Vähesed inimesed teavad, et piimanäärmed on mitte ainult naistel, vaid ka vastassoo esindajatel. Veelgi enam, anatoomiliselt on naise rinna ja mehe rinna struktuurid samad, mõlemal küljel on need identsed kuju ja koostisega, erinevad ainult arenguastme poolest. Rindade ja rinnaku ehituse mõistmisest sõltub otseselt naiste otsus viia oma rinnakorv kuidagi ideaalsesse kuju ja suurust, püüdlused kõrvaldada kõikvõimalike meetoditega selle piirkonna puudused ja defektid.

Teadlikkusest, millest piimanääre koosneb, saate leida parimaid viise rindade suurendamiseks, piimanäärmete tõstmiseks ja selle ebatäiuslike vormide korrigeerimiseks. Lisaks on väga oluline, et naine jälgiks oma rindade tervist, et vältida haiguste ja kasvajate tekkeriske.

Piimanäärme struktuur

Pole saladus, et naise rinna peamine eesmärk- rinnapiima tootmine ja tarnimine lapse toitmiseks. Piimanäärmete teine ​​funktsioon on seksuaalfunktsioon, millest kõik naised lõpuks õpivad. Kuid tõsiasi, et naise rinna struktuur põhineb kõigel muul alates higinäärmetest, paneb paljud kindlasti hämmelduma. Seetõttu tasub piimanäärmete struktuurist üksikasjalikumalt mõista.

Piimanäärmed ise koosnevad enamasti rasvarakkudest ja õhukesest dermise kihist. Rasvkoe hulk määrab edaspidi rinna suuruse, seetõttu väheneb intensiivse kaalulangetuse käigus ka naise rindade ümbermõõt.

Juhtub ka seda, et naiste rinnas on ülekaalus näärmekude, mis edaspidi vastutab rinnapiima tootmise ja tarnimise eest, siis ei mõjuta kaalu langetamine ja kehakaalu muutumine kuidagi rinna suurust. Näärekoes endas on umbes 20 sagarat, mis paiknevad nibu-areola kompleksist radiaalselt ja kogu rinna ümbermõõdu ulatuses ning imetamise ajal hakkab piim läbi nende jooksma. Rinnapiima ja rinnanibude suurus, kuju ja värvus võib igal naisel erineda, kuid pärast lapse sündi on nibu-areola kompleks tumedam ja omandab selgelt väljendunud kontuuri.

Arvamus, et rindu saab üles pumbata ja seeläbi suurust suurendada, on ekslik, kuna piimanäärmetel endil pole lihaseid. Kuid tänu sidekudedele, mis korrigeerivad rinna kuju ja asukohta, on see kinnitunud suuremate ja väiksemate rinnalihaste külge. Seda lihast tugevdades saate pärast imetamist rinda tõsta, taastada selle endise elastsuse ja tõsta.

Sageli ajavad paljud naised, kes tunnevad valusümptomeid rindkere piirkonnas, neid segamini valuga südames. Tegelikult on piimanäärmetes palju närvikiude ja roietevahelisi närve, mistõttu võivad rindkerevaludes kajastuda mitmesugused lülisambahaigused. Kuid see ei tähenda, et valu rinnus ei oleks hea põhjus arsti külastamiseks.

Piimanäärme vormid

Lisaks piimanäärmete struktuurile peab naine eristama piimanäärmete vormide tüüpe ja nende klassifikatsiooni (abiks foto allpool).

Erinevad teabeallikad pakuvad naiste rindade erinevat klassifikatsiooni ja nimetust välisandmete, suuruse ja kuju järgi. Kuid piimanäärmete üldtunnustatud vormideks peetakse järgmisi tüüpe:

• rindkere on kettakujuline, mis on kinnitatud laiale alusele, kuid sellel on väike kõrgus;
• rindkere on poolkerakujuline, mille kõrgus ja läbimõõt on ligikaudu samad;
• pirnikujuline rind, mis on selle alusest palju kõrgem;
• rind on mastoidne, mille parameetrid on sarnased pirnikujulise rinnaga, kuid ainult sel juhul on nääre ise langetatud ja suunatud nibu alla.

Naise rinda saab selle kuju järgi liigitada järgmiselt:

1. Ümmarguse kujuga õun - sellised rinnad on loomingulise iseloomuga ja õiglase soo kirglikud isiksused.
2. Bud – seda tüüpi rinnad on naistel, kellel on kalduvus liigsele ärrituvusele ja ärrituvusele.
3. Klaas šampanjat – selliste rindadega naised on sageli salajase iseloomuga, kinnise isiksusetüübiga.
4. Piklik pirukas – selle rinnakujuga naisi iseloomustab leplikkus, intelligentsus ja tagasihoidlikkus.

Sellist klassifikatsiooni leidub sageli kunstistiili allikates, mis pakuvad naistele rindade järgi oma iseloomu põhijooni määrata. Lisaks on huvitavad järgmised faktid naise rindade vormide ja struktuuri kohta:

• Iga naise sisemine täidis, rindade struktuur ja kuju on individuaalsed ega sarnane ühegi teise rinnaga, nagu inimese näod.
• Naise elu jooksul võivad tema rinnad paljude tegurite mõjul pidevalt muutuda, väheneda või kasvada.
• Viiendal raseduskuul hakkab lootel moodustuma rind.
• Piimanäärmed võivad kasvada ja sekretsiooni toota isegi kõige väiksematel lastel alates esimestest elupäevadest. Seda kõike võivad vallandada hormoonid, mis erituvad koos imetava ema rinnapiimaga.
• Piimanäärmete areng toimub kõigil inimestel, olenemata soost, kuid poiste puberteediea saabudes rinnanäärme kasvu- ja arenguprotsess peatub, tüdrukutel muutub see intensiivseks.
• Piimanäärmete arengu lõpp ei toimu tegelikult mitte puberteedi lõpus, vaid raseduse ajal. Just selles eluetapis naise elus toimuvad tema rindadega elutähtsad metamorfoosid. Pärast imetamise lõppu muutub ülekasvanud näärmekude rasvkoeks, mis toob kaasa rinna mõningase lõtvumise ja elastsuse kadumise.

