Пальцы рук очень легко травмировать, например, порезать или поцарапать, и каждый человек не раз с этим сталкивался. В такой ситуации обязательно нужно обработать рану, чтобы избежать развития панариция.

Этот воспалительный гнойный процесс, который развивается в мягких тканях пальцев на руках и ногах. обычно около ногтя. Возникает при попадании микробов в рану. Чтобы не довести заболевание до операции, нужно его вовремя диагностировать и начать применять народные средства для лечения панариция.

Существует несколько причин возникновения панариция. В первую очередь, это входные ворота для микробов. Ними могут быть различные ссадины, ушибы, заусеницы, занозы, трещины или порезы, более опасными являются укусы животных.

Второй причиной является ослабленный иммунитет, нарушенный обмен веществ или авитаминоз. Болезнь начинает прогрессировать при попадании в ранку инфекций, подобных стафилококку или стрептококку.

При панариции преследуют такие симптомы:

• пульсирующая боль в месте сосредоточенной боли;
• дергающая боль, она бывает настолько сильная, что лишает покоя и сна;
• опухоль;
• нагноение;
• лоснение кожи;
• напряжение кожи, она бывает настолько напряжена, что у пальца появляется колбообразный вид;
• температура;
• головная боль;
• чувство постоянной усталости.

Методы народной медицины для лечения панариция

Обычно при панариции инфекция может иметь замкнутую полость с гноем (или абсцесс) внутри мягких тканей кончика пальца, что является очень болезненным, так как он расширяется. в медицинском учреждении обычно проводят вскрытие и дезинфекцию гнойной полости под местным наркозом. Народная медицина имеет свои рецепты излечения от этой болезни. Если проццесс не запущен, помогут эффективные народные средства.

Лечение народными средствами на начальной стадии

Белая лилия. Когда панариций только начинает развиваться, необходимо помять в руках лепестки белой лилии и приложить к больному месту, затем перевязать бинтом или пластырем. Повязку следует менять каждые 2-3 часа. В течении дня опухоль сойдет.

Марганцовка. Также в начале развития панариция помогут теплые ванночки с марганцем. Необходимо на стакан терпимо горячей воды развести 1 гранулу марганца, окунуть в раствор больной палец и подержать 15 минут. Следует повторить процедуру несколько раз в день и заболевание пройдет.

Эвкалипт. Вместо марганца можно использовать эвкалиптовую настойку. Для приготовления настойки нужно залить стаканом горячей воды пару листиков эвкалипта или развести в стакане воды 2 капли эвкалиптового масла.

После принятия теплых ванночек можно приложить к воспаленному месту кашицу из натертой свеклы. Держать компресс не дольше 30 минут. Этот метод поможет избежать гнойного нарыва.

Компресс из белкового спирта

Для приготовления средства нужно налить в рюмку белок с одного куриного яйца и очень медленно влить в него рюмку медицинского спирта. Во время вливания спирта, нужно аккуратно перемешивать смесь палочкой или ложечкой. Из белка должны получиться мелкие белые хлопья. Их нужно выложить на марлю, сложенную в 2-3 слоя. Затем приложить такой компресс к больному месту, накрыть целлофаном и замотать повязкой. Снять компресс спустя 5-7 часов, дать отдохнуть пару часов и наложить новый. Панариций пройдет через 2-3 суток такого лечения.

Сода и медный купорос

Очень эффективный народный метод лечения содой. Для его приготовления необходимо налить в чашку горячей воды и насыпать в нее пищевую соду, приблизительно 2 столовые ложки. Затем, в получившемся растворе подержать больной палец около получаса. Повторить процедуру необходимо несколько раз в день. После процедуры обязательно нужно смазать йодом вокруг больного места. На лечение уходит от 2 до 5 дней. Этот метод избавит и .

Лечебный раствор из медного купороса. Для приготовления раствора необходимо залить щепотку медного купороса рюмкой теплой воды и размешать. Затем в раствор окунуть больной палец и подержать 15-20 минут. Панариций пройдет спустя нескольких процедур.

Чайный гриб вытягивает гной, алоэ заживляет

Нужно просто приложить чайный гриб через марлю к больному месту и так оставить на ночь. Через несколько дней болезнь пройдет.

Что бы вылечить заболевание, нужно срезать лист алоэ, обрезать его со всех сторон и оставить только мякоть. Мякоть приложить к больному месту и перемотать бинтом. Компресс не снимать в течение 5 часов. Процедуру повторять через каждые 4 часа.

Мнение эксперта

Панариций - это заболевание, которое характеризуется воспалением мягких тканей в области ногтевой фаланги пальцев. Зачастую пусковым механизмом данного процесса являются патогенные бактерии, входными воротами для которых считаются микротрещины или ранки на коже. Процесс может завершаться образованием локального абсцесса или распространением гнойного воспаления на весь палец.

