Острым аппендицитом (ОА) называют воспалительное поражение червеобразного отростка в слепой кишке. При отсутствии своевременной медицинской помощи, заболевание может стать причиной возникновения , сепсиса, септического шока, абсцессов в печени и т.д.

Согласно классификации МКБ10 острым аппендицитам присвоен код К35. На данный момент, ОА является наиболее часто встречаемой хирургической патологией, при этом у мужчин заболевание регистрируется в два раза реже, чем у женщин.

Согласно современной классификации принято выделять развитие:

• аппендикулярных колик;
• острых простых катаральных форм воспаления;
• острых деструктивных форм (острых флегмонозных аппендицитов, гангренозных, перфоративных).

Отдельно классифицируется эмпиема червеобразного отростка. Данный тип воспаления схож с острым флегмонозным аппендицитом.

Также выделяют осложненный и неосложненный аппендицит. К наиболее часто встречаемым осложнениям воспаления червеобразного отростка относят развитие:

Следует отметить, что разделение ОА на формы отражает степень прогрессирования воспалительного поражения червеобразного отростка. Каждая форма отличается собственными морфологическими и клиническими особенностями. В связи с этим, при выставлении окончательного диагноза, формы воспаления указывают в обязательном порядке.

Причины аппендицита у взрослых и детей

Точные причины развития воспаления до сих пор до конца не изучены. Наиболее распространенной теорией является инфекционная.

Главным путем заноса патогенной микрофлоры является энтерогенное инфицирование. Гематогенное и лимфогенное инфицирование встречаются крайне редко.

Возбудителями аппендицита являются различные патогенные и условно патогенные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике и проникающие в просвет отростка. Это могут быть бактериальные агенты, вирусы, грибки, простейшие.

У малышей причинами возникновения ОА могут быть глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

• наличие гнилостных процессов в кишечнике;
• выраженное нарушение кишечной микрофлоры (тяжелый дисбактериоз, сопровождающийся значительным ростом условно патогенной микрофлоры);
• частые и длительные запоры;
• закупорка просвета аппендикса каловыми камнями;
• наличие заболеваний, сопровождающихся гиперплазией лимфоидных тканей кишечника;
• неправильное питание и т.д.

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин и женщин

Первые признаки аппендицита у женщин и мужчин не отличаются. Проявления болезни могут несколько варьировать, в зависимости от места нахождения отростка, однако главным и постоянным симптомом будет боль.

Боли, как правило, возникают в ночное или утреннее время. Первые боли отмечаются в эпигастральной или левой подвздошной области и т.д. Также, боль может иметь блуждающий характер, то есть возникать в разных участках живота.

Первый болевой синдром, как правило, неинтенсивный, постоянный и тупой. Усиление болезненности наблюдается в течение двух-трех часов от начала заболевания. При этом отмечается постепенное смещение болей с центром болевых ощущений в правой подвздошной области (симптом Кохера). Впоследствии боль постоянно локализируется именно в этой области.

Кроме боли, первые признаки аппендицита у мужчин и женщин могут также проявляться рефлекторной рвотой (не обильной и не приносящей облегчение). Появление рвоты, как правило, отмечается в первые часы болезни. Также при аппендиците отмечается тошнота, повышение температуры до 37.4-38 градусов. Язык обложен густыми белыми налетами.

Симптомы аппендицита у мужчин и женщин могут также проявляться запором и задержкой газов. При ретроцекальных расположениях отростка может отмечаться жидкий стул.

Симптомы аппендицита у женщин следует отдифференцировать от апоплексии яичников и острого .

Аппендицит во время беременности

Ведущими симптомами аппендицита при беременности являются болезненные ощущения в животе, рвота, повышение температуры. Однако аппендицит во время беременности может проявляться более стертой симптоматикой, а также поздним появлением болевого синдрома. Однако во втором и третьем триместре наоборот может отмечаться резко выраженный болевой синдром, усиливающийся при положении лежа на правом боку (усиливается давление матки на аппендицит).

Лечение также оперативное. Удаление аппендицита во время беременности проводится в соответствии со сроками вынашивания ребенка и, соответственно, смещением слепой кишки.