Piimanäärme funktsioonid

Hormonaalsüsteemi pideva mõju all paiknevad kõik piimanäärmete füsioloogilised protsessid. Meditsiinis peetakse naise rindu hormoonide sihtmärgiks, kuna sellel on nende külgetõmbamiseks kõikvõimalikud retseptorid.

Tänapäeval oskavad arstid nimetada umbes 15 hormooni, mis mõjutavad piimanäärmeid puberteedieas, seksuaalse arengu, raseduse ja sünnituse, imetamise, menopausi ajal. Kuid kõige olulisem naissuguhormoon, mis mõjutab rinna kuju ja suurust, on östrogeen, millest naisorganismile sageli ei piisa või vastupidi, seda toodetakse liiga palju.

Piimanäärmete põhiülesanne, nagu varem mainitud, on rinnapiima tootmine ja tarnimine järglaste toitmiseks.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust kasvab järk-järgult ja suureneb naise näärmekude, mis vastutab rinnapiima tootmise eest. Rinnasagarate vahel on spetsiaalsed kanalid, mis viivad piima rinnanibusse. Olenevalt geneetikast on mõnel naisel rindades piisavalt näärmekudet, mis viitab heale võimalusele last rinnaga toita. Mõned naised jäävad loomulikult vajalikust kogusest sellest koest ilma, rahva seas nimetatakse selliseid emasid "piimavabaks".

Imetamise lõpetamiseks püüavad nad last harvemini rinnale määrida, vähendades sellega piimanäärmete mehaanilist stimulatsiooni. Tänu sellele rinnapiima tootmine dünaamiliselt väheneb, näärmekude muutub järk-järgult rasvkoeks, imetamine võib öelda, et "uinub".

Erogeensed tsoonid ja probleemi seksuaalne pool

Piimanääre pole mitte ainult järglaste toitmise organ, vaid ka naise peamine erogeenne tsoon.

Kõik see on kergesti seletatav asjaoluga, et nibu-areola kompleksi piirkonnas asuvad lihaskiud pärisnahale võimalikult lähedal. Tänu sellele, et dekolteepiirkonna nahk on õhuke, on neid kohti väga lihtne stimuleerida ja mõjutada. Lisaks on rinnanibudes ja rinnapiirkonnas suur hulk närviretseptoreid, mis vastutavad probleemi seksuaalsuse eest. Mõnusa närvilise ärrituse esilekutsumiseks rindkere piirkonnas piisab vaid silitamisest, kõditamisest ja muudest manipulatsioonidest.

Nagu praktika näitab, võib naine tunda tõelist seksuaalset naudingut, kui tema partner tegutseb oma huulte ja keelega areolale ja nibule, haarates sellest rinnaosast kinni ja vabastades. Meditsiinis peetakse sellist piimanäärmete stimuleerimist naisorganismile kasulikuks, kuna selle tõttu tekivad kehas suguhormoonid ja oksütotsiin, mis toniseerivad emakat. Kuid kui naine on asendis, võib selline stimulatsioon esile kutsuda varase sünnituse või raseduse katkemise.

Arstide sõnul puudub seos rinna seksuaalsuse ja selle suuruse vahel. Selliseid võrdlusi seostatakse stereotüüpidega, et mehi tõmbavad suured lopsakad rinnad. Tänapäeval sotsiaalne küsitlused näitavad, et vastassugupoolele on palju olulisemad rinna välisandmed, selle elastsus ja nutikus, noorus ja ilu. Suur rindade suurus põhjustab selle varajase prolapsi (ptoosi) ja toonuse kaotuse. Rindkere piirkonna närvilõpmete reaktsiooni võib käivitada mitte ainult stimulatsioon, vaid ka õhutemperatuuri muutused.

Rindade roll raseduse ajal ja pärast seda

Raseduse alguses hakkavad piimanäärmed intensiivselt sekretsiooni tootma, selle arengu eepilisust täheldatakse pärast lapse sündi. Mõni päev pärast sünnitust tunneb naine rindade suurenemist, jämedust ja liigset tundlikkust. Beebi esimesel kahel-kolmel elupäeval eraldub toitmise ajal ema rinnast toitev ternespiim ning kolmandal-neljandal päeval hakkavad rinnad tootma ja last rinnapiima varustama.

9. nädala alguses pärast lapse sündi kogevad naised maksimaalset rinnapiima tootmist ja pakkumist, kuni 1,5 liitrit päevas. Selliste tulemuste saavutamiseks ja oma järglaste täielikuks toitmiseks peab noor ema järgima dieeti, sööma võimalikult palju väärtuslikku toitu. Stress ja tülid, unepuudus, nälg ja ületöötamine võivad laktatsiooni häirida.

Sageli ei mõista paljud noored emad, miks lisaks lapse toitmisele ka tahtmatult rinnast piima eritub. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust galaktorröaks, mille provotseerib närvilõpmete ärritus ja tõmbamine piimanäärmete nibu-areola kompleksi tsoonis. Reeglina võib naine seksuaalse erutuse ja orgasmi ajal rinnapiima spontaanselt eritada. Seda tüüpi piima regulaarne väljavool ei ole norm ja nõuab günekoloogi, mammoloogi ja endokrinoloogi järelevalvet.

Lisaks võib rinnanäärme imetamise ajal tekkida selline haigus nagu laktostaas. Naised toovad sageli oma rinnad sellesse protsessi iseseisvalt, kuna nad ei tea õigest rinnaga toitmisest. Rinnakongestiivsed protsessid (laktostaasid) võivad esile kutsuda, kui naine toidab vaheldumisi mõlema rinnaga, ilma et kumbki neist täielikult häviks.

Selle põhjal saab lõpetada naiste rinna struktuuri uuringu, enamiku naiste jaoks on see teave enam kui piisav.

Piimanäärmete arengu normid ja patoloogiad

Enamik naisi ei ole rahul oma rindade suuruse ja kujuga, pidades seda kaugeltki täiuslikuks. Tegelikult on väga oluline mõista, milliseid nähtusi peetakse normiks ja milliseid meditsiinis nimetatakse piimanäärmete arengu patoloogiaks.

