Igaüks on vähemalt korra elus kogenud peavalu. Paljud inimesed eelistavad võtta pille, mitte otsida kvalifitseeritud abi spetsialistilt. Kuid vähesed inimesed mõistavad, et peamist põhjust teadmata ei tohiks keha erinevate ravimitega "tervendada".

Sellest, mis on kobarpeavalu ja kuidas see tavapärasest erineb, saab rääkida väga pikka aega. Ainult need, kes on pidanud sellega tegelema, saavad sellest probleemist tõeliselt aru. Oma olemuselt meenutab see migreeni, kuid on veelgi lokaalsem. Asi on selles, et viimane võib esineda mitte ainult terves ajupoolkeras, vaid ka selle eraldi lobus.

Enne küsimuse juurde asumist "millisi peavalutablette tuleks sel juhul võtta" on vaja mõista selle probleemi olemust, nimelt välja selgitada, mille poolest erineb kobarvariant ulatuslikust. WHO olemasolevate andmete kohaselt kannatab selle haiguse all 80% 20–30-aastastest inimestest. Sellest piisab probleemi ulatuslikuks käsitlemiseks. Praegu viivad teadlased üle kogu maailma pidevalt läbi katseid ja uuringuid, et leida meie kaalutavale haigusele universaalset ravi. Kahjuks suudab meditsiin praegu pakkuda ainult üksikuid võimalusi, mis haigust täielikult ei kõrvalda.

Haiguste kuulutajad

Kobarpeavalu tähendab tundmatu iseloomuga paroksüsmaalset haigust, mida iseloomustavad intensiivsed haiguspuhangud. See võib kesta 30 minutist kahe tunnini.

Reeglina taandub ebamugavustunne sama kiiresti kui see algab. Näiteks võib inimesel esineda 15-minutilisi rünnakuid mitu korda päevas, samuti juhtub, et ta ei mäleta valu terve aasta. Arvestades asjaolu, et see haigus on krooniline, peaks ravi olema suunatud remissiooniperioodi pikendamisele.

Asjatundjate hinnangul ei kesta üks atakk kauem kui poolteist tundi, mida ei saa öelda migreenihoogude kohta. Teine iseloomulik märk haiguse algusest on "täpne ajakava". Migreen esineb ainult teatud kellaaegadel (pärast õhtusööki, öösel unenäos või videvikus). Teraapia mõjutab väga harva fookuse poole muutust. Ainult mõnel juhul ei ilmne ebamugavustunne mitte paremal, vaid vasakul ja on vähem intensiivne.

Mõned patsiendid märgivad, et nende rõhk muutub, peavaluga kaasneb ka üldine halb enesetunne.

Peamised põhjused

Paljud arstid usuvad, et peamised provotseerivad tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut, on muutused organismi bioloogilises kellas. See juhtub siis, kui kliima või ajavöönd muutub. Bioloogiline kell vastutab ekspertide sõnul ensümaatilise aktiivsuse, hormonaalse sekretsiooni, kehatemperatuuri ja mitmete muude füsioloogiliste reaktsioonide eest. Selle diagnoosiga patsientidel eeldatakse, et kehal on mõningaid raskusi kõigi ülaltoodud loomulike rütmide juhtimisega. Tõenäoliselt peitub selle saladuse juur hüpotalamus, mis vastutab inimese ärkveloleku ja tema une eest. Nagu teate, võib see saata impulsse vereringesse, kesknärvisüsteemi, põhjustades veresoonte laienemist.

Teisest küljest võib kobarpeavalu tekkida järgmistel põhjustel:

• teatud hormoonide (nt serotoniini, histamiini) liigne tootmine;
• sagedane stress ja keha ületöötamine;
• mitmesugused patoloogiad hüpotalamuse töös;
• neurofüüsikaliste protsesside ebaõnnestumised (enamasti täheldatakse neid raseduse või menopausi ajal);
• veresoonte patoloogiad, mille tagajärjeks on insult;
• kõrvalekalded pea esiosas paikneva kolmiknärvi töös.

Praegu jätkavad selle valdkonna teadlased ja eksperdid aktiivselt peamiste peavalu tekitavate tegurite uurimist. Haiguse põhjused on enamasti individuaalsed. See tähendab, et ravi saab jätkata alles pärast keha põhjalikku uurimist ja ravi läbiviimist arsti pideva järelevalve all.

Sümptomid

Migreen tabab inimkonna kauni poole esindajaid kõige sagedamini menopausi, hormonaalse tõusu või stressi ajal. Mis puudutab kobarvalu, siis nii mehed kui naised on peaaegu võrdselt mõjutatud. Tähelepanuväärne on see, et just tiheda kehaehitusega mehed kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad, hoolimata kõigist raviarsti ettekirjutustest, kannatavad selle haiguse all palju sagedamini. Tegelikult on probleemi põhjused sõna otseses mõttes pinnal. Kahjuks ei muuda kõik patsiendid pärast diagnoosi kinnitamist oma harjumuspärast elustiili, ei loobu suitsetamisest või alkohoolsete jookide tarvitamisest.

Ekspertide sõnul on näo ruudukujulised kontuurid, lõheline lõug, silmade sinine värvus – kõik need välised tunnused mängivad raskendavate tegurite rolli sellise haiguse nagu kobarpeavalu korral. Need sarnasused on aga vaid tähelepanekud. Pole teada, miks selliste füüsiliste omaduste ja harjumustega inimesed seda tüüpi valudele vastuvõtlikumad on, kuid mõnikord kasutavad arstid neid tunnuseid diagnoosi panemiseks.

Sümptomid ilmnevad ootamatult, sõltumata inimese vanusest. Kuid reeglina kuuluvad riskirühma 20–50-aastased inimesed, enamasti kannatavad kolmekümneaastased. Samuti on usaldusväärselt teada, et väikelastel diagnoositakse seda haigust väga harva. Kuidas siis kobarpeavalu avaldub? Selle sümptomid on:

• eredad valgussähvatused silmades;
• rünnak on olemuselt terav ja põletav, torkab pähe läbi ja lõhki;
• mõnel juhul võib valu kiirguda ajalisesse piirkonda, kõrva või lõualuu;
• silmamuna närviline värisemine;
• Horneri sündroom (silmalau väljajätmine);
• kahvatus, iiveldus, suurenenud higistamine.

Peavalu tugevnedes hakkavad silmad vett jooksma. Sellisest kogemusest ja ebamugavusest muutub inimene ärrituvaks, ta lihtsalt lakkab nautimast oma tavapärast elu. Patsiendid ütlevad oma aistinguid kirjeldades, et neil on soov sõna otseses mõttes peaga vastu seina lüüa. On olnud isegi enesetapujuhtumeid.

Haiguse variandid

1. Puugi sündroom. Mõnel juhul kinnitatakse patsientidele mitte ainult see diagnoos, vaid ka kolmiknärvi neuralgia. Valu on alati lokaliseeritud teatud küljel, katab sama närvi haru innervatsioonipiirkonda ja on põhjustatud samadest teguritest kui kobarpeavalu. Just viimane asjaolu näitab, et sel juhul võib olla ainult üks haigus, mitte kaks patoloogilist protsessi. Ekspertide sõnul ei ole uimastiravi efektiivsus täielikult tõestatud.
2. klastri migreen. 3% -l selle patoloogiaga patsientidest täheldatakse haiguse migreeni varianti.
3. Krooniline paroksüsmaalne hemikraania. Valu meenutab kobarvalu, kuid rünnakuid esineb palju sagedamini. Kroonilist paroksüsmaalset hemikraaniat diagnoositakse reeglina meestel, kuid see peatatakse kiiresti indometatsiini võtmisega.
4. Posttraumaatiline peavalu. Mõnel juhul tekib pärast näopiirkonna kahjustust ebamugavustunne, mis sarnaneb kobaravaluga. Selle seisundi arenemise mehhanism ei ole praegu teada.

Diagnoos ja läbivaatus

Sellise vaevuse nagu kobarpeavalu kinnitamiseks on kõigepealt vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Ekspertide sõnul võivad sel juhul haiguse põhjused olla väga erinevad, ulatudes kraniaalsetest vigastustest kuni temporaalse arteriidini. Kuid 70% eeldustest kõrvaldatakse pärast seda, kui patsient kirjeldab täpselt oma kaebusi ja sümptomeid, nende ilmnemise ajakava. Kahjuks lükkavad paljud inimesed tänapäeval selle haiguse ravi edasi, eelistades leida teavet veebist, olla huvitatud sellest, mida juua peavalu vastu, ning küsida nõu sõpradelt ja tuttavatelt. Valu leevendamine ei tähenda aga probleemi likvideerimist. Kui diagnoos ei leidnud õigeaegset kinnitust, areneb haigus ainult edasi, mis toob kaasa tõsisemad tagajärjed.

Kõige sagedamini pakutakse pärast neuroloogilt abi otsimist patsiendile nn magnetresonantstomograafiat. See uuring on vajalik veresoonkonna haiguste, ajukahjustuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Et välistada emakakaela osteokondroosist tingitud valu, peate tegema sellest selgroo piirkonnast röntgenpildi.

Milline peaks olema teraapia?

Enne küsimusele vastamist: "Kuidas ravida peavalu?", Oluline on märkida, et sellest probleemist on võimatu igavesti lahti saada. Kaasaegses maailmas pole praegu ühtegi inimest, kes suudaks haigusest jagu saada. Kuid õigeaegne spetsialisti abi otsimine võib vähendada valusündroomi raskust, selle avaldumise sagedust. Mingil juhul ei ole soovitatav jätta haiguse sümptomeid tähelepanuta, kuna selle tagajärjed võivad kahjustada kogu keha.

