Süljekivitõbi on haigus, mille puhul patoloogilised moodustised tekivad inimese süljenäärmetesse, otse tema kanalitesse. Kõige sagedamini mõjutab haigus submandibulaarset näärmet. Erandiks on keelealune nääre

Kõige sagedamini mõjutab haigus kolmekümne aasta vanuseid inimesi, enamasti mehi. Lapsed ja naised põevad üalolitiaasi väga harva.

Siiani pole kõiki haiguse põhjuseid täielikult kindlaks tehtud. Arvatavasti on see:

1. Kaltsiumi metabolismi rikkumine.
2. Hüpovitaminoos.
3. Süljenäärmete vigastused, valesti valitud proteesidega.
4. Võõrkehade sisenemine kanalisse. Need võivad olla hambaharja harjased.
5. Süljekanalite ahenemine.
6. Põletikulistest protsessidest põhjustatud muutused süljenäärmes.

Haiguse sümptomid:

Traditsioonilise meditsiini retseptid süljekivitõve raviks

Süljekivitõve ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Haiguse algstaadiumis võib kasutada alternatiivseid meetodeid.

Tervendav salv. Toiduvalmistamiseks vajate valku värskest kanamunast, teelusikatäit mett, ampulli novokaiini ja teelusikatäit päevalilleõli. Segage kõik komponendid ja määrige suu põletikulisi kohti kuni kolm korda päevas. Jätkake seda ravi nädala jooksul. Valmistatud lahust hoida külmkapis.

Siberi allikas. Kaheksa supilusikatäit selle taime juuri purustatakse ja valatakse toatemperatuuril veega, mis vajab liitrit. Puljongit keedetakse veevannis nelikümmend minutit. Toiduvalmistamisnõud on emailitud. Pärast jahtumist filtreerige ja viige keeva veega esialgse mahuni. Sellist vahendit on vaja võtta kaks nädalat, nelikümmend milliliitrit, neli korda päevas enne sööki. Hoida jahedas kohas.

Nõelad. Okaspuu nõelad vajavad viit supilusikatäit. Need valatakse liitri keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel kakskümmend minutit. Nõuda kolm tundi ja filtreerida. Võtke seda keetmist hommikul ja õhtul sada milliliitrit.

Kasepungad. Viis grammi kasepungi, valage pool liitrit keeva vett ja laske sellel jahtuda. Infusioon tuleb filtreerida ja juua kogu päeva väikeste lonksudena. Ravi tuleb jätkata kuu aega. Kasulik on juua ka kasemahla. Seda tuleks juua vähemalt üks klaas päevas.

Sidrun. Sülje tootmise stimuleerimiseks peate kolm korda päevas suus lahustama sidruniviilu. Selleks, et efekti tugevdamiseks peate koos sidruniga hoidma suus teelusikatäit mett, kuni see on täielikult lahustunud.

Sooda. Teelusikatäis tuleks lahustada soojas keedetud vees, mis vajab kakssada milliliitrit. Mitu korda päevas peate suu pühkima sellesse lahusesse kastetud vatitupsuga.

Salvei. Kaks supilusikatäit salvei lehti tuleks valada keeva veega, mis nõuab nelisada milliliitrit. Infundeerige nelikümmend minutit, seejärel kurnake ja loputage iga kahe tunni järel infusiooniga suud. See protseduur viiakse läbi nädala jooksul.

Jõhvikas. Tl jõhvikaid, peate kahvliga sõtkuma, muutes tanguks. Seda tuleb hoida suus kümme minutit, seejärel neelata. Jõhvikatel on põletikuvastane toime ja samal ajal stimuleerib see süljenäärmeid, puhastades neid. Seda protseduuri tuleks teha hommikul enne sööki ja tund enne magamaminekut. Jätkake ravi nädala jooksul.

Kalina meega. Teil on vaja klaasi viburnumi marju ja sama palju looduslikku mett. Marjad tuleb puidust tõukuriga purustada ja vedelik valada. Pärast seda, kui vahendid on nädal aega pimedas kohas seisnud, peate sellele lisama sada milliliitrit seitsekümmend protsenti meditsiinilist alkoholi. Seda ravimit tuleb kasutada kaks korda päevas enne sööki. Hoidke teelusikatäit segu kaks minutit suus, seejärel neelake alla. Ravikuur on poolteist kuud.

