Tavaliselt suureneb farmakoloogiline toime proportsionaalselt annuse suurenemisega. Ravimi kontsentratsioon raku pinnal ja sees võib sõltuda teguritest, sealhulgas imendumise, jaotumise, muundamise ja eritumise kiirusest, seega võib doosi ja farmakoloogilise toime vaheline seos olla lineaarne (halotaan), hüperboolne (morfiin), paraboolne. sulfanilamiidravimid), sigmoidsed või S-kujulised (norepinefriin).
Ravimite korduv manustamine võib põhjustada organismi reaktsiooni neile vähenemist või suurenemist. Keha vähenenud reaktsiooni ravimitele (hüporeaktiivsus) nimetatakse sõltuvuseks, mis väljendub tolerantsuse või tahhüfülaksiana. Keha suurenenud reaktsioon (hüperreaktiivsus) avaldub allergiate, sensibiliseerimise ja idiosünkraatiana. Ravimite korduval manustamisel võivad tekkida eritingimused - ravimisõltuvus, mida nimetatakse ka reaktsioonide vähenemiseks, ja kumulatsioon.
Keha suurenenud reaktsioonid ravimite manustamisele on allergilised reaktsioonid, mida saab jagada 4 tüüpi:
Tüüp 1. Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid arenevad mõne tunni jooksul pärast ravimi lubatud annuse manustamist. Juhtrolli mängivad IgE - antikehad, mis seostuvad nuumrakkude pinnal oleva antigeeniga, viies need degranulatsiooni, histamiini vabanemiseni. Avaldub urtikaaria, turse, anafülaktilise šoki jms (põhjustavad penitsilliinid).
Tüüp 2. Tsütolüütilist tüüpi reaktsioonid, kui komplemendi süsteemi aktiveerivad IgG ja IgM antikehad interakteeruvad vererakkude pinnal oleva antigeeniga, põhjustades nende lüüsi (metüüldopa põhjustab hemolüütilist aneemiat, analgin põhjustab agranulotsütoosi).
Tüüp 3. Immuunkompleksi tüüpi reaktsioonid, kui IgE antikehad moodustavad komplekse antigeeni ja komplemendiga, mis interakteeruvad endoteeliga (kahjustab seda). Samal ajal areneb seerumtõbi, mis väljendub palaviku, nõgestõve, sügeluse jne (põhjustatud sulfoonamiididest).
Tüüp 4. Hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid, mis hõlmavad rakulisi immuunsusmehhanisme, sealhulgas sensibiliseeritud T-lümfotsüüte ja makrofaage. See väljendub kontaktdermatiidina, näiteks kui nahale kantakse ärritavaid ravimeid.
Suurenenud vastused hõlmavad idiosünkraatia(Kreeka idios – omapärane; synkrasis – sulandumine, segunemine), st organismi suurenenud geneetiliselt määratud reaktsioon ravimite manustamisel väikestes annustes, mis on seotud teatud ensüümide ebapiisava aktiivsusega. Seega on vereseerumi koliinesteraasi päriliku puudulikkusega seotud ditüliini toime pikenemine kuni 2-3 tunnini.
Nbsp; Bekitemini direktor oқu-arbie іsі zhөnіndegі orynbasary _______ Kuanyshbekova L.T. « »______ 2017 f. Testid ainel "Farmakoloogia alused" eriala "Meditsiin" 3. kursuse üliõpilaste diferentseeritud testiks. Koostanud: Firsenko E.L. Arutati ja kiideti heaks tsüklilise metoodilise komisjoni koosolekul: Üldise kutsedistsipliini CMC nr 2 Protokoll nr ____ kuupäevaga "____" _____ 2017 CMC esimees Akhmetova U.M. ______
Testid teemal "Farmakoloogia alused"
Teema nr 1 "Üldretsept"
Milline ravimvorm ei ole tahke?
A) suposiidid
C) tabletid
D) pulbrid
E) graanulid
Milline ravimvorm ei kehti pehmete ravimvormide puhul?
