Teadus on alati hämmastav oma uute avastustega, muutes asjad, millest võis vaid unistada, reaalseteks töötavateks leiutisteks, mida meie omakorda pöörase tempoga maailmas sageli enesestmõistetavaks peame. Funktsioon, mis areneb sellise kiirusega, et mõned asjad, mida oleme harjunud ulmefilmides nägema, leiavad peagi tee tervishoiusüsteemi. Kõik need uuendused võivad muuta tervishoiutööstuse nägu ja miljonite inimeste elusid.
Alates inimese peasiirdamisest ja vähilõksudest kuni uute depressiooniraviviisideni – kõik need meditsiinilised muudatused saavad 2017. aastal reaalsuseks. Kui mõni neist uuendustest kõlab jaburana, pidage meeles, et videokõned, nutitelefonid ja kosmosereisid olid kunagi ainult teemadel. lehekülgi fantaasiaraamatuid.
15. Kiire tervishoid koos ühilduvate ressurssidega
Paljud tervisekindlustusosakonnad ja ettevõtted üle maailma on olnud aastaid tohutu surve all. Osa neist on mõttetult keerulise süsteemi tõttu juba sulgemisele lähedal. Selle tulemusena kogevad patsiendid piinavaid viivitusi raviarvete tasumisel või rutiinsete arstide kohtumiste tegemisel.
Tänu BHSD-le toimib tervishoiusüsteem palju lihtsamalt. BZSR tegutseb tõlgina kahe tervishoiusüsteemi vahel. See aitab lihtsustada kliiniliste andmete tagastamise protsessi. Miks see nii revolutsiooniline on? Kuna osakondade vahel saab jagada rohkem elupäästvaid andmeid, mis tähendab, et päästetakse rohkem elusid. Teid võib huvitada artikkel 10 müüti homöopaatia kohta.
14. Juhtmevaba tervise jälgimine
Nutikellad suudavad jälgida kehalist taset ja aidata teil vormis püsida. Aga kuidas on lood tehnoloogiaga, mida saate kõikjal endaga kaasas kanda ja mis pealegi võib päästa elu? 2013. aastal töötas Šveitsi bioloogide meeskond välja siirdatava seadme, mis suudab jälgida veres leiduvaid aineid ja saata need andmed telefoni. Teadlased loodavad, et seade on müügiks valmis 2017. aastaks.
Seade on 14 mm pikk ja selle pind on osaliselt kaetud ensüümiga, mis suudab tuvastada selliseid kemikaale nagu glükoos ja laktaat. Sisuliselt saab see asi jälgida reaalajas ja võib-olla suudab mõne tunni pärast hoiatada patsienti infarkti eest. Hoolimata asjaolust, et seade on väljatöötamisel, on selle minilabori potentsiaal hämmastav.
13. Parem autoohutus ja juhita mudelid
Kui idee juhita autodest on hirmutav, mõelge kohutavale statistikale, mis hõlmab ka juhita autosid. Rohkem kui 38 000 autot satub igal aastal õnnetustesse, mis põhjustavad surma või invaliidistumist.
Õnneks läheb autoohutus iga päevaga targemaks. Kas juhita autosid tuleb või mitte, üks on kindel – neljarattaline sõber hoolitseb sinu turvalisuse eest. Automaatsed funktsioonid, nagu kokkupõrkehoiatusandurid, pehmem püsikiiruse hoidja ja uinumisvastased seadmed, leiavad tee 2017. aastal välja tulevatesse autodesse. Aeglaselt, kuid kindlalt on ohutustehnoloogia eesmärk vabaneda sõidu ajal inimfaktorist.
12. Hammaste taastamine
Aastaks 2017 on võimalik kaariese ja väljakukkumise hambad uueneda. Rühm Jaapani tsütolooge Tokyo ülikoolist on demonstreerinud hiire hammaste taastumist ja nüüd usuvad nad, et edasiste uuringute käigus on see tehnoloogia inimestele kättesaadav.
Kasutades kombinatsiooni tüvirakke ja teatud hiirte embrüote hamba mikroobe, suutis meeskond edukalt kasvatada hiire lõualuusse 36 päevaga uue hamba koos juurte, viljaliha ja välise emailikihiga – täpselt nagu päris! Kui protseduur on saadaval, läheb see maksma märkimisväärse summa.
11. Mikrobioom
Seedetrakt on koduks triljonitele bakteritele, mis loovad kogukonna, mida nimetatakse mikrobioomiks. Selle juures on nii hirmutav kui ka suurepärane see, et need mikroobid võivad vabastada kehasse kemikaale, mis segavad toidu seedimist, ravimite reaktsioone või aitavad levida haigusi.
10. Diabeediravimid südamehaiguste vähendamiseks
Aastakümneid on diabeet olnud suur probleem. Diabeediga inimestel on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda südamehaigustesse või insulti kui neil, kes seda ei tee. Kuid tänu ravimitele on patsientidel paremad võimalused elada diabeediga pikka ja tervet elu.
9. Vedelbiopsia, mis otsib vähki
Tavaliselt kasutatakse vähirakkude leidmiseks kehast biopsiat, mille käigus kogutakse patsiendilt suur hulk kudesid. Õnneks on tulemas vähem valulik ja kallim biopsia vorm. Vedel biopsia on vereanalüüs, mis näitab vähi DNA märke.
See uskumatu hüpe tähendab, et vähki võib peagi avastada tserebrospinaalvedeliku, kehavedelike ja isegi uriini kaudu. Järgmisel aastal tehakse uued testid. Selliste edusammudega pole nii raske ette kujutada maailma ilma vähita.
8. Kimäärse T-lümfotsüütide antigeeni retseptori teraapia leukeemia korral
Kimäärne antigeeni retseptor on rakulise immunoteraapia vorm. See tähendab leukeemiahaigete jaoks uskumatut läbimurret. Ravi hõlmab T-lümfotsüütide eemaldamist ja nende geneetilist modifitseerimist vähirakkude leidmiseks ja hävitamiseks.
Kui vähirakud on hävitatud, jäävad T-lümfotsüüdid kehasse, et vältida kordumist. See ainulaadne ravi võib tulevikus lõpetada keemiaravi ja isegi ravida kaugelearenenud leukeemiat.
7. Bioabsorbeeruvad stendid
600 000 patsiendile implanteeritakse ummistunud koronaararterite raviks metallstente. Kui arter on laienenud, jäävad stendid püsivalt kehasse. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada verehüübeid, mis raudselt hävitavad kogu stendi enda punkti.
Õnneks võimaldab uus iselahustuv stent patsientidel vähem loota ummistusravimitele. See uus stent on valmistatud looduslikult lahustuvast polümeerist. See laiendab artereid nagu tavalised stendid, kuid jääb kehasse kaheks aastaks, seejärel imendub see sisemiste protsesside kaudu.
6. Depressiooni ravi ketamiiniga
Isegi 2016. aastal ei tea me depressioonist ja selle erinevatest mõjudest inimestele suurt midagi, mistõttu on see veelgi raskem haigus. Kolmandik patsientidest ei allu traditsioonilistele ravimitele teadus- ja arendustegevuse puudumise tõttu, mis maksab elusid.