Симптомы и признаки аппендицита у подростка и у ребенка

Симптомы аппендицита у ребенка схожи с проявлениями заболевания у взрослых. Однако у детей, как правило, более выражен болевой синдром, симптомы защитного напряжения мышц живота (живот как доска), быстрее нарастает сильная тахикардия (ускорение частоты сердечных сокращений). Также у детей легче, чем у взрослых отмечается отставание или полное неучастие правой части живота в дыхании.

Часто отмечается многократная рвота. Температура тела при аппендиците у детей может повышаться до 39 градусов.

Язык влажный, обложен густыми белыми налетами (при развитии , язык становится сухим, как наждачная бумага).

В отличие от взрослых, у детей при аппендиците практически с одинаковой частотой регистрируется как запор, так и понос.

Чем младше ребенок, тем более беспокойно он реагирует на осмотр. Отмечается плаксивость, капризность, раздражительность.

Где у человека находится аппендицит?

Аппендиксом называют червеобразный отросток в слепой кишке (участок толстой кишки). Аппендикс является трубчатым образованием, с одной стороны заканчивающимся слепо, а с другой стороны, сообщающимся с просветом слепой кишки (в месте открытия в слепую кишку расположена заслонка Герлаха, однако у пожилых пациентов может отмечаться полное заращение просвета). Воспалительный процесс в аппендиксе называют аппендицитом.

Наглядное изображение расположения аппендикса

Размер аппендикса может варьировать от двух до двадцати сантиметров, однако в большинстве случаев, его длина не превышает десяти сантиметров (чаще всего 3-4 сантиметра). Диаметр аппендикса в норме не превышает одного сантиметра. В единичных случаях, может отмечаться врожденное отсутствие аппендикса.

Сама слепая кишка находится в правой подвздошной ямке (ППЯ), в редких случаях отмечается ее высокое расположение (наиболее редко отмечается ее зародышевое расположение – под печенью).

Место отхождения аппендикса от слепой кишки всегда остается неизменным, однако его расположение в брюшной полости может варьировать (нисходящий, латеральный, медиальный, восходящий, левосторонний и т.д. аппендицит).

Чаще всего (около 45% всех случаев) отмечается нисходящее отхождение отростка, при котором он вместе со слепой кишкой находится в ППЯ. У пациентов с удлиненным червеобразным отростком, он может спускаться в малый таз. В таком случае, при аппендиците он может срастаться с тканями мочевого пузыря, матки и прямой кишки.

На схеме показано расположение аппендикса

При наружных латеральных расположениях (примерно в двадцати пяти процентах случаев) аппендикс находится в области ПБК (правый боковой канал). Воспаление такого отростка часто приобретает хроническую форму.

У пациентов с внутренним медиальным аппендиксом (около двадцати процентов случаев) он углубляется в толщу кишечных петель. Воспаление такого аппендикса чаще всего приводит к быстрому развитию тяжелейшего и в дальнейшем, к спаечной болезни.

При восходящем или подпеченочном расположении червеобразного отростка, его верхушка направлена вверх (при удлиненном аппендиксе вплоть до подпеченочного углубления).

Заднее или ретроцекальное — характеризуется расположением аппендикса за слепой кишкой. При переднем – он покрывает переднюю поверхность кишки (данный тип расположения аппендикса часто сопровождается развитием спаек).

Наиболее редкими вариантами расположения аппендикса считаются внутриорганное (при котором он расположен в стенке кишки) или левостороннее (наблюдается при транспозиции внутренних органов).

Для чего нужен аппендицит?

Аппендицитом называют только воспаленный червеобразный отросток. Поэтому при развитии аппендицита, аппендикс удаляют хирургическим путем.

Однако в норме, червеобразный отросток выполняет несколько важных функций.

• Он способен к продуцированию липазы и амилазы, выполняя, тем самым, секреторную функцию.
• Обеспечивать продукцию гормонов, регулирующих моторику кишечника и работу его сфинктеров.
• Играть роль «инкубатора» для полезных бактерий, участвующих в процессах пищеварения, обеспечивая тем самым пищеварительную функцию и поддержание нормальной кишечной микрофлоры.
• Выполнять иммунную функцию (аппендицит часто называют кишечной миндалиной) за счет содержания большого количества лимфоидных тканей. Многие авторы связывают высокую частоту встречаемости воспаления червеобразного отростка с тем, что его ткани задерживают и уничтожают огромное количество патогенных бактерий.

