Повышение содержания мочевой кислоты. Повышение мочевой кислоты

Мочевая кислота – это вещество, которое в норме образуется в организме человека и участвует в биохимических процессах метаболизма. Она участвует в обмене белков и является одним из конечных продуктов их метаболизма.

Мочевая кислота формируется в печеночной ткани, где поступившие из кишечника белки, входящие в состав пищи, перерабатываются в необходимые для организма компоненты. Выводится мочевая кислота с мочой, за данный процесс отвечают почки.

Каковы причины, симптомы и лечение повышенного уровня мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин? Рассмотрим в данной статье.

Нормальное содержание мочевой кислоты

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза);
Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез);
Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Ожирение и атеросклероз

Данные заболевания во многом взаимосвязаны, так как они возникают из-за нарушения метаболизма липидов в организме. Данный процесс напрямую связан с метаболизмом пуринов. Поэтому если у человека имеется нарушения липидного профиля, то высока вероятность появления у него гиперурикемии.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. К ним относятся:

Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе);
Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида);
Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных);
Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, - это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время;
Резкий дискомфорт при любом движении;
Отек и изменение формы суставов;
Покраснение кожи над их поверхностью;
Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

Жирное мясо;
Субпродукты;
Сало;
Колбасы;
Маринады и соленья;
Сладкое и мучное;
Черный чай и газированная вода;
Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

Вареное мясо птицы;
Кисломолочные изделия;
Фрукты и овощи в больших количествах;
Зеленый чай;
Небольшое количество яиц;
Кофе только на молоке, некрепкий;
Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели;
Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

Колхицин;
Аллопуринол;
Бензобромарон;
Сульфинпиразон.

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.

Мочевая кислота образуется в печени и представляет собой микроскопические кристаллы солей натрия. Сама по себе она не токсична, но попадая в плазму крови, это вещество подвергается окислению и способствует выведению из организма избыточного азота. За удаление продуктов распада, в том числе и мочевой кислоты, отвечают почки. В норме мочевая кислота эвакуируется вместе с мочевиной, однако если в работе печени или почек появляются сбои, происходит накопление солей и ее концентрация в организме повышается. В таких случаях медики говорят о гиперурикемии, обнаружить ее можно с помощью лабораторных анализов.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков следующих заболеваний, имеющих общее название – «урикопатии»:

подагра, ревматизм, артрит. Если скорость синтезирования МК превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой проблемы с суставами: соли откладываются и в почках, и в суставах, и в других тканях;
атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Нередко избыток МК провоцирует стеноз артерий, что способствует возникновению проблем в сердечно-сосудистой системе. Отметим, что взаимосвязь повышения уровня мочевой кислоты и риском развития коронарных недугов для ученых, занимающихся медицинскими исследованиями, с каждым годом становится все более очевидной;
гипопаратиреоз. Гиперурикемию, как правило, сопровождает и повышение содержание кальция: костная ткань начинает страдать от его нехватки, и одновременно кристаллы уратов становятся ядром для кальциевых камней;
сахарный диабет, ожирение, акромегалия и другие заболевания органов эндокринной системы. Метаболические расстройства могут быть обусловлены гормональной гипергликемией и нарушением пуринового обмена;
заболевания, развитие которых спровоцировано избытком липопротеинов и холестерина (инсульт, инфаркт, болезнь Альцгеймера, гипотиреоз и другие);
гемолитические анемии, лейкоз, полицитемия и другие болезни крови. Из-за увеличения уровня пуриновых оснований возрастает вязкость крови;
скарлатина, туберкулез, пневмония и некоторые другие острые инфекции;
болезни печени и желчных путей;
нефропатии;
экзема и псориаз;
некоторые онкологические заболевания;
метаболический ацидоз;
другие.

Если мочевая кислота повышена, симптомами этой патологии будут:

диатез у детей, выраженный в покраснении щек и появлении красноватых пятен на коже рук, ног, торса;
быстрое образование зубных камней;
повышенная утомляемость;
синдром хронической усталости и общий упадок сил.

Основную роль в диагностике данного недуга играют лабораторные анализы крови и мочи.