Siiski on ketamiini näol lootuskiir. Varem tuntud kui pidu» Ravim, ketamiin, sisaldab omadusi, mis on suunatud NMDA retseptorite pärssimisele närvirakkudes. Need retseptorid reageerivad väga depressiooni sümptomitele. Uuringud on juba näidanud, et 70% ravimiresistentse depressiooniga patsientidest märkas sümptomite paranemist 24 tunni pärast.
Ketamiini selline edukas toime patsientidele on juba innustanud teiste NMDA-le suunatud ravimite väljatöötamist, et suurendada 2017. aastal tõhusamate depressiooniravimite kättesaadavust.
5. HPV enesetestimine
HPV põhjustab 99% emakakaelavähi juhtudest. Ja siin on mure selles, et paljudel naistel üle maailma võib olla oht surra emakakaelavähki isegi ilma diagnoosita.
Praegu on HPV ennetamine ja ravi piiratud naistega, kellel on juurdepääs HPV testimisele ja vaktsiinidele, jättes naised ohtliku viiruse tuvastamisel täiesti teadmatusse. Õnneks plaanivad teadlased 2017. aastal naiste meelerahu taset tõsta. HPV enesetestimine võimaldab patsientidel saata proove laborisse.
4. 3D abivahendid kirurgias
Operatsioon on parimatel aegadel uskumatult raske, kuid silma- ja neurokirurgide jaoks on see veelgi keerulisem, kuna need on arvutatud minutini. Sellistel juhtudel on detailidele tähelepanu pööramine elu ja surma küsimus. Paljud kirurgid peavad veetma tunde ehtetööd tehes pea viltu, mikroskoobiga vaadates, mis hoiab selja ja kaela pidevas pinges.
Selline lähenemine tööle ei ole produktiivne nii kirurgile kui ka patsiendile. Seetõttu on välja töötatud uued 3D-kaamerad. Nad aitavad kirurge ja nende kolleege keerukate operatsioonide ajal. Need 3D-kaamerad loovad holograafilisi anatoomilisi abivahendeid, mis võimaldavad kirurgidel mugavamalt töötada. Clevelandi silma mikrokirurgia instituudi kirurg Rishi Singh on uue tehnoloogiaga töötanud 6 kuud. Ta märgib, et see avardab vaatevälja ja annab suurema mugavuse. Teades, et kirurg tunneb end mugavalt, tunneb patsient end enesekindlamalt.
3. HIV vaktsiin
Aastatel 1983 (kui HIV-d esmakordselt kirjeldati) kuni 2010. aastani nõudis HIV/AIDSi viirus üle 35 miljoni inimese elu kogu maailmas. Paljud inimesed elavad selle viirusega. Töötavat HIV-vaktsiini peetakse pühaks graaliks. Käimasolevad 2012. aastal toimunud vaktsiinikatsetused viivad õnneks sellele kõige pühamale graalile aina lähemale.
2012. aasta vaktsiini, mida tuntakse nime all SAV001, on katseloomadel edukalt testitud ja Kanadas on see nüüdseks jõudnud inimestega testimise faasi. Vaktsiini on positiivsete tulemustega manustatud naistele ja meestele vanuses 18–50 aastat. Patsientidel ei esinenud süstimisel mingeid kõrvaltoimeid ega reaktsioone ning neil oli isegi immuunsuse suurenemine. Vaktsiin andis positiivseid tulemusi 2. ja 3. faasis. Loodetavasti jõuab see müügile 2017. aastal.
2. Eesnäärmevähi ravi FUVI-ga
Eesnäärmevähk on üle 50-aastaste meeste seas teine vähiga seotud surmapõhjus. Eesnäärmevähi teeb surmavaks see, et see levib väga kiiresti teistesse kehaosadesse, sealhulgas luudesse ja lümfisõlmedesse.
Õnneks suureneb eesnäärmevähi elulemus tänu uutele tõhusatele raviviisidele. HIVI-d kasutati 2012. aasta uuringus, kus vähirakud tapeti ja 95% osalejatest paranesid 12 kuu pärast. FUVI on suunatud riisitera suurusele vähirakkudele ja soojendab neid kuni 80-90 kraadini. See tapab tõhusalt vähirakud ühes kohas, kahjustamata läheduses asuvaid terveid kudesid.
Sellest ajast alates on sarnaste edukate tulemustega läbi viidud rohkem teste. Seda ravi hakatakse pakkuma kogu maailmas 2017. aastal, mis võib päästa igal aastal tuhandete meeste elusid.
Olete kuulnud juuste ja näo siirdamisest. Nüüd soovib ambitsioonikas Itaalia kirurg proovida esimest inimese peasiirdamist. Sergio Canaverol on uskumatult riskantse ja keerulise protseduuri jaoks isegi vabatahtlik, 31-aastane vene mees Valeri Spiridonov, kes põeb lihasdüstroofiat ja on kogu elu olnud ratastoolis.
Rekordiline operatsioon toimub detsembris 2017. Protseduur hõlmab 150 meditsiinitöötajat ja see võtab aega umbes 36 tundi, mille jooksul doonori pea ja keha külmutatakse -15 kraadini, et vältida rakusurma.
Kehva eluseisu ja piiratud eluea tõttu peab Spiridonov riski õigustatuks. Loodame, et dr Canavero saab asja korda... (ja kõik korralikult kokku panna).
© Disain. Kõrgema Majanduskooli kirjastus, 2013
Kõik õigused kaitstud. Selle raamatu elektroonilise versiooni ühtki osa ei tohi reprodutseerida mis tahes kujul ega vahenditega, sealhulgas Internetis ja ettevõtte võrkudes, era- ega avalikuks kasutamiseks ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata.
Teave autorite kohta
Zasimova Ludmila Sergeevna– majandusteaduste kandidaat, Riigiuuringute Ülikooli Kõrgema Majanduskooli dotsent.
Kadõrov Farit Nakipovitš- majandusdoktor, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervishoiu korraldamise ja informatiseerimise keskse uurimisinstituudi direktori asetäitja, riikliku teadusülikooli majanduskõrgkooli professor.
Salahutdinova Sevil Kamalovna– PhD majandusteaduses, tervishoiuspetsialist, Maailmapank.
Tšernets Vladimir Aleksejevitš- tervishoiukorralduse konsultant.
Šiškin Sergei Vladimirovitš– majandusdoktor, Rahvauuringute Ülikooli Kõrgema Majanduskooli Terviseökonoomika Instituudi teaduslik juhendaja.
Kasutatud lühendid
WHO – Maailma Terviseorganisatsioon
VMP – kõrgtehnoloogiline arstiabi
VHI - vabatahtlik tervisekindlustus
EL – Euroopa Ühendus
IR - teadus- ja arendustegevus
MOHA – omavalitsuste tervishoiuasutused
MPU - meditsiini- ja ennetusasutus
NHS – Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus
HTA – tervisetehnoloogia hindamine
MHI - kohustuslik tervisekindlustus
OECD – Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsioon
Tarkvara – tarkvara
ROSE – piirkondlikud tervishoiuasutused
CRH - keskne piirkonnahaigla
PPP – avaliku ja erasektori partnerlus
NICE – riiklik tervise ja kliinilise tipptaseme instituut (National Institute for Health and Clinical Excellence)
Sissejuhatus
Tervishoiu tulevik sõltub kriitiliselt meditsiinitehnoloogia muutumise olemusest ja tempost. Kogu kahekümnendal sajandil. Tehnoloogilised avastused on toonud meditsiinis olulisi muutusi. Nende roll on ilmne: uued ennetus-, diagnoosi- ja ravitehnoloogiad võimaldavad vältida kirurgilist sekkumist, lühendada taastumisperioodi, vähendada ravi soovimatute tagajärgede riske jne.