Данная патология относится к разряду хирургических. На начальном этапе можно обойтись без операции, достаточно подобрать верную схему лечения. В качестве терапевтического мероприятия специалисты рекомендуют теплые ванночки с гипертоническим раствором поваренной соли. В некоторых случаях целесообразно применение фитотерапии.

Касторовое масло создает антигнойный эффект

Что бы ускорить отток гноя из нарыва, понадобится касторовое масло. Его нужно подогреть под струей горячей воды, лучше всего использовать пробирку или флакон. Затем ним нужно смочить марлевый или ватный тампон и приложить к воспаленному месту. Повязку следует менять каждые несколько часов, гной постепенно будет выходить.

Лечебный лен и молоко

Для приготовления народного средства, нужно закипятись молоко, и всыпать в него растолченные семена льна и цветки аптечной ромашки, затем прокипятить средство еще 2 минуты. После этого, раствор нужно остудить и настоять в течении 15 минут. Далее нужно сцедить молоко, а оставшуюся массу приложить к воспаленному месту и забинтовать. Повязку снять через 3 часа, повторить процедуру можно спустя пару часов.

Еще один рецепт с молоком. Понадобится молоко с большим процентом жирности. Стакан такого молока нужно запечь в духовке, затем остудить и снять коричневую корочку со сливками. Ее нужно положить к пораженному месту и перебинтовать. Так оставить на ночь. Утром весь гной выйдет.

Также, можно разварить в молоке предварительно запеченную , затем ее разрезать и приложить к панарицию, зафиксировав тугой повязкой. Затем нужно каждые 4 часа менять повязку. Отток гноя произойдет довольно быстро.

Чеснок навсегда избавит от панариция

Необходимо запечь головку чеснока до мягкости, затем ее растолочь. После этого натереть на терке хозяйственное мыло и смешать с чесноком. Из получившейся смеси слепить лепешку и с помощью повязки зафиксировать ее на воспаленном месте. Лепешку следует менять каждые 5 часов. Данный метод поможет уменьшить воспаление, а потом и вовсе избавиться от заболевания.

Следует не забывать о том, что панариций — достаточно сложное заболевание и может привести к очень тяжелым осложнениям, например, если вовремя его не вылечить, нагноение переходит в более глубокие ткани, при этом прекращается подвижность пальцев. Поэтому не стоит заниматься самолечением, не посетив врача. Он обязан диагностировать заболевание и помочь предотвратить стадию панариция, при котором требуется операция.

Панариций относится к воспалительным заболеваниям тканей пальца. Подкожная клетчатка пальца на руке является самой уязвимой тканью для проникновения гнойной инфекции и в благоприятной среде жировых клеток быстро развивается нагноение. В очаге воспаления появляется отек, кожа краснеет и при надавливании на участок пальца с нарывом ощущается острая пульсирующая боль. Гнойное воспаление поражает не только кожный покров и подкожную клетчатку, но может распространяться и на сухожилия, суставы, костную ткань пальца. Чаще всего панариций на руке начинает развиваться после какой-нибудь микротравмы пальца (царапина, ссадина, порез, заноза, удаление заусенца). В открытую ранку попадает инфекция (стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие), которая активно размножается и через некоторое время начинается абсцесс в результате воспалительного процесса. При обнаружении первых признаков заболевания обязательно обратитесь за помощью к врачу, чтобы специалист оценил степень выраженности абсцесса, вскрыл гнойник (при необходимости) и назначил курс лечения в домашних условиях.

♦ РАЗНОВИДНОСТИ

❶ Кожный.
Нарыв появляется на верхних слоях кожного покрова после микротравмы. Воспаленный участок кожи на пальце краснеет и постепенно появляется пузырек с мутноватой жидкостью, который увеличивается в размерах по мере распространения инфекции в более глубокие слои ткани. Болевые ощущения умеренные, иногда появляется жжение.

Лечение: если воспаление перерастает в гнойный нарыв, врач выполняет иссечение кожного покрова, чтобы удалить гной из абсцесса и наложить повязку с лечебной мазью. Спустя 3-4 часа можно снять повязку и регулярно делать для пальцев домашние ванночки с марганцовкой и пищевой содой. После ванночки можно обработать ранку на коже раствором йода;

❷ Околоногтевой (паронихия).
Инфекция попадает в подкожные слои околоногтевого валика и рядом с ногтем начинается нарыв. Кожа около ногтевой пластины краснеет, припухлость воспаленного валика увеличивается и вскоре появляется нагноение, которое может распространиться на мягкие ткани ногтевого ложа или на ростковую зону матрикса. Чаще всего паронихия развивается на руках после пореза валика пальца острым маникюрным инструментом или удаления заусенцев.