Mineraalvesi peedimahlaga. Seda tööriista kasutatakse suu loputamiseks. Mineraalvett tuleks võtta suure leelisesisaldusega. Enne kasutamist tuleb see valada klaasi ja jätta mõneks ajaks seisma, et gaas välja tuleks. Vaja läheb ka peedimahla. See tuleb riivida ja läbi marli pigistada. Lisage kaks supilusikatäit peedimahla kahesajale milliliitrile veele ja segage. Loputage suud kuni neli korda päevas kümne päeva jooksul.

Granaatõun.Suurepärane ravim süljekivitõve vastu on granaatõun. Iga päev, vähemalt viis korda koputades, peate suuõõnes lahustama mitu granaatõunaseemnet. Sellel on põletikuvastane toime ja see stimuleerib süljenäärmeid. Võite kasutada ka looduslikku granaatõunamahla ilma suhkruta. Enne allaneelamist peate seda mõne sekundi jooksul suus hoidma.

Tõhus põletikuvastane aine

Jahvata hakklihamasinas klaas noori männivõrseid ja pool klaasi metsvaarika juuri. Lisage sellele segule kakssada grammi suhkrut. Vala kolm liitrit keeva vett ja hauta tasasel tulel kolm tundi. Mässi anum puljongiga teki sisse ja lase jahtuda, seejärel kurna. Lisage keetmisele kolmsada milliliitrit seitsekümmend protsenti meditsiinilist alkoholi. Võtke hommikul ja õhtul supilusikatäis enne sööki. Ravikuur on kümme päeva, seejärel tehke kümnepäevane paus ja jätkake ravi.

Taimeõli süljekivitõve ravis

Tööriista ei kasutata mitte ainult süljenäärmetes olevate kivide jaoks, vaid ka kogu keha puhastamiseks. Süljenäärmed aktiveeruvad ja eemaldavad kehast toksiine. Enne protseduuri alustamist peate harjutama vee kasutamist. Mitte mingil juhul ei tohi õli alla neelata.

Raviks kasutage päevalille-, oliivi- või maapähkliõli. Protseduur tuleks läbi viia hommikul tühja kõhuga.
Supilusikatäis õli (mitte rohkem) peaks paarikümneks minutiks ilma pingutamata suus imenduma nagu komm. Alguses muutub õli viskoosseks ja seejärel vedeldub, muutudes veeks. Välja sülitav õli peaks olema valge, see näitab, et protseduur on õigesti läbi viidud ja toksiinid väljuvad kehast. Kui vedelik on kollane, siis järgmine kord tuleb lahustada kauem.

Järgmine samm on suu loputamine. Selleks kasutage tavalist puhast vett ilma lisanditeta. Võite kasutada ka kergelt roosakat kaaliumpermanganaadi lahust. Mangaani kristalle ei tohi otse loputusvette lisada. Need tuleb lahustada eraldi väikese anuma abil soojas vees ja seejärel tilkhaaval lisada suu loputamiseks mõeldud vette.

Kui kivid on suured ja tekitavad valu ja ebamugavustunnet, ei tohiks hambaarsti visiiti edasi lükata, sest võib osutuda vajalikuks operatsioon. Enne traditsioonilise meditsiini meetodite rakendamist peate konsulteerima arstiga.

Kive süljenäärmetes nimetatakse sialolitiaasiks.

Seda patoloogiat iseloomustab kivide moodustumine süljenäärmete parenhüümis või kanalitesse, mille tagajärjel rikutakse sülje väljavoolu väljapoole ja tekivad mitmesugused sümptomid valu, turse või abstsessi kujul. .

Võimalike põhjuste hulgas on suitsetamine, alatoitumus, krooniliste haiguste esinemine jne.

Üldiselt moodustuvad kivid mitmel põhjusel. Nende hulgas võivad olla:

• A-vitamiini puudumine;
• mineraalide metabolismi rikkumine (kaltsium);
• kroonilised nakkushaigused;
• diabeet;
• alkoholi kuritarvitamine;
• podagra;
• teatud ravimite (diureetikumid, psühhotroopsed, antihistamiinikumid) pikaajaline kasutamine;
• suuõõne trauma;
• kaasasündinud defektid süljenäärmete kanalite struktuuris;
• urolitiaasi haigus;
• suuõõne põletik;
• võõrkeha või nakkuse tungimine süljenäärmete piirkonda;
• sagedane dehüdratsioon;
• kaltsiumi mineraalvee tarbimine.