Uute tehnoloogiate kasutuselevõtt meditsiiniorganisatsioonides tähendab tavaliselt uute seadmete soetamist. Meditsiiniseadmete hind maailmas kasvab, hoolimata arenenud riikides tehtud katsetest piirata riiklikke kulutusi tervishoiule. Meditsiiniseadmete ja -seadmete maailmaturu suuruseks hinnati 2010. aastal 326,8 miljardit USA dollarit ning prognooside kohaselt on see 2015. aastaks 370,7 miljardit USA dollarit. Uued tehnoloogiad sisalduvad kallimates seadmetes. Kulude kasv on tingitud ka märkimisväärse hulga uute tehnoloogiate olemasolust seotud tööstusharudes – eelkõige info-, telekommunikatsiooni-, bio- ja nanotehnoloogia, geenitehnoloogia jne.
Meditsiiniseadmete turg Venemaal oli 2010. aasta seisuga erinevatel hinnangutel 100–110 miljardit rubla. Ekspertide prognooside kohaselt on selle kasv perioodil 2010–2020 võib reaalväärtuses ulatuda 13,4%ni ja selle maht nominaalväärtuses 2020. aastal ulatuda 450 miljardi rublani. [Tööstus- ja Kaubandusministeerium, 2011]. Peamisteks kasvuteguriteks on lisaks uute meditsiinitehnoloogiate keerukuse ja kulukuse suurenemisele riikliku programmi "Tervise areng Vene Föderatsioonis aastatel 2013–2020" rakendamine, mis sisaldab muljetavaldavat investeerimiskomponenti, piirkondlikke programme tervishoiu valdkonda, aga ka erasektori arengut tervishoius, vastates keskklassi kasvavale nõudlusele kvaliteetsete meditsiiniteenuste järele.
Meditsiini- ja infotehnoloogia kiire areng seab tervishoiusüsteemile tõsise väljakutse. Uued tehnoloogiad avavad võimaluse radikaalseks efektiivsuse tõstmiseks haiguste individuaalsete riskitegurite väljaselgitamisel, nende varajasel diagnoosimisel, statsionaarse ravi mahu vähendamisel tänu minimaalselt invasiivse ambulatoorse kirurgia, telemeditsiini ja patsiendi seisundi kaugjälgimise kujunemisele. Uute tehnoloogiate kasutuselevõtt stimuleerib struktuurseid muutusi arstiabi süsteemis, elanikkonna vajaduse suurenemist uute raviteenuste järele ning samal ajal ka ootuste suurenemist nende kättesaadavuse riiklikule tagamisele.
On ilmne, et investeeringute suurendamine uutesse tehnoloogiatesse ja seadmetesse ei tähenda automaatselt arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tõusu, mis vastab kulude kasvutempole. Uute investeeringute kliinilise ja majandusliku efektiivsuse ei määra mitte ainult uute meditsiiniseadmete hind ja kliiniline jõudlus, vaid suurel määral ka institutsionaalsed tingimused uute tehnoloogiate praktikasse juurutamiseks. Räägime nii meditsiiniasutuste aparatuuri uuendamise otsustamise korraldusest kui ka selliste kulude rahastamise ja uute seadmete ostmise mehhanismidest.
Tänapäeval äratab avalikkuse suurenenud tähelepanu meditsiiniseadmete uuendamine Venemaa meditsiiniasutustes. Tuntud on skandaalid kompuutertomograafide ja muude kallite meditsiiniseadmete ülehinnatud ostmisega piirkondlike ja munitsipaalasutuste poolt, mitteõigeaegsete tarnete, valearvestustega seadmete valikul jne. Rahvatervise projekti raames uute seadmete riiklike ostudega kaasnes ebapiisav arvestamine meditsiiniasutuste vajadustega uue tehnoloogia vallas, nende suutlikkus tagada uute keerukate seadmete efektiivne kasutamine.
Tuleb märkida, et paljud riigi poliitika aspektid uute tehnoloogiate juurutamise vallas on välisteadlaste poolt piisavalt uuritud. Kirjanduses kirjeldatakse innovatsiooniotsuste tegemise mustreid tervishoiuasutuste tasandil ja meditsiinis innovatsiooni soodustavaid või takistavaid tegureid, samuti tervisetehnoloogia hinnangute (HTA) rolli nende rakendamist puudutavate otsuste tegemisel. Venemaal on seda küsimust palju vähem uuritud. Eraldi on töid, mis on pühendatud infotehnoloogiate efektiivsusele meditsiinis, OMT protseduuride juurutamise probleemidele ja organisatsioonilistele takistustele uute tehnoloogiate kasutuselevõtul (vt nt V. V. Vlasovi, F. N. Kadõrovi töid). Uuringud on aga üldiselt killustatud. Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu institutsionaalsetest tingimustest meie riigis ei ole püütud anda täielikku pilti.
Millised on meditsiiniasutustes uute tehnoloogiate kasutuselevõtu otsustusobjektide huvid? Kuidas on korraldatud uute tehnoloogiate kasutuselevõtu otsustusprotsess ja kuidas see erineb erinevat tüüpi ja omandivormidega meditsiiniorganisatsioonides? Millistes olukordades on uute tehnoloogiate kasutuselevõtt edukas? Neile ja paljudele teistele küsimustele pole Venemaale pühendatud uuringutes vastuseid.
Võttes arvesse kõiki märgitud asjaolusid, on meie riigis välja töötatud meditsiiniliste organisatsioonide tehnoloogiliste uuenduste mudelite uurimise asjakohasus, nende muutmise teostatavus ja võimalus ilmne. Selline uuring viidi läbi aastatel 2009–2011. Riigi Teadusülikooli Majanduskõrgkooli fundamentaaluuringute programmi raames.
Uurimuse teemaks olid organisatsioonilised ja majanduslikud mehhanismid uute meditsiinitehnoloogiate juurutamiseks meditsiiniorganisatsioonides.
Uuring keskendus järgmiste probleemide lahendamisele.
Esiteks uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõttu puudutavate otsuste tegemisele pühendatud teoreetiliste tööde analüüs. Lisaks oli uuringuks vaja ka olemasolevate empiiriliste uuringute tulemusi, mis kirjeldavad erinevate tegurite mõju uute tehnoloogiate juurutamise edukusele meditsiiniorganisatsioonides ja nende leviku kiirusele riigis (regioonis).
Teiseks välisriikides uute meditsiinitehnoloogiate juurutamise protsessidele kasutatavate riigipoolsete mõjumehhanismide analüüs ja kogutud kogemused innovaatilise tegevuse stimuleerimisel meditsiiniorganisatsioonides.