Лечение: абсцесс вскрывается хирургическим методом и накладывается повязка с антисептиком. В домашних условиях пациент самостоятельно обрабатывает воспаленный околоногтевой валик антибактериальными мазями (ихтиоловая, Вишневского, Левомеколь);

❸ Подногтевой.
Воспалительный процесс развивается под роговой пластиной в мягких тканях ногтевого ложа. Развитие подногтевого панариция на ноге может спровоцировать ушиб большого пальца с кровоизлиянием в ногтевом ложе и попаданием инфекции в образовавшуюся гематому. Инфекция под ноготь пальца на руке часто попадает вместе с занозой, вонзившейся в мягкие ткани ногтевого ложа.

Лечение: если врач своевременно освободит ногтевое ложе от скопившейся крови и продезинфицирует ранку, то образование абсцесса в мягких тканях пальца можно предотвратить. Если гнойное воспаление под ногтем произошло, то хирург должен будет удалить пластину, чтобы очистить ногтевое ложе от гноя и наложить повязку с антибактериальным тампоном. Затем пациент самостоятельно ухаживает за ногтевой фалангой, меняет повязки, обрабатывает рану антисептическими растворами и мазями;

❹ Подкожный.
Абсцесс развивается под плотный слоем кожи подушечки пальца. Так как гной не находит дорогу наружу, то гнойный нарыв поражает глубокие слои мягкой ткани пальца. При нажатии на воспаленную подушечку пальца ощущается резкая "стреляющая" боль, пронизывающая всю фалангу.

Лечение: требуется хирургическая операция на пальце под местным наркозом. Хирург выполняет рассечение фаланги с боковой стороны, чтобы обеспечить отток гнойных выделений через фасцальные перемычки. После операции врач промывает рану антисептиком, а затем накладывает повязку с тампоном, пропитанным антибактериальным и ранозаживляющим лекарством. После операции пациент регулярно меняет повязки и обрабатывает рану специальными мазями (Левомеколь, Банеоцин);

❺ Сухожильный (гнойный тендовагинит).
Относится к одним из самых тяжелых форм гнойного воспаления фаланги пальца. Сухожильный панариций развивается после глубоких порезов пальца, укусов животных, открытых переломов. Фаланга пальца равномерно отекает, подвижность кисти ухудшается, а при попытке разогнуть травмированный палец ощущается острая боль.

Лечение: в стационарных условиях опытный хирург выполняет хирургическую операцию. Назначаются инъекционные антибиотики;

❻ Костный.
Если абсцесс долгое время развивался в мягких тканях пальца, то высока вероятность проникновения инфекции в костную ткань фаланги. Чаще всего заболевание развивается, как осложнение подкожного панариция. Но иногда инфекция проникает в костную ткань пальца во время открытого перелома.

Лечение: сперва врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пальца. Во время хирургической операции ликвидируется абсцесс из мягких тканей фаланги, а затем удаляется гной из костной ткани специальным инструментом. После операции рана обрабатывается антисептиком, а затем накладывается повязка с антибактериальной мазью. Возможно, врач назначит курс антибиотиков (вводятся внутримышечно). Повязку надо менять несколько раз в день, а рана обрабатывается специальной мазью.

- на фото: панариций на пальце руки

♦ СРЕДСТВА ДЛЯ ДОМАШНЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Если вы вовремя обратитесь за консультацией к врачу при обнаружении первых признаков панариция на пальце, то можно избежать хирургическое вмешательство. В любом случае гнойный абсцесс на пальце должен вскрывать только врач, а последующий курс лечения выполняется в домашних условиях.

Мазь Левомиколь.
Отличное средство, которое помогает избавиться от воспалительного процесса в дерме или подкожных слоях пальца на ранней стадии панариция, а также помогает ускорить процесс заживления раны после удаления абсцесса. Левомиколь оказывает антисептическое воздействие на глубокие слои мягкой ткани и уничтожает гноеродные бактерии. Наносить мазь на распаренную в ванночке кожу;

Мазь Вишневского.
Сбалансированный состав активных веществ этой мази поможет ускорить заживление ранки после удаления нарыва и предотвратить рецидив воспаления мягких тканей пальца. Перед сном пропитать ватный диск мазью Вишневского, зафиксировать на пальце повязкой, а утром её снять и обработать палец перекисью водорода ;

