MOSKVA PIIRKONNA TERVISEMINISTEERIUM

TELLI

Moskva piirkonna meditsiiniasutuste päevahaiglate tegevuse korraldamise kohta

Dokumenti on muudetud:
;
.
____________________________________________________________________

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 28. juuli 2005. aasta määrusele N 461 "Riiklike garantiide programmi kohta Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamiseks 2006. aastal" Moskva valitsuse määrus Piirkond, 2. oktoober 2006 N 931 / 37 "Moskva oblasti valitsuse programmi "Moskva piirkonna tervishoiusüsteemi arendamine kuni 2010. aastani" heakskiitmise kohta, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega. 09.12.1999 N 438 "Raviasutuste päevahaigla tegevuse korraldamise kohta" ning elanikkonnale arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi parandamiseks.

Ma tellin:

1. Kinnitage:

1.1. Moskva oblasti päevahaiglate ja kodupolikliinikute, statsionaarsete polikliinikute ja haiglaasutuste töö korraldamise kord (edaspidi kord), lisa N 1.

1.2. Näidustused hospitaliseerimiseks päevahaiglates (edaspidi - Näidustused), lisa N 2.

1.3. Peamiste nosoloogiate loetelu ja patsientide ravi näidustused päevahaiglates (edaspidi - Peamiste nosoloogiate loetelu), lisa N 3.

1.4. Päevahaiglates osutatavate kirurgiliste sekkumiste ning meditsiinilise ja diagnostilise abi liikide loetelu (edaspidi - Kirurgiliste sekkumiste loetelu), lisa N 4.

2. Moskva piirkonna omavalitsuste ja Moskva piirkonna tervishoiuasutuste tervishoiu juhtorganite juhid:

2.1. Tagada päevahaiglate töö vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud Protseduurile, Näidustele, Suuremate nosoloogiate loetelule ja Kirurgiliste sekkumiste loetelule.

2.2. Viia läbi haiglaeelse ja haigla staadiumis arstiabi mahu ja kvaliteedi analüüs, päevahaigla töökorraldus ja efektiivsus, kaasaegsete diagnostika-, ravi- ja rehabilitatsioonitehnoloogiate kasutamine neis.

2.3. Täiskasvanute arstiabi korralduse osakonnale esitada ettepanekud statsionaarse ravi optimeerimiseks ja statsionaarsete asendustehnoloogiate arendamiseks hiljemalt 01.02.2007.

3. Määrata kontroll käesoleva korralduse täitmise üle Moskva oblasti valitsuse tervishoiuministri esimesele asetäitjale K. B. Gertsevile.

tervishoiuminister
Moskva oblasti valitsus
V.Ju.Semenov

Lisa N 1. Päevahaiglate ja koduste haiglate töö korraldamise kord Moskva oblasti polikliinikutes, statsionaarides ja haiglates

Lisa nr 1
ministeeriumi korraldusel
tervishoid
Moskva piirkond
28. detsembril 2006 N 491

1.1. See kord töötati välja vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi 09.12.1999 määrusega N 438 "Meditsiini päevahaigla tegevuse korraldamise kohta meditsiiniasutustes päevahaigla tegevuse korraldamise kohta". institutsioonid".

1.2. Päevahaiglad ja ambulatoorsete, statsionaarsete polikliiniku- ja haiglaasutuste koduhaiglad (edaspidi päevahaigla) viitavad ambulatoorsele ravile, on loetletud asutuste struktuurilised allüksused ning on mõeldud diagnostilise, terapeutilise, ennetava ja taastusravi osutamiseks patsientidele, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet.

1.3. Elanikkonna meditsiinilist abi päevahaiglas osutatakse kaasaegsete meditsiinihaiglaid asendavate tehnoloogiate maksimaalse kasutamisega Venemaa Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise Moskva piirkondliku tagatise programmi raames, vabatahtlik tervisekindlustus. ja tasulised meditsiiniteenused.

1.4. Päevahaiglates osutatav arstiabi näeb ette selle korraldamise raviasutuse juhi poolt kokkuleppel omavalitsuse tervishoiuasutustega.

1,6*. Päevahaiglas tehtavad tööd ja teenused kuuluvad raviasutuse osana litsentsimisele.

1.7. Koduses haiglas osutatakse kodust meditsiinilist (diagnostilist, ravi- ja taastusravi) ning meditsiini- ja sotsiaalabi haigetele ja puuetega inimestele, samuti koduteenust vajavatele haigetele lastele.

1.8. Ööpäevaravihaigla ruumides asuvad päevahaigla voodid ei ole raviasutuse haiglabaasi erialaosakondade voodifondi struktuuriline osa.

2.1. Igat tüüpi päevahaigla struktuuri, võimsuse kinnitab tervishoiuasutuse juhataja. Arstiabi osutamise tingimused peavad vastama reguleeriva õigusraamistiku nõuetele.

2.2. Igat tüüpi päevahaigla meditsiinipersonali töökoormus määratakse sõltuvalt kavandatavast osutatava arstiabi mahust.

2.3. Valdavalt kehtestatakse kahes vahetuses töörežiim, eeldusel, et igas vahetuses pakutakse patsientidele kõiki konkreetse nosoloogia jaoks ette nähtud diagnostilisi ja ravi- ja profülaktilisi meetmeid.