Kivide moodustumine on tingitud kaltsiumi liigsest kogusest organismis või süljenäärmete kanalite ahenemisest. Pealegi on need tegurid omavahel seotud. Arstid ei saa siiski selle protsessi esinemise kohta konkreetset selgitust anda.

Sümptomid

Algstaadiumis ei avaldu kivid süljenäärmetes kuidagi.

Seda saab tuvastada ainult juhuslikult, kui tehakse hammaste või lõualuu röntgenülesvõte (plommid on nähtavad).

Esimesed sümptomid võivad ilmneda kuid või isegi aastaid pärast patogeensete protsesside algust.

Probleemid algavad siis, kui kivide suurus blokeerib süljenäärmete kanalid, mis takistab sülje väljavoolu.

Keelealuses piirkonnas esinevad ägedad valuhood, mis kestavad mõnest minutist paari tunnini. Provotseerivaks teguriks on süljeeritus, mis tavaliselt tekib söögi ajal. Kivide kasvades intensiivistuvad valuaistingud.

Lisaks tekib turse sülje kogunemise tõttu, mis ei saa väljapoole minna. See võib põhjustada nakkusprotsessi ja abstsessi algust, kuna tekivad soodsad tingimused bakterite arenguks.

Pika ravi puudumisel tekivad süljenäärmete struktuuri pöördumatud häired ja haigus muutub krooniliseks. Sagedaseks muutuvad söömise ajal tekkivad ägedad valuhood. Keelealusest piirkonnast võib perioodiliselt väljuda mäda, mädaniku või turse tõttu on diktsioon häiritud.

Infektsiooni esinemisel on võimalik põletikuliste protsesside levik ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse, mis võib põhjustada sepsist.

Diagnostika

Arsti visuaalne kontroll näitab näärmete suuruse suurenemist. Palpeerimisel on tunda tihendeid ja protseduur ise põhjustab valu. Sageli on suus mäda. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

• radiograafia;
• sialograafia;
• sialoskoopia;
• Süljenäärmete ultraheliuuring;
• süljenäärmete kanalite sondeerimine;
• sülje biokeemiline analüüs;
• sialostsintigraafia;
• kompuutersialotomograafia;
• sialomeetria.

Süljekivitõve röntgen

Mõnel juhul on selle patoloogia eristamiseks suuõõne sarnastest haigustest (lümfadeniit, fleboliit, flegmoon jne) vaja teha muid uuringuid.

Suuõõne onkoloogilised haigused ei ole nii levinud. diagnoositakse vähem kui 1% kõigist onkopatoloogiatest. Kuid haigust ei mõisteta hästi, seetõttu on esimesi sümptomeid raske kindlaks teha.

Mis on süljenäärme tsüstid ja kuidas neid avastada, loe.

Võib-olla olete huvitatud sialadeniidi põhjuste kohta lisateavet. Saate lugeda süljekivitõve põhjuste ja võimalike tüsistuste kohta.

Kivi süljenäärmes - ravi

Haiguse ravimeetodid sõltuvad kivide suurusest, nende asukohast ja kaasuvate haiguste olemasolust. Igal juhul tuleks kivid eemaldada. Algstaadiumis saab seda teha süljenäärmete terapeutilise massaaži, dieedi ja termiliste protseduuridega. See võimaldab kividel koos süljega ise välja tulla.

Muudel juhtudel, kui näärmete suu lähedalt leitakse kive, saab arst need pintsettidega eemaldada, tehes väikese sisselõike. See operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see ei põhjusta tagajärgi.

Kivi eemaldatakse endoskoopilise meetodiga

Kui kivid asuvad sügaval sees, võib operatsioon kahjustada näärmeid ja häirida nende funktsionaalsust, mistõttu on operatsioon vastunäidustatud.

Seejärel kasutatakse raviks järgmisi meetodeid:

• moodustiste purustamine ultraheli abil;
• kivide lahustamine sidrunhappega (3%);
• sialendoskoopia - moodustiste eemaldamine kanalite kaudu endoskoobi abil.

Haiguse ravi toimub haiglas arsti järelevalve all.

Lisaks kasutatakse sümptomite leevendamiseks erinevaid ravimeid. Need võivad olla antibiootikumid, valuvaigistid või põletikuvastased ravimid nakkusprotsessi esinemisel.

Rahvapärased abinõud

Süljenäärmekivide raviks ja eemaldamiseks loomulikul viisil võib traditsiooniline meditsiin olla tõhus.

