Wanawake wengi ambao wamejifungua wanaogopa wakati vifungo vya damu vinatoka baada ya kujifungua, na kutokwa ni sawa na hedhi. Inachukua zaidi ya siku moja, na akina mama waliotengenezwa hivi karibuni huwauliza madaktari ikiwa hii ni kawaida au ikiwa inafaa kupiga kengele.

Vipande vya damu baada ya kujifungua: kwa nini wanaonekana

Kwa hivyo wakati uliosubiriwa kwa muda mrefu wa tarehe kati ya mama na mtoto umefika. Inaweza kuonekana kuwa kipindi kigumu cha ujauzito - toxicosis, uchovu, kuvimbiwa, uzito wa ziada, uliachwa nyuma. Lakini hata baada ya kujifungua, mwanamke anaweza kukabiliana na matatizo fulani katika kazi ya mwili wake.

Uterasi wa mwanamke mjamzito hupata mizigo mikubwa: mwanzoni huinuliwa sana chini ya ushawishi wa ukuaji wa fetasi, kisha wakati wa kuzaa hufinya mtoto na placenta.

Kuganda kwa damu baada ya kuzaa ni tukio la kawaida ambalo hudumu chache za kwanza. Utoaji huo unafanana sana na hedhi kwa rangi na kwa kiasi. Hii ina maana kwamba uterasi inafutwa na mabaki yote yasiyo ya lazima ya ujauzito, hatua kwa hatua kurejesha hali yake ya awali. Mgao unaweza mara kwa mara kuambatana na hisia zisizofurahi za uchungu wakati wa kupunguzwa kwa uterasi. Ikiwa mwanamke hakuwa na pathologies na kuzaliwa akaenda bila matatizo, kutokwa hudumu ndani ya siku 5-7.

Baada ya hayo, kutokwa, ambayo wanajinakolojia huita lochia, inakuwa kahawia na inakuwa episodic. Utoaji huo unakuwa mkali zaidi baada ya kulisha mtoto au baada ya kulala kwa muda mrefu. Kama sheria, lochia huacha kabisa wiki 5-6 baada ya kuzaliwa.

Ili uterasi ipunguze haraka na vifungo vya damu vitoke, madaktari wanapendekeza kufanya mazoezi rahisi ya baiskeli - katika nafasi ya kawaida, inua miguu yako iliyoinama kwa magoti na kuiga baiskeli.

Kwa nini unahitaji kufanya ultrasound baada ya kujifungua

Bila kujali kipindi cha ujauzito, ugumu wa kuzaa na aina yao, mwanamke lazima apate uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya mfumo wa uzazi wa kike.

Baada ya kujifungua kwa kawaida, ultrasound imeagizwa kabla ya siku 5 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ultrasound ya ndani ya uke inafanywa kulingana na dalili - ikiwa gynecologist anahitaji kuchunguza kizazi.

Kwa msaada wa ultrasound, mtaalamu huamua hali ya uterasi baada ya mchakato wa kuzaliwa. Katika hatua hii, uterasi bado hupanuliwa kidogo, kiasi kidogo cha damu huzingatiwa ndani, na mabaki ya placenta yanawezekana. Yaliyomo ya uterasi baada ya kuzaliwa rahisi inapaswa kutoka baada ya siku 5-7.

Kupunguza kazi zaidi ya uterasi hutokea siku baada ya kujifungua. Ikiwa mtoto alizaliwa kwa njia ya upasuaji, mchakato wa contraction ni polepole. Ili kuharakisha, madaktari wanaweza kuagiza dropper na Oxytocin ya madawa ya kulevya.

Shukrani kwa uchunguzi wa ultrasound, matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati wa kujifungua yanaweza kugunduliwa. Katika kesi ya kuzaa kwa shida na mashaka ya kupasuka kwa uterasi, daktari wa uzazi anayeongoza anapaswa kumpeleka mwanamke aliye katika leba kwa uchunguzi masaa kadhaa baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Uchunguzi wa mwanamke utaonyesha matatizo - nyufa na machozi katika cavity ya uterine.

Ultrasound ya uterasi baada ya kuzaa kwa njia ya upasuaji

Ikiwa mwanamke hakuweza kuzaa peke yake au kuna dalili za operesheni, kuzaa hufanyika kupitia sehemu ya cesarean. Operesheni hii inaweza kutoa shida, kwa hivyo ultrasound imewekwa masaa kadhaa baada ya kuzaa. Katika uchunguzi, mtaalamu anapaswa kuchunguza kikamilifu uterasi kwa kutokuwepo kwa damu, kuchunguza stitches. Ikiwa patholojia fulani zinatambuliwa, daktari anayezingatia anapaswa kuagiza matibabu - sindano au dropper inaweza kuhitajika.

Dalili za kurudia ultrasound:

• Kutokwa na damu bila kukoma;
• Kipande kikubwa cha damu kilitoka wiki (na baadaye) baada ya kujifungua;
• Homa ikifuatana na homa kubwa;
• Maumivu katika uterasi;
• Kuvimba kwa mshono wa postoperative;
• harufu mbaya ya kutokwa;
• Kuonekana kwa damu au maji kutoka kwa mshono kwenye tumbo.

Ultrasound ya cavity ya uterine baada ya cesarean inaweza kuzuia michakato mingi ya kuambukiza na ya uchochezi, angalia tishio la kutofautiana kwa sutures ya uterine na mwanzo wa endometritis. Ikiwa daktari aliona vipande vya placenta kwenye udhibiti wa ultrasound, na kutokwa ni nyingi, kusafisha mitambo kunaweza kuhitajika.