Meditsiiniline teraapia

Sagedased peavalud vaevavad paljusid patsiente kogu elu. Tavaliselt ilmuvad need ootamatult. Rünnaku mõnevõrra vähendamiseks on ette nähtud spetsiaalne analgeetikum. Raviks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad kaasnevate sümptomite raskust.

Valuteraapia kobarpeavalu korral hõlmab:

• ergotamiini preparaatide võtmine - laienenud arterite toonuse suurendamiseks ja ebamugavustunde vähendamiseks (näiteks "Ergotamiintartraat");
• lidokaiini intranasaalne manustamine tilkade kujul;
• triptaanide ("Zomig", "Imitrex") kasutamine süstide või tablettidena;

Peavalu ennetavaid ravimeid nimetatakse profülaktilisteks. Nende abi on soovitatav kasutada iga päev, isegi kui rünnakuid pole. Need sisaldavad:

• Kaltsiumikanali blokaatorid (Verelani ravim) peavaluhoogude arvu vähendamiseks, samuti nende ärahoidmiseks.
• Sagedasi peavalusid saab vältida kortikosteroididega. Selliste ravimite peamine toime on suunatud olemasoleva valusündroomi peatamisele, kuid neid ei kasutata liiga sageli (kõrvaltoimete tõttu).
• Liitiumkarbonaat (ravimid "Litobid", "Eskalit") avaldab otsest toimet hüpotalamusele. Arstid usuvad, et see ajupiirkond on otseselt seotud kobarpeavaludega.

Praegu otsivad teadlased endiselt universaalset vahendit, mis saaks sellisest ebameeldivast patoloogiast jäädavalt lahti. On tähelepanuväärne, et 2007. aastal viisid Ameerika eksperdid läbi mitmeid psilotsübiiniga seotud uuringuid. Tulemused olid väga huvitavad. Ligikaudu 50% patsientidest vabanes sellest haigusest jäädavalt või vähenes nende hoogude arv ja ulatus oluliselt. Kahjuks ei vastanud eksperiment täielikult tõenduspõhise meditsiini standarditele ning uuringuvalim ise osutus adekvaatse statistilise analüüsi tegemiseks liiga väikeseks. Praegu puuduvad tõendid selle ravimi efektiivsuse kohta. Teadlased teevad uusi katseid ja jätkavad uurimistööd.

20. sajandil avaldati trüptamiini looduslikke derivaate kasutanud eksperimendi tulemused juba teadusväljaannetes. Tuleb arvestada tõsiasjaga, et uuritav aine, nimelt psilotsübiin, on peaaegu kõigis riikides keelatud. Seetõttu peetakse järjekordset suuremahulise katse korraldamise katset praktiliselt teostamatuks.

Traditsioonilise meditsiini abi

Tänapäeval on kahjuks paljudel patsientidel selline diagnoos nagu kobarpeavalu. Ravimid, nagu juba mainitud, ei võimalda teil sellest igaveseks vabaneda. Pealegi on mõned neist sõltuvust tekitavad, mis sunnib patsiente perioodiliselt planeeritud ravi muutma. Siin tuleb appi traditsiooniline meditsiin.

Rahvaparandus või ravim - mida valida? Muidugi ei saa te loota ainult meie vanaemade retseptide abile. Klastrivalu on üsna tõsine diagnoos, mis nõuab kvalifitseeritud ravi ravimitega ja traditsiooniline meditsiin võib sel juhul toimida täiendava ravina.

Muud ravimeetodid

Lisaks ülaltoodud ravimite võtmisele, mis leevendavad valu või vähendavad rünnakute arvu, on ka teist tüüpi ravi. Seda eristab kõrge hapnikukontsentratsiooni kasutamine. Mis on selline ravi?

Kohe pärast rünnaku algust hingab patsient läbi spetsiaalse maski 100% hapnikku. See nõuab, et hapnikupaak oleks alati lähedal. 20 minuti pärast ebamugavustunne kaob, patsienti ei häiri mitu päeva või isegi nädalat kestev kobarpeavalu, mille põhjuseid pole veel täielikult uuritud.

Ennetavad meetmed

Et mitte viia oma keha kriitilise rünnaku seisundisse, on soovitatav järgida kõiki arsti nõuandeid nii täpselt kui võimalik. Kõigepealt peaksite loobuma kõigist halbadest harjumustest. Asi on selles, et alkohol ja suitsetamine süvendavad peavalu. Selle haiguse põhjused peituvad mõnel juhul pidevates stressiolukordades, mistõttu on nii oluline püüda neid võimalikult palju vältida. Ennetava meetmena on kasulik ka vähendada liigset koormust, raskete raskuste tõstmist ja vähendada tavapärast töömahtu. Viimasega seoses ei mõista paljud patsiendid, kuidas töölt lahkuda või koormust vähendada. Alles pärast haiguse üleminekut kroonilisse staadiumisse hakkavad nad mõistma, et kaotatud tervist ei saa enam tagastada, sealhulgas raha eest.

Eksperdid soovitavad oma igapäevast toitumist uuesti läbi vaadata. Sööma tuleks rohkem antioksüdante, värskeid juur- ja puuvilju, asendada kohv rohelise teega, kuid seda jooki ei tohi kuritarvitada. Täisteraleib, kala ja mereannid, kreeka pähklid – kõik need tooted peaksid olema laual vähemalt kord nädalas. Soovitatav on mitte üle süüa, parem on süüa sageli ja väikeste portsjonitena.

Paljud patsiendid küsivad endalt regulaarselt, millised peavalutabletid peaksid esmaabikomplektis olema? Esiteks on need blokeerivad ained, näiteks liitiumkarbonaat, verapamiil. Teraapia peab tingimata arvestama võimaliku allergilise reaktsiooniga ravimitele, seega peaksid teil olema ka nende asendajad.

Spaahooldusel on ekspertide hinnangul selle probleemi lahendamisel positiivne mõju (teraapia edukus suureneb ligikaudu 30%). On väga oluline võtta arvesse kõiki ülaltoodud soovitusi ja ärge unustage regulaarseid arstivisiite.

Kasulik informatsioon

Aspiriinil, ibuprofeenil, atsetaminofeenil põhinevad käsimüügiravimid on meil väga populaarsed. Neid saab hõlpsasti osta peaaegu igas apteegis. Siiski ei aita ravimid alati ületada sellist probleemi nagu peavalu. Sümptomid võivad loomulikult haigust mõnevõrra vähendada, kuid mitte täielikult välja juurida.

Pärast seda, kui raviarst on määranud sobiva ravi, on oluline seda kohe alustada. Mõned patsiendid viivitavad ravi, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. Kuid niipea, kui sümptomid ilmnevad sagedamini ja valu ei kao pikka aega, mäletavad nad varem määratud ravi.

Rünnaku alguses on soovitatav võtta teatud ravimeid. Arstid soovitavad paljudel patsientidel pidada nn peavalupäevikuid. Need võimaldavad vajadusel korrigeerida ravi, hinnata selle dünaamikat, valida parima ravivõimaluse ning ennetada ka kõrvaltoimete teket.

Kas teil on peavalu? Põhjuseid võib olla palju ja peavaluvastase võitluse edukus sõltub konkreetsetest selle põhjustanud teguritest.

Vaatame, kuidas see valutab.

Arstid eristavad nelja peamist peavalu tüüpi valu:

1. Migreen- need on neuralgilist laadi valud, mida piinatakse iga kuu ja mitu korda ning haigus "annab" teist tähelepanu 1-2 korda aastas.
2. Pingepeavalu- kõige levinum, esineb harva või sageli igal inimesel. See võib takistada patsiendi igapäevast tegevust ja kui valu on sage, on parem olla arsti järelevalve all. Selline haigus ei kujuta endast ohtu tervisele ja elule.
3. Igapäevane krooniline peavalu- kui teil on peavalu vähemalt 15 päeva kuus ja üle 3 kuu, siis see on teie juhtum.
4. Kobarpeavalu (kobarpeavalu).- kõige tugevam valu ülalnimetatutest.

Analüüsime seda klastri tsefalgiat (teaduskeeles peavalu) üksikasjalikumalt.

Valu olemus- meenutab ebamõistlikku ägedat valuhoogu, mis saavutab haripunkti mõne minutiga. Enamasti on see ühepoolne püsiva iseloomuga peavalu, mis paikneb orbiidi sügavuses.

Mõnikord on valud nii tugevad ja pikaajalised, et ajavad inimese enesetapuni.

Rünnak võib kesta 40 minutist mitme tunnini. Krambihoogude sagedus võib ulatuda ühest episoodist nädalas kuni kuueni päevas, kuid sagedamini üks või mitu rünnakut päevas. Tavaliselt pikeneb valuperiood 1-2 kuud.

Hirm selle haiguse ees kaks asja:

• mõnikord hilineb periood kuus kuud;
• 10% patsientidest muutub tsefalgia krooniliseks.

Kuid on ka positiivne külg - pärast valuliku perioodi lõppu tuleb haigus alles mõne kuu või isegi aasta pärast. 3 inimest 1000-st haigestub.

See haigus on tsükliline häire ja on otseselt seotud inimese bioloogilise kellaga. Rünnakud toimuvad sageli samal kellaajal.

Ensümaatiline aktiivsus, füsioloogilised reaktsioonid, temperatuur, hormonaalne sekretsioon – kõik see reguleerib meie bioloogilist kella.

Selle mehhanismi rikkumine võib ilmselt põhjustada kobarpeavalu.

Pusle keskmeks võivad olla une ja ärkveloleku eest vastutava hüpotalamuse funktsioonid, nimelt selle võime saata kesknärvisüsteemi impulsse, mis põhjustavad vasodilatatsiooni.

