Мильгамма — для чего назначают и как принимать? Сочетание со спиртными напитками. Форма выпуска и состав

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства.

Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

П N012551/02-150914

Торговое название препарата:

Мильгамма ®

Международное непатентованное название:

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин+[Лидокаин]

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения.

Состав:

2 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

активные вещества: тиамина гидрохлорид 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорид 100,0 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20,0 мг;

вспомогательные вещества: бензиловый спирт 40,0 мг, натрия полифосфат 20 мг, калия гексацианоферрат 0,20 мг, натрия гидроксид 12,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Описание :

прозрачный раствор красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

витамины группы В+прочие .

КодАТХ: A11DB/N07X

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина Вб широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин -местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина Вб и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

Показания к применению

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия, неврит, парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), плексопатия, нейропатия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

Период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Применение при).
Детский возраст.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
применение препарата противопоказано" в период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания» ).

Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня-препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь
(например, препаратом Мильгамма ® композитум). Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: * в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой;

со стороны иммунной системы:
редкие: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);

со стороны нервной системы:
в отдельных случаях : головокружение, спутанность сознания;

со стороны сердечно - сосудистой системы:
очень редкие : тахикардия;
в отдельных случаях : брадикардия, аритмия;

со стороны желудочно - кишечного тракта:
в отдельных случаях : рвота;

со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редкие : повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;

со стороны костно-мышечной и соединительной ткани:
в отдельных случаях : судороги;

общие расстройства и нарушения в месте введения:
в отдельных случаях : может возникнуть раздражение в месте введения препарата;
системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Особые указания

При случайном внутривенном введении больной должен наблюдаться доктором или. должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.
По 2 мл в ампулу из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ.
По 5 ампул в картонный поддон с разделителями.
По 10 ампул в картонный поддон с разделителями.
По 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок из ПВХ или по 1, 5 картонных поддонов (по 5 ампул в поддоне) или 1 картонный поддон (по 10 ампул в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише
Эрцойгниссе ГмбХ,
Или:

Производитель готовой лекарственной формы:
Солюфарм Фармацойтише
Эрцойгниссе ГмбХ,
Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия

Владелец регистрационного удостоверения:
Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,
Кальвер штрассе, 7, 71034 Бёблинген, Германия

Представительство/организация, принимающая претензии:
Представительство фирмы «Вёрваг
Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ
117587, Москва, Варшавское шоссе,
125 Ж, корп. 6.

Упаковщик :
ООО "Эллара", 601122, Россия,
Владимирская обл., Петушинский район, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д.20.

Активные компоненты и формы выпуска

Мильгамма: показания к применению

Инструкция по применению препаратов Мильгамма и Мильгамма Композитум

Противопоказания

Особые указания по использованию и предостережения

Как действует Мильгамма?

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими ЛС

Мильгамма и алкоголь: совместимость

Передозировка Мильгаммы

Мильгамма при беременности и лактации

Мильгамма для детей

Условия хранения и срок годности

Отзывы Мильгамма

Мильгамма представляет собой комбинированный нейротропный препарат, содержащий ряд витаминов, относящихся к группе В.

Применение данного средства позволяет ускорить процесс регенерации поврежденной нервной ткани и улучшить кровоснабжение. Витамины Мильгамма назначаются при терапии целого ряда воспалительных и дегенеративных поражений нервной ткани.

Пероральная форма показана также при недостаточном алиментарном (с продуктами питания) поступлении в организм витаминов группы В и при заболеваниях и состояниях, увеличивающих потребность в данных биологически активных веществах. Схожее терапевтическое воздействие оказывает средство Нейромультивит, а аналог Мильгаммы в уколах – средство Комбилипен.

Активные компоненты и формы выпуска

В настоящее время компания-производитель поставляет в аптечные сети раствор для парэнтерального (в/м) введения, а также драже Мильгамма Композитум (для приема per os) и крем Мильгамма для местного наружного применения.