Dropper kwa kusinyaa kwa uterasi baada ya kuzaa: dawa ya Oxytocin

Oxytocin sio tu dawa ambayo imeagizwa kwa wanawake baada ya kujifungua. Kwa kweli, ni homoni ya kike ambayo hutolewa na hypothalamus na hujilimbikiza kwenye tezi ya pituitary.

Jukumu lake muhimu ni nini:

1. Mkazo wa uterasi. Oxytocin huathiri moja kwa moja mnyweo wa uterasi na kurudi kwake katika hali yake ya awali. Ikiwa uterasi haipatikani, basi kuvimba kunaweza kutokea au baadaye kuenea kwake, ambayo katika siku zijazo inaweza kusababisha kupungua.
2. Mwanzo wa lactation. Ingawa kolostramu inaonekana katika saa za kwanza baada ya kuzaa, oxytocin ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa tezi za mammary.
3. Dawa ya mfadhaiko. Sehemu muhimu ya kulisha kawaida na kutokuwepo kwa usumbufu katika lactation ni amani ya kisaikolojia. Kwa mujibu wa kitaalam, madawa ya kulevya huongeza upinzani wa mama kwa hasira, huongeza hali ya kujiamini, uaminifu na usalama.

Ikiwa uzalishaji wa asili wa mama wa homoni hii haitoshi, basi madaktari huanzisha analog yake. Hii husaidia mwanamke kuepuka matatizo zaidi na kazi ya uzazi, na pia husaidia kuanzisha mchakato wa kunyonyesha.

Dawa hiyo inasimamiwa kama ilivyoagizwa na daktari na chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu kwa njia ya sindano au kwa njia ya mshipa.

Oxytocin pia hutumika kuleta leba ikiwa mwanamke amekuwa mjamzito au leba imekoma ghafla. Oxytocin haijaamriwa kwa uvumilivu wa dawa, ikiwa mtoto amelala vibaya au mwanamke aliye katika leba ana seviksi isiyokomaa.

Ni nini husababisha kuganda kwa uterasi baada ya kuzaa (video)

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato mgumu ambao unaweza kusababisha matatizo. Ili kuzuia kuvimba na magonjwa mengine, madaktari wanapendekeza sana kufanya ultrasound baada ya kujifungua. Unapochunguza, unaweza kuona jinsi uterasi inavyopungua na ikiwa vifungo vya damu vinabaki ndani yake.

Upasuaji ni njia ya kuzaa ambayo mtoto hutolewa kutoka kwa uterasi kupitia chale kwenye tumbo. Katika hali ya kisasa, uingiliaji huu wa upasuaji ni wa kawaida kabisa. Kulingana na takwimu, sasa kila mwanamke wa sita anapendelea kuzaa sio peke yake, lakini kwa msaada wa sehemu ya cesarean.

Hata hivyo, Shirika la Afya Duniani haipendekezi kuzaa kwa njia hii bila dalili, kwa kuwa uingiliaji wowote wa upasuaji huvunja kazi ya kawaida ya mwili. Katika kesi ya ujauzito, hii inaweza kuathiri sana involution ya uterasi.

Ndiyo sababu, baada ya sehemu ya cesarean, mama mdogo anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria na, ikiwa ni lazima, kupitia njia za ziada za uchunguzi. Ultrasound ya uterasi baada ya cesarean huko Moscow ni mojawapo ya taratibu hizi.

Kusudi kuu la utafiti huu ni hitaji la kudhibiti michakato ya kurejesha shughuli za kawaida za mwili. Ultrasound hukuruhusu kuamua kupotoka kutoka kwa kawaida na kumpa daktari fursa ya kuchukua hatua kwa wakati.

Ultrasound ya kwanza baada ya upasuaji

Ni muhimu kuelewa kwamba urejesho wa kazi ya kawaida ya uterasi baada ya cesarean ni muda mrefu na vigumu zaidi kuliko baada ya kujifungua asili. Kufanya chale huvuruga muundo wa misuli na kusababisha uterasi kusinyaa vibaya zaidi.

Marejesho ya ukubwa wa kawaida na sura inaweza kuchukua hadi mwezi, na kovu yenyewe huponya kwa muda mrefu kabisa. Ikumbukwe mara moja kwamba chini ya hali ya kawaida, ultrasound ya uterasi baada ya cesarean huko Chertanovo hufanyika siku ya tatu baada ya operesheni. Pia, utambuzi ambao haujapangwa unaweza kuhitajika katika kesi zifuatazo:

. Uhitaji wa kuthibitisha uaminifu wa mshono. Katika hali hii, uchunguzi unaweza kupangwa mara baada ya kujifungua.

Uwepo wa maumivu makali katika uterasi.

Kwa hiyo, ultrasound ya kwanza ni muhimu zaidi kutathmini hali ya mshono. Katika tukio ambalo daktari hugundua kupotoka kutoka kwa kawaida, atashuku maendeleo ya mchakato wa patholojia. Kwa hivyo, kuonekana kwa edema ya tishu nyekundu kunaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi unaendelea katika endometriamu.

Pia, ultrasound ya uterasi baada ya cesarean huko Butovo husaidia kuchunguza kutokwa na damu na, ikiwa inawezekana, kutathmini ukubwa wake na eneo halisi. Yote hii husaidia daktari katika kuchagua mbinu bora zaidi za kusimamia mgonjwa.

Ultrasound ya pili baada ya upasuaji

Ikiwa ultrasound ya kwanza baada ya cesarean ni muhimu kudhibiti taratibu za uponyaji na uadilifu wa sutures, basi uamuzi juu ya haja ya uchunguzi wa pili unafanywa baada ya kutembelea mtaalamu.