2.3.1. Patsiendi päevahaiglas viibimise kestuse määrab raviarst, arvestades käimasolevaid ravi- ja diagnostilisi protseduure, kuid mitte vähem kui 4 tundi.
(Punkt 2.3.1 on täiendavalt lisatud Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi 11. septembri 2008. aasta korraldusega N 536)

2.4. Patsientide esmase valiku päevahaiglates viivad läbi ringkonnaarstid, perearstid, eriarstid koos soovitustega kavandatava ravi kohta kokkuleppel struktuuriüksuse juhiga. Haiglaravi näidustused viiakse läbi vastavalt taotlustele.

2.5. Patsiendi ravi kestus päevahaiglates määratakse talle arstiabi osutamise tegelike päevade järgi, kusjuures arvestust peetakse alates esimesest kuni viimase läbivaatus- ja ravipäevani.

2.6. Päevahaiglas ja koduhaiglas ravil viibivatele isikutele ravimite osutamise eest tasutakse kohustusliku ravikindlustuse vahenditest või muudest seaduses sätestatud vahenditest.

2.6.1. Päevahaiglas ravil olevatele alla 17-aastastele lastele ja rasedatele tagatakse ratsionaalne toitumine. Päevahaiglas viibides kuni 5 tundi korraldatakse ühekordne toidukord (hommikusöök), alates 6 tunnist või enam - kaks toidukorda päevas (hommiku- ja lõunasöök).
(Punkt 2.6.1 on täiendavalt lisatud Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi 11. septembri 2008. aasta korraldusega N 536)

2.7. Patsiendile raviprotokolliga määratud ravimite loetelust rohkem välja kirjutatud ravimid ostab patsient või tema lähedased isiklike vahendite arvelt.

2.8. Päevahaiglate rahastamisallikad on:

- kohustusliku tervisekindlustuse vahendid elanikkonnale arstiabi osutamiseks territoriaalse CHI programmi raames;

- igakülgselt eelarvelised vahendid otseeelarveliste asutuste arstiabi osutamiseks;

- kodanike rahalised vahendid tasuliste meditsiiniteenuste osutamiseks;

- Vabatahtliku ravikindlustusprogrammide lepingute alusel rahalised vahendid;

- muud vahendid, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

3.1*. Mis tahes tüüpi päevahaiglasse ravile siseneva patsiendi puhul sisestatakse statsionaarne kaart (f.003 / a), millel on märge "päevahaigla" või "koduhaigla".

* Dokumendi numeratsioon vastab originaalile. - Andmebaasi tootja märkus.


Sellesse tehakse kanded iga päevahaiglas ravi või haigele isikule arstiabi osutamise päeva kohta meditsiinitöötaja poolt koduses haiglas.

3.2. Raviasutuse päevahaiglas ja koduses haiglas ravil olevate patsientide igapäevane registreerimine toimub vastavalt f.

Päevahaiglate tegevuse raamatupidamise kvaliteedi parandamiseks:

- lisada f.007ds / y-02 veergu täiendav veerg 17a "kaasa arvatud patsiendi ravi päevad päevahaiglas (koduhaiglas - patsiendi külastatud päevade arv)".

3.3. Päevahaiglas ravi lõppedes ilmus f. 066 / y-02 "Ööpäevaravihaiglast, haiglaasutuse päevahaiglast, polikliiniku päevahaiglast, kodus haiglast lahkunu statistikakaart" märgiga "päevahaigla" või "kodu". haigla".

Päevahaigla tegevuse raamatupidamise kvaliteedi parandamiseks:

- täiendada f.066/y-02 rida 23 kandega "kaasa arvatud patsiendi ravi päevad päevahaiglas ja kodus haiglas viibitud päevad - meditsiinitöötaja poolt patsiendi külastamise päevad __________".

3.4. Ravi saanud patsiendile väljastatakse ravi kohta dokument.

3.5. Haigele võib väljastada ajutise puude tõendi üldistel alustel.

3.6. Päevahaiglate aasta töötulemuste alusel täidetakse aruandevorm 14DS-02.

Lisa N 2. Näidustused hospitaliseerimiseks päevahaiglates

Lisa nr 2
ministeeriumi korraldusel
tervishoid
Moskva piirkond
28. detsembril 2006 N 491

Patsiendid suunatakse ravile päevahaiglasse:

- teatud aja jälgimise nõudmine ravimite manustamise võimalike kõrvaltoimete tõttu (verepreparaatide ülekanne, verd asendavate vedelike ja muude lahuste intravenoosne infusioon, spetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi, pürogenaali süstid, ravimite liigesesisene manustamine jne. .);

- mõneks ajaks intravenoosset tilgutamist vajav ja kehatemperatuuri, vererõhu, EKG, pulsi, hingamise dünaamiline jälgimine; südameglükosiidide, antiarütmiliste ravimite, kortikosteroidide jne kasutuselevõtuga;

- kes vajavad kirurgiliste sekkumiste tõttu mitmetunnist meditsiinilist järelevalvet;

- need, kes vajavad kompleksravi kasutades füsioteraapiat, harjutusravi, laserkiiritust, mille järel on vajalik puhkus, samuti erinevatel viisidel ravimite manustamine kindlate ajavahemike järel;