1. Rindade suurus sõltub ainult näärme- ja rasvkoe mahust. Seetõttu on rindkere ülespumpamine võimatu. Lisaks mõjutavad rinna suurusele negatiivselt kõikvõimalikud dieedid ja kaalulangus.
2. Rinna elastsuse ja kõrguse eest vastutavad sidekoe kapsel, aga ka seda toetavad sidemed. Pärast imetamist kaotab rind oma elastsuse ja langeb veidi, kuid see ei ületa normaalset nähtust.
3. Oma olemuselt ei saa naise piimanäärmed sümmeetriaga kiidelda. Seda on võimalik saavutada ainult raske tööga. Esialgu on vasak rind enamasti veidi suurem kui parem rind.

Rindade arengu patoloogiad hõlmavad selliseid nähtusi nagu täiendavate näärmete ja nibude moodustumine, rindade liigne kasv (makromastia) ja ühepoolne või täielik atroofia (amastia).

Tavaliselt on poiste ja tüdrukute piimanäärmete struktuur enne puberteedi algust ühesugune. Elund on higinäärmete modifitseeritud vorm.

Rindade anatoomia

Mammoloogia on piimanäärmete struktuuri ja funktsiooni uurimine. Naise rinna põhiülesanne on piima eritamine ja alles siis esteetilise naudingu pakkumine vastassugupoolele. Tüdrukute rindade kasv ja areng algab puberteedieas. Lõpuks lõpeb piimanäärmete moodustumine umbes 20 aasta pärast. Seksuaalselt küpse tüdruku rind võib olla erineva kuju ja suurusega, väga sageli on see asümmeetriline, mis on ka norm. Rindkere pinnal on eend - nibu. Viimaseid on mitut tüüpi:

• tasane;
• sisse tõmmatud;
• kumer.

Ergutuse ajal, madalatel temperatuuridel ja ka ovulatsiooni ajal on nibu võimeline suurenema ja tundlikkust suurendama. Seda ümbritseb pigmenteerunud nahk - areola. Selle värvus ja läbimõõt on varieeruvad, see sõltub naise rahvusest, kehaehitusest ja pärilikkusest. Nullsünnitaval tüdrukul on areola värvuselt roosakas, sünnitanud naisel pruunist pruunini. Raseduse ajal areola ja nibu tumenevad suurenenud pigmentatsiooni tõttu. Pärast sünnitust ja toitmist muutub värv tavaliselt vähem väljendunud. Mõnikord on areoladel näha väikesed mugulad, nn Montgomery näärmed, need on omamoodi algelised piimanäärmed, nende olemasolu peetakse normiks.

Nibu ülaosas avanevad piimjad poorid, mis on kanalite jätk. Viimased pärinevad omakorda piimasagaratest.

rindkere keha

Naise rind ise on kumer ümar moodustis, millel on lai alus, mis külgneb rindkere seina kudedega. Naiste piimanäärme keha koosneb ligikaudu 20 labast, mille tipp on suunatud areola poole. Sagarad on üksteisest eraldatud sidekoelise komponendiga. Ülejäänud ruumi hõivab rasvkude, mille hulk määrab kuju ja suuruse. Näärmeid toidavad sisemised ja külgmised rindkere arterid.

Imetamise ajal ei oma suurus ja kuju tähtsust, sest piimatootmine toimub tänu näärmekomponendile (sagarad, sagarad ja alveoolid), samas kui rasv ei mängi mingit rolli.

Raseduse ja imetamise ajal suureneb rindade kaal 300-900 g-ni Esimesel korral pärast sünnitust toodab raud esmast piima - ternespiima. See on rikas toitainete, makro- ja mikroelementide poolest. Seejärel toodetakse üleminekupiima ja esimese nädala lõpuks ilmub küps piim. Toimub laktatsiooni moodustumine ja rind võib täielikult täita oma loomulikku eesmärki. Pärast imetamise lõppu vähenevad piimanäärmed ja mõnel naisel võivad rinnad naasta oma varasemasse suurusjärku.

Näärmete arengu kõrvalekalded on järgmised:

• amastia - piimanäärmete täielik atroofia ja alaareng (eristatakse ühe- ja kahepoolset);
• polythelia - polünippel, pärineb tõenäoliselt loomamaailmast pärit esivanematelt;
• makromastia - hiiglaslikud näärmed kaaluga kuni 30 kg;
• polümastia - täiendavate näärmete olemasolu, enamasti leidub neid kaenlaalustes.

Meeste näärmel on identne struktuur, kuid see tavaliselt ei arene. Nibu ja areola on väga väikesed, kanalite sagarad ei ole arenenud, mistõttu on piima tootmine nendes võimatu. Nääre korpuse mõõtmed on suurusjärgus 1-2 cm laiused ja 0,5 cm paksused. On juhtumeid, kui meeste hormonaalset tausta rikkudes tekivad rindade suurenemine, nimetatakse seda seisundit "tõeliseks günekomastiaks". Hormonaalse tasakaaluhäire põhjuse väljaselgitamiseks on kohustuslik konsulteerida spetsialistiga. Valevorm ilmneb raske rasvumise korral ja selle probleemi lahendamiseks on vaja kehakaalu normaliseerimist.

Plastilise kirurgia meetodid

Praegu suudab kaasaegne plastiline kirurgia rahuldada ka kõige nõudlikumate patsientide soove ja parandada tohutul hulgal rinnadefekte.

Mammoplastika on kirurgiline sekkumine plastilise kirurgia valdkonnast, mille eesmärk on muuta rindade kuju ja suurust, kõrvaldada prolaps. Sellist operatsiooni kasutatakse onkoloogilise patoloogia ravi läbinud patsientide taastusravis.

• näärmete vähendamine;
• lift;
• rasvaimu;
• rinna endoprotees.

Väga sageli kombineeritakse nende kirurgiliste sekkumiste tüübid ja viiakse läbi ühe operatsiooni osana.

Rindade suurendamine toimub esteetiliste näidustuste järgi implantaatide abil. Reduktsioon (reduktsioon ja rasvaimu) on operatsioon, mis viiakse läbi piimanäärmete gigantismiga. Peamine näidustus on rasked, rippuvad näärmed. See olukord põhjustab füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust. Väga sageli kasutatakse operatsiooni lülisamba ja õlavöötme tugeva koormuse tõttu.

Rindade tõstmine on vajalik ptoosiprobleemiga naistele. Rindade prolaps võib tekkida igas vanuses. Sõltuvalt nibu allapoole kõrvalekalde astmest on mitu etappi. Samast piirkonnast arvutatakse kaugus kaelasälgeni.