Может ли аппендицит пройти сам?

Нет. Острый катаральный и деструктивный аппендицит лечатся только оперативно.

Катаральное воспаление длится от шести до двенадцати часов, далее возникает флегмонозный аппендицит. При отсутствии своевременной медицинской помощи, в течение суток формируется гангренозный аппендицит. Разрыв отростка или его перфорация, чаще всего, возникают на вторые сутки болезни.

Обратного развития воспаления не происходит никогда, в связи с этим проводят экстренное удаление аппендицита.

Консервативные методы лечения могут применяться только при аппендикулярной колике (без развития простого аппендицита) и хроническом аппендиците.

Хронический аппендицит встречается достаточно редко и сопровождается появлением вялотекущего воспалительного процесса в аппендиксе (без предшествующего острого воспаления), развитием в нем грануляций, спаек, а также появлением рубцовых деформаций, облитерации его просвета и т.д. Хронический аппендицит со стойким болевым синдромом также лечится оперативным путем.

Как выглядит аппендицит (патоморфологическая картина)

Катаральные формы ОА являются начальной стадией болезни. Аппендикс в таком случае утолщается, отекает, его серозная оболочка становится тусклой. За счет переполнения сосудов кровью, визуально возникает картина яркой гиперемии аппендикса.

В просвете аппендикса может обнаруживаться сукровичная жидкость. При разрезе слизистой оболочки могут обнаруживаться кровоизлияния.

При микроскопическом исследовании можно обнаружить дефекты в слизистой оболочке, участки лейкоцитарной инфильтрации, а также фибринозный налет. Мышечная оболочка аппендикса при катаральном воспалении, как правило, не поражается.

В редких случаях, катаральный аппендицит может сопровождаться развитием серозного выпота в брюшной полости.

При прогрессировании заболевания развивается острый флегмонозный аппендицит. Он отличается резким утолщением аппендикса, выраженным отеком, появлением видимых фибринозных налетов на аппендиксе, поверхности слепой кишки, брюшины, петель тонкого кишечника и т.д. Также, при флегмонозном аппендиците отмечается появление в брюшной полости мутного выпота, содержащего лейкоциты. Как правило, выпот быстро инфицируется.

Внутри аппендикса при флегмонозном аппендиците обнаруживается гной. На слизистой появляются язвы.

Формирование эмпиемы аппендикса отмечается при закупорке просвета аппендикса камнем, рубцовой деформацией и т.д. Эмпиема считается вариантом течения флегмонозного воспаления, однако при эмпиеме воспаление редко распространяется на брюшину.

Внутри аппендикса появляется большое количество зловонного гнойного содержимого, за счет чего отросток резко вздут и гиперемирован.

Гангренозный аппендицит проявляется появлением участков некроза в отростке. На слизистой появляются различного размера язвы, грязновато-серого цвета. Пораженная некрозом часть отростка становится грязно-зеленой.

В брюшной полости отмечается обильный инфицированный выпот гнойного характера с каловым запахом.

У пациентов пожилого возраста на фоне атеротромботического поражения артерий аппендикса может развиваться инфаркт аппендикса, с молниеносным формированием гангренозных аппендицитов.

Гангренозные формы воспаления часто осложняются перфорацией червеобразного отростка с излитием гноя в брюшную полость и возникновением разлитого (реже ограниченного) .

Можно ли умереть от аппендицита?

Да. Воспаление способно быстро прогрессировать.

Поэтому, при отсутствии своевременной хирургической помощи, простые катаральные аппендициты превращаются в деструктивные (флегмонозные, гангренозные, перфоративные формы), осложняющийся перитонитами, абсцессами, гнойными инфильтратами, сепсисом и т.д.

Что будет, если аппендицит лопнет?

Разрыв аппендикса сопровождается выходом в брюшную полость гноя и развитием ограниченного или разлитого воспаления брюшины (перитонита).

При этом, даже в случае развития ограниченного инфильтрата, возможен его разрыв с формированием разлитого перитонита.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

Шаг второй: посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких, является поводом для обращения к врачу.

