Huulelõhe on kaasasündinud defekt näokolju luude arengus, kui lapse ülahuules on tühimik, mille kaudu on selgelt näha suuõõs; Lõhe võib viia ka ninaõõnde. Sellist defekti võib täheldada ühel, kahel küljel või kohal, kus peaks olema huule keskosa. Sageli kombineeritakse huulelõhe või, nagu öeldakse, suulaelõhe - "suulaelõhe", kuid igal viiendal juhul on see kombineeritud raskemate väärarengutega.

Huulelõhe võib tekkida mitmel põhjusel. Mõnel juhul on tegemist päriliku geenidefektiga, kuid sageli on need kahjustavad tegurid, mis mõjutasid loodet tema näo kujunemise ajal. Patoloogia ei ole eluohtlik, vaid põhjustab alatoitumist, kõne- ja kuulmishäireid. See on sagedaste kõrvapõletike, ebanormaalse kasvu ja hambakaariese põhjus.

Haigus esineb erinevates piirkondades erineva sagedusega: parimal juhul on see 1 laps 2500-st, mõnikord aga 2 laps 1000-st. Sagedamini haigestuvad poisid. Ravi - ainult operatsioon, mis viiakse läbi lapse 3-6 kuu vanuselt. Pärast huulelõhe kõrvaldamise operatsiooni viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed: tunnid logopeedi, hambaarsti, lastearstiga. Need peaksid täielikult lõppema 6. eluaastaks, et mitte raskendada lapse ühiskonnaga harjumist.

Miks huulelõhe tekib, milliseid ohte see ähvardab ja milliseid tingimusi on operatsiooniks vaja, loe edasi.

Kust tuleb huulelõhe

Näo defektide tekkest saate parema ülevaate, kui mõelda, kuidas moodustub 1 ema- ja 1 isarakust mitmerakuline embrüo ja kuidas see näo omandab.

Niisiis, pärast munaraku ja isasraku ühinemist moodustub üks rakk, mis hakkab jagunema 2, seejärel 4 ja edasiseks rakuks ning need on kõik ühesugused. Rakkude jagunemise alguses muutuvad rakud väiksemaks, kuid mõne aja pärast hakkab kasvama ka embrüo maht. Aja jooksul, kui rakumass kasvab, toimub järgmine märkimisväärne sündmus: rakud, millest areneva inimese keha on ehitatud, muutuvad erinevateks. Need moodustavad 3 kihti:

• sisemine - endoderm, mille rakkudest moodustuvad seejärel sooled, maks, kopsud, kõhunääre;
• välimine - ektoderm, millest moodustuvad nahk, küüned, juuksed, närvisüsteem ja meeleelundid;
• keskmine on mesoderm, millest arenevad lihased, luud, veresooned, süda, suguelundid ja neerud.

2. elunädalal tekib mulje areneva aju ja selle piirkonna, millest süda moodustub – esmase suu – vahel. See ühendub endodermis oleva õõnsusega, mida nimetatakse primaarseks soolestikuks. Nii moodustub seedekanal.

4 nädala pärast tekivad primaarse suudme ühele ja teisele poole pikijäljed - lõpusekaared. Neid on mõlemal küljel 4 tükki ja need süvenevad nii, et saadakse konarusi meenutavad struktuurid. I ja II lõpusekaare esiotsad hargnevad, moodustades mitmeid kroonlehti meenutavaid protsesse. Alates esimesest lõpusekaarest, mis tekitab kogu näo, on neid 5:

• 1 nasolaabiaalne protsess;
• 2 ülalõualuu;
• 2 alalõualuu.

Nina- ja ülalõualuu protsesside vahel on tühimik, kuhu järgnevad silmakoopad. Lõualuu ja alalõualuu protsesside vahele tekib suu ja nende ühendamisel põsed põsed. Alates 1 lõpusekaarest moodustub ka kõrvaklapi eesmine kolmandik.

Esi- ja lõualuu “kroonlehed” liiguvad esimesena üksteise poole, seejärel moodustuvad põsed, üla- ja alalõug: ektodermist moodustuvad nahk, limaskest, süljenäärmed, hambaemail; mesodermist - näo luud ja lihased, hammaste sisemised osad. Kui protsesside sulandumist ei toimu, mis võib juhtuda ühes või mitmes kohas, siis nägu muudetakse. Selle muutuse raskusaste varieerub väikesest lõhest ülahuules kuni täiesti moonutatud näoni.

Alates 4. ja kuni 8. emakasisese arengu nädala lõpuni peaksid need protsessid ühenduma, kuid nende täielik sulandumine toimub kuni 11. nädalani (kaasa arvatud). Selgub, et perioodil teisest kuni 11. nädalani on loode äärmiselt tundlik kahjustavate tegurite suhtes, mis võivad teda ema kaudu mõjutada. Ja mida varem kahjustav asjaolu toimib, seda raskem on pahe. Kuid kahjustav tegur viib defekti tekkeni ainult siis, kui see toimib kuni näo moodustumise lõpuni. Ajavahemikku 3 kuni 6 nädalat peetakse inimese jaoks kõige ohtlikumaks ja just sel ajal ei tea lapseootel ema tavaliselt oma rasedusest, jätkates tavapärast elu suitsetamise, alkoholi joomise või harjumuspäraste narkootikumidega.

Huulelõhe põhjused

Huulelõhe tekkimise põhjused on mitmekesised, mistõttu need jagunevad rühmadesse:

1. Geneetiline taust. Arvatakse, et peamist geeni, mis põhjustab selle haiguse arengut, nimetatakse TBX-22-ks. Seda saavad teha ka paljud teised geenid: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 jt. Kui ühel vanemal on huulelõhe, on ainult 7% tõenäosus, et nad kannavad haigusseisundi oma lapsele edasi.
2. Kahjulik keemiline mõju ema kehale esimesel trimestril (need moodustavad 22,8% juhtudest). See:
   • suitsetamine;
   • alkohol;
   • sõltuvus;
   • ravimite võtmine: krambivastased ained, vererõhku langetavad ravimid, hormonaalsed ravimid, naatriumi sisaldavad ravimid, salitsülaadid, insuliin;
   • kokkupuude pestitsiidide, plii, elavhõbeda aurude, insektitsiidide, orgaaniliste fosfaatide, kahjulike keskkonnategurite, epoksiidide, arseeni, benseenidega;
   • lisandite allaneelamine: tetrasiin, naatriumtsüklomaat, aromaatsed süsivesinikud.
3. Kahjulikud bioloogilised mõjud areneva loote kehale selle moodustumise esimese 11 nädala jooksul (see tegur moodustab 5% põhjustest):
   • viirushaigused: SARS (eriti kui temperatuur tõuseb), herpes, punetised, tsütomegaloviiruse infektsioon, mumps, tuulerõuged;
   • teatud algloomade mikroorganismide põhjustatud haigused, nagu toksolasmoos või malaaria;
   • infektsioonid, mille naine "omandas" seksuaalselt: klamüüdia, gonorröa, süüfilis.
4. Füüsiline mõju rasedale naisele (2% põhjustest):
   • vigastused (eriti löök kõhu alumisse kolmandikku),
   • külmutamine,
   • kiirgusega kokkupuude,
   • vibratsioon töökohal, kus rase naine töötab,
   • ülekuumenemine tootmises (soepood, pesumaja), vannis, saunas,
   • emakakasvajad (peamiselt fibroidid), mis takistavad loote normaalset arengut,
   • mitmikrasedus,
   • adhesioonid või "nöörid", mis moodustuvad puuvilja kestadest.
5. Stressitegurid, mille tõttu adrenaliini tase veres tõuseb ja sellel on lootele teratogeenne (moonutav) mõju: tülid, hirm, ületöötamine.
6. Kui see rasedus tekkis 40 aasta pärast, eriti kui enne seda naine ei elanud kõige “õigemat” elustiili.
7. Raseda naise ebapiisav või tasakaalustamata toitumine, kui toidus puuduvad valgud, foolhape, tsink, mangaan, vask või vastupidi, palju A-vitamiini.
8. Ema rasvumine.
9. Aneemia (madal hemoglobiin) emal, mille vastu ta ei saanud ravi.
10. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused emal.
11. Raske toksikoos.
12. Raseduse ajal ähvardav raseduse katkemine või emakaverejooks.
13. Diabeet.

Suu- ja näo-lõualuukirurgid on läbi viinud arvukalt uuringuid, mis on tõestanud, et huulelõhe on ainult 10-15% pärilik. Ülejäänud 80–85% on tingitud asjaolust, et mõju lootele toimus korraga mitmest küljest, samas kui võib-olla oli tal geneetiline eelsoodumus selle konkreetse näodefekti tekkeks.

See defekt ei esine alati isoleeritult: mõnel juhul on huulelõhe vaid üks paljudest defektidest, mis lapsel sünnieelsel perioodil tekivad. See:

• Van der Woodi sündroom, mis on põhjustatud spetsiifilisest muutusest IRF4 geenis. See on kõige levinum haigus, mille puhul esineb huule- ja suulaelõhe. Seda iseloomustab mõrade tekkimine huulele, suulaele koos lohkude tekkega ühel või mõlemal huultel;
• Lois-Dietzi sündroom, mille puhul lapsel pole mitte ainult huulelõhe, vaid ka suulae kahjustus ja kaheharuline keel ning suur silmade vaheline kaugus ja aordi aneurüsm;
• Stickleri sündroom, mille puhul tekib nii huulte kui ka suulaelõhe, samuti lühinägelikkus ja liigesevalu;
• Hardikari sündroom, mille puhul esineb kombinatsioon suulaelõhest, huulelõhest koos soolestiku läbilaskvuse häirega, neeru hüdroonefroosiga.

Mis on ohtlik haigus

Kui laps sündis ainult huulelõhega ja kõva suulae jäi puutumata, põhjustab see järgmisi häireid:

• alla ühe aasta vanune, kui laps sööb ainult vedelat toitu, on tal raske imeda ja neelata; toit võib siseneda ninaõõnde ja see nõuab toitmisel spetsiaalseid nippe, mõnikord - isegi sondi asetamist - toru, mis viib ninast makku;
• kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, kui hambad hakkavad tekkima, võib see kaasa tuua vajalike hammaste puudumise või nende lisaüksuste ilmumise;
• hambad hakkavad kasvama vale nurga all - hammustus on katki. Selle tõttu kannatab nii toidu närimine kui ka selle seedimine halveneb ning sageli tekib kaaries;
• heli moodustamise protsess on häiritud: ninaõõnde sisenev helilaine muudab hääle nasaalseks ja kõne häguseks, probleeme kaashäälikute hääldamisega;
• kuulmisprobleemid;
• sageli on keskkõrvapõletik;
• huulelõhe, isegi kergelt väljendunud, on märkimisväärne kosmeetiline defekt, mis raskendab lapsel lasteühiskonnas kohanemist

Seetõttu tuleb huulelõhe, isegi kui see pole eriti väljendunud, opereerida. Ja seda on vaja teha kuni aasta, et oleks aega enne kõne kujunemist ja enne lapse sotsialiseerumise algust vajalike rehabilitatsioonimeetmete läbimiseks.

Haiguse klassifikatsioon

Huulelõhe võib olla:

Vaade	Alamliik	Mis teeb
Ühepoolne huulelõhe	Täielik	Lõhe läheb huulelt ninna
	mittetäielik	Lõhe mõjutab ainult huult
	Peidetud	Ainult lihased jagunevad ning nende kohal olev limaskest ja nahk ei muutu
Kahepoolne huulelõhe	Täielik	Defekt ulatub huult ninani
	mittetäielik	Defekt paikneb ainult huule limaskesta sees
	sümmeetriline	Defekt on mõlemal küljel sama
	Asümmeetriline	Ühelt poolt suurem, teiselt poolt väiksem

Huulelõhe võib olla ühel ülahuulel, ühel alahuulel või mõlemal korraga.

Klassifikatsiooni kasutatakse operatiivkorrektsiooni meetodi valimisel.

Sümptomid

Selle haiguse tunnused on nähtavad kohe pärast lapse sündi. See:

• defekt ülemises (sagedamini) või alahuules;
• see võib tunduda väikese tühimikuna huule punases osas või see võib ilmneda huule kudede märkimisväärses lahknemises huulest ninasõõrmetesse või isegi üldiselt - ninaõõnde sisenemisel;
• see võib olla ühel või kahel küljel (teisel juhul koosneb huul kolmest fragmendist);
• läbi selle huulevahe on sageli näha ülemise lõualuu limaskest.

Diagnostika

Laste "huulelõhe" diagnoos tehakse pärast sündi - ainult ühe välise läbivaatuse põhjal. Samal ajal uuritakse kõrva-nina-kurguarst, et selgitada välja, kas ninaõõnes, kõva- või pehmesuulael on defekt.