Kolmandaks, uute meditsiinitehnoloogiate juurutamise protsessi korralduse tunnuste tuvastamine erinevat tüüpi ja omandivormidega Venemaa meditsiiniorganisatsioonides.
Neljandaks võimaluste väljaselgitamine riikliku regulatsiooni parandamiseks uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu vallas ja asjakohaste soovituste väljatöötamine.
Tuleb rõhutada, et uute seadmete riigihangete reguleerimise küsimused on käesolevast uuringust välja jäetud, kuivõrd need on universaalse iseloomuga ega ole tervishoiusektorile omased.
Selle uuringu peamised tulemused on esitatud selles raamatus.
Esimeses peatükis tutvustatakse lugejale nii teoreetilisi mudeleid, mis kirjeldavad kliinikute käitumist seoses uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtuga, kui ka empiirilisi uuringuid, mis selgitavad erinevate otsuste tegemist mõjutavate tegurite rolli uute tehnoloogiate kasutuselevõtul.
Teine peatükk on pühendatud uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu valdkonna riikliku regulatsiooni välismaiste kogemuste analüüsile.
Kolmandas peatükis käsitletakse Venemaa riiklikes ja munitsipaalraviasutustes, erakliinikutes uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu otsustusprotsessi iseärasusi, samuti meditsiiniseadmete ostmise regionaalplaneerimise ja rahastamise probleeme.
Autorid avaldavad sügavat tänu Kaluga piirkonna ja Peterburi tervishoiuasutuste, riiklike, munitsipaal- ja erameditsiiniorganisatsioonide juhtidele ning uuringus osalenud ekspertidele.
1. peatükk
Otsuste tegemine uute tehnoloogiate juurutamiseks meditsiiniorganisatsioonides: empiirilise uurimistöö teooria ja kogemus
Meditsiiniorganisatsiooni käitumismudeli valikut seoses uute tehnoloogiate kasutuselevõtuga mõjutavad institutsionaalsed tegurid, meditsiiniasutuste omadused ja juurutatavate tehnoloogiate omadused. Selles peatükis süstematiseeritakse teoreetilised mudelid, mis selgitavad otsuste tegemise protsessi uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu kohta haiglates, ja empiirilised uuringud, mis selgitavad, kuidas erinevad tegurid võivad soodustada või takistada uute tehnoloogiate levikut tervishoius. Kuna aga uute tehnoloogiate kasutuselevõtt selles valdkonnas erineb teistest majandusharudest, siis esmalt vaadeldakse tehnoloogiliste uuenduste tunnuseid tervishoius.
1.1. Tervishoiu tehnoloogiliste uuenduste tunnused
Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtt on seotud suurte kuludega. Viimase kümnendi jooksul on kulutused tervishoiule kasvanud kõigis OECD riikides, mille keskmine aastane kasv on aastatel 2000–2009 4,7%. Nende kulude osakaal SKP-s kasvas 1990. aasta keskmiselt 6,9%-lt 2010. aasta 9,5%-ni.
Venemaa jääb OECD riikidest kõvasti maha kulutustes tervishoiule üldiselt ning eriti meditsiiniseadmete ja muude meditsiiniseadmete ostmisel. Tervishoiukulude osakaalu poolest SKP-st jääb meie riik OECD riikidest maha ligi 2 korda: 2010. aastal oli see näitaja 5,1%. Meditsiiniseadmetele tehtud kulutuste vahe elaniku kohta on palju suurem (tabel 1.1). Sellest lähtuvalt on erinev ka meditsiiniasutuste varustatuse tase kaasaegsete meditsiiniseadmetega (tabel 1.2).
Meditsiiniseadmete eksporti iseloomustavad andmed näitavad, et meditsiiniseadmete ja -seadmete müügimaht maailmaturul kasvab pidevalt ja seda ka 2008. aasta kriisijärgsel perioodil (tabel 1.3). Suurenenud on ka meditsiinitoodete osatähtsus maailma koguekspordis. Alles 2010. aastal see veidi langes, ilmselt paljudes riikides tervishoiukulutuste aeglasema kasvu tõttu (tabel 1.4).
Välismaiste meditsiiniseadmete import Venemaale sel perioodil samuti kasvas ja seda peaaegu kõigil positsioonidel (tabel 1.5).
Tabel 1.1. Kulutused meditsiiniseadmetele mõnes OECD riigis ja Venemaal 2009. aastal elaniku kohta, USD
Allikas: [Tööstus- ja Kaubandusministeerium, 2011, lk. 12].
Tabel 1.2. Erinevused meditsiiniseadmete tasemes (seadmete arv 1 miljoni elaniku kohta) arenenud riikides ja Venemaal
Allikas: [Tööstus- ja Kaubandusministeerium, 2011, lk. 12].
Maailmas on üle 20 tuhande meditsiiniseadmeid ja meditsiinitooteid tootva ettevõtte. 30 suurimat tootjat annavad aga üle 60% toodangust. Meditsiiniseadmeid tootvate ettevõtete kasumlikkus on kõrgem kui ravimitootmise sektoris, kuna riik reguleerib tööstust vähem ning uute toodete arendus- ja katsetamistsükkel on lühem. Maailma suurimad meditsiiniseadmete tootjad on USA-s, Euroopas ja Jaapanis registreeritud ettevõtted (tabel 1.6); 40% kogu meditsiinitehnikast on valmistatud USA-s.
Venemaal domineerivad tööstus- ja kaubandusministeeriumi [Arengustrateegia…, 2011] andmetel meditsiiniseadmete turul absoluutselt välismaised tootjad; need moodustavad 82% müügist. Populaarsemad ettevõtted on Dräger Medical, General Electric, Philips, Siemens AG, MAQUET. Kodumaised ettevõtted tegelevad reeglina mitteinnovatiivsete toodete tootmisega.
Tabel 1.3. Meditsiiniseadmete maailma ekspordimaht aastatel 1995–2010, miljonit USA dollarit
Allikas: .
Tabel 1.4. Meditsiiniseadmete ekspordi osatähtsus maailma koguekspordis aastatel 1995–2010, %
Allikas: Arvutatud UNCTADstatist.
Tabel 1.5. Meditsiiniseadmete import Venemaale, mln USD
Allikas: [Rosstat, 2011, lk. 309].
Tabel 1.6. Juhtivad ülemaailmsed meditsiiniseadmete tootjad, 2008
Allikas: .
Meditsiini eripära seisneb selles, et meditsiiniuuringute keskuste laborites ei sünni nii palju radikaalseid (läbimurdelisi) tehnoloogilisi uuendusi. Enamik uusi meditsiinitehnoloogiaid põhinevad avastustel ja leiutistel teistes valdkondades, mis on laenatud või kohandatud meditsiiniliste vajadustega, nagu elektroonilised diagnostikavahendid, laserid, ultraheli, magnetresonants jne. Need avastused on omakorda võimaldanud meditsiiniuuringutel tõusta uuele tasemele ja andis alust uutele avastustele. Märkimist väärib ka see, et meditsiiniseadmete ja -toodete puhul ilmneb oluline osa uuendustest vahetult kliinilise praktika protsessis.
