Электрофорез: что это за процедура, в чем ее преимущества и недостатки? Что делает данный метод самым безопасным лечением для грудничков и беременных женщин? Разберемся с этим вопросом.

Альтернативный метод ввода медикаментов обладает рядом преимуществ перед традиционными таблетками, уколами и капельницами. Что же такое электрофорез? Принцип действия процедуры базируется на свойствах постоянного тока малой мощности и возможностях ионизации медикаментов для ввода в организм через кожу и слизистые оболочки. Физиотерапия развивается уже почти столетие и нашла применение во всех сферах медицинской практики.

История метода

Применению электрофореза в медицинских целях предшествовали долгие годы исследований. С начала ХІХ в. ученые разных стран проводили опыты с целью понять закономерности электрохимических процессов в водных растворах.

Электрофорез стал большим открытием в области медицины

• Фридрих Рейсе изучал воздействие гальванического тока на жидкости. Один из его выводов, который впоследствии лег в основу принципа действия медицинского электрофореза, заключался в том, что разложение раствора, находящегося между полюсами, протекает одинаково вне зависимости от расстояния между электродами.Второй вывод – если между полюсами поместить постороннее тело, оно не повлияет ни на прохождение тока, ни на разложение раствора на составляющие.
• Георг Квинке проводил опыты с электродами, расположенными по разные стороны пористой диафрагмы, помещенной в жидкость. Открытое явление было названо потенциалом течения.
• В 1887 г. шведский физик Сванте Аррениус обнародовал теорию электролитической диссоциации: молекулы веществ-электролитов при растворении распадаются на ионы – заряженные частицы, которые под воздействием постоянного тока будут двигаться к электроду с противоположным зарядом.

Эти исследования послужили базой для использования электрофореза в медицине, начавшегося в 1920-е гг. Возможность неинвазивного ввода лекарственных препаратов и разделение растворов медикаментов на ионы стали большим шагом в развитии физиотерапии.

Суть метода и лечебный эффект

Что такое электрофорез? Это метод лечения, позволяющий ввести медикаменты, минуя пищеварительную систему и не прибегая к инъекциям. При электрофорезе используется направленное движение частиц лекарственного состава между двумя электродами, расположенными по разные стороны тела, и создающими постоянное электрическое поле.

Как это происходит с точки зрения физики

Под воздействием постоянного тока происходит электролитическая диссоциация – процесс распада раствора лекарственного препарата на заряженные частицы – ионы. Заряд заставляет их притягиваться к противоположному полюсу, таким образом они проникают глубоко в ткани тела. Когда ионы оказывают близко от противоположного электрода, они становятся атомами с высокой физической и химической активностью. Отсюда и другие названия электрофореза – электротерапия или ионотерапия.

Процедура

Во время физиопроцедуры электроды крепятся на тело как можно ближе к очагу заболевания

Электроды крепят на тело, как можно ближе к очагу болезни. Между кожей и металлической пластинкой кладут марлю, смоченную в растворе лекарственного препарата.

Электроды подключают к аппарату, который пускает по ним ток малой мощности. Процедура безболезненная, на месте воздействия ощущается легкое покалывание.

Это позволяет препаратам проникать в организм через потовые и сальные железы, межклеточное пространство в форме заряженных частиц – ионов. Внутрь попадает от 2 до 10% раствора, которым смочена накладка, потому при электрофорезе невозможны передозировки.

Достоинства метода

Во время процедуры лекарственные вещества проникают в подкожный слой и задерживаются на глубине 1,5 см. Оттуда ионы препарата с кровью разносятся по организму, максимальный эффект от электрофореза достигается спустя сутки. Такое растянутое во времени действие лучше сказывается на результатах и дольше сохраняется.

Ионный метод ввода медикаментов позволяет воздействовать на очаг болезни направлено, не затрагивая остальные органы . Это делает возможным донести до центра болезни максимум полезных свойств лечебного раствора, не опасаясь разрушительного действия желудочного сока.

Положительное действие процедуры на организм

Воздействие электрофореза на организм зависит от того, какой электрод доминирует во время проведения процедуры

Электрофорез, за счет продолжительного воздействия током малого напряжения, способен активизировать иммунную защиту организма, наладить обменные процессы, устранить дисбаланс на физико-химическом уровне.

Конкретный терапевтический эффект зависит от того, какой электрод является доминантным во время процедуры:

• Через катод (электрод с отрицательным зарядом) осуществляют ввод лекарства, когда необходимо расширить сосуды, повлиять на работу желез внутренней секреции, ускорить метаболизм в клетках.
• Анод (положительный заряд) обеспечивает восстановление водного баланса в организме, устраняет воспалительные процессы, снимает болевые ощущения при травмах.

Показания для проведения

Медицинское направление	Заболевания
Сердечнососудистая система	Гипертония, гипотония, атеросклероз.
Неврология	Мигрени, неврозы, воспалительные процессы, органические расстройства нервной системы.
ЛОР	Воспалительные процессы.
Пульмонология	Пневмония, бронхи, бронхиальная астма.
Хирургия	Ожоги, рубцы, спайки, контрактуры.
Ортопедия, ревматология	Травмы суставов, деформирующий остеоартроз.
Гинекология	Эрозия шейки матки, спаечные изменения тканей, недостаточное кровоснабжение матки и плаценты во время беременности, повышенный тонус матки.
Дерматология	Себорея, телеангиоэктазия.
Урология	Воспаления в органах мочеполовой системы, спаечные процессы.
Стоматология	Киста или , периодонтит, альвеолит, боли после удаления зубов, воспалительные процессы, нарушения слюноотделения.

Противопоказания к проведению

Физиотерапия безопасный способ ввода лекарственных препаратов, незаменимый в случаях, когда таблетки и инъекции использовать нельзя. Однако и у него есть противопоказания:

• наличие любых новообразований, в том числе кист и полипов, а также папиллом и кондилом;
• онкообразования вне зависимости от размещения и стадии;
• хронические болезни;
• нарушения психики;
• повышенная чувствительность к воздействию электрического тока;
• индивидуальная непереносимость медикаментов;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся нагноением без оттока гноя;
• болезни почек;
• низкая свертываемость крови;
• общее тяжелое состояние.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли делать электрофорез при температуре? – Нет, высокая температура, каково бы ни было ее происхождение, является абсолютным противопоказанием для электрофореза.
2. Правда ли, что в период менструации процедура запрещена? – Нет, электрофорез можно делать в любое время месячного цикла, если нет никаких нарушений.
3. Есть ли дополнительные противопоказания во время беременности? – Да, к ним относятся: эклампсия и проэклампсия, частые рвотные позывы, высокий риск кровотечения, патологии плода.