В состав раствора, имеющего характерный красный цвет, входят витамины В1, В6 и В12 (тиамин, пиридоксин и цианкобаламин), а также местный анестетик лидокаин. В 2 мл раствора содержится по 100 мг тиамина и пиридоксина (в виде гидрохлоридов), 1 мг цианкобаламина и 20 мг лидокаина гидрохлорида. Данная лекарственная форма продается в темных стеклянных ампулах по 2 мл.

Покрытые оболочкой драже (таблетки) Мильгамма Композитум содержат по 100 мг пиридоксина гидрохлорида и бенфотиамина (жирорастворимой формы тиамина). Они фасуются в ячейковые упаковки по 15 штук.

Увлажняющий крем Мильгамма, предназначенный для ухода за ногами, содержит высокоэффективное вещество для удержания влаги — мочевину (10%). Он выпускается в тубах объемом 45 мл. В состав крема не входят ароматизаторы и красители, способные спровоцировать развитие аллергических реакций.

Мильгамма: показания к применению

Мильгамма и ее дешевые аналоги назначается для патогенетического лечения, а также купирования острых проявлений патологий периферических нервов разной этиологии. К числу основных показаний относятся следующие заболевания и синдромы:

парез лицевого нерва;
нейропатия;
диабетическая полинейропатия;
нейропатия на фоне хронической алкогольной интоксикации;
ишиас;
радикулопатия;
мышечные судороги и мышечно-тонические синдромы;
мышечные боли;
корешковый синдром;
опоясывающий герпес и лишай;
системные заболевания, развившиеся вследствие гиповитаминозов по витаминам группы В;
неуточненные расстройства вегетативной нервной системы.

Использование крема показано для ежедневного ухода при сухости кожи, которая сопровождается зудом и раздражением. Средство рекомендовано к применению при таких заболеваниях, как нейродермит, диабет и ихтиоз, а также для предупреждения образования трещин.

Инструкция по применению препаратов Мильгамма и Мильгамма Композитум

Для уколов Мильгаммы показаниями к применению является болевой синдром на фоне заболеваний периферических нервов. Инъекции проводят внутримышечно, глубоко. Пациенту вводят по 2 мл раствора 1 раз в сутки. Продолжительность курса составляет 5-10 дней, после чего переходят на прием пероральной формы (Мильгамма Композитум). В качестве альтернативы можно вводить по 2 мл раствора, но не чаще 2-3 раз в неделю. Общая продолжительность поддерживающей терапии – 2-3 недели.

Драже Мильгамма Композитум назначается для поддерживающей терапии после курса инъекций. Разовая доза – 1 драже; кратность приема – 1-3 раза в день, в зависимости от нозологической формы, тяжести течения и динамики патологического процесса. Продолжительность курса приема Мильгаммы в таблетках, согласно инструкции по применению, может составлять до 1 месяца. Драже нужно принимать, запивая необходимым количеством кипяченой воды.

Аккумулирующий влагу крем Мильгамма наносится легкими массирующими движениями на сухую кожу ступней, а также коленей, лодыжек и локтей. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта целесообразно применять наружное средство сразу после ванны или других водных процедур, или же перед сном.

Противопоказания

Средство нельзя назначать пациентам, у которых выявлены:

индивидуальная гиперсенситивность к активным и (или) вспомогательным ингредиентам;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
беременность и лактация.

Если имеет место непереносимость дополнительных компонентов, врач может назначить аналоги, такие как Комбилипен и Нейромультивит.

В драже Мильгамма Композитум входит сахароза, в связи с чем, средство нельзя назначать лицам с синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции и врожденной генетически обусловленной непереносимостью фруктозы. С осторожностью следует назначать данное средство пациентам, страдающим сахарным диабетом!

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав данных препаратов практически идентичен, но цена на Нейромультивит в аптечных сетях, как правило, ниже. Кроме того, у этого средства меньше список противопоказаний. Нейромультивит может применяться даже для лечения детей.

Особые указания по использованию и предостережения

При случайном введении раствора внутривенно пациенту может потребоваться госпитализация. В период проведения курсовой терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, представляющими потенциальную опасность. Длительное (более полугода) применение может стать причиной развития у пациента такой патологии, как сенсорная периферическая невропатия.

Как действует Мильгамма?

