagnapõhja rekonstrueerimine vaginaalse juurdepääsu abil: ühendamisest isikustamiseni".

Seminar meditsiinikeskuses Invivo Clinic

Avaldamise kuupäev: 13.05.2017

Ambulatoorsete arstide koolitusseminar meditsiinikeskuses Invivo Clinic

Raport II rahvuskongressil

Avaldamise kuupäev: 05/11/2017

II Rahvuskongress toimus Moskvas

"Suguelundite onkoloogia".

Uus kliinik CDC MEDSI Krasnaja Presnjas

Avaldamise kuupäev: 05.01.2017

Alates 2017. aasta maist alustame tegevust teises kliinikus - MEDSI CDC Krasnaja Presnjas.

Ettekanded Moskvas FGBU KB UDP RF-is toimunud konverentsil

Avaldamise kuupäev: 21.04.2017

Raport föderaalse riigieelarve asutuse "Kliiniline haigla" konverentsil

Reportaaž konverentsil

Avaldamise kuupäev: 04.07.2017

Ettekanne Nižni Novgorodis toimunud konverentsil "Perekonna tervis".

Raport IX uroloogilisel videokonverentsil

Avaldamise kuupäev: 28.01.2017

Ülevenemaaline uroloogiline videokonverents "Urogenitaalsüsteemi haiguste kirurgiline ravi"

Raadio välimus

Avaldamise kuupäev: 07.12.2016

raadio MEDIAMETRICS saates "Aktuaalne uroloogia"

Aruanne ureterovaginaalsete fistulite kohta

Avaldamise kuupäev: 23.10.2016

20. - 22. oktoober 2016 Peterburis Sünnitusabi ja Günekoloogia Uurimisinstituudi baasil. ENNE. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Loodeharu Ott võõrustas 8. rahvusvahelist teaduskongressi "Operatiivne günekoloogia – uued tehnoloogiad".

Aruanne suguelundite fistulite diagnoosimise kohta

Avaldamise kuupäev: 22.06.2016

22.-24.06.2016 toimus Peterburis II Peterburi onkoloogiafoorum "Valged ööd - 2016".

Munasarjavähk ultrahelil: kuidas see välja näeb, kirjeldus

Munasarjade pahaloomulised kasvajad on tänapäeval naistel avastatud onkoloogiliste haiguste hulgas juhtival kohal. Munasarjavähk on ultraheliga hästi visualiseeritav, seetõttu kasutatakse ultraheli kui üht täpsemat ja taskukohasemat äratundmismeetodit, aga ka vähi ennetamiseks.

Vähi varases staadiumis esinevad sümptomid on sageli sarnased üldiste vaevustega, mistõttu naised ei pöördu spetsialistide poole. Statistika järgi diagnoositakse esmaste sümptomite põhjal haigus vaid kolmandikul patsientidest. Kasvaja õigeaegne avastamine mõjutab positiivselt ellujäämisvõimalusi.

Seetõttu on oluline, et naine külastaks regulaarselt günekoloogi, ta teeb kindlaks kõik muutused ja määrab täiendavad uurimismeetodid hävitava protsessi tuvastamiseks.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjade onkoloogia arengu täpseid põhjuseid ei ole teaduslik meditsiinimaailm veel kindlaks teinud ja põhjustavad pidevaid vaidlusi. On tingimuslikud riskitegurid, nagu pärilikkus, ökoloogia või naise vanus.

Kuid sageli ilmneb haigus nendest eeldustest sõltumata ja muutub reproduktiivorganite onkoloogiliste haiguste suremuse liidriks. On palju näiteid haiguse diagnoosimisest naistel, kelle keskkonnas puuduvad riskifaktorid, samuti vähi puudumisest kõige ebasoodsamate elutingimuste korral.

Vähi esinemise olemuse järgi võib see olla:

esmane. Avastatud kasvaja on esialgu määratletud kui pahaloomuline moodustis;
teisejärguline. Healoomulise iseloomu moodustumise kohas areneb vähkkasvaja;
metastaatiline. Kasvaja ilmub vähi kasvu protsessis teisest elundist.

Suurel osal vähkkasvajatest ei ole arengu algstaadiumis sümptomitest selget pilti.

Kasvaja kasv toimub ilma spetsiifiliste erinevusteta, nii et sageli avastatakse haigus hilisemates staadiumides.

Nappus ja kerged sümptomid toovad kaasa asjaolu, et naine lihtsalt ei pööra vaevustele tähelepanu või kasutab terapeutiliste foorumite nõuandeid. Kolmandik patsientidest märkas sagedasi tunnuseid: väsimust, toonuse puudumist, iiveldust või puhitus, mistõttu nad ei kahtlustanud nii tõsise haiguse algust.

Kahjuks täiendab vähi avastamine hilisemates arengufaasides sageli suremuse statistikat, mistõttu on äärmiselt oluline haigus õigel ajal avastada ja raviga alustada.

Sümptomeid iseloomustavad järgmised muutused:

valu tõmbava või valutava iseloomuga alakõhus;
nõrkus ja kurnatus, depressioon, väsimus, söögiisu häired;
suurenenud urineerimine;
menstruaaltsükli muutus;
talje ja kõhu suurenemine, kasvaja levikut soolestikku täiendavad seedehäired.

Mõnikord võib õhtuti naisega kaasneda hüpertermia. Spetsialist uurib kõiki sümptomeid ja loob haigusest kliinilise pildi, mille põhjal määratakse see täiendavate uuringute ja protseduuridega.

Günekoloog võib vähki näha ainult kasvaja kiire arengu korral, sellega võib kaasneda kõhuõõne kudede tugev turse või kui mõlemad munasarjad on mõjutatud kasvajatest.

Munasarjavähi tuvastamise viisid

Spetsialistid kasutavad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks mitmeid meetodeid:

kasvaja markerite vereanalüüs;
laparoskoopia;
CT ja MRI.

Ultraheli peetakse kõige lihtsamaks ja tõhusamaks meetodiks pahaloomuliste patoloogiate tuvastamiseks. See tuvastab kasvaja varases kasvufaasis. Uuring põhineb analüüsitavate kudede kajastruktuuri kuvamise põhimõttel, seetõttu saab seda kasutada täiskasvanutel ja lastel.

Ultraheli tegemiseks on kolm võimalust:

transabdominaalne;
transrektaalne;
transvaginaalne.

Ultraheli abil määratakse kindlaks mitte ainult kasvaja enda olemasolu, vaid ka suurus ja struktuur, asukoht, metastaasid ja lümfisõlmede kahjustused.

Tänu ultrahelile avastatakse ägenemised varases staadiumis pärast invasiivseid sekkumisi, nähes kuni 1 cm suurusi patoloogiaid. Kuid see pole ainus täpne meetod haiguse tuvastamiseks, seega paneb spetsialist lõpliku diagnoosi alles pärast täiendavat tüüpi läbivaatuse järeldus.

Ajakohase diagnoosi läbiviimise tähtsust on raske üle hinnata, ravi edukus sõltub suuresti patoloogia avastamise õigeaegsusest. Praeguseks on 80% kasvaja avastamise juhtudest metastaaside staadiumis, mis mõjutab suuresti ellujäämist, aga ka ravi efektiivsust üldiselt.

Tänu võimalusele diagnoosida kasvaja arengu varases staadiumis on kirurgiliste sekkumiste või muude kallite diagnostiliste meetodite kasutamine viidud vajaliku miinimumini. Uuringu põhjalikkus mõjutab otseselt ellujäämist, kõige asjakohasema edasise ravi meetodi valikut, kasutatud teraapia edukust.

Munasarjade ultraheli protseduur, vähi dekodeerimine

Munasarjade arengu patoloogia tuvastatakse vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Tänu kudede reageerimisele helilainetele loob seade elundite mustri. Nii määrab spetsialist kõik kuju või suuruse kõrvalekalded, samuti reproduktiivorganite asukoha.

Kõige informatiivsemad diagnostikameetodid on tupe ja kõhu ultraheli. Kõhuvaadet iseloomustab uuring läbi kõhunaha ja tupevaadet iseloomustab anduri sisestamine naise tuppe.

Munasarjade ultraheliprotseduuri keskmine kestus on 20-30 minutit, ekraanil oleva foto järgi hindab spetsialist munasarjade asukohta, nende suurust ja kuju, samuti elundi ehitust. Normaalses olekus asuvad need emaka mõlemal küljel, on teatud suuruse (pikkus 2,5–4 cm) ja struktuuriga (kiudühendid, folliikulitega kapsel).