Huulelõhe on tavaliselt näha ultraheliuuringul, mis tehakse 14-16 nädala pärast või hiljem, kuid esimene rutiinne ultraheli tehakse tavaliselt varem - 12-14 nädala jooksul. Lisaks ei, isegi parim sonoloog, kes uurib loodet ultraheliga, ei saa garanteerida, et lapsel on tekkinud huulelõhe. Selle diagnoosi saab enne sünnitust panna ainult arstide konsiilium ja tavaliselt siis, kui see väärareng sunnib naist abordi kasuks otsustama. Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt on vanema kui 12 nädala vanuse loote abort võimalik ainult juhul, kui lisaks huulelõhele esineb ka muid loote elu ohustavaid väärarenguid.

Mõjutatud piirkonna anatoomia

Mõelgem lühidalt, millised kuded kannatavad huulelõhe all. See teeb selgemaks töö mahu, mida kirurg peab tegema.

Huul on keeruline luu- ja lihaskonna moodustis. Väliskiht koosneb kolmest osast:

• nahk, mis sisaldab lima- ja higinäärmeid;
• nahk läheb vahepealsesse ossa, millel on juba veidi erinev struktuur ja mis on rikas veresoontega (seetõttu on sellel punane värvus);
• vaheosa läheb limaskestale, mis on otseses kontaktis hammastega.

Mukokutaanse väliskihi all on lahtine sidekoekiht ning selle all silmaorbicularis oculi lihas ja mitmed teised lihased. Huule all on igemed - limaskest, mis katab ülemise ja alumise lõualuu luud.

Alumine lõualuu on tugev luu. See koosneb kehast, millel on hammaste jaoks mõeldud rakud, ja protsessidest, mis ühenduvad koljuga. Ülemine lõualuu on keerulisem: selles pole mitte ainult hammaste jaoks mõeldud rakke, vaid see luu jätkub kõrgemal ja moodustab sissepääsu ninaõõnde, aga ka ülalõua siinusesse.

Ravi

Huulelõhe enne ja pärast operatsiooni

Ainult operatsioon aitab eemaldada huulelõhe. Soovitatav on seda teha kuni aasta ja parem - 3 kuni 6 kuud pärast sündi. Kui see pole võimalik, saab seda teha hiljem - peaasi, et kogu väikepatsiendi ravi, sh edasised operatsioonijärgsed taastusravi meetmed (logopeedi tunnid, ortodontiliste aparaatide kandmine) oleks läbitud 6. eluaastaks.

Kirurgid Musgrave ja Willelmessen, kes parandasid 1969. aastal huulelõhe korrigeerimise kirurgilisi sekkumisi, võtsid kasutusele "10 reegli", mille kohaselt operatsioon on võimalik:

1. laps peab olema vähemalt 10 nädalat vana;
2. lapse kaal ei tohi olla alla 10 naela (4,5 kg);
3. hemoglobiini sisaldus tema veres ei tohiks olla väiksem kui 10 g / dl (see tähendab, et vähemalt 100 g / l).

Meie riigis tehakse huulelõhe operatsioon tavaliselt 6 kuu vanuselt või hiljem. Siin on lisatud sellised tingimused nagu: lapse kaalu piisav suurenemine, soolte, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate puudumine.

Preoperatiivne periood

Enne operatsiooni tuleb last toita. Kuidas sellise defektiga vastsündinut toita, sõltub defekti tüübist ja astmest.

Seega, kui lõhe on puudulik ja ühepoolne, saab imetada (optimaalselt) ja pudelist, hoides last mitte lamamisasendis, vaid poolistuvas või püstises asendis (“sõdur”).

Kui defektid on sügavad, kuid kõvasuulae ei kannata, tuleb imetamisest loobuda spetsiaalsete nibude kasuks (neid toodavad nt NUK ja Avent), mis pannakse pudelile, millesse piimasegu või rinda. valatakse piim. See nibu tuleks lükata nii kaugele kui võimalik lapse suhu, tema keelejuureni. Kui laps ei saa imeda selle nibu väikese augu tõttu, saab seda laiendada jämeda nõelaga, mis on tulega puhastatud.

Kui huulelõhe on kombineeritud suulaelõhega, saate toita ainult sondi kaudu. See paigaldatakse ninna lastehaiglas või sünnitusmajas, misjärel peab ema õppima, kuidas seda õigesti kasutada.

Soovitatav on vähemalt operatsioonieelsel perioodil toita last võimalikult palju rinnapiimaga, kui tal ei ole ensüümipuudust ega muid vastunäidustusi. Ainult naiste piim sisaldab immuunsuse, seedimise ja muude lapse kehas toimuvate protsesside arendamiseks vajalikke aineid.

Operatsioon

Huulelõhe korrigeerimiseks võib teha ühte kolmest operatsioonitüübist.

Keiloplastika

Seda sekkumist tehakse siis, kui lõhe on ainult huules. Selle toimingu sooritamiseks saab kasutada ühte kolmest meetodist. Selle valik sõltub huulelõhe kujust:

1. Kolmnurkse klapi meetod. Sel juhul luuakse kahjustatud huule kudedest kolmnurk, mis paigaldatakse nii, et huule kuded pikendatakse ja sümmeetriliseks muudetakse. Selle sekkumise tulemusena moodustub suu ja nina vahele põiki arm.
2. Meetod nelinurkse klapi moodustamisega. Seda kasutatakse siis, kui lõhe on väga väljendunud.
3. Lineaarne meetod. See sobib väikeste huulte defektide korrigeerimiseks, kuna ei võimalda kompenseerida olulisi kudede puudujääke.

Kui huul on mõlemalt poolt lõhki, siis tehakse kas operatsiooni esimese etapina keiloplastika, misjärel teises etapis korrigeeritakse nina defekti või siis koheselt rinoheiloplastikat.

Siin näeb huulelõhe välja enne ja pärast keiloplastikat:

Rhinokeiloplastika

See sekkumine hõlmab täieliku huulelõhe korrigeerimist, kui kahjustatud on nina kõhr ja suuõõne lihased. Sel juhul vabanevad nina kõhred nahast ja nahaalusest koest, need asetatakse õigesse asendisse ja fikseeritakse. Pärast seda õmmeldakse kokku ülahuule koed. Mõne aja pärast, kui defekt oli märkimisväärne, võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon.

Operatsioon lõpeb tampooni paigaldamisega ninakäiku. See puuvillase marli seade hoiab ära toidu ninna sattumise ja ninakäikude ahenemise. 2-3 päevaks eemaldatakse tampoon, selle asemele paigaldatakse polüvinüülkloriidist (PVC) toru, mille eesmärk on vältida nina ahenemist ja tiibade deformeerumist.