Причины гипеурикемии

Официальная западная медицина признает причинами повышенного содержания мочевой кислоты:

злоупотребление алкоголем;
чрезмерное потребление пищи, изобилующей углеводами и жирами;
избыточное содержание фруктозы в рационе;
длительное голодание;
неумеренные физические нагрузки;
прием некоторых медикаментов с диуретическими свойствами;
заболевания, перечисленные выше.

В тибетской медицине в качестве первопричины недугов, сопровождающихся ростом содержания МК, рассматривается энергетический дисбаланс. Нарушение функционирования печени, вырабатывающей слишком много МК, происходит чаще всего из-за возмущения «горячей» «доша» Желчь. К избыточному жару в организме приводят сильные или частые негативные эмоции: гнев, злость, раздражительность, зависть и т.п. Кроме того, равновесие этой регулирующей конституции сильно страдает от частого употребления спиртных напитков, физического и умственного перенапряжения, неверного с точки зрения здоровья питания, гиподинамии.

Отсутствие гармонии в «доша» Слизь способствует охлаждению организма, и первыми на него реагируют почки: именно их дисфункция провоцирует накопление мочевой кислоты. Болезни холода могут быть результатом стрессов, длительной печали, необоснованной тревожности, заниженной самооценки, самоедства и других деструктивных переживаний.

Еще одна причина этой патологии – опущение почек, препятствующее нормальному обмену веществ и создающее условия для отложения уратов в суставах.

Лечение гиперурикемии в центрах тибетской медицины

Чтобы остановить процесс увеличения концентрации МК в крови аллопаты используют довольно агрессивные, по мнению восточных врачей, лекарственные препараты: диклофенак, ибупрофен, колхицин, индометацин и т.п. С одной стороны, они действительно могут снять воспаление, вызванное отложением солей, а с другой стороны, их применение чревато изъязвлением слизистых оболочек органов ЖКТ и нарушением циркуляции крови. Поэтому тибетская медицина – противник медикаментозной терапии, где побочные эффекты могут полностью заслонить полезные свойства.

Первостепенной мерой борьбы с болезнями, вызванными расстройствами метаболизма, на Востоке является изменение образа жизни: разумная физическая активность, душевное равновесие и коррекция пищевых привычек в соответствии с природной «доша». И аллопаты, и тибетские лекари сходятся во мнении о важности диеты при повышенной мочевой кислоте. Больному следует исключить или крайне ограничить в рационе продукты, богатые пуринами, как то:

ягнятина, телятина, мясо других молодых животных;
субпродукты;
колбасные изделия;
лосось, тунец, форель, окунь, салака, судак и некоторые другие виды рыбы;
креветки, моллюски, ракообразные;
зелень, появляющаяся ранней весной;
изделия из пшеницы и пшеничной муки;
консервированные продукты;
шоколад;
кисломолочные продукты;
грибы;
орехи;
бобовые;
прохладительные напитки;
кофе;
алкоголь.

При комплексном подходе к лечению тибетские доктора персонально назначают пациенту курсы следующих процедур:

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
полидипсия;
большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
гипонатриемия;
внутривенное питание;
ВИЧ-инфекция и СПИД;
рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

артралгия (боли в суставах);
появление пятен, тофусов и язв на коже;
олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
повышение артериального давления;
аритмия;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение всех видов чувствительности кожи;
снижение зрения, вплоть до слепоты;
тугоухость;
нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
ухудшение памяти;
паралич, в том числе дыхательных мышц;
демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

для женщин: 1 г * 1кг;
для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

диета;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости;
медикаментозная терапия;
народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
телятина;
цыпленок;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
копченые мясные и рыбные изделия;
консервированные рыбные продукты;
концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
бобовые;
грибы;
зелень (щавель, шпинат);
кофеинсодержащие напитки;
спиртные напитки;
шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Уровень мочевой кислоты в крови сегодня интересует большое количество людей. В основном, мужчин. В основном, категорию «за сорок». В чём секрет столь странного объекта внимания? Попробуем разобраться в причине казуса, а так же рассмотрим симптомы недуга, перечислим средства, минимизирующие возможность обострения и укажем эффективные методы лечения.

Несмотря на то, что мочевая кислота является предметом пристального интереса, никаких неудобств сама по себе она не доставляет. Мало того, мочевая кислота в организме играет важную полезную роль: она не только выводит избытки азота, но и защищает клетки тканей от кислых радикалов, поскольку умеет их связывать.