- nõuavad keerukaid diagnostilisi uuringuid, mis nõuavad spetsiaalset eelvalmistamist (intravenoosne või retrograadne püelograafia, koletsüstokolangiograafia, irrigoskoopia, bronhoskoopia, maomahla, sapi, tsüstoskoopia, mao limaskesta biopsia, soolte, liigeste sünoviaalmembraanide jne uurimine);

- pärast ööpäevaringse ravi esimest etappi uuendatud diagnoosiga haiglas (pärast dialüüsi, pärast tahhükardia paroksüsmide peatamist, tahhüarütmia, pärast miniaborti, pleura punktsioon vedeliku eemaldamisega, kõhu punktsioon, liigese punktsioon koos sünovektoomiaga , jne.);

- isikud, kelle puhul tuleks täiendavate laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute abil lahendada keerukaid ekspertküsimusi;

- kontrollitud ravi ja jälgimist vajavad isikud (teismelised, eakad, rasedad jne);

- vajab terviklikke rehabilitatsioonimeetmeid.

Lisa N 3. Peamiste nosoloogiate ja näidustuste loetelu patsientide raviks päevahaiglates

Lisa nr 3
ministeeriumi korraldusel
tervishoid
Moskva piirkond
28. detsembril 2006 N 491

Lisa N 4. Päevahaiglates osutatavate kirurgiliste sekkumiste ning meditsiinilise ja diagnostilise abi liikide loetelu

Lisa nr 4
ministeeriumi korraldusel
tervishoid
Moskva piirkond
28. detsembril 2006 N 491

I. Üldkirurgia

1. Naha, nahaaluskoe, lihaste, kõõluste, veresoonte, luukoe healoomuliste kasvajate eemaldamine (elektroekstsisioon, krüodestruktsioon, laserdestruktsioon).

2. Naha, pehmete kudede, lümfisõlmede biopsia.

3. Sissekasvanud küüne kirurgiline ravi.

4. Võõrkehade eemaldamine (sh endoskoopiline).

5. Pehmete kudede, veresoonte, liigeste, elundite, sh. ultrahelikiire kontrolli all.

6. Herniotoomia erineva lokaliseerimisega väliste kägistamata songade korral.

7. Piimanäärmete sektoraalne resektsioon.

II. Vaskulaarne kirurgia

1. Venesektsioon, veresoonte kateteriseerimine.

2. Paraarteriaalne, intraarteriaalne punktsioon koos ravimite sisseviimisega.

3. Fleboskleroseeriv ravi.

4. Ekspositsioon, sidumine, ekstsisioon, veenilaiendite eemaldamine.

5. Sääre s / c, n / c perforeerivate veenide eksponeerimine, ligeerimine.

6. Infusioon-transfusioonravi.

7. UV-kiirgusega kiiritatud vere autotransfusioon.

8. Perifeerse verevoolu ultraheliuuring.

III. Uroloogia

1. Frenulotoomia.

2. Ümberlõikamine.

3. Polüpektoomia, naiste välise ureetra kiiluresektsioon.

4. Ateroomide, munandikoti lipoomide eemaldamine.

5. Võõrkehade eemaldamine.

6. Eesnäärme, munandi, põie biopsia (kasvajate puhul).

7. Tsüstolitotripsia.

8. Kuni 1,5 cm neerukivide kauglitotripsia.

9. Punkteeritud epitsüstotoomia ägeda uriinipeetuse korral.

10. Punktsioon, traumatoloogiliste, tüsistusteta munandikotti hematoomide avamine.

11. Peenise ja eesnaha tüügaste ja papilloomide koagulatsioon.

12. Meatotoomia.

IV. Proktoloogia

1. Pärasoole subkutaan-submukoosse fistuli ekstsisioon.

2. Pärakulõhede ja sfinkteroomia ekstsisioon.

3. Väikeste perianaalsete kondüloomide eemaldamine (läbimõõt mitte üle 3 cm - elektrokoagulatsioon).

4. Pärakupolüüpide ja papillide eemaldamine.

5. Hemorroidide infrapuna koagulatsioon.

6. Hemorroidide ligeerimine lateksrõngaga.

7. Pärasoole polüpektoomia kuni 10 cm kõrgusel ja polüübi suurusega mitte üle 1,0 cm.

8. Trombektoomia hemorroidide ägeda tromboosi korral.

V. Mädane operatsioon

1. Erinevate etioloogiate abstsessid (sh süstimisjärgne).

2. Mädanev koksiigeus.

3. Flegmoon.

4. Mädane bursiit.

5. Mädane bartoliniit.

6. Aksillaarne hüdroadeniit.

7. Karbunkel.

8. Ligatuuri fistulid.

9. Mastiit.

10. Nekrektoomia (instrumentaalne, vaakum, ensümaatiline, laser).

11. Esmaste hilinenud, varajaste, hiliste õmbluste paigaldamine haavadele.

12. Piirkondlik antibiootikumravi.

13. Mädaste haavade, infiltraatide krüoteraapia.

14. Vaakumelektroforees.

15. Kaasaskantavate isolatsioonikambrite kasutamine, hapnikravi.

16. Jala troofiliste haavandite, granuleerivate haavade ja põletuspindade autodermoplastika.

17. Oxygenobarotherapy.

18. UV-kiirgusega kiiritatud vere autotransfusioon.

VI. Traumatoloogia, ortopeedia

1. Periartikulaarsed, intraartikulaarsed punktsioonid, blokaadid ravimite sissetoomisega, sh. sekundaarse valu kohta selgroos.