Rhinocheilognatoplasty

Seda sekkumist kasutatakse huule, ninakõhre ja kõva suulae õige asendi taastamiseks. Sekkumine on keeruline, traumaatiline. Pärast seda võivad tampoonid, erinevad PVC ja plastikust fikseerivad vahendid mõnda aega suus seista.

Operatsioonijärgne taastusravi

See viiakse läbi kolmes etapis:

1. Haiglas - kohe pärast operatsiooni. Siin viiakse läbi anesteesia, vigastatud kudede mädanemise vältimine, toitmine ja vee-soola tasakaalu korrigeerimine. Lapse näole pannakse spetsiaalne seade, mis ei lase huulte liikumisel õmblustel lahti tulla. Beebi kätel võib lahast kanda 3 nädalat, mis hoiab ära kammimise ja õmbluste kahjustamise.
2. Kliinikute abiga. See etapp algab kohe pärast väljakirjutamist, mil ema peaks tulema koos lapsega elukohajärgse terapeudi juurde ja ta kirjutab, milliste spetsialistide juures ja kui sageli ta peab käima, millistel füsioteraapia protseduuridel osaleda ja milliseid tablette võtta. .
   Ambulatoorses etapis viiakse läbi:
   • Töö logopeediga - kui kirurgilise sekkumise tagajärgi kõnele ei ole võimalik kõrvaldada kuni 3 aastat. Seejärel tuleks beebi kõne kujundamisse kaasata logopeed ja need klassid peaksid olema lõpetatud enne 6-aastaseks saamist, kui laps peab liituma kooli meeskonnaga.
   • Ortodontiline ravi hambumuse korrigeerimiseks. See seisneb mitmesuguste breketite, mütside või plaatide kandmises. Meetod oleneb konkreetsest olukorrast ja pere rahalistest võimalustest.
   • Ravi audioloogi juures, kui lapsel on kuulmisprobleeme.
3. Kodus, kui tunde lapsega viiakse läbi väiksema intensiivsusega, külastatakse perioodiliselt kõrva-nina-kurguarsti, ortodonti ja hambaarsti-terapeudi, logopeedi.

Kuni kõne moodustamise, hammustuse, hingamisteede ja seedesüsteemi häirete täieliku kõrvaldamiseni diagnoositakse lapsel puue.

Kui operatsioonijärgne arm osutus inetuks, saab seda laserkiirega korrigeerida. Naeratuse ebakorrapärasuse parandamiseks võib hiljem teha ka täiendavaid korrigeerivaid sekkumisi.

Vastsündinud ei sünni alati ilma defektideta. Teatud rühmal lastel võib esineda selliseid näo- ja suupiirkonna deformatsioone nagu huule- ja suulaelõhe. Nende eripära on see, et nende moodustumise protsess toimub raseduse esimestel kuudel, kui laps on veel ema kõhus.

Selliste deformatsioonide teket soodustab teatud kehaosade vale ühendamine, mille põhjuseks on ebapiisav koekogus konkreetses piirkonnas.

Huulelõhe näeb välja nagu lõhe, mis on tekkinud ülahuule mõlemal küljel, mis on füsioloogilise kõrvalekalde tagajärg. Välimuselt meenutab see kitsast auku või tühimikku ülahuule nahas. On juhtumeid, kui lõhe ulatub nina piirkonda, mõjutab ka ülemise lõualuu ja igeme ülaosa luud.

Hundisuu on ka omamoodi laienemine, mis mõjutab taeva piirkonda. Mõnel vastsündinul võib suulaelõhe hõlmata kõva või pehme suulae.

üldine iseloomulik igale vaadeldavale defektile, on see, et need võivad mõjutada ühte või mõlemat suupoolt korraga.

Kuna huuled ja suulae arenevad eraldi, võib lapsel esineda üks või mõlemad neist deformatsioonidest.

Kellel tekib suulaelõhe ja huulelõhe?

Arvestades huulelõhe, mis võib ilmnevad üksi või koos suulaelõhega, tuleb märkida, et sellist deformatsiooni diagnoositakse igal seitsmesajandal lapsel aastas. USA-s on see deformatsioon üks levinumaid, selliste defektide nimekirjas antakse talle 4. koht. Kõige enam mõjutab see Aasia, hispaanlaste või põlisameeriklaste päritolu lapsi.

Sagedamini kui teised need deformatsioonid mõjutavad poisse kellel neid diagnoositakse 2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Sel juhul on antud juhul silmas huulelõhe. Samas leitakse suulaelõhe või suulaelõhe märksa tõenäolisemalt tüdrukutel ning selliseid juhtumeid on 50% rohkem kui poistel.

Mis on huule- ja suulaelõhe põhjused?

Tänaseks Teadlased ei oska öelda, mis põhjustab selliste deformatsioonide ilmnemist. Seetõttu ei oska nad nõu anda, kuidas neid defekte vältida. Mõnede ekspertide sõnul seostatakse selliseid defekte eelkõige geneetiliste ja keskkonnategurite koosmõjuga. Seega, kui vastsündinu vanematel, tema sugulastel või vendadel on selline deformatsioon juba olemas, kandub see suure tõenäosusega edasi ka lapsele.

Ka sarnased võivad tekkida defektid ema uimastite tarbimine raseduse ajal. Ravimite hulgas on selliseid, mis võivad põhjustada suulaelõhe või huulelõhe.

Kõige tavalisemate loend peaks sisaldama:

Samuti luua soodsad tingimused huule- või suulaelõhe tekkeks võib tekkida kokkupuude viiruste või kemikaalidega. Kõigil muudel juhtudel on sellised deformatsioonid tavaliselt seotud haiguste arenguga, millel on erinev etioloogia.

Kuidas diagnoositakse suulaelõhe ja huulelõhe?

Asjaolu, et suulaelõhe või huulelõhe tekkega füsioloogilisi defekte täheldatakse, mis lihtsustab oluliselt nende diagnoosimise protsessi. Mõnel juhul on nende esinemise fakti võimalik kindlaks teha sünnieelse ultraheliuuringu abil. Kui sünnieelne ultraheliuuring ei andnud positiivseid tulemusi, siis pärast vastsündinu sündi on kohustuslik suuõõne, nina ja suulae füüsiline läbivaatus, et saada kinnitust, et selliste defektide tekkeks tingimused puuduvad. Mõnel juhul võib sarnase diagnoosi panna ka muude arenguhäirete tuvastamiseks tehtud uuringu käigus.

Milliseid probleeme seostatakse suulaelõhe ja huulelõhega?

Kui lapsel leiti selliseid deformatsioone, piirab see teda tõsiselt tavaliste elu säilitamiseks vajalike toimingute tegemisel.