Nende tegevus on suunatud mineraalide lademete lahustamisele ja sülje väljavoolu parandamisele.

Allpool on kirjeldatud kõige tõestatud ja tõhusamaid taimseid ravimeid:

1. Melissa. Võtke 2 tl melissi klaasi keeva veega, jätke 15 minutiks ja võtke 100 ml iga kord enne sööki (3-4 korda päevas).
2. Kasemahl. Iga päev on vaja juua 250 ml värsket (konserveerimata) mahla. See aitab lahustada kaltsifikatsioone, mis on kivide moodustumise aluseks.
3. Vereurmarohi. Klaasi keeva veega peate võtma 1 supilusikatäis vereurmarohi lehti ja jätma 30 minutiks. Infusiooni võetakse kolmandas tassis 3 korda päevas. See aitab eemaldada põletikku ja leevendada valu.
4. Kalina. Viburnumi marjad on vaja jahvatada homogeenseks massiks ja segada võrdse koguse meega. Agent lahjendatakse sooja veega vahekorras 1:2 ja võetakse pool klaasi 2 korda päevas.
5. Nõelad. 1 liitri vee kohta võtta 5 spl kuuse- ja männiokkaid (võib segada), lasta keema ja keeta 15 minutit. Puljongit infundeeritakse 3 tundi ja seejärel filtreeritakse. Seda võetakse pool klaasi hommikul ja õhtul. See kõrvaldab põletiku ja aitab lahustada kive.

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine võib olla tõhus, kuid mitte alati meditsiiniliselt põhjendatud. Seetõttu peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Prognoos

Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kui kivid ei kahjusta süljenäärmeid (umbes 90% juhtudest).

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, ei tohiks tüsistusi tekkida. Siiski tuleb leida ja ka kõrvaldada haiguse algpõhjus, mistõttu võib tulevikus tekkida vajadus järgida spetsiaalset madala kaltsiumisisaldusega dieeti või muuta elustiili.

Ärahoidmine

Kivide moodustumise vältimiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid:

• järgima tasakaalustatud toitumist;
• juua ainult puhastatud vett;
• lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
• kalduvus kaltsiumi kogunema, vältige selle mineraalirikkaid toite;
• jälgida suuhügieeni;
• ravida nakkushaigusi õigeaegselt;
• regulaarselt läbima hambaarsti ennetavaid uuringuid (vähemalt kaks korda aastas).

Kivid süljenäärmetes põhjustavad palju ebameeldivaid ja valusaid sümptomeid. Kui te neist õigeaegselt lahti ei saa, on oht süljenäärmeid kahjustada.

Selle haiguse esimeste nähtude ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole ja läbida uuringud. Algstaadiumis eemaldatakse kivid lihtsalt ja valutult ühe võimaliku meetodi abil.

Seotud video

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme

Kivid süljenäärmes (süljekivitõbi) on patoloogia, mida tuntakse ka kui "sialolitiaasi". See on põletikuline protsess, mille käigus süljenäärmetes tekivad kivid.

Kivide kasvades suureneb abstsessi ehk flegmoni (mädane põletik, millel erinevalt abstsessist ei ole selgeid piire) oht. Selle kohta, millised sümptomid haigusega kaasnevad ja kuidas seda ravida, räägime artiklis.

Patoloogia iseloomulikud tunnused

Kivide suurus võib olla erinev - mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

Inimesel on kolm paari süljenäärmeid, mis paiknevad vastavalt kõrvapulgal, lõualuu ja keele all.

Ebasoodsate tegurite mõjul võivad neisse moodustuda kivid ehk süljekivid.

Süljenäärmekivid on mineraalsed ühendid, mis blokeerivad süljenäärmete kanaleid. Tavaliselt mõjutab see patoloogia 20–45-aastaseid inimesi.

Enamikul juhtudel (95%) paiknevad süljepõletikud submandibulaarsetes näärmetes.

Parotiidnäärmetes täheldatakse selliseid moodustisi vaid 8% juhtudest. Harvemini moodustuvad need sublingvaalsetes süljenäärmetes.

Kivid võivad olla väikesed või suured. Väikesed kivid pestakse kanalitest süljega vabalt välja. Suuremad jäävad näärmesse, ummistades selle valendiku.

Need moodustised on võetud orgaanilistest ainetest ja mineraalidest: aminohapped, kanalite epiteel, naatrium, raud, kloor.