2. Liigeste, luude eksostooside eemaldamine.

3. Kottide väljalõikamine kroonilise bursiidi, tsüstilise hügroomi korral.

4. Pehmete fiksaatorite eemaldamine luumurdude korral.

5. Osteosüntees sõrme-, kämbla-, pöialuude, küünarvarre luude luumurdude korral.

6. Dupuytreni kontraktuuri, stenoseeriva ligamentiidi kirurgiline ravi.

7. Sõrmede amputatsioon, sh. vasarakujuline.

8. Operatsioonid jalalabal, varvaste deformatsiooni korrigeerimine.

9. Keskmiste, suurte liigeste artroskoopia.

10. Sirutajasirutaja, painutaja kõõluste õmbluse teostamine.

11. Laserteraapia valgusjuhtide sisseviimisega liigesesse.

12. Punktoorsed biopsiad ja trepanobiopsiad luu lokaliseerimisega kasvajate ja tsüstide korral.

13. Väliste fiksaatorite rakendamine mitteliitunud luumurdude ravis.

14. Korrigeeriv osteotoomia.

15. Artropneumograafia diagnostiline ja terapeutiline (gaaside sisseviimine).

VII. Oftalmoloogia

1. Silmalaugude chalazioonide eemaldamine.

2. Silmalaugude ksanteloomi eemaldamine.

3. Papilloomide eemaldamine.

4. Ateroomide eemaldamine.

5. Papilloomide koagulatsioon, valesti kasvavad ripsmed koos trihhiaasiga.

6. Silmalaugude ümberpööramise ja ümberpööramise korrigeerimine.

7. Pterügiumi eemaldamine.

8. Sidekesta mitme võõrkeha eemaldamine.

9. Operatsioon pisarajuhadel, pisaraavadel, tuubulitel, pisarakotil.

VIII. Otorinolarüngoloogia

1. Abstsesside avamine: nina vahesein, paratonsillaar, kuulmekäik.

2. Paratsentees.

3. Nina polüpotoomia.

4. Adenotoomia.

5. Kõri healoomuliste kasvajate endolarüngeaalne eemaldamine: fibroomid, angiofibroomid jne.

6. ENT-organite biopsia.

7. Polüüpide, granulatsioonide eemaldamine kõrvast.

8. Ninakonkade ultraheli lagunemine.

9. Krüorakendus.

10. Nina luude ümberpaigutamine pärast vigastusi.

11. Neelu väikeste healoomuliste kasvajate (papilloomid, polüübid jne) eemaldamine.

12. Lõualuu siinuste punktsioon.

13. Turbinaatide, külgharjade laserhävitamine.

IX. Günekoloogia

1. Operatsioonid varajase raseduse kunstlikuks katkestamiseks vaakum-aspiratsiooniga.

2. Emakaõõne sisu aspireerimine tsütoloogiliseks uuringuks.

3. Hüsterosalpingograafia, kümopertubatsioon ja hüdrotubatsioon.

4. Hüsteroskoopia.

5. Emakakaela biopsia noaga.

6. Diatermokoagulatsioon, diatermoekstsisioon ja krüodestruktsioon koos ulatuslike erosioonidega, endometrioos (histoloogiliselt kinnitatud pahaloomulise protsessi puudumisel).

7. Emakakaela kanali ja emakakaela polüübi eemaldamine koos emakaõõne sisu samaaegse aspiratsiooniga ja sellele järgnev polüübi histoloogiline uurimine ja aspiraadi tsütoloogiline uuring.

8. IUD-i eemaldamine.

9. Laserteraapia emakakaela ja tupe põletikuliste ja vähieelsete haiguste korral.

X Endoskoopia

1. Mao, soolte polüpektoomia läbi gastroskoobi.

2. Biopsia läbi endoskoobi.

3. Haavandite, mao erosioonide meditsiiniline, laserravi läbi endoskoobi.

XI. Onkoloogia

1. Väikeste suurustega visuaalsete lokalisatsioonide kasvajate eemaldamine kirurgiliselt, sh. lümfisõlmede biopsia, kõri, suuõõne, nina, larüngofarünksi biopsia.

2. Emakakaela konisatsioon raske düsplaasia ja vähi korral sifu korral.

3. Piimanäärmete väikeste kasvajate eemaldamine aparaadil "Mammam".

4. Piimanäärmete sektoraalsed resektsioonid.

5. Naha neoplasmide eemaldamine laseri hävitamise teel.

6. Laparotsentees, pleuraõõne punktsioon koos vedeliku eemaldamisega.

7. Tsüstoskoopia koos biopsiaga ja keemiaravi ravimite sisseviimine põide.

8. Kiiritusravi.

9. Kolonoskoopia ja bronhoskoopia keeruline.

10. Kasvajate keemiaravi.

Dokumendi läbivaatamine, arvestades
muudatused ja täiendused koostatud
JSC "Kodeks"

BRYANSKI PIIRKONNA HALDUS
TERVISHOIU OSAKOND

Haiglate korraldusest kodus

Piirkonna territooriumil arendatakse arstiabi ambulatoorsete kliinikute päevahaiglates. Sellist töövormi nagu haigla kodus raviasutused ei kasuta. Kodused haiglad on paljude Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste elanike jaoks nõudlikud ning on näidanud oma majanduslikku ja sotsiaalset otstarbekust.

Arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi parandamiseks piirkonna elanikkonnale, haiglaid asendavate patsientide diagnoosimise ja ravimise tehnoloogiate edasiseks täiustamiseks vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusele 09.12.1999 N. 438 "Raviasutuste päevahaigla tegevuse korraldamise kohta"

Ma tellin:

1. Kinnitage:

1.1. Koduse haigla töö korraldamise kord (lisa N 1).

1.2. Näidustused haiglasse hospitaliseerimiseks kodus (lisa N 2).

2. Brjanski linnavalitsuse tervishoiuosakonna juhatajale Kornienko G.N.-le, Brjanski oblasti tervishoiuasutuste peaarstidele:

2.1. 10. novembriks 2009 esitada Terviseametile ettepanekud 2010. aasta koduhaiglas osutatava arstiabi mahtude ja profiilide kohta.

2.2. Haigla kodune töökorraldus toimub vastavalt kinnitatud korrale ja näidustustele.

2.3. Esitada Riigi Terviseasutusele MIAC ettenähtud korras aruandlusvorm N 14-DS "Teave päevahaigla tegevuse kohta";

3. Tervishoiuosakonna direktori asetäitja majanduspoliitika alal - eelarveliste asutuste majanduse, kohustusliku ravikindlustuse ja sihtprogrammide rahastamise osakonna juhataja Krasheninnikova L.E. koos Brjanski kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse fondiga (Belikov G.N.) 01.01.2010 kujundada tariifid koduses haiglas osutatavale arstiabile.

4. Kontroll käesoleva korralduse täitmise üle usaldatakse direktori asetäitjale I. I. Babakovile.

Osakonna direktor
tervishoid
V. N. Doroštšenko

26. oktoobri 2009. a määruse N 1028 lisa N 1

Koduse haigla töö korraldamise kord

1. See kord töötati välja vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi määrusega 09.12.1999 N 438 "Päevahaiglate tegevuse korraldamise kohta raviasutustes raviasutustes päevahaiglate tegevuse korraldamise kohta". raviasutused".

2. Ambulatoorsete, statsionaarsete (ambulantse) asutuste juurde loodud koduhaigla viitab ambulatoorsele ravile, on loetletud asutuste struktuurne allüksus ning on mõeldud diagnostilise, terapeutilise, ennetava ja taastusravi osutamiseks patsientidele, kes ei vaja ööpäevaringset ravi. kella meditsiiniline järelevalve.

3. Koduhaiglas osutatakse elanikele meditsiinilist abi, kasutades kaasaegseid meditsiinihaiglaid asendavaid tehnoloogiaid Venemaa Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide piirkondliku programmi raames, vabatahtlik tervisekindlustus ja tasuline. meditsiiniteenused vastavalt kehtivatele seadustele.

4. Kodus haiglas tehtavad tööd ja teenused kuuluvad meditsiiniasutuse osana litsentsimisele.

5. Koduhaigla osutab kodust meditsiinilist (diagnostilist, ravi- ja taastusravi) abi haigetele ja puuetega inimestele, samuti koduteenust vajavatele lastele.

6. Koduhaigla struktuuri ja võimsuse kinnitab tervishoiuasutuse juhataja. Haiglat juhib kodus arst - haigla juhataja, kes allub peaarstile ja ravitöö asetäitjale, või funktsionaalsel alusel raviosakonna juhataja, piirkonnaarst. Töötajate ametikohad määratakse personalitabelis vastavalt ametikoha koormusele.

7. Koduhaigla patsientide esmase valiku viivad läbi ringkonnaarstid, perearstid, eriarstid koos soovitustega kavandatava ravi kohta kokkuleppel struktuuriüksuse juhi ja koduhaigla juhiga.

8. Koduhaigla rahastamise allikad on:

- kohustusliku tervisekindlustuse rahalised vahendid elanikele kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmi raames arstiabi osutamiseks, sealhulgas palgakulu, palgavõlad, ravimite, sidemete, meditsiiniinstrumentide, reaktiivide ja kemikaalide ostmine , klaas, keemianõud ja muud materjalivarud, kulud teistes asutustes (oma labori- ja diagnostikaseadmete puudumisel) tehtud labori- ja instrumentaaluuringute maksumuse eest;

- eelarvelised vahendid kõikidele arstiabi osutamise punktidele, rahastatakse vastavalt asutuse ülalpidamise kulukalkulatsioonile;

- kodanike rahalised vahendid tasuliste meditsiiniteenuste osutamiseks;

- Vabatahtliku ravikindlustusprogrammide lepingute alusel rahalised vahendid;

- muud vahendid, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

9. Kodus haiglaravile võetud patsientide registreerimiseks säilitatakse F. N 001 / y "Patsientide vastuvõtmise ja haiglaravist keeldumiste ajakiri".

10. Vastuvõtmisel ja väljakirjutamisel tehakse päevikusse sissekanded F. N 025 / y-04 "Ambulatoorse patsiendi haiguslugu" või F. N 112 / y "Lapse arengu ajalugu" alusel.

11. Haiglasse kodusele ravile siseneva patsiendi kohta sisestatakse F. N 003 / y "Statsionaarse patsiendi haiguslugu" koduse haigla märgistusega. Sellesse tehakse kanded iga meditsiinitöötaja poolt osutatava arstiabi päeva kohta.