Teine oluline erinevus meditsiinis on see, et siinsed uued tehnoloogiad läbivad enne praktikasse rakendamist pika kliiniliste uuringute, kõrvalmõjude tuvastamise, kohandamise, registreerimise tee. Seega on tavaliselt uued meditsiinitehnoloogiad erinevate teadusvaldkondade teadus- ja tööstuslaborite ning tervishoiuteenuste endi koosmõju tulemus. Seetõttu saab uute meditsiinitehnoloogiate väljatöötamise ja juurutamise protsessi harva adekvaatselt kirjeldada, kasutades innovatsiooni lineaarset mudelit: alusuuringud → rakendusuuringud → sihipärane arendus → näidiste loomine ja edendamine → rakendamine → kasutamine.
Tänapäeval mõistetakse meditsiini innovatsiooni all üsna laia valikut tooteid ja praktikaid, mis on sageli kaudselt seotud meditsiinilise tegevusega. Colin Bicken Rye'i ja John Kimberly sõnul on innovatsioon „üksik materiaalne asi või praktika, mis kujutab endast olulist kõrvalekallet praegusest kehastatud teadmistest, mille määrab sellisena (hälbe) indiviidide kollektiivne hinnang selles valdkonnas, kus see uus asi (praktika) ) ilmub esimest korda." Mõistes "materiaalne objekt" ("praktika") seoses tervishoiuga hõlmavad need kliinilisi ja administratiivseid uuendusi, nagu meditsiinilised protseduurid, biofarmatseutilised ained, meditsiiniseadmed, tõenduspõhise meditsiini uuringud. tõenduspõhine meditsiin), samuti arstiabi osutamise protsessi juhtimis- ja haldustavad.
Käesoleva uuringu teemaks on meditsiiniga otseselt seotud uuenduste korrelatsioon juhtimis- ja halduspraktikatega. Seetõttu on eelistatav kasutada A. Meyeri ja J. Goesi välja pakutud kitsamat meditsiiniinnovatsiooni definitsiooni, mille kohaselt on sellised uuendused „olulised kõrvalekalded varasematest diagnostika-, ravi- või ennetustehnikatest, mis on sellisena määratletud kollektiivse otsusega. selle valdkonna asjatundjaid”.
Tervishoid on tavaliselt omistatud teadmistemahukatele majandussektoritele. Euroopa statistikaameti andmetel moodustab ülemaailmne farmaatsia- ja meditsiinitööstus lõviosa kõigist maailma uuenduslikest arengutest (tabel 1.7). Farmaatsiatööstus on kõrgtehnoloogiline sektor, kus on kõrgeim lisandväärtus töötaja kohta ning kõrgeim teadus- ja arendustegevuse (T&A) kulutuste suhe müügikäibesse. Meditsiinitööstus on teadus- ja arendustegevuse kulutuste ja müügi suhte poolest neljandal kohal. 2007. aastal moodustas ülemaailmne farmaatsiatööstus 19,2% kõigist teadus- ja arendustegevuse kulutustest ning meditsiinitööstus 1,8%.
Tabel 1.7. Tööstussektorite panus teadus- ja arendustegevuse kogukulutustesse 14 002 maailma juhtiva ettevõtte andmetel, 2007
* ICB – Industrial Classification Benchmark – FTSE (Financial Timesi börsi) ja Dow Jonesi poolt kehtestatud klassifikatsioon. Allikas: .
Ja vaatamata märkimisväärsetele investeeringutele uutesse meditsiinitehnoloogiatesse ja ravimitesse, märgivad eksperdid paljudes arenenud riikides tervishoiusektori kõrget konservatiivsust ja arenenud meditsiinitehnoloogiate ebapiisavat rakendamist. Praegust olukorda seletatakse erinevate põhjustega, kuid kõige sagedamini mainitakse kahte.
Esiteks, raviasutuste passiivsus. Innovatsioonide juurutamisel elanikkonnale üldiselt ja meditsiiniteenuseid pakkuvates organisatsioonides on kolm peamist lähenemist: passiivne, toetav ja aktiivne (tabel 1.8). See klassifikatsioon põhineb organisatsiooni kaasatuse astmel uute tehnoloogiate juurutamise protsessi.
Mõned teadlased soovitavad isegi uute tehnoloogiate kasutuselevõtu protsessi kirjeldamiseks kasutada erinevaid termineid, olenevalt sellest, kuidas seda juhitakse. Näiteks termin "penetratsioon" ( difusioon) uute tehnoloogiate passiivse vastuvõtmise puhul tehakse ettepanek kasutada mõistet "difusioon, hajumine" ( levitamine) viitab tehnoloogiate aktiivsele ja plaanipärasele kasutuselevõtule, samas kui mõiste "kasutamine" ( rakendamine) – organisatsiooni aktiivsete jõupingutuste eest, et pakkuda strateegilist suunda innovatsiooniprotsessi toetamiseks.
Passiivset innovatsiooniprotsessi iseloomustab asjaolu, et üks või teine uus tehnoloogia siseneb organisatsiooni juhuslikult ja organisatsioon kohaneb selle rakendamisega. Innovatsiooni tungimist konkreetselt ei stimuleerita.
Uute tehnoloogiate juurutamist toetav protsess eeldab, et organisatsioon teadvustab innovatsioonivajadust, seega arutatakse uusi tehnoloogiaid, viiakse läbi nende juurutamine sobiva otsuse tegemisel (ametlik või mitteametlik), misjärel korraldatakse kasutuselevõttu toetavad eriüritused. innovatsioonist.
Tabel 1.8. Uute tehnoloogiate juurutamise protsess elanikkonnale teenuseid pakkuvates organisatsioonides
Allikas: .
Innovatsioonide juurutamise aktiivne protsess põhineb uute tehnoloogiate süstemaatilisel ja planeeritud analüüsil, tõhustatud juhtimisprotseduuridel, mis on sisse ehitatud organisatsiooni üldisesse juhtimisse. Aktiivne otsustusprotsess uuenduste üle on võimatu ilma kõigi selles osalejate tõhusa suhtlemiseta, seetõttu nimetatakse sageli uute tehnoloogiate juurutamise protsessi kõige olulisemaks mõjutajaks ühenduste, suhtlusplatvormide jms olemasolu.
Ühendkuningriigi teadlaste 2004. aasta arvukate selleteemaliste tööde ülevaate kohaselt järgib enamik meditsiiniorganisatsioone passiivset või toetavat lähenemist innovatsioonile ning seetõttu on uute tehnoloogiate leviku intensiivsus meditsiiniasutustes väiksem kui teistes valdkondades. majandus.
Tervishoiu suurema tehnoloogilise konservatiivsuse teine põhjus võrreldes teiste majandusharudega on see tervishoius arvestatakse täna patsientide ja nende lähedaste arvamust veel vähe uute tehnoloogiate arendamisel, samas kui teistes tööstusharudes on lõppkasutajate vajadustele keskendumine kõige olulisem uute tehnoloogiate kasutuselevõtu tõukejõud.
Tavaliselt on innovatsioonil kolm jõudu: hinnad, tehnoloogia ja kasutajad. On üldtunnustatud seisukoht, et ettevõtted hakkavad uusi tehnoloogiaid juurutama kas oma toodete hindade alandamise või uute tehnoloogiate esilekerkimisest tulenevate uute võimaluste või nõudluse mõjul. Samas ei välista kõik kolm innovatsiooni liikumapanevat jõudu üksteist, vaid võivad töötada samaaegselt.