Riskirühm

Riskirühm on inimesed vanuses 20 kuni 56 aastat, kolmekümneaastane periood on kõige ohtlikum. Meestel esineb seda haigust kuus korda sagedamini kui naistel. Kahekümnenda sajandi 70ndatel tegi teadlane Graham katse tuvastada seost kobarkefalgiaga meeste välimuse ja harjumuste vahel.

Tema riskirühmas suured lihaselised mehed, keskmisest pikemad, heledate roheliste ja siniste silmadega, jämeda nahaga (nagu apelsinikoor), kandilise lõualuu, lõhenenud lõuaga, sügavate kortsudega laup.

Enamik neist suitsetab rohkem kui paki sigarette päevas ja joob meelsasti ka alkoholi.

Kobarpeavalu põhjustav provotseeriv tegur on alkohol, mis isegi väikestes kogustes põhjustab rünnakuid. Remissiooni ajal alkoholil sellist mõju ei ole. Muud tegurid on teadmata.

Klastreid on kahte tüüpi tsefalgia:

1. episoodiline- 90% juhtudest iseloomustab seda valuliku perioodi (kobarate) vaheldumine, kui rünnak toimub päeval või öösel, valuta perioodiga (remissioon). Klastrite periood kestab 6-12 nädalat, mõnikord kuni kuus kuud ja on enamasti seotud aastaaegadega (sügis, kevad). Mõnel patsiendil esineb valuhooge 2-3 korda aastas, teistel aga kord 2-3 aasta jooksul.
2. Krooniline- ülejäänud 10% juhtudest on valu igapäevane ja kestab mitu aastat ilma vaheajata. Krooniline kobarvalu võib muutuda episoodiliseks ja vastupidi.

Kobarpeavalu on sümptomid:

1. Valu tuleb ette hoiatamata ja selle tulekust pole märkigi.
2. Äärmiselt valusad rünnakud, kuid lühiajalised ja järgnevad üksteise järel kogu klastri perioodi vältel.
3. Tavaliselt mõjutab seda tüüpi valu üks inimene perekonnas.
4. Valu on alati ühepoolne ja paikneb silma ümber, kuid valu võib levida põsele, otsaesisele või oimukohta. Ainult ühel juhul 6-st valu muudab näo poolt.
5. Võimalik on verd näkku - ilmub punetus ja higi.
6. Mõjutatud poole silmalaud paisub ja kukub üle silma, võimalik on ka silma punetus.
7. Nägemine võib muutuda uduseks ja pupill võib kitseneda.
8. Rünnakud ärkavad sageli öösel 1-2 tundi pärast uinumist. samal ajal on silmad vesised ja ninakinnisus.
9. Rünnaku ajal täheldatakse tahhükardiat.
10. Nagu eelnevalt mainitud, valu hooajalisus.
11. Alkohol võib põhjustada valu.

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite tõttu on kobarkefalgiat lihtne ära tunda.

Aga samas puuduvad testimismeetodid mida saab kasutada seda tüüpi valu diagnoosimiseks. Diagnoos tehakse teie kirjelduse põhjal valu ja sümptomite tunnuste kohta, seega proovige oma tundeid neuroloogile võimalikult täpselt kirjeldada.

Mõnikord on peavalu muude põhjuste välistamiseks ette nähtud ka kompuutertomograafia.

Haiguse ravi

Peavalu ravi komplekt jagatud ennetamiseks ja valu leevendamise tehnikate komplektiks krambihoogude ajal.

Mõned kasutavad iseravi - valuvaigistite võtmist, kuid see on ebaefektiivne, kuna need toimivad liiga aeglaselt ja valu saavutab haripunkti ammu enne, kui ravim hakkab toimima.

Parim võimalus on otsida kvalifitseeritud abi spetsialistidelt, kes määravad teile tõhusa ravi. Ravi eesmärk on leevendada kobarpeavalu nii palju kui võimalik ja vältida tulevasi rünnakuid.

Alkohoolse psühhoosi äge ilming – nõuab viivitamatut reageerimist ja ravi, kuna see võib lõppeda surmaga.

Ravimi Betahistiini võtmise omadused: kasutusjuhised, ülevaated ja muu teave, mida vajate enne ravimi võtmist.

Valuravi

Kuidas vähendada valu:

1. Inhalatsioonid 100% hapnikuga spetsiaalse seadme abil, mis sisaldab maski, jaoturit ja loomulikult otse hapnikuballooni.
2. Sumatriptaani süstimine, kasutades injektorit.
3. Kasutatakse ka erinevaid triptaani derivaate, mis on vähem tõhusad, kuid annavad ka positiivse tulemuse.
4. Sageli kasutatakse tugevaid ravimeid, nagu somatostatiin, ergotamiin ja lidokaiin. Vastuvõtt toimub ainult arsti hoolika järelevalve all.

Ravimeid, mis sobivad kõige paremini, kui teid tabab kobarpeavalu, peaks määrama ainult teie arst!

Ennetav ravi

Ennetusmeetmed põhinevad ettenähtud ravimi igapäevasel tarbimisel kogu valu klastri vältel. hulgas neid eristatakse:

1. Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid) nagu Verelan (verapamiilhüpoklorit) – see hoiab ära ja vähendab krampide arvu. See on ette nähtud episoodilise ja kroonilise klastri tsefalalgia ennetamiseks.
2. Liitium, eriti liitiumkarbonaat (Eskalit, Litobid) mõjutab aju (hüpotalamuse) bioloogilist kella. See on ette nähtud kroonilise klastri tsefalgia korral.
3. Epilepsiavastased ravimid, nagu Decapote (naatriumvalproaat), Topamax (topiramaat). Neid määratakse siis, kui teised ravimid ei aita.
4. Kortikosteroidid - prednisoon, seda kasutatakse valu leevendamiseks lühiajaliselt kuni ravimite alguseni, kõrvaltoimete tõttu on annuste arv piiratud.

Ravimite võtmine toimub arsti järelevalve all, kõrvaltoimete võimaluse tõttu tehakse vereanalüüse.

Täiendavad tehnikad

Täiendavad meetodid valu võib olla intensiivne füüsiline aktiivsus, jää kandmine templitele, vitamiinide, rahustite ja unerohtude võtmine.

Mõned on määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja pikaajalise ravi korral hormoonid. Kasutatakse ka nõelravi, laserteraapiat, balneoteraapiat (mineraalveega ravi), psühhoteraapiat ja autotreeningut.

Kui leevendust pole

Mida teha, kui määratud ravi ei too leevendust?

Kui kobarpeavalu ei taandu, määrake teisi ravimeid ja vaadake tulemust. Mõnel juhul kasutan kahe või enama ravimi kombinatsiooni.

peavalu päevik

Sellise päeviku pidamine, milles märgite üksikasjalikult, kui sageli teie pea valutab, mis ajal, kui kaua ja milliste sümptomitega see kaasneb - muutub väga väärtuslikuks relvaks arsti käes, nii täpseks diagnoosimiseks kui ka edukaks raviks.

Haiguste ennetamine

Nüüd räägime ennetamisest igapäevaelus. Mis võib toimida käivitusmehhanismina, millest algab uus krampide periood? 100% vastust pole haiguse olemuse ebakindluse tõttu.

Provotseerida valuperioodi pikenemist ja raskust võib:

• alkohol;
• suitsetamine;
• unepuudus (kuid siesta, vastupidi, soodustab haigust);
• stress - sportida;
• teatud toidud, näiteks laagerdunud juust või pikaajaline liha;
• pikaajaline kõrgenenud kehatemperatuur, näiteks vannis käies või trenni tehes;
• tavapärase igapäevase rutiini muutmine;
• töögraafiku muutmine;
• teise kliimavööndisse kolimine.

Lõpuks, kui teil tekivad korduvad peavalud, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Mida varem tehakse kindlaks valu põhjus, seda kiiremini naasete tavapärase elustiili ja hea tuju juurde.

Tervist teile ja teie lähedastele!

Video: kobarpeavalu

Meditsiiniline animatsioon teemal Kobarpeavalu ja selle tagajärjed. Kes kõige sagedamini esineb ja millises peaosas on valu fookus.

Kobarpeavalu on intensiivne ja põletav valu, mis lokaliseerub peamiselt ühes pea osas ja väljendub rünnakute seerias. Üsna sageli nimetatakse kobarpeavalu kobarpeavaluks, kuna ühes kohas on tunda teatud tüüpi valukobarat. Krambihoogude perioodid (klastrid) võivad kesta kuni mitu kuud, pärast mida need kaovad mitmeks aastaks. Klastrite valule iseloomulikud sümptomid ilmnevad ainult rünnakute ajal, pärast mida nad kaovad täielikult. Rünnaku ajal on pärast arstiga konsulteerimist oluline valu õigeaegselt peatada ja sümptomite intensiivsust vähendada.

ICD-10-s võib kobarpeavalu määrata mitmele koodile, olenevalt selle põhjustanud põhjustest. Enamasti on talle määratud kood G44.2 "Pingetüüpi peavalu". Kui rünnakud esinevad näonärvi põletiku taustal, saab arst liigitada patoloogia põhihaiguse järgi ja määrata koodi G50-51.

Kellel on kõige suurem kobarpeavalu?

Statistika kohaselt on kobarpeavalu üsna haruldane - ligikaudu 3-5% elanikkonnast. Kobarpeavaluhood on kõige altid meestele, võrreldes naistega on neil patoloogia väljakujunemise tõenäosus 1:5.

Kobarpeavalu riskirühma kuuluvad mehed, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele:

• anatoomilised tunnused - lõheline lõug, suur kehaehitus, ruudukujuline lõualuu, sinised või helehallid silmad;
• vastuvõtlikkus halbadele harjumustele;
• vanus 30-40 aastat.