12. Koduse haigla korraldus näeb ette patsiendi igapäevase arstikülastuse, laboratoorsed diagnostilised uuringud, medikamentoosne ravi vastavalt selle osutamise standarditele. Vajadusel hõlmab patsientide ravi kompleks füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi jne.

13. Nädalavahetustel ja pühade ajal arstiabi osutamise korra määrab raviasutuse peaarst.

14. Iga koduses haiglas viibiva patsiendi kohta säilitatakse F. N 003-2 / y-88 "Polikliiniku päevahaigla (koduhaigla), haigla päevahaigla patsiendi kaart".

Kaardile kirjutab raviarst kirja vastuvõtuajad, diagnostilised testid, protseduurid, ravi- ja vabaajategevused. Läbivaatuse (vastuvõttude sooritamise) kuupäeva ja allkirja panevad raviarst, patsienti nõustavad eriarstid, arstide vastuvõttu viivad parameedikud.

Kaart väljastatakse patsiendile tema käes tema kodus haiglas viibimise ajaks.

15. Kodus haiglas töötava arsti töö arvestust peetakse üldisel alusel vastavalt F. N 039 / y-02 "Arstivisiitide arvestus ambulatoorsetes kliinikutes, kodus."

16. Kodus haiglas viibivate patsientide igapäevane registreerimine toimub vastavalt F. N 007ds / y-02 "Ambulatoorse asutuse, haigla päevahaigla patsientide liikumise ja voodifondi igapäevase registreerimise leht kodus."

17. Patsiendi osakonnast välja kirjutamisel täidetakse F. N 066 / y-02 „Ühepäevasest haiglast, haiglaasutuse päevahaiglast, päevahaiglast kl. polikliinik, kodus haigla."

18. Ravi lõpetanud patsiendile väljastatakse ravi kohta F. N 027 / y "Ambulatoorse, statsionaarse patsiendi haigusloo väljavõte".

19. Patsiendile võib väljastada ajutise puude tõendi üldistel alustel.

20. Vastavalt koduhaigla aasta töötulemustele täidetakse aruandevorm 14-DS "Teave päevahaigla tegevuse kohta".

21. Kodune haigla on tagatud sõidukitega patsiendi arsti poolt läbivaatamiseks, kodus ravi- ja diagnostiliste protseduuride tegemiseks, vajadusel patsiendi transportimiseks diagnostilistele protseduuridele APU-sse.

26. oktoobri 2009. a määruse N 1028 lisa N 2

Näidustused haiglaraviks kodus

Haiglasse kodusele ravile suunatud patsiendid:

- ägedate haiguste ja erineva profiiliga krooniliste haiguste (terapeutilised, pediaatrilised, neuroloogilised, kirurgilised, traumatoloogilised, onkoloogilised, sünnitusabi-günekoloogilised, otolarüngoloogilised, oftalmoloogilised, dermatoloogilised, narkoloogilised, psühhiaatrilised, ftisiaatrilised) ägenemistega, mille kulg ei nõua ümmargust -patsiendi kella jälgimine;

- vajab järelravi ja taastusravi pärast ravietapi uuendatud diagnoosiga ööpäevaringses haiglas;

- vajab kontrollitud ravi ja jälgimist;

- vajab kompleksseid rehabilitatsioonimeetmeid;

- keerukate ekspertküsimuste nõudmine koos täiendavate laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute kasutamisega



Dokumendi teksti kontrollivad:
Ametlik meililist

See on üks viise pakkuda kvalifitseeritud uimastiravi kodus elanikkonnast ja on muutunud üsna populaarseks nähtuseks narkoloogilise profiiliga patsientide ravis. Koduhaigla – see on mugav teenus nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Tõepoolest, mõnel juhul võib pikaajalise joobumisseisundis patsiendi hospitaliseerimine põhjustada mitmeid teatud raskusi. Lisaks osutatakse patsiendile professionaalset narkoloogilist abi ning samal ajal viibib ta mugavas koduses keskkonnas ning on ümbritsetud pere, lähedaste ja meditsiinitöötajate tähelepanust.

Teenus" Haigla kodus» korraldatud meie patsientide meditsiinikeskuse osana:

• joobeseisundiga üle 5 päeva,
• patsiendi kategooriline keeldumine haiglaravist ja nendel juhtudel, kui
• patsiendi jälgimine lähedaste poolt on ühel või teisel põhjusel raskendatud, kuid patsient ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja hooldust.

• Delirium tremens (deliirium)
• Erinevad hallutsinoosi tüübid
• Südame rütmihäired (arütmiad), mis põhjustavad vereringepuudulikkust
• Mao ja söögitoru verejooks
• Diabeedi tüsistused (hüper- ja hüpoglükeemia)
• Südamepuudulikkus, mis väljendub väljendunud turse sündroomina.
• Raske maksapuudulikkus (sclera ja kehaosa kollatõbi)
• Ja muud eluohtlikud tüsistused.

Kuid sellegipoolest langeb päevahaigla korraldamise otsus narkoloogile ja lepitakse kokku meie ravikeskuse peaarstiga.
Hoolimata asjaolust, et koduhaiglas joomisest loobumine toimub kodus, langeb kogu meditsiiniliste ja psühhoterapeutiliste protseduuride valik täielikult kokku kliinikule osutatava arstiabi mahuga.