Назначение физиотерапии при заболеваниях органов дыхания, например, при , распространенная практика. Это заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, раздражает ее и нарушает нормальное функционирование. Электрофорез помогает вернуть слизистой нормальную чувствительность и донести лекарства до места назначения быстрее и точнее, чем инъекции и таблетки.

Обычно достаточно курса из 10 процедур, но все индивидуально в каждом случае.

Какие препараты используются при процедуре

Ионный метод ввода лекарственных препаратов позволяет сохранить их фармакологическую активность и использовать для достижения терапевтического эффекта минимальные дозы.

Электрофорез создает возможность употребления комбинаций нескольких действующих лекарств в одном растворе . В качестве растворителя может выступать очищенная вода, медицинский спирт или буферный состав. Смесь готовят каждый раз непосредственно перед процедурой. На протяжении всего курса полярность электродов (место крепления положительного и отрицательного полюсов) обязательно сохраняется.

Перечень самых востребованных препаратов

Препарат	Назначение
Атропин	Снимает болезненные симптомы при язве желудка и кишечника. Назначают при астме, воспалительных процессах глаз.
Эуфиллин	Помогает при спазмах в бронхах (при астме). Активизирует кровообращение, понижает кровяное давление – используется для лечения гипертонии. Рекомендован при остеохондрозе.
Цинк	В гинекологии применяется слабый раствор (0,5-2,25%) как составляющая терапии эрозии и эндоцервицита.
Кальций	При хронических воспалительных процессах, сопровождающихся болезненными ощущениями. Электрофорез с хлористым кальцием назначают детям с диагнозом мышечной дистрофии и при наличии костных ядер в тазобедренном суставе.
Магнезия	Снимает спазмы и расслабляет мышцы, расширяет сосуды, оказывает слабительное действие. Оказывает успокаивающее действие. Электрофорез с магнезией способствует отхождению мокроты при бронхите

Процедура при беременности

Физиотерапия нашла широкое применение для лечения беременных женщин, благодаря отсутствию побочных эффектов и невозможности передозировки лекарственных препаратов. Показаниями для электрофореза при беременности служат:

Электрофорез при отеках среди беременных пользуется огромной популярностью

• гипертонус матки;
• угроза родов до срока;
• гестозы, сопровождающиеся отеками.

При отеках беременным делают электрофорез воротниковой зоны, вместо области малого таза. Если при поздних гестозах случаются судороги, физиотерапию придется исключить. Процедуру часто используют для ввода в организм необходимых витаминов, минуя желудочно-кишечный тракт.

В гинекологии

Преимущества ионизированного ввода медикаментов расширили возможности терапии гинекологических заболеваний. Показаниями для электрофореза являются следующие нарушения женского здоровья.

• Хроническое воспаление придатков (в острой форме физиотерапию не назначают).
• Бесплодие, дисфункция маточных труб за счет свойства тока повышать чувствительность тканей к лекарственным веществам.
• Восстановление после аборта, выкидыша, выскабливания.
• Отек на фоне воспалительного процесса.
• Период послеоперационной реабилитации, когда необходимо ускорить регенерацию клеток и предупредить образование спаек.

Процедуры также назначают в рамках курса подготовки к ЭКО.

Для детей

Физиотерапия воздействует на тело безболезненно и это одно из ключевых преимуществ данного метода перед остальными, когда речь идет о новорожденных и детях младшего возраста.

Электрофорез для грудничка в возрасте до 1 года часто назначают при невралгических патологиях, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, родовых травмах.

Медикаменты в ионном состоянии воздействуют только на очаг заболевания, минуя остальные органы и системы, что устраняет риск побочных эффектов.

Физиопроцедура часто используется для лечения малышей

• Бронхиальная астма (в периоды, когда нет острых приступов), заболевания органов дыхания.
• Патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы.
• Электрофорез грудничку при назначают для восстановления здорового развития соединительных тканей.
• Последствия родовых травм и врожденных вывихов суставов.

Электрофорез для детей от 1 года используют так же как для взрослых, после проверки реакции организма на выбранный лекарственный препарат. Принимать решение о необходимости процедуры и используемых медикаментах может только квалифицированный врач.

Противопоказания к электрофорезу у детей: наличие новообразований, сердечная недостаточность, заболевания в острой фазе, высыпания на теле в тех местах, где предполагается крепить электроды, негативная реакция на электрический ток.

В стоматологии

Физиотерапия помогает быстро и безболезненно избавиться от воспалительного процесса в зубном канале и провести обеззараживание тканей у основания зуба.

Такой метод терапии зубов используется в сложных случаях

Основные преимущества электрофореза – возможность доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу инфекции и при малой дозировке получить максимальную эффективность – стоматологи используют для лечения сложных случаев , например, гингивита у детей, а причины его появления смотрите .

Как делают электрофорез зубов? Прокладку, смоченную в лекарственном растворе, закрепляют больному месту. В случае пульпита препарат вводят еще и внутрь проблемного зуба. Затем крепят электроды и пропускают слабый заряд электрического тока. Длительность одной процедуры в среднем составляет от 10 до 30 минут, назначают их подряд или через день, курс может включать 10-20 процедур.

В косметологии

Возможность при физиотерапии вводить препараты глубоко в подкожные ткани без повреждения верхнего слоя чрезвычайно ценна для косметологии. Для чего нужен электрофорез? Он помогает избавиться от рубцов и шрамов любого происхождения , насытить кожу питательными веществами, вернуть эластичность и упругость и значительно улучшить ее внешний вид.