Kobarpeavalu ilmneb lapsepõlves väga harva ja seda ei diagnoosita kunagi sündides.

Kobarpeavalude iseloomulikud sümptomid

Kobarvalu sümptomite avaldumine sõltub järgmistest vormidest:

1. Episoodiline - ägenemise perioodil, mis võib kesta mitu kuud, võib patsient kogeda palju intensiivseid, kuid lühiajalisi valuhooge. Pärast seda võivad krambid pikaks ajaks, näiteks aastaks või kauemaks, kaduda.
2. Krooniline - rasked sümptomid häirivad peaaegu pidevalt, samas kui rünnakute vahelised valgustumise intervallid on väga lühikesed.

Kobarpeavalu saab eristada järgmiste iseloomulike tunnuste järgi:

• Valu eripäraks on see, et rünnak algab kerge põletustundega silmakoobastes ja oimukohas, misjärel tekib intensiivne valu, mis kasvab kiiresti.
• Välkkiire areng – normaalsest seisundist kuni väljakannatamatu peavalu ilmnemiseni võib mööduda vaid 10-15 minutit.
• Kestus - enamikul juhtudel kestab üks kobaratakk 40 minuti jooksul, pärast mida ebameeldivad sümptomid kaovad.
• Rünnaku väljakujunemise kellaaeg - peaaegu alati ilmneb valu öösel 1. ja 4. tunni vahel, selle intensiivsus on nii suur, et inimene ärkab üles.
• Ühekülgne iseloom – valu katab alati ainult ühte peapoolt.
• Liikuvuse piiramine - rünnaku ajal patsient külmub, vähimgi liigutus põhjustab talle valu, mistõttu ta otsib asendit, milles sümptomite intensiivsus väheneb.

Kobarpeavalu kaasneb kaasas sümptomid:

• nägemishäired - õpilase ahenemine küljelt valu, nägemise hägunemine, pisaravool, silmalau turse;
• naha turse ja punetuse ilmnemine valu kohas;
• ninakinnisus ja eritis limaskesta turse tõttu;
• suurenenud higistamine, kahvatus, iiveldus;
• ärrituvus, agressiivsus ja närvilisus;
• hingamisraskused ja kiire pulss.

Niipea, kui tala valu rünnak möödub, kaovad sümptomid täielikult ja patsiendi heaolu paraneb märkimisväärselt.

Kimbu valu põhjused

Meditsiin ei ole veel tuvastanud klastri valu täpseid põhjuseid, kuid nende ilmnemine on sageli seotud järgmiste patoloogiliste häiretega:

• hüpotalamuse hüperaktiivsus - selle ajuosa, mis vastutab keha biorütmide eest, ergutamise põhjused pole arstidele teada, kuid arvatakse, et just selles seisundis tekib kobarpeavalu rünnak;
• kolmiknärvi põletik või liigne tundlikkus;
• hormonaalne rike - klastri valu provotseerib hormoonide, näiteks serotoniini ja histamiini liigset tootmist;
• veresoonte haigused;
• pärilikkus.

Kui olete vastuvõtlik kobarpeavalule, võivad selle rünnaku põhjustada mitmed järgmised tegurid:

• suitsetamine ja alkoholi joomine;
• väljaspool hooaega - kobarpeavalu rünnakud avalduvad kõige aktiivsemalt kevadel ja sügisel;
• kliimamuutused - sagedased reisid ja lennud erineva ajavööndiga riikidesse põhjustavad biorütmide häireid ja hüpotalamuse erutuvust;
• öö ja päeva režiimi sagedane rikkumine - valu võib esile kutsuda näiteks vahetustega töögraafik;
• regulaarsed stressirohked olukorrad;
• teatud ravimite, näiteks nitroglütseriini võtmine.

Kobarpeavalude diagnoosimisel hindab arst nende tegurite mõju astet ja vastuvõtlikkust kirjeldatud patoloogiatele ning alles pärast seda määrab sobiva ravi.

Enne klastri valu ravi määramist peab arst seda eristama teatud tunnuste järgi ja välistama teist tüüpi tsefalalgia esinemise. Patoloogiat diagnoositakse järgmiste tunnuste järgi:

• krampide igapäevane areng samal ajal;
• 5 või enama krambi ja remissiooni olemasolu;
• kobarrünnakule iseloomulike sümptomite esinemine.

Kui kirjeldatud tunnused avastatakse ja teised haigused on MRT-ga välistatud, diagnoosib arst kobarpeavalu ja määrab sümptomaatilise ravi, mis võib koosneda järgmistest meetoditest:

• hapniku sissehingamise kasutamine rünnaku algfaasis;
• ninaspreide ja tilkade kasutamine limaskesta turse leevendamiseks;
• ravimite kasutamine, mis leevendavad valu ja kõrvaldavad nende väljanägemise algpõhjuse.

Ravi pillidega

Tableti kujul olevad ravimid on ette nähtud nii ägeda kobarvalu rünnaku korral kui ka rünnakute vahelisel perioodil, et vältida rünnakute teket. Järgmised ravimid aitavad leevendada valu ja leevendada kaasnevaid sümptomeid:

• Ergotamiinid (Akliman, Ergomar, Gynofort) on tabletid, mis blokeerivad serotoniini vabanemist ja rahustavad närvisüsteemi ning toniseerivad veresoonte seinu.
• (Sumatriptan, Zomig, Imigran) - ravimid, mis blokeerivad valuhooge, ahendavad aju veresooni, kõrvaldavad kaasnevad sümptomid (iiveldus, pearinglus).
• Valuvaigistid (Ketanov, Lidokaiin).
• Kaltsiumikanali blokaatorid (liitiumkarbonaat, verapamiil).
• Antikonvulsandid (gabapentiin, topiramaat) - ette nähtud tõsiste krampide seeria jaoks, millega kaasnevad epilepsiahood.
• Rahustid (Afobasool) - profülaktikana stressiga kokkupuute ja kobararünnakute esinemise korral sellel taustal.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapäraste retseptide abil on võimatu peatada intensiivset kobarpeavaluhoogu, kuid mõnikord on võimalik eemaldada selle jääknähud ja vähendada arengu tõenäosust tulevikus. Selleks sobivad järgmised rahvapärased abinõud ja looduslikud koostisosad:

1. Kurkum on vürts, millel on põletikuvastane ja rahustav toime. Selle regulaarsel kasutamisel koos toiduga väheneb kobararünnakute tõenäosus.
2. Cayenne’i pipar – pipra viljade hulka kuuluva kapsaitsiini toimel, mis ärritab närvikiude, saab peavaluhooge vähendada. Selleks tuleb sellel põhinevat salvi hõõruda oimusagarate piirkonda.
3. Pueraria lobata (kudzu) - Hiina meditsiinis on see taim varustatud eriliste omadustega. Arvatakse, et selle juure infusioonid aitavad rünnaku ajal valu vähendada, pearinglust toime tulla ja ka kõrvade ummistust leevendada.
4. Ginkgo – taime värsked lehed aitavad normaliseerida vereloomesüsteemi ja tagavad seeläbi vajaliku verevoolu ajukudedesse.
5. Kreeka pähkel - pähklite viljadel on kasulik mõju veresoonkonnale, verestruktuurile ja närvisüsteemi seisundile. Selleks piisab, kui kasutada ülepäeviti 2-3 pähkli tuuma.

Rahvapäraste ravimite võtmine tuleb arstiga kokku leppida ja võtta arvesse mitmeid individuaalse talumatusega seotud võimalikke kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Ennetavad meetodid kobarpeavalude tekkeks

Kobarpeavalu rünnakuid on lihtsam ennetada kui peatada. Selleks annab arst tõrgeteta valuhoogude all kannatavale inimesele soovitusi, mis aitavad oluliselt vähendada rünnakute avaldumise intensiivsust ja pikendada nende vahelist ajavahemikku.

• halbadest harjumustest loobumine, eriti suitsetamine ja alkoholi joomine;
• keeldumine intensiivsest füüsilisest tööst ja raskete tõstmisest, põhjustades tõsist ületöötamist;
• igapäevase rutiini normaliseerimine ja hea puhkuse tagamine, mis hoiab ära biorütmi häirete esinemise;
• stressi teket provotseerivate ja psüühikat kahjustavate olukordade vältimine;
• osalemine psühholoogilistel koolitustel, mis aitavad taastada psühho-emotsionaalset tasakaalu;
• hingamisharjutuste sooritamine, lõdvestus- ja meditatsioonitehnikate valdamine;
• dieedi muutmine - 4-5 korda päevase toidukoguse ja mereandide, puuviljade, pähklite, köögiviljade, kiudainete lisamine menüüsse;
• regulaarne B-vitamiini sisaldavate toitude või sellel põhinevate ravimite tarbimine vastavalt arsti ettekirjutusele;
• sagedane kokkupuude värske õhuga;
• matkamine, jalgrattasõit, bassein;
• perioodiline kuurordi- ja sanatoorse ravi läbimine.

Kas olete millegi pärast mures? Haigus või eluolu?

Kobarpeavaludele kalduvatel inimestel peavad kaasas olema ravimid, mis peatavad rünnaku või oskavad selle intensiivsust improviseeritud vahenditega vähendada. Oluline on mitte oodata intensiivsete sümptomite tekkimist, vaid võtta ennetavaid meetmeid juba esimeste märkide ilmnemisel. Samuti peaksite regulaarselt külastama oma arsti, läbima diagnostika ja järgima tema soovitusi.

Kobarpeavalu (rühmitatud ühiste tunnuste järgi) on üks valusamaid peavalu liike. Neid peetakse piinavateks, torkivateks ja läbitungivateks ning kipuvad olema silmade ümber. Kobarpeavaluhood tekivad väga ootamatult ja ilma hoiatuseta, haripunktiga 15 minuti jooksul.