Raskused söömisega

Kui lapsel on üks neist deformatsioonidest, siis söögi ajal võib toit ja vedelik hakata ninaõõnde liikuma ja sealt suhu. Tänapäeval tegeletakse selle probleemiga aktiivselt ning neile vastsündinutele pakutakse spetsiaalseid lutipudeleid ja nibusid, tänu millele saab neid toita nii, et toit liigub alla söögitorusse.

To suulaelõhedega lapsi oli lihtsam toita, peavad nad paigaldama kunstliku suulae, mille abil on võimalik hõlbustada toidu söögitorusse sisenemise protsessi. Sel viisil tuleb neid toita seni, kuni raviarst otsustab vajaliku kirurgilise operatsiooni teha.

Kõrvapõletikud ja kuulmislangus

Kui lapsel on suulaelõhe, on see suure tõenäosusega tal diagnoositakse kõrvapõletik. Selline risk on suur, kuna neil lastel on kalduvus keskkõrva vedeliku moodustumiseks ja kogunemiseks. Selline seisund nõuab asjakohast ravi, vastasel juhul on lapse kuulmislanguse oht.

Selle vältimiseks selliste laste jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalseid torusid, mis paigaldatakse kuulmekile, luues seeläbi tingimused vedeliku väljatõmbamiseks. Lisaks peaksid nende riskidega lapsed hea kuulmise kinnitamiseks käima igal aastal arsti juures kontrollis.

Kõneprobleemid

Deformatsiooni, nagu huule- ja suulaelõhe, esinemine lapsel suurendab tõenäosust, et tal on raske kõnet õppida. Keha iseärasuste tõttu võivad sellised lapsed teha ninahääli ja see võib sageli takistada teistel nende kõnest aru saamast. Õnneks pole see kõigi laste puhul nii. On juhtumeid, kui kirurgilise operatsiooni abil oli võimalik taastada selliste defektidega lapse võime normaalseks kõneks.

Kui lapsel on kõne valdamisel selgelt nähtavaid raskusi, peab ta tegema koostööd logopeediga. See spetsialist töötab lapsega eraldi, koostades talle harjutusi, et ta saaks kõne normaalsele tasemele taastada.

Hambaravi probleemid

Üks probleem, mis võib tabada lapsi, kellel on diagnoositud suulaelõhe ja huulelõhe, on hammaste lagunemine. Mõnikord on neil tuvastada võib liigseid, kõveraid või valesti joondatud hambaid mis tavaliselt nõuab hambaarsti või ortodondi abi. Lisaks on juhtumeid, kui sarnaste deformatsioonidega lastel leiti alveolaarharja defekte. Alveoolid on ülemiste igemete luuline osa, mis toimivad hammaste alusena.

Kui lapsel on alveolaarne defekt, on see täis järgmisi probleeme:

• Jäävhammaste asukohaga seotud defekt, mis võib väljenduda nende nihkumises, eendumises või pöörlemises;
• Jäävhammaste normaalse arengu häirimine;
• Raskuste tekitamine alveolaarharja normaalseks kujunemiseks.

Selliste ilmingute vastu võitlemiseks pakub kaasaegne meditsiin näo-lõualuukirurgia meetodeid, mille abil saate ülaltoodud probleeme tõhusalt kõrvaldada.

Kes ravib suulaelõhega ja huulelõhega lapsi?

Arvestades, et selline deformatsioon mõjutab piirkondi, mis on erinevate spetsialistide vastutusel, enamasti tuleb nende defektidega võitlemiseks kaasata terve meeskond arste. Ja reeglina kuuluvad sellisesse meeskonda järgmised arstid:

Lapse ravi näeb ette eriprogrammi koostamise kaasates iga spetsialisti ühisosalust ja arvestades patsiendi individuaalseid vajadusi. Kõige sagedamini määravad spetsialistid juba lapsekingades esimesed meetmed tuvastatud deformatsioonidest vabanemiseks ja viivad need läbi. See protsess on aga üsna pikk ja lõpeb enamasti selleks ajaks, kui patsient saab varakult täiskasvanuks.

Kuidas ravitakse suulaelõhe või huulelõhe?

Deformatsiooni täielikuks eemaldamiseks peavad spetsialistid tegema ühe või kaks kirurgilist operatsiooni. Lõplik otsus tehakse pärast defekti seisundi uurimist. Esimest korda tehakse operatsioon hetkel, kui laps saab kolmekuuseks.

Suulaelõhe ravi on tähelepanuväärne selle keerukuse poolest, kuna sellise vea parandamiseks. on vaja läbi viia suur hulk operatsioone ja seetõttu on kõige sagedamini alles pärast 18-aastaseks saamist võimalik taastada patsiendi normaalne välimus. Esimest korda tehakse suulae korrigeerimiseks suunatud sekkumine ajal, kui patsient on 6 kuud või 1 aasta vana.

Pärast esimest operatsiooni ei parane mitte ainult suulae toimimine, vaid väheneb ka oht, et vedelik voolab keskkõrva. Teised positiivsed mõjud hõlmavad tingimuste loomist hammaste ja näo luude õigeks moodustumiseks.

Järeldus

See on üsna tõsine haigus, mis võib raskendada iga inimese elu varases lapsepõlves. Seetõttu vajavad sellised lapsed sünnist saati arstide tähelepanu. Õnneks pakub meditsiin tänapäeval palju meetodeid selliste laste tavaellu naasmiseks.

Hundisuu ja huulelõhe

Kahjuks see protsess on üsna pikk. ja nõuab sageli mitut toimingut. Kuid järgides spetsialistide soovitusi ja viies läbi kõiki raviarstide rühma määratud protseduure, on enamikul juhtudel selle haiguse ravimise prognoos soodne.

- sünnieelsel perioodil mittesulanud ninaõõne ja ülemise lõualuu kudedest moodustunud kaasasündinud defekt, mida iseloomustab huulelõhe. Huulelõhe avaldub välise deformatsiooni, toitumis- ja kõnearengu probleemidena, kuid lapse üldine psühhosomaatiline areng selle all enamasti ei kannata. Koos huulelõhega on näo-lõualuu defektidega vastsündinutel sageli ka suulaelõhe – suulaelõhe. Selliste defektide olemasolu lootel saab ultraheli abil kindlaks teha isegi emakas. Huulelõhe ravi viiakse läbi kirurgilise meetodiga - keiloplastika abil; kombineeritud defektidega - rhinocheiloplasty, rhinocheilognatoplasty.