A) suspensioonid
C) suposiidid
E) pulgad
Milliseid vedelaid ravimvorme ravimtaimest ei valmistata
Toored materjalid?
A) suspensioonid
D) tinktuurid
E) väljavõtted
Millised ravimvormid ei ole vedelad ravimvormid?
A) dražee
B) joogid
D) väljavõtted
Mis on allkiri?
A) manustamisviis, ravimi võtmise järjekord
B) ravimi koostis, s.o. meditsiiniline retsept
C) ravimvormi ja sellega seotud tehnoloogiliste toimingute tähistus
D) ravimi nimetus
E) ravimi annus
Kas tahkete ravimainete hõljuvaid osakesi vedelikus nimetatakse?
A) suspensioonid
B) lahendused
C) tinktuurid
D) lima
E) emulsioonid
7. Vedelate või tahkete ravimainete segu vedelikus nimetatakse:
A) joogid
B) tinktuurid
C) lima
D) lahendused
E) suspensioonid
Mis ravim on moodustav aine (st alus) salvide valmistamisel?
A) vaseliin
B) Kakaovõi
C) Etüülalkohol
D) päevalilleõli
E) tinktuura
Milline ravimvorm saadakse ravimite ja abiainete kihistamisel suhkrugraanulitele?
A) dražee
B) tabletid
D) suposiidid
E) lahendused
Millist ravimvormi valmistatakse tehasemeetodil ravimite pressimise teel?
A) pillid
C) väljavõtted
D) lima
E) keetmised
11. Retseptis ei ole märgitud lahuse olemust, kui lahustiks on:
A) puhastatud vesi
B) virsikuõli
C) glütseriin
D) etüülalkohol
E) vaseliin
Mis ravim on suposiitide valmistamise moodustav aine (st aluseks)?
A) kakaovõi
B) vaseliin
C) päevalilleõli
D) Etüülalkohol
E) Destilleeritud vesi
13. Täpsustage suposiitide manustamisviis:
A) rektaalselt
B) suuliselt
C) keele alla
D) intramuskulaarselt
E) intravenoosselt
14. Retsepti väljakirjutamisel on rangelt keelatud kasutada lühendeid:
A) ravimainete nimetuste märkimisel
B) ravimi manustamisviisi täpsustamisel
C) ravimvormi ja sellega seotud tehnoloogiliste toimingute määramisel
D) ravimainete annuste märkimisel
E) klassifikatsiooni täpsustamisel
15. Narkootilise aine retsepti võivad väljastada:
A) lihtsalt arst
B) õde
C) parameedik
D) sünnitusarst
E) laborant
16. Narkootiliste ravimite retseptid kehtivad:
A) 15 päeva
17. Suukaudselt manustatavad tinktuurid:
A) tilgad
B) teelusikatäit
C) prillid
D) supilusikatäit
E) dosaatorid
18. Täpsustage peamised nõuded süstitavatele ravimvormidele:
a) kõik vastused on õiged
B) steriilsus
C) stabiilsus
D) värvitu
E) läbipaistvus
19. Makromolekulaarsete ühendite lahuseid, mis on viskoossed kleepuvad vedelikud, nimetatakse:
A) lima
B) lahendused
C) suspensioonid
D) infusioonid
E) salvid
20. Õlilahuseid on keelatud siseneda:
A) intravenoosselt
B) rektaalselt
C) suuliselt
D) intramuskulaarselt
E) keele alla
Teema nr 2 "Üldfarmakoloogia"
Milline manustamisviis ei ole enteraalne?
A) intravenoosne
C) keelealune
D) rektaalne
E) suuline
Milline manustamisviis ei ole parenteraalne?
A) suuline
B) intramuskulaarne
C) intravenoosne
D) naha alla
E) sissehingamine
Mis iseloomustab intravenoosset manustamist?
A) efekti kiire areng
B) efekti aeglane areng
C) mõju puudub
D) nõrk mõju
E) õiget vastust pole
Kuidas nimetatakse ravimite kehas kuhjumise protsessi?