Тетрациклиновая мазь.
Этот антибиотик для наружного применения очень эффективен на ранней стадии воспалительного процесса. Тетрациклина гидрохлорид активно подавляет способность микроорганизмов к размножению и помогает предотвратить развитие абсцесса в мягких тканях пальца. Эту мазь можно смешивать в равных пропорциях с цинковой пастой и толстым слоем наносить на воспаленный участок кожи 2-3 раза в день;

Крем Акридерм ГК.
Крем широкого спектра действия, в состав которого входят противовоспалительные, антибактериальные и антимикотические вещества. Средство не только помогает подавить активность гноеродных бактерий в мягких тканях, но и предотвращает присоединение вторичной инфекции. Втирать крем в воспаленный участок кожи на пальце два раза в день;

Раствор Фукорцин.
После вскрытия врачом нарыва на пальце и смены повязки полезно обрабатывать ранку раствором Фукорицина 4 раза в день до полного устранения покраснения на кожном покрове;

Теплые ванночки.
Полезно дополнить основной курс лечения панариция на руке или ноге водными процедурами. В ванночку для воспаленного пальца добавьте морскую соль (1 ст. ложку на пол-литра теплой воды), так как гипертонический солевой раствор помогает вытягивать из нарыва гнойные массы и токсины, выделяемые болезнетворными микробами. Можно добавить в ванночку 1 столовую ложку раствора Фурацилина, обладающего противомикробным действием. Держать палец в лечебной ванночке 15 минут 1-2 раза в день;

Обезболивающий компресс.
Если нарыв на пальце ноет и болит, а к врачу вы сможете попасть не раньше следующего дня, то сделайте на ночь компресс с раствором Димексида. Разводим раствор в воде в пропорции 1:4, пропитываем средством марлевый тампон и фиксируем на пальце бинтом. Компресс с Димескидом обладает не только анестезирующим действием, но и оказывает противовоспалительное воздействие на воспаленный участок пальца;

Компресс для вытягивания гноя.
Если в верхних слоях мягкой ткани пальца совсем недавно появилось воспаление с гноем, то можно попробовать вывести гной с помощью мякоти древовидного алоэ. Очищаем кусок мясистого листа от кожуры, измельчаем мякоть и эту кашицу переносим на марлевый тампон. Тампон фиксируем лейкопластырем и снимаем через 2 часа;

Антибактериальный компресс.
Это народное средство полезно применять после удаления абсцесса на пальце каждый день перед сном. В равных частях смешиваем сосновую живицу, сливочное масло, сок алоэ вера, аптечный деготь и однородную консистенцию подогреваем на водяной бане. Эту смесь переносим на ватный диск и фиксируем его бинтом;

Противовоспалительный компресс.
Смочить марлевый тампон спиртовой настойкой календулы, обернуть им палец вокруг воспаленного участка, замотать пищевой пленкой и зафиксировать пластырем на 3 часа.

Заноза или травма пальца может легко загноиться до кости. В медицине такой воспалительный процесс называют панарицием. Патология возникает, потому что через поврежденные покровы проникают в организм болезнетворные микроорганизмы. При отсутствии надлежащей дезинфекции развивается гнойное воспаление, которое может перекинуться на сухожилия, кости, мышцы, суставы и даже привести к некротическим процессам.

Что такое панариций на пальце

Гнойный острый воспалительный процесс, который локализуется на пальцах верхних конечностей, реже – на нижних, называют панарицием. Воспаление на тыльной стороне ладони к этой болезни не относится. Чаще панарицием болеют мужчины и женщины от 20 до 50 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте люди нередко получают микротравмы кожи на руках. Заболевание, связанное с травмами на работе, развивается в 75%, в быту – 10%, а на все остальные случаи приходится лишь 15%.

На ладонной поверхности пальцев размещается много важных анатомических образований: капсулы суставов, сосуды, нервы, сухожильные влагалища и сухожилия. Подкожная клетчатка на этом участке тоже имеет особое строение – к ладонному апоневрозу от кожи идут множественные прочные и эластичные волокна. В толще ее расположены продольные пучки соединительной ткани.

Клетчатка в результате разделяется мелкими перемычками, напоминающими пчелиные соты. Такое строение не только помогает препятствовать распространению воспаления, но и создает благоприятные условия для проникновения вглубь тканей гнойного процесса. По этой причине в процессе развития заболевания может произойти быстрое вовлечение в патологический процесс костей, сухожилий, суставов и остальных тканей кисти.