Väliste omaduste osas on süljenäärmete kivid ebaühtlase pinnaga ja kollaka värvusega. Nende suurus võib olla erinev - mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kibuvitsa mass varieerub 3–30 g.

Märge! Mida suuremaks ulatub salivoliit, seda raskem on patsiendil lõualuu avada, rääkida ja toitu närida.

Väikesed kivid pestakse kanalitest süljega vabalt välja, suuremad jäävad aga näärmesse, ummistades selle valendiku.

Sümptomid

Kivide ilmumisega süljenäärmetesse kaasnevad järgmised sümptomid:

Tähtis! Ravi puudumisel tekib järk-järgult abstsess või flegmon. Samuti on võimalus hambakivi teravate servadega läbistada süljenäärme ja viimase väljumine pehmetesse kudedesse.

Kivide arengu põhjused süljenäärmes

Süljenäärmete kivid moodustuvad ebasoodsate tegurite toimel, mille hulka kuuluvad:

Kirjeldatud põhjuste mõjul stagneerub sekretsioon süljenäärmetes, mis põhjustab setete väljanägemist soolade kujul. Viimased, ühinedes ühtseks tervikuks, moodustavad salivoliite.

Patoloogia diagnoosimine

Sialolitiaasi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist määratakse sobiv ravikuur, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja patoloogia arenguastet.

Haiguse vormid

Süljekivitõbi võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.

Ägeda sialolitiaasi iseloomustab äkiline algus. Seda vormi iseloomustab tugev äge valu, palavik. Sel juhul tekivad sageli tüsistused flegmoni või abstsessi moodustumisel.

Kui haigus muutub krooniliseks, siis põletikuline protsess kaob, kuid väike turse jääb. Patoloogia üleminekuga sellele etapile on vajalik kohustuslik kirurgiline sekkumine.

Ravi lähenemisviisid

Optimaalse ravimeetodi valik sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Sialolitiaasi esialgse staadiumi diagnoosimisel pole kirurgilist sekkumist vaja: kui hambakivi on väike, võib see aja jooksul iseenesest välja tulla.

Abimeetoditena soovitatakse patsiendil süüa õigesti, loobuda liiga tahkest toidust, samuti suitsetamisest ja alkoholist.

radikaalne sekkumine

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui kivid on suured ja ei lase patsiendil rääkida, närida, neelata, samuti kui haigus on muutunud krooniliseks.

Sõltuvalt kivi asukohast toimub juurdepääs sellele erineval viisil:

• Submandibulaarses piirkonnas asuvate kividega tehakse sisselõige kaelale. Patoloogilised kuded eemaldatakse tavaliselt koos süljenäärmega. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik ka kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine;
• Parotiidnäärme kivide olemasolul tehakse välist juurdepääsu;
• Keelealuse süljenäärme kividega tehakse tsüstektoomia.

Kui kivide moodustumise tagajärjel on tekkinud abstsess, siis see avatakse ja luuakse tingimused mädase sisu ohutuks väljavooluks.

Kui ka pärast radikaalset sekkumist tekib retsidiiv, tehakse süljenäärme eemaldamise operatsioon.

Pärast operatsiooni peaks patsient sööma ainult vedelat toitu.

Lihtsam on eemaldada hambakivi, mis asub kanali suu lähedal. Sellistel tingimustel saab spetsialist selle eemaldada pintsettide või järkjärgulise väljapressimise teel.

Vähem traumaatiline viis salivoliidi kõrvaldamiseks on litotripsia - ultraheliga purustamine.

Süljenäärmete siaroskoopia on sündmus, mis hõlmab kivide endoskoopilist eemaldamist.

Protseduur on alternatiiv operatsioonile ja sellel on mitmeid eeliseid:

• kanalite, näärmete, veresoonte ja närvide kahjustamise tõenäosus on minimaalne;
• taastumisperiood ei ole liiga pikk.

Sialoskoopia võimaldab eemaldada kive ka kõige raskemini ligipääsetavatest kohtadest.

Bougienage- tehnika, mille sisuks on sondi sisestamine süljenäärme kanalisse selle laiendamiseks. Protseduuri saab korrata kuni 15-30 korda, kusjuures iga protseduur suurendab sondi suurust.

Kivide eemaldamine parotiidsest süljenäärmest

Hambaraviprotseduuride maksumus on erinev ja sõltub nende teostamise keerukusest:

• operatsiooni hind kõigub 3000 kuni 10 000 rubla;
• süljenäärmete kanalite bougienage maksab umbes 400-700 rubla protseduuri kohta;
• sialoskoopia maksab umbes 15 000-20 000 rubla.