Преимущества процедуры:

Электрофорез в косметологии чаще всего применяют для борьбы с морщинами и акне

• ввод лекарств под кожу без инъекции;
• не вызывает болезненных ощущений;
• ускорение обмена веществ в клетках благодаря воздействию постоянного тока;
• отсутствие побочных эффектов в силу низкой концентрации действующих веществ;
• результат держится дольше, чем от других средств;
• безопасный метод, который можно практиковать самостоятельно в домашних условиях.

В зависимости от используемого препарата электрофорез применяют для лечения акне, борьбы с морщинами, потерей тонуса кожи, отеками, шелушением. Нельзя проводить процедуру при наличии гнойных воспалений, и металлических коронок на зубах.

Домашний электрофорез

В некоторых ситуациях процедуру можно проводить в домашних условиях. Это выход, если необходимо делать электрофорез лежачему больному или человеку с ограниченной двигательной активностью, а также для лечения маленьких детей. Не желательно самостоятельно делать электрофорез, когда необходимо обеспечить всасывание лекарственных препаратов через слизистые. По возможности нужно провести первые процедуры под руководством опытной медсестры.

Электрофорез в домашних условиях (при наличии специального аппарата):

• подготовить раствор лекарственного вещества по назначению врача;
• смочить в растворе сложенную в несколько слоев стерильную марлю;
• наложить этот компресс на больное место;
• поверх накладки закрепить электрод;
• подключить электрод к аппарату и действовать по инструкции.

Приборы для проведения процедуры в домашних условиях

В домашних условиях чаще всего используют аппарат Элфор

Чтобы делать электрофорез на дому, нужно приобрести в аптеке или специализированном магазине аппарат.

Отечественный рынок предлагает следующие модели:

• МАГ-30.
• Элан.
• Поток.
• Солнышко.
• Эскулап.
• Элфор.

Аппарат Элфор

Прибор с широким функциональным предназначением, одобренный Министерством здравоохранения РФ. Применяется для лечения воспалительных процессов, травм, болей в мышцах. Элфор компактный и легкий, удобен в дороге. Аппарат рассчитан на проведение электрофореза и гальванизации.

Заключение

Принцип действия электрофореза опирается на электролитические свойства растворов и позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу болезни. Это достойная альтернатива инвазивному вмешательству и пероральному приему медикаментов. Метод принадлежит к разряду физиотерапевтических процедур и часто назначается в качестве дополнительной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания.

Сильная сторона электрофореза в уникальной возможности снизить дозировку до минимума и при этом получить ощутимый результат. Потому процедура не имеет побочных эффектов.

Добавив к этому отсутствие болевых ощущений и какого бы то ни было дискомфорта при проведении, можно утверждать, что электрофорез – оптимальный способ лечения для маленьких детей, беременных и всех, кто обладает повышенной чувствительностью к медицинским препаратам.

Лекарственный электрофорез - это сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами, вводимыми при помощи тока, через электроды и гидрофильные прокладки, смоченные раствором этих средств и контактно наложенные на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента.

Плотность силы тока - 0,05-0,1 мА/см2, напряжение - 30-80 В. Перечень лекарственных средств для электрофореза, процентное содержание их в растворе, а также полярность их введения определяются путем физико-химических исследований.

Особенности сочетанного воздействия и основные клинические эффекты обусловлены влиянием постоянного тока и соответствующего лекарственного средства.

Электрофорез заключается в том, что лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10 % содержащегося на прокладке) и зависит от свойств лекарств, их концентрации, силы тока, продолжительности воздействия, площади электродов, кровоснабжения кожи. Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество - в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое воздействие на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде. Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем, концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств.

Лекарственные вещества вводятся в организм соответственно их полярности: положительно заряженные частицы (катионы) - с анода, отрицательно заряженные (анионы) - с катода. Оптимальный растворитель для лекарств - дистиллированная вода, обеспечивающая наилучшую электролитическую диссоциацию и высокую электрофоретическую подвижность лекарственных веществ. Кроме воды, для водонерастворимых и мало растворимых веществ используются этиловый спирт и универсальный растворитель - диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), который одновременно является и хорошим переносчиком лекарственных веществ. Для растворения применяются 5, 10, 25 и 50 % растворы ДМСО.

Сложные вещества - белки и аминокислоты представляют собой амфотерные соединения, имеющие изоэлектрическую точку. Электрофорез их проводится из растворов, рН которых отличается от изоэлектрической точки белков и аминокислот. В качестве растворителя для сложных веществ используются подкисленная (5-8 каплями 5 % раствора соляной кислоты) или подщелоченная (5-8 каплями 5 % раствора натрия гидроксида) дистиллированная вода, а также буферные растворы (ацетатный, фосфатный буфер и др.). В связи с наличием в буферном растворе большого количества подвижных ионов применение его ограничено, поэтому в практике чаще используют подкисление или подщелачивание водных растворов. При подкислении раствора белки и аминокислоты приобретают положительный заряд и вводятся с положительного полюса, при подщелачивании - отрицательный заряд и вводятся с отрицательного полюса.

Показания к проведению лекарственного электрофореза

Церебральный атеросклероз, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия ишемических и геморрагических инсультов, состояние после удаления сосудистых аневризм, церебральные арахноидиты, последствия черепно-мозговой травмы, гипоталамические синдромы различного генеза, последствия клещевых менингоэнцефалитов, инфекционно-аллергические и травматические невриты, невралгии тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, травмы и заболевания спинного мозга, шейный и поясничный остеохондроз, болезнь Бехтерева, вибрационная болезнь, болезнь Рейно и др.

Противопоказания к проведению лекарственного электрофореза

Противопоказания такие же, как при гальванизации, и, кроме того, непереносимость лекарственных веществ.

Лекарственный электрофорез: механизм действия

Механизм действия лекарственного электрофореза обусловливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. В случае применения несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих - фармакологические свойства и специфичность препарата.

Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую им - пульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Методика лекарственного электрофореза

Методика лекарственного электрофореза существенно не отличается от методики гальванизации. Помимо обычных электродов, используется лекарственная прокладка из фильтровальной бумаги или нескольких слоев марли, смоченная лекарственным раствором. Лекарства могут вводиться также из растворов через ванночку (ванночковый электрофорез), методом внутритканевого электрофореза. Продолжительность воздействия - 20-30 мин. Курс лечения - 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Суть внутритканевого электрофореза заключается в том, что больному вводят лекарственное вещество одним из известных способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционно), а затем, после достижения максимальной концентрации его в крови, поперечно на очаг поражения проводят гальванизацию.

Методики лекарственного электрофореза

С целью повышения эффективности способа разрабатываются новые и совершенствуются существующие методики лекарственного электрофореза. В частности, для использования предлагаются следующие методики:

• пролонгированная гальванизация (электрофорез). Заключается в применении тока малой силы (100-200 мкА) при большой продолжительности воздействий. Методика разработана и внедрена в практику Н.А. Гавриковым (1977, 1983). В качестве источника постоянного тока может использоваться батарея типа «Крона». Курс лечения - 20-30 процедур. Процедуры оказывают седативное, болеутоляющее, сосудорегулирующее действие на организм. Они применяются при длительных, упорных болевых синдромах, в комплексной терапии генуинной и травматической эпилепсии, при дегенеративно-дистрофических поражений суставов и позвоночника;
• лабильная гальванизация или электрофорез. Один из электродов (индифферентный) укрепляется стабильно, второй перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности тела. Для исключения колебаний тока при проведении воздействий в аппарат дополнительно вводится стабилизирующее устройство. Процедуры способствуют повышению обменных процессов, усилению кровоснабжения тканей, улучшению возбудимости и проводимости нервно-мышечных образований. Целесообразно применение метода в комплексе лечения больных травматическими невритами, токсическими и первичными полинейропатиями и полирадикулоневритами, неврозами (истерией) и др.;
• внутритканевой (внутриорганный) электрофорез или электроэлиминация. Внутривенно струйно или капельно, через канюлю, подкожно, внутримышечно вводят лекарственное вещество или смесь веществ. Поперечно по отношению к очагу поражения накладывают гальванические электроды, с тем, чтобы в зоне патологического процесса вследствие улучшения кровоснабжения, микроциркуляции, повышения адсорбционной способности тканей увеличить концентрацию лекарств. При струйном введении лекарств гальванический ток включают одновременно с введением препарата, при капельном - после введения 2/3 содержимого капельницы, при парентеральном - в случае достижения максимальной концентрации препарата в крови. При внутритканевом электрофорезе возможно использование смеси лекарственных веществ, препараты вводятся без учета полярности, нет потери лекарств.

В неврологической клинике внутритканевой электрофорез может использоваться при травмах и заболеваниях ЦНС;

• вакуум-электрофорез - электрофорез в условиях пониженного атмосферного давления. Применяется аппарат ЭВАК-1, состоящий из вакуумного насоса, вакуумных кювет, аппарата для гальванизации «Поток-1». Вакуум-электрофорез выпрямленными токами осуществляется на соответствующих аппаратах для низкочастотной терапии. Кюветы представляют собой резиновые или пластмассовые колпачки с подпружинными свинцовыми электродами внутри. Во время процедуры кювета прикладывается к коже или слизистой оболочке, прокладка смачивается лекарственным раствором. После создания разряженного давления кожа приподнимается вверх и плотно контактирует с лекарственной прокладкой. Продолжительность процедуры - 5-10 мин. Можно поочередно воздействовать на 2-3 участка. Вакуум-электрофорез проводят один раз в 4-5 дней. Курс лечения - 5-10 процедур. При вакуум-электрофорезе увеличиваются количество вводимого лекарственного вещества, глубина его проникновения. Вакуум-терапия способствует повышению обмена веществ и усилению кровообращения. Метод может использоваться при хроническом болевом синдроме у больных шейным и поясничным остеохондрозом, при травмах периферических нервов;
• микроэлектрофорез. При проведении используют ватный вкладыш, в гнездо которого вставляют ватный фитилек, смоченный лекарственным раствором. Поверх его располагают электрод так, чтобы создать контакт между металлическим наконечником и ватой. Вкладыш с фитильком выпуклой стороной помешают на точку акупунктуры (ТА) Воздействуют на ТА через акупунктурные иглы из нержавеющей стали с помощью специальных зажимов. Провода от зажимов фиксируют к коже лейкопластырем во избежание натяжения и изгиба игл. Микроэлектрофорез осуществляется путем проникновения лекарственного вещества в ТА. Величина тока на лице - 5-50 мкА, на туловище - 100-120, на конечностях 100-200 мкА. Продолжительность воздействия - 2-30 мин. Для проведения электропунктуры и микроэлектрофореза в ТА применяются следующие аппараты: «ПЭП-1», «Элита-1», типа «ЭЛАП», «Реф-лекс-30-01», «Индикатор-2 МТ», «Биотонус» и др. Микроэлектрофорез целесообразно назначать при гипертонической болезни 1-11А стадии, мигрени, бессоннице, постэнцефалитических гиперкинезах, заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невралгии, травматические невриты и плекситы, неврит лицевого нерва), последствиях черепно-мозговой травмы;
• сочетанное воздействие ультразвуком и электрофорезом - электрофонофорез лекарственных веществ. Изготовлено специальное устройство, состоящее из терапевтического источника высокочастотного переменного тока, преобразующего ультразвукового датчика, источника выпрямленного и стабилизированного тока, электронасадки, индифферентного электрода. Электронасадка состоит из двух цилиндров, помещенных один в другой. Пространство между их стенками заполняется лекарственным раствором. Основание внутреннего цилиндра представляет собой излучающую поверхность вводимого в цилиндр ультразвукового датчика. Внизу пространство между стенками цилиндра выполнено из тефлона и имеет 6 круглых отверстий, заполненных пористым стеклом. Над ними в полости между стенками цилиндров установлен кольцеобразный металлический электрод, который контактирует с раствором лекарственного вещества.

Процедура выполняется следующим образом: индифферентный электрод фиксируют на коже и присоединяют к одному из полюсов источника тока. Заполненную лекарственным раствором элсктронасадку закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Плавно наращивают ток до необходимой величины (плотность тока 0,03-0,05 мА/см2), затем включают ультразвук (интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2). Воздействуют на зоны по стабильной и лабильной методикам в течение 10-15 мин. Курс лечения - 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Метод можно использовать при лечении больных шейным и поясничным остеохондрозом с болевым синдромом, невралгических болях различного генеза.