Панариций на пальце развивается в результате распространения в тканях гноеродных микроорганизмов (чаще – золотистого стафилококка). Во время развития болезни отмечается покраснение места поражения, отечность, болезненность. При тяжелой форме наблюдается повышение температуры, озноб. На ранней стадии воспалительного процесса назначается консервативное лечение, на поздней – проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Помимо стафилококка, панариций могут вызвать стрептококки, протеи, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Инфекция проникает внутрь кожных покровов через мелкие трещины и ссадины на ладонной поверхности пальца. Человек получает раны во время маникюра, прокол кожных покровов из-за рыбьей кости, древесной щепы, металлической стружки и других острых предметов. Инфекция проникает и через ожог пальца, который возникают при неосторожном использовании огня или горячих предметов.

Некоторые ранки порой остаются незамеченными или выглядят незначительно. Больной не обращает внимания на них до тех пор, пока не проявятся первые симптомы панариция. К внутренним причинам возникновения болезни относят гиповитаминозы, эндокринные патологии, нарушение питания тканей, снижение общего иммунитета. Панариций на пальцах может развиться и вследствие внешних факторов. К ним относятся:

• систематическое переохлаждение;
• нарушение иннервации пальца, кисти;
• мацерация эпидермиса (набухание и/или разрыхление);
• загрязнение кожи;
• воздействие раздражающих веществ;
• нарушение кровоснабжения кисти, которое осуществляется лучевой и локтевой артериями;
• излишнее увлажнение кожных покровов.

Классификация

С учетом характера и расположения пораженных тканей медики выделяют следующие виды заболевания:

• Кожный панариций. Самая легкая форма патологии, когда гнойник формируется в эпидермисе.
• Подкожный панариций. Гнойное содержимое возникает в подкожной клетчатке, расположенной на плотной ладонной поверхности пальцев.
• Околоногтевой панариций (паронихия). Воспалительный процесс развивается в зоне околоногтевого валика.
• Подногтевой панариций. Нагноение возникает под ногтевой пластиной.
• Суставной панариций. Патологический процесс развивается в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.
• Костный панариций. В гнойно-воспалительный процесс вовлекаются кости.
• Сухожильный панариций. Болезнь локализуется в области сухожилия.
• Пандактилит. Самая тяжелая форма заболевания, при которой развивается гнойно-некротический процесс всех тканей пальца.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения и месторасположения травмы, симптоматика панариция имеет несколько разновидностей:

Осложнения

Нежелательно принимать самостоятельные меры по лечению гнойного воспаления пальца. Чтобы избежать серьезных последствий панариция, обязательно нужна консультация врача. Если гнойно-воспалительный процесс запустить, то он может привести к осложнениям. Лечение надо начинать при первых признаках воспалительного процесса, иначе могут возникнуть такие патологии, как тромбофлебит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона кисти, контрактура сустава. Глубокое гнойно-воспалительное поражение нередко приводит к заражению крови, сепсису.

Крайнюю осторожность при выполнении маникюра необходимо соблюдать беременной женщине, ведь инфекция при заражении может перейти к ребенку. Лучше вообще отказаться от услуг салонов во время ожидания малыша. При заражении инфекцией панариций может привести к флегмоне кости, которую лечат лишь хирургическим путем. Болезнь в запущенной стадии часто становится причиной развития остеомиелита хронической формы с рецидивирующим течением. В результате такой патологии можно частично или полностью потерять подвижность пальца.

Лечение панариция

Терапевтические методы принимаются, в зависимости от вида панариция:

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечить данную патологию нужно, опираясь на рекомендации врача. Сначала показана хирургическая и/или медикаментозная терапия, а когда рана уже начнет подживать, можно применить народные средства. Эффективна мазь Вишневского при панариции. Чтобы избавиться от гнойника, необходимо на пораженный участок кожи нанести слой линимента, а сверху наложить компресс. Применять лекарство нужно на ночь, а утром ранку продезинфицировать. Повторять процедуру необходимо до полного удаления гноя.

Хороший эффект дает Димексид при панариции. Раствор обладает заживляющим, противомикробным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Димексид тоже нужно применять на ночь в виде компресса. Если возник панариций пальца на руке у ребенка, то эффективны будут ванночки с солью или содой (2 ч. л. на 2 стакана воды) и мазь Левомеколь, которую следует наносить под повязку на ночь.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при панариции назначают, если болезнь спровоцирована стафилококковой или любой другой инфекцией. Используются антибактериальные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Левофлоксацин) или макролидов (Джозамицин). Как правило, применяется внутримышечное введение антибиотиков, но при костной или суставной патологии лечение проводится с помощью внутрикостных инфузий.

Для выведения гноя и заживления ран наружно используют Офломелид, Левомеколь, Димексид, мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее воздействие. Чтобы вывести гнойную жидкость, эти препараты следует накладывать на стерильную повязку, и прикладывать к очагу воспаления до 3 раз/сутки.