Nähtuse põhjused:

• vanusega seotud nahamuutused;
• toonuse ja elastsuse kaotus naha venitamise tõttu (rasedus, kaalutõus ja pärast kiiret kaalukaotust);
• pärilikkus;
• halvad harjumused.

Kuid naise rinnad ei paku huvi mitte ainult meditsiinilisele kogukonnale teaduslikust ja praktilisest vaatenurgast, vaid see on ka nii tavaliste meeste kui ka suurte luuletajate ja kunstnike imetlusobjekt. Fotograafid ja režissöörid püüavad jäädvustada seda kaunist naise kehaosa. Paljudes kultuurides on rinnad rikkuse, viljakuse, naiselikkuse ja ilu sümboliks. Seetõttu püüdleb iga õiglase soo esindaja selle poole, et tema rinnad oleksid atraktiivsed. See seletab viimastel aastakümnetel suurenenud huvi ilukirurgia vastu.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et üks põletavamaid ja pakilisemaid probleeme meditsiinis on rinnavähk. Naiste pahaloomuliste kasvajate hulgas on selle lokaliseerimise onkoloogia esikohal. Kindlasti tuleb läbida mammoloogi uuringud ja iseseisvalt uurida rindu tihendite ja sõlmede suhtes.

Piimanäärmed - viitab naise keha suguelunditele. Nende peamine eesmärk on toota lapsele piima. Nääre struktuur tagab rinnapiima moodustumise funktsiooni.

Sisemine struktuur

Piimanäärme kuju meenutab kumerat ketast, ees ja taga on ümbritsetud rasvakihiga (kaitseks vigastuste eest). Ketta läbimõõt on 10-12 cm, paksus on 2-3 cm, näärme kaal noorel sünnitaval tüdrukul 200 g.Söötmise ajal suurenevad mõõtmed, kaal ulatub 900 g-ni. toitmisel raua suurus väheneb, kuid ei naase kunagi oma algsele olekule.

Nääre ketas koosneb õõnsatest koonustest (15-18 tk enne rasedust ja kuni 20 tk rinnaga toitmise ajal). Neid nimetatakse lobideks või näärmekoeks. Iga koonusekujuline laba tähistab õõnsust piima moodustumiseks. Sellel on väljalaskeava - piimakanal, mis toob tekkiva toitainevedeliku välja. Sidekude paikneb labade vahel. Tema seisund mõjutab rindade elastsust.

Sünnitamata naistel on osade ja rasvkoe suhe sama (1: 1). Imetamise ajal suureneb näärmesagarate arv ja suhe muutub 2:1. Pärast söötmise katkestamist muutub osa näärmekoest rasvseks (tekib näärmesisene rasv).

Rasva kogus sõltub toitumisest. Näljadieedil võib rindade suurus väheneda ja kõrge kalorsusega dieedil suureneda (kuid seda sõltuvust ei täheldata kõigil naistel).

Veresooned, närvid, lihased

Lümfisõlmed paiknevad rinna ümber. Need on immuunsüsteemi organid. Need on loodud patogeenide neutraliseerimiseks.

Määratakse näärmete tundlikkus
suur hulk närvikiude (rannikupõimikust, emakakaela- ja aksillaarsõlmedest).

Iga näärme verevarustust tagavad kolm arterit.

Lihaskude paikneb piimanäärmete ümber. Rindade all olevad lihased säilitavad rinnakoonuste kõrguse ja kuju. Rinnas endas lihaseid pole.

väliskonstruktsioon

Naiste rinnal on kumer kuju. Selle sees on sagarate ja kanalitega piimanääre. Kõik saadaolevad kanalid väljuvad kõrguvas niplis. Selline kanalite struktuur tagab kasulike komponentide maksimaalse kontsentratsiooni piimas.

Nibu võib olla silindrilise või koonilise kujuga (olenevalt sellest, kas naine toidab last rinnaga). Nibu ümber paistab nahal ümmargune areola. Areola nahk on tumedamat värvi, selle pinnal on rasunäärmete väljalaskeavad.

Piimanäärmete suurus

Piimanäärme kuju ja suurus peegeldavad keha hormonaalset tausta. Seetõttu muutub välimus vanusega ja menstruaaltsükli faasi muutumisega (esinevad suuruse kõikumised
igakuine).

Rindade suurus sõltub:

• rasvkoe kogus;
• näärme enda suurus;
• näärmesagarate täitumine piimaga.

Imetavatel naistel saavutavad rinnad oma maksimaalse suuruse pideva piimavoolu tõttu. Raseduse ja toitmise puudumisel on see märgatavalt väiksem.

Rindade suurus (näärme- ja rasvkoe suhe näärmes) ei mõjuta imetamise võimalust ega piima kogust imetamise ajal.

Lisaks rasvkoele mõjutab välimust ka näärme enda suurus. See võib hormoonide mõjul muutuda väiksemaks või suuremaks. Seetõttu mõjutavad rinna suurust käimasolevad muutused menstruaaltsüklis (menopaus või menstruatsiooni algus tüdrukutel), ovulatsiooni periood (millega kaasnevad hormonaalsed muutused). See suureneb enne menstruatsiooni ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Seda seisundit nimetatakse mastodüüniaks ja see jaguneb tsüklilisteks ilminguteks (naisorganismi jaoks normaalne) ja mittetsükliliseks (kaasnevad rasedus, imetamine, menopaus või haigused).

Mastodüüniaga võib kaasneda valu ja suurenenud tundlikkus. Kui nibu eritus ilmnes ilma raseduse ja toitmiseta, peate võtma ühendust mammoloogiga.

rindade kuju

Piimanäärme kuju sõltub sidekoe ja sidemete seisundist (neid nimetatakse Cooperi sidemeteks). Sidemete venitamine viib lõtvumiseni. See seisund võib tekkida pärast rinnaga toitmist.

Kaudselt mõjutavad koonuste välimust ja kõrget asukohta lihaskiud, mis paiknevad rindkere all.

Rindade kuju jaguneb kolme tüüpi:

• Lame või kettakujuline (madal lai rind).
• Poolkera (sama aluse kõrguse ja läbimõõdu mõõtmed).
• Piklik või kooniline (kõrgus on märgatavalt suurem kui rindkere alus). Kui rinna kuju on langetatud ja nibu vaatab alla, nimetatakse sellist koonusekujulist sorti mastoidiks.