Üldine informatsioon

Huulelõhe (cheiloschisis) on näo-lõualuu piirkonna väärareng, mis on ülahuule mitteliitmine. Huulelõhega sünnib 0,04% beebidest, kelle hulgas on ülekaalus poisid. Huule- ja suulaelõhe tekkimine toimub enne 8. rasedusnädalat, mil laotakse näo-lõualuuelundid. Näolõhed on harva üksikud defektid, igal viiendal juhul on need üks raskete kaasasündinud sündroomide komponente. Näolõhede korrigeerimist, kahjustatud funktsioonide taastamist ja sellise kaasasündinud patoloogiaga patsientide taastusravi viivad läbi näo-lõualuukirurgia, hambaravi, logopeedia ja pediaatria spetsialistid.

Huulelõhe tekke põhjused

Huulelõhe moodustumine, nagu ka suulaelõhe, määratakse geenitasandil. Mutatsioonid geenis TBX22, mis põhjustavad huulte lõhesid, võivad olla põhjustatud toksikoosist, stressist, antibiootikumide kuritarvitamisest, kiirgusest või nakkustest, uimastite tarvitamisest, alkoholist või lapseootel ema suitsetamisest. Nende tegurite mõju on eriti ohtlik raseduse esimesel 2 kuul. Teiseks huulelõhe tekke riskiteguriks on hiline (pärast 35-40 aastat) sünnitus. Teatud roll defekti kujunemisel omistatakse raseda naise günekoloogilisele ja üldisele somaatilisele patoloogiale.

Huulelõhe tekkele avaldatava mõju skaalal on ebasoodsad tegurid paigutatud järgmisesse järjestusse: keemilised (22,8%), vaimsed (9%) mehaanilised vigastused (6%), bioloogilised (5%), füüsilised (2%). ) jne Huulelõhega lapse sündi saab määrata loote ultraheliuuringuga raseduse hilisemates staadiumides. Vanematele, kellel on juba huulelõhega laps, näidatakse enne järgmise raseduse planeerimist meditsiinilist geneetilist nõustamist.

Huulelõhe (keiloschisis) klassifikatsioon

Reeglina moodustub lõhe ülahuule, selle keskjoone ühel küljel. Harvemini ilmneb defekt mõlemal küljel või alahuulel. Ühepoolne huulelõhe moodustub sageli vasakul. Kahepoolse defekti korral täheldatakse sageli ülemise lõualuu etteulatuva premaxillary protsessi olemasolu.

Määrake huulelõhe mittetäielik ja täielik vorm. Osaline lõhenemine on tavaliselt ühepoolne huule süvendi kujul. See moodustub keskmise nina ja ühe ülalõualuu protsessi mitteliitumise tulemusena. Huule täielikku lõhenemist iseloomustab sügav lõhe (lõhenemine), mis tõuseb ühelt või mõlemalt poolt huulelt ninani. Selle põhjuseks on ninaõõne mitteliitumine vasaku ja parema ülalõualuuga. Defekti sügavus ja ulatus võivad olla erinevad. Kergetel juhtudel mõjutab lõhenemine ainult huule pehmeid kudesid; rasketel juhtudel on defekt seotud palatina luu ja ülemise lõualuu luuga.

Huulelõhe võib tekkida isoleeritult, kuid sagedamini kaasnevad sellega muud anatoomilised defektid ülemise lõualuu arengus: kõva- või pehmesuulaelõhed, nina deformatsioonid jne. Defekti vormi, raskusastme, kombinatsiooni muu näo-lõualuu patoloogiaga tuvastamine võimaldab määrata huulelõhega patsientide ravi taktika ja kaasasündinud väärarengute korrigeerimise meetodite valiku.

Huulelõhe ilmingud

Huulelõhe määratakse lapse välise läbivaatuse teel vahetult pärast sündi. Huulelõhe olemasolule viitab iseloomulik näo deformatsioon ühe- või kahepoolse lõhega üla- või alahuule piirkonnas. Kui huulelõhet ei korrigeerita, võib see põhjustada lapse isikliku enesehinnangu langust. Huulelõhega imikutel on raskusi imemise ja neelamisega. Kui huulelõhe on sügav ja suur, võib osutuda vajalikuks toitmine nina kaudu. Tulevikus on hammaste ja hammustuse deformatsiooni tõttu toidu närimise protsessid häiritud.

70% juhtudest võib vanemas eas olla vaja täiendavaid sekkumisi huulte ja nina jääkdeformatsioonide korrigeerimiseks. Funktsionaalsete ja esteetiliste tulemuste saavutamist pärast keiloplastikat hinnatakse aasta pärast plastilist operatsiooni. Mõnel juhul on võimalik limaskesta küljelt välja kujuneda huule tsikatriaalne deformatsioon, mis võib nõuda suuõõne vestibüüli plastilist kirurgiat.

Vastsündinute huulelõhe on kaasasündinud patoloogia, milleks on huulelõhe. See moodustub ülemise lõualuu ja ninaõõne kudede mitteliitmise tõttu. Seda haigust peetakse haruldaseks, kuna sellega sünnib vaid umbes 0,04% lastest. Patoloogia ei anna mitte ainult esteetilist, vaid ka füüsilist ebamugavust. Defekti tõttu on lastel raske täielikult süüa, rääkida ja naeratada. Kuid ikkagi, esiteks, on see patoloogia kosmeetiline defekt, kuid seda saab operatsiooniga kõrvaldada.

Põhjused

Paljud on mures küsimuse pärast, miks lapsed selle patoloogiaga sünnivad. Lõppude lõpuks, kui välistada põhjused, mis viivad defekti tekkeni, siis see ei arene lapsel. Järgmised tegurid põhjustavad vastsündinul huulelõhe ilmnemist:

• sünnitus pärast 40 aastat. Hiline sünnitus on ohtlik just seetõttu, et lapsed sünnivad sageli teatud patoloogiatega;
• viiruslikud vaevused, mida ema kannatas raseduse esimesel kolmel kuul;
• geneetiline tegur. Paljud teadlased usuvad, et huulelõhe on geenitasandil toimunud mutatsiooni tulemus;
• komplikatsioonid lapse kandmise ajal. Sellesse rühma kuuluvad suguhaigused, ema kehas juba esinevad kroonilised vaevused jne. Paljud teadlased peavad seda põhjust üheks peamiseks;
• pärilik tegur. Ei ole haruldane, et huulelõhega lapsed sünnivad perekondades, kus mitmel liikmel see patoloogia juba esines. See on ka üks peamisi põhjuseid, mis kõige sagedamini viib patoloogia tekkeni;
• ebasoodne ökoloogia;
• suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

Liigid

Meditsiinis eristatakse vastsündinutel seda tüüpi huulelõhesid:

• ühepoolne ja kahepoolne;
• isoleeritud;
• täielik huulelõhe;
• osaline;
• defekt ühel huulel;
• kerge vorm;
• raske vorm.