• Лихорадка- если ваша температура 38 и более, немедленно обращайтесь к врачу.
• Озноб;
• Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
• Понос;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в спине;
• Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации)

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит,то узнайте чего не следует делать

1. И так, если ваша температура 38 и выше, то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
3. Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
3. Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Советы

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

• С ВИЧ-инфекцией;
• Ожирением;
• Диабетом;
• Раком;
• У пациентов после трансплантации органов;
• Беременных (риск наиболее высок в течение третьего триместра)
• Младенцев;
• Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

Профилактика аппендицита

• Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
• Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
• Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но!

Предупреждения!!!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

На вопрос может ли аппендицит болеть неделю, есть два ответа: может, если аппендикс невозможно прооперировать и после повторного приступа болезнь может перейти в хроническую форму. Второй ответ также положительный: да, но за это время больной может потерять не только здоровье, но и жизнь.

Многие специалисты считают, что аппендикс является в организме излишком, требующим удаления независимо от ситуации.

Что представляет собой аппендицит

Само название заболевания означает воспалительный процесс в острой форме. Нередко воспаление аппендикса проявляется на самой опасной стадии — гнойный аппендицит. Аппендикс представляет собой орган в виде отростка, который в ходе эволюционных изменений потерял свою актуальность. Воспалительные процессы наступают по разным причинам.

• Из-за нарушенного кровообращения органа.
• Накопление аскарид.
• Травма живота.
• Отложение и концентрация кала.

Воспалительный процесс имеет разную характеристику: легкая форма заболевания и проявления некротических процессов гангренозного типа. Во втором случае живот может болеть три-четыре дня, за это время вокруг отростка ткани брюшной полости и кишечника начинают отмирать. Нередки случаи, когда катаральный аппендицит (легкая форма заболевания), в течение короткого промежутка времени (несколько часов), переходит в гангрену, которая не дает использовать для подготовки к операции несколько дней.

В этом случае отведенное на оперирование время исчисляется на часы.

Живот может болеть несколько дней и тогда отмирание тканей может привести к воспалению брюшной полости, или перитониту, который опасен заражением крови. На этой стадии заболевания вполне возможен летальный исход. Жизнь и смерть пациента зависит от того, сколько часов или минут драгоценного времени есть у хирургов. Еще одно осложнение, которое может произойти за неделю воспаления аппендицита — пилефлебит. При пилефлебите происходят необратимые процессы, связанные с функциями печени.

Длительность и характер течения заболевания

Бывают случаи, когда хронический аппендицит может беспокоить больного несколько месяцев, и пациенты, живущие с этим диагнозом, могут долго ощущать постоянные боли в животе. Воспалительный процесс может проявляться несколько дней, а потом пройти и не беспокоить длительное время, или постоянно создавать дискомфорт и напоминать о себе.

Иногда аппендикс хирургическим путем удалить невозможно из-за образования аппендику­лярного инфильтрата (случай, когда в плотности комка имеются соединения с другими органами). Если происходит повторный приступ аппендицита при таких обстоятельствах, заболевание переходит в хроническую форму и на этой стадии может долго напоминать о себе, порой несколько месяцев. В этот период больной может испытывать как постоянную ноющую боль, так и импульсивные приступы, которые беспокоят время от времени.

На стадии хронического аппендицита возможны и другие проявления заболевания. Приступ может быстро пройти — буквально одним днем, и объясняется это особенностью очагов воспаления. В ответ на вопрос может ли аппендицит болеть длительное время, специалисты утверждают, что только на стадии хронической формы это заболевание может тревожить длительный период.

Можно ли обойтись без оперативного вмешательства

Как показали исследования, удаление аппендикса иногда дает о себе знать в совершенно неожиданных проявлениях. Удаление этого органа у детей в раннем возрасте нередко приводит к умственной отсталости, а у людей, перенесших операцию в зрелом возрасте, возрастает риск заболеть раком кишечника. Не стоит сразу поднимать панику, если в животе боль в районе аппендикса и имеются все симптомы этого заболевания: лихорадка и рвота.

В некоторых случаях приступ разрешается достаточно быстро и самостоятельно. Случаи, когда прорыв происходит непосредственно в толстую кишку, не попадая в район брюшной полости, не редкость. Место прорыва болит на протяжении дня или нескольких (два-три), наблюдается диарея, организм полностью восстанавливает нормальную работу всех органов от недели до двух. Такая ситуация встречается у пожилых людей, и нередки случаи, когда они даже не подозревают, что именно случилось. Если же боли в области желудка продолжаются не один день, ситуацию требуется взять под контроль, чтобы избежать перитонита. Если диагноз подтверждается специалистом, разумным решением будет оперативное вмешательство. Уже к концу недели общее состояние приходит в норму, и пациент сможет возобновить прежний образ жизни.