Nende "põrgulike" peavalude ohvrite arv ületab 1% maailma elanikkonnast. Mehed kannatavad peavalude all palju sagedamini kui naised.

Paljudel inimestel, kellel on peavalu, on migreeni esinemine isiklikus või perekonnas. Peavalud võivad olla nii piinavad, et ajavad inimesed mõnikord raskesse depressiooni.

Peavalu rünnakud võivad olla:

- episoodiline. Rünnakud (st krambid) esinevad regulaarselt ühe nädala kuni ühe aasta jooksul. Neid lahutavad pikad valutu perioodid, mis kestavad vähemalt ühe kuu. 80-90% patsientidest on episoodilised tsüklid. Märkimisväärsel arvul inimestest, kes kogevad esimest kobarrünnakut, ei esine järgnevaid;

- Krooniline. Rünnakud esinevad regulaarselt üle 1 aasta, valutute menstruatsioonide kestus on alla ühe kuu. 10-20% patsientidest on kroonilised kobarpeavalu. Kroonilist vormi on väga raske ravida.

tüüpiline tsükkel kobarpeavalu

- Krambihoogude ajastus. Kobarpeavaluhood kipuvad esinema väga regulaarselt, samal kellaajal (sellepärast nimetatakse neid mõnikord "äratuspeavaludeks"). Enamik rünnakuid esineb varaõhtu ja varahommiku vahel, tippajad kesköö ja kella 3 vahel.

- Rünnakute kestus. Kobarrünnakud on tavaliselt lühikesed, kuid äärmiselt valusad, kestavad 15 minutist 1,5 tunnini, kui neid ei ravita.

- Krambihoogude arv päevas. Aktiivse tsükli ajal võivad inimesed kogeda ainult ühte rünnakut üle päeva, kuid mõnikord kuni 8 rünnakut päevas.

- Tsüklite kestus. Rünnakute tsüklid kestavad tavaliselt 6–12 nädalat, remissioonid kestavad kuni ühe aasta. Kroonilises vormis rünnakud jätkuvad ja mõnikord esineb remissioone. Tsüklid kipuvad esinema hooajaliselt, kõige sagedamini kevadel ja sügisel.

esmased peavalud

Peavalu loetakse esmaseks, kui see ei teki mõne muu haiguse või haigusseisundi tagajärjel. Peamiste peavalude hulka kuuluvad:

- Kroonilise migreeni hood. Need rünnakud on väga sarnased kobarpeavaludega. Nende tagajärjeks on mitu lühikest ja tugevat igapäevast peavalu koos kobarpeavalu sarnaste sümptomitega. Kuid võrreldes kobarrünnakutega on need rünnakud lühemad (kestvad 1-2 minutit) ja sagedasemad (esinevad keskmiselt 15 korda päevas). Need peavalud kipuvad esinema naistel ja alluvad ravile põletikuvastase ravimiga Indometatsiin (Indocin);

- Hemicrania Continua. Need on lühiajalised, rangelt ühepoolsed, neuralgiat meenutavad, pisaravooluga peavalud, mida tavaliselt leevendab indometatsiin ja mis esinevad peamiselt naistel. Hemicrania korral esineb valu, mis võib ulatuda kergest kuni tugevani, pidevalt ühel näopoolel. Perioodilised rünnakud võivad kesta mõnest päevast nädalani ja võivad meenutada migreeni;

Lühiajalised ühepoolsed neuralgilised peavalud konjunktiivi süstimise ja pisaravooluga (sunkti sündroom). Need valud on torkivad, põletavad ja valutavad silmades, võivad meenutada kobarpeavalu, kuid rünnakud on siin väga lühiajalised (kestvad umbes 1 minuti) ja võivad esineda rohkem kui sada korda päevas. Tüüpilised on siin silmade punetus, pisaravool, otsmiku higistamine, ummikud. Need haruldased peavalud esinevad meestel sagedamini kui naistel ja ei allu tavapärasele peavaluravile.

Kobarpeavalu põhjused

Päästikud jõustuvad tavaliselt ainult aktiivse klastritsükli ajal. Kui haigus on remissioonis, põhjustab see harva uusi peavalusid.

Tavaliselt kasvab valu 15 minuti jooksul mõõdukast kuni väga tugevani. Patsiendid võivad rünnaku ajal tunda ärevust või ärevust ning sageli tahavad end teistest isoleerida. Seedetrakti sümptomid ei ole väga levinud.

Lisaks valule võivad migreeni sümptomid hõlmata järgmist:

paistes või rippuvad silmalaud;
- pisarad silmad;
- nohu;
- otsaesine higistamine;
- valgus- ja helitalumatus;
- rahutus ja erutuvus;
- iiveldus ja oksendamine;
- laienenud pupillid.

Peavalu sümptomiteks on: õmblemine, tugev valu ühe silma taga või kohal, silma rebimine, ummistus vastavas ninasõõrmes, muutused silmalaugudes jne.

Peavalu sümptomid, mis võivad viidata tõsisele häirele

Peavalud, mis viitavad tõsistele põhiprobleemidele, nagu tserebrovaskulaarsed häired või pahaloomuline hüpertensioon, on haruldased (rõhutagem, et peavalu ei ole ajukasvaja tavaline sümptom). Inimesed, kellel on kroonilised peavalud, võivad aga tõsisema seisundi vahele jätta, arvates, et see on üks nende tavalisemaid peavalusid. Sellised patsiendid peaksid koheselt konsulteerima arstiga, kui peavalu või sellega kaasnevate sümptomite kvaliteet muutub.

Igaüks peaks pöörduma arsti poole järgmiste sümptomitega:

Äkiline ja tugev peavalu, mis püsib või suureneb intensiivsusega järgmise tunni jooksul, millega mõnikord kaasneb iiveldus, oksendamine või vaimse seisundi muutused (võimalik, et see viitab hemorraagilisele insuldile, mida nimetatakse ka "ajuverejooksuks");
- äkiline, väga tugev peavalu, mis on hullem kui kunagi varem (võimalik, et see viitab ajuverejooksule või aneurüsmi rebendile);
- kroonilised või tugevad peavalud, mis algavad 50 aasta pärast;
- peavalu, millega kaasnevad muud sümptomid, nagu mälukaotus, segasus, tasakaalukaotus, kõne või nägemise muutused, jõukaotus, tuimus, kipitus kätes või jalgades (võib-olla väike insult ajus);
- peavalud pärast traumaatilist ajukahjustust, eriti kui esineb unisus ja iiveldus (võimalik ajuverejooks);
- peavalu, millega kaasneb palavik, kaela jäikus, iiveldus ja oksendamine (võimalik meningiit);
- peavalud, mis suurenevad köhimisest või pingutusest (võimalik ajuturse);
- pulseeriv valu silmade ümber, taga või otsmikus, millega kaasneb silmade punetus ja valgusallikate ümber olevate halode või rõngaste tajumine (võimalik äge glaukoom);
- ühepoolne peavalu eakatel inimestel; arterid muutuvad kõvaks ja sõlmeliseks, pulss puudub (võimalik temporaalne arteriit, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada pimedaksjäämist või insuldi);
- alguses äkilised ja seejärel püsivad tuikavad valud silmade ümber (võivad levida kõrva või kaela, võimalik on verehüüve ühes ajuveenide siinuses).

Diagnostika kobarpeavalu

Migreeni sümptomid (valgus- ja helitundlikkus, aura, iiveldus, oksendamine) on sagedase valediagnoosimise peamised põhjused. Mõnel juhul ravivad patsiendid sobimatult teist tüüpi peavalu (nt migreen) või sinusiiti.

- Meditsiiniline ja isiklik ajalugu. Kobarpeavalu, sealhulgas korduvad atakid, diagnoositakse ja registreeritakse patsiendi haiguslugu koos neile iseloomulike sümptomitega (turses silmalaud, vesised silmad, nohu). Patsiendi peavalu päeviku pidamine rünnaku kirjeldamiseks võib aidata arstil teha täpset diagnoosi. Patsient peab arstile kirjeldama järgmist:

Rünnakute sagedus (kui peate päevikut, peaksite iga rünnaku kuupäeva ja kellaaja kirja panema);
- valu kirjeldus (torkiv, tuikav);
- valu lokaliseerimine;
- valu kestus;
- valu intensiivsus (kasutades allpool näidatud skaalat);
- kaasnevad sümptomid (silmade rebend, iiveldus ja oksendamine, higistamine);
- kõik leevendust toovad meetmed (rõhu mõõtmine, värske õhu väljapääs);
- kõik sündmused, mis eelnesid krambihoogudele või võisid neid põhjustada;
- kõik ravimid, mida te võtate;
- teie käitumine peavalude ajal (ärevus, agitatsioon);
- norskamine, unehäired, päevane unisus (see võib olla tingitud uneapnoest, mida mõnikord seostatakse kobarpeavaludega).

Valu saab näha skaleerimise numbrisüsteemi kaudu:

1 = hele, vaevumärgatav;
2 = märgatav, kuid ei sega tööd ega tegevust;
3 = segab tähelepanu töölt või tegevuselt;
4 = muudab töö või tegevuse väga raskeks;
5 = Põhjustab täieliku võimetuse sooritada mis tahes tegevust.

- Arstlik läbivaatus. Kroonilise peavalu diagnoosimiseks uurib arst teie pead ja kaela ning teeb neuroloogilise läbivaatuse, mis sisaldab mitmeid lihtsaid harjutusi jõu, reflekside, koordinatsiooni ja aistingu testimiseks. Arst võib ka teie silmi uurida. Ta võib küsida teilt küsimusi, et testida teie lühiajalist mälu ja sellega seotud vaimse funktsiooni aspekte.