Niisiis: kuidas see juhtub?

• Kasutate meie erakorralise uimastiravi teenuseid ja kutsute koju narkoloogi.
• Arst hindab patsiendi objektiivset seisundit, tema haiguslugu, kaasuvaid haigusi ja tüsistuste astet.
• Kokkuleppel meie keskuse peaarsti ja patsiendi lähedastega otsustatakse osutada uimastiravi koduhaiglas.

Mida sisaldab koduhooldusteenus?
Narkoloog on patsiendi läheduses 10-12 tundi ööpäevas, sooritades kõiki vajalikke manipulatsioone, et patsient vägijoomisest välja tuua. See on:

• Tabletiravi
• Infusioonravi (tilguti läbiviimiseks)
• Intramuskulaarsete ja subkutaansete süstide kuur.
• Sümptomaatiline ravi.
• Patsiendi seisundi jälgimine meditsiinilise une tingimustes.

tilguti patsiendile antakse kaks korda selle 10-12 tunni jooksul 5-6 tunnise vahega. Tilguti mahu valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. cm . Seda protseduuri tehakse 3 päeva järjest, s.o. 30-36 tundi on patsient professionaalse narkoloogi hoolika järelevalve all. See tähendab palju! Arst oskab ju võimalike tüsistuste teket ette näha ja nende teket ära hoida!

Ja nagu meie praktika näitab, on need 3 päeva täiesti piisavad, et pärast pikka ja rasket joomishoogu inimene “jalule panna”!

Lisaks saame patsiendi positiivse motivatsiooni korral alkoholist keelduda ning soovimatust või erinevatel põhjustel võimatust narkohaiglas ravida, pakkuda tõhusaid alkoholivastase alkoholivastase ravi meetodeid. Nagu ravimi- ja ravimivaba kodeerimine ja psühhokorrektsioon ning pidev suhtlemine eriarstiga võimaldab arstil veenda patsienti jätkamise vajaduses ja kujundada seda motivatsiooni.

Teenuse maksumus V: Kodune haigla meie keskuses on 20 000 rubla 3 päeva eest. Koos edasi tasuta kodeerimine.

Narkoloogiakeskuse "Narcodetox" kogenud arstid annavad teile alati abi garanteeritud positiivse tulemusega teile sobival ajal. Meil on alati hea meel teid aidata keerulises olukorras. Ja kui see juhtub, ärge viivitage ja võtke ühendust meie spetsialistidega!

Kodune haigla on uus samm elanikkonnale kvalifitseeritud mittemeditsiinilise abi osutamise süsteemis. Korraldatakse linnapolikliiniku osana, mõeldud ägedate ja krooniliste haigustega, peamiselt terapeutilise ja neuroloogilise profiiliga patsientidele (kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi) Patsiendid, kellel on ööpäevaringset jälgimist vajavad tüsistused. ja kirurgilist sekkumist ei jäeta haiglasse koju. Kodune haigla kasutab kõiki kliinikus pakutavaid konsultatsiooni- ja ravi- ja diagnostikateenuseid. Ravimeid ostavad apteekidest arsti retsepti alusel patsiendid ise. Selle tööd juhib osakonnajuhataja. Patsiendi koduse haiglaravi vajaduse otsustab kohalik terapeut pärast kokkuleppel osakonna juhatajaga. See võtab arvesse:

üks . Diagnoos on selge ja selle kinnitamiseks ei ole vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid haiglas.

Patsiendi seisund võimaldab kodus läbi viia diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid.

Patsiendi haigusseisund ja kulg ei ole ähvardav ning sellega ei kaasne keerulisi sekkumisi (elustamine, operatsioon) vajavate tüsistuste tekkimist.

Elamistingimused on head, sugulased on nõus ja saavad hoolitseda.

Arsti kohustused "koduhaigla" arstiabi korraldamisel:

1. Patsientide regulaarsed läbivaatused.

2. Vajadusel spetsialistide konsultatsioonide korraldamine.

3. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute mahu määramine kodus.

4. Ravitaktika väljatöötamine.

5. Pidev hoolikas jälgimine rakendamise ja ametisse nimetamise üle.

Päevahaigla.

Tegemist on uudse elanikkonna arstiabi vormiga, mis võimaldab patsientidele päevasel ajal läbi viia uuringuid, ravi ja taastusravi. Päevahaigla ööpäevaringseks viibimiseks voodikohti ei paku, mistõttu hospitaliseeritakse vaid need patsiendid, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinitöötajate järelevalvet.

Päevahaigla peamised eesmärgid:

1. Arstiabi õigeaegne osutamine täies mahus.

2. Nende patsientide ajutise puude perioodi lühendamine tänu kiiremale läbivaatusele ja intensiivravi meetodite kasutamisele

3. . Haiglavoodite vabastamine ja ratsionaalne kasutamine patsientidele, kes saavad arstiabi ainult haiglatingimustes.