A) kumulatsioon
B) sõltuvust tekitav
C) sõltuvus
D) sünergia
E) antagonism
1. Matš:
LV Antidoot ravimite keemiliseks inaktiveerimiseks
1. südameglükosiidid a) dipiroksiim
2. hepariin b) unitiool
3. FOS c) protamiinsulfaat
4. vasksulfaat d) penitsillamiin
2. Matš:
LV farmakodünaamiline antagonist
1. m-kolinomimeetikumid a) K-vitamiin
2. Kaudsed antikoagulandid b) naloksoon
3. Narkootilised valuvaigistid c) atropiin
3. Antitoksilise toimega ained hõlmavad järgmist:
1. strofantiin
2. furosemiid
3. aktiivsüsi
4. Adrenaliin g/h
5. magneesiumsulfaat
4. Opioidiretseptori antagonist:
1. fentanüül
2. naloksoon
4. promedool
5. paratsetamool
5. Südameglükosiididega mürgituse abinõud:
1. kaltsiumkloriid
2. kaaliumkloriid
3. naatriumtsitraat
4. Adrenaliin g/h
5. unitiool
6. Ägeda morfiinimürgistuse nähud:
1. kooma
2. hingamisdepressioon
3. pupillide ahenemine
4. kehatemperatuuri tõus
5. kehatemperatuuri langus
7. Barbituraadi mürgistuse nähud:
1. pupillide ahenemine
2. drooling
3. krambid
4. uimasus
8. Belladonna (Belladonna) mürgistuse kliinilised tunnused:
1. suukuivus
2. kõne- ja neelamishäired
3. halvenenud lähinägemine, valguskartus
4. tahhükardia
5. krambid
6. hüpersalivatsioon
9. Ägeda mürgistuse korral kasutatakse lahtistitena:
1. bisakodüül
2. magneesiumsulfaat
3. sena preparaadid
4. naatriumsulfaat
10. Vahendid, mis aeglustavad ainete imendumist soolestikus, hõlmavad järgmist:
1. Ringer-Locke lahendus
2. glükoosilahus
3. aktiivsüsi
4. kaaliumpermanganaat
5. magneesiumsulfaat
11. Hemodeze detoksifitseeriva toime mehhanism:
1. toksiinide sidumine veres
2. toksiinide sidumine maos
3. osmodiureetilise toime tõttu suurenenud toksiinide eritumine neerude kaudu
4. mikrotsirkulatsiooni taastamine
12. Reopoligyukini kasutamise näidustused:
1. mis tahes päritolu põrutused
2. arteriaalse ja venoosse verevoolu häired
3. keha mürgistus
4. südame-kopsu masina kasutamine
13. Ravimimürgistuse korral kasutatakse belladonnat:
1. maoloputus
2. prozeriin
3. füsostigmiin
5. krambivastane
14. Imendunud mürgise aine kehast eemaldamiseks kasutage:
1. aktiivsöe suspensioon
3. tanniini lahus
4. kaaliumpermanganaadi lahus
5. furosemiid
15. Polüvinüülpürrolidoonil põhinevad valmistised hõlmavad ainult:
1. reopolüglütsiin
2. želatinool
3. hemodez
4. Acesooli lahus
5. Ringer-Locke lahendus
6. enterodees
16. Kunstlikud meetodid mürgi kehast eemaldamise kiirendamiseks hõlmavad kõiki, välja arvatud:
1. plasmaferees
2. hemosorptsioon
3. vere asendamine
4. sunnitud diurees
5. hemodialüüs
17. Sunnitud diurees on vastunäidustatud:
1. äge kardiovaskulaarne puudulikkus
2. hüpotensioon
3. neerufunktsiooni kahjustus
4. kõik ülaltoodud
18. Unitiool on efektiivne SG-mürgistuse korral, kuna:
1. seob kaltsiumiioone
2. seob kaaliumiioone
3. on sulhüdrüülrühmade annetaja ja seob SG-d
4. kiirendab SG ainevahetust
19. Elavhõbedasooladega mürgituse vastumürk on:
1. atropiinsulfaat
2. prozeriin
3. unitiol
4. süsivesik
20. Mürgistuse korral sunddiureesiks kasutada:
1. diakarb
2. furosemiid
3. diklotiasiid
4. spironolaktoon
21. Isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kasutamise näidustused on järgmised:
1. hüpertensioon
2. dehüdratsioon
22. Ägeda alkoholimürgistuse korral manustatakse:
1. dipüroksiim
2. kofeiin-naatriumbensoaat
3. morfiin g/h
4. nalorfiin
23. Sibasooni üleannustamise korral manustatakse:
1. kaaliumkloriid
2. analeptiline segu
3. naloksooni lahus
4. insuliin
24. Insuliini üleannustamise korral on ette nähtud:
1. kloorpropamiid
2. glükoos
3. efedriin
4. furosemiid
25. Tsüaniidimürgistuse korral kasutatavad antidoodid:
1. amüülnitrit
2. metüleensinine
4. unitiol
26. FOS-mürgistuse korral kasutatakse antidoodina:
1. atroopiumsulfaat
2. tsütoon
3. dipüroksiim
4. prozerin
5. koliinesteraasi reaktivaatorid
27. Barbituraadimürgistuse korral kasutatav analeptikum:
1. bemegrid
2. tsütoon
3. lobeliin
4. sulfokamfokaiin
28. Etüülalkoholi määramine on näidustatud mürgistuse vastumürgina:
1. dikloroetaan
2. lämmastikhape
3. äädikhape
4. metanool
29. Maoloputus esmaabi andmisel ravimimürgistuse korral on suunatud:
1. sümptomite kõrvaldamiseks
2. tüsistuste ennetamiseks
3. imendunud mürgi elimineerimiseks
4. imendumata mürgi elimineerimine
30. Antibiootikume kasutatakse ravimimürgistuse korral, et:
1. imendunud mürgi eemaldamine
2. imendumata mürgi eemaldamine
3. tüsistuste ennetamine
4. leevendada sümptomeid
Vastuste näidised:
1-1-b; 2-tolline; 3-a; 4-d; 11-1; 21-2;
2-1-tolline; 2-a; 3-b; 12-1, 2; 22-2;
3-2, 5; 13-5; 23-2;
4-2; 14-2, 5; 24-2;
5-2, 5; 15-3, 6; 25-1, 2;
6-1, 2, 3, 5; 16-1; 26-1, 3, 5;
7-4, 5; 17-4; 27- 1;
8-2; 18-3; 28-4;
9-2, 4; 19-3; 29-4;
10-3, 5; 20-24; 30-3
Temaatilise teadmiste kontrolli testid
Üldine farmakoloogia.
1. Farmakokineetika uuringud:
1. ravimainete doseerimine
2. ravimite imendumine, jaotumine, muundumine ja organismist vabanemine
3. ravimainete toimepõhimõtted, farmakoloogilised toimed
4. ravimainete toimeliigid
2. Farmakodünaamika uuringud:
Ravimite manustamis- ja eritumisviisid
2. ravimite imendumine, levitamine, muundamine ja vabastamine
aineid kehast
3. lokaliseerimine, toimepõhimõtted, farmakoloogilised toimed
3. Ravimi põhitegevus määrab:
1. ravimi peamine omadus
2. kahjulik mõju
3. toksiline toime
4. ravimi negatiivne mõju
4. Kitsa farmakodünaamilise toimega ravimite loetelu:
1. üldnimekiri
2. loend "A"
3. nimekiri "B"
5. Ravimite suu kaudu manustamine on tüüpiline:
Efekti kiire areng
Vajadus järgida raviaine steriilsust
Ensüümide mõju ravimainele
Ülim doseerimistäpsus
6. Parenteraalset manustamisviisi iseloomustavad:
1. ensüümide toime
2. narkootikumide kättesaamine, möödaminnes kaevust-t
7. Nähtused, millel antidootravi põhineb:
1. sallivus
2. omapära
3. antagonism
4. sünergia
8. Kõige tõhusam ravimi manustamisviis erakorralises ravis:
1. suuline
2. keelealune
3. intravenoosne
4. pärasoole
9. Toime, mis areneb pärast ravimi imendumist süsteemsesse vereringesse, nimetatakse:
1. kohalik
2. resorptiivne
3. refleks
5.valimatu
10. Ravimi toimet manustamiskohas nimetatakse:
2. refleks
3. valikuline
4. terminal (kohalik)
11. Organismi tundlikkuse vähendamist ravimi suhtes selle korduvmanustamisel nimetatakse:
1. sünergia
2. antagonism
3. kumulatsioon
4. sensibiliseerimine
5. sõltuvust tekitav
12. Ravimite kombineeritud kasutamise farmakoloogilise toime tugevdamist nimetatakse:
1. sallivus
2. omapära
3. sünergia
4. antagonism
13. Hoiuse alused:
1. kumulatsioon
2. omapära
3.sensibiliseerimine
4. tahhüfülaksia
14. Organismi ülitundlikkust LP suhtes nimetatakse:
1. sõltuvust tekitav
2. kumulatsioon
3. sensibiliseerimine
5. sõltuvus
15. Idiosünkraatia on:
1. ravimi kogunemine organismi korduva
manustada.
2. keha väärastunud reaktsioon (kasvõi ühekordse) raviaine sissetoomisele
3. organismi suurenenud tundlikkus ravimi suhtes
16. Ravimite kogunemist kehasse korduvate süstidega nimetatakse:
1. materjali kumulatsioon
2. funktsionaalne kumulatsioon
3. sensibiliseerimine
17. Sensibiliseerimise aluseks on:
1. allergiad
2. omapära
3. tahhüfülaksia
4. kumulatsioon
18. LP-sõltuvuse märki nimetatakse:
1. Pärast ravimi võtmist tunnete end paremini
2. organismi tundlikkuse suurendamine ravimi suhtes
3. vastupandamatu tung ravimit võtta
4. unetus
19. Ravimi annus 6-aastasele lapsele on:
1. 1/12 täiskasvanu doosi
2. 1/8 täiskasvanu doosi
3. 1/6 täiskasvanu doosi
4. ¼ täiskasvanu annus
20. Enamiku ravimi imendumine toimub:
1. suuõõnes
2. maos
3. peensooles
4. jämesooles
21. Teratogeenne toime on:
1. kahjulik mõju lootele, mis ei põhjusta loote deformatsiooni
2. kahjulik mõju lootele, põhjustades loote kaasasündinud väärarenguid
22. Ravimi vabanemist organismist nimetatakse:
1. kõrvaldamine
2. eritumine
3. ainevahetus
4. esterdamine
23. Raviainete organismist väljutamise peamised viisid on:
2. neerud, sooled
4. piimanäärmed
24. Enamiku ravimite biotransformatsiooni valdav rakendamine organismis:
neerud
25. Ravim läbib suurima lagunemise maksas, kui seda manustatakse:
3. pärasoolde
4. keele alla
26. Õlisi lahuseid ei tohi manustada:
1. intramuskulaarselt
2. intravenoosselt
3. sissehingamine
4. subkutaanselt
27. Ravimite kõrvaltoimed on:
1. tegevus, mida arst ootab
2. annusest sõltuv toime
3. soovimatu tegevus, mis segab põhihagi avaldumist
4. tegevus, mille võib tähelepanuta jätta
keha väärastunud reaktsioon (isegi ühekordse) raviaine sissetoomisele
organismi ülitundlikkus ravimi suhtes
23. Ravimite kogunemist organismi korduvate süstidega nimetatakse:
materjali kumulatsioon
funktsionaalne kumulatsioon
sensibiliseerimine
24. Sensibiliseerimine on aluseks:
1. allergiad
2. omapära
3. tahhüfülaksia
4. kumulatsioon
25. LP-sõltuvuse märki nimetatakse:
enesetunne paraneb pärast ravimi võtmist
keha suurenenud tundlikkus ravimi suhtes
vastupandamatu soov ravimit võtta
unetus