Sialolitiaasi ravi ravimitega

Kivide olemasolul süljenäärmetes on ette nähtud ravimid, mis suurendavad sülje tootmist

Kui spetsialist teeb kindlaks, et patoloogiline protsess on algstaadiumis, määratakse patsiendile ravimid, mida saab kasutada seisundi parandamiseks.

Kivide olemasolul süljenäärmetes määratakse:

• ravimid, mis suurendavad sülje tootmist;
• paiksed antibakteriaalsed ained;
• põletikuvastased ravimid, mis vähendavad valu raskust;
• füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine (kuiv kuumus, massaaž, kompressid).

Rahvaviisid

Võib kasutada ka alternatiivseid ravimeetodeid, kuid ainult põhiravi – konservatiivse või kirurgilise – täiendusena.

Kõige tõhusamate vahendite hulgas:

• Jõhvikapüree kasutamine. Piisab, kui sõtkuda pestud marjad ja asetada mass suuõõnde, jätta mõneks minutiks seisma. See lihtne meetod aktiveerib süljenäärmeid;
• Loputage suud söögisoodaga. Peaksite valmistama nõrga soodalahuse (tl klaasi soojas vees) ja loputama sellega suud;
• Suu loputamine kombineeritud ravimtaimede keetmisega, mis sisaldab kummelit, salvei, piparmünti.

Tähtis! Sialolitiaasi ravi toimub tingimata arsti järelevalve all. Sõltumatud katsed sellest nähtusest vabaneda võivad provotseerida abstsessi mädase sisu vabanemist, mis on täis selle tungimist verre ja kudedesse.

Patoloogia tüsistused

Süljekivitõbi on täis järgmisi tagajärgi:

• pehmete kudede abstsess;
• flegmoon;
• kivi läbimine kanalisse;
• veresoonte vigastus operatsiooni ajal;
• keele tundlikkuse rikkumine pilliroo närvi vigastuse korral, mis on operatsiooni ajal võimalik.

Eluohtlike tagajärgede ärahoidmiseks koos süljekivitõve ilmingutega on vaja õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole.

Ärahoidmine

Patoloogia arengu vältimiseks on vaja:

• järgima suuhoolduse reegleid;
• õigeaegselt ravida haigusi, mis levivad mis tahes keha organitesse või süsteemidesse;
• loobuma suitsetamisest, alkoholist;
• tarbida piisavalt vitamiine;
• õigeaegselt kõrvaldada kaasasündinud kanali anomaaliad.

Süljekivitõbe iseloomustab mineraalsete ühendite moodustumine süljenäärmetes. Selle oht seisneb abstsessi ja flegmoni tekke võimaluses, mille mädane sisu võib valguda ümbritsevatesse kudedesse. Patoloogiat ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt.

Arutelu.

Foto 10: kaevandatud kivi

Järeldus

Peamine süljekivitõve juhtude arv (80%) esineb submandibulaarses süljenäärmes ja selle kanalis. 10%-l on kahjustatud kõrvasüljenäärme süljenääre ja ülejäänud 10%-l keelealune süljenääre ja väikesed süljenäärmed.

Kahepoolne haaratus või mitme näärme haaratus esineb vähem kui 3% juhtudest.

Mitme süljekiviga patsientidel võivad moodustised paikneda erinevates kohtades piki kanalit või näärmekehas. Kivid submandibulaarses süljenäärmes, mis asuvad ava lähedal, kipuvad enne sümptomite tekkimist väga suurenema. Sialolitiaasi esinemissagedus paremal ja vasakul on ligikaudu sama.

Tavaliselt on süljekivide suurus vahemikus 1 mm kuni 1 cm Hiiglaslikud süljekivid on suuremad kui 1,5 cm moodustised, mida on meditsiinikirjanduses harva kirjeldatud. Suuremad kui 3 cm hiiglaslikud kivid on üliharv juhtum, mida on kirjeldatud vaid paar korda.

Kliinilise juhtumi kirjeldus.

2010. aastal tuli suu- ja näo-lõualuukirurgia osakonda 53-aastane mees kaebustega, et suupõhjas on vasakpoolse keele all tekkinud mahukas tahke mass. Anamneesist selgus, et patsiendil oli söögikordadega seotud turse. Haiguslugu ilma tunnusteta.