Sümptomid

Patoloogia ilmnemisel on üsna palju põhjuseid. Teatud tegurite mõju tulemusena moodustub emakasisese arengu kaheksandal nädalal defekt. Just sel perioodil algab lastel näo-lõualuuorganite munemine.

Imikutel on neelamis- ja imemisprotsessid häiritud. Laps ei saa täielikult süüa. Kui defekt ulatub suureks, toimub sel juhul toitmine nasogastraalsondi kaudu.

Samuti täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• helide vale hääldus;
• kõne arengu hilinemine;
• psühholoogiline ebamugavustunne;
• kõrvapõletikud. Tavaliselt võivad need tekkida suulaelõhe korral. Just sellise defekti puhul võivad kuulmekäigud olla vales asendis. Seetõttu suureneb eksudaadi tase kanalis ja patogeenide sisenemise tõenäosus suureneb mitu korda;
• hammaste moodustumise rikkumine. Hambad ei pruugi üldse kasvama hakata või puhkevad vales asendis.

Kõiki neid ebameeldivaid sümptomeid saab kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Sel juhul ei aita ükski konservatiivne meetod.

Diagnostika

Selle defekti olemasolu lootel saab määrata raseduse kolmandal trimestril, kasutades. See meetod on kõige informatiivsem. Huulelõhe olemasolu ei viita raseduse katkemisele.

Ravi

Patoloogiat saab kõrvaldada ainult kirurgiliste ravimeetodite abil. Operatsioonide arvu, nende mahu ja tähtaja saab määrata ainult kirurg pärast defekti, patsiendi seisundi põhjalikku hindamist.

Huulelõhe ravi viiakse läbi järgmiste operatsioonide kaudu:

• keiloplastika;
• rinoheiloplastika;
• rinoheilognatoplastika.

Keiloplastika- kirurgiline operatsioon, mis võimaldab täielikult taastada lõhenenud huule esteetilise ja funktsionaalse kasulikkuse. Seda ravimeetodit on lubatud kasutada 3-6 kuu vanuselt. Kuid kui täheldatakse tõsist defekti, saab operatsiooni teha juba 1 kuu pärast lapse elu. On teatud tingimused:

• lapsel ei tohiks olla aneemiat, kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi haigusi;
• kirurgiliseks raviks selles vanuses peab imik piisavalt kaalus juurde võtma.

Rhinokeiloplastika- See on kirurgiline ravimeetod, mis on näidustatud raskete patoloogiavormide, nina ja näo luustiku deformatsioonide korral. See operatsioon on keeruline ja pikk.

Rhinocheilognatoplasty- operatsioon, mis võimaldab täielikult taastada huuled, kõrvaldada lõualuu alaareng, defektid nina kõhre kudedes. Edukas kirurgiline sekkumine võimaldab teil moodustada täisväärtusliku lihaste raami.

Vastunäidustused

Kirurgilist ravi (plastiline kirurgia) ei saa teha, kui:

• sünnitrauma;
• nakkusliku iseloomuga haigused;
• erinevate elutähtsate organite väärarengud.

Sellised kirurgilised manipulatsioonid on üsna keerulised, nii et neid peaks läbi viima ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurg.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Spastiline dipleegia (Little'i sündroom) on üks levinumaid tserebraalparalüüsi vorme, mille puhul ala- ja ülemiste jäsemete lihaste talitlus on täielikult rikutud. Sel juhul räägime lüüasaamisest mitte ühepoolsest, vaid kahepoolsest.

Spinaalne Werdnig-Hoffmanni amüotroofia on närvisüsteemi geneetiline patoloogia, mille puhul lihasnõrkus avaldub kogu kehas. Selline haigus halvendab inimese võimet istuda, iseseisvalt liikuda ja enda eest hoolitseda. Kaasaegses maailmas pole tõhusat ravi, mis annaks positiivse tulemuse.

Adenoidiit on põletik, mis tekib neelu mandlite piirkonnas. Põletikuline protsess on nakkus-allergilise iseloomuga, samas kui adenoidiit, mille sümptomid ilmnevad analoogselt tonsilliidi põletikulise protsessiga, võib pika kulgemise ja alaravi korral provotseerida südame tekkimist ja järgnevat arengut. defektid, neerude, seedeorganite haigused ja muud patoloogiad .

Kilpnäärmele moodustunud adenoom on selgete servadega healoomuline kasvaja, millel on kiuline kapsel. Selline kasvaja ei ole joodetud ümbritsevate kudede külge, on väikese suurusega ja täiesti valutu. Kilpnäärme adenoomi oht seisneb selle võimalikus degenereerumises pahaloomuliseks kasvajaks, nii et kui kasvaja kiiresti kasvab, on näidustatud selle kohene eemaldamine. Operatsioon seisneb neoplasmi väljalõikamises koos kapsliga, millele järgneb selle saatmine histoloogilisele uuringule, et kinnitada või ümber lükata vähirakkude olemasolu adenoomis.

Aordi aneurüsm on iseloomulik kotitaoline laienemine, mis tekib veresoones (peamiselt arteris, harvemini veenis). Aordi aneurüsm, mille sümptomid on reeglina vähesed või puuduvad üldse, tekib veresoone seinte hõrenemise ja ülevenitamise tõttu. Lisaks võib see moodustuda mitmete teatud tegurite mõjul ateroskleroosi, hüpertensiooni, süüfilise hilise staadiumi, sealhulgas veresoonte vigastuste, nakkuslike mõjude ja sünnidefektide esinemise tõttu, mis on koondunud piirkonda. veresoonte sein ja teised.

Huulelõhe lastel (keiloschisis) on ninaõõne struktuuri ja ülemise lõualuu deformatsiooni kaasasündinud patoloogia, mis väliselt väljendub iseloomuliku lõhena, mis paikneb labiaalpiirkonnas. Fotol olevate laste huulelõhe näeb kole välja, lisaks ei lase see lapsel normaalselt süüa, rääkida ning mõjutab negatiivselt ka beebi psühholoogilist seisundit. Koos laste huulelõhega diagnoositakse sageli paralleelselt ka suulaelõhe – patoloogia, mis väljendub suulaelõhe lõhenemises. Huulelõhe diagnoosimine on võimalik isegi emakasisese arengu staadiumis, selleks piisab klassikalise ultraheliuuringu läbiviimisest 8 nädala pärast. Ravi hõlmab eranditult kirurgilist tehnikat, hõlmab mitme taktika kombinatsiooni.