Kuidas munasarjavähk ultrahelis välja näeb?

On teatud spetsiifilised markerid, mis näitavad onkoloogilise protsessi arengut:

Asümmeetria ja suuruse muutmine, mõnikord kuvatakse oreli kontuur osaliselt.
Postmenopausis naistel on elundil neoplasm, mis sarnaneb tsüstiga.
Laienenud veresoonte võrgustiku olemasolu neoplasmi kohas.
Ovulatsiooni puudumisel leitakse emaka seina taga vedeliku kogunemine.

Vähemalt ühe märgi kinnitamine ultraheli ajal nõuab täiendava vaatlusmeetodi määramist.

Spetsialist saab jälgida tuvastatud markeri arengut 1-2 kuud.

Kui uuringu käigus avastatakse korraga mitu markertunnust, suunatakse naine kohe onkoloogi juurde, kes määrab kilpnäärme, rinna, lümfisõlmede, neerude ja suguelundite diagnoosi. Selle eesmärk on tuvastada pahaloomulise kasvaja metastaasid.

Munasarjavähi tüübid ja etapid

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse histoloogia ja asukoha järgi.

Kartsinoomi tüüpide kirjeldus:

Seroosne. Võib mõjutada ühte või mõlemat munasarja korraga. Esimene etapp ei tekita naisele ebamugavust, vaid see tuvastatakse günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Seda iseloomustab kiire areng, mis haarab lähedalasuvaid kudesid ja elundeid. Kasvaja annab aktiivselt metastaase.
Endometrioid. See mõjutab emaka sisepinna kudesid. Sageli on kasvaja moodustumine healoomuline, kuid see selgub alles biopsia abil. Hariduse areng on aeglane, mistõttu on tõenäolisem, et naine vaadatakse õigeaegselt ja viib läbi vajalikud meditsiinilised protseduurid. Pärast kasvaja eemaldamist määratakse keemiaravi, seda tüüpi vähk ei allu kiirgusele.
Limaskest. Agressiivne kasvajatüüp, mida diagnoositakse 10% munasarjavähi juhtudest. Varajane avastamine ja eemaldamine aitab kaasa väga soodsale prognoosile. Tähelepanuta jäetud kujul võib see areneda tohutuks - 50 cm.
Tühjenda lahter. See on äärmiselt haruldane munasarjavähi vorm, mistõttu on see kasvaja kõige vähem mõistetav vorm. Sellel on agressiivne iseloom ja see annab kiiresti metastaase. Ravi on harva edukas, kuna seda tüüpi vähki on arengu varases staadiumis väga raske diagnoosida.

Haiguse õigeaegne avastamine on oluline vähi ennetamisel ja ravis. Sellest sõltub teraapia edukus ja naiste ellujäämine üldiselt. Kasvaja diagnoosimine varajases staadiumis suurendab oluliselt taastumise võimalusi.

Munasarjavähk, nagu kõik olemasolevad pahaloomulised kasvajad, jaguneb tinglikult 4 arenguetappi:

Esimene aste. Kasvaja asub elundi sees, seda iseloomustab väike suurus. Sümptomid on kerged, harvadel juhtudel kaebused valutava valu kohta alakõhus või alaseljas.
Sageli avastatakse esimene arenguetapp juhuslikult kõhuõõne ultraheli või CT käigus. Radikaalne kirurgia selles etapis muutub 90% juhtudest eluaegse remissiooni võtmeks.
Teine etapp. Võib esineda astsiit (kõhuõõne turse, mis aitab kaasa kõhu nähtavale suurenemisele).
Võib tekkida verejooks, ebaregulaarne alaseljavalu. Mõnikord on vahekorra ajal ebamugavustunne, probleemid sooltega.Iseloomulik on kasvaja levik lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse.2A staadium tähendab levikut emakasse, lisanditesse või torudesse.

2B staadium näitab kasvaja levikut vaagnaelunditesse – soolestikku või kuseteedesse.2C staadium määrab vähirakkude külvamise kõhukelmesse.
Kolmas etapp. Vähirakud sisenevad lümfisõlmedesse ning tekivad põletikud ja tihendid.
Metastaasid tekivad kaugemates elundites, mida soodustab oluliselt astsiit ja kõhuvähirakkude külvamine. Kõik haiguse tunnused muutuvad ägedalt väljendunud. Naise ilmumine arsti juurde toimub kõige sagedamini selles etapis, kuid metastaasid halvendavad oluliselt paranemise võimalusi.

Statistika kohaselt elab ainult kolmandik naistest pärast kasvaja täielikku eemaldamist ja keemiaravi läbimist üle 5 aasta. Ülejäänud patsientidel tekivad retsidiivid, mis mõne kuu pärast võivad lõppeda surmaga.
Neljas etapp. Kasvaja saavutab maksimaalse suuruse, metastaasid on juurdunud kaugemates elundites.
Võimalik kopsude, mao, maksa, luude, mõnikord ka aju kahjustus. Ägedad valud ilmnevad mis tahes kehaorganis, kõhu suurenemisega väheneb naise kogukaal. Esinevad ägedad organismi mürgistuse näitajad kasvaja lagunemisproduktidega, kehatemperatuuri tõus ja eritusorganite talitlushäired.

Selle etapi ravi on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele, kuna meditsiin võib metastaaside teket ainult ajutiselt edasi lükata.

Kuni viimase ajani oli ultraheliuuring munasarjavähi tuvastamise peamine tüüp. See pildistamismeetod on aktuaalne ka tänapäeval, kuid nüüd panevad spetsialistid diagnoosi ka arvuti või magnetresonantstomograafi abil.

Allikas: http://BolezniKrovi.com/uzi/taza/rak-yaichnika.html

Munasarjavähk: patoloogia tunnused, etapid ja diagnoosimine ultraheli abil

Munasarjavähk, nagu kõik onkoloogilised haigused, avaldub asümptomaatiliselt ja ootamatult. See on naiste reproduktiivsüsteemi kõige levinum haigus. Naine saab enamasti teada, et tal on selline vaev, tavaliselt juba siis, kui on juba hilja midagi ette võtta.

Munasarjade ultraheli protseduur ja vähi dekodeerimine

Ultraheli on tõhus meetod munasarjavähi diagnoosimiseks

Sellise uuringu käigus määrab spetsialist munasarjade struktuuri, nende suuruse ja selle, kuidas need paiknevad emaka suhtes.

Tavaliselt peaksid need asuma emaka külgedel. Munasarjade suuruse osas peavad need vastama järgmistele parameetritele (see kehtib ainult reproduktiivses eas patsientide kohta):

maht 5 kuni 8 cm;
paksus 0,1 kuni 0,2 cm;
pikkus 0,25 kuni 0,4 cm;
laius 0,15 kuni 0,3 cm.

Munasarjavähi tunnused ultraheliuuringul on mitmekesised. Vähi arengut saab kahtlustada spetsiaalsete ultrahelimarkerite abil:

Munasarjad on ebatavalise suurusega, väljendunud asümmeetriaga. Sel juhul on nende kontuur oluliselt suurenenud ja seda saab määrata ainult osaliselt.
Postmenopausis patsientidel on kahjustatud elundil moodustis, mis oma kujult meenutab tsüsti või folliikulit.
Mõjutatud piirkonda iseloomustab suurenenud verevarustus.
Retrouteriinses ruumis on palju vaba vedelikku, mille olemasolu ei ole kuidagi seotud ovulatsiooniga.

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi täpset põhjust veel pole, kuid soovitusi on

Selle haiguse täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid eksperdid nimetavad teatud tüüpi asjaolusid, mis võivad naistel munasarjavähki esile kutsuda.