Päevahaigla korraldatakse erineva profiiliga ägedate ja krooniliste haigustega (terapeutilised, kardioloogilised, kirurgilised jne) patsientide hospitaliseerimiseks, kelle seisund ei vaja ööpäevaringset jälgimist ja ravi, kuid kes on näidustatud raviks ja diagnostikaks. hooldus päevasel ajal. Uuringud ja ravi selles peaksid olema peamiselt tööealised patsiendid, kes põevad südame-veresoonkonna, bronhopulmonaarseid, seedetrakti haigusi jne. Päevahaigla võib olla multidistsiplinaarne ja spetsiifiline - neuroloogiline, terapeutiline, kirurgiline. Kõige sobivamad multidistsiplinaarsed haiglad. Selle jaoks on eraldatud eriseisundid. Selle töörežiim määratakse erineval viisil, eelistatavalt 3 vahetuses. Iga patsiendi viibimise kestus on 3-4 tundi. Soovitav on, et päevahaigla asuks samale korrusele taastusravi osakondadega, mis võimaldab laiemalt kasutada füsioteraapiat, harjutusravi, balneoteraapiat jm Täisväärtuslikuks tööks on päevahaigla lisaks kõrgelt kvalifitseeritud personalile tehniline varustus, peab olema:

1. Kambrid 3-4 inimesele (meestele ja naistele).

2. Menetlusruum.

3. Osakonnajuhataja ja arsti kabinet.

Haigla kodus on suurepärane alternatiiv ravile sparta kliinikus. Kaasaegses meditsiinis on patsientide ravi kodus üsna populaarne nähtus. Tänapäeval kasutatakse koduhaiglat laialdaselt alkoholismi, narkomaania ja lihtsate vaimuhaiguste raviks. Meditsiiniasutused pakuvad seda teenust sageli patsientidele, kes keelduvad kategooriliselt haiglaravist. Koduhaigla on väga mugav nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele ja sõpradele. Inimene saab kvalifitseeritud arstiabi ja on samal ajal tuttavates tingimustes, ümbritsetud perekonna hoolitsusest ja armastusest.

Narkomaania ravi kodus

tegelema narkomaania vaid üksikutel õnnestub see iseseisvalt ja sellega saavad hakkama ka need, kes on oma probleemist juba haiguse esimestes staadiumides aru saanud. Raskus seisneb selles, et sõltlane ei näe sageli oma haigust, püüab varjata kõiki selle märke ja keeldub ravist viimseni. Selle tulemusena iga uus päev narkosõltlane toob talle pöördumatud tagajärjed - keha kiire hävimine, ägedate ja raskete haiguste teke, psüühikahäirete ilmnemine, füsioloogilise ja vaimse sõltuvuse teke psühhoaktiivsetest ainetest. Patsiendi paranemisvõimalused langevad iga päevaga ja seetõttu ei tohiks narkoloogilt abi otsimist riiulile jätta.

Esimene õige samm haigusest paranemise teel on kutsuda narkoloogiline kiirabi. Narkoloogiline kiirabibrigaad saabub kõne kohta 30-40 minuti jooksul pärast teie kõne registreerimist dispetšerite poolt. Narkoloogidest, psühhoterapeutidest ja psühholoogidest koosnev meeskond spetsiaalsete ravimite abil parandab patsiendi üldist seisundit, puhastab tema keha ohtlikest toksiinidest ja leevendab võõrutusnähte. Pärast seda pakutakse patsiendile haiglaravi haigla kliinikus. Kui patsient keeldub kategooriliselt ravist narkoosakonnas, saab ta teenust kasutada päevahaigla kodus.

Narkootikumide ravi

Pange tähele, et uimastiravi kodus hõlmab piiratud arv protseduure, kuna enamiku ravimite eksportimine meditsiiniasutustest ravimite äravõtmiseks on seadusega rangelt keelatud.

Narkoloogiliste patsientide koduhaigla sisaldab:

Rõhutame, et eriarstid patsiendi kodus aitavad leevendada valusaid sümptomeid, läbivad patsiendi seisundi hindamiseks ning teevad motivatsioonitööd. Kodus on uimastisõltuvuse täieõiguslikku ravi keerulisem korraldada, kuna tavalistes tingimustes on patsient pidevalt altid riketele ja nihutab kogu vastutuse ravi eest sugulaste õlgadele.

Haigla kodus

Kui soovite sõltuvusest igaveseks vabaneda ja õppida elama ilma ravimiteta, siis on parem läbida ravikuur ja taastusravi kliiniku narkoloogilises osakonnas. Spetsialiseeritud raviasutustes jälgitakse patsiente ööpäevaringselt, mis võimaldab kontrollida uimastisõltlaste käitumist ning seetõttu on võimalikud häired sel juhul välistatud.

Meditsiinikeskuses "SNP 03" selgub, et see on rangelt anonüümne uimastiabi. Meie spetsialistid ei avalda kliendi kohta infot ja seetõttu ei saa keegi võõrastest teie haigusest teada.

Meie kliiniku arstidel on laialdased kogemused töös narkosõltlastega ning aastatepikkuse praktika jooksul on nad suutnud sadu raskeid patsiente terve elu juurde tagasi tuua. Narkomaania ja alkoholismi raviks kasutame kaasaegseid efektiivseid kompleksravi meetodeid. Iga patsiendi jaoks töötame välja spetsiaalse raviprogrammi, võttes arvesse patsiendi seisundit, psühhoaktiivsete ainete võtmise kogemust ja ööpäevast annust.

Ravi haiglas

Ravi SNP 03 meditsiinikeskuse haiglas on garantii, et sõltuvusravi on võimalikult kiire, tõhusaim ja mis kõige tähtsam, ohutu.