Для введения лекарственных веществ, кроме гальванического, может использоваться пульсирующий ток, постоянный по направлению, но периодически меняющийся по напряжению, а также выпрямленные импульсные токи низкой частоты (диадинамические, синусоидальные модулированные, прямоугольные, экспоненциальные, флюктуирующие), обладающие электрофоретическим эффектом. При этом потенцируется болеутоляющее, сосудорасширяющее, рассасывающее действие импульсных токов и вводимых лекарственных веществ. По сравнению с классическим электрофорезом, при электрофорезе импульсными токами вводится меньшее количество лекарственных веществ, однако глубина их проникновения несколько возрастает. Электрофорез импульсными токами применяется для лечения больных с болевым и вегетативно-сосудистым синдромами, при травмах спинного мозга, невритах лицевого нерва и др.

Использованная литература

1. Физиотерапия - Гафиятуллина Г.Ш., Омельченко В.П. - Учебное пособие. 2010
2. Современные методы физиотерапии - Илларионов В.Е. Илларионов В.Е., Симоненко В.Б. 2007
3. Практическая физиотерапия - Ушаков А.А. - Практическое руководство. 2009
4. Биофизические основы физиотерапии - Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. - Учебное пособие. 2006
5. Физиотерапия - B.C. Улащик - Универсальная медицинская энциклопедия. 2008

Вконтакте

Одноклассники

Это электрокинетическое явление перемещения частиц дисперсной фазы (коллоидных или белковых растворов) в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. Впервые было открыто профессорами Московского университета П. И. Страховым и Ф. Ф. Рейссом в 1809 году.

С помощью электрофореза удаётся покрывать мелкими частицами поверхность, обеспечивая глубокое проникновение в углубления и поры. Различают две разновидности электрофореза: катафорез - когда обрабатываемая поверхность имеет отрицательный электрический заряд (то есть подключена к отрицательному контакту источника тока, являясь катодом) и анафорез - когда заряд поверхности положительный.

Электрофорез применяют в физиотерапии, для окраски автомобилей, в химической промышленности, для осаждения дымов и туманов, для изучения состава растворов и др. Электрофорез является одним из наиболее важных методов для разделения и анализа компонентов веществ в химии, биохимии и молекулярной биологии.

Электрофорез в медицине (физиотерапии)

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и др.) и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества лечебного электрофореза:

• введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
• накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
• введение в наиболее химически активной форме - в виде ионов;
• возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
• возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
• лечебное вещество не разрушается, как например, при пероральном приёме лекарственных средств;
• слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Противопоказания к проведению электрофореза: острые гнойные воспалительные заболевания, СН II-III степени, ГБ III стадии, лихорадка, тяжелая форма бронхиальной астмы, дерматит или нарушение целостности кожи в местах наложения электродов, злокачественные новообразования. Учитываются противопоказания для лечебного вещества.

Вещества, используемые при электрофорезе, по способу введения разделяются на:

• отрицательно заряженные, вводимые с отрицательного полюса - катода (бромиды, йодиды, никотиновая кислота и другие);
• положительно заряженные, вводимые с положительного полюса - анода (ионы металлов - магний, калия, кальция);
• вводимые как с анода, так и с катода (гумизоль, бишофит и другие).

Преимущество бишофита - в биполярном введении, так как эффект оказывают одновременно и положительно, и отрицательно заряженные ионы. При назначении семейным врачом лечебного электрофореза при направлении в отделение медицинской реабилитации целесообразно указывать: диагноз, название метода (электрофорез), желаемое лечебное вещество и зоны его воздействия. Физиотерапевт определяет полярность, силу тока, продолжительность в минутах, кратность процедур.

Электрофорез в научных исследованиях

В биохимии и молекулярной биологии электрофорез используется для разделения макромолекул - белков и нуклеиновых кислот (а также их фрагментов). Различают множество разновидностей этого метода. Этот метод находит широчайшее применение для разделения смесей биомолекул на фракции или индивидуальные вещества и используется в биохимии, молекулярной биологии, клинической диагностике, популяционной биологии (для изучения генетической изменчивости) и др.

Гальванофорез

Гальванофорез - введение ионов веществ (например: лекарств) в электропроводную среду посредством приложения электродвижущей силы (ЭДС). В стоматологии - гальванофорез - специальный метод для долговременной дезинфекции системы корневых каналов зубов.

Отличие от электрофореза - для создания ЭДС применяются не стационарные источники тока, а мобильные устройства малых размеров. Такие устройства могут быть например установлены в зуб пациенту на несколько дней или недель. В течение продолжительного периода гальванический элемент обеспечивает прохождение слабого электрического тока (в несколько микроампер) через ткани, в которые намечена доставка определенных веществ.

Электрофорез - процедура, которую проводят в медицинском кабинете. При гальванофорезе пациент находится вне лечебного учреждения. Слабые токи не представляют никакой опасности и не имеют осложнений и противопоказаний. Длительность воздействия токами при гальванофорезе позволяет получать другое качество лечения.

Гальванофорез осуществляется при помощи специальных устройств, устанавливаемых в корневые каналы зубов. Устройства могут быть выполнены в виде штифта, либо другой конструкции из металлов, составляющих гальванопару.

Устройства для гальванофореза создают ЭДС в среде корневых каналов, которая предварительно доводится до нужных значений концентрации определенных ионов путем введения в корневые каналы специальных препаратов (например, гидроксид меди-кальция). Под воздействием электрических полей, создаваемых гальваническими штифтами (устройствами для гальванофореза) Гидроокись меди-кальция (ГМК) мигрирует в микроканалы и дентинные трубочки. Вызывает протеолиз находящихся там микробных тел и остатков клеточных структур больного зуба. ГМК присоединяет к иону меди серу, отнимая ее у аминокислот белков, находящихся в структурах тканей зубов.

В отличие от распространенного метода депофореза, гальванофорез не требует применения дорогостоящих приборов, не вызывает боли в процессе его применения и создает в тканях зубов антимикробную среду на длительное время.