Комбинированное лекарство Мильгамма характеризуется выраженными нейропротективными и метаболическими свойствами. Содержащий лидокаин раствор оказывает также обезболивающее воздействие.

Витамины группы В позволяют бороться с воспалительными и дегенеративными изменениями в нервной ткани и нейромышечной системе. Тиамину и пиридоксину свойственно взаимное потенцирование действия. В1 необходим для нормального протекания углеводного обмена, а В6 важен для белкового обмена и метаболизма липидов. В12 позволяет уменьшить болевой синдром при патологиях периферических нервов. Этот витамин также играет одну из важных ролей в синтезе элементов миелиновой оболочки нервных волокон. Лидокаин позволяет в кратчайшие сроки купировать болевой синдром при обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При парэнтеральном (внутримышечном) введении тиамин и пиридоксин быстро всасываются и с током крови равномерно распределяются в тканях. В1 и В6 свободно минуют гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Процесс биотрансформации биологически активных соединений протекает в печени, а метаболиты выводятся через почки.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят средство Мильгамма и другие комплексные витаминные препараты, такие как Комбилипен и Нейромультивит.

При гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций. К числу иногда возникающих побочных эффектов после уколов Мильгаммы также относятся:

спутанность сознания;
диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
нарушения сердечного ритма;
учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
судороги (крайне редко);
(повышенное потоотделение);
акне (угревая сыпь).

Взаимодействие с другими ЛС

Мильгамму, а также содержащие тиамин Комбилипен и Нейромультивит нельзя назначать параллельно с препаратами из группы дисульфитов, карбонатов или иодидов, антибиотиком Бензилпенициллином, Фенобарбиталом, декстрозой и таниновой кислотой. При рН выше 3 тиамин неэффективен. Пиридоксина гидрохлорид даже в малых дозах способен ослаблять действие антипаркинсонического средства Леводопа. Лидокаин может отрицательно влиять на сердечную деятельность при одновременном применении эпинефрина, а также адреналина и норадреналина. Пероральные противозачаточные средства, содержащие аналоги женских половых гормонов – эстрогенов, снижают уровень пиридоксина. Пеницилламин и Циклосерин — антагонисты пиридоксина. Фторурацил является конкурентным ингибитором тиамина.

Мильгамма и алкоголь: совместимость

На время лечения от употребления алкоголя необходимо полностью отказаться, поскольку этанол существенно снижает уровень витамина В6 в организме!

Передозировка Мильгаммы

При значительном превышении рекомендованных разовых и суточных доз, а также при слишком быстром парэнтеральном введении может отмечаться усиление побочных эффектов системного характера. При использовании пероральной формы передозировка представляется маловероятной.

Мильгамма при беременности и лактации

Поскольку активные составляющие проникают сквозь плацентарный барьер и обнаруживаются в грудном молоке, витамины Мильгамма и Комбилипен при беременности и в период лактации применять не следует.

Мильгамма для детей

Лекарство Мильгамма не используют при терапии заболеваний периферической нервной системы у новорожденных детей, поскольку оно содержит токсичный компонент — бензиловый спирт. То же касается его аналога — Комбилипена.

На детей раннего возраста лекарственное средство оказывает выраженное седативное воздействие. Возможно значительное снижение артериального давление и развитие таких угрожающих жизни состояний, как диспноэ и апноэ.

Детям может быть показан прием аналога – Нейромультивита.

Условия хранения и срок годности

Инъекционный раствор и драже Мильгамма Композитум нужно хранить в местах, надежно экранированных от солнечных лучей.

Температура хранения для инъекционной лекарственной формы не должна превышать +15˚С, а для драже +25˚С. Срок годности Мильгаммы для уколов – 2 года.

При заболеваниях нервной системы для взрослых нередко назначают препарат на основе витаминов группы В – под названием «Мильгамма». Инструкция по применению достаточно простая. Не все знают, можно ли использовать это лекарство для детей.