- Piltidega testid. Arst võib määrata pea kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et kontrollida aju kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada peavalu.

- Muude peavalude ja meditsiiniliste häirete välistamine. Diagnoosi osana peab arst välistama muud peavalud ja häired. Kui anamneesi ja füüsilise läbivaatuse tulemused viitavad muudele peavalude või tõsiste tüsistuste põhjustele, tehakse ulatuslikud uuringud.

Peavaluga seotud haigused

- Migreen. Peavalu diagnoositakse sageli valesti kui migreeni, kuid need on üsna erinevad. Peavalud kestavad tavaliselt 15 minutist mitme tunnini ja võivad esineda mitu korda päevas. Üks migreenihoog kestab pidevalt ühe või mitu päeva. Kobarpeavalu ja migreeniga patsientidel on tavaliselt kõndimisraskusi ja nad tahavad tavaliselt pikali heita. Kuid mõlemal juhul võib patsient olla valguse ja müra suhtes väga tundlik.

Muud peavalud. Muud migreenitaolised peavalud hõlmavad lühiajalisi ühepoolseid peavaluhooge ja kroonilise migreeni rünnakuid, mis on esmane peavalu, ning mõningaid sekundaarseid peavalusid, eriti kolmiknärvi neuralgiat (TN), temporaalset arteriiti ja siinuse peavalu. Kobarpeavalu sümptomid on aga tavaliselt piisavalt täpsed, et välistada seda tüüpi peavalud.

Unearteri rebend. Unearteri rebend (mis kannab verd ajju) võib põhjustada kobarpeavalu sarnast valu. See haigus võib reageerida sumatriptaanile, ravimile, mida kasutatakse kobararünnaku raviks. Arstid peaksid kaaluma kuvamistestide tegemist patsientidel, kellel kahtlustatakse esimest kobarpeavalu episoodi.

Orbitaalne müosiit. Ebatavaline seisund, mis põhjustab silmaümbruse lihaste turset ja võib jäljendada peavalu sümptomeid. Seda tuleks kaaluda patsientidel, kellel on ebatavalised sümptomid, nagu silmamuna väljaulatuvus, valulikud silmaliigutused või valu, mis ei taandu 3 tunni jooksul.

Krambihoogude ravi kobarpeavalu

Kobarpeavalu juhtimine taandub kahele peamisele meetodile:

Akuutne ravi rünnakute õigeaegseks ennetamiseks;
- profülaktiline ravi rünnaku peatamiseks või retsidiivide vähendamiseks.

Kõige tõhusamad ja uuritud meetodid klastrirünnakute raviks:

- Hapniku sissehingamine. Tavaliselt on kobarpeavalude raviks heaks kiidetud selliste ravimite süstimine nagu: Triptaan, Sumatriptaan (Imitrex). Valikud on Sumatriptaani või Zolmitriptaani (Zomiga) intranasaalsed ravimvormid. Mõnikord tehakse hapniku- ja sumatriptaanisüste koos.

Teised ravimid, mida võib ägedate rünnakute korral kasutada, on dihüdroergotamiin või lidokaiini ninaspreid.

- Krambihoogude ennetamine. Kobarpeavaluhood on tavaliselt lühikesed, kestavad 15–180 minutit ja piinav valu taandub, võib-olla selleks ajaks, kui patsient jõuab arsti kabinetti või kiirabisse.

Kuna krampe võib olla raske ravida, tuleks jõupingutused keskenduda rünnakute ennetamisele klastritsüklite ajal. Kuigi mõned ravimid on standardsed, peab ennetav ravi olema iga patsiendi jaoks individuaalne. Arst võib välja kirjutada ka ravimite kombinatsioone.

Verapamiil (Kalan), kaltsiumikanali blokeeriv ravim, on peavalude ennetava ravi alustala. Siiski võib kuluda 2–3 nädalat, enne kui see ravim hakkab toimima. Sel perioodil võib esialgse üleminekuravina kasutada kortikosteroide (tavaliselt prednisooni). Krooniliste peavalude pikaajaliseks raviks võib kasutada liitiumi või teise võimalusena verapamiili. Krambivastaseid aineid, nagu Divalproex naatrium, naatriumvalproaat (Depacon), valproehape, topiramaat (Topamax) ja Gabapentin (Neurontin), kasutatakse mõnikord profülaktiliselt, kuigi need pole peavalude jaoks heaks kiidetud.

- Käitumisteraapia - kasulik lisand narkomaania ravile. Need lähenemisviisid võivad aidata valu leevendada ning muuta patsiendid end paremini ja kontrolli all olevaks.

Käitumuslikud lähenemisviisid hõlmavad järgmist:

Lõõgastus ja ravi kombineerituna biotagasisidega;
- kognitiiv-käitumuslik teraapia.

- Elustiili muutused. Patsiendid peaksid vältima järgmisi peavaluhoogusid esile kutsuvaid tegureid:

Alkohol. Alkoholi joomine, eriti suurtes kogustes, on tugevalt seotud kobarpeavaluga;
- Suitsetamine. Paljud uuringud näitavad, et suurem osa kobarpeavaluga patsientidest on suitsetajad. Kuigi uuringud ei ole täielikult tõestanud, et sigarettidest loobumine peatab kobarpeavalu, on suitsetamisest loobumine siiski teie taastumise vajalik eesmärk. Suitsetajad, kes ei suuda täielikult suitsetamisest loobuda, peaksid vähemalt rünnaku esimeste märkide ilmnemisel lõpetama.

Ägedate rünnakute raviklaster peavalu

- Hapnikravi. Puhta hapniku sissehingamine (läbi maski, 15 minutit) on üks tõhusamaid ja ohutumaid protseduure kobarpeavaluhoogude korral. Sageli on see esimene ravi. Läbi maski sissehingamine tõstab vere hapnikutaset ja lõdvestab ahenenud veresooni.

- Triptaanid. Triptaanid on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse migreeni raviks. Need võivad samuti aidata peatada kobarrünnakuid. Sumatriptaani (Imitrex) süstid on peavalude standardravi, mis on heaks kiidetud paljudes maailma riikides. Sumatriptaani süstid toimivad tavaliselt 15 minuti jooksul. Ninasprei võib olla efektiivne ka mõne patsiendi puhul ja annab tavaliselt leevendust 30 minuti jooksul. Spreid toimivad kõige paremini rünnakute korral vähemalt 45 minutit, samuti süstitavad vormid.

Zolmitriptaan (Zomig) on ​​veel üks triptaanravim, mida kasutatakse klastri peavalude raviks. Seda pakutakse ninasprei kujul. Zolmitriptaanil on vähem kõrvaltoimeid kui sumatriptaanil.

Triptaanidel on tüsistused ja vastunäidustused:

Tüsistused südames ja vereringes;
- serotoniini sündroom.

- Ergotamiin. Ergotamiini süstid, mida tuntakse dihüdroergotamiini (Migranal) nime all, võivad paljudel patsientidel peatada kobararünnakud 5 minutiga, pakkudes samaväärseid eeliseid kui sumatriptaani süstid. Ergotamiin on saadaval ka ninasprei ja tablettidena. Ergotamiinil võib olla ohtlik koostoime paljude ravimitega, sealhulgas sumatriptaaniga. Kuna ergotamiin ahendab veresooni, ei tohi perifeersete veresoonte haigusega patsiendid seda ravimit kasutada.

- Kohalikud anesteetikumid. Lidokaiin, lokaalanesteetikum, võib olla kasulik ninaspreina, et peatada peas esinevad kobararünnakud. Tavaliselt kulub töö alustamiseks 40 minutit. Lidokaiinil võib olla ebameeldiv maitse. Mõned arstid soovitavad patsientidel proovida nasaalset lidokaiini, et näha, kas see aitab valu leevendada. Ole ettevaatlik! Aegunud lidokaiin on surmav.

- Kapsaitsiin on teravatest paprikatest saadud ühend. Mõned patsiendid, kes ei ole saanud leevendust teistest ravimitest, kasutavad seda peavalude raviks või ennetamiseks, võttes seda intranasaalselt. Selle tõhusust on kinnitanud mitmed uuringud.

Ennetavad ravimid

- Kaltsiumikanali blokaatorid. Neid blokaatoreid kasutatakse tavaliselt kõrge vererõhu ja südamehaiguste raviks ning need on olulised ka episoodiliste ja krooniliste kobarpeavalude ennetamisel. Verapamiil (Kalan) on standardne kaltsiumikanali blokaator, mida kasutatakse kobarpeavalude vältimiseks. Täielik toime võib kesta 2-3 nädalat ja sel üleminekuperioodil võib kasutada kortikosteroidravimit kombinatsioonis blokaatoriga. Kõhukinnisus on tavaline kõrvaltoime. Inimesed, kes võtavad kaltsiumikanali blokaatoreid, ei tohiks nende võtmist järsult lõpetada. See võib ohtlikult tõsta vererõhku. Üleannustamine võib põhjustada ohtlikult madalat vererõhku ja aeglast südametegevust.

- Liitium. Liitiumi kasutatakse tavaliselt bipolaarse häire korral ja see võib samuti aidata vältida peavalusid. Liitiumi kasulikkus ilmneb tavaliselt 2 nädala jooksul pärast valuvaigisti ravi alustamist ja sageli esimese nädala jooksul. Liitiumi võib kasutada üksi või koos teiste ravimitega. Sellel võib olla palju kõrvaltoimeid, sealhulgas käte värisemine, iiveldus ja suurenenud janu. Pikaajalisel kasutamisel on sagedaseks kõrvalnähuks ülekaalulisus.