Электрофорез – электротерапевтический метод, основанный на эффектах электрических токов и доставляемых им лекарственных веществ. При этом в электрическом поле происходит движение ионов (заряженных частиц). В основу указанной процедуры положено явление электролитической диссоциации. Физиотерапия электрофорезом широко распространена в медицине.

Принцип действия и эффект физиолечения

Согласно теории диссоциации, электролиты распадаются при растворении на анионы ([-] ионы) и катионы (ионы [+]). В соответствии с полярностью в электрическом поле заряженные частицы движутся: анионы к аноду [+], а катионы – к катоду [-]. Именно направленное перемещение ионов под воздействием электрического поля является основным принципом работы электрофореза.

Во время этой процедуры лекарственные препараты проникают в организм через волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез, межклеточное пространство и сквозь слой клеток (трансцеллюлярным переносом). После процедуры значительная часть лекарства скапливается в дерме и эпидермисе.

Благодаря диффузным процессам часть вещества достигает лимфатических и кровеносных сосудов, что способствует его доставке к тканям и органам. Но вторичное поступление лекарственного препарата из кровотока будет осуществляться большей частью в ткани, в зоне которых был сеанс электрофореза. Поэтому процедура целесообразна при лечении заболеваний внутренних органов.

Популярность электрофореза обусловлена рядом положительных эффектов:

Лечебный эффект достигается при условии обоснованности назначения процедуры и применяемых при ней лекарственных средств, а также соблюдения техники метода проведения электрофореза.

Виды используемых токов

При электрофорезе применяется несколько разновидностей электрических токов плотностью 0,03-0,08 мА/см2:

• гальванический (постоянный) – используется чаще всего;
• синусоидальный модулированный (в выпрямленном режиме);
• диадинамический;
• флюктуирующий (форма №3);
• импульсный прямоугольный (выпрямленный).

Количество вводимого при электрофорезе препарата зависит от концентрации раствора, силы тока, размеров вводимых ионов и знака заряда, вида растворителя, состояния кожных тканей, возрастных критериев пациента и длительности процедуры

Электрофорез широко используется в качестве как лечебного, так и профилактического метода. При комплексном подходе, включающем его применение, излечивается множество заболеваний.

От чего назначают физиотерапию электрофорезом и какие лекарственные вещества применяют:

• атеросклероз – новокаин, растворы йода;
• гипертония – растворы магнезии, калия, брома, йода;
• сердечно-сосудистая патология, неврозы – растворы кальция, эуфиллина;
• различные рубцы, спайки, тяжи – растворы йода, лидазы, ронидазы;
• патология ЛОР-органов, глаз, хронический бронхит, воспаления – растворы антибиотиков, калия;
• болезнь Бехтерева, патология костей и суставов – растворы салицилатов;
• ожоги – растворы ронидазы, йода, лидазы;
• ушибы, отечность, растяжения, разрывы связок, язвы трофического характера, гнойные воспаления, болевые синдромы – растворы димексида, лидазы, эуфиллина;
• патология пищеварительной системы – растворы спазмолитиков;
• стоматиты – раствор линкомицина.

Не рекомендуются сеансы электрофореза

Для проведения электрофореза существует ряд противопоказаний:

• новообразования;
• воспалительный процесс в острой форме с повышением температуры;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
• бронхиальная астма;
• дерматиты и экзема;
• порезы и раны в зоне проведения процедур;
• индивидуальная электронепереносимость тока, аллергическая реакция и чувствительность на лекарственное средство.

Лекарственный электрофорез в физиотерапии

Сущность общей методики электрофореза заключается в расположении лекарственных растворов по ходу электротока (между токонесущими электродами и телом человека). Иногда используются гелеобразные лекарственные препараты, но чаще всего отдается предпочтение их растворам. В зависимости от вида электрического тока, используемого аппаратом, и способа нанесения лекарственного вещества электрофорез в физиотерапии классифицируются на:

1. Чрескожный – накладываются контактно электроды с нанесением лекарственного средства на один полюс. Подключение к аппарату активного электрода должно соответствовать одноименному знаку заряда иона, вводимого лекарственного средства. Второй электрод – продольно или поперечно к первому в зависимости от необходимого терапевтического эффекта.

2. Биофорез (биполярный способ) – нанесение лекарства на два полюса (для введения одновременно двух лекарственных веществ разной полярности или при сложном составе вещества, имеющего анионы и катионы (экстракт алоэ).

3. Камерный (ванночковый) – в различные конструкции со встроенными электродами заливается лечебный раствор и погружается необходимая часть тела (нога, рука).

4. Внутритканевый – основан на электроэлиминационном свойстве, при котором введенные ингаляционно или внутривенно лекарства выводятся из системы кровотока в ткани органа или очага патологической локализации. Обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционным методом.

5. Внутриполостной – в полости органа, заполненного раствором, вводится электрод (графитовый) и присоединяется по полярности вводимого иона к источнику электрического тока. Второй электрод устанавливается накожно в поперечном направлении к активному электроду.

Гальванизация и электрофорез в физиотерапии – разновидности электролечения. Для гальванизации используется аппараты, оказывающие на организм воздействие непрерывным постоянным током до 50мА и напряжением 30-80В через наложенные контактно на пациента электроды.

Растворы для физиопроцедуры

Для проведения электрофореза используются лекарственные вещества, которые в воде при растворении диссоциируют на ионы. Концентрации препаратов в растворах различны. Установлены требования, которым должны отвечать лекарственные средства для электрофореза:

Заготавливать лекарственные растворы для электрофореза допускается на 7-10 дней (не более!). Хранить их необходимо в холодильнике

Особенности техник электрофореза

В терапии применяются различные методики электрофореза, имеющие высокую эффективность при лечении и профилактике определенных заболеваний. Коротко рассмотрим основные виды техник.

Ионная рефлексотерапия по Щербаку

Аппликация прокладок (13х13см) производится по линии диагонали тела (левое бедро – правое плечо). Выше зоны наложения электродов небольшой участок тела перевязывают резиновым жгутом. В качестве лекарственных препаратов применяют ионные растворы неметаллов и металлов (хлорид кальция, сернокислый маний, салицилат натрия и др.).