Форма выпуска и состав

Медикамент представлен инъекционной формой – темными стеклянными ампулами, содержащими по 2 мл красного прозрачного раствора. В одной упаковке бывает от 5 до 25 ампул. Их активными ингредиентами выступают:

Витамин В1 в виде тиамина гидрохлорида – в дозе 50 мг/1 мл.
Витамин В6 в виде пиридоксина гидрохлорида – в дозе 50 мг/1 мл.
Витамин В12 в виде цианокобаламина – в дозе 500 мкг/1 мл.
Лидокаин в виде гидрохлорида лидокаина – в дозе 10 мг/1 мл.

Дополнительно раствор содержит гидроксид и полифосфат Na, гексацианоферрат калия, стерильную воду и бензиловый спирт.

Отдельно выпускается препарат под названием «Мильгамма Композитум». Это покрытые белой оболочкой таблетки, содержащие лишь два витамина группы В – В1 в виде бенфотиамина и В6 в форме гидрохлорида пиридоксина. Каждый из ингредиентов представлен в одной таблетке дозировкой 100 мг. Дополнительно в лекарстве есть сахароза, повидон, воск, кукурузный крахмал и прочие соединения. Одна пачка содержит 30 или 60 таблеток.

Принцип действия

Витаминные соединения в составе «Мильгаммы» обладают такими свойствами:

Благодаря тиамину улучшается углеводный обмен, что крайне важно для поддержки нервных тканей.
Пиридоксин важен для обмена аминокислот, синтеза гемоглобина и образования разных активных соединений (их называют медиаторами).
У витамина В12 есть антианемическое действие – за счет активизации синтеза нуклеиновых кислот, метионина, холина и прочих веществ. Такой витамин активно участвует в разнообразных метаболических процессах внутри клеток и отличается анальгезирующим действием.

Присутствие в составе раствора лидокаина обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект.

Применение «Мильгаммы» укрепляет организм в целом, благоприятно влияет на кроветворение, циркуляцию крови и работу нервной системы.

Показания

«Мильгамма» применяется:

при невритах;
при радикулитах;
при поражении лицевого нерва;
при миалгиях;
при опоясывающем лишае;
при невралгиях;
при полинейропатии;
при гиповитаминозе.

Назначают ли для малышей?

Аннотация как к таблеткам «Композитум», так и к инъекционной форме «Мильгаммы» включает информацию о том, что такие медикаменты противопоказаны пациентам младше 16 лет.

Противопоказания

Медикамент не используется не только в детском возрасте, но и при непереносимости любого его ингредиента, а также при серьезных патологиях сердца, при которых нарушается проводимость и возникает сердечная недостаточность.

Драже «Композитум» не назначают при трудностях с усвоением глюкозы или фруктозы.

Побочные действия

Лечение «Мильгаммой» может вызывать сыпь, тошноту, брадикардию, нарушения дыхания, зуд кожи, потливость, судороги и прочие симптомы. Обычно они возникают из-за слишком быстрого введения раствора в мышцу или при назначении лекарства в высокой дозе.

Инструкция по применению

Форму препарата, его дозировку и режим применения определяет специалист. Обычно при сильных болях начинают лечение с внутримышечных инъекций, а затем переходят на таблетки. Длительность терапии обычно составляет один месяц.

О том, как применять препарат "Мильгамма" смотрите в следующем видео.

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Мильгаммы» в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 5 ампул составляет 240-270 рублей. Хранение раствора рекомендовано при температуре не выше +15 градусов. Срок годности такой формы лекарства – 2 года.

«Композитум» продается в аптеках как безрецептурный препарат. Стоимость упаковки из 30 таблеток – примерно 650 рублей. Срок годности драже составляет 5 лет, а держать такое лекарство дома советуют при комнатной температуре, в недоступном для маленького ребенка месте.

Мильгамма представляет собой комплексный препарат витаминов группы В. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Уколы производятся внутримышечно. Объем 1 ампулы 2 мл.

тиамина (витамина В6) 50 мг/мл (100 мг на 1 ампулу),
пиридоксина (витамина В6) 50 мг/мл (100 мг на 1 ампулу),
цианкобаламина (витамина В 12) 500 мкг/мл (1 мг на 1 ампулу),
лидокаина в качестве местного анестетика 10 мг/мл (20 мг на 1 ампулу).