- Kortikosteroidid. Kortikosteroidravimid (nimetatakse ka steroidideks) on väga kasulikud üleminekuravimina, et stabiliseerida patsiente pärast rünnakuid enne ravimite võtmist. Prednisoloon ja deksametasoon (Decadron) on standardsed steroidravimid, mida kasutatakse lühiajalise kobarpeavalu ja selle üleminekuravi korral. Neid ravimeid võetakse tavaliselt nädala jooksul ja seejärel vähendatakse järk-järgult. Kui peavalud taastuvad, võib patsient uuesti steroide võtma hakata. Kahjuks võib steroidide pikaajaline kasutamine põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu ei saa neid praeguseks profülaktikaks võtta.

Steroidsüstid võivad pakkuda ka lühiajalist leevendust. Mõned patsiendid on saanud kasu kortikosteroididega anesteesiast kuklaluu ​​närvides, pea tagaosas. Teadlased uurivad ka suboktsipitaalseid süste (steroide süstitakse koljupõhja samale küljele, kus tekivad peavaluhood).

- Antikonvulsandid. Antikonvulsandid, mida kasutatakse epilepsia raviks, võivad olla abiks peavalude ennetamisel mõnedel patsientidel. Nende hulka kuuluvad vanemad ravimid, nagu Divalproex, valproaat (Depacon) ja valproehape (Depakene) ning uuemad ravimid, nagu Topiramaat (Topamax), Gabapentiin (Neurontin). Vaja on rohkem uuringuid, et hinnata, kui tõhusad need ravimid on klastri peavalude ennetamisel.

Kõigil neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

Iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus;
- koolikud;
- kipitus kätes ja jalgades;
- juuste väljalangemine;
- pearinglus;
- unisus;
- ähmane nägemine;
- kaalutõus (või kaalulangus) jne.

Valproaadi valproaat võib põhjustada kõhunäärmepõletikku (pankreatiiti) ja maksakahjustusi.
Naised, kes planeerivad rasedust, peaksid arutama oma arstiga valproaadi ohutust ja kaaluma muid ennetavaid ravimeetodeid.

Kõik krambivastased ained võivad suurendada enesetapumõtete ja -käitumise riski (ohtlikud kalduvused). Neid ravimeid võtvaid patsiente tuleb kontrollida depressiooni nähtude, kummalise käitumise muutuse suhtes.

- Botox. Botuliintoksiini (Botox) süste kasutatakse tavaliselt kortsude silumiseks. Kuid Botoxit uuritakse ka peavalude raviks ja see on mõeldud kroonilise migreeni ennetamiseks. Uuringud selle kasutamise kohta kobarpeavalu ennetamiseks on esialgsed ja selle tõhususe toetamiseks pole veel piisavalt tõendeid.

- Melatoniin. Aruanded näitavad, et melatoniin, ajuhormoon, mis aitab reguleerida une-ärkveloleku tsüklit, võib aidata vältida episoodilisi või kroonilisi kobarpeavalusid. Melatoniini toidulisandid on saadaval tervisekauplustes, kuid nagu enamiku looduslike vahendite puhul, ei ole erinevate preparaatide kvaliteeti veel nii põhjalikult ohutust ega tõhusust testitud. Vaja on rohkem uuringuid.

Kobarpeavalu kirurgiline ravi

Harvadel juhtudel võib kroonilise kobarpeavaluga patsientidel, kes ei allu muule ravile, kaaluda operatsiooni. Operatsioonile võivad kandideerida ka patsiendid, kelle peavalud ei ole taandunud vähemalt aasta. Paljusid peavalu kirurgilisi lähenemisviise peetakse endiselt eksperimentaalseteks ja neid on seni testitud suhteliselt väikesel arvul patsientidel. Kobarpeavalude operatsioon on olnud piiratud eduga ja võib olla murettekitav kõrvaltoimete suhtes. Mõned kirurgilised tehnikad, näiteks sügav elektriline ajustimulatsioon, on aga näidanud paljulubavust.

- Sügav elektriline ajustimulatsioon(nimetatakse ka DENS-iks) võib leevendada kroonilisi kobarpeavalusid mõnel patsiendil, kes ei allu ravile. Sarnane tehnoloogia on heaks kiidetud Parkinsoni tõvega seotud värinate raviks.

Kirurg implanteerib väikese traadi hüpotalamuse teatud ossa. Traat saab elektrilisi impulsse väikeselt rangluu alla implanteeritud generaatorilt. Kuigi selle raviga on ravitud vaid väikest arvu patsiente, on senised tulemused paljulubavad. Mõned patsiendid, kellel elektrood oli sisse lülitatud, jäid valuvabaks keskmiselt rohkem kui 7 kuuks. Kui seade on välja lülitatud, tekivad peavalud mõne päeva või nädala pärast uuesti. Protseduur on pöörduv ja üsna ohutu.

- Kuklanärvi stimulatsioon. Kuklanärvi stimulatsiooni uuritakse kui vähem invasiivset (ilma kehasse sisestamist) ja vähem riskantset alternatiivi sügavale hüpotalamuse aju stimulatsioonile. Hiljutised uuringud on näidanud paljutõotavaid tulemusi väikeses rühmas kobarpeavaluga patsientide rühmas. Mõned patsiendid ei tunne enam peavalu, teised on rünnakute sagedust vähendanud.

- Vagusnärvi stimuleerimine. Vagusnärv kulgeb aju ja kõhu vahel. Vagusnärvi stimulatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus sisestatakse naha alla rindkere vasakul küljel väike generaator. Kirurg teeb sisselõike kaela ja ühendab juhtmed generaatorist vagusnärvi, seejärel programmeerib arst generaatori välja saatma regulaarsete ajavahemike järel nõrku elektriimpulsse. Need impulsid stimuleerivad vaguse närvi. Protseduuri kasutatakse mõnikord epilepsia ja depressiooni raviks, mis ei allu enam ravimitele. Seda uuritakse ka kui kroonilise migreeni ja kobarpeavalude võimalikku ravi.

- Protseduurid valu põhjustavate näonärvide blokeerimiseks või eemaldamiseks. Perkutaanne raadiosageduslik risotoomia (sünonüüm radikotoomiale, operatsioon seljaaju juurte lõikamiseks) kolmiknärvi ganglioni taga tekitab soojust, et hävitada valu näole suunduvatest närvikiududest. Kahjuks esineb tüsistusi, sealhulgas tuimus, nõrkus närimisel, rebimine suus ja süljeeritus ning näovalu. Harvadel juhtudel on tüsistusteks sarvkesta kahjustus ja nägemise kaotus.

- Perkutaanne risotoomia kolmiknärvi sõlme taga glütseriiniga. See on vähem invasiivne tehnika ja sellel on vähem tüsistusi. See hõlmab glütseriini süstimist, et blokeerida valu põhjustav näonärv. Peavalud korduvad tavaliselt pärast protseduuri.

- Kolmiknärvi mikrovaskulaarne dekompressioon. Mikrovaskulaarne dekompressioon vabastab kolmiknärvi veresoontest, mis avaldavad sellele survet. Protseduur on riskantne ja võimalikud tüsistused: närvide ja veresoonte kahjustus, seljaajuvedeliku lekkimine. On palju tõendeid selle kohta, et see ei ole kobarpeavalude ravis efektiivne.

Prognoos

Peavalud võivad olla talumatud. Lõpuks lakkavad krambid vanusega, kuid arstid ei oska ennustada, millal ja kuidas need lõppevad.

Klastri tüsistused peavalud

Mõju vaimsele ja emotsionaalsele toimimisele. Ärevus ja depressioon on peavaluga inimestel tavalised, mis võivad mõjutada nende toimimist ja elukvaliteeti.

- Aurad ja meditsiinilised riskid. Mõnel kobarpeavaluga patsiendil on auratüüpi migreeni kogemus (aura on optiline nähtus, taju patoloogia 10-30 minutit enne rünnakut). Uuringud näitavad, et peavalud, millega kaasneb aura, võivad suurendada insuldi või mööduva isheemilise ataki (TIA) riski. TIA sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega, kuid on lühiajalised. TIA on sageli hoiatusmärk, et inimesel on oht tõsisema insuldi tekkeks. Aura peavalud võivad samuti suurendada võrkkesta kahjustuse (retinopaatia) riski. Aura peavalud võivad mõjutada aju ja silmade väikeseid veresooni, suurendades seeläbi insuldi ja retinopaatia riski.

Peavalud tekivad tavaliselt ootamatult ja ette hoiatamata, kuigi mõnel inimesel esineb enne rünnakut auratüüpi migreen. Valud on sügavad, pikaajalised, põletusega silmade sees, taga või ümber. Seejärel levivad nad otsaesisele, lõualuule, ülemistele hammastele, ninasõõrmetele, õlgadele ja kaelale. Sümptomid on tavaliselt ühel pool pea.

Peavalu on üsna tavaline probleem, millega paljud inimesed iga päev silmitsi seisavad. Mõnel juhul on see mõne haiguse sümptom. Kuid mõnikord on olukordi, kus peavalu ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Sellesse kategooriasse kuulub kobarpeavalu.

Mis on kobarpeavalu?

Klaster või nagu seda ka nimetatakse, kobarpeavalu on esmane probleem, mis tähendab, et ükski haigus seda ei põhjusta.

Seda patoloogiat iseloomustab kitsas lokaliseerimine pea teatud osas. Selle sümptomid erinevad oluliselt teistest valutüüpidest. Pealegi on ilmingud väga tugevad ja see halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti.

Klastrid on perioodid, mil sümptomid ilmnevad. Nad ilmuvad ootamatult ja võivad isegi üksteist järgida. Kuid ligikaudu kolmandikul patsientidest on ainult üks episood.