Wiki 1-2 baada ya kutokwa, mwanamke ambaye amejifungua atalazimika kutembelea gynecologist. Katika tukio ambalo hakuna upungufu unaojulikana, hakuna haja ya ultrasound. Mara nyingi, sababu zifuatazo huwa sababu ya uteuzi wa uchunguzi wa mara kwa mara wa uterasi baada ya upasuaji:

. Magonjwa ya ovari.

Matatizo na vyombo vya uterasi.

Tuhuma ya kuwepo kwa maji yasiyo ya kawaida katika cavity ya pelvic.

Tuhuma ya mchakato wa uchochezi.

Moja ya dalili muhimu zaidi ambazo kila mwanamke ambaye amekuwa na cesarean anapaswa kujua ni kuonekana kwa kutokwa kwa pathological kutoka kwa njia ya uzazi. Katika kesi hiyo, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa mtaalamu ili kuagiza matibabu sahihi.

Baada ya kujifungua, mwanamke anafikiri tu juu ya mtoto mchanga, si kulipa kipaumbele kwa hali yake. Wafanyikazi wa hospitali ya uzazi wana wasiwasi juu ya mwanamke aliye katika leba. Mwanamke hafikiri hata wakati wa kufanya ultrasound. Wataalamu wenye uzoefu wanaamua kwa ajili yake.

Wakati ni bora kufanya uchunguzi wa ultrasound katika kipindi cha baada ya kujifungua, madaktari huamua kulingana na mwendo wa mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto, ustawi wa mgonjwa, aina ya kuzaliwa (asili, sehemu ya caesarean).

Uhamaji wa viungo vya uzazi

Katika kipindi cha baada ya kujifungua katika mwili wa kike, mchakato wa involution (reverse maendeleo) ya mifumo yote na viungo vilivyobadilika wakati wa ujauzito huzingatiwa. Mabadiliko haya huanza kutoka wakati placenta inapoanguka. Itachukua kama wiki 6. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kuna contraction ya uterasi chini ya ushawishi wa contractions baada ya kujifungua.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ukubwa wa uterasi hupungua, chini ambayo iko wakati huu katika ngazi ya kitovu. Chini inapungua kila siku. Kwa hiyo kwa siku ya pili iko kidogo chini ya kitovu, kwa siku ya 4 - kati ya tumbo, kitovu, kwa siku 8-9 - kidogo juu ya tumbo. Baada ya muda, atachukua nafasi yake, ambayo inalingana na kawaida.

Kwa wakati huu, sura ya uterasi inapaswa kubadilika. Kawaida inachukua fomu zifuatazo:

• Spherical - kwa siku ya 3;
• Oval - kwa siku ya 5;
• Umbo la peari - ifikapo siku ya 7.

Pia kuzingatiwa na kipindi hiki ni kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi, ambayo inaitwa lochia. Wanabadilisha rangi yao kutoka siku ya kwanza baada ya kuzaliwa:

• Nyekundu nyekundu - katika siku 2 - 3;
• Pale - kutoka siku ya 3;
• Njano - kutoka siku ya 5.

Kutokwa baada ya wiki inakuwa sawa na hapo awali, kabla ya mwanzo wa ujauzito.

Je, ultrasound inaweza kutambua nini?

• Wakati mwingine kuna kupotoka kwa saizi ya uterasi kutoka kwa kawaida. Ukubwa mkubwa wa chombo hiki unaonyesha kuwepo kwa subinvolution, ambayo inajidhihirisha katika maendeleo ya polepole ya nyuma. Uchunguzi wa Ultrasound husaidia kuamua sababu ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa, uteuzi wa matibabu maalum.
• Endometritis ya baada ya kujifungua. Kwa njia ya mawimbi ya ultrasonic, kupungua kwa sauti ya uterasi, mkusanyiko wa gesi ndani yake, na upanuzi wa cavity hugunduliwa. Matibabu lazima ianze mara moja.
• Kutokwa na damu baada ya kujifungua. Ili kugundua kutokwa na damu kwa ghafla, ni muhimu kufanya uchunguzi siku ya 2 - 3 baada ya kujifungua. Ultrasound kwa madhumuni ya kuzuia huchangia kutambua kwa wakati wa mabaki ya tishu za placenta, utando wa fetasi kwenye cavity ya uterine.

Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa kwanza wa ultrasound, mtaalamu alipata mabadiliko yoyote ya pathological katika muundo wa uterasi, hali yake inahitaji kuchunguzwa tena. Ultrasound ya pili inafanywa ili kutathmini matokeo ya tiba iliyofanywa.

Kuagiza taratibu za ultrasound baada ya kujifungua asili

Ultrasound baada ya kujifungua ni muhimu kufanya uchunguzi wa mfumo wa uzazi wa kike. Daktari ana uwezo wa kuchunguza kila aina ya matatizo na kuchukua hatua za matibabu yao kwa wakati.

Wakati hali ya mwanamke anayezaa ni ya kawaida katika kipindi cha baada ya kujifungua, ultrasound inatajwa tu kwa siku ya pili au ya tatu. Kwa kawaida, njia ya transabdominal hutumiwa. Ni vizuri zaidi katika kipindi cha baada ya kujifungua. Baada ya yote, ni ngumu sana kuchunguza uterasi mkubwa kutoka ndani kwa kutumia sensor ya uke. Uchunguzi wa Transvaginal umewekwa na mtaalamu katika kesi wakati ni muhimu kuchunguza kwa makini kizazi.

Kwa njia ya ultrasound, cavity ya uterine na hali yake ni tathmini. Inapaswa kupasuliwa, kupanuliwa kidogo. Ndani yake ni kiasi kidogo cha damu, vifungo vya damu, ambavyo vimewekwa ndani ya sehemu ya juu ya chombo. Maudhui haya yatazama chini siku ya 5 - 7.