Need sisaldavad:

hormonaalne tegur. Pikka aega on leitud usaldusväärset teavet, et see haigus on seotud hormonaalse tausta muutustega ja naise sündide arvuga. On üldtunnustatud, et iga ovulatsiooni (st munaraku vabanemise) ajal kahjustatakse munasarjakude. Pärast kõike seda algab tervenemine. Selle protsessi käigus rakud aktiivselt jagunevad. Ja mida sagedamini nad seda teevad, seda suurem on oht, et protsess läheb käest ära.
Kuna raseduse, rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnaga toitmise ajal ovulatsiooni ei toimu, aitavad just need tegurid oluliselt vähendada riski, et naisel tekib munasarjavähk. Aga mis puudutab esimesi menstruatsioone, mis algasid väga varakult, ühe, mitte mitme sünnituse olemasolu ja hilist menopausi, siis need on selliste haiguste riskifaktorid.
See on tingitud sageli korduvast ovulatsioonist. See nimekiri hõlmab ka naiste viljatust ja ovulatsiooni pikaajalist stimuleerimist. Varajase menopausi ajal on mõttekas määrata hormoonasendusravi. Pärast 55. eluaastat naistele sellist ravi ei määrata.
pärilik eelsoodumus. Väga väike protsent kasvajamoodustistest on seotud geneetika häiretega (umbes 2% kõigist munasarjavähi juhtudest).
On 3 tüüpi sündroome, mille käigus vähki haigestumise risk oluliselt suureneb: Lynchi sündroom 2, perekondlik munasarjavähk ning perekondlik rinna- ja munasarjavähk. Kõik need sündroomid väljenduvad emaka-, rinna-, munasarja- ja sooltevähi juhtumites naistel, kes on lähimad sugulased (õed, vanaema või ema). Kui perekonna ajalugu on ebasoodne, viivad spetsialistid läbi geenide uuringu, mis on mutatsioonidel kasvajamoodustiste ilmnemise provokaatorid.
Toidu sõltuvused. Väga sageli mõjutavad pahaloomulised kasvajad munasarjades naisi, kes elavad arenenud tööstusriikides. Ameerika Ühendriigid ja Euroopa on sellise ebameeldiva haiguse tõttu suremuse ja haigestumuse osas liidrid. Samal ajal on mõnes Aasia riigis ja Jaapanis selliste haiguste all kannatavate naiste arv palju väiksem. See on tingitud asjaolust, et munasarjavähiga patsiendid sõid korraga suures koguses rasva. Kuigi enamik teadlasi ei usu, et sellised toitumisharjumused on selle vähi põhjuseks, seostavad mõned siiski kirge loomsete rasvade vastu munasarjavähki provotseeriva teguriga.
Kahjulikud lisandid (sh asbest). Kuigi see riskitegur on eksisteerinud pikka aega, on see endiselt halvasti mõistetav. Jutt käib talgi kasutamisest hügieenilistel eesmärkidel. Uuringud on näidanud, et mõnelt uuritud naiselt leiti deodorantides ja pulbrites kasutatava talki osakesi. See aine on väga sarnane asbestiga, mida peetakse selle haiguse vallandajaks. Kuid selliste uuringute täpseid tulemusi pole veel saadud.
Väikeses vaagnas paiknevate elundite kiiritamine. Sel juhul ilmneb munasarjavähk naistel, kui neid raviti kiiritusraviga teiste kasvajatega.

Märgid ja etapid

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

Patsiendi püsiv nõrkus.
Ebamugavustunne ja valu, mis on lokaliseeritud vaagnapiirkonnas.
Sageli punnis ja väljaveninud kõht.
Isegi pärast väga väikeseid toiduportsjoneid, mida naine on söönud, on tal tunne, nagu oleks ta üle söönud.
Pidev tung urineerida.
Patsiendi söögiisu vähenemine või kaotus.
Mao sagedased seedehäired (sellise onkoloogilise haiguse hilisemates staadiumides muutub see krooniliseks).
Tugevalt uimane.
Naine on sageli haige.
Patsient hakkab kiiresti kaalus juurde võtma või vastupidi, kaotab järsult kaalu. Samas ei muutu kehalise aktiivsuse ja söömiskäitumise tase.
Valu alakõhus ja alaseljas.
Valu on tunda vahekorra ajal.
Vöökoht suureneb oluliselt oma mahult.
Aneemia areneb munasarjavähi hilisemates staadiumides.
Ilmub plusskoe sündroom. See määratakse ainult läbivaatuse või eriuuringute käigus.

Patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Sel juhul on väljaheites või uriinis jälgi. See sümptom ei ole püsiv. See sõltub ainult sellest, kus metastaasid asuvad ja kuidas need jagunevad.

Lisateavet munasarjavähi kohta leiate videost.

Munasarjavähk areneb neljas etapis:

Esimest iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess võib piirduda kahe või ühe munasarjaga.
Teises etapis levib kasvaja munajuhadesse ja tegelikult ka emakasse. Lisaks on mõjutatud ka teised vaagnas olevad elundid.
Kolmandat etappi iseloomustab intraabdominaalsete metastaaside areng. Nad hakkavad ulatuma vaagnapiirkonnast kaugemale, tungides samal ajal maksa ja lümfisõlmedesse.
Munasarjavähi neljandat etappi iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu, mis paiknevad haige naise kopsudes, maksas ja teistes elundites.

Ravi ja võimalikud tüsistused

Munasarjavähi kirurgiline ravi

Selle haiguse hilisemad etapid (kolmas ja neljas) nõuavad tsütoreduktiivset sekkumist.

Selle käigus eemaldatakse võimalikult palju kasvajamassi ja seejärel viiakse läbi keemiaravi. Kui patsiendil on mitteopereeritav kasvaja, tehakse ainult kasvajakoe biopsia.

Mida suurem on sellise haiguse staadium naisel, seda suurem on tüsistuste oht. Need on retsidiivid. Mõnikord on vaja teist operatsiooni.

Võib tekkida mitu kasvajat, mis tekib kohe pärast ravi. Sel juhul operatsiooni ei tehta.

Teine komplikatsioon on see, et uued kasvajamoodustised võivad olla tundlikud patsiendil varem kasutatud ainete suhtes. Sel juhul hakkavad nad proovima uusi ravimite kombinatsioone.

Allikas: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/rak-yaichnika-na-uzi.html

Foto munasarjavähist - ultraheli

Mõelge munasarjavähi sortide ja etappide fotodele ja piltidele.

Munasarja kasvajad klassifitseeritakse vastavalt pahaloomuliste protsesside histoloogilisele struktuurile ja lokaliseerimisele.

Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Seroosne kartsinoom

Seroosne kartsinoom kasvab suhteliselt kiiresti ja tungib naaberorganitesse. Need kasvajad põhjustavad kõhukelme kiiret külvamist ja metastaase.

Seroosne kartsinoom

endometrioid

Endometrioidne kartsinoom (rakkude tüüp histoloogilise analüüsi korral)

Limaskest

Limaskesta kasvaja on agressiivne kasvaja – mida varem selline kasvaja eemaldatakse, seda soodsam on prognoos.

Sellised kasvajad esinevad 10% munasarjavähi juhtudest ja võivad ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 50 cm). Haiguse sümptomid on tüüpilised.

Limaskesta kasvaja

selge rakk

Munasarja selgerakulised kasvajad on üsna haruldased (1-3 juhul sajast). Selged rakukartsinoomid on ühed kõige vähem uuritud munasarjavähi vormid. Need kasvajad on agressiivsed ja metastaaseeruvad kiiresti.

Sellise kasvaja ravitulemused on sageli ebarahuldavad, kuna selgeid rakukartsinoomi diagnoositakse harva esimeses etapis ja neil on pärast esmast ravi suurem kordumise tõenäosus.

Selge raku kasvaja

etapid

Munasarjakasvajatel, nagu kõigil vähivormidel, on 4 arenguetappi.

1 etapp

Esialgne etapp kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Kasvaja ei levi väljaspool elundit ja on väikese suurusega. Kehavedelikes ei leidu vähirakke.

2 etapp

Teises etapis levib vähk munasarjaga külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

Seal on kolm alaetappi:

2A mille puhul kasvaja levib emakasse või munajuhadesse;
2B mille puhul pahaloomuline protsess levib väikese vaagna teistesse organitesse - põie, pärasoole;
2C- vähirakkude levik kõhuõõnes.

Teine 2. etapi iseloomulik sümptom on tupeverejooks. Need ei pruugi olla seotud menstruaaltsükliga, kuid mõnel juhul põhjustavad menstruatsiooni ajal veremahu suurenemist. Seksuaalvahekord põhjustab selles etapis ka valu ja verejooksu. Kasvaja kasvuga kaasnevad soolehäired – kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

3 etapp

3. etapis tungivad vähirakud lümfisüsteemi ja põhjustavad lümfisõlmedes tükke ja tundlikkust. Algab ka metastaaside protsess kaugematesse elunditesse.