В послеоперационный период рану обрабатывают антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорфиллипт). Для подавления дальнейшего воспаления назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и УВЧ-терапию. Физиотерапия эффективна после уменьшения воспаления. Она помогает улучшить местное кровообращение, убрать отечность и болезненность. Среднее количество процедур – 3-7. Продолжительность – от 5 до 20 минут.

Народные способы лечения

С разрешения лечащего врача можно применять народные рецепты при лечении гнойного воспаления на пальце. Самые эффективные:

• Алоэ. Обрежьте с двух сторон лист растения, оставьте только мякоть. Приложите ее к больному месту перемотайте бинтом. Не снимайте компресс в течение 5 часов. Повторяйте процедуру каждые 4 часа до улучшения состояния.
• Календула. Пропитайте марлю спиртовой настойкой цветков растения, обмотайте больное место, закройте полиэтиленом. Держите компресс 3 часа, после чего замените новым. Процедуру проводите несколько раз/сутки.
• Марганцовка. В начале гнойного процесса помогут теплые ванночки. Разведите 1 гранулу марганца в стакане горячей (терпимо) воды. Подержите больной палец в растворе 15 минут. Процедуру повторяйте несколько раз/сутки до уменьшения воспаления.

Вскрытие панариция

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения панариция. Операция назначается врачом после исследования крови и других лабораторных анализов. В основном применяется местное обезболивание по Лукашевичу-Оберсту: на основание пальца накладывается жгут, на боковой фаланге делается прокол иглой до кости и вводится 2 мл раствора Лидокаина (2%). Такую же манипуляцию проводят с противоположной стороны фаланга. Если в процесс вовлечены ладонные кости или суставы, то операция проводится под общим обезболиванием.

Вскрытие проводится по-разному, в зависимости от вида патологического процесса:

• Подкожный. Делаются продольные разрезы, которые выполняются с большой с осторожностью, чтобы не повредить нервный пучок.
• Сухожильный. Разрезы выполняются на переднебоковой поверхности пальца.
• Подногтевой. Край ногтя иссекается клиновидно или ногтевую пластину трепанируют под местом скопления гноя. Если наблюдается полное нагноение и отслоение, то ее полностью удаляют.
• Суставной. Два боковых разреза делаются с тыльной стороны кисти, после чего полость промывается антибиотиком или антисептиком.
• Костный. Ногтевая фаланга разрезается в виде дуги и промывается. Если ее надо удалить, то используется пила Джильи.

Профилактика

Главная профилактическая мера – чистота рук, но не надо забывать, что кожа, пересушенная моющими средствами, быстро покрывается микротрещинами, через которые легко проникают болезнетворные бактерии. Чтобы избежать заражения, всегда надо помнить о профилактике.

Панариций представляет собой острый гнойно-воспалительный процесс в тканях пальцев рук и в очень редких случаях – тканях пальцев ног. Воспаление локализуется преимущественно со стороны ладони или в области ногтевой пластины. Чаще всего заболевание встречается у лиц, входящих в возрастную категорию от 20 до 50 лет. Врачи связывают это с тем, что в таком возрасте люди ведут активную работу и при этом меньше внимания обращают на различные небольшие травмы рук, которые получают весьма часто. По врачебной статистике, 75% болезни возникает из-за травм, полученных на работе, 10% – из-за травм, полученных в быту, и 15% – по неопределённой причине. Стоит также отметить и такую закономерность, как возникновение гнойного процесса преимущественно на рабочей руке: так, если человек правша, панариций чаще обнаруживается на правой руке, а если левша – на левой. Бывают случаи травмирования пальцев и у детей, но они реже заполучают панариций в силу того, что в подавляющем большинстве случаев достаточно бурно реагируют на боль от ранки и взрослые своевременно оказывают им помощь. Чаще всего нагноение затрагивает первый, второй или третий палец кистей рук.

Причины развития болезни

Причина для развития болезни всегда одна – это проникновение болезнетворных бактерий через участок, на котором имеется повреждение кожи пальца. Чаще всего провоцируют нагноение стрептококки или стафилококки. Однако далеко не все, даже если и не обработают ранку антисептиком, страдают от панариция. Связано это с тем, что для начала болезни требуется присутствие предрасполагающих к ней факторов. К таким провоцирующим заболевание моментам относятся:

• упадок иммунитета;
• сахарный диабет;
• грибковое поражение ногтей;
• грибковое поражение кожи;
• недостаток витаминов в организме;
• нарушенное кровоснабжение тканей пальцев;
• сильное переохлаждение;
• постоянное загрязнение свежей раны;
• длительное пребывание повреждённой конечности в воде.