Mammoloog räägib videos piimanäärmete ehituslikest iseärasustest ja nende tervist mõjutavatest kahjulikest teguritest:

Arengutsükkel

Piimanäärmete areng tüdrukul algab umbes 9-10-aastaselt. Kuni selle ajani ei erine poiste ja tüdrukute näärmed ja nibud. Hormonaalne ümberkorraldamine suurendab näärmekoe kasvu, raskendab olemasolevaid arenemata kanaleid. 12-13-aastaselt protsess lõpeb ja algab esimene menstruatsioon.

Raseduse ajal suurendab hormoonide östrogeeni ja prolaktiini sisaldus verevoolu rindade ümber. Näärmekoes moodustuvad lisasagarad, piimajuhad laienevad, rind muutub suuremaks.

Sünnitusjärgsete protsessidega kaasneb näärmekoe asendamine rasvkoega. See asendus jätkub menopausi ajal (seda algatab naissuguhormoonide hulga vähenemine). Seetõttu muutub rind väiksemaks ja kaotab oma elastsuse.

Piimanääre (glandula mammaria s. mamma) on paarisorgan, mis kuulub naha apokriinsete näärmete liiki. Suurem osa oma alusest asetseb ta suurel rinnalihasel (m. pectoralis major), osaliselt eesmisel dentaadilihasel (m. serratus anterior) ja läbides rinnalihase vaba serva, on selle väike pindala. rindkere seina külgpinna kõrval. Mediaalselt ulatub näärme põhi rinnaku välisservani. Nääre pikendamine III kuni VII roieteni.

Mõlema piimanäärme vahel on süvend (joon. 1), mida nimetatakse siinuseks (sinus mammarum).

Väljaspool laktatsiooniperioodi on piimanäärme keskmine läbimõõt 10-12 cm, paksus 2-3 cm (D.N. Zernov). Tüdrukute näärme kaal jääb vahemikku 150-200 g, laktatsiooniperioodil 300-900 g.Enamikul noortel tervetel naistel on nääre elastne ja poolkera kujuga.

Ligikaudu näärme kõige kumera osa keskel, mis vastab viienda ribi tasemele, on naha pigmenteerunud ala - nibuväli (areola mammae) läbimõõduga 3-5 cm, mille keskel ulatub välja piimanäärme (papilla mammae) nibu.

Piimanääre on kaetud õrna nahaga. Nibu ja nibuvälja kattev nahk on eriti õrn ja sellel on palju väikseid voldikesi, mis näevad välja nagu kortsud. Nahavärv on erinev: see võib olla roosa või pruun, olenevalt naha üldisest pigmentatsioonist. Raseduse ajal suureneb nibuvälja ja nibu enda pigmentatsiooni intensiivsus.

Imetamisperioodi lõpus raua maht väheneb selle näärmeosa koostisosade vastupidise arengu tõttu, kuid mitte nii palju kui enne rasedust.

Piimanäärme tegelik näärmeosa, mida nimetatakse piimanäärme kehaks (corpus mammae), näeb välja nagu kumer ketas ja asub näärme põhjas. Kere tagumine pind on sile ja on ebaselge sidekoega ühendatud suurema rinnanäärme (m. pectoralis major) ja eesmise serratus anterior (m. serratus anterior) fastsiaga.

Piimanäärme keha koosneb 15-20 labast (lobi mammae), mis on tipu poole nibu poole ja on eraldatud sidekoe kihtidega. Viimased kulgevad ka näärmekeha esipinna ja naha sügavate kihtide vahelt ning rinnalihase aponeuroosi kohal, moodustades võre (retinaculum) kujul tihedad sidekoe kiud (lig. Suspensorium Cooperi) , kinnitatud rangluu külge. Altpoolt, kogu pikkuses poolitades, moodustavad sidekoe kiud kapsli, mis hõlmab ka piimanääret. Kui nahaalune rasvakiht ei ole väga arenenud, määratakse granulaarsus näärme palpeerimisega. See oleneb sellest, mis on baasliigis. suspensoorium Cooperi näärmekude annab väikeseid protsesse, mida kompimise teel tajutakse granulaarsusena. Üks või teine ​​piimanäärme vorm ("seisev rind", "rippuv rind" sõltub suuresti kapsli tugevusest ja elastsusest.

Iga piimanäärme sagar on jagatud lobuliteks (lobuli mammae), mis on üksteisest sidekoega eraldatud. Iga lobule koosneb alveoolidest.

Nääre näärmekeha ja selle väliskatte vahel on rasvkude, mis täidab kõik nendevahelised tühimikud, mis on jagatud sidekoevõrgustiku abil eraldi osadeks.

Igas piimanäärmesagaras on erituspiimajuha (ductus lactiferus), mis läheb sagara tipust nibuni (joonis 2), millesse enne voolamist paisub spindlikujuliselt, moodustades pikenduse – piimakotti. või laktiferous sinus (sinus lactiferus). Taas kitsenedes läbistab iga kanal nibu, avades piki selle ülaosa piimja avaga (porus lactiferus). Piimaavade arv on alati väiksem kui piimakanalite arv, kuna osa neist sulandub enne piimaavasse voolamist omavahel. Piimaaugud numbritega 8 kuni 15 avanevad nibu ülaosas nahavoltide vahel. Piimanäärmete sügavuses on piimajuha esmalt dihhotoomselt ja seejärel puukujuliselt hargnedes, muutudes arvukate eenditega alveolaarseteks käikudeks ja vesiikuliteks (alveoolid), mille läbimõõt on 0,05–0,07 mm. Seega ei kujuta piimajuhad anatoomiliselt ühtlast pilti, mis ajendas mitmeid autoreid neid klassifitseerima. D. P. Fedorovitši klassifikatsioon võimaldab teatud määral selgitada põletikulise protsessi levikut näärmes.

D. P. Fedorovitš eristab nelja peamist piimakanalite struktuuri varianti: 1) suure silmuse struktuur; 2) peensilmuseline (need kaks võimalust on kõige levinumad); 3) kanalid anastomoosivad üksteisega rikkalikult, luues mulje ühtsest silmusvõrgust; 4) põhi- ja lahtistruktuur (suhteliselt haruldane, mida iseloomustab väga väike anastomooside arv, jätab mulje isoleeritud võrgustikest).

Erituskanalid läbivad nibu, mis on vooderdatud lameepiteeliga, mis läheb nibu tipust nibu väljastpoolt katvasse epiteeli. Vastassuunas - sagaratesse - on kanalid vooderdatud kaherealise kõrge silindrilise epiteeliga ja alveoolidele lähenedes üherealise madalaga, sama mis alveoolid ise.

Sõltuvalt piimanäärme funktsionaalsest seisundist omandab alveolaarne epiteel teatud tunnused.

Rahulikus olekus, see tähendab raseduse ja imetamise puudumisel, on alveolaarne epiteel kuubikujuline, laktatsiooni ajal paljuneb see jõuliselt ja muutub kõrgeks, selles moodustub rasv. Tähelepanuväärne on see, et mitte kõik lobulid ei toimi igal ajahetkel ühtemoodi. Seda kinnitavad tähelepanekud, mis näitavad, et piima kogunemisega seotud rindade turse põletikulise protsessi puudumisel ei haara kunagi või peaaegu mitte kunagi kogu nääret korraga, vaid suureneb järk-järgult. Isegi imetamise kõrgajal on sageli tunda näärme eraldi osad, täiesti pehmed, justkui piimavabad.

Nibu väljal on hulk väikeseid algelisi piimanäärmeid, mida nimetatakse ringinäärmeteks (glandulae alveolares s. Montgomery); need moodustavad nibu ümber väikesed kõrgendused. Kõigi nende kõrguste keskel avaneb erituskanal. Kunagi peeti neid rasunäärmeteks. G. E. Rein tegi esmalt kindlaks nende tõelise olemuse ja omistas need algelistele organitele.

Suured rasunäärmed asuvad nibu enda ja selle välja nahas. Lisaks on nibuväljas higinäärmed.

Enamasti on nibu tüdrukutel koonusekujuline ja endistel naistel silindriline.

Nibu nahas on silelihaskiudude kimbud, mis kulgevad ringi- ja radiaalsuunas ning ulatuvad nibuvälja piirkonda. Rinnanibu sisemine lihaskond näeb välja nagu vastastikku lõikuvad kiud. Piki nibu telge on hulk silelihaste ja sidekoe kiude, mis moodustavad justkui radiaallihaste toe.

Nibu püstitamisvõimet seostati varem selle arvukate veresoonte struktuuriga, mis olid justkui ehitatud sarnaselt kliitori koopakehadele. Siiski selgus, et need veresooned ei erine tavalistest perifeersetest veresoontest. On oletatud, et nibu püstitamine sõltub selle lihaskiudude kontraktsioonidest, mida erutavad lapse imemisliigutused. Seejärel leidis see oletus täielikult kinnitust.

On alust arvata, et nibu erektsioon on tsentraalse päritoluga refleksakt, mis tuleb ajukoorest ning mida juhib ja reguleerib neurohumoraalne süsteem. Seda toetavad kahtlemata faktid nibu erektsiooni esinemisest tervetel noortel naistel psühhogeensel viisil, näiteks seksuaalse erutuse ajal. Sellele viitab ka nibu erektsiooniomaduste ja tundlikkuse suurenemine ovulatsioonifaasis.

Alveoolide ümber on struktuurita oma membraan (membrana propria). Epiteeli ja selle membraani vahelises kihis on müoepiteelirakud. Omavahel anastomoosides moodustavad nad toetava võrgustiku.

Piimanäärmes toimuvad tsüklilised muutused, eriti tugevalt raseduse ajal. Sarnaseid muutusi täheldatakse täiskasvanud tervetel naistel ja väljaspool rasedust, menstruatsiooniperioodil.

Morfoloogilised muutused taanduvad põhimõtteliselt järgmisele (E. I. Palchevsky, 1941; I. Ya. Slonim, 1955 jne).

Premenstruaalsel perioodil esineb intralobulaarse koe turse ja lõtvumine; see on laia ahelaga, sisaldab mõõdukas koguses rakulisi elemente. Suureneb näärmete läbipääsude arv; nende valendik on lai, kohati leitakse deskvameerunud rakke, müoepiteliaalne kiht on paistes, vakuoleerunud.

Menstruatsiooni ajal toimub intralobulaarsete kudede rakuline infiltratsioon. Lümfotsüütide, plasmarakkude rohke kuhjumise tõttu esineb endiselt turse; infiltratsioon on eriti tugev suuremate käikude ümber. Näärmekäikude luumenis on rasvatilgad, kooritud epiteel, suuremates käikudes on palju punaseid vereliblesid.

Menstruatsioonijärgsel perioodil kaob intralobulaarse sidekoe lõdvenemine ja seetõttu on näärmeväljad ümbritsevast koest väga teravalt piiritletud. Rakuline infiltratsioon esineb endiselt näärmeväljadel, kuid kaob suurte käikude ümber; näärmevahed lobulis on järsult kitsendatud; alveoolide membraan (membrana propria) on lai, homogeenne.

Menstruaaltsükli keskel edeneb tihendusprotsess; mõned intralobulaarse sidekoe kiud omandavad tiheda kollageenkiudude vormi ja erinevad vähe stroomakiududest; mõned strooma kiud sisenevad justkui näärmeväljadesse ja seetõttu kaob viimase eelneval perioodil täheldatud terav piiritlemine.

Mainida tuleb mõningaid piimanäärmete anatoomilisi anomaaliaid, mis on üsna haruldased, kuid võivad põhjustada diagnoosivigu või tekitada raskusi lapse toitmisel.

1. Täiendavad piimanäärmed (polümastia) esinevad sagedamini mõlemal pool piimajooni. Piimajooni nimetatakse nahavoltideks, mis on mõlemalt poolt sümmeetrilised, moodustuvad inimese embrüos pikkusega 9,5 mm ja ulatuvad kaenlaalusest kubemevoldini. Emaka 2. elukuu lõpuks tekivad nendele voltidele ussilaadsed paksened, millest üks paar areneb edasi,

moodustades piimanäärmeid. Vastavalt sellele piimaliinide suunale paiknevad täiendavad piimanäärmed kaenlaalustest puusadeni. Kõige sagedamini leitakse neid kaenlaalustes, kus nad jõuavad, eriti imetamise ajal, märkimisväärse arengu ja isegi mõnel juhul on neil võime saladust eritada.

2. Piimanäärme lisasagarikud (mammae aberratae) paiknevad enamasti piki rinnalihase välisserva ja kaenlaaluses. Neil pole nibusid. Imetamise ajal muutuvad nad sageli väga karedaks ja valulikuks. Need võivad olla a, a ja muude patoloogiliste protsesside tekkekohaks.

3. Piimanäärme liigne suurenemine (makromastia) on enamikul juhtudel kahepoolne. Enamasti on see piimanäärme lipomatoos, harvem selle tõeline hüpertroofia. Oli juhtumeid, kui selliste näärmete kaal ulatus 30 kg-ni. Rindade hüpertroofiat võib täheldada puberteedieas. Sel juhul on sellel püsiv iseloom, saladus ei paista silma. Seoses rasedusega täheldatakse teist tüüpi hüpertroofiat, mille järel imetamise perioodi lõpuks omandab piimanääre peaaegu normaalse suuruse, piima ja ternespiima sekretsioon toimub normaalselt, kuigi piima kogus on mõnevõrra vähenenud.

4. Piimanäärmete atroofia (ühe- või kahepoolne) (amastia) on äärmiselt haruldane. Mitmete autorite [Yashke (Jaschke) jt] sõnul on see tavaliselt kombineeritud alaarengu ja deformatsioonide esinemisega.

5. Lisanibud (polüteelia) paiknevad samamoodi nagu täiendavad piimanäärmed, piki piimajooni. Nad ei saavuta kunagi märkimisväärset arengut, nad ei eralda kunagi saladust. Mõnel juhul esineb nibude kerge erektsioon. Lisanibude päritolu on identne lisapiimanäärmete päritoluga.

6. Ebatüüpilised rinnanibude vormid (koonilised, lamedad, teravad, lõhenenud ja mõned teised) ei tekita tavaliselt söötmisel suuri raskusi, eriti kuna need on üsna haruldased. Sagedamini täheldatakse lamedaid nibusid ja selle anomaalia edasise arenguna ümberpööratud nibusid. On madal nibu erektsioon, piimafunktsioon, näärme parenhüümi ebapiisav areng. Mõnel nibude deformatsiooni või alaarengu korral muutub rinnaga toitmine võimatuks.

Piimanäärmete verevarustust teostavad peamiselt sisemised rindkere (a. mammaria interna) ja külgmised rindkere (a. thoracalis lateralis) arterid. Neist esimene, eriti selle kõige arenenum kolmas välisharu (a. mammaria externa), mis läheneb mediaalsest küljest, varustab verega näärme lobuleid (parenhüüm), peripapillaarset välja, nibu ja näärme nahka ( selle mediaalne külg). Teine toidab oma okstega (rami mammarii externi) samu moodustisi, kuid külgmisest küljest. Nääre tagumist pinda varustatakse verega sellesse tungivate roietevaheliste arterite peenikestest okstest (rami aa. intercostales). Loetletud arterid moodustavad kaks anatoomilist võrgustikku (pindmine ja sügav); õhukesed oksad väljuvad nendest võrkudest, suundudes nibu poole. Süvaveenid kaasnevad arteritega, pindmised veenid aga moodustavad nahaaluse võrgustiku, mis on ühendatud kaenlaaluse veeniga.

Lümfidrenaaži teostavad mitmed lümfisoonte võrgustikud. Nibu ja selle välja piirkonnas moodustavad lümfisooned tiheda võrgustiku, mis anastomooseerub laialdaselt vastaspoolse piimanäärme lümfisoontega ja sama võrgustikuga, mis paikneb sügavamal, näärme lobulite vahel. Lisaks on lümfi äravooluks mitmeid viise,

piimanäärmetest ja mängib olulist rolli patoloogiliste protsesside (mädane, blastomatoosne) levikul. Lümfi peamine tee kulgeb näärme külgmisest osast kaenlaaluste lümfisõlmedeni. Lisakanalid anastomoosivad omavahel ning pleura, subfreenilise ruumi ja maksa lümfiteedega. Sel juhul (D. N. Lubotsky jt) suunatakse üks osa lümfisoontest läbi rinnalihase paksuse sügavatesse aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, mis asuvad väikese rinnalihase all; teine ​​osa veresoontest (suure ja väikese rinna vahel) läheb subklaviaalsetesse sõlmedesse, osa veresooni siseneb supraklavikulaarsesse piirkonda, minnes subklaviaalsest piirkonnast mööda, mis seletab sügavate emakakaela sõlmede kahjustusi metastaaside puudumisel subklaviaalis. . Lümfisooned, mis ulatuvad näärmest mediaalsel küljel,

voolavad rinnanäärme sõlmedesse piki sisemist rinnaarterit (a. mammalia interna), samuti vastaskülje aksillaarsõlmedesse. Samuti on lümfisooned, mis lähevad epigastimaalsesse piirkonda ja anastomoosivad koos pleura, subdiafragmaatilise ruumi ja maksa veresoontega.

Piimanäärmete innervatsioon tuleb emakakaela põimikust supraklavikulaarsete närvide (nn. supraclaviculares) ja õlavarrepõimiku kaudu eesmiste rindkere närvide (nn. thoracales anteriores) kaudu, samuti 4.-6. interkostaalsetest närvidest (nn. intercostales). Sümpaatiliste närvide kiud jõuavad näärmesse läbi veresoonte. Piimanäärme närvid on nii puljonilised kui ka mittepulmonaalsed. Viimased on ehitatud vastavalt Remakovi tuumaliste närvikiudude tüübile ja innerveerivad peamiselt piimajuhasid. Tselluloosikiud pööravad anumad ümber. Mõlemat tüüpi kiud näärmesagarate ümber moodustavad suure ahelaga närvivõrgu, millest üksikud oksad lähevad veresoontesse, piimajuhadesse ja silelihaskiududesse.

Mõned neist harudest moodustavad interlobarse närvipõimiku ja sellest ulatuvad närvikiud moodustavad interalveolaarse põimiku, mille oksad tungivad läbi alveoolide membraanide, moodustades siin tiheda võrgu. Samal ajal jõuavad nad näärmeepiteeli välispinnale, põhjustades selle sekretsiooni. Terminalnärviaparaadid ei tungi rakkudesse.

Motoorsed närvikiud innerveerivad lihaseid, veresooni ja piimajuhasid. Tundlikud kiud moodustavad mööda kanaleid tihedaid põimikuid. Enne nende lõppu muutuvad nad lihatuks ja lõpevad rakkudega, mis koosnevad kapsliga ümbritsetud, kuid laienenud filamentidest.

Nibu sisaldab mitmesuguseid kapseldatud ja kapseldamata närvilõpmeid: Goji-Mazzoni kehad, Vater-Pacini kehad ja suguelundite kehad. Ilmselt on kapseldatud lõpud rõhuretseptorid. Rõhk kandub ümbritsevast koest kapsli pinnale ja edasi läbi kapseldatud vedeliku: sisekolbi ja sellesse suletud närvikiudu, ergutades viimast. Niplis kantakse rõhk üle närvikiu pikkuses paiknevate kapslite jada, mille tulemuseks on imemise ajal niburetseptori kõrge tundlikkus. Eeldatakse, et sügaval näärme parenhüümis paiknevad vabad puutaolised närvilõpmed, olles monoretseptorid, annavad märku näärmerakkude endi seisundist ja täitumisastmest. Mittekapslilised glomerulid, mis sisaldavad suurt hulka erinevaid rakke ja paiknevad interlobulaarses sidekoes, on kemoretseptorid – need annavad märku koekeemia muutustest.

M. M. Mironov ja L. N. Voskresensky (I. P. Pavlovi laborist) tuvastasid sideme olemasolu piimanäärme närvide ja seljaaju ja aju vahel. See seos on olemuselt refleksiivne.

Naiste piimanäärmete põhiülesanne on järglaste toitmine, kuid keegi ei saa vaidlustada tõsiasja, et nad määravad mingil määral naise atraktiivsuse ja isegi tema psühholoogilise mugavuse.

Lisaks on naise rinnad õrn ja tundlik kehaosa, mis nõuab hoolikat ja tähelepanelikku ravi.

Niisiis, millised on naiste piimanäärme omadused: struktuur ja funktsioon, kudede suhe, kuju, kaal?

Rind hakkab tekkima juba üsas (umbes 5. kuul), kuid kuni puberteediea alguseni jääb see nii poistel kui tüdrukutel lapsekingadesse.

Rinna intensiivne kasv ja areng naissoost noorukitel algab 10-12-aastaselt, kui hormoonide kontsentratsioon tulevase naise veres hakkab muutuma.

16-17-aastaselt on rind juba praktiliselt moodustunud, kuigi selle kasvu võib täheldada veel 3-4 aastat. Rindade struktuur, kuju ja suurus on igal juhul individuaalsed - pealegi võib naise üks rind teisest erineda.

verevarustus

Piimanäärmete verevarustus pärineb kolmest erinevast veresoonest:

• tagumised roietevahelised arterid;
• sisemine rindkere arter;
• külgmine rindkere arter.

Tagumised roietevahelised veresooned tagavad verevarustuse rindkere sise- ja külgmised osad, kuid piimanäärmete peamine arter on sisemine rindkere. Selle oksad asuvad ribide lähedal otse rinnaku kõrval.

Areola ja nibu varustatakse verega arterite harudest, mis moodustavad nahas ulatusliku võrgu. Piimanäärmete venoosne drenaaž viiakse läbi sügavate ja pindmiste veenide abil, mis asuvad naha all ja kudede sügavamates kihtides.

Piimanäärme lümfisüsteem teostab lümfidrenaaži mitmes suunas ning 30-40 lümfisõlme, mis paiknevad rinna all, rangluude kohal ja kaenlaalustes, takistavad võõrmikroorganismide levikut.

Rinnakudet läbib palju närvikiude ja -lõpmeid, mis põhjustab selja- ja lülisambahaiguste korral nn valu kiiritamist rindkeresse.

Rindade kuju ja suurus

Piimanäärmete suurus sõltub mitmest tegurist - mõned neist on munemise ajal ja teised - kogu naise elu jooksul:

1. geneetiline eelsoodumus. Rinna suurust mõjutavad ema geenid, aga ka teiste sugulaste geenid;
2. kaal. Rindade suurus sõltub rasvkoe koguhulgast kehas. Sellest tulenevalt võivad täiendavate kilogrammide juurdevõtmisel piimanäärmed suureneda ja ranget dieeti pidavatel tüdrukutel vähenevad. Samal ajal võib rasvkoe hulga suurenemisega rind langeda ja elastsust kaotada;
3. figuuri anatoomilised omadused. Reeglina on habraste, õhukeste naiste büst väike ja suurtel naistel üsna muljetavaldav;
4. hormonaalne taust. Hormoonide mõjul võib rinnakorv suureneda, mis juhtub raseduse ajal.

Kui me räägime rinna kujust, siis on mitmeid klassifikatsioone, mis iseloomustavad ja kirjeldavad erinevat tüüpi büste.

Ristide tüübid

Üldtunnustatud klassifikatsioon eristab järgmisi rinnavorme:

• kettale- rinnal on väike kõrgus ja lai alus;
• poolkera- piimanäärme läbimõõt ja kõrgus on peaaegu samad;
• käbi (pirn)- rindkere kõrgus on palju suurem kui aluse laius;
• nibud- struktuur on peaaegu identne koonilise kujuga, kuid nippel on suunatud allapoole.

On olemas klassifikatsioon, mis kirjeldab mitte ainult rinnakuju, vaid ka selle omaniku iseloomu. Niisiis, punga kujul olev piimanääre iseloomustab naist kui ärrituvat olemust, ümarad rinnad on omased kirglikele ja tundlikele tüdrukutele, piklik rind - leebetele ja pehmetele õiglase soo esindajatele.

Seotud videod

Loeng teemal “Piimanäärmete ehitus ja funktsioonid”:

Rindade kuju võib muutuda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja muudest teguritest. Raseduse ajal suureneb rind, imetamise ajal muutub see veelgi suuremaks ja pärast lapse toitmist omandab see reeglina oma endise kuju ja suuruse.

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme