Tihti juhtub, et juhuslik mööduja tänaval võib vajada abi, millest sõltub tema elu. Sellega seoses peaks iga inimene, isegi kui tal pole meditsiinilist haridust, teadma ja suutma korralikult ja asjatundlikult, ja mis kõige tähtsam, viivitamatult abistada mis tahes ohvrit.
Seetõttu algabki koolis eluohutuse tundides koolitus selliste tegevuste metoodikas nagu kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Südamemassaaž on mehaaniline mõju südamelihasele, et säilitada verevool läbi keha suurte veresoonte konkreetse haiguse põhjustatud südamelöögi seiskumise ajal.

Südamemassaaž võib olla otsene ja kaudne:

• Otsene massaaž tehakse ainult operatsioonisaalis, avatud rindkereõõnde südameoperatsiooni ajal ja seda tehakse kirurgi kätt pigistades.
• Tehnika kaudne (suletud, välimine) südamemassaaž saab õppida iga inimene ja see viiakse läbi kombinatsioonis kunstliku hingamisega. (T.n.z.).

Kuid Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt on kiirabi osutajal (edaspidi elustaja) õigus mitte teha kunstlikku hingamist suust suhu või suust nina meetodil juhtudel, kui on otsene või varjatud oht tema tervisele. Nii et näiteks juhul, kui kannatanul on veri näol ja huultel, ei tohi elustaja teda huultega puudutada, kuna patsient võib olla nakatunud HIV-i või viirushepatiiti. Näiteks asotsiaalne patsient võib haigestuda tuberkuloosi. Kuna konkreetsel teadvuseta patsiendil on ohtlike infektsioonide esinemist võimatu ennustada, ei tohi enne kiirabi saabumist kunstlikku hingamist teha ning südameseiskusega patsienti abistatakse kaudse südamemassaažiga. Mõnikord õpetavad nad spetsialiseeritud kursustel - kui elustajal on kilekott või salvrätik, saate neid kasutada. Kuid praktikas võime öelda, et ei kott (ohvri suu all oleva auguga), salvrätik ega apteegist ostetud meditsiiniline ühekordne mask ei kaitse reaalse nakkusohu eest, kuna limaskestade kokkupuude läbi kott või märg (hingamisest) elustamisaparaat) maski ikka juhtub. Limaskestade kokkupuude on viiruse otsene edasikandumise tee. Seega, hoolimata sellest, kui palju elustaja soovib päästa teise inimese elu, ei tohiks te praegu unustada enda turvalisust.

Pärast arstide sündmuskohale saabumist algab kopsu kunstlik ventilatsioon (ALV), kuid endotrahheaalse toru ja Ambu koti abil.

Välise südamemassaaži algoritm

Niisiis, mida teha enne kiirabi saabumist, kui näete teadvuseta inimest?

Esiteks ärge sattuge paanikasse ja proovige olukorda õigesti hinnata. Kui inimene on just teie ette kukkunud või vigastada saanud või veest välja tõmmatud vms, tuleks hinnata sekkumise vajadust, kuna kaudne südamemassaaž on efektiivne esimese 3-10 minuti jooksul alates südame- ja hingamisseiskumise algusest. Kui inimene pole pikka aega (üle 10-15 minuti) hinganud, võib läheduses viibinud inimeste sõnul läbi viia elustamise, kuid tõenäoliselt on see ebaefektiivne. Lisaks on vaja hinnata teid isiklikult ohustava olukorra olemasolu. Näiteks ei saa te abi osutada tiheda liiklusega maanteel, langevate talade all, tulekahju ajal lahtise tule läheduses jne. Siin tuleb patsient kas ohutumasse kohta viia või kutsuda kiirabi ja oodata. Loomulikult on eelistatav esimene variant, kuna kellegi teise elu konto läheb minutitega. Erandiks on kannatanud, keda kahtlustatakse lülisambavigastuses (sukeldumisvigastus, autoõnnetus, kõrguselt kukkumine), kelle kaasaskandmine ilma spetsiaalse kanderaamita on rangelt keelatud, kuid kui kaalul on elupäästmine, võib see reegel. hooletusse jätta. Kõiki olukordi on võimatu kirjeldada, seetõttu tuleb praktikas iga kord erinevalt tegutseda.

Pärast teadvuseta inimese nägemist peaksite valjult karjuma, lööma teda kergelt vastu põske, üldiselt köitma tema tähelepanu. Kui reaktsiooni ei toimu, paneme patsiendi selili tasasele kõvale pinnale (maapinnale, põrandale, haiglas langetame lamava gurnee põrandale või nihutame patsiendi põrandale).

NB! Kunstlikku hingamist ja südamemassaaži voodis kunagi ei tehta, selle efektiivsus jääb kindlasti nullilähedaseks.

Järgmisena kontrollime hingamise olemasolu selili lamaval patsiendil, keskendudes kolme "P" reeglile - "näha-kuula-tunne" Selleks tuleks ühe käega vajutada patsiendi otsaesisele, teise käe sõrmedega “tõsta” alalõug üles ja tuua kõrv patsiendi suule lähemale. Vaatame rinda, kuulame hingeõhku ja tunneme nahaga väljahingatavat õhku. Kui ei, siis alustame.

Pärast seda, kui olete otsustanud teha kardiopulmonaalse elustamise, peate enda juurde kutsuma ühe või kaks inimest keskkonnast. Mitte mingil juhul ei kutsu me ise kiirabi – me ei raiska väärtuslikke sekundeid. Anname ühele inimesele käsu arstid kutsuda.

Pärast visuaalset (või sõrmedega puudutades) rinnaku ligikaudset jagamist kolmeks kolmandikuks leiame piiri keskmise ja alumise osa vahel. Keerulise kardiopulmonaalse elustamise soovituste kohaselt tuleks seda piirkonda lüüa rusikaga kiigest (prekardiaalne löök). Meditsiinitöötajad kasutavad seda tehnikat esimesel etapil. Tavainimene, kes pole varem sellist lööki teinud, võib aga haiget kahjustada. Seejärel võib MITTE arsti tegevust käsitleda hilisemate ribide murtud menetluse korral volituste ületamisena. Kuid eduka elustamise ja katkiste ribide korral või kui elustaja volitusi ei ületa, on kohtuvaidluse tulemus (kui see algatatakse) alati tema kasuks.

südamemassaaži algus

Seejärel hakkab kinnise südamemassaaži alustamiseks resuscitaator, kätega kokku, tegema õõtsuvaid, vajutavaid liigutusi (kompressioone) rinnaku alumisel kolmandikul sagedusega 2 klõpsu sekundis (see on üsna kiire tempo).

Paneme käed lossi sisse, samal ajal kui juhtiv käsi (paremakäelistele parem, vasakukäelistele vasak) mähib oma sõrmed ümber teise käe. Varem viidi elustamine läbi lihtsalt üksteise peale asetatud harjadega, ilma sidurita. Sellise elustamise efektiivsus on palju väiksem, nüüd seda tehnikat ei kasutata. Ainult lossis ühendatud pintslid.

käte asend südamemassaažiks

Pärast 30 surumist teeb elustaja (või teine ​​inimene) kaks väljahingamist kannatanu suhu, sulgedes samal ajal sõrmedega ninasõõrmed. Sissehingamise hetkel peaks elustaja end sissehingamise lõpuleviimiseks sirgu ajama, väljahingamise hetkel uuesti kannatanu kohale kummarduma. Elustamine toimub kannatanu lähedal põlvili. Kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist on vaja teha kuni südametegevuse ja hingamise taastumiseni, selle puudumisel kuni tõhusamat ventilatsiooni võimaldavate päästjate saabumiseni ehk 30-40 minuti jooksul. Pärast seda aega pole enam lootust ajukoore taastamiseks, kuna tavaliselt toimub bioloogiline surm.

Kaudse südamemassaaži tegelik tõhusus seisneb järgmistes faktides:

Statistika järgi on 95% ohvrite elustamise ja elutähtsate funktsioonide täieliku taastamise edukust täheldatud, kui süda suutis "käivitada" esimese kolme kuni nelja minutiga. Kui inimene oli umbes 10 minutit ilma hingamise ja südamelöögita, kuid sellegipoolest oli elustamine edukas ja inimene hingas ise, siis elab ta hiljem elustamishaiguse üle ja jääb suure tõenäosusega raskeks invaliidiks, kellel on peaaegu haigus. täielikult halvatud keha ja halvenenud kõrgem närvitegevus. Loomulikult ei sõltu elustamise efektiivsus mitte ainult kirjeldatud manipulatsioonide tegemise kiirusest, vaid ka vigastuse või haiguse tüübist, mis selle põhjustas. Kui aga rinnale surumine on vajalik, tuleks esmaabi anda võimalikult kiiresti.

Video: kaudse südamemassaaži ja ventilatsiooni läbiviimine

Veelkord õigest algoritmist

Teadvusetu inimene → „Kas sa oled haige? Kas sa kuuled mind? Kas vajad abi?" → Ei reageeri → Lülitage selg sisse, lamage põrandale → sirutage alalõug välja, vaadake-kuulake-katsuge → ei hinga → Aeg, alustage elustamist, juhendage teist inimest kiirabi kutsuma → Prekardiaalne šokk → 30 kompressiooni alumisel kolmandikul rinnakust / 2 väljahingamist kannatanu suhu → Kahe-kolme minuti pärast hinnake hingamisliigutuste olemasolu → Hingamine puudub → Jätkata elustamist kuni arstide saabumiseni või 30 minuti jooksul.

Mida saab ja mida mitte teha, kui on vaja elustada?

Esmaabi õiguslike aspektide kohaselt on teil täielik õigus teadvuseta inimest aidata, kuna ta ei saa anda nõusolekut ega keelduda. Lastega on asi veidi keerulisem - kui laps on üksi, ilma täiskasvanuteta või ametlike esindajateta (eestkostjad, vanemad), siis tuleb alustada elustamist. Kui laps on vanemate juures, kes aktiivselt protesteerivad ega luba teadvusetut last puudutada, ei jää üle muud kui kutsuda kiirabi ja oodata päästjate saabumist kõrvale.

Inimesele ei ole tungivalt soovitatav abi osutada, kui on oht enda elule, sh kui patsiendil on lahtised verised haavad ja sul puuduvad kindad. Sellistel puhkudel otsustab igaüks ise, mis on tema jaoks olulisem – kas kaitsta ennast või püüda päästa teise elu.

Ärge lahkuge sündmuskohalt, kui näete inimest, kes on teadvuseta või raskes seisundis- see kvalifitseerub ohtu lahkumisena. Seetõttu, kui kardate puudutada inimest, kes võib teile ohtlik olla, peate talle vähemalt kiirabi kutsuma.

Video: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi esitlus südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni kohta

Kunstliku hingamise, nagu ka normaalse loomuliku hingamise, eesmärk on tagada organismis gaasivahetus ehk küllastada kannatanu veri hapnikuga ja eemaldada verest süsihappegaas.Lisaks aitab kunstlik hingamine, mis toimib reflektoorselt aju hingamiskeskusele, seeläbi kaasa ohvri iseseisva hingamise taastamisele.

Kopsudes toimub gaasivahetus, neisse sisenev õhk täidab palju kopsuvesiikuleid, nn alveoole, mille seintele voolab süsihappegaasiga küllastunud veri. Alveoolide seinad on väga õhukesed ja nende kogupindala inimestel ulatub keskmiselt 90 m2-ni. Nende seinte kaudu toimub gaasivahetus, st hapnik liigub õhust verre ja süsihappegaas verest õhku.

Süda saadab hapnikuga küllastunud verd kõikidesse organitesse, kudedesse ja rakkudesse, milles tänu sellele jätkuvad normaalsed oksüdatiivsed protsessid ehk normaalne elutegevus.

Mõju aju hingamiskeskusele toimub sissetuleva õhu poolt kopsudes paiknevate närvilõpmete mehaanilise ärrituse tagajärjel. Saadud närviimpulsid sisenevad aju keskmesse, mis kontrollib kopsude hingamisliigutusi, stimuleerides selle normaalset aktiivsust ehk võimet saata impulsse kopsulihastesse, nagu terves kehas juhtub.

Kunstliku hingamise tegemiseks on palju erinevaid viise. Kõik need on jagatud kahte rühma riistvara ja manuaal. Manuaalsed meetodid on palju vähem tõhusad ja võrreldamatult aeganõudvamad kui riistvaralised. Neil on aga oluline eelis, et neid saab sooritada ilma igasuguste kohanduste ja instrumentideta, st kohe pärast hingamishäirete ilmnemist ohvril.

Paljude olemasolevate käsitsi meetodite hulgas on kõige tõhusam suust suhu kunstlik hingamine. See seisneb selles, et hooldaja puhub oma kopsudest õhku suu või nina kaudu kannatanu kopsudesse.

Suust suhu meetodi eelised on järgmised, nagu praktika on näidanud, on see tõhusam kui teised manuaalsed meetodid. Täiskasvanu kopsudesse puhutava õhu maht ulatub 1000-1500 ml-ni, st mitu korda rohkem kui muude manuaalsete meetoditega ja on kunstlikuks hingamiseks täiesti piisav. See meetod on väga lihtne ja iga inimene, ka need, kellel pole meditsiinilist haridust, saab selle lühikese aja jooksul omandada. Selle meetodi abil on ohvri organite kahjustamise oht välistatud. See kunstliku hingamise meetod võimaldab teil lihtsalt kontrollida õhuvoolu ohvri kopsudesse - laiendades rindkere. See on palju vähem väsitav.

“Suust-suhu” meetodi puuduseks on see, et see võib tekitada hooldaja vastastikust nakatumist (nakatumist) ja vastikustunnet, sellega seoses puhutakse õhku läbi marli, taskurätiku ja muu lahtise riide, samuti nagu läbi spetsiaalse toru:

Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks

Enne kunstliku hingamise alustamist peate kiiresti tegema järgmised toimingud:

a) vabastada kannatanu hingamist piiravatest riietest - lahti krae, lips lahti, püksirihm lahti vms.

b) asetage ohver selili horisontaalsele pinnale - lauale või põrandale,

c) kallutage kannatanu pead nii kaugele kui võimalik, asetades ühe käe peopesa kukla alla ja surudes teise käe otsaesisele, kuni ohvri lõug on samal joonel kaelaga. Selles peaasendis liigub keel kõri sissepääsust eemale, tagades seeläbi õhu vaba läbipääsu kopsudesse, suu tavaliselt avaneb. Pea saavutatud asendi säilitamiseks tuleks abaluude alla panna rull kokkuvolditud riideid,

d) uurige suuõõnde sõrmedega ja kui sealt leitakse võõrkeha (veri, lima jne), eemaldage see, eemaldades samal ajal proteesid, kui neid on. Lima ja vere eemaldamiseks on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (võite tuua oma põlve kannatanu õlgade alla) ja seejärel kasutades taskurätikut või särgi serva haava ümber. nimetissõrm, puhastage suu ja kõri. Pärast seda peaksite andma pea algse asendi ja kallutage seda nii palju kui võimalik, nagu ülalpool näidatud.

Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab abistav isik sügavalt sisse ja seejärel hingab õhku jõuga kannatanu suhu. Samal ajal peaks ta katma oma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama põse või sõrmedega nina. Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning teeb uue hingamise. Sel perioodil langeb ohvri rindkere ja toimub passiivne väljahingamine.

Väikelastele võib õhku puhuda samaaegselt suhu ja ninna, hooldaja peab aga katma oma suuga kannatanu suu ja nina.

Ohvri kopsudesse siseneva õhuvoolu kontrollimine toimub iga löögiga rindkere laiendamisega. Kui pärast õhu sissepuhumist kannatanu rindkere ei sirgu, viitab see hingamisteede ummistusele. Sel juhul on vaja suruda kannatanu alalõug ette, selleks peab abistav isik panema kummagi käe neli sõrme alalõua nurkade taha ja pöidlad selle servale toetades suruma alalõualuu ettepoole nii, et alumised hambad on ülemiste ees.

Kannatanu hingamisteede parim läbilaskvus on tagatud kolmel tingimusel: pea maksimaalne taha kõverdamine, suu avamine, alalõua ettepoole surumine.

Mõnikord on lõualuude krampliku kokkupressimise tõttu võimatu ohvri suud avada. Sel juhul tuleks teha kunstlikku hingamist "suust-nina" meetodil, sulgedes kannatanu suu, puhudes samal ajal õhku ninna.

Kunstliku hingamise korral tuleb täiskasvanule puhuda järsult 10–12 korda minutis (st 5–6 sekundi pärast) ja lapse puhul 15–18 korda (st 3–4 sekundi pärast). Samas, kuna lapse kopsumaht on väiksem, peaks puhumine olema mittetäielik ja vähem järsk.

Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleks kunstlik hingamine ajastada iseseisva hingamise algusele. Kunstlikku hingamist tuleb teha kuni sügava rütmilise spontaanne hingamise taastumiseni.

Mõjutatud voolu abistamisel kasutatakse nn kaudset või väline südamemassaaž - rütmiline surve rindkerele, st kannatanu rindkere esiseinale. Selle tulemusena tõmbub süda rinnaku ja lülisamba vahel kokku ning surub vere oma õõnsustest välja. Pärast surve lakkamist rindkere ja süda sirguvad ning süda täitub veenidest tuleva verega. Inimesel, kes on kliinilises surmas, on rindkere lihaspinge kadumise tõttu selle vajutamisel kergesti nihkunud (kokkusurutud), tagades südame vajaliku kokkusurumise.

Südamemassaaži eesmärk on kunstlikult säilitada kannatanu kehas vereringet ja taastada normaalsed loomulikud südame kokkutõmbed.

Vere vereringe ehk vere liikumine läbi veresoonte süsteemi on vajalik selleks, et veri jõuaks hapnikuga kõikidesse keha organitesse ja kudedesse. Seetõttu tuleb verd rikastada hapnikuga, mis saavutatakse kunstliku hingamisega. Sellel viisil, Samaaegselt südamemassaažiga tuleb teha kunstlikku hingamist.

Südame normaalsete loomulike kontraktsioonide, st selle iseseisva töö taastumine massaaži ajal toimub südamelihase (müokardi) mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Kaudsest südamemassaažist tulenev vererõhk arterites saavutab suhteliselt suure väärtuse - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) ja on piisav, et veri voolaks kõigisse ohvri keha organitesse ja kudedesse. See hoiab keha elus seni, kuni südamemassaaži (ja kunstlikku hingamist) tehakse.

Südamemassaažiks valmistumine on samal ajal ka kunstlikuks hingamiseks valmistumine, kuna südamemassaaži tuleb teha koos kunstliku hingamisega.

Massaaži tegemiseks on vaja kannatanu asetada kõvale pinnale selili (pingile, põrandale või äärmisel juhul laud selja alla). Samuti on vaja paljastada tema rind, vabastada hingamist piiravad riided.

Südamemassaaži sooritades seisab abistav isik kummalgi pool kannatanut ja võtab asendi, milles on võimalik rohkem või vähem oluline kallutamine üle tema.

Olles sondeerimisega kindlaks teinud survekoha (see peaks olema umbes kaks sõrme rinnaku pehmest otsast kõrgemal), peaks abistav isik asetama sellele ühe käe peopesa alumise osa ja seejärel asetama teise käe paremale. kallutage õlavarre ülaosale ja vajutage ohvri rinnale, aidates veidi kogu keha kallutamist.

Abistavate käte küünarvarred ja õlavarreluud tuleks välja sirutada kuni ebaõnnestumiseni. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Vajutada tuleks kiire tõukega, nii et rinnaku alumine osa liiguks allapoole 3-4, rasvunud inimestel aga 5-6 cm. Surve peaks olema koondunud rinnaku alumisele osale, mis on mobiilsemaks. Vältida tuleks survet rinnaku ülaosale, samuti alumiste ribide otstele, kuna see võib viia nende murdumiseni. Te ei saa vajutada rindkere serva alla (pehmetele kudedele), kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, peamiselt maksa.

Piisava verevoolu tekitamiseks tuleks rinnakule survet (tõuget) korrata umbes 1 kord sekundis või sagedamini. Pärast kiiret tõuget ei tohiks käte asend muutuda umbes 0,5 s. Pärast seda peaksite veidi sirguma ja lõdvestama käed, võtmata neid rinnaku küljest ära.

Lastel tehakse massaaži ainult ühe käega, vajutades 2 korda sekundis.

Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks tuleb samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist vastavalt “suust suhu” (või “suust-nina”) meetodile.

Kui abistavad kaks inimest, peaks üks neist tegema kunstlikku hingamist ja teine ​​südamemassaaži. Soovitav on igaühel teha vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel.Sellisel juhul peaks abistamise järjekord olema järgmine: peale ühte sügavat hingetõmmet tehakse viis survet rinnale. Kui selgub, et pärast puhumist jääb kannatanu rindkere liikumatuks (ja see võib viidata ebapiisavale sissepuhutud õhuhulgale), tuleb abi osutada teises järjekorras, pärast kahte sügavat hingetõmmet teha 15 survet. Peaksite olema ettevaatlik, et mitte vajutada inspiratsiooni ajal rinnakule.

Kui abistajal ei ole abilist ja ta teeb kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, peate need toimingud vahelduma järgmises järjekorras: pärast kahte sügavat lööki kannatanu suhu või ninna surub abistaja 15 korda rinnale, seejärel jälle teeb kaks sügavat lööki ja kordab 15 survet südamemassaažiks jne.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga survega rinnakule unearterile on pulss selgelt tuntav Pulsi määramiseks asetatakse nimetis- ja keskmine sõrm kannatanu Aadama õunale ning liigutades sõrmed külgsuunas, katsuge ettevaatlikult kaela pinda, kuni unearter on kindlaks tehtud.

Muudeks massaaži efektiivsuse tunnusteks on pupillide ahenemine, kannatanu iseseisva hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade tsüanoosi vähenemine.

Massaaži efektiivsust kontrollib kunstliku hingamise tegija. Massaaži efektiivsuse suurendamiseks on välise südamemassaaži ajaks soovitav kannatanu jalad tõsta (0,5 m võrra). Selline jalgade asend aitab kaasa parema verevoolule alakeha veenidest südamesse.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni spontaanse hingamise ilmnemiseni ja südametegevuse taastumiseni või kuni kannatanu üleandmiseni meditsiinipersonalile.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda välimuse järgi, mida ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Pulsi kontrollimiseks iga 2 minuti järel katkestage massaaž 2-3 sekundiks. Pulsi säilimine pausi ajal viitab südame iseseisva töö taastumisele.

Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama. Pulsi pikaajaline puudumine koos muude keha taaselustamise tunnuste ilmnemisega (iseeneslik hingamine, pupillide ahenemine, ohvri katsed käsi ja jalgu liigutada jne) on südame virvenduse tunnuseks. Sel juhul tuleb kannatanule abi osutamist jätkata kuni arsti saabumiseni või kuni kannatanu toimetamiseni raviasutusse, kus tehakse südame defibrillatsioon. Teel tuleb pidevalt teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži kuni hetkeni, mil ohver meditsiinipersonali kätte toimetatakse.

Artikli koostamisel kasutati materjale P. A. Dolini raamatust "Elektripaigaldiste elektriohutuse alused".

Ohvri kliinilise surma korral tuleks kasutada elustamismeetodeid. Selles olekus kannatanul puudub hingamine, vereringe. Kliinilise surma põhjuseks võib olla igasugune vigastus õnnetuses: kokkupuude elektrivooluga, uppumine, mürgistus jne.

Järgmised sümptomid viitavad vereringe seiskumisele, mida peetakse varajaseks, kuna need avalduvad esimese 10–15 sekundi jooksul:

• pulsi puudumine unearteris;
• teadvuse kadumine;
• krampide ilmnemine.

Esineb ka hiliseid märke vereringe seiskumisest. Need ilmuvad esimese 20–60 sekundi jooksul:

• kramplik hingamine, selle puudumine;
• pupillide laienemine, valgusreaktsiooni puudumine;
• nahavärv muutub maalähedaseks halliks.

Kui ajurakkudes ei ole toimunud pöördumatuid muutusi, on kliinilise surma seisund pöörduv. Pärast kliinilise surma algust jätkub organismi elujõulisus veel 4-6 minutit. Kunstlikku hingamist ja rindkere surumist tuleb teha kuni südamelöögi ja hingamise taastumiseni. Elustamise tõhususe tagamiseks tuleks järgida elustamise reegleid. Tutvustame teile lühidalt neid reegleid.

Vereringe taastamine

Enne rindkere kompressioonidega jätkamist peab hooldaja sooritama südamelöögi, mille eesmärk on rindkere kuhja tugev raputamine, et aktiveerida südametöö.

Südameeelne löök tuleb anda rusika servaga. Löögipunkt asub rinnaku alumise kolmandiku piirkonnas või pigem 2-3 cm xiphoid protsessi kohal. Löök sooritatakse terava liigutusega, käe küünarnukk tuleb suunata piki kannatanu keha.

Korrektse südamelöögi löögi korral naaseb ohver mõne sekundi pärast ellu, tema südamelöögid taastuvad, teadvus taastub. Kui pärast sellist lööki südame töö ei aktiveeru, tuleb alustada elustamisega (kaudne südamemassaaž, kopsude kunstlik ventilatsioon). Neid meetmeid tuleks jätkata nii kaua, kuni kannatanu pulseerib, ülahuul muutub roosaks, pupillid ei kitsene.

Efektiivne ainult õige tehnikaga. Südame elustamist tuleks teha järgmises järjestuses:

1. Asetage kannatanu kõvale tasasele põrandale, et vältida massaaži ajal maksakahjustusi. Jalad tuleks tõsta umbes 0,5 meetrit rinna tasemest kõrgemale.
2. Hooldaja peaks asetama end ohvri küljele. Käed tuleks hoida küünarnukkidest sirged, kompressioon on tingitud keha liigutustest, mitte kätest. Päästja asetab ühe käe peopesaga allapoole kannatanu rinnale ja teise peale surumise suurendamiseks. Käte sõrmed ei tohiks puudutada kannatanu rindkere, käed asetsevad rindkere pinnaga risti.
3. Välise südamemassaaži sooritamisel võtab päästja stabiilse asendi, rinnale vajutades kaldub ta kergelt ettepoole. Nii kandub raskus kehalt kätele ja rinnaku surutakse läbi 4–5 cm.Tiit tuleb suruda keskmise survejõuga 50 kg.
4. Pärast surve tegemist on vaja rindkere vabastada nii, et see sirgeks täielikult ja naaseb algasendisse. Rinnaku lõdvestamisel on keelatud seda kätega puudutada.
5. Kompressioonide tempo oleneb kannatanu vanusest. Kui välist südamemassaaži peaks tegema täiskasvanu, siis rõhkude arv on 60-70 minutis. Masseerige last kahe sõrmega (indeks, keskmine) ja vajutuste arv on 100-120 minutis.
6. Mehaanilise ventilatsiooni ja südamemassaaži suhe täiskasvanutel on 2:30. Pärast kahte hingetõmmet tuleks teha 30 rinnale surumist.
7. Kliinilise surma seisundis inimese elu säilitamine on korraliku elustamise korral võimalik pool tundi.

IVL

See on teine ​​koos kasutatavatest elustamismeetoditest.

Enne kopsude kunstliku hingamise tegemist peaks kannatanu hingamisteed taastama. Selleks toiminguks asetatakse ohver selili, pea kallutatakse nii palju kui võimalik tahapoole ja alumine lõualuu lükatakse ette. Alumised lõuad peaksid pärast väljaulatumist olema ülemiste lõualuude tasemel või ees.

Seejärel kontrollige suuõõne võõrkehade (veri, hambakillud, okse) olemasolu. Isikliku ohutuse huvides tuleks suuõõne puhastada nimetissõrmega, millele on keritud steriilne salvrätik või taskurätik. Kui patsiendil on närimislihaste spasmid, tuleb suu avada lameda nüri esemega.

Seejärel jätkake kopsude kunstliku ventilatsiooniga. Hingamise taaselustamiseks on erinevaid viise.

Ventilatsiooni meetodid

Hädaolukordades kasutavad päästjad erinevaid kunstliku ventilatsiooni meetodeid. Seda tehakse järgmistel viisidel:

Suurendamiseks klõpsake pildil

• suust suhu;
• suust ninani;
• suust nina ja suhu;
• maski, s-kujulise õhukanali kasutamine;
• maski, koti kasutamine;
• seadmete kasutamine.

suust suhu

Kõige tavalisem kunstliku kopsuventilatsiooni meetod on suust suhu. Seda kasutatakse enamikul juhtudel. Selle kopsuventilatsiooni meetodi läbiviimiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:

1. Asetage kannatanu selili tasasele kõvale pinnale.
2. Hingamisteede läbilaskvuse tagamine.
3. Sulgege kannatanu nina.
4. katke suu steriilse salvrätikuga, marli.
5. Hingake välja kannatanu suhu, millest tuleb esmalt tugevalt kinni haarata.
6. Pärast patsiendi rindkere tõstmist on vaja lubada tal iseseisvalt passiivset väljahingamist teha.
7. Õhu hulk, mida päästja kannatanu kopsudesse hingab, peaks olema maksimaalne. Suure õhuhulga puhumisel piisab 12 löögist minutis.

Kui kannatanu hingamisteed on keele poolt ummistunud, võib makku sattuda võõrmassi (okse, luutükid), õhku. See on ohtlik, sest väljapaisutatud kõht takistab kopsude normaalset laienemist.

Tuleb jälgida, et õhk makku ei satuks. Kui õhk satub, tuleb see elundist eemaldada. Selleks peate väljahingamise ajal õrnalt vajutama peopesa kõhupiirkonnale.

Suust ninasse hingamine

Suu-nina meetodit kasutatakse juhul, kui kannatanul on vigastatud lõualuu, suu või kui kannatanu lõualuu on väga tugevalt kokku surutud. Seda tüüpi kunstliku hingamise tõhusaks tegemiseks peavad ninakäigud olema lima- ja verevabad.

Toimingute algoritm näeb välja selline:

1. Kallutage kannatanu pead otsmikul asuva käega, teise käega peate vajutama lõua, tõstma alumine lõualuu üles, sulgedes suu.
2. Katke oma nina marli, steriilse salvrätikuga.
3. Kata kannatanu nina suuga, puhu sinna õhku.
4. On vaja jälgida rindkere ekskursioone.

Suust nina ja suhu

Seda meetodit kasutatakse vastsündinute ja imikute elustamiseks. Abi osutav isik peaks katma suuga kannatanu suu ja nina ning hingama.

Suu s-kujulises kanalis

Kannatanu suhu tuleks pista spetsiaalne kummist s-kujuline õhukanal, mille kaudu puhutakse õhku. Samuti saab õhukanali ühendada kunstliku ventilatsiooniseadmega. Kannatanu näole kantakse spetsiaalne mask, seejärel puhutakse õhku sisse, surudes maski tihedalt näole.

Koti ja maski kasutamine

Selle ventilatsioonimeetodi jaoks tuleb kannatanu näole kanda mask, painutades pea taha. Sissehingamisel kott pigistatakse ja passiivse väljahingamise korral vabastatakse. See meetod viiakse läbi spetsiaalsete oskustega.

Seadmete kasutamine

Seadmeid kasutatakse ainult kopsude pikaajaliseks ventilatsiooniks. Seda kasutatakse ka intubeeritud trahheostoomi ohvrite raviks.

Kui unearteril on pulss, kuid hingamine puudub, kohe alustada kunstlikku ventilatsiooni. Esiteks tagavad hingamisteede avatuse taastamise. Selle jaoks ohver asetatakse selili, pea maksimaalselt otsa tagasi ja haarates sõrmedega alalõua nurkadest, lükake seda ettepoole nii, et alalõua hambad asetseksid ülemiste ees. Kontrollige ja puhastage suuõõne võõrkehadest. Turvameetmete järgimiseks võid kasutada nimetissõrme ümber haavatud sidet, salvrätikut, taskurätikut. Närimislihaste spasmi korral saate suu avada mõne lameda nüri esemega, näiteks spaatli või lusikavarrega. Et kannatanu suu lahti jääks, võib lõugade vahele panna rullikeeratud sideme.

Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks "suust suhu" vaja on, hoides kannatanu pead tahapoole, hingata sügavalt sisse, pigistada sõrmedega kannatanu nina, toetada huuled tihedalt vastu suu ja välja hingata.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal "suust ninani" puhutakse õhku kannatanu ninna, kattes samal ajal suu peopesaga.

Pärast õhu sissepuhumist on vaja ohvrist eemalduda, tema väljahingamine toimub passiivselt.

Ohutus- ja hügieenimeetmete järgimiseks puhumine peaks toimuma läbi niisutatud salvrätiku või sidemetüki.

Süstimise sagedus peaks olema 12-18 korda minutis, see tähendab, et iga tsükli jaoks peate kulutama 4-5 sekundit. Protsessi tõhusust saab hinnata, tõstes kannatanu rindkere õhku täites.

Sellisel juhul, kui kannatanu nii hingab kui ka pulss puudub, tehakse kiireloomuline kardiopulmonaalne elustamine.

Paljudel juhtudel saab südamefunktsiooni taastada südamepekslemine. Selleks asetatakse ühe käe peopesa rinna alumisele kolmandikule ning teise käe rusikaga antakse sellele lühike ja terav löök. Seejärel kontrollitakse uuesti pulsi olemasolu unearteril ja kui see puudub, hakatakse seda juhtima. rindkere kompressioonid ja kopsude kunstlik ventilatsioon.

Selle ohvri pärast asetatakse kõvale pinnale Abi osutaja asetab risti volditud peopesad kannatanu rinnaku alumisele osale ja surub energiliste tõugetega rindkere seinale, kasutades lisaks kätele ka oma keharaskust. 4-5 cm võrra lülisamba poole nihkuv rindkere sein surub südame kokku ja surub vere selle kambritest välja mööda loomulikku kanalit. Täiskasvanu puhul inimesega, tuleb selline operatsioon läbi viia sagedus 60 kompressiooni minutis, see tähendab üks rõhk sekundis. Lastel kuni 10 aastat massaaži tehakse ühe käega sagedusega 80 kompressiooni minutis.

Massaaži õigsuse määrab pulsi ilmumine unearterile õigeaegselt koos rinnale vajutamisega.

Iga 15 surve järel aidates puhub kaks korda järjest õhku kannatanu kopsudesse ja jälle teeb südamemassaaži.

Kui elustamist viivad läbi kaks inimest, siis üks millest teostab südamemassaaž, teine ​​on kunstlik hingamine režiimis üks hingetõmme iga viie kompressiooni järel rinna seinal. Samal ajal kontrollitakse perioodiliselt, kas unearterile on tekkinud iseseisev pulss. Käimasoleva elustamise tõhusust hinnatakse ka pupillide ahenemise ja valgusreaktsiooni ilmnemise järgi.

Ohvri hingamise ja südametegevuse taastamisel teadvuseta olekus, lama kindlasti külili et välistada tema lämbumine omaenda sissevajunud keele või oksega. Keele tagasitõmbumisest annab tunnistust sageli norskamist meenutav hingamine ja järsult raskendatud sissehingamine.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänapäeval on meediakajastusi vaadates näha üht tunnust - maailmas juhtub üha sagedamini looduskatastroofe, autoõnnetusi, mürgistusi ja muid ebameeldivaid olukordi. Just sellised olukorrad, hädaolukorrad nõuavad, et iga inimene, kes satub kohta, kus keegi vajab abi, teaks, mida teha, et päästa kannatanu elu. Üks selline elustamismeede on kunstlik hingamine või nagu seda nimetatakse ka kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Selles artiklis käsitleme koos teiega kunstlikku hingamist koos kaudse südamemassaažiga, kuna südameseiskuse ajal võivad just need 2 komponenti inimese teadvusele viia ja võib-olla isegi elu päästa.

Kunstliku hingamise olemus

Arstid leidsid, et pärast südameseiskumist, aga ka hingamist, kaotab inimene teadvuse ja saabub kliiniline surm. Kliinilise surma kestus võib kesta umbes 3-7 minutit. Ohvrile elustamistegevuseks, mille möödudes ebaõnnestumise korral inimene sureb, on aega umbes 30 minutit. Muidugi on ka erandeid, mitte ilma Jumala ettenägelikkuseta, kui inimene toodi ellu pärast 40-minutilist elustamist, kuid keskendume siiski lühikesele perioodile. Kuid see ei tähenda, et kui inimene 6 minuti pärast ei ärka, võite temast juba lahkuda - kui teie usk lubab, proovige viimaseni ja jumal aitab teid!

Kui süda seiskub, tuleb tähele panna, et vere liikumine peatub ja koos sellega ka kõigi elundite verevarustus. Veri kannab hapnikku, toitaineid ja kui elundite varustamine lakkab, siis sõna otseses mõttes lühikese aja pärast hakkavad elundid surema, süsihappegaas lakkab kehast väljumas ja algab enesemürgitus.

Kunstlik hingamine ja südamemassaaž asendavad südame loomulikku tööd ja keha hapnikuga varustamist.

Kuidas see töötab? Rinnale vajutades hakkab see elund südame piirkonnas kunstlikult kokku suruma ja lahti suruma, pumpades seeläbi verd. Pidage meeles, et süda töötab nagu pump.

Nende toimingute puhul on kunstlik hingamine vajalik kopsude hapnikuga varustamiseks, kuna vere liikumine ilma hapnikuta ei võimalda kõigil organitel ja süsteemidel saada normaalseks tööks vajalikke aineid.

Seega ei saa kunstlikku hingamist ja südamemassaaži üksteiseta eksisteerida, välja arvatud erandite näol, millest kirjutasime veidi kõrgemal.

Seda toimingute kombinatsiooni nimetatakse ka kardiopulmonaalseks elustamiseks.

Enne elustamise reeglite kaalumist selgitame välja südameseiskuse peamised põhjused ja kuidas südameseiskust õppida.

Südame seiskumise peamised põhjused on:

• Müokardi vatsakeste fibrillatsioon;
• asüstool;
• Elektri-šokk;
• Hingamise kattumine kolmandate isikute objektidega (õhupuudus) - vesi, oksendamine, toit;
• lämbumine;
• Tugev, mille juures temperatuur kehas langeb 28 ° C-ni ja alla selle;
• Raske allergiline reaktsioon - hemorraagiline šokk;
• Teatud ainete ja ravimite võtmine - Dimedrol, Isoptin, Obzidan, baariumisoolad või, fluor, kiniin, antagonistid, südameglükosiidid, antidepressandid, uinutid, adrenoblokaatorid, fosfororgaanilised ühendid ja teised;
• Mürgistus selliste ainetega nagu ravimid, gaas (lämmastik, heelium, süsinikoksiid), alkohol, benseen, etüleenglükool, strühniin, vesiniksulfiid, kaaliumtsüaniid, vesiniktsüaniid, nitritid, mitmesugused putukamürgid.

Südameseiskus – kuidas kontrollida, kas see töötab?

Et kontrollida, kas süda töötab, peate:

• Kontrolli pulssi – pane kaks sõrme põsesarnade alla kaelale;
• Kontrolli hingamist – pane käsi rinnale ja vaata, kas see tõuseb, või pane kõrv südamepiirkonda ja kuula selle tööst tulenevaid lööke;
• Suu või nina külge kinnitage peegel – kui see on udune, siis inimene hingab;
• Tõstke patsiendi silmalaud ja valgustage pupilli taskulambiga – kui pupillid on laienenud ega reageeri valgusele, on süda seiskunud.

Kui inimene ei hinga, alusta kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Vahetult enne elustamise alustamist kutsuge kiirabi. Kui läheduses on teisi inimesi, alustage oma kopse ventileerimist ja laske teisel inimesel kiirabi kutsuda.

Samuti on tore, kui teie kõrval on keegi teine, kellega saate hoolt jagada - üks teeb südamemassaaži, teine ​​kunstlikku hingamist.