Правила диагностирования

Особенность аппендицита — внезапность проявления симптомов и быстротечность воспалительного процесса.

• Первый сигнал — боли в районе правого подреберья, ближе к пупку, или подложечной части.
• Вместе с усилением болей возникают новые симптомы: тошнота, головокружение, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
• Через некоторое время появляется озноб, лихорадка, сопровождаемая высокой температурой. Боль развивается и перемещается ближе к правой части, при этом усиливается тошнота и слабость.

Перечисленные симптомы являются классическими при воспалении аппендикса и требуют быстрого уточнения специалистами.

Сложна диагностика на раннем периоде развития аппендицита: первые 3 часа больной не может с точностью определить место боли, она носит блуждающий характер. Усиливает неразбериху невозможность зафиксировать тело в определенном положении, боль постоянно перемещается, ее приступы могут как усиливаться, так и ослабевать.

По истечении 3 часов от начала приступа, врач может точно диагностировать заболевание: боль становится постоянной и в одном месте, больной из-за сильных приступов практически не может самостоятельно передвигаться.

Несвойственные проявления в виде неправильного расположения аппендикса, когда его местонахождение в задней части слепой кишки, не такая уж редкость (6-20%) людей. Этот случай в медицине называют аппендицит ретроцекального типа, боли могут проявляться как с правой стороны поясничной области, так и ближе к животу.

Диагностика с помощью УЗИ не дает гарантии для установления диагноза, только рентгеновский снимок дает полную картину наличия воспалительного процесса.

Самостоятельная диагностика приступа

Диагностирование заболевания можно выполнить самостоятельно, для этого требуются следующие действия:

• Принять позу зародыша, при этом лежать нужно на правом боку.
• Во время выпрямления ног плавно перевернуться на левый бок. При резком возрастании болей во время разворота на левую сторону диагностируется воспаление аппендикса. Затухание болевых ощущений означает что проблема в чем-то другом.
• Сильная боль при аппендиците не дает возможность напрягать мышцы живота, если больной попытается прокашляться, это вызовет острый приступ и нарастание болевых ощущений.
• Если ладонью несильно придавить место, где чувствуется боль, а затем резко отпустить, возрастающая боль при восстановлении говорит о наличии воспаления аппендикса.

В любом случае, если появились признаки заболевания, правильнее всего вызвать скорую помощь, или пригласить специалистов для установления диагноза. Некоторые из симптомов характерны не только для приступа аппендицита, поэтому комплексное обследование необходимо для точного определения причины болей и других симптомов.

В разделе на вопрос Про аппендицит заданный автором Переросток лучший ответ это есть такое космическое понятие "хронический аппендицит".
знаю товарища, которого дважды снимали с операционного стола, не сделав апендэктомии. жив до сих пор, аппендикс при нем. уже лет шестьдесят.

Ответ от Посошок [гуру]
Если врачи ошиблись с аппендицитом,
то можете ждать перитонита - разрыв аппендикса, слепой кишки.
При начальной стадии боли аппендикса проходят сами, то возникают вновь.
Это правда. Там происходит наращивание гноя.
Плохие врачи если не распознали аппендикс, если таковой имеет место быть.
Но это могут быть и боли по-женски.

Ответ от Невропатолог [новичек]
Мне как раз недавно вырезали аапендицит) правда запустили... но он у меня тоже поболел какое то время и прошел. А через неделю случилсяприступ и я лежала в больнице с разрывом аппендицита. Поэтому с этим не надо медлить, так как потом от этого такие проблемы будут...

Ответ от Мама Чоли [гуру]
бывает хронический аппендицит.