Заметной проблема избытка мочевой кислоты становится из-за солей - уратов, которые начинают откладываться в суставах и тканях человека по достижению недопустимо высокой концентрации в крови.

Следовательно, важно не давать уровню мочевой кислоты в крови превышать значения, которые принято считать нормальными. Количество кислоты в организме измеряется в микромолях на литр. Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста - у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

Лечение - понижаем уровень мочевой кислоты

Способов понижения уровня мочевой кислоты в организме не так много, а точнее, всего два:

Понизить количество образования кислоты в крови
Ускорить вывод кислоты из организма
Лучший метод - комбинировать 1 и 2

Ниже приведем известные и не очень средства, действие которых способствует первым двум пунктам. Важно помнить, что без соответствующей диеты, точнее коррекции рациона питания, никакие таблетки-мази от подагры не спасут. Поэтому рекомендуем проконсультироваться у лечащего врача по всем вопросам, связанным с данным заболеванием. Таблица «вредности» продуктов вы сможете найти ниже. Перейдем к лечению, но, повторимся, наша справка консультацию врача не заменит.

Молибден и мочевая кислота

Молибден известен как важнейший элемент, влияющий на вывод мочевой кислоты, которая является конечным продуктом распада пуринов, т.к. входит в состав ксантиноксидазы - фермента, ускоряющего процессы азотистого и пуринового обмена в организме. Данный фермент без молибдена образуется в недостаточном количестве, процесс обмена пуринов замедляется, почки не справляются с процессом вывода мочевой кислоты. Далее всё по известной схеме - кислота скапливается в сухожилиях и суставах, концентрация приводит к отложению солей, боли и воспалениям в суставах, их деформации, и, как итог - подагра. Препараты с молибденом:

Country Life, Молибден - капсулы хелатного молибдена, 150 мкг, 100 таблеток.

Goutrol - препарат компании MRM, специализирующейся на производстве ферментов, аминокислот и антиоксидантов. Goutrol призван уменьшить количество мочевой кислоты в крови путем улучшения вывода её из организма. Первые пять дней рекомендуется приём утром и вечером, далее достаточно одной таблетки в день.

MRM, Iso-Tech, Goutrol - 30 вегитприанских капсул, нормализует метаболизм, выводит мочевую кислоту.

Селен и мочевая кислота

Селен влияет на антиокислительные защитные механизмы в организме, именно он помогает предотвратить разрушительное действие свободных радикалов. Прием селена при подагре необходим еще и потому, что это позволяет уменьшить, а иногда и практически полностью прекратить острые боли в суставах:

Nature"s Way, Селен - 200 мкг, 100 капсул. ускоряет вывод мочевой кислоты, перед применением проконсультируйтесь с врачем.

Медь и мочевая кислота

Препараты, содержащие медь, известны тем, что контролируют уровень мочевой кислоты и ее содержание в организме. Тем не менее, важно помнить, что и недостаток, и избыток меди вредны - оба состояния способны активизировать действие свободных радикалов, а это недопустимо, т.к. увеличивается риска развития сердечнососудистых и других хронических заболеваний.

Twinlab, Медь в капсулах - перед приёмом необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачем.

Как распознать повышенный уровень мочевой кислоты?

К сожалению, повышение уровня мочевой кислоты в крови без её анализа заметить практически невозможно. В организме здорового человека содержание именно этой кислоты редко превышает.. 1 грамм! Таким образом, если уровень кислоты превысит этот показатель (или будет больше 65 мг/л), наступит гиперурикемия и с этого момента мочевая кислота начинает образовывать кристаллы. По достижению уровня в 714 мкмоль/л или 120 мг/л, пациенту потребуется серьезное медикаметозное лечение, но и об этом уровне вы узнаете только после того, как количество уратов достигнет критической массы в суставах (и разовьется подагра), а до этого момента может пройти несколько месяцев. Взгляните на результаты анализов крови сорокалетнего мужчины, который узнал об избытке кислоты только тогда, когда.. отекла ступня ноги:

Начало заболевания диагностируется с первого приступа. Под утро или среди ночи возникает резкая боль в большом пальце. Сама собой она прекращается от нескольких часов до нескольких дней и служит тревожным сигналом для строгого соблюдения в дальнейшем диеты.
«Непослушание» влечет за собой повторение приступа. Развитие хронической болезни может длиться от 3 до 40 лет, хотя следующая «атака» настигает, обычно, через десятилетний промежуток. На скорость развития заболевания влияет содержание мочевой кислоты в крови и степень поражения почек.