Seda lähenemist kasutades püüdis Taani analüüsiettevõte FORA selgitada uuenduste vähese leviku põhjuseid mõnes valdkonnas, sealhulgas tervishoius. Taani analüütikute hinnangul uurivad majandusteadlased kõige paremini just hinnakonkurentsi, kuid tervishoiusektoris ei ole hindade minimeerimine uute tehnoloogiate juurutamisel domineeriv huvi. Üsna hästi on uuritud ka uute tehnoloogiate väljatöötamisest tulenevaid uuendusi. Soov saada oma valdkonnas tehnoloogiliseks liidriks teadliku strateegiana on omane paljudele kaupade ja teenuste tootjatele, sealhulgas meditsiiniasutustele. Uue tehnoloogia leiutamine toob kaasa toote/teenuse välimuse või täiustamise. See nõuab aga vastava nõudluse kujunemist.
Vastupidi, kasutajate vajadustest tingitud uuendused ( kasutajapõhised uuendused) lähtudes tarbija vajadustest. Teenusepakkujate ülesanne on tabada trende ja tunnetada kasutajate nõudlust tulevaste toodete/teenuste järele, mitte tugineda olemasolevatele tehnoloogilistele võimalustele. Viimasel ajal pööravad ettevõtted üha rohkem tähelepanu just neile uuendustele, kuid tervishoiusektoris veel mitte. Suures osas on tervishoiusektori mahajäämus selles vallas tingitud sellest, et meditsiiniteenuseid, mis on usaldusväärne kaup, ostetakse arstide soovitusel ning patsient ei oska sageli iseseisvalt hinnata ei vajalikku teenuste komplekti või nende maht. Teisest küljest osutatakse meditsiiniteenuseid sageli kohaliku monopoli tingimustes ja see on iseenesest uute nõudluspõhiste tehnoloogiate leviku piiraja.
Veelgi enam, arvukad uuringud näitavad, et uued tehnoloogiad meditsiinis on tervishoiukulude kasvu kõige olulisem põhjus ning uute tehnoloogiate kõige tõhusamaid ("kulude-tulude" mõttes) ei rakendata alati. Arenenud riikide valitsuste mure tervishoiukulude pideva suurenemise pärast on viinud teoreetiliste ja empiiriliste uuringute esilekerkimiseni uute tehnoloogiate leviku (rakendamise ja kasutamise) kohta meditsiiniasutustes ning selliste tegurite väljaselgitamiseni, mis soodustavad ja takistavad tervishoiuteenuste osutamist. uute tehnoloogiate levik meditsiinis.
Kaasaegne meditsiin on mõeldamatu ilma kõrgtehnoloogiliste seadmeteta. Igal aastal tutvustatakse selles valdkonnas uusi teaduslikke tehnoloogiaid. Oleme kogunud 2017. aastal esitletud 5 uuendust maailma meditsiinitehnoloogiate valdkonnas.
Viimased arengud meditsiiniliste elektrooniliste implantaatide täiustamise valdkonnas
Juba mitu aastat on meditsiinis tõhusalt kasutatud erinevaid inimkehasse siirdatavate patareidega elektroonikaseadmeid. Need on südamestimulaatorid nõrga elektriimpulsi vastuvõtmiseks, kunstlikud südamestimulaatorid stabiilse südamelöögi tagamiseks arütmiaga patsientidel, defibrillaatorid südameinfarkti ja täieliku südameseiskumise vältimiseks. Need seadmed on päästnud paljude patsientide elud. Kuid nende peamine puudus on vajadus patareisid vahetada. Selleks tehakse minimaalselt invasiivne ehk abdominaalne operatsioon, millega kaasnevad teatud riskid.
Pennsylvania ülikooli teadlased loovad implantaate, mis on palju väiksemad ja ei vaja patarei vahetamist. Töös kasutatakse uusi jõuülekande ja võimsuse juhtimise meetodeid. Samuti püüavad teadlased vähendada lõpptoote 1 millimeetrini või alla selle. Nende probleemide lahendamine on täis tehnilisi raskusi, kuid teadlased on juba saavutanud mõningast edu.
Näiteks on välja töötatud tehnika adaptiivseks integreeritud toitehalduseks, mis töötab integreeritud pinge ja voolu reguleerimise režiimis. Tänu sellele kasutatakse energiat tõhusamalt. Meetod võimaldab juhtida toiteallikat, käivitada miniatuurseid implantaate ja varustada neid energiaga ilma juhtmete abita.
Loodud seadmeid saab hõlpsasti paigutada ükskõik millisesse kehaosasse. See avardab siseorganite diagnoosimise võimalusi. Seadmete abil saab hankida andmeid ajutalitluse kohta, selgitada välja haiguste põhjuseid ja valida teraapiat.
Vähktõve vastu võitlemise meetodite väljatöötamine vere leukotsüütide abil
Lõuna-Korea teadlaste uurimisrühm tegeleb leukotsüütide vähirakkude hävitamise vahenditeks muutmise tehnoloogiatega. Meetod põhineb immuunsüsteemi loomulike funktsioonide kasutamisel ja leukotsüütide nanoosakestega täitmisel vähivastaste ravimitega. Ravimid lähevad otse kasvaja mis tahes piirkonda ja hävitavad selle. Sarnaseid meetodeid nanoosakeste kasutamiseks vähirakkude hävitamiseks on kasutatud juba varem, kuid ravimimolekulid ei pääsenud kasvaja sisse. Viimases arenduses võetakse arvesse puudusi, leitakse võimalusi probleemi lahendamiseks. Korea teadlaste tehnika võimaldab sihipärast keemiaravi ja pahaloomuliste kasvajate immunoteraapiat. Nüüd on see kõige progressiivsem viis onkoloogia raviks.
Onkoloogiliste kasvajate ravi doonori geneetiliselt muundatud immuunrakkudega
Briti arstid Great Ormond Streeti haiglast töötavad välja veel ühe vähivastase võitluse viisi. Nad kasutasid leukeemia raviks geneetiliselt muundatud doonori immuunrakke. Töös on kasutatud universaalseid rakke, mida saab igal ajal hankida ja rakendada. Varem kasutati seda tehnoloogiat patsiendi enda rakkudega, kuid protsess võttis liiga kaua aega. Teadlased võtsid CAR-T tüüpi T-rakud ja rafineerisid neid. Selle tulemusena ründavad doonorrakud vähirakke ega puuduta terveid keharakke. Kui tehnika pikaajalised kliinilised uuringud näitavad häid tulemusi, vähenevad vähiravi kulud oluliselt.
Antibiootikumide suhtes immuunsete mikroorganismide hävitamine teatud bakterite abil
Tänapäeval peetakse kiireloomuliseks probleemiks selliste patogeenide olemasolu, mida antibiootikumid ei suuda hävitada. Igal aastal sureb nendesse haigustesse üle 600 000 inimese maailmas. Korea mikrobioloogid riiklikust teadus- ja tehnoloogiainstituudist lahendavad seda probleemi. Spetsiaalsed BALOS bakterid on kasutusele võetud tõhusa vahendina patogeenide hävitamiseks. Nad otsivad ja hävitavad inimkehas kahjulikke mikroobe. Tehnoloogial on veel mitmeid puudusi, inimeste peal seda ei kasutata. Kuid teadlased näevad selle meetodi taga tulevikku ja arendavad seda aktiivselt.