Mtaalam katika mchakato wa kufanya uchunguzi huona mabadiliko kadhaa kwenye cavity ya uterine:

• Upanuzi mkubwa wa mwili;
• Uwepo wa mabaki ya tishu za placenta;
• uwepo wa membrane ya fetasi;
• Damu nyingi, vifungo.

Uchunguzi huo wa kina utasaidia daktari kuzuia matatizo mbalimbali makubwa ambayo yanaweza kutokea katika kipindi cha baada ya kujifungua kwa mwanamke anayejifungua. Kwa uchunguzi wa ultrasound, ukubwa wa uterasi ni chini ya tathmini ya lazima. Mtaalam analinganisha matokeo yaliyopatikana baada ya utambuzi na viashiria vya meza ya kawaida. Hapa chini tunatoa mfano wa involution ya kawaida ya uterasi.

Urefu wa cavity ya uterine hupunguzwa kila siku. Mienendo ya contractions yake inaonekana katika meza, kwa kuzingatia kawaida. Matokeo yalipatikana katika utafiti wa uchunguzi.

Kubadilisha vigezo vya uterasi

Mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, uzito wa uterasi ni katika aina mbalimbali za g 1000 - 1200. Urefu wa chombo hiki ni 15 - 20 cm, hupimwa kutoka kwa pharynx ya nje hadi chini yake.

Involution ya uterasi ni hasira na contractions baada ya kujifungua, ambayo inaweza kuwa unaambatana na sensations chungu. Katika mchakato wa kunyonyesha, maumivu yanaongezeka. Uzito wa uterasi hupungua kila wiki:

• Mwishoni mwa wiki ya kwanza, inapungua hadi 500 - 600 g;
• Mwisho wa pili - 350 g;
• Mwisho wa tatu - 200 g;
• Mwisho wa kipindi cha baada ya kujifungua - miaka 60 - 70.

Kiwango cha involution ya uterasi imedhamiriwa na urefu wa fundus. Uzito wa kawaida wa uterasi kwa mwanamke ni g 50 - 70. Anapaswa kurudi kwa uzito huu muda baada ya ujauzito.

Muda wa ultrasound

Utambuzi katika uzazi wa kawaida:

• Baada ya kujifungua, na azimio lao kwa njia ya asili, uchunguzi wa ultrasound wa uterasi hufanywa hasa na siku ya 2 - 3.
• Ikiwa mtuhumiwa wa kupasuka kwa uterasi kwa mwanamke ambaye amejifungua, basi ultrasound baada ya kuzaliwa kwa mtoto hufanyika katika masaa 2 ya kwanza. Uchunguzi wa Ultrasound husaidia kugundua kutokwa na damu, sababu zake.

Ultrasound kwa matatizo

Katika uwepo wa matatizo, uchunguzi wa ultrasound unapaswa kufanyika baada ya kujifungua. Utambuzi wa mapema huchangia kutambua magonjwa mbalimbali yasiyo ya kawaida:

• Uterasi iliyopanuliwa;
• Upungufu wa mikazo yake;
• Wengine wa mahali pa watoto.

Ultrasound baada ya sehemu ya cesarean

Utambuzi unafanywa muda mfupi baada ya operesheni. Haraka hiyo itasaidia kuwatenga damu ya ndani, kuzingatia stitches zilizowekwa kwenye uterasi. Uchunguzi wa ultrasound baada ya cesarean ni muhimu kwa sababu baada ya operesheni hatari ya matatizo mbalimbali huongezeka:

• endometritis;
• Vujadamu.

Mtaalam anaangalia mienendo ya mchakato wa kurejesha.

Dalili za ultrasound

Wakati wa kuachiliwa kutoka hospitalini, kila mwanamke aliye katika leba lazima apitiwe uchunguzi. Uchunguzi wa viungo vya ndani ni muhimu sana ili kuwatenga matatizo ya baada ya kujifungua. Pia, uchunguzi huu unaweza kuagizwa muda baada ya kutokwa. Rufaa ya ultrasound inatolewa na mtaalamu baada ya kuchunguza mgonjwa, kujitambulisha na malalamiko yake.

Utambuzi wa Ultrasound unapaswa kufanywa haraka katika hali kama hizi:

• Tukio la kuongezeka kwa damu;
• Maumivu ya mshono uliowekwa kama matokeo ya operesheni;
• Kuongezeka kwa joto;
• Kutengwa kwa kioevu kutoka kwa mshono;
• Kuonekana kwa kutokwa na harufu mbaya;
• Kuvimba, uwekundu wa mshono wa baada ya upasuaji.

Dalili ya utekelezaji wa haraka wa uchunguzi wa ultrasound ni kuonekana kwa kutokwa kwa damu. Uwepo wao unaweza kuonyesha kuundwa kwa polyp ya placenta kwenye cavity ya uterine. Ni ukuaji wa tishu za placenta ambazo huunda kwenye ukuta wa uterasi.

04 Agosti 2010 09:22 | T. V. Galina
daktari wa uzazi-gynecologist,
Profesa Mshiriki wa Idara ya Uzazi na Uzazi, Chuo Kikuu cha RUDN, Ph.D.

Uchunguzi wa Ultrasound baada ya kujifungua

Usomaji wa kawaida wa ultrasound

Kwanza, hebu tufafanue neno. Baada ya kuzaa ni kipindi cha kuanzia kuzaliwa kwa placenta (placenta, umbilical cord, membranes) hadi wakati ambapo maendeleo ya kinyume (involution) ya viungo hivyo na mifumo ambayo imepitia mabadiliko kutokana na ujauzito huisha. Kipindi hiki huchukua wiki 6. Kwa kawaida, katika kipindi hiki, zifuatazo hutokea.

Mara tu baada ya kuzaa, uterasi ina uzito wa g 1000, chini yake, inapopigwa, kawaida huamua kwa kiwango cha kitovu. Katika wiki ya kwanza ya kipindi cha baada ya kujifungua, wingi wa uterasi ni nusu, yaani, kufikia g 500. Mwishoni mwa wiki ya pili, ina uzito wa 350 g, mwishoni mwa tatu - 250 g. mwisho wa wiki 6-8 baada ya kuzaliwa, maendeleo ya nyuma ya uterasi huacha. Uterasi ya mwanamke anayejifungua ina uzito wa 75 g (wakati uzito wa uterasi ambao haujazaa huanzia 40 hadi 50 g).

Katika hali ya kawaida ya kipindi cha baada ya kujifungua, yaliyomo kwenye cavity ya uterine wakati wa ultrasound huonekana kwa kiasi kidogo cha vipande vya damu, ambavyo vinatambuliwa katika siku ya 1-3 katika sehemu za juu za uterasi. Kwa siku ya 5-7, idadi yao hupungua na iko katika sehemu za chini za uterasi, karibu na pharynx ya ndani. Katika kesi hiyo, cavity ya uterine inaonekana kama kupasuka.

Sura ya uterasi katika mchakato wa involution hupitia mabadiliko fulani: wakati wa kusoma sehemu ya longitudinal ya uterasi, sura ya mwili wa uterasi inakaribia spherical kwa siku ya 3, na ya 5 - kwa ovoid (mviringo), na kwa mwisho wa wiki ya kwanza, tayari katika nusu ya puerperas, uterasi inachukua sura ya tabia ya pear.

Imeunganishwa:

- na mzunguko wa juu wa kutokwa na damu baada ya kujifungua kwa upasuaji;

- na matukio makubwa ya endometritis baada ya kujifungua baada ya upasuaji;

- na tofauti kubwa katika picha ya ultrasound ya uterasi baada ya sehemu ya cesarean;

- na maumivu ya baada ya kazi, ambayo "mask" kliniki ya mchakato wa uchochezi.

Kwa endometritis baada ya kujifungua ambayo inakua baada ya sehemu ya cesarean, dalili ya tabia sana na ya mapema ni kupungua kwa mabadiliko ya uterasi, ambayo hutamkwa zaidi siku ya 3-5 baada ya upasuaji. Kupungua kwa involution katika kesi hii kunajulikana zaidi kuliko endometritis baada ya kujifungua kwa uke.

Ultrasound katika kipindi cha baada ya kujifungua inaweza kuwa na manufaa katika kuchunguza idadi ya matatizo na hali nyingine. Hizi ni pamoja na upungufu ambao haujatambuliwa hapo awali katika sura ya uterasi, ambayo hupatikana karibu kila puerpera ya sita.

Viashiria vya Ultrasound vinavyoashiria kubana na kasi ya ubadilikaji wa uterasi vinaweza kuwa muhimu sana kwa utambuzi wa mapema wa vidonda vya kuambukiza vya uterasi baada ya kuzaa na kufuatilia matibabu yao.

Inashauriwa kwa puerperas wote walio katika hatari kubwa ya matatizo ya baada ya kujifungua, na kwa wale wote ambao wamepata matatizo baada ya kujifungua, kurudia ultrasound ya uterasi siku 5-8 baada ya kutokwa kutoka hospitali. Utafiti uliofanywa ndani ya vipindi hivi utasaidia kuzuia matatizo ya marehemu na kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Ultrasound, au echography, ni uchunguzi wa viungo vya ndani kwa kutumia mawimbi ya sauti. Mawimbi yaliyojitokeza kutoka kwa viungo vya ndani yanarekodi kwa kutumia vyombo maalum na kuunda picha za maelezo ya anatomiki. Katika kesi hii, mionzi ya ionizing (X-ray) haitumiwi. Ultrasound ya kawaida kwa watu wazima hutumika kama kiashiria cha afya ya mfumo wa genitourinary kwa wanawake.

Kwa wanawake, uchunguzi kama huo hutumiwa mara nyingi kuchunguza uterasi na ovari kabla, baada na wakati wa ujauzito ili kufuatilia afya ya viungo, ukuaji wa kiinitete au fetusi. Picha za Ultrasound hunaswa kwa wakati halisi ili ziweze kuonyesha mienendo ya tishu za ndani kwenye viungo, kama vile mtiririko wa damu kwenye mishipa na mishipa. Kanuni za ukubwa wa uterasi kulingana na ultrasound zinatengenezwa na kuhesabiwa kwa hali yoyote ya mwanamke.

Uterasi, vipimo vyake

Uterasi iko kwenye pelvis ndogo. Ingawa kawaida ni muundo wa wastani, ule wa kando sio kawaida. Kano pana za uterasi hupanuka kutoka kando hadi kwenye ukuta wa pelvic. Zina mirija ya uzazi na mishipa ya damu.

Kanuni za saizi ya uterasi kulingana na ultrasound ni takriban kama ifuatavyo. Uterasi ya kawaida ya mtu mzima hupima cm 7.0 hadi 9.0 (urefu), 4.5 hadi 6.0 cm (upana), na 2.5 hadi 3.5 cm (kina). Kiashiria cha mwisho pia huitwa saizi ya mbele-ya nyuma.

Wakati wa postmenopause, uterasi hupungua na atrophies ya endometriamu. Ukubwa wa kawaida wa uterasi na ovari kwa ultrasound umetengenezwa na kuthibitishwa.