Ответ от Константин новохатский [новичек]
возможно это отравление или действительно инфекция или что то с близлежащими органами
у меня такое было, подумали что аппендицит а оказалось отравление. зря оперировали только
сам пройти он не мог, если конечно это первый случай
обычно при воспалении аппендикса он разрывается если вовремя не вырезать
при хроническом аппендиците возможны приступы но если же это было один раз то это вряд ли он
если еще раз возникнет такая ситуация куда лучше его удалить, (он все равно не выполняет никаких жизненно важных функций) дабы в будущем при повторении быть уверенными что это чтото другое, но не аппендицит

Ответ от DocArmani [гуру]
нет это скорее всего острый аппендицит! в компетентности врачей есть смысл усомнится!

Ответ от сергей корсаков [гуру]
Возможно у вас была кишечная инфекция или отравление... чтобы не было новых обострений пропейте левомицетин и какой нибудь энтеросорбент, например, полисорб.

Многих людей интересует, может ли аппендицит болеть неделю или даже больше. Если речь идет об остром аппендиците, то без операционного вмешательства за этот период человек может потерять жизнь. Совсем другое дело, когда заболевание перетекает в хроническую форму. В этом случае симптомы могут мучить человека на протяжении очень длительного времени. Но такое встречается довольно редко.

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса (червеобразного отростка, придатка слепой кишки). По статистике, такая патология является самым частым заболеванием, которое требует оперативного вмешательства. Наблюдается у людей как пожилого возраста, так и у детей (кроме грудничков).

1 Причины и симптомы патологии

Споры по поводу этиологии данного заболевания продолжаются по сей день. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно вызывает воспаление придатка слепой кишки. Однако доказано, что аппендицит может возникнуть под действием следующих факторов:

• инфекционные заболевания различной локализации;
• нарушение выведения каловых масс и закупорка устья придатка каловым камнем;
• чрезмерное потребление мясных, жареных, жирных, копченых продуктов;
• индивидуальные нарушения в строении аппендикса (большая длина, изгибы);
• закупорка артерий;
• атеросклероз;
• заболевания сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям данного типа;
• злоупотребление алкоголем;
• снижение защитных функций организма;
• курение;
• воспалительные заболевания гинекологической сферы (у женщин).

Обычно одинаковы во всех случаях, за редким исключением. В первую очередь больной начинает чувствовать болевые ощущения в верхней области живота, которые затем переходят в правую нижнюю часть. Боль носит тупой умеренный характер и усиливается при смене положения тела, смехе, кашле. Живот может болеть несколько дней, но с развитием болезни данный симптом может затихнуть. Это свидетельствует об отмирании червеобразного отростка и развитии перитонита - воспаления брюшной области.

Одновременно с болью появляются следующие симптомы:

• периодическая тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• ощущение сухости во рту, постоянная жажда;
• жидкий стул;
• повышенная температура тела;
• снижение или повышение артериального давления;
• усиленное сердцебиение.

Если аппендицит имеет хронический характер, то симптомы могут быть менее выражены. При этом они проявляются периодически.

2 Диагностика и лечение аппендицита

При диагностировании заболевания в первую очередь проводится общий осмотр пациента и пальпация живота. При надавливании на живот больной, как правило, чувствует болезненные ощущения в правой подвздошной области. Боль становится пульсирующей при пережатии сигмовидной кишки. Также может потребоваться общий анализ крови. На развитие аппендицита указывает повышенное число лейкоцитов. При сложностях в диагностировании применяется метод лапароскопии.

Воспаление аппендикса можно спутать с такими заболеваниями, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, заболевания женской половой сферы.

На сегодняшний день существует только один метод лечения аппендицита - удаление отростка слепой кишки операционным путем. В этом случае обычно проводится лапароскопическая аппендоэктомия. Такой способ позволяет избежать чрезмерной травматичности и кровопотери. При этом период реабилитации сводится к минимуму и отсутствуют большие рубцы в области проведения операции.

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• развитие абсцесса в брюшной полости;
• перитонит;
• аппендикулярный инфильтрат (срастание видоизмененных тканей между собой);
• пилефлебит (воспаление воротной вены печени в результате попадания в нее инфекции).

Для профилактики аппендицита следует вовремя проводить лечение любых заболеваний пищеварительного тракта, придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Следует помнить, что никакие другие способы не являются действенными, поэтому стараться вылечить аппендицит в домашних условиях категорически нельзя. При первых же симптомах рекомендуется во всю мочь бежать к врачу, ведь при отсутствии лечения заболевание может за один день перерасти в перитонит, который, в свою очередь, может привести к смерти.