Meditsiini ja suurte andmebaaside ühendamine
Meditsiinis laekub iga päevaga üha rohkem teavet, mida tuleb kiiresti töödelda ja kasutada. Kaasaegsed andmebaasid suudavad arvutimudeleid kasutades molekulaarsel tasandil võimalikult täpseks diagnoosida ja ravida. California teadlased töötavad välja eriprogramme, mis suudavad diagnostika käigus arvesse võtta iga patsiendi kõiki iseärasusi – elutingimusi, harjumusi, majandusandmeid, mõjutegureid ja keskkonda. Tehnoloogiline meditsiin saab võimaluse mitte ainult usaldusväärselt diagnoosida, vaid ka teha kindlaks haiguste põhjused, süstematiseerida kõik andmed ja ühendada need ühiseks andmebaasiks.
Materjal valmis likarni.com patsiendiregistri talituse toel. Aitame teil kiiresti leida hea kliiniku või arsti, broneerige aeg veebis täiesti tasuta.
4449 0
Seega on 2017. aasta möödas ja nüüd saate teha täieliku ülevaate möödunud aasta parimatest meditsiinitehnoloogiatest.
Täna teeme põneva teekonna teadusmaailma ja räägime teile, kuidas diagnostika, ravi ja taastusravi on selle lühikese aja jooksul muutunud.
Niisiis, 2017. aasta parimad meditsiinitehnoloogiad:
1. Elektroonilised tahvelarvutid
Diagnostikaseadmed kaamerate või muude andurite kujul, mis liiguvad ringi ja kontrollivad patsiendi sisemust, on olnud kasutusel juba mitu aastat. Järgmise põlvkonna "neelatavad seadmed" peavad muutma paljude haiguste meditsiinilist ravi. Pressitud tablettide ja pulbrite asemel hakatakse patsientidele pakkuma elektroonikaga täidetud kõrgtehnoloogilisi kapsleid.
Proteus Digital ja Otsuka Pharmaceutical tõid esimesed ABILIFY MYCITE (aripiprasool) digitaalkapslid USA turule 2017. aastal.
Kapsel sisaldab tillukest saatjat, mis makku pannes saadab signaali vastuvõtvale seadmele väljaspool keha. Tagasiside võimaldab teil kinnitada, et patsient võttis tõesti ravimeid ja järgis arsti ettekirjutusi. Siin see on, XXI sajandi vastavus!
Teine ettevõte, Rani Therapeutics, on välja töötanud ainulaadse lähenemisviisi suurte molekulidega ravimite, näiteks basaalinsuliini suukaudseks manustamiseks.
Tänapäeval tuleb paljusid hormoone manustada parenteraalselt, aga süstimine ei meeldi kellelegi. Kuidas oleks pilliga, mis laseb välja pisikesed nõelad, et ravimit sooleseina süstida?
Rani kaitsekapslid viivad ravimid vabalt seedetrakti, ilma et seedemahla poolt inaktiveeritaks. Suhkrupõhised nõelad tagavad ravimi kinnituse ja valutu süstimise otse sooleseina, misjärel need lahustuvad jäljetult.
Kliinilises meditsiinis on nõudlus maomahla pH, temperatuuri ja muude näitajate pidev pikaajaline mõõtmine. Et gastroenteroloogid saaksid patsiente ööpäevaringselt jälgida, on Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi (MIT) insenerid välja töötanud kauakestva, ilma patareideta neelatava anduri. Akud piiravad selliste seadmete eluiga ja põhjustavad sageli ohutusprobleeme. Patareideta andur töötab elektrolüüsi teel, kasutades soolesisu keemilist koostist.
Tänu kapsli pinnal olevatele tsingi- ja vaseelektroodidele annab seade anoodi ruutmillimeetri kohta 0,23 mikrovatti võimsust. Sellest piisab raadiosaatja ja anduri toiteks. Seadme pideva töö kestust piirab ainult seedetraktist eemaldamise aeg.
2. Tuleviku südamepumbad
Seadmed, mis aitavad haigetel südametel verd läbi keha pumbata, puutuvad tavaliselt verega otse kokku. See põhjustab mitmeid tüsistusi, sealhulgas insuldi. Järgmise põlvkonna südamepumbad ei tohiks verega kokku puutuda ja muudavad ravi ohutumaks.
Harvardi ülikooli ja Bostoni lastehaigla (USA) töötajad on loonud ümber elundi keerduva "südamehülsi", mis töötab otsese südamemassaaži põhimõttel, vajutades sellele väljastpoolt.
Varruka kokkutõmbed reguleeritakse automaatselt ja aitavad nõrgenenud müokardil suurendada südame väljundit. Pumba välispind on silikoonist torudega, mille toiteallikaks on väline pump. Seade on eritellimusel valmistatud nii, et see vastaks 100% patsiendi anatoomiale.
Teine seade, mis on välja töötatud Bostoni lastehaiglas, on mõeldud vasaku või parema vatsakese südamepuudulikkusega patsientide abistamiseks.
Uudsus põhineb pehmetel täiturmehhanismidel, mis panevad liikuma jäiga klambri, mis tungib interventrikulaarsesse vaheseina. Nende tegevus on õrn, kuid piisavalt võimas, et aidata ainult ühte poolt südamest ja mitte mõjutada terve poole tööd.
Nagu "südamehülss", ei puutu uudsus verega kokku ja väldib arvukaid tüsistusi. Südamekirurgidel on sellist seadet noorte patsientide kaasasündinud südamerikete raviks hädasti vaja. Kuid seni on käimas prekliinilised uuringud.
3. Puue ei ole lause
Proteesitehnoloogia läheb iga aastaga paremaks ning 2017. aasta on selles vallas olnud eriti põnev ja produktiivne.
Georgia Techi insenerid on välja töötanud süsteemi, mis võimaldab amputeeritutel kunstlike sõrmede liigutusi kontrollida. See põhineb ultrahelianduritel, mis salvestavad proteesi läheduses minimaalset lihasaktiivsust. Süsteem on nii täpne, et patsient saab klaverit mängida. Tulemust näete fotol.
Tänu USA riikliku terviseinstituudi kliinilise keskuse taastusmeditsiini osakonna inseneridele on tserebraalparalüüsiga lapsed saanud eksoskeletid, mis õpetavad neile õigesti kõndima.
Seadmed on kinnitatud jalgade ja vaagna külge, tagades jõudude õige jaotuse ja normaliseerides kõndimise biomehaanikat. Eksoskelett korrigeerib hemipareesi ja teiste neuroloogiliste häiretega laste kõnnakut. Kuigi tehnoloogia pole toitumisprobleemide ja muude puuduste tõttu pärismaailmas kasutamiseks valmis, aitab see juba noori patsiente.