Также вспомогательными веществами являются спирт бензиловый, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия, гидроксид натрия и вода инъекционная.

Фармакологически комплекс витаминов действуют благотворно на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Усиливают кроваток, улучшают работу центральной и периферической нервной системы.

Витамин В 1 участвует в метаболизме углеводов, а также способствует выработке АТФ. Витамин В 6 участвует в обмене жиров и белков. Оба витамина потенцируют действия друг друга.

Витамин В12 участвует в синтезе миелина, кроветворении, способен уменьшать выраженность боли при поражении периферической нервной системы, активирует обмен нуклеинов опосредованно через фолиевую кислоту.

Лидокаин оказывает анальгетический эффект.

Фармакокинетически быстро всасывается в кровоток, достигает значимых концентраций уже через 15 минут.

При этом тиамин распределяется преимущественно в лейкоцитах и плазме крови по 10-15%, в эритроцитах до 70%. Не имеет депо в организме. Может проникать через гистогематические барьеры, в том числе выделяется с грудным молоком.

Пиридоксин связывается в значительной степени с белками плазмы, полноценно распределяется по организму, также может проникать через тканевые барьеры, в том числе попадать в грудное молоко. Формирует депо в печени.

Выводится препарат, преимущественно, с мочой. Отдельные компоненты проходят метаболизм в печени.

Показания

Мильгамма в уколах показана при множестве патологических состояний со стороны нервной системы. Используется и как патогенетическое, и как вспомогательное, симптоматическое лекарственное средство.

Среди показаний стоит отметить:

невралгии различного генеза (в том числе постгерпетический ганглионеврит),
невропатия лицевого нерва,
ретробульбарный неврит,
полинейропатии ( , ),
мышечные судороги ночью различного генеза,
радикулопатия,
болевые вертеброгенные синдромы: , .

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования Мильгаммы в уколах:

тяжелая или декомпенсированная сердечная недостаточность,
лактация,
детский возраст (до 18 лет),
беременность,
аллергические реакции.

Способ применения

Мильгамма в уколах используется внутримышечно. Лекарственное средство вводится глубоко. Курс лечения различается в зависимости от заболевания и определяется врачом. При болевых синдромах используется 2 мл Мильгаммы внутримышечно ежедневно на протяжении 7-10 дней. Далее переходят на препарат перорального приема (Мильгамма композитум) или на редкие инъекции (1 раз в 3-4 дня). Курс лечения продолжается около месяца. Переход на пероральную форму лекарственного средства рекомендовано осуществлять в максимально возможно короткий срок.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от препарата развиваются относительно редко. Чаще других имеют место: местные реакции, аллергические реакции, зуд.

Реже имеют место головокружение, тахикардия, аритмия, потоотделение, судороги, затруднение дыхания.

Передозировка

Чаще при передозировке развиваются системные побочные эффекты (аритмия, потоотделение и т. п.). Лечение передозировки направлено на проведение симптоматических мероприятий, обязательна отмена препарата.

Особые указания

Перед применением препарата врач должен ознакомиться со списком особых указаний:

Тиамин разрушается в растворах, имеющих сульфиты. Продукты распада тиамина снижают действие других витаминов.
Тиамин несовместим с йодидами, ацетатами, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, декстрозой, бензилпенициллином, дисульфитами.
Медь ускоряет процессы разрушения тиамина.
Пиридоксин ослабляет действие леводопы при болезни паркинсона. Также снижает эффекты циклосерина, пеницилламина, изониазида.
При одновременном использовании лидокаина с соединениями эпинефрина может усиливаться побочные эффекты на сердечную мышцу. То же происходит при совместном использовании с сульфонамидами.
Витамин В 12 несовместим с соединениями тяжелых металлов. Рибофлавин также может разрушать витамин В 12. Антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
При внутривенном введении, произошедшем случайно, человек должен находится под наблюдением врача или быть госпитализирован.
Нет достоверной информации о влиянии на скорость психомоторных реакций.

Условия хранения

Мильгамма в ампулах хранится при температуре ниже 15 градусов (дверца холодильника). Важно беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей. Срок годности 2 года.