26. Märkige annuse nimetuse kõrvale selle määratlus
Annuse nimi Annuse määratlus:
kursusetöö a) aine kogus korraga
ühekordne b) annus, millel on terapeutiline toime
päevaraha d) ravimite arv ravikuuri jaoks
4. toksiline c) päeva jooksul võetavate ravimite kogus
5. Terapeutiline e) ravimi kogus, mis põhjustab ohtlikku
toksiline mõju kehale
27. Ravimi annus 3-aastasele lapsele on:
1/24 täiskasvanu annus
1/12 täiskasvanu annust
1/3 täiskasvanu annusest
1/8 täiskasvanu annust
28. Kombineeri:
Negatiivse tegevuse tüüp Definitsioon
1. teratogeenne a) loote väärareng
2. mutageenne b) pahaloomulise kasvaja kasvu stimuleerimine
3. kantserogeensed kasvajad
4. haavandiline c) mao limaskesta haavand
d) geneetilise aparatuuri raku kahjustus;
29. Kombineeri:
Mõiste määratlus
1. tahhüfülaksia a) vastupandamatu kordustung
2. narkosõltuvus narkootikumide võtmine
3. sensibiliseerimine b) rasked ja somaatilised häired
4. keha võõrutussündroom pärast äkilist katkestamist
ravimite vastuvõtt
c) organisatsiooni tundlikkuse suurendamine
ma tegevusele lv
d) ravimi toime kiire nõrgenemine, kui
uuesti tutvustus
30. Enamiku ravimi imendumine toimub:
suuõõnes
kõhus
peensooles
jämesooles
31. Millised ained tungivad kergemini läbi rakumembraani:
1. lipofiilne
2. hüdrofiilne
32. Kombineeri:
1. antagonist a) interaktsioon retseptoriga, põhjused
efekt on väiksem kui maksimaalne
2. agonist b) interaktsioon retseptoriga, põhjused
maksimaalne efekt
3. osaline agonist c) blokeerib retseptori
4. agonist-antagonist d) interakteerub retseptoritega; stiimul-
lüütab retseptori ühte alatüüpi ja blokeerib
muud alatüüpi pole
33. Ravimi vabanemist organismist nimetatakse:
1. kõrvaldamine
2. eritumine
3. ainevahetus
4. esterdamine
34. Ravimite organismist eritumise peamised viisid on järgmised:
sooled
piimanäärmed
35. Enamiku ravimite biotransformatsiooni domineeriv rakendamine organismis:
36. Ravim läbib suurima lagunemise maksas, kui seda manustatakse:
pärasoolde
37. Õlisi lahuseid ei tohi manustada:
1. intramuskulaarselt
2. intravenoosselt
3. sissehingamine
4. subkutaanselt
38. Ravimite kõrvaltoimed on:
arsti poolt oodatud tegevus
annusest sõltuv toime
soovimatu tegevus, mis segab põhitegevuse avaldumist
Pärast imendumist ja üldisesse vereringesse sisenemist kanduvad ravimained koos vereringega läbi kogu keha. Kuid samal ajal ei ole nende jaotus alati ühtlane; meie keha üksikutel organitel või süsteemidel on eriline võime teatud raviaineid koguda ja säilitada. Nii näiteks on teada, et südameglükosiidid kogunevad peamiselt südamelihasesse, narkootilised ained kesknärvisüsteemi jne. Teised ained jagunevad ühtlasemalt. Seda kõike seletatakse lamatised- kui inimene ei saa ühtegi kehaosa liigutada ja tekivad nn lamatised. Nende vältimiseks on olemas spetsiaalsed seadmed või padjad, variforti ülevaated, üks neist patjadest, tõestavad, et need on tõhusad, sest. võimaldada ainete ühtlasemat jaotumist.
Ravimite jaotumine organismis. Mõned ained puutuvad organismis jaotumisel kokku takistustega nn kaitsvate koebarjääride näol. Viimased kaitsevad mitmesuguseid koevedelikke teatud ainete tungimise eest verest. Näiteks takistavad need erinevate ainete sattumist seljaaju kanalisse, pleura- ja kõhuõõnde. Erinevatel barjääridel on selektiivne läbilaskvus, st need lasevad osadel ainetel läbi minna ja teisi kinni hoida. Tänu sellistele tõketele viibib näiteks penitsilliini tungimine pleuraõõnde jne.
Läbivad transformatsioonid. Kehasse sattudes läbivad ravimained mitmesuguseid muutusi. Paljud neist, näiteks alkohol, alkaloidid jne, läbivad oksüdatsiooni (s.t. neile lisatakse hapnikku), teised, näiteks arseen, redutseeritakse (st hapnik eemaldatakse aine molekulist). Mõnikord tekib ka keerulisemaid nn paarisühendeid, mille kujul väljutatakse organismist palju aineid. Tänu käimasolevatele muutustele ravimainete mürgisus enamasti väheneb ning vaid osa neist ei muutu ja eritub organismist muutumatul kujul.
Valik. Ravimite eritumine organismist toimub erineval viisil. Enamik eritub neerude kaudu, näiteks alkaloidid, unerohud, palavikualandajad, mõned raskmetallide soolad jne, paljud seedetrakti kaudu, näiteks morfiin, raud, papaveriin, atropiin, kiniin, santoniin, vismut, hõbe jne d. Samal ajal erituvad mõned ained koos sapiga, näiteks arseen, antimon, mõned raskmetallid jne. Mõned ained erituvad kopsude kaudu väljahingamise teel, näiteks eeter, kloroform, teised - koos nahk (plii, hõbe, jood, broom jne), erinevad limaskestad (nina, silmad, neel) ja näärmed (sülje-, pisara-, piim jne). Näiteks jodiidid, bromiidid, elavhõbe, plii, vismut, jne, erituvad limaskestade ja mõne näärme kaudu d.
Taastutvustus. Erinevate ainetega ravimisel ei piisa enamasti ühest doosist ning sageli kasutatakse raviainete mitmekordset manustamist. Selgub, et korduval manustamisel ravimainete toime sageli muutub: see võib kas väheneda või suureneda.
Kumulatsioon. Kehast aeglaselt vabanevate ravimainete korduval manustamisel toimub viimastes nende ainete kuhjumine. Seda ravimi kuhjumist kehas nimetatakse kumulatsiooniks. Kumulatsiooni tulemusena võib ilmneda aine toksiline, mürgine toime. Selle tulemusena manustatakse kumulatiivsete omadustega aineid perioodiliselt, et võimaldada neil organismist väljuda. Nii näiteks kasutatakse kumulatiivse toimega veronali koguses kuni 4-6 pulbrit, mille järel tehakse paus. Sarnast aine kogunemist organismi selle aeglase vabanemise tõttu võrreldes sissetoomisega nimetatakse keemiliseks ehk aineliseks kumulatsiooniks.
Koos kemikaaliga on ka funktsionaalne kumulatsioon. Sel juhul eritub ravimaine kiiresti organismist või hävib selles ning aine ei kuhju. Kuid hoolimata sellest ilmneb korduvate süstide korral tugevam toime kui esmase manustamise korral. Tekib teatud toime kuhjumine, mis võib olla tingitud üksikute kehaosade suurenenud tundlikkusest selle aine suhtes või selle esimeste annuste toime jätkumisest (näiteks deliiriumi rünnaku ilmnemine korduvate süstidega). alkohol – aine, mis kehas kiiresti läbi põleb).
sõltuvust tekitav. Mõne ainega seoses tuleb märkida, et organism harjub nendega. Selliste ainete korduval sissetoomisel täheldatakse üha vähem mõju. Iga kord nõuab sama jõu mõju saamiseks rohkem ja rohkem aine sisseviimist kui eelmisel. Teatud ainetest sõltuvuse nähtused on seletatavad viimaste kiirema väljumisega organismist korduvate süstidega (morfiin) või nende kiirema hävitamisega (alkohol, nikotiin). Arseeni korduval sissetoomisel täheldatakse selle imendumise vähenemist kehas. Täpsemalt on sõltuvuse põhjused endiselt halvasti mõistetavad.
sõltuvus. Morfiini, kokaiini, heroiini ja mõnede teiste ainete kehasse toomisega koos sõltuvusnähtustega tekib nendest ainetest sõltuvus. Nende ainete võtmisel tekib närvisüsteemi eriline seisund, mida nimetatakse eufooriaks, mille tulemusena võib tekkida vastupandamatu soov sama seisundit uuesti kogeda ja sel eesmärgil sama ainet uuesti sisse viia.
Tegevuse kokkuvõte, võimendamine. Kahe või enama aine samaaegsel toimel võib ka nende ainete toime muutuda. Kui kasutatakse aineid, mis toimivad samamoodi mis tahes organile või süsteemile, siis need tegevused summeeritakse ja neid aineid nimetatakse sünergistideks. Selleks, et saada kahe sünergisti abil sama tugevusega toime kui ühe kasutuselevõtmisest, on vaja nende kahe aine annuseid vastavalt poole võrra vähendada. Kui võtta korraga kolm ainet, vähendatakse nende iga annuseid kolm korda. Kuid mõnikord, kui kasutatakse kahte ainet, leitakse toime, mis on palju tugevam, kui võiks eeldada nende ainete toime summeerimisel. Toimub ühe aine toime tugevnemine teise poolt, mida nimetatakse võimendamiseks, näiteks kloroformi toime võimendamine morfiiniga, adrenaliini toime võimendamine kokaiiniga jne.
Antagonistlik tegevus. Lisaks on ravimitel antagonistlik toime.
Kuidas antagonismi praegusel ajal mõista, selgub Acadi sõnadest. K. M. Bykov ja ettekanne 28/VI 1950 istungil “Antagonism on kreeka sõna ja tähendab “opositsiooni”, “opositsiooni”. Elundite füsioloogia seisukohalt võib muidugi rääkida sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vastandumisest teineteisele, kuid niipea kui liigume üksikutelt organitelt terve organismi poole, tekivad kehale kohe hoopis teistsugused suhted. stseen. Sünteetiline füsioloogia esitab autonoomse närvisüsteemi antagonismi küsimuse erineval viisil. Antagonismist saab rääkida ainult suhtelises mõttes. Antagonism, nagu ka sünergism, on ühe protsessi kaks poolt... organism kui ühtne terviklik süsteem kasutab oma elutegevuses laialdaselt vastandlikke tegureid... Eriti eredalt ilmneb siin vastandite ühtsuse seadus. Raviainete antagonistlikku toimet kasutatakse laialdaselt erinevate haiguste raviks. Näiteks silmapraktikas vaheldumisi pupilli ahendavate ja laiendavate ainete kasutamine koos iirise põletikuga; kesknärvisüsteemi ergutavate ainete kasutamine, kõigil selle rõhumise juhtudel ja vastupidi.
Mürgistuse korral kasutatakse praktikas üsna laialdaselt ka antidotismi (vastuandmist). Antidotism viitab mitmesugustele, enamasti keemilistele reaktsioonidele.
manustatud ainega esinev, mille abil mürgine toime hävib või nõrgeneb. Näiteks leeliste neutraliseerimine hapetega ja vastupidi; alkaloidide sadestamine loomse söe või tanniinidega; morfiini oksüdeerimine kaaliumpermanganaadi abil ja selle muundumine kergelt mürgiseks ühendiks - dioksimsrfiiniks jne. See on ka aluseks teatud mürgistuste korral antidootide (antidootide) andmisel, näiteks metallimürgistuse vastumürgi (Antidotum) kasutuselevõtt metallorum), sublimaatide ja muude metallide mürgitamiseks, mis põhinevad lahustumatute väävliühendite moodustumisel.