Kanuni za ukubwa wa uterasi kulingana na ultrasound

Wakati ovari inapoingia, kuna kupungua kwa kuhusishwa kwa uzalishaji wa estrojeni. Hii inasababisha atrophy ya taratibu na involution ya endometriamu. Katika postmenopause, wastani ni alibainisha kama 3.2 +/- 0.5 mm.

Utafiti kwa kawaida unaonyesha uhusiano wa kinyume kati ya saizi ya uterasi na wakati baada ya kukoma hedhi: saizi ya uterasi na ujazo hupungua polepole. Mabadiliko makubwa zaidi hutokea wakati wa miaka kumi ya kwanza baada ya kukoma hedhi, na kisha hatua kwa hatua.

Katika wanawake wa postmenopausal, ukubwa wa kawaida wa uterasi kulingana na ultrasound: 8.0 +/- 1.3 cm kwa urefu, 5.0 +/- 0.8 cm kwa upana na 3.2 +/- 0.6 cm kwa kina (anteroposterior ukubwa).

Ikiwa hakuna mzunguko wa hedhi, mabadiliko yanayofuata huwa hayajaamuliwa. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye tiba ya uingizwaji wa homoni, basi ukubwa wa uterasi, endometriamu na mabadiliko ya mzunguko yanaweza kubaki. Hata ukubwa wa uterasi unakaribia viashiria vya hali ya premenopausal.

Kwa ujumla, tiba ya estrojeni huathiri endometriamu ya postmenopausal kwa njia sawa na estrojeni katika mzunguko wa kawaida. Estrojeni zilizounganishwa zina athari ya kuenea. Tiba ya projestojeni inaweza kusababisha endometriamu kujibu kwa njia sawa na ile ya endometriamu ya siri ya kawaida.

Na zinapotumiwa pamoja na estrojeni za kigeni, projestojeni sintetiki huzaa tabia ya mabadiliko ya kibiokemikali na kimofolojia katika awamu ya usiri ya mzunguko wa kawaida wa hedhi.

Mtiririko wa damu kwenye uterasi pia hubadilika wakati wa kuchukua tiba ya uingizwaji wa homoni. Unene wa endometriamu karibu mara mbili. Kwa mfano, kabla ya matibabu, unene wa wastani ulikuwa 0.37 +/- 0.08 cm. Baada ya matibabu, maadili yalikuwa 0.68 +/- 0.13 cm.

Katika uchunguzi wa wanawake wa postmenopausal, moja ya maombi muhimu zaidi ya ultrasound ni uchunguzi na matibabu ya saratani ya endometriamu. Masomo hayo hukuruhusu kuamua ukubwa wa kawaida wa uterasi na ovari kwa ultrasound. Na kwa ujumla, ultrasound ya ndani ya uke inazidi uwezo wa ultrasound ya transabdominal kwa taswira ya myometrium na endometrium.

M-echo. Ni nini

Wakati wa kufanya utafiti, si tu ukubwa wa uterasi hupimwa. Kwa mujibu wa ultrasound, kawaida ya M-echo pia ni kiashiria muhimu. Inaonyesha maendeleo, hali ya endometriamu na utayari wake wa kupokea yai ya mbolea. Inapimwa katika awamu tofauti za mzunguko na ina mipaka fulani.

Wakati wa hedhi, endometriamu inaonekana kama kamba nyembamba ya echogenic 1-4 mm nene, lakini inatofautiana kutoka 4 hadi 8 mm katika awamu ya kuenea. Katika awamu ya usiri baada ya ovulation, tezi za endometriamu huchochewa na endometriamu inaonekana kama bendi ya echogenic zaidi ya 8 hadi 15 mm nene.

Kiashiria cha kawaida

Tunaendelea kuzingatia kiashiria muhimu kama saizi ya uterasi kulingana na ultrasound. Kiwango cha M-echo ni nini?

Unene wa intima wa mm 5 au chini ni kawaida kwa wanawake waliomaliza hedhi na huondoa kwa uaminifu ugonjwa mbaya kwa wanawake. Hata hivyo, unene wa endometriamu hadi 8 mm unaweza kupatikana kwa wanawake wa postmenopausal wanaopata tiba ya homoni. Uangalifu unapaswa kuzingatiwa kwa uchunguzi zaidi wa uchunguzi kwa wanawake waliomaliza hedhi na unene wa endometriamu zaidi ya 8 mm ili kuondoa saratani ya endometriamu.

Kuondoa saratani

Vipengele vya sonografia vya saratani ya endometrial ya postmenopausal ni pamoja na:

• njia iliyojaa maji;
• unene wa cavity ya uterine;
• uterasi iliyopanuliwa;
• uharibifu wa uterasi na mabadiliko katika muundo wa echo.

Hata ultrasound tayari inaonyesha kwa usahihi uwepo na kiwango cha uvamizi wa myometrium. Masomo haya yameonyesha kuwa utambuzi sahihi zaidi wa kabla ya upasuaji unaweza kuruhusu uchaguzi sahihi wa tiba, ikiwezekana kusababisha matokeo bora.

Ikiwa unene wa endometriamu ni 8 mm au chini kwa wagonjwa walio na damu ya postmenopausal, basi utambuzi sahihi wa saratani ya endometriamu unaweza kufanywa na tiba. Kwa hiyo, unene wa endometriamu baada ya kukoma kwa hedhi ya mm 10 au zaidi inapaswa kutathminiwa zaidi na biopsy au curettage ili kuondokana na uovu au hyperplasia.

Wachunguzi kadhaa wameonyesha manufaa ya Doppler ultrasound katika utambuzi wa saratani ya endometriamu. Watafiti walihusisha ongezeko la mtiririko wa damu kwenye ateri ya uterine kwa tuhuma za tumor kwa wagonjwa walio na magonjwa mabaya: mtiririko wa damu usio wa kawaida unaweza kugunduliwa karibu na matukio yote ya carcinoma ya endometrial, pamoja na Kwa rangi ya Doppler, matokeo yasiyo ya kawaida ni pamoja na kuwepo. ya vyombo visivyo kawaida, nyembamba na vilivyosambazwa kwa machafuko na kasi ya mtiririko wa mawimbi isiyo ya kawaida .