Процедура длится около 20 минут с перерывами на увеличение плотности тока (0,05-0,1-0,2 мА/см2). Сеансы используются при любого рода патологии с показанием к лечению электрофорезом, при болезни двенадцатиперстной кишки и язве желудка, гипертонии, неврозе.

Метод ионного воротника

Прокладку (31х31 см), пропитанную теплым лекарственным раствором (t=38-39℃), накладывают на верхнюю часть груди и область шеи. В месте сочленения крестцовых и поясничных позвонков располагают второй электрод с прокладкой (20х20 см), смоченной дистиллированной теплой водой. Применяются растворы брома, йода, эуфиллина, магния, кальция. Процедура способствует одновременному доставлению двух разнозаряженных ионов.

Сеанс проводится 6-10 мин, током силой 4-6мА, возможно изменение параметров процедуры: до 20 мин и используемым током до 16мА. Доказан эффективность техники при неврозах, нарушении сна, гипертонии, травмах (черепно-мозговых).

Различают верхний пояс (для поясничных и грудных позвонков) и нижний (для крестцовых и поясничных позвонков). Используется прокладка (15х75 см) с пропиткой теплым раствором препарата (брома, кальция, магния, йода). Вторая накладка (15х20 см), пропитанная теплой дистиллированной водой, подкладывается на заднюю поверхность бедра в верхней части (нижний ионный пояс) и на переднюю поверхность бедра (верхний ионный пояс).

Сила тока достигает 8-15 мА, длительность сеанса составляет 10-20 мин. Эффективна процедура при нарушениях половых функций и воспалениях женских органов.

Метод Вермеля (общий электрофорез)

Прокладка с лекарственным средством (15х19 см) накладывается в межлопаточной области. На обеих икрах ног (на задней поверхности) располагают по прокладке (12х13 см) с электродами.

Проводится процедура 20-30 мин, сила тока 10-30 мА. Применима при атеросклерозе, неврозе, мигренях, гипертонии, кардиосклерозе.

Глазнично-затылочный (электрофорез по Бургиньону)

На глазах поверх закрытых век размещают лекарственные прокладки с раствором. На задней части шеи прокладывают накладку (6х8 см). Продолжается процедура 30 мин, сила тока 4 мА. Используется при воспалениях, травматической и сосудистой патологии головного мозга, невритах.

Электрофорез назальный

При данном виде процедуры вводятся ватные тампоны с пропиткой в обе ноздри. На заднюю часть шеи накладывают второй электрод с защитной прокладкой (8х10 см). Длится сеанс до 20 мин, используемый ток 2 мА. Эффективен при язве желудка, 12-перстной кишки, нарушениях обменных процессов, патологии головного мозга.

Электрофорез способом Ратнера

Пропитанная раствором эуфиллина лекарственная прокладка используется на шейных позвонках, а вторая, с пропиткой раствором папаверина, накладывается справа от грудины на ребрах. Сила тока 1-2 мА, длительность до 15 мин. Назначается при лечении детского церебрального паралича, послеродовых детских травм, при нарушениях кровообращения в шейной зоне.

Ванночковая техника

Проводится в специальных емкостях с электродами, в которую наливается раствор лекарственного средства и помещается необходимая часть тела (рука, нога). Время проведения – до 20 мин, ток силой 30 мА. Применим для лечения заболеваний суставов и нервной системы, плекситов, артритов.

Существует два вида наложения аппликаций при данной технике:

• лечебная – шейные позвонки; вторая с раствором эуфиллина – поясница (плечи);
• лечебная – поясничные позвонки; вторая – на бедрах – с эуфиллином.

Приготовление раствора Карипазима: вещество папаин тщательно растворяется в физиологическом растворе (5-10 мл), добавляется до трех капель димексида. Накладки пропитывают теплым раствором (t=37-39℃). Процедура проводится 10-20 мин, используется ток 10-15 мА. Успешно применяется электрофорез при лечении грыжи межпозвоночного диска, для этого показаны 2-3 курса с перерывами до двух месяцев.

Методика введения электрофореза с линкомицином в физиотерапии используется в стоматологии. Смоченная в лекарственном веществе прокладка фиксируется на месте очага боли. При пульпите в обработанные каналы вводится раствор антибиотика. Далее проводится воздействие слабым током с помощью аппарата для электрофореза. Длится сеанс до 30 мин. Процедура быстро снимает воспалительный процесс, устраняет инфекционные очаги.

Комплексный лечебный подход

Электрофорез не должен рассматриваться как изолированный метод или панацея, способствующие полному выздоровлению. Он используется комбинировано в сочетании с приемом медикаментов и другими лечебными мероприятиями.

Особенности физиопроцедуры для детей

Возрастных ограничений для проведения электрофореза не существует. Всё зависит от применяемого лекарственного средства. Детям до одного года электрофорез назначают при:

• болезнях с выраженной болевой симптоматикой;
• пониженном и повышенном мышечном тонусе;
• диатезе;
• патологии органов дыхания;
• ожогах;
• неврологических нарушениях (незначительных).

Дети грудного возраста переносят сеансы по-разному, поэтому решение о продолжении лечения нужно принимать с учетом имеющегося риска и возможной пользы. Для детей старше года нет ограничений за исключением противопоказаний индивидуального характера, в том числе обусловленных применением лекарственного вещества.

Гинекология и беременность: физиолечение электрофорезом

Электрофорез эффективно используется в гинекологической практике. В частности, при хронических заболеваниях женских половых органов применяют внутритканевый электрофорез с антибиотиками. При миоме матки этот метод физиотерапии снижает проявление ее клинической формы; способствует восстановлению миометрия матки и функций яичников; при эндометриозе и эрозии шейки матки применяется как способ доставки лекарственного препарата в ткани с пораженными клетками.

Электрофорез является оптимальным методом терапии в период беременности и лактации, используемым в качестве поддерживающего средства для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения. К противопоказаниям к электрофорезу при беременности относятся:

• эклампсия;
• несвертываемость крови;
• заболевание почек;
• состояние плода, исключающее применение электрофореза.