Обнаруженная подагра у мужчин становится сигналом для посещения ревматолога. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно осмотра специалиста и результата анализа сданной крови из вены. Повышенный уровень мочевой кислоты, ее солей (уратов) свидетельствует о присутствии заболевания в организме. Структура кристаллов уратов - игольчатая. Они ранят изнутри суставы, вызывают их воспаление. Лечение болезни требует еще несколько дополнительных исследований.

В группе страдающих от мочевой кислоты поражение подагрой пальцев ног известно почти каждому. Хотя болезнь может воздействовать на любые суставы. Часто подагру путают с вальгусной деформацией (косточкой на стопе). «Шишка» рядом с большим пальцем ноги - заболевание ортопедическое и чаще всего возникающее у женщин.

Мочевая кислота и подагра

Различают первичную подагру. Болезнь возникает в комплексе с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ, выраженным в склонности к сахарному диабету и ожирению. Еще одной причиной считается чисто генетический дефект: в организме отсутствует фермент, разлагающий мочевую кислоту. Ранящее действие уратов могут испытывать на себе и почки. Не случайно 20% больных подагрой страдают мочекаменной болезнью.

Вторичная подагра (артритизм) может развиваться на фоне проблем с почками, при эндокринных нарушениях и заболевании крови, постоянном приеме диуретиков (гипертоническая болезнь) и аспирина.

Методы диагностики концентрации мочевой кислоты

Для получения полной картины заболевания требуется комплексное обследование:

УЗИ почек
Исследование эндокринных желез, сердца, сосудов
Комплексный анализ крови

Внимание: только комплексное лечение подагры поможет не только излечить ее, но и помочь оздоровиться организму в целом.

Избавляемся от высокого уровня мочевой кислоты

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни не показана. Уровень кислоты невысокий, рецидивов почти нет. Соблюдение диеты, назначенной врачом, вполне достаточно. Она предполагает категорический запрет:

на алкогольные напитки;
наваристые бульоны;
большинство рыбных и мясных блюд;
острые приправы и закуски;

бобовые, грибы;
шоколад, кофе, какао;
помидоры, шпинат.

Разрешается употреблять продукты с низким содержанием пуринов:

Отварной картофель и овощи
Фрукты и соки
Молочные продукты
Мед, хлеб

Внимательно изучите таблицы содержания пуринов в продуктах и постарайтесь не превышать норму суточного потребления пуринов - 800-900 мг.

Мочевая кислота и продукты питания (таблица)

Диета, направленная на снижение мочевой кислоты в организме подразумевает употребление в пищу продуктов с низким содержанием пуринов, итогом переработки которых она и является. Таким образом, чем меньше пуринов, тем более рекомендован продукт. Самыми полезными с этой точки зрения являются овощи и фрукты:

Выделение мочевой кислоты - овощи
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Ревень	2	6
Огурцы	2	6
Лук репчатый	4	10
Зеленый болгарский перец	4	10
Помидоры	4	10
Редис	4	10
Редька	4	10
Картофель	6	15
Морковь	6	15
Красный болгарский перец	6	15
Бамбук (побеги)	6	15
Цикорий	6	15
Фенхель	7	15
Баклажаны	8	20
Кабачки цукини	8	20
Свекла	8	20
Китайская капуста	10	25
Спаржа	10	25
Белокочанная капуста	13	30
Кольраби	13	30
Сельдерей (корень)	13	30
Лук порей	17	40
Савойская капуста	17	40
Фасоль стручковая	18	45
Цветная капуста	19	45
Брокколи	21	50
Капуста брюссельская	25	60

Крупы тоже являются союзниками в борьбе с нежелательными последствиями распада пуринов:

Выделение мочевой кислоты - крупы
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Мука высшего сорта (пшено)	8	20
Рис	15	35
Рожь	20	50
Манная крупа	25	55
Ячмень	34	80
Мука грубого помола	35	85
Пшено	35	85
Гречка	63	150

Семена и орехи, в основном, диете не помеха, но с некоторыми из них стоит всё же расстаться:

Выделение мочевой кислоты - семена и орехи
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Грецкие орехи	10	25
Лесные орехи	13	30
Миндаль	13	30
Семена сезама	37	88
Арахис	42	100
Семена мака	70	154
Семена подсолнечника	65	157

А вот с сырами сложно ошибиться - однозначно включаем их в приоритетный список ежедневных продуктов:

Выделение мочевой кислоты - сыры
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Плавленый сыр (60%)	5	14
Гоуда (45%)	7	17
Плавленый сыр (20%)	10	27
Камамбер (жирность 45%)	12	31
Овечья брынза	12	31

Небудет больших проблем ни от грибов:

Ни от хлеба:

Выделение мочевой кислоты - хлеб
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Белый хлеб	7	16
Булочки	9	22
Сухарики	11	30
Хлеб из смешанной муки	19	46
Хлеб из муки грубого помола	26	61

Выделение мочевой кислоты - птица
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Яйцо	3	5
Индюшатина	50	120
Фазан	62	150
Утка	64	153
Гусь	70	165
Курятина	125	300

Рыба - будьте очень внимательны, считаем содержание кислоты и из ежедневного употребления удаляем точно:

Выделение мочевой кислоты - рыба
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Угорь копченый	48	115
Икра лосося	60	145
Макрель копченая	76	182
Сельдь	88	210
Лосось копченый	100	242
Анчоусы	108	260
Тунец в масле	121	290
Сардины в масле	146	350
Шпроты	223	535

Выделение мочевой кислоты - рыба пресноводная
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Судак	46	110
Щука	58	140
Карп	63	150
Лосось	71	170
Форель	83	200

Выделение мочевой кислоты - рыба морская
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Пикша	54	135
Камбала	58	145
Макрель	60	145
Треска	63	155
Морской лосось (сёмга)	68	160
Сельдь	79	185
Морской окунь	100	245
Тунец	107	255
Палтус	123	295
Сардина	144	345

Выделение мочевой кислоты - морепродукты
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Раки	25	60
Устрицы	38	90
Креветки	60	148
Омары	73	175
Мидии	154	370

И, наконец, самый "запрещенный" продукт для тех, кто борется с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови - мясо и мясопродукты. Употребление практически под запретом:

Выделение мочевой кислоты - мясо
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Говядина	59	141
Баранина	60	147
Свинина	63	151
Телятина	64	151
Язык говяжий	67	161
Ягнятина	76	183
Почки теленка	88	211
Сердце говяжье	106	257
Почки говяжьи	112	270
Печень свиная	125	301
Почки свиные	139	335
Печень теленка	180	461
Печень говяжья	230	555
Тимус теленка	525	1261

Выделение мочевой кислоты - мясопродукты
Продукт	Пуринов (мг/100г)	Мочевая кислота (мг/100г)
Сосиски	46	110
Колбаса “охотничья”	55	130
Колбаса вареная	54	130
Паштет печеночный	74	175
Ветчина	83	198

Вот такой "продуктовый" расклад - соблюдая нормы употребления "пуриновых излишков" вы легко возьмете под контроль количество появляющейся в организме мочевой кислоты. Хотя, практика показывает, что отказ от любимых продуктов не так прост, как выглядит в таблицах..

Мочевой кислотой называют продукт обменных процессов, происходящих в кровеносной системе человека. Хотя некоторое её количество приносит пользу здоровью, нарушение в концентрации может спровоцировать ряд серьёзных недугов.

Поэтому стоит рассмотреть, что такое мочевая кислота, какую функцию она выполняет в организме. Как определить симптомы, что мочевая кислота в крови повышена или понижена. И с помощью каких лекарств или диет можно стабилизировать своё состояние.

Особенности мочевой кислоты и её допустимая норма

Своё название мочевая кислота получила, потому что впервые данное химическое соединение было обнаружено Карлом Шееле в мочевых камнях, а затем и в самой жидкости. Путем дополнительных исследований определённый уровень мочевой кислоты был обнаружен в крови.

Данный состав является весьма важным для организма. Кислота нейтрализует свободные радикалы, что снижает риск развития раковых заболеваний. Таким способом организм нормализует концентрацию азота.