Sümptomid võivad ilmneda ühe või mitme päeva jooksul, kuid mõnikord kestab see periood kuu aega.Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võib selline etapp olla üsna lühike, kuid pärast remissiooniperioodi taastub haigus uuesti.

Kellel tekib kobarpeavalu?

Seda haigust avastatakse kõige sagedamini üle kolmekümneaastastel meestel.

Kuid esimene rünnak võib ilmneda kahekümne kuni kolmekümne aasta jooksul. See haigus võib kesta kuni kuuskümmend aastat ja sellel on iseloomulikud sümptomid.

Valu kimpe võib jälgida erinevate intervallidega – kaks korda aastas või kord kaheksa aasta jooksul. Sellise tala kestus võib olla kaks nädalat kuni kolm kuud. Kobarpeavalu iseloomustab teatud perioodilisus.

Valgusperioodil unustab inimene haiguse täielikult ja saab elada täisväärtuslikku elu. Haiguse kroonilise vormi korral aga remissioonid puuduvad või ei kesta kauem kui kolm nädalat.

Eraldada kaks kobarpeavalu vormi:

• episoodiline. Sellisel juhul ilmnevad haiguse sümptomid suhteliselt harva ja need ei kesta kaua. Sellised rünnakud võivad kesta ühe või kaks kuud, pärast mida nad kaovad. Remissioon võib kesta kauem kui aasta.
• Krooniline. Seda tüüpi haigusi iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid. Valgusperioodid võivad puududa täielikult või olla väga lühikesed.

  Mõnikord muutub see vorm episoodiliseks ja see annab põhjust arvata, et haigus on taandunud. Siiski ei tohiks ravi tähelepanuta jätta, sest üsna tõenäoline on haiguse vastupidine üleminek kroonilisele vormile.

Kobarpeavalu sümptomid

Kobarpeavalu iseloomustab väga spetsiifiline tunnused, mis aitavad seda teistest sarnastest ilmingutest eristada:

• Kiire areng. Alguses võivad sümptomid olla väikesed, kuid kümne minuti pärast muutub valu nii tugevaks, et inimene on sunnitud ravimeid võtma.
• Ühekülgne tegelane. Ebameeldivad aistingud tekivad reeglina ainult ühel küljel.
• kestus. Enamasti on peavalu ilmingud lühiajalised. Rünnak ise ei kesta kauem kui nelikümmend minutit, pärast mida see möödub.
• Kehaline aktiivsus. iseloomustab nii suur intensiivsus, et inimene on sunnitud otsima asendit, milles sümptomid ei oleks nii valusad.
• Sümptomite areng öösel. Kõige sagedamini esineb valu hommikul ühe ja kolme vahel. Une ajal ilmub valu, mis paneb inimese voodist tõusma.

Kõige rohkem iseloomulikud sümptomid Kobarpeavalud hõlmavad järgmist:

• Valu lokaliseerimise kohas tekib kerge põletustunne, mille järel ebamugavustunne muutub väga tugevaks.
• Võib tekkida ninakinnisus, mõnikord eritub lima.
• Valu kohas ilmneb punetus või turse.
• Sageli esineb pupillide ahenemine.
• Nägemine võib halveneda.
• Mõnikord on silmad vesised ja silmalaud paistes.
• Inimene kaebab suurenenud higistamise üle.
• Mõnel juhul võib tekkida südame löögisageduse tõus, õhupuudus.
• Aistingute intensiivsuse tõttu muutub inimene närviliseks ja ärrituvaks.
• Pärast rünnakut kaovad kõik ilmingud kohe.

Kobarpeavalu põhjused

Arstid teevad teatud eeldusi:

• pärilik eelsoodumus. Statistika kohaselt mängib see tegur selle haiguse arengus olulist rolli.
• Mõju on See kutsub sageli esile ka kobarpeavalude tekke. Sensoorsed kolmiknärvi kiud edastavad signaale lähedalasuvatele kiududele, mis mõjutavad hingamissüsteemi.
• Hüpotalamuse erutus. See on aju spetsiifiline osa, mis vastutab inimkeha bioloogiliste rütmide eest. On tõendeid selle kohta, et kobarvalu ilmneb hüpotalamuse aktiivsuse perioodil, kuid mis täpselt sellist erutust põhjustab, pole siiani teada.

  Mõnel juhul on ravi suunatud spetsiaalselt sellele piirkonnale.

Selle haiguse arengu usaldusväärseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.

Provotseerivad tegurid

Kobarvalu tekib sageli täiesti ootamatult, kuid mõnel juhul mõjutavad teatud tegurid selle välimust.

Kõige levinumad neist on järgmised:

• Päevarežiimi süstemaatiline rikkumine. Kui inimene on sunnitud magama ja tõusma erinevatel aegadel, esinevad kobarpeavalu ilmingud palju sagedamini ja need on suure intensiivsusega.
• Sagedased lennud ja ümberistumised. Tõenäoliselt on kobarvalu ilmnemine tingitud asjaolust, et inimkeha bioloogilised rütmid on häiritud ja sellel on teatud mõju hüpotalamusele.
• Alkoholi tarbimine. Kui inimene on kunagi kurtnud kobarvalu, siis võib rünnak tekkida juba pool tundi pärast väikese koguse alkoholi joomist.
• Suitsetamine. On tõendeid selle kohta, et suitsetamine mõjutab negatiivselt aju ja närvisüsteemi seisundit. Statistika kohaselt on suitsetajad selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.
• Hooajalisus. Spetsialistide tähelepanekud kinnitavad tõsiasja, et hüpotalamuse aktiivsus muutub kevadel ja sügisel ning seetõttu haigus süveneb just sel perioodil.

Peavalu uurimine

Selle haiguse iseloomulike tunnuste olemasolu tõttu on klastri valu üsna lihtne tuvastada. Täiendavaid uuringuid haiguse diagnoosimiseks reeglina ei tehta.

Diagnoos põhineb peavalu iseloomu kirjeldusel. Kui arstil on kahtlusi, võib ta määrata täiendavaid uuringuid, et välistada haiguse muud põhjused.

Selliseid protseduure tehakse aga harva.

Inimese käitumises võib esile kutsuda tõsiseid muutusi, mida on raske diagnoosida ja ravida.

Täiskasvanute neuropaatiline valu võib vallandada kobarpeavalu tekke. Kuidas ennast selles olukorras aidata, aitab teil sellest aru saada.

Lisaks võib kobarpeavalu olla ajuveresoonte skleroosi tunnuseks. Kinnituse selle kohta leiab lingil klikkides.

Ravi meetodid

Peamised viisid klastri valuga toimetulemiseks hõlmavad järgmisi tegevusi:

• Rünnaku alguses on ette nähtud 100% hapniku sissehingamine. See protseduur võimaldab teil rünnaku peatada või vähemalt muudab selle mitte nii intensiivseks.
• Seisundi leevendamiseks võite templitele jääd määrida.
• Valu intensiivsuse vähendamiseks võite võtta unerohtu ja rahusteid.
• Vastuvõtt on üsna tõhus. Näiteks võib ravimit "Sumatriptaan" võtta süstina. Triptaanid on saadaval ka ninaspreide või tablettidena.
• Kobarpeavalu kõrvaldamiseks võib välja kirjutada "Lidokaiini" lahuse.
• Pikaajaline ravi hõlmab hormonaalsete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist.
• Ninaõõne niisutamiseks võib välja kirjutada "Dihüdroergotamiini".
• Mitte väga tugevate rünnakute korral on ette nähtud sellised ravimid nagu verapamiil ja liitiumkarbonaat.
• Haiguse kroonilise kulgemise korral kasutatakse tõsisemaid vahendeid - Gabapentiin, Topiramaat jt.
• Eriti rasketes olukordades võib määrata kortikosteroide.
• Kapsaitsiini kasutatakse mõnikord nasaalse ravimina.
• Mõnel juhul on näidustatud kirurgiline ravi.

Peavaluhoogude leevendamine toimub erineval viisil. Kõigepealt on vaja välja selgitada selle patoloogia arengu põhjused ja püüda need kõrvaldada.

Mida teha, kui ravi on ebaefektiivne?

Juhul, kui määratud kobarpeavalu ravi ei anna soovitud tulemusi, on vaja kasutatavat ravimit vahetada.

Mõnel juhul võib arst valida kahe või enama ravimi kombinatsiooni.

Peavalu päeviku pidamine

Sellise päeviku abil on võimalik saada olulist infot peavalu olemuse kohta. Selles dokumendis on vaja registreerida krampide esinemise sagedus, valu ilmnemise aeg ja kestus, kaasnevad sümptomid.

Selle teabe põhjal saab arst panna õige diagnoosi, määrata peavalu tekkimist soodustavad tegurid ja hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Kobarpeavalu prognoos ja ennetamine

Kobarpeavalu võib perioodiliselt korduda paljude aastate jooksul. Samal ajal märkab enamik inimesi aja jooksul paranemist: klastriperioodide arv väheneb või peatub üldse.

See kehtib eriti haiguse kroonilise vormi kohta.

Üks tõhusamaid meetodeid kobarpeavalu vastu võitlemiseks on ennetamine. Klastrite perioodi kestuse vähendamiseks ja valuhoogude vältimiseks on vaja valukiire ajal iga päev ravimeid võtta.

Ennetusmeetmeid peetakse üsna tõhusaks, kuid nendega peab kaasnema pidev meditsiiniline järelevalve. Kõrvaltoimete esinemise välistamiseks on vaja perioodiliselt võtta vereanalüüse.

Kobarpeavalu on üsna tõsine probleem, mida iseloomustab tugev valu. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Spetsialist suudab õigesti diagnoosida ja määrata ravi, mis parandab oluliselt teie elukvaliteeti.

Olga Shkepu – kobarpeavalu: