Ravimeid kasutatakse erinevate haiguste raviks. Ja ka nende ennetamiseks. Ravimeid saadakse taimsetest materjalidest, mineraalidest, kemikaalidest jne. Joogid, pulbrid, tabletid, kapslid on ette nähtud rangelt määratletud annuses. See artikkel keskendub antimikroobsetele ainetele.

Mis on antimikroobsed ained?

Antimikroobikumide ajalugu algab penitsilliini avastamisest. See võitleb edukalt bakteritega. Selle põhjal hakkasid teadlased tootma looduslikest või sünteetilistest ühenditest antimikroobseid ravimeid. Sellised ravimid kuuluvad "antibiootikumide" rühma. Antimikroobne aine tapab erinevalt teistest mikroorganisme kiiremini ja tõhusamalt. Neid kasutatakse erinevate seente, stafülokokkide jne vastu.

Antimikroobsed ained on suurim ravimite rühm. Vaatamata erinevale keemilisele struktuurile ja toimemehhanismile on neil mitmeid ühiseid spetsiifilisi omadusi. Hävitage "kahjurid" rakkudes, mitte kudedes. Antibiootikumide aktiivsus aja jooksul väheneb, sest mikroobid hakkavad moodustama sõltuvust.

Antimikroobsete ainete tüübid

Antimikroobsed ravimid jagunevad kolme rühma. Esimene on looduslik (ürdid, mesi jne).

Teine on poolsünteetiline. Need on jagatud kolme tüüpi:

• Antistafülokoki penitsilliinid (oksatsilliinid). Neil on sama antimikroobne spekter kui penitsilliinil, kuid väiksema toimega. Kasutatakse täiskasvanutele ja lastele.
• Laia toimespektriga ravimid. Nende hulka kuuluvad "Ampitsilliin", mis mõjutab (Salmonella jne). See on streptokokkide vastu vähem aktiivne. Mõnele teisele bakterile (Klebsiella jt) ei mõju üldse. "Amoksitsilliin" kuulub ka teise liiki. See on juhtiv suukaudne antibiootikum maailmas. Mõlemaid ravimeid võib määrata täiskasvanutele ja lastele.
• Antipseudomonaalsed penitsilliinid. Neil on kaks alamliiki - karboksü- ja ureidopenitsilliinid.

Kolmas on sünteetilised antimikroobsed ained. See on ulatuslik ravimite rühm.

Sulfoonamiidid. Selle rühma ravimid on ette nähtud antibiootikumide talumatuse korral või mikrofloora ei allu neile. Tegutsedes on need aktiivsemad kui sulfoonamiidpreparaadid. Need sisaldavad:

• "Streptotsiid".
• Norsulfasool.
• "Sulfadimesiin".
• "Urosulfaan".
• "Ftasool".
• "Sulfadimetoksiin".
• "Bactrim".

kinolooni derivaadid. Põhimõtteliselt kasutatakse selle rühma ravimeid urogenitaalsüsteemi infektsioonide, enterokoliidi, koletsüstiidi jne korral. Viimasel ajal on üha enam kasutatud uusi kinolooni derivaate:

• "Tsiprofloksatsiin".
• Norfloksatsiin.
• "Pefloksatsiin".
• "Lomefloksatsiin".
• Moksifloksatsiin.
• Ofloksatsiin.

Need on väga aktiivsed antimikroobsed ravimid, millel on lai toimespekter. Need on grampositiivsete bakterite suhtes vähem aktiivsed. Hingamisteede ja kuseteede, seedetrakti infektsioonide korral on ette nähtud antimikroobne aine.

Antimikroobseid aineid on kahte tüüpi (toime järgi):

• "Cidal" (bakterid, seened, viri- või protosia-). Sel juhul toimub nakkusetekitaja surm.
• "Staatiline" (samade eesliidetega). Sel juhul peatatakse või peatatakse ainult patogeeni paljunemine.

Immuunsuse nõrgenemise korral on ette nähtud "tsiidsed" ravimid. Lisaks tuleb antibiootikume perioodiliselt vahetada või kasutada koos teiste ravimitega.

Antimikroobsetel ainetel võib olla kitsas või lai toimespekter. Enamik nakkusi on põhjustatud ühest patogeenist. Sel juhul ei ole ravimi "laius" mitte ainult vähem efektiivne, vaid ka kahjulik keha kasulikule mikrofloorale. Seetõttu määravad arstid "kitsa" toimespektriga antibiootikume.

Antimikroobsed ained

Põletikuvastased ja antimikroobsed ained jagunevad kolme rühma. Peamine neist on antibiootikumid. Need on jagatud 11 põhitüüpi:

• Beeta-laktaam. Neil on kolm rühma: A (penitsilliinid), B (tsefalosporiinid) ja C (karbapeneemid). laia toimespektriga bakteriostaatilise toimega. Nad blokeerivad mikroobide valku, nõrgendavad nende kaitset.
• Tetratsükliinid. Bakteriostaatiline, peamine toime on mikroobide valgusünteesi pärssimine. Need võivad olla tablettide, salvide ("oletetriin") või kapslite ("doksütsükliin") kujul.
• Makroliidid. Rasvadega seondudes rikkuge membraani terviklikkust.
• Aminoglükosiidid. Neil on valgusünteesi rikkudes bakteritsiidne toime.
• Fluorokinoloonid. Neil on bakteritsiidne toime, nad blokeerivad bakterite ensüüme. Nad häirivad mikroobse DNA sünteesi.
• Linkosamiidid. Bakteriostaatikumid, mis seovad mikroobse membraani komponente.
• "Kloramfenikool". Muidu - "Levomitsetin". See on väga mürgine luuüdile ja verele. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt lokaalselt (salvi kujul).
• "Polümüksiin" (M ja B). Nad toimivad selektiivselt gramnegatiivses taimestikus.
• Tuberkuloosivastane. Neid kasutatakse peamiselt mükobakterite vastu, kuid need on tõhusad ka paljude jaoks. Kuid nende ravimitega ravitakse ainult tuberkuloosi, kuna neid peetakse reserviks (rifampitsiin, isoniasiid).
• Sulfoonamiidid. Neil on palju kõrvaltoimeid, nii et täna neid praktiliselt ei kasutata.
• Nitrofuraanid. Bakteriostaatikumid, kuid suurtes kontsentratsioonides - bakteritsiidid. Neid kasutatakse peamiselt infektsioonide korral: soolte ("Furazolidoon", "Nifuroxazid", "Enterofuril") ja kuseteede ("Furamag", "Furadonin") infektsioonid.

Teine rühm on bakteriofaagid. Need on ette nähtud lahuste kujul kohalikuks või suukaudseks manustamiseks (loputus, pesemine, losjoon). Selle rühma antimikroobsete ainete kasutamist kasutatakse ka düsbakterioosi või allergilise reaktsiooni korral antibiootikumidele.

Kolmas rühm on antiseptikumid. Neid kasutatakse desinfitseerimiseks (haavade, suuõõne ja naha raviks).

parim antimikroobne ravim

"Sulfametoksasool" on parim antimikroobne aine. Sellel on lai toimespekter. Sulfametoksasool on aktiivne paljude mikroorganismide vastu. See blokeerib bakterite ainevahetust ning takistab nende paljunemist ja kasvu. Sulfametoksasool on kombineeritud antimikroobne ravim. See on ette nähtud raviks:

• kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, prostatiit, püeliit, püelonefriit, gonorröa ja mitmed muud haigused);
• äge ja krooniline bronhiit;
• hingamisteed;
• seedetrakti infektsioonid (kõhulahtisus, koolera, paratüüfus, šigelloos, kõhutüüfus, koletsüstiit, gastroenteriit, kolangiit);
• ENT organid;
• kopsupõletik;
• vinnid
• näod;
• furunkuloos;
• haavainfektsioonid;
• pehmete kudede abstsessid;
• kõrvapõletik;
• larüngiit;
• meningiit;
• malaaria;
• brutselloos;
• sinusiit;
• aju abstsessid;
• osteomüeliit;
• septitseemia;
• toksoplasmoos;
• Lõuna-Ameerika blastomükoos;
• ja mitmed teised haigused.

"Sulfametoksasooli" kasutamine on ulatuslik, kuid arsti konsultatsioon on vajalik, nagu kõigil ravimitel, on sellel mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. On vaja kontrollida selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Laste antimikroobsed ained

Lastele mõeldud antimikroobne aine valitakse väga hoolikalt, sõltuvalt haigusest. Kõik ravimid ei ole laste raviks heaks kiidetud.

Antimikroobikumide rühm sisaldab kahte tüüpi ravimeid:

• Nitrofuraan ("Furasolidoon", "Furacilin", "Furadoniin"). Nad pärsivad hästi mikroobid (streptokokid, stafülokokid jne) ja aktiveerivad immuunsüsteemi. Kasutatakse kuseteede ja sooleinfektsioonide raviks. Hea allergiliste reaktsioonidega lastele. Samaaegselt ravimitega määratakse askorbiin- ja muud happed.
• Oksükinoliinid ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptool", "Nitroksoliin"). Need ravimid hävitavad mikroobid, pärssides nende elutähtsat aktiivsust (koliidi, düsenteeria, tüüfuse jne tekitajad). Neid kasutatakse soolehaiguste korral. "Nitroxoline" - kuseteede infektsioonide jaoks.

Kasutatakse ka mitmeid teisi põletikuvastaseid ravimeid. Kuid nende valik sõltub lapse haigusest. Kõige sagedamini kasutatav penitsilliinirühm. Näiteks farüngiidi ja mõne muu streptokoki "A" põhjustatud infektsiooni korral kasutatakse ka penitsilliini "G" ja "V".

Looduslikud preparaadid on ette nähtud süüfilise, meningokoki, listerioosi, vastsündinu infektsiooni (tekitaja streptokokk "B") korral. Igal juhul määratakse ravi individuaalselt, võttes arvesse ravimite talutavust.

Laste põletikuvastased ravimid

Pediaatrias on 3 peamist põletikuvastaste ravimite rühma:

• Gripivastased ravimid ("Oxolin", "Algirem"). "Remantadiin" ei lase viirust rakkudesse. Kuid seda, mis on juba kehas, ei saa mõjutada. Seetõttu tuleb ravimit võtta haiguse esimestel tundidel. Seda kasutatakse ka entsefaliidi ennetamiseks (pärast puugihammustust).
• Antiherpeetiline ("Zovirax", "Acyclovir").
• Lai toimespekter ("Gamma-globuliin"). Dibasool stimuleerib immuunsüsteemi, kuid aeglaselt. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt gripi ennetamiseks. "Interferoon" on endogeenne aine, mida toodetakse ka kehas. See aktiveerib viirusevastase valgu. Selle tulemusena suureneb organismi vastupanuvõime viirustele. "Interferoon" hoiab ära paljusid nakkushaigusi ja nende tüsistusi.

Antimikroobsed ja põletikuvastased looduslikud abinõud

Tablette, lahuseid, pulbreid ei kasutata alati kohe. Kui on võimalik kasutada antimikroobset vahendit, mida loodus annab, siis mõnikord ei jõutagi ravimite väljakirjutamiseni. Samuti võivad paljud ravimtaimed, tõmmised ja keetmised leevendada põletikku. Kerige:

• preparaadid kalmuse, metsise rosmariini, lepa, männi pungade baasil;
• tammekoore vesiekstraktid;
• pune infusioonid;
• Hypericum perforatum;
• iisop officinalis;
• narkootikumide põletamine;
• mägismaa madu;
• kadaka viljad;
• harilik tüümian;
• küüslauk;
• salvei lehed.

Kas ma saan antimikroobsete ravimitega ise ravida?

Antimikroobsete ravimite kasutamine eneseraviks ilma arsti retseptita on keelatud. Vale ravimivalik võib põhjustada allergiat või ravimi suhtes tundetute mikroobide populatsiooni suurenemist. Võib tekkida düsbakterioos. Ellujäänud mikroobid võivad põhjustada kroonilise infektsiooni ja selle tagajärjeks on immuunhaiguste ilmnemine.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibakteriaalne – need on looduslike antibakteriaalsete ainete baasil või poolsünteetiliselt loodud ravimid. Nad pärsivad patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist, ei mõjuta viiruseid. Selle rühma ravimeid kasutatakse nakkushaiguste raviks. Keemilise struktuuri järgi jagunevad nad paljudesse alarühmadesse. Toimemehhanismi järgi jagunevad need bakteritsiidseteks (mikroorganisme kahjustavateks) ja bakteriostaatilisteks (pidurdavad nende kasvu).

Penitsilliini rühma preparaadid

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Toimeaine: bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Farmakoloogiline toime: pärsib grampositiivsete (streptokokid, pneumokokid, korünebakterid) ja gramnegatiivsete bakterite (gonokokid, meningokokid, treponema) kasvu ja paljunemist. Ei mõjuta stafülokokkide tüüpe, mis toodavad penitsillinaasi.

Näidustused: kopsupõletik, septiline endokardiit, pleuriit, peritoniit, põiepõletik, süüfilis, kuseteede infektsioonid.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, südame rütmihäired, suurenenud kaaliumisisaldus veres.

Kõrvalmõjud: iiveldus, arütmia, allergilised reaktsioonid.

Kasutusviis: manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt annuses 250 000-500 000 RÜ 6 korda päevas.

Nakkusliku endokardiidi korral - 30 000 000–40 000 000 RÜ päevas. Lastele - 50 000-100 000 ühikut / kg kehakaalu kohta päevas.

Väljalaske vorm: pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks 250 000, 500 000, 1 000 000 ühikuga viaalides.

Oksatsilliin

Toimeaine: oksatsilliin.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne - grampositiivsetele bakteritele, gramnegatiivsetele kokkidele, teatud tüüpi aktinomütseedidele. Omab resistentsust penitsillinaasi suhtes.

Näidustused: sepsis, kopsupõletik, endokardiit, perikardiit, pleura empüeem, osteomüeliit, põiepõletik, koletsüstiit, süüfilis, ulatuslikud põletused.

Vastunäidustused:ülitundlikkus penitsilliini rühma ravimite, tsefalosporiinide suhtes.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, naha ja limaskestade kollasus, luuüdi depressioon, tupe kandidoos, allergilised reaktsioonid urtikaaria ja nahasügeluse kujul.

Kasutusviis: sees, intravenoosselt, intramuskulaarselt, 0,25-0,5 g 4-6 korda päevas 7-10 päeva jooksul (ravi kestus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest, ravikuuri võib pikendada 2-3 nädalani või isegi rohkem) . Maksimaalne annus on 3 g päevas, kuid raskete patoloogiate korral võib seda suurendada 6–8 g-ni. Parenteraalsel manustamisel on maksimaalne annus 2–4 g päevas.

Väljalaske vorm: pulber 0,25, 0,5 g süstelahuse valmistamiseks viaalis.

Erijuhised: kombineerituna bensüülpenitsilliini, ampitsilliiniga. Bakteriostaatilised ravimid pärsivad oluliselt oksatsilliini toimet. Seda ei tohi võtta samaaegselt metotreksaadiga.

Ampitsilliin

Toimeaine: ampitsilliin.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne – grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, penitsillinaasi toime suhtes ebastabiilne.

Näidustused: kogukonnas omandatud kopsupõletik, keskkõrvapõletik, tonsilliit, bronhiit, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine, põiepõletik, püelonefriit, koliit, enterokoliit, salpingooforiit jne.

Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, maksapuudulikkus.

Kõrvalmõjud: nahalööbed ja muud allergilised reaktsioonid, pikaajalisel ravil mikrofloora koostise rikkumise tõttu võib tekkida teine ​​infektsioon, mis on põhjustatud ravimi suhtes mittetundlikest mikroobidest või seentest.

Kasutusviis: tabletid sees 30-60 minutit enne sööki. Ravimi annus võib olla erinev. Üle 10-aastastel patsientidel soovitatakse võtta 250-500 mg 4 korda päevas. Maksimaalselt päevas on lubatud võtta 2-3 g ravimit. Väikelastele määratakse ravim 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Üldine ravikuur on 10-14 päeva.

Väljalaske vorm: tabletid 0,25 g - 20 tk pakendis; kapslid 0,25, 0,5 g - 20 tk pakendis.

Erijuhised: hoolikalt välja kirjutada allergia, bronhiaalastma, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Amoksiin

Toimeaine: amoksitsilliini trihüdraat.

Farmakoloogiline toime: avaldab kahjulikku mõju paljudele mikroorganismidele, mõjutab bakterite rakuseina, aidates kaasa selle hävitamisele. See toimib stafülokokkide (välja arvatud need, mis toodavad ensüümi penitsillinaasi), streptokokkide, gonokokkide, meningokokkide, Escherichia coli, shigella ja salmonella vastu.

Näidustused:ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed haigused (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik), eesmine põskkoopapõletik, põskkoopapõletik, neelu- ja mandlipõletik, keskkõrvapõletik). Ravim on aktiivne ka neeru- ja kuseteede haiguste (püelonefriit, tsüstiit) vastu, efektiivne gonorröa, naiste suguelundite infektsioonide (kolpiit, adnexiit) korral. Seda saab kasutada sapipõie ja sapiteede põletike korral, kõhukelmepõletiku kompleksravis, naha ja pehmete kudede mädapõletike korral (erüsiipel, pustuloossed haigused). Seda kasutatakse sooleinfektsioonide korral: salmonelloos, šigelloos (düsenteeria), endokardiidi ennetamiseks pärast südame ja suurte veresoonte kirurgilisi sekkumisi või meditsiinilisi manipuleerimisi. Lisaks võib amoksiini võtta ajukelme põletiku (meningiidi) ja vere bakteriaalse infektsiooni korral.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid (sealhulgas talumatus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide, karbapeneemide suhtes).

Kõrvalmõjud: erineva raskusastmega allergiad, liigesevalu, palavik, iiveldus, oksendamine, suu limaskesta põletik, väljaheitehäired, valu maksas. Pikkade ravikuuride korral on võimalik soole mikrofloora koostise rikkumine. Harva esineb amoksiini võtmisel unehäireid, muutusi käitumises, peavalu, krambid. Mõnikord on veres erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine.

Kasutusviis: seest, veega maha pestes, enne või pärast sööki. Hingamisorganite, neerude ja kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määratakse üle 40 kg kaaluvatele patsientidele kerge haiguse korral 500 mg ravimit 3 korda päevas ja raskete haiguste korral 0,75-1 g. Alla 10-aastastele lastele on soovitatav anda ravimit suspensiooni kujul (lahustada 0,5 tassi vees): kuni 2 aastat - 20-60 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, 2 kuni 2 5 aastat - 125 mg ja 5 kuni 10 aastat - 250 mg 3 korda päevas. Vastuvõtmise üldine kulg, olenevalt nakkuse raskusastmest, on 5 kuni 14 päeva.

Gonokoki infektsiooni korral määratakse amoksiin annuses 3 g üks kord; naistel võetakse latentse infektsiooni suure sageduse tõttu seda annust kaks korda.

Sooleinfektsioonide, koletsüstiidi ja kolangiidi, naiste suguelundite haiguste (tservitsiit, kolpiit, jämesoolepõletik) korral võetakse ravimit 1,5-2 g 3 korda päevas või 1-1,5 g neli korda. Ravikuuri kestuse määrab ka haiguse tõsidus. Salmonella kandmisel võetakse amoksiini kuni 1 kuu.

Endokardiidi vältimiseks on vaja võtta 3 g amoksitsilliini täiskasvanutel (1,5 g lastel) 1 tund enne meditsiinilist manipuleerimist või operatsiooni ja 8 tundi pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi.

Väljalaske vorm: kapslid 250 või 500 mg - 20 tk pakendis; tabletid 500 mg või 1 g - 10 ja 24 tk pakendis, graanulid suspensiooni valmistamiseks viaalis (250 mg või 500 mg 5 ml suspensioonis).

Erijuhised: Amoksitsilliini määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on antibiootikumide võtmise ajal üle kantud koliit, kellel on ebapiisav neerufunktsioon (glomerulonefriit, suhkurtõbi, vähendage ravimi annust ja vähendage manustamissagedust), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Samaaegsel ravil amoksiiniga ja aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega vähendavad mõlema ravimi toimet. C-vitamiini paralleelne tarbimine suurendab ravimi imendumist. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatele patsientidele ravi määramisel tuleb meeles pidada, et viimased muutuvad amoksiini kasutamisel vähem efektiivseks.

Ospen

Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga penitsilliini rühma antibiootikum, mis hävitab baktereid, takistades nende rakuseina komponentide moodustumist. Tõhus stafülokokkide ja streptokokkide, perekonna Neisseria mikroorganismide (gonokokk, meningokokk) põhjustatud infektsioonide vastu. Ei mõjuta mikroobe, mis on võimelised tootma penitsillinaasi.

Näidustused: mitteraskete infektsioonide ravi ja ennetamine. See on efektiivne ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik), ENT-organite haiguste (keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, tonsilliit), naha ja pehmete kudede (pustuloossed infektsioonid, erüsiipel) korral.

Profülaktikana kasutatakse streptokokkinfektsioonide tüsistuste ohu korral: korduv reumaatiline palavik, endokardiit, nefriit.

Vastunäidustused: allergiad, rasked bakteriaalsed infektsioonid.

Kõrvalmõjud: areneb tavaliselt harva. Võimalikud kerged väljaheitehäired, allergiad, mööduvad valud liigestes ja lihastes, muutused veres.

Kasutusviis: sees, olenemata söögist, pestakse maha piisava koguse veega.

Infektsiooniga lastele määratakse annus 30-60 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (manustamissagedus 3-4 korda), täiskasvanutele 500 mg - 1,5 g päevas, samuti 3 -4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

Korduva reumaatilise palaviku profülaktikaks määratakse rõuged 500 mg 2 korda päevas, endokardiidi profülaktikaks lastele - 1 g, täiskasvanutele - 2 g enne operatsiooni (hamba eemaldamine, intravenoosse kateetri paigaldamine jne) ja 250 mg iga 6-tunnise intervalliga järgmise kahe päeva jooksul.

Väljalaske vorm: tabletid 250 mg ja õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg, 1 või 1,5 g - 12 tk pakendis; graanulid suspensiooni valmistamiseks viaalis (250 mg 5 ml suspensioonis), siirup 60 ml viaalis (250 mg 5 ml-s).

Erijuhised:üksikjuhtudel on rõugete võtmise ajal võimalik glükoosisisalduse vale tõus uriinis; pärast ravikuuri lõppu tuleb analüüsi korrata.

Augmentin

Toimeaine: amoksitsilliin ja klavulaanhape.

Farmakoloogiline toime: Amoksitsilliin avaldab mõju paljudele patogeenidele, mis ei kehti mikroobide kohta, mis eritavad ensüümi penitsillinaasi, mis võib ravimit hävitada. Augmentiinis sisalduv klavulaanhape takistab penitsillinaasi hävitavat toimet, mille tulemusena mõjutab see kompleksne ravim suuremat hulka patogeene kui amoksitsilliin. Augmentin on aktiivne klamüüdia, treponema, enterokokkide, listeria, streptokokkide, stafülokokkide, klostridia, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae jt vastu.

Näidustused:ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik), tonsilliit, põsekoopa- ja keskkõrvapõletik, neerude ja kuseteede põletik (püelonefriit, sh urolitiaas, tsüstiit), hammaste nakkushaigused, pehmete kudede ja luude infektsioonid (tselluliit, püoderma, erüsiipel, osteomüeliit, bursiit, hammustushaavad), veremürgitus, uroloogilised ja günekoloogilised infektsioonid. Ravimit saab kasutada mädaste tüsistuste ennetamiseks erinevate operatsioonide ja muude meditsiiniliste sekkumiste ajal, samuti Helicobacter pylori vabanemiseks mao- ja kaksteistsõrmiksoole gastriidi ja peptilise haavandi korral.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, maksafunktsiooni häired minevikus, mis on seotud penitsilliinide kasutamisega.

Kõrvalmõjud: allergiad, kandidoos, leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres, peavalu, väljaheitehäired, iiveldus, koliit, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse tõus veres, kollatõbi, nefriit.

Kasutusviis: Ravimi tablett on kõige parem võtta söögi alguses. Mitteraskete infektsioonide korral on näidustatud 625 mg ravimit 2 korda päevas. Mõõdukad ja rasked haigused nõuavad 1 g ravimi võtmist kuni 3 korda päevas. Ravikuur on 5-14 päeva.

Paljude haiguste (raske kopsupõletik, peritoniit, flegmoon, sepsis) korral määratakse Augmentin esmalt intravenoosse süstina ja seejärel, kui patsiendi seisund stabiliseerub, minnakse üle tablettidele.

Suspensioon võetakse suu kaudu: 25 mg amoksitsilliini ja 3,6 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta päevas kergete infektsioonide korral; Raskematel juhtudel 45 mg amoksitsilliini ja 6,4 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta. Seda kasutatakse ka laste nakkushaiguste raviks.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 600 mg pulbrit 10 ml süstevees, annuses 1,2 g 20 ml lahustis süstitakse intravenoosselt joa või tilguti abil (viimasel juhul süstitakse see 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust). Kasutamise kordsus 2-3 korda päevas.

Väljalaske vorm: tabletid 625 mg (500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet) - 20 tk pakendis ja 1 g (875 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet) - 14 tk pakendis; suspensiooni pulber viaalis (228,5 mg 5 ml suspensioonis); pulber süstelahuse valmistamiseks, mis sisaldab 600 mg (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet) ja 1,2 g (1 g amoksitsilliini mg ja 200 mg klavulaanhapet) viaalis.

Erijuhised: neerupuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust ja võtmise sagedust. Hepatiidi, maksatsirroosi, erineva päritoluga maksapuudulikkuse korral toimub ravi maksafunktsiooni kontrolli all (maksaensüümide taseme määramine veres). Augmentini suurtes annustes (1 g või rohkem) ei tohi anda alla 12-aastastele lastele. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse seda ettevaatusega.

Tsefalosporiinid

Tsefalotiin

Toimeaine: tsefalotiin.

Farmakoloogiline toime: I põlvkonna tsefalosporiinid. Bakteritsiidne - grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, samuti leptospirale ja spiroheetidele.

Näidustused: hingamisteede, naha, luude, liigeste infektsioonid, endokardiit, peritoniit.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, neerufunktsiooni kahjustus.

Kasutusviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt, 0,5–2 g 4 korda päevas. Maksimaalne annus on 12 g päevas. Lapsed - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Väljalaske vorm: pulber süstelahuse valmistamiseks - 0,5 ja 1 g viaalides.

Orisoliin

Toimeaine: tsefasoliin.

Farmakoloogiline toime: Antibiootikum takistab bakteriraku seina komponentide moodustumist, põhjustades nende hävimise ja surma. Efektiivne paljude patogeenide vastu: streptokokid, stafülokokid, gonokokid, meningokokid, treponema, E. coli jne.

Näidustused: sinusiit, hingamisteede (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne), neeru- ja kuseteede (tsüstiit, püelonefriit), sapipõie (koletsüstiit, kolangiit), pehmete kudede ja luude (tselluliit, abstsessid, osteomüeliit, mastiit) nakkushaigused, günekoloogilised ja uroloogilised infektsioonid (gonorröa, emakapõletik, süüfilis). Ravimit võib kasutada raskete infektsioonide korral: bakteriaalne veremürgitus, bakteriaalne endokardiit, peritoniit, aga ka mädaste tüsistuste ennetamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi.

Vastunäidustused: allergiad, vanus kuni 1 kuu.

Kõrvalmõjud: erineva raskusastmega allergiad, palavik, lihas- ja liigesevalu, peavalu, epileptiformsed reaktsioonid (krambid), iiveldus, kõhulahtisus, kollatõbi. Harva areneb ravimitest põhjustatud hepatiit, vereloome pärssimine. Pikaajaliste ravikuuride korral võivad naistel esineda häired soolestiku ja tupe mikrofloora koostises, tõenäoline on nakatumine tsefasoliini suhtes resistentsete mikroobidega (superinfektsioon).

Kasutusviis: intramuskulaarselt ja intravenoosselt, sealhulgas tilguti. Olenevalt infektsiooni raskusastmest määratakse ravimit ööpäevases annuses 1...4 g, manustamissagedus on 3-4 korda päevas kindlate ajavahemike järel. Suurim lubatud annus on 6 g orysoliini päevas. Ravikuur on 7-14 päeva.

Kui ravimit kasutatakse profülaktikana, manustatakse seda 1 g intravenoosselt enne operatsiooni ja 500 mg - 1 g pärast seda iga 8 tunni järel 24 tunni jooksul.

Väljalaske vorm: pulber 125 mg, 500 mg ja 1 g süstelahuse valmistamiseks viaalis.

Erijuhised: ravimit määratakse ettevaatusega raske neeruhaiguse korral, millega kaasneb nende funktsioonide puudulikkus. Vaatluste tegemiseks on vaja patsiente, kellel on varem antibiootikumide võtmise ajal tekkinud koliit. Ravimi sisestamisel lihasesse võib valu tunda pikka aega; liiga kiire intravenoosse manustamise korral on võimalik veenipõletik - flebiit.

Orysoliini ei tohi ravida samaaegselt teatud diureetikumide (furosemiid) ja antikoagulantidega. Orüsoliini sisestamisel samasse süstlasse aminoglükosiidirühma antibiootikumiga lakkavad mõlemad ravimid toimimast.

Tseftriaksoon

Toimeaine: tseftriaksoon.

Farmakoloogiline toime: häirib bakterite kesta moodustumise protsesse, mis aitab kaasa selle hävitamisele ja mikroobide surmale. See toimib paljudele patogeenidele, sealhulgas aktiivne bakterite vastu, mis on võimelised tootma a-laktamaasi. Võib kasutada Escherichia coli, Klebsiella, gonokokkide, Proteuse, Salmonella jt tõrjeks.

Näidustused:ülemiste ja alumiste hingamisteede (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne), ENT-organite (sinusiit, frontaalsinsiit), neerude ja põie (püelonefriit, põiepõletik), suguelundite, ajukelme, pehmete kudede, liigeste ja luude (osteomüeliit) infektsioonid , mädased protsessid). Operatsioonijärgsete tüsistuste, kirurgiliste haiguste (peritoniit, koletsüstiit), sooleinfektsioonide, ulatuslike haavade, sh põletuste ja hammustuste ennetamine, sepsise ravi.

Vastunäidustused: allergiad, sealhulgas teiste tsefalosporiinide, penitsilliini rühma antibiootikumide ja karbapeneemide suhtes.

Kõrvalmõjud: allergiad, iiveldus, väljaheitehäired, kõhuvalu, suu limaskesta põletik, kollatõbi, soole mikrofloora koostise häired, vererakkude moodustumise pärssimine, vere hüübimise halvenemine, muutused uriinis (silindrite välimus, glükoos ), peavalu, kandidoos. Süstepiirkonnas on võimalik ärritus ja valulikkus.

Kasutusviis: pulber lahustatakse süstevees, saadud lahus süstitakse lihasesse või veeni. Üle 12-aastastele patsientidele on annus keskmiselt 1-2 g päevas, ravimit manustatakse üks kord päevas. Raskete nakkushaiguste korral võib manustatava ravimi kogus ulatuda 4 g-ni päevas.

Lastele vanuses 2 nädalat kuni 12 aastat arvutatakse ravimi annus kaalu järgi - 20 kuni 80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ja kui ravimi kogus on üle 50 mg 1 kg kohta. kehakaalust, siis tuleb seda manustada aeglaselt, t e Eelistatavalt intravenoosselt tilguti. Alla 2 nädala vanustele lastele manustatakse mitte rohkem kui 20-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravikuur on keskmiselt 7 kuni 14 päeva.

Alla 5-aastastel lastel, kellel on ajukelmepõletik, määratakse tseftriaksoon annuses 100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Maksimaalne lubatud annus on 4 g päevas. Kui infektsiooni põhjustab meningokokk, on ravikuur 4 päeva, pneumokokk - nädal.

Gonokoki infektsiooni ravitakse ravimi intramuskulaarse manustamisega - 250 mg tseftriaksooni üks kord. Kui ravimit kasutatakse postoperatiivsete mädaste tüsistuste vältimiseks, manustatakse seda 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse ravim 3,6 ml süstevees, intravenoosseks manustamiseks - 10 ml lahustis. Kui ravimit süstitakse lihasesse, võib valulikkuse vähendamiseks lahuse segada lidokaiiniga. Veenide ärrituse vältimiseks manustatakse ravimit intravenoosselt aeglaselt, 2-3 minuti jooksul. Kui tseftriaksooni kavatsetakse manustada tilgutiga, valmistatakse lahus 50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Väljalaske vorm: pulber süstelahuse valmistamiseks - 1 g viaalis.

Erijuhised: neerupuudulikkuse korral tuleb tseftriaksooni annust vähendada. Kui ravimit kasutatakse paralleelselt vere hüübimist vähendavate ravimitega (atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, varfariin), on vaja ette näha verejooksu riski suurenemine. Ravi tseftriaksooniga ei ole soovitatav teatud diureetikumide (furosemiid) samaaegsel kasutamisel, kuna antibiootikumi eritumine organismist on häiritud. Ravi ajal on alkoholi kasutamine keelatud. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Karbapeneemid

Meronem

Toimeaine: meropeneem.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne – grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele – nii aeroobsetele kui anaeroobsetele.

Näidustused: kopsupõletik, sealhulgas haiglaravi, kuseteede, naha, naiste suguelundite nakkushaigused, peritoniit. Kasutatakse septitseemia ja meningiidi korral.

Vastunäidustused:

Kõrvalmõjud: seedehäired, muutused vere rakulises koostises, naha allergilised reaktsioonid, peavalu, maksaensüümide taseme tõus veres, valulikkus süstekohas.

Kasutusviis: intravenoosselt. Täiskasvanud - 500 mg iga 8 tunni järel, raskete infektsioonide korral 1 g iga 8 tunni järel Meningiidi korral - 2 g iga 8 tunni järel Lastele määratakse ravim 10-20 mg / kg kehakaalu kohta 8 tunni pärast Meningiidi korral , suurendatakse ööpäevast annust kuni 40 mg/kg kehakaalu kohta.

Väljalaske vorm: pulber süstelahuse valmistamiseks viaalis 500 mg - 1 g.

Erijuhised: andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ajal puuduvad.

Aminoglükosiidid

Amikatsiin

Toimeaine: amikatsiin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga bakteriostaatiline poolsünteetiline antibakteriaalne ravim.

Näidustused: hingamisteede, naha, urogenitaalsüsteemi, seedetrakti organite infektsioonid, põletused, endokardiit, osteomüeliit, peritoniit, meningiit.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, dekompenseeritud neerupuudulikkus, millega kaasneb ureemia, maksafunktsiooni häired, akustiline neuriit, rasedus.

Kõrvalmõjud: kuulmisorgani ja neerude kahjustus.

Kasutusviis: intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi, kliinilise pildi tõsidust ja mikrofloora tundlikkust ravimi suhtes.

Annus täiskasvanutele ja noorukitele - 5 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas või 7,5 mg / kg kehamassi kohta 2 korda päevas. Tavaline annus lastele on 10 mg 1 kg kehamassi kohta 2-3 süstiks. Neeruhaiguste korral valitakse annus rangelt, võttes arvesse laboratoorseid parameetreid. Ravikuur on 7-10 päeva.

Väljalaske vorm: süstelahus 2 ml ampullides, mis sisaldavad 100, 500 mg ravimit, 5 ampulli pakendis.

Erijuhised: ei saa kasutada samaaegselt hepariini, erütromütsiini, amfoteritsiini B, B ja C vitamiinide, polümüksiin B, vankomütsiini, diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, polümüksiinide, opioidanalgeetikumidega.

Tobramütsiin

Toimeaine: tobramütsiinsulfaat.

Farmakoloogiline toime: avaldab kahjulikku mõju paljudele patogeenidele, on efektiivne paljude soolestiku ja püogeensete bakterite, stafülokokkide vastu.

Näidustused: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, sealhulgas kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine, kopsupõletik), mis tahes päritoluga nakatunud haavad, osteomüeliit, tselluliit, püoderma, artriit. Ravim on aktiivne neeruhaiguste (püelonefriit), reproduktiivsüsteemi organite (prostatiit, munasarjapõletik jne), kirurgiliste infektsioonide (peritoniit) korral. Tobramütsiini kasutatakse bakteriaalse veremürgistuse, ajukelme põletiku ja bakteriaalse endokardiidi raviks.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud: allergiad, peavalu, motiveerimata palavik, vereloome pärssimine, kuulmiskahjustus, nõrkus, muutused uriinis (valgu ja vähese hulga punaste vereliblede ilmumine), kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi taseme langus veres. vastavad sümptomid. Kõige sagedamini tekivad kõrvaltoimed ravimi suurte annuste ja pikkade ravikuuride võtmisel.

Kasutusviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti). Intramuskulaarseks süstimiseks valmistatakse lahus 5 ml süstevees, intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim 100–200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.

Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule ja jagatakse 3 annuseks. Manustatava ravimi kogus erineb sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kerge ja mõõduka raskusega infektsioonide korral on vaja kasutada 2–3 mg tobramütsiini 1 kg kehamassi kohta päevas, raskete haiguste korral on vaja manustada 4–5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Imikutele ei tohi ravimi annus ületada 3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Ravi kestus on keskmiselt 7-14 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest. Eriti rasketel juhtudel (sepsis, endokardiit) võib ravi jätkata kuni 1,5 kuud.

Väljalaske vorm: intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus - 1 ja 2 ml (1 ml sisaldab 10 või 40 mg) ampullides, 10 tk pakendis.

Erijuhised: ravimit määratakse ettevaatusega neerupuudulikkusega patsientidele ja enneaegsetele imikutele (viimastel võib neerude ebaküpsuse tõttu antibiootikumi eritumine organismist aeglustuda).

Ravi tobramütsiiniga toimub arsti järelevalve all, jälgides patsiendi kuulmist (eriti oluline laste puhul), kuna tema rühma antibiootikumid võivad kuulmisnärvi kahjustada. Kõige sagedamini täheldatakse kuulmishäireid samaaegsel ravil diureetikumidega: furosemiid, etakrüünhape.

Gentamütsiin

Toimeaine: gentamütsiinsulfaat.

Farmakoloogiline toime: omab võimet mõjutada valkude metabolismi protsesse bakterirakus, aeglustab mikroorganismide struktuurikomponentide teket, mis põhjustab nende surma. Toimespekter on sarnane tobramütsiini omaga.

Näidustused: peamiselt raskete nakkushaiguste raviks. Ravim on mürgine, kuid tingimustes, kus teised antibiootikumid ei ole piisavalt tõhusad, on selle kasutamine õigustatud.

See on ette nähtud vere bakteriaalse infektsiooni, sealhulgas loote emakasisese infektsiooni, ulatuslike põletushaavade, suurte flegmoonide, osteomüeliidi, ulatusliku kopsupõletiku, ajukelme põletiku korral.

Gentamütsiini võib kasutada ka neeru- ja kuseteede tüsistuste korral, vähenenud immuunsusega (HIV-nakkuse, diabeedi, hormoon- ja vähiravimiravi saavate) patsientide infektsioonide korral.

Vastunäidustused: allergiad, rasedus.

Kõrvalmõjud: kuulmise ja neerufunktsiooni halvenemine, valu maksas ja maksaensüümide taseme tõus veres, muutused uriinis (valgu, üksikute erütrotsüütide välimus), eritunud uriini mahu vähenemine, hematopoeesi pärssimine, palavik, allergiad, unehäired, iiveldus.

Kasutusviis: intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahusena; mõnikord tilgutatakse ravimit silma.

Ravimi keskmine annus täiskasvanud patsientidele ja üle 2-aastastele lastele on 3 mg 1 kg kehakaalu kohta ööpäevas (näidatud kogus jagatakse kahega ja manustatakse hommikul ja õhtul), eriti rasketel juhtudel kuni Päevas on vaja kuni 5 mg 1 kg kehakaalu kohta, vastuvõtu kordus 3-4 korda. Neerude ja põie tüsistunud nakkushaiguste ravis kasutatakse 120–160 mg ravimit üks kord päevas. Ravikuur on keskmiselt 7-14 päeva.

Alla 2-aastastele lastele määratakse päevane annus kiirusega 6 mg 1 kg kehakaalu kohta, ravimit manustatakse 2-3 korda päevas.

Silma nakkushaiguste korral manustatakse ravimit 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel.

Väljalaske vorm: 40 ja 80 mg lahus ampullides - 10 tk pakendi kohta; silmatilgad 5 ml tilgutipudelis (1 ml sisaldab 3 mg).

Erijuhised: Neerupuudulikkuse ja kuulmiskahjustusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, ravi ajal on vajalik asjakohane jälgimine. Hoolikas jälgimine gentamütsiini kasutamise perioodil on vajalik ka üle 60-aastastel inimestel ning vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete, myasthenia gravis'e all kannatavatel patsientidel.

Tetratsükliini rühma ravimid

Doksütsükliin

Toimeaine: doksütsükliinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: poolsünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Bakteriostaatiliselt mõjutab aeroobseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.

Näidustused: hingamisteede, seedesüsteemi, naha ja pehmete kudede, kõrva põletikulised nakkushaigused. Kasutatakse nakkushaiguste, sugulisel teel levivate haiguste, osteomüeliidi, trahhoomi puhul.

Vastunäidustused:ülitundlikkus tetratsükliini ravimite suhtes, myasthenia gravis (intravenoosseks manustamiseks), alla 8-aastased lapsed, rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud: seedesüsteemi funktsioonide rikkumised, mitmesugused allergilised ilmingud, düsbakterioos, hemolüütiline aneemia.

Kasutusviis: suukaudselt või intravenoosselt 1-2 korda päevas. Täiskasvanud - 200 mg esimesel päeval, seejärel 100-200 mg päevas. Üle 8-aastased lapsed kehakaaluga üle 50 kg - 2-4 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Väljalaske vorm: kapslid 100 mg - 8 tk pakendis; lüofilisaat (100 mg) süstelahuse valmistamiseks 5 ml viaalides.

Erijuhised: Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust võib hoida külmkapis kuni 72 tundi.

makroliidid

Klaritromütsiin

Toimeaine: klaritromütsiin.

Farmakoloogiline toime: pärsib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite – nii aeroobsete kui anaeroobsete – paljunemist.

Näidustused: klaritromütsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud nakkushaigused, põsekoopapõletikud, farüngiit, tonsilliit, erüsiipel ja muud nahainfektsioonid, bronhiit, kopsupõletik.

Vastunäidustused: laste vanus, ravimi komponentide talumatus, rasedus.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, kõhulahtisus, peavalu, allergiad - sagedamini nahalööbe kujul; unehäirete võimalik esinemine, tinnitus; väga harva - teadvusehäired, keskendumisvõime vähenemine, hallutsinatsioonid; harva - südame rütmihäired, südame löögisageduse kiirenemine.

Kasutusviis: tabletid sees, olenemata söögikordadest, 250 mg 2 korda päevas ligikaudu võrdsete ajavahemike järel. Alla 12-aastased lapsed - 7,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas, kuid mitte rohkem kui 500 mg. Ravi jätkub 7-10 päeva.

Väljalaske vorm: kaetud tabletid 250, 500 mg - 10 tk pakendis; kapslid 250, 500 mg - 10 tk pakendis.

Erijuhised: ravimi kasutamine on piiratud üle 60-aastastel inimestel, kellel on rasked maksa- ja neeruhaigused, seeninfektsioonid.

Spiramütsiin

Toimeaine: spiramütsiin.

Farmakoloogiline toime: bakteriostaatiline - streptokokkidele, korünebakteritele, mükoplasmadele, klamüüdiale, treponeemile, toksoplasmale, klostriidiatele.

Näidustused: spiramütsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud haigused - kõrva-, kurgu-, nina- ja hingamisteede haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, trahheiit); ebatüüpiline kopsupõletik, parodontiit, naha, urogenitaalsüsteemi infektsioonid – välja arvatud need, mis on gonorröa päritolu. Spiramütsiin on vahend meningokoki põhjustatud meningiidi ja ka korduva reumaatilise palaviku ennetamiseks.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, teatud tüüpi ensüümi puudulikkus (võimalik erütrotsüütide hävimine), maksahaigus (sapiteede kivid, raske hepatiit, tsirroos), rasedus (mõned piirangud), rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud: Teatud eelsoodumusega on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mõnikord raske koliit, tundlikkuse muutused ("roomamise tunne", tuimus), maksafunktsiooni häired, erütrotsüütide hävimine ja trombotsüütide taseme langus veres. võib esile kutsuda südame juhtivussüsteemi blokaade, allergilisi reaktsioone nahalööbe kujul.

Kasutusviis: tabletid sees. Täiskasvanud - 2 000 000-3 000 000 RÜ päevas 2 annuse jaoks. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 000 000-5 000 000 RÜ päevas. Lapsed - 50-100 RÜ / kg kehakaalu kohta päevas 2 annust. Lahust manustatakse täiskasvanutele ja noorukitele intravenoosselt annuses 500 000 RÜ kuni 1 000 000 RÜ 3 korda päevas.

Väljalaske vorm: kaetud tabletid 1 500 000, 3 000 000 RÜ, pulber viaalides (1 500 000 RÜ).

Sumamed

Toimeaine: asitromütsiin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga makroliidide rühma bakteritsiidne preparaat.

Näidustused: haigused, mille patogeenid on ravimi suhtes tundlikud (nahainfektsioonid, sarlakid, atüüpiline kopsupõletik, gonorröa, klamüüdia, keskkõrvapõletik, bakteriaalse infektsiooniga tüsistunud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid), samuti maohaavand (Helicobacter pylori vastu võitlemiseks).

Vastunäidustused: ravimitalumatus, maksa- ja neeruhaigused koos nende funktsiooni vähenemisega, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, kollatõbi koos sapiteede obstruktsiooniga, ebamugavustunne rinnus ja kõhus, letargia, muutused vere leukotsüütide arvus, suurenenud tundlikkus päikesevalgusele, koliit.

Kasutusviis: sees 1 kord päevas söögist eraldi (tund enne või 2 tundi pärast seda). Esimesel päeval määratakse 2 kapslit ja seejärel ükshaaval. Lapsed - 5-10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Ravikuur on 5-7 päeva. Võimalik manustamisskeem 2 kapslit päevas 3 päeva jooksul.

Väljalaske vorm: kapslid ja tabletid 250 mg - 6 tk pakendis, 500 mg - 3 tk pakendis.

Erütromütsiin

Toimeaine: erütromütsiin.

Farmakoloogiline toime: mõjutab biokeemilisi protsesse ja takistab mikroorganismide paljunemist, häirib ainevahetust bakterirakus. Aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, klostriiliate, difteeriabatsillide, gonokokkide, meningokokkide, läkaköha patogeeni, spiroheetide vastu. Seoses sooleinfektsioonidega on ebaefektiivne.

Näidustused: tableti kujul võib ravimit kasutada lapseea infektsioonide (läkaköha), hingamisteede haiguste (farüngiit, kopsupõletik), difteeria, mandlite, keskkõrva, põskkoopapõletike, kroonilise koletsüstiidi ägenemiste raviks. Seda kasutatakse võitluses sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis, gonokokkinfektsioon) ja mädaste protsessidega (tselluliit, abstsessid, põletused, hammustushaavad jne).

Salvi kujul kasutatakse erütromütsiini püoderma ja muude väliste nakkusprotsesside raviks. Spetsiaalse koostisega silmasalv sobib ripsmete, sidekesta ja silma sarvkesta karvanääpsude põletikuliste haiguste, samuti trahhoomi (klamüüdia põhjustatud) raviks.

Vastunäidustused: allergiad, varasemast antibiootikumide kasutamisest tingitud maksafunktsiooni häired, raske neeruhaigus koos nende funktsioonide puudulikkusega.

Kõrvalmõjud: allergiad, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, valu maksas, väga harva ravimitest põhjustatud hepatiit. Lisaks on välispidisel kasutamisel võimalik naha punetus, soomuste moodustumine ja ebamugavustunne salvi pealekandmiskohas. Silma salvi kasutamisel ilmneb kohe pärast selle manustamist pisaravool, sidekesta punetus, mööduv valgusfoobia ja nägemise ähmastumine.

Kasutusviis: tablette võetakse suu kaudu koos veega, üks tund enne või 2 tundi pärast sööki. Sõltuvalt infektsiooni tõsidusest võtke 250–500 mg ravimit 4–6 korda päevas (regulaarsete ajavahemike järel). Maksimaalne lubatud ühekordne annus on 500 mg, ei ole soovitatav võtta rohkem kui 4 g päevas.

Alla 3 kuu vanustele lastele on ravimi annus 20 kuni 40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas mitme annusena (iga 4-6 tunni järel). Patsientidele vanuses 4 kuud kuni 18 aastat manustatakse 30-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravi kestab 7 kuni 14 päeva.

Erütromütsiini salvi kujul kantakse nahale 2-3 korda päevas. Põletushaavu ravitakse ülepäeviti. Välispidiseks kasutamiseks on antibiootikum ette nähtud pikkadeks kursusteks, kuni infektsiooni tunnused täielikult kaovad. Silma salvi asetatakse silmalau taha 2-3 korda päevas, ravi kestab 2 kuni 8 nädalat, trahhoomiga - 4 kuud.

Väljalaske vorm: kaetud tabletid 100, 250 ja 500 mg - 16 tk pakendis; salv 10, 15 ja 30 g tuubides (1 g sisaldab 10 000 ühikut erütromütsiini); silmasalv 7, 10 ja 15 g tuubides (1 g sisaldab 10 000 ühikut erütromütsiini).

Erijuhised: erütromütsiini võib kasutada alternatiivina penitsilliini antibiootikumidele, kui patsiendil on viimaste suhtes tekkinud allergia. Suure ettevaatusega on see ette nähtud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Paralleelselt diureetikumidega ravimisel aeglustub erütromütsiini eritumine organismist, mis võib suurendada selle toksilist toimet maksale ja neerudele. Selle antibiootikumi samaaegne kasutamine antikoagulantidega põhjustab vere hüübimise aeglustumist. Ravim on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, seetõttu tuleks ravi ajal kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kloramfenikooli rühma preparaadid

Kloramfenikool

Toimeaine: klooramfenikool.

Farmakoloogiline toime: bakteriostaatiline antibiootikum. Sellel on toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, resistentsus selle suhtes areneb aeglaselt.

Näidustused: salmonelloos, kõhutüüfus, düsenteeria; brutselloos, paratüüfus, meningiit, tulareemia, klamüüdia, gonorröa, kopsupõletik, läkaköha ja muud nakkushaigused.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, ekseem, psoriaas, naha seenhaigused, raseduse ja imetamise perioodid, vastsündinu, vereloome depressioon.

Kõrvalmõjud: nahalööve, suu ja kurgu limaskesta ärritus, kõhulahtisus, muutused vere rakulises koostises, teadvuse häired, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.

Kasutusviis: sees 30 minutit enne sööki. Päevased annused: täiskasvanud -250-500 mg (maksimaalne päevane annus - 4 g), alla 3-aastased lapsed - 10-15 mg / kg kehakaalu kohta, lapsed vanuses 3-8 aastat - 150-200 mg, lapsed vanuses üle 8 aasta vana - 200-300 mg. Vastuvõtu kordus - 3-4 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat.

Väljalaske vorm: tablettidena 250 ja 500 mg - 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: ravim ei sobi kokku barbituraatide, sulfoonamiidide, tsütostaatikumidega.

Linkosamiidid

Klindamütsiin

Toimeaine: klindamütsiin.

Farmakoloogiline toime: Linkosamiidrühma bakteriostaatiline antibiootikum. See mõjutab anaeroobseid ja aeroobseid grampositiivseid mikroorganisme, anaeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme. Mikrofloora resistentsus ravimi suhtes moodustub aeglaselt.

Näidustused: erüsiipel, sarlakid, sepsis, keskkõrvapõletik, bakteriaalne endokardiit, tonsilliit, aspiratsioonipneumoonia, ninakõrvalurgete põletikud, erineva lokalisatsiooniga haavandid, luude ja liigeste nakkuslikud kahjustused, emaka lisandite põletikud, kolpiit, haavapõletik jne.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, myasthenia gravis.

Kõrvalmõjud: kõhuvalu, iiveldus, leukotsüütide arvu vähenemine veres, koliit, nahalööbed; kui ravimit süstitakse veeni liiga kiiresti, võib tekkida järsk vererõhu langus.

Kasutusviis: sees, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Tablettides - 150-450 mg 3-4 korda päevas. Lastele arvutatakse annus normi alusel 8-25 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Süstimiseks lihasesse ja veeni, täiskasvanud - 1,2-2,7 g päevas, alla 1 kuu vanused lapsed - 15-20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 1 kuu ja vanemad - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päeval. Manustamissagedus on 3-4 korda päevas.

Väljalaske vorm: süstelahus 4 ml ampullides (150 mg 1 ml-s) - 5 ampulli pakendis; kapslid 150 mg, 300 mg - 8 tk pakendis; tupekreem tuubis 100 g.

Erijuhised: ravimi piiratud kasutamine rasedatel, imetavatel naistel, samuti neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, väikelastel.

Kinoloonid

Palin

Toimeaine: pipemiidhape.

Farmakoloogiline toime: mõjutab ainevahetusprotsesse, aidates kaasa bakterite hävitamisele. Tõhus võitluses Escherichia coli, gonokokkide, meningokokkide, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokkide vastu.

Näidustused: neerude ja kuseteede infektsioonid (neeruvaagna, põie, ureetra põletik, sealhulgas gonorröapõletik), prostatiit.

Vastunäidustused: ravimit ei tohi kasutada haiguste korral, millega kaasnevad krambid, neeru- ja maksapuudulikkus, individuaalne talumatus, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, alla 14-aastastel patsientidel.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, kõhuvalu, soolestiku mikrofloora koostise häired, allergiad, muutused käitumises, krambid, unetus, muutused naha tundlikkuses, vereloome pärssimine. Kuna paliin toimib piiratud hulgale mikroobidele, on võimalik superinfektsiooni teke – nakatumine kinoloonide suhtes resistentsete bakteritega.

Kasutusviis: sees, enne söömist, vee joomist. Ravimi keskmine annus on 200 mg 2 korda päevas. Kui haigust põhjustab üks stafülokokkide sortidest, tuleb ravimi võtmise sagedust suurendada kuni 3 korda päevas. Ravikuur on 7 kuni 10 päeva, kuid raske püelonefriidi korral võib paliini vastuvõtt kesta kuni 1,5 kuud ja prostatiidi korral kuni 2 kuud. Naiste tüsistusteta tsüstiidi korral kasutatakse ravimit suposiitide kujul, 1 tükk enne magamaminekut.

Väljalaske vorm: 200 mg kapslid - 20 tk pakendis, 400 mg kaetud tabletid - 20 tk pakendis, 200 mg vaginaalsed ravimküünlad - 10 tk pakendis.

Erijuhised: kui patsiendil on varem olnud insult, tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all. Paliini võtmisel peate jooma rohkem vedelikku. Ravi ajal on võimalik glükoosisisalduse vale tõus uriinis.

Fluorokinoloonid

Norfloksatsiin

Toimeaine: norfloksatsiin.

Farmakoloogiline toime: fluorokinoloonide rühma sünteetiline preparaat, millel on laia spektriga bakteritsiidne toime.

Näidustused: kuseteede ägedad kui ka kroonilised nakkushaigused, kuseteede nakkushaiguste kordumise ennetamine, gonorröa, bakteriaalne gastroenteriit, kõhulahtisuse ennetamine reisil.

Vastunäidustused: lapsed ja noorukid, kõrge tundlikkus ravimi toimeaine suhtes, raseduse ja imetamise perioodid.

Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, mao ja soolte talitlushäired, pearinglus, peavalu; vanemas eas - unisus, väsimus, nõrkus, ärrituvus, ärevus, segasus, hallutsinatsioonid, hirm, tinnitus, depressioon.

Kasutusviis: sees 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki veega, 1 tablett 2 korda päevas. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Ägeda tüsistusteta tsüstiidi korral - 1 tablett 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Gonorröaga - 1 kord (0,8-1,2 g) või 2 korda (igaüks 0,4 g) päevas 3-7 päeva jooksul.

Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral - 1 tablett 2 korda päevas 4-6 nädala jooksul.

Kõhulahtisuse vältimiseks reisi ajal võtke 0,4 g 1 päev enne väljalendu ja seejärel kogu reisi ajal - 1 tablett päevas.

Väljalaske vorm: tablettidena 0,4 g - 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on neeruhaigused, kesknärvisüsteem, kõõluste põletik. Ravimi võtmise ajal peaksite loobuma tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni.

Ofloksatsiin

Toimeaine: ofloksatsiin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga ravim, millel on bakteritsiidsed omadused.

Näidustused: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, prostatiit); günekoloogilised nakkushaigused (adnexiit, kolpiit); hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit); ENT-organite infektsioonid (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, nakatunud haavad); nägemisorganite infektsioonid (keratiit, blefariit); seedetrakti infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit, sooleinfektsioonid); liigeste ja luude infektsioonid (osteomüeliit).

Vastunäidustused: lapsepõlv ja noorukieas, epilepsia, kõrge tundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, nõrkus, unetus, lööve, sügelus, turse, palavik.

Kasutusviis: annuse valib arst individuaalselt. Tavaliselt sees 1-2 tabletti 2 korda päevas. Tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral - 1 tablett 2 korda päevas. Raskete infektsioonide ja suukaudse manustamise võimatuse korral on ette nähtud lahuse intravenoosne infusioon 1-2 pudelit 2 korda päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral esimesel päeval - 1 pudel, seejärel 0,5 pudelit päevas.

Väljalaske vorm: tabletid 200 mg - 10 ja 20 tk pakendis; infusioonilahus 100 ml viaalis (1 ml - 2 mg).

Erijuhised: uimastiravi ei saa kombineerida ultraviolettkiirgusega.

Sparflo

Toimeaine: sparfloksatsiin.

Farmakoloogiline toime: See avaldab kahjulikku mõju bakteriraku geneetilisele aparatuurile ja hävitab selle membraane, mille tulemuseks on selle surm. Võitleb suure hulga patogeenidega: soolebakterid, Pseudomonas aeruginosa, klamüüdia, streptokokid, mükoplasmad, ureaplasmad jne.

Näidustused: hingamisteede haigused (bronhiit, haiglakopsupõletik), sinusiit, keskkõrvapõletik, nakkuslik konjunktiviit, keratiit, püelonefriit, põiepõletik, prostatiit, emakapõletik, haavainfektsioon, veremürgitus, klamüüdiainfektsioon, sooleinfektsioonid, kopsutuberkuloos.

Vastunäidustused: allergiad, kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad krambid, alla 18-aastane vanus, südame rütmihäired ja juhtivushäired, rasedus ja imetamine. Lisaks ei soovitata ravimit kasutada neeruhaiguste korral, mille funktsiooni puudulikkus on.

Kõrvalmõjud: iiveldus, väljaheitehäired, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, peavalu, unehäired, naha tundlikkuse muutused. Mõnikord on suurenenud higistamine, käitumise muutus, südame rütmihäirete teke, mis on seotud juhtivuse aeglustumisega vatsakestes, vereloome pärssimine ja teadvusekaotus. Võib-olla kehatemperatuuri tõus, allergilised reaktsioonid, suurenenud verejooks, valu lihastes ja liigestes, suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes.

Kasutusviis: sees võib ravimi annus olla vahemikus 100 kuni 400 mg päevas, olenevalt nakkusprotsessi asukohast ja raskusastmest. Hingamisteede infektsioonide korral on esimene annus 400 mg, seejärel 10-14 päeva jooksul 200 mg üks kord päevas. Püelonefriidi, tsüstiidi korral võetakse ravimit esmalt koguses 200 mg ja seejärel kuni ravi lõpuni - 100 mg üks kord päevas. Gonorröa korral on vaja 200 mg sparflot üks kord.

Väljalaske vorm:õhukese polümeerikattega tabletid, 200 mg - 6 tk pakendis.

Erijuhised: Sparflo-ravi ajal peaksite püüdma vältida pikaajalist päikese käes viibimist ja juua rohkem vedelikku. Ravim võib põhjustada uimasust, mistõttu tuleb selle võtmise ajal keelduda suuremat tähelepanu ja kiiret reaktsiooni nõudvatest töödest. Rauapreparaatide samaaegne tarbimine aeglustab antibiootikumi imendumist.

Sulfoonamiidid

Lidaprim

Toimeaine: sulfametrol, trimetoprim.

Farmakoloogiline toime: kombineeritud laia toimespektriga ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Näidustused:ägedad ja kroonilised hingamisteede nakkushaigused (farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik, kopsupõletik), kuseteede ja neerude (püeliit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit), seedetrakti (koletsüstiit, koliit, enteriit), suguelundite, nahainfektsioonid (absopipõletik) , keeb, püoderma) jne.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, südamepuudulikkus, alla 6 nädala vanused lapsed, raseduse ja imetamise perioodid.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, isutus, suukuivus, allergilised reaktsioonid.

Kasutusviis: sees pärast söömist. Lapsed vanuses 6 nädalat kuni 5 kuud - 2,5 ml suspensiooni 2 korda päevas, vanuses 6 kuud kuni 5 aastat - 5 ml suspensiooni 2 korda päevas, vanuses 6 kuni 12 aastat - 10 ml suspensiooni või 4 tabletti 2 korda päevas , üle 12-aastased ja täiskasvanud - 2 tabletti 2 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva või rohkem.

Väljalaske vorm: tabletid (80 mg trimetoprimi ja 400 mg sulfametooli) - 20 tk pakendis; lastele mõeldud tabletid (20 mg trimetoprimi ja 100 mg sulfametooli) - 20 tk pakendis; laste suspensioon 100 ml viaalides suukaudseks manustamiseks (5 ml - 40 mg trimetoprimi ja 200 mg sulfametooli).

Erijuhised: kasutage lidaprimi ettevaatlikult koos veresuhkru taset langetavate ravimitega.

Glükopeptiidid

Vankomütsiin

Toimeaine: vankomütsiin.

Farmakoloogiline toime: glükopeptiidide rühma bakteritsiidne antibiootikum, mõjutab grampositiivseid mikroorganisme.

Näidustused: sepsis, nakkuslik endokardiit, kopsuabstsess, nahainfektsioonid, meningiit.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, kuulmisnärvi kahjustus, rasedus.

Kõrvalmõjud: pearinglus, iiveldus, allergilised reaktsioonid, neerukahjustus, tromboflebiit, palavik.

Kasutusviis: intravenoosselt või intramuskulaarselt, 500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas. Lapsed - 40 mg / kg kehakaalu kohta päevas 2 või 4 süsti jaoks. 1 intravenoosse süsti kestus on 60 minutit.

Väljalaske vorm: pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1 g viaalides.

Erijuhised: mitte kasutada koos aminoglükosiidide, lingudiureetikumide, tsüklosporiini, üldanesteetikumidega.

Fosfoonhappe derivaadid

Fosfomütsiin

Toimeaine: fosfomütsiini trometamool.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele bakteritele.

Näidustused:äge ja krooniline põiepõletik, mittespetsiifiline bakteriaalne uretriit, massiivne asümptomaatiline bakteriuuria (rasedatel), kuseteede infektsioonide ennetamine kirurgiliste ja diagnostiliste transuretraalsete sekkumiste ajal, kuseteede infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil.

Vastunäidustused: alla 5-aastased lapsed, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid.

Kasutusviis: enne võtmist lahustage 1 kotikese sisu 0,3 tassi vees. Võtke suu kaudu 2 tundi enne sööki 1 kord päevas, pärast põie tühjendamist. Täiskasvanud üks kord - 3 g päevas, lapsed üks kord - 2 g päevas. Raskete ja korduvate infektsioonide korral on lubatud ravimi korduv kasutamine ülepäeviti samas annuses.

Väljalaske vorm: graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 2 ja 3 g kotikestes.

Erijuhised: raseduse ajal kasutada, võttes arvesse võimalikku kasu emale ja võimalikku ohtu lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmisest loobuda.

Sulfadiasiin

Toimeaine: hõbe sulfadiasiin.

Farmakoloogiline toime: laia spektriga antimikroobne toime. Mõjutab baktereid ja mõningaid seeni.

Näidustused: naha nakkushaigused, lamatised, sügavad haavad, põletused.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, rasedus, vanus kuni 1 kuu.

Kõrvalmõjud: kohalikud nahareaktsioonid - sügelus, põletustunne. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida leukopeenia.

Kasutusviis: väliselt. Töödeldud haavale või kahjustatud nahale kantakse kiht kreemi ja kaetakse steriilse sidemega. Vahetage sidet 2 korda päevas. Ravimit on võimalik kasutada kuni 3 nädalat.

Väljalaske vorm: 1% koor 50 g tuubides või 250 g purkides.

Viirusevastased ravimid

Selle rühma ravimeid kasutatakse viiruste põhjustatud haiguste raviks. Neid on ette nähtud ka profülaktilistel eesmärkidel.

Viirusevastased ravimid jagunevad mitmeks rühmaks: interferoonid ja nende analoogid, interferonogeenid, puriini derivaadid, pürimidiin, adamantaan. Samuti on taimsete materjalide baasil loodud viirusevastase toimega ravimeid.

Interferooni rühma preparaadid saadakse bioloogilisest materjalist geenitehnoloogia abil.

Nende hulka kuuluvad oftalmoferoon, inimese leukotsüütide interferoon, herpferoon, viferoon.

Interferoonid on aktiivsed kõigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Nende kasutamine alates haiguse algusest (latentse perioodi jooksul) 1-3 päeva jooksul aitab oluliselt leevendada edasisi sümptomeid. Interferonogeenid suurendavad oma interferooni tootmist inimkehas ja on immunomodulaatorid (vt 10. peatükk). Neid kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel.

Viirusevastaseid ravimeid nagu ribaviriin, arbidool, rimantadiin ja Tamiflu saadakse keemiliselt. Viimane ravim on kõige kuulsam. Seda kasutatakse praegu vähem, kuna see on aktiivne ainult gripiviiruste vastu. Paljude haiguste korral kasutatakse palju kaasaegsemaid ravimeid. Remantadiinil on hea toime gripi profülaktikana külmal aastaajal.

Ribaviriin on sarnane rimantadiiniga, kuid seda kasutatakse ka respiratoorsete süntsütiaalsete infektsioonide korral. See haigus esineb sageli alla 1-aastastel lastel kopsupõletiku kujul.

Arbidol on efektiivne ka ainult gripi puhul, see pärsib viiruste paljunemist organismis.

Tamiflut kasutatakse ka gripi raviks. See on tõhusam ravim, seda määratakse nii haiguse alguses kui ka selle arenedes. Ravim vähendab oluliselt gripi tüsistuste arvu, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid. See on ette nähtud ainult täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Keemiliste viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad oksoliin, bonafton, florenal, tebrofeen. Enamikku neist kasutatakse paikselt erinevate viirushaiguste (herpes, adenoviirusnakkus) puhul.

Atsükloviir

Toimeaine: atsükloviir.

Farmakoloogiline toime: ravim kuulub guaniini atsükliliste analoogide hulka. See on desoksüribonukleiinhappe (DNA) loomulik komponent. Efektiivne herpes simplex viiruste (1., 2. tüüp), tuulerõugete, Epstein-Barri, tsütomegaloviiruse põhjustatud haiguste korral.

Näidustused: suukaudselt või intravenoosselt on ravim ette nähtud herpese, tuulerõugete, samuti nende ennetamiseks. Silmapraktikas kasutatakse ravimit herpeetilise keratiidi korral. Kohalikult kasutatakse ravimit herpese ja tuulerõugete raviks.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud: ravimi seespidisel kasutamisel on seedetrakti funktsiooni häired, kõhuvalu. Võib esineda pearinglust ja peavalu, palavikku. Harvemini täheldatakse juuste väljalangemist ja nahalöövet, neeru- ja maksafunktsiooni häireid.

Ravimi intravenoosne manustamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi (krambid, psüühika- ja teadvushäired). Võimalik on äge neerufunktsiooni häire.

Ravimi kohalik kasutamine silmapraktikas võib põhjustada sidekesta, silmalaugude, sarvkesta põletikku. Nahale kandmisel võib tekkida põletustunne, naha punetus ja koorumine, sügelus.

Kasutusviis: täiskasvanutele ja lastele vanuses 2 aastat - 200-400 mg 3-5 korda päevas. Rasketel juhtudel võite suurendada ühekordset annust 800 mg-ni ja võtta seda 4 korda päevas. Alla 2-aastastel lastel vähendatakse annust 2 korda. Ravi kestus on 5-10 päeva.

Intravenoosne tilguti, ravimit manustatakse täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast annuses 5-10 mg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 30 mg/kg kehakaalu kohta päevas. Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat manustatakse ravimit 3 korda päevas annuses 250-500 mg/m2 kehapinna kohta.

Välispidiselt ja lokaalselt kasutatakse ravimit 5 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Väljalaske vorm: tabletid 200, 400 mg - 20 tk pakendi kohta, 5% salv - 5 g tuubis (1 g 50 mg), 5% koor - 2, 5, 20 g tuubis (1 g 50 mg ), pulber süstelahuse valmistamiseks - 250, 500 mg viaalis.

Erijuhised: ravim määratakse ettevaatusega neeruhaiguste, eakate inimeste puhul. Ravi ajal peate jooma rohkem vedelikku. Ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal on ebasoovitav. Kreemi ja salve ei kasutata silmade, suu, tupe limaskestadele kandmiseks.

Valtrex

Toimeaine: valatsükloviir.

Farmakoloogiline toime: pärsib herpesviiruste paljunemist. Inimkehas muundatakse ravim atsükloviiriks ja valiiniks.

Näidustused: herpes simplex viiruste, vöötohatise põhjustatud haiguste ravi ja ägenemiste ennetamine.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi ja atsükloviiri suhtes.

Kõrvalmõjud: harvadel juhtudel täheldatakse peavalu ja iiveldust. Raskete immuunpuudulikkuse seisundite korral võib ravimi kasutamine suurtes annustes ja pikka aega põhjustada neerufunktsiooni häireid, hemolüütilist aneemiat.

Kasutusviis: sees. Herpes zosteri korral määratakse ravim 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Herpes simplex'i korral soovitatakse ravimit võtta 2 korda päevas 500 mg. Ravi kestus on 5-10 päeva. Neerufunktsiooni kahjustuse korral valitakse ravimi annus individuaalselt sõltuvalt kreatiniini kliirensist (1 g 1-2 korda päevas).

Väljalaske vorm: tabletid 500 mg - 10 või 42 tk pakendis.

Erijuhised: andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal puuduvad. Eakatel inimestel soovitatakse raviperioodil juua rohkem vedelikku. Lastele seda ravimit ei määrata.

Trizivir

Toimeaine: abakaviiri sulfaat, lamivudiin, zidovudiin.

Farmakoloogiline toime: efektiivsus inimese immuunpuudulikkuse viiruste (HIV) tüüpide 1 ja 2 vastu. Nosokomiaalsetel HIV tüvedel leiti vähenenud tundlikkus abakaviiri suhtes.

Näidustused: HIV-nakkuse ravi.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, vanus kuni 12 aastat, oluline maksafunktsiooni kahjustus, hemoglobiini taseme langus alla 75 g / l, neutrofiilide arv veres alla 0,75 × 10 / l, rinnaga toitmise periood .

Kõrvalmõjud: südamelihase kahjustus (kardiomüopaatia), raske aneemia, leukotsüütide, sealhulgas neutrofiilide, trombotsüütide arvu vähenemine veres. Ravimi suurte annuste ravimisel on võimalik punase luuüdi funktsiooni pärssimine. Võib esineda häireid mao ja soolte talitluses (isutus, iiveldus, oksendamine, valud ülakõhus, kõhulahtisus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus). Võib-olla vanuselaikude ilmumine suu limaskestale. Maksa ja kõhunäärme rikkumine määratakse bilirubiini, aspartaataminotransferaasi, alaniinaminotransferaasi, piimhappe sisalduse suurenemisega veres. Mõnikord suureneb maksa suurus. Võimalik on valu lihastes ja liigestes. Ravimiga ravimisel võivad esineda psüühika- ja neuroloogilised häired (unehäired, peapööritus ja peavalu, krambid, mõtlemisprotsesside aeglustumine, depressioon, tundlikkushäired). Hingamissüsteemi poolt võivad kõrvaltoimed olla õhupuudus, köha. Nahal on võimalik pigmentatsioon, punetus, mürgised haavanduvad villid ja muud lööbed, sügelus ja suurenenud higistamine. Harvemini täheldatakse nõrkust, palavikku, külmavärinaid, piimanäärmete suurenemist meestel, maitsetundlikkuse häireid.

Kasutusviis: sees, olenemata söögist. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Tablette ei tohi purustada!

Neerufunktsiooni languse, vere hemoglobiinisisalduse vähenemise korral alla 90 g / l ja neutrofiilide arvu alla 1000 1 μl kohta on soovitatav määrata ravimi komponendid eraldi. Vere kõrvaltoimete korral vähendage zidovudiini annust.

Väljalaske vorm: kaetud tabletid (300 mg abakaviirsulfaati, 150 mg lamivudiini, 300 mg zidovudiini) - 60 tk viaalis.

Erijuhised: andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ajal puuduvad. Imetamise perioodil viiakse laps üle kunstlikule või doonortoitmisele. Rasedatele naistele määratakse ravim ainult äärmuslikel juhtudel, kui kasu emale on suurem kui risk lootele. Piimhappe taseme olulise suurenemisega kehas ja toksilise maksakahjustuse, kõhunäärme põletiku nähtudega ravim tühistatakse. Esimese 3 ravikuu jooksul uuritakse verd 2 korda nädalas, seejärel - 1 kord kuus.

Kõrvaltoimed võivad põhjustada autojuhtimise ja muude suuremat keskendumisvõimet nõudvate tegevuste vähenemist. Teave ravimi mõju kohta naiste rasestumisvõimele ei ole kättesaadav.

Viramune

Toimeaine: nevirapiini anhüdraat.

Farmakoloogiline toime: omab viirusevastast toimet HIV-1 vastu. Ravim imendub pärast sisemist kasutamist kiiresti ja eritub neerude kaudu.

Näidustused: HIV-1 infektsioon täiskasvanutel ja lastel. Vastsündinute nakatumise ennetamine emadel, kes on HIV-1 kandjad.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud: mitmesugused lööbed nahal (punetavad laigud, punnid, hajus punetus) ja sügelus. Allergilised reaktsioonid võivad hõlmata valu lihastes ja liigestes, palavikku, lümfisõlmede turset, hepatiiti ja eosinofiilide arvu suurenemist veres. Harvadel juhtudel kaasneb allergiaga neerufunktsiooni kahjustus, Quincke ödeemi teke ja mürgised villid nahal. Võimalik mao ja soolte talitlushäired, ensüümide (β-glutamüültranspeptidaas, aluseline fosfataas, alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas) sisalduse tõus veres, hepatiit, kõhuvalu. Granulotsüütide arvu vähenemist veres täheldatakse peamiselt lastel. Võimalikud on kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired (peavalu, väsimus, unisus).

Kasutusviis: sees. Täiskasvanutele määratakse ravim 200 mg üks kord päevas 2 nädala jooksul. Lisaks võetakse ravimit samas annuses 2 korda päevas. Lastele vanuses 2 kuud kuni 8 aastat määratakse ravim esimese 2 nädala jooksul 4 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas, seejärel 3,5 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Vanematele lastele määratakse ravim 4 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus, olenemata vanusest, on 400 mg. Ravi kogukestus määratakse individuaalselt.

Et vältida HIV-nakkuse ülekandumist emalt lapsele sünnituse ajal, antakse naisele suukaudselt 200 mg ravimit üks kord. Seejärel manustatakse lapsele 3 päeva jooksul pärast sündi ravimit üks kord annuses 2 mg / kg kehakaalu kohta.

Väljalaske vorm: 200 mg tabletid - 60 ja 100 tk pakendis, suspensioon - 240 ml viaalis (50 mg 5 ml-s).

Erijuhised: ravimi võtmine raseduse ja imetamise ajal on ebasoovitav, see on lubatud viimase abinõuna. Sel juhul on vaja laps üle viia doonorile või kunstlikule toitmisele. Ravim on ette nähtud kombinatsioonis 2-3 teise retroviirusevastase ravimiga, kuna viirustel tekib selle suhtes resistentsus. Kui ilmnevad allergilised reaktsioonid, tühistatakse ravim. Kui ravis oli paus üle 7 päeva, siis alustatakse ravimit sissejuhatavate annustega (väiksemate annustega). Ravim ei vähenda seksuaalpartnerite nakatumise ohtu. See vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Maksa seisundi kohustuslik jälgimine. Puuduvad andmed Viramune ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel. Ravim vähendab autojuhtimise võimet.

Seenevastased ravimid

Seenevastaseid ravimeid kasutatakse naha ja juuste, küünte, limaskestade ja siseorganite seenhaiguste raviks. Neid kasutatakse paikselt ja väliselt, tarbitakse suukaudselt, intravaginaalselt, manustatakse intravenoosselt. Seenevastased ravimid pärsivad seente paljunemist, põhjustavad nende surma. Seenhaiguste ravis on esmatähtsad asoolid, allüülamiinid ja polüeenantibiootikumid.

Asoolid

Asoolid on ravimid, mis on seotud triasooli ja imidasooli derivaatidega. Need saadakse sünteetiliselt. Süsteemsete asoolide (suukaudselt, intravenoosselt) hulka kuuluvad flukonasool, vorikonasool, itrakonasool, ketokonasool. Paikselt kasutatakse asoolidest isakonasool, mikonasool, klotrimasool, bifonasool, oksikonasool, ketokonasool. Neist kuulsaimat (ketokonasooli) kasutatakse praegu kõrge toksilisuse tõttu üha vähem suukaudselt. Kõige sagedamini määratakse see kohapeal.

Asoolpreparaadid kahjustavad seente rakkude membraani, mis põhjustab peamiselt nende paljunemise aeglustumist ja peatamist. Selle rühma preparaadid on tõhusad Candida albicansi, krüptokokkide, histoplasma, blastomütsiidide, koktsidioidide, parakoktsidioidide põhjustatud haiguste korral. Resistentsust asoolide suhtes leidub seentel Candida glabrata, Candida cruzei, Zygomycetes ja Aspergillus.

Seespidiseks kasutamiseks mõeldud asoolid imenduvad seedetraktis hästi. Kõrvaltoimetest on kõige sagedamini märgitud iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, peavalu, väljaheitehäired ja allergilised lööbed. Paikselt manustatavad asoolid kogunevad nahka.

Flukonasool

Toimeaine: flukonasool.

Farmakoloogiline toime: triasooli derivaat. See aeglustab ergosterooli moodustumist ja häirib ainete transporti läbi seeneraku membraani. See mõjutab krüptokokke, Candida seeni, mikrosporiat põhjustavaid seeni, trikhofütoosi.

Näidustused: kandidoosihaigused, süsteemsed ja lokaalsed (stomatiit, vaginiit), krüptokokoos (sealhulgas krüptokokk-meningiit). Seda kasutatakse seente nahakahjustuste korral kubeme piirkonnas, küüntel, pityriasis versicolor, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, sporotrichosis. See on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel immuunpuudulikkuse seisundite, sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) korral.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi ja teiste triasoolide suhtes, rasedus. Ärge määrake ravimit alla 1-aastastele lastele.

Kõrvalmõjud: seedeorganite poolt on valud kõhus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, iiveldus, kõhulahtisus. Võib esineda pearinglust ja peavalu. Mõnikord täheldatakse allergilisi reaktsioone alates nahalööbest kuni anafülaktilise šokini.

Kasutusviis: suukaudselt või intravenoosselt. Ravim on ette nähtud 50-400 mg 1 kord päevas. Vastuvõtmise sagedus ja ravi kestus määratakse individuaalselt. Neerupuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust.

Väljalaske vorm: kapslid 50 mg - 7 tk pakendis või 150 mg - 1 tk pakendis.

Erijuhised: imetamise ajal ravimi väljakirjutamisel viiakse laps üle doonor- või kunstlikule toitmisele. Flukonasooli võtmine koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib põhjustada vere glükoosisisalduse liigset langust.

Itrakonasool

Toimeaine: itrakonasool.

Farmakoloogiline toime: triasooli derivaat. Ravim põhjustab ergosterooli moodustumise rikkumist seene rakumembraanis. See mõjutab aspergillust, blastomütseete, krüptokokke, histoplasma, parakoktsidioide, mikrosporia- ja trihofütoosi seeni, Candida seeni.

Näidustused: naha seenhaigused, sealhulgas suguelundid, küüned, limaskestad (suuõõs, silmad, tupp).

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, astemisooli, midasolaami, tsisapriidi, triasolaami, terfenadiini sisemine kasutamine, rasedus.

Kõrvalmõjud: mao ja soolte talitlushäired, maks, obstruktiivne kollatõbi. Võib esineda pearinglust ja peavalu. Allergilisi ilminguid täheldatakse sagedamini nahalööbe, sügeluse, Quincke ödeemi kujul. Pikaajaline ravi põhjustab menstruatsiooni katkemist, kaaliumisisalduse langust veres ja juuste väljalangemist.

Kasutusviis: sees, pärast sööki, 100 mg 1 kord päevas või 200 mg 1-2 korda päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt (ühest nädalast kuni 12 kuuni).

Väljalaske vorm: kapslid 100 mg - 7 tk pakendis.

Erijuhised: ravim põhjustab loote väärarenguid, seetõttu peavad fertiilses eas naised ravi ajal kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Imetamise ajal ravimi väljakirjutamisel viiakse laps üle doonor- või kunstlikule toitmisele. Ettevaatlikult on ravim ette nähtud maksa- ja neeruhaiguste korral. Maksapuudulikkuse nähtudega ravim tühistatakse. Maomahla happesust vähendavate ravimite võtmise ajal väheneb flukonasooli imendumine.

klotrimasool

Toimeaine: klotrimasool.

Farmakoloogiline toime: imidasooli rühma seenevastane ravim. See häirib ergosterooli moodustumist seeneraku kestas, põhjustab selles ainevahetushäireid ja edasist surma. Mõjutab hallitusseente ja pärmseente, dermatofüütide, erütrasma ja versicolori tekitavate seente tekkeks. Lisaks on ravimil antibakteriaalne toime stafülokokkide ja streptokokkide, bakteroidide, gardnerella, korünebakterite ja Trichomonas'e vastu.

Näidustused: erütrasma, versicolor, naha seenhaigused, sealhulgas jalad.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud: ravimi manustamiskohas võib tekkida punetus, sügelus, põletustunne.

Kasutusviis: väliselt. Õhuke kiht kreemi kantakse 2-3 korda päevas puhtale kuivale nahale, mis pestakse eelnevalt neutraalse seebiga. Ravi kestus määratakse individuaalselt, tavaliselt 4 nädalat või rohkem. Jalgade seennakkuse korral on soovitatav ravi läbi viia pärast haigusnähtude kadumist veel 2 nädala jooksul. Mitmevärvilise sambliku ravi kestab tavaliselt 1-3 nädalat.

Väljalaske vorm: 1% koor - 20 g tuubis (1 g 10 mg).

Erijuhised: raseduse ja imetamise ajal on ravim ette nähtud äärmuslikel juhtudel. Silmapraktikas ravimit ei kasutata. Nüstatiini samaaegne määramine vähendab klotrimasooli efektiivsust.

Triderm

Toimeaine: beetametasoondipropionaat, klotrimasool, gentamütsiin.

Farmakoloogiline toime: väline kombineeritud ettevalmistus. Beetametasoon vähendab põletiku ja allergia ilminguid, turset ja naha sügelust. Klotrimasoolil on seenevastane toime trihhofüütidele, epidermofüütidele, mikrosporiale, Candida seentele. Gentamütsiin mõjub gramnegatiivsetele (pseudomonas, aerobakterid, E. coli, Proteus, Klebsiella) ja grampositiivsetele (Staphylococcus aureus, streptokokid) bakteritele. See takistab nende kasvu ja arengut.

Näidustused: dermatofütoos, sealhulgas kubemes, jalgade epidermofütoos, naha seenhaigused koos bakteriaalse infektsiooniga.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rinnaga toitmise periood.

Kõrvalmõjud: ravimi manustamiskohas võib muutuda punetus, turse, põletustunne, sügelus, pigmentatsioon.

Kasutusviis: kohapeal. Õhuke kiht ravimit kantakse kahjustatud nahale ja tervele nahale umbes 2 korda päevas. Ravi kestus on 3-4 nädalat.

Väljalaske vorm: kreem või salv - 15 g tuubis (1 g-s 640 mcg beetametasoondipropionaati, 10 mcg klotrimasooli, 1 mg gentamütsiini).

Erijuhised: ei ole soovitatav ravimit raseduse ajal välja kirjutada. Ravimit silmapraktikas ei kasutata. Vältida kokkupuudet haavade ja kahjustatud nahaga. Võib-olla tekib mikrofloora resistentsus ravimi suhtes. Sel juhul see tühistatakse. Ravimi kasutamine lastel on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Allüülamiinid

Allüülamiinid on sünteetilised seenevastased ravimid. Nad mõjutavad paljusid seeni ja põhjustavad nende surma. Põhimõtteliselt kasutatakse selle rühma ravimeid naha ja selle derivaatide seenhaiguste raviks. Kandke seest ja väljast.

Lamisil

Toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga seenevastane ravim allüülamiinide rühmast. See mõjutab seeni, mis mõjutavad nahka, küüsi ja juukseid: erinevat tüüpi trihhofüüte, mikrosporiaid, Candida seeni, fütospooriaid, epidermofüüte. Seoses pärmseentega võib ravimil olla erinev toime - pärssida rakkude kasvu või põhjustada nende surma. Konkreetne toime sõltub pärmseene tüübist. Suukaudsel manustamisel koguneb see nahka, juustesse ja küüntesse piisavas kontsentratsioonis seente hävitamiseks.

Näidustused: onühhomükoos (dermatofütoos), peanaha seeninfektsioonid, naha seenhaigused kehatüvel ja jäsemetel. Mitmevärvilise sambliku korral on ravim efektiivne ainult paikselt manustatuna.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes. Alla 2-aastastele või alla 12 kg kaaluvatele lastele ravimit ei määrata.

Kõrvalmõjud: seedetrakti talitlushäired (ebamugavustunne maos, söögiisu märkimisväärne vähenemine, iiveldus, kõhuvalu, väljaheitehäired). Võib esineda nahalööbeid, nagu nõgestõbi, lihas- ja liigesevalu. Mõnikord on maitsemeel häiritud. Harvadel juhtudel on maksafunktsioon häiritud, tekib kollatõbi. Väga harva väheneb neutrofiilide, granulotsüütide ja trombotsüütide arv veres. Üldiselt on ravim hästi talutav ning kõrvaltoimed on haruldased ja kerged.

Kasutusviis: sees on täiskasvanutele ette nähtud 250 mg 1 kord päevas. Kuni 20 kg kaaluvatele lastele määratakse 62,5 mg, 20–40 kg kaaluvatele lastele 125 mg ja üle 40 kg kaaluvatele lastele 250 mg. Ravimit võetakse 1 kord päevas. Jalgade seenhaiguste ravi kestus on 2-6 nädalat ja nahakahjustuste korral muudes kohtades - 2-4 nädalat. Onühhomükoosi ravi on pikem - 6-12 nädalat.

Väljalaske vorm: tabletid 125, 250 mg - 14 ja 28 tk pakendis.

Erijuhised: Ravimit ei soovitata välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Viimasel juhul on vaja laps üle viia doonorile või kunstlikule toitmisele. Ravimi üleannustamine avaldub pearingluse, iivelduse ja valuna epigastimaalses piirkonnas. Krooniliste maksahaiguste ja neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse ravim poole annusena.

Exoderil

Toimeaine: naftifiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: väline seenevastane ravim, mis kuulub allüülamiinide rühma. Sellel on kahjulik mõju hallitusseentele, dermatofüütidele, sporotrichoosi patogeenidele. Efektiivne trikhofüütide, mikrosporia, aspergilluse, epidermofüütide vastu. Mõju pärmseentele võib olla kahjulik või väljenduda nende kasvu ja arengu pärssimises. Ravimil on antimikroobne toime gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele. Lisaks on sellel põletikuvastane toime ja see vähendab sügelust. Sellel on pikaajaline toime (kuni 24 tundi).

Näidustused: naha seenhaigused, sealhulgas kandidoos, pityriasis versicolor, onühhomükoos, sõrmedevaheliste nahavoltide seenhaigused. Ravimit kasutatakse seen- ja bakteriaalsete infektsioonide kombinatsioonis.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud: harva täheldatud naha punetust ja kuivust, põletust. Nendel juhtudel jätkatakse ravimi kasutamist.

Kasutusviis: väliselt. Kreemi kantakse kahjustatud piirkonna nahale 1 kord päevas. Nahk eelnevalt puhastatakse ja kuivatatakse. Kandidaasi ravi kestus on 4 nädalat, dermatomükoosiga - 2-4 nädalat. Onühhomükoosi raviks määratakse ravim 2 korda päevas kuni 6 kuu jooksul. Pärast haigusnähtude kadumist jätkatakse ravi veel 2 nädalat.

Väljalaske vorm: 1% lahus välispidiseks kasutamiseks - 10 ml viaalis (10 mg 1 ml-s), 1% koor - 15 ja 30 g tuubides (10 mg 1 g-s).

Erijuhised: ravireeglite kohaselt ei avalda ravim lootele ja vastsündinule negatiivset mõju. Vältige ravimi sattumist silma või haavadesse.

Seenevastased antibiootikumid

Mõnedel antibiootikumidel, näiteks polüeenidel, on seenevastane toime. Need on looduslikku päritolu – toodetud mikroorganismide poolt. Selle rühma ravimid toimivad seeneraku kestale, häirivad selles ainevahetusprotsesse ja põhjustavad seega surma. Neil on kõige laiem tegevusulatus.

Peaaegu kõik selle rühma ravimid ei imendu suukaudsel manustamisel sooltes ega välispidisel kasutamisel naha pinnalt.

Pimafutsiin

Toimeaine: natamütsiin.

Farmakoloogiline toime: makroliidrühma polüeenist antibakteriaalne ravim, millel on seenevastane toime. Sellel on kahjulik mõju seentele. Candida seened on ravimi suhtes resistentsed. Dermatofüütide tundlikkuse vähenemine ravimi suhtes. Täielikku resistentsust pimafutsiini suhtes ei arene.

Näidustused: naha ja limaskestade, sealhulgas soolte, suguelundite, küünte seenhaigused, samuti need, mis arenevad ravi ajal glükokortikosteroidide, antibiootikumide, tsütostaatikumidega.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud: allaneelamisel võib esineda iiveldust, väljaheitehäireid. Pimafutsiini kohalik kasutamine, eriti vaginaalne, võib põhjustada ärritust ja põletust.

Kasutusviis: sees, kohapeal. Soole seeninfektsiooni korral määratakse täiskasvanutele ravim suu kaudu 100 mg 4 korda päevas ja lastele - 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Naha ja küünte seenhaiguste korral kantakse ravimit kahjustatud piirkondadele 1 kord päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Vaginaalselt kasutatakse ravimit 3-6 päeva - 100 mg päevas. Küünlad sisestatakse tuppe enne magamaminekut, pikali olles, sügavale. Vajadusel määratakse lisaks suukaudselt pimafutsiin - 100 mg 4 korda päevas 10-20 päeva jooksul.

Väljalaske vorm: 100 mg tabletid - 20 tk pakendis, 2% kreem - 30 g tuubis (20 mg 1 g kohta), 100 mg ravimküünlad - 3 tk pakendis.

Erijuhised: ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud. Ravi katkestatakse menstruatsiooni ajaks. Ravi ajal on seksuaalvahekord välistatud.

Antiseptikumid

Antiseptikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse laialdaselt nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks. Need takistavad või aeglustavad mikroobse floora arengut, muutes need asendamatuks paljudel meditsiinierialadel. Lisaks kasutatakse antiseptikume kirurgiliste instrumentide desinfitseerimiseks ja haiglaruumide töötlemiseks.

Septolete Plus

Toimeaine: bensokaiin + tsetüülpüridiiniumkloriid.

Farmakoloogiline toime: on valuvaigistav ja antiseptiline toime. Tsetüülpüridiinium kuulub antiseptikumide rühma, aktiivne bakterite, mõnede viiruste ja seente vastu. Bensokaiinil on valuvaigistavad omadused, see vähendab suu ja neelu limaskesta tundlikkust, leevendab valu allaneelamisel, kõrvaldab limaskesta põletuse ja muud nakkus- ja põletikulisest protsessist põhjustatud ebameeldivad aistingud.

Näidustused: suu limaskesta, igemete, neelu, kõri põletikulised haigused (ägedad hingamisteede viirusnakkused, tonsilliit). Stenokardiaga võib ravimit kasutada ainult esimese 2-3 päeva jooksul, vastasel juhul muutub nakkuse aste liiga tugevaks, et ravim saaks oma mõju avaldada.

Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, alla 6-aastased lapsed, rasedus ja imetamine. Pindmiste limaskestahaavade korral ei ole soovitav kasutada septoletti pluss, kuna tsetüülpüridiinium, millel on antimikroobne toime, aeglustab samaaegselt taastumisprotsesse. Lisaks on vastunäidustuseks fruktoositalumatus, mis preparaadis sisaldub.

Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, iiveldus, väljaheitehäired. Kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid nende ilmnemisel tuleks toote kasutamine loobuda.

Kasutusviis: alla 12-aastased lapsed võtavad 1 pastille kuni 4 korda päevas, lahustades seda suus kuni täieliku lahustumiseni. Soovitav on ravimit võtta korrapäraste ajavahemike järel. Üle 12-aastastel patsientidel võib ravimit kasutada kuni 8 korda päevas, ka 1 pastill.

Väljalaske vorm: pastillid (sisaldavad 5 mg bensokaiini ja 1 mg tsetüülpüridiiniumkloriidi) - 10 tk pakendis.

Erijuhised: ravimit ei tohi võtta söögi või joogi ajal või vahetult enne seda. Ravimi kasutamine väikestes annustes on suhkurtõvega patsientidele ohutu, kuna septolet pluss ei sisalda suhkrut.

Pikloksidiin

Toimeaine: pikloksidiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime: on desinfitseeriva toimega, võitleb bakterite, viiruste ja seente vastu, on leidnud oma rakenduse oftalmoloogilises praktikas.

Näidustused: keratiidi, konjunktiviidi (sealhulgas allergilise, et vältida mädaste tüsistuste teket), blefariidi, trahhoomi ennetamine ja ravi. Võib kasutada infektsiooni vältimiseks pärast silmaoperatsiooni. Seda ei kasutata iriidi, iridotsükliidi korral.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud: allergiad, sidekesta punetus, ajutine pisaravool ja nägemisteravuse langus.

Kasutusviis: lahust tilgutatakse 1 tilk mõlemasse silma, tõmmates õrnalt alumist silmalaugu. Protseduur viiakse läbi 2-6 korda päevas, eelistatavalt korrapäraste ajavahemike järel. Ravikuur on 3-10 päeva.

Väljalaske vorm: 0,05% silmatilku - 10 ml pudelis.

Erijuhised: ravimi kasutamisel koos teiste oftalmoloogiliste ainetega (tilgad, salvid) peab nendega ravimise vahele jääma vähemalt 15 minutit. Kui pärast ravimi tilgutamist täheldab patsient nägemisteravuse vähenemist, siis poole tunni jooksul ei tohiks te teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanelikkust ja reaktsioonikiirust.

Heksamidiin

Toimeaine: heksamidiin.

Farmakoloogiline toime: Sellel on antiseptilised omadused ja seda kasutatakse väliselt. Tavaliselt kasutatakse heksamidiini komplekssetes preparaatides.

Näidustused: naha, suu ja nina, suguelundite bakteriaalsete, viirus- või seeninfektsioonide ennetamiseks; haavade ravi sidemete ajal; naha bakteriaalse infektsiooni kerged vormid (püoderma, akne vulgaris).

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes. Heksamidiin ei sobi silmapõletike profülaktikaks ja raviks liiga tugeva sidekesta ärritava toime tõttu. Lisaks ei saa seda kasutada nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks kõrvas. Antiseptikul on suhteliselt nõrgad desinfitseerivad omadused, seetõttu ei saa seda kasutada naha enne süstimiseks ega kirurgiliste instrumentide desinfitseerimiseks.

Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid (sügelus, naha ja limaskestade punetus ravimi manustamiskohas), haavade ja marrastustega naha ravimisel võib tekkida ärritus, ekseem ja allergiline dermatiit.

Kasutusviis: lahus kantakse vatitampoonile või marli tampoonile, need ravivad vajalikku naha või limaskestade piirkonda. Suuõõne haiguste ennetamiseks loputatakse 10-15 sekundit lahusega. Antiseptiline ravi viiakse läbi 2-6 korda päevas.

Väljalaske vorm: lahus välispidiseks kasutamiseks - 250 ml pudelis.

Erijuhised: heksamidiin kaotab oma efektiivsuse, kui seda kasutatakse nahal samaaegselt seebiga.

Sageli, niipea kui märkame köha või kerget temperatuuri tõusu, hakkame uurima kõiki võimalikke tablette ja jooke. Kahtlemata tulevad teadmised headest ravimitest alati kasuks. Seetõttu on nende kohta Internetist teabe otsimine väga kasulik ajaviide. Kuid iga haigust tuleb hoolikalt ravida, olles kõike põhjalikult uurinud ja loomulikult konsulteerides arstiga. Eriti kui tegemist on antibiootikumidega.

Antibiootikumid on võimas ja tõhus vahend paljude haiguste vastu. Need sünteetiliste, poolsünteetiliste või loodusliku päritoluga antibakteriaalsed ained võivad kiiresti peatada kahjulike mikroorganismide kasvu või need täielikult hävitada.

Eriti sageli kasutatakse neid selliste levinud haiguste raviks nagu:

• stenokardia;
• bronhiit;
• sinusiit;
• sooleinfektsioonid;
• kõrvapõletik;
• kopsupõletik.

Samuti kasutatakse antibiootikume mitmel muul juhul, mistõttu on need ühed populaarsemad ravimitüübid. Kuid mitte kõik ja mitte alati nende ainetega töödeldud. Näiteks enamik antibiootikume on viirushaiguste ravis tavaliselt kasutud. Viiruste vastu kasutatakse peamiselt ainult tetratsükliine ja mõnda muud rühma.

Lisaks ei ole antibiootikumid, hoolimata nende laialdasest kasutamisest, sugugi kahjutud. Mõned neist võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada düsbakterioosi ja nahalööbeid. Samuti on antibakteriaalsetel ravimitel sageli kõrvalmõjud, mis võivad vale tarvitamise korral organismi tugevalt nõrgestada ja kahjulikud bakterid ravile resistentseks muuta.

Seetõttu oleme ülevaatamiseks koostanud parimate antibiootikumide reitingu konkreetsete haiguste, eriti kurguvalu, köha ja mõne muu vastu. Rahaliste vahendite valimisel lähtusime spetsialistide soovitustest, patsientide ülevaadetest ja ravimite farmakoloogilise toime kirjeldusest. Antibiootikume tuleks aga võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele!

On vastunäidustusi. Kontrollige oma arstiga.

Parimad antibiootikumid kurguvalu, bronhiidi ja köha vastu

Enamik antibiootikume on mõeldud korraga mitme erinevat tüüpi mikroobide vastu võitlemiseks ja neil on üsna lai toimespekter. Kuid vaid vähesed neist on tõeliselt tõhusad köha ja hingamisteede infektsioonide korral.

3 Asitromütsiin

Parim hind
Riik Venemaa
Keskmine hind: 160 rubla.
Hinnang (2019): 4,0

Parimate antibiootikumide reitingu külmetushaiguste vastu avab eelarve kodumaine laia toimespektriga ravim. Vaatamata madalale hinnale tuleb see hästi toime erinevate hingamisteede infektsioonidega, sealhulgas bronhiidi, larüngiidi ja kopsupõletikuga. Seetõttu on see üks enim määratud antibiootikume.

Siiski takistas teda edetabelis kõrgemale kohale jõudmast suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis paraku enamikule nendest ravimitest omased. Lisaks ei soovitata alla 16-aastastele lastele, samuti täiskasvanutele, kellel on rütmihäired, neeru- või maksapuudulikkus.

2 Makrovaht

Parimad antibiootikumide tabletid
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 262 rubla.
Hinnang (2019): 4,4

Kaetud Sloveenia tabletid on hea vahend patogeensete rakusiseste mikroorganismide vastu. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt bronhiidi, stomatiidi, kopsupõletiku ja muude teatud patogeenide põhjustatud infektsioonide korral. Samuti võib ravimit võtta läkaköha ja difteeria raviks ja ennetamiseks.

Selle antibiootikumi eelised hõlmavad efektiivsust, vähe vastunäidustusi ja minimaalseid kõrvaltoimeid. Lisaks on seda üsna lihtne võtta. Tavaliselt määratakse see 3 korda päevas, üks tablett enne sööki.

Antibiootikumi vabanemise standardvorm on 16 tabletti. Kuid ravimit leidub ka suspensiooni kujul, mida antakse isegi kõige väiksematele lastele.

1 Fluimucil-antibiootikum IT

Parim tulemus
Riik: Itaalia
Keskmine hind: 750 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Fluimucil on üks väheseid tõeliselt tõhusaid antibiootikume, mis sobivad nii süstimiseks kui ka sissehingamiseks. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt sissehingamisel märja köha, bronhiidi, tonsilliidi, trahheiidi ja paljude teiste hingamisteede haiguste korral.

Samuti võib seda lahust nimetada üheks parimaks vahendiks sinusiidi, sealhulgas sinusiidi ja keskkõrvapõletiku pesemiseks või tilgutamiseks. Tänu antibiootikumi ja mukolüütikumi edukale kombinatsioonile ei kõrvalda Fluimucil mitte ainult patogeenset mikrofloorat, vaid aitab ka probleemset piirkonda puhastada. Näiteks bronhiidi korral kiirendab ravim röga eritumise protsessi.

Fluimucil-antibiootikum IT vabaneb 500 mg lahuse kujul inhaleerimiseks ja süstimiseks. Seda ei tohi segi ajada sama nimega kihisevate tablettide ja graanulitega suu kaudu manustatava lahuse valmistamiseks.

Parimad antibiootikumid sinusiidi jaoks

2 Polydex fenüülefriiniga

Antibakteriaalne ja vasokonstriktiivne toime
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 320 rubla.
Hinnang (2019): 4,7

Polydexi pihusti on kompleksne vahend, mis on ette nähtud pikaajalise nohu korral koos mädase eritisega ninast. Tänu kahe antibiootikumi ja vasokonstriktoriga fenüülefriini kombinatsioonile on sellel antibiootikumil lai toimespekter ning see on tõhus sinusiidi ja teiste põskkoopapõletike, riniidi ja mitmete erinevate bakterite vastases võitluses. Neid tilku võib nimetada parimaks ravimiks, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime ning mis parandab hingamist. Nende kasutamise mõju on reeglina märgatav 3-5 päeva pärast. Täielik ravikuur ei kesta rohkem kui 10 päeva.

Oluline on meeles pidada, et see pole mitte ainult ninasprei, vaid ka tugev antibiootikum, millel on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks rasedatele ja alla 2,5-aastastele lastele ei sobi Polydex glaukoomi, neerupuudulikkuse ja neeruhaiguse all kannatavatele täiskasvanutele. Seetõttu asendatakse see sageli õrnema analoogiga.

1 Isofra

Parim lokaalne antibiootikum
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 300 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Esimene koht sinusiidi parimate ravimite hulgas läheb üsna võimsale kohalikule antibiootikumile ninasprei kujul. Kuigi see prantsuse ravim on üsna odav ja sellel pole kõige laiemat toimespektrit, on see pikaajalise nohu, sinusiidi või nasofarüngiidi korral sõna otseses mõttes asendamatu. Lisaks kasutatakse seda antibiootikumi nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Ravimit peetakse üheks kõige kahjutumaks antibiootikumiks, see sobib hästi teiste ravimitega, sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad ainult allergia üksikute komponentide suhtes ja ninaneelu mikrofloora mõningane halvenemine pikaajalisel kasutamisel.

Siiski on oluline meeles pidada, et see on ikkagi antibiootikum, mida tuleb kasutada arsti ettekirjutuste kohaselt. Lisaks ei soovitata seda kategooriliselt kasutada allergilise riniidi või allergiavastase ravimina.

Parimad laia spektriga antibiootikumid

Kuigi enamikul juhtudel eelistatakse kitsa sihtmärgiga antibiootikumide kasutamist, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid, ei ole sageli paranemine võimalik ilma laia toimespektriga antibiootikumita. Näiteks võivad mõned haigused olla põhjustatud mitut tüüpi bakteritest korraga. Lisaks ei saa spetsiaalse antibiootikumi võtmisega eemaldada kogu patogeenset mikrofloorat.

3 Tetratsükliin

Kõige laiem tegevusspekter
Riik Venemaa
Keskmine hind: 76 rubla.
Hinnang (2019): 4,2

Tõenäoliselt teab seda sageli välja kirjutatud ravimit peaaegu iga täiskasvanu. Erinevates vormides toodetud antibiootikum on peaaegu universaalne.

Enamasti võetakse tetratsükliini tablettidena, sealhulgas bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ja erinevate seedetrakti ja pehmete kudede infektsioonide korral. See antibiootikum toime kompleksselt toime tuleb kiiresti enamiku nakkuslike köha, palaviku ja muude vaevuste põhjustega. Samuti on antibiootikum saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi ja silmasalvi kujul, mis aitab mõningaid probleeme lokaalselt kõrvaldada.

Antibiootikumil on aga palju vastunäidustusi ja see ei sobi alla 8-aastastele lastele, samuti naistele raseduse või imetamise ajal. Samuti, nagu paljud tugevad ravimid, võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

2 Avelox

Parem efektiivsus ägedate ja krooniliste haiguste korral
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 773 rubla.
Hinnang (2019): 4,5

Tuntud Saksa firma Bayer Avelox tabletid on ühed tõsisemad antibiootikumid, mida kasutatakse peamiselt ägedate ja krooniliste haiguste vastu võitlemiseks, mida enamiku muude vahenditega ei saa ravida. Seetõttu on Vene Föderatsiooni valitsus selle alates 2012. aastast lisanud oluliste ravimite loetellu.

See on ka üks parimaid ravimeid täiskasvanutele tänu oma kõrgele efektiivsusele ning sellele, et seda on mugav ja lihtne võtta, seega ei sõltu see toidukordadest ega vaja lisatoiminguid. Lisaks on antibiootikum hästi uuritud ja paljude uuringute kohaselt põhjustab see harva kõrvaltoimeid.

Samuti leidub antibiootikumi süstelahuse kujul, mida sageli kasutatakse kroonilise bronhiidi ägenemiseks. Mõnel juhul eelneb Aveloxi süstimiskuur sama antibiootikumi manustamisele tablettidena.

1 amoksitsilliin

Kõige kahjutum universaalne antibiootikum
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 44 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Aja testitud populaarne ravim saab parimate laia toimespektriga antibiootikumide pingereas liidriks. Seda kasutatakse paljude haiguste korral, mis esinevad nii temperatuuriga kui ka ilma, eriti:

• hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh sinusiit, bronhiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
• seedetrakti infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• Lyme'i tõbi;
• düsenteeria;
• meningiit;
• salmonelloos;
• sepsis.

Amoksitsilliin on võib-olla üks populaarsemaid antibiootikume täiskasvanutele ja lastele. Erinevate vabanemisvormide, sealhulgas tablettide ja suspensioonide olemasolu, samuti suhteliselt väike võimalike kõrvaltoimete loetelu võimaldavad ravimit võtta isegi rasedatel ja 1 kuu vanustel imikutel.

Parimad antibiootikumid lastele

Lapse haigus iseenesest ei ole kerge katsumus. Tihti teeb aga olukorra keeruliseks see, et lapsed ei taha antibiootikumi võtta või on sellel palju lapse organismile äärmiselt kahjulikke kõrvalmõjusid. Seetõttu oleme välja valinud mõned kõige kahjutumad ja maitsvamad tõhusad ravimid kurguvalu, bronhiidi ja muude levinud haiguste jaoks.

2 Augmentin

Parim kompleksne antibiootikum
Riik: Ühendkuningriik
Keskmine hind: 150 rubla.
Hinnang (2019): 4,4

Augmentin on üks väheseid antibiootikume, mis on piisavalt ohutud, et anda seda väikelastele, isegi imikutele. Vaatamata suhteliselt väikesele kõrvaltoimete arvule võib ravim erinevalt mõnest analoogist siiski avaldada negatiivset mõju neerudele ja sooltele. Seetõttu tuleb seda võtta ettevaatusega, eriti varases eas.

Üldiselt on antibiootikum tõhus ja hea koostisega. Eriti sageli on see antibakteriaalne aine ette nähtud bronhiidi, tonsilliidi, sinusiidi, aga ka erinevate hingamisteede infektsioonide raviks. Lisaks on see antibiootikum tänu laiendatud komplekssele toimele tõhus ka võitluses erinevate segainfektsioonidega.

Lisaks suspensioonile on Augmentin saadaval ka tablettidena, mida võivad võtta kooliealised lapsed ja täiskasvanud.

1 Amoksiklav

Maksimaalne kasu – minimaalsed vastunäidustused
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 220 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Parimate laste antibiootikumide seas liidrit võib julgelt nimetada universaalseks laia toimespektriga ravimiks, mis sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Amoxiclav'i populaarseim vorm on tabletid, kuid apteekidest leiate hõlpsalt suspensiooni, mida tavaliselt manustatakse väikelastele ja isegi vastsündinutele, kellel on tugev külmetus, köha ja palavik, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest.

Lisaks mugavale vabastamisvormile ja mitmekülgsusele on ravimi eelised järgmised:

• minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
• meeldiv maitse;
• kiirus;
• ei sisalda värvaineid;
• taskukohane hind.

Vaatamata ravimi kergele toimele võite seda, nagu ka teisi antibiootikume, võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Lisaks ei saa Amoxiclav'i kombineerida teatud teiste ravimitega.

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid on universaalne ravimite rühm, mille toime on suunatud komplekssele võitlusele mitut tüüpi bakterite vastu.

Oftalmoloogilises meditsiinivaldkonnas kasutatakse selliseid ravimeid üsna sageli ja mitmesugustes koosseisudes. Võrreldes kitsa sihtrühma antibiootikumidega, võimaldavad pikendatud toimeajaga ained ravida bakteriaalse patogeneesi väiksemaid patoloogiaid üsna lühikese aja jooksul ja ilma oluliste raskusteta ravi korraldamisel.

Täna räägime selliste ravimite võtmise reeglitest ja põhimõtetest oftalmoloogias, pöörates tähelepanu parimatele antibiootikumidele. Huvitav? Seejärel lugege allolev artikkel kindlasti lõpuni.

Antibakteriaalseid silmatilku, nagu ka muud tüüpi sarnaseid laia toimespektriga ravimeid, saab tõhusalt kasutada paljude bakteriaalse patogeneesi silmapatoloogiate ravis.

Nende ravimite kõrge efektiivsus tuleneb asjaolust, et nende mõju kahjulikele mikroorganismidele on alati keeruline.

Praegu on laia toimespektriga antibiootikumid võimelised toime tulema:

1. grampositiivsed kookid;
2. mitmesugused streptokokid;
3. gramnegatiivsed mikroorganismid;
4. anaeroobsed ja intratsellulaarsed bakterid.

Selle ravimirühma mõju põhineb kahel põhipunktil:

• Esiteks pärsivad nad valkude sünteesi ebasoodsas mikroorganismis, mis aitab kaasa selle nõrgenemisele ja sellele järgnevale surmale.
• Teiseks pärsivad antibiootikumid oluliselt bakteriaalse mikrofloora paljunemist.

Oftalmoloogilises meditsiinivaldkonnas on kõige levinumad laia toimespektriga antibakteriaalsed tilgad. Nende põhieesmärk on mis tahes bakteriaalse patogeneesi silmapatoloogia, mille kulg on kerge ja mõõdukas.

Sageli kasutatakse antibakteriaalseid tilku, et ravida:

1. blefariit;
2. meibomiidid;
3. iridotsükliit;
4. bakteriaalse päritoluga mädased protsessid.

Laia toimespektriga tilkade kujul antibiootikumide hulgas võib eristada kahte rühma:

• Esimestel ravimitel on piiratud toimevektor, kuigi nad on võimelised hävitama paljusid erinevat tüüpi baktereid. Nende hulka kuuluvad Tobrex ja Tsipromed, mis on sageli ette nähtud varem täheldatud vaevuste korral, kuid nõuavad silmaarsti eelnevat läbivaatust ja profiili näidustusi.
• Teised vahendid mõjutavad ebasoodsat mikrofloorat tõeliselt laialdaselt ja on ette nähtud silmade bakteriaalsete kahjustuste kahtluse korral. Nende seas on kõige tõhusamad ja populaarsemad Levomütsetiin ja põhimõtteliselt kõik florkinolooni silmatilgad.

Mõned kitsa sihtmärgiga ravimid ei kuulu kindlasti täna vaadeldavasse klassi, mistõttu me neile tähelepanu ei pööra.

Märgime ainult, et kitsa fookusega antibiootikumidega on parem mitte ise ravida, kuna nende kasutamiseks on oluline läbi viia terve nimekiri laboriuuringutest ja konsulteerida professionaalse arstiga.

Samal ajal võib silmahaiguste sümptomaatiliste ilmingute korral kasutada laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid.

Tilgad lastele

Bakteriaalsed silmakahjustused on märgatavalt tavalisemad alla 10-aastastel lastel, seetõttu toodab oftalmoloogiline farmakoloogia aktiivselt spetsiaalseid antibiootikume, mis on mõeldud spetsiaalselt haigetele väikelastele.

Lastel esinevad kahjustused on reeglina üldise iseloomuga ning mõjutatud silmade määrdumisel on peaaegu alati olemas streptokokid, stafülokokid ja mitmesugused pulgad. Lapseea silmapatoloogiate sarnase spetsiifilisuse tõttu kasutatakse nende raviks sageli laia toimespektriga antibiootikume.

Kõige ohutumad ja tõhusamad antibakteriaalsed tilgad lastele on:

• Tobrex;
• tsiprofloksatsiin;
• Floksaal.

Vaatamata märgitud vahendite kasutamise heale tavale on soovitatav konsulteerida silmaarstiga juba enne nende kasutamist.

Ärge unustage, et laste keha, eriti nende, kes kannatavad teatud kahjustuste all, nõuab kvaliteetset ja läbimõeldud teraapiat, seega on parem välistada enesega ravimine.

Vastasel juhul ei saa valesti valitud ravim või selle vale annus mitte ainult vähendada ravi mõju nullini, vaid isegi halvendada haigete silmade seisundit. Loomulikult ei maksa sel moel riske võtta.

Tabletid antibiootikumid

Kõige sagedamini määratud tilgad

Tõsiste bakteriaalsete kehakahjustuste korral, mis andsid tüsistusi ja nägemisorganid, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumide tablette.

Enamasti tegeleb nende määramisega raviarst, mis põhineb lõplikul otsusel patsiendile tekitatud kahju määra ja tema juhtumi individuaalsete omaduste kohta.

"Tableti" antibiootikumiravi spetsiifilisus on üsna kõrge, mistõttu on ebasoovitav sellega tegeleda ilma professionaalse arstiga konsulteerimata.

Kaasaegses oftalmoloogias on populaarsed järgmised laia toimespektriga antibakteriaalsed tabletid:

• tetratsükliin;
• amoksitsilliin;
• tsiprofloksatsiin;
• Ertapeneem;
• klooramfenikool;
• Streptomütsiin.

Igal märgitud vahendil on individuaalsed omadused, seetõttu on enne mis tahes ravimi kasutamist äärmiselt oluline uurida üksikasjalikult sellele lisatud juhiseid.

Selle sätete ja arsti soovituste alusel tuleks antibiootikumravi korraldada tablettide abil. Erinev lähenemine sellises ravis ei ole soovitav, eriti kui tegemist on üsna spetsiifiliste silmakahjustuste vabanemisega.

Antibiootilised silmasalvid

Mädaga segatud pisarad - bakteriaalse päritoluga konjunktiviidi sümptom

Antibiootiliste silmasalvide osas on peaaegu kõigil neil lai toimespekter. Selle ainete klassi tüüpiline esindaja on tavaliselt efektiivne terve bakterite nimekirja vastu võitlemisel, mida esindavad:

1. spiroheedid;
2. müroplasmid;
3. gonokokid;
4. salmonella;
5. streptokokid;
6. coli;
7. stafülokokid;
8. klamüüdia.

Antibiootikumide salvide kasutamise peamised eesmärgid oftalmoloogias on järgmised:

• konjunktiviidi, keratiidi, blefariidi, odra- või bakteriaalse päritoluga üsna tõsiste haavandite tekkimine inimestel;
• haiguse rasked ilmingud;
• silmatilkadega ravi ebaõnnestumine.

Nagu näitab praktika, on kõige tõhusamad järgmist tüüpi antibakteriaalsed salvid:

1. floksaal;
2. Tobrex;
3. Tetratsükliini ja Erütromütsiini salvid;
4. tetratsükliin;
5. Kolbiotsiin.

Enne mis tahes oftalmilise salvi kasutamist peate konsulteerima silmaarstiga, kuna nende ravi spetsiifilisus on üsna kõrge.

Silma salvide ebaõige kasutamine on väga levinud, seega ärge unustage enne selle või selle vahendi kasutamist üksikasjalikult uurida kaasasolevaid juhiseid. Vastasel juhul ei saa organiseeritud ravi mitte ainult asjata rakendada, vaid ka tõesti halvendada patsiendi seisundit.

Parimate laia toimespektriga oftalmoloogiliste antibiootikumide nimekiri

Silmatilku tuleb kasutada õigesti!

Tänase artikli lõpus pöörame tähelepanu parimatele laia toimespektriga oftalmoloogilistele antibiootikumidele.

Pärast sadade silmaarstide arvustuste analüüsimist on meie ressurss tuvastanud igast kategooriast parima antibakteriaalse aine. Nende hulka kuulusid järgmised ravimid:

• Levomütsetiin () on ravim, mis on oftalmoloogiliste antibiootikumide seas üks tõhusamaid. Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse seda peaaegu kõigi kerge ja mõõduka moodustumise bakteriaalsete silmapatoloogiate raviks. Lisaks olulisele toimele on Levomycetini silmatilkadel väike arv vastunäidustusi ja need põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mille tulemusena on need end tõestanud eranditult positiivselt.
• Amoksitsilliin (tabletid) on ka väga kvaliteetne ja tõhus antibakteriaalne aine. Seda laia toimespektriga antibiootikumi tableti kujul kasutatakse kõige sagedamini bakteriaalsete silmahaiguste raviks. Erinevalt levomütsetiinist on amoksitsilliinil rohkem vastunäidustusi, kuid see on endiselt oma rakendusvaldkonna liider.
• Tobrex (salv) on aminoglükosiidide rühma antibiootikum, millel on kiire ja kerge toime bakteriaalsete silmakahjustuste ravis. Põhimõtteliselt räägivad selle silmasalvi kohta aastate jooksul tõestatud efektiivsus, madal hind ja peaaegu täielik vastunäidustuste puudumine. Kindlasti on Tobrex oma ravimiklassi hulgas üks parimaid, kui mitte parim esindaja.

Võib-olla lõpetame parimate silmade jaoks mõeldud antibiootikumide kaalumisel loo tänase artikli teemal. Loodame, et esitatud materjal oli teile kasulik ja andis vastused teie küsimustele. Tervis teile ja kõigi haiguste edukas ravi!

Video räägib teile, kuidas õigesti tilgutada silmatilku, sh. Albucid:

Nimetus "antibakteriaalsed ravimid" sisaldab juba toimepõhimõtet, st. bakterite vastu. On lihtne arvata, et sellised ravimid on ette nähtud ainult nakkusprotsesside jaoks ja nende kasutamine viiruslike või allergiliste rünnakute korral on kasutu või isegi kahjulik.

Mõiste "antibiootikum" hõlmab suurt hulka ravimeid, millest igaüks kuulub konkreetsesse farmakoloogilise rühma. Hoolimata asjaolust, et kõigi antibiootikumide toimepõhimõte on sama, võivad toimespekter, kõrvaltoimed ja muud parameetrid erineda.

Mitte ainult poolsünteetilised ja sünteetilised antimikroobsed ained, vaid ka taimsetel ja loomsetel materjalidel põhinevad ravimid on võimelised patogeenset mikrofloorat alla suruma.

Millal ilmus esimene antibiootikum?

Esimene antibakteriaalne ravim oli penitsilliin. Selle avastas kuulus Briti bakterioloog Alexander Fleming 20. sajandi alguses. Pikka aega ei saanud penitsilliini puhtal kujul saada, hiljem jätkasid teised teadlased seda tööd. Alles Teise maailmasõja ajal hakati penitsilliini massiliselt tootma.

looduslikud antibiootikumid

Kui nakkusprotsess on kerge ja arst otsustab mitte kasutada süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid, on soovitatav koos kohalike antimikroobsete ainetega kasutada järgmisi tooteid:

Need tooted ei hävita mitte ainult nakkust, vaid on ka usaldusväärne ennetamine teiste haiguste, nagu SARS, gripp, hüpertensioon, püelonefriit, kaksteistsõrmiksoole haavand, tromboos, tekkeks.

Mis vahe on bakteritsiidsetel ravimitel ja bakteriostaatilistel ainetel?

Bakteritsiidsed preparaadid hävitavad täielikult bakteriaalse floora ja bakteriostaatilised ained aeglustavad selle patoloogilist kasvu. Bakterite kasvu vähenemine võimaldab immuunsüsteemil infektsiooni organismis iseseisvalt maha suruda.

Ühest küljest treenivad bakteriostaatilised ravimid justkui immuunsüsteemi, kuid enamus edasikindlustusandjaid meditsiinis kipuvad tegutsema kindla peale – leidma ja neutraliseerima, s.t. eelistada laia toimespektriga bakteritsiidseid preparaate.

Antibiootikumid - klassifikatsioon rühmade kaupa

Tõenäoliselt pole patsiendid sellest probleemist huvitatud. Patsiendi jaoks on peamine leida hea ja töökindel antibiootikum ja seda isegi taskukohase hinnaga ning farmakoloogilistesse teadmistesse süvenemine on keeruline. Kuid sellegipoolest tutvume selle valdkonna teatud põhitõdedega, et saada vähemalt natuke aimu, mida me raviks kasutame.

Seega on olemas järgmised antibiootikumide rühmad:

Kuidas antibiootikume õigesti kasutada?

Antibiootikumid on saadaval kõigis ravimvormides. Apteekides saate osta tablette, lahuseid, salve, suposiite ja muid vorme. Soovitud vormi valik jääb arstile.

Tablette, tilku, kapsleid kasutatakse üks kuni neli korda päevas (vastavalt juhistele). Preparaadid tuleb veega maha pesta. Imikutele soovitatakse suukaudseid ravimeid siirupi kujul.

Keerulistel juhtudel kasutatakse süste. Terapeutiline toime ilmneb kiiremini ja ravimaine satub kiiresti infektsiooni fookusesse. Enne manustamist on vaja ravim korralikult ette valmistada, enamikul juhtudel lahjendatakse ravimipulbrit süsteveega või lidokaiiniga.

See on huvitav! Veel nõukogude ajal rõhutati meditsiinikoolides, et antibiootikumisüste saab teha ilma nahka eelnevalt alkoholiga määrimata. Seda seletati asjaoluga, et antibakteriaalsed ravimid desinfitseerivad manustamisel lähedalasuvaid kudesid ja süstimisjärgse abstsessi moodustumine on võimatu.

Antibiootikume salvi kujul kasutatakse naha, silmade, kõrvade ja muude piirkondade nakkuslike kahjustuste korral.

Mis on tundlikkus antibiootikumide suhtes?

"Esikümnesse" pääsemiseks ja tõhusa antibakteriaalse aine valimiseks peate määrama bakterite tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Näiteks stenokardia korral on põletiku fookus kurgus. Arst võtab mandlitelt tampooni ja saadab materjali analüüsimiseks bakterioloogia laborisse. Bakterioloogid määravad kindlaks bakteritüübi (stenokardiaga külvatakse kõige sagedamini streptokokki või stafülokokki) ja seejärel valivad nad välja antibiootikumid, mis võivad leitud mikroorganismid hävitada.

Tähtis! Kui antibiootikum tuli peale, siis on bakter tundlik, kui mitte, siis resistentne. Antibakteriaalne ravi lastele ja täiskasvanutele määratakse ainult tundlike ainete abil.

Selliste haiguste nagu bronhiit või tuberkuloos korral on patsiendi röga vaja uuringuteks, kuid seda pole alati võimalik koguda. Seejärel määrake laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid.

Millal on antibiootikumid ebaefektiivsed?

Antibiootikumide efektiivsus on tõestatud ainult bakterite ja seente puhul. Tinglikult patogeensesse mikrofloorasse kuulub hulk baktereid. Nende mõõdukas kogus ei põhjusta haigusi. Nõrgenenud immuunsüsteemi ja nende bakterite paljunemise korral algab nakkusprotsess.

SARSi ja grippi ei ravita antibiootikumidega. Seetõttu kasutatakse nende patoloogiatega viirusevastaseid ravimeid, homöopaatiat ja rahvapäraseid meetodeid.

Isegi viirustest põhjustatud köha ei kao antibiootikumidega. Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt diagnoosida ja bakposevit tuleb oodata vähemalt viis päeva. Alles siis saab selgeks, millega tegu, kas bakteri või viirusega.

Alkoholi ja antibakteriaalsete ainete ühilduvus

Mis tahes ravimite ja alkoholi ühine tarbimine "koormab" maksa, mis põhjustab organi keemilise ülekoormuse. Patsiendid kaebavad halva isu, halva maitse suus, iivelduse ja muude sümptomite üle. Biokeemiline vereanalüüs võib näidata ALAT ja AST tõusu.

Lisaks vähendab alkohol ravimite efektiivsust, kuid halvim on ettenägematute tüsistuste võimalus: krambid, kooma ja isegi surm. Ärge võtke riske ja tehke oma tervisega seotud katseid. Mõelge, mis on teie jaoks olulisem - purjus klaas või kiire paranemine ilma "üllatusteta".

Rasedus ja antibiootikumid

Raseda naise elus tuleb vahel leppida ka antibiootikumide võtmisega. Muidugi püüavad eksperdid leida lapseootel emale kõige ohutumat ravi, kuid juhtub, et infektsioon võtab võimust ja antibiootikumid on asendamatud.

Kõige ohtlikum rasedusperiood on raseduse esimesed 12 nädalat. Toimub kõigi tulevase organismi elundite ja süsteemide munemine (embrüonaalne periood) ja lapse koht (platsenta) on ainult kasvufaasis. Seetõttu peetakse seda perioodi kõigi välistegurite suhtes kõige haavatavamaks. Oht seisneb loote väärarengute tekkimise võimaluses.

Antibiootikumi võib rasedale välja kirjutada ainult arst, kes on tingimata kooskõlastanud ravi rasedust juhtiva sünnitusabi-günekoloogiga. Pakutakse preparaate penitsilliinide, makroliidide või tsefalosporiinide rühmast. Fluorokinoloonid ja aminoglükosiidid on raseduse ajal keelatud. Levomütsitiin, tetratsükliin, roksitromütsiin, klaritromütsiin on samuti vastunäidustused.

Sellised patoloogiad nagu sepsis, tonsilliit, kopsupõletik, gonorröa ja teised nõuavad antibiootikumide kohustuslikku kasutamist tiinuse perioodil.

Kas antibiootikumide profülaktika on võimalik?

Kahjuks on antibiootikumide kontrollimatu kasutamine sagedane nähtus. Kui meid piinab köha, tatt, palavik ja kõik need nähtused ei kao 3-5 päeva pärast, mida on patt varjata, hakkab ilmnema ärevus ja järsku midagi tõsist kehaga.

Edasijõudnud patsiendid kirjutavad ohutuse huvides ise ravimeid välja, väites, et antibiootikumid on SARS-i järgsete tüsistuste ennetamine. Tõepoolest, selline olukord võib tekkida, kuid enamasti takistab antibiootikumide ebamõistlik kasutamine kehal ohtlikust viirusest võitu saada.

Antibakteriaalseid ravimeid vajab ainult nakkuse olemasolu organismis, profülaktikat igaks juhuks mitte.

Kui siiski on kahtlus, et viirusnakkusega on liitunud bakteriaalne keskkond, tuleb kiiresti teha üldine vereanalüüs valemiga. Analüüsi tulemuste järgi on näha, kas patsiendil on “viiruslik” või “bakteriaalne veri”.

Näiteks lümfotsüütide ja monotsüütide ülekaaluga (nende suurenemine) määrab arst viirusevastase ravi. Kui täheldatakse leukotsütoosi, stab granulotsüütide arvu suurenemist, võime rääkida bakteritest.

Kuid siiski on olukordi, kus antibiootikumide võtmine on näidustatud ennetava ravina, kaaluge neid:

• preoperatiivne ettevalmistus (vajadusel);
• gonorröa ja süüfilise erakorraline ennetamine (kaitsmata sugu);
• lahtised haavapinnad (et vältida haava saastumist);
• muud.

Antibiootikumide võtmise negatiivsed tagajärjed

Seda, kuidas antibiootikum konkreetses olukorras käitub, ei saa 100% ette ennustada. On julgustav, et reeglina ei anna lühiajalised kuni 7-10-päevased kursused tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedasemad "kõrvalnähud" on iiveldus, isutus, kõhulahtisus ja allergilised reaktsioonid.

1. Üsna sageli, eriti penitsilliinide puhul, tekivad patsientidel nahalööbed. Harva - tekib Quincke turse (mis tahes antibiootikumi puhul).
2. Antibiootikumide toksiline toime võib mõjutada kuulmis- ja nägemisaparaadi tööd. Hälvetega võivad töötada ka seedetrakti organid, südame-veresoonkonna, luustiku ja urogenitaalsüsteemid.
3. Näiteks pikaajalise tuberkuloosiravi korral tekib sageli toksiline hepatiit. Maks suureneb, muudab selle struktuuri (nähtav ultraheliga), tekib patoloogiliste sümptomite kompleks: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastralgia, isutus, naha kollasus.

Antibiootikumide pikaajalise kasutamise taustal on võimalik pseudomembranoosse koliidi, siseorganite ja suuõõne seeninfektsioonide teke.

Samuti ei saa ignoreerida selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• immuunsupressioon;
• superinfektsioon;
• Jarisch-Herxheimeri bakteriolüüs;
• ainevahetusprotsesside rikkumine peen- ja jämesoole funktsiooni nõrgenemise tõttu;
• antibiootikumiresistentsete mikroorganismide vormide tekkimine.

Antibakteriaalsed ained pediaatrilises praktikas

Antibakteriaalsete ainete määramise eesmärk pediaatrias ei erine täiskasvanute tarbimisest. Täiskasvanute jaoks on annused üksikasjalikud ja lastele, eriti kõige väiksematele, tuleb annus arvutada lapse kehakaalu suhtes.

Siirup on pediaatrias kõige populaarsem vorm, tablette ja kapsleid kirjutatakse sagedamini välja koolilastele ja täiskasvanud patsientidele. Süstitavaid ravimeid võib välja kirjutada alates lapse esimestest elukuudest raskete infektsioonidega. Kõik annuste arvutused teeb ainult lastearst.

Järeldus

Antibakteriaalsed ravimid liigitatakse kompleksravimiteks, millel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kõigil neil on vastuvõtu ja vastuvõtu spetsiifika (pärast bakposevit).

Mõned patsiendid kardavad antibiootikume nagu tuld, uskudes, et nende võtmine kahjustab oluliselt tervist. Kuid ärge unustage, et on juhtumeid, kui antibakteriaalsete ainete hiline tarbimine võib muutuda patsiendi jaoks korvamatuks tragöödiaks.

Tihti juhtub, et osakonda tuleb patsient raske kopsupõletikuga ning arst peab kahetsema ja omastele rääkima, kus haige vähemalt paar päeva tagasi oli. Selline on reaalsus.

Antibiootikumid on andnud paljudele patsientidele võimaluse nakkusprotsessidest taastuda. Sõna otseses mõttes 100 aastat tagasi oli suremus tavalistesse nakkustesse üsna kõrge. Seetõttu on antibakteriaalsete ainete ilmumine inimkonnale suur avastus, peaasi, et neid ratsionaalselt kasutada. Ole tervislik!