Seda protsessi soodustab astsiit ja kõhuõõnde külvamine vähirakkudega, mis sisenevad munasarja rebenemise tõttu intraperitoneaalsesse vedelikku.

4 etapp

4. staadiumi vähi ravi on palliatiivne. Haiguse täielik paranemine on ebatõenäoline – arstid saavad metastaaside leviku peatada vaid ajutiselt.

ultraheli

Kuni viimase ajani oli ultraheliuuring peamine meetod munasarjavähi diagnoosimisel. See on aktuaalne ka tänapäeval, kuid enamikus kaasaegsetes kliinikutes tehakse ultraheli kõrval ka kompuutertomograafiat ja positronemissioontomograafiat. Ultrahelipiltidel on selgelt näha nii kasvajad ise kui ka lähedalasuvate elundite kahjustused.

munasarjavähi ultraheli

Allikas: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-jaichnikov/foto-raka-jaichnikov.html

Munasarjavähi diagnoosimine: ultraheli, CT, MRI, vereanalüüs, kasvaja markerid

Munasarjavähi õigeaegne diagnoosimine on haiguse ravis väga oluline. Patoloogia tuvastamine varases staadiumis suurendab oluliselt ravi soodsa tulemuse tõenäosust.

Vähirakud

Kas munasarjavähki on võimalik avastada varases staadiumis

Munasarjavähi varajane diagnoosimine on keeruline. See on tingitud asjaolust, et patoloogia ei avaldu mingil viisil, seetõttu on sellel rasked tagajärjed, mis põhjustavad surma.

Ainus võimalus vaevust varajases staadiumis avastada on regulaarne günekoloogi-mammoloogi visiit ennetava läbivaatuse ja ultraheli eesmärgil. Patoloogia avastatakse reeglina juhuslikult.

Psühhosomaatika on tingitud sellest, et mikroskoopilist kasvajamoodustist munasarjades või emakas on raske näha.

Tupest võetud määrdumine on võimeline näitama vähiraku olemasolu, kuid seda alles hiljem.

Naised, kellel on keskmine või kõrge risk vähiprotsesside tekkeks, tehakse skriiningul. Selline uuring võimaldab teil määrata kasvaja, kuid ei tunnista selle kvaliteeti.

Haiguse tunnused

Pahaloomulise kasvaja arengu alguses iseloomustavad munasarjavähki samad sümptomid kui teisi sarnase iseloomuga patoloogiaid.

Seda haigust iseloomustab aeglane, asümptomaatiline areng. Sel hetkel, kui täheldatakse iseloomuliku kliinilise pildi ilmnemist, on kasvaja juba viimasesse staadiumisse arenenud.

Teatud märkide ilmnemisel peab naine viivitamatult konsulteerima arstiga. Need sisaldavad:

valu alakõhus. Valu on reeglina valutav, püsiv ja see ei mõjuta elukvaliteeti parimal viisil;
nõrkuse, väsimuse, kurnatuse ilmnemine;
on urineerimise rikkumine;
isu kaob, järsku tekib depressioon;
kui vähiprotsess levib soolepiirkonda, ilmnevad seedehäired;
kõhu suurus suureneb;
mida iseloomustavad menstruaaltsükli häired. Heitmete maht võib väheneda või on neid harva.

Lisaks võib patsient kaevata õhtul iseloomuliku põhjuseta hüpertermia esinemise üle. Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst vajaliku diagnostilise uuringu.

Diagnostilised meetodid ja protseduurid

Munasarjavähi diagnoosi kinnitamise peamiste meetodite ja protseduuride hulgas eristatakse järgmist:

Rektovaginaalne uuring

Onkoloogilise moodustumise kahtluse korral viib arst läbi rektovaginaalse uuringu. Naised on selle meetodi suhtes ettevaatlikud, pidades seda ekslikult valusaks.

Protseduur taandub sellele, et arst sisestab ühe sõrme tuppe, teise pärakusse. Sellise uuringu eesmärk on palpeerida reproduktiivsüsteemi erinevate nurkade alt. Juhul, kui seintel on moodustised, mis eraldavad tupe rektaalsest piirkonnast, tunneb arst neid.

Munasarjavähi ultrahelidiagnoos

Protseduuri psühhosomaatika ei vaja eriväljaõpet. Naine peaks lihtsalt olema pingevabas olekus ja mitte segama spetsialisti tegevust. Lisaks palpeeritakse ka kõhtu, et teha kindlaks, kas kõhukelme piirkonda on kogunenud vedelik (astsiit). Selle protsessiga kaasneb sageli munasarjavähk.

ultraheli

Ultraheliuuring on tõhus meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kõhukelme siseorganite asukoha. Ultraheli abil saab munasarjavähki ära tunda tänu helisignaalide peegeldumisele tervete elundite ja kasvajamoodustiste poolt.

Ultraheli aitab:

luua konkreetne koht, kus kasvajaprotsess on lokaliseeritud;
saada teavet kasvaja suuruse kohta;
tuvastada tõenäolised struktuurimuutused reproduktiivorganites;
hinnata pahaloomulise kasvaja levikut lähedalasuvatesse kudedesse.

Ultraheli diagnostika meetod aitab teha järelduse neoplasmi olemuse kohta, samuti on selgelt näha selle struktuuri tunnused.

Patsiendi kõhule paigaldatud väikese suurusega andur saadab helilaineid, mis kokkupuutel munasarjade või teiste organitega tekitavad kaja. Andur tuvastab sellise peegeldunud kaja ja seejärel vormib arvuti need signaalid kujutisteks, mis kuvatakse monitoril.

Transvaginaalne sonograafia meetod

Transvaginaalne ehhograafia on ultraheliuuringu tüüp, millel on suurim teave. Sel juhul sisestab arst anduri tuppe ise. Sellise plaani uuringud aitavad tuvastada väikese suurusega kasvajamoodustisi.

Ultraheli eeliseks on selle ohutus. Seda meetodit saab kasutada mitu korda, ilma et see kahjustaks siseorganeid.. See tehnika on vaieldamatult kõige populaarsem ja nõudlikum.

Kuid mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik saada täielikku pilti haigusest ühe ultraheli tulemuse põhjal. Neoplasmid on väga väikese suurusega ja neid on piltidelt võimatu ära tunda.

Kasvajamarkerite analüüs

Need, kes tunnevad muret munasarjavähi varases staadiumis avastamise probleemi pärast, võivad võtta CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüsi. CA-125 indikaator on spetsiaalne valk, mida vähirakud eritavad jääkproduktina. Mida suurem on selle valgu sisaldus veres, seda suurem on kasvaja moodustumine.

Tänu sellele analüüsile on võimalik mitte ainult tuvastada kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata ravi efektiivsust. Näiteks kui keemiaravi tulemuste kohaselt CA-125 kogus vähenes, siis räägime teraapia positiivsest dünaamikast.

Tähtis! CA-125 valgu esinemine veres võib viidata mitte ainult pahaloomulise moodustumise tekkele, vaid ka fibroosi, endometrioosi esinemisele ning seda saab tuvastada asendis olevatel naistel. Seetõttu tuleks diagnoosi kinnitamiseks kasutada mitmeid muid diagnostikameetodeid.

CT skaneerimine

CT on kaasaegse meditsiini diagnostiline meetod, tänu millele on võimalik saada pilte kogu organismi kudede põikilõikega. Röntgenikiirgus annab tasase pildi, kompuutertomograafia aga kolmemõõtmelise pildi. Helitugevust on võimalik saavutada tänu paljudele kaadritele.

Kui patsiendil on munasarjavähk, aitab CT näha, kui palju võib pahaloomuline protsess levida lähedalasuvatesse organitesse ja kudedesse.

MRI pilt. Vähk

Kompuutertomograafia abil saate:

määrata kasvaja maht;
kas maks on kahjustatud;
kas kasvaja on levinud neerudesse;
kas metastaasid on tunginud kõhukelme;
kas põis on kahjustatud;
lümfisüsteem on mõjutatud või mitte.

Mõnikord on ette nähtud kontrastne tomograafia. Vahetult enne uuringut peaks naine jooma spetsiaalset vedelikku. Sarnase kontrastaine koostise manustamine intravenoosselt on lubatud. Tänu sellisele lihtsale meetodile leitakse selgem ülevaade kõigist keha struktuursetest moodustistest.

Kontrastjook võib aga tekitada reaktsioone, mis väljenduvad naha punetuse, kuumatunde ja allergiana urtikaaria näol. Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsisemad ilmingud õhupuuduse, vererõhu järsu languse kujul.

Magnetresonantstomograafia

Tänu MRI-meetodile on võimalik saada siseorganite kujutis. Munasarjade MRI erineb CT-skaneerimisest selle poolest, et skanner kiirgab esmalt raadiolaineid.

Saadud MRI kujutised töödeldakse arvutiga. Pilt tuleb välja mitte ainult põiki, vaid ka pikisuunas. MRI kujutiste selgemaks ja üksikasjalikumaks muutmiseks võib patsiendile süstida kontrastainet.

Munasarjavähi magnetresonantstomograafia

Kui arstil on oletus, et areneb pahaloomuline kasvaja, kasutatakse MRI-d diagnostilise meetodina harva.

Biopsia

Kui ultraheliga avastatakse munasarjavähk, määratakse täiendavalt biopsia, mis võimaldab teil diagnoosi maksimaalse täpsusega kinnitada.

Biopsia jaoks võib võtta kahte tüüpi proove:

intraperitoneaalne vedelik;
hariduskude.

Viimane protseduur on seotud suure ohuga, mis on seotud vähirakkude levikuga pahaloomulise moodustise olemasolul. Seetõttu võetakse äärmiselt harvadel juhtudel kude biopsia jaoks.

Biopsia tehakse pärast kasvaja leidmist ja eemaldamist.

Diagnostiline laparoskoopia

Kui tuvastatakse kasvaja moodustumine, võib ette näha laparoskoopilise uuringu. Protseduuri põhiolemus on minimaalselt invasiivse operatsiooni läbiviimine. Patsiendi kõhukelmesse tehakse paar punktsiooni, mille kaudu sisestatakse painduv toru, mis lõpeb miniatuurse kaamera ja taskulambiga.

Saadud kujutis teatud piirkondadest või elunditest kuvatakse arvutimonitoril. Tänu sellistele manipulatsioonidele on võimalik saada teavet vähi staadiumi, kasvajaprotsessi levimuse ja lähedalasuvate elundite kahjustuse astme kohta.

See meetod mängib otsustavat rolli eelseisva operatsiooni plaani kindlaksmääramisel või vastupidi metastaaside leviku tõttu operatiivse sekkumise võimatuse tegemisel. Laparoskoopia abil saab siseõõnde sisestada ka instrumente, mis aitavad analüüsimiseks koeproove võtta.

Munasarjavähk on salakaval haigus, mis võib areneda igas vanuses naistel, isegi tüdrukutel. Kõige raskem on onkoloogia psühhosomaatika. Patoloogia varajases staadiumis avastamise tõenäosusest sõltub see, kuidas te oma tervisesse suhtute, kui sageli külastate günekoloogi kabinetti ennetavas läbivaatuses.

Munasarjad on sisemise sekretsiooni organid, mis osalevad naiste reproduktiivsüsteemi töös. Selle organi põhiülesanne on igakuist menstruaaltsüklit reguleerivate ja rasedust toetavate suguhormoonide tootmine.

Munasarjavähk on reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate seas esinemissageduse poolest 3. kohal ja suremuse poolest 1. kohal. Kaugelearenenud munasarjavähiga patsientide ellujäämisprognoos on 30% ja selle jaoks puuduvad sõeluuringuprogrammid. Enamasti tekib kasvaja vanuses 40-60 aastat.

Munasarjavähi põhjused

Siiani ei ole ühemõttelist põhjust, mis põhjustab munasarjakasvajat. Riskirühma kuuluvad naised, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, ei ole rasedad ega rasedad, kuid ei sünnita.

Eelsoodumuslikud tegurid

hormonaalsed häired, sealhulgas menstruatsiooni hiline algus või varajane menopaus, ovulatsioonide arvu ebanormaalne suurenemine, endomeetriumi hüperplaasia, pikaajalised munasarjatsüstid, emaka fibroidid
geneetiline eelsoodumus/pärilikkus;
teiste kasvajaprotsesside, eriti rinnavähi ja endomeetriumi vähi esinemine organismis.

Munasarjakasvaja võib alguse saada muutumatust munasarjakoest, muutudes järk-järgult pahaloomuliseks. Teine munasarjavähi arenguvorm esineb juba olemasoleva haiguse taustal, millel on esialgu healoomuline iseloom - munasarjatsüstid. Teatud tüüpi munasarjatsüstid on täiesti kahjutud, kaovad iseenesest ega vaja täiendavat ravi. Kõige levinumad on nn "funktsionaalsed tsüstid" (kollane keha tsüst ja follikulaarne tsüst).

Sageli patsiendid ei teata kaebustest. Vaatamata sellele on võimatu olla "munasarja tsüsti" diagnoosimisel hooletu. Tuleks küsida nõu eriarstilt – günekoloog-onkoloogilt, sest enamik naisi, kellel on munasarjades vähkkasvaja, tunnevad end täiesti tervena, kuni kasvaja jõuab suureks ja ilmnevad munasarjavähi tunnused.

Munasarjavähi spetsiifilised sümptomid:

pidev valutav valu kõhu- ja nimmepiirkonnas;
kõhu mahu suurenemine vedeliku moodustumise tõttu kõhuõõnes.
menstruaaltsükli häirete ilmnemine ja verega segatud tupest väljumine;
sagedane urineerimine või "valed" tungid; kõhukinnisus;

Munasarjavähi diagnoosimine

Munasarjavähi äratundmine ja diagnoosimine on üsna keeruline. Selle põhjuseks on eelkõige munasarjade paiknemine kõhuõõnes, mis välistab visuaalse kontrolli võimaluse. Peamine meetod on vaagnaelundite ultraheliuuring.

Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse põhjalikku uuringut - MRI, mis võimaldab täpselt tuvastada kasvaja piire, asukohta ja suurust. Patoloogilise vedeliku olemasolul kõhuõõnes - astsiit - see evakueeritakse ja viiakse läbi tsütoloogiline uuring, mis määrab pahaloomuliste rakkude olemasolu.

Teine munasarjavähi varajast diagnoosimist raskendav tegur on varajases staadiumis sümptomid puuduvad.

Lisaks kirjeldatud instrumentaalsetele uurimismeetoditele on oluline uurida lähedalasuvaid elundeid, samuti teha laboratoorseid analüüse, sealhulgas kasvaja markerite uurimist. Alles pärast ülaltoodud toimingute läbiviimist saab arst teha lõpliku diagnoosi, s.o. haiguse kliiniline staadium.

etapid

Praeguseks on munasarjavähi 4 etappi:

Ravi

Haiguse staadiumi põhjal on võimalik määrata munasarjakasvaja jaoks vajalik ravi tüüp - kirurgilise staadiumi maht ja polükemoteraapia kuuri individuaalne valik. Standard on emaka eemaldamine koos lisandite ja suurema omentumiga. Avastatud patoloogia jaoks tuleks operatsioon läbi viia radikaalses mahus.

N.N. KarlStorzi (Saksamaa) seadmetega loodi Petrov, ainulaadne operatsioonituba, kus kõigi reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste patoloogiate kirurgilist ravi, sealhulgas laparoskoopilist juurdepääsu, viivad läbi Loode suurimad kirurgid.

Samuti tegelevad nad onkogünekoloogia osakonna baasil sellise tõsise probleemiga nagu rasedusaegne kirurgiline ravi. Juhud, kus on vaja eemaldada munasarja tsüst raseduse ajal, ei ole haruldased ja radiodiagnostika piirangud tekitavad kliinilise diagnoosi tegemisel sageli küsimusi. Munasarjakasvajatega rasedaid on kõige ratsionaalsem opereerida plaanipäraselt, olles kiireloomuliste intraoperatiivsete tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute abil kindlaks teinud kasvaja olemuse.

pärilik munasarjavähk

Tänapäeva globaalseks trendiks on pärilike kasvajate sündroomide uurimine.

Näitlejanna tekitas avalikkuses suure pahameeletormi, lahendades radikaalselt endas munasarjavähi ja rinnavähi võimaliku esinemise probleemi, teostades munasarjade ja piimanäärmete eemaldamise koos viimaste proteesimisega implantaatide abil. Esitatud analüüside kohaselt oli BRCA1 geeni mutatsiooni tõttu tema vähi tekke tõenäosus 87% 100% -st.

Perekondlike kasvajate hulgas on pärilik munasarjavähk kõige levinum patoloogia ja moodustab 10-15% kogu struktuurist. Enamasti seostatakse seda suure riskiga rinnavähi (BC) tekkeks, seetõttu leitakse meditsiinikirjanduses tavaliselt üht terminit "rinnavähk ja munasarjavähi sündroom". 17 aastat on N.N. Petrov tegeleb päriliku vähi sündroomide diagnoosimisega. On kindlaks tehtud, et päriliku munasarjavähiga Venemaa patsientidel on 70–90% kõigist BRCA1 geeni defektidest tingitud BRCA1 5382insC geeni mutatsioonist.

Teadusinstituudis läbiviidud uuringud on võimaldanud luua soodsa ja tõhusa meetodi perekondlike rinna- ja munasarjavähi vormide geneetiliseks sõeluuringuks, mis põhineb vaid mõne PCR testi kasutamisel.

Päriliku munasarjavähi diagnoosimine on praegu kättesaadav ja lihtne – see on veenist võetud vereanalüüs.

Tervete naiste vähi geneetilise eelsoodumuse kindlaksmääramine on kriitilise tähtsusega; kui mutatsiooni olemasolu kinnitatakse, korraldatakse meetmete kogum, mille eesmärk on onkoloogilise patoloogia ennetamine ja varane diagnoosimine.

Kõigist naiste vähivormidest on munasarjavähk emakakaelavähi järel teisel kohal.

Selline patoloogia on ohtlik latentse arenguga, mis viib hilise diagnoosimiseni, kui kasvaja hakkab levima metastaase.

Ainult 30% patsientidest saab munasarjavähki avastada algstaadiumis, muudel juhtudel hakkab patoloogia ilmnema alles 3.-4. Just seetõttu nimetatakse sellist vähki vaikivaks tapjaks.

Kõige tavalisem munasarjavähi tüüp on vähk, mis levib mööda elundi pinda. Kõige sagedamini mõjutab see naisi enne või pärast menopausi, eriti naistel, kellel on hiline menopaus või kelle esimene laps on hilinenud või kes on viljatud.

Naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on kõige väiksem risk haigestuda munasarjavähki.

Põhjused

Tänapäeval on teadlastel munasarjavähi põhjuste kohta rohkem küsimusi kui vastuseid.

Siiski on mitmeid teooriaid ja eeldusi, mille kohaselt munasarjavähk areneb:

Hormonaalse seisundi muutuste mõjul;
Geneetiliste tegurite olemasolul;
Keskkonna kahjuliku mõju tõttu;
Pärast 40. eluaastat;
Kui patsiendil on realiseerimata reproduktiivfunktsioon või tema esimene laps sündis üsna küpses eas (pärast 35 aastat);
Pärilikkuse mõjul.

Munasarjavähi klassifikatsioon

Munasarjakasvajad võivad olla primaarsed, sekundaarsed või metastaatilised. Primaarne vähk areneb algselt pahaloomulise kasvaja kujul ja sekundaarne tekib varem healoomuliste moodustiste degeneratsiooni tõttu.

Metastaatiline munasarjavähk moodustub metastaaside leviku tõttu muu lokaliseerimisega kasvajast, näiteks rindkerest, kopsudest jne.

Munasarjavähk kuulub pahaloomuliste kasvajate klassi ja on haiguste klassifikatsioonis loetletud koodiga C56.

Levinud munasarjavähi tüübid on järgmised:

seroosne;
epiteel;
näärmeline;
limaskestad;
segatud.

Primaarsete pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

Düsgerminoomid - algelistest munasarjakudedest moodustuvad moodustised, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate kõrge määr;

Foto munasarja vähi kasvajast - düsgerminoomidest

Kartsinoomid diferentseerumata - sidekoe kasvajad;
- moodustub isegi enne sündi emakasisese arengu protsessis erinevat tüüpi kudedest;
Gonadoblastoomid - kasvajad, mis tekivad geneetiliste häirete taustal;
Korionepitelioom on kõige iseloomulikum 25-30-aastastele naistele, see moodustub loote munaraku rakustruktuuridest ja on arstide hinnangul üks pahaloomulisemaid munasarjakasvajaid.

Sümptomid

Igal aastal avastatakse munasarjavähk 25 000 50-aastasel ja vanemal patsiendil.

Arengu varases staadiumis ei reeda kasvaja end kuidagi, kulgedes asümptomaatiliselt, mida peetakse kõige ohtlikumaks. Sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema siis, kui kasvajaprotsess muutub oluliseks ja hakkab metastaase andma.

Esimesed haiguse tunnused

Kõige sagedamini avastatakse munasarjavähk juba kasvajaprotsessi hilisemates staadiumides, mis toob kaasa kõrge suremuse sellisest patoloogiast. Seetõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel naistel olla oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.

Munasarjavähi sümptomeid varajases staadiumis võib kergesti segi ajada teiste vaevustega, kuna need ei erine spetsiifilisuselt.

Pahaloomulise kasvaja protsessi arengu kohta munasarjades on:

apaatia nähud;
Liigne väsimus;
Pidev nõrkus;
Üldine halb enesetunne.

Nagu näete, on sellised seisundid meie elus üsna sageli olemas, nii et alguses on pahaloomulist munasarja onkoloogiat väga lihtne segi ajada mõne teise haigusega.

Sellised märgid ei ole enamikul juhtudel arsti külastamiseks vajalikud ja neid tajutakse väsimuse tagajärgedena. Samal ajal kasvab kasvaja jätkuvalt, omandades tüüpilisema kliinilise pildi.

Peamised sümptomid

Munasarjavähi peamised ilmingud on järgmised:

Altpoolt valu kõhus, alaselja või säärte väljaheide, ilmneb eriti sageli pärast füüsilist pingutust;
Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks;
Kõhu maht suureneb, sageli on mures kõrvetised, kõhupuhitus;
Kiire komplekt või, vastupidi, kaalulangus;
Hommikused vaevused;
Õhupuudus, unisus, letargia ja väsimus;
Seksuaalne intiimsus põhjustab ebamugavust;
Verised tupe muutused;
Sage iiveldus ja oksendamine, isutus;
Sage tung pärasoole tühjendamiseks, mis on tingitud kasvaja survest vaagnaelunditele.

Ellujäämise etapid ja prognoos

Munasarjade pahaloomuline onkoloogia areneb neljas etapis:

1. etapp - kasvajaprotsess mõjutab ühte munasarja ainult vasakul või paremal küljel. Elulemus on sellisel juhul umbes 73%;
2. etapp – vähk on levinud mõlemasse näärmesse. 5-aastast elulemust täheldatakse ainult 45% -l;
3. etapp - vähiprotsess levib kõhuõõnde. Elulemuse prognoos on ligikaudu 21%;
4. staadium - munasarjavähk tungib naaberorganitesse ja annab metastaase kogu kehas. Elulemusmäär on vaid 5%.

Metastaasid

Munasarjavähk võib metastaaseeruda mitmel viisil: hematogeenselt, lümfogeenselt ja implantatsiooniga.

Kõige sagedamini levivad metastaasid kogu kehas kontakt- (või implantatsiooni-) meetodil, kui kasvajarakkude struktuurid viiakse kasvajast tervetesse kudedesse.

Algul levivad metastaasid naaberorganitesse, näiteks torudesse või emaka kehasse, seejärel levib kasvaja metastaasid kõhuõõnde üle vaagnapiirkonna piiride. Metastaaside implantatsioonirada peetakse üheks varasemaks munasarjavähi leviku viisiks.

Hilisemal viisil levivad metastaasid lümfogeenselt. Sel juhul tungivad kasvajarakud lümfivoolu ja kanduvad sellega kogu kehasse. Hematogeense metastaasiga toimub vähirakkude struktuuride levik vereringe kaudu.

Ligikaudu 90% metastaaside juhtudest viiakse läbi lümfogeense või implantatsiooni teel ja hematogeenset levikut leitakse mitte rohkem kui 5% patsientidest.

Vastavalt metastaaside eesmärgile naistel ilmnevad sellised nähud nagu:

Köha koos vere rögaeritusega;
naha kollasus;
Valu luudes;
Neuroloogilised häired nagu peavalud või krambid jne.

Tüsistused

Iga munasarjakasvaja on võimeline väänduma, mis viib selle toitumise ja vereringe katkemiseni.

Selle tulemusena areneb kasvaja nekroos, millega kaasneb äge valu, hüpertermia ja mis nõuab hädavajalikku kirurgilist sekkumist.

Munasarjade onkoloogia üsna iseloomulik tüsistus on astsiit, mis seisneb vedeliku kogunemises retroperitoneaalses ruumis. Sarnane protsess väljendub kõhu suurenemises kehaga ebaproportsionaalselt. Mõnikord koguneb vedelik rindkere piirkonda, mida tõendavad õhupuudus ja pleuraefusioon.

Munasarjavähki võivad komplitseerida jäsemete tursed, lümfostaas, pleuriit, elundi seinte rebend jne.

Üks sagedasi tüsistusi on kartsinomatoos, kui vähirakud kanduvad lümfogeenselt kõhuõõnde, kus need kinnituvad seroosmembraanile, meenutades hirsiterasid. Seejärel rakud järk-järgult ühinevad, ühinedes suureks kasvajaks.

Kuidas kasvajat tuvastada?

Viitab väga keerukatele ülesannetele. Kui kasvaja sümptomeid ei väljendata, saab patoloogiat õigeaegselt avastada ainult regulaarsete günekoloogiliste läbivaatustega.

Munasarjavähi tuvastamiseks tehakse järgmised protseduurid:

Günekoloogiline uuring, kahe käega intravaginaalne uuring, mille käigus on võimalik palpeerida tiheda konsistentsiga mugulkasvajat. Kui moodustis on väike, ei tuvastata seda tõenäoliselt sarnasel viisil;
Vaagnaelundite ultraheli, mis viiakse läbi transvaginaalsete sondide ja Doppleri kaardistamise abil;
Laparoskoopia, mille järel kasvajale tehakse morfoloogiline diagnostika;
Magnetresonants kas;
röntgendiagnostika;
Kasvajakoe histoloogiline uurimine.

Munasarjavähki võib sageli segi ajada tsüstiga, kuid viimane erineb onkoloogiast rakkude kasvu puudumise tõttu. Ainult professionaalne diagnostika aitab hariduse olemust täpselt määrata.

Kas munasarjavähki saab ravida?

Video munasarjavähi ravi põhimõtete kohta:

Kirurgiline ravi hõlmab mõlema munasarja, emaka keha ja omentumi, mis on kõhuõõne organeid kattev kude, eemaldamist. Vajadusel eemaldatakse mõned lümfisõlmed, mille puhul on tõenäoline metastaaside esinemine.

Kui kasvaja on laialt levinud, on kasvajarakkude maksimaalne eemaldamine eriti oluline. Munasarjavähi 4. staadiumis on näidustatud palliatiivne ravi, mille eesmärk on muuta patsiendi elu lihtsamaks.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele tavaliselt keemiaravi või kiiritusravi. Keemiaravi aluseks on plaatinaravimite nagu karboplatiin või tsisplatiin kasutamine. Tavaliselt on ette nähtud 4-6 kuuri, mille vahel on vaja kolmenädalast pausi.

Pärast ravi lõppu jälgib patsienti süstemaatiliselt onkogünekoloog. Esmalt (esimesed 2 aastat) tuleb patsienti kontrollida iga 3 kuu tagant, seejärel käiakse arsti juures iga kuue kuu järel.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed munasarjavähi ennetamiseks on regulaarsed günekoloogilised läbivaatused, sealhulgas ultraheli diagnostika.

See lähenemine on eriti vajalik riskirühma kuuluvate naiste jaoks. Lisaks regulaarsele meditsiinilisele järelevalvele on vajalik elustiili korrigeerimine, välistades sõltuvused.

Soovitatav on süüa ratsionaalselt ja tasakaalustatult, liikuda rohkem, sünnitada lapsi õigel ajal. Erinevaid seksuaalinfektsioone on vaja õigeaegselt ravida, vältida agressiivseid välismõjusid nagu kiiritamine, pikaajaline ultraviolettkiirgus ja tegevus kahjulikes keemiatööstuses.

Kõik see aitab vähendada munasarjade pahaloomulise onkoloogia tekke riski miinimumini.

Video munasarjavähi kohta:

Kiire lehel navigeerimine

Meditsiin tunneb palju haigusi, mida nimetatakse "vaikivateks tapjateks" ja üks neist on munasarjavähk. Iseloomulike sümptomite pikaajaline puudumine toob kaasa patsientide hilise ravi arstiabi saamiseks, mille tulemusena ei ole enam võimalik patsienti aidata.

Munasarjavähk - mis see on?

Munasarjavähk on üsna tavaline "naiste" onkopatoloogia. Erinevate allikate kohaselt leitakse sagedamini ainult emaka ja rinna keha pahaloomulisi kasvajaid. Mõiste "munasarjavähk" tähendab suurt hulka haigusi, mille etioloogiline tegur on erinevate rakkude onkoloogiline transformatsioon. Sõltuvalt haiguse tüübist erineb haiguse kulg ja prognoos patsiendi eluea kohta.

Väljastpoolt on munasarjad kaetud epiteeliga ja nende sisemine piirkond sisaldab kahte tüüpi rakke - stromaalseid ja idurakke. Esimese ülesandeks on suguhormoonide tootmine, teise aga munarakkude tootmine.

Kõik elemendid alluvad onkotransformatsioonile, kuid valdaval enamusel juhtudel sünnivad uuesti mitmesugused epiteelirakud ja moodustuvad limaskesta-, näärme-, seroossed või isegi segakasvajad, aga ka mõned muud haruldased vormid. Stromaalsed ja sugurakkude neoplasmid moodustuvad palju harvemini kui epiteeli kasvajad.

Meditsiinilise statistika kohaselt areneb kuni 80% pahaloomulistest kasvajatest munasarjades tsüstidest.

Seda tüüpi vähki nimetatakse sekundaarseks ja seda on lihtne ennetada. Teades olemasolevast healoomulisest kasvajast, peaks naine regulaarselt arsti juures käima ja haiguse arengut kontrolli all hoidma.

Primaarne munasarjavähk tuleb tavaliselt täieliku üllatusena. Selle vormi korral moodustub onkoloogiliselt degenereerunud rakkude fookus muutumatust tervest koest. Kõige sagedamini on haigusel ühepoolne lokaliseerimine. Lisaks on munasarjavähk metastaatiline ja areneb juba moodustunud emaka-, rinna-, mao-, kopsu-, kilpnäärme pahaloomulise kasvaja rakkudest.

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab kiire progresseerumine, mõlema munasarja kaotus, pahaloomuliste rakkude aktiivne levik kõhuõõnde.

Munasarjavähi põhjused

Kahjuks ei suuda arstid endiselt selgelt sõnastada munasarjavähi põhjuseid – siiski on selle kohta mõned andmed veel kättesaadavad. Seega on ohus järgmised naiste kategooriad:

üle 45-50-aastased (saadunud premenopaus ja menopaus);
rasvunud;
need, kes ei sünnitanud või kes sünnitasid oma esimese lapse hilja;
varase esimese menstruatsiooniga, mis toimus enne 12 aastat;
menopausi hilise sisenemisega (pärast 50 aastat);
kes keeldusid rinnaga toitmast või kellel on lühike laktatsiooniperiood;
valesti kasutatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
rasestumist stimuleerivate ravimite ebaõnnestunud võtmine ja diagnoositud viljatusega naised;
kannatused;
pikaajaline östrogeeni asendusravi menopausi ajal;
koormatud pärilikkusega munasarja- ja rinnavähi korral;
korduvalt aborte teinud;
günekoloogiliste haigustega (tsüstid, fibroidid, adnexiit jne).

Lisaks ärge arvestage järgmisi põhjuseid, mis on levinud kõikidele vähitüüpidele:

halvad harjumused;
halvad keskkonnatingimused;
regulaarne kokkupuude kantserogeenidega (asbest);
tasakaalustamata toitumine rasvade ülekaaluga.

On kindlaks tehtud, et ligikaudu 10% kõigist munasarjavähiga patsientidest on sellele pärilik eelsoodumus. Muudel juhtudel arvatakse, et rike ilmneb pideva ovulatsiooni või östrogeeni taseme tõusu taustal. Nagu teate, peatavad rasedus ja imetamine munarakkude küpsemise.

Selleks perioodiks on munasarjad töölt "välja lülitatud" ja selline puhkus vähendab tulevikus onkoloogiliste taassündide riske. See seletab ka kõrget eelsoodumust haigusele naistel, kes sisenevad varakult paljunemisfaasi ja/või hilise menopausiga.