Kwa nini kupima kizazi

Kila mwanamke mjamzito yuko katika hatari ya uchungu kabla ya wakati, lakini wengi wanafikiri haitatokea kwao kamwe. Wanapokabiliwa na hili, wanakumbushwa juu ya kuzuia na utafiti wa ziada. Utafiti unaopatikana zaidi na usio na madhara ni ultrasound, ambayo daktari anaweza kufanya uchunguzi wa kutishia kuzaliwa kabla ya kuzaliwa.

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa uchunguzi wa ultrasound wa seviksi kutoka takriban wiki 20 hadi 24 za ujauzito ni kiashirio kikubwa cha leba kabla ya wakati. Urefu wa seviksi unaweza kupimwa kwa usahihi zaidi kwa kutumia ultrasound ya transvaginal. Ikiwa mwanamke si mjamzito, basi ukubwa wa kizazi kulingana na ultrasound (kawaida) ni karibu 4 cm.

Je, seviksi iliyofupishwa ni nini?

Imethibitishwa kuwa wakati wa wiki 24 za ujauzito, ukubwa wa wastani wa seviksi ni 3.5 cm. Ikiwa takwimu hii ni chini ya 2.2 cm, wanawake wanakabiliwa na uwezekano wa asilimia 20 wa kuzaliwa kabla ya wakati. Na kwa urefu wa cm 1.5 au chini, hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati ni karibu asilimia 50. Urefu unatarajiwa kupungua kama

Saizi ya kizazi kwa ultrasound (ya kawaida):

• katika wiki 16-20 - 4.0-4.5 cm;
• katika wiki 24-28 ni 3.5-4.0 cm
• katika wiki 32-36 - 3.0-3.5 cm.

Madaktari wengi wataagiza uchunguzi wa ultrasound ya tumbo kwa mwanamke karibu na wiki 20. Ikiwa urefu ni chini ya 4 cm, ultrasound ya transvaginal inafanywa ili kupata kipimo sahihi zaidi.

Seviksi iliyofupishwa kati ya wiki 20 na 24 ni dalili hatari.

Kwa msaada wa ultrasound ya transvaginal, unaweza kuona wote kutoka juu na chini ya kizazi. Katika kesi hii, inaonekana kama funnel. Sehemu pana zaidi ya funnel iko karibu na mwili wa uterasi, na sehemu nyembamba iko kuelekea uke. Wakati seviksi inafupishwa zaidi, itaonekana kama "V" kwenye ultrasound.

Kwa kawaida, mlango wa uzazi una umbo la mrija. Zaidi ya asilimia 50 ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa chombo hiki hupata kuzaliwa mapema.

Ukubwa wa uterasi kwenye ultrasound

Kawaida wakati wa ujauzito inategemea umri wa ujauzito. Mpango wa kuhesabu muda wa ujauzito unajumuishwa katika sonographs kulingana na vipimo vya ukubwa wa viungo vya kibinafsi vya fetusi na uterasi.

Ikiwa tunatumia kulinganisha na matunda, basi saizi ya uterasi kulingana na ultrasound (ya kawaida katika mm) itakuwa kama ifuatavyo.

1. Kabla ya ujauzito, uterasi ni sawa na ukubwa wa machungwa na haijafafanuliwa.

2. Katika wiki 12 hivi za ujauzito, uterasi huwa saizi ya zabibu. Ikiwa mapacha wanazaliwa, uterasi itaanza kukua kwa kasi.

3. Katika wiki 13-26, uterasi hukua kufikia ukubwa wa papai. Chini ya uterasi iko kwa muda kutoka kwa tumbo hadi kwenye kitovu.

4. Kuanzia wiki 18-20, daktari atapima umbali kutoka kwa fundus ya uterasi. Huu ndio urefu wa fundus ya uterasi. Ukubwa kawaida hufanana na wiki ya ujauzito.

Ikiwa ukubwa wa uterasi unafanana na umri wa ujauzito, basi hii ni ishara kwamba kila kitu kinaendelea vizuri. Ikiwa kiashiria ni kikubwa sana au kidogo sana, hii inaweza kumaanisha aina fulani ya matatizo ya ujauzito. Jaribio la ziada linaweza kuhitajika. Daktari anahitaji kujua ukubwa wa uterasi kwa ultrasound. Kawaida wakati wa ujauzito wa kiashiria hiki inamaanisha kuwa kila kitu kinakwenda kama inavyopaswa.

5. Wakati wa trimester ya tatu, uterasi humaliza kukua na kuwa ukubwa wa watermelon. Wakati unakuja wa kujifungua, uterasi iko kwenye kiwango cha sehemu ya chini ya kifua, na kabla ya kujifungua inapaswa kuanguka chini kwenye pelvis.

kipindi cha baada ya kujifungua

Je! ni saizi gani ya uterasi baada ya kuzaa? Kawaida ya ultrasound inalingana na muda wa ujauzito. Takriban siku moja au mbili baada ya kujifungua, uterasi itakuwa na ukubwa wa wiki 18 na itapungua kwa siku zifuatazo. Ikiwa uponyaji huenda kulingana na mpango, basi katika wiki uterasi itakuwa ukubwa wa ujauzito wa wiki 12, na kwa wiki ya sita inapaswa kurudi kwa ukubwa wake wa kawaida.

ovari

Ovari kawaida ziko pande zote za uterasi, ingawa sio kawaida kuzipata juu au nyuma ya uterasi wakati wa uchunguzi. Ovari mara nyingi iko mbele ya bifurcation ya vyombo kwenye matawi ya mbele na ya nyuma. Ufikiaji mzuri ni muhimu kwa taswira ya mafanikio ya ovari.