Кроме этого, у некоторых людей нагноение может формироваться на фоне сильного стресса по причине того, что в этот момент у них происходит краткосрочное падение иммунитета. Такая причина панариция встречается нечасто, но тоже заслуживает упоминания.

Виды панариция и их симптомы

На сегодняшний день врачи, в зависимости от локализации и глубины расположения очага нагноения, диагностируют несколько видов данного заболевания.

Кожный панариций

В этом случае гнойно-воспалительный процесс затрагивает только кожу. В начале болезни возникают несильный болевой синдром и покалывание в поражённом месте. По мере развития болезни боль значительно усиливается и становится постоянной. На следующем этапе формирования нагноения появляется краснота на коже. В центре покраснения в течение короткого времени образуется пузырёк, наполненный гноем. Он либо вскрывается сам собой, либо требует механического вскрытия. Данная форма заболевания – самая лёгкая и не приводит к опасным последствиям.

Подкожный панариций

Такая форма поражения значительно тяжелее предыдущей и без правильного и своевременного лечения может привести не только к потере конечности, но и смерти больного. Симптомы подкожного панариция появляются спустя 5-7 дней после получения травмы. Они возникают в следующем порядке:

• чувство жжения в повреждённом месте;
• чувство распирания в поврежденном месте;
• тянущая боль в месте воспаления;
• пульсирующая боль в месте воспаления;
• значительное усиление боли, вплоть до нарушения сна по её причине;
• выраженный отёк мягких тканей;
• повышение температуры тела различной интенсивности;
• быстрое общее ухудшение состояния.

Особая опасность заболевания связана с тем, что многие больные в его начале не обращают внимания на появившиеся симптомы. В результате этого возможно развитие особо тяжёлого нагноения, которое для спасения жизни больного потребует серьёзного хирургического вмешательства и пребывания в стационаре.

Суставной панариций

При этой форме болезни гнойное воспаление затрагивает ткани сустава. Возникает недуг по причине глубокого колотого ранения пальца. Также суставной панариций может быть осложнением подкожной формы заболевания. Болезни сопутствует следующая симптоматика:

• выраженная боль в области воспалившегося сустава, имеющая тенденцию к резкому и очень значительному усилению при малейшей попытке пошевелить поражённым пальцем;
• быстрое формирование отёка;
• быстрое формирование покраснения;
• хруст при движении пальца;
• повышение температуры тела;
• выраженная головная боль;
• повышение частоты сердцебиения;
• тошнота;
• общая слабость.

При отсутствии терапии к перечисленным симптомам могут присоединяться нарушения поведения из-за перехода боли в нестерпимую степень и быструю интоксикацию организма.

Сухожильный панариций

Данная форма панариция может формироваться по причине травмы или как осложнение подкожной формы этого заболевания. Симптоматика болезни очень яркая и выглядит следующим образом:

• резкая пульсирующая боль, возникающая спустя 2-3 часа после получения травмы. Любое движение вызывает её многократное усиление, вплоть до нестерпимой;
• стремительное формирование значительного отёка;
• невозможность двинуть поражённым пальцем;
• полусогнутое положение повреждённого пальца;
• сильное покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• общая выраженная слабость.

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск того, что воспаление перекинется на окружающие ткани и вызовет значительно более тяжёлое нагноение.

Костный панариций

Такая форма болезни развивается достаточно редко и чаще всего выступает в качестве осложнения, когда панариций мягких тканей перекидывается на твёрдые. Возникает болезнь через 7-14 дней поле инфицирования пальца. Проявляется костный панариций такими симптомами:

• резкая боль в месте поражения;
• быстрое возникновение отёка всего поражённого пальца;
• краснота кожных покровов;
• резкое повышение температуры тела до высоких значений.

В качестве первичной формы такой панариций встречается как исключение.

Подногтевой панариций

Чаще всего нагноение формируется после того, как под ноготь попала заноза или произошло травмирование подногтевых тканей. Проявляется болезнь следующим образом:

• сильная пульсирующая боль;
• просвечивание гноя через ноготь;
• отёк тканей вокруг ногтя;
• краснота вокруг ногтя;
• отслаивание ногтевой пластины.

В подавляющем большинстве случаев, когда сформировалась гнойная подушка под ногтем, сохранить его уже невозможно, так как из-за давления происходит его отслоение от тканей. Пугаться этого не следует, ведь новая ногтевая пластина вырастает через 2-4 месяца.

Околоногтевой панариций

Чаще всего такое нагноение появляется после неудачного удаления заусениц. При отсутствии терапии возможно распространения гноя под ноготь с последующим полным его отслоением. Выявляют эту форму панариция следующие симптомы, которые появляются на 4-5 день после травмы:

• выраженный болевой синдром;
• покраснение кожи;
• чувство напряжения в поражённом месте;
• просвечивание гноя через кожу;
• сильный зуд.