Uurimisel ja bimanuaalsel palpatsioonil leiti, et turse oli seotud vasaku submandibulaarse süljenäärmega ning oli kindel ja liikuv (joonis 1). Suu põrand on paistes. OPG-st leiti suur lupjunud mass (foto 2). CT-skaneerimine näitab submandibulaarse süljenäärme kanali ummistumist 3,32 x 1,14 cm hambakiviga (joonised 3, 4 ja 5). Vere biokeemilises analüüsis on näitajad normaalsed.

Foto 1: Haridus hüoidi piirkonnas vasakul

Foto 2: OPG massiivse radioaktiivse kahjustusega

Foto 3a 3b 3c, 4 ja 5: CT, mis näitab kivi suurust ja asukohta

Kohaliku tuimestuse all eemaldati kivi suupõhja sisselõike kaudu (Foto 6.7). Hammaskivi oli kollakat värvi, ovaalse kujuga, kareda ja ebaühtlase pinnaga (foto 8). Lõikekohta sisestati polüetüleentoru. Haava servad õmmeldakse (foto 9). Õmblused ja drenaaž eemaldati 2 nädala pärast.

Fotod 6 ja 7: Suupõhja dissektsioon ja kivi eemaldamine

Foto 8: Väljavõetud kivi oli kollane, ovaalse kujuga, kareda ja ebaühtlase pinnaga

Foto 9: Lühike polüetüleenist toru

Arutelu.

Peamine süljekivitõve juhtude arv (80%) esineb submandibulaarses süljenäärmes ja selle kanalis. 10%-l on kahjustatud kõrvasüljenäärme süljenääre ja ülejäänud 10%-l keelealune süljenääre ja väikesed süljenäärmed.

Gravitatsioonivastane sülg on aluselisem ja sisaldab rohkem Ca ja mutsiini ioone, mis võib seletada valdavat kivide moodustumist submandibulaarses näärmes.

Täpne etioloogia ja patogenees on siiani teadmata. Mõnevõrra sagedamini mõjutab patoloogia 40-aastaseid mehi. Patsiendid kurdavad valu, ebamugavustunnet ja turset enne sööki ja söögi ajal. Sellistel juhtudel tuleb läbi viia kahjustatud näärme bimanuaalne massaaž koos eritunud sülje uurimisega. Kivi paikneb sageli erituskanalis ees. Sellised omadused põhjustavad väljendunud valu sündroomi. Submandibulaarse süljenäärme hambakivi on 80-94,7% juhtudest läbipaistmatu. Lisaks röntgenuuringu meetoditele on soovitatav kasutada ka ultraheli, mis suudab tuvastada 90% kõigist üle 2 mm suurustest moodustistest. Väikeste kivide avastamisel on CT kõige informatiivsem viis. Väga kasulik võib olla ka organiseeritud kuritegevuse rühmituse rakendamine. Väikeste röntgenkiirguse läbipaistmatute kahjustuste puhul on valiktestiks kontrastsialograafia, kuigi kivide liikumine näärme poole on mõnikord vältimatu.

Foto 10: kaevandatud kivi

Hoolimata asjaolust, et sialolitiaas võib olla nii näärmes endas kui ka kanalis, on suurte kui 3 cm kivide avastamine haruldane. Ülaltoodud olukorras hõivas kivi kanali täielikult. Kirjanduse analüüsil leiti ainult 16 kliinilist juhtumit, mille kivid olid suuremad kui 3,5 cm.

Kivid on tavaliselt ovaalsed või ümmargused, kollaka värvusega sileda või kareda pinnaga. Kompositsioon sisaldab kaltsiumfosfaati väikeses koguses hüdroksüapatiidi, magneesiumi, kaaliumi ja lämmastikuühendeid. Submandibulaarsed süljenäärmekivid eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt intraoraalse või ekstraoraalse lähenemise teel. Kirurgiline eemaldamine on näidustatud ainult siis, kui kivi asub erituskanalis. Nääre kehas moodustumise lokaliseerimise korral viiakse läbi näärme killustumine või endoskoopiline laserlitotripsia. Seda ravi tehakse mitu korda. Pärast kivi eemaldamist näitab stsintigraafiline uuring näärme funktsionaalset taastumist. Mõnel juhul on näidustatud nääre täielik eemaldamine.