Допустимая норма нахождения этого вещества в организме человека различается в зависимости от пола и возраста. У детей она составляет 120-330 мкмолл/л. Максимально допустимые показатели для мужчин и женщин до 60 лет составляют 250-400 и 200-300 соответственно.

По достижению преклонного возраста норма концентрации данного соединения в моче повышается до 210-430 у женского пола и до 250-480 у мужского.

Наивысшие допустимые показатели для лиц от 90 лет следующие: 130-460 для женщин и 210-490 для мужчин. Иногда причиной отклонения от нормы становится хроническое заболевание, такое как сахарный диабет. В этом случае в расчёт берутся иные показатели.

Так как выход за пределы нормативов в большую или меньшую стороны сопряжены с негативными последствиями для здоровья, анализ на уровень мочевой кислоты и уратов берут регулярно. Для исследования требуется венозная кровь, которая подвергается тестированию в течение суток.

Чтобы показатель был верным, не рекомендуется принимать пищу примерно за 8 часов до сдачи крови, за пару дней до обследования необходимо отказаться от алкоголя, продуктов и медикаментов, влияющих на уровень соединения. Так как мочевая солевая кислота плохо растворяется в воде, её по большей части ищут в осадке мочи.

Причины повышения концентрации кислоты в организме

Если анализ показывает повышенное содержание мочевой кислоты или гиперурикемию, нужно выявить причину недуга. Колебания уровня соединения могут быть и в здоровом теле. Их вызывают следующие причины: обычные суточные колебания; физические нагрузки, диета.

Повышение уровня содержания мочевой кислоты в крови нередко является признаком серьёзной патологии:

неправильное функционирование эндокринной системы;
лечение некоторыми препаратами;
проблемы с сердцем или сосудами;
неправильное питание;
заболевания почек;
дефицит витаминов В12;
генетические отклонения;
лишний вес;
цирроз печени;
гипотиреоз;
лейкемия.

В зависимости от причины, из-за которой повышается уровень мочевой кислоты, назначается дополнительное обследование и дальнейшая терапия, направленная на понижение концентрации соединения до нужных норм.

Внешние признаки

Состояния, при которых повышена мочевая кислота, чаще встречаются у ребёнка или мужчины старше 45 лет. Определить переизбыток этого соединения можно по ряду визуальных признаков.

В детском возрасте нарушенный уровень мочевой кислоты проявляется в виде высыпаний на коже. Их часто путают с аллергической реакцией или другими заболеваниями. Истинная причина проявляется, когда врачи начинают задумываться, почему традиционные методы терапии при аллергии не работают.

Другими признаками, что количество содержания данного соединения приближается к опасным показателям, являются нарушения мочевыводящей системы. Ребёнок жалуется на боли в животе и страдает от энуреза (или недержания) в дневное и ночное время. Состояние осложняется нервным возбуждением и проблемами с речью, часто проявляющимися в заикании.

Во взрослом возрасте болезнь проявляется несколько иначе. Нарушенная концентрация вещества приводит к отложениям натриевой соли в суставах, что приводит к развитию подагры. Помимо болей в желудке, пояснице и при мочеиспускании болезнь может понизить эластичность кровеносных сосудов. Это провоцирует повышенное давление, приводящее к приступам стенокардии или инфаркту.

Внешне недуг может проявиться в виде всплесков агрессии, пониженного зрения, бессонницы или болей в голове.

Так как нарушенная норма в химическом составе крови может привести к тяжёлым последствиям, при проявлении данных признаков стоит посетить врача и провести обследование.

К чему приводит переизбыток

По утверждению специалистов повышенная мочевая кислота в крови не является безобидным для человеческого самочувствия. Высокая концентрация соединения провоцирует проявление ряда тяжёлых патологий, к которым относят проблемы с суставами.

Отложения солей, которые образуются из-за нарушенного баланса, провоцируют ревматизм, подагру, остеохондоз, артроз, артрит. Воздействие на костную систему включает и образование зубного камня.

Стоит помнить, что мочевая кислота, концентрация которой повышенная, оказывает пагубное воздействие на кровеносную систему. Она провоцирует варикоз, гипертонию, в результате чего можно ожидать осложнений в виде инсульта.

Данное заболевание может вызвать патологические изменения, снижающие умственную активность, приводить к частым головным болям, нервным срывам, неврозам. Обнаружив у себя симптомы этих недугов, не стоит бороться с ними, не устранив вызывающие их причины.