Электрофорез на дому

Электрофорез можно проводить в домашних условиях после тщательного изучения техники сеанса, обучения методам приготовления лекарственных растворов, проработки вариантов различных дозировок и соблюдении правил техники безопасности. Для этого используются различные аппараты. К ним, в частности, относятся «Тонус», «ГНИМ-1», «АГН-32», «Поток» – источники гальванического и диадинамического токов. Приборы, генерирующие модулированный и синусоидальный токи, – «Амплипульс-3Т», «Амплипульс- 4». Хорошо зарекомендовала себя аппаратура «Солнышко», «Элан», МИТ (ЭФ1, ЭФ2). Перед использованием необходима консультация со специалистом-физиотерапевтом.

КАК ДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Электрофорез для грудничков – довольно распространенная процедура, которая назначается при лечении определенных заболеваний. Такое пугающее название манипуляции на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребенка. Электрофорез имеет ряд преимуществ для лечения детей до года, и очень жаль, если его применение недопустимо, когда имеются соответствующие противопоказания.

С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, при этом лекарства поступают непосредственно в больной орган. Для этого используют минимальный разряд тока, который не способен причинить боль или вред здоровью детки.

Вся суть процедуры заключается в том, что к определенному участку тела крепят металлические пластины, через которые подается электрический ток, который в свою очередь способствует проникновению лекарства в организм, непосредственно к нуждающемуся органу.

Не опасно ли это для ребенка

При правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.

Напротив, электрофорез делает лечение более безболезненным. Так появляется возможность избежать болезненных для крохи инъекций, а также избежать возможных осложнений в результате перорального использования медикаментов.

К большому сожалению, не всегда возможно проведение данной манипуляции, этому есть четко установленные противопоказания. Но об этом чуть позже.

Родителей может немного смутить или вовсе напугать поведение малышей до года во время выполнения физиотерапии электрофорезом. Многие дети плачут или даже кричат, требуя прекращения такой манипуляции. Это понятная реакция, ведь ему может быть страшно.

Неприятные ощущения, которые может испытывать ребенок, это прохлада от металлических пластин, а также салфеток, смоченных лечащим веществом, лёгкое покалывание в месте соприкосновения с кожей.

Когда нужен электрофорез

Показания, когда назначается электрофорез для грудничков, довольно разнообразны. Данную процедуру могут приписать:

1. Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренных суставов.
2. Имеются различные патологии или врожденные пороки сердца (применение кальция).
3. Для лечения и профилактики родовых травм.
4. Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
5. Имеются патологии органов дыхания (ЛОР, бронхиты и т. п.).
6. Патологии зрения.
7. Заболевания нервной системы.
8. Детский церебральный паралич.
9. Стоматиты.
10. Болезни глаз.

И это еще неполный список заболеваний, при которых целесообразно назначение электрофореза.

Наиболее распространенные показания для использования электрофореза детям до 1 года: дисплазия тазобедренных суставов, повышенный тонус мышц, нарушения опорно-двигательного аппарата, ДЦП.

Когда электрофорез противопоказан

Как и любое медицинское вмешательство, данная процедура имеет свои показания и противопоказания, при наличии которых недопустимо проведение этой физиопроцедуры.

Электрофорез противопоказан:

• Если у ребенка отмечается повышение температуры тела.
• При наличии в организме опухолей.
• При сердечной недостаточности.
• Во время протекания острых воспалительных процессов.
• При склонности к кровотечениям и любых нарушениях свертываемости крови.
• При диатезе и дерматите у ребенка.
• При повреждении кожных покровов в местах, куда крепятся пластины.
• При наличии бронхиальной астмы.
• Если есть аллергия на используемые медпрепараты или индивидуальная непереносимость их компонентов.

Данные противопоказания являются абсолютными, на них закрывать глаза нельзя.

Можно ли проводить процедуру дома

По большому счету, электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако есть одно большое НО: неправильное проведение процедуры, несоблюдение времени воздействия тока, нарушение дозировки вводимого лекарства могут привести к пагубным последствиям.

Следовательно, процедура электрофореза самостоятельно дома должна осуществляться обученным человеком, чтобы исключить возможные ошибки и сделать процедуру безопасной для ребенка. Особенно, когда речь идет о детях до года.

Недопустимо самостоятельное назначение этой физиопроцедуры. Для нее должны быть четкие показания, которые устанавливает лечащий доктор.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

При ДТБС у детей до года часто назначают в комплексной терапии электрофорез с парафином и кальцием, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях, если есть показания, назначают разводящие механизмы (стремена, подушка Фрейка, гипс в серьезных случаях и преимущественно деткам старше года).

Методы электрофореза

Соответствующие показания позволяют применять различные методики электрофореза.

1. В современной медицинской практике широко применяют электрофорез с примочками магнезии. Показания: заболевания органов дыхания. При этом магнезия способствует улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстанавливает эмоциональное и психическое состояние малыша. К тому же магнезия обезболивает и снимает спазмы.
2. Показания, при которых назначают электрофорез по Ратнеру, преимущественно следующие: нарушения нормального кровообращения в шейном отделе позвоночного столба и ДЦП.

Комплексное назначение папаверина и эуфиллина помогает улучшить кровообращение в шейном отделе.

Суть манипуляции по Ратнеру следующая: на ребра правой стороны грудной клетки прикрепляют электрод с папаверином (1%), на шею – эуфиллин (0,5%).

• Глюконат кальция и хлористый кальций широко применяется вместе с витамином С. Показания: гингивит, паралич, мышечная дистрофия.

Противопоказания данных методов общие для проведения электрофореза детям.

В случаях, когда имеются четкие показания, эта процедура во многом более предпочтительна, нежели лечение таблетками, так как высокие дозы препарата не попадают в желудок крохи. Это помогает снизит нагрузку на почки, печень и селезенку. К тому же в детский организм не попадают вспомогательные компоненты, на которые часто бывают аллергические реакции.

Кроме того, при этом методе лечения нет необходимости внутривенного введения медпрепаратов и болезненных инъекций.

Вышеизложенные противопоказания делают недопустимым проведение физиотерапевтической процедуры электрофореза.