Wakati wa postmenopause, ovari hupitia mabadiliko yenye sifa ya kupungua kwa ukubwa na kutokuwepo kwa folliculogenesis. Kwa hivyo, utambuzi wa kuaminika wa ovari katika hali nyingi hauwezi kufanywa kwa kuonyesha cyst ya ovari wakati follicle imezungukwa na parenchyma. Wakati mwingine unapaswa kuamua skanning kando ya njia ya vyombo vya ndani iliac ili kupata eneo lake.

Kawaida kuna uhusiano wa kinyume kati ya saizi ya ovari na wakati tangu kukoma kwa hedhi: saizi ya ovari hupungua polepole baada ya muda. Hata hivyo, kwa wagonjwa wanaopata tiba ya homoni, hakuna mabadiliko katika kiasi cha ovari yanaweza kuonekana.

Mabadiliko ya ukubwa

Kawaida, baada ya kumalizika kwa hedhi kwa wanawake, saizi ya ovari ni 1.3 +/- 0.5 cm 3. Hakuna mzunguko wa hedhi wakati wa kukoma hedhi, kwa hivyo mabadiliko katika usambazaji wa damu kwenye ovari kawaida hayaonekani wakati wa uchunguzi katika kipindi cha kawaida cha baada ya kumaliza.

Mabadiliko haya ya mzunguko, hata hivyo, yanaweza kuonekana ikiwa mgonjwa yuko kwenye tiba ya uingizwaji wa homoni. Kwa kweli, muundo wa mtiririko wa damu wa ovari ya premenopausal ya postmenopausal inapaswa kuelekeza kliniki kutafuta historia ya tiba ya uingizwaji wa homoni au mabadiliko ya saratani. Ultrasound na Doppler inaweza kuwa na msaada mkubwa katika kutofautisha kati ya taratibu mbaya na mbaya.

Dopplerografia ya uterasi kwa viambatisho inapaswa kufanywa:

• kati ya siku 3-10 za mzunguko wa hedhi;
• kati ya siku 3-10 baada ya kukoma hedhi ikiwa mwanamke yuko kwenye tiba ya uingizwaji wa homoni;
• wakati wowote katika wanawake wa postmenopausal bila matibabu.

Hivyo, si tu wakati wa ujauzito, ni muhimu kujua ukubwa wa uterasi kwa ultrasound. Kawaida ya kiashiria hiki, pamoja na ukubwa wa ovari, ni ishara muhimu ya afya ya mwanamke katika kipindi chochote.

Matumizi ya njia hiyo kwa wanawake wasio wajawazito

Kuna sababu nyingi za kufanya ultrasound, ikiwa ni pamoja na:

Kanuni za ukubwa wa uterasi kulingana na ultrasound hutegemea umri wa mwanamke, ni mimba ngapi na kuzaa mtoto, jinsi kazi ya hedhi inavyoendelea, nk. Sasa fikiria tofauti katika viashiria kwa umri.

Vipimo vya uterasi ya mtu mzima

Ni ukubwa gani wa kawaida wa uterasi kwenye ultrasound kwa watu wazima? Takriban sentimeta 7 kwa urefu na sentimita 4 kwa upana na unene, toa au chukua sentimita kadhaa. Hizi ni data za miaka mingi ya utafiti.

Viashiria hivi ni kawaida kwa ukubwa wa uterasi kulingana na ultrasound kwa watu wazima. Kama sheria, kuna ongezeko la ukubwa ikiwa mwanamke alikuwa na uzazi. Fibroids inaweza kufanya vipimo hivi kuwa kubwa sana, hata hivyo, kama vile adenomyosis inaweza.

Ovari kawaida huwa na ukubwa wa sentimita 2 hadi 3. Bila shaka, kiasi huongezeka ikiwa kuna follicle kubwa au cyst.

Ukubwa kabla ya kubalehe

Je, ni ukubwa gani wa uterasi kwenye ultrasound katika kesi hii? Kawaida katika kipindi cha prepubertal (kabla ya kubalehe) ni urefu wa 3.5 cm, na unene wa wastani ni cm 1. Kuchochea kwa homoni ambayo hutokea katika husababisha ukuaji wa haraka na mabadiliko katika ukubwa wa uterasi.

Vipimo baada ya kubalehe

Urefu wa kawaida katika kipindi hiki ni karibu 7.6 cm, upana ni 4.5 cm, wastani wa unene wa kawaida ni 3.0 cm.

Kwa hivyo, ukubwa wa kawaida wa uterasi kwenye ultrasound katika vijana wenye mzunguko wa kawaida wa hedhi ni tofauti kidogo tu na ukubwa wa uterasi wa mwanamke mzima.

Baada ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, uterasi huelekea kupungua kwa ukubwa, na ovari inaweza kuishia kuwa si chochote zaidi ya mabaki ya tishu. Hii ni hivyo, kwa kuwa ukubwa wa kawaida wa uterasi na ovari kwenye ultrasound wakati wa kumalizika kwa hedhi hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Hitimisho

Kwa hivyo ni wastani gani?

• urefu - karibu 70;
• upana - karibu na 55;
• saizi ya mbele-ya nyuma - 40 mm.

Ukubwa mkubwa hauzingatiwi kila wakati kama ugonjwa. Lakini katika kesi hii, ni muhimu kufanya utafiti ili kuwatenga fibromyoma, adenomyosis, malformations, mimba.