Uued arengud patoloogia ravis on paljutõotavad. Järk-järgult võetakse kasutusele mitteinvasiivsed tehnikad, nagu ultraheli litotripsia, kivikorvi kasutamine ja endoskoopilised lasertehnoloogiad.

4691 juhtumi läbivaatamisel on teatatud mikrotangide ja korvide edukast kasutamisest alla 5 mm läbimõõduga kivide ekstraheerimiseks ning kehaväliseks litotripsiaks fikseeritud parotiidkivide puhul, mille läbimõõt on alla 7 mm.

Järeldus

Selles artiklis kirjeldatakse haruldast kliinilist juhtumit suure süljenäärmekivi moodustumisest, mida oleks saanud varajase diagnoosimise ja sobiva raviga vältida. Kui diagnoos on tehtud, tuleb võtta meetmeid massi eraldamiseks nii, et protseduur oleks võimalikult vähe invasiivne.

Kivid süljenäärmetes tekivad süljeerituse halvenemise tagajärjel. Sülg mängib olulist rolli söödava toidu kääritamisel. Tänu ensüümide sisaldusele niisutab toitu ja lagundab osa tärklisest ja rasvast.

Süljenäärmeid on kolm paari. 85% juhtudest ilmuvad kivid submandibulaarsesse näärmesse ja 15% -l kõrvasüljeesse. Täiskasvanud, eriti mehed, haigestuvad sagedamini.

Parotid süljenäärme kivide sümptomid

Kivid süljenäärmetes tekivad siis, kui sülje viskoossus suureneb endokriinsüsteemi ja elektrolüütide tasakaalu häirete tõttu. Kivi on tavaliselt nööpnõelapea või kirsikivi suurune. Neid võib olla mitu.

Süljenäärme kivid...

Kivide moodustumine süljenäärmetes esineb eriti sageli kõrvasüljenäärme kanali laienemise või ahenemise korral, põletikulised protsessid suuõõnes, kui süljekanalid on blokeeritud võõrkehade poolt, nagu hambaharja karvad, hambakivi, puiduosakesed jne.

Sümptomid tekivad peamiselt söögikordade ajal, kui süljevajadus suureneb. Kui haiguse tagajärjel on süljenäärmed täielikult ummistunud, ei saa sülg suuõõnde siseneda ning patsient tunneb äkilist ja tugevat valu varsti pärast söömise algust. Siis tekib turse. Ligikaudu 1-2 tundi pärast söömist kaovad valu ja turse.

Kuid enamikul juhtudel blokeerivad kivid süljenäärmeid ainult osaliselt. Siis on haiguse sümptomid erinevatel patsientidel erinevad.

Kõige sagedamini täheldatud:

• igav valu, mis ilmub aeg-ajalt;
• parotiidide turse - võib olla püsiv või ajutine;
• kõrvasüljepõletikud - võib põhjustada punetust ja valu, mis omakorda aitab kaasa abstsesside tekkele ja halvale enesetundele.

Süljenäärmetes kivide moodustumise diagnoosimine

Mõnel patsiendil kivide moodustumine süljenäärmetes on asümptomaatiline ja kivi avastatakse juhuslikult pärast tomograafiat. Mõnikord suudab arst kivi katsuda või näha. Diagnoosimiseks piisab tavapärasest röntgenuuringust 80% juhtudest.

Mõnikord on siiski vaja täiendavaid uuringuid, näiteks:

• CT skaneerimine;
• ultraheli protseduur;
• Magnetresonantstomograafia;
• sialograafia - kontrastaine sisestamine süljenäärmete pulpi ja sellele järgnev uurimine röntgenikiirte abil;
• sialoendoskoopia - uuring, mis seisneb endoskoobi sisestamises parotiidkanalisse.

Kivide ennetamine ja ravi süljenäärmetes

Ravi hõlmab spetsiifilist suuhügieeni hooldus. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, soovitatav on juua palju vett.

Kivid eemaldatakse kirurgiliselt, haiglatingimustes. Seda saab eemaldada ka sialoendoskoopia abil - endoskoobi sisestamine kõrvasüljekanalisse spetsiaalse otsaga, mis on ette nähtud kivi püüdmiseks ja eemaldamiseks. See kivide eemaldamise tehnika on efektiivne 17 patsiendil 20-st.

Kivide eemaldamine süljenäärmetest põhjustab valu kohese lakkamise. Kuna haiguse põhjused pole täielikult teada, on kivide väljanägemist raske vältida. Arstid nõustuvad, et rohkel vee joomisel on positiivne mõju