Teisest küljest provotseerib östrogeenide liigne tootmine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töö häirete või nende kontrollimatu tarbimise korral häireid östrogeenitundlikes munasarjakudedes, mis võivad põhjustada vähki.

Munasarjavähi staadiumid, olulised sümptomid

Olenevalt sellest, kui kaugele on patoloogiline protsess jõudnud, kas on mõjutatud teisi organeid, kas on kahjustatud lümfisõlmed, eristatakse pahaloomuliste munasarjakasvajate puhul 4 põhistaadiumit ja mitut täiendavat.

Esimesel etapil munasarjavähk ei ulatu kaugemale ühest või mõlemast munasarjast. Alametapi 1A puhul on mõjutatud ainult üks organ. Kui mõlemas munasarjas leitakse degeneratsioonikoldeid, diagnoositakse 1B aste. Mõlemal juhul ei tungi kasvajarakud kõhukelme vedelikku, kuid kui see juhtub, ütlevad nad alaastmest 1C. Siiski on võimalikud ka muud võimalused:

kasvaja(d) on kasvanud läbi munasarja, ulatudes väliskestani;
tekkis tsüstilise kasvaja kapsli rebend ja vedeliku väljavool sellest.

2. etapi jaoks Munasarjavähki iseloomustab vähikollete sattumine vaagnaelunditesse. 2A astmes on mõjutatud emakas ja munajuhad, 2B alamstaadiumis sooled ja põis.

Patoloogiakollete tuvastamine vaagnaelundites ja pahaloomulised rakud kõhuõõnde võetud tampooniproovidest on võimalikud etapis 2C.

3 etapp munasarjavähiga kaasneb lümfisõlmede või kõhukelme membraani kahjustus. Selle alaetapid täpsustatakse tavaliselt operatsiooni käigus. 3A staadiumis ei ole metastaasid palja silmaga nähtavad, kuid biopsiaga võetud kõhukelme koe uurimisel avastatakse vähirakud.

Eristatavad sekundaarsed kõhukelme kasvajad, mis on väiksemad kui 2 cm, viitavad alaastmele 3B. Lümfisõlmede kahjustus või suured (üle 20 mm) metastaasid kõhuõõnes on 3C staadiumi diagnoosimise aluseks.

4. staadiumis munasarjavähk (terminaalne) - haigus mõjutab kaugeid elundeid. Tavaliselt on see maks, kopsud.

Onkoloogia ei avaldu pikka aega, esimesed munasarjavähi tunnused on väga hägused ja haigus avastatakse enamasti juhuslikult. Munasarjavähi iseloomulikud sümptomid ilmnevad ainult hilisemates staadiumides, mis oluliselt raskendab prognoosi. Statistika kohaselt diagnoositakse 1 või 2 kraadi patoloogiat ainult kolmandikul patsientidest.

Teine probleem on haiguse varjamine teiste patoloogiate all. Esimesed munasarjavähki põhjustavad märgid ja sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad sageli seedetrakti, kuseteede haiguste ilmingutega. Ja need ilmnevad juba siis, kui protsess on mõjutanud vaagnaelundeid, kasvaja on kasvanud ja avaldab neile survet.

Naistel täheldatakse järgmisi munasarjavähi mittespetsiifilisi sümptomeid:

puhitus;
kiire küllastumine;
täiskõhutunne kõhus;
vööümbermõõdu suurenemine;
kõrvetised;
kõhukinnisus;
iiveldus;
sagedane urineerimine;
uriinipeetus.

Neid kaebusi analüüsides alustab arst sageli seedetrakti või kuseteede haiguste ravi. Selle tulemusena kaob aeg ja ravi ei too leevendust. Naistel hakkavad ilmnema uued sümptomid ja nähud, mis on juba munasarjavähile iseloomulikumad:

valu vahekorra ajal;
düsfunktsionaalne verejooks;
menstruaaltsükli häired.

Paralleelselt sellega kaotab patsient pidevate seedehäirete taustal kehakaalu, tekib nõrkus, halb enesetunne, valu koos gaaside kogunemisega soolestikus. Mürgistus põhjustab kehatemperatuuri tõusu, mida palavikuvastased ravimid ei alanda. Lümfisõlmede suurenemine põhjustab veenide kinnikiilumist, venoosse väljavoolu halvenemist, tromboosi ja turset.

Munasarjavähi iseloomulikud tunnused, mida on märgata juba varajases staadiumis, ilmnevad aga hormoonsõltuvate kasvajate – adenoblastoomi ja granuloosrakulise kasvaja tekkega. Esimesel juhul toimub maskulineerumine:

menstruatsiooni katkestamine;
näokarvade kasv;
rindkere kokkutõmbumine;
mehelik kehakuju muutus.

Munasarjade granuloosirakkude kasvajad, vastupidi, on feminiseerivad. Haigetel tüdrukutel tekib enneaegne puberteet ja menopausis naistel menstruatsiooni taastumine.

Tõhus munasarjavähi ravi, keemiaravi

Kõige tõhusam on integreeritud lähenemisviis munasarjavähi ravile. Lisaks operatsioonile kasutatakse sageli keemiaravi (keemiaravi) ja kiiritusravi. Viimast näidatakse ainult koos teiste meetoditega, kuna see ei anna eraldi manustatuna märkimisväärset positiivset mõju.

Kõige sagedamini tehakse ulatuslik operatsioon: lõigatakse välja emakas ja osa tupest, samuti omentumi piirkond. Seda tehakse seetõttu, et vähk kordub enamikul juhtudel pärast ainult munasarjade eemaldamist.

Noored naised püüavad aga võimalusel säilitada reproduktiivfunktsiooni. Kui kahjustatud on üks munasarja ja haigus avastatakse esimeses etapis, jääb terve organ alles. Kahjuks suurendab selline lähenemine tulevikus kordumise ohtu.

3. ja 4. etapil on võimalik kasvaja osaline eemaldamine, millele järgneb keemiaravi. Sel eesmärgil määratakse patsientidele tsütostaatikumid:

fluorouratsiil;
plaatina preparaadid;
tsüklofosfamiid;
metotreksaat;
taksol.

Selle rühma ravimeid kasutatakse ka adjuvantravina, see tähendab, et vältida võimalikku retsidiivi. Mõnel juhul, kui patsient ei talu keemiaravi, asendatakse see kiiritusraviga.

Kaasaegne lähenemine Munasarjavähi ravi hõlmab autoloogse luuüdi siirdamiseks mõeldud tsütostaatikumide küllastusannustega ravikuure. Paralleelselt võib osutuda vajalikuks kõigi vererakkude ülekandmine, samuti hemostaatiliste ravimite võtmine.

Teatud tüüpi kasvajad võivad vajada hormoonravi. Selle raames määratakse patsientidele testosterooni preparaate.

Immunoteraapia on uus viis vähi vastu võitlemiseks. See meetod on suunatud kasvaja "visualiseerimisele" oma immuunrakkude jaoks ja immuunsüsteemi aktiveerimisele. Sellisel ravil puuduvad keemiaravi ja kiiritusravi kõrvalmõjud.

Prognoos

Hoolimata asjaolust, et munasarjavähi varajane diagnoosimine on keeruline, on regulaarse günekoloogi külastamisega täiesti võimalik haigust avastada algstaadiumis. Õigeaegne operatsioon tagab 80-95% -l patsientidest, kellel on patoloogia esimene etapp. Erinevate hinnangute kohaselt suudab 50–70% teise etapi patsientidest ületada viieaastase elulemusläve.

Ligikaudsed andmed selle kohta, kui kaua elavad 3. staadiumi munasarjavähi diagnoosiga naised, on samuti erinevad: 15 - 50% neist on võimelised elama 5 aastat. Oluliselt halvendab prognoosi kasvajarakkude migreerumine kõhuõõnde ja areneb astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Selliste tüsistustega patsiendid elavad kuni 5 aastat mitte sagedamini kui 15-25% juhtudest.

Kui munasarjavähk on läinud liiga kaugele ja 4. staadium on juba diagnoositud, võib olla üsna raske vastata, kui kaua patsiendid elavad. Kõik määrab tervislik seisund, vanus, tüsistuste ja kaasuvate haiguste olemasolu. Kõige optimistlikumate prognooside kohaselt ületab 5-aastase elulemusläve mitte rohkem kui 10% patsientidest. Anamneesis astsiit vähendab oluliselt elulemust 1% -ni.