Huulelõhe põhjused:

Miks sünnivad lapsed huulelõhega? Defekti tekke põhjus pärineb geenitasandilt, tekib TBX22 mutatsioon. Huulelõhega lapse sünd on tingitud järgmistest põhjustest:

Raske toksikoos, eriti kolmandal trimestril
stress raseduse ajal
Antibiootikumide võtmine
Ebasoodne ökoloogiline õhkkond
Alkohol, narkootikumid, suitsetamine
Hiline sünnitus ja probleemse raseduse diagnoosimine

Kõik ülaltoodud tegurid on esimesel trimestril eriti ohtlikud.

Sordid:

Sõltuvalt defekti asukohast on olemas:

ühepoolne lõhe
Kahepoolne huulelõhe

Sõltuvalt lõhe sügavusest on olemas klassifikatsioon:

Täiskuju – ninast huuleni moodustub sügav laast, see võib olla ühe- või kahepoolne
Mittetäielik vorm - moodustub sulandumata nina- ja ülalõualuu lõikude tõttu

Huulelõhe võib mõjutada ainult pehmeid kudesid, sel juhul diagnoositakse kerge vorm, valdaval enamusel juhtudel mõjutab patoloogia luukude. Lisaks on oluline märkida, et huulelõhe on sageli kombineeritud muude luude ja näo kudede väärarengutega.

Märgid:

Huulelõhe sümptomid on spetsiifilised, diagnoos tehakse pärast vastsündinu välist läbivaatust. Lapse näol moodustub lõhe üla-, harvem alahuulele.

Tähtis! Huulelõhe korrigeerimise operatsioon tuleks läbi viia niipea kui võimalik, et normaliseerida söömise, neelamise jne protsess.

Huulelõhe vastsündinutel avaldub järgmiste sümptomitega:

Raskused piima imemisel
Vale hambumuse moodustumine
Vale nurga all kasvavad hambad, hammaste vahed, halb hammaste kvaliteet
Ebaselge kõne - rhinopalia

Diagnostika:

Huule- ja suulaelõhe diagnoosimine ei ole keeruline, seda tehakse 2-kuulise või vanema gestatsioonieas raseda rutiinsel läbivaatusel. Kui paaril on juba huulelõhega laps, on soovitatav konsulteerida geneetikuga ja teha vastavad geenitestid, et selgitada välja patoloogia kordumise tõenäosus vastsündinul.

Huulelõhe ravi lapsel:

Huulelõhe ravi hõlmab operatsiooni ja tavaliselt toimub see mitmes etapis. Huulelõhe plastilist operatsiooni tehakse lastele, kes on sündinud 39-40 nädala vanuselt ja kellel ei ole ka kaasnevaid terviseprobleeme.

Plaaniline keiloplastika tehakse kolme kuni kuue kuu vanuselt, plaaniväline operatsioon on näidustatud varem, kui selleks on põhjuseid:

Ebapiisav kaalutõus
Patoloogilised kõrvalekalded seedetraktis, südame töö
Närvisüsteemi arengu probleemid ja endokriinsed häired

Tähtis! Enne vastsündinu huulelõhe korrigeerimise operatsiooni planeerimist on vaja kaaluda plusse ja miinuseid, kuna suure verekaotuse tõenäosus on suur.

Huulelõhe operatsioon:

Eduka keiloplastika tulemuseks on lõualuu luustruktuuri normaalse struktuuri taastamine, kõikide defektide kõrvaldamine näol. Lisaks seab kirurg endale ülesandeks luua lapse kasvades kõik tingimused normaalseks arenguks.

Huulelõhe ravi rahvusvaheliste protokollide kohaselt tuleks viimased kirurgilised sekkumised teha enne kolmeaastaseks saamist, just sel perioodil toimub kõne kujunemine. Võimalikud kõnevead tuleb kõrvaldada logopeediga konsulteerides.

Kirurgilise sekkumise tehnikad

Olenevalt sellest, millist defekti lapsel diagnoositakse, otsustab kirurg koos lastearstiga operatsiooni tüübi valiku: rinoheilognatoplastika või rinoheiloplastika.

Rhinokeiloplastika

Operatsioon on näidustatud kõhrekoe, luude struktuuri defektide, samuti lihaskoe ebaõige lokaliseerimise korral suus. Sellist sekkumist peetakse tehnoloogiliselt keeruliseks, kuid enamikul juhtudel kõrvaldab see defekti ja tagab lapse normaalse toimimise.

Rhinocheilognatoplasty

Rhinocheilognatoplasty võimaldab teil lahendada järgmisi probleeme:

Taastab huulte anatoomilise struktuuri
Eemaldab nina kõhrekoe defekti
Võimaldab luua normaalse lihasraami
Kõrvaldab alveolaarse protsessi vähearenenud
See operatsioon kuulub ka keerukate kategooriasse, nõuab kirurgilt kõrget kvalifikatsiooni ja oskusi.

Postoperatiivne periood

Pärast rekonstrueerimistööde lõppu õmbleb kirurg lõhenenud kuded ning ninakäigu piirkonda asetatakse tampoon, et säilitada õmbluste terviklikkus, samuti kaitsta neid loodusliku lima ja toidu sissepääsu eest.
Pärast tampooni eemaldamist asetatakse patsiendile spetsiaalne toru ninakäiku. See on vajalik valendiku ahenemise vältimiseks ja ka nina tiibade ebaõige moodustumise vältimiseks. Õmblused eemaldatakse kümnendal päeval pärast operatsiooni.

Prognoos:

Tänaseks enam kui 85% edukalt sooritatud huulelõhe defekti korrigeerimise operatsioonidest võimaldavad defekti täielikult kõrvaldada ja tagada teadlikus eas patsientide normaalse kohanemise ühiskonnas. Operatsioonijärgse armi välimust saab parandada minimaalselt invasiivsete kosmeetiliste protseduuridega, mida saab teha vanemas eas.
65% juhtudest võib pärast esimest operatsiooni vaja minna sekundaarset operatsiooni, et kõrvaldada protseduuri huulelõhe jääkdefektid, seda soovitatakse teha ka vanemas eas. Kirurgilise protseduuri edukust saab hinnata juba aasta pärast plastilist operatsiooni.

Pidage meeles, et huulelõhe pole lause, õigeaegse arstivisiidi ja hästi tehtud operatsiooniga ei erine teie laps oma eakaaslastest kuidagi ja elab normaalset elu.