При правильном лечении с такой формой болезни можно справиться за несколько дней.

Какие осложнения могут возникнуть при панариции

В том случае, если по каким-то причинам больной затягивает с лечением, возникает очень высокая вероятность формирования крайне тяжёлых и опасных для жизни осложнений. На фоне панариция могут возникнуть:

• сепсис – заражение крови;
• флегмона кисти – гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки кисти руки;
• сращение суставов – не угрожает летальным исходом, но приводит к полной утрате подвижности пальца;
• остеомиелит – гнойное воспаление в костных тканях;
• тромбоз сосудов – из-за нарушения кровообращения в кисти происходит омертвение тканей, из-за которого формируется гангрена.

Учитывая, сколь плачевными могут быть последствия отсутствия лечения панариция, к борьбе с болезнью надо приступать уже при первых её проявлениях.

Народные средства против панариция

В том случае, когда наблюдаются ещё только начальные симптомы панариция, можно провести терапию при помощи народных средств. Они показывают себя как очень действенные и не позволяют развиться полноценному гнойному процессу. Если же после пары дней лечения не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, требуется срочный визит к врачу.

• Ванночки с содой и солью – отличное средство для избавления от нагноения. Сода позволяет размягчить ткани, а соль способствует выведению гноя. Для получения лекарственного раствора требуется взять два стакана горячей воды и растворить в них столовую ложку поваренной соли (или пищевой морской соли) и столовую ложку пищевой соды. Как только ингредиенты растворятся, больной палец погружают в состав и парят до тех пор, пока он не остынет. Очень часто во время проведения процедуры возникает нестерпимая боль, которая является свидетельством того, что гнойные массы раздвигают волокна здоровой ткани, продвигаясь к поверхности. Делают такую ванночку утром и вечером. Обычно уже в первый день происходит вскрытие нарыва и излияние гнойного содержимого. После этого начинается зарастание тканей.
• Отваренный в молоке лук может вытянуть гной, даже расположенный в глубине тканей. Для получения лекарства в стакане кипящего молока проваривают на протяжении 10 минут 1/2 небольшой луковицы без шелухи. Далее лук извлекают и прикладывают, слегка остудив, к больному месту. Закрепив лук при помощи бинта, его оставляют на 4 часа, после чего заменяют на свежий. Лечение проводят непрерывно до вскрытия нарыва.
• Можно приготовить и целебный состав. Для него требуется взять чайную ложку натёртого на мелкой тёрке хозяйственного мыла и соединить с таким же количеством мёда и кашицы из листа столетника. Хорошо перемешав состав, его наносят на больное место толстым слоем и фиксируют бинтом. Оставляют лекарство для воздействия на целую ночь. В большинстве случаев уже после двух-трех процедур гной начинает активно выходить наружу.
• Чесночная ванночка – очень болезненное, но при этом действенное лечение. Для проведения терапии крупную головку чеснока, предварительно очистив от шелухи, измельчают при помощи тёрки и высыпают в мисочку с двумя стаканами только вскипевшей воды. Настояв препарат 7-10 минут, в него погружают больной палец и парят до тех пор, пока вода не станет холодной. После этого чесночную массу со дна отжимают и привязывают к пальцу. Оставляют её на 12 часов. Обычно после такой процедуры нарыв вскрывается.
• Чайный гриб в самом начале болезни может снять воспаление ещё до того момента, как появится гной. Для лечения небольшой кусочек гриба прикладывают к больному месту и, зафиксировав бинтом, оставляют на 12 часов, после чего заменяют на новый. Проводят лечение до тех пор, пока не пройдёт болевой синдром.

Профилактика панариция

Для того чтобы минимизировать риск развития панариция, следует помнить о правилах профилактики данного заболевания. Они очень просты и могут быть выполнены абсолютно каждым. Избежать панариция позволяет:

• использование защитных перчаток при работе, связанной с риском получения мелких травм пальцев;
• незамедлительное промывание повреждённого места проточной водой;
• обработка даже самой маленькой ранки антисептическим средством;
• изоляция травмированного участка кожи при помощи повязки или лейкопластыря.

Эти простые действия, о которых помнят почти все дети, но забывают многие взрослые, способны уберечь от развития панариция и защитить организм от такого серьёзного испытания.

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

• покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
• выраженный отек;
• нагноение под ногтевой пластиной;
• острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
• отслоение ногтевой пластины;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

• нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
• несоблюдение гигиенических норм и правил;
• переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
• нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

• паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
• распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
• пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
• переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

1. Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
2. Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
3. Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

1. Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
2. Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.