Лечение гиперурикемии

При постановке диагноза гиперурикемия, врач подробно объяснит, что делать в конкретном случае. Назначаемые здесь препараты делятся на две категории: помогающее быстрее выводить ненужное вещество их организма, и тормозящие его образование в печени.

К первой группе относят:

аллопуринол;
сульфинпиразол;
бензобромарон.

маннитол;
диакарб;
лазикс
фуросемид.

Стоит понимать, что каждый медикамент имеет свои особенности касательно применения, побочных действия и взаимодействия с другими препаратами.

Поэтому лечить себя ими самостоятельно не рекомендуется.

Особенности диеты

Если у пациента обнаружен избыток мочевой кислоты в крови, ему в первую очередь назначается диета. Её особенности могут несколько отличаться в зависимости от имеющегося веса или иных проблем со здоровьем. Но общие принципы остаются.

Так как в образовании соединения активно участвуют пурины, поступающие внутрь тела вместе с пищей и затем откладывающиеся солями на суставах, из рациона полностью или частично исключаются ингредиенты, содержащие эти вещества.

К ним относят большую часть продуктов животного происхождения, особенно мозги, печень, почки, язык крупного рогатого скота, молодое (в том числе куриное) или жирное мясо.

При обнаружении признаков повышенной мочевой кислоты, ограничения касаются мясных и рыбных бульонов, консервов и копчёных лакомств.

Из растительных продуктов возникает необходимость воздержаться от свежих гороховых, фасолевых и чечевичных стручков. Стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови поможет отказ от шпината, щавеля и брюссельской капусты, грибов, особенно сушёных. Из напитков при избытке мочевой кислоты в организме важно воздержаться от кофе и какао.

Продукты, которые будут усугублять состояние, следует заменить на блюда, понижающие концентрацию пуринов. К ним относят цельное молоко и все, что производится на его основе. Хотя рыба входит в перечень запрещённых ингредиентов, икра помогает . В рацион данной диеты входят хлебные и крупяные изделия.

Приоритет в данном случае отдаётся растительным продуктам: картофелю, моркови, огурцам. Полезными будут все виды орехов. Из фруктов предпочтение лучше отдать апельсинам, сливам, абрикосам, грушам и яблокам.

Если уровень мочевой кислоты понижен

Совершенно другая ситуация возникает, если у пациента диагностирован низкий уровень содержания мочевой кислоты. Её снижение может быть вызвано мерами, направленными на устранение гиперурикемии.

Но нарушения иногда спровоцированы другими факторами. Одним из них является нарушение в работе печени, в которой образуется это соединение в недостаточном количестве.

Второй причиной недуга может стать слишком активная работа органов выделительной системы, которая выводит кислоту сверх нормы. Естественной причиной снижения уровня соединения у женщин является первый триместр беременности.

Ещё одним фактором станет недостаток белка в рационе. Таким нарушением страдают люди, которые стремятся снизить вес при помощи голодания или слишком строгих диет. Подобные проблемы могут наблюдаться при веганстве или вегетарианстве. В этом случае повысить количество мочевой кислоты можно, изменив подход к питанию.

Алкоголизм также может стать причиной невысокого содержания мочевой кислоты в крови.

Недуг способны вызвать патологические процессы в почках, повышенное содержание меди в организме или травмы, сопровождающиеся сильными ожогами.

Подведём итоги: определяя, что это такое мочевая кислота, стоит обратить внимание на важные функции этого химического соединения в сохранении химического состава крови и защите от образования злокачественных органов.

При этом нарушенная норма концентрации этого вещества может стать причиной развития тяжелых недугов. О наличии подобной проблемы свидетельствует ряд визуальных признаков.

После постановки диагноза врачом будет назначено употребление лекарств, стабилизирующих состав крови за счёт корректировки работы органов, отвечающих за выработку и выведение мочевой кислоты. Попутно определяется диета, снижающая поступление в организм пуринов.

Важно придерживаться указанных сроков проведения лечения, чтобы не допустить возникновение дефицита в этом веществе с соответствующими последствиями. Понимание возможных подводных камней в этом вопросе поможет избежать ненужных беспокойств и сохранить здоровье.