Wissi bioloogia ja neurotehnoloogia keskuses (Šveits) õppisid neli Charcoti tõvega täielikult halvatud inimest suhtlema lähi-infrapunaspektroskoopia abil.
Mõned inimesed põevad raskeid neuroloogilisi haigusi, mille puhul suhtlemine välismaailmaga ei ole neile kättesaadav. Tehnoloogia määrab inimese kavatsused ajusiseste oksüdatiivsete protsesside aktiivsuse järgi ja "lõpetab" mõtte konkreetse tegevuse või fraasiga. Stanfordi ülikooli (USA) rühm implanteeris raske seljaajukahjustusega patsiendile aju-arvuti liidese, mis võimaldab teil oma arvutit oma mõistuse jõul juhtida.
Eksperimentide käigus jätkas Charcoti haiguse tõttu oma kehasse suletud inimene ekraanil oleva kursori abil maailmaga suhtlemist. Üks patsientidest suutis mõttejõul trükkida 39 tähemärgist koosneva fraasi ja see on alles algus!
Viimastel aastakümnetel on enneaegsete imikute ellujäämise määra parandamisel tehtud suuri edusamme. 28+ nädala vanuselt sündinud beebidel on täna head võimalused, kuid lühemat tähtaega seostatakse tõsiste tagajärgede ja suremusega.
Philadelphia (USA) lastehaigla teadlased leiutasid kunstüma, mis meenutab väga palju looduskeskkonda ja võimaldab lapsel enne välismaailmaga kokkupuudet normaalselt areneda.
Seade koosneb ainulaadsest hapnikuvabast arteriovenoossest vooluringist ja suletud keskkonnast koos pideva ainevahetusega. Tehnoloogiat on edukalt testitud enneaegsetel talledel.
5. Edusammud haiguste diagnoosimisel
2017. aastal toimus diagnostikas mitmeid edusamme ja neist parimat on objektiivselt raske välja tuua. Allergiate diagnoosimisel on tehtud suuri edusamme ning Šveitsi ettevõte Abionic on toonud Euroopa turule esimese nanotehnoloogilise testimisplatvormi allergiatele kassi- ja koerakarvade, heintaimede ja õietolmu vastu.
Nüüd saab igaüks tilga verega allergiatesti teha vaid viie minutiga. Miks minna kliinikusse?
Harvardi ülikool on pakkunud 40 dollarit maksvat seadet, mis võimaldab kodus kiiresti ja odavalt tuvastada toiduantigeene.
Seni tuvastab toiduallergia diagnostikaseade reaktsioone maapähklitele, sarapuupähklitele, nisule, piimale ja munavalgele, kuid edaspidi see nimekiri täieneb. Meetodi tundlikkus ületab juba praegu enamiku maailma laborite võimalused.
Hollandist pärit MIMETAS esitles koos Roche'iga perfuseeritud sooletorude süsteemi, mis jäljendavad soolestiku struktuuri.
Seda kasutatakse uute, seedekulglat ohustavate ravimite eeltestimiseks.
Caltech on välja töötanud kiire antibiootikumitundlikkuse testi kiiremaks ja täpsemaks antibiootikumraviks.
Esialgu võetakse süsteem kasutusele uroloogilises praktikas, kus on vajadus kiire antibiootikumide valiku järele kuseteede infektsiooniga (UTI) patsientidele. See kiirtest annab lõpliku vastuse bakterite resistentsuse kohta 30 minutiga ja on võrreldav standardtestidega.
Seade on ühendatud Nokia Lumia telefoniga ja võimaldab tuvastada eluskudede mutatsioone põllul.
7. Süvaõppe meetod
Süvaõpe ja masinõpe olid kaks 2017. aastat tervishoius tähistanud sõna.
IBM on teinud koostööd Kanada teadlastega, et töötada välja täiustatud tarkvaratööriist, mis analüüsib fMRI-skaneeringuid, et tuvastada vaimuhaiguse (sh skisofreenia) tunnuseid. Programmi testimise ajal ennustas algoritm õigesti haigust 74% patsientidest ja suutis täpselt määrata sümptomite tõsiduse.
VisualDxi dermatoloogiadiagnostika rakendus Derm Expert on "õppinud" hindama nahakahjustuste tõsidust nagu kogenud arst, võrreldes pilte oma andmebaasiga.
Eeldame, et lähiaastad muudavad süvaõppe praktikule väärtuslikuks abiliseks ja tulevikus osaliselt asendavad seda.
8. Edusammud kirurgias
2017. aasta kirurgilised uuendused on suunatud operatsiooni maksumuse ja kestuse vähendamisele ning tüsistuste ennetamisele.
Prescient Surgical tutvustas Cleancisionit, haava tagasitõmbamis- ja infektsioonikaitsesüsteemi, mida tutvustasime detsembris.
See on laiendatav seade, mis avaneb ja tagab takistusteta juurdepääsu haavale, niisutamist ja kaitset infektsioonide eest. Niisutussüsteem steriilse lahuse tarnimiseks ja mugavad lillekujulised fiksaatorid on pälvinud Ameerika Ühendriikide kirurgide tähelepanu.
Teine ettevõte, KitoTech Medical, tegeleb microMendi nutika sideme kontseptuaalse analoogiga, mis sulgeb haava õmbluste asemel. Seade pinguldab haava õrnalt nii kaua, kuni see paraneb. Seejärel eemaldatakse side valutult, jälgi jätmata.
Väljaanne rääkis Microsofti HoloLensi edukast kasutamisest lülisambakirurgias. Kirurgilisele navigatsioonile spetsialiseerunud ettevõte Scopis on välja töötanud segareaalsuse, et vähendada kiirgust, parandada täpsust ja lühendada operatsiooni aega.
See on olnud meditsiini jaoks põnev aasta, mis on toonud sadu uusi tehnoloogiaid ja tuues lootust miljonitele haigetele inimestele.
Jääge meiega ja saage meditsiiniuuendustest esimesena teada!
: farmaatsia magister ja professionaalne meditsiinitõlkija
Alates Paracelsuse ja teiste alkeemikute ajast on teadus viinud meditsiini põhimõtteliselt uuele tasemele. Riikides, kus meditsiin areneb vastavalt tehnoloogia arengule, läheb patsientidel väga hästi. Kõrgtehnoloogiad on otseselt seotud inimeste ravimise, jälgimise protsessiga ning neisse investeeritakse tohutult raha. Loomulikult on sellel positiivne mõju tervishoiusektorile tervikuna igas maailma riigis. Meditsiiniseadmed on kallid, kuid aja jooksul muutuvad see taskukohasemaks ja populaarsemaks isegi kõige konservatiivsemate seas. Tulemused räägivad enda eest.
Peamised materjalid
Milline nägi välja Euroopas elanud inimene ammu enne Egiptuse püramiidide ehitamist? Olles asunud sellele küsimusele vastust otsima, analüüsisid teadlased ja taastasid täielikult umbes 5700 aastat tagasi tänapäevase Taani territooriumil elanud iidse tüdruku genoomi. Rekonstrueerimise läbiviimiseks vajasid teadlased vaid väikest tükki kasevaiku, mis paljude aastatuhandete jooksul jäädvustas Taani Lollandi saarel elanud inimolendi hammaste jälje.
